Alunos: Tiffani Borges - Carlos Caique

Turma: 40
Escola de Ensino Técnico Irmã Sheila.
Obsessões são idéias, pensamentos, imagens ou impulsos repetitivos e
persistentes que são vivenciados como intrusivos e provocam ansiedade.
Em geral, os rituais se desenvolvem nas áreas da limpeza, checagem ou
conferência, contagem, organização, simetria, colecionismo, e podem
variar ao longo da evolução da doença.
 Classificação.

Transtorno obsessivo-
compulsivo subclínico – as
01 obsessões e rituais se
repetem com frequência,
mas não atrapalham a vida
da pessoa.

Transtorno obsessivo-
compulsivo propriamente
02 dito: as obsessões
persistem até o exercício
da compulsão que alivia
ansiedade.
 Fisiopatologia do TOC

A fisiopatologia do TOC está relacionada aos

gânglios da base, estruturas de localização
subcortical profunda representadas pelo
estriado (caudado e putâmen), globo
pálido, substância negra e núcleo
subtalâmico. Estudos de neuroimagem têm
demonstrado alterações morfológicas e
funcionais nos núcleos caudados.
Causas.
As causas do TOC não estão bem esclarecidas.
Certamente, trata-se de um problema
multifatorial. Estudos sugerem a existência de
alterações na comunicação entre
determinadas zonas cerebrais que utilizam a
serotonina. Fatores psicológicos e histórico
familiar também estão entre as possíveis
causas desse distúrbio de ansiedade.
O médico diagnostica o transtorno obsessivo
compulsivo tomando por base os sintomas: a
presença de obsessões, compulsões ou ambas. As
obsessões ou compulsões precisam atender, no
mínimo, um dos quesitos a seguir: Tomar muito
tempo. Causar angústia significativa ou interferir
com a capacidade funcional da pessoa.
 Sintomas.
Idéias repetitivas e intrusivas que
geram comportamentos
compulsivos que interferem na
vida social, ocupacional e pessoal,
provocando angústia no indivíduo.
Comportamentos
Compulsivos
• Medo de desenvolver
doença por contaminação;
• Checar várias vezes se
esqueceu algo;
• Necessidade de
ordenar;organizar,simetria.
Pensamentos Obsessivos
Os casos de TOC sem co-
morbidade com tiques apresentam,
mais freqüentemente,
pensamentos, idéias ou imagens
(fenômenos cognitivos) e sintomas
somáticos de ansiedade
precedendo seus comportamentos.
Transtorno de Tourette
Relatam sensações
desconfortáveis, físicas
e/ou mentais (fenômenos
sensoriais), precedendo
os comportamentos
repetitivos.
 Possíveis ações de enfermagem
para auxiliar no transtorno
obsessivo compulsivo
 Considerar os rituais do usuário e tentar
dialogar sobre o assunto sem gerar
constrangimento ao usuário, não interferindo
ou impedindo quanto a realização do ritual;
 Não criticar o comportamento do paciente, se
colocando empático e presente no projeto
terapêutico singular;
 Contribuir com a expressão de sentimentos,
por meio do acolhimento e comunicação
terapêutica;
 Apresentar aceitação ao paciente e buscar
junto à pessoa a diminuição do sofrimento que
pode ser observada na diminuição da
intensidade do comportamento.
 FILME – TOC TOC
Temos um paciente com a Síndrome de
Tourette, o que o faz falar palavrões e
obscenidades. Além dele, temos um taxista
acumulador que faz contas o tempo inteiro
obsessivamente. Uma senhora religiosa
com o TOC clássico de verificação, o que a
impede de sair de casa para se divertir
porque ela sempre tem que voltar para
conferir se esqueceu de alguma coisa.
Temos um cara que não pisa em linhas e é
obcecado por simetria e uma que tem
pavor de germes. Por último, temos a
jovem que repete tudo que diz.
 Transtorno de
Personalidade Narcisista

O transtorno de personalidade narcisista é caracterizado por um

padrão generalizado de sensação de superioridade
(grandiosidade). As características de personalidade incluem
opinião muito elevada sobre si mesmo, necessidade de
admiração, crença de que as outras pessoas são inferiores e falta
de empatia pelos outros.
 Possíveis Causas.
Como muitos Transtornos de Personalidade, não há um
consenso, nem dados o suficiente, sobre as causas
do narcisismo. Os mistérios sobre o seu surgimento fazem
com que tratá-lo seja tão difícil. Há duas principais
hipóteses:

 Fatores ambientais  Fatores genéticos

Aqui, ambiente se refere ao que um indivíduo foi
expostos enquanto se desenvolvia como pessoa:
família, escola, mídia, etc. Pode ser que um
conjunto de fatores opressores e abusivos sirvam
de gatilho para que os desvios narcisistas se
formem na psiqué da pessoa. Essa hipótese
preocupa alguns pensadores por observarem que
talvez o mundo que construímos seja uma fábrica
de narcisistas.
Acredita-se que algumas pessoas simplesmente
nasçam narcisistas – ou, ao menos, com uma
predisposição a desenvolver o narcisismo. Isso não
quer dizer, que somente pais narcisistas gerem
pessoas narcisistas, uma vez que a genética age de
maneira mais complexa. Porém, algo herdado dos
pais pode estar relacionado ao seu desenvolvimento.
Como diagnosticar e tratar um narcisista?

Quem faz o diagnóstico é um psicoterapeuta , ao analisar os padrões de

comportamento do paciente. Em seguida, é preciso entrar num
tratamento que, infelizmente, não levará à cura.
Até onde se sabe, não há medicamento nem terapia que permita com que
uma pessoa fique curada do narcisismo.
Porém, o tratamento dá técnicas para o narcisista identificar quando agir
de maneira tóxica e manipuladora, além de ensiná-lo conviver melhor em
comunidade.Não tem como criar empatia no indivíduo, por exemplo. É
possível, porém, fazer com que sua falta de empatia não o guie em suas
decisões e ações.
 Possíveis ações de enfermagem para
auxiliar:
 Use uma abordagem direta, franca e profissional e
não uma abordagem causal ou amistosa;
 Dê cuidados persistentes, consistentes e flexíveis;
 Proporcione um ambiente de apoio e sem críticas;
 Estabeleça uma relação terapêutica ouvindo
ativamente e respondendo;
 Evite situações que ameacem a autonomia do
paciente;
 Encoraje-o a continuar a terapia para ter resultados
ótimos.
 Com base em um texto publicado no
site Rincón de La Psicologia, escrito pela
psicóloga Jennifer Delgados Suarez, serão
apresentados os 3 tipos de narcisismo:

Desdobramentos dos Tipos de Narcisistas:

 Narcisista Exibicionista (Extrovertido)
Que precisa exibir seus feitos, de forma
exagerada
 Narcisista Introvertido
Que busca a atenção dos outros, colocando-se
no papel de vítima.
 Narcisista Tóxico
Que supre sua necessidade de
admiração através do controle, assédio e
humilhação.
Esses tipos de narcisismo, por suas vezes se
desdobram em 10 perfis personológicos. Ex:
 Narcisista Fantasioso
Neste caso, o narcisista vive seu desejo de grandeza
e perfeição através de suas fantasias mentais, onde
ele se vê, através de sua imaginação, em um mundo
idealizado.
 Narcisista Somático
A implicação desse desdobramento se dá através
da obsessão pela aparência, pela forma do corpo e
pela beleza.
 Narcisista Trapaceiro
O narcisista trapaceiro é do tipo mascarado, que finge
ser algo que na realidade não é.
 Por trás de um transtorno há
sempre alguma questão interna mal
resolvida.