INTERVENÇÃO EM TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO

Critérios do DSM-VR
A. Presença de obsessões, compulsões ou ambos:
As obsessões são definidas por (1) e (2):
1. Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são
experimentados, em algum momento durante a perturbação, como intrusivos e
indesejados, e que na maioria dos indivíduos causa ansiedade ou angústia acentuada.
2. O indivíduo tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens, ou
neutralizá-los com algum outro pensamento ou ação (isto é, realizando uma
compulsão).
As compulsões são definidas por (1) e (2):
1. Comportamentos repetitivos (p. uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser
aplicadas rigidamente.
2. Os comportamentos ou atos mentais visam prevenir ou reduzir a ansiedade ou
angústia, ou prevenir algum evento ou situação temida; no entanto, estes
comportamentos ou atos mentais não estão conectados de forma realista com o que se
destinam a neutralizar ou prevenir, ou são claramente excessivos.
Nota: As crianças pequenas podem não ser capazes de articular os objetivos desses comportamentos
ou atos mentais.
B. As obsessões ou compulsões consomem tempo (por exemplo, levam mais de 1 hora por dia)
ou causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social,
ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento.
C. Os sintomas obsessivo-compulsivos não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma
substância (por exemplo, uma droga de abuso, um medicamento) ou outra condição médica.
D. A perturbação não é mais bem explicada pelos sintomas de outro transtorno mental
Especifique se:

 Com insight bom ou razoável: O indivíduo reconhece que as crenças do transtorno obsessivo-
compulsivo são definitivamente ou provavelmente falsas ou que podem ou não ser
verdadeiras.
 Com insight pobre: O indivíduo pensa que as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são
provavelmente verdadeiras.
 Com insight ausente/crenças delirantes: O indivíduo está completamente convencido de que
as crenças do transtorno obsessivo-compulsivo são verdadeiras.
Especifique se relacionado a tiques: história atual ou passada de um transtorno de tiques.
Características associadas:

 Dificuldade para descartar objetos.

 Fenômenos sensoriais.
 Sentimento de incompletude.
 Crenças disfuncionais:
o Necessidade de controlar os pensamentos
o Superimportância dos pensamentos (=agir)
o Responsabilidade inflada
o Tendência de superestimar a ameaça;
o Perfeccionismo;
 o Intolerância à incerteza.

40% dos indivíduos com início do TOC na infância ou adolescência podem apresentar remissão no
início da idade adulta.
O padrão de sintomas em adultos pode ser estável ao longo do tempo, mas é mais variável em
crianças.
Nota: taxas mais altas de obsessões sexuais e religiosas em adolescentes do que em crianças; taxas
mais altas de obsessões por danos [por exemplo, medo de eventos catastróficos, como morte ou
doença para si mesmo ou para entes queridos] em crianças e adolescentes do que em adultos.
Fatores de risco

 Sintomas internalizantes
 Maior emocionalidade negativa Infância
 Inibição comportamental
 Fatores ambientais: eventos perinatais adversos, parto prematuro, uso materno de tabaco
durante a gravidez, abuso físico e sexual na infância e outros eventos estressantes ou
traumáticos, agentes infecciosos e uma síndrome autoimune pós-infecciosa.
Associado ao Suicídio