Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
VILLELA, NB., and ROCHA, R. Manual bsico para atendimento ambulatorial em nutrio
[online]. 2nd. ed. rev. and enl. Salvador: EDUFBA, 2008. 120 p. ISBN 978-85-232-0497-6. Available
from SciELO Books <http://books.scielo.org>.
All the contents of this work, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution-Non
Commercial-ShareAlike 3.0 Unported.
Todo o contedo deste trabalho, exceto quando houver ressalva, publicado sob a licena Creative Commons Atribuio -
Uso No Comercial - Partilha nos Mesmos Termos 3.0 No adaptada.
Todo el contenido de esta obra, excepto donde se indique lo contrario, est bajo licencia de la licencia Creative Commons
Reconocimento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported.
Manual Bsico
para
Atendimento
Ambulatorial em
Nutrio
Conselheiros Suplentes
Alberto Brum Novaes
Antnio Fernando Guerreiro de Freitas
Armindo Jorge de Carvalho Bio
Evelina de Carvalho S Hoisel
Cleise Furtado Mendes
Maria Vidal de Negreiros Camargo
2 edio
revista e ampliada
EDUFBA
Salvador 2008
Inclui anexo.
ISBN 978-85-232-0497-6
CDD - 303.6
EDUFBA
Rua Baro de Geremoabo, s/n
Campus de Ondina, Salvador-BA
CEP 40170-290
Tel/fax: (71) 3283-6164
www.edufba.ufba.br
edufba@ufba.br
1
RECOMENDAES NUTRICIONAIS
Para vida saudvel 13
Adolescentes 15
Terceira Idade 17
Atleta 19
2
TERAPUTICA NUTRICIONAL
Anemia falciforme 23
Anemia ferropriva 24
Anorexia nervosa 25
Cardiopatias 27
Cefalia 29
Cirurgia baritrica 31
Colostomia 34
Diabetes mellitus 36
Diarria 39
Dislipidemia 41
Doena celaca 43
Doena diverticular 45
Doena do Refluxo Gastroesofgico 46
Doena Heptica Gordurosa No Alcolica 48
Doenas Inflamatrias Intestinais 50
Epilepsia 52
3
ANEXOS
Alimentos flatulentos 93
Alimentos funcionais 94
Alimentos laxantes 95
Alimentos obstipantes 96
Alimentos com alto teor de cido flico 97
Alimentos com alto teor de cido oxlico 98
Alimentos com alto teor de clcio 99
Alimentos com alto teor de colesterol 100
4
REFERNCIAS
RECOMENDAES
Escolher locais tranqilos para o momento das refeies;
mastigar bem os alimentos;
estabelecer e respeitar os horrios para as refeies;
realizar 05 06 refeies por dia;
verificar a quantidade e os nutrientes presentes nos r-
tulos das embalagens dos produtos alimentar;
ateno para as datas de validade dos alimentos;
rejeitar as latas de alimentos que estejam amassadas,
enferrujadas ou abauladas;
aproveitar a gua do cozimento de legumes e verduras
para a preparao de sopas ou no cozimento de arroz;
consumir frutas e verduras diariamente;
acrescentar alimentao produtos a base de soja e azeite
de oliva;
no usar carnes gordas na preparao dos feijes;
no preparo das carnes, retirar as gorduras visveis;
para as aves retirar a pele antes do cozimento;
usar sal com moderao;
utilizar temperos naturais: temperos verdes, alho, cebola,
pimento, tomate, gengibre.
RECOMENDAES
Incluir na alimentao:
Alimentos energticos
Arroz, macarro, pes, biscoitos, aveia, milho (prefe-
rir intregrais) e gorduras saudveis, como abacate,
azeite de oliva extra virgem, nozes, castanhas.
Alimentos proticos
Ovos, carnes (aves, bovina, peixe), leite, queijos, iogur-
tes, feijes, lentilha, gro de bico, soja.
Alimentos ricos em vitaminas e sais minerais
Vegetais folhosos, frutas, verduras.
utilizar hortalias em sucos (laranja com cenoura ou
beterraba);
substituir refrigerantes por sucos naturais, gua de coco;
usar a gua do cozimento das verduras para preparar o
arroz, feijo, sopas;
fracionar adequadamente a dieta, fazendo em torno de
05 refeies por dia;
comer devagar, mastigando bem os alimentos;
RECOMENDAES
Alimentar-se em horrios regulares, com fracionamento
adequado (05 a 06 refeies/dia) e volumes reduzidos;
ingerir quantidade adequada de lquidos, em mdia 08
copos/dia de 200 ml: gua, chs, sucos de frutas, gua
de coco;
preferir as carnes brancas (peixe ou frango) ou carnes
magras (boi, carneiro) e soja;
utilizar os alimentos cozidos, assados ou grelhados;
consumir protenas de fcil digesto, tais como: carnes
brancas, leite desnatado, iogurte, coalhada, queijos tipo
Ricota, Minas, Cottage, clara de ovo;
fazer uso de alimentos ricos em clcio
clcio: leite, queijo, io-
gurte, coalhada, gema de ovo (1-2 vezes/semana), peixes
(sardinha, badejo, salmo, merluza), feijo branco, soja,
semente gergelim, amndoa, aveia, vegetais verdes es-
curos (brcolis, repolho, folhas de beterraba, mostarda,
espinafre, couve, quiabo);
utilizar alimentos ricos em ferro
ferro: fgado, carnes magra,
EVITAR
ingerir lquidos em excesso durante as refeies;
alimentos muito condimentados;
produtos defumados e industrializados;
preparaes muito quentes ou muito frias;
excesso caf, refrigerante, chocolate;
alimentos que no fornecem vitaminas e minerais, mas
apenas calorias, como: doces, tortas, balas, acar branco.
RECOMENDAES
Consumir alimentos ricos em carboidratos, como os
pes, cereais e massas;
as protenas de origem vegetal devem ser acompanha-
das por protenas de origem animal;
no omitir uma refeio, pois estar perdendo preciosas
reservas de glicognio e nutrientes;
usar suplemento nutricional sob orientao do nutricio-
nista.
PR-COMPETIO
nos dias anteriores a competio, aumentar a quota de
carboidratos da dieta, dando preferncia aos complexos
(como os cereais integrais);
evitar alimentos ricos em gordura;
evitar chs, caf e lcool.
DIA DA COMPETIO
no exagerar na quantidade de alimentos;
PS COMPETIO
ingerir grandes quantidades de lquidos;
preferir alimentos como legumes, frutas e pes.
RECOMENDAES
Ingerir bastante lquidos, no mnimo 10 copos de 200
ml de lquidos/dia; caso realize atividade fsica ou apre-
sente febre ou calor excessivo necessrio aumentar
essa quantidade (3 a 5 litros por dia);
consumir alimentos com alto teor de cido flico, como
folhosos (de preferncia crus), iogurte, peixe, passas,
abacaxi, aveia;
excluir alimentos com alto teor de ferro, como fgado,
midos, frmulas enriquecidas com ferro;
ingerir alimentos com alto teor de vitamina C, como la-
ranja, goiaba, caju, acerola, aa, mas evitando-os durante
as principais refeies (almoo e jantar);
estimular a ingesto de ch mate ou ch preto, caf aps
as principais refeies;
utilizar verduras, frutas, leguminosas, leites e carnes;
preferir carnes brancas: peixes e frango;
no tome medicamentos que contenham ferro sem con-
versar com profissional de sade.
CONSUMIR
vsceras: fgado, rim, corao, moela, lngua de vaca;
carnes: bovina, aves e peixe;
leguminosas secas: ervilha, lentilha, gro de bico;
legumes: quiabo, jil, beterraba;
inhame, aveia;
frutas: jenipapo, ara. Nas sobremesas faa uso de
frutas secas a exemplo de figo, ameixa, uva-passa,
banana-passa;
rapadura, melao de cana, acar mascavo;
gema de ovo, marisco de conchas (ostra, sururu);
ingerir junto aos alimentos fontes de ferro alimentos com
alto teor em vitamina C, como limo, laranja, caju,
acerola, abacaxi, melo, sapoti, lima, tangerina, umbu;
evitar: ch, refrigerante, caf e lcool, pois diminuem a
absoro intestinal do ferro;
no consumir leite e derivados junto s refeies com
alto teor de ferro.
EVOLUO DO QUADRO
evitar o consumo de alimentos gordurosos;
no utilizar frituras;
fazer ingesto de cereais, leguminosas, doces, bolos,
sorvetes;
ingerir as frutas, sem engolir as cascas e o bagao;
cozinhar as verduras;
aumentar gradativamente a ingesto de ovos, carnes,
peixes, aves;
aumentar ingesto de lquidos;
aumentar o fracionamento das refeies;
reduzir o volume.
RECOMENDAES
utilizar dieta hipossdica, ou seja, sem adio ou com
diminuio do sal de cozinha;
usar nas preparaes: limo, azeite de oliva, alho, cebola,
pimento, salsa, coentro, hortel, manjerico, cebolinha,
noz moscada, gengibre, tomate, organo;
observar os rtulos dos alimentos industrializados, iden-
tificando o valor de sdio no produto;
no usar alimentos dietticos indiscriminadamente;
substituir o po de sal, por bolacha dgua, aipim,
inhame, batata doce, banana da terra;
preferir creme vegetal, como substituto de manteiga ou
margarina;
usar leos de origem vegetal com moderao: girassol,
arroz, soja, canola, milho;
no ingerir preparaes gordurosas como feijoada,
mocot, dobradinha, sarapatel, caruru, moquecas,
cozidos;
retirar a pele do frango antes do preparo;
preferir alimentos assados, grelhados ou cozidos;
EVITAR
frituras;
excesso de bebidas excitantes: ch preto ou mate, refri-
gerantes, chocolate, caf;
alimentos que j contenham sal como: enlatados, em-
butidos, queijos com sal, molhos industrializados, sopas
em pacotes, caldos em tablete, salgadinhos, carnes se-
cas e salgadas;
doces em excesso;
alimentos formadores de gases como repolho, batata-
doce, pepino, pes;
situaes estressantes;
bebidas alcolicas.
RECOMENDAES
ingerir de 8 a 10 copos (200 ml) de gua por dia, filtrada
ou fervida;
no permanecer por longo tempo em jejum;
EVITAR
beliscar;
pular refeies;
acar, doces, tortas;
frituras;
preparaes gordurosas, com excesso de leo/margari-
na, creme de leite, maionese, azeite de dend, carnes
gordas.
RECOMENDAES
Aumentar o fracionamento da dieta, em torno de 06 re-
feies por dia;
reduzir o volume das refeies;
mastigar bastante os alimentos;
alimentar-se em ambiente tranqilo;
ingerir lquidos em quantidade adequada: 8-10 copos de
200 ml de lquidos por dia;
consumir vegetais cozidos e no folhosos;
a dieta deve conter todos os nutrientes, por isso deve-se
consumir frutas, verduras, cereais, carnes.
EVITAR
alimentos flatulentos como repolho, batata-doce, feijo,
refrigerantes;
alimentos ricos em enxofre: milho, agrio, aipo, brco-
lis, cebola, couve, couve-flor, bertalha, nabo, pimento,
repolho, rabanete, taioba, caruru, gro de bico, feijo-
preto, manteiga, carnes vermelhas, peixes, queijos
amarelos, mariscos;
RECOMENDAES
realizar 05 a 06 pequenas refeies por dia, em horrios
estabelecidos;
usar adoante com moderao ou preferir os alimentos
ao natural;
consumir vegetais, preferindo folhosos (acelga, agrio,
alface, brcolis, repolho, couve, espinafre);
preferir alimentos integrais, como pes, biscoitos, arroz;
utilizar farinhas de tapioca, milho ou aveia;
preferir carnes brancas (aves e peixes), retirando a pele
antes das preparaes;
fazer uma refeio leve antes de dormir: leite, iogurte,
sucos, frutas;
ingerir 10 copos (200ml) de gua por dia.
EVITAR
alimentos contendo acar: balas, bolo, doces, chocola-
tes, refrigerantes, mel, rapadura, sorvetes, achocolatados
em p;
farinceos: farinha de mandioca, arroz, amido de milho
e outras que contenham acar na composio;
RECOMENDAES GERAIS
seguir a orientao nutricional prescrita;
fazer uso das medicaes prescritas;
praticar exerccios fsicos orientados;
realizar os testes de sangue e/ou urina regularmente;
evitar o fumo.
Sintomas
sudorese
dor de cabea
palidez
RECOMENDAES
no suspender a alimentao;
aumentar a hidratao (1012 copos/dia) com gua filtra-
da ou fervida, gua de coco, chs (entrecasca do coco, folha
de goiaba), gua de arroz, sucos (ma, lima coado,
goiaba, caju);
fazer uso de alimentos obstipantes: ma sem casca,
banana da prata, caju, goiaba, lima, laranja-lima, pra,
suco de limo, arroz branco, mucilagem de arroz, ami-
do de milho (maizena);
dar preferncia a vegetais cozidos como: cenoura, batata,
chuchu, beterraba, vagem, batata-doce, inhame, fruta-po;
dar preferncia s carnes brancas peixe, aves grelhadas,
assadas ou cozidas;
preferir o po torrado, biscoitos de gua e sal;
ingerir leite desnatado, fermentado e iogurte natural;
utilizar os queijos com baixo teor de gordura;
lavar em gua corrente frutas e verduras que for consu-
mir crus e deixar durante 15 minutos em gua sanitria
diluda (1 colher de sopa para cada 1 litro de gua);
EVITAR
frutas secas e oleagenosos, como nozes, avel, casta-
nhas, amendoim, abacate;
vegetais folhosos, como alface, agrio, espinafre, acelga,
couve, brcolis;
frutas como: laranja, ameixa, mamo, abacaxi, uva, mo-
rango, tamarindo, abacate;
chocolates, frituras, condimentos como catchup, mos-
tarda, organo, pimenta do reino, molho ingls;
alimentos ricos em enxofre
enxofre, como: agrio, aipo, brco-
lis, cebola, couve, couve-flor, bertalha, espinafre, nabo,
pimento, repolho, rabanete, taioba, caruru, gro de bico,
feijo-preto, manteiga, carnes vermelhas;
bebidas gaseificadas como refrigerantes, gua com gs;
bebidas alcolicas.
RECOMENDAES
preferir carnes brancas (aves e peixes);
consumir preferencialmente, os peixes de gua profun-
das e frias como arenque, salmo, sardinha, cavala;
consumir freqentemente soja;
usar leos vegetais como soja, canola, milho, arroz
(exceto de coco e palma);
utilizar azeite de oliva extra virgem, cru, podendo ser
acrescido em pes, saladas;
preferir creme vegetal como substituto da manteiga e
margarina;
usar leite desnatado e derivados (iogurte desnatado,
queijo);
utilizar alimentos integrais (pes, biscoitos, arroz);
fazer uso de farelos de trigo, farelo de aveia e linhaa;
utilizar alho (natural) para preparo dos alimentos;
consumir diariamente frutas e verduras;
EVITAR
carnes vermelhas, de porco, vsceras (fgado, miolo,
midos), pele de aves (frango, peru), frutos do mar como
camaro, caranguejo, ostras;
ALIMENTOS PROIBIDOS
alimentos que contenham trigo, aveia, centeio e cevada
na sua composio;
farinhas e farelos;
po, miolo de po, bolachas, panquecas e roscas;
carnes enlatadas, carne milanesa, pats enlatados,
frios com farinceos (salame, salaminho, salsichas);
molhos comerciais de saladas (maionese, catchup, mos-
tarda);
bolos, massas, sopas industrializadas, pudim engrossa-
do com trigo, caldos em tabletes;
sorvetes comerciais;
leite maltado, cafs misturados com cevada,
achocolatados;
cerveja, usque, vodka, gin;
ler os rtulos das embalagens verificando a presena do
trigo, aveia, centeio e cevada ou a expresso CONTM
GLTEN.
ALIMENTOS PERMITIDOS
leite e derivados (queijo, iogurte, creme de leite, leite
condensado e manteiga), ovos;
RECOMENDAES
a dieta deve ser rica em fibras, encontradas principal-
mente nas hortalias, gros, cereais integrais, cascas de
frutas, nos talos e folhas de vegetais:
EVITAR
a ingesto das sementes de frutas;
alimentos que causem clicas ou desconforto.
RECOMENDAES
fracionar a alimentao em 05 a 06 pequenas refeies
por dia;
alimentar-se devagar, mastigando bem os alimentos e
em ambiente tranqilo;
consumir preferencialmente, vegetais cozidos;
preferir as preparaes assadas, grelhadas ou cozidas;
retirar toda a gordura visvel das carnes e pele de aves
antes da coco;
usar leite e iogurte desnatados e queijos com baixo teor
de gordura;
EVITAR
bebidas alcolicas;
lquidos durante as refeies;
alimentos ricos em cafena, como caf, chocolate, bebi-
das tipo cola;
alimentos carminativos, como hortel, canela, menta;
preparaes gordurosas, como mocot, sarapatel,
dobradinha, feijoada, caruru, frituras;
alimentos muito condimentados;
RECOMENDAES GERAIS
fazer as refeies em posio ereta;
no deitar aps as refeies;
elevar a cabeceira da cama de 20 a 25cm;
evitar roupas e cintos apertados;
manter o peso adequado;
evitar o fumo.
RECOMENDAES
fracionar a alimentao em 05 a 06 refeies por dia;
mastigar lentamente os alimentos;
UTILIZAR
azeite de oliva extra-virgem (no levar ao fogo);
leos de origem vegetal arroz, milho, canola, soja;
farelo de aveia, farelo de trigo, linhaa;
carnes brancas, retirando a pele antes da coco;
leite desnatado;
queijo frescal, ricota e cottage;
frutas e verduras diariamente;
saladas cruas;
alimentos integrais: pes, biscoitos, arroz;
adoante artificial;
soja;
PROIBIDO
bebidas alcolicas.
FASE ATIVA
aumentar o fracionamento da dieta (6 refeies por dia);
consumir frutas diariamente;
preferir vegetais cozidos;
usar alimentos obstipantes, como ma sem casca, goi-
aba, caju, maisena, farinha de arroz;
utilizar adoante;
ingerir 10-12 copos/dia com gua filtrada ou fervida;
no fazer uso do leite de vaca;
usar leite de soja ou isento de lactose;
consumir queijos (ricota, minas, cottage) e produtos
fermentados como iogurte desnatado, de acordo com a
tolerncia;
no utilizar alimentos gordurosos;
preferir preparaes cozidas, assadas ou grelhadas;
FASE REMISSO
usar leite de vaca e derivados;
consumir peixes com freqncia;
ingerir frutas e verduras diariamente;
utilizar alimentos com alto teor de cido flico, como
folhosos, fgado, banana, iogurte, po integral;
consumir alimentos com alto teor de vitamina B12: car-
nes, leite, ovos;
ingerir alimentos com alto teor de vitamina C (acerola,
caju, goiaba, limo);
lavar em gua corrente, frutas e verduras que for consu-
mir crus e deixar durante 15 minutos em gua sanitria
diluda (1 colher de sopa para cada 1 litro de gua).
RECOMENDAES
respeitar os horrios das refeies, evitando jejum pro-
longado;
evitar ingerir bebidas alcolicas;
ingerir alimentos com alto teor de clcio (queijo, leite,
mariscos, tofu, gro de bico);
evitar alimentos com alto teor de cido flico (folhosos
verdes, como agrio, alface, couve, espinafre; fgado,
carne bovina magra, ovos, peixe, feijes seco, trigo, len-
tilha, levedo de cerveja, po integral).
DIETA CETOGNICA
A dieta cetognica empregada, principalmente nas cri-
anas, que no obtm melhoras das crises com o uso de
anticonvulsivantes. Esta dieta rica em gordura e pobre em
carboidratos, visando alcanar cetose. necessrio clculo
preciso de macronutrientes.
iniciar aps jejum de 48 a 72 horas (hospitalizado);
ingerir bastante alimentos gordurosos (presunto, salsi-
cha, ovos, peixes, azeite de oliva, carnes, queijo, creme
de leite, maionese) 90% do VET;
RECOMENDAES
fracionar a dieta em 06 refeies ao dia;
mastigar lentamente os alimentos;
adequar a consistncia tolerncia do pacientes;
consumir uma dieta rica em frutas e verduras, legumes
e cereais;
preferir preparaes assadas, grelhadas ou cozidas;
preferir carnes brancas (aves e peixes), retirando a pele
das aves antes das preparaes;
utilizar leos vegetais (milho, soja, oliva, algodo, girassol);
ingerir de 08-10 copos (200 ml) de lquidos/dia;
consumir alimentos com alto teor de clcio: leites e
derivados, folhosos verde-escuro, peixes;
utilizar queijos com pouca gordura (Minas Frescal, Ricota,
Cottage);
substituir pes e bolachas salgadas por: po sem sal,
bolacha dgua, aipim, inhame, batata doce, banana da
terra;
EVITAR
refeies volumosas;
embutidos: calabresa, salame, mortadela, salsicha;
peixes enlatados, presunto, bacon, azeitonas, picles, tem-
peros prontos, sopas desidratadas, concentrados em
cubos, charque, catchup, maionese, manteiga c/ sal;
doces, tortas, pudins, sobremesas e acar;
consumo de bebidas alcolicas.
RECOMENDAES
realizar refeies em pequeno volume e freqentes (05 06
refeies por dia);
fazer as refeies com calma e em lugares sossegados;
mastigar bem os alimentos;
observar e evitar alimentos que causem desconforto;
consumir frutas cidas de acordo com a tolerncia;
preferir a utilizao de vegetais cozidos;
dar preferncia s carnes brancas (peixe e aves), retiran-
do a pele das aves antes da coco;
consumir alimentos com alto teor de vitamina B12: car-
ne de boi magra, aves, peixe, leite desnatado, ovos
cozidos;
EVITAR
frituras e alimentos gordurosos;
ingerir lquidos em excesso durante as refeies princi-
pais (almoo e jantar);
bebidas que contenham cafena, como refrigerantes,
chocolates, caf, ch mate, ch preto;
bebidas alcolicas;
RECOMENDAES GERAIS
EVITAR
situaes estressantes;
fumo;
lcool;
uso de antiinflamatrios;
medicamentos sem a devida orientao mdica.
RECOMENDAES
fazer uso de dieta pobre em purinas;
evitar ingesto de gorduras: frituras ou preparaes gor-
durosas como feijoada, sarapatel, caruru;
evitar ingesto de bebidas alcolicas;
evitar longos perodos de jejum;
aumentar a ingesto de lquidos para mais de 03 litros
por dia;
a quantidade de sdio da dieta deve ser normal ou redu-
zida, segundo orientao do nutricionista;
FASE AGUDA
excluir alimentos com alto teor em purinas;
ingerir bastante lquidos.
FASE INTERMEDIRIA
consumir moderadamente alimentos com mdio teor em
purinas;
evitar ingerir quantidades excessivas de alimentos como
carnes e leguminosas.
RECOMENDAO GERAL
manter o peso dentro dos limites de normalidade;
praticar exerccio fsico diariamente, sob orientao de
um profissional.
RECOMENDAES
fracionar a alimentao diria de 05 a 06 vezes;
diminuir o volume das refeies;
consumir uma dieta composta de massas, frutas, ver-
duras, cereais, leguminosas;
utilizar leite desnatado, queijo branco como minas, ricota,
cottage;
preferir carnes brancas (aves, peixe), soja;
retirar a pele de frango antes de prepar-lo;
utilizar leo de origem vegetal como milho, soja, canola;
no ingerir bebidas alcolicas;
EVITAR
maionese, excesso manteiga/margarina, carnes gordas;
preparaes gordurosas como sarapatel, feijoada,
mocot, cozido;
frituras;
produtos achocolatados;
excesso de sal;
embutidos (salame, salsicha, lingia, calabresa);
enlatados (ervilha, azeitona, milho, sardinha).
RECOMENDAES
fracionar adequadamente as refeies (0506 refeies/dia);
ingerir diariamente frutas, verduras, vegetais folhosos;
utilizar farelo de aveia, farelo de trigo, linhaa;
consumir soja frequentemente;
preferir carnes brancas (aves e peixes);
consumir preferencialmente, os peixes de gua profun-
das e frias como arenque, salmo, sardinha, cavala;
preferir as preparaes cozidas, assadas ou grelhadas;
usar de preferncia leos vegetais como soja, milho,
girassol, canola;
preferir creme vegetal como substituto da manteiga e
margarina;
usar leite desnatado e derivados (iogurte desnatado,
queijo com baixo teor de gordura);
utilizar azeite de oliva extra-virgem em pes e preparo
de saladas;
preferir alimentos integrais (pes, biscoitos, arroz);
fazer uso de farelo de trigo, farelo de aveia e linhaa;
utilizar alho (natural) para preparo dos alimentos;
consumir ovos cozidos ou preparados em gua;
RECOMENDAES
utilizar dieta rica em frutas e verduras principalmente
cruas, legumes e cereais;
reduzir o sal das preparaes, seguindo as orientaes
do nutricionista;
substituir pes e bolachas salgadas por po sem sal, bo-
lacha dgua, aipim, inhame, batata doce, banana da terra;
preferir creme vegetal sem sal em substituto da mantei-
ga ou margarina sem sal;
usar limo, azeite de oliva extra-virgem, coentro,
cebolinha, salsa, hortel, folha de louro, alho, cebola,
pimento, noz moscada, organo, manjerico, alecrim,
urucum, para melhorar o sabor dos alimentos;
preferir preparaes assadas, grelhadas ou cozidas;
utilizar leos vegetais como milho, soja, oliva, algodo,
girassol;
usar leite desnatado;
consumir queijos com pouca gordura (minas, ricota,
cottage);
ingerir de 0810 copos (200 ml) de lquidos/dia;
RECOMENDAES GERAIS:
verificar sempre a presso arterial;
manter o peso adequado;
evitar o fumo;
praticar exerccios fsicos com orientao;
evitar situaes estressantes;
dormir 08 horas dirias;
no interromper a medicao, nem deixar de tom-la nos
horrios determinados.
RECOMENDAES
consumir diariamente frutas, vegetais, folhosos, cereais
integrais;
usar adoante com moderao ou preferir os alimentos
ao natural;
utilizar farelo de aveia, farelo de trigo, linhaa;
consumir soja frequentemente;
utilizar azeite de oliva extra-virgem, cru, podendo ser
acrescido em pes, saladas;
usar pescados e aves em substituio s carnes vermelhas;
preferir alimentos cozidos, assados e grelhados.
EVITAR
alimentos ricos em acar, como sorvetes, doces, bombons,
tortas, refrigerantes, acar mascavo, mel, melao, rapadura;
excesso de pes e biscoitos;
farinceos que contenham sacarose;
massas: lasanha, pizza, macarronada;
excesso de gorduras de origem animal, como carne de
boi, bacon, rins, leite integral, embutidos;
frituras;
bebidas alcolicas.
RECOMENDAES
no utilizar leite de vaca;
fazer uso do leite de soja ou isento de lactose;
utilizar leites mistos, somente aps a melhora do quadro,
testando a aceitao;
observar a composio dos alimentos preparados, como
bolos, tortas, pudins, balas, temperos para salada, so-
pas instantneas, misturas para bolo, verificando no
rtulo, se contm leite na composio;
permitir o uso de queijos, iogurte ou leite fermentado
de acordo com a tolerncia;
consumir frutas, verduras, cereais, leguminosas, leos
vegetal.
RECOMENDAES
realizar 05-06 refeies por dia;
evitar refeies volumosas;
seguir as orientaes do nutricionista quanto ingesto
de potssio, se necessrio:
- fazer cozimentos de frutas e verduras;
- evitar os seguintes alimentos: frutas e verduras frescas,
chs preto e mate, caf, refrigerantes;
evitar frituras e preparaes gordurosas;
seguir as orientaes do nutricionista quanto ingesto
de lquidos;
no ingerir carambola.
TRATAMENTO CONSERVADOR
se necessrio, evitar o consumo excessivo de fontes de
protena animal e fsforo: carne bovina, aves, peixes,
mariscos, ovos, leite, requeijo, queijo, iogurte, vsceras;
TRATAMENTO DIALTICO
evitar consumo de acar, doces, tortas, bombons.
RECOMENDAES
ingerir 3-4 litros de lquidos por dia;
se possvel, investigar o tipo do clculo, para determi-
nar o tipo de dieta;
diminuir a ingesto de alimentos ricos em purinas como
caldos de carne em tabletes, miolo, fgado, lngua, rim,
pat, sardinha, arenque, bacalhau carne de boi, vitela,
bacon, cabrito, carneiro, truta, ovas de peixe, mexilho,
galeto, peru, porco, coelho, pato e ganso;
evitar o uso excessivo de sal, enlatados, embutidos, tem-
peros industrializados;
diminuir a ingesto de alimentos ricos em cido oxlico
como beterraba cozida, cacau em p, chocolate ao leite,
germe de trigo, amendoim torrado, quiabo cozido, man-
jerico fresco, salsinha crua, espinafre cozido;
consumir alimentos com alto teor de citrato: sucos de
frutas cidas (limo, laranja), ch de frutas, flores ou ervas
(exceto ch preto e mate);
evitar consumo de bebidas alcolicas;
no ingerir suplementos de vitamina C.
RECOMENDAES
fracionar a dieta em 06 refeies ao dia;
consumir diariamente frutas e verduras, legumes e cereais;
preferir preparaes assadas, grelhadas ou cozidas;
preferir carnes brancas (aves e peixes), retirando a pele
das aves antes das preparaes;
preferir leite desnatado;
utilizar queijos minas, ricota, cottage;
utilizar leos vegetais como milho, soja, oliva, algodo,
girassol;
ingerir de 08-10 copos (200 ml) de lquidos/dia;
reduzir o sal de adio da dieta;
substituir pes e bolachas salgadas por po sem sal, bo-
lacha dgua, aipim, inhame, batata doce, banana da terra;
usar limo, azeite doce, coentro, cebolinha, salsa hortel,
alho, cebola, pimento, noz moscada, organo, manjeri-
co, alecrim, urucum, para melhorar o sabor dos
alimentos;
usar adoante artificial.
RECOMENDAES
aumentar o fracionamento da dieta em 06 refeies/dia;
diminuir o volume das refeies;
adequar a consistncia da dieta de acordo com aceita-
o, podendo ser pastosa, lquida e at normal;
ingerir bastante lquidos (chs, gua, sucos);
consumir frutas, verduras, vegetais folhosos em grande
quantidade;
se possvel, utilizar alimentos laxantes: frutas com cas-
ca e bagao (laranja, ma, ameixa), mamo, milho,
folhosos crus (agrio, acelga);
fazer uma refeio mais concentrada em protena noite:
leite, queijo, iogurte;
ingerir o medicamento junto s refeies;
EVITAR
alimentos ricos em piridoxina (B6), como germe de tri-
go, fgado, aveia;
alimentos flatulentos como o repolho, pepino, batata
doce, cebola, feijo;
frituras e preparaes gordurosas.
RECOMENDAES
a consistncia deve ser de acordo com a tolerncia do
paciente, podendo ser branda, pastosa, semi-lquida ou
lquida
lquida;
enriquecer os lquidos com leite, creme de leite, leite
condensado, sorvete, mel, farinceos, ovo ou suplemen-
tos nutricionais;
fracionar a alimentao diria em no mnimo 06 vezes;
diminuir o volume das refeies;
mastigar bem os alimentos;
ingerir bastante lquido (08-10 copos de 250 ml/dia);
fazer as refeies devagar, em ambiente tranquilo;
EVITAR
alimentos com temperaturas extremas, nem muito quen-
te nem muito fria;
consumo de tortas, bolos, doces;
alimentos gordurosos, como feijoada;
OBJETIVOS
Melhorar a qualidade de vida do paciente que apresenta
anorexia
anorexia;
Minimizar os distrbios causados pelos tratamentos
radioterpicos e/ou quimioterpicos.
ORIENTAES
aumentar o fracionamento da dieta;
concentrar a alimentao no perodo da manh, quando
o paciente se encontra com melhor disposio;
utilizar alimentos com a consistncia de melhor aceita-
o (lquida, semi-lquida, pastosa, normal);
dar preferncia s preparaes frias;
ingerir 10 copos de 200 ml ou 2 litros de lquidos por dia;
utilizar preparaes com aromas fortes, bem condimen-
tadas;
preferir frutas ctricas;
caso apresente leses em boca e esfago, evitar alimen-
tos cidos e condimentados;
EVITAR
refeies com grandes volumes;
alimentos muito quentes;
frituras e alimentos excessivamente gordurosos.
RECOMENDAES
fracionar as refeies em 05 a 06 vezes por dia;
diminuir o volume das refeies;
mastigar bem os alimentos;
realizar as refeies a mesa, em ambientes calmos;
no substituir uma refeio por lanches rpidos;
no omitir refeies;
manter alimentao saudvel durante os fins de semana;
iniciar as principais refeies, com uma salada crua de
vegetais folhosos como alface, repolho, agrio, acelga,
tomate, pepino ou vegetais cozidos;
usar alimentos integrais de preferncia;
utilizar frutas com bagao e casca quando possvel;
fazer uso do leite desnatado;
preferir preparaes cozidas, assadas ou grelhadas;
utilizar adoante artificial em quantidades mnimas, pre-
ferindo sentir o sabor natural dos alimentos;
fazer uso moderado de leos vegetais (soja, oliva, mi-
lho) nas preparaes;
evitar ingerir lquidos em excesso (no mximo 200ml),
durante as refeies principais (almoo e jantar);
PREFERIR
Hortalias
Acelga, agrio, alface, berinjela, couve, pepino, repolho, to-
mate, abbora, beterraba, pimento, quiabo, vagem, etc.
Ingeri-las cruas, cozidas, grelhadas ou em forma de saladas.
Temper-las com vinagre ou limo e azeite de oliva extra-
virgem.
Frutas
Melancia, abacaxi, melo, tangerina, laranja, lima, umbu,
carambola, ma, etc.
Substituir os sucos pelas frutas.
Utilizar frutas ou gelatinas nos lanches e sobremesa.
Leguminosas
Feijo, gro-de-bico, lentilha, ervilha, feijo verde etc.
Cereais
O uso de arroz deve ser moderado.
Este (arroz) pode ser substitudo por macarro ou batata
na mesma quantidade.
Leite e derivados
Dar preferncia ao leite desnatado.
Utilizar queijos com baixo teor de gordura (Minas Frescal,
Ricota, Cottage).
Carnes
Frango, peru, pescados, retirando a pele antes da coco.
Ovos
Preferir clara cozida ou poch.
Ovo inteiro cozido ou poch, no mximo 02 vezes por
semana.
EVITAR
jejuns forados;
dietas milagrosas;
uso de medicao sem orientao;
bebidas alcolicas;
refrigerantes;
alimentos com alto valor calrico, como: biscoitos re-
cheados, bombons, doces, salgadinhos, tortas, sorvetes,
acar, mel, rapadura, melao;
macarronada com molho, pizza, lasanha;
frituras;
alimentos excessivamente gordurosos, como sarapatel,
feijoada, mocot, dobradinha, sarapatel, cozido, acaraj,
abar, vatap, caruru;
preparaes com leite de coco e dend;
carnes salgadas e defumadas no feijo;
embutidos, como: salame, presunto, salsicha, calabresa;
enlatados, como: sardinha, pat, quitute;
condimentos, como maionese, catchup, mostarda e molhos
concentrados em sal;
alimentos achocolatados;
manteiga ou margarina.
RECOMENDAES
ingerir diariamente alimentos ricos em fibras;
consumir bastantes frutas, utilizando o bagao e casca
quando possvel;
preferir fruta aos sucos;
utilizar as frutas nas sobremesas e lanches;
ingerir verduras de preferncia cruas;
usar de preferncia os alimentos integrais, principalmente
o po e o arroz;
usar farelo de aveia em qualquer refeio, inicialmente
01 colher de ch e aumentar gradualmente, segundo ori-
entaes do Nutricionista, at alcanar de 03 colheres
de sopa por dia;
beber bastante lquidos no intervalo das refeies, 08 a
10 copos (200 ml) por dia;
beber 01 copo (200 ml) de gua gelada simples ou com
ameixa em jejum;
mastigar bem os alimentos antes de ingeri-los;
fracionar a alimentao diria de 05 a 06 vezes, estabe-
lecendo horrio para cada refeio;
RECOMENDAES GERAIS
realizar exerccio fsico dirio;
cultivar o hbito de ir ao banheiro no mesmo horrio,
mesmo que no tenha vontade de defecar;
evitar o uso regular de laxativos.
RECOMENDAES
para preveno, consumir alimentos com alto teor em
clcio:
Folhas verdes escuras (agrio, espinafre)
Leite e derivados
Gema de ovo, mariscos
Sardinha fresca
Leguminosas (feijo, ervilha)
consumir alimentos com alto teor em vitamina D:
Gema de ovo
Queijo prato
Manteiga
Salmo
leo de fgado de peixe e de bacalhau
consumir alimentos fontes de magnsio e vitamina K:
frutas e verduras;
EVITAR
ingesto de bebidas alcolicas;
alimentos ricos em cafena, como caf, ch mate, cho-
colate, refrigerantes a base de cola;
RECOMENDAES GERAIS:
tomar banho de sol at 10 h da manh ou aps 16 h da
tarde;
praticar exerccio fsico regularmente;
evitar o fumo.
RECOMENDAES
proibida a ingesto de bebidas alcolicas;
ingerir alimentos que sejam boas fontes de TCM TCM, como
a polpa e leo de coco;
realizar 05 a 06 pequenas refeies por dia;
consumir frutas, verduras, legumes, cereais e leguminosas;
ingerir alimentos com alto teor de vitamina B12, como
fgado, leite, ovos, peixe, queijo e carnes;
preferir carnes brancas de aves e peixes, retirando a pele
antes das preparaes;
utilizar preparaes cozidas, grelhadas ou assadas;
consumir leite desnatado e queijos cottage, minas ou
ricota;
ingerir no mnimo 02 litros de lquidos (gua, ch, suco)
por dia;
EVITAR
grandes volumes alimentar;
ingesto de preparaes gordurosas como feijoada,
moquecas, churrasco, sarapatel;
RECOMENDAES
fracionar as refeies de 06 a 07 vezes ao dia;
reduzir o volume das refeies;
realizar as refeies com tranqilidade;
mastigar bastante os alimentos;
usar diariamente vegetais em geral;
consumir frutas cidas, evitando apenas as que lhe cau-
sem desconforto;
temperar os alimentos, evitando condimentos picantes
como picles, pimenta preta, cominho, catchup, mostarda;
utilizar leite desnatado e queijos minas, cottage ou ricota;
consumir o leite em quantidade moderada, em mdia 01
copo por dia;
preferir as preparaes cozidas, assadas, grelhadas;
fazer a ltima refeio com intervalo de no mnimo uma
hora antes de dormir;
ingerir no mnimo 02 litros de lquidos por dia;
EVITAR
alimentos enlatados e conservas;
frituras;
Vagem
Abbora Alho
Azeite de oliva Cenoura
Cereais integrais Couve
Brcolis Damasco
Espinafre Feijo
Frutos do mar Inhame
Vinho
Abobrinha Agrio
Alfafa Amndoa
Anchovas Badejo
Beterraba Brcolis
Chocolate ao leite Coalhada
Corvina Couve
Creme de leite Doce de leite
Farinha de peixe Feijo branco
Espinafre Iogurte
Iogurte desnatado Leite desnatado
Marisco Merluza
Mingau Gema de ovo
Queijo Parmeso Queijo Minas
Queijo Prato Quiabo
Rabanete Requeijo
Ricota Salmo
Sementes de girassol Sardinha em conserva
Tofu
Achocolatados Bacon
Banha Bolachas recheadas
Caranguejo Caldo de carne
Requeijo Rim
Salsicha Sardinha em conserva
Sorvete Tortas
Toucinho
Acelga Agrio
Aipo Brcolis
Caruru Chicria
Carne Couve
Couve-flor Cebola
Escarola Espinafre
Nabo Pimento
Rabanete Repolho
Ovo
Tofu
Toucinho
BETA-CAROTENO
Abbora Aafro Batata doce
Brcolis Cenoura Couve
Damasco seco Espinafre Fgado
Mamo Manga Melo
Ovo Pimento amarelo Pimento vermelho
Pssego
VITAMINA C
Abacaxi Acerola Agrio
Brcolis Caju Couve
Escarola Espinafre Goiaba
Kiwi Laranja Limo
Manga Melo Morango
Pimento Repolho Tomate
Umbu
e panificao
Alimento IG Alimento IG
Amendoim 21 Aveia 78
Feijo de soja 23 Arroz integral 79
Iogurte sem sacarose 27 Pipoca 79
Frutose 32 Musli 80
Lentilhas 38 Manga 80
Leite integral 39 Arroz branco 81
Feijo manteiga 44 Banana 83
Damasco seco 44 Sopa de feijo 84
Leite desnatado 46 Mingau de aveia 87
Iogurte com sacarose 48 Chocolate 84
Ma 52 Sorvete 84
Sopa de tomate 54 Sacarose 87
Pra 54 Bolos 87
Suco de ma 58 Biscoitos 90
Spaguete 59 Cuscuz 93
All Bran 60 Milho 98
Laranja 62 Crackers 99
Lactose 65 Farinha de trigo 99
Pssego enlatado 67 Po branco 101
Pssego enlatado 67 Mel 104
Arroz parbolizado 68 Trigo cozido 105
Ervilhas 68 Batata frita 107
Feijo cozido 69 Tapioca 115
Inhame 73 Corn Flakes 119
Suco de laranja 74 Batata cozida 121
Kiwi 75 Glicose 138
Batata doce 77
HILL ID, DIRKS MH, LIPTAK GS, COLLERRI RB et al. Guideline for the
diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations
http://www.sbaf.org.br/SBAF/