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Prof Ms.

Jean Luis
de Souza

Acupuntura Em ortopedia

ACUPUNTURA EM ORTOPEDIA

DORES
CRNICAS

CONFIANA

NECESSIDADES
DE MAIORES
DOSES DE
MEDICAMENTO.
SOMADOS AOS
EFEITOS
COLATEAIS.

CONTATO PESSOAL
MO DE CURA
PERSONALIDADE TOTAL
DO PACIENTE

Ortopedia
Aumento geral do limiar da
Tratamento
dor
Em
 Diminuio da dor no plano
segmentar ( fibras A - delta
Acupuntura
contra fibras tipo C)
 Melhora na circulao
sangunea


Ortopedia
Regulao hormonal.
Tratamento
 Relaxamento muscular
Em
geral, diminuindo os
espasmos musculares
Acupuntura


Sndrome de Obstruo Dolorosa( Trauma,


Leso por Esporte, Leso por Esforo Repetitivo
ETIOLOGIA
Patologia dos problemas musculoesquelticos.
MTC : Sndrome de obstruo dolorosa (BI) Indicando dor, sensibilidade ou formigamento
dos msculos, tendes e articulaes.

Acupuntura em ortopedia

Sndrome de Obstruo Dolorosa( Trauma, Leso


por Esporte, Leso por Esforo Repetitivo

Causas:
 Vento : Rigidez, dor migratria em vrios grupos de
msculos
 Frio : Contrao, espasmos, e dor nos msculos
 Umidade:
Umidade dor, inchao, entorpecimento e sensao
de peso.

Acupuntura em ortopedia

ORTOPEDIA

Traumas

O
R
T
O
P
E
D
I
A
Controle da dor em Acupuntura
Os pacientes com dor crnica mostram
caractersticas psicolgicas especiais em seus
sintomas doloroso.

Pontos especficos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Ponto de estao
Ponto de sedao
Ponto de tonificao
Pontos fonte
Pontos locais e do trajeto
Vasos maravilhosos pontos Cardeais
Pontos LO
Tendneos Musculares
Pontos de assentamentos
Pontos limites
8 pontos influentes

Proposta Teraputica

Pontos Especficos

Pontos especficos
Tcnica Sho-Mo
Fgado:
Ponto SHO: B-18
Ponto MO : F-14
Bexiga:
Ponto SHO: B-28
Ponto MO : VC-3
RIM:
Ponto SHO: B-23
Ponto MO : VB-25

Pontos Shu Dorsais


B-18

B-23

Pontos Especficos
OS 8 PONTOS INFLUENTES

Pertencem aos pontos e reunio a


atuam sobre os grupos ou sistemas
de rgos como um todo.

PONTOS ESPECFICOS
AO SOBRE TODOS ORGOS
YIN

AO SOBRE TODOS ORGOS


FU

Pontos Especficos
AO SOBRE O S. RESPIRATRIO

AO SOBRE O SANGUE

Pontos Especficos
AO SOBRE
TENDES/MUSCULATURA

AO SOBRE MEDULA ESPINHAL

Pontos Especficos
AO SOBRE TECIDO SSEO

AO SOBRE OS VASOS

Pontos Especficos
Os grupos do pontos lo so:
 para o Brao:
 TA-8 para os meridianos Yang:IG/TA/ID
 CS-5 para os meridianos Yin: C/PC/P
 Para a Perna:
 VB-39 para os meridiano Yang:B/VB/E
 BP-6 para o meridianos Yin: R/F/BP.

Pontos Especficos
TA-8

CS-5

OS QUATRO PASSOS DIAGNSTICOS NA MTC

A.
B.
C.
D.

OBSERVAO
AUSCULTAO E OLFAO
PERGUNTAR
APALPAR

Diagnstico
O
B
S
E
R
V
A

E
S

Impresso geral: animado/triste


 Movimentos: lento/rpido
 Brilho dos olhos
 Pele
Cor:
Esverdeada
Avermelhada
Branca
Cinzenta
preta


Diagnstico
E
S
C
U
T
A
R

Rudos anormais do corpo;


soluo; respirao
estertorante.
 Olfao: Hlito, odor,
secrees.


Diagnstico
P
E
R
G
U
N
T
A
R








Anamnese
Histria da molstia atual.
Histria pregressa
Preferncia por sabores
Sensibilidade as estaes do ano
Tendncia para determinadas emoes.

Diagnstico


P
A
L
P
A

DIAGNSTICO DO PULSO
PALPAO DO MERIDIANO

Acupuntura emortopedia
A
R
T
I
C
U
L
A

Articulaes:
 So reas importantes de
convergncia de Qi e sangue:
 Locais

onde os fatores patgenos


convergem

Causando:
 Bloqueio

de Qi e sangue.

Acupuntura emortopedia
A
R
T
I
C
U
L
A

Articulaes principais:
Coluna cervical /Torcica/lombar.
 Ombro.
 Cotovelo.
 Mo e punho
 Joelho
 Tornozelo.

Sndrome Cervical

Cervicalgias
Cervicobraquialgias

Cervicalgias
 Por Acometimento dos canais de energia
tendinomusculares:
 Quadro clnico mais recente ou
exposio a agentes perversos
Diagnstico:
 Procurar pontos Ashi.

Cervicalgias
TRATAMENTO
 PONTOS:
 THING
 IONG
 IU
 PONTO DE REUNIO

Cervicalgias

Cervicalgias
Tratamento
 Pontos locais: VG-16; M-DC-35; VB-20; B10.
 Pontos distncia: D-3; TA-10; B-Mtodo:
 Disperso nos pontos situados na
Nuca.

Cervicalgias
VG 16

TA10

Cervicalgias
POR ACOMETIMENTO DOS CANAIS DE
ENERGIA PRINCIPAIS:
TORCICOLO ESPASMDICO;
Energias perversas Vento e frio
Contraturas
Dor muscular
homolateral.

estagnao de Qi e Xue
irradia para o ombro

Cervicalgias
Tratamento
Pontos de acupuntura locais:
B-10; VB20; VG16; pontos ASHI.
A Distncia:
M-Ms-24; ID-3; VB-39; B-60;VB-34.
VB-41;B-66.
Na dificuldade de rotao do pescoo:
ID-7

Cervicalgias
luozhen

ID7

Cervicalgias
Por acometimento do canal Distinto do
Xin Bao luo/Sanjiao.
Caractersticas:
Distrbios Emocionais.

Emoes reprimidas com conotao de estar
carregando um peso difcil de suportar

Dor na regio supra clavicular e/ou lateral do
pescoo.

Opresso torcica e Palpitaes.

Cervicalgias
Tratamento/Distintos
VG20
CS1
TA16

Dorsalgia e Dorsolombalgia
Por Acometimento dos pontos SHU do Dorso
1. Plenitude do ZANG FU:
Localizar o ponto Shu doloroso.

Tratamento
Moxa nos pontos dolorosos.
Puncionar os pontos MO, pontos fontes.
Tcnica de analgesia no Jiaji.

Dorsalgia e Dorsolombalgia
2. Vazio do canal de energia principal do Pangguang

(Bexiga) por vazio do Shen (Rins).


No consegue drenar o excedente yang que se
tornam dolorosos.

Tratamento
Moxa:
B-23; B-52; VG-4; B-22;VC-6.
Tonificar: R-7; R-3; B-67.

lombalgia

Etiologia
Causas desde uma
distoro comum,
at uma metstase de
carcinoma.
Intensidade da dor:
Varivel.
Na MTC: SHENQi

Lombalgia

Lombalgia Shao Yin

Deficincia do shen Qi

Pangguang

Causa bloqueio e estagnao de Qi e Xue


Manifesta-se com dor lombar.
A dor no nicio insidiosa, pouca durao, latente,
Ou referida. Piora com fadigas, esforo fsico e/ou sexual.E
associa
com cansao, falta de vontade, desnimo, depresso,
insegurana ou
Impotncia sexual.

Lombalgia

tratamento
 Pontos de Acupuntura locais;
 B-23; VG-4; M-DC-24; B-52;
 B-22; M-DC-35.

 Pontos a Distncia:
 R2; R3; B-54; B-60, C-7;C-8.
 Fortalecer o Shen: R-7; R-10;
 VC-6; VC-4.

lombalgia
Se houver contratura dos msculos para
vertebrais:
VG11; VG-6; B-11.
Com dificuldade de caminhar:
F-13; VG-2; B-54; VB-34.
Lombalgia aguda intolervel:
VB-20; IG4; B-60

Lombalgias associadas
lombalgia com sensao de calor no interior do corpo:
Sangrar R-9 e puncionar 0 R-3.
lombalgia coma sensao de corpo gelado na parte suPerior do corpo:
Puncionar E-36; IG-4; VB-20.
lombalgia aguda aps esforo muscular:
VG-26; B-54; R-2.
Se houver dificuldade para se levantar:
Moxa: B-52; B-23; VG-4; B-29.

OMBRO DOLORIDO
Manifestao de estagnao de Qi
e Xue
Do tipo Yang- alm da dor, surgem
processos inflamatrios
Bursites- tendinites..
Do tipo yin- por depsito de clcio
nos tendes.
O ombro recebe o Gan e o Shen De
modo que as alteraes
Energticas desse orgos causam
ombralgias.

tratamento

Pontos de acupuntura locais:


IG-15; TA-14; ID-9; ID-10; IG-16
M-MS-14;M-MS-48;

tratamento
OMBRALGIA POR AFECO DOS CANAIS
DISTINTOS
Pode estar presente a sintomas:
Precordialgia, opresso torcica, palpitaes.
tratamento
Estimular o VG-20 e depois CS-1 e TA-16.

Epicondilite lateral

Epicondilite lateral

Epicondilite lateral
Tratamento
Pontos de acupuntura locais:
ASHI; IG-11; IG10; IG12; TA-10
P-5.
A distncia:
IG-4; P-7;VB-34; IG7;E-44 R-3.
Se a afeco for unilateral e aguda,
Utiliza-se tcnica ao oposto.

Epicondilite medial
Etiologia
Manifestao das alteraes energticas Xin-Yang.
Quando este passa a ter dominncia sobre o Fei Qi.

Tratamento
Ponto locais:
C-3; ID-8; ASHI.
A distncia:
ID-3; CS6; C-6.
Circulao do Qi do Shao yin:
C-7; c-8; R-7;R-10.
Tonificar o Fei: P-9.

Dor no Punho e da Mo
Os canais de Energia sofrem o processo de
Estagnao de Qi e de xue quando so acometidos
Por energias perversas vento, frio, umidade, calor.
Alm de dor, processos inflamatrios
Derrames sinoviais, artrites, artroses na dependncia
Do tipo e das caracterticas das energias perversas.

Dor no punho e
tornozelo

Sndrome do tnel do carpo


Dor na face medial do punho
Que irradia para os dedos, e por
Parestesia na face palmar da mo
E indo para face medial
Do antebrao.

Tratamento/Tunel do carpo
Pontos de acupuntura
locais:
Tratamento
CS-7; M-MS-50( Baxie); CS-6; TA-5
IG- 4.
Parestesia da mo;
P-11;ID-3; TA-10;
Tonificar o Xin:
C-9.

insatisfao
Leses por esforos repetitivos- distrbios
osteoarticulares ao trabalho (ler/Dort)

Concepo na MTC:
Deficincia do Shen (Rins)- Cansao, fadiga,
falta de interesse, insegurana e medo.
Plenitude do Gan-Yang- raiva irritabilidade
Desconfiana que so exacerbada por
represso de emoo.
Plenitude do Xin e Xin Bao- Frustrao,
insatisfao.

Leses por esforos repetitivos- distrbios


osteoarticulares ao trabalho (ler/Dort)
Tratamento
Acalmar o Shen: CS-6; BP-4; C-7; Yintang; VG20.
Regularizar Gan: Moxa; B-18, B-19, F-3 e F-8.
Relaxar os tendes:VB-34; TA-5.

Tenossinovite estenosante de Quervain

Tratamento
Pontos de acupuntura locais:
P-7; P-8; IG-5; IG-4 e pontos ASHi.
Circular o Qi do canal Tai Yin:
P-9; P-10; BP-2; BP-3.
Tonificar o Xin: C-9.

Tenossinovite estenosante de Quervain

Estagnao de Qi e Xue - No Fei gera


Calor - Aparecimento de
Processos inflamatrios e
hipercelularidade.

Dor no tornozelo

Dor no Tornozelo
Etiologia
Dor - Estagnao de Qi pela presena de
energia perversa ou devido ao vazio de Qi
nos canais de energia. Dependendo da
estagnao de QI e XUE a rea acometida
torna-se congesta e dolorosa.

Dor no Tornozelo
Tratamento
- Pontos de acupuntura locais:
E-41; E-42; V-39; BP-6; B-60.

Calcanealgia

Tratamento
Pontos de acupuntura locais:
E-42; B-62, R-4, R-3; B-66.
Pontos ASHi.
Pontos a distncia:
E-7; e ID-3.

Calcanealgia

Plenitude do Shen-Yang- falso fogo


Estagnao de Qi E DE Xue e bloqueio no
Pangguang.
Caractersticas
Dor penetrante e ardente. Levando quadros de
inflamao
A neoformao ssea (esporo de calcneo)

Deformidades sseas

Artrose

Osteoporose

As pacientes relatam que elas parecem diminuir e


queixam-s
De dores das costas e da coluna vertebral lombar, que se
irradiam
Freqentemente tambm para as costelas inferiores, na
pelve ou no hipogstrio.

osteoporose
Etiologia

- Queda na produo de estrgeno

Acupuntura na osteoporose:
Luta contra a dor
Regulao hormonal
Restabelecimento do balano muscular

osteoporose
Na luta contra a dor:
Pontos da regio da vescula e os pontos para vertebrais
Irradiao para as costelas:
BP21; VB25 e o F13.
Pontos a distncia:
B-60; B-54; VB34 ou VB39.
Ponto magistral para o climatrio:
B-31, junto com o ponto BP6.

osteoporose
MOXA: B-23; R-3.
B-11 e o VB-39 tambm so puncionados
Insuficincia muscular:
E-25; para os msculo reto abdominal.
B-25: msculo eretor do tronco
Fases agudas:
Diariamente.
Fases crnicas:.
1 a 2 vezes por semana

Alteraes neurais

CITICA
As irritaes do nervo podem aparecer :
Doenas do nervo Citico
Em casos de Diabetes e intoxicaes diversas
Por presso sobre o nervo na sua raiz ou no
seu curso distal.

CITICA
-- Dores

agudas ou crnicas no curso


Do nervo citico. Suas razes se
originam
nos segmentos L4 e S2.

CITICA

Curso Da dor em caso de citica


1-lateralmente externo, raiz l5.... Para o dedinho do p
2-lado posterior da perna, raiz S1....para o dedo do p

citica
Pontos principais para o tratamento de
acupuntura
B31; B32; B33; B34 (formen sacral)
B50; B51;B54 (curso do nervo citico)
B60; B62.
VB30; VB32; VB34; VB37 (curso de dor
lateral).

Combinao com outras formas de terapia


Condio para o sucesso:
Palpao extremamente cuidadosa
Para localizao da rea com sua
Manifesta sensibilidade presso.
Pontos-base:
Ponto A: cabea e coluna cervical.
Ponto B: coluna cervical/ombro
Ponto C: Trax/coluna torcica
Ponto D: coluna lombar/pelve/extremi
dade inferior.

YNSA : Nova acupuntura craniana /Yamamoto

Combinao com outras formas de terapia

O Efeito da Acupuntura auricular


rpido.
Em situaes de dores agudas, os dois
mtodos
Podem-se completar convenientemente.

Auriculoterapia

Caso Clnico
Mulher de 44 anos queixava-se de dor aguda nas costas que iniciara aps
Trabalhar em seu jardim. A dor era intensa e centrada ao redor de rea
sacroilaca
Esquerda. Irradiava-se para baixo, na direo da ndega esquerda e da parte
posterior
Da perna. Ela no havia sofrido anteriormente de dor nas costas.
No exame fsico, os msculos do lado esquerdo das costas apresentavam
espasmos
E toda rea era mito rija. Ela era muito tensa e seu pulso e eu pulso era
levemente em
Corda.

Diagnstico?

Caso Clnico
Mulher de 82 anos de idade, sofria h mais de 7 anos de dor e
inchao
na face medial dos dois joelhos. Nos demais aspectos sentia-se
muito bem
e o nico problema adicional era sono leve. A lngua era
vermelha e com fissuras.
O pulso era praticamente normal, apenas ligeiramente fino.

DIAGNSTICO?

Caso Clnico
Mulher de 50 anos de idade sofria de dor no ombro h 14 anos
Utilizava vrias injees de cortisona. A dor estendia na articulao do
Ombro esquerdo e estendia-se para o pescoo bem como para o brao
Ao longo do meridiano do IG. s vezes a doe estendia para escpula
Esquerda. Os pontos IG_15; TA-14; ID-11; ID-10 eram muito sensveis
Presso. O ombro era muito rijo e apresentava dificuldade na
Abduo. A dor era agravada mediante o clima chuvoso e aliviada
Pelo calor. Apresentava-se acima do peso e sua lngua era plido- arroxeada.

DIAGNSTICO ?

SEA
Acupuntura Tradicional . A arte
de inserir- Ysao Yamamura
A Prtica da Medicina Chinesa Maciocia
Acupuntura Em Ortopedia - DR.
Erih Kitzinger
Acupuntura para o controle da
dor - Zang Hee Cho.

Bibliografia

O modo com vejo as coisas


Depende de como as observo