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MONIZ
Dezembro, 2014
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INSTITUTO SUPERIOR DE CINCIAS DA SADE EGAS
MONIZ
Dezembro, 2014
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Bases para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Dedicatria
memria do meu querido e amado Pai, Jorge Jos Alves. A dor e a falta que sinto no
tm tamanho, nem lugar, nem hora, nem fim. Os ensinamentos, os conselhos, a
convivncia, o carinho, fizeram de mim a pessoa que sou hoje, e as lembranas, esto
vivas dentro de mim, e nelas que vou buscar foras para lutar e enfrentar os obstculos
da vida. Muito obrigada por ter feito parte da minha vida e por ter sido este grande pai e
heri para mi e meus irmos, lutador e meu grande exemplo de vida. A toda a minha
famlia, especialmente a minha Me (Teresa Xavier da Barca Alves), a minha filha
Alana Alves Lung, aos meus irmos (Joaquim Alves, Carlos Alves, Paulo Alves, Paulo
Barca Alves), minha irm (Selma Alves), aos meus sobrinhos e s minhas sobrinhas,
que atravs do seu apoio e amor incondicional, me deram sempre coragem e confiana
para continuar.
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Agradecimentos
Em primeiro lugar agradeo a Deus, que ao longo ao longo do curso, deu-me sade,
clareza e discernimento e foras para atingir o meu objectivo.
com muita satisfao que expresso aqui o mais sincero agradecimento a todos aqueles
que tornaram arealizao deste trabalho possvel.
Desde o incio, contei com o apoio de inmeras pessoas, sem o qual esta investigao
no teria sido possvel.
Ao Professor Fernando Bernardo, orientador desta dissertao, pelo apoio, incentivo e
disponibilidade demonstrada em todas as fases que levaram concretizao deste
trabalho.
Agradecer ao IPAD (Instituto Portugus de Apoio ao Desenvolvimento) que foi a
financiadora do meu mestrado.
A minha famlia pela compreenso, fora e acompanhamento demonstrada ao longo da
minha formao. Em especial ao Paulo Reis e Paulo Jorge que so os responsveis por
eu ter feito esse mestrado.
A minha amiga Ivanilsa Cavadias que durante toda a estadia que c estive em Portugal
recebeu me em sua casa. A minha amiga e colega Tatiana Costa, pela utilidade das suas
recomendaes e a cordialidade com que sempre me recebeu.
Um especial agradecimento a todos que disponibilizaram o seu tempo respondendo aos
questionrios. O meu muito obrigado.
Ao meu namorado Deung Lung que sempre me apoio e ajudou.
Aos amigos, pelo interesse e disposio em colaborar sempre que solicitada a sua ajuda.
todos deixo aqui o meu profundo agradecimento.
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Bases para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Resumo
Garantir a segurana dos alimentos essencial para proteger a sade humana e melhorar
a qualidade de vida de todos os povos ou de todas as sociedades. Nas sociedades com
menores ndices de desenvolvimento, a venda de alimentos de rua tem-se configurado
como uma actividade com importncia socioeconmica, sanitria e nutricional.
Principalmente nos pases em desenvolvimento, este comrcio constitui relevante fonte
de renda, sendo favorecido pelos elevados ndices de desemprego, escassez de postos de
trabalhoformais, baixo poder aquisitivo da populao, acesso limitado educao e ao
mercado de trabalho formal, alm das migraes campo-cidade.O hbito de ingerir
refeies fora de casa uma tendncia que cresce a cada dia, seja pela necessidade de
comer no posto de trabalho ou num local prximo, seja pela falta de tempo associado
aos preos baixos que so aplicados na oferta deste tipo de refeies. Este
comportamento vem provocando o aumento do nmero de estabelecimentos de
alimentao colectiva (barracas) em mercados ambulantes e outras formas de venda e
distribuio nos grandes centros urbanos, sendo uma actividade econmica que emprega
centenas de pessoas.
Nas sociedades em vias de desenvolvimento, a limitada oferta de trabalho, leva a
populao a buscar alternativas econmicas como o comrcio informal de venda de
alimentos. A venda de alimentos nas ruas uma caracterstica do estilo de vida de
pases com alto ndice de desemprego, baixos salrios e rpida urbanizao. A venda de
comida da via pblica tornou-se, para muitos, a nica oportunidade de trabalho, o que
explica o elevado contingente de vendedores ambulantes nesta rea nos mercados da
cidade de Maputo.
Com o objectivo de descrever algumas variveis epidemiolgicas e socioculturais,
realizou-se um inqurito a 40 confeccionadores e vendedores. A recolha dos dados foi
feita em 3 mercados na cidade capital Maputo. As respostas obtidas de indivduos do
sexo feminino foram predominante em confecionadores e vendedores e as dos do sexo
masculino em consumidores, no existiu diferena significativa em relao ao grau de
escolaridade dos inqueridos. A maioria dos locais no apresenta caractersticas fsicas
adequadas para a confeo e venda de alimentos.
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Abstract
Ensuring food safety is essential to protect human health and improve quality of life in
all societies. Concerning to societies in development the sale of street foods
configured an activity with considerable socio-economic, health and nutritional impacts.
Particularly in developing countries, this trade is a relevant source of income, being
favored by high unemployment, lack of formal work stations, low purchasing power,
limited access to education and the formal labor market, besides the migration from
field to cities. The habit of heaving meals out of home is a trend that is growing every
day, it is the need to eat in the workplace or close to, or the lack of time associated with
low prices that are applied in the provision of such meals. This behavior has led to the
increase in the number of catering establishments in street market sand other forms of
sales and distribution in large urban centers, with an economic activity that employs
hundreds of people.
In developing societies, the limited offer of labor, leads people to seek economic
alternatives in the informal trade of selling food, including ambulant food vendors. The
sale of food in the streets is a lifestyle characteristic of countries with high
unemployment, low wages and rapid urbanization. The food sale of public roads has
become, for many, the only job opportunity, which explains the high number of street
vendors in this area in Maputo city markets.
In order to describe some epidemiological and socio-cultural variables, there was a
survey of which 40 Makers and sellers. The data collection was made in three markets
in the capital city Maputo. The answers obtained from females predominated in
producers and sellers and those of male consumers, there was no significant difference
in the degree of education of the surveyed. Most places do not make appropriate
physical characteristics for confection and sale of food.
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Bases para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Indices
INTRODUO _________________________________________________________________ 12
Capitulo I -Enquadramento terico __________________________________________________ 15
1. FUNDAMENTOS DE HIGIENE ALIMENTAR____________________________________ 15
1.1 Segurana Alimentar __________________________________________________________ 15
1.1.1 Segurana alimentar e a Sade _________________________________________________ 16
1.2 Marcos normativos ____________________________________________________________ 18
2. MICROBIOTA DOS ALIMENTOS _______________________________________________ 19
2.1 Os microrganismos ____________________________________________________________ 19
2.2 Origem dos microrganismos_____________________________________________________ 20
2.3 Contaminao dos alimentos ____________________________________________________ 22
2.4 DOENAS DA VIA ALIMENTAR ______________________________________________ 28
2. 5 Agentes patognicos Alimentares ________________________________________________ 32
2.5.1 Bactrias __________________________________________________________________ 32
2.5.2 Os fungos __________________________________________________________________ 38
2.5.3 Virus _____________________________________________________________________ 38
2.5.4 Parasitas ___________________________________________________________________ 39
2.6 Factores determinantes para desenvolvimento microbiano _____________________________ 41
3. BOAS PRATICAS DE HIGIENE _______________________________________________ 43
3.1 REQUISITOS DE HIGIENE E SEGURANA ALIMENTAR _________________________ 47
3.1.1Matrias-primas _____________________________________________________________ 47
3.1.2 Armazenamento/Conservao dos alimentos ______________________________________ 47
3.1.3 Manipuladores ______________________________________________________________ 48
3.1.4Preparao e confeco _______________________________________________________ 49
3.1.5 Conservao do alimento confeccionado _________________________________________ 50
3.1.6 Servio de Distribuio _______________________________________________________ 50
3.2 Comida da Rua _______________________________________________________________ 50
3.2.1 Comida de rua e a segurana dos alimentos _______________________________________ 51
4.VENDA AMBULANTE DE COMIDA DE RUA NA CIDADE DE MAPUTO ___________ 56
4.1 Localizao Geogrfica de Maputo _______________________________________________ 56
4. 2.OBJECTIVOS _______________________________________________________________ 58
4.3. Material e Mtodos ___________________________________________________________ 59
4.4 Estrutura dos inquritos ________________________________________________________ 61
4.5 Anlise estatstica _____________________________________________________________ 61
6
4.6. Resultados __________________________________________________________________ 61
4.7. Discusso ___________________________________________________________________ 68
CONCLUSES _________________________________________________________________ 75
REFERNCIAS _________________________________________________________________ 80
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Bases para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Um ndice de quadros
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Um ndice de Grficos
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Bases para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
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Lista de abreviaturas
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
INTRODUO
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Introduo
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Introduo
1. Segurana Alimentar
Nos ltimos tempos, tm sido utilizados vrios termos para designar o estado ou os
atributos dos alimentos, em funo da evoluo tcnico-cientfica e regulamentar que o
sector agro-alimentar vem passando, no seu modo de produzir, disponibilizar, permitir o
acesso e distribuir alimentos seguros de forma sustentada.
No inicio do sculo passado, a segurana alimentar estava ligada dificuldades de
disponibilizar gneros alimentcios suficientes para abastecer todas as populaes,
sobretudo em caso de guerras ou dificuldades econmicas. O conceito de segurana
dos alimentos est definitivamente associado potencial presena, nos gneros
alimentcios, de perigos para a sade, sendo perigo qualquer agente de natureza
biolgica, qumica ou fsica presente nos alimentos com capacidade de causar dano na
sade do consumidor (WHO/FAO, 2003).
Segundo a OMS, a segurana dos alimentos uma prioridade da sade pblica, visto
que milhes de pessoas adoecem todos os anos e muitas morrem como resultado da
ingesto de substncias que no tm nveis de segurana compatveis com a condio de
alimento. Em todos os continentes foram registados graves surtos gastroenterite.
Salvaguardar a segurana dos alimentos como ponto-chave dos cuidados primrios de
sade, torna-se um desafio dirio uma vez que existem muitos potenciais riscos de
contaminao na alimentao da rua, durante todo o circuito de processamento at ao
consumidor final. As refeies so preparadas em grande quantidade, manipuladas e
expostas a vrias pessoas e a serem consumidas por um grande volume de pessoas.
A expresso segurana alimentar surgiu no final de II Guerra mundial juntamente
com a criao da FAO, em 1945, e estava ligado ideia de garantir a produo e o
acesso aos alimentos, mas a partir de 1974, foram incorporados no conceito,
caractersticas relativas nutritividade e inocuidade dos alimento e distribuio
populao.
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
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Enquadramento e fundamentos de higiene alimentar
1.2.Marcos normativos
Ao longo de dcadas, a segurana alimentar passou a ser uma questo importante para a
sociedade, tendo-se verificado uma crescente preocupao dos consumidores que se
apresentam cada vez mais exigentes com os produtos e servios que lhes so fornecidos.
A fim de possibilitar a coordenao de esforos no mbito mundial para garantir a
inocuidade dos alimentos e a proteco sade dos consumidores, foi criada pela FAO
e OMS em 1963 o Codex Alimentarius Commission (CAC)1, que tem como objectivo
de desenvolver padres para alimentos, cdigo de boas prticas, sob gesto da Joint
FAO/WHO Food Standards Programme.
De modo a ir de encontro a estas preocupaes, tem sido publicado um conjunto de
legislao europeia relativa segurana alimentar, da qual se destaca o Regulamento
(CE) n 178/2002, de 28 de Janeiro, que, para alm de criar a Autoridade Europeia para
a Segurana dos Alimentos (EFSA), determina os princpios e normas gerais da
legislao alimentar e estabelece procedimentos em matria de segurana dos gneros
alimentcios e os Regulamentos (CE) n 852/2004 e n 853/2004, ambos de 29 de Abril,
relativos higiene dos gneros alimentcios e higiene dos gneros alimentcios de
origem animal, respectivamente.
Por esses motivos, quase todos os pases instituram organismos governamentais, seja
no mbito da sade ou da agricultura e pecuria para gerir os riscos e implicaes das
doenas sobre a sade pblica como um todo, e em particular, aquelas concernentes
vigilncia sanitria de alimentos.
Nenhuma forma de controle alimentar eficaz sem o apoio da maioria dos interessados,
a educao deve preceder a lei, pois esta, por si s, no melhora a higiene dos alimentos.
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Codex Alimentarius: este programa visa proteger a sade dos consumidores e assegurar prticas justas
no comrcio de alimentos, alm de coordenar todas as actividades de padronizao de produtos
alimentcios acordados pelas organizaes internacionais, governamentais e no-governamentais.
Moambique como membro da Comisso do Codex Alimentarius desde 1984 e com a adeso a
Organizao Mundial do Comrcio atravs da Resoluo n. 31/94, de 20 de Setembro, tem a obrigao
de participar nos trabalhos da Comisso do Codex Alimentarius e basear as suas medidas sanitrias e
fitossanitrias nas normas, directrizes e recomendaes do Codex Alimentarius.
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Enquadramento e fundamentos de higiene alimentar
2.1 Os microrganismos
sabido que alguns microrganismos teis so usados no fabrico de numerosos
produtos alimentares, sendo indispensveis sua obteno, apresentando assim um
efeito benfico na alimentao humana (bebidas fermentadas, produtos maturados e
curados). Contudo, existem outros microrganismos que podem produzir alteraes nos
alimentos, e outros ainda tornam os gneros alimentcios nefastos para o homem. Os
germes infecciosos ou as suas toxinas, transmitidos pelos alimentos, so a causa de
inmeros casos de doenas de origem alimentar, em todo o mundo (Lacasse, 1995).
De todos os microrganismos que intervm na alimentao, o grupo das bactrias o
mais importante, no s pelo nmero como pela diversidade e pela frequncia das suas
aces. Na sua maioria, os alimentos, a no ser que tenham sido perfeitamente
esterilizados, contm uma quantidade imensa de bactrias por grama, em especial
superfcie. Quando colocadas em condies propcias, estas bactrias multiplicam-se
nos alimentos aproveitando as substncias nutritivas contidas no produto. Desta forma,
medida que ocorre o crescimento bacteriano, a composio qumica do alimento
tambm se altera, levando igualmente a modificaes no aspecto, no cheiro e no sabor
(Lacasse, 1995).
Outro aspecto relevante que, durante as diferentes fases de manipulao a que so
submetidos os alimentos, podem ser introduzidos microrganismos ao produto. Assim,
os equipamentos e utenslios que entram em contacto com os gneros alimentcios, bem
como os prprios manipuladores, podem originar uma contaminao adicional ao
alimento, o que diversifica a microflora presente naquele e aumenta o total de germes.
Claro est, que a amplitude destas contaminaes vai depender directamente do nvel
de higiene e das medidas adoptadas em todas as fases, desde a colheita ou o abate at
ao tratamento final (Lacasse, 1995).
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
A presena dos microrganismos nos alimentos pode ter diferentes origens, entre as quais
as microbiomas do solo, da gua, do ar e do prprio alimento, bem como os
microrganismos introduzidos durante a manipulao dos alimentos (Lacasse, 1995).
A microbiota do solo condicionada pelas condies climticas e o teor de matria
orgnica que contm, favorecendo o desenvolvimento de diferentes espcies
microbianas, nas diferentes condies, sendo os tubrculos e as razes os produtos
alimentares mais expostos aos microrganismos do solo. Por outro lado, as frutas e
legumes podem tambm ser contaminados por disperso do p (pelo vento e pela
chuva). Por norma, enquanto o tegumento natural do fruto ou dos legumes se mantiver
intacto, os germes permanecem superfcie, bastando uma lavagem adequada antes de
os descascar ou tratar o alimento para reduzir substancialmente a amplitude deste tipo
de contaminao. Nas patas dos animais e sobre a sua pele, plos ou penas tambm se
encontrammuitos microrganismos, partculas de solo e de vegetais, havendo
necessidade de uma maior preocupao no momento do abate e preparao das carcaas
de modo a evitar que haja contaminao das partes comestveis (Lacasse, 1995).
No que respeita microbiota da gua, esta assume uma importncia e diversidade muito
variveis de acordo com o seu nvel de poluio orgnica. Para alm da microbiota
puramente hdrica, a gua acolhe diversos microrganismos provenientes das partculas
de solo que transporta. Por outro lado, as chuvas levam tambm os microrganismos do
ar para o solo e os cursos de gua e ainda, as actividades agrcolas e os esgotos so
fontes importantes de contaminao da gua por germes entricos de origem animal e
humana. Em termos de sade pblica, a contaminao fecal da gua requer uma
especial ateno dado que grande nmero de espcies patognicas excretado nas fezes
dos humanos e animais doentes ou portadores. A propagao destes germes facilitada
por via hdrica, quer seja directamente pela gua de consumo ou por aquela que
acrescentada aos alimentos, quer indirectamente, no momento da irrigao ou do
tratamento dos alimentos. Na verdade, a gua a principal via de disseminao dos
microrganismos fecais, sendo a sua qualidade microbiolgica de grande importncia na
contaminao dos alimentos (Lacasse, 1995), da que aquela que entra nos processos de
preparao, produo e confeco dos alimentos deva oferecer garantias de
potabilidade.
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Microbiota dos alimentos
O ar, face ausncia de nutrientes e por vezes falta de humidade, este no um meio
propcio multiplicao dos microrganismos, no existindo por isso verdadeiramente
uma microbiota especfica do ar (anemfila). No entanto, neste meio podem ser
encontrados microrganismos em densidade extremamente varivel e proveniente de
diferentes fontes, entre as quais a microbiota esporuladada superfcie do solo, das
matrias em decomposio ou da vegetao, que levantada pelo vento (esporos de
Bacillaceae e de fungos). Estes microrganismos vo fixados s poeiras de origem
diversa ou nas pequenas gotas em aerossol provenientes de quedas de gua, de lquidos
de pulverizao e de irrigao.
Tambm as gotas bucais e nasais emitidas pelos seres humanos contm grande carga de
microrganismos da microbiota respiratria, dos quais alguns so patognicos
(Staphylococcus aureus). Em contacto com o ar, estes germes morrem mais ou menos
rpido, contudo, quando se encontram alimentos na proximidade das fontes emissoras,
podem ser contaminados. Nos locais superpovoados, onde a renovao do ar escassa,
proporciona este tipo de contaminao (Lacasse, 1995).
Por outro lado, os produtos de origem vegetal e animal tambm so portadores de uma
microbiota prpria. Relativamente aos produtos de origem vegetal, enquanto os tecidos
internos contm, normalmente, poucos microrganismos, j os seus tegumentos
(epiderme e outros revestimentos externos) albergam grande quantidade de
microrganismos do solo e da gua, assim como contaminantes do ar. O prprio
tegumento ou o pericarpo da fruta e legumes formam uma barreira que se ope
penetrao dos microrganismos contribuindo para o prolongamento da conservao
destes alimentos aps a colheita (devido pectina). Porm, a manipulao durante a
colheita, o transporte ou o preparo podem danificar o tegumento ocorrendo o contacto
dos microrganismos com os tecidos internos dos alimentos. As medidas de precauo
que evitam a danificao dos invlucros protetores dos frutos e legumes devem ser tidos
em considerao de forma a facilitar a sua conservao. Por outro lado, a lavagem das
superfcies dos vegetais, imediatamente antes do seu tratamento , por si s, um meio de
diminuio da carga microbiana do produto (Lacasse, 1995).
Este autor refere ainda que, nos produtos de origem animal, a pele dos animais, que
possui uma microbiota normal bem estabelecida e estvel, um veculo de grande
nmero de microrganismos, especialmente nas patas, nos plos ou nas penas,
provenientes do solo, das matrias fecais, da gua, do ar, da comida, dos insectos e dos
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
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Microbiota dos alimentos
-Perigos fsicos
Estes perigos, ainda que tenham uma menor significncia em termos de sade pblica,
em comparao com os perigos biolgicos, por vezes podem constituir um risco grave
para a sade do consumidor. Os perigos fsicos incluem um vasto nmero de materiais
de natureza diversa, desde materiais de embalagem e/ou acondicionamento das
matrias-primas, de produtos em curso de preparao e/ou confeco ou de produtos
finais, dos equipamentos e utenslios e mesmo dos prprios manipuladores (Baptista e
Linhares, 2005). Os autores referem que os materiais intrnsecos s prprias matrias-
primas (ossos, espinhas e talos vegetais) devem ser minimizados durante o
processamento, podendo existir, sempre que necessrio, processos adicionais de
inspeco para assegurar a segurana do consumidor. J a presena de materiais
estranhos aos alimentos, extrnsecos s matrias-primas, esta uma situao indicadora
de falhas no sistema de segurana alimentar e das boas prticas de higiene.
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
-Perigos qumicos
Baptista e Linhares (2005) referem que, salvo raras excees, os perigos qumicos esto
relacionados com contaminaes graves e de certa forma, so responsveis por
problemas de sade que no se manifestam de forma aguda. Na verdade, existe uma
enorme gama de substncias qumicas indesejveis que podem entrar na cadeia
alimentar, por diversas razes, e constituir perigo para a sade dos consumidores.
Nesta categoria, podemos incluir um vasto conjunto de perigos de origens diversas,
desde perigos associados s caractersticas das prprias matrias-primas at aos perigos
criados ou introduzidos durante a confeco dos alimentos, passando por aqueles que
resultam da contaminao de matrias-primas utilizadas. Deste conjunto, podemos
destacar os aditivos alimentares (quando utilizados em concentraes indevidas), os
pesticidas qumicos, medicamentos veterinrios (como por exemplo hormonas,
antibiticos), metais pesados (mercrio, chumbo, cdmio), toxinas naturais (como por
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Microbiota dos alimentos
O ambiente circundante pode tambm causar outras formas de contaminao por metais
pesados ou assimilados, como cdmio, mercrio e arsnio. Vrias substncias qumicas
so utilizadas na agricultura (fertilizantes, fitofrmacos, herbicidas, medicamentos
veterinrios). A utilizao destas substncias estritamente regulada. Algumas
substncias so permitidas enquanto outras so proibidas por serem consideradas
perigosas. Os regulamentos tambm especificam as doses e mtodos de aplicao. Se
usado de forma prudente e em conformidade com os requisitos legais, estas substncias
no devem apresentar um risco para os consumidores. Substncias, no entanto no
autorizadas podem ser usadas inadequadamente (doses excessivas, no-conformidade
com as especificaes tcnicas, desrespeito pelo intervalo de segurana), podendo assim
representar um perigo para os consumidores.
Os aditivos alimentares, como corantes, agentes aromatizantes e conservantes nem
sempre so rigorosamente usados em comida de rua, por isso importante verificar se
as fontes de abastecimento so confiveis e que os aditivos so autorizados e
devidamente doseados.
Muitas substncias qumicas (metais pesados, aditivos qumicos no autorizados,
pesticidas e resduos de medicamentos e fotofrmacos) presentes nos ingredientes ou
no da comida de rua provocam intoxicaes.
Devido s condies em que so vendidos na rua, existe a preocupao de que os
alimentos possam estar contaminados por resduos de metais pesados e pesticidas. Esses
contaminantes podem vir dos utenslios, matrias-primas ou mtodos de transporte
usados e podem ocorrer devido falta de instalaes apropriadas (FAO/WHO, 2005).
Um estudo realizado em Accra revelou que os vendedores de alimentos compram suas
panelas e utenslios de fabricantes e vendedores formais e informais. Algumas das
amostras de alimentos de rua apresentavam nveis mais altos de chumbo, cdmio,
arsnico, mercrio e cobre do que as amostras de alimentos comuns, sugerindo possvel
contaminao dos utenslios.
Outros testes mostravam que o chumbo panelas obtidas de fabricantes informais pode
contaminar os alimentos, pois essas panelas so fabricadas com resduos metlicos que
podem provir de diversas fontes como automveis abandonados, baterias e mquinas
industriais, que obviamente no so adequados para uso com alimentos.
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Microbiota dos alimentos
- Perigos biolgicos
De entre as trs categorias, o perigo biolgico aquele que representa maior risco
inocuidade dos alimentos. nesta categoria que se incluem as bactrias, fungos, vrus e
parasitas patognicos e toxinas microbianas. Grande parte destes organismos est
frequentemente associada manipulao dos alimentos por parte dos operadores e aos
produtos crus contaminados utilizados como matria-prima. No entanto, muitos destes
microrganismos ocorrem naturalmente no ambiente onde os alimentos so processados.
Sendo a maior parte destruda por processamentos trmicos, muitos podem ser
controlados por prticas adequadas de armazenamento e manipulao, boas prticas de
higiene e fabrico, controlo adequado do tempo e temperatura de confeco (Baptista e
Linhares, 2005).
A presena de microrganismos na comida de rua, e nos do mercado, decorre da
contaminao das matrias-primas utilizadas na preparao de alimentos e
consequncia da ineficaz proteco da comida durante a preparao e a distribuio. As
matrias-primas usadas para preparar alimentos esto naturalmente contaminadas com
mltiplos microrganismos, podendo funcionar como fonte de contaminao cruzada
devido as condies inadequadas ou ineficazes de preparao e confeco dos alimentos
(princpio da marcha em frente). As condies so agravadas quando os gneros
alimentcios no so devidamente lavados em gua limpa. A gua potvel e o gelo
vendido nos mercados de rua esto muitas vezes contaminados com agentes
patognicos. As principais fontes de contaminao dos gneros alimentcios durante a
preparao so:
Mos sujas durante as operaes de preparao dos alimentos ou consumo;
Locais e superfcies de trabalho sujo, bancadas, recipientes e utenslios;
Gneros alimentcios lavados com gua no potvel;
Uso de panos para limpar as superfcies de trabalho, utenslios de cozinha e dos
prprios gneros alimentcios;
Manipulao de alimentos por pessoas doentes ou com cortes ou feridas;
Prticas higinicas deficientes durante a manipulao e venda de alimentos;
Armazenamento de alimentos crus em conjunto com alimentos cozinhados;
A falta de proteco dos alimentos, portanto, acessveis a pragas, moscas e
animais domsticos;
Utilizao de animais e plantas doentes para produo de alimento.
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Os factores de risco associados a cada um dos tipos de perigos que podem ser
veiculados pelos alimentos so muito diversos (Tabela 2).
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Microbiota dos alimentos
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
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Doenas da via alimentar
alimentar ocorrem fora da residncia devido ao hbito, cada vez mais frequente, da
populao se alimentar em restaurantes e nas ruas (Ackermann, 2002)
A causa mais comum das doenas transmitidas pelos alimentos so as contaminaes
microbianas, sendo na maioria das vezes, as bactrias as maiores responsveis. A
contaminao pode ocorrer tanto pela falta de conhecimento e por negligncia do
manipulador de alimentos quanto pela inadequao do espao de trabalho e dos locais
de armazenamento e, ainda por deficincias na limpeza de equipamentos bem como
pela higiene pessoal (Hazelwood e Mclean, 1998).
Porm, as doenas de origem alimentar no se distinguem facilmente entre si uma vez
que os seus sintomas so, na maioria das vezes, muito semelhantes, entre nuseas,
vmitos, dores abdominais e diarreia. Para se determinar a causa exacta da doena
necessria, muitas vezes, um estudo aprofundado que engloba uma anlise qumica ou
microbiolgica dos alimentos, o que s acontece quando o nmero de vtimas elevado
ou quando a gravidade da doena o exigir (Lacasse, 1995).
Satin (1999), divide as doenas alimentares em trs categorias: as infeces alimentares,
as intoxicaes alimentares e as toxinfeces alimentares.
No que se refere s infeces alimentares, estas acontecem quando h ingesto de
gneros alimentcios que contm microrganismos patognicos vivos em quantidade
suficiente para colonizar e multiplicarem-se no organismo humano, provocando
sintomas e consequncias tpicas desses agentes na vtima. As infeces alimentares
surgem como a forma mais frequente de doena alimentar, tendo como exemplos mais
tpicos a gastroenterites por Salmonella, Shigella e Campylobacter (Satin, 1999).
Por outro lado, as intoxicaes alimentares acontecem por ingesto directa de toxinas ou
venenos, ou seja, a doena causada pelo consumo de alimentos contaminados com um
teor elevado de toxinas, nomeadamente bacterianas ou algum produto txico resultante
damultiplicao destas. Estas toxinas so produtos acessrios normais do metabolismo
dos micrbios e so excretadas para os alimentos muito antes destes serem consumidos.
A contaminao estafiloccica e o botulismo so os exemplos mais conhecidos de
intoxicao alimentar (Satin, 1999).
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
2.5.1Bactrias
As bactrias so entre os vrios tipos de microrganismo, as responsveis pelo maior
nmero de casos de toxinfeo alimentar. Estes microrganismos esto presentes em
todos os ambientes, como a gua, o solo, a pele, o cabelo e no interior dos seres vivos
(Baptista e Linhares, 2005).
Quando presentes ou em contacto com os alimentos, caso as bactrias encontrem
condies adequadas que permitam a sua sobrevivncia e multiplicao. Quando o
nmero de bactrias atingir um determinado teor nos produtos alimentares, estes deixam
de ser incuos e causam doenas nas pessoas que os consumirem. O armazenamento ou
a manipulao inadequada de alimentos crus contribuem para o desenvolvimento
significativo desses microrganismos ao longo do processamento, aumentando o risco de
obter um alimento contaminado, caso ocorra alguma falha ao longo do mesmo.
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Agentes patognicos alimentares
Staphylococcus aureus
A bactria do gnero Staplylococcus encontra-se facilmente na pele humana, nas
mucosas, no trato respiratrio e no intestino dos animais, destacando-se de entre elas
Staplylococcus aureus, como a de maior patogenicidade. O microrganismo S.aureus
dos principais causadores de toxinfeco alimentar devido principalmente a ms
prticas dos manipuladores e a temperaturas de conservao incorretas.
Staphylococcus aureus possivelmente a causa mais comum de intoxicao alimentar.
Contudo, o verdadeiro nmero de casos difcil de determinar uma vez que a doena
tem uma durao muito limitada j que os sintomas apenas persistem durante menos de
meio-dia.
Existem muitos portadores saudveis de Staphylococcus aureus, sendo as pessoas com
leses cutneas infectadas queimaduras, furnculos, acne, os portadores mais
provveis. Assim, a transmisso de estafilococos para os alimentos pode ser facilitada
se o manipulador de alimentos no cumprir com as regras das boas prticas de higiene e
comportamento profissional.
Bacillus cereus
Tem sido reconhecida como um agente causador de toxinfeces alimentares desde a
dcada de 1950. uma bactria amplamente disseminada na natureza. Hspede normal
do solo, veicula pelo p e pela gua num grande nmero de produtos alimentares. Os
esporos resistem ao cozimento habitual e pasteurizao dos alimentos. Est
frequentemente ligado contaminao de cereais, como o arroz, e outros alimentos.
Salmonella
Salmonelo, uma infeo descrita como zoontica uma vez que a sua transmisso (via
fecal-oral) feita atravs da ingesto de carne, leite, aves e ovos so os principais
33
Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
veculos de transmisso quando mal cozinhados. A sua contaminao pode tambm ser
provocada por ms prticas de higiene por parte dos manipuladores.
Segundo as estatsticas da Direco Geral para Proteco a Sade, correspondem a mais
da metade dos casos das toxi-infeces alimentares. Desde os anos 1990 foram
recenseados anualmente cerca de 8000 casos de salmonelose. S nos estados unidos,
estima-se que em cada ano, 2 a 4 milhes de indivduos sofrem de salmonelose. Os
produtos de origem animal so os principais veculos desta doena (Lacasse, 1995).
Segundo a OMS, a salmonelose constitui um dos mais comuns problemas de sade
pblica e representa um custo significativo em muitos pases. Milhes de casos
humanos so reportados anualmente no mundo, originando milhares de mortos todos os
anos (WHO, 2005).
Listeria monocytogenes
Listeria monocytogenes uma das seis espcies do gnero Listeria. Esta bactria tem a
capacidade de causar doenas em humanos, Gram-positiva, tem forma de bacilo
pequeno e regular, anaerbio facultativo e no esporulada.
O principal reservatrio de Listeria o solo, forragem e gua, entre outros reservatrios
que incluem animais domsticos.
As manifestaes da listeriose incluem septicmia, meningite, encefalite e infeco
intra-uterina ou listeriose humana e ao seu elevado perodo de incubao (1-9 dias).
Listeria monocytogenes est associada a alimentos como leite cr, leite pasteurizado,
queijos, gelados cervical em grvidas, que podem resultar em abortos espontneos. O
incio dos distrbios referidos normalmente precedido por sintomas de gripe e febres
persistentes e os sintomas gastrintestinais como naseas, vmitos e diarreia podem
preceder as formas mais graves da listeriose.
Actualmente ainda no possivel determinar a sua dose infecciosa devido a uma baixa
incidncia de, vegetais crus, salsichas cruas fermentadas, aves cruas e cozidas ou seja
em todos os tipos de peixe cru e fumados. Para alm se desenvolver a temperaturas
inferiores a 3 C, que permite a sua multiplicao em alimentos refrigerados.
Tm sido relatados diversos surtos de listeriose em diversos pases, incluindo Austrlia,
Sua, Frana e Estados Unidos. Dois recentes surtos de Listeria monocytogenes em
Frana em 2000 e nos EUA, em 1999, foram causados por contaminao de lngua de
porco e cachorros quentes, respectivamente (WHO, 2002).
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Agentes patognicos alimentares
Vibrio parahaemolyticus
Existem 35 espcies de vibrio onde 12 delas so consideradas patognicas para o
homem. Vibrio parahaemolyticus a espcie mais responsvel por gastroenterites
bacterianas com origem em produtos do mar. A maioria dos casos e surtos causados por
vibrios so causados pelo consumo de peixe, marisco e moluscos crus ou cozinhados de
forma insuficiente. Os sintomas associados a esta doena so normalmente as diarreias
lquidas, as dores abdominais e nalguns casos febre e fezes com sangue. A cura
acontece espontaneamente e a doena prevalece entre 1 a 5 dias. Perante um quadro
infeccioso h um grupo de risco muito importante, que so os diabticos e hepticos
sendo nessas situaes os sintomas so muito fortes.
Yersinia enterocolitica
uma bactria persistente no meio ambiente, no solo e na gua, tambm hospedeira
em alguns frutos do mar. As estirpes do meio ambiente geralmente no so patognicas
ao homem, no entanto a de origem suna apresenta uma estirpe patognica.
Uma particularidade desta bactria que no muito exigente, tem a capacidade de se
multiplicar em diferentes tipos de alimentos, com uma panplia de temperaturas desde
0C aos 42C, com grande capacidade de crescer s temperaturas de refrigerao
causando uma grande preocupao, para alm de quando se encontra em refrigerao
parece aumentar ainda mais a capacidade de virulncia.
Os sintomas mais comuns so as dores abdominais, febre, diarreia que pode continuar
por vrias semanas. Em outras situaes, verifica-se tambm dores de garganta, fezes
com sangue, nuseas, cefaleias, dores articulares e vmitos.
Em 2007, na Unio Europeia, foram notificados um total de 8.792 casos confirmados de
yersiniose, tendo sido a espcie yersinia enterocolitica a mais comum em casos
humanos (93.8%). O nmero de casos tem vindo a diminuir desde 2003. No entanto, a
taxa de notificao superior em 2007 do que no ano anterior (EFSA, 2009).
Campylobacter ssp.
Clostridium perfringens
Clostridium perfringens um dos agentes que apresenta uma maior velocidade de
multiplicao, correspondente a um tempo de gerao inferior a 10 minutos para as
temperaturas ptimas. A bactria Clostridium perfringens contamina frequentemente as
carnes cruas (vaca e aves especialmente), onde no entanto em pequena quantidade. Os
alimentos desidratados, como os temperos, constituem uma outra fonte importante desta
bactria. Os esporos que sobrevivem ao cozimento, germinam e as clulas vegetativas
multiplicam-se rapidamente. Clostridium perfringens conhecida pela sua velocidade
de multiplicao explosiva a temperaturas situadas entre 40 e 45 C.
Os sintomas desta toxinfeces so clicas abdominais agudas, diarreias com nuseas e
em casos raros vmitos ou febre. Os sintomas surgem a cerca de 6 a 24 horas aps a
ingesto do alimento contaminado. Esta toxinfeco no , de um modo geral, grave,
mas pode em situaes raras, em idosos resultar na morte devido a desidratao e outras
complicaes. Por outro lado as toxinfeces causadas pelo tipo C que so raras e muito
graves caracterizam-se por dores abdominais agudas muito intensas, diarreia
sanguinolenta, algumas vezes vmitos e inflamao necrtica do intestino delgado.
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Agentes patognicos alimentares
Shigella
Segundo a OMS, Shigella um gnero de bactria considerada, a nvel mundial, como
uma das principais causas de diarreia e disenteria (diarreia com sangue e muco nas
fezes).
A Bactria Shigella est pouco distribuda pelo ambiente, no havendo conhecimento de
reservatrios animais, excepo do homem. eliminada pelas fezes do indivduo
portador ou do indivduo infectado durante o perodo de convalescena. A
contaminao pode acontecer atravs das fezes, directamente atravs das mos ou, com
maior frequncia, indirectamente atravs dos alimentos ou gua contaminada por
matrias fecais ou tendo os insectos como vectores intermdios. Uma vez no organismo,
a bactria Shigella pode invadir e destruir as clulas de revestimento do intestino
grosso, provocando ulcerao da mucosa e diarreia sanguinolenta. Para alm da diarreia,
os sintomas deinfeco incluem febre, clicas abdominais e dor rectal. A maioria dos
pacientes recupera, sem complicaes dentro de sete dias (WHO, 2009).
Vibrio cholerae
A clera uma gastroenterite muito temida durante vrios sculos, por dezimar
periodicamente diferentes populaes, principalmente nas regies quentes do globo.
Ainda ocorre hoje em dia nos pases pobres onde as instalaes sanitrias so
deficientes (Haiti, Zimbbwe).
A clera caracteriza-se por uma diarreia aquosa e extremamente abundante, que
ocasiona perdas lquidas significativas, amplificadas pelos vmitos. A morte ocorre em
poucos dias por desidratao em 60% dos casos se no houver injeco intravenosa de
solutos. As crianas so as principais vtimas porque as suas reservas de lquidos
esgotam-se mais rapidamente.
Ao contrrio de outros Vibrio, Vibrio cholerae2 pode sobreviver tanto em gua doce
como em gua marinha. Quando a gua de consumo est contaminada por esgotos nas
2
No ano 2009, Moambique foi afectado pela epidemia de clera, tendo sido notificados atravs do
Sistema de Vigilncia Epidemiolgica para epidemias, um total de 19.843 casos, 156 bitos e uma taxa de
letalidade de 0,8%. Comparativamente ao ano 2008, verificou-se um aumento de 61% dos casos em 2009
(total cumulativo de 19.843 Casos contra 12.036 em 2008). Em relao aos bitos verificou-se uma
ligeira reduo (0,6%).
Este aumento do surto deve-se deteriorao progressiva das condies de saneamento do meio, que tm
principais factores: (i) o deficiente abastecimento de gua em quantidade e qualidade populao;
conspurcao dos poos; (ii) venda de produtos alimentares desprotegidos e em locais imprprios; (iii) a
prtica de fecalismo a cu aberto; (iv) a escassez de latrinas e a no utilizao correcta das existentes,
associada existncia de tabus relativos a sua utilizao.
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
zonas onde grassa a clera, podem ocorrer grandes epidemias. Os peixes e os frutos do
mar pescados nas guas contaminadas por esgotos no tratados podem tambm
transmitir a doena se forem consumidos crus (Lacasse, 1995).
2.5.2 Os fungos
Os fungos incluem bolores e leveduras. Embora existam fungos que so benficos e so
utilizados na produo de determinados alimentos, como po, queijos, iogurtes, cerveja,
cogumelos, existem outros que produzem substncias txicas (cerca de 300 micotoxinas
diferentes) que so prejudiciais ao homem.
As leveduras so apenas responsveis pela deteriorao dos alimentos nos quais se
instalam, no constituindo um problema de segurana sanitria, podendo ainda ser
utilizado como indicadores especficos da contaminao cruzada (Baptista e Linhares,
2005).
Aspergillus flavus
Aspergillus flavus. Asperguillus parasiticus e Aspergillus nomius so espceis de
capazes de produzir substncias txicas (aflatoxinas). As aflatoxinas so, em termos de
microbiologia alimentar, as mais importantes pois representam um maior perigo
potencial para a sade humana (neoplasias). Aspergillus flavus est extremamente
disseminado pelo meio ambiente, a nvel mundial, sendo o vento o veculo habitual de
transporte dos esporos, que consequentemente contaminam os alimentos. Os cereais
(milho), os gros oleaginosos (amendoins e nozes) e as leguminosas (gros de soja) so
substratos propcios caso sejam armazenados durante alguns dias a uma temperatura
prxima dos 25C com uma humidade de mais de 70%. Assim, a colheita dos pases
tropicais so especialmente vulnerveis (Lacasse, 1995).
2.5.3 Virus
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Agentes patognicos alimentares
Rotavrus
Segundo Lacasse (1995), os rotavrus so os principais responsveis pelas
gastroenterites infantis, a nvel mundial, sendo as crianas entre os 6 meses a 2 anos as
mais atingidas. O contacto directo com pessoas infectadas e a gua contaminada por
matrias fecais esto mais frequentemente em causa de transmisso deste vrus do que
os alimentos.
Aps um perodo de incubao de dois dias, os sintomas manifestam-se por diarreia
lquida e, frequentemente, dores abdominais e febre, podem durar, aproximadamente,
uma semana. A perda de lquidos pode levar a uma desidratao mais ou menos severa
(Lacasse, 1995).
Vrus de Norwalk
Em 1968, na cidade de Norwalk, Ohio, nos Estados Unidos ocorreu um episdio de
gastroenterite provocada por um vrus ao qual se chamou vrus de Norwalk, hoje em dia
considerado um dos principais agentes de gastroenterites virais nos adultos (Lacasse,
1995). As pessoas infetadas ou portadoras que manipulam alimentos, assim como a
gua ou alimentos contaminados por matrias fecais podem disseminar o agente. Para
alm da gua de consumo, os alimentos mais vulgarmente incriminados so os
moluscos bivalves (ostras, amijoas) mas tambm saladas verdes e outras verduras e
frutos frescos ingeridos crus sem desinfeo.
2.5.4. Parasitas
Determinadas parasitoses podem ser transmitidas pela gua e pelos alimentos. Estes
podem ser veculo de formas infestantes de parasitas, como ovos, larvas, formas adultas
de vermes, quistos e formas vegetativas de amibas (Lacasse, 1995).
Tal como os vrus, os parasitas presentes nos alimentos no se podem multiplicar neles.
Porm, a dose infecciosa muito reduzida dado que uma nica larva pode, por vezes,
provocar a parasitose (Lacasse, 1995). A infeco do homem, mais ou menos grave,
39
Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Toxoplasma gondii
O gato domstico o hospedeiro definitivo e o reservatrio de contaminao do parasita
no meio ambiente. Este ser, provavelmente o parasita mais disseminado entre os seres
humanos, infectando, aparentemente, cerca de 30 a 50% da populao mundial. Na
maior parte dos homens, a toxoplasmose assintomtica, podendo ser grave nos
indivduos imunodeprimidos e em mulheres grvidas nos primeiros trs meses, sendo a
consequncia mais severa, a malformao e morte do feto (Lacasse, 1995).
As carnes insuficientemente cozinhadas e o leite cru so os alimentos que veiculam este
parasita com maior frequncia. Como medidas preventivas, recomenda-se a coco
completa (temperatura interna de 60C ou superior) ou a manuteno dos alimentos a
temperaturas de congelao (-23C), condies quelevam destruio dos quistos
(Lacasse, 1995).
Trichinella spiralis
Segundo relatrio da EFSA, de 2007, a triquinose, na Europa, tem sido descrita nas
ltimas dcadas como uma doena emergente e/ou re-emergente, estando a Trichinella
spiralis presente na maioria das infeces humanas na Europa.
Trichinella spiralis um parasita transmissvel aos seres humanos pela sua larva
enquistada na carne de porco ou de animais selvagens. O homem pode adquirir a
infeco pela ingesto de carne crua ou mal cozida contaminada com as larvas, sendo as
fontes mais comuns de infeco humana as carnes de porco, de javali e outras carnes de
caa. No entanto, carne de cavalo e de muitos outros animais tambm tm transmitido a
infeco (EFSA, 2009)
Taenia solium/saginata
O hospedeiro intermedirio de Taenia solium o porco (cisticercose suna), enquanto
que Taenia saginata a vaca (cisticercose bovina). As tenases, na sua maioria, so
assintomticas. A ingesto, pelo homem de carne infectada com a forma intermdia
cisticerco- fecha o ciclo permitindo que o verme atinje a sua forma adulta no intestino
delgado. No entanto, Taenia solium pode levar a um outro quadro clnico diferente
40
Agentes patognicos alimentares
pH
O desenvolvimento microbiano s pode ocorrer dentro de uma determinado intervalo de
pH, sendo considerado um valor de pH ptimo para uma espcie, aquele em que o
microrganismo apresenta uma multiplicao mais rpida (Lacasse, 1995).
41
Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Actividade da gua
A humidade do alimento relaciona-se com a quantidade de gua nele existente. A
necessidade de gua dos microrganismos referida como actividade aquosa do
ambiente (Germano e Germano, 2011). O teor em gua de um alimento um factor
importante que determina a facilidade com a qual os diferentes microrganismos nele
podem crescer e, consequentemente alter-lo, uma vez que todo o microrganismo s se
pode desenvolver num substrato na medida em que nele encontrar uma quantidade
suficiente de gua para o seu funcionamento, sendo que um alimento que apresente uma
aw baixa (com baixo teor de gua) pouco propcio ao desenvolvimento dos
microrganismos (Lacasse, 1995).
Uma humidade ambiente elevada favorece a proliferao dos microrganismos,
especialmente superfcie dos alimentos. Mesmo os produtos considerados de fcil
conservao pelo seu estado de desidratao podem ficar cobertos por colnias de
fungos caso a humidade ambiente for suficientemente elevada (Lacasse, 1995).
Potencial de oxi-reduo
O desenvolvimento microbiano tambm influenciado pelo potencial de oxi-rreduo.
Por um lado, existem microrganismos que apenas se desenvolvem na presena de
oxignio no meio, por outro, existem aqueles microrganismos que s se desenvolvem
quando h ausncia de oxignio, podendo assim ser classificados em diferentes
categorias, em funo das suas relaes com o oxignio.
Temperatura
Os microrganismos podem ser includos em grupos diferentes, em funo das suas
preferncias trmicas, dado que para se manterem e poderem multiplicar, cada espcie
42
Factores determinantes para o desenvolvimento microbiano
Desta forma, a higiene profissional dos indivduos que esto envolvidos na manipulao
e confeco de alimentos, bem como os comportamentos por estes assumidos, durante o
processamento de alimentos, constitui uma preocupao fundamental na alimentao
(Baptista e Linhares, 2005).
Os principais microrganismos patognicos que podem estar presentes no indivduo
(corpo e vesturio) e que podem passar para os alimentos, contaminando-os, so:
Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Salmonella Typhi, Shigella spp,
Mycobacterium tuberculosis, Rotavrus e Vrus da Hepatite A. Staphylococcus aureus,
esto presentes na cavidade nasal de cerca de 70% das pessoas, que, no corpo humano
assintomtica, quando transmitida para o alimento pode originar doena, no caso de
ingesto. Assim, qualquer indivduo que contacte com alimentos, durante a sua
preparao e confeco, deve manter uma higiene profissional cuidada, de modo a
evitar a contaminao dos alimentos, reduzindo deste modo a probabilidade de
ocorrncia de doenas de origem alimentar.
De acordo com o Regulamento (CE) n.852/2004 do Parlamento Europeu e do
Conselho, de 29 de Abril, qualquer pessoa que sofra ou seja portadora de uma doena
facilmente transmissvel atravs dos alimentos ou que esteja afectada, por exemplo, por
feridas infectadas, infeces cutneas, inflamaes ou diarreia est proibida de
manipular gneros alimentcios e entrar em locais onde se manuseiem alimentos, seja a
que ttulo for, se houver probabilidades de contaminao directa ou indirecta.
Qualquer pessoa afectada desta forma e empregada no sector alimentar e que possa
entrar em contacto com gneros alimentcios deve informar de imediato o operador do
sector alimentar dessa doena ou sintomas e, se possvel, das suas causas. Os
manipuladores de alimentos devem entender a higiene como uma forma de proteger a
sua sade e a dos consumidores, assim como ter cuidado com os comportamentos
adoptados durante a manipulao, pois so um dos principais veculos de contaminao
dos alimentos.
Um cdigo de boas prticas adequadamente implementado reduz os riscos associados
produo e confeco de produtos alimentares. Esse cdigo dever ser adoptado por
todas as pessoas que se encontram na unidade, principalmente pelos manipuladores de
alimentos.
44
Boas praticas de higiene
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Vesturio
O vesturio utilizado nas zonas onde so manipulados os alimentos deve ser exclusivo
do local. No local de laborao, todos os trabalhadores devem usar fardamento
adequado que deve incluir cobertura da cabea e calado de proteco (Codex
Alimentarius). O calado, tal como o resto do fardamento, devem ser de uso exclusivo
do local de trabalho e trocados sempre que se apresentem sujos.
Comportamento profissional
De acordo com o Codex Alimentarius, as pessoas envolvidas nas actividades de
manuseamento de alimentos devem evitar condutas comportamentais que possam
resultar na contaminao dos alimentos, tais como fumar, cuspir, mascar ou comer,
tossir e espirra sobre alimentos.
46
Boas praticas de higiene
3.1.1.Matrias-primas
Primeiramente, para que haja garantia de que os produtos adquiridos so de qualidade, o
operador econmico deve selecionar fornecedores qualificados e de confiana. sabido
que a qualidade do produto final influenciada pela qualidade das matrias-primas
utilizadas, o que leva a organizao necessidade de avaliar e classificar os
fornecedores para futura seleco (Baptista e Linhares, 2005).
Sendo a primeira etapa de todo o processo de preparao/confeco dos alimentos, a
recepo das matrias-primas revela-se uma etapa de grande importncia, em virtude de
ser a primeira oportunidade.
Os vendedores do comida de rua tm mltiplos pontos diferentes de abastecimento
para as matrias-primas e ingredientes que utilizam: mercados centrais, mercados rurais,
mercados urbanos, locais de desembarque da pesca, praias, lojas, armazns,
fornecedores informais que praticam economia de subsistncia. O estado de limpeza do
ponto de venda muitas vezes indicador do estatuto sanitrio dos produtos. Operadores
de comida de rua precisam considerar a higiene dos pontos de venda como critrio para
a escolha dos seus fornecedores, os quais devem operar em um ambiente limpo.
47
Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
imprprios para consumo, ou provocar uma reduo significativa do tempo de vida til
dos produtos (Baptista e Linhares, 2005).
3.1.3 Manipuladores
Designam-se por manipuladores de alimentos todas as pessoas que preparam,
confeccionam, empratam ou fornecem alimentos (WHO; 2006). A OMS dividiu os
vendedores de comida de rua em trs categorias, baseada no seu mtodo de venda:
Mvel: so aqueles que preparam o alimento em casa e o transportam para
comercializar em diferentes pontos de venda deslocando-se no espao pblico.
Fixo movvel: so aqueles que preparam os alimentos em local aberto,
geralmente debaixo de rvores, no passeio pblico, em motociclos ou roulotes
ambulantes, e os comercializa nesse mesmo ponto de venda.
Fixo inamovvel: so aqueles que possuem uma instalao prpria, uma tenda ou
banca, onde preparam o alimento e servem em mesas, como se fosse um
restaurante.
Esses vendedores, geralmente escolhem para seus pontos de venda prximos de centros
comerciais, em frente a escolas, grandes parques de estacionamento, praias, estdios
desportivos e em locais de maior trfego, como terminais rodovirias e portos.
As mos dos manipuladores tm sido apontadas como a fonte de contaminao mais
importante dos alimentos por todo o mundo. Muitos manipuladores de comida de rua
so crianas ou jovens, assim como comerciantes adultos que, em regra, desconhecem
os preceitos mais elementares de higiene para garantir a segurana dos produtos que
comercializam.
Devido aos diversos factores que possibilitam a contaminao da comida de rua, a
WHO (1996) conclui que os respectivos manipuladores deveriam ser capacitados e
assumir a responsabilidade na preparao de alimentos seguros. Os governos cabem a
misso de elaborar e fazer aplicar cdigos de boas prticas de manipulao de comida
de rua e treino para os vendedores ambulantes baseados nos princpios do sistema
HCCP.
48
Boas praticas de higiene
3.1.4.Preparao e confeco
As operaes, na zona de preparao de alimentos, devem ser bem organizadas de modo
a que no seja posta em causa a segurana e higiene dos alimentos, visto que,
normalmente a preparao ocorre temperatura ambiente, sendo igualmente propcia a
contaminaes cruzadas (Baptista e Linhares, 2005). Os mesmos referem ainda que, o
trabalho deve ser organizado de forma a seguir o sistema de marcha-em-frente, sem
haver retrocessos ou cruzamentos, evitando desta forma a contaminao dos alimentos
confeccionas e pr-confeccionados, por contacto directo ou indirecto com o pessoal, ou
com matrias-primas num estado anterior de preparao.
O espao destinado preparao dos alimentos deve ser, preferencialmente, mantido
dividido em pelo menos trs zonas, respectivamente para a preparao de carnes, de
pescado e hortofrutcolas. A cada uma das zonas devero estar afectos materiais e
utenslios especficos (Baptista e Linhares, 2005).
A preparao, confeo e a venda de comida de rua devem ocorrer num ambiente
higinico e bem organizado. Respeitando as boas prticas de higiene na concepo,
construo e organizao do local de trabalho.
Segundo Germano e Germano (2011), os microrganismos presentes em alimentos crus
podem disseminar-se para outros produtos durante a fase de preparao. A
contaminao ocorre sobretudo pelas mos dos manipuladores e dos utenslios de
cozinha. Assim, tbuas para corte, facas, recipientes e panos de limpeza constituem
veculos para a transmisso de agentes de toxinfeces alimentares.
A confeco uma etapa de grande importncia para a segurana dos alimentos, pois
atravs dela que possvel destruir os microrganismos que possam estar presentes nos
alimentos. Assim, devem ser asseguradas, durante o processo de confeco, todas as
medidas de boas prticas. A aplicao de uma adequada relao tempo e temperatura
assegura a eliminao dos microrganismos presentes no alimento ou pelo menos a sua
reduo a nveis admissveis (Baptista e Linhares, 2005).
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Os alimentos vendidos na rua variam muito entre os pases. Contudo, a maioria das
refeies consiste de alimentos bsicos servidos em vrias formas e em combinao
com acompanhamentos como ensopados, molhos e condimentos. Alm disso, petiscos
como carne seca, peixe e alimentos base de cereais tambm so preparados e servidos.
Portanto, os alimentos vendidos na rua so fonte de uma ampla gama de alimentos que
podem ser nutricionalmente importantes para vrios grupos da populao.
Como j foi anteriormente referido, este tipo de actividade comercial constitui um factor
de grande importncia social e econmica, sendo favorecido por diversas condies
como: os altos ndices de desemprego; a degradao da qualidade de vida nas reas
rurais e a consequente migrao da populao para os centros urbanos, afastando-os
intervenientes do seu meio cultural original.
Apesar de apresentar, por um lado, algum possvel impacto positivo no sistema de
segurana alimentar, na medida em que disponibiliza alimentos, gera empregos e
contribui para diminuir a pobreza, por outro, a venda de comida de rua tambm
representa risco para a sade pblica, dependente da condio sanitria dos produtos
comercializados e consumidos.
A venda de comida de rua configura uma prtica que vem crescendo nos ltimos
tempos, devido a mudanas socioeconmicas ocorridas ao longo dos tempos.
A prtica do comrcio ambulante apresenta um grande potencial econmico e seu
desenvolvimento tende a atender parte da populao que necessita de refeies rpidas e
baratas. Neste cenrio, o aumento da procura por comida de rua, pelo seu acesso
rpido e preo acessvel, o comrcio ambulante de alimentosrepresenta umaalternativa
de trabalho para os grupos sociais mais afectados pelo desemprego.
Segundo a FAO, 2001 estima se que 2,5 milhes de pessoas no mundo, sejam
consumidoras de comida da rua. Em muitos pases, a comida da rua participa como uma
parcela significativa do suprimento alimentar da rea urbana, particularmente para a
populao de baixa renda. Em 1988, a FAO estimava que 320 mil vendedores de
comida da rua trabalhavam na cidade de Mxico, 100 mil na Malsia e mas de 1 milho
na China. Quanto ao nmero de pessoas que se dedicam a estes tipo de trabalho, o
segmento dacomida de rua que integra o sector informal da economia, tem revelado
um aumento cada vez mais expressivo, embora no se sabe ao certo o numera real.
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Comida de Rua
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
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Estudo de Caso
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
4.2.Objectivos
A venda de comida de rua na cidade de Maputo uma actividade em expanso, cujos
contextos e enquadramentos sociais, sanitrios e econmicos no esto devidamente
avaliados.
Analisar estatuto sanitrio dos estabelecimentos/barracas que manipulam e
disponibilizam comida de rua em Moambique;
Analisar at que ponto os comerciantes envolvidos na manipulao e venda de
comida de rua contribuem para a contaminao dos alimentos que so
preparados e vendidos nos seus estabelecimentos ambulantes;
Analisar se haver capacidade de interveno para regular e melhorar a sua
prtica em termos higinicos.
Este assunto poder ser de extrema importncia e funcionar como chamada de ateno
para determinados comportamentos de risco e ameaa sade pblica, sobretudo se for
entendida e perspectiva da crescente demanda e a correspondente oportunidade de
negcio. Para que os vendedores ambulantes desenvolvam as suas atividades de forma
segura imperioso observar as regras bsicas de higiene, a fim de poderem ser includos
no sistema que pode contribuir para manter a sade individual e colectiva.
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Estudo de Caso
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
4.3.2.Anlise estatstica
Recorrendo as ferramentas das estatsticas descritivas, a pesquisa analisou a evoluo
da incidncia de doenas provocada pela manipulao no adequada de alimentos.
4.4. Resultados
Faixa etria
Do total dos entrevistados 36 (90%) eram do sexo feminino e 4 (10%) eram do sexo
masculino. O grfico 1 caracteriza os vendedores/confeccionadores de acordo coma a
faixa etria, sendo predominantes as pessoas entre os 18 a 55 anos de idade. A
predominncia do sexo feminino na actividade e a presena de pessoas com idade acima
dos 18, revela ser uma actividade alternativa para as pessoas que no conseguem uma
colocao no mercado de trabalho. Esta suposio se apoia tambm no facto de que para
35 (83%) dos vendedores, essa ser a nica ou a principal fonte de rendimento para o
agregado familiar. A maioria dos confeccionadores e vendedores so do sexo feminino,
dado que justifica pois na cultura africana a cozinha foi sempre privilgio das mulheres,
a questes socioeconmicas tais como: o desemprego, a viuvez, o facto de serem mes
solteiras, e como uma forma de auto-sustento, e por serem chefes de famlia, as obriga a
recorrerem a este tipo de negcio, como opo.Por outro lado 75% dos consumidores de
comida de ruaso do sexo masculino.
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Estudo de Caso
Nivel de escolaridade
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Higiene Profissional
Sim % No %
Uso de adornos 6 15 34 65
Unhas cortadas e
limpas
13 33 27 68
Cabelos protegidos 33 83 7 18
64
Estudo de Caso
Dos entrevistados, 54% disseram que nos seus pontos de trabalho a superfcie de
preparao dos alimentos ou onde vendem os seus alimentos recebem algum tipo de
tratamento de limpeza, sendo o mesmo executado de uma forma bastante simples, ou
seja, no feita desinfeco da superfcie. A grande maioria dos pontos observados
localiza-se prximo das vias pblicas, onde h um grande fluxo de pessoas e
automveis, ou seja, apenas dos estabelecimentos se mostram protegidos da poeira e
de outros agentes nocivos, deixando os produtos expostos poluio urbana. O
concelho municipal oferece o servio de limpeza nos mercados, porm deficiente e
no atende aos requisitos de boas prticas de higiene.
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Medidas de higiene N %
A confeo uma etapa muito importante, pois qualquer falha nesta fase pode
acarretar prejuzos sade. Dos vendedores, 82% afirmaram que confecionavam os
alimentos no local de venda. O local era empoeirado dado que no momento da
confeo se encontravam funcionrios do municpio a fazer limpezas e remoo de
resduos slidos e dos sistemas de abastecimento de gua. Estes factos dificultavam a
higienizao das mos e dos utenslios utilizados no preparo de refeies, 78% dos
vendedores informaram que no tem gua canalizada para preparao da comida o que
periga a qualidade dos mesmos. A gua utilizada , muita das vezes, comprada no
mercado ou trazida de casa em garrafes de 25L.
66
Estudo de Caso
Confeo in loco
gua canalizada
Cerca de 78% dos produtores e vendedores afirmaram que no acediam agua canaliza
para preparao da comida o que periga a qualidade dos mesmos e podem em ltimo
lugar provocar alguma DTAs. A baixa disponibilidade de gua nos pontos de venda
evidenciou que no eram realizados procedimentos frequentes e adequados de
higienizao dos locais.
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
4.5. Discusso
constituindo desta forma uma ameaa sade pblica. A venda ambulante de refeies
prontas a consumir constitui uma actividade alternativa ao desemprego, aliada a maior
procura destes servios pela necessidade de se ingerirem refeies perto do local de
trabalho, ocorre com muita frequncia na cidade de Maputo. Nesta cidade proliferam as
diferentes formas de distribuio e venda de alimentos de pronto consumo na rua, em
estabelecimentos fixos de alimentao comercial (barracas), em regime ambulante
usando viaturas nas vias pblicas junto das maiores aglomeraes de pessoas, na sua
maior parte sem observncia das regras bsicas de higiene alimentar, constituindo desta
forma uma ameaa sade pblica.
Os vendedores vo ocupando terrenos baldios, crescendo o seu nmero de uma forma
extraordinariamente rpida e descontrolada. Funcionam em infra-estruturas
improvisadas, e na maior parte dos casos, para alm das instalaes precrias, no esto
abrangidos por um sistema de saneamento, distribuio de gua e electricidade, ou
quando tm acesso rede de abastecimento de gua, ou a um servio de sanitrios
pblicos, este processo mostra-se bastante insuficiente para as necessidades locais, ou
seja no oferecerem condies de sanidade, de acordo com padres capazes de garantir
a sade pblica.
Os vendedores ambulantes de alimentos oferecem um servio essencial aos
consumidores principalmente aos grupos de baixa renda, porem os aspectos higinicos
nos pontos de venda constituem uma grande fonte de preocupao para as autoridades
de controle de alimentos, pois os alimentos vendidos na rua esto muitas vezes
associados a intoxicao alimentar.
A importncia dos alimentos vai alm de ser a principal fonte de energia e nutrio. Os
alimentos tambm desempenham o papel invejvel de ser uma ferramenta estratgica
para a manuteno do estado de sade, proporcionar maior segurana subsistncia e
manter a prpria sobrevivncia da humana. Por isso, importante proporcionar gneros
alimentcios incuos.
Da anlise descritiva, relativa aos questionrios preenchidos pelos vendedores verifica-
se que, em regra, se trata de pessoas com baixos nveis de escolaridade (limitada
formao escolar), de agregados familiares constitudos por mais de cinco elementos,
representando o sexo feminino o gnero predominante.
A predominncia de mulheres trabalhadoras por conta prpria no comrcio informal
como actividade alternativa est relacionada ao facto de ser uma actividade de fcil
69
Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
Para os vendedores de rua mais barato usar sabo em barra do que lquido que pode
ser mais eficaz, para limpar os utenslios. Alm disso, usam gua fria, que resulta numa
limpeza ineficiente. Os pratos lavados em geral so colocados num canto, bacia de
plstico ou caixa de papelo nem sempre limpos, fazendo com que sejam novamente
contaminados.
Observou-se que as instalaes eram inadequadas nos pontos de venda, apresentando
uma acumulao de lixo, de gua estagnada, presena de insectos (moscas) e de
roedores (ratos), na qual pode resultar num maior risco de contaminao dos alimentos.
O descarte do lixo era feito em contentores abertos e mesmo fora deles. A colecta dos
lixos no feita diariamente provocando a respetiva acumulao. Em muitos casos, os
pontos de venda no foram includos nos planos municipais e, portanto, no dispem de
servios como recolha de lixo. As autoridades municipais muitas vezes enfrentam um
dilema, pois a proviso de servios a prestar a atividades ilegais implicaria seu
reconhecimento.
A falta de instalaes para a drenagem de lquido e de guas residuais e eliminao de
lixo incentiva aos vendedores a depositarem os resduos nas ruas e fora das lixeiras.
Estas reas onde se acumulam grandes quantidades de lixo proporcionam um abrigo
para insetos e pragas de animais que esto ligados a transmisso da doena entrica
(Shigella, Salmonella e E. coli) (Rene,2011). Ao mesmo tempo, j que as actividades
so ilegais, os vendedores no contribuem para a manuteno da infra-estrutura ou
proviso de servios pblicos. Isso contribui para uma maior deteriorao das condies
higinicas da rea em que os alimentos so vendidos.
72
Estudo de Caso
A falta de sanitrios pblicos nos pontos de venda tambm influencia para uma boa
higienizao dos vendedores e consumidores. Apesar de no afirmarem durante a
entrevista, existe uma grande probabilidade que as necessidades fisiolgicas dos
manipuladores sejam feitas na prpria rua.
Acerca dos riscos (doenas transmitidas por alimentos) a maioria dos confeccionadores
e vendedores, responderam que no possuem conhecimentos sobre essa matria. Tal
atitude tambm pode ser por receio de perder o negcio, ou por recearem alguma sano
por quem de direito. Uma minoria afirmou ter plena conscincia dos riscos, mas que
no encontravam outra alternativa para o seu auto-sustento. Do mesmo modo que
alguns dos inqueridos referiram j ter apresentado sintomas de intoxicao alimentar
aps terem ingerido alimentos da rua. No entanto, deve ser referido que muitos dos
sintomas associados s intoxicaes alimentares podem ser confundidas e at serem
provenientes de outras patologias que no relacionadas com o consumo de alimentos,
podendo este resultado no coincidir com a realidade. No entanto o oposto tambm se
aplica, uma vez que a presena de sintomas pode ser desvalorizada, no se atribuindo a
causa ao consumo de alimentos uma vez que grande parte afirmou nunca ter tido.
Devidas as ms condies de higiene nos estabelecimentos e a nvel pessoal observadas
no local, poder vir a causar grandes problemas de contaminao dos alimentos. Estas
condies foram avaliadas atravs dos indicadores como: porte de boletins de sanidade;
lavagem das mos; presena de vetores animados nas barracas; prticas incorretas na
higiene e lavagem das mos, entre outros, contrariando deste modo as normas vigentes
no pas plasmadas no Diploma ministerial 51/84 de 03 de Outubro (Requisitos
higinicos dos estabelecimentos Alimentares).
O trabalho realizado d nfase importncia de se manter um nvel de higiene adequado
nos estabelecimentos e nos manipuladores, pois as ms condies higinicas destes
esto relacionadas com o alto grau de contaminao dos alimentos.
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Referncias bibliogrficas
5. Concluses
Para tal todos os vendedores e manipuladoresa nvel da sua prpria sade devem:
Antes de iniciar a actividade deve fazer um exame mdico;
importante que tome as vacinas e que tenha em sua posse o boletim de
mdico (carto que justifique que esta em condies de sade para exercer a
sua actividade);
As pessoas que trabalham com alimentos no podem sofrer de qualquer
doena infecto-contagiosa, como por exemplo a tuberculose ou a hepatite A.
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Referncias bibliogrficas
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
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Referncias bibliogrficas
Ao Municipal:
Que se proporcione a construo de locais apropriados e que estejam reunidas
condies higinicas regulares.
Que se proporcione aos operadores cursos de capacitao;
Que se intensifique a recolha de lixo assim como a eliminao de gua estagnada
que se encontra nos locais de confeco e venda de alimentos.
Todos os operadores sejam legalizados para o exerccio das suas actividades.
A fiscalizao contnua e permanente nos locais onde se pratica este negcio.
Ao Ministrio da Sade:
Que os rgos de direito da cidade que tratam da questo de sade pblica e
salubridade, tivessem a iniciativa de capacitao adequada e actualizada sobre as
regras de alimentao saudvel e higiene alimentar;
Que uma superviso regular aos confeccionadores e vendedores de alimentos na via
pblica de;
Que aposte mais na formao de quadros, na rea da sade pblica para prevenir a
propagao de doenasda via alimentar.
Que divulguem mais os programas relacionados com a sade pblica,
concretamente na preveno de doenas transmitidas por gua e alimentos.
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
6. Referncias Bibliogrficas
13. FAO (1997). Report of an FAO Technical Meeting on Street Foods. Street foods
(FAO food and nutrition paper n 63) - ISBN 92-5-003959-X, VialedelleTerme di
Caracalla, 00100. Rome, Italy.
14. FAO (2005). Conferncia Regional FAO/OMS sobre Inocuidade dos Alimentos
em frica, Harare,
15. FERNANDO, S. (2013). Mulheres ganham a vida vendendo comida de rua na
cidade de Nampula, acedido em [http://www.verdade.co.mz/nacional/34965-
mulheres-ganham-a-vida-vendendo-comida-de-rua-na-cidade-de-nampula]
16. GERMANO e GERMANO, M.I.S. e Germano, P.M.I. (2008). Higiene e
vigilncia Sanitria dos Alimentos. 3 ed. Manole, So Paulo, Brasil: 869-926
20. LATHAM, MC (1997). Street foods. In: FAO. Food and Nutrition Series. N. 29:
Human Nutrition in the developing world. FAO, Rome.
http://www.fao.org/docrep/
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Base para planeamento de estrategias de educao sanitria alimentar em Moambique
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Anexo I
Iconografia original de sistema de venda ambulante de alimentos no
Maputo
1. Idade:17 anos ___ 18 Aos 35 anos ___ 36 Aos 55 anos ___ 56 /mais ___
2. Sexo: Masculino ___; Feminino ___
3. . Nvel de ensino: Alfabetizao ___; Bsico (1 7 classe) ____ ;Secundrio
(8 12 classe) ___ Superior ___ Nenhum ____ Outros ____
4. Nmero total de pessoas no agregado ____
5. Actividade econmica: Somente venda de alimentos na rua ____;Venda de
alimentos na rua e outras ocupaes ____
6. Porqu vende neste local? Prximo de casa____ Aquisio fcil de clientes ____
SIM NO
7. Uso de joias e objectos de adorno?
8. Unhas pintads, cortadas e limpas ?
9. Cabelos protegidos por bon ou renda?
10. Quem manipula/serve alimentos manuseia dinheiro?
11. Existe algum cronograma de limpeza geral?
12. Tem gua canalizada?
13. Apresenta leso ou corte nas mos
14. Como feita a conservao de alimentos perecveis?
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
____________________________________________________________
15. Come feito o acondicionamento de lixo?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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SIM NO
No uso de vestimenta
apropriada