Esquizofrenia hebefrnica:

psicose na infncia e adolescnciaH

Hugo Leonardo Rodrigues SoaresHH
Hrica Cristina Batista GonalvesHHH
Jairo Werner JuniorHHHH

Palavras-chaves: Esquizofrenia; Psiquiatria Infantil; Psicose

Introduo: a esquizofrenia com incio na infncia geralmente se refere ao de-
senvolvimento de alucinaes, delrios, e desorganizao da linguagem em crian-
as e adolescentes com menos de 15 anos de idade. um transtorno incomum,
e o incio na pr-puberdade extremamente raro. Os critrios diagnsticos de
esquizofrenia so semelhantes exceto pela idade de incio infncia, adolescn-
cia ou idade adulta. O diagnstico exige a presena de alucinaes incongruen-
tes do humor, delrios e linguagem desorganizada, associados a deteriorao do
funcionamento. A esquizofrenia definida na criana como no adulto, base de
sintomas psicticos, dficit da funo adaptativa e durao de no mnimo seis
meses. A prevalncia da esquizofrenia com incio na infncia relatada como 2%
da prevalncia da esquizofrenia com incio na idade adulta. Outros estudos tm
indicado que a prevalncia da esquizofrenia na infncia menor que 1 por 1000
habitantes e que a prevalncia da esquizofrenia em crianas menores de 15 anos
0,14 por 1000 habitantes. A esquizofrenia hebefrnica uma forma de esquizo-
frenia caracterizada pela presena proeminente de uma perturbao dos afetos; as
idias delirantes e as alucinaes so fugazes e fragmentrias, o comportamento
irresponsvel e imprevisvel; existem freqentemente maneirismos. O afeto su-
perficial e inapropriado. O pensamento desorganizado e o discurso incoerente.
H uma tendncia ao isolamento social. Geralmente o prognstico desfavorvel
devido ao rpido desenvolvimento de sintomas negativos, particularmente um
embotamento do afeto e perda da volio. A hebefrenia deveria normalmente

H
Trabalho apresentado na 29 Semana Cientfica da Faculdade de Medicina da UFF, realizada
em 30 de novembro e 1 de dezembro de 2006, no Hospital Universitrio Antnio Pedro,
Niteri, Rio de Janeiro.
HH
Mdico formado pela Universidade Federal Fluminense. Ps-Graduando em Psicanlise e Sade
Mental pela UERJ. Ex-monitor das disciplinas de Neuropsiquiatria Infantil e Desenvolvimento
Infantil. Especialista em Dependncia Qumica pela UNIFESP/EPM. Ps-Graduado (lato
sensu) Polticas, Instituies e Sade Mental e Vigilncia Sanitria. Fiocruz/Ensp.
E-mail|: hlsoares@brfree.com.br
HHH
Psicloga, residente em Sade Mental do Instituto Municipal Philippe Pinel.
E-mail: hericacris@yahoo.com.br
HHHH
Orientador e professor adjunto IV, responsvel pela rea de Psiquiatria da Infncia e Adolescncia
da Faculdade de Medicina (Departamento Materno Infantil) do Centro de Cincias Mdicas da
UFF. Mdico e Doutor em Sade Mental -UNICAMP e Mestre em Educao UFF. Endereo:
Departamento Materno-Infantil Faculdade de Medicina Hospital Universitrio Antnio
Pedro (HUAP) Rua Marqus do Paran, 303, Centro, Niteri RJ, CEP 24303-900.
E-mail: jairowerner@globo.com

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ser somente diagnosticada em adolescentes e em adultos jovens. A esquizofre-
nia quando aparece na infncia, um quadro grave, com mau prognstico, na
maioria dos casos. Incide numa personalidade que ainda no est completamen-
te desenvolvida e bloqueia o processo do desenvolvimento dessa personalidade.
Por isto, considera-se que a gravidade menor quanto mais velha est a criana,
pelas defesas que j tm estruturadas. Objetivos: Apresentar uma experincia
interdisciplinar no campo da Sade Mental Infantil, especificamente na esquizo-
frenia hebefrnica, partindo do princpio interao social como constitutiva dos
processos psquicos individuais, e garantindo a perspectiva histrico-cultural A
atuao multidisciplinar e cooperao inter-institucional so essenciais para uma
melhor abordagem da patologia em questo, sendo de vital importncia para um
melhor prognstico da doena. Metodologia: Apresentar o relato de um caso de
esquizofrenia hebefrnica, em atendimento no Projeto Psiquiatria Infantil Sem
Paredes da UFF desde 01/10/2004, com a abordagem interdisciplinar e inter-
institucional. Resultados e Concluses: O tratamento atual para a esquizofrenia
com incio na infncia e semelhante ao empregado na esquizofrenia com incio
na idade adulta. Ele deve incluir uma abordagem de multimodalidade. A terapia
envolve no apenas a medicao, mas tambm abordagens individuais, familiares
, e educacionais. Atravs da interdisciplinaridade pode-se observar a eficincia da
teraputica, bem como a possibilidade de ateno integrada, e a re-insero social
do paciente. Pode-se concluir que a abordagem utilizada visa contribuir para a
melhoria na qualidade de vida e dos processos psquicos e sociais dos indivduos
includos nessa categoria, representando as possibilidades promissoras do enfo-
que multidiciplinar e inter-institucional na Sade Mental Infantil.

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