-TRANSTORNO OBSESSIVO-

COMPULSIVO (TOC).
-TRANSTORNO DE
PERSONALIDADE
NARCISISTA.
Alunos: Tiffani Borges - Carlos Caique
Turma: 40
Escola de Ensino Técnico Irmã Sheila.
‘TOC é um transtorno psiquiátrico de ansiedade que tem como principal
característica a presença de crises recorrentes de obsessões e compulsões.’

Obsessões são idéias, pensamentos, imagens ou impulsos repetitivos e

persistentes que são vivenciados como intrusivos e provocam ansiedade.
Em geral, os rituais  se desenvolvem nas áreas da limpeza, checagem ou
conferência, contagem, organização, simetria, colecionismo, e podem variar ao
longo da evolução da doença.
 Classificação.

Transtorno obsessivo-
01 compulsivo subclínico – as
obsessões e rituais se repetem
com frequência, mas não
atrapalham a vida da pessoa.

Transtorno obsessivo-
02 compulsivo propriamente
dito: as obsessões persistem
até o exercício da compulsão
que alivia ansiedade.
 Fisiopatologia do TOC

A fisiopatologia do TOC está relacionada aos

gânglios da base, estruturas de localização
subcortical profunda representadas pelo
estriado (caudado e putâmen), globo pálido,
substância negra e núcleo subtalâmico.
Estudos de neuroimagem têm demonstrado
alterações morfológicas e funcionais nos
núcleos caudados.
Causas.
As causas do TOC não estão bem esclarecidas.
Certamente, trata-se de um problema
multifatorial. Estudos sugerem a existência de
alterações na comunicação entre
determinadas zonas cerebrais que utilizam a
serotonina. Fatores psicológicos e histórico
familiar também estão entre as possíveis
causas desse distúrbio de ansiedade.
O médico diagnostica o transtorno obsessivo
compulsivo tomando por base os sintomas: a
presença de obsessões, compulsões ou ambas. As
obsessões ou compulsões precisam atender, no
mínimo, um dos quesitos a seguir: Tomar muito
tempo. Causar angústia significativa ou interferir
com a capacidade funcional da pessoa.
 
 Sintomas.
Idéias repetitivas e intrusivas que
geram comportamentos compulsivos
que interferem na vida social,
ocupacional e pessoal, provocando
angústia no indivíduo.
Comportamentos
Compulsivos
• Medo de desenvolver
doença por contaminação;
• Checar várias vezes se
esqueceu algo;
• Necessidade de
ordenar;organizar,simetria.
Pensamentos Obsessivos
Os casos de TOC sem co-
morbidade com tiques apresentam,
mais freqüentemente,
pensamentos, idéias ou imagens
(fenômenos cognitivos) e sintomas
somáticos de ansiedade
precedendo seus comportamentos.
Transtorno de Tourette
Relatam sensações
desconfortáveis, físicas
e/ou mentais (fenômenos
sensoriais), precedendo
os comportamentos
repetitivos.
 Possíveis ações de enfermagem para
auxiliar no transtorno obsessivo
compulsivo
 Considerar os rituais do usuário e tentar dialogar
sobre o assunto sem gerar constrangimento ao
usuário, não interferindo ou impedindo
quanto a realização do ritual;
 Não criticar o comportamento do paciente, se
colocando empático e presente no projeto
terapêutico singular;
 Contribuir com a expressão de sentimentos, por
meio do acolhimento e comunicação terapêutica;
 Apresentar aceitação ao paciente e buscar
junto à pessoa a diminuição do sofrimento que
pode ser observada na diminuição da intensidade
do comportamento.
 FILME – TOC TOC
Temos um paciente com a Síndrome de Tourette, o
que o faz falar palavrões e obscenidades. Além dele,
temos um taxista acumulador que faz contas o
tempo inteiro obsessivamente. Uma senhora
religiosa com o TOC clássico de verificação, o que a
impede de sair de casa para se divertir porque ela
sempre tem que voltar para conferir se esqueceu de
alguma coisa. Temos um cara que não pisa em
linhas e é obcecado por simetria e uma que tem
pavor de germes. Por último, temos a jovem que
repete tudo que diz.
 Transtorno de Personalidade
Narcisista

O transtorno de personalidade narcisista é caracterizado por um

padrão generalizado de sensação de superioridade (grandiosidade).
As características de personalidade incluem opinião muito elevada
sobre si mesmo, necessidade de admiração, crença de que as outras
pessoas são inferiores e falta de empatia pelos outros.
 Possíveis Causas.
Como muitos Transtornos de Personalidade, não há um consenso,
nem dados o suficiente, sobre as causas do narcisismo. Os
mistérios sobre o seu surgimento fazem com que tratá-lo seja tão
difícil. Há duas principais hipóteses:

 Fatores ambientais  Fatores genéticos

Aqui, ambiente se refere ao que um indivíduo foi
expostos enquanto se desenvolvia como pessoa:
família, escola, mídia, etc. Pode ser que um conjunto
de fatores opressores e abusivos sirvam de gatilho para
que os desvios narcisistas se formem na psiqué da
pessoa. Essa hipótese preocupa alguns
pensadores por observarem que talvez o mundo
que construímos seja uma fábrica de narcisistas. 
Acredita-se que algumas pessoas simplesmente nasçam
narcisistas – ou, ao menos, com uma predisposição a
desenvolver o narcisismo. Isso não quer dizer, que
somente pais narcisistas gerem pessoas narcisistas,
uma vez que a genética age de maneira mais
complexa. Porém, algo herdado dos pais pode estar
relacionado ao seu desenvolvimento.
Como diagnosticar e tratar um narcisista?

Quem faz o diagnóstico é um psicoterapeuta , ao analisar os padrões de

comportamento do paciente. Em seguida, é preciso entrar num tratamento que,
infelizmente, não levará à cura.
Até onde se sabe, não há medicamento nem terapia que permita com que uma
pessoa fique curada do narcisismo.
Porém, o tratamento dá técnicas para o narcisista identificar quando agir de
maneira tóxica e manipuladora, além de ensiná-lo conviver melhor em
comunidade.Não tem como criar empatia no indivíduo, por exemplo. É possível,
porém, fazer com que sua falta de empatia não o guie em suas decisões e ações.
 Possíveis ações de enfermagem para auxiliar:

 Use uma abordagem direta, franca e profissional e

não uma abordagem causal ou amistosa;
 Dê cuidados persistentes, consistentes e flexíveis;
 Proporcione um ambiente de apoio e sem críticas;
 Estabeleça uma relação terapêutica ouvindo
ativamente e respondendo;
 Evite situações que ameacem a autonomia do
paciente;
 Encoraje-o a continuar a terapia para ter resultados
ótimos.
 Com base em um texto publicado no site Rincón de
La Psicologia, escrito pela psicóloga 
Jennifer Delgados Suarez, serão apresentados os 3
tipos de narcisismo:

Desdobramentos dos Tipos de Narcisistas:

 Narcisista Exibicionista (Extrovertido)
Que precisa exibir seus feitos, de forma exagerada
 Narcisista Introvertido
Que busca a atenção dos outros, colocando-se
no papel de vítima.
 Narcisista Tóxico
Que supre sua necessidade de admiração através
do controle, assédio e humilhação.
Esses tipos de narcisismo, por suas vezes se
desdobram em 10 perfis personológicos. Ex:
 Narcisista Fantasioso
Neste caso, o narcisista vive seu desejo de grandeza
e perfeição através de suas fantasias mentais, onde
ele se vê, através de sua imaginação, em um mundo
idealizado.
 Narcisista Somático
A implicação desse desdobramento se dá através
da obsessão pela aparência, pela forma do corpo e
pela beleza.
 Narcisista Trapaceiro
O narcisista trapaceiro é do tipo mascarado, que
finge ser algo que na realidade não é.
 Por trás de um transtorno há sempre
alguma questão interna mal resolvida.