Lesão renal aguda

O que é lesão renal aguda

A lesão renal aguda desenvolve-se rapidamente dentro de
poucas horas ou alguns dias e pode ser fatal. É mais comum em
pessoas que estão gravemente doentes e hospitalizadas. Os
sintomas incluem diminuição do debito urinário inchaço devido á
retenção de líquido, náuseas, fadiga, e falta de ar. As vezes os
sintomas podem ser sutis ou não aparecer

Tipos
A lesão renal aguda pode ser dividida em três tipos
etiopatogênicos diferentes
° IRA PRE RENAL – redução do fluxos sanguíneo
° IRA RENAlL ( lesão intrínseca) – necrose tubular aguda
° PÓS RENAL – obstrução

Causas
A principal causa da lesão renal aguda é quando há uma lesão
no rim que ocasiona rápida queda nas suas funções
Essas lesões podem ser causadas por :
° Choque circulatório
° Infecções generalizada
° Desidratação
° Queimaduras externas
° Excesso de diuréticos
° Obstrução dos rins
° Insuficiência cardíaca grave
°  Glomerulonefrite aguda ( inflamação nas unidades filtrantes do
rim, chamadas glomérulos
Além de vários medicamentos serem tóxicos para o rim

Sintomas
A lesão renal aguda pode ser assintomática, mas alguns sintomas
podem aparecer, como:
° Fadiga
° Distúrbio do equilíbrio hidroeletrolítico ( água e eletroletos )
° Produção insuficiente de urina
° Confusão mental
° Excesso de ácido no sangue e nos tecidos
° Falta de ar
° Inchaço
° Vómitos

Fatores de risco
As chances de adquirir uma lesão renal aguda são maiores na
terceira idade ou se a pessoa teve os seguintes problemas de
vida
° Doença renal
° Doenças hepática
° Diabetes
° Pressão alta ou hipertensão
° Insuficiência cardíaca
° Obesidade
 Diagnostico
O médico avaliar se a pessoa tem uma lesão renal aguda e,
muito importante sua causa.
Exame físico : As descobertas do exame físico podem ajudar os
médicos a identificar a causa da lesão renal aguda por exemplo,
rins aumentando ou sensíveis podem indicar obstrução de trato
primário causandode hidronefrose
Exame de sangue : Os exames de sangue que determinam os
níveis de creatinina e nitrogênio da ureia no sangue são úteis
para confirmar o diagnóstico. Um aumento progressivo diário da
creatinina indica lesão renal aguda de sangue
Outros exames de sangue detectam desequilíbrios metabólicos
que ocorrem se o declínio da função renal for grave, como
aumento na acidez do sangue
Diagnostico por imagem : imagem dos rins usando
ultrassonografia ou tomografia computadorizada é útil, algumas
vezes para identifica hidronefrose ou bexiga aumentada . A
imagem também pode revelar o tamanho dos rins

Tratamento
Algumas complicações da lesão renal aguda são serias e podem,
até mesmo, ameaça a vida
As pessoas podem precisar ser tratadas em uma unidade de
cuidados intensivos (também chamada de unidade de
tratamento intensivos ou UTI)
Qualquer causa curável da lesão renal aguda é tratada o mais
rápido possível por exemplo, se a causa for a obstrução, um
cateter (um tubo colocado na bexiga para remover a urina)
cistoscopia (procedimento para ver dentro da bexiga com uma
câmera para eliminar o bloqueio) ou uma cirurgia podem ser
necessárias para remover a obstrução.

Cuidados da enfermagem
O enfermeiro deve realizar o balanço hídrico, deve monitorar a
pele quanto a hidratação, também é importante monitorar os
sinais vitais, avaliar os níveis de Hct e Hb, manter o estado
nutricional, fornecer dieta hipercalórica hipossódica ,
hipocalêmica com suplementos vitamínicos e orientar quanto a
importância de restrições hídricas.