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CURSO DE
DISTRBIOS DO SONO
Aluno:
EaD - Educao a Distncia Portal Educao
AN02FREV001/REV 4.0
CURSO DE
DISTRBIOS DO SONO
INSNIA
Ateno: O material deste mdulo est disponvel apenas como parmetro de estudos para este
Programa de Educao Continuada. proibida qualquer forma de comercializao ou distribuio
do mesmo sem a autorizao expressa do Portal Educao. Os crditos do contedo aqui contido
so dados aos seus respectivos autores descritos nas Referncias Bibliogrficas.
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SUMRIO
1 INSNIA
1.1 INSNIAS COMUNS
2 AVALIAO DOS PACIENTES
2.1 TRATAMENTO
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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1 INSNIA
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VOC SABIA?
A inabilidade para manter o sono sugere uma
fragmentao causada por agentes externos,
como o rudo ambiental, luminosidade excessiva,
temperatura ambiente muito quente ou muito
fria e um companheiro de cama impaciente ou
que ronca. (CULEBRAS, 1996). Na presente
pesquisa, a insnia definida como um sintoma;
uma condio subjetivamente inadequada ou um
sono no, de durao at duas semanas.
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(CHOKROVERTY,
1994).
um
estudo
suo
(ANEST,
apud
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VOC SABIA?
A insnia parece ser mais comum em
pessoas de situao socioeconmica baixa,
como tambm em pessoas divorciadas,
vivas ou separadas, em comparao com os
solteiros ou casados (CHOKROVERTY,
1994), mas a idade pode intervir, em parte,
com estas descobertas. Em centros de
distrbios do sono, cerca de 15% a 25%
dos insones crnicos recebem o diagnstico
de insnia psicofisiolgica ASDA.
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VOC SABIA?
Na clnica diria, observam-se pessoas que
demoram meses para se adaptar ao horrio
de vero e se queixam de insnia e diminuio
de sua produtividade. Mais pesquisas devem
ser realizadas e providncias tomadas para
se ponderar at que ponto o horrio de vero
vantajoso e quanto pode trazer de
prejuzos para a nossa sade, em virtude,
principalmente, da insnia que ele pode vir a
causar, acompanhada de suas consequncias
biopsicossociais e/ou ambientais.
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REFORANDO!
Pessoas que percebem seu sono
da maneira diferente de como
ele realmente , tem seu perodo
de viglia durante o dia
prejudicado.
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dificuldades
de
ateno
concentrao,
dislexia
anormalidades
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REFORANDO!
Podemos dizer que uma pessoa
desenvolve a insnia a partir
do uso de algum medicamento
que pode vir e interferir
diretamente no sono.
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A insnia da altitude;
A insnia por alergia alimentar;
Na insnia associada com fatores txicos;
A insnia associada com distrbios psiquitricos;
Outras doenas neurolgicas associadas insnia.
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1999),
entretanto,
nenhum
tratamento
foi
validado
experimentalmente.
Quando a insnia um sintoma de doenas mdicas, esta frequentemente
causada por fatores no especficos, como dor ou dificuldades respiratrias.
Tambm fatores no especficos esto relacionados insnia associada a distrbios
neurolgicos, mas a possibilidade de anormalidades ou leses nos mecanismos de
sono-viglia do SNC deve ser considerada.
A insnia associada com distrbios psiquitricos: comum, ocorrendo
em aproximadamente um tero de pacientes vistos em centros de distrbios do
sono. (COLEMAN, 1983). O tipo de insnia pode refletir os mecanismos de sono
alterados e causados pela mesma fisiopatologia da doena psiquitrica em questo.
(REYNOLDS, 1988 apud SOUZA & GUIMARES, 1999; HEALY, 1987 apud SOUZA
& GUIMARES, 1999).
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VOC SABIA?
Os pacientes com depresso tm um padro de
sono caracterizado por um incio fcil, despertar
precoce pela manh e latncia de sono REM
curta. Na mania, h uma insnia inicial e sono
curto. Em pacientes com psicoses agudas e
crnicas, o incio e a continuidade do sono so
seriamente prejudicados por sentimentos de
ansiedade, medo, culpa, suspeita e presso para
pensar.
(ISCD,
1979
apud
SOUZA
&
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c) Dirios de sono:
So registros que o prprio paciente preenche a cada manh depois de se
levantar. Deve ser feito durante um perodo de pelo menos duas semanas e,
baseando-se neles, o examinador far uma mdia. Como o prprio nome diz, todos
os dias, o paciente relata, entre outras coisas, a hora de deitar, levantar, a latncia
do sono, viglia noturna (quantos despertares e nvel de dificuldade para voltar a
adormecer), estado de nimo ao se deitar e levantar, influncia ou no do sono na
viglia diria.
H a preferncia por registros com respostas fechadas, ou seja, as
respostas no devem estar em funo da arbitrariedade do indivduo ao responder.
(BUELA-CASAL, 1996 apud SOUZA & GUIMARES, 1999). Porm, na prtica
clnica diria, pode-se observar que alguns pacientes, em geral com nvel de
instruo de 2 ou 3 grau completos, preferem e so mais suscetveis a questes
tanto abertas como fechadas em seu dirio de sono, com discusses mais
esclarecedoras com o examinador.
d) Questionrios de sono:
Estes so formas bastante fidedignas para avaliar os hbitos de sono, o
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sono normal e seus distrbios. (GGLIO, 1988 apud SOUZA & GUIMARES, 1999;
SOUZA, 1996). Este instrumento serve para avaliar as estimativas que o prprio
paciente faz sobre os parmetros de sono, respondendo de forma genrica sobre o
que habitual e atual. Deve-se diferenciar os perodos de trabalho e lazer. H de se
quantificar a latncia do sono, tempo total de sono, viglias noturnas e durao, hora
de deitar e levantar, sonolncia se incluir outros pontos que permitam valorizar
questes qualitativas do sono, como dormir no perodo diurno, setas, entre outros.
Tambm h estados de humor ao levantar e deitar, relacionamentos sociais,
acadmicos, eficincia do sono. (GIGLIO, 1988 apud SOUZA & GUIMARES, 1999;
SANTIBAEZ, 1994 apud SOUZA & GUIMARES, 1999; SOUZA, 1996; KAPLAN,
SADOCK & GREBB, 1997; REIMO, 1998 apud SOUZA & GUIMARES, 1999).
muito importante que o questionrio tenha o formato de resposta fechada
e que as categorias de respostas coincidam ou tenham alguma equivalncia com
questes colocadas nos dirios de sono, pois do contrrio ficaria mais difcil
comparar
ambas
as
avaliaes.
(BUELA-CASAL,
1996
apud
SOUZA
&
GUIMARES, 1999).
e) Diagnstico psicolgico:
Convm avaliar a presena de possveis distrbios associados insnia:
distrbios
de
personalidade,
depresso,
ansiedade,
alcoolismo,
psicoses,
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GAGNEUX & BLANCHET, 1981 apud SOUZA & GUIMARES, 1999), o tipo de
travesseiro, de dormitrio e de cama. (DEMING, 1977 apud SOUZA & GUIMARES,
1999; LOPES & GOLDENBERG, 1986 apud SOUZA & GUIMARES, 1999). Isto
tudo deve ser avaliado nas entrevistas e nos questionrios de sono, ou por
constataes pelo prprio examinador.
Algumas sociedades convivem com problemas poltico-sociais e tendem a
se adaptar aos mesmos, como as guerrilhas e conflitos religiosos da Irlanda. Outras
circunstncias, como a sesta ps-prandial, so de costume cultural de alguns pases
latinos; como tambm o de dormir junto (co-sleeping) em populaes indgenas.
(REIMO, SOUZA & MEDEIROS, 1998).
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VOC SABIA?
As instrues essenciais para prevenir a inibio do sono
incluem o deitar na cama apenas quando sonolento e
levantar se o sono no aparecer em 10 a 20 minutos, tanto
no incio da noite como durante os despertares no meio da
noite. Os pacientes so instrudos a se engajarem em
atividades inexpressivas e sem utilidade e a voltarem para
a cama somente quando sentirem sono. Este procedimento
repetido no decorrer da noite quantas vezes forem
necessrias at quando o paciente tiver capacidade de
adormecer rapidamente, ao deitar-se. O horrio de
levantar pela manh deve ser sempre o mesmo,
independente da quantidade de sono que ocorreu.
(BOOTZIN, 1991 apud SOUZA & GUIMARES, 1999;
WALSH, HARTMAN, & KOWALL, 1994).
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de
sono
definitivamente
afeta
humor
rendimento
dirio,
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1999).
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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REIMO, R. & SOUZA, J. C. Brazilian folk for the treatment of insomnia: the use of
medical plants as hypnotics in CampoGrande, state of Mato Grosso do Sul. Rev
Bras Neurol Psiquiatr, v. 2, n. 3, p. 107-110, 1998.
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