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A histria da sade
pblica/vigilncia sanitria no brasil
Prof. Ismar Araujo de Moraes

Departamento de Fisiologia e Farmacologia da UFF
Mdico Veterinrio S/SUBVISA-RIO
A sade no Brasil: colnia.
O comeo do problema...
A vinda do colonizador gerou

doenas e mortes nas tribos
indgenas.
Modelo exploratrio sem preocupao com as questes

sanitrias.
Em 1789, havia no Rio de Janeiro apenas quatro mdicos.

O paj, com suas ervas e cantos

Os pajs e os boticrios, que viajavam pelo Brasil Colnia, eram as nicas

formas de assistncia sade.
A sade no Brasil: Sede do imprio Ultramarino
Portugus.
Com chegada da Corte Portuguesa, em 1808, comea um processo de criao de

instituies voltadas para a sade, objetivando:
efetuar o controle sanitrio dos produtos a serem comercializados e consumidos,
e dos estabelecimentos comerciais;
combater a propagao de doenas, principalmente as epidmicas;
resolver questes de saneamento;
fiscalizar o exerccio profissional na rea da sade.
A sade no Brasil :Sede do imprio Ultramarino
Portugus.
De acordo com a ANVISA a

instalao oficial da vigilncia
sanitria no Brasil ocorreu em
28 de janeiro de 1808, quando
D. Joo VI assinou em
Salvador (BA), ento capital
brasileira, a carta rgia que
abriu os portos s naes
amigas.
Imps-se um controle sanitrio mais efetivo no s dos portos, mas

tambm dos navios e passageiros que chegavam ao Brasil.
Portugus.
As prticas mdicas da poca estava a cargo das Santas Casas de

Misericrdias, hospitais militares e os denominados fsicos, os cirurgies-
barbeiros, barbeiros sangradores, boticrios curandeiros e as parteiras.
Portugus.
Jean Baptiste Debret.

(1768 -1848)
Chega ao Rio com a Misso
Artiistica Francesa em 1816.
1820
Portugus.
Johann Moritz Rugendas (1802 - 1858)

Pintor alemo que viajou por todo o Brasil
durante o perodo de 1822 a 1825,
Mercado na Praia dos Mineiros (Rugendas)

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/61/Rugendas_-_Marche_sur_la_praia_dos_mineros.jpg
1824
Negras Cozinheiras Vendedoras de Angu Rugendas

http://perlbal.hi-pi.com/blog-images/395805/gd/1186000521.jpg
A sade no Brasil: Imprio.
1828
D. Pedro I, aps 20 anos desde a sua criao, extingue definitivamente a
fisicatura.
Reforma Sanitria de 1928.

Transfere as aes de sade para os municpios (municipalizao)
1855
Epidemia de clera
1860
Criao da Estao de Tratamento de
Esgoto do Rio de Janeiro
A capital do Imprio, o Rio de Janeiro,
tornou-se a quinta cidade do mundo a
possuir uma estao de tratamento de
esgotos.
1886
Decreto 9.554, de 3 de fevereiro de 1986
Reorganizao dos Servios Sanitrios do Imprio.
Inspetoria Geral de Higiene => Servios sanitrios terrestres.
Inspetoria Geral de Sade dos Portos => Servios sanitrios Martimos
A Sade no Brasil: Repblica velha.
O Rio de 1900....
O Rio de Janeiro era a capital federal.
Nenhum saneamento bsico
Varola, febre amarela e at a peste espalhando-se.

O Rio de 1900....
A Mdia reconhecia os problemas sanitrios do Rio...
Rose Oliveyra - Caricatura LXXXIV

As molstias em conferncia. Charge do incio do sculo XX.
Todas carregam o smbolo da morte, uma foice.
O Rio de 1900....
Lei urea em 1888

730.000 habitantes
Proliferao dos cortios
Cortio no Rio de Janeiro no comeo do sculo XX

O Rio de 1902....
Primeiro governo do presidente Rodrigues Alves

(1902-1906)
O presidente Sanitarista
Plano trplice: reurbanizar, sanear e reformar o Porto
do Rio
"Viaje direto
para Argentina
Motivaes:
sem passar
Incentivar o Turismo pelos perigosos
focos de
Apoio aos cafeicultures
epidemias do
Favorecer a imigrao Brasil".)
Morte de sua filha pela Febre Amarela
O Rio de 1902....
Nomeao do Prefeito Pereira Passos
Proibies:
Cuspir dentro de bondes
Ordenhar vacas leiteiras nas vias pblicas
Mendicncia
Pereira Passos
Obrigaes:
Disponibilizao de escarradeiras para o povo nas reparties pblicas
Instalao de mictrios pblicos em vrios pontos da cidade
Alem de:
Substituio das imundas vielas coloniais, terrenos baldios usados como

depsitos de lixo e dos cortios por praas arborizadas e largas avenidas e ruas.
O Rio de 1902....
Nomeao do mdico sanitarista

Oswaldo Cruz como Diretor Geral de
Sade pblica para dar um jeito no
problema.
Oswaldo Cruz
A estratgia do Dr. Cruz:
=> Combater a peste bubnica, a febre amarela e a varola.

Combatendo a Peste bubnica
Determinou a caa aos ratos, cujas pulgas

transmitem a doena.
A populao recebia uma quantia por cada

animal entregue ao governo.
Montou um esquadro de 50 homens 1 rato

vacinados para percorrer becos espalhando At 300 reis
raticida e mandando recolher o lixo.
1kg de
Invaso das casas e queima de roupas e feijo
colches
Falcatruas
(industrializao
da criao)
Combatendo a Febre amarela
Montou brigadas de mata-mosquitos
Despejou petrleo nos alagados
Promoveu desinfeco de casa por casa.
A "invaso de privacidade" foi criticada

Aparelho Clayton utilizado para lanar gs sulfuroso nas galerias de

guas pluviais e esgotos, no combate aos mosquitos da febre amarela.
(revista Kosmos, 1904)
Polcia Sanitria. Iderio de 1889
Brigadas mata-mosquitos vedam residncia para aplicao

de veneno contra o transmissor da febre amarela.
Polcia Sanitria
Polcia Sanitria - Iderio de 1889
Enxofre e piretro exterminavam mosquitos da febre amarela que infestavam as

casas, cujas portas, janelas e frestas eram vedadas e os telhados cobertos por
toldos.
Foto: J. J. Monteiro de Paiva, em bidos, Par, 1910
Polcia Sanitria
Polcia Sanitria Iderio de 1989
Brigada contra os mosquitos na campanha de erradicao da febre amarela no Rio

de Janeiro, no incio do sculo. In: Oswaldo Cruz - monumenta histrica, So Paulo, vol. VI,
1972).
Polcia Sanitria
O extermnio dos mosquitos resultou no fim da febre amarela no Rio
1903 = 469 mortos no vero

1904 = 39 mortos
1905 = 42 mortos
1906 = extinta
Combatendo a Varola
A vacina anti-varola passou a ser obrigatria.
Brigadas de sade pblica podiam entrar nas

casas e vacinar fora.
Muitos mdicos descrentes da eficcia da vacina.
Medo da vacina atuar na propagao da doena.
Adeptos do positivismo, tendo por princpio

filosfico, o Estado no tem o direito de interferir na
deciso individual de vacinar-se ou no.
A reao da mdia...
A vacinao, de Raul O Nero da Higiene Lus XIV da seringao

(O Correio, 1.10.1904), "Le tas cest moi"
em Falco (Essa baguna sou eu).
Kalixto, 1904
A vacina obrigatria foi considerada uma tirania.
A populao saiu s ruas e iniciou a Revolta da Vacina colocando a cidade do Rio

em estado de stio.
10 a 16 de novembro
de 1904
A revolta deixa um saldo de 30 mortos, 110 feridos e 945 presos, dos quais 461
foram deportados para o Acre.
Oswaldo Cruz acabou afastado

A reao da mdia...
A brigada, mostrada como uma tropa de cavalaria montada sobre seringas,

porta um estandarte onde se l: Vaccina obrigatoria".
O povo enfrenta os agentes de sade com paus, machados
e vassouras, enquanto outros atiram penicos, baldes, garfos e serrotes das
janelas.
A Sade no Brasil: era Vargas.
1930
Decreto 19.402, de 14 de novembro de 1930.
Cria uma Secretria de Estado com a

denominao de Ministrio dos Negcios da
Educao e Sade Publica.
Mantm a estrutura do Departamento

Nacional de Sade
A Sade no Brasil: era Vargas.
1937
Lei n 378, de 13 de Janeiro de 1937.
O Ministrio dos Negcios da Educao e Sade
Publica passou a se chamar Ministrio da Educao e
Sade.
Reforma Capanema
A Sade no Brasil: Repblica.
Decreto 1812 de 08/02/1996 Decreto 2244 de 04/06/97

Altera dispositivos do Decreto n 30.691 Altera dispositivos do Decreto n 30.691
1953
Lei 1920, de 25 de julho de 1953.
O Ministrio da Educao e Sade
passa a ser o MINISTRIO DA
SADE.
1961.
Decreto n 49.974, de 21 de janeiro de 1961.
Regulamentou Cdigo Nacional de Sade (Lei n 2.312/54).
Atribuiu competncia ao Ministrio da Sade para estabelecer
normas gerais sobre defesa e proteo da sade.
O Ministrio da Sade passa a ter atuao na regulamentao
dos alimentos
1963
Criao do Codex alimentarius
A Sade no Brasil Repblica.
Efeitos Adversos da Talidomida
1963
Criao do GEIFAR (Grupo Executivo da Indstria
Farmacutica) para o controle do setor farmacutico.
A Sade no Brasil : Governo militar.
1969
DECRETO-LEI n 986 - DE 21 DE OUTUBRO DE 1969
Os Ministros da Marinha de Guerra, do Exrcito e da

Aeronutica Militar, usando das atribuies que lhes
confere o artigo 3 do Ato Institucional n 16, de 14 de
outubro de 1969, combinado com o 1 do artigo 2 do Ato
Institucional n 5, de 13 de dezembro de 1968, decretam:
Art. 1 - A defesa e a proteo da sade individual ou

coletiva, no tocante a alimentos, desde a sua obteno at
o seu consumo, sero reguladas, em todo territrio
nacional, pelas disposies deste Decreto-Lei.
1976
REESTRUTURAO DO MINISTRIO DA SADE
Criao da Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria com DIVISES voltadas
para a vigilncia de Portos, Aeroportos e Fronteiras (DIPAF), Medicamentos
(DIMED), Alimentos (DINAL), Saneantes e Domissanitrios (DISAD),
Cosmticos e Produtos de Higiene (DICOP).
1977
DECRETO-LEI n 6437 - de 20 de agosto de 1977.
Configura as infraes legislao sanitria

federal, estabelece as sanes respectivas, e d
outras providncias.
1978
Resoluo - CNNPA n 12, de 1978
A Comisso Nacional de Normas e Padres para Alimentos
aprova as NORMAS TCNICAS ESPECIAIS relativas hortalias
(legumes, verduras, razes e tubrculos), frutas e cereais,
entre outros produtos e subprodutos.
Revogada pela Resoluo - RDC n

272, de 22 de setembro de 2005
A Sade no Brasil : nova repblica.
1985 Carta de Goinia

Encontro em Goinia de representantes das VISA de vrios estados e do DF.
Proposio: para discusso de novos rumos para a VISA.
Resultado: Carta de Goinia, onde os estados propuseram a:
reformulao da Poltica Nacional de VISA
criao de um sistema
reorganizao dos servios.
Carta de Goinia considerada

como um divisor de guas em
termos de poltica sanitria no pas.
1985 - Seminrio Nacional de Vigilncia Sanitria

Deliberaes:
A Poltica Nacional de VISA ter que levar em conta a conjuntura e a
situao de cada estado
O tema VISA dever ser includo na 8 Conferencia de Sade (1986)
Caminhar para a descentralizao das aes de sade
Estabelecer um sistema de informaes em VISA
Promover a ampla reviso da legislao
Disponibilizar rgos de divulgao para consumidores e
populao em geral
1987/88
Crise na Sade e no exerccio da cidadania
Contaminao das bolsas de sangue.

Acidente radioativo em Goinia.
Excesso de conservantes em alimentos.
1988
Constituio Federal de 1988
Reconhecimento do papel do Estado no contexto da Sade.
Art. 6. (*) So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho, o

lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e
infncia, a assistncia aos desamparados, na forma desta
Constituio
1990
CDIGO DE DEFESA DO CONSUMIDOR
Lei 8078 de 11 de Setembro de 1990
Refora a legislao de proteo e defesa da sade.

Reafirma a responsabilidade do produtor pela qualidade do
produto e servio.
Impe atividades de informao ao consumidor.
Introduziu a inverso do nus da prova (em caso de
alegao de impropriedade, cabe ao fabricante provar que o
produto bom para o consumo).
Impede prticas abusivas contra o consumidor.
1990
Lei Orgnica da Sade.
Lei 8080 de 19 de setembro de 1990.
A Sade um direito do Cidado e um dever do Estado
Art. 2 A sade um direito fundamental do ser humano, devendo o

Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio.
1 O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e execuo de

polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos de doenas e de
outros agravos e no estabelecimento de condies que assegurem acesso
universal e igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e
recuperao.
2 O dever do Estado no exclui o das pessoas, da famlia, das empresas e da

sociedade.
1990
Incluso da Vigilncia Sanitria como campo de atuao do SUS
Dos Objetivos e Atribuies
Art. 6 Esto includas ainda no campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS):
I - a execuo de aes:
a) de vigilncia sanitria
b) de vigilncia epidemiolgica
c) de sade do trabalhador
d) de assistncia teraputica integral, inclusive farmacutica
1990
Art. 6 1- Entende-se por vigilncia sanitria um conjunto de aes capaz

de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos
problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e
circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade.
Define o que deve ser entendido por Vigilncia Sanitria

Introduz o conceito de Risco
1998
Lei 9677 de 02 de Julho de 1998
Altera dispositivos do cdigo penal para incluir a falsificao,
adulterao e alterao de substncias ou produtos de interesse da
sade, na classificao de delitos hediondos
1999
Lei 9782 de 26 de janeiro de 1999.
Define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria

Cria a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria- ANVISA
Define as reas de atuao da Vigilncia Sanitria
- Meio Ambiente
- Circulao de bens e produtos relacionados a sade
- Produo e servios de sade
- Vigilncia Sanitria do Trabalho
EM RESUMO:
O final da dcada de 80 e a dcada de 90 foram de grande importncia para
o estabelecimento da Vigilncia Sanitria que temos nos dias de hoje.
Chamam a ateno como marcos de importncia
Constituio de 1988, que assegurou o direito ao acesso de toda
populao aos servios de promoo, proteo e recuperao da sade
Lei 8080 de 19 de setembro de 1990, conhecida como Lei Orgnica da
Sade e que definiu a VISA como parte integrante do Sistema nico de
Sade (SUS).
Lei 8078 de 11 de Setembro de 1990 que estabeleceu o Cdigo de
Defesa do Consumidor
Lei 9782 de 26 de janeiro de 1999, com a criao do Sistema Nacional de
Vigilncia Sanitria (SNVS) e da ANVISA.
Referncias de Literatura e Recomendaes para leitura.
" sua Sade - A Vigilncia http://www.ccms.saude.gov.br/visa/homepage.html

Sanitria na Histria do Brasil
Escritor e jornalista Eduardo Bueno

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A histria da sade

pblica/vigilncia sanitria no brasil

Prof. Ismar Araujo de Moraes

A vinda do colonizador gerou

Modelo exploratrio sem preocupao com as questes

Em 1789, havia no Rio de Janeiro apenas quatro mdicos.

O paj, com suas ervas e cantos

Os pajs e os boticrios, que viajavam pelo Brasil Colnia, eram as nicas

Com chegada da Corte Portuguesa, em 1808, comea um processo de criao de

De acordo com a ANVISA a

Imps-se um controle sanitrio mais efetivo no s dos portos, mas

As prticas mdicas da poca estava a cargo das Santas Casas de

Jean Baptiste Debret.

Johann Moritz Rugendas (1802 - 1858)

Mercado na Praia dos Mineiros (Rugendas)

Negras Cozinheiras Vendedoras de Angu Rugendas

Reforma Sanitria de 1928.

O Rio de Janeiro era a capital federal.

Nenhum saneamento bsico

Varola, febre amarela e at a peste espalhando-se.

Rose Oliveyra - Caricatura LXXXIV

Lei urea em 1888

Cortio no Rio de Janeiro no comeo do sculo XX

Primeiro governo do presidente Rodrigues Alves

Substituio das imundas vielas coloniais, terrenos baldios usados como

Nomeao do mdico sanitarista

=> Combater a peste bubnica, a febre amarela e a varola.

Combatendo a Peste bubnica

Determinou a caa aos ratos, cujas pulgas

A populao recebia uma quantia por cada

Montou um esquadro de 50 homens 1 rato

Combatendo a Febre amarela

Montou brigadas de mata-mosquitos

Despejou petrleo nos alagados

Promoveu desinfeco de casa por casa.

A "invaso de privacidade" foi criticada

Aparelho Clayton utilizado para lanar gs sulfuroso nas galerias de

Polcia Sanitria. Iderio de 1889

Brigadas mata-mosquitos vedam residncia para aplicao

Polcia Sanitria - Iderio de 1889

Enxofre e piretro exterminavam mosquitos da febre amarela que infestavam as

Polcia Sanitria Iderio de 1989

Brigada contra os mosquitos na campanha de erradicao da febre amarela no Rio

O extermnio dos mosquitos resultou no fim da febre amarela no Rio

1903 = 469 mortos no vero

A vacina anti-varola passou a ser obrigatria.

Brigadas de sade pblica podiam entrar nas

Muitos mdicos descrentes da eficcia da vacina.

Medo da vacina atuar na propagao da doena.

Adeptos do positivismo, tendo por princpio

A vacinao, de Raul O Nero da Higiene Lus XIV da seringao

A populao saiu s ruas e iniciou a Revolta da Vacina colocando a cidade do Rio

Oswaldo Cruz acabou afastado

A brigada, mostrada como uma tropa de cavalaria montada sobre seringas,

Cria uma Secretria de Estado com a

Mantm a estrutura do Departamento

Decreto 1812 de 08/02/1996 Decreto 2244 de 04/06/97

Efeitos Adversos da Talidomida

Os Ministros da Marinha de Guerra, do Exrcito e da

Art. 1 - A defesa e a proteo da sade individual ou

Configura as infraes legislao sanitria

Revogada pela Resoluo - RDC n

1985 Carta de Goinia