CIRROSE HEPÁTICA

CLÍNICA MÉDICA
Alunas: Tiffani, Luciana, Stephanie.
 O QUE É? QUAIS COMPLICAÇÕES?

 A cirrose hepática é a inflamação crônica do fígado

caracterizada pela formação de nódulos e tecido
fibrótico, que dificultam o trabalho do fígado.
 Normalmente a cirrose é considerada uma fase
avançada de outros problemas no fígado, como
hepatite ou esteatose, já que é necessário que
existam lesões frequentes para o aparecimento da
cirrose. A cirrose também pode se desenvolver devido
ao consumo excessivo de álcool, ao uso prolongado de
alguns medicamentos e até devido a algumas
infecções virais.
COMPLICAÇOES DA CIRROSE
 Aumento da pressão nos vasos
sanguíneos que fornecem o fígado
(veia porta), podendo provocar
hemorragias e sangramentos internos;
Risco elevado de cancêr no fígado;
Infeções graves; Acumulação de
toxinas no cérebro (encefalopatia
hepática).
 PRINCIPAIS SINTOMAS:
Numa fase inicial, a cirrose normalmente
não causa sintomas, no entanto,
conforme as lesões no fígado vão
aumentando podem surgir sintomas
como:
• Fraqueza e cansaço excessivo;
• Mal-estar geral;
• Náuseas frequentes;
• Perda do apetite;
• Manchas vermelhas na pele, com
pequenos vasinhos;
• Perda de peso.
Já em casos mais avançados de cirrose, é
comum observar sinais como pele e
olhos amarelados, barriga inchada,
urina muito escura, fezes
esbranquiçadas e coceira por todo o
corpo.
Ao se identificar algum sintoma que
possa ser indicativo de um problema no
fígado é muito importante consultar
um hepatologista ou um clínico geral,
pois quanto mais cedo for feito o
diagnóstico, mais fácil será o
tratamento.
 FÍGADO SAUDÁVEL

FÍGADO CIRROTICO FÍGADO EM ESTAGIO

AVANÇADO DA CIRROSE
 DIAGNÓSTICO.
O diagnóstico da cirrose hepática é iniciado com uma avaliação dos sintomas apresentados, assim como
dos hábitos de vida da pessoa e histórico de saúde. São pedidos exames laboratoriais que avaliam a
função do fígado, rins e a capacidade de coagulação, além de testes sorológicos para identificar infecções
virais.
Os principais exames laboratoriais que o médico solicita são a dosagem das enzimas hepáticas TGO e
TGP que se encontram elevadas quando o fígado apresenta lesões. O médico normalmente solicita a
dosagem de gama-GT, que também é uma enzima produzida no fígado e que pode ter sua concentração
aumentada em caso de problemas hepáticos.
O médico pode solicitar a realização de exames de imagem como tomografia computadorizada ou
ressonância magnética com o objetivo de avaliar o fígado e a região abdominal, sendo possível identificar
regiões lesionadas e indicar a necessidade de realização de biópsia, por exemplo. A biópsia de fígado não
é feita com o objetivo de diagnóstico, mas sim para determinar gravidade, extensão e causa da cirrose.
 POSSÍVEIS CAUSAS:
1. Hepatites virais B e C:
As hepatites B e C são doenças provocadas,
principalmente, por vírus e são transmitidas através
de contato sexual ou compartilhamento de objetos
contaminados, como agulhas, seringas, alicates de
manicure ou aparelhos de tatuagens
contaminados. Estes tipos de hepatite afetam as
células do fígado e se não forem tratadas
precocemente podem causar uma inflamação crônica,
levando ao surgimento de cirrose
2. Consumo de bebidas alcoólicas:
O uso excessivo de bebidas alcoólicas
pode provocar consequências imediatas no
corpo como dificuldade para manter
equilíbrio e perda de coordenação.
Entretanto, se o consumo for feito muitos
dias da semana e em uma quantidade acima
de 60 g de álcool por dia, em homens, ou 20
g, em mulheres, pode provocar a cirrose
hepática.

3. Distúrbios do metabolismo:
Alguns distúrbios do metabolismo podem levar
ao aparecimento da cirrose hepática, como por
exemplo, a doença de Wilson. Esta doença é rara,
genética e não tem cura e se caracteriza pela
incapacidade do corpo em metabolizar o
cobre, havendo acúmulo em vários órgãos,
principalmente cérebro e fígado, podendo causar
danos graves a esses órgãos
 4. Fígado gordo:
O fígado gordo, conhecido cientificamente
como esteatose hepática, é um condição em que
ocorre acúmulo de gordura no fígado devido a
maus hábitos alimentares. Esta doença
geralmente não provoca sintomas e, na maioria
das vezes, é descoberta ao acaso. No entanto, se
não for feito tratamento, o fígado gordo
pode causar inflamação crônica do fígado,
aumentando o risco de cirrose
5. Uso de medicamentos:
Alguns medicamentos se utilizados em excesso e
regularmente podem provocar inflamação hepática,
pois quando estão em grande quantidade no corpo,
o fígado não consegue metabolizar rapidamente
essas substâncias. Alguns exemplos de remédios
que podem levar ao aparecimento da cirrose
hepática são isoniazida, nitrofurantoina,
amiodarona, metotrexato, clorpromazina e
diclofenaco sódico.

6. Colestase crônica:
A colestase crônica é uma condição em que a bile
não consegue ser conduzida do fígado a uma parte
do intestino, podendo ser por causa da obstrução
das vias biliares pela presença de tumores, pedra
na vesícula ou por causa de deficiência da
produção de bile. A colestase crônica pode levar à
cirrose hepática e é mais comum de acontecer em
pessoas que têm colite ulcerativa, que é uma
doença inflamatória intestinal.
 COMO É FEITO O TRATAMENTO.

O tratamento para cirrose varia de acordo com a causa, podendo ser feito com a suspensão do
medicamento ou álcool, por exemplo. Além disso, é importante manter uma dieta adequada e que
inclua suplementação de vitaminas, já que devido ao comprometimento do fígado, a pessoa pode
apresentar dificuldade para digerir as gorduras corretamente
Dependendo dos sintomas apresentados, o hepatologista também pode receitar o uso de alguns
medicamentos, como diuréticos, anti-hipertensivos ou cremes para a coceira na pele, de forma a
melhorar a qualidade de vida da pessoa com cirrose.
Nos casos mais graves, em que existem muitas lesões no fígado, a única forma de tratamento pode ser o
transplante de fígado, que é feito retirando-se o fígado com cirrose e colocando um fígado saudável de
um doador compatível.
C
QUAIS SÃO OS ESTÁGIOS DA CIRROSE?

A cirrose hepática é o processo final da

fibrose do órgão. Tem várias causas, como
etilismo, hepatites virais, obesidade,
hepatite autoimune, entre outras. A fibrose
hepática é dividida em estágios, sendo F0
(normal), F1 (fibrose leve), F2 (moderada),
F3 (avançada) e F4 (cirrose).
Letargia e Encefalopatia hepática
O paciente que tem cirrose avançada e ingere
uma grande quantidade de carne, aumenta a
produção de amônia no intestino e essa
amônia pode intoxicar o cérebro, levando o
paciente a uma letargia ou encefalopatia
hepática (confusão mental).
FIM.