LISTA DE QUESTÕES PARA PROVA DE GASTRO

LISTA DE QUESTÕES PARA PROVA DE GASTRO

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CADA TEMA COMEÇA COM A NUMERAÇÃO 01 NOVAMENTE PARA SABER QUANTAS POR TEMA
Doença hepática alcoólica
Questão 1 - Ana Beatriz Araujo Malheiros
Algumas patologias são totalmente atribuídas ao uso de bebidas alcoólicas. Outras sofrem forte
influência dessa substância, como cirrose hepática e pancreatite crônica. São fatores que contribuem para a
desnutrição comum em alcoólicos crônicos com doença hepática:
1. diminuição e/ou substituição do consumo de calorias e nutrientes adequados, em detrimento do
consumo de álcool na dieta, principalmente em alcoólicos moderados ou em potencial.
2. aumento da síntese e liberação de proteínas pelo fígado, devido à ingestão crônica de álcool.
3. esteatorreia, o que resulta do excesso de ácidos biliares, que é comum na doença hepática alcoolica.
4. digestão e absorção prejudicadas, que não estão relacionadas à insuficiência pancreática.
5. digestão e absorção prejudicadas, que não estão relacionadas às alterações morfológicas e
funcionais da mucosa intestinal.
(Amanda Espinosa) QUESTÃO 2 - Em relação à doença hepática alcoólica, são considerados fatores de risco,
EXCETO:
1. obesidade
2. desnutrição
3. sexo masculino
4. hepatite B
3- (Alice Rodrigues Machado) A doença hepática alcoólica é uma condição causada pelo consumo
excessivo e prolongado de álcool, que resulta em danos ao fígado. No entanto, quando o consumo
de álcool é excessivo, o fígado pode sofrer lesões e inflamação, levando a uma série de problemas
de saúde. Sendo assim, qual das seguintes afirmações sobre a doença hepática alcoólica (DHA) é
correta?
a) O DHA é causado principalmente por uma infecção viral no fígado.
b) Um DHA é identificado pelo acúmulo de ferro no fígado devido a uma condição genética.
c) A DHA é uma condição benigna que não causa danos ao fígado.
d) A DHA é uma doença progressiva que pode levar à cirrose hepática.
e) A DHA é mais comum em crianças do que em adultos.
4- (Alice Rodrigues Machado) Sobre a abordagem terapêutica da doença hepática alcoólica (DHA),
qual das seguintes abordagens é considerada um tratamento de última linha?
a) Transplante hepático ortotópico
b) Terapia de substituição celular
c) Radioterapia hepática
d) Tratamento com células-tronco embrionárias
e) Implante de dispositivo de suporte hepático
Doença hepática alcoólica - Alex Yukio Nishiyama
Questão 1 - Sobre a doença hepática alcoólica, assinale a alternativa correta:
1. O dano inflamatório hepático acontece principalmente através da do ADH, que produz aldeído acético, o qual
pode formar complexos estáveis de aldeído acético-proteína, provocando a inflamação.
2. A oxidação da via ADH tem como consequência uma menor produção de NADH, causando alteração no
metabolismo das vitaminas e sais minerais.
3. As três vias que estão envolvidas no metabolismo do etanol são: ADH (álcool-desidrogenase), MEOS (sistema
microssomal de oxidação do etanol localizado no retículo endoplasmático) e Caspases (acredita-se que essa
via não tenha papel significante no homem).
4. A indução do citocromo P4502E1 pelo consumo crônico de etanol não possui influência na patogenia da DHA,
alterando apenas o metabolismo de outros compostos, como o da bilirrubina.
5. Todas as afirmativas estão incorretas.
Questão 2 - São achados que podem estar presentes no exame físico de pacientes portadores de doença hepática
alcoólica, exceto:
1. Febre, aranhas vasculares, icterícia, ginecomastia, eritema palmar, hepatoesplenomegalia, entre outros sinais.
2. Hepatomegalia em cerca de 80% dos casos de DHA e ascite em 80% das formas intensas.
3. Muitos pacientes apresentam também sinais relacionados com a síndrome de feminização: gigantomastia,
aumento de pêlos e hipertrofia testicular.
4. Em formas intensas e mais graves o paciente pode desenvolver encefalopatia hepática.
5. Os pacientes com DHA podem ou não apresentar sintomas. Dentre os sintomas inespecíficos, cita-se:
anorexia, náuseas, vômitos, emagrecimento e dores abdominais
Doença hepática não alcoólica
(ANA CLARA RIBEIRO)
Q1: Sobre a doença hepática gordurosa não alcoólica, é CORRETO afirmar:
A elevação de transaminases permite o diagnóstico de esteato-hepatite.
B-É frequente a elevação sérica de ferritina.
C-O aumento da resistência periférica à insulina ocorre em fase tardia.
D-Não há semelhança histológica com a hepatopatia alcoólica.
ANDREIA REDIVO
A respeito da esteatose hepática não alcoólica, considere as seguintes afirmativas:
1. Todos os indivíduos com resultados das enzimas hepáticas persistentemente anormais deveriam ser
pesquisados quanto à presença de doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD), pois a NALFD é a
principal causa para elevação de enzimas hepáticas.
2. Há necessidade de se encontrar a presença de esteatose, balonização hepatocítica e inflamação lobular na
biópsia hepática para fazer o diagnóstico de esteato-hepatite não alcoólica.
3. Deve-se buscar a presença de NAFLD em pacientes com diabete tipo 2 independentemente dos resultados
das enzimas hepáticas, pois tais pacientes têm alto risco de progressão de doença hepática.
4. O transplante hepático é um procedimento aceitável em pacientes com esteato-hepatite não alcoólica em
fase terminal de doença hepática, com sobrevida comparável a outras indicações, apesar de possuírem
mortalidade mais elevada por doença cardiovascular.
Assinale a alternativa correta.
a) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
►e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
ANDREIA REDIVO
A esteatose hepática pode se apresentar como Doença Hepática Gordurosa Alcóolica e Doença Hepática
Gordurosa não Alcoólica (NASH/DHGNA), conforme a etiologia. A esteatose hepática e a esteato-hepatite não
alcoólica (NASH) fazem parte do quadro chamado doença gordurosa não alcoólica, com a sigla em inglês
NAFLD. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA.
(A) Todo paciente, portador de doença hepática gordurosa não alcoólica, deverá ser submetido à biópsia
hepática, para programação da terapêutica e prognóstico da doença.
(B) A esteato-hepatite não alcoólica (NASH) é doença de alta prevalência e associa-se à síndrome metabólica,
sendo que perda de peso e controle de níveis glicêmicos e Iípides fazem parte do tratamento.
(C ) O tratamento da doença hepática gordurosa não alcóolica (DHGNA), baseia-se na perda de peso, atividade
física e gastroplastia redutora, associado ao uso de medicações para o controle da doença.
(D) A melhor estratégia, para diferenciação de esteato-hepatite alcoólica de esteato-hepatite não alcoólica, é a
análise histológica da biópsia hepática.Tranquilizar o paciente, pois tal doença não oferece riscos.
(Andressa Mathias)
A expressão “doença hepática gordurosa não alcoólica” (DHGNA) é utilizada para definir o espectro de
doenças associadas ao acúmulo de gordura no fígado. Esse espectro inclui desde esteatose hepática (EH),
quando ocorre apenas acúmulo de gordura, esteato-hepatite não alcoólica (EHNA), quando, além da esteatose,
há inflamação, balonização e graus moderados de fibrose, que podem evoluir para cirrose e carcinoma
hepatocelular (CHC). A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta.
1. Atualmente, a DHGNA é considerada uma das causas mais frequentes de doença hepática. Estima-se
que a prevalência da DHGNA seja de 30 a 45% em países industrializados.
2. A EHNA (esteato-hepatite não alcoólica) pode evoluir para cirrose em 40% dos pacientes; e 30 a 40%
desses apresentam falência hepática antes de completar 1 ano de diagnóstico.
3. A DHGNA pode ser secundária a procedimentos cirúrgicos com bypass jejunoileal, ressecções
extensas do intestino delgado, derivação biliopancreática para obesidade e gastroplastia com
derivação jejunoileal.
4. Entre os achados laboratoriais encontram-se: elevação da ALT 2 a 4 vezes; GGT 2 a 6 vezes; AST 2 a 5
vezes; Glicose > 100; Triglicerídeos > 150; HDL < 45.
5. Metformina e glitazonas (pioglitazona e rosiglitazona) ocasionam melhora na fibrose hepática, com o
uso prolongado dos medicamentos.
Ana Walter
No que diz respeito as recomendações nutricionais na Esteatose hepática, registre V, para verdadeiro, ou F,
para falso.
(__)Deve-se evitar alimentos processados contendo xarope de milho rico em frutose.
(__)Deve-se evitar consumo de carne bovina e suína, especialmente carne processada.
(__)Deve-se estimular o consumo de cereais integrais, raízes e tubérculos
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
1. V, V, V.
2. F, V, F.
3. F, F, F.
4. V, V, F.
A doença hepática gordurosa não alcoólica, sem esteatohepatite, caracteriza-se pelo acúmulo anormal de
lipídios nos hepatócitos, repercutindo negativamente na estrutura e função hepáticas. A alteração bioquímica,
citada por Cupari et al. (2019), e observada no perfil lipídico é a
1. diminuição do HDL-colesterol.
 2. diminuição do triglicerídeo.
3. elevação do colesterol total.
4. elevação do LDL-colesterol.
5. elevação do não HDL-colesterol.
Doenças metabólicas, parasitárias e induzidas por drogas
Questão 1 (Ano: 2021 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Palhoça - SC Prova: IESES - 2021 - Prefeitura de
Palhoça - SC – Farmacêutico) - Fillipe P Matos
O Paracetamol é largamente disponível, e sua toxicidade frequentemente é subestimada entre os leigos.
Está presente em diversas apresentações e combinações medicamentosas. A falha em reconhecer a sua
presença em diferentes medicações ou o não entendimento de orientações de dosagem podem propiciar casos
de intoxicação.
Sobre a metabolização do acetaminofeno, analise as alternativas a seguir e assinale aquela que descreve
corretamente seu mecanismo de necrose:
A) Em doses terapêuticas, o acetaminofeno é altamente seguro, metabolizado no fígado pelo citocromo P450,
formando um metabólito nomeado N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI), que é rapidamente conjugado com
GSSH para ser neutralizado e eliminado pela urina. Em altas doses, o paracetamol aumenta os níveis de NAPQI,
que sobrecarregam as vias do metabolismo, resultando em necrose hepática. O mecanismo de necrose é
devido a reação NAPQI + GSSH, esgotando a GSSH hepatocelular, fazendo com que o NAPQI remanescente
reaja com proteínas celulares, modificando-as covalentemente e causando morte celular necrótica.
B) Em doses terapêuticas, o acetaminofeno é altamente seguro, metabolizado no fígado pelo citocromo P450,
formando um metabólito nomeado N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI), que é rapidamente conjugado com
GSH para ser neutralizado e eliminado pela urina. Em altas doses, o paracetamol aumenta os níveis de NAPQI,
que sobrecarregam as vias do metabolismo, resultando em necrose hepática. O mecanismo de necrose é
devido a reação NAPQI + GSH, esgotando a GSH hepatocelular, fazendo com que o NAPQI remanescente reaja
com proteínas celulares, modificando-as covalentemente e causando morte celular necrótica.
C) Em doses terapêuticas, o acetaminofeno é altamente seguro, metabolizado no fígado pelo citocromo P450,
formando um metabólito nomeado N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI), que é rapidamente conjugado com
GPX para ser neutralizado e eliminado pelas fezes. Em altas doses, o paracetamol aumenta os níveis de NAPQI,
que sobrecarregam as vias do metabolismo, resultando em necrose renal. O mecanismo de necrose é devido
a reação NAPQI + GPX, esgotando a GPX renal, fazendo com que o NAPQI remanescente reaja com proteínas
celulares, modificando-as covalentemente e causando morte celular necrótica.
D) Em doses terapêuticas, o acetaminofeno é altamente seguro, metabolizado no fígado pelo citocromo P450,
formando um metabólito nomeado N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI), que é rapidamente conjugado com
GnRH para ser neutralizado e eliminado pelas fezes. Em altas doses, o paracetamol aumenta os níveis de
NAPQI, que sobrecarregam as vias do metabolismo, resultando em necrose renal. O mecanismo de necrose é
devido a reação NAPQI + GnRH, esgotando a GnRH renal, fazendo com que o NAPQI remanescente reaja com
proteínas celulares, modificando-as covalentemente e causando morte celular necrótica.
Questão 2 (Ano: 2020 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Capanema - PA Prova: CONSULPLAN - 2020
- Prefeitura de Capanema - PA - Agente de Combate às Endemias) - Fillipe P Matos
“A esquistossomose é transmitida pelo verme da família Schistosoma, que se espalha na água através
de caramujos. Ao entrar no corpo, o parasita se instala nos vasos sanguíneos do intestino, do sistema urinário
e do fígado e passa a se reproduzir dentro do organismo.” (Disponível em:
https://saude.abril.com.br/medicina/esquistossomoseo-que-e-sintomas-prevencao-e-tratamento/. Adaptado.
Acessado em: 10/08/2020.)
Quanto à esquistossomose, analise as afirmativas a seguir.
I. A doença é assintomática, progride e causa graves problemas de saúde crônicos exigindo internação,
podendo levar à morte. II. A doença parasitária é provocada pelo verme Trematódeo Schistosoma Mansoni;
seu hospedeiro definitivo é a espécie humana e os hospedeiros intermediários são os caramujos de água doce.
III. Na fase aguda, o paciente infectado por esquistossomose pode apresentar diversos sintomas, como a
inflamação do fígado e do baço ocasionando o aumento do tamanho desses órgãos.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
A) I, II e III.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) I e II, apenas.
E) II e III, apenas.
QUESTÃO 3 (Bárbara Carvalho Chitolina)
A ascaridíase apresenta distribuição mundial, com uma estimativa de mais de 1 bilhão de pessoas infectadas
pelo mundo, ocorrendo principalmente em regiões de climas tropicais. Sobre essa parasitose, assinale a
alternativa incorreta:
a) O ciclo de vida do Ascaris lumbricoides não envolve ciclo pulmonar obrigatório, por isso não é um
causador de Síndrome de Loeffler.
b) O achado clínico mais comum é a dor abdominal, estando presente em até 98% dos casos, associado
com quadros diarréicos.
c) O diagnóstico desta parasitose é realizado por meio do protoparasitológico de fezes.
d) As drogas de escolha para o tratamento da ascaridíase são mebendazol e albendazol.
QUESTÃO 4 (Bárbara Carvalho Chitolina)
A teníase, popularmente conhecida como “solitária”, é uma parasitose causada pelos platelmintos das
espécies Taenia solium e Taenia saginata. Em relação a essa parasitose, assinale a alternativa correta:
a) O ciclo de vida da tênia tem o homem como hospedeiro intermediário e o animal como hospedeiro
definitivo.
b) A teníase é causada por um helminto cestóide, por meio da contaminação por alimentos pela Taenia
solium na carne bovina e pela Taenia saginata na carne suína.
c) A maioria dos casos é assintomática, mas dores abdominais e diarreia podem ocorrer.
d) A cisticercose não apresenta relações com o parasita da teníase.
QUESTÃO 05 (Daniela Carneiro Fernandes)
Quais são as possíveis formas de infecção humana pela Taenia solium?
a) Ingestão de ovos do parasita e ingestão de carne de porco crua ou mal cozida
b) Ingestão de ovos do parasita e contato direto com as fezes de suínos infectados
c) Ingestão de larvas do parasita e contato com a saliva de suínos infectados
d) Ingestão de larvas do parasita e contato direto com a pele de suínos infectados
QUESTÃO 06 (Daniela Carneiro Fernandes)
Qual das seguintes afirmações sobre a hepatite medicamentosa está incorreta?
a) A hepatite medicamentosa é uma forma de lesão hepática causada pelo uso de certos medicamentos.
b) Os sintomas da hepatite medicamentosa podem incluir icterícia, fadiga e náuseas.
c) A hepatite medicamentosa ocorre apenas em pacientes que consomem álcool em excesso.
d) A descontinuação do medicamento causador geralmente leva à recuperação da função hepática.
Vias biliares
Questão (Geovana Oliveira Leonel)
A litíase biliar corresponde a formação, sintomática ou não, de cálculos no interior da vesícula biliar, em relação
a fisiopatologia da formação dos cálculos é INCORRETO afirmar:
a) Há um aumento da síntese e secreção de colesterol
b) Ocorre hipomotilidade da vesícula biliar
c) A maior parte dos cálculos são do tipo pigmentares, negros ou cinzas
d) O tempo de transito intestinal fica retardado
e) O cálculo é formado a partir de um núcleo na bile litogênica
Resposta: Alternativa C
Colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar que se desenvolve em horas, dentre as suas
características, assinale a alternativa CORRETA:
a) No ultrassom podem ser encontradas paredes finas e edema (sinal de dupla parede)
b) O quadro clínico se caracteriza como dor em quadrante superior direito, febre e leucocitose, sendo a dor
o sintoma mais importante
c) A colecistectomia não deverá ser realizada precocemente pelo risco aumentado de lesão de vias biliares
nesses casos
d) A colangioressonância é o exame diagnóstico de escolha no caso de colecistite aguda e sempre deverá
ser realizado em casos de suspeita clínica
e) A causa menos frequente de colecistite aguda está relacionada aos cálculos biliares
Resposta: b
Em relação a Litíase Biliar assinale a alternativa que não apresenta um fator de prevalência: (Questão Isadora
Luara Almeida)
a) Maior incidência em homens
b) Fatores genéticos
c) Síndrome metabólica, DM e dislipidemia
d) Rápida perda de peso
e) Cirrose e Doença de Crohn
Qual é o melhor método de escolha para o diagnóstico de Litíase Biliar e a conduta necessária para a sua
realização: (Questão Isadora Luara Almeida)
a) Ultrassonografia que deve ser realizada em jejum de 6hs
b) Tomografia computadorizada que deve ser realizada em jejum de 8hs
c) Raio X que deve ser realizada em jejum de 8hs
d) Ultrassonografia que deve ser realizada em jejum de 8hs
e) Tomografia computadorizada que deve ser realizada em jejum de 6hs
Vias biliares - Guilherme Prado
Questão 1 - Paciente do sexo feminino, 30 anos, diabética e hipertensa vem ao consultório com queixa de dor
abdominal intermitente há 8 horas, localizada em hipocôndrio direito, de início súbito. Ao exame físico, apresenta dor
à palpação profunda e superficial do andar superior do abdome, com sinal de Murphy positivo. No ultrassom de abdome
total, observou-se espessamento das paredes da vesícula biliar (sinal da dupla parede), com conteúdo hiperecogênico.
Exames laboratoriais revelam a presença de leucocitose. Qual é o diagnóstico da paciente e qual é a conduta
preferencial perante o caso?
1. Colecistite; antibioticoterapia e segmento ambulatorial
2. Colelitíase; Colecistectomia videolaparoscópica precoce.
3. Dispepsia; Endoscopia digestiva alta.
 4. Colecistite; Colecistectomia videolaparoscópica precoce.
5. Colelitíase, Colecistectomia aberta.
Questão 2 - Analise as afirmativas abaixo sobre a Colelitíase como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) A etiologia da colelitíase é múltipla e envolve fatores genéticos, ambientais, obesidade, perda de peso, doenças
específicas da vesícula biliar e alterações na composição da bile. É muito mais frequente nas mulheres.
( ) A dor biliar é espástica, progressivamente mais intensa, que dura vários minutos e na maioria das vezes até horas
para que seja aliviada espontaneamente ou mesmo com medicamentos. As localizações típicas são o hipocôndrio
direito, o epigástrio e a região dorsal direita.
( ) Na Colecistite aguda a febre e a taquicardia estão sempre presentes. O hemograma, caso tenha sido realizado,
pode evidenciar leucocitose.
( ) Na Colelitíase com icterícia e sem febre, o paciente com dor biliar, que passa a apresentar colúria e icterícia, pode
vir a apresentar também acolia fecal.
A sequência correta é:
1. V F V F.
2. F V F V.
3. F F V V.
4. V V V F.
5. V V F V.
Doenças do pâncreas
Questão 1- Juliana Corrêa
A pancreatite aguda é das patologias mais temíveis no ambiente da terapia intensiva, devido à sua alta
morbimortalidade. A mortalidade nos casos leves está abaixo de 1%, enquanto nos casos graves pode passar
dos 30%. Pode estar associada a complicações locais (coleção líquida peripancreática, necrose pancreática,
abscesso, pseudocisto) e/ou sistêmicas (disfunção orgânica). Sobre essa patologia e a terapia nutricional,
analise as afirmativas a seguir.
I. A pancreatite aguda é caracterizada por intensa reposta inflamatória sistêmica e hipermetabolismo, criando
um estado de grande catabolismo. O aumento do catabolismo proteico se caracteriza por uma inabilidade da
glicose exógena em inibir a gliconeogênese, aumento do gasto energético, aumento da resistência à insulina
e aumento da dependência da oxidação dos ácidos graxos para provimento de substrato energético.
II. Na pancreatite aguda leve, o repouso do trato digestório, por 2 a 5 dias, habitualmente é o suficiente para
que haja resolução da dor abdominal e diminuição das enzimas pancreáticas. A terapia nutricional deve ser
iniciada se não há possibilidade do paciente receber alimentos por via oral após 5-7 dias.
III. Na pancreatite aguda grave, se recomenda o uso de nutrição enteral precoce. Sugere-se começar com uma
fórmula monomérica ou oligomérica, a uma velocidade bem baixa, de 10 a 15 mL/h e progredir o volume e o
tipo de fórmula, para uma fórmula polimérica, de acordo com a tolerância digestiva do paciente.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III
B
I, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
Questão 2 - Juliana Corrêa
Um homem de 40 anos foi internado no hospital com queixas de dor intensa no abdômen superior, de anorexia,
de náuseas e de vômitos. O paciente tem histórico de abuso significativo de álcool por 15 anos. Amilase sérica
se encontra elevada. Após tomografia computadorizada, foi confirmado o diagnóstico de pancreatite aguda
grave.
Sobre a pancreatite aguda e a respectiva terapia nutricional, analise as afirmações abaixo.
I. A pancreatite aguda é caracterizada pela ativação de enzimas digestivas nas células acinares, provocando
lesão pancreática.
II. Amilase sérica se encontra elevada devido à maior produção dessa enzima pelo pâncreas inflamado.
III. Nutrição por via oral é contraindicada no caso de intolerância à dieta e na presença de sintomas como dor
e vômitos.
IV. Nutrição por via enteral na pancreatite aguda tem menor incidência de complicações do que a nutrição
parenteral, previne atrofia intestinal, translocação bacteriana e atenua a resposta inflamatória.
V. Nutrição por via parenteral é indicada nos casos de pancreatite aguda grave com o objetivo de manter o
repouso pancreático.
Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas.
A Apenas I, II e V.
B Apenas I, III e IV
C Apenas III e V.
D Apenas II, III e IV.
DOENÇAS DO PÂNCREAS
QUESTAO 1 Jamel Carlos

A pancreatite crônica é caracterizada por um processo fibroinflamatório do parênquima pancreático que

resulta em lesão estrutural permanente, com deterioração da função pancreática e, consequentemente,
insuficiência pancreática exócrina e endócrina. Diante desse quadro, temos complicações como má absorção,
comprometendo o estado nutricional do paciente, com a presença de esteatorreia. Que fração de gordura
auxilia no tratamento da esteatorreia?
A Ácidos graxos de cadeia curta.
B Lipoproteínas.
C Gorduras saturadas.
D Colesterol LDL.
E Triglicerídeo de cadeia média (TCM).
QUESTÃO 2
Avalie as afirmativas abaixo sobre a fisiopatologia e a dietoterapia da pancreatite aguda.
I. Os critérios de classificação da gravidade na admissão do paciente incluem a idade maior que 55 anos, aumento da
contagem de leucócitos, da atividade da desidrogenase láctica e da aspartato aminotransferase.
II. Em episódios de pancreatite aguda menos graves, pode-se oferecer uma dieta de líquidos claros.
III. A nutrição enteral, com o posicionamento da ponta da sonda a uma distância de mais de 40cm depois do ligamento
de Treitz, reduz ao máximo a secreção pancreática.
IV. As infusões de fórmulas poliméricas na alimentação enteral estimulam o pâncreas mais do que as fórmulas
elementares hidrolisadas.
Estão CORRETAS
A I, II, III e IV.
B I, II e IV.
C I, e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E II, III e IV, apenas.
QUESTÃO 1 - LAÍS LIMA
Uma lesão em células acinares pancreáticas pode desencadear uma elevação sérica das enzimas
pancreáticas amilase e a lipase. A elevação dessas enzimas é utilizada para se avaliar a função
pancreática. A respeito dessas informações, assinale a alternativa CORRETA.
1. Na pancreatite aguda, a amilase pancreática estará normal 2 horas após o início do episódio de
dor abdominal.
2. Alguns casos de pancreatite apresentam amilasemia normal.
3. A excreção urinária não é afetada durante a pancreatite aguda, embora ocorra aumento de
amilase sérica
4. Na pancreatite crônica, são realizadas dosagens de amilase e lipase, mas, para o diagnóstico da
pancreatite aguda, além destas, é realizada a dosagem de D-xilose.
QUESTÃO 2- LAÍS LIMA
A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, que pode ocorrer sob as formas aguda ou crônica.
Esta patologia pode ter diversos sinais e sintomas, exceto:
1. dor e distensão abdominal.
2. vômitos.
3. perfuração gástrica.
4. pele mosqueada.
5. febre.
Questão 1 - Mafe
A pancreatite crônica, decorrente do consumo crônico de álcool, afeta o estado nutricional e o
metabolismo. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
A)- A azotorreia contribui para a desnutrição.
B)- O processo inflamatório leva ao hipermetabolismo.
C)- Pode ocorrer má absorção de carboidratos.
D)- A ocorrência da tríade diabética agrava o estado nutricional.
E)- Resulta em deficiência de vitaminas lipossolúveis, com preservação das vitaminas
hidrossolúveis.
Questão 2)- Mafe
Na Pancreatite Aguda é correto afirmar que:
Alternativas
A)- A nutrição parenteral total com dieta oral zero é sempre indicada.
B)- A pancreatite aguda grave resulta em estado hipometabólico, no qual é indicada a dieta zero.
C)- A monitoração rigorosa da glicose não é relevante.
D)- Não há restrições para nutrição enteral e percentual de lipídios.
 E)- Na nutrição parenteral total os lipídios podem ser dados a pacientes com níveis de
triglicerídios abaixo de 300 mg/dl.
Diarréia e parasitoses
QUESTÃO 1 (NAYARA OLIVEIRA)
Diarréia é uma afecção caracterizada pela perda excessiva de água e eletrólitos, através das fezes, resultando
em aumento do volume e frequência das evacuações e diminuição da consistência das fezes, por mais de 3
episódios ao dia. Sobre a diarréia, pode-se afirmar que:
A)Diarréia aguda é uma das principais causas de mortalidade nos países em desenvolvimento, especialmente
em crianças menores de seis meses. A diarréia mata por desnutrição e causa morbidade por desidratação.
B)São consideradas situações de risco: crianças maiores que 5 anos, desnutrição, populações moradoras da
zona rural, áreas com saneamento básico e moradias insalubres.
C)Os principais fatores atenuantes que reduz o risco de mortalidade são: baixo peso ao nascer; desidratação
grave; desnutrição grave; lactente jovem; febre elevada (> 39º c); pneumonia; pais com baixo grau de instrução.
D)A desidratação é a complicação mais grave e frequente causada pela diarréia, mas também pode ocorrer
desnutrição, distúrbio hidroeletrolítico, acidose metabólica, choque, insuficiência renal aguda.
E)A diarréia pode ser tanto aguda quanto crônica. O fator determinante para seu diagnóstico é a quantidade
de evacuações.
QUESTÃO 2 ( NAYARA OLIVEIRA)
L.H.G., 5 anos, sexo masculino, chegou ao pediatra apresentando escoriações na região anal, devido ao
intenso prurido. A mãe relatou ao médico que o prurido é mais intenso no período da noite. Assinale a
alternativa com itens que caracterizam esta parasitose, respectivamente (nome da doença / agente etiológico /
exame específico para diagnóstico):
A)Tricuríase / Trichuris trichiura / Método de Concentração.
B)Oxiuríase / Enterobius vermiculares / Método da fita adesiva ou swab anal.
C)Enterobíase / Enterobius duodenales / Método da fita adesiva ou swab anal.
D)Ascaridíase / Ascaris lumbricoides / Método de Flutuação.
QUESTÃO 3 (MATHEUS LOPES RIBEIRO)
A diarreira é um mecanismo de proteção intestinal para a eliminação de toxinas e agentes nocivos do
organismo. Sobre a diarreia marque a alternativa incorreta:
A) A diarreia osmótica desaparece com o jejum, possui relação alimentar e apresenta aspecto pastoso ou
desfeito
B) A diarreia secretória está relacionada com a secreção de ânions e inibição da absorção de sódio
C) Na diarreia que tem origem no intestino delgado, a presença de sangue é comum, não alivia com a evacuação
e as fezes apresentam coloração normal ou brilhante
D) A diarréia exsudativa apresenta um aumento na secreção de muco e material proteico. O paciente apresenta
manifestações como o emagrecimento, dor abdominal, disenteria e sintomas extraintestinais
E) As diarreias motoras se classificam em dois tipos, a síndrome do intestino irritável se relaciona com o tipo
hipermotilidade enquanto a esclerodermia é do tipo hipomotilidade
QUESTÃO 4 (MATHEUS LOPES RIBEIRO)
Questão: Quais são as principais manifestações clínicas da teníase em seres humanos?
A) Diarreia e vômitos intensos
B) Dor abdominal e perda de peso inexplicada
C) Febre alta e erupção cutânea generalizada
D) Dificuldade respiratória e tosse persistente
E) Palidez de pele e unhas quebradiças
QUESTÃO 5 (MARIA PAULA CORDEIRO CARVALHO)
A diarréia pode ter origem baixa ou origem baixa. A importância dessa classificação está na diferenciação de
causas mais frequentes em cada local, dirigindo melhor conduta médica investigativa e terapêutica
iniciais. Sobre a diarreia de origem baixa ou alta, marque a alternativa correta:
1. A diarreia alta envolve o intestino grosso e caracteriza-se por ser volumosa, com restos alimentares,
baixo número de evacuações, ausência de muco e pus e com episódios de náuseas sendo mais
frequentes.
2. A diarreia baixa está relacionada ao intestino grosso e as dejeções são pouco volumosas, mas o
número de evacuações é alto. Além disso, os episódios de náuseas são mais raros e muco e pus podem
ocorrer (padrão inflamatório).
3. A diarreia baixa está relacionada ao intestino grosso e as dejeções são muito volumosas, mas o número
de evacuações é baixo. Além disso, os episódios de náuseas são mais raros e muco e pus podem
ocorrer (padrão inflamatório).
4. A diarreia alta envolve o intestino delgado e caracteriza-se por ser pouco volumosa, com alto baixo de
evacuações, ausência de muco e pus e com episódios de náuseas sendo mais frequentes.
5. A diarreia baixa está relacionada ao intestino delgado e as dejeções são pouco volumosas, mas o
número de evacuações é alto. Além disso, os episódios de náuseas são mais raros e muco e pus podem
ocorrer (padrão inflamatório).
QUESTÃO 6 (MARIA PAULA CORDEIRO CARVALHO)
As parasitoses intestinais são extremamente frequentes em nosso meio, principalmente em localidades com
saneamento básico precário. Relacione as parasitoses aos seus agentes causadores:
 I. Ascaridíase
II. Giardíse
III. Amebíase
IV. Esquitossomose
V. Oxiuríase

a. Schistosoma mansoni
b. Giardia lamblia
c. Ascaris lumbricoides
d. Entamoeba histolytica
e. Enterobius vermicularis
Assinale a alternativa correta:
a) I-c; II-b; III-a; IV-e; V-b
b) I-c; II-d; III-a; IV- b; V-e
c) I-c II-b; III-d; IV-a; V-e
d) I-a; II-b; III-c; IV-e; V-d
e) I-c; II-b; III-a; IV-e; V-d
7 - (Mika Hakinen) - Uma criança de seis meses deu entrada na unidade de pronto-atendimento com quadro de diarreia
moderada, e está em observação e recebendo reidratação oral. Durante o tratamento, o técnico de enfermagem deve
ficar atento aos sinais de desidratação, entre eles:
A - boca e língua secas.
B - olhos lacrimejantes.
C - expressão facial de dor.
D- aumento da diurese.
E - abaulamento da fontanela.
8 - (Mika Hakinen) - As doenças diarreicas, na infância, provocam desnutrição e interferem no crescimento e no
desenvolvimento da criança, bem como estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade infantil em
países como o Brasil.
C - Certo
E - Errado
Doenças metabólicas, parasitárias e induzidas por drogas - Gabriela Borges
Questão 1 - Sobre a Ascaridíase, assinale a alternativa incorreta:
1. O parasita da ascaridíase possui ciclo pulmonar obrigatório, que provoca a síndrome de Loeffler, cujos
sintomas são: tosse produtiva, taquicardia, febre associada à neutrofilia e alterações radiográficas
toracoabdominais.
2. Dentre as principais complicações da ascaridíase, pode-se mencionar a obstrução intestinal e ocasionalmente
a obstrução biliar.
3. A manifestação clínica mais comum é a dor abdominal que ocorre em 98% dos pacientes, e a presença de
diarréia.
4. O diagnóstico é realizado através do exame parasitológico de fezes. Os pacientes podem ter eosinofilia
periférica e a sorologia pode ser utilizada para diagnóstico e presença de anticorpos IgG o que indica proteção
contra a doença.
5. As drogas de escolha para o tratamento são mebendazol e albendazol. Outras medicações foram testadas
com sucesso, incluindo o pamoato de pirantel.
Questão 2 - A Doença Celíaca é uma enteropatia autoimune sensível ao glúten cuja manifestação típica se dá através
de diarréia crônica do tipo esteatorreia, distensão, perda de peso, anorexia, fadiga, fraqueza muscular, dor e flatulência.
Em relação ao diagnóstico da Doença Celíaca, assinale a afirmativa correta.
1. Os testes de tipificação do HLA têm um baixo valor preditivo negativo, e a ausência do HLA-DQ2/-DQ8 não
exclui a presença de doença celíaca em indivíduos suscetíveis.
2. Somente os parentes de primeiro grau sintomáticos devem ser triados para a doença celíaca.
3. A atrofia vilositária é a lesão patognomônica para o diagnóstico de doença celíaca, não sendo encontrada em
outras patologias.
4. O anticorpo antitransglutaminase tecidual Anti-IgA negativo isolado é suficiente para excluir o diagnóstico de
Doença Celíaca.
5. Anomalias vilositárias observadas nas biópsias intestinais juntamente com um teste sorológico positivo, é o
critério diagnóstico padrão ouro para a doença celíaca.
Constipação
QUESTÃO 1 - Raquel vieira (constipação)
A constipação é um problema gastrointestinal que pode ser desencadeado pelo uso de certos medicamentos. Indique
qual das seguintes opções de medicamentos é conhecida por causar constipação e marque a alternativa correta:
A) Antibióticos
B) Laxantes
C) Antialérgicos
D) Antidepressivos tricíclicos
E) Antidiarreicos
QUESTÃO 2 - Raquel vieira (constipação)
Sobre o tratamento da constipação marque verdadeiro e falso:
( ) O magnésio é importante para a hidratação do corpo.
( ) As fibras devem ser utilizadas regularmente para um bom funcionamento do intestino.
( ) O teste de fibras é uma forma de avaliar a saúde do intestino.
( ) Segurar a evacuação é recomendado para um intestino saudável.
VVFF
Questão 3 - Rangel Jesus Carrijo (constipação)
Qual das seguintes afirmações é falsa sobre doenças que pioram com a obstipação?
a) A forma hipertônica da doença diverticular piora com a obstipação, resultando em divertículos de pulsão inflamados.
b) A forma hipotônica da doença diverticular, mais comum em idosos, apresenta redução do tônus colônico e tende a
sangrar mais do que inflamar.
c) A doença diverticular é assintomática em cerca de 80% dos casos.
d) A constipação afeta igualmente pacientes jovens e idosos com doença diverticular.
Questão 4 - Rangel Jesus Carrijo
Quais são as características clínicas da constipação de trânsito lento e qual a sua etiologia?
a) Ocorre devido à hiperatividade do cólon, sendo mais comum em homens idosos, e é tratada com aumento da
ingestão de fibras e laxantes osmóticos.
b) É mais frequente em mulheres jovens, com início da puberdade, e está associada a dor e distensão abdominal,
sendo ineficaz o tratamento com fibras e agentes osmóticos. Sua etiologia envolve a diminuição de células de
Cajal, causando importante redução da motricidade do TGI.
c) É causada pela inércia colônica, que é a ausência de reflexo gastrocólico e de resposta a agentes irritativos, sendo
tratada com bisacodil e aumento da ingestão de água.
d) Seus sintomas incluem dor abdominal intensa, fezes pretas e pegajosas, náuseas e vômitos, e sua etiologia é a
obstrução intestinal mecânica. O tratamento requer cirurgia de emergência.
Sii
QUESTÃO 1 (Rogério Goulart Paes)
Em relação a Síndrome do Intestino Irritável, marque a alternativa correta: (Rogério Goulart Paes)
a) Essa afecção, por ser considerada um distúrbio multifatorial, é resultante, por exemplo, da
hipersensibilidade visceral, não existindo relação com as perturbações motoras do intestino, da disfunção
do eixo cérebro-intestino e do aumento na permeabilidade intestinal.
b) A relação de certos alimentos com o desencadeamento ou agravamento dos sintomas são totalmente
explicados na SII, não sendo necessário uma investigação mais profunda sobre o papel da intolerância
alimentar como contribuinte para a SII.
c) Os distúrbios gastrointestinais funcionais, apesar de altamente prevalentes, ainda representam
desafios para a medicina moderna.
d) A terapia farmacológica é bastante diversifica, sendo a primeira opção para o manejo da SII.
QUESTÃO 2 (Rogério Goulart Paes)
Em relação a Síndrome do Intestino Irritável (SII) e os critérios de Roma IV, é correto afirmar:
a) Os critérios de Roma IV definem a síndrome do intestino irritável (SII) como: dor abdominal recorrente
e que se associa com a defecação e a mudança do hábito intestinal, tipicamente se apresenta por
constipação, diarreia ou uma combinação de ambos alternadamente. O início dos sintomas deve ter
ocorrido há pelo menos 6 meses e ter estado presente durante os últimos 3 meses.
b) Os critérios de Roma IV definem a síndrome do intestino irritável (SII) como: dor abdominal recorrente e
que se associa com a defecação e a mudança do hábito intestinal, não apresentando constipação, diarreia
ou uma combinação de ambos alternadamente.
c) Os critérios de Roma IV definem a síndrome do intestino irritável (SII) como: dor abdominal recorrente e
que se associa com a defecação e a mudança do hábito intestinal, tipicamente se apresenta por
constipação, diarreia ou uma combinação de ambos alternadamente. O início dos sintomas deve ter
ocorrido há pelo menos 3 meses e ter estado presente durante 1 (um) mês.
d) A anamnese, portanto, não é fundamental, além de não apresentar relação com os critérios de Roma IV.
Questão 3- Rayssa fernanda Bezerra
Em relação aos sinais de alarme da síndrome do intestino irritável, qual desses, não compreende um sinal de
alarme:
1. Perda de peso não intencional
2. História de câncer de intestino delgado na família
3. anemia sem causa definida
4. sangramento retal sem causa documentada, como hemorróidas ou fissuras anais
Questão 4- Rayssa Fernanda Bezerra
Qual neurotransmissor é importante na regulação da motilidade do intestino e em excesso pode contribuir
para a síndrome do intestino irritável e desencadear diarreias:
1. acetilcolina
2. noradrenalina
3. serotonina
4. adrenalina
Questão 5 - Carlos Henrique Ribas Filho (SII)
Qual é o exame padrão-ouro para diagnosticar a síndrome do intestino irritável?
 1. Ultrassonografia
2. Ressonância magnética
3. Endoscopia digestiva alta
4. Roma IV
5. Nenhuma das alternativas
Questão 6 - A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma doença intestinal funcional caracterizada por dor e desconforto
abdominal e hábitos intestinais alterados. Em relação à SII e ao que se discerne nos critérios do roma IV , considere
as assertivas abaixo:
I. As mulheres são diagnosticadas 2 a 3 vezes mais do que os homens.
II. Os sintomas podem exacerbar-se em situações de estresse e nas fases pré-menstrual e menstrual.
III. A constipação, com intervalos de hábito intestinal normal, é o sintoma mais frequente.
Quais estão corretas?
1. apenas a I
2. apenas a I e II
3. apenas a I e III
4. apenas II e III
5. Todas estão corretas
Doença diverticular
Câncer de cólon
QUESTÃO 01 - Valentina Mossini Gratão
No que se refere ao tratamento do câncer colorretal, é correto afirmar, EXCETO:
a) a mínima manipulação da região da lesão, chamada “no-touch technique”, idealizada na década de 1960,
passou a ser seguida desde então. O recurso técnico utilizado é a ligadura arterial e venosa precoce, a fim de
evitar a disseminação de células neoplásicas.
b) o preparo intestinal mecânico atualmente é um tema bem aceito. Diversos trabalhos mostram benefícios na
utilização do preparo e é empregado na maioria dos serviços. O preparo pode ser feito com solução de manitol a
10% ou preparado de solução fosfatada, que apresentam pontos positivos, principalmente.
c) o câncer colorretal avançado, que atinge pelo menos até a camada muscular própria do cólon, deve ser tratado
com técnica operatória adequada, que envolve: domínio da anatomia para evitar complicações e lesões
inadvertidas de outros órgãos e tecidos, delicado manuseio dos tecidos com mínima manipulação tumoral para
evitar a disseminação local ou a distância, ligadura vascular na origem para obter uma adequada linfadenectomia
e ressecções em bloco da lesão.
d) Os princípios gerais que devem ser obedecidos são a ressecção tumoral com margens adequadas, incluindo
áreas de drenagem linfática. No caso de lesões colônicas, as margens proximal (em torno de 10 cm) e distal (em
torno de 5 cm) podem ser obtidas sem maiores dificuldades, respeitando-se as zonas de irrigação do cólon.
QUESTÃO 02 - Valentina Mossini Gratão
Sobre câncer de cólon, está correto afirmar que:
Alternativas
A) a colonoscopia está indicada como screening em todos os pacientes ≥ 50 anos de idade.
B) Os únicos métodos de prevenção e rastreamento são os endoscópicos e a pesquisa de sangue oculto.
C) uma dieta rica em fibras, vegetais e reduzida em carne animal reduz o risco de câncer de cólon.
D) nos casos com histórico familiar, o rastreamento começa na idade do caso índice mais jovem na família.
E) para screening, a retosigmoidoscopia rígida associada a toque retal e dosagem de sangue oculto é uma opção
eficaz e menos invasiva em relação à colonoscopia.
Câncer de cólon
Questão 3 - Vinicius Vilela
Qual dos seguintes sintomas pode ser um sinal de alerta para o câncer de cólon?
a) Dor de cabeça frequente.
b) Perda de peso não intencional.
c) Fadiga ocasional.
d) Aumento do apetite
Questão 4 - Vinicius Vilela
O que é um pólipo adenomatoso no cólon?
a) Uma infecção bacteriana no cólon.
b) Uma lesão pré-cancerígena que pode se desenvolver em câncer de cólon.
c) Uma inflamação crônica do cólon.
d) Um distúrbio funcional do cólon.
QUESTÃO 3 - Rodrigo Anderson
Acerca da doença diverticular dos cólons, analise as afirmativas.
I. A diverticulose do intestino grosso é definida pela presença de divertículos no cólon.
II. Quando ocorre inflamação e infecção associadas aos divertículos, presentes principalmente no cólon ascendente,
tem-se um quadro de diverticulite.
III. A doença diverticular é o conjunto de manifestações associadas à diverticulose, inclusive a diverticulite complicada.
IV. A diverticulite não complicada é aquela que apresenta peridiverticulite ou flegmão, enquanto que a diverticulite
complicada envolve obstrução intestinal, fomação de abscesso, peritonite ou fístula.
 Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
a) I e IV.
b) III e IV.
c) I, II e III.
d) I, III e IV.
e) II, III e IV.
QUESTÃO 4 - Rodrigo Anderson
Em relação a doença diverticular, é INCORRETO afirmar que:
a) A grande maioria dos pacientes com doença diverticular necessita tratamento clínico baseado principalmente na
correção dos hábitos alimentares e eventualmente no uso de analgésicos.
b) Os pacientes portadores de diverticulose são assintomáticos.
c) O tratamento da diverticulite é baseado na utilização de antibióticos por via oral nos casos mais simples e nos
casos mais complicados, necessitando internação hospitalar.
d) Divertículos são pequenas saculações (pequenos sacos) que surgem na parede do intestino grosso podendo
atingi-lo como um todo, principalmente o lado esquerdo em um segmento chamado sigmóide.
e) Na região compreendida entre a tênia mesentérica e a tênia antimesentérica, nos locais onde as arteríolas
penetram na parede muscular para se dirigirem à mucosa e submucosa, formam-se zonas de menor resistência
na parede cólica.
Doença diverticular
Sthella Oliveira de A. Locatelli
Questão 1) Quais são os fatores de risco e as opções de tratamento para a doença diverticular? Selecione a alternativa
correta:
a) Fatores de risco: dieta pobre em fibras, sedentarismo e envelhecimento; Tratamento: antibióticos e cirurgia de
remoção dos divertículos.
b) Fatores de risco: consumo excessivo de fibras, atividade física intensa e uso de medicamentos anti-inflamatórios;
Tratamento: repouso e mudanças na dieta.
c) Fatores de risco: história familiar da doença, obesidade e tabagismo; Tratamento: aumento da ingestão de fibras,
medicamentos para controle dos sintomas e cirurgia apenas em casos graves.
d) Fatores de risco: baixo consumo de líquidos, exposição a ambientes poluídos e alergias alimentares; Tratamento:
repouso, uso de laxantes e abordagens alternativas, como acupuntura.
Doenças metabólicas, parasitárias e induzidas por drogas- Eduardo Coelho
Questão 1- Paciente estilista pesado, portador de Cirrose Hepática, cursando com ascite volumosa, alterações
hemodinâmicas, oligúria, icterícia.
De acordo com a fisiopatologia da icterícia, é CORRETO afirmar:
1. A icterícia no referido caso está relacionada à obstrução do ducto colédoco devido à colelitíase.
2. Devido à cirrose hepática, o fígado em disfunção não consegue transformar a bilirrubina indireta
(não conjugada – lipossolúvel) em bilirrubina direta (conjugada – hidrossolúvel) para ser
excretada, levando à icterícia.
3. Devido à cirrose hepática, o fígado em disfunção não consegue transformar a bilirrubina direta
(não conjugada – lipossolúvel) em bilirrubina indireta (conjugada – hidrossolúvel) para ser
excretada, levando à icterícia.
4. Devido à cirrose hepática, o fígado em disfunção não consegue transformar a bilirrubina indireta
(conjugada – lipossolúvel) em bilirrubina direta (não conjugada – hidrossolúvel) para ser
excretada, levando à icterícia.
CA de cólon- Yann Moreira de Castro Vieira
Questão 1:
Qual das seguintes características histopatológicas está associada a um prognóstico desfavorável no
câncer de cólon?
a) Presença de células de Paneth.
b) Presença de células de Goblet.
c) Diferenciação mucinosa.
d) Invasão vascular
Questão 2:
Uma mulher de 65 anos, com histórico familiar de câncer de cólon, apresenta-se com anemia crônica,
perda de peso inexplicada e mudança nos hábitos intestinais, incluindo diarreia intercalada com
constipação. Durante a colonoscopia, são identificadas múltiplas lesões polipoides no cólon, algumas
com características de displasia. Os exames de imagem não mostram evidências de metástases em outros
órgãos. Com base nos achados clínicos e endoscópicos, qual é o diagnóstico mais provável?
a) Pólipo hiperplásico.
b) Pólipo adenomatoso.
c) Pólipo serrilhado.
d) Carcinoma de cólon
5.