Carbúnculo ou Antraz

Patologia
 O Antraz é uma doença grave causada pela bactéria Bacillus anthracis,
que pode causar infecção quando as pessoas entram em contato direto
com objetos ou animais contaminados pela bactéria, quando ingerem
carnes de animais contaminadas ou quando inalam esporos dessa bactéria
presentes no ambiente.
 A infeção por essa bactéria é bastante grave e pode comprometer o
funcionamento do intestino e pulmões, podendo levar ao coma e ao óbito
em poucos dias após a infecção. Devido a sua ação tóxica, o antraz pode
ser utilizada como arma biológica, já tendo sido espalhada através de pó
em cartas e objetos como forma de terrorismo.
 Tipos
 Existe o carbúnculo da pele que é a forma mais frequente, mas também
como descrito na definição, pode afetar a região da nasofaringe, os
pulmões, o mediastino, os intestinos e se tornar uma doença infecciosa
generalizada (septicemia), levando ao óbito.
 Causas

 A bactéria é encontrada nos animais herbívoros,

domésticos e selvagens, além de solo e couro de animais
secos contaminados. Pode ser transmitida pela sua
inoculação na pele, ingestão de carne contaminada, lã,
osso, pelo de animais e até insetos ou por inalação.
 Sintomas
 Os sintomas do antraz variam de acordo com a forma de transmissão,
com o sistema imunológico da pessoa e com a quantidade de esporos que
a pessoa entrou em contato. Os sinais e sintomas da infecção podem
começar a aparecer cerca de 12 horas a 5 dias após à exposição à
bactéria, podendo causar manifestações clínicas de acordo com a forma
de contágio:
 Antraz cutâneo: é a forma menos grave da doença, acontece quando a
pessoa entra em contato direto com os esporos da bactéria e pode ser
caracterizada pelo aparecimento de caroços e bolhas vermelho-
acastanhados na pele que podem se romper e formar úlceras escuras e
dolorosas na pele, podendo ser acompanhadas de inchaço, dores
musculares, dor de cabeça, febre, enjoo e vômito.
 Antraz gastrointestinal: que acontece através da ingestão de carnes de
animais contaminados, em que as toxinas produzidas e liberadas pela
bactéria causam inflamação aguda deste órgão, o que provoca
sangramento, diarréia, vômitos, dor abdominal e febre;
 Sintomas

 Antraz pulmonar: é considerada a forma mais grave da doença, pois

os esporos alojam-se nos pulmões, comprometem a respiração e
podem chegar facilmente à corrente sanguínea, podendo levar ao
coma ou óbito em até 6 dias após a infecção. Os sintomas iniciais são
normalmente semelhantes ao de uma gripe, mas evoluem
rapidamente.
 Se a bactéria chegar ao cérebro, após atingir a circulação sanguínea,
pode causar infecção cerebral e meningite muito graves, que quase
sempre é fatal. Além disso, todas estas manifestações são muito
graves e se não forem rapidamente identificadas e tratadas, podem
levar à morte. 
 Diagnóstico
 Qualquer ferida de pele que não melhora e evolui para placas ou
apresenta pus, inchaço deve ser imediatamente avaliado pelo médico e
este dependendo do diagnóstico deverá introduzir o antibiótico correto
para o tratamento do carbúnculo, diferenciando-o também do
furúnculo. A taxa de mortalidade da carbunculose na pele pode atingir
até 20%. Os demais quadros são ainda mais graves e o paciente deve
sempre recorrer ao médico na tentativa de se diagnosticar e tratar a
doença prontamente.
 O diagnóstico da doença é feito através de exame bacteriológico do
material das lesões, cultura e testes imunológicos. O tratamento é
realizado com o uso de antibióticos específicos.
 O diagnóstico na fase aguda é estabelecido pela demonstração do
parasito através de pesquisa no sangue,  por cultura ou por
imunodiagnóstico. Na fase crônica, o xenodiagnóstico e principalmente o
imunodiagnóstico são  os procedimentos mais adotados.
 Tratamento

 A infecção pelo antraz é tratada com uso de antibióticos que

devem ser utilizados de acordo com a orientação do
infectologista e/ ou clínico geral. Além disso, podem ser
recomendados medicamentos para neutralizar a ação da
toxina produzida e liberada pela bactéria, evitando assim o
desenvolvimento da doença e aliviando os sintomas.
 A vacina para o antraz não é disponível para toda a
população, apenas para as pessoas que possuem maior
chance de exposição à bactéria, como é o caso dos militares
e cientistas, por exemplo.
 Medicamentos

 Os medicamentos mais usados para o tratamento de carbúnculo

são:
 Ciprofloxacina (Cipro)
 Penicilina
 Doxiciclina
 O cliente precisa ser diagnosticado precocemente, para que
haja possibilidade de cura, mas caso isso não ocorra, mesmo
com o uso de antibióticos, a taxa de mortalidade vai se
aproximar a 100%.
 Prevenção

 Evitar as áreas contaminadas e se houver casos de

carbúnculo, o ministério da Saúde estará
acompanhando os casos pela gravidade do quadro e a
vacina é encontrada nos Estados Unidos, mas fornecida
somente para casos ou situações especiais.
 O Brasil não dispõe desta vacina e a produção mundial,
por sua vez, é muito limitada.
 Cuidados da Enfermagem
 Os cuidados pós se limitam às ministração de medicamentos ao paciente e
monitoramento das feridas e lesões na pele que possam abrir durante a
hospedagem da doença.
 Outra contribuição é a orientação à prevenção da contaminação à doença,
principalmente à pessoas que trabalham diretamente com os animais hospedeiros
naturais.
Tuberculose
 Patologia

 A tuberculose é definida como uma doença bacteriana,

ou seja, causada por uma bactéria, a Mycobacterium
tuberculosis, também chamada de bacilo de Koch.
 Ela afeta tradicionalmente o pulmão, mas pode atingir
outros órgãos do corpo humano, a depender de sua
gravidade. Até mesmo os ossos podem ser atingidos pela
tuberculose.
 Muitas pessoas podem servir como incubadoras do bacilo
de Koch, ainda que nunca apresentem os sintomas
causados pela tuberculose.
 De acordo com o Ministério da Saúde, por ano, 70 mil
brasileiros são diagnosticados com tuberculose.
  Causas

 De modo geral, a tuberculose é transmitida pelo ar, sendo

que as gotículas de saliva expelidas pelo paciente
infectado durante a tosse ou o espirro são os principais
vetores da doença.
 É importante deixar os ambientes sempre arejados,
permitindo que a troca constante de ar evite o acúmulo de
bactérias e vírus que podem causar de gripes e resfriados
comuns até tuberculose.
 Sintomas

 São eles:
 Tosse forte e frequente por mais de duas semanas;
– Expelimento de catarro;
– Catarro com a presença de sangue;
– Febre;
– Dor no peito;
– Falta de ar;
– Cansaço;
– Perda de apetite e
– Rouquidão.
 Tipos de tuberculose

 São eles:
 Tuberculose miliar: quando a tuberculose não é contida e sofre um
agravamento, o paciente tuberculoso passa a apresentar pequenas
lesões na pele, podendo afetar também as meninges e o fígado,
além de outros órgãos do corpo humano
 – Tuberculose ganglionar: a tuberculose ganglionar acontece quando
a mesma bactéria que causa a tuberculose acaba afetando o sistema
linfático, atingindo os gânglios localizados em lugares como pescoço,
nuca, axilas, virilha e abdômen. Alguns dos sintomas da tuberculose
ganglionar incluem, por exemplo, anemia, aumento dos gânglios e
cansaço extremo.
 Tuberculose pulmonar: tuberculose pulmonar é o processo em que o
bacilo destrói a estrutura alveolar, formam-se cavernas no
tecido pulmonar e vasos sanguíneos podem romper-se, levando a
frequente presença de tosse com eliminação de catarro, muco e
sangue.
 Tratamento
 O tratamento da tuberculose dura no mínimo seis meses, é gratuito e
está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), devendo ser
realizado, preferencialmente, em regime de Tratamento
Diretamente Observado (TDO).
 São utilizados quatro fármacos para o tratamento dos casos de
tuberculose que utilizam o esquema básico: rifampicina, isoniazida,
pirazinamida e etambutol.
 O TDO é indicado como principal ação de apoio e monitoramento do
tratamento das pessoas com tuberculose e pressupõe uma atuação
comprometida e humanizada dos profissionais de saúde.
 Além da construção do vínculo entre o profissional de saúde e a
pessoa com tuberculose, o TDO inclui a ingestão dos medicamentos
pelo paciente realizada sob a observação de um profissional de saúde
ou de outros profissionais capacitados, como profissionais da
assistência social, entre outros, desde que supervisionados por
profissionais de saúde.
 Como prevenir?

 Vacinação com BCG

 A vacina BCG (bacilo Calmette-Guérin), ofertada no
Sistema Único de Saúde (SUS), protege a criança das
formas mais graves da doença, como a tuberculose miliar
e a tuberculose meníngea. A vacina está disponível nas
salas de vacinação das unidades básicas de saúde e
maternidades.
 Essa vacina deve ser dada às crianças ao nascer, ou, no
máximo, até os quatro anos, 11 meses e 29 dias.
 Cuidados da enfermagem

 O enfermeiro deve coletar o histórico pessoal e familiar

do indivíduo, tendo como foco os sinais e sintomas da
doença e os hábitos do paciente.

 Como se trata de uma doença pulmonar as manifestações

clássicas são tosse persistente (15 dias), febre vespertina,
sudorese noturna e perda ponderal.