Escola de Formao Tcnica Dr.Valquria Saturnino. Alunas: Lcia , Thaina e Eliane.

Professora: Daniria S

Definio

Cirrose heptica pode ser definida, sob o ponto de vista anatomopatolgico, como uma doena heptica caracterizada pela formao de ndulos de hepatcitos envoltos por fibrose difusa. Os ndulos de hepatcitos podem ser formados pela penetrao de septos fibrosos em lbulos prexistentes ou pela atividade regenerativa dos hepatcitos, que se segue necrose. A fibrose corresponde cicatrizao que se segue destruio de hepatcitos e ao colapso da trama de reticulina que sustenta os hepatcitos. muito importante lembrar que esta doena difusa, atingindo todo o fgado.

Etiologia

So diversas as causas da cirrose e, sob o ponto de vista etiolgico, elas podem ser classificadas em: 1. Alcolica - causada pelo alcoolismo crnico; a mais frequente. 2. Ps-necrtica (ou ps-hepatite) - causada principalmente pelos vrus B e C. 3. Biliar (primria e secundria) - a primeira de origem auto-imune e a segunda por obstruo das vias biliares (clculos, tumores, estenoses). 4. Pigmentar - por acmulo de hemossiderina (pigmento derivado do metabolismo da hemoglobina. 5. Doena de Wilson - por acmulo de cobre. 6. Deficincia da alfa-1-anti-tripsina - por defeito gentico. 7. Criptogenica - quando no se consegue determinar a sua causa.

 Podemos

tambm classificar morfologicamente as cirroses de acordo com o tamanho dos ndulos. Assim a cirrose chamada de cirrose micro nodular quando os ndulos medem at 0,3 cm de dimetro e de cirrose macro nodular quando os ndulos medem mais de 0,3 cm de dimetro. Quando encontramos ndulos pequenos e grandes no mesmo fgado dizemos que a cirrose mista. Esta classificao carece de importncia clnica.

Alcoolismo crnico
O

alcoolismo crnico causa leses progressivamente mais graves no fgado: a esteatose, a hepatite alcolica e finalmente a cirrose.

Sintomas da Cirrose Heptica

No incio no h praticamente nenhum sintoma, o que a torna de difcil o diagnstico precoce da doena, mas em alguns casos na cirrose onde existe um comprometimento pequeno das funes do fgado, podemos encontrar sintomas leves como fraqueza, nuseas, vmitos, emagrecimento, dor abdominal, alterao menstrual em mulheres e impotncia em homens, sangramentos em gengivas, inchao nas pernas e na barriga. Nos casos mais graves, aumento do abdome por acmulo de lquidos ( chamado de ascite ), pele e olhos amarelos ( ictercia ), aumento das mamas em homens, hematomas espontneos na pele, sonolncia, tremores, cibras e confuso mental (encefalopatia). No entanto, reiteramos que durante muito tempo a doena pode evoluir sem causar sintomas.

paciente, em geral, percebe a doena devido a inchaos nos ps e nas pernas, aumento do volume abdominal e emagrecimento com perda de massa muscular. Pode se perceber tambm ictercia (amarelamento da pele e olhos), escurecimento da urina, hemorragia digestiva e alterao da conscincia com confuso mental ou sonolncia excessiva.

 No

entanto, ela ressalta que alm dos sinais e sintomas comuns a todos os tipos de cirrose heptica, na causada pela hepatite auto-imune pode haver dores musculares e artrites. J na cirrose provocada pelo vrus da hepatite B e, principalmente na proveniente da hepatite C, outros rgos podem ser afetados; pode haver a inflamao do glomrulo, unidade funcional do rim, e a manifestao de distrbios neurolgicos ou dermatolgicos, completa a mdica.

A cirrose tida como mais comum em homens acima dos 45 anos, o motivo seria o maior consumo de bebidas entre os homens, explica Walnei Fernandes Barbosa, doutor em Gastroenterologia pela Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP). Alm disso, o pblico masculino prefere bebidas destiladas, que contm uma maior concentrao de lcool. Caly ressalta, contudo, que habitualmente a cirrose heptica por lcool acomete tanto homens como mulheres com idade mdia acima de 45 anos.

Tratamento
Cirrose

um processo patolgico irreversvel que pode ser fatal. O nico tratamento totalmente eficaz para pacientes com cirrose o transplante de fgado, mas tambm podem haver melhoras se o agente agressor que originou a cirrose, como o lcool, drogas ou o vrus da hepatite, for devidamente eliminado.

Para evitar a cirrose heptica

O

fgado uma usina de processamento que realiza mais de 200 funes diferentes, todas interligadas: destri, reprocessa e reconstri como se fosse vrios rgos independentes. Enquanto funciona produz calor e, assim, ajuda a regular o volume sanguneo; tem ao antitxica importante, processando e eliminando elementos nocivos de bebidas alcolicas, caf, gorduras e medicamentos, entre outros.

Alm disso, tem um papel essencial no processo de absoro de substncias nutritivas dos alimentos. Age tambm como um depsito, armazenando gua, ferro, cobre, as vitaminas A e D e o complexo B. J deu para perceber que o fgado um rgo nobre sem o qual no conseguimos sobreviver, no ? Pois bem. Existem algumas doenas graves que acometem esse rgo to precioso, mas, se tivermos cuidado com a nossa sade, as chances de desenvolv-las diminuiro consideravelmente.

Os fatores que causam a cirrose so o uso abusivo de lcool ou de algumas drogas; distrbios cardacos e vasculares; diabetes e desnutrio. Nestes casos, voc pode fazer a sua parte. Primeiro, o abuso de lcool e drogas so evitveis e, se h dificuldade em abrir mo desses vcios, hora de procurar ajuda especializada. Em se tratando das enfermidades cardacas e diabetes, muitas vezes se devem a uma alimentao nociva ao organismo, repleta de gordura, sal e acares: isso voc tambm pode mudar, reeducando-se com o acompanhamento de um nutricionista. E, com relao desnutrio, bom lembrar que no uma doena de pessoas magras, mas de quem se alimenta mal (de novo, o que voc come).

hepatite B tambm causa a cirrose heptica e vacinar-se a melhor forma de preveno. Mas, como ela se transmite atravs do sangue e dos fluidos orgnicos, bom evitar partilhar objetos pessoais, como barbeador, escova de dente, brincos e corta-unhas e estar atento esterilizao nos sales de beleza e clnicas de tatuagens e piercings; usar preservativos nas relaes sexuais, evitar drogas ilcitas e, se for o caso, nunca partilhar agulhas ou seringas. O mesmo vale para a hepatite C, que tambm causa a cirrose, com a diferena que, contra esse tipo, ainda no h vacina.

Para cuidar do seu fgado, vale qualquer esforo! Obrigado pela ateno.