Saúde Coletiva

É a ciência que previne doenças, prolongar a vida e promove a saúde do indivíduo

através de esforços organizados na comunidade no combate e no controle das doenças
que ameaça a coletividade, fenômeno social, e portanto de interesse público.
Recentes concepções da área da saúde
● Modelo assistencial que prioriza a saúde e não a doença.
● Vigilância da Saúde.
● Inter-relação dos determinantes sociais, econômicos, culturais e ambientais no
processo de saúde-doença
● Importância da promoção e educação em saúde para a melhoria das condições
de vida da população.

O que é Promoção e Educação em Saúde?

Promoção= É uma forma de melhorar as condições de vida do ser humano como

planos e programas de Saúde Público.
Educação= É educar o cidadão sobre como cuidar da sua saúde.

SUS- Sistema Único de Saúde

SUS é o conjunto de ações e Serviços de Saúde prestados por órgãos e instituições

públicas, federais, estaduais e municipais.
Municípios= unidade básica de saúde.
Estado= hospitais UPAS e HGE.
Federais= hospitais de alto porte HU.

Princípios doutrinários do SUS

Universalidade- É para todos Independente de raça cor sexo ou religião.

Integridade- As ações de saúde devem ser combinadas e voltadas ao mesmo tempo
para prevenção e para cura.
Ex:. PREVENÇÃO= Ajudar prevenir, educando.
CURATIVOS= “Se beber não dirija” João bebeu e dirigiu e precisou de meios
curativos.
Equidade- Todos devem ter a oportunidade de uso como tudo a gente cidade deve ser
respeitadas

Princípios organizativos

Descentralização- o paciente pode e deve ser atendido em qualquer lugar. Divididos

em três níveis; nacional, estadual e municipal, cada um com comanda único e
atribuição próprias.
Nível primário: Palestras coletivas, prevenção, promoção à saúde, posto de saúde
consultas individuais e coletivas.
Baixa complexidade/ Responsável: Município

Nível secundário: Exames laboratoriais, tratamento mais complexo, debridamento

manual, cirurgia, hemoal, biópsia, faz parte dos hospitais, clínicas e laboratórios, HGE e
UPAS.
Média complexidade/ Responsável: Estado

Nível terciário: Exames mais específicos como; manutenção da quimio, onde se

prepara hemoal, radioterapia.
Alta complexidade/ Responsável: Federal

Fundamentos básicos em saúde coletiva

Saúde é um estado de completo bem-estar físico mental e social e não apenas a

ausência de doença. ( Uma vez com perturbação sua saúde afetada).
Fatores determinantes e condicionantes de saúde:
Educação
Renda
Alimentação
Morada
Saneamento básico
Transporte
Lazer
Meio ambiente
Segurança Social
Liberdade humana

Ações básicas de saúde

● Prevenção primária- pré doente- prevenção

promoção da saúde / proteção específica

● Prevenção secundária- doença latente -diagnóstico e tratamento.

● Prevenção terciária- doença sintomática-tratamento e reabilitação

Medidas de controle e prevenção em vigilância epidemiológica

Ações de vigilância epidemiológica- investigação busca de casa e prevenção.

Indicadores de saúde são patologias que passam despercebidas, os principais
indicadores são:
 ● Morbidade- Patologia
● Mortalidade- Morte (idade, sexo, lugar, condições)
● Letalidade- Doenças que levam à morte, e o número de pessoas que forem com
tal doença.
● Natalidade: Nascidos vivos em determinado período.

Estão relacionado a mobilidade

Surto- é atingido em apenas uma parte da comunidade.
Endemia- quando a doença se espalha dentro da cidade.
Epidemia- quando diversas cidades, bairros e município apresenta a mesma doença.
Pandemia- é quando o indivíduo portador da doença sai do país e contamina outras
pessoas.

Vigilância das doenças transmissíveis

Doenças transmissíveis
As doenças que ocorrem na comunidade pode ser separado em dois grupos:
● Doenças imunopreveníveis são doenças transmissíveis que podem ser
prevenidas mediante a vacinação.
● Doenças não imunopreveníveis são doenças transmissíveis que não podem ser
prevenidas mediante a vacinação.
As principais vias de transmissão dos agentes infecciosos : são vias digestivas,
respiratórias, cutâneas , vias genitais e urinária.

Características gerais das doenças imunopreveníveis

Hepatite B
Uma infecção grave do fígado causada pelo vírus da hepatite B, que pode ser
facilmente prevenida por meio de vacina.
Essa doença é transmitida com maior frequência pela exposição a fluidos corporais
infectados.
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por produtos sanguíneos (agulhas sujas ou sangue não testado).
● Por sexo vaginal, anal ou oral sem proteção.
● De mãe para bebê durante a gravidez, parto ou amamentação.

Tétano
Infecção bacteriana grave que causa espasmos musculares dolorosos e pode levar à
morte.
O tétano é uma infecção bacteriana possivelmente fatal que afeta os nervos. A vacina é
eficaz na prevenção da infecção, que não tem cura.
O seu reservatório é o intestino do homem e animais doméstico, especialmente o
cavalo.
Coqueluche
 Infecção altamente contagiosa do trato respiratório, de fácil prevenção por meio de
vacina.
A coqueluche é especialmente perigosa para bebês.
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro).
● Por saliva (beijos ou bebidas compartilhadas).

Difteria
Infecção grave do nariz e da garganta que pode ser facilmente evitada por meio de
vacina.
Uma camada de matéria cinzenta espessa cobre a parte de trás da garganta,
dificultando a respiração, e toxina que provoca inflamação com formação de exsudato
fibrinoso da mucosa da garganta, do nariz e, às vezes, da traqueia e dos brônquios. Ao
mesmo tempo, a toxina deste bacilo provoca degeneração de nervos periféricos, do
miocárdio e de outros tecidos.
COMO É A PROPAGAÇÃO
Por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro).
Por saliva (beijos ou bebidas compartilhadas).

Sarampo
Infecção viral que é grave para crianças pequenas, mas de fácil prevenção por meio de
vacina.
A doença se espalha pelo ar por gotículas respiratórias produzidas ao tossir ou espirrar.
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro).
● Por saliva (beijos ou bebidas compartilhadas).
● Por toque em uma superfície contaminada (cobertor ou maçaneta).
● Por contato com a pele (apertos de mão ou abraços).
● De mãe para bebê durante a gravidez, parto ou amamentação.

Poliomielite
Vírus que pode causar paralisia, facilmente evitável por vacinação contra a poliomielite.
A poliomielite é transmitida por água e alimentos contaminados ou contato com uma
pessoa infectada.
O tratamento pode ajudar, mas essa doença não tem cura
As vacinas são a : VIP e VOP
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por água ou alimentos contaminados.

Pneumocócicas
As infecções pneumocócicas, incluindo pneumonia e doenças invasivas, tais como
bacteremia (presença do pneumococo no sangue) e meningite, são fontes importantes
de morbidade e mortalidade em lactentes, crianças, idosos e pessoas com sistema
imune deprimido (em uso de quimioterápicos ou na vigência de Síndrome da
Imunodeficiência Adquirida [SIDA / AIDS]

Meningites Meningocócicas
Inflamação das membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal, geralmente
causada por uma infecção.
A meningite geralmente é causada por uma infecção viral, mas também pode ser de
origem bacteriana ou fúngica. As vacinas podem prevenir algumas formas de
meningite.
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro).

Febre amarela
A febre amarela é transmitida por uma espécie de mosquito comum em áreas da África
e da América do Sul. A vacinação é recomendada antes da viagem para determinadas
áreas.
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por picadas ou ferroadas de animais ou insetos.

Raiva Humana
A raiva é transmitida pela saliva infectada que entra no corpo por meio de uma
mordida ou pele lesionada. O vírus viaja da ferida até o cérebro, onde causa inchaço ou
inflamação. ... A maioria dos casos de morte por raiva ocorre em crianças.

Rubéola
Infecção viral contagiosa evitável por vacina e conhecida pela sua erupção vermelha
característica.
A doença pode se espalhar pelo contato direto com a saliva ou o muco de uma pessoa
infectada ou pelo ar, por meio de gotículas respiratórias produzidas ao tossir ou
espirrar.
COMO É A PROPAGAÇÃ
● Por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro).
● Por saliva (beijos ou bebidas compartilhadas).

Caxumba/Parotidite
Infecção viral que afeta as glândulas salivares. Pode ser facilmente prevenida por meio
de vacinação.
A caxumba afeta as glândulas parótidas, as glândulas salivares localizadas abaixo e na
frente das orelhas. A doença é transmitida pela saliva infectada.
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro).
● Por toque em uma superfície contaminada (cobertor ou maçaneta).
● Por saliva (beijos ou bebidas compartilhadas).
 Varicela
Infecção viral altamente contagiosa que causa uma irritação cutânea com bolhas na
pele.
A varicela é altamente contagiosa para quem ainda não teve a doença ou não foi
vacinado contra ela.
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro).
● Por contato com a pele (apertos de mão ou abraços).
● Por toque em uma superfície contaminada (cobertor ou maçaneta).
● De mãe para bebê durante a gravidez, parto ou amamentação.

Tuberculosa
Doença bacteriana infecciosa. Afeta principalmente os pulmões e pode ser grave.
As bactérias que causam a tuberculose são espalhadas quando uma pessoa infectada
tosse ou espirra.
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por gotículas respiratórias no ar (tosse ou espirro).
● Por saliva (beijos ou bebidas compartilhadas).

Doenças veiculadas pela água e por alimentos

Hepatite A
Infecção do fígado altamente contagiosa, causada pelo vírus da hepatite A.
É possível prevenir a hepatite A por meio de vacinação. Ela se espalha por alimentos ou
água contaminados ou pelo contato com uma pessoa infectada.
COMO É A PROPAGAÇÃO
● Por água ou alimentos contaminados.

Cólera
Doença bacteriana que causa diarreia grave e desidratação, normalmente transmitida
pela água.
A cólera é fatal se não for tratada imediatamente.

Febre tifóide
Doença bacteriana transmitida por alimentos e água contaminados ou contato
próximo.
Recomenda-se vacinas nas áreas onde a febre tifoide é comum

Doenças transmitidas por vetores

Dengue
Doença viral transmitida por mosquitos que ocorre em áreas tropicais e subtropicais.
Pessoas infectadas com o vírus pela segunda vez têm um risco significativamente maior
de desenvolver doença grave.
 Malária
Malária é uma doença infecciosa transmitida por mosquitos. Os sintomas mais comuns
são febre, fadiga, vómitos e dores de cabeça. Em casos graves pode
causar icterícia, convulsões, coma ou morte. Os sintomas começam-se a manifestar
entre 10 e 15 dias após a picada. Quando não é tratada, a doença pode recorrer meses
mais tarde. Uma nova infeção geralmente causa sintomas mais ligeiros. No entanto,
esta imunidade parcial pode desaparecer no prazo de meses a anos se a pessoa não for
continuamente exposta à doença.

Leptospirose
Doença bacteriana transmitida pela urina de animais infectados. Essa bactéria
encontra-se normalmente nos rins dos ratos, seu reservatório natural que a elimina
viva por meio da urina no meio ambiente.
Infecção humana resultante da exposição direta ou indireta à urina de animais
infectados, por meio do contato com água, solo ou alimentos contaminados.

Esquistossomose
A esquistossomose é uma doença parasitária causada pelo Schistosoma
mansoni. Inicialmente a doença é assintomática, mas pode evoluir e causar graves
problemas de saúde crônicos, podendo haver internação ou levar à morte. No Brasil, a
esquistossomose é conhecida popularmente como “xistose”, “barriga d’água” ou
“doença dos caramujos”.
A pessoa adquire a infecção quando entra em contato com água doce onde existam
caramujos infectados pelos vermes causadores da esquistossomose. Os vermes, uma
vez dentro do organismo da pessoa, vivem nas veias do mesentério e do fígado. A
maioria dos ovos do parasita se prende nos tecidos do corpo humano e a reação do
organismo a eles pode causar grandes danos à saúde.
O período de incubação, ou seja, tempo que os primeiros sintomas começam a
aparecer a partir da infecção, é de duas a seis semanas. 

Doença de Chagas
Doença infecciosa causada por um parasita encontrado nas fezes do inseto barbeiro.

Filariose (Elefantíase)
A filariose é uma doença parasitária causada por vermes e transmitida através da
picada de insetos. Ela também é conhecida por filariose linfática ou elefantíase. É
reconhecida como uma doença tropical, ou seja, típica das regiões tropicais e
subtropicais do planeta.

Leishmaniose tegumentar
é uma doença infecciosa que acomete o homem e provoca úlceras na pele e nas
mucosas das vias aéreas superiores. Há duas formas de leishmaniose: a tegumentar,
ou cutânea, e a visceral.
 Leishmaniose visceral
A leishmaniose visceral é transmitida pela picada do mosquito-palha. Esse tipo de
leishmaniose afeta os órgãos internos, geralmente baço, fígado e medula óssea.

Doenças causadas por ectoparasitas

Embora não seja doença de notificação compulsória a escabiose e a pediculose são

doenças transmissíveis que ganha destaque pela frequência com que acomete grande
grupo de pessoas, determinando, assim, a necessidade de intervenção e de prestação
de assistência e cuidados.

Escabiose
Também conhecido como sarna é uma doença extremamente pruriginosa.

Periculose ( Piolho)
Assim como a escabiose, a periculose é um problema que acomete várias pessoas,
geralmente quando convivem em alojamento e quantos anos de higiene inadequada.

Doenças sexualmente transmissíveis

Candidíase
Infecção por fungos na vagina e nos tecidos de abertura da vagina (válvula), há um
desequilíbrio na qualidade de fungos Cândida.
Sinais e sintomas:
● Plurido valvar ou volvovaginal
● Ardor ou dor na micção
● Corrimento vaginal branco, espesso e aderente a mucosa

Tricomoníase
Mas frequentes em mulheres, sua principal forma de transmissão sexual.
Manifestações clínicas
● corrimento abundante, amarelado ou amarelo esverdeado, bolhoso.

Gonorréia
Contato sexual. E da mãe pode passar para o bebê durante a gravidez, parto, e
amamentação. E no homem ocorre inflamação aguda na mucosa uretral.
Manifestações clínicas
● Secreção purulenta

Herpes genital
Pode ocorrer lesões em qualquer parte do corpo principalmente nas genitais. (Bolhas)
Herpes tipo l: Através do beijo, copo, talheres, (corpo).
Herpes tipo ll: Através de via sexual (genital).
 Cancro mole
Incubação de 2 a 7 meses aparecem uma pulula inflamada, que em poucos dias evolui
para úlceras dolorosas.

Cancro duro
É a fase inicial da sífilis , ou Lues. É uma doença causada pela bactéria Treponema
pallidum que, na maior parte dos casos, é transmitida através de contato sexual sem
preservativo.

Sífilis
Infecção bacteriana geralmente transmitida pelo contato sexual que começa como uma
ferida indolor.
A sífilis desenvolve-se em estágios, e os sintomas variam conforme cada estágio
Sífilis primária
● Ferida, geralmente única, no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina,
colo uterino, ânus, boca, ou outros locais da pele).

Sífilis secundária
● Erupções cutâneas corporal.

Sífilis terciária
● Afeta os órgão internos, podendo levar a morte.

Linfogranuloma venéreo
Caracteriza-se pela presença de bubão inguinal.

Vírus do papiloma humano -HPV

Infecção que causa verrugas em diversas partes do corpo, dependendo do tipo do
vírus.
O papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível (DST) mais
comum.

Síndrome da imunodeficiência imunológica- AIDS

A AIDS é causada pelo vírus HIV, que interfere na capacidade do organismo de
combater infecções.
O vírus pode ser transmitido pelo contato com sangue, sêmen ou fluidos vaginais
infectados.

Pediculose genital
Conhecido como chato, piolho nas partes genitais.

Donovanose
Também conhecida como granuloma inguenal, é uma doença crônica progressiva,
sexualmente transmissível, que acomete principalmente as mucosas das regiões
genitais, perianais e inguinais.

Clamídia
É uma bactéria que pode causar uma variedade de condições com diferentes sintomas.
A mais conhecida é, de longe, a que afeta os órgãos genitais e urinários.
● Corrimento vaginal.
● Coceira vaginal.
● Sangramento vaginal.
● Dor abdominal.
● Dor durante o sexo.
● Ardência ou dor ao urinar

Doenças transmissíveis não imunopreveníveis preveníveis

Hanseníase
Doença infecciosa crônica e curável que causa, sobretudo, lesões de pele e danos aos
nervos.
A hanseníase, antigamente conhecida como lepra, é causada por infecção com a
bactéria Mycobacterium leprae. Ela afeta principalmente a pele, os olhos, o nariz e os
nervos periféricos.
Paucibacilar: uma lesão.
Multibacilar: mais de uma lesão.

Imunização
O que é Imunização?
Proteção, tornar imune, isento, resistente.
● O que é Antígeno: É todo microrganismo capaz de iniciar uma resposta imune;
● O que é Anticorpos: É uma proteína específica que reage apenas com o corpo
estranho contra o qual foi produzido.

Tipos de Imunização
Ativa = O indivíduo é estimulado a produzir seus próprios anticorpos. Pode ser por
meio de vacina, ou a própria doença. (Antigeno) -o orgasmo vai produzir.
Passiva= Aquisição de anticorpos proveniente de outros organismo. Como o leite
materno e o soro. (Anticorpos)- já vem prontos .

Vacinas

São substâncias que contém microorganismos atuados ou morto ou toxina produzidas

por ele.
-Provoca no organismo a formação de anticorpos.
Vacinas inativadas: composta do vírus inativado (morto).

Vacina atenuada: é aquela em que o vírus encontra-se ativo, porém, sem capacidade
de produzir a doença.

Sala de vacina
Definição: Espaço destinado a administração de imunobiológicos;

Composição
● Deve ter no mínimo 9,00 m²
● Paredes laváveis;
● Ar condicionado;
● Evitar luz solar incidente;
● Pia com torneiras que dispense o uso das mãos;
● Porta toalhas e porta dispensador de sabão;
● Lixeira com pedal de metal;
● 1 Refrigerador de 280 litros;
● Armários;
● Caixas térmica;
● Fluxo unidirecional;

Procedimentos básicos na utilização do refrigerador

● Regular o refrigerador de forma que se mantenha numa temperatura entre

+2°C e +8°C;
● Colocar o refrigerador longe do alcance de fonte de calor (raios solares);
● Nivelado e afastado da parede, pelo menos uns 10cm;
● Usar tomada exclusiva
● Usar o refrigerador exclusivamente para a conservação das vacinas;
● Os geloques e as garrafas com água servem para manter a temperatura baixa da
geladeira no período de até 8 horas;
● Caso o defeito não seja solucionado em 8 (oito) horas, colocar os
imunobiológicos em caixas térmicas, mantendo a temperatura entre + 2ºC e +
8ºC

Organização da geladeira

Congelador: geloques na posição vertical;

Primeira prateleira: Vazia
Segunda prateleira: (vacinas virais) Polio, sarampo, febre amarela, rubéola e tríplice
viral e termômetro;
Terceira prateleira: (vacinas bacterianas) dT, DTP, HB, pneumocócica e meningocócica
e pólio inativa, Influenza e BCG Diluentes e caixas com vacinas;
As gavetas plásticas e suportes permanecem;

ATENÇÃO
● O refrigerador da sala de vacina não deve ser aberto sem necessidade. Sua
limpeza deve ser mantida com água e sabão neutro de 15 em 15 dias.
● Diariamente nos dois períodos de trabalho, deve ser feita a leitura do
termômetro e anotada em ficha própria, para controle
.
O pessoal que trabalha na sala de vacinação é responsável pelas seguintes funções:

● Manter a ordem e limpeza da sala;

● Prover, periodicamente, as necessidades de material e imunobiológicos;
● Manter as condições ideais de conservação dos imunobiológicos;
● Manter os equipamentos em boas condições de funcionamento;
● Encaminhar e dar destino adequado aos imunobiológicos inutilizados e ao lixo
da sala de vacinação;
● Orientar e prestar assistência à clientela, com segurança, responsabilidade e
respeito;
● Registrar a assistência prestada nos impressos adequados;
● Manter o arquivo em ordem;
● O trabalho realizado na sala de vacinação pode ser agrupado em quatro
conjuntos de atividades:
● Triagem;
● Orientação específica;
● Administração dos imunobiológicos e o encerramento dos trabalhos.

Caixa térmica

-Capacidade: 7 a 32 Litros;
-Colocar bobinas de gelo no fundo e laterais da caixa;
-Trocar as bobinas a cada jornada;
-Manter a temperatura entre +2oc a +8oc;
-Não ocupar todo o espaço;

Procedimentos preliminares a administração de vacinas e soro

● Ao utilizar vacinas e soros o vacinador deve levar em conta aspectos específicos

relacionados à composição, a apresentação, à via e ao local de administração,
número de doses, intervalo entre as doses, idade recomendada e validade.
● Na sala de vacinação, este procedimento evita a contaminação tanto no
preparo como na administração dos imunobiológicos.

Alguns pontos devem ser observados no manuseio de seringas e agulhas

descartáveis:
● Guardar o material, ainda na embalagem original, em local limpo e seco, de
preferência em armário fechado;
● Lavar as mãos com água e sabão antes do manuseio;
● Verificar antes de abrir se a embalagem está íntegra e dentro do prazo de
validade;
● Abrir cuidadosamente a embalagem na direção do embolo para a agulha,
evitando a contaminação;
● Descartar adequadamente as seringas e agulhas após uso.

Vias de administração
 Nome da vacina em sua patologia

(vacinas ao nascer)
BCG: composta por bacilos vivos é indicado para prevenir formas graves de
tuberculose.
Hepatite B: contra hepatite b.

Poliomielite :
Vírus que pode causar paralisia, facilmente evitável por vacinação contra a poliomielite.

VIP - Vacina poliomielite inativada

VOP- Vacina oral atenuada
Contra paralisia infantil
•3 dose de VIP e 1 reforço de VOP

Pentavalente:
Contra tétano, difteria coqueluche, meningite, hemophilos, influência do tipo b e
hepatite B
•3 doses e um reforço da DTP

DTP-vacina tríplice bacteriana

Contra difteria, tétano e coqueluche.
•2 doses

DT
Contra tétano e difteria.
Reforço da DTP que deve ser tomada a cada 10 anos.

Tríplice viral
Sarampo, rubéola e caxumba
•Criança 01 dose aos 12 meses
•Indivíduos: 02 doses aos 2 a 29 anos / 03 doses aos 30 a 40 anos
•Reforço a treta viral

Treta viral
Sarampo, rubéola, caxumba, varicela (catapora)
•1 doses

Influenza
A gripe influenza é uma doença infecciosa transmitida causada pelo vírus da influenza é
transmitida de uma pessoa para outra por via respiratória com extrema facilidade
causando febre coriza tosse seca dor de garganta dor de cabeça.
•2 doses para crianças
Meningocócica conjugada
É uma doença mais grave contagiosa forma de meningite com alto risco de
mortalidade e de sequelas.
•2 doses e 1 reforço

Pneumocócica
Contra Otite média
•2 doses e 1 reforço

Rotavírus oral
Contra diarreia por Rotavírus humanos
•2 doses

Febre amarela
Contra febre amarela
•1 dose e 1 reforço a cada 10 anos

HPV
Infecção pelo papilomavírus humano 6 11 16 e 18
•2 doses
(Sexo feminino 09 a 14)
(Sexo masculino 11 a 14)
《Importante saber》
Se for usar o álcool para limpar o local da injeção deve-se esperar que ao menos
evapore pois pode acontecer de inativação da vacina viva administração da vacina deve
se colocar:

● Data de administração
● Lote da vacina
● Unidade onde foi administrado e assinatura de quem administrou

Agulhas para vacina intramuscular;

Menores de 2 anos 20 x 5,5
Maiores de 2 anos 25,0, 6