Saúde Coletiva

Professora: Enf. Thaís Marques Lima Lobo

18/03/2023
VIGILÂNCIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS
 Com o intuito de realizar adequadamente a vigilância epidemiológica das
doenças transmissíveis, o sistema de vigilância utiliza diferentes condutas
relacionadas a cada uma delas.

 Como integrante da equipe de saúde é muito importante que o auxiliar de

enfermagem adquira conhecimentos sobre o comportamento das diversas
doenças transmissíveis e as medidas gerais de profilaxia e controle, pois isto lhe
possibilitará maior segurança ao atuar nas intervenções que visam a redução da
incidência e/ou prevalência de doenças que ainda constituem problemas de
saúde coletiva no país.
 Doenças preveníveis mediante vacinação

 Atualmente, com o advento da vacina e os avanços tecnológicos e científicos

observados nas últimas décadas, muitas doenças que determinavam elevados índices

de mortalidade podem ser prevenidas e controladas. Entretanto, por que ainda vemos

pessoas com tétano, crianças acometidas pela meningite ou coqueluche? E por que,

todos os anos, ocorrem campanhas de vacinação contra a poliomielite?

 Para responder a estas perguntas muitos determinantes podem ser considerados,

dentre eles a cobertura vacinal que não alcança todas as pessoas suscetíveis a essas

doenças, os movimentos migratórios que favorecem as idas e vindas de hospedeiros

(pessoas portadoras ou doentes), a desnutrição que pode interferir nos mecanismos de

defesa orgânica e a capacidade do sistema imunobiológico produzir o estímulo e a

devida resposta no organismo.

Hepatite B
 Hepatite B: A hepatite B, também chamada de soro-homóloga, é uma doença
infecciosa e sexualmente transmissível que provoca a inflamação do fígado e causa
lesões no órgão. A infecção persistente pode resultar em problemas como cirrose,
insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular.

 De acordo com as recomendações do Programa Nacional de Imunizações

(PNI), a vacina para prevenir a hepatite B deve ser administrada nos menores
de um ano de idade a partir do nascimento, de preferência nas primeiras 12
horas após o parto, para evitar a transmissão vertical. É indicada também
para menores de 20 anos de idade, doadores regulares de sangue - para
mantê-los em tal condição - e grupos de risco como, dentre outros, usuários
de hemodiálise, hemofílicos e profissionais de saúde
Poliomielite (paralisia infantil) 
 é uma doença contagiosa aguda causada por vírus que pode infectar
crianças e adultos e em casos graves pode acarretar paralisia nos
membros inferiores. A vacinação é a única forma de prevenção. Todas
as crianças menores de cinco anos devem ser vacinadas. A
Poliomielite, também chamada de pólio ou paralisia infantil, é uma
doença contagiosa aguda causada pelo poliovírus, que pode infectar
crianças e adultos por meio do contato direto com fezes ou com
secreções eliminadas pela boca das pessoas doentes e provocar ou
não paralisia.
Tetano
Tetano
O tétano é uma infecção causada pela toxina da bactéria Clostridium tetani, que,
geralmente, está presente em superfícies metálicas enferrujadas. Por isso, a porta de
entrada desse bacilo tetânico no corpo humano são ferimentos e lesões na pele, e não
pode ser transmitido de uma pessoa para outra.

 Prevenção do tétano

 A única forma efetiva de prevenção contra o tétano é a vacinação. A dosagem

recomendada são 3 doses da vacina e 1 reforço a cada 10 anos, ou 5 anos no caso de
mulheres grávidas.

 No caso de um ferimento é necessário ter tomado três doses da vacina, sendo a última
a menos de 10 anos.
 Tétano neonatal
Também conhecido como “mal de sete dias”, sua ocorrência é maior em países
subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, sobretudo pela precariedade ou ausência de
acompanhamento pré-natal, impossibilitando o controle vacinal da gestante, incluindo a
vacina contra o tétano. Uma gestante não vacinada não possui anticorpos maternos para
transferir ao filho, tornando-o susceptível à doença após o nascimento. A infecção ocorre
pela contaminação do coto umbilical com o bacilo tetânico, quando de sua manipulação
são utilizados instrumentos ou substâncias impróprias como teia de aranha, moeda ou
cinteiros. Em média, o período de incubação dura sete dias.
O recém-nascido infectado abandona o aleitamento materno pela
dificuldade de movimentar a musculatura da face, tronco e abdome, devido à
rigidez. A paralisia da musculatura da respiração pode levar a criança à obito.
Após a notificação de um caso de tétano neonatal, a mãe do recém-
nascido deve ser encaminhada para receber vacinação. Há necessidade de
se cadastrar as parteiras locais e orientá-las quanto aos cuidados com o coto
umbilical. Os óbitos ocorridos em recém-nascidos menores de 28 dias devem
ser investigados.
Coqueluche
A coqueluche é causada pela bactéria Bordetella pertussis, cujo único
reservatório é o homem, não existindo portadores crônicos
assintomáticos. Sua transmissão ocorre pelo contato direto pessoa a
pessoa, através de secreções da nasofaringe, eliminadas pela tosse,
espirro ou fala. Após a entrada da B. pertussis pelas vias aéreas
superiores, a bactéria se adere à mucosa do trato respiratório,
multiplicando-se e produzindo uma toxina que causa lesão no tecido
colonizado e provoca manifestações sistêmicas por sua liberação e
distribuição por todo o organismo..
Difteria
É uma doença transmissível e causada por bactéria (Corynebacterium
diphtheriae) que atinge as amígdalas, faringe, laringe, nariz e, ocasionalmente,
outras partes do corpo, como pele e mucosas. Dependendo do tamanho e de onde
as placas aparecerem, a pessoa pode sentir dificuldade de respirar. A principal
forma de prevenção é por meio da vacina pentavalente.
Meningite
Meningite é a inflamação grave das meninges, que são as membranas que
revestem o cérebro e toda a medula espinhal e que pode ser causada
por vírus, bactérias, parasitas ou fungos. Devido a inflamação das meninges é
comum haver rigidez no pescoço, ficando difícil fazer o movimento de tentar
encostar o queixo no peito, além de febre, náuseas e dor de cabeça intensa.
Febre Amarela
A febre amarela é uma doença infecciosa aguda, causada pelo vírus amarílico,
encontrado principalmente em regiões de mata. Pode apresentar-se sob duas
formas: Febre amarela silvestre (FAS), e febre amarela urbana (FAU).
Rubéola: A rubéola é uma doença infecciosa causada pelo vírus do gênero

Rubivirus que é facilmente transmitido de pessoa para pessoa através de

pequenas gotículas de saliva

Sarampo: é uma doença infecciosa grave, causada por um vírus, que pode levar

à morte. Sua transmissão ocorre quando o doente tosse, fala, espirra ou respira

próximo de outras pessoas. A maneira mais efetiva de evitar o sarampo é por

meio da vacinação. 
Caxumba: é uma infecção viral contagiosa que afeta principalmente glândulas

que produzem saliva, chamadas de parótidas. A doença também pode afetar outras

glândulas próximas aos ouvidos, além das glândulas submaxilares e sublinguais.

Varicela: A Catapora (varicela) é uma doença infecciosa, altamente

contagiosa, mas geralmente benigna, causada pelo vírus Varicela-Zoster, que

se manifesta com maior frequência em crianças e com incidência no fim do

inverno e início da primavera. A principal característica clínica é o

polimorfismo das lesões cutâneas (na pele) que se apresentam nas diversas

formas evolutivas (máculas, pápulas, vesículas, pústulas e crostas),

acompanhadas de prurido (coceira).

 Raiva humana: A raiva é uma zoonose(doença transmitida de animais

para o homem) causada por um vírus. É uma das doenças mais graves

que se tem conhecimento, com taxa de mortalidade de quase 100%.

Nenhuma outra doença infecciosa tem taxa de mortalidade tão elevada.

 Doenças veiculadas pela água e por alimentos
Algumas doenças são transmitidas ao homem pelo consumo de alimentos e água contaminados por
microrganismos.
Hepatite A: A transmissão ocorre pelo contágio fecal-oral, isto é, pela ingestão de água e alimentos
contaminados pelas fezes de doentes. Após a entrada do vírus causador da hepatite A (HAV) no organismo, a
doença pode manifestar-se entre 15 e 45 dias, em média, 30 dias.
Febre Tifóide: A Febre Tifoide é uma doença bacteriana aguda, causada pela Salmonella
enterica sorotipo Typhi, de distribuição mundial. A doença está diretamente associada a baixos níveis
socioeconômicos, principalmente em regiões com precárias condições de saneamento básico, higiene pessoal
e ambiental. Se não tratada adequadamente, a Febre Tifoide pode matar.
Cólera: A cólera é uma doença bacteriana infecciosa intestinal aguda, transmitida por contaminação
fecal-oral direta ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Frequentemente, a infecção é
assintomática ou causa diarreia leve. Pode também se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e
profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras. 
Doenças Transmitida por vetores.

 Dengue: A dengue é a arbovirose urbana mais prevalente nas Américas,

principalmente no Brasil. É uma doença febril que tem se mostrado de grande
importância em saúde pública nos últimos anos. O vírus dengue (DENV) é um
arbovírus transmitido pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti e possui quatro
sorotipos diferentes (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4).
 Leptospirose: A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que é
transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urina de animais
(principalmente ratos) infectados pela bactéria Leptospira; 
Malária
A malária é uma doença infecciosa febril aguda, causada por protozoários do
gênero Plasmodium transmitidos pela picada da fêmea infectada do mosquito
do gênero Anopheles, também conhecido como mosquito-prego.
A malária é uma doença infecciosa causada por um parasito do
gênero Plasmodium, que é transmitido para humanos pela picada de fêmeas
infectadas dos mosquitos Anopheles (mosquito-prego). Estes mosquitos são
mais abundantes nos horários crepusculares, ao entardecer e ao amanhecer.
Todavia, são encontrados picando durante todo o período noturno. Portanto,
não é uma doença contagiosa, ou seja, uma pessoa doente não é capaz de
transmitir malária diretamente a outra pessoa.
Doença de Chagas: A doença de Chagas (ou Tripanossomíase
americana) é a infecção causada pelo protozoário Trypanosoma
cruzi. Apresenta uma fase aguda (doença de Chagas aguda – DCA) que pode
ser sintomática ou não, e uma fase crônica, que pode se manifestar nas
formas indeterminada (assintomática), cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva.
Esquistossomose: É uma doença parasitária, diretamente relacionada
ao saneamento precário, causada pelo Schistosoma mansoni. A pessoa
adquire a infecção quando entra em contato com água doce onde existam
caramujos infectados pelos vermes causadores da esquistossomose.  A
transmissão da esquistossomose ocorre quando o indivíduo,
hospedeiro definitivo, infectado elimina os ovos do verme por meio das
fezes humanas.
Doenças causadas por ectoparasitas
Escabiose: A escabiose, também conhecida como sarna humana, é uma doença
de pele causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei que é facilmente transmitido de
pessoa para pessoa, através do contato físico, e raramente por roupas ou outros
objetos compartilhados, e que leva ao aparecimento de bolhas e placas vermelhas
na pele que coçam muito, principalmente à noite.
Pediculose: é o termo técnico atribuído à infestação por piolhos, que pode
acontecer na cabeça, sendo mais frequente nas crianças em idade escolar, ou nos
pêlos da região pubiana, cílios ou sobrancelhas. A presença de piolhos pode causar
coceira intensa no local afetado e, como consequência da coceira, pode levar ao
aparecimento de pequenas feridas na região.
PREVENÇÃO E CONTROLE DA
HANSENÍASE E TUBERCULOSE
A hanseníase é uma doença infecciosa, contagiosa, de evolução crônica, causada
pela bactéria Mycobacterium leprae. Atinge principalmente a pele, as mucosas e os nervos
periféricos (braços e pernas), com capacidade de ocasionar lesões neurais, podendo
acarretar danos irreversíveis, inclusive exclusão social, caso o diagnóstico seja tardio ou o
tratamento inadequado.
A tuberculose é uma doença infecciosa e transmissível, causada pela
bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. A doença
afeta prioritariamente os pulmões (forma pulmonar), embora possa acometer outros órgãos
e/ou sistemas. A forma extrapulmonar, que afeta outros órgãos que não o pulmão, ocorre
mais frequentemente em pessoas vivendo com HIV, especialmente aquelas com
comprometimento imunológico. 
A atuação na prevenção e
controle da hanseníase e tuberculose
 A forma mais eficiente de combate à transmissão da hanseníase e tuberculose,
com vistas ao controle, é a identificação precoce dos sintomáticos, com
tratamento de início rápido e adesão total do cliente. Tal necessidade resulta do
fato de o doente bacilífero ser a principal fonte de infecção de ambas as
doenças, ou seja, aquele que continua a emitir o bacilo no ambiente.
 O atual modelo de assistência deve redirecionar suas práticas para solucionar os
problemas apontados (falta de informação, alto índice de abandono ao
tratamento, etc.), a fim de atingir as seguintes metas propostas:
para a tuberculose – oferecer tratamento em pelo menos 80% dos centros
municipais de saúde; diagnosticar e tratar pelo menos 90% dos casos detectados;
curar pelo menos 95% dos clientes em tratamento;
para a hanseníase – diminuir a incidência de casos para, no máximo, 1 para cada
10 mil habitantes. Além do tratamento eficaz para controlar o número de casos de
hanseníase e tuberculose, outras medidas devem ser tomadas para garantir a
diminuição da transmissão destas doenças.
DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS E AIDS
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são causadas por vírus,
bactérias ou outros microrganismos. Elas são transmitidas, principalmente, por
meio do contato sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso de camisinha masculina ou
feminina, com uma pessoa que esteja infectada. A transmissão de uma IST pode
acontecer, ainda, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a
amamentação. De maneira menos comum, as IST também podem ser transmitidas
por meio não sexual, pelo contato de mucosas ou pele não íntegra com secreções
corporais contaminadas.
Sífilis:
sífilis
A sífilis é uma doença infecto-contagiosa transmitida principalmente pela via
sexual. O agente causador é a bactéria Treponema pallidum, cujo sintoma
mais comum é uma úlcera indolor na região genital.
Quando não tratada adequadamente, a sífilis desenvolve-se como uma
doença de três estágios: sífilis primária, secundária e terciária. Cada estágio
possui sintomas diferentes e nas fases mais avançadas, a doença pode se
espalhar pelo organismo, provocando graves lesões de órgãos internos, como
o coração e o cérebro, e lesões deformantes na pele.
Gonorréia
A gonorreia é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela
bactéria Neisseria gonorrhoeae, que é transmitida de pessoa para pessoa por meio da
relação sexual anal sem camisinha. Na maioria dos casos, a gonorreia não causa
sintomas, sendo descoberta apenas após exames de rotina, no entanto em algumas
pessoas pode haver dor ou ardor ao urinar e surgimento de corrimento branco-
amarelado, semelhante ao pus.
É importante que a gonorreia seja identificada e tratada rapidamente com antibióticos
de acordo com a orientação do clínico geral, infectologista ou urologista, pois assim é
possível diminuir o risco de complicações como infertilidade e doença inflamatória
pélvica, por exemplo.
Condiloma acuminado
O condiloma é um tipo de lesão que pode surgir na região genital como consequência
de uma infecção sexualmente transmissível (IST), principalmente causada pelo vírus
HPV e pela bactéria Treponema pallidum, que é responsável pela sífilis. De acordo com
o agente causador, o condiloma pode ser classificado em dois tipos principais:
•Condiloma acuminado, que são verrugas causadas pelo HPV dos tipos 6 e 11 e que
possui aspecto semelhante a um couve-flor, principalmente quando existem várias
verrugas no mesmo local;
•Condiloma plano, que são lesões associadas com a sífilis secundária e que
correspondem a lesões grandes e acinzentadas que podem aparecer não só na região
genital e anal, mas também em regiões de dobras.
 AIDS/SIDA
A aids é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV é a sigla em
inglês). Esse vírus ataca o sistema imunológico, que é o responsável por defender o organismo de
doenças. As células mais atingidas são os linfócitos T CD4+. O vírus é capaz de alterar o DNA dessa
célula e fazer cópias de si mesmo. Depois de se multiplicar, rompe os linfócitos em busca de outros para
continuar a infecção.
Como ocorre a transmissão da AIDS / HIV?
A transmissão do HIV e, por consequência da AIDS, acontece das seguintes formas:
•Sexo vaginal sem camisinha.
•Sexo anal sem camisinha.
•Sexo oral sem camisinha.
•Uso de seringa por mais de uma pessoa.
•Transfusão de sangue contaminado.
•Da mãe infectada para seu filho durante a gravidez, no parto e na amamentação.
•Instrumentos que furam ou cortam não esterilizados.
Cancro mole
 Cancro mole é uma doença sexualmente transmissível (DST) classificada como
infecção sexualmente transmissível (IST), e afeta ambos os sexos.

 O cancro mole também é chamado de “cancro venéreo”, úlcera mole venérea e

cancro venéreo simples.
 Os primeiros sintomas de cancro mole surgem de 3 a 10 dias depois de uma relação sexual
sem proteção.
 Entre os sintomas de cancro mole, destacamos:
• feridas na região genital, bem dolorosas e com pus;
• feridas abertas e podem sangrar com facilidade;
• dor na região genital;
• irritação na região genital;
• dor ao urinar;
• queimação ao urinar;
• presença de sangue na urina;
• corrimento malcheiroso pela uretra (em ambos os sexos);
• dor durante relações sexuais;
• dor ao evacuar;
• febre;
• fraqueza e cansaço;
• surgimento de gânglios na virilha.
Herpes genital
 O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível (DST) causada pelo vírus herpes
simplex, que se caracteriza pelo surgimento de pequenas bolhas e úlceras dolorosas na região
genital.

 Apesar de serem semelhantes, o vírus do herpes que provoca lesão labial é diferente do vírus
que provoca lesão genital. Por isso, eles são classificados como herpes simplex vírus 1 (VHS-
1), causador do herpes labial, e herpes simplex vírus 2 (VHS-2), causador do herpes genital.
Eventualmente, o VHS-1 pode provocar lesão genital e o VHS-2 lesão nos lábios.

 O vírus herpes simplex tipo 2 é transmitido pela via sexual, sendo altamente contagioso nos
momentos em que o paciente apresenta lesões ativas na genitália. O grande problema do
herpes genital é que a transmissão pode ocorrer mesmo nas fases em que o paciente está
assintomático. Portanto, mesmo fora das crises, o paciente continua eliminando o vírus de forma
intermitente, podendo transmitir o herpes genital para o seu parceiro(a).
Donovanose
 É uma IST crônica progressiva, causada pela bactéria Klebsiella granulomatis.
Acomete preferencialmente a pele e mucosas das regiões da genitália, da
virilha e do ânus. Causa úlceras e destrói a pele infectada. É pouco frequente,
ocorrendo na maioria das vezes em climas tropicais e subtropicais. 

 Formas de contágio

 A transmissão ocorre pelo sexo desprotegido com uma pessoa infectada. Por
isso, recomenda-se sempre o uso da camisinha masculina ou feminina.
Candidíase (monilíase)
Candidíase ou monolíase é uma infecção provocada por fungos – o mais
frequente é a Cândida albicans – que pode acometer as regiões inguinal, perianal e
o períneo. Apesar de não ser considerada uma doença sexualmente transmissível,
pode ser transmitida através de relações sexuais. Mulheres e homens podem
desenvolver a infecção.
Geralmente, a candidíase está associada à queda da imunidade, ao uso de
antibióticos, anticoncepcionais, imunossupressores e corticoides, à gravidez, aos 
diabetes, a alergias e ao HPV (papiloma vírus).
sintomas
• Coceira na vagina e no canal vaginal;
• Corrimento branco, em grumos, parecido com a nata do leite;
• Ardor local e para urinar;
• Dor durante as relações sexuais.
 Nos homens
• Pequenas manchas vermelhas no pênis;
• Edema leve;
• Lesões em forma de pontos;
• Prurido (coceira).
Em casos mais graves distúrbios gastro-intestinais, respiratórios e outros
problemas dermatológicos podem aparecer.
 Tricomoníase
A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível da vagina ou da uretra causada pelo
protozoário Trichomonas vaginalis e que causa irritação e secreção vaginais e, por vezes,
sintomas urinários.
•As mulheres podem ter uma secreção amarelo-esverdeada, espumosa, com odor de peixe,
apresentando irritação e assadura da área genital.
•Os homens não costumam ter sintomas, mas alguns têm uma secreção espumosa do pênis e leve dor
ou desconforto durante a micção.
•O exame de uma amostra da secreção ao microscópio geralmente possibilita aos médicos identificarem
tricomoníase.
•Uma única dose de antibiótico cura a maioria das mulheres, mas a maioria dos homens precisa tomar
antibióticos durante cinco a sete dias.
Trichomonas vaginalis comumente causa uma infecção sexualmente transmissível (IST) da vagina nas
mulheres e uma IST do trato urinário nos homens e nas mulheres. As mulheres são mais propensas a
apresentar sintomas.