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____________________________________________________________,
RG
_________________, declaro ter sido informado (a) e estar devidamente esclarecido (a)
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PESQUISADOR RESPONSVEL
Eu, Ryzia de Cassia Vieira Cardoso, responsvel pelo projeto, ou o meu representante
declaramos que obtivemos espontaneamente o consentimento deste participante para realizar
este estudo.
Assinatura ___________________________________
Eu,
_____________________________________________________________________,
RG
_________________, declaro ter sido informado (a) e estar devidamente esclarecido (a)
sobre os objetivos e intenes deste estudo Os caminhos da farinha de mandioca: da
tradio alimentar brasileira realidade do abastecimento, consumo e usos, em
Salvador-BA, que inclui uma entrevista a que estarei sendo submetido (a). Recebi garantia
total de sigilo e de obter esclarecimentos sempre que o desejar. Sei que minha participao
est isenta de despesas. Concordo participar voluntariamente deste estudo e sei que posso
retirar meu consentimento a qualquer momento, sem prejuzo ou perda de qualquer natureza.
Nome: ___________________________________________________
Salvador, _____ de ____________________ de 201__
PESQUISADOR RESPONSVEL
Eu, Ryzia de Cassia Vieira Cardoso, responsvel pelo projeto, ou o meu representante
declaramos que obtivemos espontaneamente o consentimento deste participante para realizar
este estudo.
Assinatura ___________________________________