Você está na página 1de 73

ÍNDICE

1. Apresentação--------------------------------------------------------------------------------------- 03
2. Breve História da Saúde Pública no Brasil e a Criação do SUS---------------------------- 04
3. Constituição Federal (Art. 196 ao 200)---------------------------------------------------------05
4. Lei orgânica 8.080/90----------------------------------------------------------------------------- 14
5. Lei orgânica 8.142/90-----------------------------------------------------------------------------61
6. PactopelaSaúde 2006---------------------------------------------------------------------------- 68
7. Decreto de Lei 7.508/11--------------------------------------------------------------------------137
8. Lista Nacional de Doenças de Notificação Compulsória------------------------------------ 156
9. ExercíciosComplementares---------------------------------------------------------------------165

www.susconcursos.com.br
Apresentação

É com grande satisfação que apresento a ApostilaSUS para Concursos 2017: um jeito
diferente de estudar legislação.
Após um ano e meio esse projeto saiu do papel e valeu muito a pena, pois foi pensando em você
estudante e profissional da saúde que desenvolvi a Apostila SUS para Concursos. A Nova
Versão 2017 está totalmente revisada e atualizada. Tudo para facilitar a vida de vocês quando o
assunto é Legislação do SUS.
O conhecimento da legislação do SUS sempre foi muito cobrado nos concursos públicos, porém
muitos candidatos não estão familiarizados com esse assunto, que não é muito abordado no
período de graduação, apresentando dificuldades tanto para estudar quanto para realizar a prova.
Lembro-me do meu primeiro concurso público, tinha que estudar legislação do SUS, as
mais variadas leis, decretos e normas, simplesmente me vi perdido sem saber por onde começar.
Então depois de fazer alguns concursos acabei desenvolvendo um método para estudar
legislação, o qual consistia em não somente ler a lei seca do SUS, mas tentar compreender, para
isso resolvia muitas questões e procurava resumir alguns pontos mais importantes das leis que eu
lia. Após começar a estudar dessa maneira, meu desempenho nessa matéria aumentou muito e
consequentemente passei a obter melhores resultados nos concursos que prestava.
Já no meu primeiro concurso gabaritei a matéria de legislação do SUS e passei em
primeiro lugar. Alcancei meu objetivo: obter um cargo público em minha área de atuação.
Resolvi então desenvolver esta Apostila em PDF atendendo alguns pedidos de colegas. O
propósito dessa Apostila é descomplicar esse assunto tão temido pelos candidatos da área da
saúde, deixando o estudo mais leve e dinâmico, ele é um aliado para aqueles que desejam obter o
sonhado cargo público.
Aqui as principais leis serão comentadas para poder facilitar a compreensão dos
candidatos que se preparam para as mais variadas provas, você não irá apenas ler toda a
legislação de saúde pública que o edital solicitou, mas terá a possibilidade de realmente entender
todo o processo de funcionamento do sistema de saúde público brasileiro.
A Apostila traz ainda exercícios resolvidos de concursos anteriores abordando os
principais assuntos de cada lei e, no final,um simuladão com 250exercícios complementares

www.susconcursos.com.br
para o candidato por a prova o conteúdo aprendido.

“Cada fracasso ensina ao homem algo


que ele precisava aprender.”
Charles Dickens

Breve História Sobre a Saúde Pública no Brasil

O surgimento do SUS não se deu da noite para o dia. Levou tempo para que chegássemos
ao sistema de saúde pública que temos hoje. Algumas datas foram marcos para a saúde
pública brasileira, entre elas o ano de 1953 é muito importante. Nessa data foi criado o
Ministério da Saúde.

Inicialmente as ações realizadas pelo MS eram oferecidas aos indigentes, ou seja, aqueles
que não eram trabalhadores formais e que, portanto, não eram acobertados pelo Instituto
Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS). As ações do MS eram
basicamente; de promoção (Educação em Saúde), de prevenção de doenças
(ex.:Vacinação) e, em poucos casos, prestava assistência médico-hospitalar.

O INAMPS foi criado em 1974 pelo regime militar partindo do antigo Instituto Nacional de
Previdência Social (INPS) que o hoje é o INSS. O INAMPS prestava atendimento médico aos
trabalhadores de carteira assinada, ou seja, aos que contribuíam com a previdência e
funcionava em conjunto com o INPS. A maior parte dos serviços prestados pelo INAMPS era
ofertada pela iniciativa privada. Nessa época os médicos passam a ganhar muito devido ao
aumento da demanda e ao perfil dos serviços voltados apenas para a cura das doenças, o
cuidar da doença e não da saúde. Como os serviços eram prestados pelas instituições
privadas e eles ganhavam por procedimentos, quanto mais doença, melhor.

No início dos anos 70 ocorre o movimento de reforma sanitária, pela oposição ao regime
militar. Já no fim dos anos 70 a previdência social entra em crise, período também que se
observa um enfraquecimento do regime militar. Isso tudo leva o governo a realizar
aberturas para que houvesse uma discussão sobre propostas de mudanças no sistema de
saúde da época.

www.susconcursos.com.br
Embora houvesse tido essa abertura política, foi somente quando o regime militar “caiu”
que realmente tivemos mudanças significativas na saúde pública. Já em 1986, um ano após
a queda do regime, ocorreu a VIII Conferência Nacional de Saúde e essa se configura de
grande importância nessa cronologia da saúde, sendo considerado um “divisor de águas”,
pois nesse momento é que surge a ideia de um sistema único de saúde, pelo menos
começou a partir daí a ter essa ideia de um sistema que fosse universal, descentralizado e
que fosse dever do estado administrar o mesmo. A VIII conferência ainda foi de grande
importância pelo fato de formar bases para a seção “da saúde” na Constituição Federal que
em 1988 cria o Sistema Único de Saúde – SUS.

Antes da criação do SUS, porém, tivemos em 1987 a criação do SUDS – Sistema Unificado e
Descentralizado de Saúde, e que teve princípios norteadores muito próximos do que
encontramos posteriormente na lei 8080 de 1990, que é a lei orgânica da saúde e
regulamentou a criação do SUS. Vale ressaltar que por mais próximo que sejam os
princípios dos SUDS e do SUS eles diferem em alguns aspectos.

Por fim, em 1988, nasce o Sistema Único de Saúde – SUS que foi criado pela Constituição
Federal e posteriormente, em 1990, regulamentado pela Lei Orgânica da Saúde 8.080 e
pela Lei 8.142 que deram as bases para o funcionamento desse novo sistema. Levou algum
tempo, porém, para que o SUS entrasse em funcionamento completo, essa transição para
esse novo modelo de saúde pública teve fim somente em 1993 quando INAMPS foi
completamente extinto.

ConstituiçãoFederal de 1988(Artigos196ao200)

A Constituição Federal e seus artigos 196 ao 200 está presente em praticamente


todos os concursos da saúde que cobram Legislação do SUS, isso porque, como
vimos anteriormente, foi a partir da CF de 1988 que surgiu o Sistema Único da Saúde
– SUS, sendo este regulamentado pelas leis 8.080/90 e 8.142/90 que também são
muito cobradas nos concursos e serão estudadas ao longo da Apostila.
Os anos de 2015 e 2016 foram importantes para boa parte da Legislação do SUS,
pois várias mudanças e atualizações foram observadas. A CF de 88 não escapou, e
abaixo você terá todas as atualizações que ocorreram nesses últimos anos.
Iremos estudar aqui artigo por artigo, mas o que tem caído mais nas provas referente
à CF são os artigos 196, que simplesmente “cria” o SUS, e o 198 que apresenta
algumas diretrizes desse novo sistema.
Já lei 8080 e 8142 irão explicitar melhor o que está fundamentado nesses 5 artigos da
CF, essas leis irão trazer sobre a organização, funcionamento, princípios e diretrizes,
papéis de cada ente federativo e muito mais. Não podemos esquecer também do
Pacto pela Saúde, que traz algumas mudanças, e do Decreto de lei 7508, que
regulamenta a Lei 8080 e é de muita importância para a Saúde, além de ser a nova
vedete dos concursos.

www.susconcursos.com.br
Todos esses temas, e mais alguns, serão vistos no decorrer da Apostila SUS para
Concursos.

Bons estudos!

SeçãoII
DASAÚDE

Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido


mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença
e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua
promoção, proteção e recuperação.

O artigo 196 como citado anteriormente cria enfim o SUS, que vinha sendo
proposto desde a VIII conferência da saúde de 1986.
O estado de bem-estar social ou “Welfarestate” foi um modelo político-econômico
que surgiu basicamente após a segunda guerra mundial principalmente na Europa.
Esse conceito determinava que o estado fosse o responsável por garantir o direito à
população de educação, saúde, habitação, renda e etc. Foi baseado nesse conceito
que observamos o disposto no artigo 196 que define como dever do estado de
garantir as ações e serviços de saúde de forma universal e igualitária.
Devemos lembrar, porém, que o dever do estado não exclui o dever das pessoas,
da família, das empresas e da sociedade.
O artigo ainda determina que esse direito à saúde seja garantido mediante as
políticas sociais e econômicas, que o acesso as ações e serviços seja Universal
(para todos) e Igualitário (igual para todos, sem discriminação ou privilégios) e ainda
que essas ações e serviços seja Integral (passando pelos vários níveis de
complexidade, desde a promoção até a recuperação da saúde do usuário).

Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao


Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação,
fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através
de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.

O poder público é conjunto dos órgãos que têm autoridade para realizar o trabalho do
estado como, por exemplo, a Defensoria Pública ou o Ministério Público.
São de relevância pública as atividades consideradas essenciais ou prioritárias à
comunidade, e a saúde é uma delas. Esse artigo, portanto, basicamente define que
cabe ao Estado, através dos poderes públicos, regular, fiscalizar e controlar as ações
e os serviços de saúde sejam eles públicos ou privados (através de terceiros), pois
ambos são considerados de relevância pública.

www.susconcursos.com.br
Resumindo, cabe ao estado regular, fiscalizar e controlar as ações e os serviços
de saúde para que seja assegurado o Direito à Saúde que é determinado no art. 196.

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as
seguintes diretrizes:

I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas,


sem prejuízo dos serviços assistenciais;

III - participação da comunidade.

O artigo 198 da CF apresenta para gente 3 diretrizes que irão organizar o SUS,
esse artigo, e seus três incisos, costuma cair bastante nas provas de concursos da
saúde e confunde um pouco os candidatos, isso porque na lei 8080 que iremos
estudar em seguida, temos em seu Art. 7o, os princípios e diretrizes do SUS que
englobam as diretrizes que estão presentes no Art. 198. Porém não podemos
confundir o que está disposto na lei 8080 com o que está disposto na CF.
Você deve prestar atenção no enunciado da questão, se a mesma se referir à CF,
então você logo saberá que estamos falando de apenas 3 diretrizes do SUS
(Descentralização, Atendimento integral e Participação da Comunidade). Já a lei
8080 traz além dessas 3, outras diretrizes e princípios do SUS, os quais
estudaremos mais tarde.

A Descentralização é entendida como uma redistribuição das responsabilidades


às ações e serviços de saúde entre os níveis de governo. Não ficando somente a
União, através do Ministério da Saúde (direção única da União), responsável por
garantir a saúde a todos.
Há uma redistribuição dessa responsabilidade para os Estados, Distrito Federal e
Municípios, através das secretarias estaduais de saúde (direção única dos Estados
e DF) e secretarias municipais de saúde (direção única do município).

O Atendimento Integral é uma diretriz que determina que o SUS deve garantir a
integralidade das ações e serviços de saúde ( promoção, proteção e recuperação).
O inciso II do art.198 completa ainda dizendo que se deve ter uma maior prioridade
para as ações preventivas (promoção) sem prejuízo das ações assistenciais
(proteção e recuperação).

Por último, a Participação da Comunidade é outra diretriz apresentada pela CF


em seu art.198 e que será mais bem estudada na lei 8142.

www.susconcursos.com.br
Outro ponto que devemos prestar atenção em relação ao Art. 198 e em relação a
muitos outros artigos presentes na matéria de legislação do SUS, é o fato das
bancas organizadoras gostarem de trocar alguns termos presente em tal artigo,
com o intuito de confundir o candidato. No art. 198, por exemplo, é comum
encontrarmos questões que trocam os termos “descentralização” “direção única”,
“atividades preventivas” e “serviços assistenciais”. Estes são apenas exemplos do
que você pode encontrar nas provas, porém a banca pode trocar outros termos,
mudando o sentido do artigo e/ou incisos tornando-os errados.

Exercício resolvido

1 - Analise as afirmativas abaixo e depois marque a alternativa correta.

No art. 198 da Constituição Federal de 1988 foram estabelecidos os


princípios básicos para criação e organização do Sistema Único de Saúde
(SUS), determinando diretrizes constituídas pelos seguintes itens:

I - atendimento integral, com prioridade para as atividades dos serviços


assistenciais;
II - participação da comunidade ao nível complementar;
III - descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
IV - atendimento especializado e participativo.

a) Apenas a I está correta.


b) A I e IV estão corretas.
c) Apenas a III está correta.
d) A II e IV estão corretas.
e) A I e III estão corretas.

Resolução: Com base na leitura do art. 198 e seus respectivos incisos,


concluímos que a única proposição correta da questão acima é a III, poisestá de
acordo com o exposto no inciso I desse mesmo artigo – “descentralização, com
direção única em cada esfera de governo;”. As demais proposições estão
incorretas, pois na proposição I - as prioridades são para as atividades preventivas
e não “dos serviços assistenciais”. Na proposição II – a participação da
comunidade não é somente “ao nível complementar” e a proposição IV não está
presente no art. 198. Gabarito:C.

www.susconcursos.com.br
§ 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com
recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado
para § 1º pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

§ 2º A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios aplicarão,


anualmente, em ações e serviços públicos de saúde recursos mínimos derivados da
aplicação de percentuais calculados sobre: (Incluído pela Emenda Constitucional nº
29, de 2000)

I - no caso da União, a receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro,


não podendo ser inferior a 15% (quinze por cento); (Redação dada pela
Emenda Constitucional nº 86, de 2015)

II - no caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos


impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159,
inciso I, alínea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos
respectivos Municípios; (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

III - no caso dos Municípios e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos


impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e
159, inciso I, alínea b e § 3º.(Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

§ 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos,
estabelecerá: (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

I - os percentuais de que tratam os incisos II e III do § 2º; (Redação dada pela


Emenda Constitucional nº 86, de 2015)

II - os critérios de rateio dos recursos da União vinculados à saúde destinados


aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, e dos Estados destinados a
seus respectivos Municípios, objetivando a progressiva redução das
disparidades regionais; (Incluído pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000)

III - as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde


nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; (Incluído pela Emenda
Constitucional nº 29, de 2000)

IV - (revogado). (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 86, de 2015)

Esses 3 (três ) parágrafos tratam de um assunto muito importante para a saúde


pública, que é o financiamento do SUS. Os parágrafos como podem observar,

www.susconcursos.com.br
foram incluídos pela Emenda Constitucional (EC) nº 29 e, mais recentemente, pela
Emenda Constitucional (EC) nº 86 de 2015.

A EC29 foi uma importante conquista da sociedade para a consolidação do SUS,


ao passo que, ela estabeleceu a vinculação de recursos nas três esferas de
governo para um processo de financiamento mais estável. Estabeleceu ainda os
percentuais mínimos que devem ser aplicados na saúde por cada esfera de
governo, embora a participação da união ainda estivesse confusa. Com a Emenda
Constitucional nº 86 porém, essa participação por parte da união ficou mais clara
ao se determinar um percentual não inferior a 15% de investimento na saúde.

A EC 29 foi regulamentada posteriormente pela Lei Complementar 141 de 13 de


janeiro de 2012. Essa LC regulamentou o § 3º do art. 198 da CF e teve como
objetivos; definir o que são gastos com saúde, esclarecendo quais as ações e
serviços que podem e não podem ser financiadas com os recursos da saúde,
dispor sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União,
Estados, Distrito Federal e Municípios, além de outras providências.

Para entender melhor sobre a Lei Complementar 141, leia os dois artigos abaixo
que estão disponíveis no Blog SUS para Concursos:

A Lei Complementar 141: Um ano depois – Por Lenir Santos

Questão Comentada de Legislação do SUS – Lei Complementar 141/12

Ou ainda, se preferir, baixe o documento (Lei Complementar 141) que também


está disponível para download no Blog SUS para Concursos. Clique AQUI para
ser direcionado a página de downloads do Blog, onde você encontra além da
Versão Grátis da Apostila SUS para Concursos, outros documentos para
download.

Exercício resolvido

2 - O financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS) é uma


responsabilidade comum dos seguintes setores:

a) Da iniciativa privada, da União e dos Estados.


b) Da iniciativa privada, dos Municípios, da União e dos Estados.
c) Dos Municípios, da União, dos Estados e do Distrito Federal.
d) Apenas dos Estados e da União.
e) Apenas da União e do Distrito Federal.

www.susconcursos.com.br
Resolução:O artigo da CF que trata do financiamento do SUS é o art. 198 e,
observando o seu § 2º, temos como responsabilidade dos Municípios, Estados,
Distrito Federal e União à aplicação de recursos em ações e serviços públicos de
saúde.Gabarito:C

§ 4º Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitiragentes


comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo
seletivo público, de acordo com a natureza e complexidade de suas
atribuições e requisitos específicos para sua atuação. (Incluído pela Emenda
Constitucional nº 51, de 2006)

§ 5ºLei federal disporá sobre o regime jurídico, o piso salarial profissional


nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentação das
atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às endemias,
competindo à União, nos termos da lei, prestar assistência financeira complementar
aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, para o cumprimento do referido
piso salarial. (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 63, de 2010)

§ 6º Além das hipóteses previstas no § 1º do art. 41 e no § 4º do art. 169 da


Constituição Federal, o servidor que exerça funções equivalentes às de agente
comunitário de saúde ou de agente de combate às endemias poderá perder o cargo
em caso de descumprimento dos requisitos específicos, fixados em lei, para o seu
exercício. (Incluído pela Emenda Constitucional nº 51, de 2006)

Já os §§ 4º, 5º e 6º do art. 198 foram acrescentados pela Emenda Constitucional


nº 51 de 2006 e 63 de 2010, e, basicamente regulariza os vínculos de trabalho dos
Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e dos Agentes de Combate às Endemias
(ACE). A Emenda Constitucional 51 de 2006 sofria muitas críticas por “tirar” a
autonomia dos entes federativos no momento que impõe aos gestores locais do
sistema único de saúde a admissão de agentes comunitários de saúde e agentes de
combate às endemias por meio de processo seletivo público e determina em seu § 5º
o regime jurídico e a regulamentação das atividades desses profissionais. Porém,
com a Lei nº 11.350 de 05 de outubro de 2006 e a Emenda Constitucional 63 de
2010, a atividade dessa classe profissional foi regulamentada, definindo melhor sobre
o que a Lei disporá e quais as competências de cada entes federativos.
O ministério da saúde (união) era, anteriormente, o único responsável pelo
financiamento dessa política, ou seja, o responsável pelo pagamento desses dois
profissionais. Porém, alteração recente de 2014, definiu que a união prestará
assistência financeira complementar aos Estados, ao Distrito Federal e aos
Municípios, para o cumprimento do piso salarial dessa classe social, e, o valor da
assistência financeira complementar da União foi em 95% (noventa e cinco por cento)
do piso salarial.
O parágrafo 6º ainda determina que o servidor que exercer as funções que são

www.susconcursos.com.br
desses agentes poderá perder o cargo. O MS ainda determina que caso os agentes
não cumprirem suas funções, como determinado em lei, perderá o cargo por justa
causa.

Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

§ 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do


sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito
público ou convênio, tendo preferência às entidades filantrópicas e as sem fins
lucrativos.

A iniciativa privada pode participar de forma complementar do SUS, seja ela


composta por instituições com fins lucrativos ou não. São exemplos de instituições
privadas: Santa Casa, hospitais particulares, clínicas, laboratórios e etc. As
instituições privadas filantrópicas e sem fins lucrativos (ex.: as santas casas de
misericórdia) terão preferência para participar do SUS.
A participação da iniciativa privada que trata o art. 199 e seu § 1º, obedecerá às
diretrizes do SUS e ocorrerá mediante contratos (geralmente firmados com
instituições privadas com fins lucrativos) e convênios (firmados com
instituições filantrópicas e sem fins lucrativos).

§ 2º - É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às


instituições privadas com fins lucrativos.

Esse parágrafo nada mais diz que a instituição privada que possui fins lucrativos e que
participa de forma complementar ao SUS, NÃO pode receber recursos públicos de
forma direta, em outras palavras, essa instituição NÃO pode receber recursos antes
de efetuar um procedimento. Ela somente receberá o pagamento após efetuar o
procedimento, enviando uma espécie de “conta” para o SUS que então paga a
instituição privada pelo serviço prestado.

§ 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais


estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.

Alguns casos previstos em leisão apresentados na recente inclusão pela Lei 13.097 de
2015 de uma nova redação para o Art. 23 da Lei 8080. Esse artigo lista algumas
situações em que a participação direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros é permitida na assistência à saúde no País. (Vide Art. 23 da Lei 8080 –
Comentado)

Exercício resolvido

www.susconcursos.com.br
3 - Segundo a Constituição Federal de 1988 (seção referente à saúde), a
destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições
privadas com fins lucrativos é:

a) permitida de forma irrestrita;


b) permitida de forma restrita;
c) permitida, desde que a instituição comprovadamente necessite do auxilio Ou da
subvenção para prestar seus serviços;
d)proibida;
e) permitida, desde que o Poder legislativo solicite.

Resolução:Em uma análise do art. 199 e seus §§ encontramos no § 2º que “É


vedada (Proibida) a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às
instituições privadas com fins lucrativos.”Gabarito:D

§ 4º - A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção


de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e
tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus
derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização.

O parágrafo § 4º da CF não costuma ser cobrado nas provas de concursos da área da


saúde. Todavia conhecimento nunca é demais, portanto se quiser se aprofundar
melhor no assunto tratado pelo § 4º, recomendo a leitura da lei que regulamentou esse
§, a Lei no 10.205, de 21 de Março de 2001.

Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

O artigo 200 trata de um assunto que iremos rever na lei 8080 (as atribuições do
SUS), mesmo que aqui as atribuições sejam um pouco diferentes das que
encontraremos na lei 8080. Como eu disse anteriormente, a lei 8080 irá detalhar/
explicitar melhor o que está contido nos art. 196 ao 200 da constituição. No inciso
II desse art. 200, por exemplo, encontramos como atribuição do SUS a execução
das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações de saúde do
trabalhador. No art. 6o encontramos novamente como atribuição do SUS a
execução dessas ações, com a diferença que lá encontraremos o conceito (o que
são) dessas ações.

I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para


a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos,

www.susconcursos.com.br
imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;

Como podemos perceber o SUS é responsável pela produção de medicamentos,


equipamentos, imunobiológicos(vacinas),hemoderivados (tudo que é
relacionado ao sangue) e outros insumos (outras substâncias que são
importantes para a produção desses medicamentos).

II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as


de saúde do trabalhador;

O inciso II como disse acima, apenas traz para gente que é atribuído ao SUS à
execução das ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além das ações
de saúde do trabalhador. Somente na lei 8080 é que iremos encontrar
detalhadamente o que são essas ações.

III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;

Esse inciso nada mais diz que o SUS deverá exigir que o profissional que atua
no sistema deve ter formação na área que está atuando, seja habilitado e
passe por um processo seletivo para que possa trabalhar no SUS.

IV - participar da formulação da política e da execução das ações


de saneamento básico;

Compete ao SUS participar, portanto, na execução das ações de


saneamento básico, que se refere aos serviços de água e esgotos,
coleta de lixo, controle de pragas enfim, todas as ações que
envolvem o saneamento básico cabem ao SUS (formulação e
execução dessas ações).

V - incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento


científico e tecnológico e a INOVAÇÃO; (Redação dada pela
Emenda Constitucional nº 85, de 2015)

A área de pesquisa em saúde, de desenvolvimento tecnológico é


muito importante para o SUS e o sistema atuará dessa forma,
baseado nos resultados dessas pesquisas agregando melhorias nos
serviços prestados. Atenção ao novo termo adicionado pela
Emenda Constitucional 85 – “a inovação”.

VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu


teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano;

A vigilância nutricional e sanitária são atribuições dadas aos SUS e

www.susconcursos.com.br
irão atuar também na inspeção e fiscalização de alimentos e bebidas
(todo tipo de bebida, seja água, leite ou até mesmo bebida alcoólica).
Por exemplo, nesses casos recentes de adulteração do leite, cabe
aos órgãos de vigilância sanitária inspecionar esses alimentos.

VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e


utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;

Produtos psicoativos (medicamentos controlados), substâncias


tóxicas e radioativas (substâncias que precisam de certo controle
quanto à utilização, ao manuseio, transporte e produção, pois podem
causar danos para os envolvidos nesse processo).

VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

A proteção do meio ambiente e a saúde do trabalhador serão mais bem estudadas


na lei 8080 que explicita melhor esse assunto.

Exercício resolvido

4 - Conforme o dispositivo da nova Constituição Federativa do Brasil - Art.


200 - qual das alternativas abaixo NÃO é competência do Sistema Único de
saúde?

a) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de


saúde do trabalhador.
b) Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e
tecnológico e a inovação.
c) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde.
d) Estimular e garantir exclusividade à participação de iniciativa privada na
assistência à saúde.
e) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

Resolução:Ao analisarmos o art. 200 da CF, encontramos em seus incisos II, III,
V e VIII os expostos nas respectivas alternativas – A, B, C e E, logo, a alternativa
D – “Estimular e garantir exclusividade à participação de iniciativa privada na
assistência à saúde” – não só está errada como também se apresenta como um
“absurdo”, uma vez que quando falamos do SUS, falamos de serviço público de
saúde e a participação da iniciativa privada ocorrerá sempre de forma
complementar, nunca exclusiva.Gabarito:D

www.susconcursos.com.br
Leinº 8.080
de19 de Setembro de 1990.

Essa é a lei campeã de provas. Pode ter certeza que na sua irá cair sobre a lei
orgânica da saúde nº 8080, isso porque essa lei regulamenta o SUS, criado na
Constituição Federal de 88, como vimos anteriormente.
Alguns artigos que são mais cobrados nos concursos serão destacados em
amarelo. Porém deixo claro que toda a lei; seus artigos, incisos e parágrafos devem
ser estudados.

Dispõe sobre as condições para a


promoção, proteção e recuperação da saúde, a
organização e o funcionamento dos serviços
correspondentes e dá outras providências.

OPresidentedaRepública,façosaberqueoCongressoNacionaldecretaeeu
sanciono a seguinte lei:

DisposiçãoPrelimi
nar

Art.1º - EstaLeiregula,emtodooterritórionacional,asaçõeseserviços desaúde,


executados,isoladaouconjuntamente,emcaráterpermanenteoueventual,porpessoas
naturais ou jurídicas de direito público ou privado.

Como disse acima, a lei 8080 regulamenta o Sistema Único de Saúde. E nesse art. 1º
podemos observar a regulamentação em todo o território nacional das ações e
serviços de saúde que serão executados pelo SUS.

TÍTUL
OI

DasDisposições
Gerais

www.susconcursos.com.br
Art.2º -Asaúdeéumdireitofundamentaldoserhumano,devendooEstadoproveras
condições indispensáveis ao seu pleno exercício.

§1º - OdeverdoEstadodegarantirasaúdeconsistenareformulaçãoeexecuçãode
políticaseconômicasesociaisquevisemàreduçãoderiscosdedoençasedeoutros agravos
e noestabelecimentodecondiçõesqueasseguremacessouniversaleigualitário às ações
e aos serviços para a suapromoção, proteção erecuperação.

§2º - OdeverdoEstadonãoexcluiodaspessoas,dafamília,dasempresaseda
sociedade.

Esse artigo, principalmente em seu parágrafo 1o, basicamente reproduz o disposto no


artigo 196 da Constituição de 88, onde é determinado o dever do estado perante a
população brasileira: garantir a saúde a todos de forma universal e igualitária (todas
as pessoas têm direito ao atendimento independente de cor, religião, raça, local
de moradia, situação de emprego ou renda). É possível observar também que as
ações e os serviços, ofertados pelo SUS, devem ser voltados ao mesmo tempo para
a prevenção e a cura (promoção, proteção e recuperação), respeitando o princípio
da integralidade.
Já o § 2º, diz que o dever do estado em executar as ações e serviços em saúde não
exclui a responsabilidade das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. Se
há uma campanha de vacinação, contra o H1N1, por exemplo, o estado é o
responsável por garantir a vacinação para mim e para toda sociedade e EU sou o
responsável por ir até o posto de saúde que está disponibilizando essa vacina e
tomá-la. Eu sou responsável pela minha saúde também, assim como a família, as
empresas e toda a sociedade.

Art. 3º Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País,


tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a
moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a
atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços
essenciais. (Redação dada pela Lei nº 12.864, de 2013)

ParágrafoÚnico.Dizemrespeitotambémàsaúdeasaçõesque,porforçadodisposto
noartigoanterior,sedestinamagarantiràspessoaseàcoletividadecondiçõesdebem-
estarfísico,mentalesocial.

Como o próprio nome já diz, fatores determinantes e condicionantes são os fatores


que irão determinar e condicionar a saúde da população (São fatores que
determinam os níveis de saúde e dão condições para que haja saúde). Logo, os
fatores como a alimentação, a moradia, o saneamento básico, e os demais fatores do
art. 3º irão ser base para podermos avaliar em que condição está à saúde dessa

www.susconcursos.com.br
população. Se uma população possui todos esses fatores determinantes e
condicionantes, então essa população terá um nível de saúde maior e
consequentemente, como traz o artigo, isso representará uma organização social e
econômica mais elevada.
O parágrafo único desse artigo reafirma a nova definição de saúde feita pela
Organização Mundial da Saúde (OMS): “Saúde é um estado de completo bem-
estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças”.
Obs.: Esse é um artigo que cai muito nos concursos da saúde e quase sempre
observamos alterações de alguns termos desse artigo. Estude, portanto, todos os
fatores determinantes e condicionantes que estão presentes nele, pois é muito
comum a banca retirar algum desses fatores ou até mesmo “inventar um novo”.

Exercício resolvido

5. De acordo com a Lei nº 8080/90, analise as proposições abaixo.

I- a saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a


alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a
educação, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais: os níveis de
saúde da população expressam a organização social e econômica do País.
II- o dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de
políticas econômicas e assistencialistas que visem à redução de riscos de doenças e
de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso da
população carente às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e
recuperação.
III- Não é permitida a participação da iniciativa privada no SUS.

É correto o que se afirma em:

a) I e II apenas b) II apenas c) I apenas d) III apenas e) I,


II e III

Resolução: O §1º do art.2º da lei nº 8080/90 diz que é dever do estado garantir a saúde
através da formulação e execução de políticas econômicas esociais que visem à
redução de riscos (...) e no estabelecimento de condições que assegurem acesso
universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e
recuperação... etc.

www.susconcursos.com.br
(o termo correto, portanto, seria “sociais” e não “assistencialistas” eo acesso às ações e
aos serviços é “universal e igualitário” e não assegurado exclusivamente a “população
carente” como traz a proposição II).O§ 2º do art. 4º afirma que
ainiciativaprivadapoderáparticipardo sistema únicode saúde - SUS,emcaráter
complementar, logo a propoposição III está incorreta, pois afirma o inverso do que está
contido na lei. Gabarito: C.

TÍTULOII

DoSistema Único de
Saúde
DisposiçãoPrelimi
nar

Art.4º- Oconjuntodeaçõeseserviçosdesaúde,prestadospororgãoseinstituições públicas


federais, estaduais e municipais, da administração direta e indireta e das fundações
mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde-SUS.

§1º-Estãoincluídasnodispostonesteartigoasinstituiçõespúblicasfederais,estaduais
emunicipaisdecontroledequalidade,pesquisaeproduçãodeinsumos,medicamentos
inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para a saúde.

§2º- AiniciativaprivadapoderáparticipardoSistema ÚnicodeSaúde-SUS,emcaráter


complementar.

Os orgãos e instituições que trata o art. 4º são: Unidades básicas de saúde, hospitais
públicos, ambulatórios, fundações e institutos, ou seja, são todos aqueles órgãos da
administração direta e indireta responsáveis por garantir a oferta das ações e
serviços em saúde.

O Instituto Butantã é um exemplo de fundação mantida pelo poder público, de que


trata o artigo.

Iniciativa privada: Uma clínica privada de odontologia, fisioterapia ou qualquer outro


prestador de serviços na área da saúde, por exemplo, pode participar do SUS de
forma complementar, atendendo seus pacientes através do sistema. É também setor
privado as entidades filantrópicas (Ex.: Santas Casas de Misericórdia), as quais têm

www.susconcursos.com.br
prioridade de participação complementar no SUS.

Atenção: O § 2º do art. 4º é muito explorado pelas bancas examinadoras e


geralmente é apresentado com sentido inverso numa tentativa de confundir o
candidato, como visto na questão resolvida acima.

Obs.: O texto do § 2º é o mesmo que podemos encontrar no Art. 199 da Constituição


Federal, que também traz sobre a participação complementar da iniciativa privada no
SUS.

CAPÍTUL
OI

DosObjetivos e
Atribuições

Art.5º - Dos objetivos do Sistema Único de Saúde-


SUS :

I-a identificação e divulgação dos fatorescondicionantes e determinantes da


saúde;

Os fatores condicionantes e determinantes da saúde são aqueles que vimos no


Art. 3o da presente lei (a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio
ambiente, o trabalho e etc.) e é objetivo do SUS identificá-los e divulgá-los
utilizando dos meios necessários para que isso ocorra.

II-aformulaçãodepolíticadesaúdedestinadaapromover,noscamposeconômicoe
social, a observância do disposto no §1º do artigo 2º desta Lei;

Essas políticas de saúde são, por exemplo, as políticas de saúde da mulher, saúde
do trabalhador, saúde do idoso, além de muitas outras, e é objetivo do SUS a
formulação dessas políticas para que haja de fato essas ações, cumprindo com o
disposto no §1º do artigo 2º.

III- a assistênciaàs pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e


recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das
atividades preventivas.

O inciso III desse artigo se refere à Integralidade. A Integralidade é um objetivo do


SUS.

www.susconcursos.com.br
Integralidade é também um dos princípios dos SUS, o qual diz que: o indivíduo
deve ser visto como um ser humano integral e, portanto é direito dele ter um
atendimento integrado das ações e serviços de saúde (promoção, proteção e
recuperação) da saúde.

Atenção: As bancas de concursos podem algumas vezes trazer o termo


integralidade no inciso III, no lugar de “promoção, proteção e recuperação da saúde”.
Isso está correto, ou seja, pode haver sim essa troca dos termos, uma vez que, como
vimos, as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde definem o conceito
de Integralidade.

Art.6º Estãoincluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde-

SUS: I- aexecução deações:

a)devigilância sanitária;
b)devigilância epidemiológica;
c)desaúdedotrabalhador; e
d)deassistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

Se você reparar, o art. 6o dessa lei é muito parecido ao art. 200 da Constituição, que
estudamos anteriormente. E ainda se você se recorda, eu disse no art. 200 da CF que
no art. 6o da lei 8080 estudariamos o conceito das ações de vigilância sanitária,
epidemiológica e de saúde do trabalhador, e é exatamente isso que difere os dois
artigos. Aqui no art. 6o, encontraremos três parágrafos que irão explicitar/conceituar
melhor essas ações. O resto que está contido nesse artigo é exatamente o que vimos
no art. 200 da CF, portanto, não irei me atentar muito a esses incisos.

II-aparticipaçãonaformulaçãodapolíticaenaexecuçãodeaçõesdesaneamento básico;

III- aordenação daformação derecursos humanos naárea desaúde;

IV- a vigilância nutricional e orientação alimentar;

V- a colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho;

VI-aformulaçãodapolíticademedicamentos,equipamentos,imunobiológicoseoutros
insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção;

VII- ocontroleeafiscalizaçãodeserviços,produtosesubstânciasdeinteresseparaa
saúde;

www.susconcursos.com.br
VIII- a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas, para consumo
humano;

IX- participaçãonocontroleenafiscalizaçãodaprodução,transporte,guardae
utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;

X- o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e


tecnológico;

XI- a formulação e execução da política de sangue e seus derivados.

Exercício resolvido

6.De acordo com a Lei nº. 8080/90 são objetivos do Sistema Único de Saúde

I. execução de ações de merenda escolar e do Programa Bolsa Família.


II. identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
III. execução de ações de vigilância sanitária; vigilância epidemiológica; saúde do
trabalhador; assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)


A) I, II B) II, III C) III D) I E) I, III

Resolução: Apenas as proposições II e III estão corretas de acordo com o inciso I art.
5º e o inciso I do art. 6º. A proposição I está incorreta pois não é objetivo do SUS a
“execução de ações de merenda escolar e do Programa Bolsa Família.” Gabarito: B.

Exercicioresolvido

7. AcercadosobjetivoseatribuiçõesdoSUS,deacordo comaLeinº8.080/90,analise.

I. Identificaredivulgarosfatorescondicionantesedeterminantesdasaúde.
II. E xecutaraçõesdeassistênciaterapêuticaintegral.
III. Fiscalizareinspecionaralimentosebebidasparaconsumo humano.

Está(ão)correta(s)apenasa(s)afirmativa(s):

A)I B)II C)I,II D)II,III


E)I,II,III

Resolução: Todas as proposições apresentadas estão corretas como pode-se


observar no inciso I do art. 5º (I), no inciso I do art. 6º (II) e no inciso VIII do art. 6º (III)

www.susconcursos.com.br
desta lei. Gabarito: E.

§1º- Entende-seporvigilânciasanitáriaumconjuntodeaçõescapazdeeliminar,
diminuirouprevenirriscosàsaúdeedeintervirnosproblemassanitáriosdecorrentesdo meio
ambiente, da produçãoe circulação de bens e da prestação de serviços de interesse
da saúde, abrangendo:

I-ocontroledebensdeconsumoque,diretaouindiretamente,serelacionemcoma saúde,
compreendidas todas asetapas eprocessos, da produção ao consumo; e

II-ocontroledaprestaçãodeserviçosqueserelacionamdiretaouindiretamentecom a
saúde.

O § 1º traz a conceituação das ações de vigilância sanitária (O que é Vigilância


Sanitária?). Esse parágrafo explicita o que é essa vigilância, que, como vimos, é uma
atribuição do SUS.
Agora, o que você precisa prestar mais atenção em relação aos conceitos de
vigilância sanitária e epidemiológica são em algumas palavras “chaves”, alguns
termos que as bancas gostam muito de trocar ou retirar do texto desses parágrafos.
Comumente o que temos observado é que a banca transcreve o § 1º, no caso da
vigilância sanitária, ou o § 2º, no caso da vigilância epidemiológica e retira algum
termo ou troca por outro termo, ou ainda pede para completar o texto do parágrafo,
como podemos perceber na questão abaixo.

Exercício resolvido

8. “Entende-sepor umconjuntodeaçõescapazde
,diminuirouprevenirriscosàsaúdeedeintervirno
sproblemas decorrentesdomeioambiente,daproduçãoe
circulaçãodebensedaprestaçãodeserviçosde interessedasaúde.”(Lei nº8.080/90–
art.6º,1º§)Assinaleaalternativaquecompletacorretaesequencialmenteaafirmativa
anterior.

A)assistênciaàsaúde/analisar/sanitários
B)vigilânciaepidemiológica/controlar/agravados
C)vigilânciasanitária/eliminar/sanitários
D)vigilânciasanitária/controlar/imunobiológicos
E)vigilânciaepidemiológica/eliminar/sociais

Resolução: Conforme o §1º do art. 6º os termos que completam a afirmativa do


enunciado são: “vigilânciasanitaria”, “eliminar” e “sanitários”. Gabarito: C.

www.susconcursos.com.br
Portanto deixo aqui as 5 palavras que você deve gravar quando o assunto é vigilância
sanitária, pois são as que mais sofrem alterações nas questões: “eliminar”,
“diminuir”, “prevenir”, “intervir” e “sanitários”.

§ 2º - Entende-se por vigilância epidemiológica um conjunto de ações que


proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos
fatoresdeterminantesecondicionantesdesaúdeindividualoucoletiva,comafinalidade de
recomendar e adotar as medidas de prevenção econtrole das doenças ou agravos.

Em relação ao conceito de vigilância epidemiológica, seguimos o mesmo


raciocínio, você deve ler e entender esse conceito expresso no § 2º, mas assim como
no § 1º (da vigilância sanitária), aqui temos algumas palavras “chaves” que você deve
guardar quando falamos de Vigilância Epidemiológica, quais são: “conhecimento”,
“detecção”, “prevenção”, “individual” e “coletiva”.
Atenção: Vale lembrar também que as bancas às vezes misturam ou colocam
palavras que conceituam a vigilância sanitária no lugar do texto da vigilância
epidemiológica e vice-versa.

§3º - Entende-se por saúde dotrabalhador, para fins desta lei, um conjunto de
atividadesque sedestina,atravésdasaçõesdevigilânciaepidemiológicaevigilância
sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a
recuperação e a reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e
agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo:

A saúde do trabalhador não é um tema muito explorado pelas bancas, isso vai
depender, é claro, da especialidade para que você vá concorrer. Existem muitos
concursos para especialistas em saúde no trabalho e nesses concursos com certeza
será cobrado mais esse assunto. Porém de um modo geral, os concursos da saúde
não cobram muito.

O que você deve focar aqui é em algumas palavras, que, como nos § 1º e § 2º (da
vigilância sanitária e epidemiológica), são palavras “chaves” e costumam ser alvo das
bancas organizadoras, seja para alterar ou mesmo tirar palavras do texto da lei. As
palavras que você precisa ter em mente são: “promoção”, “proteção”,
“recuperação” (Integralidade) e também mais uma palavra nova que entra no
contexto de saúde do trabalhador que é a “reabilitação”.

Resumindo, a saúde do trabalhador compreende todas as ações que competem ao


SUS, não excluindo a responsabilidade das empresas, dos sindicatos e dos próprios
trabalhadores, e que envolvem desde ações de prevenção (promoção e proteção

www.susconcursos.com.br
da saúde do trabalhador) como as ações assistencialistas/curativas
(recuperação e reabilitação). Todo ambiente de trabalho apresenta riscos à saúde
do trabalhador, alguns mais outros menos, os incisos abaixo compreendem todas as
ações que visam, como disse acima, “prevenir e curar” os trabalhadores que estão
submetidos a esses riscos e agravos advindos das condições de trabalho e necessita
de uma atuação não somente do SUS.

I-assistênciaaotrabalhadorvítimadeacidentedetrabalhoouportador dedoença
profissional e do trabalho;

II-participação,noâmbitodecompetênciadoSistema ÚnicodeSaúde-SUS, em estudos

III-participação,noâmbitodecompetênciadoSistemaÚnicodeSaúde-SUS,da
normatização, fiscalização e controle das condições de produção,
extração,
armazenamento,transporte,distribuiçãoemanuseiodesubstâncias,deprodutos,de
máquinas e de equipamentos que apresentem riscos à saúde do trabalhador;

IV-avaliação do impacto que astecnologias provocam ásaúde;

V -informaçãoaotrabalhadoreàsuarespectivaentidadesindicaleaempresassobre
osriscosde acidentedetrabalho,doençaprofissionaledotrabalho,bemcomoos
resultadosdefiscalizações, avaliaçõesambientaiseexamesdesaúde,deadmissão,
periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional;

VI-participaçãonanormatização,fiscalizaçãoecontroledosserviçosdesaúdedo
trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas;

VII-revisãoperiódicadalistagemoficialdedoençasoriginadasnoprocessodetrabalho,
tendo na sua elaboração, a colaboração das entidades sindicais; e

VIII-agarantiaaosindicatodostrabalhadoresderequereraoórgãocompetentea
interdiçãodemáquina,desetordeserviçooudetodooambientedetrabalho,quando houver
exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores.

Exercício resolvido

9. Analiseasalternativasabaixoquediscorremsobreaabrangênciadasaúdedotraba
lhadornostermosdaLei8080/1990:

I. Assistênciaao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de


doençaprofissional e do trabalho.
II.
Participação,noâmbitodacompetênciadoSUS,emestudos,pesquisas,avaliaçãoe
controledosriscoseagravos potenciais à saúde existentesno processode

www.susconcursos.com.br
trabalho.
III.
Revisãoperiódicadalistagemoficialdedoençasoriginadasnoprocessodetrabalho,
tendonasuaelaboraçãoa colaboraçãodas entidades sindicais.
IV. Avaliação doimpactoque astecnologiasprovocamà saúde.

Está(ão)correta(s) apenasa(s) alternativa(s):

A)I e II B) III e IV C) I, III e IV D) I, II, III e IV E)


II, III e IV

Resolução:Todas as proposições estão corretas, como se pode observar nos incisos I,


II, IV e VII do art. 6º, §3º. Gabarito: D.

CAPÍTUL
OII

DosPrincípios e
Diretrizes

O artigo 7º trata de um assunto muito cobrado nos concursos da área da saúde. Eu


sempre digo que o candidato deve estudar toda a legislação, mas sabemos também
que alguns artigos são mais cobrados do que outros e esse é o caso do art. 7º que é
disparado o artigo mais cobrado da lei 8080. Ele irá tratar dos princípios e diretrizes
que regem o SUS. Vale lembrar, assim como o próprio artigo define, que estão
incluídas aqui as diretrizes previstas no artigo 198 da CF.

Vamos a ele!

Art.7ºAsaçõeseserviçospúblicosdesaúdeeosserviçosprivadoscontratadosou
conveniadosque integramoSistema ÚnicodeSaúde-SUSsãodesenvolvidosde
acordo comasdiretrizesprevistasnoartigo198daConstituiçãoFederal,obedecendo
ainda aos seguintes princípios:

I-universalidade de acesso aos serviços de saúde emtodos osníveis de


assistência;

www.susconcursos.com.br
Entende-se por universalidade o princípio de que todas as pessoas têm direito ao
atendimento independente de cor, religião, raça, local de moradia, situação de
emprego ou renda e em todos os níveis de assistência, os quais compreendem as
ações depromoção, proteção e recuperação da saúde (da menor à maior
complexidade).

II-integralidadedeassistência,entendidacomoumconjuntoarticuladoecontínuodas
açõeseserviçospreventivosecurativos,individuaisecoletivos,exigidosparacadacaso em
todos os níveis de complexidade do sistema;

O conceito de integralidade como vimos anteriormente é um dos princípios dos


SUS no qual o indivíduo deve ser visto como um ser humano integral e, portanto, é
direito dele ter um atendimento integrado, ou seja, as ações que visam à promoção,
proteção e recuperação de sua saúde são indivisíveis.

III-preservação daautonomia daspessoas nadefesa de sua integridade físicae


moral;

O inciso III na mais é do que a garantia do SUS à autonomia do usuário sobre sua
saúde. Ele tem o direito, por exemplo, de recusar um procedimento cirúrgico uma vez
que o SUS não pode tirar essa autonomia do usuário em responder pela sua
integridade física e moral.

IV-igualdadeda assistênciaàsaúde,sempreconceitosouprivilégiosdequalquerespécie;

Antigamente existiam os “indigentes” que eram os/as brasileiros não incluídos no


mercado formal de trabalho e que, portanto, não usufruíam dos mesmos direitos de
assistência. Depois da constituição federal de 1988, deixa de existir essa
desigualdade e todos passam a ter os mesmos direitos em relação à assistência à
saúde. Sem preconceitos ou privilégios.

V-direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;

Todo usuário do SUS tem o direito de informação a respeito de sua saúde. E essa
informação usualmente está contida em prontuários das instituições, esse prontuário
pertence ao usuário mais deve ficar na instituição de saúde. Estudaremos também no
Pacto pela Saúde esse direito do cidadão à informação.

VI- divulgação deinformações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua


utilização pelo usuário;

O inciso VI determina que o SUS deve informar os serviços que estão disponíveis aos

www.susconcursos.com.br
usuários. O usuário tem o direito de saber quais serviços são ofertados a ele em
determinado posto de saúde ou quaisquer instituição ligada ao SUS.

VII-utilizaçãodaepidemiologiaparaoestabelecimentodeprioridades,aalocaçãode
recursos eaorientação programática;

A importância da vigilância epidemiológica é destacada no inciso VII o qual


determina que o SUS utilize as informações obtidas pela epidemiologia para
ordenar as ações e serviços, estabelecer prioridades e ainda definir onde é
necessário maior investimento para que tais ações ocorram.

VIII-participação da comunidade;

É também um princípio muito cobrado pelas bancas e será mais explorado na lei
8.142/90 que aborda melhor o assunto. Por ora é importante saber que é um princípio
organizativo, assim como a descentralização, regionalização, hierarquização…etc.

IX- descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de


governo:

a)ênfase na descentralização dos serviços para os


municípios;
b)regionalização e hierarquização da rede de serviços de
saúde;

A descentralização é também um princípio, porém diz respeito à organização do


sitema e, é entendida como uma redistibuição das responsabilidades às ações e
serviços de saúde entre os níveis de governo, aquilo que cabe ao município
(atenção básica) será executado por ele, porém as ações e serviços de média e
alta complexidade já não são responsabilidades do município, que descentraliza
essas ações para o estado, o qual é o responsável pela média e alta
complexidade.

Há também uma redefinição das atribuições dos níveis de governo, com um nítido
reforço do poder municipal sobre a saúde – a este processo dá-se o nome de
municipalização (mais próximo do cidadão - melhor efetividade). Além dessa
ênfase na descentralização dos serviços para os municípios, estes devem atuar de
forma regionalizada e hierarquizada.

Regionalização e a hierarquização também são princípios organizativos que estão,


portanto, ligados ao funcionamento/organização do sistema único de sáude.

A regionalização é entendida como uma articulação e mobilização municipal que leva

www.susconcursos.com.br
em consideração características geográficas, fluxo de demanda, perfil epidemiológico,
oferta de serviços e, acima de tudo, a vontade política expressa pelos diversos
municípios de se consorciar ou estabelecer qualquer outra relação de caráter
cooperativo (NOB93), favorecendo as ações de vigilância sanitária, epidemiológica,
além de outras ações em todos os níveis de complexidade.

A hierarquização diz respeito aos níveis de atenção. O acesso da população à rede


se dá através do nível primário de atenção, que resolve 80% dos problemas (unidade
básica de saúde – responsabilidade dos Municípios), os problemas que não forem
resolvidos neste nível deverão ser referenciados (descentralizados) para os serviços
de maior complexidade. O nível secundário (responsabilidade dos Estados) são os
Centros de Especialidades e resolvem 15% dos problemas de saúde e por ultimo no
nível terciário estão os hospitais de referência e resolvem os 5% restantes dos
problemas de saúde.

X-integração,emnívelexecutivo,dasaçõesdesaúde,meioambienteesaneamento básico;

Essa integração é importante uma vez que, como vimos, a saúde possui diversos
fatores determinantes e condicionantes e entre eles estão às ações de meio ambiente
e saneamento básico, que devem estar, portanto, integrada a essas ações em saúde.

XI-conjugaçãodosrecursosfinanceiros,tecnológicos,materiaisehumanosda
União,dosEstados,doDistritoFederaledosMunicípios,naprestaçãodeserviçosde
assistência à saúde da população;

O inciso XI apenas reafirma a responsabilidade por parte das 3 esferas de governo


na prestação de serviços de assistência à saúde, cabendo a todos eles a
responsabilidade pelos recursos necessários (financeiros, tecnológicos...) para que
possa haver a prestação adequada.

XII–capacidade de resolução dos serviços emtodos osníveis de assistência; e


XIII-organizaçãodosserviçospúblicosdemodoaevitarduplicidadedemeiosparafins
idênticos.

Os incisos XII e XIII tratam do princípio organizativo referente resolubilidade, o qual


está muito ligado à questão da qualidade de serviços que o sistema oferece. A
resolubilidade é o serviço de saúde ter a capacidade de resolver os problemas de
saúde da população. Cada ente (municípios, estados e união) com a sua
responsabilidade deve ter a capacidade resolutiva dos serviços que oferece. Já em
relação à duplicidade de meios para fins idênticos nada mais é do que evitar
gastos sem a real necessidade. Por exemplo, contratar mais profissionais do que é
necessário em um determinado setor sendo que em outro há falta. Ou seja, há uma
duplicidade das ações em serviços sem que haja necessidade, e isso deve ser
evitado pelo sistema.

www.susconcursos.com.br
Exercícioresolvido

10. Analise alguns princípios do SUS estabelecidos em Lei Federal:

I. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.


II. Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das
ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada
caso em todos os níveis de complexidade do sistema.
III. Igualdade de assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer
espécie.
IV. Participação da comunidade.

Estão corretos apenas os itens:

A) I, II, III B) II, III, IV C) I, II, III, IV D) I, III, IV

Resolução: Todas as proposições estão corretas, como se pode observar nos


incisos I,II,IV e VIII do art. 7º.

É importante ressaltar que os princípios aqui abordados são também diretrizes, ao


contrário do que vemos na constituição federal que apresenta apenas 3 diretrizes do
sistema. Portanto fique atento e analise o que a banca está cobrando, se estiver
pedindo a CF, então você deve lembrar-se das 3 diretrizes que o art. 198 da CF
apresenta: Descentralização, integralidade e participação da comunidade. Porém
se a banca cobrar o art. 7º da lei 8080 então você deve ter em mente os 13
princípios, que também são diretrizes desse sistema.

CAPÍTUL
OIII

DaOrganização, da Direção e da
Gestão

Art.8º- Asaçõeseserviçosdesaúde,executadospeloSistema ÚnicodeSaúde-SUS, seja


diretamente oumedianteparticipaçãocomplementardainiciativaprivada,serão
organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade
crescente.

O art. 8º deixa claro que tanto o sistema público de saúde como a INICIATIVA
PRIVADA devem oferecer as ações e serviços de saúde organizados de forma
regionalizada e hierarquizada em todos os níveis de assistência e de forma

www.susconcursos.com.br
crescente.

Art.9º -AdireçãodoSistema ÚnicodeSaúde-SUSéúnica,deacordocomoincisoI


doartigo198daConstituiçãoFederal,sendoexercidaemcadaesferadegovernopelos
seguintes orgãos:

I- noâmbito daUnião, pelo Ministério daSaúde;

II-noâmbitodosEstadosedoDistritoFederal,pelarespectivasecretariadesaúdeou órgão
equivalente; e

III -no âmbito dos Municípios, pela respectiva secretaria de saúde ou órgão
equivalente.

O art 9º da lei 8080 faz menção ao art 198 da CF, que, como vimos em seu inciso I,
define como diretriz do sistema a “descentralização com direção única em cada
esfera de governo”.
Como traz o art 9º dessa lei, no âmbito da união quem dirige o SUS é o Ministério da
Saúde, no âmbito dos estados e DF são as respectivas secretarias de saúde e no
âmbito dos municípios as secretarias (municipais) de saúde.

Art.10º-
OsMunicípiospoderãoconstituirconsórciosparadesenvolver,emconju
nto, as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam.

§1º-Aplica-seaosconsórciosadministrativosintermunicipaisoprincípiodadireção
única e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua observância.

§2º- Nonívelmunicipal,oSistema ÚnicodeSaúde-SUSpoderáorganizar-seem


distritosde formaaintegrarearticularrecursos,técnicasepráticasvoltadasparaa
cobertura totaldas ações de saúde.

Essa articulação por parte dos municípios constituindo consórcios e organizando-se


em distritos é para que haja o cumprimento do princípio de integralidade das ações,
uma vez que, ao firmar essas “parcerias” entre os municípios o usuário passa a ter
maior cobertura das ações e serviços de saúde e assim esses distritos cumprem com
a integralidade de assistência.

O consórcio que é firmado entre os municípios tem a participação do estado onde


estão localizados esses municípios constituindo-se os distritos que basicamente

www.susconcursos.com.br
caracteriza por uma região de municípios que ofertam serviços para as populações
visinhas além da sua própria população (serviços de média e alta complexidade, que
são responsabilidades do estado e que alguns municípios não conseguem ofertar).
Essa articulação entre os municípios se dá quando um determinado município A
presta um serviço que o município B não presta e, portanto, atende os usuários do
município B, porém o município B presta um serviço que o município A, por sua vez,
não presta e acaba então atendendo os pacientes do município A para esse serviço.
Essa troca de serviços entre os municípios é o que constituem os distritos. O estado
participa destinando os recursos necessários para que esses consórcios e distritos
funcionem e haja assim cobertura total para os usuários.

Esse conceito é muito semelhante ao que veremos no Decreto de lei 7508 que trata
das Regiões de Saúde, com a diferença de que as regiões de saúde podem ser
constituídas entre estados também, o que não é observado aqui, pois fica bem claro
no art. 10º da lei 8080 que a articulação é somente entre os municípios.
Portanto se falamos da lei 8080 temos articulações intermunicipais e se falamos do
decreto 7508 temos articulações intermunicipais e interestaduais.

Exercíciosresolvido

11. A Lei Orgânica da Saúde, em seu capítulo III, prevê que:

a) O SUS, no nível municipal, poderá organizar-se em distritos para integrar e


articular recursos visando à cobertura total.
b) A direção do SUS, no âmbito da União, será exercida pelo Ministério do
Trabalho e do Emprego.
c) A direção do SUS, na esfera estadual, de acordo com a Constituição Federal
será exercida pela Secretaria Estadual de Saúde, excluindo-se o Distrito
Federal.
d) As comissões intersetoriais integradas por entidades representativas da
sociedade civil serão criadas no nível estadual.
e) As ações executadas pelo SUS serão organizadas de forma regionalizada, em
níveis de complexidade decrescente.

Resolução: Conforme § 2º do art. 10º: o sistema único de saúde, no nível


municipal, poderá organizer-se em distritos de forma a integrar e articular
recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde.
Gabarito: A

www.susconcursos.com.br
12. “Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da
_______________ e os respectivos atos constitutivos disporão sobre sua
observância.” (§1º artigo 10, Lei nº.8080/1990)

Para completar o parágrafo citado de acordo com a Lei Federal nº. 8080/1990,
deve-se marcar como correta a alternativa:

A) isonomia B) direção conjunta C) direção única D) hierarquia E)


assistência

Resolução: De acordo com o §1º desta lei, o termo que completa a afirmação é
“direção única”.
Gabarito: C.

Art.11º(VETADO
)

Art.12º- Serãocriadascomissõesintersetoriaisdeâmbitonacional,subordinadasao
ConselhoNacionaldeSaúde,integradaspelosministérioseórgãoscompetentesepor
entidades representativas da sociedade civil.

Parágrafoúnico- Ascomissõesintersetoriaisterãoafinalidadedearticularpolíticase
programasdeinteresseparaasaúde,cujaexecuçãoenvolvaáreasnãocompreendidas no
âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS.

O artigo 12º cria então as comissões intersetoriais que responde ao CNS –


Ministério da saúde e tem por principal papel de articular e ajudar na implementação
de políticas e programas que são de interesse a saúde e que ainda não estão sendo
ofertados pelo SUS em determinada região.

Art.13º- Aarticulaçãodaspolíticaseprogramas,acargodascomissõesintersetoriais,
abrangerá, emespecial, asseguintes atividades:

I-alimentação enutrição;
II-saneamento emeioambiente;
III-Vigilância Sanitária e
farmacoepidemiologia; IV-
recursoshumanos;

www.susconcursos.com.br
V-ciência e tecnologia; e
VI-saúde dotrabalhador.

As comissões intersetoriais devem verificar se os municípios oferecem essas


políticas e programas presentes nos incisos do art. 13o, caso não ofereçam então as
comissões irão juntamente com o município implementar. Lembrando que as
comissões intersetoriais devem responder ao Conselho Nacional de Saúde. Essa é
uma maneira para que haja controle/fiscalização por parte do Ministério da Saúde no
que está sendo realmente ofertado pelos municípios.

Exercício resolvido

13. Nos termos da lei 8.080/90 - a articulação das políticas e programas, a cargo das
comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades, entre outras,
EXCETO:

a) alimentação e nutrição
b) saneamento e meio ambiente
c) cuidados com a família
d) saúde do trabalhador

Resolução: De acordo com oart.13º “cuidados com a família” não faz parte das
atividades a cargo das comissões intersetoriais. Gabarito: C.

Art.14º.Deverãosercriadascomissõespermanentesdeintegraçãoentreosserviçosde
saúde e as instituições de ensino profissional e superior.

Parágrafoúnico -Cadaumadessascomissõesteráporfinalidadeproporprioridades,
métodoseestratégias paraaformaçãoeeducaçãocontinuadadosrecursoshumanos
doSistema ÚnicodeSaúde-SUS,naesferacorrespondente,assimcomoemrelaçãoà
pesquisa eàcooperação técnica entre essas instituições.

O art. 14 º define que ao servidor que ingressar no sistema único de saúde é garantida
a formação e educação continuada, ou seja, o SUS irá instituir essas comissões que
irão incentivar e garantir a educação continuada do profissional que trabalha no SUS.
Por exemplo, são comuns instituições que fazem essa parceria com o SUS dar
desconto em cursos para os funcionários que atuam no sistema, seja uma pós ou até
mesmo uma graduação.

www.susconcursos.com.br
Art. 14-A. As Comissões IntergestoresBipartite e Tripartite são reconhecidas
como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos
operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS). (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).

Parágrafo único. A atuação das Comissões IntergestoresBipartite e Tripartite terá


por objetivo: (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).

I - decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão


compartilhada do SUS, em conformidade com a definição da política consubstanciada
em planos de saúde, aprovados pelos conselhos de saúde; (Incluído pela Lei nº
12.466, de 2011).

II - definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da


organização das redes de ações e serviços de saúde, principalmente no tocante à sua
governança institucional e à integração das ações e serviços dos entes
federados; (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).

III - fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de


territórios, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração
das ações e serviços de saúde entre os entes federados. (Incluído pela Lei nº 12.466,
de 2011).

Os artigos 14-A e 14-B foram incluídos recentemente à lei 8080 pela lei 12.466 de
2011. A CIB e a CIT foram criadas pela NOB 93 e esse assunto tem sido cobrado nos
concursos mais recentes da saúde.

CIB significa Comissão IntergestoresBipartite e é composta por gestores estaduais


(Secretários estaduais de saúde – Ses) e por gestores municipais (Conselho dos
secretários municipais de saúde – Cosems).

CIT significa Comissão Intergestores Tripartite e é composta pelo gestor nacional


(Ministério da Saúde - MS), por gestores estaduais (Conselho nacional de secretários
de saúde – Conass) e por gestores municipais (Conselho nacional de secretários
municipais de saúde – Conasems).

O objetivo dessas comissões é integrar e articular políticas e programas necessárias à


saúde pública, como observarmos mais detalhadamente nos incisos do art. 14-A.

Quando essas políticas e programas são de interesse dos gestores municipais e


estaduais, então elas devem ser pactuadas nas CIBs e caso seja de interesse nacional
serão pactuadas pela CIT.

www.susconcursos.com.br
Fique atento: Os órgãos representantes dos entes estaduais e municipais que compõe
a CIB e a CIT são diferentes porque a CIB representa um colegiado em âmbito
estadual (SES + COSEMS) enquanto a CIT é tratada em âmbito nacional (MS +
CONASS + CONASEMS).

Art. 14-B. O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho


Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems) são reconhecidos como
entidades representativas dos entes estaduais e municipais para tratar de matérias
referentes à saúde e declarados de utilidade pública e de relevante função social, na
forma do regulamento. (Incluído pela Lei nº 12.466, de 2011).

Como dito acima, tanto o Conass como o Conasems são as entidades que irão
representar os estados e municípios, respectivamente, em âmbito nacional, ou seja, na
CIT.

§ 1o OConass e o Conasems receberão recursos do orçamento geral da União


por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas
institucionais, podendo ainda celebrar convênios com a União. (Incluído pela Lei nº
12.466, de 2011).

§ 2o Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems) são


reconhecidos como entidades que representam os entes municipais, no âmbito
estadual, para tratar de matérias referentes à saúde, desde que vinculados
institucionalmente ao Conasems, na forma que dispuserem seus estatutos. (Incluído
pela Lei nº 12.466, de 2011).

Já o Cosems que também foi explicado acima será a entidade representativa dos
municiípios em âmbito estadual, ou seja, na CIB.

Exercício resolvido

14. De acordo, com a Lei 8.080/90 - serão criadas ___________ de âmbito nacional,
subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde, integradas pelos Ministérios e órgãos
competentes e por entidades representativas da sociedade civil, com a finalidade de
articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas
não compreendidas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

a) comissões intersetoriaisb) conselhos de saúde c) conselhos especiais d)


comissões setorizadas

www.susconcursos.com.br
Resolução: O termo que completa a afirmativa é “comissões intersetoriais”, como se
pode observar no art.12º da presente lei. Gabarito: A.

15. Segundo o Art. 14-B da Lei federal 8.080/90:

I - Os Secretários Estaduais de Saúde (Ses) e o Conselho de Secretarias Municipais de


Saúde (Cosems) são reconhecidos como entidades representativas dos entes
estaduais e municipais para tratar de matérias referentes à saúde e declarados de
utilidade pública e de relevante função social, na forma do regulamento.

II - O Conass e o Conasems receberão recursos do orçamento geral da União por meio


do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no custeio de suas despesas institucionais,
salvo nos casos de convênios com a União.

III - Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems) são reconhecidos


como entidades que representam os entes municipais, no âmbito estadual, para tratar
de matérias referentes à saúde, desde que vinculados institucionalmente ao
Conasems, na forma que dispuserem seus estatutos.

Assinale a alternativa que contenha somente as(a) proposições(ão) corretas(a):

A) I e III somente B) I somente C) I e II somente D) III somente E) Todas


estão corretas.

Resolução:Analisando o art. 14-B da lei 8080 podemos concluir que apenas a


proposição III está correta, pois está de acordo com o contido no § 2o do art. 14-B. Na
proposição I encontramos a troca dos termos “Conass” e “Conasems”, que são os
termos corretos, pelos termos “Ses” e “Cosems”, tornando a proposição incorreta. Já a
proposição II muda o sentido do § 1o, ao passo que conclui que tanto o Conass quanto
o ConasemsNÃO poderão receber fundos da união caso estes celebrem convênios
com a mesma. Essa afirmação está incorreta uma vez que o § 1o , na verdade, afirma
que o Conass e o Conasems além de poder receber os recursos provenientes da união
PODERÃO firmar convênios com a mesma.Gabarito:D

CAPÍTUL
OIV
DaCompetência e das
Atribuições

Diferente de outros assuntos dessa lei, esse capítulo apresenta as funções/deveres

www.susconcursos.com.br
das esferas federal, estadual, municipal e do distrito federal, não é um assunto que
exige muitos comentários como, por exemplo, os princípios do SUS, abordados
anteriormente.
Aqui a dica é ler o máximo possível sobre as competências e atribuições de cada
esfera de governo e, resolver o maior número de questões que puder, pois o tema é
bastante abordado pelas bancas organizadoras dos concursos e exige certa
memorização (“decoreba”) por parte do candidato. Coloquei no e-book o máximo de
questões de concursos anteriores referentes ao assunto.

SEÇÃ
OI
dasAtribuições
Comuns

Art.15ºAUnião,osestados,oDistritoFederaleosmunicípiosexercerão,emseuâmbito
administrativo, asseguintes atribuições:

I -definiçãodasinstânciasemecanismosdecontrole,avaliaçãoefiscalizaçãodas
ações e serviços desaúde;

II -administraçãodosrecursosorçamentáriosefinanceirosdestinados,emcadaano, à
saúde;

III -acompanhamento,avaliaçãoedivulgaçãodoníveldesaúdedapopulaçãoedas
condições ambientais;

IV -organização e coordenação do sistema de informação em


saúde;

V -elaboraçãodenormastécnicaseestabelecimentodepadrõesdequalidadee
parâmetros decustosque caracterizam a assistência à saúde;

VI -elaboraçãodenormastécnicaseestabelecimentodepadrõesdequalidadepara
promoção da saúde do trabalhador;

VII -participaçãodeformulaçãodapolíticaedaexecuçãodasações desaneamento


básico e colaboração na proteção e recuperação do meio ambiente;

VIII - elaboração e atualização periódica do plano de


saúde;

www.susconcursos.com.br
IX - participação naformulação e na execução da política de formação e
desenvolvimento de recursos humanos para a saúde;

X -elaboraçãodaproposta orçamentáriadoSistema ÚnicodeSaúde-


SUS,de conformidade com o plano de saúde;

XI -elaboraçãodenormaspararegularasatividadesdeserviçosprivadosdesaúde,
tendoem vista a sua relevância pública;

XII - realizaçãodeoperaçõesexternasdenaturezafinanceiradeinteressedasaúde,
autorizadas pelo Senado Federal;

XIII -paraatendimentodenecessidadescoletivas,urgentesetransitórias,decorrentes de
situaçõesdeperigoiminente,decalamidadepúblicaoudeirrupçãodeepidemias, a
autoridadecompetentedaesferaadministrativacorrespondentepoderárequisitar
bens eserviços,tantodepessoasnaturaiscomojurídicas,sendo-lhesasseguradajusta
indenização;

XIV-implementar oSistema Nacional de Sangue, Componentes e


Derivados;

XV -proporacelebraçãodeconvênios,acordoseprotocolos internacionaisrelativosa
saúde, saneamento eomeio ambiente;

XVI -elaborarnormastécnico-científicasdepromoção,proteçãoerecuperaçãoda
saúde;

XVII -promoverarticulaçãocomosórgãosdefiscalizaçãodoexercícioprofissional,e outras


entidades representativasdasociedadecivil,paraadefiniçãoecontrole dos
padões éticos para a pesquisa, ações e serviços de saúde;

XVIII-promover aarticulação da política edos planos de

saúde; XIX -realizar pesquisas e estudos na área de saúde;

XX -definirasinstânciasemecanismosdecontroleefiscalizaçãoinerentesaopoderda
polícia sanitária;

XXI - fomentar, coordenar e executar programas e projetos estratégicos e de


atendimentoemergencial.

Exercício resolvido

www.susconcursos.com.br
16. Com base na Lei nº 8080/90, artigo 15, a União, os Estados, o DF e os
Municípios exercerão, em seu âmbito administrativo, as seguintes atribuições:

I- administração dos recurso orçamentários e financeiros destinados, a cada seis


meses, à saúde
II- acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população e das
condições ambientais
III- elaboração de normas para regular as atividades de serviços privados de saúde,
tendo em vista a sua relevância pública
IV- definir as instâncias e mecanismos de controle e avaliação inerentes ao poder de
polícia sanitária

É correto o que está contido em:

a) I e II apenas b) II e III apenas c) I e III apenas d) III e IV apenas e) I,


II, III e IV

Resolução: De acordo com o art. 15º estão totalmente corretas apenas às proposições
II e III como é observado nos incisos III e XI respectivamente, e ocorrem erros nas
proposições I ( termo correto “a cada ano” e não “a cada seis meses” – inciso II) e IV (
“fiscalização” ao invés de “avaliação” – inciso XX). Gabarito: B.

SEÇÃ
OII

DaCompetên
cia

Art.16. Àdireção nacional do Sistema Único de Saúde-SUS compete:

I -formular,avaliar eapoiar políticas dealimentação enutrição;

www.susconcursos.com.br
II -participar naformulação enaimplementação daspolíticas:

a)decontrole dasagressões aomeio ambiente;


b)desaneamento básico;e
c)relativas àscondições eaosambientes

detrabalho; III -definirecoordenarossistemas:

a)de redes integradas de assistência de alta complexidade;


b)de rede de laboratórios de saúde pública;
c)de vigilância
epidemiológica; e d)
devigilância sanitária.

IV -participardadefiniçãodenormasemecanismosdecontrole,comórgãosafins,de
agravossobreo meio ambiente,oudelesdecorrentes,quetenhamrepercussão
na saúde humana;

V -participardadefiniçãodenormas,critériosepadrõesparacontroledascondições e dos
ambientes de trabalho e coordenar a política de saúde do trabalhador;

VI -coordenar e participar na execução das ações de vigilância epidemiológica;

VII -estabelecer normaseexecutar avigilância sanitária de portos,aeroportos e


fronteiras, podendoa execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federale
Municípios;

VIII -estabelecercritérios,parâmetrosemétodosparaocontroledaqualidadesanitária de
produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano;

IX -promoveraarticulaçãocomosórgãoseducacionaisedefiscalizaçãodoexercício
profissional,bemcomocom entidadesrepresentativasdeformaçãoderecursos
humanos na área de saúde;

X -formular,avaliar,elaborarnormaseparticiparnaexecuçãodapolíticanacionale
produção deinsumos e equipamentos para a saúde, em articulação com os
demais órgãos governamentais;

XI - identificarosserviçosestaduaisemunicipaisdereferêncianacionalparao
estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde;

XII -controlarefiscalizarprocedimentos,produtosesubstânciasdeinteresseparaa saúde;

www.susconcursos.com.br
XIII -prestarcooperaçãotécnicaefinanceiraaosEstados,aoDistritoFederaleaos
Municípiospara o aperfeiçoamento da sua atuação institucional.

XIV-elaborarnormaspararegularasrelaçõesentreoSistema ÚnicodeSaúde-SUSe os
serviços privados contratados de assistência à saúde;

XV -promoveradescentralização,paraasUnidadesFederadaseparaosMunicípios, dos
serviços e ações de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e
municipal;

XVI - normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de


Sangue, Componentes e Derivados;

XVII-acompanhar,controlareavaliarasações eosserviçosdesaúde,respeitadasas
competências Estaduais e Municipais;

XVIII-elaboraroplanejamentoestratégiconacionalnoâmbitodoSUSemcooperação
técnica comosEstados,Municípios eDistrito Federal;

XIX-estabeleceroSistemaNacionaldeAuditoriaecoordenaraavaliaçãotécnicae
financeiradoSUS,emtodooterritórionacional,emcooperaçãotécnicacomos
Estados,Municípios eDistrito Federal.

Parágrafoúnico.AUniãopoderáexecutaraçõesdevigilânciaepidemiológicaesanitária
em circunstânciasespeciais,comonaocorrênciadeagravosinusitadosàsaúde,que
possamescapardocontroledadireçãoestadualdoSistema ÚnicodeSaúde-SUSou que
representam risco de disseminação nacional.

Exercício resolvido

17. Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche correta e
respectivamente as lacunas.
De acordo com a Lei nº 8080/90, compete à direção nacional do SUS -----, -----, -----
normas e participar na execução da política nacional e produção de insumos e
equipamentos para a saúde, em articulação com os demais órgãos governamentais.

a) fiscalizar/ analisar/ executar


b) fiscalizar/ elaborar/ executar

www.susconcursos.com.br
c) fiscalizar/ formular/ avaliar
d) formular/ avaliar/ elaborar
e) fiscalizar/ identificar/ avaliar

Resolução: Os termos que preenchem as lacunas da afirmativa são: “formular”,


“avaliar” e “elaborar”, como observado no inciso X do art. 16º. Gabarito: D.

Exercício resolvido

18. À direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete, EXCETO:

A) Acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as


competências estaduais e municipais.
B) Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a
saúde.
C) Gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros.
D) Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição.
E) Estabelecer critérios, parâmetros e métodos para o controle da qualidade sanitária
de produtos, substâncias e serviços de consumo e uso humano.

Resolução: Não compete à direção nacional do SUS “gerir laboratórios públicos de


saúde e hemocentros” as demais alternativas estão corretas, como pode-se observar
nos incisos XVII, XII, I e VIII do art. 16º. Gabarito: C.

Art.17.-Àdireção estadual do Sistema Único de Saúde-SUS


compete:

Dica: O Art. 17 diz respeito às responsabilidades do Estado no SUS e, se você


reparar, irá encontrar muitas vezes as palavras; “complementar”, “suplementar” e
“supletivamente”, isso porque é o município quem executa as ações, podendo claro
o estado executar também, mas na maioria das vezes atuará de forma complementar
ou suplementar às ações dos municípios. Esta é apenas uma dica para facilitar o seu
estudo, portanto, se na prova você encontrar as palavras “complementar”,
“suplementar” e “supletivamente”, irá saber que está se referindo as
responsabilidades do Estado.

I -promoveradescentralização,paraosMunicípios,dosserviçosedasaçõesde saúde;

II -acompanhar,controlareavaliarasredeshierarquizadasdoSistema Únicode

www.susconcursos.com.br
Saúde-SUS.

III -prestarapoiotécnicoefinanceiroaosMunicípioseexecutarsupletivamenteações e
serviços de saúde;

IV-coordenare,emcarátercomplementar, executar ações eserviços:

a)de vigilância epidemiológica;


b)devigilância sanitária;
c)dealimentação
enutrição; e d)desaúde
dotrabalhador;

V -participar,juntocomórgãosafins,docontroledosagravosdomeioambienteque tenham
repercussão na saúde humana;

VI -participardaformulaçãodapolíticaedaexecuçãodeaçõesdesaneamento básico;

VII -participardasaçõesdecontroleeavaliaçãodascondiçõesedosambientesde trabalho;

VIII -emcarátersuplementarformular,executar,acompanhareavaliarapolíticade insumos


e equipamentos para a saúde;

IX -identificarestabelecimentoshospitalaresdereferênciaegerirsistemaspúblicosde alta
complexidade, de referência estadual e regional;

X -coordenararedeestadualdelaboratóriosdesaúdepúblicaehemocentrosegerir as
unidades que permaneçam emsua organização administrativa;

XI -estabelecernormas,emcarátersuplementar,paraocontroleeaavaliaçãodas ações e
serviços de saúde;

XII -formularnormasestabelecerpadrões,emcarátersuplementar,deprocedimentos de
controle de qualidade para produtose substâncias de consumo humano;

XIII -colaborarcomaUniãonaexecuçãodavigilânciasanitáriadeportos,aeroportose
fronteiras;

XIV-acompanhar,avaliaredivulgarosindicadoresdemorbidadeemortalidadeno âmbito
da unidade federada.

Exercício resolvido

www.susconcursos.com.br
19. Não é competência da direção estadual do SUS:

A) Identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de


baixa e média complexidade, de referência municipal e regional;
B) Coordenar a rede estadual de laboratórios de saúde pública e hemocentros, e
gerir as unidades que permaneçam em sua organização administrativa;
C) Estabelecer normas, em caráter suplementar, para o controle e avaliação das
ações e serviços de saúde;
D) Formular normas e estabelecer padrões, em caráter suplementar, de
procedimentos de controle de qualidade para produtos e substâncias de consumo
humano;

Resolução:Baseado no art. 17 que dispõe sobre as competências da esfera


estadual, conclui–se que somente a alternativa A está incorreta, pois houve troca
de alguns termos. Se analisarmos o inciso IX do art. 17 encontramos como
competência do estado, além de “identificar estabelecimentos hospitalares de
referência”, a gestão de sistemas públicos de “alta complexidade” e de referência
“estadual” e regional.Gabarito: A

Art.18. Àdireção municipal do Sistema Único de Saúde-SUS, compete:

Dica: Já o Art. 18 diz respeito às responsabilidades do Município no SUS e, a palavra


chave aqui é: “executar” e “execução”. Como dissemos acima, o município é o
principal promotor das ações e serviços ofertados pelo SUS, por isso ele é quem mais
ira “executar” essas ações. Infelizmente você deve tentar lembrar bem das
responsabilidades de cada ente federativo, mas não é fácil decorar estes artigos e
essa “pancada”, portanto a dica das palavras é apenas para tentar facilitar o estudo de
vocês e fazer com que na hora da prova você lembre e saiba discriminar a
responsabilidade de cada ente que a questão possa cobrar.

I -planejar,organizar,controlareavaliarasaçõeseosserviçosdesaúdeegerire executar os
serviços públicos de saúde;

II -participardoplanejamento,programaçãoeorganizaçãodarederegionalizadae
hierarquizadadoSistema ÚnicodeSaúde-SUS,emarticulaçãocomsuadireção
estadual;

III -participardaexecução,controleeavaliaçãodasaçõesreferentesàscondiçõese aos


ambientes de trabalho;

IV -executarserviços:

www.susconcursos.com.br
a)de vigilância epidemiológica;

b)devigilância sanitária;

c)dealimentação enutrição;

d)desaneamento básico;e

e)desaúde dotrabalhador;

V -darexecução,noâmbitomunicipal,àpolíticadeinsumoseequipamentosparaa saúde;

VI - colaborar na fiscalizaçãodas agressões ao meio ambiente, que tenham


repercussãosobreasaúdehumana,eatuar,juntoaosórgãosmunicipais,estaduaise
federais competentes,para controlá-las;

VII -formarconsórcios administrativos intermunicipais;

VIII-gerir laboratórios públicos de saúde

ehemocentros;

IX -colaborarcomaUniãoecomosEstadosnaexecuçãodavigilânciasanitáriade portos,
aeroportos efronteiras;

X -observadoodispostonoartigo26destalei,celebrarcontratoseconvênioscom entidades
prestadorasde serviços privados de saúde, bem como controlar e
avaliarsua
execução;

XI -controlar efiscalizar osprocedimentos dosserviços privados desaúde:

XII -normatizarcomplementarmenteasaçõeseserviçospúblicosdesaúdenoseu âmbito


de atuação.

Exercício resolvido
20. Quanto à competência da direção municipal do sistema de saúde (SUS)
regida pela Lei n° 8.080/90, considere as seguintes atribuições:

I. Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e


executar os serviços públicos de saúde.

www.susconcursos.com.br
II. Participar do planejamento, programação e organização da rede nacional e
independente do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção
estadual.

III. Acompanhar o processo de licitação para definir a gestão de laboratórios públicos


de saúde e hemocentros.

IV. Executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras independentemente


da União e dos Estados.

É(são) da competência da direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS):

A) Somente III.
B) Somente I.
C) Somente I e II.
D) Somente II e IV.
E) Somente III e IV.

Resolução:O artigo que trata das competências da direção municipal é o art. 18, como
vimos acima, e, em seu inciso I traz:
I - “Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir
e executar os serviços públicos de saúde”.

Ou seja, exatamente o contido na proposição I da questão. As demais proposições


estão erradas, pois a porposição II só estaria correta se trouxesse os termos “rede
regionalizada e hierarquizada” e não os termos “nacional e independente”. Já a
proposição III é incorreta, pois, já é uma competência do município gerir laboratórios
públicos de saúde e hemocentros não devendo este “acompanhar aprocesso de
licitação para a gestão”. E por último a proposição IV também está errada, pois, na
verdade, o município colabora com a união e o estado na execução da vigilância
sanitária dos portos e aeroportos. Gabarito: B

Art.19.AoDistritoFederalcompetemàsatribuições reservadas aos Estados eaos


Municípios.

Como o próprio art. 19 define, são responsabilidades do Distrito Federal às atribuições


reservadas aos estados e municípios, ou seja, as responsabilidades do Distrito Federal
é todo o contido nos artigos 17 e 18.

www.susconcursos.com.br
CAPÍTULO V

Do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena


(Incluído pela Lei nº 9.836, de 1999)

Assim como o capítulo V, os capítulos VI, VII e VIII fazem parte da versão atualizada da
lei orgânica da saúde 8.080/90

Art. 19-A. As ações e serviços de saúde voltados para o atendimento das


populações indígenas, em todo o território nacional, coletiva ou individualmente,
obedecerão ao disposto nesta Lei.

Art. 19-B. É instituído um Subsistema de Atenção à Saúde Indígena, componente


do Sistema Único de Saúde – SUS, criado e definido por esta Lei, e pela Lei no 8.142,
de 28 de dezembro de 1990, com o qual funcionará em perfeita integração.

Art. 19-C. Caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de
Atenção à Saúde Indígena.

Vale ressaltar, porém, que os Estados, Municípios e Distrito Federal poderão


também participar desse subsistema e consequentemente financiá-lo, como podemos
ver no Art. 19-E.

Art. 19-D. O SUS promoverá a articulação do Subsistema instituído por esta Lei
com os órgãos responsáveis pela Política Indígena do País.

Art. 19-E. Os Estados, Municípios, outras instituições governamentais e não-


governamentais poderão atuar complementarmente no custeio e execução das ações.

Art. 19-F. Dever-se-á obrigatoriamente levar em consideração a realidade local e


as especificidades da cultura dos povos indígenas e o modelo a ser adotado para a
atenção à saúde indígena, que se deve pautar por uma abordagem diferenciada e
global, contemplando os aspectos de assistência à saúde, saneamento básico,
nutrição, habitação, meio ambiente, demarcação de terras, educação sanitária e
integração institucional.

Art. 19-G. O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS,
descentralizado, hierarquizado e regionalizado.

§ 1o O Subsistema de que trata o caput deste artigo terá como base os Distritos
Sanitários Especiais Indígenas.

§ 2o O SUS servirá de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à


Saúde Indígena, devendo, para isso, ocorrer adaptações na estrutura e organização do

www.susconcursos.com.br
SUS nas regiões onde residem as populações indígenas, para propiciar essa
integração e o atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações.

§ 3o As populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito


local, regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades,
compreendendo a atenção primária, secundária e terciária à saúde.

Art.19-H. As populações indígenas terão direito a participar dos organismos


colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde,
tais como o Conselho Nacional de Saúde e os Conselhos Estaduais e Municipais
de Saúde, quando for o caso.

Exercício resolvido

21. De acordo com o Capítulo V – Do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena,


da Lei nº 8.080/90 atualizada, é INCORRETO afirmar que:

A) caberá à União, com seus recursos próprios, financiar o Subsistema de Atenção à


Saúde Indígena.

B) apenas as instituições não governamentais poderão atuar completamente no custeio


e execução das ações.

C) o Sistema Único de Saúde (SUS) promoverá a articulação do Subsistema instituído


por esta Lei com os órgãos responsáveis pela Política Indígena do País.

D) o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS,


descentralizado, hierarquizado e regionalizado.

E) as populações indígenas devem ter acesso garantido ao SUS, em âmbito local,


regional e de centros especializados, de acordo com suas necessidades,
compreendendo a atenção primária, secundária e terciária à saúde.

Resolução: Segundo o Capítulo V em seu Art. 19-B: Os Estados, Municípios, outras


instituições governamentais e não-governamentais poderão atuar complementarmente
no custeio e execução das ações, logo, a proposição incorreta da questão é a contida
na alternativa B. Gabarito: B.

www.susconcursos.com.br
CAPÍTULO VI

DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAÇÃO DOMICILIAR


(Incluído pela Lei nº 10.424, de 2002)

Os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) têm direito ao atendimento e internação


domiciliar desde que o médico recomende os cuidados no lar, para isso foram criadas
algumas leis que regulamentam esse procedimento (“famoso” Home-care), dentre
essas leis foi criada a lei nº 10.424, de 2002, a principal entre elas.

Art. 19-I. São estabelecidos, no âmbito do Sistema Único de Saúde, o


atendimento domiciliar e a internação domiciliar.

§ 1o Na modalidade de assistência de atendimento e internação domiciliares


incluem-se, principalmente, os procedimentos médicos, de enfermagem,
fisioterapêuticos, psicológicos e de assistência social, entre outros necessários ao
cuidado integral dos pacientes em seu domicílio.

§ 2o O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes


multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina preventiva, terapêutica e
reabilitadora.

§ 3o O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados


por indicação médica, com expressa concordância do paciente e de sua família.

Exercício resolvido

22. A respeito do Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar, julgue os


itens abaixo:

I - O atendimento e a internação domiciliares atuarão nos níveis de medicina


preventiva, terapêutica e reabilitadora.

II - O atendimento e a internação domiciliares só poderão ser realizados por indicação


médica, não sendo necessária a concordância do paciente e de sua família.

III - O atendimento e a internação domiciliares serão realizados por equipes


multiprofissionais.

Está (ão) correta (s):

www.susconcursos.com.br
(A) I, II e III.

(B) I, apenas.

(C) I e III, apenas.

(D) II, apenas.

(E) III, apenas.

Resolução: Ao analisarmos o Art. 19-I em seus parágrafos § 2o e § 3º, concluimos que


a única proposição errada é a II, pois o paciente e sua família devem concordar com o
procedimento domiciliar, como é possível ver no § 3º do artigo em questão. Gabarito:
C.

CAPÍTULO VII

DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE


PARTO, PARTO E PÓS-PARTO IMEDIATO
(Incluído pela Lei nº 11.108, de 2005)

O Objetivo dessa lei foi de garantir as parturientes o direito à presença de um


acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do
Sistema Único de Saúde - SUS.

Art. 19-J. Os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde - SUS, da rede


própria ou conveniada, ficam obrigados a permitir a presença, junto à parturiente, de 1
(um) acompanhante durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto
imediato.

§ 1o O acompanhante de que trata o caput deste artigo será indicado pela


parturiente.

§ 2o As ações destinadas a viabilizar o pleno exercício dos direitos de que trata


este artigo constarão do regulamento da lei, a ser elaborado pelo órgão competente do
Poder Executivo.

www.susconcursos.com.br
Art. 19-L. (VETADO)

CAPÍTULO VIII

DA ASSISTÊNCIA TERAPÊUTICA E DA INCORPORAÇÃO DE

TECNOLOGIA EM SAÚDE

(Incluído pela Lei nº 12.401, de 2011)

Estudaremos mais detalhadamente o assunto abordado neste capítulo no DL 7508,


pois o mesmo aborda e explicita melhor este conteúdo.

Leia mais: Lei 12401 de 2011 - Inclusão de Medicamentos e Procedimentos


Terapêuticos no SUS

Art. 19-M. A assistência terapêutica integral a que se refere à alínea d do inciso I


do art. 6o consiste em:

I - dispensação de medicamentos e produtos de interesse para a saúde, cuja


prescrição esteja em conformidade com as diretrizes terapêuticas definidas em
protocolo clínico para a doença ou o agravo à saúde a ser tratado ou, na falta do
protocolo, em conformidade com o disposto no art. 19-P;

II - oferta de procedimentos terapêuticos, em regime domiciliar, ambulatorial e


hospitalar, constantes de tabelas elaboradas pelo gestor federal do Sistema Único de
Saúde - SUS, realizados no território nacional por serviço próprio, conveniado ou
contratado.

Art. 19-N. Para os efeitos do disposto no art. 19-M, são adotadas as seguintes
definições:

I - produtos de interesse para a saúde: órteses, próteses, bolsas coletoras e


equipamentos médicos;

II - protocolo clínico e diretriz terapêutica: documento que estabelece critérios


para o diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; o tratamento preconizado, com os
medicamentos e demais produtos apropriados, quando couber; as posologias

www.susconcursos.com.br
recomendadas; os mecanismos de controle clínico; e o acompanhamento e a
verificação dos resultados terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS.

Art. 19-O. Os protocolos clínicos e as diretrizes terapêuticas deverão estabelecer


os medicamentos ou produtos necessários nas diferentes fases evolutivas da doença
ou do agravo à saúde de que tratam, bem como aqueles indicados em casos de perda
de eficácia e de surgimento de intolerância ou reação adversa relevante, provocadas
pelo medicamento, produto ou procedimento de primeira escolha.

Parágrafo único. Em qualquer caso, os medicamentos ou produtos de que trata


o caput deste artigo serão aqueles avaliados quanto à sua eficácia, segurança,
efetividade e custo-efetividade para as diferentes fases evolutivas da doença ou do
agravo à saúde de que trata o protocolo.

Art. 19-P. Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, a dispensação


será realizada:

I - com base nas relações de medicamentos instituídas pelo gestor federal do


SUS, observadas as competências estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo
fornecimento será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite;

II - no âmbito de cada Estado e do Distrito Federal, de forma suplementar, com


base nas relações de medicamentos instituídas pelos gestores estaduais do SUS, e a
responsabilidade pelo fornecimento será pactuada na Comissão IntergestoresBipartite;

III - no âmbito de cada Município, de forma suplementar, com base nas relações
de medicamentos instituídas pelos gestores municipais do SUS, e a responsabilidade
pelo fornecimento será pactuada no Conselho Municipal de Saúde.

Art. 19-Q. A incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos


medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de
protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, são atribuições do Ministério da Saúde,
assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS.

§ 1o A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS, cuja


composição e regimento são definidos em regulamento, contará com a participação de
1 (um) representante indicado pelo Conselho Nacional de Saúde e de 1 (um)
representante, especialista na área, indicado pelo Conselho Federal de Medicina.

§ 2o O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS


levará em consideração, necessariamente:

www.susconcursos.com.br
I - as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a
segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas
pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso;

II - a avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às


tecnologias já incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar,
ambulatorial ou hospitalar, quando cabível.

Art. 19-R. A incorporação, a exclusão e a alteração a que se refere o art. 19-Q


serão efetuadas mediante a instauração de processo administrativo, a ser concluído
em prazo não superior a 180 (cento e oitenta) dias, contado da data em que foi
protocolado o pedido, admitida a sua prorrogação por 90 (noventa) dias corridos,
quando as circunstâncias exigirem.

§ 1o O processo de que trata o caput deste artigo observará, no que couber, o


disposto na Lei no 9.784, de 29 de janeiro de 1999, e as seguintes determinações
especiais:

I - apresentação pelo interessado dos documentos e, se cabível, das amostras de


produtos, na forma do regulamento, com informações necessárias para o atendimento
do disposto no § 2o do art. 19-Q;

II - (VETADO);

III - realização de consulta pública que inclua a divulgação do parecer emitido pela
Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS;

IV - realização de audiência pública, antes da tomada de decisão, se a relevância


da matéria justificar o evento.

§ 2o (VETADO).

Art. 19-S. (VETADO).

Art. 19-T. São vedados, em todas as esferas de gestão do SUS:

I - o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de medicamento, produto e


procedimento clínico ou cirúrgico experimental, ou de uso não autorizado pela Agência
Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA;

II - a dispensação, o pagamento, o ressarcimento ou o reembolso de


medicamento e produto, nacional ou importado, sem registro na ANVISA.

www.susconcursos.com.br
Art. 19-U. A responsabilidade financeira pelo fornecimento de
medicamentos, produtos de interesse para a saúde ou procedimentos de que
trata este Capítulo será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite.

TÍTUL
OIII

DosServiços Privados de Assistência à


Saúde

CAPÍTUL
OI

DoFuncioname
nto
Como abordado anteriormente e, ainda mais nesse título III, o sistema único de
saúde poderá recorrer à iniciativa privada para complementar a assistência
oferecidaquando suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a
assistência à saúde.

Os serviços privados, como vimos no art. 20 desse capítulo, constituem: Profissionais


liberais, legalmente habilitados (ex.: Um profissional da fisioterapia que presta serviço
em uma clínica), e de pessoas jurídicas (Ex.: Hospital particular, entidades filantrópicas
e etc.).

Três aspectos importantes, e que caem muito em provas, sobre a participação


complementar na assistência à saúde dos serviços privados são:

1. Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de


cobertura assistencial serão estabelecidos pela direção nacional do SUS. (art.
26)
2. Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e
aos princípios e diretrizes do SUS. (art. 26 § 2º)
3. Aos proprietários, administradores e dirigentes de entidades ou serviços
contratados é vedado exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS.
(art. 26 § 4º)

www.susconcursos.com.br
Art.20.Osserviçosprivadosdeassistênciaàsaúdecaracterizam-sepelaatuação,por
iniciativaprópria,deprofissionaisliberais,legalmentehabilitados,edepessoasjurídicas e de
direito privado na promoção,proteção e recuperação da saúde.

Art.21. Aassistência à saúde é livre à iniciativa privada.

Esse artigo reproduz o exposto no art. 199 da CF de 88 sobre a participação da


iniciativa privada na assistência a saúde.

Art.22.Naprestaçãodeserviços privadosdeassistênciaàsaúde,serãoobservadosos
princípioséticos easnormasexpedidaspeloórgãodedireçãodoSistema Únicode Saúde-
SUS quanto às condiçõespara seu funcionamento.

Já o art. 22, assim como o art. 26 que veremos abaixo, define que depois de firmado
o contrato entre o SUS e a instituição privada, esta deve obedecer aos princípios
éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS, no que diz respeito ao
seu funcionamento. Em outras palavras significa dizer que, a iniciativa privada deve
atuar como se fosse o próprio SUS atuando, ou seja, deve prestar toda a assistência
que esse paciente receberia no SUS. Quando o setor privado atua
complementarmente, as regras que regem seu funcionamento passam ser as
mesmas do SUS e não as regras da instituição privada.

Art. 23. É permitida a participação direta ou indireta, inclusive controle, de


empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde nos seguintes
casos: (Redação dada pela Lei nº 13.097, de 2015)

Podemos concluir com o novo caput do Art. 23 que a grande mudança que essa
alteração trouxe foi em relação a participação da Iniciativa Privada. Fica claro no
próprio caput e nos incisos a seguir, sobretudo o inciso II, que a alteração veio para
“facilitar” a atuação da Iniciativa Privada na assistência à saúde.

I - doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações


Unidas, de entidades de cooperação técnica e de financiamento e
empréstimos; (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)

O inciso primeiro nada mais é que uma parte do que já estava previsto no caput
da antiga redação do Art. 23, ou seja, aqui nada é alterado. Permanece igual.

II - pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar: (Incluído


pela Lei nº 13.097, de 2015)

www.susconcursos.com.br
a) hospital geral, inclusive filantrópico, hospital especializado, policlínica, clínica
geral e clínica especializada; e (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)

b) ações e pesquisas de planejamento familiar; (Incluído pela Lei nº 13.097, de


2015)

Já o inciso II se apresenta como a verdadeira novidade dessa alteração do Art. 23,


ao passo que inclui na sua redação o que comentamos acima: A participação mais
acentuada da Iniciativa Privada é vista nesse inciso, o que anteriormente podemos
dizer que era VETADO, hoje com essa nova redação é PERMITIDO.

III - serviços de saúde mantidos, sem finalidade lucrativa, por empresas, para
atendimento de seus empregados e dependentes, sem qualquer ônus para a
seguridade social; e (Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)

O inciso III também é uma repetição da antiga redação que já previa no seu § 2º
esses tipos de serviços de saúde, permitindo assim a participação direta ou indireta de
empresas ou de capitais estrangeiros nesses casos.

IV - demais casos previstos em legislação específica. (Incluído pela Lei nº 13.097,


de 2015)

Por fim, o inciso IV deixa a possibilidades de novos casos em que é permitida a


participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros na assistência à
saúde, desde que esses novos casos sejam apresentados por legislação específica.

Exercícios resolvidos
23. “A assistência à saúde é livre à iniciativa ______________.” (Artigo 21 Lei Federal
n° 8080/1990) Assinale a alternativa que completa corretamente o artigo citado:

A) pública B) privada C) liberal D) lucrativa

Resolução:O termo que completa corretamente o artigo 21° é “privada”, como


visto anteriormente.
Gabarito:B.

24. Do funcionamento dos serviços privados de assistência à saúde, de acordo com a


Lei nº 8.080/90, Título III, capítulo I, é INCORRETO afirmar que:

www.susconcursos.com.br
A) a assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

B) caracterizam-se pela atuação de profissionais liberais legalmente habilitados.

C) é vetada a participação de pessoas jurídicas destinadas a instalar,


operacionalizar ou explorarações e pesquisas de planejamento familiar.

D) os princípios éticos serão observados na prestação desses serviços privados.

E) não haverá ônus para a seguridade social os serviços de saúde mantidos por
empresas sem finalidade lucrativa, para atendimento de seus empregados e
dependentes.

Resolução:De acordo com o art 23 º: “é permitida a participação direta ou indireta ,


inclusive controle, de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde nos
seguintes casos...” e observando o disposto no inciso II e a alínea b desse mesmo
artigo:

Inciso II:pessoas jurídicas destinadas a instalar, operacionalizar ou explorar:


Alínea b: ações e pesquisas de planejamento familiar.

Concluímos, portanto, que a alternativa INCORRETA é a C, pois é como vimos nesse


caso é PERMITIDA e não VETADA a participaçãodireta ou indireta , inclusive controle,
de empresas ou de capital estrangeiro na assistência à saúde.

Gabarito: C.

CAPÍTUL
OII

DaParticipação
Complementar

Art.24.Quandoassuasdisponibilidadesforeminsuficientesparagarantiracobertura
assistencialà população deumadeterminadaárea,oSistema ÚnicodeSaúde-
SUS poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada.

Parágrafoúnico.Aparticipaçãocomplementardosserviçosprivadosseráformalizada
mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito
público.

www.susconcursos.com.br
Art.25.Nahipótesedoartigoanterior,asentidadesfilantrópicaseassemfinslucrativos terão
preferência para participardo Sistema Único de Saúde-SUS.

Já os artigos 24 e 25 repetem o que encontramos também no art. 199 da CF, mais


precisamente em seu § 1º. Em resumo esses artigos dizem respeito à participação
complementar da iniciativa privada que será formalizada mediante contratos ou
convênios e da preferência das entidades filantrópicas e sem fins lucrativos
para participar do SUS.

Art.26.Oscritériosevaloresparaaremuneraçãodeserviços
eosparâmetrosd
e coberturaassistencialserãoestabelecidospeladireçãonacionaldoSistema
Únicode Saúde-SUS, aprovados no Conselho Nacional de Saúde.

§ 1º Nafixação dos critérios, valores, formas de reajuste e de pagamento da


remuneração,aludidanesteartigo,adireçãonacionaldoSistema ÚnicodeSaúde-SUS,
deverá fundamentar seu ato em demonstrativo econômico-financeiro que garanta a
efetiva qualidade dos serviços contratados.

§2ºOsserviçoscontratadossubmeter-se-ãoàsnormastécnicaseadministrativas
eaos princípiosediretrizesdoSistema ÚnicodeSaúde-SUS,mantidooequilíbrio
econômico e financeiro do contrato.

O art. 26 e seus parágrafos dizem respeito à Tabela SUS, que é uma tabela
com os valores de tudo que é o fertado pelo SUS, desde o mais simples ao mais
complexo procedimento. Essa tabela é definida pelo Ministério da Saúde (MS) e
aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde. A iniciativa privada deve, portanto,
seguir essa tabela como critério e valores para a remuneração de serviços e semonte
o MS pode alterá-la.

§3º(VETADO)

§4º Aos proprietários, administradores e dirigentes deentidadesouserviços


contratadoséVEDADOexercercargodechefiaoufunçãodeconfiançanoSistema Único de
Saúde-SUS.

O § 4º deixa claro que:

Um profissional que possui uma clinica ou hospital particular com contrato com
o SUS não poderá exercer cargo de chefia ou função de confiança no SUS, salvo
nos casos em que o estabelecimento particular não tenha contrato firmado com o
SUS.

www.susconcursos.com.br
Exercício resolvido

25.Assinale a alternativa incorreta:

A) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

B) É vedada a participação direta ou indiretamente de empresas ou de capitais


estrangeiros na assistência à saúde.

C) Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de


cobertura assistencial serão estabelecidos pela direção nacional do SUS,
aprovados no Conselho Nacional de Saúde.

D) Quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a


cobertura assistencial à população de uma determinada área, o SUS poderá
recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa pública.

E) N.R.A.

Resolução:De acordo com o art. 24: “quando as suas disponibilidades forem


insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma
determinada área, o SUS poderá recorrer aos serviços ofertados
pelainiciativa privada.” Logo a alternativa incorreta é a D, pois trás o
termo“iniciativa pública.”Gabarito: D.

TÍTUL
OIV

DosRecursosHuman
os

Art.27.Apolíticaderecursoshumanosnaáreadesaúdeseráformalizadaeexecutada,
articuladamente,pelasdiferentes esferasdegoverno,emcumprimentodosseguintes
objetivos:

A política de recursos humanos foi estabelecida pelo art. 200 da CF, essa política
como vimos, determina que o profissional tenha a formação adequada e passe por
processo seletivo para poder ingressar no SUS. Uma vez ingresso ao sistema, o

www.susconcursos.com.br
profissional participará desse sistema de recursos humanos, sendo definido que haja
um constante e permanente aperfeiçoamento desses profissionais. Essa política será
executada e articulada entre todas as esferas de governo.

I-organizaçãodeumsistemadeformaçãoderecursoshumanosemtodososníveis de
ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de
permanente aperfeiçoamento de pessoal;

II-

(VETADO)

III-

(VETADO)

IV- valorização da dedicação exclusiva aosserviços do Sistema Único de Saúde-


SUS.

O inciso IV diz respeito do profissional que opta por se dedicar profissionalmente de


forma exclusiva ao SUS, ou seja, trabalhando somente no SUS. Comumente ele terá
sua carga horária aumentada e deverá trabalhar somente para o SUS, como
consequência e obterá um aumento em seus vencimentos.

Parágrafoúnico.OsserviçospúblicosqueintegramoSistemaÚnicodeSaúde-SUS
constituem campodepráticaparaensinoepesquisa,mediantenormasespecíficas,
elaboradas conjuntamente com o sistema educacional.

Lembra quando você estava ainda na faculdade se formando e teve que passar pelos
estágios obrigatórios? Aqueles estágios que você realizou, geralmente, no último ano
da faculdade é exatamente o que parágrafo único desse artigo aborda. Os serviços
públicos que integram o SUS constituem prática para ensino e pesquisa, mediante
normas específicas elaboradas conjuntamente com o sistema educacional (No
exemplo em questão seria a sua faculdade).

Art.28.Oscargosefunções dechefia,direçãoeassessoramento,noâmbitodoSistema
Únicode Saúde-SUS, só poderão ser exercidosemregime detempointegral.

§1º Os servidores quelegalmente acumulam dois cargos ou empregos poderão


exercersuasatividadesemmaisdeumestabelecimentodoSistema ÚnicodeSaúde- SUS.

§2ºOdispostonoparágrafoanterioraplica-setambémaosservidoresemregimede
tempointegral,comexceçãodosocupantesdecargosoufunção dechefia,direçãoou
assessoramento.

www.susconcursos.com.br
Esse artigo e seus parágrafos abordam as condições de trabalho dos servidores no
que diz respeito à carga horária e localização de trabalho, ou seja, define, por exemplo,
que os servidores que exercerem funções de chefia, direção e assessoramento
deverão trabalhar em regime de tempo integral e não poderão exercer suas atividades
em mais de um estabelecimento do SUS. Já os demais servidores que acumulam
legalmente dois cargos ou empregos poderão exercer uas atividades em mais de um
estabelecimento.

Exercício resolvido

26. Sobre os recursos humanos, de acordo com o Título IV da Lei nº 8.080/90,


analise.

I. A política de recursos humanos na área de saúde será formalizada e executada,


articuladamente, pelas diferentes esferas do governo.
II. Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema
Único de Saúde (SUS), só poderão ser exercidos em regime de tempo integral.
III. Os servidores que legalmente acumulam dois cargos deverão exercer suas
atividades em um único estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS).

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

A) I B) II C) III D) I, II E) I, II, III

Resolução:Observando os art. 27 e 28 conclui-se que as proposições I e II estão


corretas porém analisando o § 1º do art. 28, podemos perceber que os servidores que
legalmente acumulam dois cargos poderão exercer suas atividades em mais de um
estabelecimento do SUS, portanto a proposição III está incorreta.Gabarito: D.

Art.29.(VETADO
)

Art.30.Asespecializaçõesnaformadetreinamentoemserviçosobsupervisãoserão
regulamentadas porcomissãonacional,instituídadeacordocomoartigo12destalei,
garantida a participação das entidades profissionais correspondentes.

O art. 30 diz respeito à forma de treinamento em serviço sob supervisão, ou seja,


voltamos ao parágrafo único do art. 27 onde falamos sobre os estágios. Você deve se

www.susconcursos.com.br
lembrar que eles eram supervisionados pelo profissional da área, geralmente seu
professor também. E é isso que o art. 30 basicamente diz: esses estágios (forma de
treinamento em serviço) devem ser supervisionados e serão regulamentados por
comissão nacional, garantida a participação das entidades profissionais.

TÍTULOV

DoFinanciame
nto

Esse assunto será mais bem discutido na lei 8.142/90, porém alguns aspectos são
importantes e cai muito nas provas de concurso, é o caso do artigo 35, sobre os
critérios que são estabelecidos para transferência de valores aos estados, distrito
federal e municípios. Estude todos os capítulos do título V, mas dê maior ênfase ao art.
35.

CAPÍTUL

OI Dos

Recursos

Art.31.OorçamentodaSeguridadeSocialdestinaráaoSistema ÚnicodeSaúde-SUS, de
acordo com a receita estimada, os recursos necessários à realização de suas
finalidades, previstos em propostas elaborada pela sua direção nacional, com a
participaçãodosórgãosdeprevidênciasocialedaassistênciasocial,tendoemvistaas
metas e prioridades estabelecidas na Lei deDiretrizes Orçamentárias.

Define que a seguridade a previdência e a assistência social participarão


contribuindo ao sistema, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei
de Diretrizes Orçamentárias.

Art.32.Sãoconsiderados deoutrasfontes osrecursos provenientes de:

I-(VETADO)

II-serviçosquepossamserprestados semprejuízo daassistência àsaúde;

www.susconcursos.com.br
III-ajuda,contribuições, doações edonativos;

IV-alienações patrimoniais e rendimentos de capital;

V-taxas,multas,emolumentosepreçospúblicosarrecadadosnoâmbitodoSistema
Únicode Saúde-SUS; e

VI-rendas eventuais, inclusive comerciais eindustriais.

§1ºAosistema ÚnicodeSaúde-SUScaberámetadedareceitadequetrataoincisoI
desteartigo, apurada mensalmente, aqual será destinada à recuperação de viciados.

§2ºAsreceitasgeradasnoâmbitodoSistema ÚnicodeSaúde-SUSserão creditadas


diretamenteem contasespeciais,movimentadaspelasuadireção,naesferadepoder onde
foremarrecadadas.

§3º Asações de saneamento, que venham a ser executadas supletivamente pelo


Sistema Únicode Saúde-SUS,serãofinanciadasporrecursostarifáriosespecíficose
outros da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em particular, do Sistema
Financeiro da Habitação-SFH.

§4º(VETADO)

§5ºAsatividadesdepesquisaedesenvolvimentocientíficoetecnológicoemsaúde serão
co-financiadaspeloSistema ÚnicodeSaúde-SUS,pelasuniversidadesepelo
orçamentofiscal,alémderecursosdeinstituiçõesdefomentoefinanciamentooude origem
externa e receita própriasdas instituições executoras.

§6º(VETADO)

CAPÍTUL
OII

DaGestão
Financeira

Art.33.OsrecursosfinanceirosdoSistema ÚnicodeSaúde-SUSserãodepositadosem
contaespecial, emcadaesferadesuaatuação,emovimentadossobfiscalizaçãodos
respectivos conselhos de saúde.

§ 1º Na esfera federal, os recursos financeiros, originários do orçamento da

www.susconcursos.com.br
Seguridade Social, de outros orçamentos da União, além de outras fontes, serão
administrados pelo Ministério da Saúde,através do Fundo Nacional de Saúde.

§2º(VETADO)

§3º(VETADO)

§4º-OMinistériodaSaúdeacompanharáatravésdeseusistemadeauditoriaa
conformidadeàprogramaçãoaprovadadaaplicaçãodosrecursosrepassadosaEstados
eMunicípios;constatadaamalversação,desvioounãoaplicaçãodosrecursos,caberá ao
Ministério da Saúde aplicar as medidas previstas em lei.

O art. 33 cria os Fundos de Saúde, que são contas especiais, onde será depositado
os recursos financeiros do SUS, ou seja, na esfera federal teremos o Fundo Nacional
de Saúde, administrado pelo Ministério da Saúde, já os estados e municípios também
terão que ter esse fundo para que possam receber essas transferências e
movimentações financeiras (transferências fundo a fundo – abordada no art. 35). O §
4º dispõe ainda, que o MS acompanhará e fiscalizará através do seu sistema de
auditoria as movimentações desses recursos, e, constatada a malversão, descio ou
não aplicação dos recursos, caberá ao MS aplicar as medidas previstas em lei.

Art. 34.As autoridades responsáveis pela distribuição da receita efetivamente


arrecadadatransferirãoautomaticamenteaoFundoNacionaldeSaúde-FNS,observado
ocritériodoparágrafoúnico desteartigo,osrecursosfinanceiroscorrespondentesàs
dotações consignadas noorçamentodaSeguridadeSocial,aprojetoseatividades a serem
executados no âmbito do Sistema Único de Saúde-SUS.

Parágrafoúnico.Nadistribuiçãodosrecursosfinanceiros daSeguridadeSocialserá
observadaa mesmaproporçãodadespesaprevistadecadaárea,
doorçamento
da Seguridade social.

Exercício resolvido

27. O controle social do orçamento da saúde está previsto na legislação do SUS, sendo
que é de responsabilidade______________________ acompanhar a aplicação desse
orçamento, deliberando e fiscalizando.

a) do Ministério Público

www.susconcursos.com.br
b) dos Conselhos de Saúde

c) da Secretária Municipal

d) da Assistente Social

Resolução:Analisando o art. 33, pode-se observar que a responsabilidade da


fiscalização dos recursos financeiros é dos respectivos conselhos de saúde.Gabarito:
B.

Art.35.ParaoestabelecimentodevaloresaseremtransferidosaEstados,Distrito Federal
eMunicípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise
técnica de programas eprojetos:

O art. 35 da lei 8080 é um artigo muito cobrado nas provas de concursos. Portanto,
atenção a esse artigo!

Ele determina e estabele os critérios que serão utilizados pelo Fundo Nacional de
Saúde (FNS) para o repasse regular e automático de recursos aos estados, distrito
federal e municípios.

I-perfil demográfico daregião;

Esse é o critério do número de habitantes, teoricamente um município com mais


habitantes receberia um montante financeiro maior, porém como o art. 35 deixa
claro, será utilizada a combinação dos critérios presentes nos sete incisos para
determinar os valores de repasse a cada ente federativo.

II-perfil epidemiológico da população asercoberta;

Esse é o critério que avalia o número de casos de doenças de uma determinada


região, regiões com altos índices de doenças e agravos recebem mais recursos.
III-característicasquantitativase qualitativas da rede de saúde na

área;

Já esse critério se refere à quantidade e a qualidade dos serviços ofertados. Será


feita, portanto, uma avaliação dos serviços que cada ente oferta aos seus usuários e,
baseado nisso, será a realizado o repasse.
IV-desempenho técnico, econômico efinanceiro no período anterior;

V-níveisdeparticipação dosetorsaúde nos orçamentos estaduais e

www.susconcursos.com.br
municipais;

Os incisos IV e V são dois critérios que avaliam o montante que cada ente
federativo tem investido no setor saúde, deste montante entra a quantia do
orçamento/arrecadação que o ente investe na saúde. Quem investe mais,
recebe mais!

VI-previsão do plano qüinqüenal de investimentos da rede;

O critério do inciso VI se refere ao disposto no art. 198 da Constituição


Federal de 88, mais especificamente dos seu parágrafo terceiro que
estabeleu uma lei complementar que seria reavaliada pelo menos a cada
cinco anos. Logo esse critério avalia se o ente federativo está
realizando/reavaliando esse plano quinquenal de investimentos na saúde.

VII-ressarcimento doatendimento aserviços prestados para outrasesferasdegoverno.

O último critério se refere ao ressarcimento de fundos gastos por serviços


prestados por outras esferas. Exemplo: Município A enviou seu paciente para o
Município B, que o atendeu, logo o município A deve pagar/ressarcir o município B
pelo serviço prestado.

§1ºMetadedosrecursosdestinadosa EstadoseMunicípiosserádistribuídasegundo
oquocientedesuadivisãopelonúmerodehabitantes,independentementedequalquer
procedimento prévio.(REVOGADO pela Lei Complementar 141/12)

Esse parágrafo não está mais presente na lei 8080, ao passo que o mesmo foi
revogado pela Lei Complementar 141. Com essa revogação os estados e municípios
devem apresentar agora todos os critérios para receberem os recursos do FNS, visto
que antes da revogação havia um repasse de 50% dos recursos baseado apenas no
perfil demográfico da região (repasse per capita). Após a revogação o Ministério da
Saúde envia todo o fundo para o ente federativo (100%), porém ele deve informar
todos os critérios necessários e não somente o perfil demográfico.

§2ºNoscasosdeEstados eMunicípiossujeitosanotórioprocessodemigração,os
critérios demográficosmencionadosnestaleiserãoponderadosporoutrosindicadores de
crescimento populacional, em especial o número de eleitores registrados.

O perfil demográfico de um Estado ou município pode alterar muito com o passar


dos anos, sobretudo nos estados e municípios sujeitos a notório precesso de
migração, como o parágrafo define. Serão avaliados outros indicadores para
determinar corretamente o perfil demográfico da região, em especial usa-se o valor
do número de eleitores registrados.

www.susconcursos.com.br
Exercício resolvido

28. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos aos Estados,


Distrito Federal e Municípios pelo SUS, será utilizada a combinação dos
seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos:

A) Perfil demográfico da região e perfil epidemiológico da população a ser coberta;

B) Características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área;

C) Desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior;

D) Todas as alternativas estão corretas.

Resolução:De acordo com o art 35 º incisos I, II, III e IV todas as afirmativas da


questão estão corretas.Gabarito: D.

§3ºVETADO)

§4ºVETADO)

§5ºVETADO)

§6ºOdispostonoparágrafoanteriornãoprejudicaaatuaçãodosórgãosdecontrole
interno eexterno e nem a aplicação de penalidades previstas em lei em caso de
irregularidades verificadas na gestão dos recursos transferidos.

CAPÍTULOIII

DoPlanejamento e do
Orçamento

Art.36.OprocessodeplanejamentoeorçamentodoSistema ÚnicodeSaúde-SUSserá
ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos,
compatibilizando-seasnecessidades dapolíticadesaúdecomadisponibilidadede
recursosem planosdesaúdedosMunicípios,dosEstados,doDistritoFederaleda União.

§1ºOsplanosdesaúdeserãoabasedasatividades eprogramações decadanível


dedireçãodo Sistema ÚnicodeSaúde-SUSeseu
financiamentoseráprevistona respectiva proposta

www.susconcursos.com.br
orçamentária.

§2º Évedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não


previstasnos planosdesaúde,excetoemsituaçõesemergenciaisoudecalamidade
pública, na área de saúde.

O art. 36 e seus parágrafos definem que o processo de planejamento e orçamento


do SUS será ascendente, ou seja, dos municípios até a união (reforçando o poder do
município que está mais próximo da população). Define ainda, que as atividades e
programações de cada ente e o financiamento dessas, serão baseadas nos planos
de saúde e, por último, veda a transferência de recursos para financiar ações de
saúde não previstas nos planos de saúde, salvo nos casos de emergência e
calamidade pública.

Art.37.OConselho Nacional deSaúde estabeleceráasdiretrizes aserem observadas na


elaboraçãodos planosdesaúde,emfunçãodascaracterísticasepidemiológicas

eda organização dos serviços em cada jurisdição administrativa.

Art. 38. Não serápermitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições


prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa.

O art. 38 é uma repetição do que vimos na CF de 88 e mesmo na lei 8080, em seus


artigos 20,21,22 e 23 (Do financiamento).

DASDISPOSIÇÕES FINAIS E TRANSITÓRIAS

Art.39.(VETADO)

§1º(VETADO)

§2º(VETADO
)

§3º(VETADO)

§4º(VETADO)

§5ºAcessãodeusodosimóveisdepropriedadedoINAMPSparaórgãosintegrantes do
SistemaÚnicodeSaúde-SUSseráfeitademodoapreservá-loscomopatrimônioda
Seguridade Social.

§6ºOsimóveisdequetrataoparágrafoanterior serãoinventariadoscomtodosos

www.susconcursos.com.br
acessórios,equipamentos eoutrosbensimóveis eficarãodisponíveisparautilização
peloórgãodedireçãomunicipaldoSistema ÚnicodeSaúde-
SUS,oueventualmente, pelo estadual, em cuja circunscrição administrativa se
encontrem, mediante simples termoderecebimento.

§7º(VETADO)

§8ºOacessoaosserviçosdeinformáticaebasededados,mantidospeloMinistério
daSaúde e peloMinistériodoTrabalhoePrevidênciaSocial,seráasseguradoàs
SecretariasEstaduais eMunicipaisdeSaúdeouórgãoscongêneres,comosuporteao
processo de gestão, de forma a permitir a gerência informatizada das contas e a
disseminação de estatísticassanitárias eepidemiológicas médico-hospitalares.

Esse parágrafo se refere à utilização, por parte dos gestores, dos sistemas de
informação que irão nortear os planejamentos futuros.

Art.40.(VETADO)
Art.41.AsaçõesdesenvolvidaspelaFundaçãodasPioneirasSociaisepeloInstituto
NacionaldoCâncer,supervisionadas peladireçãonacionaldoSistema ÚnicodeSaúde-
SUS,permanecerãocomoreferencial
deprestaçãodeserviços,formaçãoderecursos humanos e para transferência de
tecnologia.

Art.42.(VETADO)

Art.43. A gratuidadedas açõese serviços de saúde fica preservada nos serviços


públicose privados contratados,ressalvando-se ascláusulas doscontratos ou
convênios estabelecidos com as entidades privadas.

No caso do paciente ser transferido pelo SUS para um serviço privado, fica
preservada a gratuidade das ações e serviços prestadas, não sendo necessário esse
paciente arcar com os gastos, que na verdade serão repassados pelo SUS ao setor
privado que ofertou o serviço.

Art.44eseusparágrafos (VETADOS)

Art.45.Osserviçosdesaúdedoshospitaisuniversitários edeensinointegram-seao
Sistema Único de Saúde-SUS, mediante convênio, preservada a sua autonomia
administrativa,emrelaçãoaopatrimônio,aosrecursoshumanos efinanceiros,ensino,
pesquisa e extensão, dos limites conferidospelas instituições a que estejam
vinculados.

www.susconcursos.com.br
§1ºOsserviçosdesaúdedesistemasestaduaisemunicipaisdeprevidênciasocial
deverão integrar-se à direção correspondente do Sistema Único de Saúde-
SUS, conformeseu âmbitodeatuação,bemcomoquaisqueroutrosórgãoseserviçosde
saúde.

§2ºEmtempodepazehavendointeresserecíproco,osserviçosdesaúdedasForças
Armadaspoderãointegrar-seaoSistema ÚnicodeSaúde-SUS,conformesedispuser
emconvênio que,paraessefim,forfirmado.

Art.46. O Sistema Único de Saúde-SUS estabelecerámecanismosdeincentivoà


participação dosetorprivadonoinvestimentoemciênciaetecnologiaeestimulará
a transferênciadetecnologiadasUniversidadeseinstitutosdepesquisaaosserviçosde
saúde nos Estados,Distrito Federal e Municípios, eàsempresas nacionais.

Art.47.OMinistériodaSaúde,emarticulaçãocomosníveisestaduais emunicipaisdo
Sistema Único de Saúde-SUS organizará, no prazo de 2(dois) anos, um
sistema
nacionaldeinformaçõesemsaúde,integradoemtodooterritórionacional,abrangend
o questões epidemiológicas e de prestação de serviços.

Art.48.(VETADO)

Art.49.(VETADO)

Art.50.OsconvêniosentreaUnião,osEstadoseosMunicípios,celebradosparaa
implantaçãodossistemasunificadosedescentralizadosdesaúde,ficarãorescindidosà
proporção que seu objeto forsendo absorvido pelo Sistema Único de Saúde-SUS.

Em outras palavras, quando o SUS conseguir prestar os serviços que outrora era
necessária ajuda dos conveniados, o SUS rescindirá esses convênios.

Art.51.(VETADO)

Art.52.Semprejuízodeoutrassançõescabíveis,constituicrimedeempregoirregularde
verbasourendaspúblicas(CódigoPenal,artigo315)autilizaçãoderecursosfinanceiros do
Sistema Único de Saúde-SUS em finalidades diversas das previstas nesta lei.

Art.53.(VETADO)

Art. 53-A.Na qualidade de ações e serviços de saúde, as atividades de apoio à


assistência à saúde são aquelas desenvolvidas pelos laboratórios de genética
humana, produção e fornecimento de medicamentos e produtos para saúde,
laboratórios de análises clínicas, anatomia patológica e de diagnóstico por imagem e

www.susconcursos.com.br
são livres à participação direta ou indireta de empresas ou de capitais
estrangeiros.(Incluído pela Lei nº 13.097, de 2015)

Essa é uma inclusão recente na Lei 8080 dada pela Lei 13.097 de 2015 que alterou
também o art. 23 dessa Lei e assim como aquele apresenta também como “novidade”
um “reforço”, sobretudo, da participação da inciativa privada na assistência à saúde
no País.

Art.54. Estalei entra em vigor na data de sua publicação.

Art.55.SãorevogadasaLeinº2.312,de3desetembrode1954;aLeinº6.229,de17 de julho
de 1975, e demais disposições em contrário.

Brasília,19 desetembro de 1990.

www.susconcursos.com.br
www.susconcursos.com.br

Você também pode gostar