TCNICO EM ENFERMAGEM

Doenas causadas por vrus,

Bactrias e protozorios.

PORTO VELHO-RO
2016

1. DIFTERIA
uma doena infectocontagiosa grave que se carateriza
pela presena de falsas membranas esbranquiadas,
principalmente na garganta (amgdalas e faringe). mais

comum na segunda infncia e na adolescncia, e

raramente ataca aos adultos.
Agente etiolgico
uma bactria alongada conhecida como bacilo diftrico
ou bacilo de Loeffler, que se localiza nas falsas
membranas. Este bacilo segrega toxinas, que se
difundem por todo o organismo e causam a doena.
Contgio
O contgio direto quando se produz pelas microgotas
de saliva do doente ou do convaleciente que contm
trocitos microscpicos de membrana com bacilos, e que
so expulsos ao falar, com a tosse ou com o estornudo.
A transmisso tambm pode ser indireta, atravs de
roupas ou outros objetos que tenham estado em contato
com os doentes.
Sintomas gerais
A incubao curta, dura de 1 a 3 dias. Depois aparece
um ligeiro estado febril (37 a 37,5) que desemboca em

uma angina, a qual se recobre da falsa membrana tpica.

Pouco a pouco esta vai invadindo toda a garganta
(amgdalas, vula, vu do paladar) e se faz a cada vez
mais grossa. Se inflamam os gnglios do pescoo, a
febre eleva-se e a deglugacin dolorosa.
Algumas vezes, no curso da convalecencia apresentamse complicaes graves como o "crup diftrico", que
pode provocar a morte por asfixia. A imunidade que
confere esta doena transitria.
Cuidados de Enfermagem:
Usar tcnicas de isolamento rigorosas, mscaras para
todas as pessoas que entrarem no quarto; avental para
todas as pessoas que entrarem no quarto; luvas para
manusear o paciente ( examinar, higienizar, etc.) ; lavar
as mos sempre que no for descartvel deve ser
descontaminado antes do processamento;
Observar respirao e, a qualquer alterao chamar o
mdico;
Observar e anotar frequncia e volume urinrio;
Peso dirio;
Observar, durante a alimentao, se apresenta
dificuldade em deglutir;
Manter o paciente em posio de Fowler;

Repouso no leito;
Controlar sinais vitais;
Manter boa higiene corporal;
Incrementar prescrio de enfermagem e mdica.

2. TETANO
Doena

infecciosa

de

transmisso

indireta,

causada pela toxina do bacilo tetnico que se

prolifera no local do ferimento. Caracteriza-se por
espasmos musculares e contraturas.
Apesar de sua incidncia ter diminudo no Brasil, o
ttano ainda constitui grave problema de Sade
Pblica, principalmente no Norte e Nordeste.
Agente etiolgico: Clostridium tetani ou bacilo do
ttano;
Fonte de infeco: O solo contaminado com
esporos do bacilo constitui a principal fonte.
Podem ser encontrados, tambm, em poeira,
roupas, seringas e instrumentos no esterilizados.
Reservatrio de incubao: A incubao varia de
quatro a vinte e um dias. Quanto menor o perodo
de incubao, pior o diagnstico;

 Perodo

de

transmissibilidade:

transmisso inter-humana.
Modo de transmisso:

No

Dois

existe

modos

de

transmisso so considerveis:
A Neonatal: contaminao do coto umbilical pelo
bacilo,

atravs

de

substncias

infectantes

utilizadas para curar a ferida umbilical, como fumo

e fezes de animais;
B Acidental: contaminao

de

ferimentos

( mesmo que a ferida seja insignificante ) pelo

bacilo do ttano.
Suscetibilidade: Universal, embora a incidncia
seja baixa em pases industrializados.
Afeta toda as idades. Alguns fatores climticos
como umidade e temperatura interferem na
Incidncia da doena.
Quadro clnico: Clinicamente, o ttano acidental
caracteriza-se

por

contraturas

musculares

dolorosas dos masseteres com trismo e riso

sardnica, rigidez de nuca, provocando dificuldade
na deglutio, podendo chegar ao opisttono.
Com o progresso da doena, a rigidez muscular
pode

atingir

causando o

os

msculos

reto-abdominais,

abdome em tbua e possvel

insuficincia respiratria.

 Contraturas frequentes podem ser desencadeadas

por

estmulos

luminosos,

barulhos

ou

pela

manipulao do doente. No ttano neonal, o

primeiro sinal quando a criana deixa de mamar
por ter dificuldade de sugar. Aparecem o trismo,
riso sardnico, pernas muito esticadas e braos
dobrados junto ao peito, mos fechadas e difceis
de abrir. Com fraturas musculares que levam ao
opistotono.
Tratamento: O tratamento obrigatoriamente
hospitalar. Enfermaria escura e livre de barulhos.
Antibiocoterapia,

imunoterapia

com

soro

antitet6anico, sedativos e miorrelaxantes. Deve-se

fazer a imunizao com toxide antes da alta, pois
a doena no confere imunidade.
Profilaxia:
A Imunizao: alm do esquema usado para a
DPT ( trplice ), imunizando crianas de 0 a 4
anos, aconselha-se o uso de TT ( toxide

tetnico ) nos seguintes grupos:

v gestantes ( preveno do ttano neonatal )
v grupos profissionais de maior risco;
v atendimentos a ferimentos;
v reforo a cada 10 anos;

 B A preveno do ttano acidental feita em trs

doses, uma a cada 30 ou 60 dias por via
intramuscular.

Indica

quem

no

tenha

imunizao.
Cuidados de enfermagem:
isolamento acstico ( livre de barulhos e estmulos
luminosos )
aspirao frequente ( em caso de muita secreo,
avisar o mdico).
Alimentao fracionada por via oral ou sonda
nasogstrica.
Distribuio Geogrfica: A doena cosmopolita e
ainda constitui u srio problema no Brasil e em
toda Amrica do Sul. Mais de 11.000 indivduos
morrem anualmente de ttano em nosso pas. Mas
felizmente, com a imunizao em massa, o ndice
de mortalidade tem cado grandemente.
Cuidados de enfermagem
manter o paciente limpo e seco. Se necessrio,
passar juntex ;
controlar balano hidro-eletroltico;
sacrificar limpeza do paciente, se necessrio;
incrementar prescrio de enfermagem e mdica;
manter o paciente imobilizado no leito.
3. COQUELUCHE

 uma doena infecciosa aguda que afeta as vias

respiratrias

caracteriza-se

por

ataques

agressivos de tosse. Com alta mortalidade, possui

carter epidmico em todo mundo.
AGENTE
ETIOLGICO:
BORDETELLA
PERTUSSIS.
FONTE DE INFECO: O homem
TRANSMISSO: Contato direto com doentes,
pelas gotculas de secrees da orofaringe ou
contato

indireto

objetos

recentemente

contaminados com secrees)

SINTOMAS: coriza, espirros, tosse, presena de
febre ou no de febre, cianose por causa da tosse
excessiva.
PROFILAXIA: vacina DPT (Trplice), trs doses,
educao sanitria, isolamento.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM:

isolamento

respiratrio por sete dias, aps o inicio da

antibioticoterapia, mascara para pessoas que
entrarem no quarto, avental para manusear o
paciente, lavagem das mos antes e aps o
contato com o paciente, oferta de lquido a
vontade, incentivar ingesta via oral, sinais vitais,
medicar conforme prescrio mdica.
4. POLIOMIELITE

 A poliomielite, ou "paralisia infantil", uma doena

infecto-contagiosa causada por vrus que se
instala agudamente e caracterizada por um
quadro clssico de paralisia flcida de incio
sbito. O dficit motor instala-se subitamente, e a
evoluo no costuma ultrapassar trs dias.
Acomete em geral os membros inferiores, de
forma assimtrica, e se caracteriza por flacidez
muscular

(perda

do

tnus

muscular),

com

preservao da sensibilidade e ausncia de

reflexos

na

parte

doena.Agente

do

corpo

Etiolgico:

atingida

pela

causada

pelo

poliovrus, pertencente ao gnero Enterovrus, da

famlia Picornaviridae, composto de trs sorotipos
(1, 2 e 3). caracterizada nos seus quadros
clssicos por paralisia flcida de incio sbito, mas
pode se apresentar de diferentes formas clnicas:
inaparente ou assintomtica ocorre em mais de
90% das infeces; abortiva em cerca de 5% dos
casos caracterizada por sintomas inespecficos, e
a paraltica, pouco freqente, de 1 a 1,6% dos
casos.

 Modo de Transmisso: secrees orofarngeas e

nas fezes
Sinais e Sintomas:as manifestaes clnicas da
infeco pelo poli vrus so muito variveis, desde
infeco inaparente at quadros de paralisia
grave, levando a morte.
Diagnstico: exame clnico e fsico.
Tratamento: Sintomtico: o principal meio de
preveno

erradicao

vacina

Sabin/Antipoliomielite.

5. SARAMPO
Doena infecciosa contagiosa aguda, provocada
por um vrus que se espalha por todo o corpo e
afeta principalmente o aparelho respiratrio.
uma das doenas que mais causam mortes em
crianas menores de 2 anos no Brasil. Em pases
subdesenvolvidos, a mortalidade do sarampo
muito maior. Foi descoberta em 1670, por Thomas
Sydenham, que reconheceu as diferenas entre a
varola e o sarampo. A doena de distribuio
universal, mas que pode ser erradicada com
vacinao em massa da populao infantil. A
incidncia, evoluo e a letalidade pode ser

influenciada

pelo

clima,

econmicas,

alm

do

condies

estado

scio-

nutricional

imunitrio de cada hospedeiro. A imunidade dos

lactentes dura at o 4 e 5 ms de vida.
Agente etiolgico
Paramyxovrus; famlia Paramixoviridae; gnero
Morbillivirus; espcie sarampo. um vrus ARN
com um dimetro de 120 a 250 nanmetros.
Incidncia
Modo de transmisso
transmitido diretamente de pessoa a pessoa,
atravs das secrees nasofarngeas, expelidas
ao tossir, espirrar, falar ou respirar.
Sinais e sintomas
Aps se instalar no organismo do infectado a
evoluo da doena apresenta trs perodos bem
definidos:
a) Perodo prodrmico ou catarral - Tem durao
de 6 dias; no incio da doena surge febre,
acompanhada de tosse produtiva, corrimento
seromucoso do nariz e dor nos olhos, conjuntivite
e

fotofobia.

Os

linfonodos

esto

pouco

aumentados na regio cervical e, algumas vezes,

os intra-abdominais do reaes dolorosas no

abdome. Nas ltimas 24 horas do perodo, surge

na altura dos prmolares, na regio genmiana, o
sinal de Koplik - pequenas manchas brancas
com halo eritematoso, consideradas sinal
patognomnico do sarampo.
b) Perodo exantemtico - Ocorre a acentuao de
todos os sintomas j descritos, com prostrao do
paciente e surgimento do exantema caracterstico.
O rash exantemtico mculo-papular, de cor
avermelhada, com distribuio em sentido cfalocaudal. No primeiro dia, surge na regio retroarticular e face, dois a trs dias depois do seu
incionestende se ao tronco, e nas extremidades,
persistindo por 5-6 dias.
c) Perodo de convalescena ou de descamao
furfurcea - As manchas tornam-se escurecidas e
surge descamao fina, lembrando farinha.
Tratamento
O tratamento sintomtico, podendo ser utilizados
antitrmicos, hidratao oral, terapia nutricional
com incentivo ao aleitamento materno e higiene
adequada dos olhos, da pele e das vias areas
superiores. As complicaes bacterianas do
sarampo so tratadas especificamente

com

antibiticos adequados para o quadro clnico e, se

possvel,

com

identificao

do

agente

bacteriano. Nas populaes onde a deficincia de

vitamina A um problema reconhecido, a OMS e o
UNICEF recomendam o uso de uma dose elevada
e nica de vitamina A nas pessoas
acometidas pelo sarampo e suas complicaes,
nos

indivduos

com

imunodeficincias,

com

evidncia de xeroftalmia, desnutrio e problemas

de absoro intestinal. A suplementao de
vitamina A indicada na seguinte dosagem:
a) Crianas de 6 a 12 meses: 100.000UI, VO, em
aerossol;
b) Crianas de 1 ano ou mais: 200.000UI, VO, em
cpsula ou aerossol. Quando
se detectar xerodermia, repetir a dose de Vitamina
A, no dia seguinte.
Obs. Em alguns casos o sarampo pode ser
confundido

com

uma

gripe,

causando

broncopneumonia em crianas menores de 5

anos, sendo necessrio a internao. Tambm h
casos que a pele fica azulada (cianose), por causa
do problema respiratrio, fazendo com que as
manchas do sarampo no fiquem muito visveis.
Essa complicao chamada popularmente de

sarampo recolhido, sendo uma das causas

principais do bito de crianas, relacionada ao
sarampo.

Cuidados de enfermagem
Orientar vacinao
Manter o cliente em isolamento
Verificar S.V.
Manter o cliente em repouso
Manter hidratao
uma doena exantemtica

aguda,

de

etiologia viral, que apresenta alta contagiosidade,

acometendo

principalmente

crianas.

Acarreta

inmeras complicaes como: abortos, natimortos,

surdez, cardiopatias congnitas.

AGENTE
ETIOLGICO

pertencente ao gnero Rubivrus, famlia Togaviridae.

RESERVATRIO - O prprio homem.

vrus

RNA,

6. RUBOLA
uma doena exantemtica aguda, de etiologia
viral,

que

apresenta

alta

contagiosidade,

acometendo principalmente crianas. Acarreta

inmeras complicaes como: abortos, natimortos,
surdez, cardiopatias congnitas.
AGENTE ETIOLGICO - vrus RNA, pertencente
ao gnero Rubivrus, famlia Togaviridae.

 RESERVATRIO - O prprio homem.

MODO DE TRANSMISSO

transmitido

diretamente de pessoa a pessoa, atravs das

secrees nasofarngeas expelidas ao tossir,
espirrar, falar ou respirar.
PERODO DE INCUBAO De 14 a 21 dias,
com durao mdia de 17 dias, podendo variar de
12 a 23 dias.
PERODO DE TRANSMISSIBILIDADE - De 5 a 7
dias antes do incio do exantema e de 5 a 7 dias
aps.
DIAGNSTICO

Exames

clnicos,

Exames

laboratoriais.
7. RAIVA HUMANA

uma zoonose (doena transmitida de animais

para o homem) causada por um vrus. uma das
doenas

mais

graves

de

que

se

tem

conhecimento. Sua mortalidade de quase 100%.

Nenhuma outra doena infecciosa tem taxa de
mortalidade to elevada. Raiva humana O vrus da
raiva transmitido por mordidas e arranhaduras
de mamferos contaminados. Na maioria dos
casos a transmisso ocorre atravs de ces e
gatos. Porm, vrios outros mamferos podem

transmitir a doena, entre eles: - Furo (ferrets) Raposas - Coiotes - Guaxinins - Gambs Morcegos Roedores como esquilos, ratos, coelhos
e hamsters no so transmissores usuais de raiva.
So rarssimos os casos humanos transmitidos
por algum deles.
Raiva humana O vrus da raiva tem tropismo pelo
sistema

nervoso

central,

alojando-

se

freqentemente no crebro aps viajar pelos

nervos perifricos.
Raiva humana A raiva humana se manifesta aps
um

perodo

de

incubao

usualmente

compreendido entre 20 e 60 dias, com sintomas

prodrmicos
cefalia,

mal

insnia,

definidos:

febre

ansiedade

moderada,
distrbios

sensoriais, sobretudo ao nvel da mordedura.

Agente etiolgico: Vrus rbico.
Raiva humana Sintomas da raiva humana A
encefalite, inflamao do encfalo, o resultado
final da instalao e multiplicao do vrus no
sistema nervoso central. Os sintomas da raiva so
todos decorrentes deste acometimento: Raiva
humana Confuso; Desorientao; Agressividade;
Alucinaes; Disfagia (Dificuldade de deglutir);

Paralisia motora; Espasmos; Sialorria (Salivao

excessiva);
Tratamento da raiva Vacina Tratamento da raiva
Soro anti-rbico (SAR), preparado a partir de
soro

de

eqdeos

imunoglobulina

hiperimunizados

humana

(Human

Rabies

Immunoglobulin - HRIG) produzida a partir do

plasma de doadores previamente imunizados.
8. TUBERCULOSE
um problema de sade prioritrio no Brasil,
abrange 80% dos casos mundiais da doena.
infecciosa, e atinge, principalmente, o pulmo.
Aps a inalao dos bacilos, esses atingem os
alvolos, onde provocam uma reao inflamatria.
A forma pulmonar apresenta-se com dor torcica,
tosse

inicialmente

seca

posteriormente

produtiva, acompanhada ou no de escarros.

AGENTE
ETIOLGICO
Mycobacterium
tuberculosis.
RESERVATRIO - O homem (principal) e o gado
bovino doente .

MODO DE TRANSMISSO - Pela tosse, fala e

espirro.

 PERODO DE INCUBAO Nos dois primeiros

anos aps a infeco inicial.
PERODO DE TRANSMISSIBILIDADE - Enquanto
o doente estiver eliminando bacilos e no houver
iniciado o tratamento. Com o incio do esquema
teraputico

recomendado,

transmisso

reduzida, gradativamente, em 2 semanas.

DIAGNSTICO Exames clnicos, Exames
bacteriolgicos, Exames radiolgicos de trax.
SINTOMAS Tosse por mais de duas semanas,
produo de catarro, febre, sudorese, cansao,
dor no peito, falta de apetite e emagrecimento so
os principais sintomas da tuberculose. Nos casos
mais avanados, pode aparecer escarro com
sangue.
O TRATAMENTO Deve ser feito em regime
ambulatorial sob superviso, no servio de sade
mais prximo residncia.
CARACTERSTICAS
EPIDEMIOLGICAS

Doena de distribuio universal. No Brasil,

estima-se que mais de 50 milhes de pessoas
estejam infectadas.
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

 OBJETIVOS - Reduzir a transmisso do bacilo da

Tuberculose na populao, por meio das aes de
diagnstico precoce e tratamento
NOTIFICAO
Doena
de

notificao

compulsria e investigao obrigatria.

PREVENO Vacina BCG.
9. MALRIA
uma doena prevalente nos pases de clima
tropical e subtropical. Tambm conhecida como
sezo, paludismo, maleita, febre ter e febre
quart,

vetor

(Anopheles),

da

um

doena

mosquito

parecido

anofelino
com

pernilongo que pica as pessoas, principalmente ao

entardecer e noite.
O ciclo da malria humana homem-anofelinohomem. Geralmente a fmea que ataca porque
precisa

de

sangue

para

garantir

amadurecimento e a postura dos ovos. Depois de

picar

um

indivduo

infectado,

parasita

desenvolve parte de seu ciclo no mosquito e,

quando alcana as glndulas salivares do inseto,
est pronto para ser transmitido para outra
pessoa.
A Amaznia a regio do Brasil onde ocorrem
98% dos casos de malria.

 Tipos de parasita
Existem mais de cem tipos de plasmdio, o
parasita da malria. Dos que infectam o homem,
quatro so os mais importantes:Plasmodium vivax,
Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae e
Plasmodium ovale. A doena provocada pelo vivax
a mais comum e a provocada pelo malariae, a
menos grave. J a provocada pelo ovale tpica
da frica.
Ciclo do parasita
O plasmdio desenvolve um ciclo sexuado dentro
do organismo do mosquito e um assexuado no
organismo humano. Depois de 30 minutos que
entrou na circulao sangunea do homem,
alcana o fgado e vai-se multiplicando dentro das
clulas hepticas at que elas arrebentam. Ento,
eles se espalham no sangue e invadem os
glbulos vermelhos, onde se reproduzem a tal

ponto que eles se rompem tambm.

SINTOMAS
- mal estar;anorexia ; febre; calafrios; sudorese
- ictercia
- nuseas
- vmitos
- cefalia
TRANSMISSO

 - natural: atravs da picada da fmea do anofelino

infectada.
- indireta: atravs de objetos contaminados com
sangue ou pela prpria transfuso de sangue
contaminado.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
- isolamento precaues com sangue e fluidos
corpreos
- avental
- luvas
- lavar as mos antes e aps higienizao do

paciente
- controlar sinais vitais
- controlar os picos febris
- repouso no leito
- incrementar prescrio mdica e de enfermagem
10. CAXUMBA
uma doena infecciosa causada por um vrus da
famlia dos paramyxovirus, que provoca no s
inflamao nas partidas, mas tambm nas
glndulas

submaxilares

sublinguais.

Na maior parte das vezes, a infeco se manifesta

na infncia, nos meses de inverno e no comeo da
primavera.
Embora seja uma enfermidade de evoluo
benigna, em alguns casos podem ocorrer as

seguintes complicaes: inflamao dos testculos

e dos ovrios (que pode resultar em esterilidade),
meningite assptica, pancreatite, neurite e surdez.
O perodo de incubao varia de 14 a 25 dias. A
transmisso se d pelo contato direto com as
secrees das vias areas superiores da pessoa
infectada, a partir de dois dias antes at nove dias
depois do aparecimento dos sintomas.
Raros so os casos de reinfeco pelo vrus da
caxumba. Em geral, uma vez infectada, a pessoa
adquire imunidade contra a doena. No entanto,
se a infeco se manifestou apenas de um lado, o
outro pode ser afetado em outra ocasio.
Sintomas
Inchao e dor na partida e nas outras glndulas
salivares infectadas (localizadas embaixo da
mandbula), dor muscular e ao engolir, febre, malestar, inapetncia so sintomas da infeco,
menos intensos nas crianas do que nos adultos.
Os seguintes sinais sugerem complicaes da
doena e exigem assistncia mdica imediata:
1)
2)

Dor
Na

inchao
regio

nos
dos

testculos

(orquite);

ovrios

(ooforite);

3) Nuseas, vmitos, dor no abdmen superior

(pancreatite);
4) Rigidez na nuca, dor de cabea e prostrao
(meningite).
Diagnstico

de

Caxumba

Caso haja suspeita de caxumba, o medico coleta

uma amostra de sangue para investigar a
presena da doena. Isso porque seu sistema
imunolgico produz anticorpos para combater a
infeco, e estes circulam pelo seu sangue. Ento,
se voc tem caxumba, o exame de sangue ir
mostrar que os anticorpos esto sendo produzidos
para combater o vrus.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Manter
repouso

no

leito

- Fazer higiene oral e gargarejo frequente

- Administrar dieta pastosa devido a dieta para
mastigar
- Observar presena de orquite e ooforite;
-

Fazer

controle

freqente

de

temperatura;

- Observar e comunicar sinais de alteraes no

comportamento;
-

Manter

precaues

respiratrias,

principalmente mscara e luvas, durante o perodo

de transmisso.

 11. MENINGITE
uma inflamao das meninges, que so as
membranas que envolvem o crebro.
- A maioria dos casos de meningite provocada
por vrus ou bactrias, mas a doena tambm
pode ser transmitida via fungos ;

- A meningite viral pode ser causada por

diversos tipos de vrus e a forma mais comum e
menos perigosa de meningite, pois muitas vezes
nem exige tratamento.

- Meningite bacteriana a mais grave de

todas. Ela ocorre geralmente quando a bactria
entra na corrente sangunea e migra at o

crebro.
contgio entre duas pessoas. Vrus e bactrias
causadores da doena podem ser transmitidos via
tosse, espirro, beijo ou compartilhamento de itens
pessoais. Por isso, importante evitar ficar muito
prximo a pessoas portadoras de meningite.

- Sintomas: Febre alta, fortes dores de

cabea, vmitos, rigidez no pescoo, moleza,
irritao, fraqueza e manchas vermelhas na pele
(que so inicialmente semelhantes a picadas de

mosquitos,

mas

rapidamente

aumentam

de

nmero e de tamanho, sendo indcio de que h

uma grande quantidade de bactrias circulando
pelo sangue) so alguns dos seus sintomas;

- Preveno: Vacina tetravalente;

- Tratamento: o mesmo feito para as
viroses em geral; caso seja meningite bacteriana,
o uso de antibiticos especficos para a espcie,
administrados

via

endovenosa,

ser

imprescindvel.
Cuidados de enfermagem junto a criana com
Meningite Isolamento respiratrio e mantendo um
ambiente tranqilo; Lavar as mos aps manipular
a criana; Uso de mscara (tipo bico de pato);
Auxiliar na puno lombar junto a criana; Atentar
para os horrios dos antibiticos;
acesso venoso;

Cuidar do

Orientar os responsveis da

criana quanto ao tratamento e investigao de

casos na famlia; Administrar analgsicos quando
prescritos para alvio da dor.
12. INFLUENZA
uma infeco viral aguda do trato respiratrio,
com

distribuio

global

elevada

transmissibilidade. Em geral, tem evoluo de

poucos dias. Recentemente, tem sido destacado
seu

potencial

pandmico,

resultado

da

emergncia, a intervalos de tempo no muito bem

definidos, de novos subtipos virais.
AGENTE ETIOLGICO - vrus RNA de hlice
nica, da famlia Orthomyxoviridae
RESERVATRIO Humanos, sunos, cavalos,

mamferos marinhos e aves.

MODO DE TRANSMISSO
- Transmisso direta
- Transmisso indireta
PERODO DE INCUBAO - Em geral, de 1 a 4

dias.
PERODO DE TRANSMISSIBILIDADE - perodo
compreendido entre 2 dias antes do incio dos
sintomas at 5 dias aps.
DIAGNSTICO - procedimentos apropriados de
coleta, processamento e armazenamento de
espcimes clnicos da infeco viral.
TRATAMENTO - Durante os quadros agudos,
recomenda-se repouso e hidratao adequada.
Medicaes antitrmicas podem ser utilizadas.
Atualmente, h duas classes de drogas utilizadas
no tratamento.
VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA

 unidades de sade e de laboratrios, monitoram a

circulao das cepas virais e a morbidade por
infeco respiratria.
OBJETIVOS Monitorar os vrus da Influenza que
circulam nas regies brasileiras, avaliar o impacto
da vacinao contra a doena, oferecer resposta
rpida circulao de novos subtipos.
NOTIFICAO - Devem ser notificados, de forma
imediata.
13. DENGUE
hoje uma das doenas com maior incidncia no
Brasil, atingindo a populao de todos os estados,
independentemente da classe social.
A infeco pelo vrus da dengue causa uma
doena de amplo espectro clnico, incluindo desde
formas inaparentes at quadros graves, podendo
evoluir para o bito.
Agente etiolgico
O vrus da Dengue (RNA). Arbovrus do gnero
Flavivirus, pertencente famlia Flaviviridae.
Vetores hospedeiros
Os vetores so mosquitos do gnero Aedes.
TRANSMISSO

 Ocorre pela picada da fmea contaminada do

mosquito Aedes aegypti ou o Aedes albopictus,
isso porque o macho se alimenta apenas de seiva
de plantas. No Brasil, ocorre com maior frequncia
do Aedes aegypti. Aps um repasto de sangue
infectado, o mosquito est apto a transmitir o
vrus, depois de 8 a 12 dias de incubao . A
transmisso mecnica tambm possvel, quando
o

repasto

imediatamente,

interrompido

se

num

alimenta

mosquito,
hospedeiro

susceptvel prximo. Um nico mosquito desses

em toda a sua vida (45 dias em mdia) pode
contaminar at 300 pessoas. A transmisso s
ocorre por meio da picada do mosquito.
SINASI E SINTOMAS
O perodo de incubao de trs a quinze dias
aps a picada. Espalha-se pelo sangue (viremia).
Os sintomas iniciais so inespecficos como febre
alta (normalmente entre 39 e 40 C) de incio
repentino, mal-estar, anorexia (pouco apetite),
cefaleias, dores musculares e nos olhos. No caso
da hemorrgica, aps a febre baixar pode
provocar gengivorragias e epistxis (sangramento
do nariz), hemorragias internas e coagulao

intravascular disseminada, com danos e enfartes

em

vrios

rgos,

que

so

potencialmente

mortais. Ocorre frequentemente tambm hepatite

e por vezes choque mortal devido s hemorragias
abundantes para cavidades internas do corpo.

H ainda petquias (manchas vermelhas na pele),

e dores agudas das costas (origem do nome,
doena quebra-ossos). A sndrome de choque
hemorrgico da dengue ocorre quando pessoas
imunes a um sorotipo devido a infeco passada
j resolvida so infectadas por outro sorotipo. Os
anticorpos

produzidos

no

so

especficos

suficientemente para neutralizar o novo sorotipo,

mas ligam-se aos virions formando complexos que
causam

danos

endoteliais,

produzindo

hemorragias mais perigosas que as da infeco

inicial. Tendo como principal sintoma a febre alta.
TRATAMENTO
O paciente aconselhado pelo mdico a ficar em
repouso e beber lquidos. importante ento
evitar a automedicao, porque pode ser perigosa,
j que a prescrio mdica desaconselha usar
remdios base de cido acetilsaliclico (AAS) ou

outros antinflamatrios no-esterides (AINEs)

normalmente usados para febre, porque eles
facilitam a hemorragia. Contudo, caso o nvel de
plaquetas desa abaixo do nivel funcional mnimo
(trombocitopenia) justifica-se a transfuso desses
elementos.

No

tratamento,

so

usados

medicamentos antitrmicos. O doente comea a

sentir a melhorar cerca de quatro dias aps o
incio dos sintomas, que podem permanecer por
10 dias.

preciso ficar alerta para os quadros mais graves

da doena. Se aparecerem sintomas, como dores
abdominais

fortes

contnuas,

vmitos

persistentes, tonturas ao levantar, alteraes na

presso arterial, fgado e bao doloroso, vmitos
hemorrgicos ou presena de sangue nas fezes,
extremidades das mos e dos ps frias e
azuladas, pulso rpido e fino, diminuio sbita da
temperatura do corpo, agitao, fraqueza e
desconforto respiratrio, o doente deve ser levado
imediatamente ao mdico.
ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

 Cabe ao profissional de enfermagem coletar e

registrar dados da forma mais detalhada possvel
no pronturio do paciente. Esses dados so
necessrios para o planejamento e a execuo
dos servios de assistncia de enfermagem. Para
que isso seja feito com qualidade foi criado um
roteiro

de

atendimento,

que

se

baseia

na

entrevista e exame fsico.

Data do inicio dos sintomas.

Verificar presso arterial, pulso, enchimento

capilar, freqncia respiratria, temperatura.

Realizar medidas antropomtricas (peso, altura,

ndice de massa corporal(IMC).

Pesquisar sinais de alarme que so: dor
abdominal
hipertenso,

intensa,vmitos

persistentes,

hemorragias,

sonolncia,

irritabilidade, diminuio da diurese, hipotermia,

queda

rpida

das

plaquetas,

desconforto

respiratrio, etc.

Realizar prova do lao na ausncia de

manifestaes hemorrgicas.

Segmento da pele: pesquisar pele fria ou

quente,

sinais

de

desidratao,

exantema,

petequias, hematomas, sufusoes e outros.

Segmento cabea: observar sensibilidade a luz,

edema

subcutneo

palpebral,

hemorragia

conjuntiva, petequias de palato, epistxis e

gengivorragias.

Segmento torcico: pesquisar sinais de

desconforto respiratrio, de derrame pleural e
pericardico.

Segmento

abdominal:

pesquisar

dor,

hepatomegalia, ascite, timpanismo, macicez e

outros.
Segmento neurolgico: pesquisar cefalia,
convulso,

sonolncia,

delrio,

insnia,

inquietao, irritabilidade e depresso.

Sistema musculoesqueltico: pesquisar

mialgias, artragias e edemas.

Realizar a notificao e investigao do caso.
Registrar no pronturio as condutas prestadas

de enfermagem.
14. FEBRE TIFIDE
Doena de distribuio mundial associada a
baixos nveis scio-econmicos, situao precria
de

saneamento

bsico,

higiene

pessoal

ambiental. Por isso, est praticamente extinta em

pases onde esses problemas foram superados.
No Brasil, ocorre de forma endmica, com

algumas epidemias onde as condies so mais

precrias.
Sintomas de Febre tifoide
Febre alta, dores de cabea, mal-estar geral, falta
de apetite, retardamento do ritmo cardaco,
aumento do volume do bao, manchas rosadas no
tronco, priso de ventre ou diarria e tosse seca.
Tratamento de Febre tifoide
O paciente deve ser tratado em nvel ambulatorial,
basicamente com antibiticos e reidratao. Em
casos excepcionais, preciso internao para
hidratao e administrao venosa de antibiticos.
Sem tratamento antibitico adequado, a doena
pode ser fatal em at 15% dos casos.
Medicamentos para Febre tifoide
Os medicamentos mais usados para o tratamento
de febre tifoide so:
15. CLERA
A Clera uma enfermidade causada por um
microorganismo cujo nome Vibrio cholerae, o
vibrio colrico uma bactria que tem a
capacidade

de

se

multiplicar

em

grande

velocidade dentro do intestino humano.

TRANSMISSO DA CLERA
transmitida pela ingesto da gua, alimentos,
peixes, frutos do mar e animais de gua-doce

contaminados por fezes ou vmito de indivduo

portador da doena, sem o devido tratamento.
Mos que tiveram contato com a bactria ou
mesmo moscas e baratas podem provocar a
infeco por este patgeno. Esses ltimos podem
funcionar como vetores mecnicos, transportando
o vibrio para a gua e para os alimentos.
Tratamento da Clera

O tratamento da Clera se fundamenta na

reposio rpida e completa de gua e dos
eletrlitos perdidos pelas fezes e vmitos. Os
lquidos devero ser ministrados por via oral ou
parenteral, conforme o estado do paciente.
Formas leves e moderadas de Clera: hidratao
oral com soro de reidratao oral (SRO).
Formas graves de Clera: hidratao venosa +
antibioticoterapia.
O paciente suspeito, ou com clera confirmada,
dever obrigatoriamente iniciar seu tratamento no
local onde receber o primeiro atendimento.
O incio do tratamento da clera independe dos
resultados de exames laboratoriais.
As principais medidas de controle da clera
so:

Beber somente gua potvel ou, se no dispe

desta, ferver ou utilizar hipoclorito de sdio em

toda a gua para o consumo;

Consumir todos os alimento cozidos,

especialmente verduras e mariscos;

Depois da coco (cozimento), proteg-los

contra a contaminao;
Destino e tratamento adequado dos dejetos

humanos;
Destino adequado do lixo;
Lavar as mos antes de manipular os alimentos,

antes de comer e depois de ir ao banheiro;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Auxiliar na reposio rpida e completa da gua e
eletrlitos perdidos pelas fezes e vmitos.
Reposio hdrica oral ou parenteral, conforme o
estado do paciente.
Observar os sinais e sintomas e classificar o
paciente quanto ao seu estado de hidratao no
decorrer da diarreia.
Os pacientes de alta devem levar SRO e ser
devidamente instrudos ao seu preparo e uso.
Educao em sade dos pacientes e

da

comunidade, sobre a importncia de cozinhar bem

os alimentos, s beber gua filtrada ou fervida.
16. AIDS

 uma doena que ataca o sistema imunolgico,

destruindo os glbulos brancos;
A infeco se d pelo vrus HIV;
Agente etiolgico: um vrus RNA. Retrovrus
denominado Vrus da Imunodeficincia Humana
(HIV), com 2 tipos conhecidos: o HIV-1 e o HIV-2.
Transmisso: O vrus da AIDS transmitido
atravs

da

troca

de

secrees

entre

dois

indivduos, sendo um obrigatoriamente o portador

do vrus. O HIV pode ser transmitido pelo smen,
secrees vaginais, sangue e leite materno. H
ainda a possibilidade de transmisso atravs
transplante de rgos ou utenslios cirrgicos no
esterilizados. As principais vias de transmisso
so:
Sexual O contato, por ato sexual, com
secrees de um indivduo infectado pode levar
transmisso da aids. Tanto o sexo vaginal, anal ou
oral sem proteo podem transmitir o vrus.
Sangue Transfuses de sangue so tambm
uma via de transmisso do vrus. Atualmente,
hospitais e bancos de sangue realizam exames
antes da transfuso, o que diminui o risco de
transmisso.

 Agulhas

seringas

contaminadas

compartilhamento de agulhas e seringas uma

grande via de transmisso do vrus da aids.
Usurios de drogas injetveis esto entre os
grupos de maior risco.
Me para filho Existe a possibilidade de
transmisso da me durante a gestao, o parto
ou

amamentao.

Felizmente,

existe

possibilidade de tratamento durante o perodo da

gravidez. Assim, se reduz o risco da transmisso
para o beb.
Sintomas:Fraqueza,

febre,

emagrecimento,

diarreia prolongada sem causa aparente;

O vrus HIV pode permanecer inativo por cerca de
10 anos no organismo e o paciente pode no
apresentar nenhum sintoma;
Por motivos ainda inexplicveis o vrus torna-se
ativo e inicia a reproduo e a partir disso o
paciente comea a desenvolver os sintomas da
doena;
Tratamento: Ainda no se tem a cura para a aids,
mas atualmente existem tratamentos a partir de
drogas chamadas antirretrovirais. Estas drogas
inibem

multiplicao

do

vrus

HIV. Este

tratamento d a possibilidade dos portadores do

vrus de viver com mais qualidade de vida.
importante lembrar que no incio da epidemia
receber o diagnstico de aids era considerado
uma sentena de morte. No pice da doena e
sem as informaes e tratamentos que temos
hoje, os infectados morriam rapidamente. No
Brasil, o tratamento por antirretrovirais oferecido
pelo Sistema nico de Sade (SUS).
Preveno: Uso de preservativo ainda a
forma mais eficaz de evitar o contgio. Mesmo
entre os portadores do vrus deve-se usar o
preservativo para evitar a reinfeco. Alm disso,
o preservativo previne o contgio de outras
doenas sexualmente transmissveis. Pr-natal
Grvidas devem fazer o teste de HIV para, caso
estejam

infectadas,

diminuir

risco

de

transmisso para o beb. Agulhas e seringas

descartveis imprescindvel o uso de seringas
e agulhas descartveis.
Cuidados de Enfermagem:

Acompanhar

tendncia temporal e espacial da doena, de

infeces e comportamentos de risco; Orientar as
aes de preveno e controle do HIV/Aids e,

consequentemente, reduzir a morbimortalidade

associada Aids; Conhecer o estado sorolgico
de gestantes, parturientes, nutrizes e crianas
expostas, para promover o incio oportuno da
profilaxia e teraputica da transmisso vertical.
Acompanhar o perfil epidemiolgico da infeco
pelo HIV nos grupos populacionais, para o
estabelecimento, acompanhamento e avaliao de
impacto das medidas de preveno, controle e
tratamento;

Avaliar

operacionalizao

do

protocolo de profilaxia da transmisso vertical

(Ministrio da Sade), visando implementao
de aes e, consequentemente, a obteno de
maior impacto na reduo da transmisso vertical.
Importncia do cuidado holstico; Princpios ticos:
preservao da identidade

do

paciente;

Diagnstico e planejamento; Melhorar a Qualidade

de vida.
17. SFILIS
uma doena infecciosa causada pela bactria
Treponema pallidum. Podem se manifestar em
trs estgios. Os maiores sintomas ocorrem nas
duas primeiras fases, perodo em que a doena
mais contagiosa. O terceiro estgio pode no

apresentar sintoma e, por isso, d a falsa

impresso de cura da doena.Todas as pessoas
sexualmente ativas devem realizar o teste para
diagnosticar a sfilis, principalmente as gestantes,
pois a sfilis congnita pode causar aborto, m
formao do feto e/ou morte ao nascer. O teste
deve ser feito na 1 consulta do pr-natal, no 3
trimestre da gestao e no momento do parto
(independentemente de exames anteriores). O
cuidado tambm deve ser especial durante o parto
para evitar sequelas no beb, como cegueira,
surdez e deficincia mental.
Formas de contgio: A sfilis pode ser transmitida
de uma pessoa para outra durante o sexo sem
camisinha com algum infectado, por transfuso
de sangue contaminado ou da me infectada para
o beb durante a gestao ou o parto. O uso da
camisinha em todas as relaes sexuais e o
correto acompanhamento durante a gravidez so
meios simples, confiveis e baratos de prevenir-se
contra a sfilis.
Sinais e sintomas: Os primeiros sintomas da
doena so pequenas feridas nos rgos sexuais
e caroos nas virilhas (nguas), que surgem entre

a 7 e 20 dias aps o sexo desprotegido com

algum infectado. A ferida e as nguas no doem,
no coam, no ardem e no apresentam pus.
Mesmo sem tratamento, essas feridas podem
desaparecer sem deixar cicatriz. Mas a pessoa
continua doente e a doena se desenvolve. Ao
alcanar um certo estgio, podem surgir manchas
em vrias partes do corpo (inclusive mos e ps) e
queda dos cabelos. Aps algum tempo, que varia
de pessoa para pessoa, as manchas tambm
desaparecem, dando a ideia de melhora. A doena
pode ficar estacionada por meses ou anos, at o
momento em que surgem complicaes graves
como cegueira, paralisia, doena cerebral e
problemas cardacos, podendo, inclusive, levar
morte.
Diagnstico: Quando no h evidencia de sinais
e ou sintomas, necessrio fazer um teste
laboratorial. Mas, como o exame busca por
anticorpos contra a bactria, s pode ser feito
trinta dias aps o contgio.
Tratamento:
Recomenda-se

procurar

um

profissional de sade, pois s ele pode fazer o

diagnstico correto e indicar o tratamento mais

adequado, dependendo de cada estgio.

importante seguir as orientaes mdicas para
curar a doena.
Sfilis congnita
a transmisso da doena de me para filho. A
infeco grave e pode causar m-formao do
feto, aborto ou morte do beb, quando este nasce
gravemente doente. Por isso, importante fazer o
teste para detectar a sfilis durante o pr-natal e,
quando o resultado positivo, tratar corretamente
a mulher e seu parceiro. S assim se consegue
evitar a transmisso da doena.
Sinais e sintomas
A sfilis congnita pode se manifestar logo aps o
nascimento, durante ou aps os primeiros dois
anos de vida da criana. Na maioria dos casos, os
sinais e sintomas esto presentes j nos primeiros
meses de vida. Ao nascer, a criana pode ter
pneumonia, feridas no corpo, cegueira, dentes
deformados,

problemas

sseos,

surdez

ou

deficincia mental. Em alguns casos, a sfilis pode

ser fatal.
O diagnstico se d por meio do exame de
sangue e deve ser pedido no primeiro trimestre da

gravidez. O recomendado refazer o teste no 3

trimestre da gestao e repeti-lo logo antes do
parto, j na maternidade. Quem no fez pr-natal,
deve realizar o teste antes do parto. O maior
problema da sfilis que, na maioria das vezes, as
mulheres no sentem nada e s vo descobrir a
doena aps o exame.
Tratamento
Quando a sfilis detectada, o tratamento deve
ser indicado por um profissional da sade e
iniciado o mais rpido possvel. Os parceiros
tambm precisam fazer o teste e ser tratados,
para evitar uma nova infeco da mulher. No caso
das

gestantes,

muito

importante

que

tratamento seja feito com a penicilina, pois o

nico medicamento capaz de tratar a me e o
beb. Com qualquer outro remdio, o beb no
estar sendo tratado. Se ele tiver sfilis congnita,
necessita ficar internado para tratamento por 10
dias.

parceiro

tambm

dever

receber

tratamento para evitar a reinfeco da gestante e

a internao do beb.
Cuidados com o recm-nascido

 Todos os bebs devem realizar exame para sfilis

independentemente dos exames da me. Os
bebs que tiverem suspeita de sfilis congnita
precisam fazer uma srie de exames antes de
receber alta.
Cuidados de

enfermagem:

Orientao

Fazendo campanhas de preveno

18. HPV
Doena viral que, com maior
manifesta-se

como

infeco

frequncia,

subclnica

nos

genitais de homens e mulheres. Clinicamente, as

leses podem ser mltiplas, localizadas ou
difusas, e de tamanho varivel, podendo tambm
aparecer como leso nica. A localizao ocorre
no pnis, sulco balanoprepucial, regio perianal,
vulva,

perneo,

vagina

Morfologicamente,

so

hiperqueratsicas,

speras

colo

ppulas
e

do

tero.

circunscritas,

indolores,

com

tamanho varivel. Condiloma gigante (BuschkeLoewenstein), assim como papulose bowenoide,

so raros.
Agente Etiolgico: O Papilomavrus humano
HPV. Mais de 70 tipos, 20 dos quais podem
infectar o trato genital.Esto divididos em 3

grupos,

de

acordo

com

seu

potencial

de

oncogenicidade. Os tipos de alto risco oncognico,

quando associados a outros co-fatores, tem
relao com o desenvolvimento das neoplasias
intra-epiteliais e do cncer invasor do colo uterino,
da vulva, da vagina e da regio anal.
Modo de Transmisso: Geralmente, por contato
direto. Pode haver autoinoculao e infeco por
fmites.
Complicaes: Cancerizao, mais frequente na
mulher, com localizao em colo uterino. Nos
imunodeficientes,

pode

haver

dificuldade

teraputica, alm do aparecimento de papiloma de

laringe, que tambm pode ocorrer em lactentes,
por contaminao no canal de parto.
Diagnstico:
Clnico,
epidemiolgico
laboratorial,

observando

as

diversas

formas:

Infeco clnica - Atravs da viso desarmada,

geralmente

representada

pelo

condiloma

acuminado.
Infeco subclnica - Atravs da peniscopia,

colpocitologia e colposcopia com biopsia.

Infeco latente - Atravs dos testes para
deteco do HPV-DNA.

19. VAROLA

 A varola uma doena infecto-contagiosa.

causada por um Orthopoxvirus, um dos maiores
vrus que infectam seres humanos, com cerca de
300

nanometros

de

dimetro,

que

suficientemente grande para ser visto como um

ponto ao microscpio ptico. A varola foi uma das
principais

responsveis

pela

destruio

das

populaes nativas da Amrica aps a sua

importao da Europa com Colombo. No Brasil foi
primeiramente referenciada em 1563 na Ilha de
Itaparica causando grande nmero de casos e
bitos,

principalmente

entre

indgenas.

Juntamente com o Sarampo, Varicela e outras

doenas, ela matou mais de 90% da populao
nativa do continente, derrotando e destruindo as
civilizaes Asteca e inca.
Agente Etiolgico: Vrus

DNA

do

gnero

Orthopoxvirus, da subfamilia Chordopoxvirinae da

famlia Poxviridae. um dos vrus mais resistentes
aos agentes fsicos como, por exemplo, variaes
de umidade e temperatura.
Modo de transmisso: De pessoa a pessoa,
atravs de gotculas de saliva ou pelas roupas e
objetos contaminados.

 Sintomas: uma doena que apresenta sintomas

iniciais com durao mdia de dois a quatro dias,
tais como: febre alta, mal estar intenso, cefalia,
dores musculares, nuseas e prostrao em
alguns casos podem ocorrer dores abdominais
intensas e delrio.Com a progresso da varola,
surgem

leses

cutneas

(mcula,

ppula,

vescula, pstula e formao de crostas) em surto

nico, que duram entre um e dois dias, com
distribuio centrfuga, atingindo mais face e
membros. Observa-se o mesmo estgio evolutivo
das leses em uma determinada rea.
Ao da Doena: O vrus se espalha pela pele
onde surgem pstulas tpicas (pequenos tumores
inflamatrios. O vrus entra na clula por ligao a
receptor membranar especifico e fuso do seu
envelope com a membrana celular. Cada clula
infectada destruda com produo de 10000
novos virions.
Tratamento: No h tratamento especfico para
varola. A terapia de suporte, mantendo-se o
balano

hidroeletroltico

cuidados

de

enfermagem. A antibioticoterapia indicada para o

tratamento de infeces bacterianas secundrias,

que so freqentes.
Preveno: A vacianao e no se expor perto de
pessoas com a doena so as nicas prevenes.
20. ESQUISTOSSOMOSE
A esquistossomose uma doena (barriga dgua)
muito comum no Brasil, causada pela infestao
de vermes platelmintos trematdeos do gnero
Schistosoma, parasitando as veias do fgado e
intestino no ser humano.
O ciclo de vida deste invertebrado passa por dois
hospedeiros: um intermedirio e o outro definitivo.
Inicialmente o ovo contido nas fezes de uma
pessoa contamina, depositado em ambientes
aquticos, se transforma em uma larva aqutica
ciliada denominada miracdio. Essa se instala
temporariamente
caramujo

em

um

planorbdeo

modificando-se

em

tipo

especfico

(gnero

uma

de

Biomphalaria),

larva

chamada

de

cercaria.
As cercarias penetram ativamente atravs da
epiderme, quando as pessoas (principalmente os
ribeirinhos)

usufruem

de

cursos

dgua

contaminados. Aps a penetrao, as larvas

atingem a corrente sangnea, por onde so

transportadas at o intestino e fgado, fixando-se

a por meio de ventosas, e reproduzindo-se
sexuadamente.
SINTOMAS
- Na fase aguda: coceiras, dermatites, febre,
tosse, diarria, enjos, vmitos e emagrecimento.
- Na fase crnica: diarria, aumento do fgado
(hepatomegalia),

aumento

do

bao

(esplenomegalia), hemorragias, abdmen com

aspecto dilatado. Medidas profilticas
- Evitar tomar banhos em locais desconhecidos,
lagos e crregos de regies com histrico
evidente, onde seja comprovado o grande nmero
de

casos

da

doena;

- Promover o controle da populao de caramujos

planorbdeos;
- tratar os doentes e fornecer saneamento bsico,
garantindo condies bsicas de higiene.
http://brasilescola.uol.co
m.br/doencas/doencascausadas-virus.htm