Avaliao fisioteraputica aqutica

AVALIAO FISIOTERAPUTICA AQUTICA

Aquatic Physical Therapy Assessment
Andreane Daniele Barbosa1
Carla Regina de Camargo2
Eliani de Souza Arruda3
Vera Lcia Israel4

Resumo
O presente artigo apresenta um roteiro de avaliao hidroteraputica em solo e aqutica utilizado em uma
clnica de Fisioterapia, no setor de hidroterapia com piscina aquecida teraputica, de uma universidade de
grande porte. Teve por objetivo validar uma avaliao aqutica criteriosa que contemple dados quantitativos
e qualitativos do paciente avaliado. A metodologia utilizada neste estudo foi uma reviso bibliogrfica prvia
para fundamentar o estudo e na seqncia foi realizado um levantamento por amostragem com 55 (cinqenta
e cinco) fichas de avaliao hidroteraputica. No processo de validao dos dados coletados foi possvel
identificar que um adequado roteiro de avaliao permitiu a identificao do perfil e das habilidades motoras
aquticas de cada paciente. Tal estudo se faz importante devido escassez de literatura especfica sobre
avaliao hidroteraputica e pela busca de desenvolver instrumentos de avaliao para alcanar as evidncias
cientficas de modo claro, adequado e eficiente na metodologia de avaliao e interveno no meio aqutico.
Palavras-chave: Fisioterapia Aqutica; Avaliao de solo / aqutica; Metodologia de avaliao.

Fisioterapeuta formada pela Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR

Email: andreane@pop.com.br.
Fisioterapeuta formada pela Pontifcia Universidade Catlica do Paran PUCPR
Email: carlarcamargo@yahoo.com.br
Fisioterapeuta Docente do curso de Fisioterapia da PUCPR
Email: eliani.souza@pucpr.br
Fisioterapeuta Docente do curso de Fisioterapia da PUCPR
Email: israel.v@pucpr.br

Fisioterapia em Movimento, Curitiba, v.19, n.2, p. 135-147, abr./jun., 2006

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Andreane Daniele Barbosa et al.

Abstract
This paper presents a script for hydrotherapy assessment on the ground and in the water used in a Physical
Therapy clinic in the hydrotherapy department of a large university using a therapeutic heated pool. The
purpose was to validate a careful aquatic assessment including quantitative and qualitative information on
the patient assessed. The method used in this study was a previous bibliography review to provide a
foundation to the study and then a survey by sampling was conducted with 55 (fifty-five) hydrotherapy
assessment forms. In the process of validating the data collected it was found that a proper assessment script
enabled the identification of the profile and aquatic motor skills of each patient. This study is important due
to the lack of specific literature on hydrotherapy assessment and the search for the development of assessment
instruments to clearly, properly and effectively obtain scientific evidence in assessment and treatment
methods in the water.
Keywords: Aquatic Physical Therapy; Ground/aquatic assessment; Assessment method

Introduo
Com o passar dos anos, a Fisioterapia
Aqutica em piscina aquecida uma interveno
na gua de origem milenar - difundiu-se acerca
dos nveis de preveno e recuperao cinticofuncional teraputica, tornando-se uma rea de
atuao de extrema importncia para os profissionais fisioterapeutas.
notvel que a eficcia de uma terapia
aqutica inicia-se, em grande parte, numa avaliao bem planejada e conduzida, abrangendo todas as informaes necessrias. Para Bates e
Hanson (1), um programa de Fisioterapia efetivo
comea com uma coleta de informaes sobre o
paciente, de modo a poder avaliar com preciso a
gravidade da disfuno apresentada e determinar
se ele ser beneficiado com o exerccio aqutico
teraputico. Uma avaliao ampla e minuciosa
essencial para a construo de um plano aqutico
de tratamento adequado para as necessidades e
limitao de cada paciente (2).
Assim, uma eficiente avaliao
hidroteraputica deve ser composta por duas partes: uma parte em solo e outra aqutica. De acordo com Campion (3), uma avaliao em solo
importante e os detalhes devem ser observados
pelo fisioterapeuta que conduz o paciente para o
tratamento aqutico. Uma avaliao baseada na
mesma seqncia deve ser realizada na gua, mas
preciso levar em considerao um nmero adicional de fatores que envolvem o indivduo em
movimento no meio lquido, tais como forma, intensidade, ritmo, entre outros fatores, com ateno especial atividade aqutica.
Dentro da avaliao em solo so necessrios alguns itens como: dados pessoais, histria

136

da molstia atual, atividades aquticas prvias,

contra-indicaes relativas e absolutas em relao
terapia aqutica, dados vitais, avaliao postural,
avaliao funcional, exame fsico geral e escala de
graduao da dor.
Para Bates e Hanson (1), a avaliao deve
fornecer detalhes que possam destacar os resultados alcanados com o programa de interveno,
devendo conter: informaes do paciente, histrico da patologia, sintomas, condio ps-cirrgica,
anormalidades posturais, habilidades nas atividades de vida diria ou capacidade funcional, amplitude articular do movimento ativa e passiva, testes
de resistncia muscular, aparncia e nvel da dor.
Campion (3) diz que freqentemente a
avaliao em solo considerada uma fonte de informaes adequadas para se basear o programa
aqutico.
A avaliao em solo tambm deve alertar
o fisioterapeuta para os problemas clnicos anteriores ou atuais que requeiram cuidados na prescrio de exerccios; tratamento medicamentoso que
possa interferir o desempenho nos exerccios; fornecer uma histria de fatores de risco para doenas e mostrar desempenho fsico anterior ou condio de atividade (4).
J para Skinner e Thomson (5), o fisioterapeuta deve examinar o paciente de modo completo e certificar-se de que todas as contra-indicaes
peculiares hidroterapia ou Fisioterapia aqutica
sejam excludas. Esta verificao necessria em
uma avaliao inicial e antes da entrada na piscina,
procura do aparecimento de contra-indicaes
aps incio do tratamento. Na avaliao aqutica,
estes autores (5) discorrem que necessria a avaliao dos efeitos da flutuao e do calor sobre, por
exemplo, a fora muscular do paciente, amplitude

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Avaliao fisioteraputica aqutica

de movimentao das articulaes, equilbrio, atividades funcionais e teste de fora muscular segundo
escala de Oxford adaptada para a gua.
Koury (4) relata que a avaliao dentro
da gua deve ser feita na primeira sesso na piscina e incluir no mnimo os seguintes critrios: habilidade do paciente em entrar na piscina, a
flutuabilidade do paciente na gua, habilidade do
paciente em caminhar na gua, a posio ou posies de conforto do paciente, a resposta do paciente a diferentes padres de movimento, a habilidade do paciente de sair da piscina, habilidade de
submergir o rosto (controle da respirao), habilidade de entrar em gua profunda, habilidade de
flutuar em supino ou prono e de ficar em posio
vertical a partir de ambas as posies, habilidades
combinadas necessrias para executar braadas de
natao recreacional, conhecimento bsico de segurana na gua.
Os pontos especficos que precisam ser
utilizados na avaliao da atividade aqutica devem incluir o seguinte: goniometria, escala de
Oxford para potncia muscular modificada na gua,
porcentagem de sustentao de peso, tnus muscular e controle da respirao (3).
De acordo com Israel (6), o tipo de deslocamento pode ser avaliado segundo a escala dos
nveis de aprendizagem para habilidades motoras
funcionais que apresenta a seguinte graduao: 1)
NF no faz; 2) CAT com ajuda total (mais de
dois apoios); 3) CAP com ajuda parcial (1 ou 2
apoios); 4) FSA faz sem ajuda, com domnio
menor/ parcial; 5) TA totalmente alcanada, com
domnio maior/completo.

O controle de diferentes variveis na piscina complexo e exige um contnuo aperfeioamento dos instrumentos de avaliao para a Fisioterapia Aqutica poder ter resultados eficientes com
evidncia cientfica. O objetivo deste estudo apresentar um roteiro de avaliao hidroteraputica,
destacando alguns dados coletados a partir deste
material.

Materiais e Mtodos
Com base nas diversas consideraes
a despeito de uma avaliao fisioteraputica
aqutica, as docentes da disciplina de agentes hidroteraputicos do Curso de Fisioterapia da PUCPR, aps minuciosa anlise da literatura especfica, elaboraram um roteiro
para avaliao fisioteraputica aqutica que
foi aplicado no setor de hidroterapia, em piscina aquecida, da Clnica de Fisioterapia da
PUCPR desde o ano de 2000, considerandose aspectos de avaliao e solo (parte I) e a
aqutica (parte II). A inteno foi de contemplar aspectos funcionais dos pacientes e seu
ndice de evoluo aps a interveno na piscina, bem como desenvolver as habilidades e
competncias do futuro fisioterapeuta, formado pela instituio, na rea especfica de Fisioterapia Aqutica.
Esta avaliao aqutica destaca a importncia de avaliar dados de avaliao em
solo e gua. Em tal roteiro de avaliao
hidroteraputica constam os seguintes dados:

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AVALIAO FISIOTERAPUTICA AQUTICA

Data: ___/___/___
Avaliador:________________________________ Superviso:________________________________________
1. Diagnstico Clnico:________________________________________________________________________
2. Diagnstico Fisioteraputico:_________________________________________________________________

I PARTE: SOLO
DADOS PESSOAIS:
3. Nome:___________________________________________________________________________________
4. Sexo:
( )F
( )M
5. Idade:
6. Profisso:
7. Estado Civil:
( ) Separado
( ) Vivo
( ) Casado
( ) Solteiro
8. End.:_______________________________________________________________________________________
9. Tel.: ______________________________ 10. Tel. para Emergncia:______________________________
11. Mdico:___________________________ 12.Tel.:_____________________________________________
13. Especialidade:______________________
Cirurgias Prvias:
14. ( ) No 15. ( ) Sim Qual?_____________________________________________________________
Uso de Medicamento:
16. ( ) No 17. ( ) Sim Qual?_____________________________________________________________
Terapias Prvias:
18. ( ) No 19. ( ) Sim Qual?_____________________________________________________________
Terapias Concomitantes:
20. ( ) No 21. ( ) Sim Qual?_____________________________________________________________
22. HMA (breve histrico do quadro clnico)
___________________________________________________________________________________________
BIOTIPO DO PACIENTE:
23. ( ) Longilneo
26. ( ) Obeso

24. ( ) Brevilneo
27. ( ) Atltico

25. ( ) Normolneo

ATIVIDADES AQUTICAS PRVIAS:

Tipo:
28. ( ) Natao
29. ( ) Hidroginstica
30. ( ) Hidroterapia
31. ( ) Outras
32. ( ) Nenhuma
PRESENA DE CONTRA-INDICAES
Contra-indicaes Absolutas:
33.( ) Fstulas cutneas
36.( ) Otite
34.( ) Feridas infectadas
37.( ) Coronriopatias instveis
35.( ) Micose cutnea
38.( ) HAS grave

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39.( ) Nusea ou vmito

40.( ) Tuberculose
41.( ) Muito debilitado

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42.( ) Infeco urinria

45.( ) Febre
48.( ) Afeces agudas
43. ( ) Insuficincia respiratria grave
46.( ) Queimaduras graves
49. ( ) Nenhuma
44. ( ) lceras varicosas
47.( ) Cncer
Contra-indicaes Relativas:
50.( ) Hipersensibilidade aos produtos da piscina
56. ( ) Imunodeficincia
51.( ) Alergia ao cloro
57. ( ) Hidrofobia
52.( ) Hipertireoidismo
58. ( ) Incontinncia
53.( ) Uso de tala
59. ( ) Perfurao de tmpano
54.( ) Patologias vasculares perifricas
60. ( ) Nenhuma
55.( ) Epilepsia ou disfagia
DADOS VITAIS:
61. PA: _________________mmHg
62. Peso:________________

63. FC:_______________ bpm

64. Altura:_____________

Obs.: A partir deste itens, avaliar os dados necessrios para paciente

65. AVALIAO POSTURAL
Anterior

Lateral

Posterior

66. COMPRIMENTO MUSCULAR

segundo:_____________________________________(identificar autor)
Musculatura

Observao

67. FORA MUSCULAR:

Avaliar segundo Escala de Oxford (SKINNER e THOMSON, 1985)
Graduao

Classificao

Ausncia de contrao

1
2

Tremulao de contrao
Movimento com a gravidade contrabalanada

3
4

Movimento contra a gravidade

Movimento contra a gravidade e resistncia

Normal

Musculatura

Graduao

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Observao

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68. MOBILIDADE ARTICULAR (GONIOMETRIA):

segundo:________________________________________(identificar autor)
Movimento

Observao

69. PALPAO:
___________________________________________________________________________________________
70 . SENSIBILIDADE:
___________________________________________________________________________________________
71. TESTES ESPECIAIS:
___________________________________________________________________________________________
72. PERIMETRIA:
Segmento

Observao

73. AVALIAO FUNCIONAL (capacidade dentro das habilidades funcionais dirias):

_________________________________________________________________________________________
74. AVALIAO DA INTENSIDADE DA DOR segundo escala numrica (EN) WEIR (1994) e CHAPMAN
(1990) citados em ANDRADE FILHO (2001); CAUDILL (1998):
SEM DOR
0

PIOR DOR
4

10

75. OBSERVAO (outras informaes globais ou exames especficos conforme a patologia avaliada):
___________________________________________________________________________________________
II PARTE: AQUTICA
TIPO DE ENTRADA NA PISCINA:
76. ( ) Independente pela escada
77. ( ) Independente pelo degrau
78. ( ) Frontal pela borda com apoio em axila
79. ( ) Frontal pela borda com apoio parcial em cotovelo
80. ( ) Frontal pela borda com apoio em mo
ATITUDE DO PACIENTE NA GUA:
Submerge:
85. ( ) Boca
86. ( ) Rosto
Medo dgua:
89. ( ) Sim
90. ( ) No

140

87. ( ) Total

81.
82.
83.
84.

(
(
(
(

)
)
)
)

Frontal pela borda sem apoio

Pela borda com rotao lateral
Elevador
Outras

88. ( ) No submerge

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Expirao dentro dgua:

91. ( ) Boca
92. ( ) Nariz

93. ( ) Ambos

94. ( ) No expira

95. PALPAO:
____________________________________________________________________________________________
96. MOBILIDADE ARTICULAR (GONIOMETRIA APS IMERSO):
Movimento

Observao

TIPO DE DESLOCAMENTO:
Avaliar segundo a Escala dos nveis de aprendizagem para habilidades motoras funcionais (ISRAEL, 2000).
Graduao
5
4
3
2
1

Classificao
TA totalmente alcanada
FSA faz sem ajuda
CAP com ajuda parcial (1 ou 2 apoios)
CAT com ajuda total (mais de 2 apoios)
NF no faz

I (inicial ou avaliao) F(final ou reavaliao)

Flutuabilidade:
N.
I

Escala
F

97
98
Marcha:
N.
Escala
I
F
99
100
101
102
Corrida:
N.
Escala
I
F
103
104
105
106

Tipo

Observao

Prono
Supino

Tipo
Frente
Lateral
Costa
Saltito

Tipo
Frente
Lateral
Costa
Saltito

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Rotaes:
N.
Escala
Tipo
Observao
I
F
104
Recuperao frontal flutuante
105
Transversal (prono/supino)
106
Transversal (supino/prono)
107
Longitudinal esquerda
108
Longitudinal direita
109
Combinada
110
Sagital
Natao:
N.
Escala
I
F
Tipo
Observao
111
Crawl
112
Costa Alternado
113
Costa duplo
114
Utilitrio
115
Golfinho
116
Peito
117. FORA MUSCULAR:
Avaliar segundo Escala de Oxford adaptada (SKINNER e THOMSON, 1985).
Graduao
Classificao
1
Contrao com a flutuao auxiliando
2
Contrao com a flutuao contrabalanada
2+
Contrao contra a flutuao
3
Contrao contra a flutuao com velocidade
4
Contrao contra a flutuao + pequeno flutuador
5
Contrao contra a flutuao + grande flutuador
Obs.: Usar a mxima velocidade possvel para o paciente na execuo do movimento.
Musculatura

Descrio exata do movimento e postura do paciente

118. AVALIAO DA INTENSIDADE DA DOR APS IMERSO segundo escala numrica (EN) - WEIR
(1994) e CHAPMAN (1990) citados em ANDRADE FILHO (2001); CAUDILL (1998):
SEM DOR
0

PIOR DOR
4

10

119. PORCENTAGEM DE SUSTENTAO DE PESO EM POSIO ORTOSTTICA:

1. ( ) Ombro: 20%
4. ( ) Quadril: 70%
2. ( ) Axila: 40%
5. ( ) Coxa: 90%
3. ( ) Cintura: 60%
120. OBSERVAES (acrescentar informaes complementares):
___________________________________________________________________________________________

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Avaliao fisioteraputica aqutica

Resultados

Neste estudo, foi realizado um levantamento

de todas as avaliaes aquticas realizadas entre 2000
e 2005. A partir deste levantamento, foi selecionada
uma amostragem randmica que, segundo Turato
(7), define-se por um grupo selecionado para um
estudo cientfico e que representa as caractersticas
de um grupo maior. Esta amostra foi constituda a
partir do nmero total de fichas com a seleo de 1
(uma) a cada 10 (dez) fichas de avaliao, totalizando
55 (cinqenta e cinco) de um universo de 550 (quinhentos e cinqenta).
Estas 55 (cinqenta e cinco) fichas de avaliao constituram 100% deste estudo, as quais incluem avaliaes de pacientes traumato-ortopdicos
e reumatolgicos, de ambos os sexos, com faixa etria
mdia de 18 a 70 anos, avaliados na Clnica de Fisioterapia da PUCPR entre 2000 e 2005. Na seqncia
do estudo esses dados coletados foram tabulados e
analisados a partir da literatura especfica.

A avaliao aqutica possibilita a

identificao dos dados, caractersticas e habilidades funcionais do paciente e faz parte
de uma das etapas de um planejamento, que
segundo Pardo e Israel (8) incluem tambm a
definio dos objetivos teraputicos, seleo
e aplicao do programa de interveno e orientaes.
To d o s o s d a d o s d a a v a l i a o
hidroteraputica so importantes, incluindo os
itens de solo que, segundo Campion (3), deve
conduzir a avaliao aqutica e tambm a
abordagem teraputica aqutica. Neste artigo
sero apresentados especificamente alguns dados da avaliao aqutica coletados a partir
deste roteiro.

Grfico 01 Atividades aquticas prvias

ATIVIDADES AQUTICAS PRVIAS

Natao
Hidroginstica
Hidroterapia
Outras
Nda

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

Verifica-se que mais de 50% da clientela

que chega para a Fisioterapia Aqutica no possui
a vivncia de outras atividades no meio lquido, o

50,0%

60,0%

que pode caracterizar uma falta de ambientao

ao meio aqutico e a procura do meio aqutico
para finalidade teraputica.

Grfico 02 Atitude do paciente na gua submerge.

ATITUDE DO PACIENTE NA GUA - SUBMERGE
50,9%

Boca
Rosto
Total

21,8%
16,3%

No submerge

10,9%

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Mesmo dispondo de uma clientela onde

sobressai a ausncia de outras experincias com
atividades aquticas, mais de 50% dos pacientes

conseguem submergir totalmente, porm esta habilidade no necessariamente caracteriza controle

respiratrio total.

Grfico 03 Atitude do paciente na gua medo dgua.

ATITUDE DO PACIENTE NA GUA - MEDO
D'GUA
54,8%

35,1%
Sim
No

Devido falta de convivncia com o meio

lquido, durante a avaliao de Fisioterapia Aqutica, muitos pacientes apresentam medo, por ser este

um ambiente novo e devido falta de ambientao

e domnio do meio lquido, porm, segundo a
amostragem, 54,8% declaram no ter medo dgua.

Grfico 04 e Grfico 05 Flutuabilidade em prono e em supino.

FLUTUABILIDADE - EM PRONO
33,9%

TA - totalmente
alcanada
FSA - faz sem ajuda
22,6% 22,6%
CAP - com ajuda parcial
(1 ou 2 apoios)

13,2%

CAT - com ajuda total

(mais de 2 apoios)

7,5%

NF - no faz

FLUTUABILIDADE - EM SUPINO
45,2%
TA - totalmente
alcanada
FSA - faz sem ajuda
CAP - com ajuda parcial
(1 ou 2 apoios)

20,7%
16,9%

CAT - com ajuda total

(mais de 2 apoios)
7,5%

144

7,5%

NF - no faz

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Avaliao fisioteraputica aqutica

Analisando de forma comparativa os dois

grficos citados, verifica-se que a flutuabilidade em

prono apresenta um ndice maior na graduao 1

(No Faz).

Grfico 06 Marcha frente.

MARCHA - FRENTE
38,1%

TA - totalmente
alcanada

30,9%

FSA - faz sem ajuda

16,3%

CAP - com ajuda parcial

(1 ou 2 apoios)
CAT - com ajuda total
(mais de 2 apoios)

12,7%

NF - no faz
1,8%

Verifica-se que mais de 60% dos pacientes consegue realizar a marcha de frente sem a
necessidade de apoios, o que caracteriza uma ha-

bilidade na posio vertical facilmente alcanada

por estar relacionada com atividades de marcha
em solo.

Grfico 07 Corrida frente

CORRIDA - FRENTE
37,2%
TA - totalmente
alcanada
25,5%

FSA - faz sem ajuda

21,7%
CAP - com ajuda parcial
(1 ou 2 apoios)
CAT - com ajuda total
(mais de 2 apoios)

11,6%

NF - no faz
2,3%

A incapacidade para a realizao de tal

atividade aumenta, enquanto que a realizao sem
a necessidade de apoios diminui, se apresentado
com valores inferiores a 50%.
A procura do meio aqutico como forma
teraputica, mesmo sem uma experincia prvia
em gua, foi marcante neste estudo e demonstra
um maior reconhecimento dessa proposta teraputica nos ltimos anos. Em uma pesquisa realizada

por Souza (9) com idosos que praticavam atividades aquticas na cidade de Curitiba, em 1996, foi
identificado que em um universo de indivduos
com patologia, 56% destes idosos praticavam outras atividades aquticas, mesmo sendo uma indicao mdica para reabilitao de patologias. Portanto o contexto atual ressalta uma possvel melhora na identificao da Fisioterapia Aqutica como
abordagem teraputica em piscina.

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O meio aqutico tem inmeros fatores

que potencializam a resposta teraputica e Degani
(10) destaca o efeito teraputico motor, sensorial,
preventivo e psicolgico. O fisioterapeuta deve ter
amplo conhecimento das caractersticas do paciente e os efeitos bsicos e teraputicos que a gua
pode provocar no paciente (10).
A atitude do paciente demonstrou que
a maioria submerge totalmente o corpo na gua e
no tem medo, porm ainda necessitam de um
apoio do terapeuta quando testada a flutuabilidade
em prono e supino. A capacidade de flutuao
tem ntima relao com a densidade relativa do
corpo humano.
Caromano e Nowotny (11) apontam que
a maioria das pessoas apresenta uma diferena
positiva entre a densidade relativa da gua e do
corpo humano, porm, a respirao tambm faz
oscilar a densidade relativa, portanto a respirao
calma provoca pouca variao na densidade relativa do corpo e menos desequilbrio durante a
flutuao (11). Isso fica evidenciado nessa pesquisa com um percentual maior (22,6%) de pacientes
que no realizam a atividade em prono devido
pouca habilidade no controle respiratrio.
Os resultados da avaliao da marcha
para frente demonstraram que uma grande maioria dos pacientes alcana totalmente (38,1%) essa
habilidade ou a fazem sem ajuda (30,9%). A utilizao da piscina teraputica na reeducao da
marcha tem sido uma realidade na prtica do fisioterapeuta.
Ainda so escassos os estudos cientficos,
porm algumas pesquisas recentes apontam os
resultados, como o estudo apresentado por Brito
et al. (12), em que a taxa de aceitao do peso
(TAP) foi utilizada como indicador de impacto ou
recebimento e controle da carga e com gua no
nvel do quadril a reduo da TAP foi de 57%, o
que indica que o recebimento da carga no aparelho locomotor humano ocorreu de forma mais suave (12). Portanto, um trabalho de recuperao
cintico funcional da marcha em fase inicial pode
ser beneficiado no meio lquido.
Em uma fase mais avanada do processo de recuperao, as corridas so utilizadas,
porm as resistncias aquticas ficam mais evidenciadas com o aumento da velocidade do movimento subaqutico, conforme o resultado dessa
pesquisa, em que 37,2% dos pacientes receberam
graduao 1 (no faz) para tal habilidade.

146

Candeloro e Caromano (11) apontam a viscosidade, a velocidade do movimento e a turbulncia

como alguns dos fatores que devem ser considerados na prescrio do movimento subaqutico.
Ainda preciso destacar que a mudana de conceitos do assistencialismo teraputico
para a valorizao da funcionalidade, ocorrida nas
ltimas dcadas, contempla a pessoa em todas as
suas dimenses fsica, psicolgica, espiritual e social. (8). Isso leva o fisioterapeuta ou o estudante
a refletir e elaborar uma prxis mais adequada para
as necessidades de sua clientela.
Uma adequada avaliao hidroteraputica
possibilita que o fisioterapeuta desenvolva sua
habilidade na produo de novos conhecimentos
em Fisioterapia e que ele tenha em sua prtica
profissional um paradigma voltado para a funcionalidade, resgatando o mximo potencial funcional de cada indivduo em processo de recuperao cintico-funcional (13).
Portanto, uma minuciosa avaliao
hidroteraputica, aliada a um amplo conhecimento das propriedades fsicas da gua, essencial
para uma adequada interveno teraputica e atende exigncia atual da cincia baseada em evidncias.

Consideraes Finais
Com base nesse estudo, foi possvel evidenciar a importncia de uma metodolgica avaliao fisioteraputica aqutica embasada cientificamente e bem elaborada. Este roteiro de avaliao deve conduzir a interveno teraputica para
um tratamento adequado e com bons resultados.
A avaliao hidroteraputica, em suma,
retrata a condio fsica e funcional do paciente
em solo e gua, mas, principalmente, as habilidades no meio lquido para que o programa de interveno seja ajustado para as reais condies de
cada paciente, por se tratar de um meio teraputico
no convencional.
Tal procedimento possibilita uma real
viso do quadro atual do paciente e de suas habilidades motoras aquticas, direcionando os objetivos teraputicos e o programa de interveno, ressaltando que a prtica baseada em evidncia cientfica requer uma metodologia de trabalho clara e objetiva, que se inicia no processo
de avaliao.

Fisioterapia em Movimento, Curitiba, v.19, n.2, p. 135-147, abr./jun., 2006

Avaliao fisioteraputica aqutica

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Fisioterapia em Movimento, Curitiba, v.19, n.2, p. 135-147, abr./jun., 2006

Recebido em: 19/02/2006

Received in: 02/19/2006
Aprovado em: 15/05/2006
Approved in: 05/15/2006

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