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1. Apresentação--------------------------------------------------------------------------------------- 03
2. Breve História da Saúde Pública no Brasil e a Criação do SUS---------------------------- 04
3. Constituição Federal (Art. 196 ao 200)---------------------------------------------------------05
4. Lei orgânica 8.080/90----------------------------------------------------------------------------- 14
5. Lei orgânica 8.142/90-----------------------------------------------------------------------------61
6. PactopelaSaúde 2006---------------------------------------------------------------------------- 68
7. Decreto de Lei 7.508/11--------------------------------------------------------------------------137
8. Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória------------------------------------ 156
9. ExercíciosComplementares---------------------------------------------------------------------165
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Apresentação
É com grande satisfação que apresento a ApostilaSUS para Concursos 2017: um jeito
diferente de estudar legislação.
Após um ano e meio esse projeto saiu do papel e valeu muito a pena, pois foi pensando em você
estudante e profissional da saúde que desenvolvi a Apostila SUS para Concursos. A Nova
Versão 2017 está totalmente revisada e atualizada. Tudo para facilitar a vida de vocês quando o
assunto é Legislação do SUS.
O conhecimento da legislação do SUS sempre foi muito cobrado nos concursos públicos, porém
muitos candidatos não estão familiarizados com esse assunto, que não é muito abordado no
período de graduação, apresentando dificuldades tanto para estudar quanto para realizar a prova.
Lembro-me do meu primeiro concurso público, tinha que estudar legislação do SUS, as
mais variadas leis, decretos e normas, simplesmente me vi perdido sem saber por onde começar.
Então depois de fazer alguns concursos acabei desenvolvendo um método para estudar
legislação, o qual consistia em não somente ler a lei seca do SUS, mas tentar compreender, para
isso resolvia muitas questões e procurava resumir alguns pontos mais importantes das leis que eu
lia. Após começar a estudar dessa maneira, meu desempenho nessa matéria aumentou muito e
consequentemente passei a obter melhores resultados nos concursos que prestava.
Já no meu primeiro concurso gabaritei a matéria de legislação do SUS e passei em
primeiro lugar. Alcancei meu objetivo: obter um cargo público em minha área de atuação.
Resolvi então desenvolver esta Apostila em PDF atendendo alguns pedidos de colegas. O
propósito dessa Apostila é descomplicar esse assunto tão temido pelos candidatos da área da
saúde, deixando o estudo mais leve e dinâmico, ele é um aliado para aqueles que desejam obter o
sonhado cargo público.
Aqui as principais leis serão comentadas para poder facilitar a compreensão dos
candidatos que se preparam para as mais variadas provas, você não irá apenas ler toda a
legislação de saúde pública que o edital solicitou, mas terá a possibilidade de realmente entender
todo o processo de funcionamento do sistema de saúde público brasileiro.
A Apostila traz ainda exercícios resolvidos de concursos anteriores abordando os
principais assuntos de cada lei e, no final,um simuladão com 250exercícios complementares
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para o candidato por a prova o conteúdo aprendido.
O surgimento do SUS não se deu da noite para o dia. Levou tempo para que chegássemos
ao sistema de saúde pública que temos hoje. Algumas datas foram marcos para a saúde
pública brasileira, entre elas o ano de 1953 é muito importante. Nessa data foi criado o
Ministério da Saúde.
Inicialmente as ações realizadas pelo MS eram oferecidas aos indigentes, ou seja, aqueles
que não eram trabalhadores formais e que, portanto, não eram acobertados pelo Instituto
Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). As ações do MS eram
basicamente; de promoção (Educação em Saúde), de prevenção de doenças
(ex.:Vacinação) e, em poucos casos, prestava assistência médico-hospitalar.
O INAMPS foi criado em 1974 pelo regime militar partindo do antigo Instituto Nacional de
Previdência Social (INPS) que o hoje é o INSS. O INAMPS prestava atendimento médico aos
trabalhadores de carteira assinada, ou seja, aos que contribuíam com a previdência e
funcionava em conjunto com o INPS. A maior parte dos serviços prestados pelo INAMPS era
ofertada pela iniciativa privada. Nessa época os médicos passam a ganhar muito devido ao
aumento da demanda e ao perfil dos serviços voltados apenas para a cura das doenças, o
cuidar da doença e não da saúde. Como os serviços eram prestados pelas instituições
privadas e eles ganhavam por procedimentos, quanto mais doença, melhor.
No início dos anos 70 ocorre o movimento de reforma sanitária, pela oposição ao regime
militar. Já no fim dos anos 70 a previdência social entra em crise, período também que se
observa um enfraquecimento do regime militar. Isso tudo leva o governo a realizar
aberturas para que houvesse uma discussão sobre propostas de mudanças no sistema de
saúde da época.
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Embora houvesse tido essa abertura política, foi somente quando o regime militar “caiu”
que realmente tivemos mudanças significativas na saúde pública. Já em 1986, um ano após
a queda do regime, ocorreu a VIII Conferência Nacional de Saúde e essa se configura de
grande importância nessa cronologia da saúde, sendo considerado um “divisor de águas”,
pois nesse momento é que surge a ideia de um sistema único de saúde, pelo menos
começou a partir daí a ter essa ideia de um sistema que fosse universal, descentralizado e
que fosse dever do estado administrar o mesmo. A VIII conferência ainda foi de grande
importância pelo fato de formar bases para a seção “da saúde” na Constituição Federal que
em 1988 cria o Sistema Único de Saúde – SUS.
Antes da criação do SUS, porém, tivemos em 1987 a criação do SUDS – Sistema Unificado e
Descentralizado de Saúde, e que teve princípios norteadores muito próximos do que
encontramos posteriormente na lei 8080 de 1990, que é a lei orgânica da saúde e
regulamentou a criação do SUS. Vale ressaltar que por mais próximo que sejam os
princípios dos SUDS e do SUS eles diferem em alguns aspectos.
Por fim, em 1988, nasce o Sistema Único de Saúde – SUS que foi criado pela Constituição
Federal e posteriormente, em 1990, regulamentado pela Lei Orgânica da Saúde 8.080 e
pela Lei 8.142 que deram as bases para o funcionamento desse novo sistema. Levou algum
tempo, porém, para que o SUS entrasse em funcionamento completo, essa transição para
esse novo modelo de saúde pública teve fim somente em 1993 quando INAMPS foi
completamente extinto.
ConstituiçãoFederal de 1988(Artigos196ao200)
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Todos esses temas, e mais alguns, serão vistos no decorrer da Apostila SUS para
Concursos.
Bons estudos!
SeçãoII
DASAÚDE
O artigo 196 como citado anteriormente cria enfim o SUS, que vinha sendo
proposto desde a VIII conferência da saúde de 1986.
O estado de bem-estar social ou “Welfarestate” foi um modelo político-econômico
que surgiu basicamente após a segunda guerra mundial principalmente na Europa.
Esse conceito determinava que o estado fosse o responsável por garantir o direito à
população de educação, saúde, habitação, renda e etc. Foi baseado nesse conceito
que observamos o disposto no artigo 196 que define como dever do estado de
garantir as ações e serviços de saúde de forma universal e igualitária.
Devemos lembrar, porém, que o dever do estado não exclui o dever das pessoas,
da família, das empresas e da sociedade.
O artigo ainda determina que esse direito à saúde seja garantido mediante as
políticas sociais e econômicas, que o acesso as ações e serviços seja Universal
(para todos) e Igualitário (igual para todos, sem discriminação ou privilégios) e ainda
que essas ações e serviços seja Integral (passando pelos vários níveis de
complexidade, desde a promoção até a recuperação da saúde do usuário).
O poder público é conjunto dos órgãos que têm autoridade para realizar o trabalho do
estado como, por exemplo, a Defensoria Pública ou o Ministério Público.
São de relevância pública as atividades consideradas essenciais ou prioritárias à
comunidade, e a saúde é uma delas. Esse artigo, portanto, basicamente define que
cabe ao Estado, através dos poderes públicos, regular, fiscalizar e controlar as ações
e os serviços de saúde sejam eles públicos ou privados (através de terceiros), pois
ambos são considerados de relevância pública.
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Resumindo, cabe ao estado regular, fiscalizar e controlar as ações e os serviços
de saúde para que seja assegurado o Direito à Saúde que é determinado no art. 196.
Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as
seguintes diretrizes:
O artigo 198 da CF apresenta para gente 3 diretrizes que irão organizar o SUS,
esse artigo, e seus três incisos, costuma cair bastante nas provas de concursos da
saúde e confunde um pouco os candidatos, isso porque na lei 8080 que iremos
estudar em seguida, temos em seu Art. 7o, os princípios e diretrizes do SUS que
englobam as diretrizes que estão presentes no Art. 198. Porém não podemos
confundir o que está disposto na lei 8080 com o que está disposto na CF.
Você deve prestar atenção no enunciado da questão, se a mesma se referir à CF,
então você logo saberá que estamos falando de apenas 3 diretrizes do SUS
(Descentralização, Atendimento integral e Participação da Comunidade). Já a lei
8080 traz além dessas 3, outras diretrizes e princípios do SUS, os quais
estudaremos mais tarde.
O Atendimento Integral é uma diretriz que determina que o SUS deve garantir a
integralidade das ações e serviços de saúde ( promoção, proteção e recuperação).
O inciso II do art.198 completa ainda dizendo que se deve ter uma maior prioridade
para as ações preventivas (promoção) sem prejuízo das ações assistenciais
(proteção e recuperação).
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Outro ponto que devemos prestar atenção em relação ao Art. 198 e em relação a
muitos outros artigos presentes na matéria de legislação do SUS, é o fato das
bancas organizadoras gostarem de trocar alguns termos presente em tal artigo,
com o intuito de confundir o candidato. No art. 198, por exemplo, é comum
encontrarmos questões que trocam os termos “descentralização” “direção única”,
“atividades preventivas” e “serviços assistenciais”. Estes são apenas exemplos do
que você pode encontrar nas provas, porém a banca pode trocar outros termos,
mudando o sentido do artigo e/ou incisos tornando-os errados.
Exercício resolvido
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§ 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com
recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado
para § 1º pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
§ 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos,
estabelecerá: (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)
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foram incluídos pela Emenda Constitucional (EC) nº 29 e, mais recentemente, pela
Emenda Constitucional (EC) nº 86 de 2015.
Para entender melhor sobre a Lei Complementar 141, leia os dois artigos abaixo
que estão disponíveis no Blog SUS para Concursos:
Exercício resolvido
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Resolução:O artigo da CF que trata do financiamento do SUS é o art. 198 e,
observando o seu § 2º, temos como responsabilidade dos Municípios, Estados,
Distrito Federal e União à aplicação de recursos em ações e serviços públicos de
saúde.Gabarito:C
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desses agentes poderá perder o cargo. O MS ainda determina que caso os agentes
não cumprirem suas funções, como determinado em lei, perderá o cargo por justa
causa.
Esse parágrafo nada mais diz que a instituição privada que possui fins lucrativos e que
participa de forma complementar ao SUS, NÃO pode receber recursos públicos de
forma direta, em outras palavras, essa instituição NÃO pode receber recursos antes
de efetuar um procedimento. Ela somente receberá o pagamento após efetuar o
procedimento, enviando uma espécie de “conta” para o SUS que então paga a
instituição privada pelo serviço prestado.
Alguns casos previstos em leisão apresentados na recente inclusão pela Lei 13.097 de
2015 de uma nova redação para o Art. 23 da Lei 8080. Esse artigo lista algumas
situações em que a participação direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros é permitida na assistência à saúde no País. (Vide Art. 23 da Lei 8080 –
Comentado)
Exercício resolvido
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3 - Segundo a Constituição Federal de 1988 (seção referente à saúde), a
destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições
privadas com fins lucrativos é:
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:
O artigo 200 trata de um assunto que iremos rever na lei 8080 (as atribuições do
SUS), mesmo que aqui as atribuições sejam um pouco diferentes das que
encontraremos na lei 8080. Como eu disse anteriormente, a lei 8080 irá detalhar/
explicitar melhor o que está contido nos art. 196 ao 200 da constituição. No inciso
II desse art. 200, por exemplo, encontramos como atribuição do SUS a execução
das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações de saúde do
trabalhador. No art. 6o encontramos novamente como atribuição do SUS a
execução dessas ações, com a diferença que lá encontraremos o conceito (o que
são) dessas ações.
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imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;
O inciso II como disse acima, apenas traz para gente que é atribuído ao SUS à
execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações
de saúde do trabalhador. Somente na lei 8080 é que iremos encontrar
detalhadamente o que são essas ações.
Esse inciso nada mais diz que o SUS deverá exigir que o profissional que atua
no sistema deve ter formação na área que está atuando, seja habilitado e
passe por um processo seletivo para que possa trabalhar no SUS.
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irão atuar também na inspeção e fiscalização de alimentos e bebidas
(todo tipo de bebida, seja água, leite ou até mesmo bebida alcoólica).
Por exemplo, nesses casos recentes de adulteração do leite, cabe
aos órgãos de vigilância sanitária inspecionar esses alimentos.
Exercício resolvido
Resolução:Ao analisarmos o art. 200 da CF, encontramos em seus incisos II, III,
V e VIII os expostos nas respectivas alternativas – A, B, C e E, logo, a alternativa
D – “Estimular e garantir exclusividade à participação de iniciativa privada na
assistência à saúde” – não só está errada como também se apresenta como um
“absurdo”, uma vez que quando falamos do SUS, falamos de serviço público de
saúde e a participação da iniciativa privada ocorrerá sempre de forma
complementar, nunca exclusiva.Gabarito:D
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Leinº 8.080
de19 de Setembro de 1990.
Essa é a lei campeã de provas. Pode ter certeza que na sua irá cair sobre a lei
orgânica da saúde nº 8080, isso porque essa lei regulamenta o SUS, criado na
Constituição Federal de 88, como vimos anteriormente.
Alguns artigos que são mais cobrados nos concursos serão destacados em
amarelo. Porém deixo claro que toda a lei; seus artigos, incisos e parágrafos devem
ser estudados.
OPresidentedaRepública,façosaberqueoCongressoNacionaldecretaeeu
sanciono a seguinte lei:
DisposiçãoPrelimi
nar
Como disse acima, a lei 8080 regulamenta o Sistema Único de Saúde. E nesse art. 1º
podemos observar a regulamentação em todo o território nacional das ações e
serviços de saúde que serão executados pelo SUS.
TÍTUL
OI
DasDisposições
Gerais
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Art.2º -Asaúdeéumdireitofundamentaldoserhumano,devendooEstadoproveras
condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
§1º - OdeverdoEstadodegarantirasaúdeconsistenareformulaçãoeexecuçãode
políticaseconômicasesociaisquevisemàreduçãoderiscosdedoençasedeoutros agravos
e noestabelecimentodecondiçõesqueasseguremacessouniversaleigualitário às ações
e aos serviços para a suapromoção, proteção erecuperação.
§2º - OdeverdoEstadonãoexcluiodaspessoas,dafamília,dasempresaseda
sociedade.
ParágrafoÚnico.Dizemrespeitotambémàsaúdeasaçõesque,porforçadodisposto
noartigoanterior,sedestinamagarantiràspessoaseàcoletividadecondiçõesdebem-
estarfísico,mentalesocial.
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população. Se uma população possui todos esses fatores determinantes e
condicionantes, então essa população terá um nível de saúde maior e
consequentemente, como traz o artigo, isso representará uma organização social e
econômica mais elevada.
O parágrafo único desse artigo reafirma a nova definição de saúde feita pela
Organização Mundial da Saúde (OMS): “Saúde é um estado de completo bem-
estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças”.
Obs.: Esse é um artigo que cai muito nos concursos da saúde e quase sempre
observamos alterações de alguns termos desse artigo. Estude, portanto, todos os
fatores determinantes e condicionantes que estão presentes nele, pois é muito
comum a banca retirar algum desses fatores ou até mesmo “inventar um novo”.
Exercício resolvido
Resolução: O §1º do art.2º da lei nº 8080/90 diz que é dever do estado garantir a saúde
através da formulação e execução de políticas econômicas esociais que visem à
redução de riscos (...) e no estabelecimento de condições que assegurem acesso
universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e
recuperação... etc.
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(o termo correto, portanto, seria “sociais” e não “assistencialistas” eo acesso às ações e
aos serviços é “universal e igualitário” e não assegurado exclusivamente a “população
carente” como traz a proposição II).O§ 2º do art. 4º afirma que
ainiciativaprivadapoderáparticipardo sistema únicode saúde - SUS,emcaráter
complementar, logo a propoposição III está incorreta, pois afirma o inverso do que está
contido na lei. Gabarito: C.
TÍTULOII
DoSistema Único de
Saúde
DisposiçãoPrelimi
nar
§1º-Estãoincluídasnodispostonesteartigoasinstituiçõespúblicasfederais,estaduais
emunicipaisdecontroledequalidade,pesquisaeproduçãodeinsumos,medicamentos
inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para a saúde.
Os orgãos e instituições que trata o art. 4º são: Unidades básicas de saúde, hospitais
públicos, ambulatórios, fundações e institutos, ou seja, são todos aqueles órgãos da
administração direta e indireta responsáveis por garantir a oferta das ações e
serviços em saúde.
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prioridade de participação complementar no SUS.
CAPÍTUL
OI
DosObjetivos e
Atribuições
II-aformulaçãodepolíticadesaúdedestinadaapromover,noscamposeconômicoe
social, a observância do disposto no §1º do artigo 2º desta Lei;
Essas políticas de saúde são, por exemplo, as políticas de saúde da mulher, saúde
do trabalhador, saúde do idoso, além de muitas outras, e é objetivo do SUS a
formulação dessas políticas para que haja de fato essas ações, cumprindo com o
disposto no §1º do artigo 2º.
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Integralidade é também um dos princípios dos SUS, o qual diz que: o indivíduo
deve ser visto como um ser humano integral e, portanto é direito dele ter um
atendimento integrado das ações e serviços de saúde (promoção, proteção e
recuperação) da saúde.
a)devigilância sanitária;
b)devigilância epidemiológica;
c)desaúdedotrabalhador; e
d)deassistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.
Se você reparar, o art. 6o dessa lei é muito parecido ao art. 200 da Constituição, que
estudamos anteriormente. E ainda se você se recorda, eu disse no art. 200 da CF que
no art. 6o da lei 8080 estudariamos o conceito das ações de vigilância sanitária,
epidemiológica e de saúde do trabalhador, e é exatamente isso que difere os dois
artigos. Aqui no art. 6o, encontraremos três parágrafos que irão explicitar/conceituar
melhor essas ações. O resto que está contido nesse artigo é exatamente o que vimos
no art. 200 da CF, portanto, não irei me atentar muito a esses incisos.
II-aparticipaçãonaformulaçãodapolíticaenaexecuçãodeaçõesdesaneamento básico;
VI-aformulaçãodapolíticademedicamentos,equipamentos,imunobiológicoseoutros
insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção;
VII- ocontroleeafiscalizaçãodeserviços,produtosesubstânciasdeinteresseparaa
saúde;
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VIII- a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas, para consumo
humano;
IX- participaçãonocontroleenafiscalizaçãodaprodução,transporte,guardae
utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
Exercício resolvido
6.De acordo com a Lei nº. 8080/90 são objetivos do Sistema Único de Saúde
Resolução: Apenas as proposições II e III estão corretas de acordo com o inciso I art.
5º e o inciso I do art. 6º. A proposição I está incorreta pois não é objetivo do SUS a
“execução de ações de merenda escolar e do Programa Bolsa Família.” Gabarito: B.
Exercicioresolvido
7. AcercadosobjetivoseatribuiçõesdoSUS,deacordo comaLeinº8.080/90,analise.
I. Identificaredivulgarosfatorescondicionantesedeterminantesdasaúde.
II. E xecutaraçõesdeassistênciaterapêuticaintegral.
III. Fiscalizareinspecionaralimentosebebidasparaconsumo humano.
Está(ão)correta(s)apenasa(s)afirmativa(s):
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desta lei. Gabarito: E.
§1º- Entende-seporvigilânciasanitáriaumconjuntodeaçõescapazdeeliminar,
diminuirouprevenirriscosàsaúdeedeintervirnosproblemassanitáriosdecorrentesdo meio
ambiente, da produçãoe circulação de bens e da prestação de serviços de interesse
da saúde, abrangendo:
I-ocontroledebensdeconsumoque,diretaouindiretamente,serelacionemcoma saúde,
compreendidas todas asetapas eprocessos, da produção ao consumo; e
II-ocontroledaprestaçãodeserviçosqueserelacionamdiretaouindiretamentecom a
saúde.
Exercício resolvido
8. “Entende-sepor umconjuntodeaçõescapazde
,diminuirouprevenirriscosàsaúdeedeintervirno
sproblemas decorrentesdomeioambiente,daproduçãoe
circulaçãodebensedaprestaçãodeserviçosde interessedasaúde.”(Lei nº8.080/90–
art.6º,1º§)Assinaleaalternativaquecompletacorretaesequencialmenteaafirmativa
anterior.
A)assistênciaàsaúde/analisar/sanitários
B)vigilânciaepidemiológica/controlar/agravados
C)vigilânciasanitária/eliminar/sanitários
D)vigilânciasanitária/controlar/imunobiológicos
E)vigilânciaepidemiológica/eliminar/sociais
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Portanto deixo aqui as 5 palavras que você deve gravar quando o assunto é vigilância
sanitária, pois são as que mais sofrem alterações nas questões: “eliminar”,
“diminuir”, “prevenir”, “intervir” e “sanitários”.
§3º - Entende-se por saúde dotrabalhador, para fins desta lei, um conjunto de
atividadesque sedestina,atravésdasaçõesdevigilânciaepidemiológicaevigilância
sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a
recuperação e a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e
agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo:
A saúde do trabalhador não é um tema muito explorado pelas bancas, isso vai
depender, é claro, da especialidade para que você vá concorrer. Existem muitos
concursos para especialistas em saúde no trabalho e nesses concursos com certeza
será cobrado mais esse assunto. Porém de um modo geral, os concursos da saúde
não cobram muito.
O que você deve focar aqui é em algumas palavras, que, como nos § 1º e § 2º (da
vigilância sanitária e epidemiológica), são palavras “chaves” e costumam ser alvo das
bancas organizadoras, seja para alterar ou mesmo tirar palavras do texto da lei. As
palavras que você precisa ter em mente são: “promoção”, “proteção”,
“recuperação” (Integralidade) e também mais uma palavra nova que entra no
contexto de saúde do trabalhador que é a “reabilitação”.
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da saúde do trabalhador) como as ações assistencialistas/curativas
(recuperação e reabilitação). Todo ambiente de trabalho apresenta riscos à saúde
do trabalhador, alguns mais outros menos, os incisos abaixo compreendem todas as
ações que visam, como disse acima, “prevenir e curar” os trabalhadores que estão
submetidos a esses riscos e agravos advindos das condições de trabalho e necessita
de uma atuação não somente do SUS.
I-assistênciaaotrabalhadorvítimadeacidentedetrabalhoouportador dedoença
profissional e do trabalho;
III-participação,noâmbitodecompetênciadoSistemaÚnicodeSaúde-SUS,da
normatização, fiscalização e controle das condições de produção,
extração,
armazenamento,transporte,distribuiçãoemanuseiodesubstâncias,deprodutos,de
máquinas e de equipamentos que apresentem riscos à saúde do trabalhador;
V -informaçãoaotrabalhadoreàsuarespectivaentidadesindicaleaempresassobre
osriscosde acidentedetrabalho,doençaprofissionaledotrabalho,bemcomoos
resultadosdefiscalizações, avaliaçõesambientaiseexamesdesaúde,deadmissão,
periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional;
VI-participaçãonanormatização,fiscalizaçãoecontroledosserviçosdesaúdedo
trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas;
VII-revisãoperiódicadalistagemoficialdedoençasoriginadasnoprocessodetrabalho,
tendo na sua elaboração, a colaboração das entidades sindicais; e
VIII-agarantiaaosindicatodostrabalhadoresderequereraoórgãocompetentea
interdiçãodemáquina,desetordeserviçooudetodooambientedetrabalho,quando houver
exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores.
Exercício resolvido
9. Analiseasalternativasabaixoquediscorremsobreaabrangênciadasaúdedotraba
lhadornostermosdaLei8080/1990:
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trabalho.
III.
Revisãoperiódicadalistagemoficialdedoençasoriginadasnoprocessodetrabalho,
tendonasuaelaboraçãoa colaboraçãodas entidades sindicais.
IV. Avaliação doimpactoque astecnologiasprovocamà saúde.
CAPÍTUL
OII
DosPrincípios e
Diretrizes
Vamos a ele!
Art.7ºAsaçõeseserviçospúblicosdesaúdeeosserviçosprivadoscontratadosou
conveniadosque integramoSistema ÚnicodeSaúde-SUSsãodesenvolvidosde
acordo comasdiretrizesprevistasnoartigo198daConstituiçãoFederal,obedecendo
ainda aos seguintes princípios:
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Entende-se por universalidade o princípio de que todas as pessoas têm direito ao
atendimento independente de cor, religião, raça, local de moradia, situação de
emprego ou renda e em todos os níveis de assistência, os quais compreendem as
ações depromoção, proteção e recuperação da saúde (da menor à maior
complexidade).
II-integralidadedeassistência,entendidacomoumconjuntoarticuladoecontínuodas
açõeseserviçospreventivosecurativos,individuaisecoletivos,exigidosparacadacaso em
todos os níveis de complexidade do sistema;
O inciso III na mais é do que a garantia do SUS à autonomia do usuário sobre sua
saúde. Ele tem o direito, por exemplo, de recusar um procedimento cirúrgico uma vez
que o SUS não pode tirar essa autonomia do usuário em responder pela sua
integridade física e moral.
IV-igualdadeda assistênciaàsaúde,sempreconceitosouprivilégiosdequalquerespécie;
Todo usuário do SUS tem o direito de informação a respeito de sua saúde. E essa
informação usualmente está contida em prontuários das instituições, esse prontuário
pertence ao usuário mais deve ficar na instituição de saúde. Estudaremos também no
Pacto pela Saúde esse direito do cidadão à informação.
O inciso VI determina que o SUS deve informar os serviços que estão disponíveis aos
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usuários. O usuário tem o direito de saber quais serviços são ofertados a ele em
determinado posto de saúde ou quaisquer instituição ligada ao SUS.
VII-utilizaçãodaepidemiologiaparaoestabelecimentodeprioridades,aalocaçãode
recursos eaorientação programática;
VIII-participação da comunidade;
É também um princípio muito cobrado pelas bancas e será mais explorado na lei
8.142/90 que aborda melhor o assunto. Por ora é importante saber que é um princípio
organizativo, assim como a descentralização, regionalização, hierarquização…etc.
Há também uma redefinição das atribuições dos níveis de governo, com um nítido
reforço do poder municipal sobre a saúde – a este processo dá-se o nome de
municipalização (mais próximo do cidadão - melhor efetividade). Além dessa
ênfase na descentralização dos serviços para os municípios, estes devem atuar de
forma regionalizada e hierarquizada.
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em consideração características geográficas, fluxo de demanda, perfil epidemiológico,
oferta de serviços e, acima de tudo, a vontade política expressa pelos diversos
municípios de se consorciar ou estabelecer qualquer outra relação de caráter
cooperativo (NOB93), favorecendo as ações de vigilância sanitária, epidemiológica,
além de outras ações em todos os níveis de complexidade.
X-integração,emnívelexecutivo,dasaçõesdesaúde,meioambienteesaneamento básico;
Essa integração é importante uma vez que, como vimos, a saúde possui diversos
fatores determinantes e condicionantes e entre eles estão às ações de meio ambiente
e saneamento básico, que devem estar, portanto, integrada a essas ações em saúde.
XI-conjugaçãodosrecursosfinanceiros,tecnológicos,materiaisehumanosda
União,dosEstados,doDistritoFederaledosMunicípios,naprestaçãodeserviçosde
assistência à saúde da população;
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Exercícioresolvido
CAPÍTUL
OIII
DaOrganização, da Direção e da
Gestão
O art. 8º deixa claro que tanto o sistema público de saúde como a INICIATIVA
PRIVADA devem oferecer as ações e serviços de saúde organizados de forma
regionalizada e hierarquizada em todos os níveis de assistência e de forma
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crescente.
II-noâmbitodosEstadosedoDistritoFederal,pelarespectivasecretariadesaúdeou órgão
equivalente; e
III -no âmbito dos Municípios, pela respectiva secretaria de saúde ou órgão
equivalente.
O art 9º da lei 8080 faz menção ao art 198 da CF, que, como vimos em seu inciso I,
define como diretriz do sistema a “descentralização com direção única em cada
esfera de governo”.
Como traz o art 9º dessa lei, no âmbito da união quem dirige o SUS é o Ministério da
Saúde, no âmbito dos estados e DF são as respectivas secretarias de saúde e no
âmbito dos municípios as secretarias (municipais) de saúde.
Art.10º-
OsMunicípiospoderãoconstituirconsórciosparadesenvolver,emconju
nto, as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam.
§1º-Aplica-seaosconsórciosadministrativosintermunicipaisoprincípiodadireção
única e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância.
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caracteriza por uma região de municípios que ofertam serviços para as populações
visinhas além da sua própria população (serviços de média e alta complexidade, que
são responsabilidades do estado e que alguns municípios não conseguem ofertar).
Essa articulação entre os municípios se dá quando um determinado município A
presta um serviço que o município B não presta e, portanto, atende os usuários do
município B, porém o município B presta um serviço que o município A, por sua vez,
não presta e acaba então atendendo os pacientes do município A para esse serviço.
Essa troca de serviços entre os municípios é o que constituem os distritos. O estado
participa destinando os recursos necessários para que esses consórcios e distritos
funcionem e haja assim cobertura total para os usuários.
Esse conceito é muito semelhante ao que veremos no Decreto de lei 7508 que trata
das Regiões de Saúde, com a diferença de que as regiões de saúde podem ser
constituídas entre estados também, o que não é observado aqui, pois fica bem claro
no art. 10º da lei 8080 que a articulação é somente entre os municípios.
Portanto se falamos da lei 8080 temos articulações intermunicipais e se falamos do
decreto 7508 temos articulações intermunicipais e interestaduais.
Exercíciosresolvido
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12. “Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da
_______________ e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua
observância.” (§1º artigo 10, Lei nº.8080/1990)
Para completar o parágrafo citado de acordo com a Lei Federal nº. 8080/1990,
deve-se marcar como correta a alternativa:
Resolução: De acordo com o §1º desta lei, o termo que completa a afirmação é
“direção única”.
Gabarito: C.
Art.11º(VETADO
)
Art.12º- Serãocriadascomissõesintersetoriaisdeâmbitonacional,subordinadasao
ConselhoNacionaldeSaúde,integradaspelosministérioseórgãoscompetentesepor
entidades representativas da sociedade civil.
Parágrafoúnico- Ascomissõesintersetoriaisterãoafinalidadedearticularpolíticase
programasdeinteresseparaasaúde,cujaexecuçãoenvolvaáreasnãocompreendidas no
âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS.
Art.13º- Aarticulaçãodaspolíticaseprogramas,acargodascomissõesintersetoriais,
abrangerá, emespecial, asseguintes atividades:
I-alimentação enutrição;
II-saneamento emeioambiente;
III-Vigilância Sanitária e
farmacoepidemiologia; IV-
recursoshumanos;
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V-ciência e tecnologia; e
VI-saúde dotrabalhador.
Exercício resolvido
13. Nos termos da lei 8.080/90 - a articulação das políticas e programas, a cargo das
comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades, entre outras,
EXCETO:
a) alimentação e nutrição
b) saneamento e meio ambiente
c) cuidados com a família
d) saúde do trabalhador
Resolução: De acordo com oart.13º “cuidados com a família” não faz parte das
atividades a cargo das comissões intersetoriais. Gabarito: C.
Art.14º.Deverãosercriadascomissõespermanentesdeintegraçãoentreosserviçosde
saúde e as instituições de ensino profissional e superior.
Parágrafoúnico -Cadaumadessascomissõesteráporfinalidadeproporprioridades,
métodoseestratégias paraaformaçãoeeducaçãocontinuadadosrecursoshumanos
doSistema ÚnicodeSaúde-SUS,naesferacorrespondente,assimcomoemrelaçãoà
pesquisa eàcooperação técnica entre essas instituições.
O art. 14 º define que ao servidor que ingressar no sistema único de saúde é garantida
a formação e educação continuada, ou seja, o SUS irá instituir essas comissões que
irão incentivar e garantir a educação continuada do profissional que trabalha no SUS.
Por exemplo, são comuns instituições que fazem essa parceria com o SUS dar
desconto em cursos para os funcionários que atuam no sistema, seja uma pós ou até
mesmo uma graduação.
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Art. 14-A. As Comissões IntergestoresBipartite e Tripartite são reconhecidas
como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos
operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS). (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).
Os artigos 14-A e 14-B foram incluídos recentemente à lei 8080 pela lei 12.466 de
2011. A CIB e a CIT foram criadas pela NOB 93 e esse assunto tem sido cobrado nos
concursos mais recentes da saúde.
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Fique atento: Os órgãos representantes dos entes estaduais e municipais que compõe
a CIB e a CIT são diferentes porque a CIB representa um colegiado em âmbito
estadual (SES + COSEMS) enquanto a CIT é tratada em âmbito nacional (MS +
CONASS + CONASEMS).
Como dito acima, tanto o Conass como o Conasems são as entidades que irão
representar os estados e municípios, respectivamente, em âmbito nacional, ou seja, na
CIT.
Já o Cosems que também foi explicado acima será a entidade representativa dos
municiípios em âmbito estadual, ou seja, na CIB.
Exercício resolvido
14. De acordo, com a Lei 8.080/90 - serão criadas ___________ de âmbito nacional,
subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos
competentes e por entidades representativas da sociedade civil, com a finalidade de
articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas
não compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
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Resolução: O termo que completa a afirmativa é “comissões intersetoriais”, como se
pode observar no art.12º da presente lei. Gabarito: A.
CAPÍTUL
OIV
DaCompetência e das
Atribuições
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das esferas federal, estadual, municipal e do distrito federal, não é um assunto que
exige muitos comentários como, por exemplo, os princípios do SUS, abordados
anteriormente.
Aqui a dica é ler o máximo possível sobre as competências e atribuições de cada
esfera de governo e, resolver o maior número de questões que puder, pois o tema é
bastante abordado pelas bancas organizadoras dos concursos e exige certa
memorização (“decoreba”) por parte do candidato. Coloquei no e-book o máximo de
questões de concursos anteriores referentes ao assunto.
SEÇÃ
OI
dasAtribuições
Comuns
Art.15ºAUnião,osestados,oDistritoFederaleosmunicípiosexercerão,emseuâmbito
administrativo, asseguintes atribuições:
I -definiçãodasinstânciasemecanismosdecontrole,avaliaçãoefiscalizaçãodas
ações e serviços desaúde;
II -administraçãodosrecursosorçamentáriosefinanceirosdestinados,emcadaano, à
saúde;
III -acompanhamento,avaliaçãoedivulgaçãodoníveldesaúdedapopulaçãoedas
condições ambientais;
V -elaboraçãodenormastécnicaseestabelecimentodepadrõesdequalidadee
parâmetros decustosque caracterizam a assistência à saúde;
VI -elaboraçãodenormastécnicaseestabelecimentodepadrõesdequalidadepara
promoção da saúde do trabalhador;
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IX - participação naformulação e na execução da política de formação e
desenvolvimento de recursos humanos para a saúde;
XI -elaboraçãodenormaspararegularasatividadesdeserviçosprivadosdesaúde,
tendoem vista a sua relevância pública;
XII - realizaçãodeoperaçõesexternasdenaturezafinanceiradeinteressedasaúde,
autorizadas pelo Senado Federal;
XIII -paraatendimentodenecessidadescoletivas,urgentesetransitórias,decorrentes de
situaçõesdeperigoiminente,decalamidadepúblicaoudeirrupçãodeepidemias, a
autoridadecompetentedaesferaadministrativacorrespondentepoderárequisitar
bens eserviços,tantodepessoasnaturaiscomojurídicas,sendo-lhesasseguradajusta
indenização;
XV -proporacelebraçãodeconvênios,acordoseprotocolos internacionaisrelativosa
saúde, saneamento eomeio ambiente;
XVI -elaborarnormastécnico-científicasdepromoção,proteçãoerecuperaçãoda
saúde;
XX -definirasinstânciasemecanismosdecontroleefiscalizaçãoinerentesaopoderda
polícia sanitária;
Exercício resolvido
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16. Com base na Lei nº 8080/90, artigo 15, a União, os Estados, o DF e os
Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atribuições:
Resolução: De acordo com o art. 15º estão totalmente corretas apenas às proposições
II e III como é observado nos incisos III e XI respectivamente, e ocorrem erros nas
proposições I ( termo correto “a cada ano” e não “a cada seis meses” – inciso II) e IV (
“fiscalização” ao invés de “avaliação” – inciso XX). Gabarito: B.
SEÇÃ
OII
DaCompetên
cia
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II -participar naformulação enaimplementação daspolíticas:
IV -participardadefiniçãodenormasemecanismosdecontrole,comórgãosafins,de
agravossobreo meio ambiente,oudelesdecorrentes,quetenhamrepercussão
na saúde humana;
V -participardadefiniçãodenormas,critériosepadrõesparacontroledascondições e dos
ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador;
VIII -estabelecercritérios,parâmetrosemétodosparaocontroledaqualidadesanitária de
produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano;
IX -promoveraarticulaçãocomosórgãoseducacionaisedefiscalizaçãodoexercício
profissional,bemcomocom entidadesrepresentativasdeformaçãoderecursos
humanos na área de saúde;
X -formular,avaliar,elaborarnormaseparticiparnaexecuçãodapolíticanacionale
produção deinsumos e equipamentos para a saúde, em articulação com os
demais órgãos governamentais;
XI - identificarosserviçosestaduaisemunicipaisdereferêncianacionalparao
estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde;
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XIII -prestarcooperaçãotécnicaefinanceiraaosEstados,aoDistritoFederaleaos
Municípiospara o aperfeiçoamento da sua atuação institucional.
XIV-elaborarnormaspararegularasrelaçõesentreoSistema ÚnicodeSaúde-SUSe os
serviços privados contratados de assistência à saúde;
XV -promoveradescentralização,paraasUnidadesFederadaseparaosMunicípios, dos
serviços e ações de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e
municipal;
XVII-acompanhar,controlareavaliarasações eosserviçosdesaúde,respeitadasas
competências Estaduais e Municipais;
XVIII-elaboraroplanejamentoestratégiconacionalnoâmbitodoSUSemcooperação
técnica comosEstados,Municípios eDistrito Federal;
XIX-estabeleceroSistemaNacionaldeAuditoriaecoordenaraavaliaçãotécnicae
financeiradoSUS,emtodooterritórionacional,emcooperaçãotécnicacomos
Estados,Municípios eDistrito Federal.
Parágrafoúnico.AUniãopoderáexecutaraçõesdevigilânciaepidemiológicaesanitária
em circunstânciasespeciais,comonaocorrênciadeagravosinusitadosàsaúde,que
possamescapardocontroledadireçãoestadualdoSistema ÚnicodeSaúde-SUSou que
representam risco de disseminação nacional.
Exercício resolvido
17. Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e
respectivamente as lacunas.
De acordo com a Lei nº 8080/90, compete à direção nacional do SUS -----, -----, -----
normas e participar na execução da política nacional e produção de insumos e
equipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais.
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c) fiscalizar/ formular/ avaliar
d) formular/ avaliar/ elaborar
e) fiscalizar/ identificar/ avaliar
Exercício resolvido
I -promoveradescentralização,paraosMunicípios,dosserviçosedasaçõesde saúde;
II -acompanhar,controlareavaliarasredeshierarquizadasdoSistema Únicode
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Saúde-SUS.
III -prestarapoiotécnicoefinanceiroaosMunicípioseexecutarsupletivamenteações e
serviços de saúde;
V -participar,juntocomórgãosafins,docontroledosagravosdomeioambienteque tenham
repercussão na saúde humana;
VI -participardaformulaçãodapolíticaedaexecuçãodeaçõesdesaneamento básico;
IX -identificarestabelecimentoshospitalaresdereferênciaegerirsistemaspúblicosde alta
complexidade, de referência estadual e regional;
X -coordenararedeestadualdelaboratóriosdesaúdepúblicaehemocentrosegerir as
unidades que permaneçam emsua organização administrativa;
XI -estabelecernormas,emcarátersuplementar,paraocontroleeaavaliaçãodas ações e
serviços de saúde;
XII -formularnormasestabelecerpadrões,emcarátersuplementar,deprocedimentos de
controle de qualidade para produtose substâncias de consumo humano;
XIII -colaborarcomaUniãonaexecuçãodavigilânciasanitáriadeportos,aeroportose
fronteiras;
XIV-acompanhar,avaliaredivulgarosindicadoresdemorbidadeemortalidadeno âmbito
da unidade federada.
Exercício resolvido
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19. Não é competência da direção estadual do SUS:
I -planejar,organizar,controlareavaliarasaçõeseosserviçosdesaúdeegerire executar os
serviços públicos de saúde;
II -participardoplanejamento,programaçãoeorganizaçãodarederegionalizadae
hierarquizadadoSistema ÚnicodeSaúde-SUS,emarticulaçãocomsuadireção
estadual;
IV -executarserviços:
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a)de vigilância epidemiológica;
b)devigilância sanitária;
c)dealimentação enutrição;
d)desaneamento básico;e
e)desaúde dotrabalhador;
V -darexecução,noâmbitomunicipal,àpolíticadeinsumoseequipamentosparaa saúde;
ehemocentros;
IX -colaborarcomaUniãoecomosEstadosnaexecuçãodavigilânciasanitáriade portos,
aeroportos efronteiras;
X -observadoodispostonoartigo26destalei,celebrarcontratoseconvênioscom entidades
prestadorasde serviços privados de saúde, bem como controlar e
avaliarsua
execução;
Exercício resolvido
20. Quanto à competência da direção municipal do sistema de saúde (SUS)
regida pela Lei n° 8.080/90, considere as seguintes atribuições:
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II. Participar do planejamento, programação e organização da rede nacional e
independente do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção
estadual.
A) Somente III.
B) Somente I.
C) Somente I e II.
D) Somente II e IV.
E) Somente III e IV.
Resolução:O artigo que trata das competências da direção municipal é o art. 18, como
vimos acima, e, em seu inciso I traz:
I - “Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir
e executar os serviços públicos de saúde”.
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CAPÍTULO V
Assim como o capítulo V, os capítulos VI, VII e VIII fazem parte da versão atualizada da
lei orgânica da saúde 8.080/90
Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de
Atenção à Saúde Indígena.
Art. 19-D. O SUS promoverá a articulação do Subsistema instituído por esta Lei
com os órgãos responsáveis pela Política Indígena do País.
Art. 19-G. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS,
descentralizado, hierarquizado e regionalizado.
§ 1o O Subsistema de que trata o caput deste artigo terá como base os Distritos
Sanitários Especiais Indígenas.
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SUS nas regiões onde residem as populações indígenas, para propiciar essa
integração e o atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações.
Exercício resolvido
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CAPÍTULO VI
Exercício resolvido
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(A) I, II e III.
(B) I, apenas.
CAPÍTULO VII
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Art. 19-L. (VETADO)
CAPÍTULO VIII
TECNOLOGIA EM SAÚDE
Art. 19-N. Para os efeitos do disposto no art. 19-M, são adotadas as seguintes
definições:
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recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a
verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS.
III - no âmbito de cada Município, de forma suplementar, com base nas relações
de medicamentos instituídas pelos gestores municipais do SUS, e a responsabilidade
pelo fornecimento será pactuada no Conselho Municipal de Saúde.
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I - as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a
segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas
pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso;
II - (VETADO);
III - realização de consulta pública que inclua a divulgação do parecer emitido pela
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS;
§ 2o (VETADO).
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Art. 19-U. A responsabilidade financeira pelo fornecimento de
medicamentos, produtos de interesse para a saúde ou procedimentos de que
trata este Capítulo será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite.
TÍTUL
OIII
CAPÍTUL
OI
DoFuncioname
nto
Como abordado anteriormente e, ainda mais nesse título III, o sistema único de
saúde poderá recorrer à iniciativa privada para complementar a assistência
oferecidaquando suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a
assistência à saúde.
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Art.20.Osserviçosprivadosdeassistênciaàsaúdecaracterizam-sepelaatuação,por
iniciativaprópria,deprofissionaisliberais,legalmentehabilitados,edepessoasjurídicas e de
direito privado na promoção,proteção e recuperação da saúde.
Art.22.Naprestaçãodeserviços privadosdeassistênciaàsaúde,serãoobservadosos
princípioséticos easnormasexpedidaspeloórgãodedireçãodoSistema Únicode Saúde-
SUS quanto às condiçõespara seu funcionamento.
Já o art. 22, assim como o art. 26 que veremos abaixo, define que depois de firmado
o contrato entre o SUS e a instituição privada, esta deve obedecer aos princípios
éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS, no que diz respeito ao
seu funcionamento. Em outras palavras significa dizer que, a iniciativa privada deve
atuar como se fosse o próprio SUS atuando, ou seja, deve prestar toda a assistência
que esse paciente receberia no SUS. Quando o setor privado atua
complementarmente, as regras que regem seu funcionamento passam ser as
mesmas do SUS e não as regras da instituição privada.
Podemos concluir com o novo caput do Art. 23 que a grande mudança que essa
alteração trouxe foi em relação a participação da Iniciativa Privada. Fica claro no
próprio caput e nos incisos a seguir, sobretudo o inciso II, que a alteração veio para
“facilitar” a atuação da Iniciativa Privada na assistência à saúde.
O inciso primeiro nada mais é que uma parte do que já estava previsto no caput
da antiga redação do Art. 23, ou seja, aqui nada é alterado. Permanece igual.
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a) hospital geral, inclusive filantrópico, hospital especializado, policlínica, clínica
geral e clínica especializada; e (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
III - serviços de saúde mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas, para
atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer ônus para a
seguridade social; e (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
O inciso III também é uma repetição da antiga redação que já previa no seu § 2º
esses tipos de serviços de saúde, permitindo assim a participação direta ou indireta de
empresas ou de capitais estrangeiros nesses casos.
Exercícios resolvidos
23. “A assistência à saúde é livre à iniciativa ______________.” (Artigo 21 Lei Federal
n° 8080/1990) Assinale a alternativa que completa corretamente o artigo citado:
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A) a assistência à saúde é livre à iniciativa privada.
E) não haverá ônus para a seguridade social os serviços de saúde mantidos por
empresas sem finalidade lucrativa, para atendimento de seus empregados e
dependentes.
Gabarito: C.
CAPÍTUL
OII
DaParticipação
Complementar
Art.24.Quandoassuasdisponibilidadesforeminsuficientesparagarantiracobertura
assistencialà população deumadeterminadaárea,oSistema ÚnicodeSaúde-
SUS poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada.
Parágrafoúnico.Aparticipaçãocomplementardosserviçosprivadosseráformalizada
mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito
público.
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Art.25.Nahipótesedoartigoanterior,asentidadesfilantrópicaseassemfinslucrativos terão
preferência para participardo Sistema Único de Saúde-SUS.
Art.26.Oscritériosevaloresparaaremuneraçãodeserviços
eosparâmetrosd
e coberturaassistencialserãoestabelecidospeladireçãonacionaldoSistema
Únicode Saúde-SUS, aprovados no Conselho Nacional de Saúde.
§2ºOsserviçoscontratadossubmeter-se-ãoàsnormastécnicaseadministrativas
eaos princípiosediretrizesdoSistema ÚnicodeSaúde-SUS,mantidooequilíbrio
econômico e financeiro do contrato.
O art. 26 e seus parágrafos dizem respeito à Tabela SUS, que é uma tabela
com os valores de tudo que é o fertado pelo SUS, desde o mais simples ao mais
complexo procedimento. Essa tabela é definida pelo Ministério da Saúde (MS) e
aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde. A iniciativa privada deve, portanto,
seguir essa tabela como critério e valores para a remuneração de serviços e semonte
o MS pode alterá-la.
§3º(VETADO)
Um profissional que possui uma clinica ou hospital particular com contrato com
o SUS não poderá exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS, salvo
nos casos em que o estabelecimento particular não tenha contrato firmado com o
SUS.
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Exercício resolvido
E) N.R.A.
TÍTUL
OIV
DosRecursosHuman
os
Art.27.Apolíticaderecursoshumanosnaáreadesaúdeseráformalizadaeexecutada,
articuladamente,pelasdiferentes esferasdegoverno,emcumprimentodosseguintes
objetivos:
A política de recursos humanos foi estabelecida pelo art. 200 da CF, essa política
como vimos, determina que o profissional tenha a formação adequada e passe por
processo seletivo para poder ingressar no SUS. Uma vez ingresso ao sistema, o
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profissional participará desse sistema de recursos humanos, sendo definido que haja
um constante e permanente aperfeiçoamento desses profissionais. Essa política será
executada e articulada entre todas as esferas de governo.
I-organizaçãodeumsistemadeformaçãoderecursoshumanosemtodososníveis de
ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de
permanente aperfeiçoamento de pessoal;
II-
(VETADO)
III-
(VETADO)
Parágrafoúnico.OsserviçospúblicosqueintegramoSistemaÚnicodeSaúde-SUS
constituem campodepráticaparaensinoepesquisa,mediantenormasespecíficas,
elaboradas conjuntamente com o sistema educacional.
Lembra quando você estava ainda na faculdade se formando e teve que passar pelos
estágios obrigatórios? Aqueles estágios que você realizou, geralmente, no último ano
da faculdade é exatamente o que parágrafo único desse artigo aborda. Os serviços
públicos que integram o SUS constituem prática para ensino e pesquisa, mediante
normas específicas elaboradas conjuntamente com o sistema educacional (No
exemplo em questão seria a sua faculdade).
Art.28.Oscargosefunções dechefia,direçãoeassessoramento,noâmbitodoSistema
Únicode Saúde-SUS, só poderão ser exercidosemregime detempointegral.
§2ºOdispostonoparágrafoanterioraplica-setambémaosservidoresemregimede
tempointegral,comexceçãodosocupantesdecargosoufunção dechefia,direçãoou
assessoramento.
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Esse artigo e seus parágrafos abordam as condições de trabalho dos servidores no
que diz respeito à carga horária e localização de trabalho, ou seja, define, por exemplo,
que os servidores que exercerem funções de chefia, direção e assessoramento
deverão trabalhar em regime de tempo integral e não poderão exercer suas atividades
em mais de um estabelecimento do SUS. Já os demais servidores que acumulam
legalmente dois cargos ou empregos poderão exercer uas atividades em mais de um
estabelecimento.
Exercício resolvido
Art.29.(VETADO
)
Art.30.Asespecializaçõesnaformadetreinamentoemserviçosobsupervisãoserão
regulamentadas porcomissãonacional,instituídadeacordocomoartigo12destalei,
garantida a participação das entidades profissionais correspondentes.
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lembrar que eles eram supervisionados pelo profissional da área, geralmente seu
professor também. E é isso que o art. 30 basicamente diz: esses estágios (forma de
treinamento em serviço) devem ser supervisionados e serão regulamentados por
comissão nacional, garantida a participação das entidades profissionais.
TÍTULOV
DoFinanciame
nto
Esse assunto será mais bem discutido na lei 8.142/90, porém alguns aspectos são
importantes e cai muito nas provas de concurso, é o caso do artigo 35, sobre os
critérios que são estabelecidos para transferência de valores aos estados, distrito
federal e municípios. Estude todos os capítulos do título V, mas dê maior ênfase ao art.
35.
CAPÍTUL
OI Dos
Recursos
Art.31.OorçamentodaSeguridadeSocialdestinaráaoSistema ÚnicodeSaúde-SUS, de
acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas
finalidades, previstos em propostas elaborada pela sua direção nacional, com a
participaçãodosórgãosdeprevidênciasocialedaassistênciasocial,tendoemvistaas
metas e prioridades estabelecidas na Lei deDiretrizes Orçamentárias.
I-(VETADO)
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III-ajuda,contribuições, doações edonativos;
V-taxas,multas,emolumentosepreçospúblicosarrecadadosnoâmbitodoSistema
Únicode Saúde-SUS; e
§1ºAosistema ÚnicodeSaúde-SUScaberámetadedareceitadequetrataoincisoI
desteartigo, apurada mensalmente, aqual será destinada à recuperação de viciados.
§4º(VETADO)
§5ºAsatividadesdepesquisaedesenvolvimentocientíficoetecnológicoemsaúde serão
co-financiadaspeloSistema ÚnicodeSaúde-SUS,pelasuniversidadesepelo
orçamentofiscal,alémderecursosdeinstituiçõesdefomentoefinanciamentooude origem
externa e receita própriasdas instituições executoras.
§6º(VETADO)
CAPÍTUL
OII
DaGestão
Financeira
Art.33.OsrecursosfinanceirosdoSistema ÚnicodeSaúde-SUSserãodepositadosem
contaespecial, emcadaesferadesuaatuação,emovimentadossobfiscalizaçãodos
respectivos conselhos de saúde.
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Seguridade Social, de outros orçamentos da União, além de outras fontes, serão
administrados pelo Ministério da Saúde,através do Fundo Nacional de Saúde.
§2º(VETADO)
§3º(VETADO)
§4º-OMinistériodaSaúdeacompanharáatravésdeseusistemadeauditoriaa
conformidadeàprogramaçãoaprovadadaaplicaçãodosrecursosrepassadosaEstados
eMunicípios;constatadaamalversação,desvioounãoaplicaçãodosrecursos,caberá ao
Ministério da Saúde aplicar as medidas previstas em lei.
O art. 33 cria os Fundos de Saúde, que são contas especiais, onde será depositado
os recursos financeiros do SUS, ou seja, na esfera federal teremos o Fundo Nacional
de Saúde, administrado pelo Ministério da Saúde, já os estados e municípios também
terão que ter esse fundo para que possam receber essas transferências e
movimentações financeiras (transferências fundo a fundo – abordada no art. 35). O §
4º dispõe ainda, que o MS acompanhará e fiscalizará através do seu sistema de
auditoria as movimentações desses recursos, e, constatada a malversão, descio ou
não aplicação dos recursos, caberá ao MS aplicar as medidas previstas em lei.
Parágrafoúnico.Nadistribuiçãodosrecursosfinanceiros daSeguridadeSocialserá
observadaa mesmaproporçãodadespesaprevistadecadaárea,
doorçamento
da Seguridade social.
Exercício resolvido
27. O controle social do orçamento da saúde está previsto na legislação do SUS, sendo
que é de responsabilidade______________________ acompanhar a aplicação desse
orçamento, deliberando e fiscalizando.
a) do Ministério Público
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b) dos Conselhos de Saúde
c) da Secretária Municipal
d) da Assistente Social
Art.35.ParaoestabelecimentodevaloresaseremtransferidosaEstados,Distrito Federal
eMunicípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise
técnica de programas eprojetos:
O art. 35 da lei 8080 é um artigo muito cobrado nas provas de concursos. Portanto,
atenção a esse artigo!
Ele determina e estabele os critérios que serão utilizados pelo Fundo Nacional de
Saúde (FNS) para o repasse regular e automático de recursos aos estados, distrito
federal e municípios.
área;
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municipais;
Os incisos IV e V são dois critérios que avaliam o montante que cada ente
federativo tem investido no setor saúde, deste montante entra a quantia do
orçamento/arrecadação que o ente investe na saúde. Quem investe mais,
recebe mais!
§1ºMetadedosrecursosdestinadosa EstadoseMunicípiosserádistribuídasegundo
oquocientedesuadivisãopelonúmerodehabitantes,independentementedequalquer
procedimento prévio.(REVOGADO pela Lei Complementar 141/12)
Esse parágrafo não está mais presente na lei 8080, ao passo que o mesmo foi
revogado pela Lei Complementar 141. Com essa revogação os estados e municípios
devem apresentar agora todos os critérios para receberem os recursos do FNS, visto
que antes da revogação havia um repasse de 50% dos recursos baseado apenas no
perfil demográfico da região (repasse per capita). Após a revogação o Ministério da
Saúde envia todo o fundo para o ente federativo (100%), porém ele deve informar
todos os critérios necessários e não somente o perfil demográfico.
§2ºNoscasosdeEstados eMunicípiossujeitosanotórioprocessodemigração,os
critérios demográficosmencionadosnestaleiserãoponderadosporoutrosindicadores de
crescimento populacional, em especial o número de eleitores registrados.
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Exercício resolvido
§3ºVETADO)
§4ºVETADO)
§5ºVETADO)
§6ºOdispostonoparágrafoanteriornãoprejudicaaatuaçãodosórgãosdecontrole
interno eexterno e nem a aplicação de penalidades previstas em lei em caso de
irregularidades verificadas na gestão dos recursos transferidos.
CAPÍTULOIII
DoPlanejamento e do
Orçamento
Art.36.OprocessodeplanejamentoeorçamentodoSistema ÚnicodeSaúde-SUSserá
ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos,
compatibilizando-seasnecessidades dapolíticadesaúdecomadisponibilidadede
recursosem planosdesaúdedosMunicípios,dosEstados,doDistritoFederaleda União.
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orçamentária.
Art.39.(VETADO)
§1º(VETADO)
§2º(VETADO
)
§3º(VETADO)
§4º(VETADO)
§5ºAcessãodeusodosimóveisdepropriedadedoINAMPSparaórgãosintegrantes do
SistemaÚnicodeSaúde-SUSseráfeitademodoapreservá-loscomopatrimônioda
Seguridade Social.
§6ºOsimóveisdequetrataoparágrafoanterior serãoinventariadoscomtodosos
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acessórios,equipamentos eoutrosbensimóveis eficarãodisponíveisparautilização
peloórgãodedireçãomunicipaldoSistema ÚnicodeSaúde-
SUS,oueventualmente, pelo estadual, em cuja circunscrição administrativa se
encontrem, mediante simples termoderecebimento.
§7º(VETADO)
§8ºOacessoaosserviçosdeinformáticaebasededados,mantidospeloMinistério
daSaúde e peloMinistériodoTrabalhoePrevidênciaSocial,seráasseguradoàs
SecretariasEstaduais eMunicipaisdeSaúdeouórgãoscongêneres,comosuporteao
processo de gestão, de forma a permitir a gerência informatizada das contas e a
disseminação de estatísticassanitárias eepidemiológicas médico-hospitalares.
Esse parágrafo se refere à utilização, por parte dos gestores, dos sistemas de
informação que irão nortear os planejamentos futuros.
Art.40.(VETADO)
Art.41.AsaçõesdesenvolvidaspelaFundaçãodasPioneirasSociaisepeloInstituto
NacionaldoCâncer,supervisionadas peladireçãonacionaldoSistema ÚnicodeSaúde-
SUS,permanecerãocomoreferencial
deprestaçãodeserviços,formaçãoderecursos humanos e para transferência de
tecnologia.
Art.42.(VETADO)
No caso do paciente ser transferido pelo SUS para um serviço privado, fica
preservada a gratuidade das ações e serviços prestadas, não sendo necessário esse
paciente arcar com os gastos, que na verdade serão repassados pelo SUS ao setor
privado que ofertou o serviço.
Art.44eseusparágrafos (VETADOS)
Art.45.Osserviçosdesaúdedoshospitaisuniversitários edeensinointegram-seao
Sistema Único de Saúde-SUS, mediante convênio, preservada a sua autonomia
administrativa,emrelaçãoaopatrimônio,aosrecursoshumanos efinanceiros,ensino,
pesquisa e extensão, dos limites conferidospelas instituições a que estejam
vinculados.
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§1ºOsserviçosdesaúdedesistemasestaduaisemunicipaisdeprevidênciasocial
deverão integrar-se à direção correspondente do Sistema Único de Saúde-
SUS, conformeseu âmbitodeatuação,bemcomoquaisqueroutrosórgãoseserviçosde
saúde.
§2ºEmtempodepazehavendointeresserecíproco,osserviçosdesaúdedasForças
Armadaspoderãointegrar-seaoSistema ÚnicodeSaúde-SUS,conformesedispuser
emconvênio que,paraessefim,forfirmado.
Art.47.OMinistériodaSaúde,emarticulaçãocomosníveisestaduais emunicipaisdo
Sistema Único de Saúde-SUS organizará, no prazo de 2(dois) anos, um
sistema
nacionaldeinformaçõesemsaúde,integradoemtodooterritórionacional,abrangend
o questões epidemiológicas e de prestação de serviços.
Art.48.(VETADO)
Art.49.(VETADO)
Art.50.OsconvêniosentreaUnião,osEstadoseosMunicípios,celebradosparaa
implantaçãodossistemasunificadosedescentralizadosdesaúde,ficarãorescindidosà
proporção que seu objeto forsendo absorvido pelo Sistema Único de Saúde-SUS.
Em outras palavras, quando o SUS conseguir prestar os serviços que outrora era
necessária ajuda dos conveniados, o SUS rescindirá esses convênios.
Art.51.(VETADO)
Art.52.Semprejuízodeoutrassançõescabíveis,constituicrimedeempregoirregularde
verbasourendaspúblicas(CódigoPenal,artigo315)autilizaçãoderecursosfinanceiros do
Sistema Único de Saúde-SUS em finalidades diversas das previstas nesta lei.
Art.53.(VETADO)
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são livres à participação direta ou indireta de empresas ou de capitais
estrangeiros.(Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)
Essa é uma inclusão recente na Lei 8080 dada pela Lei 13.097 de 2015 que alterou
também o art. 23 dessa Lei e assim como aquele apresenta também como “novidade”
um “reforço”, sobretudo, da participação da inciativa privada na assistência à saúde
no País.
Art.55.SãorevogadasaLeinº2.312,de3desetembrode1954;aLeinº6.229,de17 de julho
de 1975, e demais disposições em contrário.
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