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006 Articulacao Do Joelho PDF
006 Articulacao Do Joelho PDF
Articulação do Joelho
O joelho é o maior complexo articular do corpo, formado por 4 ossos e 3 articulações e quase todas as
pessoas terão algum problema em alguma destas articulações, seja por desgaste ou por lesão traumática. O
joelho é a segunda articulação do corpo que mais sofre com lesões, perdendo apenas para a articulação do
ombro. Nesta aula abordaremos a anatomia do joelho, as classificações e os movimentos permitidos de suas
articulações e as lesões mais frequentes do joelho, que são a condromalácia patelar, a ruptura do ligamento
cruzado anterior e as lesões nos meniscos.
Anatomia do Joelho: O joelho é a articulação intermediária dos membros inferiores (MMII), pois
encontra-se entre a articulação do quadril e a articulação do tornozelo, e é responsável por absorver parte dos
impactos dos MMII e fornecer estabilidade durante a macha. As articulações do joelho são formadas por quatro
ossos: o fêmur, a tíbia, a patela e a fíbula. Estes ossos se articulam formando 3 articulações:
1. Articulação Fêmoro-Tibial
Classificação: Gíglimo (dobradiça) e Trocóide (pivô)
Movimentos permitidos: Flexão, extensão, rotação interna e rotação externa (as rotações só são permitidas
com o joelho flexionado a pelo menos 5°)
2. Articulação Fêmoro-Patelar
Classificação: Plana (artrodial)
Movimentos permitidos: Deslizamento crânio-caudal (pra cima e pra baixo) e látero-lateral (de um lado pro
outro) da face articular da patela sobre a tróclea do fêmur
Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA): A lesão do LCA é muito frequente em atletas e pessoas
que praticam atividades físicas em geral. Ao contrário do que se pensa, a lesão do LCA geralmente ocorre sem
contato direto ou trauma com outro atleta. Pode ocorrer até em uma rua quando a pessoa pisa em um buraco e
torce o joelho. Quando a pessoa está com o pé fixo e tenta mudar de direção, esta rotação do joelho pode levar à
ruptura do LCA. Quando isto ocorre a pessoa pode sentir um forte estalo no joelho e rapidamente ocorre edema
e dificuldade em flexionar o joelho, acompanhado de uma dor fortíssima. Atualmente as lesões do LCA são
corrigidas cirurgicamente, onde o ligamento rompido
é substituído por um enxerto do tendão patelar,
grácil / semitendinoso ou do trato ilio-tibial. Se
reabilitada corretamente, esta pessoa pode voltar a
praticar esportes em cerca de 6 meses após a cirurgia.
Lesão dos meniscos: Os meniscos também podem ser lesados na prática esportiva e o menisco medial é
mais frequentemente acometido por este tipo de lesão. Isto ocorre porque o menisco medial tem o formato de C
e tem menor mobilidade durante os movimentos de joelho, se comparado ao menisco lateral, que apresenta
formato de O e possui maior mobilidade. A lesões dos meniscos geralmente são classificadas como lesões em
alça de balde pelo formato da lesão, e são também facilmente corrigidos cirurgicamente por artroscopia. A
recuperação é bem mais rápida que a do LCA, sendo que a pessoa pode voltar às atividades esportivas em cerca
de um mês e meio.
Pode ocorrer também lesão associada de LCA e menisco medial, pois ambos têm a mesma origem no
côndilo medial da tíbia. Quando isso ocorre, na mesma cirurgia é corrigida a lesão do LCA e do menisco
medial.
Bibliografia