Gonorréia

A gonorreia ou blenorragia é uma doença sexualmente transmissível (DST), causada pela bactéria
Neisseria gonorrhoeae, ou gonococo.
A N.gonorrhoeae é uma bactéria Gram-negativa, que à microscopia óptica tem forma de diplococos
medindo cerca de 1 micrometro (são cocos assemelhados a um rim, e que se agrupam aos pares). O
fator mais importante de virulência do gonococo é a existência de pílios e da proteína. Estas
estruturas permitem à bactéria permanecer aderente à mucosa do tracto urinário, resistindo ao jato
da micção. O gonococo infecta principalmente as células cilíndricas da uretra, poupando geralmente
a vagina e útero, cujos epitélios são de células escamosas.
A gonorreia ou blenorragia é uma doença sexualmente transmissível (DST), causada pela bactéria
Neisseria gonorrhoeae, ou gonococo.
A N.gonorrhoeae é uma bactéria Gram-negativa, que à microscopia óptica tem forma de diplococos
medindo cerca de 1 micrometro (são cocos assemelhados a um rim, e que se agrupam aos pares). O
fator mais importante de virulência do gonococo é a existência de pílios e da proteína. Estas
estruturas permitem à bactéria permanecer aderente à mucosa do tracto urinário, resistindo ao jato
da micção. O gonococo infecta principalmente as células cilíndricas da uretra, poupando geralmente
a vagina e útero, cujos epitélios são de células escamosas.== Transmissão ==
A principal forma de contagio é pelo ato sexual quando a(o) companheira(o) estão contaminados;
no parto normal, se a mãe estiver infectada, ou por contaminação indireta se, por exemplo, uma
mulher usar artigos de higiene íntima de uma amiga contaminada (evento considerado raro). Há
casos raros de contágio em vasos sanitários, se houver um ferimento proeminente na vulva feminina
e por contágio através de uso de artefactos contundentes ou agulhas infectadas. Mulheres grávidas
com gonorréia correm riscos de perder o feto.

Progressão e Sintomas
O intervalo de tempo entre a contaminação e o surgimento dos sintomas e o período de incubação é
curto, de 2 a 4 dias, excepcionalmente podendo alcançar 10 dias, em casos extremamente raros pode
chegar a 30 dias.
Normalmente o mais comum no homem é a ardência ao urinar ou disúria acompanhada de febre
baixa e o aparecimento de um corrimento amarelo e purulento saindo da uretra. Por isso é também
conhecida como uretrite gonocócica. Das mulheres, 70% não apresentam sintomas (perigoso porque
podem se desenvolver complicações sem tratamento). Nas restantes é comum ocorrerem dores ou
disúria ao urinar, acompanhada de Incontinência Urinária (urina solta) e corrimento vaginal. Uma
complicação perigosa é consequência de disseminação para o tracto genital superior, com dores
abdominais após algumas semanas da contaminação, a DIP – Doença Inflamatória Pélvica. Esta é
devida a infecção do útero, tubas uterinas e cavidade abdominal. Pode resultar em infertilidade.
No homem pode haver prostatite, epididimite e raros casos de infertilidade. Na mulher a infecção
gonocócica não costuma se manter na vagina devido às defesas naturais, por ser este um ambiente
ácido. Já a uretra, o colo do útero e glândulas da vulva são habitualmente atingidas pelo gonococo
em face da concepção orgânica de cada pessoa e dobras naturais que favorecem a proliferação das
bactérias. Nas trompas ocorre a invasão progressiva acompanhada de reação inflamatória, podendo
produzir abscessos ou obstruções severas. Na região da vulva pode afetar a Glândula de Bartholin,
ocasionando as chamadas Bartholinites: essa inflamação deixa a vulva sensível e perigosamente
exposta a novas infecções. Em alguns casos raros não tratados o gonococo pode se disseminar
através da circulação, afetando principalmente a pele, articulações, cérebro, válvulas cardíacas,
faringe e olhos.
Sífilis
O que é?
É uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema pallidum . Manifesta-se em três estágios:
primária, secundária e terciária. Os dois primeiros estágios apresentam as características mais
marcantes da infecção, quando se observam os principais sintomas e quando essa DST é mais
transmissível. Depois, ela desaparece durante um longo período: a pessoa não sente nada e
apresenta uma aparente cura das lesões iniciais, mesmo em casos de indivíduos não tratados. A
doença pode ficar, então, estacionada por meses ou anos, até o momento em que surgem
complicações graves como cegueira, paralisia, doença cerebral, problemas cardíacos, podendo
inclusive levar à morte.
Quais os sintomas?
A sífilis manifesta-se inicialmente como uma pequena ferida nos órgãos sexuais (cancro duro) e
com ínguas (caroços) nas virilhas, que surgem entre a 2ª ou 3ª semana após a relação sexual
desprotegida com pessoa infectada. A ferida e as ínguas não doem, não coçam, não ardem e não
apresentam pus. Após um certo tempo, a ferida desaparece sem deixar cicatriz, dando à pessoa a
falsa impressão de estar curada. Se a doença não for tratada, continua a avançar no organismo,
surgindo manchas em várias partes do corpo (inclusive nas palmas das mãos e solas dos pés), queda
de cabelos, cegueira, doença do coração, paralisias. Caso ocorra em grávidas, poderá causar
aborto/natimorto ou má formação do feto.

Como se transmite?
A sífilis pode ser passada de uma pessoa para outra por meio de relações sexuais desprotegidas (sem
preservativos), através de transfusão de sangue contaminado (que hoje em dia é muito raro em razão
do controle do sangue doado), e durante a gestação e o parto (de mãe infectada para o bebê).
Como tratar?
O tratamento mais indicado para a sífilis é a utilização de antibióticos. O maior problema para o
tratamento é o seu diagnóstico, visto que a sífilis pode ser confundida com muitas outras doenças.
Os pacientes devem evitar ter relação sexual até que o seu tratamento (e do parceiro com a doença)
se complete. A gestante deve realizar controle mensal de cura.

Se não tratada, a sífilis progride, torna-se crônica e pode comprometer várias partes do corpo ou
levar à morte.
Como se prevenir?
Como não há perspectiva de desenvolvimento de vacina, em curto prazo, a prevenção recai sobre a
educação em saúde: uso regular de preservativos, diagnóstico precoce em mulheres em idade
reprodutiva e parceiros, e realização do teste diagnóstico por mulheres com intenção de engravidar.
Sifílis Congênita
A sífilis congênita é resultado da infecção do feto pela bactéria causadora da sífilis, através da
placenta. É uma doença grave e pode causar má formação do feto, sérias conseqüências para a
saúde da criança ou até a morte .