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e Fisiologia
NDICE
1 Apresentao 15
2 O corpo humano 16
3 Sistema locomotor 19
3.1 Ossos 19
3.2 Cartilagens 25
3.3 Articulaes 27
3.4 Msculos 29
4 Sistema tegumentar 34
4.1 As camadas da pele 35
4.2 Os anexos da pele 36
5 Sistema cardiovascular 38
5.1 Vias do sangue 40
5.2 A mquina da vida 42
5.3 Um trajeto de vida 45
6 Sistema linftico 46
7 Sistema imunolgico ou imunitrio 48
7.1 Clulas do sistema imunolgico 48
7.2 rgos imunolgicos 51
8 Sistema respiratrio 51
9 Sistema digestrio 54
9.1 Processo digestrio 56
9.2 Absoro de nutrientes 58
12 Sistema sensorial 73
12.1 Olhos viso 73
12.2 Lngua paladar 76
12.3 Nariz olfato 77
12.4 Orelha audio 78
12.5 Pele tato 80
13 Sistema endcrino 80
13.1 Hipfise ou pituitria 82
13.2 Pineal 83
13.3 Tireide 83
13.4 Paratireide 83
13.5 Supra-renais 83
13.6 Pncreas 84
13.7 Ovrios 84
13.8 Testculos 84
14 Referncias bibliogrficas 87
Identificando a ao educativa PROFAE
A natomia
e F isiologia
Fisiologia
1- APRESENTAO
15
1 Anatomia e Fisiologia
2- O CORPO HUMANO
16
PROFAE
a poro cranial (superior ou proximal) e a caudal (inferior ou distal) do
corpo (figura 1).
Um dos elementos que possibilitam localizar com maior exatido
as reas do corpo so suas faces internas e externas. Assim, colocan-
do-se uma pessoa deitada em decbito dorsal (o dorso, as costas em
contato com o leito), com as palmas das mos para cima, pode-se ob-
servar um corpo em posio anatmica; as reas mais internas so ob-
viamente as faces internas; as outras, as faces externas.
At agora, detivemo-nos na apresentao do corpo humano em
sua forma anatmica. Se, contudo, desejamos envolver o fator sade,
apenas conhecer a forma no suficiente, faz-se necessrio entender
seu funcionamento.
Figura 1
Direito Esquerdo
Externo
Interno
Plano sagital
Superior (cfalo)
Anterior Posterior
Inferior (caudal)
17
1 Anatomia e Fisiologia
Volte novamente os olhos para seu corpo. Perceba que ele com-
pletamente recoberto por um tecido que muda de aspecto conforme a
especificidade das partes. Assim, o que recobre a face superior das mos
diferente do que recobre a palma; o que recobre os lbios diferente
do que recobre a face, etc. Mas h um ponto comum: todos so com-
postos por clulas que atuam em conjunto, formando verdadeiras equi-
pes de trabalho.
A essa altura, observando atentamente o corpo e no tendo con-
seguido diferenciar nenhuma clula, voc deve ter percebido que elas
so invisveis a olho nu, s podendo ser vistas com o auxlio de mi-
croscpios.
Embora a maioria seja composta por um ncleo - onde fica ar-
mazenado o material gentico com informaes que garantem suas ca-
ractersticas -, um citoplasma e uma membrana - que envolve a clu-
la e a protege -, as clulas possuem funes e formas diferentes e sua
Clula disposio resulta em vrios tipos de tecidos:
Ncleo
conjuntivo - composto por clulas e fibras imersas num meio
Citoplasma especial chamado substncia intercelular. A protena fibrosa
existente entre as clulas do tecido conjuntivo denominada
colgeno. Sua funo de sustentao: o tecido conjuntivo
sustenta e une os rgos, ocupando os espaos vazios entre os
mesmos. Forma as cartilagens (conjuntivo cartilaginoso), os
ossos (conjuntivo sseo), o tecido gorduroso (conjuntivo
adiposo) e o sangue (conjuntivo sangneo);
muscular - composto por fibras musculares;
epitelial ou de revestimento - como o nome sugere, reveste e
protege todas as superfcies do organismo. Recobre a parte ex-
terna da pele (chamada de epiderme) e a parede interna (deno-
Membrana minada mucosa) de diversos rgos, como a boca, estmago,
intestino, etc.;
nervoso - composto por clulas nervosas, chamadas neurnios,
tem a funo de captar estmulos ambientais e do prprio cor-
po, conduzindo-os e interpretando-os.
Entretanto, se agrupamentos de clulas podem formar tecidos
diferentes, estes, por sua vez, formam distintos rgos que interagem
para desempenhar determinada funo no organismo, resultando, en-
to, em um sistema.
O corpo humano constitudo por vrios sistemas, cada um
deles executando tarefas distintas; que devem estar sintonizados e
funcionando de forma integrada e harmnica, para manter a sade do
organismo.
18
PROFAE
3- SISTEMA LOCOMOTOR
3.1 Ossos
Os ossos so responsveis pela firmeza, sustentao e postura
do corpo humano. Por serem constitudos de um tecido conjuntivo es-
pecial, so formados por clulas vivas denominadas ostecitos, que
precisam ser nutridas. Tal fato o diferencia de outros tecidos conjunti-
vos, pois no interstcio h grande quantidade de sais minerais, especial-
mente fosfato e clcio, o que explica sua dureza.
Os ossos apresentam grande variedade de forma, tamanho e estru- Interstcio - espao entre as
tura interna e tm como principais funes a sustentao do corpo e a clulas
fixao do tecido muscular esqueltico (ou voluntrio), alm da proteo
dos rgos moles como, por exemplo, crebro, corao e pulmes.
Os ossos longos, como por exemplo o fmur, localizado na coxa,
Medula
tm sua estrutura composta externamente por uma camada densa e Epfise vermelha
rgida, e internamente por outra camada, esponjosa, onde se localiza a Camada
medula ssea a qual possui um tecido de colorao avermelhada e esponjosa
forma a maior parte das clulas sangneas. No corpo do osso, chama-
do de difise, h uma membrana fibrosa, o peristeo, que o reveste
externamente. As extremidades, onde se processa o crescimento do te- Medula
Figura 2
Cabea
Membros
20
PROFAE
A cabea formada pela face e crnio. O crnio envolve o
encfalo e suas meninges (revestimentos), as partes proximais dos
nervos cranianos e vasos sangneos. Nele situam-se os ossos fron-
tal, parietal, temporal, esfenide, etmide e occipital, que envolvem
e protegem o crebro.
Por sua vez, o esqueleto da face (figura 3) contm as rbitas
(onde se encaixam os olhos), as cavidades do nariz, maxila e mandbu-
la. Na face, encontram-se os ossos lacrimais, zigomticos, nasais, vmer
(entre as fossas nasais), palatino, maxilar e mandbula (o nico osso
mvel da face).
Figura 3
Esqueleto da face
Antigamente, o osso
zigomtico era chamado de
malar e a mandbula, de ma-
xilar inferior.
Osso frontal
Osso
parietal
Osso
Grande asa do Osso nasal
lacrimal
esfenide
Osso
temporal
Osso
zigomtico Vmer
Osso Mandbula
maxilar
Figura 4 Figura 5
Trax - anterior Coluna vertebral
A B Atlas
Axis
Vrtebras
cervicais
Cartilagem
Costelas verdadeiras
Vrtebras
torcicas
Esterno
Regio
dorsal
Costela
Vrtebras
lombares
Costelas falsas
Vrtebra Regio
Costelas flutuantes sacral
Regio coccigeana
Cccix
Figura 6
Formen vertebral
22
PROFAE
A caixa torcica composta por vinte e quatro costelas (em doze
pares), mais o osso esterno, denso e grosso. As costelas tm forma cha-
ta e alongada e o espao entre elas chamado de espao intercostal.
Na sua maioria, so fixadas posteriormente nas vrtebras da regio
torcica ou dorsal e anteriormente no osso esterno - osso achatado com-
posto pelo manbrio (parte superior), corpo (parte mediana) e apndice
xifide (parte inferior). Aquelas diretamente articuladas ao osso esterno
so denominadas costelas verdadeiras (da 1 a 7); as falsas (da 8 a 10)
so aquelas que se articulam s cartilagens do osso esterno, e no dire-
tamente a ele. J as costelas flutuantes (da 11 a 12) so aquelas que
no tm contato com o osso esterno, sendo fixadas somente nas vrte-
bras da regio dorsal.
A caixa torcica ssea, alm das costelas e esterno, inclui as
vrtebras torcicas e seus discos intervertebrais, formando um
arcabouo steo-cartilaginoso que protege o corao, pulmes e al-
guns rgos abdominais, como o fgado, por exemplo.
O esqueleto dos membros superiores composto pela cintura
escapular (cngulo peitoral) e pelos ossos dos braos e mos.
A cintura escapular une-se anteriormente ao manbrio esternal e
formada pelas clavculas e escpulas. Embora seja muito mvel,
sustentada e estabilizada por msculos inseridos nas costelas, esterno
e vrtebras.
A regio do brao inicia-se no ombro ou cintura escapular, de
onde parte a clavcula - osso longo e fino, situado na parte anterior do
corpo. J a escpula, de forma achatada e triangular, localiza-se na sua
parte posterior. O mero, osso do brao situado na poro proximal,
apresenta forma longa e tem uma das extremidades encaixada na escpula
- gerando a articulao que permite a realizao de movimentos dife-
renciados em vrias direes. O antebrao (poro distal), por sua vez,
composto por dois ossos denominados rdio e ulna, que se articulam
com o mero em uma de suas extremidades, formando o cotovelo. Para
se distinguir os ossos do antebrao, basta esticar o brao com a palma
da mo voltada para cima e observar que o osso do mesmo lado do
dedo polegar o rdio; o outro, na direo do dedo mnimo, a ulna.
Estes dois ossos possuem forma longa, porm so mais finos quando
comparados ao mero.
Nas mos (figura 7), encontramos trs diferentes grupos de
ossos. O punho ou carpo formado por oito pequenos ossos. Na
Os dedos das mos permi-
palma da mo ou metacarpo, somam-se cinco ossos pequeninos. tem-nos realizar tarefas extre-
Os dedos compem-se de trs ossculos denominados falange mamente delicadas, devido
proximal, falange medial e falange distal exceto o polegar, formado ao movimento semelhante ao
de uma pina.
por apenas dois ossculos (no h falange medial).
23
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 7
Esqueleto da mo Falange
Metacarpo
Corpo e
articulao do punho
Ulna
Rdio
lio
Vrtebras sacrais
Acetbulo
Vrtebras coccgeas
Cabea do
fmur
Pbis squio
Snlise pbica
24
PROFAE
Na coxa, encontra-se o fmur, o mais longo osso do corpo huma-
no, que tem uma de suas extremidades articulada com o quadril e a
outra, com o joelho.
A perna constituda por trs ossos: dois longos e um cur-
to. A patela fica localizada no joelho, o qual une a coxa com a
perna. A tbia localiza-se na parte anterior da perna; a fbula, na
parte posterior. Podem ser diferenciadas pela espessura: a pri-
meira mais grossa que a segunda (tambm conhecida como osso
da canela) A extremidade distal da fbula forma o malolo exter-
no, chamado de osso do tornozelo).
Os ps (figura 9), principais pontos de apoio de todo o esquele-
to, so compostos por trs divises distintas: tarso, metatarso e falange.
Tarso (com sete ossos) a parte articulada com a perna, onde tam-
bm se encontra o calcanhar; o metatarso (com cinco ossos) a re- Anteriormente, a patela era
chamada de rtula e a fbula,
gio mediana do peito do p; a falange (com quatorze ossos) a extre- de pernio.
midade do corpo e divide-se em proximal, mdia e distal. O hlux s
possui a falange proximal e distal. Em um p, totalizamos 26 ossos.
Figura 9
Esqueleto do p Fbula
Tbia
Malelo
Calcneo
lateral da fbula
Fbula
so Malelo
Tar
rso
tata
Me
ges
Falan
Tbia
Metatarso Tarso
Falanges
Calcneo
3.2 Cartilagens
Ao tocarmos algumas regies de nosso corpo, como a orelha e a
ponta do nariz, possvel percebermos alguma mobilidade.
Voc sabe por que isso acontece?
Isto ocorre pela existncia de cartilagens, tecido flexvel consti-
tudo principalmente por fibras colgenas, com consistncia semelhan-
te da borracha, em cuja estrutura no h vasos sangneos.
25
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 10
Vrtebras da coluna
Processo transverso
Disco intervertebral
Corpo vertebral normal
3.3 Articulaes
Na anatomia do corpo, articulao a juno de dois ou mais
ossos distintos, permitindo seu movimento.
De acordo com o tipo de material que une os ossos articulados,
as articulaes podem ser divididas em:
fibrosas: unidas por tecido fibroso;
cartilagneas: unidas por cartilagem ou por uma combinao de
cartilagem e tecido fibroso;
sinoviais: unidas por cartilagem com uma membrana sinovial
que circunda a cavidade articular. Para a obteno de um de-
sempenho adequado e sem atritos, a maioria dessas articula-
es possui um lubrificante denominado lquido sinovial, razo
de seu nome.
Ressalte-se que as articulaes sinoviais so as mais comuns e
proporcionam o movimento livre entre os ossos que une, caracteri- O aumento excessivo de lqui-
zando-se pela presena em quase todas as articulaes dos membros. do sinovial na articulao do
joelho popularmente conhe-
Apresentam uma cavidade articular e extremidades sseas revestidas cido como gua no joelho.
por cartilagem articular. Essas articulaes so circundadas por uma
cpsula articular, fibrosa, internamente revestida por uma membrana
sinovial (figura 11).
A juno com os ossos pode ser do tipo mvel, semimvel ou fixa.
A articulao do ombro com o brao permite a realizao de amplos
movimentos, como o de girar o brao em vrias direes. Isto exemplifica
a diartrose, ou seja, articulao mvel. Outro exemplo de diartrose, porm
com movimentos menos amplos, encontrado no joelho, onde se consta-
ta a semelhana com o movimento de uma dobradia.
Observando-se os ossos do crnio, pode-se verificar que os mes-
mos esto firmemente encaixados entre si e que suas extremidades so
irregulares, ou seja, nem retas nem lisas. Isto exemplifica a sinartrose,
definida como articulao imvel ou fixa.
J os movimentos realizados pela coluna vertebral, limitados, re-
presentam um exemplo de anfiartrose, ou seja, articulao semimvel.
Nas articulaes, h tambm os ligamentos, responsveis pela
unio dos ossos, limitando-lhes os movimentos a determinadas dire-
es. Esses ligamentos so constitudos por tecido conjuntivo fibro-
27
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 11
Articulaes sinoviais
mero
Musculatura
mero
Membrana
sinovial
Cavidade
articular
Cpsula
articular
Cartilagens Cndilo do
articulares mero
Ulna
Rdio
28
PROFAE
3.4 Msculos
Em qualquer movimento realizado, mesmo o mais discreto,
como mexer o dedo do p ou piscar o olho, utiliza-se a musculatura.
Os msculos distribuem-se por todo o corpo, sendo responsveis
por todo e qualquer movimento, intencional ou no.
Ao dobrar firmemente o brao, voc far um movimento de flexo
contraindo o msculo bceps, que ficar mais curto e grosso; ao estend-
lo, o msculo retornar a seu tamanho original. Quando nos espregui-
amos, acontece um alongamento nos msculos. Analisando-se esses
dois exerccios pode-se compreender a principal caracterstica do teci-
do muscular: sua capacidade elstica de contrao e distenso.
Para que um msculo funcione, ou seja, para a realizao do
movimento, faz-se necessrio um comando do crebro - enviado pelos
nervos motores e cujo resultado a contrao muscular. Tonicidade estado em que
os msculos apresentam vigor
Ao ficar paralisado por longo tempo o msculo perde sua ou energia; o seu oposto a
tonicidade, o que dificulta ou impede seu movimento. Para sua recupe- flacidez.
rao a pessoa precisar praticar exerccios de fisioterapia o que far
com que o msculo, aos poucos, retome os movimentos perdidos.
Todas as pessoas possuem a mesma quantidade de msculos,
mas cada uma apresenta diferenas em relao forma e tamanho. Os
msculos variam de volume quando exercitados com freqncia, tor-
nando-se mais delineados e desenvolvidos, como podemos observar Se voc quer fortalecer sua
nos esportistas. Ao tocar sua coxa voc pode perceber a extenso do musculatura, faa regular-
mente algum exerccio fsico,
msculo que a constitui, considerado um msculo grande. Ao contr- desde que orientado por
rio, seu rosto exemplifica um conjunto de msculos pequenos. profissionais competentes.
Isto s lhe trar benefcios
O msculo, constitudo por fibras, possui forma alongada, para a sade em geral,
parte central alargada (ventre, poro carnosa contrtil) e extremidades alm de agilidade e fora
afuniladas que se fixam aos ossos ou rgos por meio de tendes (cor- muscular.
des fibrosos) ou aponeuroses (lminas fibrosas). Cada fibra muscular
uma clula longa e fina, com vrios ncleos e filamentos microscpi-
cos a preencher seu citoplasma. O conjunto de fibras constitui o feixe
muscular e cada msculo possui numerosos feixes.
Em algumas regies do corpo, a musculatura diferenciada de
acordo com a funo a ser desempenhada.
A musculatura esqueltica estriada, situada nas camadas su-
perficiais do corpo, liga-se firmemente s cartilagens e aos ossos por
meio de tendes ou aponeuroses Seus movimentos so voluntrios,
comandados pela vontade. Ela recobre todo o esqueleto, permitindo o
controle dos movimentos da face, pernas, braos, etc.
A musculatura lisa ou visceral, responsvel pelo movimento de
rgos como o esfago, o estmago e os intestinos, contrai-se lentamen-
te, independente de nossa vontade. Alm disso, faz parte da maioria dos
vasos e controla o fluxo do sangue atravs dos vasos sangneos.
29
1 Anatomia e Fisiologia
30
PROFAE
Figura 12
Msculos da face e pescoo Frontal
Msculo do
superclio
Orbicular do olho
Msculo do nariz
Masseter (depressor do septo)
Depressor do lbio
Esternocleidomastide inferior
Platisma
bro.
Na regio do brao localizam-se os msculos com grandes mas-
sas, responsveis pela fora (figura 13). Os principais so:
- deltide encontra-se na articulao do ombro e produz a ele-
vao do brao - nele que se aplica a injeo intramuscular;
- bceps localiza-se na parte anterior do brao, sendo respon-
svel pela flexo do antebrao sobre si mesmo bem deline-
ado em pessoas que exercem prticas esportivas;
- trceps situa-se na parte posterior do brao e afasta o ante-
brao do bceps.
31
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 13
Msculos dos membros superiores, do tronco e inferiores
Faciais
Esternocleidomastide
Trapzio
Deltide
Deltide
Reto abdominal
Peitoral
maior
Oblquo externo
Bcep Trceps
Grande denteado
Grande
dorsal
Oblquo externo
Flexores do
Extensores pulso e dos
dos dedos dedos
Grande glteo
Costureiro
Gmeos ou
gastrocnmios
33
1 Anatomia e Fisiologia
Tendes
4- SISTEMA TEGUMENTAR
35
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 15
Anexos da pele
Glndula sudorpara Calosidade Poro sudorparo
Glndula sebcea Plo
Glndula sudorpara
Epiderme
Derme
36
PROFAE
se abrem as glndulas sebceas. Tm por funo proteger reas de orif-
cios e olhos, possuindo rica inervao que lhes confere, ainda, o papel
de aparelho sensorial cutneo.
A cor dos plos, tamanho e disposio variam de acordo com Quando sentimos frio ou
a raa e a regio do corpo. Esto presentes em quase toda a superf- estamos em uma situao
considerada arrepiante, po-
cie da pele, exceto em algumas regies bem delimitadas. demos observar que os plos
As glndulas sebceas situam-se na derme e, como j dito, for- ficam eretos, arrepiados, devi-
do funo sensorial da pele.
mam-se junto aos plos, podendo existir vrias para cada folculo piloso.
Em certas regies, como lbio, glande e pequenos lbios da vagina, os
ductos das glndulas sebceas abrem-se diretamente na pele. So res-
ponsveis pela secreo de gorduras que lubrificam e protegem a super-
fcie da pele e esto presentes em todo o corpo, exceto nas palmas das
mos e plantas dos ps.
As glndulas sudorparas so encontradas em toda a pele, Ao cuidar das unhas, muitas
pessoas tm o hbito de reti-
exceto em certas regies, como a glande. Secretam o suor - soluo rar a cutcula, o que pode re-
extremamente diluda, que contm pouqussima protena -, alm de sultar na contaminao do
sdio, potssio, cloreto, amnia e cido rico. Nas palmas das mos e leito ungueal e em processos
inflamatrios - vulgarmente
plantas dos ps se abrem diretamente na superfcie cutnea, sendo mais conhecidos por unheiro - que
numerosas nessas reas. Ao atingir a superfcie da pele o suor se evapo- podem at mesmo causar,
ra, baixando a temperatura corporal. Dessa forma, exercem importante conforme o grau de agresso,
uma deformao permanente
papel no controle da temperatura corporal motivo pelo qual suamos na unha. O cuidado com as
mais no calor e menos no frio. A presena de catablitos no suor sugere unhas deve limitar-se limpe-
que as glndulas sudorparas tambm tm funo excretora. za, escovao e corte.
37
1 Anatomia e Fisiologia
5- SISTEMA CARDIOVASCULAR
Ao verificar o pulso de um
paciente, na verdade voc
5.1 Vias do sangue
conta a quantidade de
batimentos arteriais, avalian- At agora, falamos sobre o sangue e sua funo de trans-
do as possveis alteraes no porte. No entanto, para que atenda a todo o organismo, neces-
fluxo de sangue.
srio que circule por todo o corpo. Mas de que forma acontece
essa circulao?
Como a funo do sangue suprir as clulas e carrear-lhes os
detritos, ele necessita de muitas vias para exercer sua tarefa. Essas
vias so compostas por tubos chamados veias ou artrias, confor-
me o fluxo que seguem e o tipo de sangue que por eles passa.
Assim, por meio das veias e artrias o sangue est constante-
mente abastecendo e transportando os detritos das clulas. Qual-
quer interrupo no seu fluxo pode acarretar a morte celular e, por-
tanto, ocasionar uma leso nos tecidos.
As veias possuem paredes musculares finas, podendo contrair-
se ou expandir-se conforme a necessidade (figura 16). No pulsam,
funcionam como reservatrios do sangue que nelas se movimenta.
40
PROFAE
Figura 16
Rede venosa
Veias tireideas
inferiores
Veia radial
Veia mediana
Veia marginal basilar
da mo
Veia cubital
Veia
mediana
Veia zigos
Veias
superficiais da
mo
Veia hemizegos
41
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 17
42
PROFAE
Figura 18
Principais artrias e veias
Artria da tmpora
Artria do maxilar Veia cerebral
Artria da face
Artria cartida Veia facial
Veia jugular externa
Artria Veia jugular interna
da axila Veia da tireide
Artria das mos
Veia cava superior
Veia safena
Veia do fmur
Rede de veias do joelho
Rede de artrias do joelho
Veias dos ps
Artrias dos ps
Figura 19
Sistema cardiovascular
Sangue arterial
Veias pulmonares
trio direito
trio esquerdo
Aorta
Pulmo
Pulmo esquerdo
direito
Corao Tronco pulmonar
44
PROFAE
5.3 Um trajeto de vida
A cada sstole o corao expulsa o sangue de suas cmaras; e a
cada distole, as enche de sangue. No entanto, de onde vem e para
onde vai este sangue?
Tomemos por incio o ventrculo esquerdo, localizado na poro
inferior esquerda do corao. O sangue que dele sai, rico em oxignio,
impulsionado para a artria de maior calibre do corpo: a aorta. Seu ob-
jetivo alimentar as clulas de todos os tecidos. Para tanto, possui muitas
artrias menores que recebem o sangue da aorta, conduzindo-o para
lugares diferentes.
As artrias vo-se dividindo e ficando cada vez menores, at se
tornarem arterolas - os ltimos e pequenos ramos do sistema arteri-
al, que atuam como vlvulas controladoras pelas quais o sangue
liberado para os capilares.
Os capilares, por sua vez, possuem paredes extremamente per-
meveis - o que permite a passagem de nutrientes, gases e substnci-
as para as trocas com o meio - e so capazes de dilatar-se de acordo
com a necessidade do tecido irrigado.
Aps efetuar as trocas com o meio, o sangue, agora rico em
detritos e gs carbnico, recolhido pelas vnulas, que o conduzem
e gradativamente confluem formando veias de calibre cada vez mai-
or at chegar veia cava, que o deposita no trio direito.
As finas paredes musculares dos trios, no entanto, no possuem
fora para vencer a resistncia muscular das artrias, porm uma vez re-
pletos de sangue desencadeiam a abertura da vlvula tricspide - que loca-
liza-se entre o trio direito e o ventrculo direito e, quando aberta, permi-
te a passagem do sangue do trio para o ventrculo; quando fechada, im-
pede o retorno sangneo do ventrculo para o trio. Como as paredes
ventriculares so espessas e capazes de vencer a fora vascular das artri-
as, o sangue mais uma vez, empurrado para fora do corao.
A posse desse conhecimento lhe permitir entender que, uma
vez no ventrculo direito, o sangue impulsionado para a artria
pulmonar, sendo posteriormente conduzido aos pulmes - onde
efetuar importantes trocas, deixando gs carbnico e recolhendo
oxignio (figura 19). Entre o ventrculo direito e a artria pulmonar
localiza-se a valva do tronco pulmonar ou semilunar, que impede o
refluxo de sangue para o ventrculo direito.
Rico em oxignio para as clulas, o sangue necessita percorrer
o organismo. Para isso, novamente conduzido ao corao pela
veia pulmonar, que o libera no trio esquerdo. Este, valendo-se de
vlvulas (mitral ou bicspide) que o separam do ventrculo esquer-
do e impedem o refluxo sangneo, repassa o sangue para essa c-
mara. De volta ao ventrculo esquerdo, este novamente vence a for-
45
1 Anatomia e Fisiologia
6- SISTEMA LINFTICO
7- SISTEMA IMUNOLGICO OU
IMUNITRIO
Macrfagos
So clulas que se movimentam continuamente entre os teci-
dos, envolvendo substncias estranhas, como microrganismos, res-
tos de clulas mortas, etc. Quando presentes no sangue, so chama-
das de moncitos.
48
PROFAE
Figura 20
Sistema linftico
A |B Lsm
Iso Lpr
Lm Vji
Lp
Lc Lc Lt
Acc
Figuras A e B
lm - linfonodos mastoideos
lpr - linfonodo pr-auricular
lp linfonodo parotdeos
lsm linfonodos
submandibulares
C lso - linfonodos subocipitais
lsc - linfonodos supraclaviculares
Aa vji veia jugular interna
Va lc linfonodos cervicais
acc artria cartida comum
lt linfonodos traqueais
vcs veia cava superior
Figura C
la linfonodos axilares
La va veia axilar
aa artria axilar
Figura D
l i - linfonodos inguinais
vie veia ilaca externa
aie artria ilaca externa
Figura E
vp veia popltea
ap artria popltea
D lcp linfonodos do cavo poplteo
Aie
Vp
Vie
Lcp
Li
Ap
49
1 Anatomia e Fisiologia
Linfcitos B
Os linfcitos B ou clulas de memria, originados na medula
ssea, so transportados pelo sangue e se instalam nas estruturas
linfticas - exceto o timo -, onde se proliferam quando ativados por
substncias estranhas. So responsveis pela for mao dos
anticorpos, protenas especficas que se combinam com alguma subs-
tncia estranha e tambm especfica, inativando-a. Essa substncia
contra a qual o anticorpo reage chamada de antgeno e esse tipo de
resposta imunitria, imunidade humoral.
Linfcitos T
Os precursores dos linfcitos T originam-se na medula ssea,
penetram no sangue e so retidos no timo, onde se proliferam e se
diferenciam em linfcitos T, os quais, novamente carregados pelo
sangue, vo ocupar reas definidas em outros rgos linfticos. No
timo, os linfcitos T se diferenciam em linfcitos T matadores
(citotxicas), linfcitos T supressores e linfcitos T auxiliares
(helper), conferindo a chamada imunidade celular.
Os linfcitos T matadores reconhecem e matam clulas anor-
mais ou desconhecidas, como as infectadas por vrus, clulas trans-
plantadas e clulas malignas (cancerosas).
Os linfcitos T supressores inibem a resposta humoral e ce-
lular e apressam o trmino da resposta imunitria.
Os linfcitos T auxiliares comandam o sistema imunolgico.
Recebem informaes dos macrfagos sobre a presena de antgenos
no organismo e estimulam os linfcitos B e os T matadores a combater
os invasores. Se os linfcitos T auxiliares no atuarem bem, ou sim-
plesmente no atuarem, as clulas de combate no podero ser ativadas
- conseqentemente, o organismo no reagir ao ataque invasor ( o
caso da AIDS, em que o vrus HIV ataca e destri os linfcitos T auxi-
liares, impedindo o sistema imunolgico de combater as infeces).
Macrfago
Antgeno Informa
Produo e
liberao Induz
Atacam Linfcitos T matadores
Induz
50
PROFAE
7.2 rgos imunolgicos
So aqueles que possuem relao com o sistema imunolgico do
organismo. Dividem-se em duas classes: primrios e secundrios.
Os linfcitos T e os linfcitos B so gerados na medula ssea
vermelha ou rubra, como as demais clulas sangneas. Ainda jo-
vens, os linfcitos T dirigem-se para o timo, rgo situado sobre o
corao, onde iro amadurecer. J os linfcitos B amadurecem na
prpria medula ssea. Por constiturem os principais locais de produ-
o e amadurecimento dessas clulas, a medula ssea e o timo costu-
mam ser denominados rgos imunolgicos primrios ou centrais.
O timo localiza-se no mediastino, atrs do esterno e na altura
dos grandes vasos do corao. Suas clulas mais abundantes so os
linfcitos T.
Ao passar pelos gnglios linfticos, os linfcitos T e B fi-
xam-se temporariamente. Neste local, detectam a presena de
invasores trazidos pela linfa e passam a se reproduzir, forman-
do verdadeiros exrcitos de clulas de combate. Os rgos que
apresentam aglomerados de linfcitos em amadurecimento,
como os gnglios linfticos, as amgdalas (tonsilas palatinas), o
apndice, as placas de Peyer no leo e o bao recebem o nome
de rgos imunolgicos secundrios.
O bao o maior dos rgos linfides e situa-se no quadrante
superior esquerdo do abdome. o nico rgo linfide interposto
na circulao sangnea e tem significativa importncia na defesa
contra microrganismos que penetram na corrente sangnea.
8- SISTEMA RESPIRATRIO
Figura 22
Sistema respiratrio
Fossas
nasais
Faringe
Laringe
Brnquios
Pulmo
esquerdo
Pulmo
direito
Faringe
Glote Epiglote
Diafragma
Laringe
52
PROFAE
A traquia formada por um conjunto de anis cartilaginosos,
sobrepostos, resultando em uma anatomia tubular. Mede aproximada-
mente 12 centmetros e em sua parte inferior possui uma bifurcao
que d origem a dois pequenos tubos denominados brnquios. Deles
partem algumas ramificaes conhecidas como bronquolos, que de-
O movimento realizado pelos
sembocam nos alvolos pulmonares, os quais, por sua vez, tm forma pulmes de inspirao e
arredondada, apresentam-se agrupados e so revestidos por uma fina expirao (Figura 23) - asse-
membrana e recobertos por muitos vasos capilares sangneos. melha-se ao de uma bola de
aniversrio ao ser enchida e
O pulmo um rgo duplo, elstico devido a sua funo, esvaziada.
localizado no interior da caixa torcica. O direito composto por
trs partes, denominadas lobo superior, lobo mdio e lobo inferior;
j o esquerdo possui apenas dois lobos: o superior e o inferior (figu-
ra 24).
Figura 23
Movimento respiratrio
Inspirao Expirao
53
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 24
Sistema respiratrio
Bronquolo respiratrio
Traquia
Alvolos
Pulmo direito
Pulmo esquerdo
Brnquio
9- SISTEMA DIGESTRIO
Figura 25
Sistema digestrio
Boca
Esfago
Fgado
Estmago
Intestino grosso
Duodeno
Pncreas
Jejuno
leo Clon
Clon ascendente descendente
Apndice
Sigmide
Clon transverso
Ampola retal
55
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 26
Estrutura do dente
Esmalte
Raiz Dentina
Cavidade do dente
Colo
Canal da raiz
Coroa
Cemento
56
PROFAE
Para evitar que restos de alimentos fiquem retidos entre os den-
tes e venham a apodrecer, causando cries, o que dificulta a mastigao
e conseqentemente a digesto, todas as pessoas devem, aps as refei-
es ou consumo de doces em horrios intermedirios, realizar uma
higiene bucal correta, mediante uma boa escovao.
Durante a deglutio (figura 27), o alimento passa por uma vl-
vula denominada epiglote responsvel, atravs de mecanismos re-
flexos, pelo fechamento da laringe, impedindo desse modo que o bolo
alimentar penetre nas vias areas e posteriormente pela faringe, es-
trutura que tambm pertence ao sistema respiratrio, pois se comunica
com a boca, cavidade nasal, esfago e laringe. Da faringe, o alimento
encaminhado para o esfago, que o transporta rapidamente at o est-
mago devido aos movimentos peristlticos existentes (incluso e reor-
ganizao de contedo).
Figura 27
Deglutio
Alimento
Lngua
Epiglote
Glote
Esfago
57
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 28
Sistema urinrio
Aorta
abdominal
Reto
Artria
espermtica
direita Ureter
Artria ilaca
Conduto deferente
comum direita
Veia ilaca comum direita Bexiga
60
PROFAE
Entretanto, se a presso do lquido que circunda a clula for
maior (lquido hipertnico) que a do seu interior, ele penetrar na
clula e se esta no suportar a presso pode romper-se. O inverso
acontece se o lquido circundante for hipotnico (presso osmtica
menor). Nesse caso, ocorrer a perda de lquido pela membrana da
clula, o que, dependendo da quantidade, tambm pode ser letal Presso hidrosttica - presso
clula. ocasionada pela fora do
sangue (originada dos
Nos rins, o processo de filtragem do sangue acontece de for- batimentos cardacos) sobre
ma bastante semelhante, pois pela ao da presso hidrosttica o as membranas.
sangue passa atravs das membranas.
61
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 29
Unidade funcional do rim
Glomrulo
Arterola eferente
Tbulo contorcido
proximal
Arterola aferente
Tubo coletor
Tbulo contorcido
distal
Pelve renal
Clice renal
Ureter
Tecido adiposo
Pirmide renal
Canal ejaculatrio
Pnis
e urinrio
Canal deferente
Epiddimo Prstata
Testculo
Bolsa escrotal
64
PROFAE
retal), atrs da snfise pubiana e abaixo das vesculas seminais. Locali-
zada em torno da uretra, libera a urina ou o esperma de acordo com o
estmulo - sendo muitas vezes a responsvel pela dificuldade em uri-
nar, nos idosos. Fabrica um lquido de aspecto leitoso que d ao esper-
ma a cor e odor caractersticos.
Figura 32
Aparelho genital feminino
Tuba uterina direita Tuba uterina
tero
Ovrio
Bexiga tero
Fmbrias
Folculos
65
1 Anatomia e Fisiologia
Terminais
Dendritos Axnio
Bainha de
Clulas de Schwann
mielina
e neurilena
Figura 34
Sistema nervoso central e sistema nervoso perifrico
Crebro
Mesencfalo
Tenda do cerebelo
Tronco cerebral
Medula espinhal
Bulbo
Primeira
vrtebra
torcica
Plexo cervical
Gnglios espinhais
Nervos C4
(sensitivos)
espinhais C5 Plexo braquial
C6
Ramos C7
T1
posteriores dos Dura-mter
nervos espinhais espinhal
Vrtebras
seccionadas
L4
Plexo lombar
S1
S2
S3
S4
Plexo sacroccgeo S5
C1
69
1 Anatomia e Fisiologia
1 Olfativo ou olfatrio (sensitivo) conduz ao crebro os impulsos que nos fazem perceber o
olfato
2 ptico (sensitivo) leva ao crebro os estmulos que geram as sensaes visuais
3 Motor ocular comum ou responsvel pelo movimento dos olhos e constrio
oculomotor (motor) pupilar.
4 Troclear (motor) participa dos movimentos dos olhos
5 Trigmeo (misto) atua sobre o msculo temporal e masseter, percebendo as
sensaes da face e atuando nas expresses
6 Abducente (motor) responsvel pelo desvio lateral dos olhos
7 Facial (misto) um de seus ramos atua nos msculos mmicos da face; o
outro, inerva as glndulas salivares e lacrimais e conduz a
sensao de paladar captada na lngua
Figura 35
Nervos cranianos
Lacrimal
Palatino anterior
Facial
Miloiideo
Alveolar inferior
70
PROFAE
Em sua maioria, as funes do SNA so articuladas em coorde-
nao com o SNC, em especial o hipotlamo. Do ponto de vista
anatmico e funcional, o SNA divide-se em sistema simptico e
parassimptico, que trabalham de modo antagnico, porm em equi-
lbrio. O sistema simptico estimula atividades realizadas durante
situaes de emergncia e estresse, nas quais os batimentos carda-
cos se aceleram e a presso arterial se eleva. O sistema parassimptico
estimula as atividades que conservam e restauram os recursos
corpreos (por exemplo, diminuio dos batimentos cardacos).
Cada parte do SNA possui duas cadeias de neurnios. O cor-
po celular do primeiro neurnio situa-se na coluna referente visceral
do encfalo e da medula espinhal; o do segundo neurnio, num
gnglio autnomo, externamente ao SNC. O axnio do primeiro
neurnio chamado fibra pr-sinptica ou pr-ganglionar; o do se-
gundo, fibra ps-sinptica ou ps-ganglionar.
Os gnglios localizam-se ao longo da coluna vertebral, na cavidade
abdominal, nas proximidades ou interior dos rgos por eles inervados
Para chegarem musculatura, as fibras ps-ganglionares utilizam uma
artria, um nervo independente ou ligado aos nervos espinhais.
No sistema simptico, os corpos celulares dos neurnios pr-
ganglionares localizam-se na substncia cinzenta (corno lateral) da me-
dula espinhal, comeando no primeiro segmento torcico e terminan-
do no segundo ou terceiro segmento lombar. Os corpos celulares dos
neurnios ps-ganglionares situam-se nos gnglios para-vertebrais e pr-
vertebrais. Por liberarem adrenalina ou noradrenalina, as terminaes
ps-ganglionares simpticas so conhecidas como adrenrgicas.
No sistema parassimptico, os corpos celulares dos neurnios
pr-ganglionares situam-se nos ncleos dos pares III, VII, IX e X de
nervos cranianos no tronco enceflico e no segundo, terceiro e quar-
to segmentos sacrais da medula espinhal. As fibras pr-ganglionares
fazem sinapse com o corpo celular de um neurnio ps-ganglionar
parassimptico, prximo ou na parede do rgo-alvo. Por libera-
rem acetilcolina, a maioria das terminaes ps-ganglionares
parassimpticas so denominadas colinrgicas.
Aracnide
Pia-mter
Parede craniana
72
PROFAE
Semelhantemente ao corao, o encfalo tambm possui quatro
cavidades, os ventrculos, que se comunicam como os cmodos de
uma casa.
O lquor um lquido transparente - semelhante gua crista- Voc j viu a cabea de uma
lina - que circula pelos ventrculos e por todo o SNC, protegendo-o pessoa portadora de
hidrocefalia? Seu aumento
de impactos (funcionando como amortecedor) e agentes invasores. no lhe chamou a ateno? Ele
Exerce ainda a funo de manter a estabilidade da presso cerebral, resulta do acmulo de lquor
sendo continuamente fabricado nos ventrculos laterais do SNC (III em um dos ventrculos, o que
muitas vezes requer a instala-
e IV), drenado e reabsorvido. o de uma vlvula chamada
Como vimos, o sistema nervoso o centro de comando do ventrculo-peritonial que drena
o excesso de lquor para o
organismo, capaz de influenciar os atos voluntrios, involuntrios peritnio onde absorvido.
e reflexos. Por isso, exige do profissional de sade - durante procedi-
mentos como a localizao adequada para a administrao de medi-
camentos intramusculares, por exemplo - cuidados especiais no sen-
tido de sua preservao.
Ventrculo - espao fechado
que serve como reservatrio
de lquor.
12- SISTEMA SENSORIAL
Figura 37
Globo ocular
Esclertica
Coride
Retina
Nervo ptico
ris
Cristalino
74
PROFAE
imagens; a lente, ao cristalino - que, para melhorar a nitidez da ima-
gem, se altera de acordo com o foco desejado. Por sua vez, a luz fator
indispensvel viso, sem ela nada se enxerga, nem nenhuma fotogra-
fia revelada.
Figura 38
Midrase
Na penumbra ( esquerda), a pupila se dilata (midase); na claridade ( direita), a pupila se contrai (miose).
75
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 39
Plpebra e ponto lacrimal
Ponto lacrimal
Bordo da superior
plpebra
superior
Bordo da
plpebra
inferior Ponto lacrimal
inferior
76
PROFAE
Figura 40
Lngua e papilas
Papilas calciformes
Papilas fungiformes
Papilas filiformes
77
1 Anatomia e Fisiologia
Figura 41
rgo do olfato
Mucosa olfativa
Cavidade nasal
direita Corneto mdio
Corneto superior
Corneto mdio
Corneto inferior
Membrana timpnica
Membrana timpnica
Conduto auditivo externo
Canais
semicirculares Janela oval
Tmpano
Cclea
Janela
redonda
Ossculos: martelo,
bigorna e estribo
Canal externo da
orelha
Trompa de Eustquio
facilmente nos levam a imaginar sua forma: um longo tubo enrolado. Este
tubo contm em sua parte interna o rgo de Corti, composto por clulas
auditivas com ramificaes do nervo auditivo, sendo o principal responsvel
pela captao de estmulos sonoros.
Voc j subiu num lugar muito
alto, como um edifcio de vinte Quando h qualquer tipo de som, suas ondas penetram atra-
andares ou uma serra? Por
alguns instantes, percebe-se
vs do conduto auditivo externo e ao chegarem na membrana
uma diminuio dos sons e timpnica a fazem vibrar. Os ossculos martelo, bigorna e estri-
posteriormente um estalo - bo recebem esta vibrao e a encaminham ao ouvido interno.
aps o que a audio volta ao
normal. Isto acontece devido
Desta forma, as vibraes chegam cclea ou caracol, onde os
diferena da presso interna estmulos sonoros so captados e identificados devido a presen-
da orelha com a presso at- a de terminaes do nervo auditivo.
mosfrica, cujo equilbrio
realizado pela trompa de Na orelha interna, os canais semicirculares so respons-
Eustquio. veis pelo equilbrio de nosso corpo. A ocorrncia de determina-
da inflamao ou problemas circulatrios pode gerar uma
disfuno no labirinto, o que acarreta a perda do equilbrio - mais
freqentemente encontrada em pacientes com problemas
hormonais, hipertensos, estressados e diabticos.
Pineal Mineralocorticides
Glicocorticides
Hormnio paratireide Tireoxina Andrgenos
Paratireides Estrgenos
Tireide
Adrenalina
Nor-adrenalina
Insulina e glucagon
Supra
renal
Pncreas
Andrgenos
Ovrio
Testculos
Estrgenos
Progesterona
81
1 Anatomia e Fisiologia
82
PROFAE
13.2 Pineal
A pineal ou epfise localiza-se no diencfalo, presa por uma
haste parte posterior do teto do terceiro ventrculo. Contm
serotonina, precursora da melatonina. um transdutor
neuroendcrino que converte impulsos nervosos em descargas
hormonais e participa do ritmo circadiano de 24 horas e de outros
ritmos biolgicos, como os relacionados s estaes do ano. A
pineal normal responde luminosidade, sendo mais ativa noite,
quando a produo de serotonina maior que durante o dia.
13.3 Tireide
Esta glndula - sob controle do hormnio hipofisrio TSH
(hormnio tireotrfico) - localiza-se no pescoo (abaixo da laringe e
na frente da traquia) e libera os hormnios tiroxina e calcitocina,
que intensificam a atividade de todas as clulas do organismo. O
primeiro atua no metabolismo (todas as reaes que ocorrem no
interior do corpo); o segundo, na regulao de clcio no sangue.
13.4 Paratireide
Estas quatro glndulas localizam-se, duas a duas, ao lado das
tireides. Secretam um hormnio denominado paratormnio, que
tambm regula a quantidade de clcio e fosfato no sangue.
13.5 Supra-renais
Estas duas glndulas localizam-se sobre cada rim e possuem
duas partes: a externa, chamada de crtex e a interna, de medula.
O crtex da supra-renal produz e libera vrios hormnios,
dentre eles a aldosterona, que ajuda a manter constante a quantida-
de de sdio e potssio no organismo. Outro hormnio o cistrol,
cortisona ou hidrocortisona, que estimula a utilizao de gorduras e
protenas como fonte energtica, aumenta a taxa de glicose na cor-
rente sangnea e tambm atua no processo de inflamaes, sendo
largamente utilizada como medicao.
Tambm produz o andrgeno, o hormnio responsvel pelo
desenvolvimento dos caracteres sexuais secundrios masculinos.
A medula da supra-renal produz e libera a adrenalina e nor-
adrenalina, que lanada na corrente sangnea em situaes de
fortes reaes emocionais como medo, ansiedade, sustos, perigos
iminentes, etc. A adrenalina estimula a ao cardaca, aumenta o seu
batimento e dilata os brnquios; noradrenalina aumenta a presso
arterial e diminui o calibre dos vasos.
83
1 Anatomia e Fisiologia
13.6 Pncreas
Esta glndula localiza-se na cavidade abdominal e possui duas
funes: uma excrina e outra endcrina. Na excrina, produz o suco
A insulina e o glucagon influ-
enciam a quantidade de a- pancretico que ser liberado fora da corrente sangnea, mais preci-
car (glicose) na corrente samente no duodeno, auxiliando o processo digestivo. Na funo
sangnea. A disfuno do
pncreas causa o Diabetes
endcrina, produz dois hormnios: a insulina, que transporta a glicose
mellitus. atravs da membrana celular, diminuindo-a da corrente sangnea, e o
glucagon, que contribui, estimulando o fgado, para o aumento da
glicose no sangue.
13.7. Ovrios
Os ovrios so duas glndulas, uma de cada lado do corpo,
que integram o aparelho reprodutor feminino e localizam-se abaixo
da cavidade abdominal, em uma regio denominada pelvis ou cavi-
dade plvica. Ligam-se ao tero atravs de dois ligamentos denomi-
nados ligamentos do ovrio.
Os ovrios so responsveis pela produo e liberao de dois
hormnios, o estrognio ou hormnio folicular e a progesterona.
O estrognio controla o desenvolvimento das caractersticas sexu-
ais femininas, como aumento dos seios, depsito de gordura nas
coxas e ndegas, aparecimento de plos pubianos e estmulo ao im-
pulso sexual. A progesterona, responsvel pela implantao do vulo
fecundado na parede uterina e pelo desenvolvimento inicial do em-
brio, estimula o desenvolvimento das glndulas mamrias e da pla-
centa e inibe a secreo de um dos hormnios gonadotrficos.
Alm de produzir hormnios, os ovrios so tambm respon-
sveis pela produo das clulas sexuais femininas, os ovcitos.
13.8 Testculos
Em nmero de dois, localizam-se na pelvis e fazem parte do
aparelho reprodutor masculino.
Protegidos por uma bolsa denominada bolsa escrotal ou escroto,
produzem o hormnio denominado testosterona, que controla as ca-
ractersticas sexuais masculinas como aparecimento de barba, plos no
trax, desenvolvimento da musculatura e impulso sexual.
Alm da produo de hor mnio, os so tambm res-
p o n sveis pela produo das clulas sexuais masculinas, os
espermatozides.
84
PROFAE
Figura 44
Viso global dos rgos no corpo
Olho
Canal lacrimal
Nariz
Glndulas salivares
Boca
Faringe Lngua
Epiglote
Esfago
Traquia Brnquios
Artria aorta
Pulmo
Corao
Bao
Fgado
Estmago
Rim
Pncreas
Intestino grosso
Duodeno
Clon descendente
Clon transverso
Intestino delgado
Pele
Sigmide
85
1 Anatomia e Fisiologia
86
PROFAE
87
P arasitologia
e Microbiologia
NDICE
1 Apresentao 93
2 Relao entre os seres vivos
2.1 Necessidades bsicas para a
sobrevivncia e perpetuao dos seres vivos 95
2.2 Classificao dos seres vivos 96
2.3 Formas de associao entre os seres vivos 95
Micr obiologia
icrobiologia
eParantologia
Parantologia
1- APRESENTAO
O
contedo do presente texto corresponde disciplina
Parasitologia e Microbiologia, integrante do curso de for-
mao profissional de auxiliares de enfermagem.
Inicialmente, abordamos as relaes entre os seres vivos, suas prin-
cipais caractersticas e formas de associao, como as infeces parasit-
rias e a transmisso dos agentes infecciosos; a seguir, analisaremos as
vias de penetrao e de eliminao destes agentes.
Posteriormente, conheceremos os principais parasitos, ectoparasitos
e as doenas por eles transmitidas.
Finalmente, discutiremos as formas de controle e os mecanismos
de extermnio dos agentes infecciosos.
Em nossa realidade, verificamos constante queda nos investimen-
tos em saneamento bsico e sade pblica; por conseqncia, nossa qua-
lidade de vida torna-se pior. Como resultado desse quadro, as doenas
infecciosas e as parasitoses esto cada vez mais presentes.
Visando minimizar tais dificuldades, esperamos que aps a atenta
leitura e com base nos conhecimentos adquiridos o pblico-alvo de nos-
sos esforos, o aluno, consiga identificar e principalmente saber evitar,
de forma muitas vezes simples, fcil, barata e criativa, os to indesejados
agentes infecciosos, no apenas em seu ambiente de trabalho como em
sua prpria casa e comunidade na qual representa o papel de
multiplicador das aes de sade.
93
2 Parasitologia e Microbiologia
Organizao celular
Existem seres vivos de tamanhos e formas muito variadas. Mas
somente os seres vivos, com exceo dos vrus, so formados por uni-
dades fundamentais denominadas clulas - to pequeninas que no so
Inorgnicos (i = no; orgnico =
organismo) - substncias no vistas a olho nu, mas atravs do microscpio.
exclusivas dos seres vivos, tam- Os organismos formados por uma s clula so chamados
bm encontradas nos seres
brutos ou inanimados. unicelulares, tais como as amebas, giardias e bactrias, tambm conhe-
cidos como microrganismos. Concentram numa s clula todas as suas
funes; assim, uma ameba uma s clula e ao mesmo tempo um ser
completo, capaz de promover sua nutrio, crescimento e reproduo.
Porm, a maioria dos seres vivos so formados por milhares de
Microscpio - instrumento for- clulas, motivo pelo qual so denominados pluricelulares ou
mado por um sistema de lentes multicelulares, como as plantas e os animais.
e uma fonte de luz, capaz de
aumentar a imagem de um
objeto cerca de 1 500 vezes,
sem prejudicar sua nitidez. Ciclo vital
A maioria dos organismos vivos nascem, alimentam-se, crescem, desen-
volvem-se, reproduzem-se e morrem o que denominamos como ciclo vital.
Sensibilidade e irritabilidade
A capacidade de reagir de diferentes maneiras a um mesmo tipo
Biologia (bios = vida; logos =
de estmulo chamada de sensibilidade. S os animais apresentam essa estudo) a cincia que estuda
caracterstica, porque possuem sistema nervoso. os seres vivos e suas manifesta-
es vitais.
A irritabilidade, por sua vez, prpria de todos os seres vivos.
Caracteriza sua capacidade de responder ou reagir a estmulos ou a mo-
dificaes do ambiente, tais como luz, temperatura, fora da gravidade,
presso, etc.
95
2 Parasitologia e Microbiologia
96
PROF AE
cionam e qual o grau de parentesco existente entre eles. Assim sen-
do, procura-se agrup-los e organiz-los segundo alguns critrios pre-
viamente definidos.
Isto fcil de imaginar. Podemos comparar o processo de classi- Classificao - o processo de
ficao com, por exemplo, a tarefa de organizar peas de vrios jogos agrupar os seres vivos com
base em suas semelhanas.
de quebra-cabea, todas juntas e misturadas.
Morfologia - o estudo das
Os seres vivos podem ser agrupados de acordo com suas seme- formas e estruturas que os or-
lhanas morfolgicas, formas de alimentao, locomoo, reproduo, ganismos podem apresentar.
ciclo de vida, etc.
Os maiores grupos resultantes do processo de evoluo so os
reinos. Cada reino divide-se em grupos menores, chamados filos, os quais,
por sua vez, subdividem-se em subfilos. Os filos e subfilos agrupam as
classes, que renem as ordens, que agrupam as famlias, que renem os gneros.
Por fim, os organismos mais intimamente aparentados so A taxonomia o ramo da Biolo-
agrupados em uma mesma espcie. gia que trata da classificao e
nomenclatura dos seres vivos.
Atualmente, existem cinco reinos: Monera, Protista, Fungi, Plantae
e Animalia.
97
2 Parasitologia e Microbiologia
98
PROF AE
2.3 Formas de associao entre os
seres vivos
Como j vimos, na natureza todos os seres vivos esto intima-
mente ligados e relacionados em estreita interdependncia.
Lembram-se da cadeia alimentar? Ela nos mostrou claramente
como isso verdade.
As relaes entre os seres vivos visam, na maioria das vezes, a dois
aspectos: obteno de alimentos e de proteo.
Na cadeia alimentar os seres vivos esto ligados pelo alimento. H
transferncia de energia entre eles, que por sua vez esto tambm trocando
energia e matria com o ambiente, ligados ao ar, gua, luz solar, etc.
Imaginemos um bairro de nossa cidade. Nele existem animais
domsticos (ces, gatos), aves (pssaros, galinhas), insetos, vrias espcies
de plantas, seres humanos, etc. - e no podemos esquecer daqueles que
no enxergamos: as bactrias, os vrus e os protozorios. Todos procura
de, no mnimo, alimento e proteo em um mesmo ambiente.
No difcil imaginar que essa convivncia nem sempre ser muito
boa, no mesmo?
Como so muitos, e de espcies diferentes, convivendo em um
mesmo lugar e relacionando-se, interagem e criam vrios tipos de
associao. Essas associaes podem ser de duas formas: positivas ou
harmnicas e negativas ou desarmnicas.
99
2 Parasitologia e Microbiologia
100
PROF AE
3- INFECES PARASITRIAS
E A TRANSMISSO DOS
AGENTES INFECCIOSOS
Hospedeiro
Vetor
plo, o simples gesto de lavar bem as mos, aps o contato com qualquer
objeto contaminado, aps usar o vaso sanitrio e, obrigatoriamente, an-
tes das refeies, pode representar grande ajuda nesse controle.
3.1.1 Hospedeiro
Na cadeia de transmisso, o hospedeiro pode ser o homem ou um
animal, sempre exposto ao parasito ou ao vetor transmissor, quando for
o caso.
Na relao parasito-hospedeiro, este pode comportar-se como um
portador so (sem sintomas aparentes) ou como um indivduo doente
(com sintomas), porm ambos so capazes de transmitir a parasitose.
O hospedeiro pode ser chamado de intermedirio quando os
parasitos nele existentes se reproduzem de forma assexuada; e de defi-
nitivo quando os parasitos nele alojados se reproduzem de modo sexuado.
A Taenia solium, por exemplo, precisa, na sua cadeia de transmisso, de
um hospedeiro definitivo, o homem, e de um intermedirio, o porco.
103
2 Parasitologia e Microbiologia
104
PROF AE
3.5 Dinmica da transmisso das
infeces parasitrias e doenas
transmissveis
As infeces e doenas transmissveis podem ser transmitidas de
forma direta ou indireta.
105
2 Parasitologia e Microbiologia
Transmisso horizontal
Transmisso vertical
108
PROF AE
a relao sexual ou contato com lquidos corpreos contamina-
dos -, pelo smen (HIV, herpes, sfilis, gonorria e Trichomonas
vaginalis), pelas mucosas (fungos) ou urina (febre tifide e fe-
bres hemorrgicas; e a leptospirose, transmitida pela urina de
ratos e ces infectados.
Adicionalmente, existem ainda as seguintes vias de eliminao:
4- AGENTES INFECCIOSOS E
ECTOPARASITOS E SUAS DOENAS
TRANSMISSVEIS
113
2 Parasitologia e Microbiologia
114
PROF AE
transmisso se d pessoa a pessoa ou por meio de objetos, peas de vestu-
rio, calados, assoalhos ou pisos de clubes esportivos, sempre em lugares
onde no h vigilncia sanitria. A transmisso tambm pode ocorrer
diretamente de animais - como o co, gato e cavalo - para o homem.
As espcies do gnero Candida podem ser encontradas nas con-
dies de comensais, na pele, nas mucosas, no intestino e nos rgos
cavitrios (boca, vagina e nus). Em condies de baixa resistncia do
hospedeiro, podem causar doenas. Por isso, o ideal que estejamos
sempre com boa sade e elevada resistncia.
Animais reservatrios - so
Por sua vez, os insetos contaminam-se ao se alimentar do sangue
aqueles que, embora infecta- de pessoas ou de animais reservatrios (gamb, tatu, aves, morcegos,
dos, no adoecem por causa ratos, raposas e outros) parasitados.
da parasitose, mas transmitem
a doena. A forma ideal de evitar esse tipo de parasitose substituir o tipo
de moradia por casas de alvenaria, impossibilitando a instalao dos
barbeiros.
O diagnstico para a identificao da parasitose feito mediante
exame de sangue, principalmente no incio da infeco (fase aguda).
Leishmaniose
Esta doena causada pelo protozorio, tambm flagelado,
do gnero Leishmania. Existem espcies que causam leses na pele
(lcera de Bauru), a leishmaniose tegumentar americana. H,
entretanto, outras espcies que causam leses na mucosa e a
leishmaniose visceral ou Calazar (muito grave) - provocada pela
L. chagasi, que compromete principalmente o fgado e o bao. A
leishmaniose visceral caracteriza-se por um quadro de febre irregular,
aumento do bao e do fgado, anemias e hemorragias.
116
PROF AE
Como a doena de Chagas, a leishmaniose tambm transmitida
atravs de vetores, conhecidos por flebtomos (Lutzomyia) e popular-
mente identificados por: cangalhinha, birigi, mosquito palha, asa dura,
asa branca, catuqui, catuquira, murutinga, etc.
Os flebotomneos fmeas so hematfagos e tambm tm o
hbito de se alimentar ao anoitecer.
A presena de animais reservatrios tambm representa significa-
tivo papel nessa doena, sendo os mais importantes o co e o cavalo.
A melhor forma de se evitar a leishmaniose o combate aos mos-
quitos (vetores). Como isso praticamente impossvel nas zonas rurais e
florestas, a maneira mais correta proteger-se usando repelentes, mos-
quiteiros e roupas adequadas.
A identificao do parasito (diagnstico) na leishmaniose cutnea
feita atravs da bipsia ou raspagem das bordas das lceras ou feridas
na pele. No caso da leishmaniose visceral, pelo exame do sangue (testes
sorolgicos) ou atravs de puno de material aspirado do bao, medula
ssea e gnglios linfticos.
Malria
A malria causada por um esporozorio do gnero Plasmodium
(P. falciparum, P. vivax e P. malariae), que afeta milhares de pessoas em
todo o mundo, principalmente em regies tropicais. No Brasil, sua
prevalncia acontece nos estados da Amaznia, Par, Acre, Roraima,
Rondnia, Mato Grosso, Tocantins e Maranho.
A transmisso ocorre com a picada de um vetor fmea parasitada,
do gnero Anopheles, que s se alimenta de sangue. Ao se alimentar, o
mosquito injeta, junto com a saliva, os parasitos - os quais caem na
corrente sangneas e so levados at as clulas do fgado, invadindo Ciclo evolutivo - so caractersti-
cas e funes apresentadas
a seguir as hemcias. Os mosquitos infectam-se quando sugam o san- pelos seres vivos e que se mo-
gue de uma pessoa doente, fechando o ciclo evolutivo da parasitose. dificam de forma cclica no de-
curso do tempo.
Suas outras formas de transmisso so iguais s da doena de
Chagas, sendo a transmisso congnita muito rara.
O estado clnico caracteriza-se por acessos febris cclicos, por
exemplo, de 48 em 48 horas (febre ter benigna) ou de 72 em 72
horas (febre quart), dependendo da espcie envolvida.
O combate e as formas de evitar a doena so semelhantes s
anteriores; para sua preveno muitas vacinas esto sendo testadas.
O exame para a pesquisa do parasito realizado no sangue e
deve ser feito em todas as pessoas febris que moram em rea endmica rea endmica - a presena
constante de determinada do-
de malria, e em todos os que l estiveram. Sua realizao muito ena em relao a uma rea
importante para se evitar as formas graves e fatais da doena. geogrfica.
117
2 Parasitologia e Microbiologia
Protozorios oportunistas
Alguns esporozorios, como o Pneumocystis carinii e o
Cryptosporidium sp., assumiram recentemente grande importncia m-
dica por serem parasitos oportunistas em pessoas com
imunodepresso.
Em pessoas saudveis, a parasitose completamente assintomtica,
mas em indivduos com AIDS, por exemplo, o parasito pode causar gra-
ves problemas.
O Pneumocystis carinii transmite-se pelas vias respiratrias e pode
causar pneumonia. J o Cryptosporidium sp. transmitido atravs de car-
nes mal cozidas e gua contaminada com fezes de indivduos parasitados,
podendo causar diarrias. Outro coccdio conhecido a Isospora belli.
A contaminao dos parasitos (com exceo do Pneumocystis carinii)
ocorre por conta da eliminao de formas resistentes chamadas oocistos,
que saem pelas fezes dos indivduos parasitados. Esses oocistos so resis-
tentes ao cloro e a muitos desinfetantes preparados base de iodo, mas
morrem com gua sanitria e formol a 10%. Como os aidticos parasitados
eliminam grande quantidade de oocistos em suas fezes, devem ser atendi-
dos com o maior cuidado: uso de luvas, lavagem e desinfeco das mos,
esterilizao dos objetos e descontaminao das superfcies utilizadas.
O exame dessas parasitoses feito atravs das fezes do indiv-
duo infectado. No caso do Pneumocystis carinii, a pesquisa feita atra-
vs da lavagem brnquica ou no soro (sangue), pesquisando-se
anticorpos ou antgenos circulantes.
Toxoplasmose
Doena causada pelo esporozorio Toxoplasma gondii, ocorre com
muita freqncia na populao humana sob a forma de infeco
assintomtica crnica. tambm considerada infeco oportunista
que se manifesta com gravidade sempre que o hospedeiro sofra um
processo de imunodeficincia (AIDS, cncer, etc.).
O gato parasitado o hospedeiro definitivo do esporozorio
e elimina os oocistos pelas fezes, contaminando o ambiente. Os
oocistos podem, em condies ideais, se manter vivos at um ano e
meio. Os ratos, coelhos, bois, porcos, galinhas, carneiros, pombos,
homem e outros animais so considerados hospedeiros intermedi-
rios e infectam-se das seguintes maneiras:
a) ao ingerir os oocistos eliminados pelos gatos, diretamente
do ambiente. Esses hospedeiros vo desenvolver pseudocistos
ou cistos em seus tecidos (msculos, carnes);
b) ao se alimentar de carne crua ou mal cozida (leite e saliva so
menos comuns) dos animais, hospedeiros intermedirios, que
118
PROF AE
tm os cistos ou pseudocistos em seus tecidos (msculos). Por
exemplo, o boi ingere os oocistos no pasto e ns, ao comermos
sua carne mal cozida, ingerimos o Toxoplasma gondii.
A toxoplasmose pode ser tambm transmitida por via cong-
nita (vertical), e nos primeiros trs meses de gravidez pode causar
aborto ou complicaes graves para o feto.
Acredita-se que mais de 60% da populao j tenha mantido con-
tato com o parasito, que pouco patognico, sendo a maioria dos porta-
dores assintomticos. Porm, dependendo do hospedeiro, a toxoplasmose
pode tornar-se grave. Dentre outras formas, temos a toxoplasmose ocu-
lar - que causa leses na retina, podendo levar cegueira parcial ou total
- e a toxoplasmose cerebral - que causa convulses, confuso mental e
quadros de epilepsia, confundindo o diagnstico com o de um tumor.
As formas de se evitar a doena so, principalmente, no se ali-
mentar de carne crua ou mal cozida, e de seus derivados nas mesmas
condies; manter boa higiene lavando as mos aps manipular os ali-
mentos (carnes) ou aps contato com o solo, tanques, caixas de areias
(eventualmente poludos por gatos) e com os prprios gatos, que retm
nos plos os oocistos.
Os gatos domsticos devem alimentar-se de raes ou alimentos
previamente cozidos, evitando-se carnes cruas e a caa de roedores. As
fezes e forraes dos seus leitos devem ser eliminadas diariamente e as
caixas de areia, lavadas duas vezes por semana, com gua fervente.
A pesquisa ou o diagnstico da toxoplasmose realizado pela an-
lise do lquor ou, mais freqentemente, por testes sorolgicos.
Tricomonase
O responsvel pela tricomonase o protozorio flagelado cha-
mado Trichomonas vaginalis, que se aloja na vagina e na uretra e prsta-
ta do homem.
Muitos portadores so assintomticos, mas na mulher a infec-
o pode causar corrimento abundante, coceira, dor e inflamao
na mucosa do colo uterino e vagina (cervicites e vaginites). No ho-
mem, as infeces costumam ser benignas, mas podem provocar
secreo pela manh e coceiras.
O diagnstico feito atravs da pesquisa do parasito em secre-
es vaginais, na mulher, e em secreo uretral ou prosttica e sedi-
mento urinrio, no homem.
A tricomonase considerada doena venrea pois transmi-
tida por meio de relaes sexuais. Devido falta de higiene, a trans-
misso tambm pode ocorrer por intermdio de instalaes sanit-
rias (bids, banheiras, privadas, etc.), roupas ntimas e de cama.
119
2 Parasitologia e Microbiologia
Giardase
A giardase, existente no mundo inteiro, causada pelo protozorio
flagelado chamado Giardia lamblia. Sua forma vegetativa (trofozoito)
encontrada no intestino delgado, principalmente no duodeno, e infecta
com muita freqncia crianas menores de dez anos. Geralmente, a in-
feco assintomtica, mas quando o nmero de parasitos grande e as
condies do hospedeiro favorecem (idade, resistncia etc.), pode cau-
sar diarrias (com fezes claras, acinzentadas, mal cheirosas e muco) com
clicas, nuseas, digesto difcil, azia, etc.
O indivduo infectado elimina nas fezes, de forma no-constante,
os cistos j maduros, que contaminam a gua e os alimentos (verduras,
frutas e legumes).
A transmisso ocorre pela ingesto dos cistos (pela gua ou ali-
mentos) que no morrem com o uso de cloro na gua, sobrevivendo por
cerca de dois meses no ambiente. Portanto, a gua para beber deve ser
sempre filtrada ou fervida. Contudo, a transmisso tambm acontece
quando moscas e insetos, ao pousar em materiais contaminados (com
fezes), espalham os cistos para os alimentos. Alm disso, pode tambm
pode ocorrer atravs do sexo anal-oral.
Para se evitar sua transmisso deve-se lavar muito bem os alimen-
tos que sero ingeridos crus, bem como tomar gua filtrada ou fervida,
cultivar bons hbitos de higiene e somente defecar em privadas ou fossas.
Sua comprovao feita mediante exame nas fezes. Entretan-
to, o resultado pode ser, muitas vezes, negativo, devido a inconstncia
na eliminao dos cistos pela giardia. Sendo assim, o teste dever ser
repetido em intervalos menores de tempo, bem como aps o trata-
mento, para o controle da cura.
Amebase
A amebase causada por um protozorio chamado Entamoeba
histolytica, encontrado praticamente em todos os pases, sendo mais co-
mum nas regies tropicais e subtropicais (incluindo o Brasil), devido no
s s condies climticas mas, principalmente, s precrias condies
sanitrias e ao baixo nvel socioeconmico das populaes que nelas vi-
vem. A forma trofozotica habita no intestino grosso do hospedeiro
infectado, mas pode parasitar, atravs da circulao sangnea, o fgado,
pulmo e crebro. A maioria das infeces so assintomticas, porm o
equilbrio entre parasito e hospedeiro pode ser quebrado - por vrios
120
PROF AE
motivos j comentados - e o parasito (trofozoto) pode invadir a mucosa do
intestino, causando leses importantes (lceras em boto). As diarrias
amebianas provocam, em mdia, 10 ou mais evacuaes dirias, lquidas,
com muco e sangue, acompanhadas de clicas abdominais.
A transmisso ocorre com a eliminao de cistos encontrados
nas fezes de pessoas parasitadas, o que contamina o ambiente. Sua
transmisso, diagnstico e preveno (maneiras de evitar a doena)
so iguais aos da giardase.
Um comentrio parte com relao s amebas comensais (E. coli,
Iodamoeba butschlii e outras): elas podem ser encontradas no intestino do
homem, sem, porm, causar-lhe mal algum; tal fato, entretanto, deve
servir de alerta para que o portador tome os cuidados necessrios quan-
to a sua forma de transmisso - a mesma das amebas patognicas (atra-
vs de fezes). Logo, as formas parasitarias podem no encontrar-se nas
fezes naquele momento, mas podem aparecer em outra ocasio.
121
2 Parasitologia e Microbiologia
Fasciolase
Essa doena causada pela Fasciola heptica, parasito de herbvo-
ros (gado). Apresenta-se em forma de folha e raramente infecta o
homem. Contudo, quando acontece, parasita o fgado, a vescula e
canais biliares. Os ovos saem com as fezes. O ciclo semelhante ao
acima descrito, com uma diferena: as cercrias que saem dos
122
PROF AE
moluscos (caramujos) assumem uma forma cstica (forma de resistn-
cia), aderem s vegetaes aquticas e infectam os indivduos que se
alimentam das mesmas.
124
PROF AE
Ciclo biolgico do scaris lumbricoides
Tricurase
Essa parasitose causada pelo Trichuris trichiura que, como o
scaris, tambm um geohelminto. Portanto, a transmisso e a in-
feco ocorrem do mesmo modo. O verme adulto tem preferncia
pelo intestino grosso (ceco).
Como os demais, a maioria dos casos assintomtica. Quando h
sintomas, so semelhantes aos do scaris, com exceo da obstruo
intestinal. Uma conseqncia mais sria dessa parasitose o prolapso
retal caso em que o reto sai para fora do corpo devido fora que o
indivduo faz ao sentir a falsa impresso de querer evacuar, com relativa
freqncia.
O diagnstico o mesmo dos demais casos de scaris.
125
2 Parasitologia e Microbiologia
Enterobase ou enterobiose
O agente responsvel por essa parasitose o Enterobius vermiculares,
tambm conhecido por oxiros, que parasita preferencialmente crianas.
A infeco e a eliminao so semelhantes s do scaris. A diferena que
este parasito s necessita de aproximadamente cinco horas, no ambiente,
para amadurecer e tornar-se capaz de infectar um novo hospedeiro. Por-
tanto, nesse caso, pode ocorrer a auto-infeco e a transmisso direta fecal-
oral, o que contribui ainda mais para o aumento da parasitose.
As fmeas, aps o acasalamento, no intestino grosso do hospedei-
ro, dirigem-se regio perianal (proximidades do nus) para eliminar
seus milhares de ovos processo que acontece normalmente durante a
noite, provocando no indivduo parasitado forte coceira no nus.
O exame para identificar o parasito pode ser feito nas fezes, mas o
ideal o da fita gomada. Pela manh, antes do banho, cola-se uma fita
durex transparente nas proximidades do nus; a seguir, a mesma fita
colada sobre uma pequena lmina de vidro, fornecida por laboratrio de
anlises clnicas a qual ser analisada em microscpio tico pelo labo-
ratrio, na tentativa de encontrar os ovos do parasito.
Strongiloidase
causada pelo Strogyloides stercoralis, que apresenta um ciclo di-
ferente dos anteriores. A infeco ocorre atravs da penetrao de
larvas na pele do indivduo. No interior do corpo do hospedeiro
seguem o mesmo caminho do scaris, mas somente as larvas fmeas
completam o ciclo, tornando-se parasitos, encontrados em sua fase
adulta no intestino delgado. O hospedeiro, por sua vez, elimina
larvas nas fezes ao invs de ovos -, as quais, para se tornarem capa-
zes de infectar novo hospedeiro, devem permanecer no solo, em
condies ideais, por alguns dias. Outra caracterstica importante
dessa parasitose que o Strogyloides stercoralis pode desenvolver um
ciclo de vida livre no solo, aumentando assim a contaminao do
ambiente.
A estrongiloidase , como as demais verminoses, na maioria
das vezes assintomtica.
O exame para a pesquisa do parasito realizado nas amos-
tras de fezes.
Como medidas preventivas deve-se no contaminar o solo com
fezes e, nos locais suspeitos de contaminao, procurar proteger-se,
usando calados e botas impermeveis.
Ancilostomase ou amarelo
Os agentes infecciosos responsveis pela doena no homem
pertencem a dois gneros: Necator americanus e Ancylostoma duodenale.
126
PROF AE
Em relao ao Strogyloides stercoralis, a diferena no ciclo desses dois
parasitos que eles eliminam ovos nas fezes, ao invs de larvas. Lan-
ados no ambiente juntamente com as fezes, mais tarde eclodem e
liberam as larvas. O restante do ciclo igual ao do Strogyloides stercoralis.
Os ancilostomdeos fixam-se na mucosa do intestino por meio
de estruturas especiais semelhantes a dentes, provocando leses na
mucosa. Devido ao hbito de se alimentar de sangue, comum cau-
sarem anemia no hospedeiro. Por isso, a ancilostomase tambm
conhecida como amarelo.
Cravo cutneo
O cravo e a acne so causados pelas espcies que habitam os
Infestao - o alojamento,
desenvolvimento e reproduo
folculos pilosos (plos) e glndulas sebceas, embora possam tam-
de artrpodes na superfcie do bm ter outras causas.
corpo do hospedeiro (homem
ou animal). Significa tambm a
presena desses parasitos em
peas do vesturio, objetos e Carrapato-estrela ou micuim
ambientes. um dos mais comuns transmissores de doenas no Brasil.
Transmite o vrus da febre maculosa. O homem por ele parasitado
atravs de suas larvas ou ninfas, que se localizam nas pastagem fre-
qentadas por cavalos.
Escabiose ou sarna
uma doena contagiosa causada pelo Sarcoptes scabiei e sua trans-
misso se d pelo contato com pessoas parasitadas. Ataca tanto o ho-
mem como outros animais. De modo geral, a espcie causadora da
sarna prpria para cada tipo de hospedeiro, ou seja, um homem que
manuseia um co com sarna pode at pegar a doena, mas conseguir
curar-se espontaneamente. Os parasitos adultos perfuram tneis ou
galerias na pele, entre os dedos, nas mos, nos punhos, nos genitais
externos, etc. Provocam muita coceira e conseqente irritao na pele,
facilitando, assim, a penetrao de bactrias (infeces secundrias).
O diagnstico realizado atravs de material colhido por ras-
pagem das crostas e leses. A transmisso direta, de pessoa a pessoa.
128
PROF AE
Alergias respiratrias
Muitas alergias so causadas pela presena de vrias espcies de
caros, bem pequeninos, que contaminam o ar e acumulam-se na poeira.
Por isso, devemos ter o mximo de cuidado com a limpeza de nossa casa,
ambiente de trabalho, etc.
Pulgas
As pulgas no voam, pois so desprovidas de asas; para
locomover-se saltam de um hospedeiro para outro. Algumas espci-
es so capazes de transmitir doenas ao homem, como no caso da
peste bubnica (Yersinia pestis), em que a pulga serve de agente res-
ponsvel pela transmisso da doena do rato para o homem. Outra
espcie importante para o homem a Tunga penetrans, cuja fmea gr-
vida penetra na pele, causando feridas e leses, sobretudo nos ps.
Miase
Tambm conhecida por bicheira ou berne uma manifesta-
o clnica causada pela presena de larvas de moscas em tecidos do
homem, onde se alimentam, evoluindo para o parasitismo. Sua trans-
misso ocorre atravs da postura dos ovos, pelas moscas, nas aberturas
naturais do corpo ou na pele que apresenta ferida, cortes ou arranhes.
129
2 Parasitologia e Microbiologia
DECISES POLTICAS
Meio ambiente
Hospedeiro
130
PROF AE
Entretanto, sabemos que os seres humanos apresentam necessi-
dades de maior amplitude alm das biolgicas, ou seja, as de ordem
social, poltica e econmica: moradias adequadas, boa higiene, edu-
cao, bom relacionamento social com a comunidade onde vivem e
trabalham, bons servios de assistncia sade (profissionais e cen-
tros de sade), escolas gratuitas e salrios decentes, por exemplo. A
carncia destas necessidades implica condies diretamente relacio-
nadas disseminao de doenas, especialmente as parasitrias.
Consideranto tais fatos, o profissional de sade capaz de atuar
na sade individual de forma muitas vezes simples, atravs de orienta-
es e tratamentos, e assim prevenir e curar as doenas parasitrias.
Esterilizao
a destruio de todas as formas de vida microbiana (matan-
do os esporos) existentes em determinado objeto (em sua superfcie
ou interior). Pode ser realizada atravs de mtodos fsicos ou qumi-
cos (vapor seco e vapor saturado sob presso e agentes qumicos).
Desinfeco
o processo que remove ou mata a maioria dos microrganis-
mos patognicos (no necessariamente matando os esporos) exis-
tentes em uma superfcie inerte. Pode ser feita por vapor mido,
A pasteurizao utilizada para por processos fsicos (pasteurizao e gua em ebulio ou fervura)
lquidos, como o leite, e visa
eliminar os patgenos presen- ou por processos qumicos por meio da imerso em solues
tes em pequeno nmero. germicidas (lcool etlico a 70%, cloro e compostos clorados,
fenlicos, formaldedo, etc.).
Assepsia
um conjunto de medidas que visam reduzir o nmero de
microrganismos e evitar sua disseminao ou contaminao de uma
rea ou objeto estril. Pode ser classificada em:
- assepsia mdica: auxilia a diminuir o nmero de microrganismos,
impedindo sua passagem de pessoa para pessoa (tcnica
assptica);
- assepsia cirrgica: torna e mantm os objetos e reas livres de
todos os microrganismos (tcnica estril).
Antissepsia
So medidas que visam diminuir e prevenir, o crescimento de
microrganismos, mediante aplicao de um agente germicida.
132
PROF AE
5.3 Medidas de preveno das
infeces e contaminaes
134
PROF AE
16. Usar roupas adequadas para se proteger das picadas dos mos-
quitos se precisar freqentar zonas rurais endmicas para deter-
minadas parasitoses (garimpo, minrio, derrubada de matas, etc.);
17. Aplicar inseticidas nas paredes das casas;
18. Vacinar-se contra as doenas infecciosas contra as quais haja
vacinas;
19. Utilizar seringas e agulhas descartveis;
20. Eliminar guas paradas;
21. Adotar as corretas tcnicas de esterilizao e desinfeco;
22. Decises polticas: instalaes sanitrias de rede de esgoto,
tratamento da gua de abastecimento, limpeza das vias pbli-
cas (ruas, praas, etc.). Vigilncia sanitria, fiscalizao e con-
trole nos abatedouros de animais e nas indstrias de derivados
de carne, aougues e frigorficos. Controle rigoroso nos ban-
cos de sangue atravs de exames laboratoriais nos doadores;
23. Educao sanitria e formao de profissionais competen-
tes na rea de sade.
135
2 Parasitologia e Microbiologia
6- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Berenguer, JG. Atlas de Parasitologia, Ed. Jover, S.A., Madrid, 1a ed., 1973.
Cimerman, B, Cimerman, S. Parasitologia humana e seus fundamentos gerais, Ed.
Atheneu, Rio de Janeiro, 1a ed., 1999.
Mims, CA, Playfair, JHL, Roitt, IM, Wakelin, D. Microbiologia mdica, Ed.
Manole Ltda., So Paulo, 1a ed., 1995.
Neves, DP, Melo, AL, Genaro, O, Linardi, PM. Parasitologia humana, Ed.
Atheneu, Rio de Janeiro, 10a ed., 2000.
Rey, L. Parasitologia, Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro,
2a ed.,1991.
SECRETARIA DE ESTADO DO RIO DE JANEIRO, Escola de Formao
Tcnica em Sade Enf Izabel dos Santos - Srie curricular para formao do
auxiliar de enfermagem - Microbiologia e Parasitologia, Rio de Janeiro, 1995.
Veronesi, R, Focaccia, R, Dietze, R. Doenas infecciosas e parasitrias, Ed. Guanabara
Koogan, Rio de Janeiro, 8a ed., 1991.
136
P sicologia
Aplicada
NDICE
1 Apresentao 141
2 Entendendo a Psicologia 142
3 A Equipe de trabalho 143
3.1 A liderana 144
3.2 A comunicao entre a equipe 146
3.3 A flexibilizao do papel do auxiliar
de enfermagem 148
P s icologia
Aplicada
1- APRESENTAO
141
3 Psicologia Aplicada
2- ENTENDENDO A PSICOLOGIA
142
PROF AE
3- A EQUIPE DE TRABALHO
143
3 Psicologia Aplicada
145
3 Psicologia Aplicada
147
3 Psicologia Aplicada
148
PROF AE
4.1 O corpo
A Enfermagem detm a permisso social e cultural para tocar
o corpo do outro, nele realizando cuidados ntimos como desnudar,
limpar, amarrar, banhar, secar, alimentar, injetar, raspar, vestir, etc.
- nesses momentos, mesmo que no se aperceba, expressa seu siste-
ma de valores, conseqncia de sua cultura, de sua realidade.
haja vista que seu corpo fsico torna-se como que uma metfora de
uma mquina, extrapolando o aspecto meramente individual e passando a
representar uma fora de trabalho vital, fazendo-se portanto necessrio
mant-lo sadio para a produo exigida pelos novos tempos.
Metfora literariamente,
imagem figurada.
4.3 Gnero
Quando se fala em gnero pensa-se, geralmente, em questes que
abordem as diferenas entre homens e mulheres e como as mesmas in-
terferem nas relaes estabelecidas entre ambos os sexos. Dessa forma, a
masculinidade e a feminilidade so atribuies sociais demarcatrias de
diferenas, e no caractersticas fixas de homens e mulheres.
Muitas vezes, a identidade sexual no corresponde ao sexo biol-
gico, ou seja, o fato de se nascer com um pnis ou vagina no define por
si s a identidade sexual masculina ou feminina. Essa identidade depen-
der das representaes provenientes da sociedade, das relaes
estabelecidas na infncia e de outras identificaes da decorrentes.
Esta identidade tambm construda a partir do contexto cultural
que, por sua vez, tambm interfere na percepo da diferena sexual e na
atribuio de papis para o homem e para a mulher. Isto significa dizer
que no existe uma essncia masculina ou feminina e que cada cultura
define, em seu espao, os contedos particulares dos gneros.
Reflita se o fato de ser homem
E em que isso se reflete no trabalho das profissionais de enfermagem? ou mulher proporciona algum
tipo de vantagem/privilgio no
A partir da percepo e compreenso acerca das peculiaridades campo profissional.
decorrentes da relao de gnero, torna-se mais fcil compreender e
tentar lidar com os constrangimentos e vergonhas que envolvem os
cuidados ntimos com o corpo do outro. Essa tenso fica mais explicitada
quando o auxiliar de enfermagem mulher e o paciente, homem que,
muitas vezes, prefere no ser cuidado por uma mulher, pois isso o colo-
ca numa posio de submisso ao gnero feminino, embora a equipe de
enfermagem seja predominantemente constituda por mulheres.
151
3 Psicologia Aplicada
4.4 Sexualidade
A sexualidade abrange um campo variado e complexo, que
inclui o que ertico (campo dos prazeres) e o que sensual (as
sensaes do corpo), dependendo da relao do sujeito consigo
mesmo e com o mundo.
As normas da civilizao restringiram os prazeres sexu-
ais. A sexualidade, que se estendia a todo o corpo, reduziu-se a
uma atividade genital parcial, restrita funo reprodutora,
minimizando o espao do erotismo e da fantasia.
De acordo com os historiadores, o progresso da civi-
lizao fez com que os homens fossem disciplinando-se, de-
senvolvendo a gentileza, a cortesia, a urbanidade e tambm
aumentando o sentimento de vergonha e timidez em relao
aos outros, particularmente no tocante s funes corporais e
ao sexo. Assim, nesse processo civilizatrio, a sexualidade trans-
feriu-se para trs da cena da vida social: isolando-se na famlia,
tornou-se o domnio mais ntimo da vida privada.
Surgida por volta de 1860, a palavra sexualidade passou a inte-
grar o vocabulrio da Biologia e da Medicina em vista de seus resulta-
dos fecundao, concepo, casamento, etc. No incio do sculo XX,
o surgimento da Psicanlise mantm e refora esse movimento de
medicalizao da sexualidade, divulgando a idia de Freud de que a
atividade sexual seria a expresso de um poderoso impulso de origem
biolgica que o indivduo buscaria de todas as maneiras, direta ou indi-
retamente, satisfazer cujos limites seriam impostos pela sociedade.
Antropologia cincia cujo ob-
jetivo analisar o homem com A sexualidade entendida como um fator de muita impor-
base em suas caractersticas tncia. A Antropologia possui numerosos trabalhos sobre o tema,
culturais, dentro do grupo no
qual est inserido.
os quais atribuem relevante papel atividade sexual dos povos
estudados, na tentativa de compreender a totalidade de determi-
nada cultura atravs dos seus hbitos sexuais, relacionamentos,
casamentos e parentescos.
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PROF AE
O mais interessante evidenciar que a idia de sexualidade est
intimamente ligada idia de corpo, como fonte de diferentes sensa-
es que vo do prazer repulsa. Se verdade no ser possvel esque-
cer o ato sexual em si quando se fala sobre o assunto, por outro lado a
sexualidade no se esgota nele.
Ao se discutir a sexualidade no campo da Enfermagem, nota-se
que no ensino clssico ela sempre referida idia de reproduo, sob
o ponto de vista clnico, patolgico - uma viso mdica cujo objetivo
identificar uma possvel doena para uma adequada interveno.
O corpo, como j visto, despossudo de sua sexualidade, de-
vendo ser tratado sob o ponto de vista higinico. A Enfermagem
no v a sexualidade como um sentimento que engloba todo o cor-
po. Ela a aborda sob o ponto de vista clnico, importante para a
avaliao geral do paciente. Muitas vezes, inclusive, a sexualidade A sexualidade abrange sensa-
esquecida no momento de lidar com o corpo do outro, havendo es e emoes fsicas e psqui-
cas que variam de acordo com
um certo silenciamento sobre essas questes. a experincia de vida do sujeito.
Em vrias situaes a sexualidade da pessoa que recebe os cui-
dados est contida, abafada, ou ento mais intensa, descontrolada
nessa ltima circunstncia, entretanto, no pode ser compreendida
como sem-vergonhice e/ou falta de moral. Seu significado deve
ser procurado alm das aparncias: pode ser uma patologia, que
necessite tratamento, ou apenas uma forma de a pessoa chamar a
ateno sobre si, na tentativa de receber um cuidado diferenciado.
O que se quer enfatizar a que a aquisio de experincia, o adestra-
mento profissional, o olhar profissional (freqentemente entendido como
assexuado) e a continuada repetio do aprendizado terico e prtico po-
dem construir um deliberado afastamento de qualquer conotao sexual que
o contato corporal com o cliente possa ter e, conseqentemente, erguer
barreiras que resultam numa distncia emocional em relao aos pacientes.
Estar atento a esses fatores pode colaborar para evitar que os atos pertinen-
tes ao cuidado assumam uma autonomia quase que robtica, na qual as
emoes, as sensaes de prazer, conforto e desconforto so deixadas de
lado em prol da execuo mecnica das atividades rotineiras esperadas.
5- O OUTRO, A FAMLIA
E A COMUNIDADE
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3 Psicologia Aplicada
5.2.1 O estigma
Toda sociedade tem seu padro de normalidade, ou seja,
o que considerado aceitvel dentro de padres estticos, com-
portamentos e atitudes, dentre outros, para todos os seus mem-
bros. Essas normas podem variar em relao ao gnero (um
padro de comportamento para homens e outro para mulhe-
res, como j foi visto), ao poder aquisitivo e at ocupao do
indivduo. Mas todos aqueles que no estiverem dentro desses
padres so vistos como diferentes ou anormais (no-normais,
fora da norma).
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PROF AE
Os indivduos fora da norma so os chamados estigmatizados, por-
que apresentam alguma caracterstica fsica, social ou cultural (o estig-
ma) que os diferenciam do restante do grupo. Essa caracterstica faz
com que sejam percebidos como diferentes e dificulta, quando no
inviabiliza, sua plena integrao naquela comunidade .
Podemos dividir os estigmas em trs grupos distintos:
1. estigmas relacionados com alguma caracterstica visvel: fsi-
ca ou corporal. Nesse grupo, encontramos os deficientes fsi-
cos, os amputados, os portadores da sndrome de Down;
2. estigmas relacionados s caractersticas pessoais ou a algum trao
de personalidade ou de comportamento que visto de maneira
depreciativa pela comunidade. Podemos situar nesse grupo os
mendigos, os alcoolistas, os homossexuais;
3. estigmas que no esto ligados ao indivduo pessoalmente, mas
raa, religio ou qualquer outra caracterstica do grupo familiar ao
qual ele pertena. Exemplo: judeus, negros, adventistas.
Comumente, em todos esses grupos o estigma apresentado pela
pessoa a marca de seu relacionamento com a comunidade. Aquela
caracterstica fsica, cultural ou familiar, que o distingue das pessoas
ditas normais, obscurece todas as outras caractersticas pessoais. Por
exemplo, um msico com deficincia visual conhecido na comunida-
de como aquele compositor cego ou aquele ceguinho que canta
bem, e no apenas como msico.
A relao da sociedade com o estigmatizado pode ser de
superproteo ou de rejeio, mas nunca de indiferena. De um jeito ou
de outro, o grupo estar, mesmo sem se dar conta, impedindo aquela
pessoa de desenvolver-se e ter uma vida dentro dos padres de norma-
lidade adotados pela comunidade.
O estigma muitas vezes pode ser percebido no dia-a-dia do
auxiliar de enfermagem. As aes desenvolvidas com os doentes
mentais, principalmente no trabalho comunitrio, sero uma luta
constante contra o preconceito (que pode surgir na forma de medo
em relao ao paciente) que a sociedade apresenta frente ao mes-
mos.
Um portador do vrus HIV pode ser duplamente discrimina-
do: por ter uma doena crnica e incurvel e por esta ainda apresen-
tar uma conotao, para muitos, de vida sexual desregrada e/ou com-
portamento irresponsvel (uso de drogas, por exemplo).
At mesmo o trabalho com o idoso, muitas vezes mantido iso-
lado e inativo, considerado como um fardo para a famlia e para a
comunidade, apresenta desafios que vo muito alm da patologia que
possa apresentar.
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3 Psicologia Aplicada
6- CONSIDERAES FINAIS
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Tudo isto fica mais fcil quando nos lembramos que tambm j
passamos por situaes de doena ou sofrimento alguma vez na vida, ou
j enfrentamos o medo da morte - nossa ou de algum querido.
Se conseguirmos construir uma boa relao com o paciente, de
confiana e de humanidade, a compreenso do aspecto psicolgico j
estar, de certa forma, presente neste vnculo. E essa relao, muitas
vezes, ser determinante para sua cura ou melhora, j que ele se sentir
acolhido e tratado, no sentido mais amplo do termo.
Finalizando, devemos estar atentos para o aspecto humano
(pessoal, familiar e social) da doena e para a valorizao da pessoa,
independente de seu diagnstico. E tambm, claro, nos lembrar-
mos do ser humano que somos e que s vezes escondemos por trs do
uniforme e da fria eficincia profissional.
Devemos, ainda, ter o compromisso de tentar construir, em
nossa prtica profissional, uma relao de solidariedade e respeito
para com nossos colegas, pacientes e a sociedade onde nos inseri-
mos e pela qual somos todos responsveis.
7- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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3 Psicologia Aplicada
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