Dez Passos para uma

Alimentao Saudvel
Guia Alimentar para Crianas Menores de 2 anos
lbum Seriado

MINISTRIO DA SADE

DEZ PASSOS PARA UMA ALIMENTAO SAUDVEL

Guia alimentar para crianas menores de 2 anos

lbum Seriado

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos

Braslia DF
2002

 2003. Ministrio da Sade.

Todos os direitos desta edio foram cedidos pela autora Mrcia Regina Vtolo.
permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Tiragem: 6.000 exemplares
Ministro da Sade
Humberto Srgio Costa Lima
Secretrio Executivo
Gasto Wagner de Sousa Campos
Secretrio de Ateno Sade
Jorge Jos Santos Pereira Solla
Departamento de Ateno Bsica
Afra Suassuna Fernandes
Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio
Maria de Ftima Cruz Correia de Carvalho
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Coordenao-Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio
SEPN 511, bloco C, edifcio Bittar IV, 4. andar
CEP: 70750-543, Braslia DF
Tels.: (61) 448 8040 / 448 8231
Fax: (61) 448 8228
Email: cgpan@saude.gov.br
Elaborao: Mrcia Regina Vtolo Departamento de Nutrio/UnB
Colaboradores Especiais:
Jlio Marcos Brunaci ATSC/DAB/SPS/MS
Maria de Ftima Cruz Correia de Carvalho CGPAN/SPS/MS
Zuleica Portela de Albuquerque OPAS/OMS
Cladia Choma B. de Almeida UFPR/CCAN Regio Sul
Cristina Maria G. Monte UFCE Regio Nordeste
Denise Cavalcante de Barros ENSP/CCAN/Regio Sudeste
Estemaris T. Monego UFG/CCAN Regio Centro Oeste
Esther L. Zaborowski ENSP/CCAN Regio Sudeste
Elsa Regina Justo Giugliani UFRS
Ida Cristina Leite Veras IMIP/CCAN Regio Nordeste I
Ida Helena C. F. Menezes UFG / CCAN Regio Centro Oeste
Ilma Kruze Grande de Arruda IMIP CCAN Regio Nordeste I
Regina Mara Fisberg FSP/USP
Roseane do Socorro Gonalves Viana CGPAN/SPS / MS
Yedda Paschoal de Oliveira CGPAN/SPS/MS
Ilustraes: Rafael Altavista e talo Cajueiro de Oliveira
Diagramao: talo Cajueiro de Oliveira
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica

Brasil. Ministrio da Sade.

Dez passos para uma alimentao saudvel: guia alimentar para crianas menores de 2 anos: lbum seriado / Ministrio da Sade,. Braslia: Ministrio da Sade, 2003.
20 p.: il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 85-334-0624-X

1. Nutrio Infantil Diagnstico. I. Brasil. Ministrio da Sade. II. Ttulo. III. Srie.
NLM WS 125 DB8

Catalogao na fonte Editora MS

Passo 1

Dar somente leite materno at os seis meses, sem oferecer gua, chs ou
qualquer outro alimento.

Colostro o leite dos primeiros dias ps-parto, ideal nos primeiros dias de vida,
principalmente se o beb for prematuro, pelo alto teor de protena.
O leite materno contm tudo que o beb precisa at o 6 ms de vida, inclusive gua, alm
de proteger contra infeces.
O leite materno contm quantidade de gua suficiente para as necessidades do beb, mesmo
em climas muito quentes. A oferta de gua, chs ou qualquer outro alimento slido ou
lquido, aumenta a chance do beb adoecer, alm de substituir o volume de leite materno a
ser ingerido, que mais nutritivo.
A criana que recebe outros alimentos alm do leite materno, antes dos 6 meses,
principalmente atravs de mamadeira, incluindo gua e chs, pode adoecer mais e ficar
desnutrida.
A pega errada prejudica o esvaziamento total da mama, impedindo que o beb mame o leite
do final da mamada, que rico em gordura e que d maior saciedade.
O tempo de esvaziamento da mama depende de cada beb; existem aqueles que conseguem
faz-lo em pouco minutos e aqueles que o fazem em trinta minutos ou mais.
A produo adequada de leite vai depender basicamente da suco do beb, da pega correta
e da freqncia de mamadas.
A me que amamenta deve beber, no mnimo, dois litros de gua pura diariamente e estimular
o beb a sugar corretamente e com mais freqncia.

Passo 1

Dar somente leite materno at os

seis meses, sem oferecer gua, chs
ou qualquer outro alimento.

Passo 2

A partir dos 6 meses, oferecer de forma lenta e gradual outros alimentos,

mantendo o leite materno at os dois anos de idade ou mais.

A partir dos 6 meses, o organismo da criana j est preparado para receber alimentos
diferentes do leite materno, que so chamados de alimentos complementares.
A alimentao complementar, como o nome diz, para complementar o leite materno e no
para substitu-lo.
A introduo dos alimentos complementares deve ser lenta e gradual. O beb tende a rejeitar
as primeiras ofertas do(s) alimento(s), pois tudo novo: a colher, a consistncia e o sabor.
No incio, a quantidade de alimentos que a criana ingere pequena e a me pode oferecer
o peito aps a refeio com os alimentos complementares. H crianas que se adaptam
facilmente s novas etapas e aceitam muito bem os novos alimentos.
Quando introduzir a alimentao complementar, importante que a criana receba gua
nos intervalos das refeies.
Mesmo recebendo outros alimentos, a criana deve continuar a mamar no peito at os 2
anos ou mais, pois o leite materno continua alimentando a criana e protegendo-a contra
doenas.

Passo 2

A partir dos 6 meses, oferecer de

forma lenta e gradual outros
alimentos, mantendo o leite materno
at os dois anos de idade ou mais.

Passo 3

A partir dos 6 meses, dar alimentos complementares trs vezes ao dia, se a

criana receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada.

Os alimentos complementares so constitudos pela maioria dos alimentos bsicos que

compem a alimentao das famlias.
Complementa-se a oferta de leite materno com alimentos que so mais comuns regio e
ao hbito alimentar da famlia.
A introduo dos alimentos complementares deve ser feita com colher ou copo no caso da
oferta de lquidos.
Se a criana est mamando no peito, trs refeies por dia com alimentos adequados so
suficientes para garantir uma boa nutrio e crescimento, no primeiro ano de vida.
No segundo ano de vida, devem ser acrescentados mais dois lanches, alm das trs
refeies.
Se a criana no est mamando no peito, deve receber cinco refeies por dia com alimentos
complementares a partir do sexto ms.
A partir do momento que a criana comea a receber qualquer outro alimento, a absoro
do ferro do leite materno reduz significativamente: por esse motivo a introduo de carnes
e vsceras (fgado, rim, corao, moela de frango, etc.), mesmo em pequena quantidade,
muito importante.

Passo 3

A partir dos 6 meses, dar alimentos

complementares trs vezes ao dia,
se a criana receber leite materno, e
cinco vezes ao dia, se estiver
desmamada.

Passo 4

A alimentao complementar deve ser oferecida sem rigidez de horrios,

respeitando-se sempre a vontade da criana.

Crianas amamentadas no peito, em livre demanda, desenvolvem muito cedo a capacidade

de auto-controle sobre a ingesto de alimentos, aprendendo a distinguir as sensaes de
saciedade aps as refeies e de fome aps perodos sem oferta de alimentos.
importante a me distinguir o desconforto da criana com fome de outras situaes
como: sede, sono, frio, calor, fraldas molhadas ou sujas. No se deve oferecer comida, ou
insistir para que a criana coma, quando ela no est com fome.
Oferecer a alimentao complementar regularmente, sem rigidez de horrios, nos perodos
que coincidem com o desejo de comer demonstrado pela criana. Aps a oferta dos
alimentos, a criana deve receber leite materno, caso demonstre que no est saciada.
Oferecer trs refeies complementares (no meio da manh, no almoo, no meio da tarde)
para crianas em aleitamento materno; para aquelas j desmamadas, adicionar mais duas
refeies: no incio da manh e no incio da noite.
No aconselhvel a prtica de gratificao (prmios) ou castigos para conseguir que a
criana coma o que os pais acreditam que seja o necessrio para ela.
Algumas crianas precisam ser estimuladas a comer, nunca foradas.

Passo 4

A alimentao complementar deve

ser oferecida sem rigidez de
horrios, respeitando-se sempre a
vontade da criana.

Passo 5

A alimentao complementar deve ser espessa desde o incio e oferecida de

colher; comear com consistncia pastosa (papas/purs) e, gradativamente,
aumentar a consistncia at chegar alimentao da famlia.

No incio da alimentao complementar, os alimentos oferecidos criana devem ser

preparados especialmente para ela. Os alimentos devem ser bem cozidos. Nesse cozimento
deve sobrar pouca gua na panela, ou seja, os alimentos devem ser cozidos apenas em
gua suficiente para amaci-los.
Ao colocar os alimentos no prato, amasse-os bem com o garfo e a consistncia dever ter
o aspecto pastoso (papa/pur). No h necessidade de passar pela peneira e nem bater no
liquidificador.
A partir dos 8 meses, podem ser oferecidos os mesmos alimentos preparados para a famlia,
desde que amassados, desfiados, picados ou cortados em pedaos pequenos.
Sopas e comidas ralas/moles no fornecem energia suficiente para a criana.
Deve-se evitar o uso da mamadeira, pois a mesma pode atrapalhar a amamentao e a
principal fonte de contaminao e transmisso de doenas.
Recomenda-se o uso de copinhos para oferecer gua ou outros lquidos; dar os alimentos
semi-slidos e slidos com prato e com colher.

Passo 5

A alimentao complementar deve

ser espessa desde o incio e
oferecida de colher; comear com
consistncia pastosa (papas/purs)
e, gradativamente, aumentar a
consistncia at chegar
alimentao da famlia.

Passo 6

Oferecer criana diferentes alimentos ao dia. Uma alimentao variada

uma alimentao colorida.

Desde cedo a criana deve acostumar-se a comer alimentos variados. S uma alimentao
variada evita a monotonia da dieta e garante a quantidade de ferro e vitaminas que a criana
necessita, mantendo uma boa sade e crescimento adequado.
Oferea duas frutas diferentes por dia; escolha a fruta da poca.
Faa a introduo de alimentos novos de maneira gradual, oferecendo apenas um alimento
novo a cada refeio.
O ferro dos alimentos melhor absorvido quando a criana recebe, na mesma refeio
carne e frutas ricas em vitamina C. Alimentos fontes de ferro: carne vermelha, fgado, rins,
moela de frango, vegetais de folhas verde escuro, feijo, melado de cana, rapadura, inhame
e batata doce. Alimentos fontes de vitamina C: laranja, limo, acerola, caju e goiaba.
Sempre que possvel escolha alimentos diferentes para o preparo das papas salgadas,
variando o tipo, o sabor, o cheiro e a cor do alimento para cada refeio.
A formao dos hbitos alimentares muito importante e comea muito cedo. comum a
criana aceitar novos alimentos apenas aps algumas tentativas, e no nas primeiras. O
que pode parecer rejeio aos novos alimentos resultado do processo natural da criana
em conhecer novos sabores e texturas, e da prpria evoluo da maturao dos reflexos
da criana.
Os alimentos devem ser oferecidos separadamente, para que a criana aprenda a identificar
as suas cores e sabores. Colocar as pores de cada alimento no prato, sem mistur-las.

Passo 6

Oferecer criana diferentes

alimentos ao dia. Uma alimentao
variada uma alimentao colorida.

Passo 7

Estimular o consumo dirio de frutas, verduras e legumes nas refeies.

As frutas e as hortalias (legumes e verduras) so as principais fontes de vitaminas, minerais

e fibra.
Normalmente, os alimentos do grupo dos vegetais so inicialmente pouco aceitos pelas
crianas porque, em parte, a criana pequena aceita melhor os alimentos doces.
Quando a criana recusa determinado alimento, deve-se oferecer novamente em outras
refeies. Para que um novo alimento seja aceito pela criana, necessrio em mdia, 8 a
10 repeties, em momentos diferentes.
No primeiro ano de vida, no recomendado que os alimentos sejam muito misturados,
porque a criana est aprendendo a conhecer novos sabores e texturas.
Deve ser oferecida uma fruta, uma hortalia de cada vez, na forma de papa ou pur.
Para temperar os alimentos, recomenda-se o uso de cebola, alho, pouco leo, pouco sal e
ervas (salsinha, cebolinha e coentro)
Quando a criana j senta mesa, o exemplo do consumo dos alimentos pela famlia vai
encorajar a criana a consum-los. As refeies devem ser momentos tranqilos e felizes.

Passo 7

Estimular o consumo dirio de

frutas, verduras e legumes nas
refeies.

Passo 8

Evitar acar, caf, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos e

outras guloseimas, nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderao.

comprovado que a criana nasce com preferncia para o sabor doce; no entanto, a adio
de acar desnecessria e deve ser evitada nos dois primeiros anos de vida.
At completar um ano de vida, a criana possui a mucosa gstrica sensvel e, portanto, as
substncias presentes no caf, enlatados e refrigerantes podem irrit-la, comprometendo
a digesto e a absoro dos nutrientes, alm de terem baixo valor nutritivo.
Deve ser evitado o uso de alimentos industrializados, enlatados, embutidos e frituras, que
contenham gordura e sal em excesso, aditivos e conservantes artificiais.
A famlia deve ser orientada para no oferecer doces, sorvetes e refrigerantes para a criana
pequena.
importante tambm, ler o rtulo dos alimentos infantis antes de compr-los para evitar
oferecer criana alimentos que contenham aditivos e conservantes artificiais.
Os alimentos muito condimentados tambm devem ser evitados como: pimenta, mostarda,
catchup, temperos industrializados e outros.

Passo 8

Evitar acar, caf, enlatados,

frituras, refrigerantes, balas,
salgadinhos e outras guloseimas,
nos primeiros anos de vida. Usar sal
com moderao.

Passo 9

Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir o

armazenamento e a conservao adequados.

Quando a criana passa a receber a alimentao complementar aumenta a possibilidade

de doenas diarricas que constituem importante causa de adoecimento e morte, entre as
crianas pequenas.
Para uma alimentao saudvel, deve-se usar alimentos frescos, maduros e em bom estado
de conservao. Os alimentos oferecidos s crianas devem ser preparados pouco antes
do consumo e nunca oferecer restos de uma refeio.
Para evitar a contaminao dos alimentos e a transmisso de doenas, a pessoa responsvel
pelo preparo das refeies deve lavar bem as mos e os alimentos, assim como os utenslios
em que sero preparados e servidos.
Os alimentos devem ser guardados em local fresco e protegidos de insetos e outros animais.
Oferecer gua limpa (tratada, filtrada ou fervida) para a criana beber. O mesmo cuidado
deve ser observado em relao gua usada para preparar os alimentos.
Lavar as mos com gua e sabo, toda vez que for preparar ou oferecer o alimento criana.

Passo 9

Cuidar da higiene no preparo e

manuseio dos alimentos; garantir o
armazenamento e a conservao
adequados.

Passo 10

Estimular a criana doente e convalescente a se alimentar, oferecendo sua

alimentao habitual e seus alimentos preferidos, respeitando a sua aceitao.

As crianas doentes, em geral, tm menos apetite, ingerindo menos alimentos e gastando

mais energia devido febre. Por isso, devem ser estimuladas a se alimentarem, no entanto,
no devem ser foradas a comer.
Se a criana estiver sendo amamentada exclusivamente no peito, aumentar a freqncia
da oferta, vrias vezes ao dia. O leite materno o alimento que a criana aceita melhor.
Para garantir uma melhor nutrio e hidratao da criana doente, aconselha-se oferecer
os alimentos de sua preferncia, sob a forma que a criana aceita melhor e aumentar a
oferta de lquidos.
Oferecer quantidades pequenas de alimentos por refeio, porm, com maior freqncia.
Se a criana aceitar apenas um tipo de preparao, mant-la at que se recupere.
importante sentar-se ao lado da criana na hora da refeio e ser mais flexvel com horrios
e regras.
No forar a criana a comer. Isso aumenta o estresse e diminui ainda mais o apetite.

Passo 10

Estimular a criana doente e

convalescente a se alimentar,
oferecendo sua alimentao habitual
e seus alimentos preferidos,
respeitando a sua aceitao.