A questão da Saúde pública em Moçambique

Introdução
Hoje em dia a saúde é determinada pelo nível de vida de um determinado grupo, isto é,
quanto mais rico mais acesso a saúde pública terá, os mais pobres ou desfavorecidos da
sociedade terão menos acesso ao sistema de saúde, os chamados determinantes sociais. No
caso concreto de Moçambique os da classe media e alta são poucos e residem nas cidades
onde tem muitas unidades sanitárias do que nas zonas rurais, enquanto que a população
moçambicana é maioritariamente rural. Mas também há um outro factor determinante para a
proliferação das doênças em Moçambique que é o clima. As temperaturas altas e o clima
tropical são propícios para a multiplicação de insectos que por sua vez provocam as mais
comuns doênças como a malária, cólera hepatite A e B, febre-amarela, etc.

Nos últimos anos verifica se uma grande mobilidade populacional para as cidades capitais,
principalmente para a capital Maputo. Porém, esta população é de baixa ou quando muito
média renda, e 30% a 40% da população urbana vive em zonas com péssimas condições no
que tange a saúde pública, com falta de condições sanitárias básicas como, água potável,
latrinas melhoradas, habitação condigna, etc. Viver na cidade tem suas vantagens e
desvantagens, tem vantagens porque facilita o acesso a serviços da saúde, mas de outro lado,
aumenta a densidade populacional e sobre carrega o ambiente físico e a probabilidade das
infecções é maior.

Como podemos ver, o perfil da saúde e da incidência das doenças em Moçambique está
directamente proporcional ao nível de desenvolvimento humano, económico e social do país e é
caracterizado pelas doênças infecciosas e transmissíveis. E quais são e como é que actuam estas
doênças?

Doenças infecciosas- segundo o dicionário de epidemiologia 4ed, "as doenças infecciosas são
doênças causadas por microrganismos como vírus, bactérias, protozoários ou fungos, que podem
estar presentes no organismo sem causar qualquer dano ao organismo. No entanto, quando há
alguma alteração no sistema imune e outra condição clínica esses microrganismos podem proliferar,
causando doença e facilitar a entrada de outros microrganismos" "( Penna et al (eds) 2010.
As doênças infecciosas são transmitidas por um agente infeccioso quando entra em contacto com
uma pessoa, ou pelo consumo de água ou alimentos contaminados, assim como via sexual, via
respiratória ou ferimentos causados por animais. É também comum as doênças infecciosas serem
transmitidas de pessoa para pessoa, sendo designadas doênças infecto-contagiosas. Das mais
comuns temos: "doênças infecciosas causadas por vírus: viroses e sarampo; doênças infecciosas
causadas por bactérias: tuberculose, vaginose, clamídia, escarlatina e hanseníase; doênças
infecciosas causadas por fungos: candidíase e micoses; doênças infecciosas causadas
por parasitas: doênça de Chagas, toxoplasmose" (Hinrichsen :2020).

Algumas destas doênças são possíveis evitar, se a comunidade seguir as orientações do

governo junto com os líderes comunitários, lavando as mãos frequêntemente, antes e após as
refeições e a utilização do banheiro; não usar ar quente para secar as mãos, porque os germes
encontram lugar fértil para o crescimento, usar papel ou toalha; ter o cartão de vacinação
actualizado; manter os alimentos na geleira; fazer limpezas na cozinha e na casa de banho;
não partilhar objectos cortantes e pessoais, e sempre vacinar animais de estimação.

De acordo com o dicionário de epidemiologia 4ed, doênças transmissíveis são "aquelas que
se espalham de uma pessoa para outra através de uma variedade de maneiras que
incluem: contacto com sangue e fluidos corporais; respirando um vírus transportado pelo ar;
ou ser mordido por um insecto. Também chamado de doença contagiosa"( Penna et al (eds)
2010.

As mais comuns são: coronavírus (Covid-19) que é transmitido através da respiração, saliva,
tocar superfícies contaminados, "A poliomielite é provocada por um vírus que é transmitido
de pessoa a pessoa principalmente via fecal-oral. O vírus sempre entra via oral, seja por meio
de contacto directo com as fezes, seja por meio de objectos contaminados pelas fezes dos
infectados, A meningite é uma inflamação das meninges, membranas que envolvem o
cérebro e a medula espinhal. A meningite pode ser causada por vírus ou por bactéria, que é
mais grave, O Tétano neonatal é uma doênça infecciosa aguda, a doênça é causada por
uma bactéria chamada Clostridium tetani, a rubéola congénita é uma infecção viral
adquirida da mãe durante a gestação, não tem tratamento específico, a vacinação é o único
meio para a prevenção"(Penna et al (eds) :2010).

Toda via, existem vários Factores determinantes ao surgimento destas doênças, no caso
específico de Moçambique, como por exemplo, o "baixo nível de educação em geral e da
mulher em particular; nutrição deficiente; meio ambiental desfavorável a saúde, em parte
devido ao excesso de população nas áreas urbanas; fornecimento limitado de água potável, e
disparidades regionais no acesso e no consumo de cuidados de saúde"( Penna et al (eds)
23:2010).

O problema que eu como estudante e educador social escolheria no caso de pedido de

francamente seria, as doênças sexualmente transmissíveis, para trabalhar directamente com
os jovens e adolesceste na fase escolar e pré-universitária. Porque é nesta camada onde se
verifica o maior índice de contaminação porque este grupo esta numa fase experimentação
e muitas das vezes não usam o preservativo porque não tem e tem vergonha de se dirigir a
uma unidade sanitária para a aquisição dos mesmos.

Numa bela palestra que uma ONG organizou, eu era um dos palestrantes num universo de
250 jovens provenientes de várias escolas secundárias e universidades, coloquei lhes as
seguintes perguntas: quantos de vocês tem preservativo nas carteiras? Só um é que tinha.
Quantos de vocês já foi a unidade sanitária levar preservativos? Ninguém levantou a mão.
Quantos de vocês já entrou numa farmácia comprar preservativo? Ninguém levantou a mão.
Quantos de vocês já teve uma infecção sexual? Quase a metade levantaram as mãos. Isto é
uma clara indicação de que vocês não usam o preservativo, disse eu.

Como podemos ver muitos jovens tem conhecimento das doênças sexualmente
transmissíveis, mas mesmo assim não tem o hábito de comprar ou adquirir o preservativo,
eles tem vergonha de levar preservativos perante outras pessoas, então há uma necessidade
de palestrar estes jovens para que cultivem um espírito de protecção sexual.
Bibliografia

José, R. C. & Nelson, G. P. (2019). Fundamentos das Doênças Infecciosas e Parasitárias. São Paulo:
Editora Elsevier

Dicionário de epidemiologia 4ed 2001. Oxford: Oxford university press.

Hinrichsen, S. (2010). Principais doênças infecciosas e contagiosas. Acessado em

http//www.google.co.mz de 01 de 10 de 2021.

Penna, G. O. et al (eds.). (2010). Doênças infecciosas e parasitárias, guia de bolso 8a ed. Brasília:ISBN