Enfermidades dos

CAVALOS
Medico Veterinario - CRMV-SP n° 1113.
Professor Titular de Cirurgia de Grandes Animais do Departamento de Cirurgia e Anestesiologia
Veterinaria da Faculdade de Medicina Veterinaria e Zootecnia UNESP - Botucatu, SP'

Fotos do Autor
Oesenhos de Prof. Benedicto Vinfcio Aloise
Radiografias do Servic;;ode Radiologia do Hospital Veterinario da FMVZ-UNESP - Botucatu, SP
Anatomia Pato/6gica do Servic;;ode Anatomia Patol6gica do Hospital Veterinario da FMVZ -U N ESP
- Botucatu, SP
Enfermidades dos
CAVALOS

4a ediy8.o
2005
 L1VRARIA VARELA LTDA
Sao Paulo, SP
Nenhuma parte desta publicac;:ao podera ser reproduzida, guardada pelo sistema
"retrieval" ou transmitida de qualquer modo ou por qualquer outro meio, seja este
eletr6nico, mecanico, de fotoc6pia, e gravac;:ao,ou outros, sem previa
autorizac;:ao escrita da editora.
Impresso no Brasil
2005

Dados de Cataloga~ao na Pi.Jblica~ao(CIP) Internacional

(Camara Brasileira do Livro, SP, Brasil)

Thomassian, Armen.
Enfermidades dos cavalos / por Armen Thomassian. - 4. ed. -
Sao Paulo: Livraria Varela, 2005.

CDD-636.10896
NLM-SF 957

indices para catalogo sistematico:

1. Cavalos : Doenc;:as: Medicina Veterinaria 636.10896

capa
Viviane Bueno

projeto grMico e diagramaQao

Flavio Santana
Maurelio Barbosa

Livraria

~
VARELA EDITORA E L1VRARIA
Largo doArouche, 396 - conj. 45 - 01219-010 Sao Paulo - SP
Telefone/fax: (0**11) 222-8622
www.varela.com.br
varela@varela.com.br
 A minha esposa Wilma, pela colaborac;:ao,
amor e carinho durante a realizac;:aodesta obra.

A meus filhos Eduardo, Fabiano e Marcelo,

pela paciencia e subtrac;:ao das horas de lazer.

A memoria de meus queridos pais, Leon e Maria (Nair),

que com luta e sacriffcios estimularam meus estudos.

A minhas queridas irmas Arminda e Jane,

que sempre acreditaram em meu trabalho.

A meus cunhados Fulvio e Antonio Carlos

pela seriedade com que tratam 0 meu trabalho.

A minha querida nora Marcia e minha neta Anafde,

pelas alegrias em nossa fam0ia.

A minha querida tia e segunda mae Alice,

pelo carinho e amor por este teu filho.
 Ao Prof. Dr. Walter Mauricio Correa, hoje no "Oriente Eterno",
pela confian~a, estrmulo e amizade dedicada
durante a execu~ao da primeira edi~ao desta obra,
sem 0 que nao teria sido posslvel a sua realiza~ao.

A Disciplina de Radiologia Veterinaria nas pessoas do

Prof. Dr. Ronaldo Mateus Define,
Prof.a. Ora. Lucy Marie Ribeiro Muniz e do Prof. Dr. Luiz Carlos
Vulcano pelas radiografias das ilustra~6es.

A Disciplina de Anatomia Patol6gica Veterinaria nas pessoas

do Prof. Dr. Enio Pedone Bandarra, Prof.a. Ass. Ora. Laura Maria
Alvarez de Figueiredo, Prof.a. Ass. Ora. Maria Cecnia Rui Luvizotto
e Prof. Ass. Julio Lopes Sequeira pelas necropsias
e pe~as anat6micas utilizadas nas ilustra~6es.

Aos colegas do Departamento de Cirurgia e Anestesiologia

Veterinaria - FMVZ - Prof. Dr. Jose Luiz de Mello Nicoletti,
Prof. Dr. Carlos Alberto Hussni e Prof.a. Ora. Ana Liz Garcia Alves,
pelo estlmulo colabora~ao e convivencia fraterna.

As bibliotecarias e funcionarios da Biblioteca do

Campus de Botucatu pela bibliografia.

Aos Medicos Veterinarios Residentes, estagiarios e

funcionarios do Servi~o de Cirurgia de Grandes Animais,
e a todos que direta e indiretamente colaboraram
para que esta obra pudesse se tornar realidade.
 Um vazio no "stand" das bibliotecas veterinarias do Brasil pode agora ser preenchido com 0 livro do
Professor Armen Thomassian: Enfermidades dos Cavalos.
Ao contrario de tantos outros livros nacionais e estrangeiros traduzidos, que tratam de rac;:as,
manejo, nutric;:ao, enfim, de aspectos zootecnicos, este livro limita-se objetivamente ao estudo das
doenc;:as nos equinos.
Os problemas locomotores sac extremamente importantes em equinos, pois desta especie animal
o que queremos sac os pes, 0 andar.
Com prazer vimos bem distribuidos e compartimentados os problemas relacionados ao aparelho
locomotor, conforme seus componentes: afecc;:6es dos musculos; afecc;:6es dos ligamentos, tend6es e
articulac;:6es; afecc;:6es dos ossos. Esses tn§s assuntos medicos se complementam, e 0 livro se enri-
queceu ao separa-Ios, mas ao apresenta-Ios com igual enfase.
Ao abordar cada osso isoladamente, em vez de falar de fraturas em geral, 0 Autor da a cada leitor,
a cada aluno de veterinaria e de zootecnia, a cada equideocultor e a cada Veterinario, a descric;:aoclara
que Ihe permite observar os sinais diferentes gerados por um osso em particular, podendo, assim,
chegar a diagnosticos diferencial preciso, a seguir podendo fazer 0 tratamento ou tomar as medidas
mais adequadas.
Ao expor as doenc;:as dos musculos nao so enfocou as traumaticas e inflamatorias, como as de
carMer metabolico como a mioglobinuria e as de origem geneticacomo os masculos brancos.
Cada capitulo deste livro foi bem escrito, bem meditado, bem pesquisado e, afinal, exposto em
linguagem clara e simples.
As doenc;:as infecciosas e parasitarias foram reduzidas somente as mais importantes, porem seu
quadro de sinais e sintomas foi descrito com precisao, permitindo a quem nao seja um profissional
especializado, suspeitar qual seja, ou mesmo diagnostica-Ia e tomar medidas preliminares que mante-
nham vivo seu cavalo enquanto providencia para que 0 Veterinario venha atende-Io.
o mesmo cuidado, de simplicidade de c1areza,foi tomado quanto as doenc;:as de todos os siste-
mas organicos, 0 digestivo em que as colicas sao, ou podem ser letais, e devem ser atendidas pronta-
mente, com urgencia; as c1assificac;:6esdas diarreias e seus tipos ou origens diferentes e que exigem
diferentes tratamentos.
Doenc;:assimples tambem nao foram esquecidas como e comum vermos cavalos que estao continua-
mente "chorando" e ate com um filete que Ihes percorre a face, originado de lagrimas e muco que fluem por-
que ha uma obstruc;:aodo conduto lacrimal que facilmente pode ser canulado e lavado pelo vestlbulo nasal.
o sistema reprodutor, 0 circulatorio, todos enfim, foram considerados, tornando este livro, a nosso ver,
nao so mais um livro, mas "0 livro" que sera usado sempre por aqueles que lidam com equinos, sejam
leigos apaixonados, sejam profissionais que encontraram nao somente as doenc;:as,mas tambem, ao fim
do livro, orientac;:aode enfermagem e uma lista dos principais medicamentos de uso comum.
Aconselhamos aos que comprarem este livro que, ao primeiro manuseio, nao so busquem resolver
um problema, mas que 0 leiam inteiro, como um romance, para ter a ideia ou visao geral do assunto, e
que, como primeira medida pratica comecem a organizar sua farmacia e treinar a enfermagem: ler
desde 0 principio e comec;:ara usa-Io pelo fim!

Prof. Walter Mauricio Correa

CRMV-4/0067
Botucatu, maio de 1984.
PREFAclO A SEGUNDA EDICAO

A CIENCIA s6 atingira a VERDADE se utilizar a SABEDORIA, a FORc;A e a BELEZA DO ESPIRITO

para compreender 0 DESCONHECIDO.

Em homenagem a mem6ria de meu grande amigo e MESTRE Walter Mauricio Correa;

seu amigo
ARMEN

A Medicina Veterinaria nas duas ultimas decadas tem exigido do medico veterinario um amplo nivel
de conhecimento alem de constante aprimoramento tecnico-cientlfico. 0 livro Enfermidades dos
Cavalos foi lan<;:adoem sua primeira edi<;:aono ana de 1984, estimulado por um dos grandes Mestres
da Medicina Veterinaria brasileira, Prof. Dr. Walter Mauricio Correa. Este trabalho veio preencher uma
lacuna na bibliografia brasileira especializada em equinos, que prescindia de livros originalmente nacio-
nais, principalmente que tivesse como tema as doen<;:asdos cavalos.
A Qa edi<;:aode Enfermidades dos Cavalos, lan<;:adaem 1990, deveu-se ao sucesso com que foi
brindada a laedi<;:aoe a necessidade de se ter um novo enfoque ao livro, procurando dar ao profissional
um texto que pudesse servir para uma consulta rapida, mas ao mesmo tempo com informa<;:6escientlficas
da maior relevancia para a compreensao dos fen6menos que acontecem no transcorrer das enfermidades.
Neste mesmo sentido, a 3a edi<;:aode Enfermidades dos Cavalos foi arduamente preparada para
que pudesse fornecer ao academico de Medicina Veterinaria e ao medico veterinario um texto tecnico-
cientlfico com base nos conhecimentos atuais da medicina equina amparados por uma extensa revisao
bibliografica em cada um de seus capitulos, dirimindo duvidas e fornecendo orienta<;:6es para as reso-
lu<;:6esdos problemas mais cruciais que podem afetar os cavalos.
A 3a edi<;:aode Enfermidades dos Cavalos foi atualizada e ampliada em seus Capitulos, notadamente
na Afec<;:6es do Potro recem-nascido; Aparelho Digest6rio e Aparelho Locomotor, entre outros, que
representam a maioria das afec<;:6esque podem acometer os equinos. Muitas das afec<;:6essaGapresen-
tadas sob nova reda<;:ao,procurando dar ao texto uma leitura leve e concisa.
Sem duvida alguma, a mem6ria visual constitui excepcional recurso para a identifica<;:aode situa<;:6es
e aprendizado. Para tanto, na 3a edi<;:aode Enfermidades dos Cavalos, foram incluidas 131 novas Fig.s e
substituidas outras, para que os textos fossem c1aramente demonstrados com as respectivas ilustra<;:6es.
Por acreditar que um livro deve conter conhecimento atualizado, a ponto de se prestar como substrato
para a educa<;:aocontinuada, e que tenho 0 privilegio de apresentar este trabalho para a nossa comuni-
dade Medica Veterinaria, da qual muito me orgulho em fazer parte.

ARMEN THOMASSIAN
autor
 Pode ate parecer estranho, mas esta foi a pagina mais diffcil nesta edi<;:ao(3. ed.) de Enfermidades
dos Caval os.
Pensei muito, procurei frases, fui em busca de um texto que pudesse homenagear a todos que
acompanham 0 meu trabalho, e nada.
Finalmente havia decidido entregar a um colega a tarefa de prefaciar esta edi<;:ao,mas nada, ate
isto estava diffcil, muito diffcil, eu nao conseguia entender.
Ao erguer os olhos em dire<;:aoa parede de minha sala, la estava 0 que tanto procurei, quieta a me
observar. Uma homenagem, uma homenagem aquele que tanto amamos: 0 CAVALO. La estava ela,
an6nima; nao sei do seu autor, nao importa, pe<;:olicen<;:a,e a mais pura e bonita prece que ja pude ler.

Ao meu Amo e Treinador ofere yO minha Oray80

"Da-me de comer e mata-me a sede, e terminado 0 trabalho, guarda-me num lugar asseado, seco,
ao abrigo das intemperies para descansar em conforto.

Fala comigo, tua voz muitas vezes significa para mim a mesmo que as redeas.

Afaga-me, as vezes, para que te possa servir com mais alegria e aprenda ate amar.

Nao maltrates minha boca com a freio, nem me fa<;:ascorrer ao subir uma ladeira.

Eu te suplico: nunca me agridas e nem me espanques quando nao entender 0 que queres de mim,
mas da-me uma oportunidade de te compreender.

E, quando nao for obediente ao teu comando, ve se alga nao esta errado em meus arreios, au
maltratando as meus pes.

E, final mente, quando a minha utilidade terminar nao me deixes morrer de frio ou fome, a mingua,
nem tao pouco me vendas a alguem cruel para que seja lentamente torturado ate a morte.

Mas, bondosamente meu amo, sacrifica-me tu mesmo e teu Deus te recompensara para sempre.

Nao me julgues irreverente se te pe<;:oisto, em nome Daquele que tambem nasceu num estabulo.

Assim seja"

Ao terminar de transcrever esta Prece, achei que havia prestado uma

bela homenagem ao CAVALO, mas na verdade, eu e que havia sido
homenageado ao receber uma verdadeira e iniguatavelliy80 de vida.

ARMEN THOMASSIAN
autor
 Esta quarta edic;:ao do livro Enfermidades dos Cavalos, representa a fronteira da razao em que
dediquei trinta anos de minha atividade profissional a saude dos cavalos. Nada do firmado nesta obra
poderia ter sido alicerc;:ado sem que a presenc;:a diuturna dos cavalos e 0 espirito de colaborac;:ao dos
verdadeiros parceiros - os medicos veterinarios - estivessem presentes em minha vida. Grac;:asao
estlmulo e criticas construtivas dos colegas e amigos, foi possivel atingir a fronteira do objetivo com
que fui desafiado no ana de 1982 pelo meu Grande Mestre Walter Mauricio. Hoje, 0 meu trabalho
constitui-se em uma mescla dessas presenc;:as sempre marcantes no meu dia-a-dia.
o espirito empreendedor exige humildade para com as criticas recebidas, e coragem e arrojo para
empreender novos rumos ao trabalho iniciado, modificando-o e aperfeic;:oando-o com 0 tempo. A verda-
deira Sabedoria esta alicerc;:ada na perspicacia com que se depreende tais lic;:6ese ensinamentos. A
grac;:ade poder conviver e lutar ao lado de colegas na Residencia em Medicina Veterinaria, no Curso de
P6s-Graduac;:ao e de estagiarios, proporcionou-me um aprendizado singular, onde as duvidas saGsempre
encaradas como desafios e estes enfrentados com equillbrio e tranquilidade.
Por estas raz6es e por muitas outras que poderiam aqui serem expressas, deixo esta edic;:aopara
que possa ser a estrela-guia dos que se iniciam nos misteres da c1inica e cirurgia de equinos; como
mais uma ferramenta a disposic;:ao para podermos dedicar parte de nossas vidas aqueles que tanto
amamos e aprendemos admirar, que saG os cavalos.

ARMEN THOMASSIAN
autor
 SUMARIO

Afec~oes do Potro recem-nascido

1.1. Nascimento - cuidados gerais e amamenta<;ao 3

1.2. Aval ia<;ao do co Iostro 6
1.3. Avalia<;ao da imunidade passiva no potro neonato 6
1.4. Utiliza<;ao de plasma no tratamento de afec<;6es no potro neonato 8
1.5. Ictericia hemolitica do neonato : 9
1.6. Sindrome de ma-adapta<;ao neonatal 11
1.7. Malforma<;ao do reto e anus : 12
1.8. Reten<;ao de mec6nio 12
1.9. Persistencia do uraco 14
1.10. Ruptura da bexiga - uroperit6nio 14
1.11 . Onfaloflebite 15
1.12. Septicemias em potros 16
1.13. Poliartrite dos potros e osteomielite 17
1.14. Pneumonia por Rhodococcus equi em potros 19
1.15. Hernia umbilical 22
1.16. Hernia inguino-escrotal do potro 22

Afec~oes da Pele

2. 1. Con sid era<;6es 9erai s 27

2.2. An idrose termogen ica 27
2.3. Co ntu s6es e feri das 28
2.4. H abronemose cutanea 38
2.5. Pitiose (ficomicose, oomicose, zigomicose) 39
2.6. Botriom icose 41
 2.7. Sarc6i de equin 0 42
2.8. Melano ma 43
2.9. Dermatite da quartela 44
2.10. Dermatomicoses ou tinhas 45
2.11 . Sarnas 47
2.12. Fotossensibiliza<;ao (dermatite solar) 48
2.13. Calcinose circunscrita 50

Afecc;oes dos Musculos

3.1 . Considera<;6es gerais 53

3.2. Mios ite , , 54
3.3. Miopatia p6s-decubito e p6s-anestesia 55
3.4. Miopatia ossificante 56
3.5. Doen<;a do musculo branco 58
3.6. Mioglobinuria paralitica (azoturia) 58
3.7. Tying-up ou atamento 59
3.8. Paralisia hipercalemica peri6dica (HYPP) 60

Aparelho Locomotor dinamica da locomoc;ao, aprumos, exame clinico das

claudicac;oes e medicina esportiva equfna

4. 1. Co nside ra<;6es gerai s 65

4.2. Dinamica da locomo<;ao - andaduras do cavalo 65
4.3. Apru mos dos cavalos 68
4.4. Exame clinico das claudica<;6es em geral 73
4.5. Medicina esportiva equina e protocolos de avalia<;ao de desempenho
atletico de caval os em esteira de alta performance 81

Afecc;oes do Aparelho Locomotor (ossos e articulac;oes)

5.1. Superalimenta<;ao de potros - considera<;6es gerais e suas consequencias 97

5.2. Maturidade 6ssea - considera<;6es gerais e controle radiogrMico 98
5.3. Displasia fiseal (epifisite, fisite) 102
5.4. Osteocondrose - "O.CD:' - (Discondroplasia) 103
5.5. Deformidade angular dos membros dos potros 106
5.6. Periostite, exostose e osteoperiostite 109
5.7. Sesamoid ite 111
5.8. Entorse e luxa<;ao 113
5.9. Deslocamento dorsal da patela 11 4
5.10. Ruptura do ligamento redondo da cabe<;a do femur e luxa<;ao coxofemoral 115
5.11. Fraturas em geral 118
5.12. Fratura do umero 118
 5,13. Fratura do olecrano """""""",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,"""""""""",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
119
5,14, Fratura do radio e ulna"""",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
.., ,, ,,,,, ,, ,, ".." ".." " ".." ",,, 120
5,15, Fraturas carpicas ,..",."."."."."..,..,...".".".".".".""."."..,..".,.."."..".".".",.,.."." ".".".,.."."..,..., ,,,,.,,
..,.....,,,..,..,,,,,,,,,,,,.
120
5,16. Fratura dos ossos metacarpicos e metatarsicos "",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 122
5,17, Fratura da falange proximal e da falange media """"""",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 123
5.18. Fratura da pelvis "",.., """,.." ",,, ,,, ,.., ,,.,,, , ,,.,,," , , ,.." ..,.., " " " "".." 124
5,19, Fratura do femur " "".."".." " "".." ,,,..,, ,,..,..,, ,,..,, ,,..,,,,..,..,,..,.." ".." ,,,..,,..,,,..,,,, , ,, ,,,,..' 124
5,20, Fratu ra da tib ia , ,.., ,..,' ,..,..,.., ,..,..,.., ,.." " ,.." .., ,.., ,..,.." " , " ,.." .. 12 5
5.21 Fraturas dos sesam6ides proximais ""."" " "" "." ".." "." " " " "." "" ". 125
5,22, Artrites em geral " ,..,..,..,.." ,.., " " ",,, , " , "..,,,,,, , 126
5,23, Tratamento geral das artrites ,.., , ,,, ,, ,,.., ,, ,, ,, , ,, , ,.." ".., ".. 130
5,24. Osteoartrite tarsica Cesparavao 6sseo) " " " ".." " " " ".."" " 133
5,25, Sinovite viIonod ular ..,' " ,.." .., ,..""..,.., ,..,.." ",,,,..,..,' ,,, " ""."", ,..,..,..""""" ,.. 13 5
5,26. Osteodistrofia fibrosa Ccara inchada) ".." " " " ,.." " ,,, ,,, ,, ,, ,, " 136

Afecc;oes do Aparelho Locomotor (tendoes, ligamentos, bolsas e bainhas sinoviais)

6,1, Tendinite " ,..,.., ,.., " " " , ,.." , , " " " ,.., ",,, ,, ,,, 139
6.2, Constri<;ao do ligamenta anular palmar Cdesmite palmar) " ,,,,,,,,,,,,,,,
..,, ,,,,,,,,,,,,,,, ,, 142
6,3, Sindrome do canal carpico ,..,,,..,,,,..,..,..,..,,,,,,,,
..,, ,..,, ,..,,,,,,,,,,,.., ,,,,,,,,,,,,,.." "",,,,, ,,.,,.,, ,, 143
6.4. Deformidades flexoras dos membros (contraturas dos tend6es) ..".""."."."" ".." ..""""."." 145
6.5. Alongamento congenito dos tend6es " """ "" "" """", """ " """""",,,,, ,,,,." 151
6.6. Ruptura traumatica dos tend6es flexores e extensor digital " " " "" ".." 152
6,7. Ruptura do tendao femorometatarsico (tendao peroneus-tertius) "".." " " " 154
6,8, Luxa<;ao da "calota" do tendao flexor superficial ".."".." .., " "" " " " ".." " ",,, 155
6.9. Burs ites ", ,.., " " ,.., " ,.." , ,.."", "..,.."" " "" " " "" '"'' 15 6
6.10, Tenosinovites ,.., "..,..,..,..,.., ,.."..,..,..,.., ,..,..",,, ,..,..,..,.., ,..,,,,,, ,..,,.., ,, ,, ,,..,..,,,..,..,.., 157
6,11, Desmite plantar (transcurvo) " " "" " "" """ " " "."." 157

Afecc;oes do Aparelho Locomotor (Pe)

7.1, Anatomia e considera<;6es gerais .., " """" " "" ".." " " ".." " " ",,, 161
7,2, Contusao da regiao coronaria " " 163
7,3, Fistula na regiao coronaria "" " '" """ " ", "." "",,,,,,,,,,, ,,,,.. 164
7.4. Contusao da regiao plantar "." "."".." "" "."""." "." " "." """" " ""."."".." "" 165
7,5. Feridas na regiao plantar ".." .., ",..,..,.."" " """ " ""." "."."." " ".".".""" " "."."."." 166
7,6, Picada e encravadura ",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,"""""",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
168
7,7. Fratura da falange distal ,.." ,.., ""." ,,,,, ,,.,,.,, ",,, ,, ,, ,,,,,,..,, ,..,, ,, 169
7.8. Osteite da falange distal "."."".".".".".".""",.,,,,,
..,,.,,.,,.,,
..,,,""""""",,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,"
..,..,,,.,,.,,
..,..,.., 170
7.9. Osteoperiostite periarticu lar interfalang ica "." " " ""." "" " ".." 172
7.10, Enfermidade do navicular .."" """ "".." " " " ".""""."""" "."." " "" " " 173
7.11, Dermovilite exsudativa ou necrose da ranilha " "." 176
7,12, Fissura e fratura do casco .." .." .."" " ".."".."" ".." " " " " "" " " " 177
7.13, Evulsao do casco - exungula<;ao "."" " "."" ""."." "." " " " 178
 7.14. Encastelamento 179
7.15. Oueratoma (querofilocele, queratocele) 180
7.16. Pododermatite asseptica difusa (aguamento, laminite) 181

Afec~6es do Aparelho Respirat6rio

8.1. Anatomia e fisiologia - considerac;:oes gerais 197

8.2. Protocolo de avaliac;:aoendosc6pica do aparelho respirat6rio 200
8.3. Feridas e contusoes dos ossos nasais e paranasais 203
8.4. Papi 10mas nasais 204
8.5. Epistaxe 205
8.6. Hemorragia pulmonar induzida por exerdcio (HPIE) 206
8.7. Sinus ite s 208
8.8. Hematoma etmoidal 210
8.9. Fenda palati na 21 1
8.1 O. Deslocamento dorsal do palato mole 21 3
8.11 . Aprisionamento da epig lote 21 5
8.12. Hemiplegia da laringe (cavalo roncador) 216
8.13. Condrite ariten6ide 221
8.14. Doenc;:apulmonar obstrutiva cr6nica (D.P.O.C.)/Obstruc;:ao aerea recorrente 222
8.15. Pneumonias em geral e pleuropneumonia 225

Afec~6es do Aparelho Urinario

9.1. Anatomia e considerac;:oes gerais 231

9.2. Nefrites , ,.., , , , 23 1
9.3. Nefrose " , " "." " , , ,." ,..", "" "." "", ,.., " , , 232
9.4. Urol itJases , " " ,.." " , ", " , ,., , , ,., , 233

Afec~6es do Aparelho Reprodutor do Macho

10.1, . Anatomia e considerac;:oes gerais 237

10.2, Aplasia e hipoplasia testicular 238
10,3. Cri ptorqu idia , 238
10,4. TorGao do cordao espermatico 240
10.5. 0 rquite , , ,.., ,.., , , , , , 24 1
10.6. Orquiectomia e funiculite de castrac;:ao 241
10.7, Hernia inguino-escrotal do garanhao 243
10.8. Feridas no prepucio e penis 244
10.9. Parafimose - paralisia do penis 245
10.1 O. Tripanossomose 246
10.11. Tumores do prepucio e penis 247
Afec~oes do Aparelho Reprodutor da Femea

11.1. Anatomia e considera<;6es gerais : 251

11.2. Defeitos de conforma<;ao vulvar e perineal 252
11.3. Ruptura da vulva e do perinea no parto , , 254
11.4. Ferimentos traumaticos da vulva """ 254
11.5. Les6es traumaticas da vagina " "".".""." 255
11.6. Exante ma coital , " 256
11.7. Tor<;aodo utero " " ""." ".".257
11.8. Pro Iapso do ute ro " 257
1 1.9. End 0 metrites "."." " "." ".."."."."",,, 258
11.10. Aborto """."."."" ".""""".."."." ",,,,,,,,,,, ,,,,,,,,.,,.,,.,,
,, 259
11.11. Tumores dos ovarios "..,,, ,,,,""" "" "" " """ """"""" .."""" 261

Afecc;oes do Aparelho Digest6rio

12.1. Anatomia e considera<;6es gerais ."""."""." " """"""" "."." 265

12.2. Ferimentos nos labios "" ".".",,, ,, 267
12.3, Traumas sobre a Ifngua ""." " " 267
12.4. Fratura de mandfbula "".."."."" "" 269
12.5. Palatites (travagem) 270
12.6. Aerofag ia " "." " " "." """ 271
12.7. Fibroma ossificante juvenil da mandfbula "".."" "" 273
12.8. Pontas de ntari as " " ".".".""'"" ,., "."."."" ,..",.","""., 274
12.9. Alveolo-periostite e caries dentarias ."."""." "."""""" "" " 274
12. 1O. Estom atites ,."., , ,.." " ,.., 277
12.11. Parotidite "." "".".".",,,,,,,,,, ,, ,,,,,..,,,,, ,, 277
12.1 2. Calculos e ffstula salivar " " 278
12.13. Hiperplasia folicular linfoide (faringite) "." " " "." 279
12. 14. Esofag ite , " , , 280
12.15. Obstru<;ao do es6fago "" " , "".." " 281
12.16. Ruptura do es6fago " ,,, ,,,,""".""" " " 283
12.17. Diarreias """'''''''''''''''''''''''''''''''''''','''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' "."."" ".."".".,, 284
12.18. Parasitos do est6mago e intestinos " " " "" 288
12.19. Sfndrome colica " " 295
1. Considera<;6es gerais "." " , 295
2. Fisiologia da motilidade e transito gastrintestinal de digesta 297
3. Obstru<;ao ao transito dos alimentos " " 301
4. Categorias etiopatogen icas " , " 302
5. Consequencias do choque nos diferentes tecidos e orgaos " """ 303
12.20. Sindrome colica - exame c1inico do paciente ,..",,, ,,,,,,.,,.,,,,,,,,,, ,, ,,,,,,,306
1, Considera<;6es gerais """"",,,,,,,,,,, .., ,,,, ,, 306
2. Protocolo c1fnico de atendimento do paciente com colica " 306
3. Procedimentos ffsicos e interpreta<;ao c1fnica " "" 306
4. Proced imentos lab 0 rato riais ,.".",335
 12.21. Sindrome colica - Afec<;6es do trato gastrenterico 349
a. Afec<;6es do est6mago 349
1. DiIata<;ao 9astri ca 349
2. Ruptura do est6mago 351
3. Sobrecarga e compacta<;ao no est6mago 351
4. U Iceras gastrod uodenais 352
b. Afec<;6es do intestino delgado 356
1. Colica espasmodica 356
2. Duodenojejunite proximal - enterite anterior 356
3. Obstru<;6es do intestino delgado sem estrangulamento vascular 359
3.1. Compacta<;ao no Oeo 360
3.2. Hipertrofia da camada muscular do Oeo 361
4. Obstru<;ao do intestino delgado com estrangulamento vascular 362
4. 1. Intussuscep<;ao " 364
4. 2. Volvulos, tor<;6es e encarceramentos 365
c. Afec<;6es do ceco 368
1. Timpanismo do ceco 368
2. Compacta<;ao e sablose do ceco 370
3. Intussuscep<;ao do ceco " 370
4. Tor<;aodo ceco 371
d. Afec<;6es do colon maior- 372
1. Timpanismo no colon maior " 372
2. Obstru<;6es do colon maior sem estrangulamento vascular " 373
2,1. Compacta<;ao no colon maior 375
2.2. Sablose 377
2.3. Deslocamentos do colon maior 378
3. Obstru<;6es do colon maior com estrangulamento vascular 381
3.1. Tor<;aodo colon maior , "" ".."".. 381
e. Obstru<;ao do colon menor ." 385
1. Compacta<;ao no colon menor "".."."".."".. 385
2. Tor<;aodo colon menor , , , , , , 388
f. Afec<;6es do reto .,,,.,, ,,,,,,,,.,,.,,,,,,
..,,..,,,,.,, ,,,, ,,.,,.,
..,,.,, ,,,,.,,,,,.,,"""."." "",,,,, ,,,,..,, ,,.,,,,,,,,,,.,,.,,.,,.,,.
389
1. Proctite , , 389
2. Prolapso de reto " , , , , ,."" 389
3. Ruptura do reto "."."." " " "." , 390
g. 0 utras col icas , , 392
1. Arterite verminotica - colica tromboembolica 392
2. Colel itiase " , , , ,.., , , , ,.., 393
12.22, Tratamento geral do desconforto abdominal agudo 394
12.23. Sindrome colica e 0 paciente cirurgico 403

Afec~oes Sanguineas e Vasculares

13.1 . Anem ia .,.",., , , " " , , " , 409
13.2. Purpura hemorragica 410
 13.3. Babesiose (nutaliose) 411
13.4. Tripanossomose ("mal-de-cadeiras") 412
13.5. Trombose das arterias ilfacas : 413
13.6. Flebite jug uIar 41 4
13.7. Linfangite ·4 16

Afec<;6es dos Olhos e seus Anexos

14.1. Anatomia e considera<;:6es gerais 421

14.2. Afec<;:6es das palpebras 422
14.3. Obstru<;:aodo canal nasolacrimal 425
14.4. Canj untivite s 426
14.5. Ceratites 428
14.6. Oftalmia peri6dica - uvefte recorrente au iridociclite recorrente 431
14.7. Catarata 433
14.8. Luxa<;:aodo cristalino 435
14.9. Glaucoma 435
14.10. Perfura<;:aodo globo ocular 435
14.11. Tumores palpebrais 436

Afec<;6es dos Ouvidos e Anexos

15.1. Anatomia e considera<;:6es gerais 441

15.2. Les6es traumaticas do pavilhao 441
15.3. Parasitos e corpos estranhos 442
15.4. Papi lomatose au ricu lar 443
15.5. Otite exte rna 443
15.6. Otite med ia e interna 444
15.7. Timpanismo das balsas guturais 445
15.8. Empiema das bolsas guturais 447
15.9. Cisto dentfgero 447

Afecc;:6es do Sistema Nervoso

16.1. Constitui<;:ao e considera<;:6es gerais 451

16.2. Como<;:aoe contusao cerebral 452
16.3. Ataxia dos potros (sfndrome de wobbler) 453
16.4. Malforma<;:ao ocdpito-atlanto-axial em potro Arabe 454
16.5. Ataxia cerebelar do potro Arabe 455
16.6. Traumas e fratura da coluna vertebral 455
16.7. Paralisia do nervo facial 458.
16.8. Paralisia do nervo radial 459
16.9. Paralisia do nervo femoral 460
16.10. Doen<;:ado neur6nio motor equino 460
16.11 . Leucoencefalomalacia 460
Enfermidades Infecciosas

17.1. Adenite equina (garrotilho) 465

17.2. Mormo 466
17.3. Influenza equina (gripe equina) 467
17.4. Rinopneumonia equina 468
17.5. Aborto equino a virus 469
17.6. Arte rite viral eq uina 470
17.7. Anem ia infecciosa eq uina 471
17.8. Encefalomielite equina a virus : 472
17.9. Mieloencefalomielite protozoaria equina ".".""..".".".""."."."." 473
17.10. Tetano " " , 475
17.11. Brucelose " ".".".".".."..".".".."" "".." 477
17.12. Leptospirose .." " "."."."., 478

Farmacia do Haras e Valores norma is Fisiol6gicos e de Patologia Cllnica

18.1. Farmacia do haras " 483

18.2. Instru me ntal " " "" 485
18.3. Alguns parametros fisiol6gicos e laboratoriais importantes 485
 iNDICE DE FIGURAS

Capitulo 01

Fig. 1.1. Amamenta<;ao de potro com mamadeira 5

Fig. 1.2. Mucosa oral iderica - isoeritrolise neonatal 10
Fig. 1.3. Icterlcia neonatal - visceras 11
Fig. 1.4. Tenesmo em potro com reten<;ao de mec6nio 13
Fig. 1.5. Agenesia parcial do colon maior e menor 13
Fig. 1.6. Mec6nio na agenesia parcial do colon maior e menor 13
Fig. 1.7. Onfaloflebite - umbigo aumentado de volume 15
Fig. 1.8. Onfaloflebite atingindo 0 f1gado 15
Fig. 1.9. Abscessos pulmonares - Rhodococcus equi 20
Fig. 1.10. Abscesso mesenterico - Rhodococus equi 21
Fig. 1.11. Hernia umbilical em potro 22
Fig. 1.12. Hern ia inguino-escrotal do potro 23
Fig. 1.13. Hernia inguino-escrotal em potro - aspedo cirurgico 23

Capitulo 02

Fig. 2.1. Fistula pre-escapular com perfura<;ao do es6fago 28

Fig. 2.2. Esfacelo da pele e dos tend6es 29
Fig. 2.3. Trauma com fratura do osso maxilar e exposi<;ao do seio 29
Fig. 2.4. Linfangite apos ferimento cutaneo 30
Fig. 2.5. Linfangite apos ferimento cutaneo 30
Fig. 2.6. Ferida granulada em fase de epiteliza<;ao, tratada por segunda inten<;ao 32
Fig. 2.7. Enxe rto auto Iog 0 de peIe 34
Fig. 2.8. C 01 ar de co nten <;ao 34
Fig. 2.9. Oueimadura com substancia acida 35
Fig. 2.10. Oueimadura com substancia acida 35
 Fig. 2.11. Granula<;:aoexuberante na habronemose 38
Fig. 2.12. Granula<;:aoexuberante na habronemose 38
Fig. 2.13. Granula<;:aoexuberante na pitiose 38
Fig. 2.14. Habronemose cutanea 38
Fig. 2.15. Habronemose cutanea no canto das palpebras 39
Fig. 2.16. Habronemose cutanea na regiao interfalangica 39
Fig. 2.17. Etiopatogenia da pitiose 40
Fig. 2.18. Granula<;:aoexuberante na pitiose 40
Fig. 2.19. Granula<;:aoexuberante na pitiose ap6s ressec<;:aocirurgica 41
Fig. 2.20. Sarc6ide palpebral e auricular 42
Fig. 2.21. Sarc6ide fibroblastico 42
Fig. 2.22. Sarc6ide fibroblastico 42
Fig. 2.23. Sarc6ide plano ou oculto 43
Fig. 2.24. Melanoma - regiao parotfdea 43
Fig. 2.25. Melanoma - regiao perineal 44
Fig. 2.26. Melanoma - metastase hepatica 44
Fig. 2.27. Tinha acometendo a face lateral da cabe<;:a 46
Fig. 2.28. Tinha acometendo a face caudal dos membros posteriores - extensa
area de alo pecia 46
Fig. 2.29. Sarna psor6ptica - pesco<;:oe t6rax 47
Fig. 2.30. Sarna sarc6ptica - cernelha 47
Fig. 2.31. Dermatite solar (fotossensibiliza<;:ao) - area de transi<;:aode
pigmenta<;:ao da pele 49
Fig. 2.32. Dermatite solar (fotossensibiliza<;:ao) 49
Fig. 2.33. Calcinose circunscrita - vista anterior 50
Fig. 2.34. Calcinose circunscrita - vista lateral 50

Capitulo 03

Fig. 3.1. Musculos superficiais do cavalo 53

Fig. 3.2. Miopatia ossificante - vista lateral 56
Fig. 3.3. Miopatia ossificante - vista caudolateral 57

Capitulo 04

Fig. 4.1. Passo do cavalo 65

Fig. 4.2. Trote do cavalo 66
Fig. 4,3. Galo pe do cavalo 67
Fig. 4.4. Saito do cavalo 68
Fig. 4.5. Aprumos regulares - vista lateral 69
Fig. 4.6. Aprumos normais vistos de frente , 69
Fig. 4.7. Aprumos normais vistos de tras 69
Fig. 4.8. Aprumos normais vistos de lado - membros anteriores 70
Fig. 4.9. Aprumos normais vistos de lado - membros posteriores 70
 Fig. 4.10. Aberto de frente " 71
Fig. 4.11. Fechado de frente """ 71
Fig. 4.12. Joelhos cambaios - valgus 71
Fig. 4.13. Joelhos esquerdos - varus 71
Fig. 4.14. Curvo " 72
Fig. 4.15. Transcu rvo " 72
Fig. 4.16. Debruc;:ado , 72
Fig. 4.1 7. Estacado " "" ".".."".." ".."" 72
Fig. 4.18. Aberto de tras 72
Fig. 4.19. Fechado de tras 72
Fig. 4.20. Jarretes fechados - valgus 72
Fig. 4.21. Jarretes abertos -varus 72
Fig. 4.22. Avanc;:ado de tras , " , 73
Fig. 4.23. Plantado de tras , 73
Fig. 4.24. Avaliac;:aolocomotora em esteira de alta performance 81
Fig. 4.25. Avaliac;:aoda frequencia cardiaca com monitor "polar" 84
Fig. 4.26. Mensurac;:ao do lactato sanguineo com "Accutrend" 86
Fig. 4.27. Biopsia do musculo gluteo medio 88
Fig. 4.28. Exame endoscopico com 0 cavalo posicionado na esteira 89
Fig. 4.29. Cavalos galopando em esteira de alta performance 94

Capitulo 05

Fig. 5.1. Formac;:aodo osso , , " , , " " " 99

Fig. 5.2. Esque Ieto do cavalo , , "".".".".".".. 9 9
Fig. 5.3. Relac;:aoentre a maturidade 6ssea radiografica e a idade do cavalo ".".."""."..""..".. 100
Fig. 5.4. Linha fisaria de potro recem-nascido - c1asse C."."." " ".. 10 1
Fig. 5.5. Linha fisaria - c1asse B "."..""..".".".".."..".".".".".""."."."."."."..".."."."."."."..".."."."."."."..".."."..".".". 10 1
Fig. 5.6. Fise de cavalo adulto normal - classe A".".""" ..".".".".".".."..".".".".".""."".."".."."."".""..".".".101
Fig. 5.7. Fisite distal do radio em potro .."."."..".."."."."...."..."."."....".".""."."."....."".."..".".".."."."."..."...." " 102
Fig. 5.8. Fisite distal do radio em potro ..""..""".."".."."."."""....."."."....""".."."".."."."".""..".".,,."..".."."." " 103
Fig. 5.9. Fisite distal do radio em adulto .."."""..".."".".."."..".".".." "..".."."." "..",, 103
Fig. 5.10. Etiopatogenia da osteocondrite e do cisto osseo subcondral 104
Fig.5.11. Potro com osteocondrite " , 105
Fig. 5.12. Articulac;:ao tarsica de potro com osteocondrite " 105
Fig. 5.13. Osteocondrite·dissecante - Raios-X 106
Fig. 5,14, Valgus carpico bilateral " 107
Fig. 5.15. Valgus carpico unilateral " 107
Fig. 5.16. Varustars ico ,................................. 107
Fig. 5.17. Trac;:adodo ponto "piv6" 108
Fig. 5.18. Valgus carpico - Raios-X 108
Fig. 5.19. Valgus carpico unilateral. Agenesia do quarto o. carpico - Raios-X 108
Fig. 5,20, Varus metacarpico - Raios-X 109
Fig. 5.21. Valgus carpi co tratado com aplicac;:aode grampo ortopedico - Raios-X 109
Fig. 5.22. Exostose em potro (sobreosso) 110
Fig. 5.23. Osteoperiostite proliferativa periarticular - carpo - Raios-X 111
Fig. 5.24. Osteoperiostite proliferativa periarticular - metatarsofalangica - Raios-X 111
Fig. 5.25. Osteoperiostite proliferativa periarticular - metatarsofalangica e sesamoidite 111
Fig. 5.26. Osteoperiostite proliferativa periarticular - metatarsofalangica e
sesamoidite - Raios-X 111
Fig. 5.27. Sesamoidite decorrente de desmorrexia sesamofdea - Raios-X 112
Fig. 5.28. Luxa<;ao metatarsofalangica " "" " " 113
Fig. 5.29. Luxa<;ao radiocarpica - Raios-X " 113
Fig. 5.30. Luxa<;ao metatarsofalangica - Raios-X " " 113
Fig. 5.31. Luxa<;ao metacarpofalangica - Raios-X " " " 113
Fig. 5.32. Luxa<;ao interfalangica distal " " " " 114
Fig. 5.33. Artrodese na luxa<;ao interfalangica distal 114
Fig. 5.34. Anatomia da articula<;ao femorotlbio-patelar 115
Fig. 5.35. Deslocamento dorsal da patela - adulto 116
Fig. 5.36. Deslocamento dorsal da patela - potro " "". 116
Fig. 5.37. Desmotomia tlbiopatelar medial " 116
Fig. 5.38. Desmotomia tlbiopatelar medial " " " " " " 116
Fig. 5.39. Ruptura do ligamento redondo da cabe<;a do femur 117
Fig. 5.40. Luxa<;ao coxofemoral - vista posterior 117
Fig. 5.41. Fratura do umero 119
Fig. 5.42. Anquilose umero-radioulnar 119
Fig. 5.43. Fratura do olecrano " 120
Fig. 5.44. Redu<;ao de fratura do olecrano com placa e parafusos " " 120
Fig. 5.45. Fratura distal do radio e ulna 120
Fig. 5.46. Fratura do o. carpico acess6rio " 121
Fig. 5.47 Fratura de base do o. carpico acess6rio - Raios-X 121
Fig. 5.48. Anquilose da articula<;ao carpica " 121
0
Fig. 5.49. Fratura do 4 o. carpico 121
Fig. 5.50 .. Osteosfntese com parafuso do 40 o. carpico - Raios-X " " ". 121
Fig. 5.51. Fratura cominutiva do ter<;o medio do terceiro o. metacarpico - Raios-X 122
Fig. 5.52. Fratura cominutiva do ter<;o medio do terceiro o. metatarsico - Raios-X " 122
Fig. 5.53. Fratura do metacarpico acess6rio - Raios-X " " 122
Fig. 5.54. Fratura da falange proximal - Raios-X " """ ..""" " "" " 123
Fig. 5.55. Fratura cominutiva da falange media - Raios-X 123
Fig. 5.56. Fratura da tuberosidade e do corpo do Oio 123
Fig. 5.57. Fratura fisaria de femur - Raios-X 124
Fig. 5.58. Fratura do c6ndilo do femur - Raios-X 125
Fig, 5,59. Fratura da tuberosidade da crista da tibia em adulto jovem - Raios-X 125
Fig. 5.60. Fratura do ter<;o proximal da tibia - Raios-X " " 126
Fig. 5,61. Fratura do ter<;o distal da tibia - Raios-X 126
Fig. 5.62. Artrosinovite tarsica " " 126
Fig. 5,63. Artrite serosa - potro com "O,C.D," " " " " 127
Fig. 5.64. Artrite purulenta " ", , ,,, ,,, ,,, ,.., , , , , 127
Fig. 5.65, Artrite degenerativa anquilosante " " 128
Fig. 5,66, Artrocentese - artrite serosa " " " 129
 Fig. 5.67. Osteoartrite tarsica - esparavao osseo 133
Fig. 5.68. Osteoartrite tarsica - distensao medial da articula<;ao tarsica 133
Fig. 5.69. Prova do esparavao 134
Fig. 5.70. Osteoartrite tarsica (esparavao) - Raios-X 134
Fig. 5.71. Osteoartrite degenerativa anquilosante dos ossos tarsicos (esparavao) 134
Fig. 5.72. Osteoartrite degenerativa anquilosante dos ossos tarsicos - Raios-X 134
Fig. 5.73. Sinovite vilonodular 135
Fig. 5.74. Sinovite vilonodular 135
Fig. 5.75. Cara inch ada 136

Capitulo 06

Fig. 6.1. Esquema de tendoes dos membros 139

Fig. 6.2. Esquema de musculos e tendoes dos membros anteriores - vista lateral 140
Fig. 6.3. Esquema de musculos e tendoes dos membros anteriores - vista cranial 140
Fig. 6.4. Etiopatogenia da a<;aotraumatica no desenvolvimento da tendinite no cavalo 141
Fig. 6.5. Tendin ite cra nica 142
Fig. 6.6. Constri<;ao do ligamento anular palmar - tendinite cranica 143
Fig. 6.7. Anatomia do canal carpico. (sec<;ao transversal da articula<;ao carpica
esquerda atraves do osso carpico acessorio) 144
Contratura dos tendoes flexores dos membros anteriores de potro -
vista late ral 145
Contratura dos tendoes flexores dos membros anteriores de potro -
vista cran ial 145
Contratura dos tendoes flexores dos membros anteriores de potro -
vista lateral 145
Fig.6.11. Contratura dos tendoes carpo-radial e carpo-ulnar de potro 145
Fig. 6.12. Etiopatogenia das deformidades flexoras adquiridas 147
Fig. 6.13. Contratura de grau I do tendao flexor digital superficial 147
Fig. 6.14. Contratura de grau II do tendao flexor digital superficial 147
Fig. 6.15. Contratura de grau III do tendao flexor digital superficial 148
Fig. 6.16. Contratura de grau I do tendao flexor digital profundo 148
Fig. 6.17. Contratura de grau II do tendao flexor digital profundo 148
Fig. 6.18. Contratura de grau III do tendao flexor digital profundo 148
Fig. 6.19. Contratura dos tendoes flexores digitais superficial e profundo 149
Fig. 6.20. Necrose cutanea com instala<;ao de infec<;ao articular 149
Fig. 6.21. Contratura dos tendoes flexores digitais superficial, profundo e do
ligamento suspensoria do boleto 149
Fig. 6.22. Tenotomia do t. flexor digital superficial na contratura de grau II 150
Fig. 6.23. Corre<;ao de contratura de grau II do tendao flexor digital superficial
apos te noto mia....................... 150
Fig. 6.24. Alongamento congenito dos ten does flexores digitais em potro 151
Fig. 6.25. Tratamento do alongamento dos tendoes flexores digitais em potro com talas .. 151
Fig. 6.26. Ruptura do tendao extensor digital longo 152
Fig. 6.27. Ruptura dos tendoes flexores digitais, superficial e profundo 152
 Fig. 6.28. Ruptura do tendao flexor digital superficial 152
Fig. 6.29. Ruptura do tendao pre-pubico 153
Fig. 6.30. Ruptura por hiperextensao do tendao flexor digital profundo e
ligamentos sesamofdeos 153
Fig. 6.31. Ruptura dos tend6es flexores digitais 153
Fig. 6.32. Ruptura por arrancamento da insen;ao do tendao flexor digital profundo 153
Fig. 6.33. Ferradura corretiva para ruptura de tend6es flexores digitais superficial
e profu ndo.................................................... 153
Fig. 6.34. Ruptura do tendao peroneus-tertius 154
Fig. 6.35. Prega do tendao do m. gastrocnemio na ruptura do t. peroneus-tertius 154
Fig. 6.36. Deslocamento da "calota" do tendao do m, gastrocnemio 155
Fig. 6.37. Bursite pre-carpica , 156
Fig. 6.38. Bursite calcanea 156
Fig. 6.39. Tenosinovite da bainha do tendao extensor digitallongo 157
Fig. 6.40. Tenosinovite metacarpofalangica 157
Fig. 6.41. Desmite plantar (transcurvo) 157

Capitulo 07

Fig. 7.1. Vista lateral dos vasos e nervos digitais 161

Fig. 7.2. Estruturas internas do pe (corte sagital) 162
Fig. 7.3. Estruturas internas do casco 163
Fig. 7.4. Estruturas externas do casco 163
Fig. 7.5. Contusao da coroa do casco 164
Fig. 7.6. Perfurac;:ao da sola com "broca" 164
Fig. 7.7. Flegmao da coroa do casco 165
Fig. 7.8. Ffstula da parede do casco com perfurac;:ao de sola 165
Fig. 7.9. Flegmao do talao por perfurac;:ao com corpo estranho 165
Fig. 7.10. Pesquisa de sensibilidade com tenaz de casco 166
Fig.7.11. Picada na sola com prego de rua 167
Fig. 7.12. Encravadura na sola com prego em cama de maravalha 167
Fig. 7.13. Encravadura na sola com prego de rua e fratura completa e profunda
dos quartos , , 168
Fig. 7.14. Drenagem de pus de picada na sola com prego de rua 168
Fig. 7.15. Fratura da falange distal, Raios-X 170
Fig. 7.16. Ferradura com ramas fechadas , " "", ".. 170
Fig. 7.17. Ostefte da falange distal, Raios-X ." "" " " 171
Fig. 7.18. Calcificac;:ao das cartilagens alares, Raios-X " 171
Fig. 7.19. Osteoperiostite proliferativa periarticular 172
Fig. 7.20. Osteoperiostite proliferativa periarticular - Raios-X 172
Fig. 7.21. Detalhes dos ossos do pe " " ".." " " 173
Fig. 7.22. Detalhes das estruturas do pe " " " "." " " " " 174
Fig. 7.23. Osso navicular normal - Raios-X (PA - DV) " "." " 175
Fig. 7.24. Cunha de Lungwitz (prova do sesam6ide) " " " 175
Fig. 7.25. Dermovilite exudativa da ranilha " ", 176
 Fig. 7.26. Dermovilite exudativa da ranilha 176
Fig. 7.27. Fratura perpendicular completa profunda do estojo c6rneo 177
Fig. 7.28. Fratura perpendicular completa profunda do estojo c6rneo 177
Fig. 7.29. Sutura com fio de a<;:oem fratura perpendicular completa e profunda
do estojo c6rneo 178
Fig. 7.30. Exungula<;:ao primaria por arrancamento 178
Fig. 7.31. Exungula<;:ao secundaria a descolamento da coroa do casco 179
Fig. 7.32. Exu ng ula<;:aosecu ndaria 179
Fig. 7.33. En castel am ento ""."."."." 180
Fig. 7.34. En castelamento 180
Fig. 7.35. Oueratoma de coluna - vista cranial .." " " " 180
Fig. 7.36. Oueratoma de coluna - dobra da muralha ".."" "..""" " ".." "".." "" " 181
Fig. 7.37. Oueratoma de coluna - dobra da muralha - vista palmar ".."" " " " 181
Fig. 7.38. Laminite - postura t1pica do cavalo "" : """ ".." " "".." " "".."" ".."""..""..". 184
Fig. 7.39. Laminite - postura t1pica do cavalo (destaque a linha de hipertrofia
da musculatura do abd6men) .".." """.".."." ".."."..""."..".".." ".".."".".." "..""." "." 184
Fig. 7.40. Mecanica da rota<;:aoda falange distal "" " " "".. 185
Fig. 7.41. Rota<;:aoda falange distal - Raios-X """ " " "".." "".."" 186
Fig. 7.42. Deforma<;:ao do casco na laminite cr6nica ".." ".."".."" "" " ".."" " "..""" ".186
Fig. 7.43. Deforma<;:ao do casco na laminite cr6nica " """ ,, 187
Fig. 7.44. Crescimento anormal do casco na laminite cr6nica 187
Fig. 7.45. Rota<;:aoe ostefte da falange distal na laminite cr6nica 188
Fig. 7.46. Perfura<;:aoda sola na rota<;:aoda falange distal, Raios-X 189
Fig. 7.47. Perfura<;:aoda sola na rota<;:aoda falange distal, Raios-X 190
Fig. 7.48. Palmilha de compressao de ranilha " " " ".." " 191
Fig. 7.49. Gessamento de apoio de casco "..".." "..""..".".." " ".."".."..""..".."" """.."."".." """..".".".. 191
Pig. 7.50. Rota<;:aoda falange distal antes da corre<;:ao,Raios-X ."."" " 192
Fig. 7.51. Infcio de corre<;:aoda rota<;:aoda falange distal, Raios-X "" " ".." 192
Fig. 7.52. Corre<;:aoda rota<;:aoda falange distal, Raios-X 192
Fig. 7.53. Podogon i6metro 193
Fig. 7.54. Ressec<;:aoda muralha do casco na laminite 193
Fig. 7.55. Ressec<;:aoda muralha do casco na laminite 193
Fig. 7.56. Ressec<;:aoda muralha do casco na laminite " 193
Fig. 7.57. Ferradura fixa em forma de cora<;:ao " 194
Fig. 7.58. Ferradura ajustavel em forma de cora<;:ao 194

Capitulo 08

Fig. 8.1. Anatomia da faringe e laringe (vista sagital) 197

Fig. 8.2. Anatomia da laringe (vista frontal) " 198
Fig. 8.3. Equipamento de vfdeoendoscopia 200
Fig. 8.4. Vista anat6mica das vias aereas nasais - endoscopia 201
Fig. 8.5. Vista anat6mica da regiao faringolaringeana - endoscopia 201
Fig. 8.6. Vista endosc6pica da laringe 201
Fig. 8.7. Vista endosc6pica da traqueia e br6nquios junto a carina 201
 Fig. 8.8. Fratura de ossos pre-maxi lares "" "".." ".""""" " 203
Fig. 8.9. Fratura nasomaxilar com exposic;:ao de seio .."" " 203
Fig. 8.10. Traqueostomia - traqueotubo aplicado " 203
Fig.8.11. Edema no focinho provocado por picada de Bootrops 204
Fig. 8.12. P61ipo nasal ,." ,..,.,,.".".,.,".",."",.,.,."""" ".""", "" 204
Fig. 8.13. Presenc;:ade sangue na regiao da carina
(foto gentilmente cedida pelo Prof. Dr, Stefano Hagen) ." " " 207
Fig. 8.14. Fratura do osso frontal por coice " 208
Fig. 8.15. Sinusite maxilar bilateral " 208
Fig. 8.16. Sinusite fronto- nasom axi Iar ", " " " 209
Fig. 8.17. Invasao dos seios nasais e paranasais por tumor palpebral " " 209
Fig. 8.18. Invasao dos seios nasais e paranasais par tumor palpebral 21 0
Fig. 8.19. Drenagem de conteudo do seio maxilar "." """ 21 0
Fig. 8.20. Hematoma etmoidal (foto gentilmente cedida pelo Prof. Dr. Stefano Hagen) 211
Fig. 8.21. Fenda palatina " "" " " 212
Fig. 8.22. Corrimento nasal de leite (fenda) - pneumonia por aspirac;:ao 212
Fig. 8.23. Correc;ao da fenda palatina - enxerto de tecido biol6gico " " 213
Fig. 8.24. Aprisionamento da epiglote por deslocamento do palato mole 214
Fig. 8.25. Deslocamento dorsal do palato mole - Raios-X 214
Fig. 8.26. Aprisionamento da epiglote
(foto gentilmente cedida pelo Prof. Dr. Stefano Hagen) " " " 215
Fig. 8.27. Aduc;ao e abduc;:aodas cartilagens ariten6ides na paralisia larfngea de grau IV 21 7
Fig. 8.28. Atrofia neurogenica experimental do m. cricoariten6ideo dorsal esquerdo 217
Fig. 8.29. Hemiplegia larfngea de grau I (Ieve assimetria da cartilagem
arite n6ide esq uerda) , "., "", " 2 19
Hemiplegia larfngea de grau IV (severa assimetria da cartilagem
arite n6ide esq uerda) , , 2 19
Fig. 8.31. Cordas vocais e ventrfculos larfngeos - vista endosc6pica 220
Fig. 8.32. Endoscopia da laringe p6s-ressec;ao do processo corniculado esquerdo ." 220
Fig. 8.33. Condrite ariten6ide supurativa " " " 221
Fig. 8.34. Fibroma da ariten6ide e cisto epigl6tico "." "" " " " " ""..221
Fig. 8.35. Dictyocaulus arnfield 223
Fig. 8.36. Cateter nasotraqueal de silicone para lavado bronquioalveolar 224
Fig. 8.37. Lavad 0 tran straq ueal " , , , " , 224
Fig. 8.38. Pneumonia por aspirac;ao 225
Fig. 8.39. Abscesso no pulmao na pleuropneumonia 227
Fig. 8.40. Pleu ris fi bri nopu rulento , " " 227

Capitulo 09

Fig. 9.1. Necrose da camada cortical do rim

(foto gentilmente cedida pelo Servic;:ode Patologia da FMVZ-UNESP Botucatu) 232
Fig. 9.2. Ultra-som da bexiga contendo calculo ov6ide 234
Fig. 9.3. Calculo vesical ov6ide 234
Capitulo 10

Fig. 10.1. Aparelho genito-urinario do macho 237

Fig. 10.2. Hipoplasia testicular na criptorquidia 239
Fig. 10.3. Testfculo intra-abdominal na criptorquidia.
(foto gentilmente cedida pelo Prof. Dr. Luiz Claudio Lopes Correia da Silva) 240
Fig. 10.4. Funiculite de castra<;:ao 242
Fig. 10.5. Edema de prepucio na orquiectomia e funiculite de castra<;:ao 242
Fig. 10.6. Cordao espermatico com funiculite - sec<;:aosagital 242
Fig. 10.7. Hernia inguino-escrotal do garanhao 243
Fig. 10.8. Habronemose na glande 244
Fig. 10.9. Edema de prepucio 245
Fig. 10.10. Paralisia de penis 246
Fig. 10.11. Carcinoma na glande 247
Fig. 10.12. Carcinoma no prepucio 248

Capitulo 11

Fig. 11.1. Aparelho genito-urinario da femea 251

Fig. 11.2. Conforma<;:6es de vulvas (vista sagital) 253
Fig. 11.3. Ferida extensa da vulva com presen<;:ade milase 255
Fig. 11.4. Prolapso de utero 258
Fig. 11.5. Abortamento por anomalia fetal - hidrocefalia 260
Fig. 11.6. Tumor ovariano - celulas da granulosa 262
Fig. 11.7. Tumor ovariano - tecoma 262

Capitulo 12

Fig. 12.1. Vista endosc6pica do est6mago - linha margo plicatus 265

Fig. 12.2. Aparelho digest6rio - lado esquerdo 266
Fig. 12.3. Aparelho digest6rio - lado direito 266
Fig. 12.4. Gangrena da lingua , , 268
Fig. 12.5. Ferida incisa da lingua 268
Fig. 12.6. Sutura de ferida da lingua 269
Fig. 12.7. Fratura multipla da mandibula 269
Fig. 12.8. Redu<;:aopercutanea de fratura de mandibula com pinos e resina acrnica 269
Fig. 12.9. Pr6tese de massa ep6xi no tratamento da fratura de mandibula - slnfise 270
Fig. 12.10. Palatite - travagem 270
Fig. 12.11. Mlmica da aerofagia 271
Fig. 12.12. Hipertrofia dos musculos do pesco<;:o 271
Fig. 12.13. Colar de aerofagia 272
Fig. 12.14. Colar de aerofagia aplicado 272
Fig. 12.15. Fibroma ossificante juvenil 273
Fig. 12.16. Ma-oclusao causada por ausencia de incisivos superiores 274
Fig. 12.17. Carie dentaria 274
Fig. 12.18. Carie dentaria 274
Fig. 12.19. Fistula dentaria mandibular 275
Fig. 12.20. Fistula dentaria maxilar 275
Fig. 12.21. Fistula dentaria maxilar 276
Fig. 12.22. Alveolo-periostite - abscesso de apice - Raios-X 276
Fig. 12.23. Fistula dentaria maxilar com trepana<;ao 276
Fig. 12.24. Hiperplasia folicular linf6ide de grau III - faringite 279
Fig. 12.25. Es6fago normal 280
Fig. 12.26. Esofagite erosiva 280
Fig. 12.27. Obstru<;ao do es6fago - rinosialorreia 281
Fig. 12.28. Obstru<;ao do es6fago - Raios-X 282
Fig. 12.29. Imagem endosc6pica de obstru<;ao do es6fago por massa de
capi m com pactado ...................................................................................................•.........................
282
Fig. 12.30. Sonda de dupla corrente para desobstru<;ao do es6fago 282
Fig. 12.31. Massa de capim compactado na obstru<;ao de es6fago 282
Fig. 12.32. Ruptura de es6fago - trauma perfurante - drenagem de saliva 283
Fig. 12.33. Ruptura de es6fago - trauma perfurante - drenagem de saliva 283
Fig. 12.34. Ruptura de es6fago - trauma perfurante 283
Fig. 12.35. Ruptura de es6fago - area necrosada com alimento 283
Fig. 12.36. Ruptura de es6fago - ferida cutanea 284
Fig. 12.37. Colite por utiliza<;ao de AI N E 285
Fig. 12.38. Cicio do gaster6filo 289
Fig. 12.39. Gaster6filos no piloro
(foto cedida pelo Servi<;o de Patologia da FMVZ - Botucatu) 289
Fig. 12.40. Gaster6filos no duodeno - imagem endosc6pica 290
Fig. 12.4 1. Hemomelasmas no colon maior 292
Fig. 12.42. Aneurismas e trombos na arteria mesenterica e seus ramos 292
Fig. 12.43. Cicio do parascaris 293
Fig. 12.44. Parascaris obstruindo 0 intestino delgado 293
Fig. 12.45. Esqu~ma do aparelho digest6rio - do est6mago ao anus 295
Fig. 12.46. Cicio fisiopatogenico do choque 303
Fig. 12.47. Cicio de Moon ou cicio da morte 304
Fig. 12.48. Mediadores da insuficiencia de multiplos orgaos e sistemas (MIMOS) 305
Fig. 12.49. Mimica da colica - olhar ao flanco 312
Fig. 12.50. Mimica da c61ica - projetar-se ao solo 313
Fig. 12.51. Rolamento de equino no solo 313
Fig. 12.52. Timpanismo no ceco 318
Fig. 12.53. Hiperemia conjuntival 319
Fig. 12.54. Congestao da conjuntiva palpebral 319
Fig. 12.55. Congestao da mucosa oral (CI D) 320
Fig. 12.56. Congestao da mucosa vaginal (CI D) 320
Fig. 12.57. Palpa<;ao transretal 326
Fig. 12.58. Hernia inguino-escrotal do garanhao 331
Fig. 12.59. Prova da luva na sablose 332
Fig. 12.60. Sondas nasogastrica 333
Fig. 12.61. Sondagem nasogastrica 334
Fig. 12.62. Laparoscopia - flanco esquerdo 335
Fig. 12.63. Paracentese abdominal 336
Fig. 12.64. Uquido peritoneal normal...........................................................................
. 337
Fig. 12.65. Uquido peritoneal - tor~ao do intestino delgado 338
Fig. 12.66. Uquido peritoneal - tor~ao de ceco 338
Fig. 12.67. Peritonite - tor~ao do intestino delgado 338
Fig. 12.68. Uquido peritoneal - peritonite inespecffica 339
Fig. 12.69. Dinamica do equillbrio hidroeletrolftico no cavalo 346
Fig. 12.70. Sobrecarga gastrica.
(foto gentilmente cedida pela Profa. Dra. Ana Liz Garcia Alves) 349
Fig. 12.71. Dinamica do equillbrio hidroeletrolftico na dilata~ao gastrica 349
Fig. 12.72. Dilata~ao gastrica secundaria - lIeo adinamico 350
Fig. 12.73. Compacta~ao gastrica , 352
Fig. 12.74. Gastrite 352
Fig. 12.75. Gastrite e ulcera gastrica 353
Fig. 12.76. Ulcera~ao gastroduodenal em potro 354
Fig. 12.77. Ulceras ativas e em cicatriza~ao - gastroscopia 355
Fig. 12.78. Ulceras ativas e em cicatriza~ao - gastroscopia 355
Fig. 12.79. Ulceras ativas e em cicatriza~ao - gastroscopia 355
Fig. 12.80. Dilata~ao do intestino delgado por Ifquido na enterite anterior 357
Fig. 12.81. Cicio hidroeletrolftico na obstru~ao do intestino delgado sem
estrang ulamento vascu lar , 360
Fig. 12.82. Compacta~ao de capim no lIeo.
(foto gentilmente cedida pelo Servi~o de Patologia da FMVZ-UNESP Botucatu). 361
Fig. 12.83. Obstru~ao causada por Parascaris 361
Fig. 12.84. Obstru~ao causada por Parascaris 361
Fig. 12.85. Cicio hidroeletrolftico na obstru~ao do intestino delgado com
estran g uIam ento vase ular 363
Fig. 12.86. V61vulo do intestino delgado 365
Fig. 12.87. V61vulo no lIeo 365
Fig. 12.89. Tor~ao do intestino delgado 366
Fig. 12.88. Tor~ao do intestino delgado 366
Fig. 12.90. Encarceramento do intestino delgado no foramen de Winslow 367
Fig. 12.91. Encarceramento do intestino delgado em defeito mesenterico 367
Fig. 12.92. Encarceramento do intestino delgado no ligamenta nefroesplenico 368
Fig. 12.93. Timpanismo no ceco 369
Fig. 12.94. Compacta~ao no ceco 370
Fig. 12.95. Intussuscep~ao ceco-c6lica 371
Fig. 12.96. Intussuscep~ao ceco-c6lica 371
Fig. 12.97. Tor~ao do ceco sobre 0 c610n maior 372
Fig. 12.98. Cicio hidroeletrolftico na obstru~ao do intestino grosso sem
est rang ulamento vascu Iar 374
Fig. 12.99. Compacta~ao no c610n maior 377
Fig. 12.1 00. Compacta~ao no c610n maior 377
 Fig. 12.101. Deslocamento do colon maior - retroflexao 379
Fig. 12.102. Deslocamento do colon maior - retroflexao 379
Fig. 12.103. Deslocamento do c%n maior - destroflexao e tor<;:aoda base do ceco 380
Fig. 12.104. Tor<;:aodo colon maior 382
Fig. 12.105. Torc;:aodo colon maior - area de transi<;:aode isquemia 382
Fig. 12.106. Tor<;:aode colon maior - trombos nos vasos calicos 383
Fig. 12.107. Cicio hidroeletrolitico na obstruc;:ao do colon maior com
estrang ulame nto vasc uIar 383
Fig. 12.108. Tor<;:aodo colon maior por infesta<;:aoverminotica 384
Fig. 12.109. Tor<;:aodo colon maior - transi<;:ao na mucosa 384
Fig. 12.110. Torc;:aoe ruptura de parede do colon maior 385
Fig. 12.111. Ruptura do colon maior por AI N E 385
Fig. 12.112. Compada<;:ao no colon menor 386
Fig. 12.113. Compadac;:ao no colon menor 386
Fig. 12.114. Massa compadada do colon menor 386
Fig. 12.115. Enterolitos : : 387
Fig. 12.116. Enterolitos.
(foto gentilmente cedida pelo Prof. Dr. Antonio Cezar de O. Dearo) 387
.Fig. 12.117. Enterolitos - Raios-X 387
Fig. 12.118. Tor<;:aodo colon menor.
(foto gentilmente cedida pelo Prof. Dr. Jose Luiz de Mello Nicoletti) 388
Fig. 12.119. Edema de esflncter anal 389
Fig. 12.120. Edema de mucosa do reto prolapsado 390
Fig. 12.121. Edema de mucosa do reto prolapsado 390
Fig. 12.122. Prolapso de reto e segmento do colon menor 391
Fig. 12.123. Ruptura de reto na regiao retroperitoneal - imagem endoscopica 391
Fig. 12.124. Tromboembolia de vasa calico 393
Fig. 12.125. Tromboembolia de vasa calico 393
Fig. 12.126. Visualiza<;:aoendoscopica da papila duodenal 394
Fig. 12.127. Colelitos 394
Fig. 12.1 28. Cicio da sobrevivencia e da morte no pre, trans e pos-operatorio 404

Capitulo 13

Fig. 13.1. Tromboflebite jugular - edema de cabe<;:a 415

Fig. 13.2. Trombose jugular - trombo 415
Fig. 13.3. Flebite jugular septica "".."" " " " 415
Fig. 13.4. Pitiose e linfangite " " " " " "" "" " " ".416
Fig. 13.5. Linfangite por ferimento distal contaminado " 4 17

Capitulo 14

Fig. 14.1. Esquema do olho e seus anexos " "" "" "".."".421
Fig. 14.2. Microftalmia com protrusao da terceira palpebra e entropiom inferior em potro .....423
Fig. 14.3. Sarcoide palpebral 424
Fig. 14.4. Carcinoma palpebral " "'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 425
Fig. 14.5. Sarcoide palpebral difuso 425
Fig. 14.6. Lavagem do canal nasolacrimal 426
Fig. 14.7. Cateterizac;ao do ducto nasolacrimal 426
Fig. 14.8. Cateterizac;ao do ducto nasolacrimal 426
Fig. 14.9. Hifema devido a traumatismo 428
Fig. 14.10. Ceratite por trauma com talo de capim 429
Fig. 14.11. Ouemose e ulcera de cornea com comprometimento da
camada de Descemet 429
Fig. 14.12. Tapa-olho protetor 431
Fig. 14.13. Sonda subpalpebal aplicada 431
Fig. 14.14. Panoftalmia e uvefte 432
Fig. 14.15. Blefaroespasmo 432
Fig. 14.16. Catarata juvenil 434
Fig. 14.17. Catarata pos-uvefte em cavalo adulto 434
Fig. 14.18. Tarsorrafia pos-enucleac;ao 436
Fig. 14.19. Sarcoide palpebral 436
Fig. 14.20. Carcinoma de terceira palpebra 437
Fig. 14.21. Carcinoma de terceira palpebra 437
Fig. 14.22. Carcinoma invasivo de palpebra, orbita e globo ocular 437

Capitulo 15

Fig. 15.1. Atrofia da cartilagem auricular 442

Fig. 15.2. Papiloma de pavilhao auricular 443
Fig. 15.3. Otite externa purulenta 445
Fig. 15.4. Otite externa purulenta 445
Fig. 15.5. Vista endoscopica normal da bolsa gutural 445
Fig. 15.7. Corrimento nasal na pneumoguturocistite 446
Fig. 15.6. Timpanismo de bolsas guturais 446
Fig. 15.8. Secrec;:ao mucoide no ostio faringeano na pneumoguturocistite 446
Fig. 15.9. Fenestrac;:ao do septa da bolsa gutural 446
Fig. 15.10. Sondagem da bolsa gutural 447
Fig. 15.11. Cisto dentfgero do temporal - fistula auricular 448
Fig. 15.12. Cisto dentigero do temporal - Raios-X 448
Fig. 15.13. Dente extrafdo de base de cisto dentigero do temporal 448

Capitulo 16

Fig. 16.1. Hemorragia subaracnoidea na fratura parieto-occipital 453

Fig. 16.2. Hemorragia subaracnoidea na fratura parieto-occipital 453
Fig. 16.3. Torcicolo por subluxac;:ao de C2 e C3 455
Fig. 16.4. Torcicolo por subluxac;:ao de C3, C4 e C5 ; 456
Fig. 16.5. Fratura de vertebras cervicais " 456
Fig. 16.6. Fratura de coluna toracica 457
Fig. 16.7. Fratura cominutiva de vertebra toracica 457
Fig. 16.8. Colar cervical em fratura do corpo e da asa do atlas 458
Fig. 16.9. Paralisia do nervo facial 458
Fig. 16.10. Paralisia do nervo facial , , , ,.., , , 458
Fig. 16.11. Paralisia do nervo radial 459
Fig. 16.12. Leucoencefalomalacia 461
Fig. 16.1 3. Leucoencefalomalacia 461

Capitulo 17

Fig. 17.1. Secrec;:ao purulenta nasal - garrotilho 465

Fig. 17.2. Protrusao da terceira palpebra 475
Fig. 17.3. Postura do cavalo com tetano 476
Fig. 17.4. Fistula da cernelha - brucelose 477

Capitulo 18

Fig. 18.1. Protocolo de acompanhamento de enfermaria 486

 01

AfeC90es do Potro recem-nascido

1.1. Nascimento - cuidados vontade e de boa qualidade, as-
gerais e amamenta~ao. sim como tambem se deve cui-
dar para que a dieta da gestante
Os potros, por constitulrem 0 seja de boa qualidade.
futuro e a finalidade para 0 qual As eguas gestantes, agrupa-
se criam cavalos, devem receber das nos piquetes-maternidade,
atenc;:aomesmo antes do nasci- devem ser diuturnamente obser-
mento. Eguas prenhes, no terc;:o vadas a distancia, principalmente
final de gestac;:ao, devem ser quando comec;:aa ocorrer 0 de-
agrupadas em pastagens pre- senvolvimento do ubere, sinal im-
maternais onde deverao receber portante durante 0 perlodo de
suplementac;:ao alimentar e um preparac;:aoao parto.
fornecimento adicional de con- o inlcio do parto, que em con-
centrados e sais minerais, devi- di<;6esde normalidade gestacio-
damente equilibrados na rela- nal ocorre entre 330 a 340 dias,
c;:aoCa: P,a fim de que 0 desen- estabelece 0 primeiro perlodo,
volvimento do feto nao possa que e caraderizado por aumento
ser prejudicado. da temperatura cutanea da egua,
Aproximadamente seis se- sudorese localizada ou genera-
manas antes do parto, as eguas lizada, intranquilidade, manotea-
devem ser conduzidas aos pi- mento ao solo, olhar os flancos,
quetes-maternidade com a fina- deambulac;:aoconstante, expres-
lidade do animal se ambientar e saD de ansiedade, contrac;:6es
assegurar a formac;:aode anticor- involuntarias dos membros pos-
pos colostrais espedficos contra teriores e batidas da cauda sobre
os antlgenos do meio ambiente. o perlneo.
Pode-se neste perlodo, ainda, Os sinais premonit6rios po-
vacinar a egua de acordo com 0 dem ser observados por picos
programa, estabelecido no haras, contrateis do utero, cada vez
contra a influenza, tetano, aborto mais frequentes, cuja intensi-
equino a Virus, rotavlrus, corona- dade dolorosa pode ser leve e
Virus,e aborto infeccioso causa- levar varias horas, intercalados
do pela Salmonella abortusequi. por perlodos de repouso em que
E muito importante que os pique- a egua pode ate querer se ali-
tes-maternidade sejam pianos, mentar, permanecendo tranquila.
de boa qualidade nutricional, e Ocasionalmente pode ser obser-
que haja um manejo de rotina vada a emissao em jatos, de
tranquilo e de preferencia pelo grande quantidade de colostro.
mesmo funcionario da proprie- Durante a primeira fase do
dade. Deve-se evitar movimenta- parto, apenas deve-se observar
c;:aodesnecessaria e rUldosanor- tranquilamente 0 animal, porem
mais ao ambiente junto aos pi- mantenha preparado sobre uma
quetes-maternidade. E tambem bandeja os seguintes materiais:
muito importante que 0 animal a. Um par de tesouras cirurgi-
tenha asua disposic;:ao agua a ca de 10 a 14cm para, se ne-
cessario, realizar a episioto-
mia e 0 corte do cordao um-
bilical, e uma pinc;:ahemosta-
tica tipo Kely, de 18cm.
b. Dois lenc;:6islimpos, um para
forrar 0 solo, caso haja neces-
sidade de auxnio ao parto e
outro para enxugar 0 potro.
c. Tintura de iodo a 10% e fio
de cordone grosso para de-
sinfecc;:ao do umbigo e liga-
dura do mesmo.
d. Fonte de oxigenio conedada
a tubo de latex de cerca de 2
cm de diametro para ser uti-
lizado, se necessario, na res-
suscitac;:ao.
e. Cerca de 100 a 200 ml de so-
luc;:aode bicarbonato de s6dio
a 3% para 0 combate a aci-
demia, caso ocorra problemas
e 0 potro venha apresentar
quadro de slndrome de asfixia
f. Drogas estimulantes do co-
rac;:aoe da respirac;:ao.
g. Fonte de calor para 0 aque-
cimento do neonato.
A segunda fase do parto e
marcada pela exteriorizac;:ao
atraves dos labios vulvares, dos
amnios, que, com os esforc;:os
expulsivos, rompem-se e exterio-
rizam, quando 0 posicionamento
do feto para 0 parto e normal, os
membros anteriores do potro.
Nesta fase, geralmente, a egua
encontra-se em decubito lateral,
realizando esforc;:os expulsivos
cada vez mais fortes, ate que a
cabec;:ado feto aparec;:aentre os
membros anteriores atraves dos
labios vulvares. Em seguida, a
egua permanece, geralmente,
nesta posic;:aoate que se com-
plete a "expulsao" do potro.
II
Assim que 0 potro estiver to-
tal mente exteriorizado, a egua
pode permanecer em decubito
lateral, repousando, ou levantar-
se imediatamente, causando a
ruptura precoce do cordao umbi-
lical e perda de volume sangur-
neo que se encontrava circulan-
do atraves do umbigo do potro.
Mas, se a egua nao se levantar, 0
cordao umbilical podeni romper-
se com as tentativas e os movi-
mentos "descoordenados" que 0
potro pode realizar para levantar-
se, 0 que deve ocorrer ate cerca
de 1 hora ap6s 0 nascimento.
o auxilio ou a intervent;:aoso-
mente devem ser realizados se
o potro estiver recoberto pelas
membranas fetais, ou se nao
houver a ruptura do cordao um-
bilical. Procure retirar cuidadosa-
mente as membranas fetais que
envolvem 0 potro e desobstrua
as narinas, fazendo movimentos
de frict;:ao com os dedos sobre
o nariz, no sentido da extremida-
de do focinho.
Procure nao introduzir os de-
dos na boca do animal para nao
levar baderias ou corp os estra-
nhos precocemente ao seu apa-
relho digest6rio.
Com uma toalha ou lent;:ol
limpos fat;:a a limpeza do potro,
enxugando-o atraves de frict;:6es
suaves, principal mente sobre a
regiao dorsal e toracica, procu-
rando, desta forma, est(mular a
respira<;ao do animal.
Assim que a respirat;:ao esti-
ver praticamente normalizada,
sem qualquer rurdo IIquido ou es-
tertoroso, volte ao cordao umbi-
lical; palpe com os dedos as arte-
rias umbilicais e sinta 0 pulso,
que no inrcio e cheio e forte. A
medida que ocorra redut;:ao do
fluxo arterial umbilical, fat;:amovi-
mentos de compressao do cor-
dao no sentido do corpo do potro
para "empurrar" 0 maximo de
sangue contido nos vasos umbi-
licais. Ap6s esta manobra, apli-
que a pint;:a hemostatica sobre
o cordao umbilical prendendo-o,
cerca de 2 a 3 dedos abaixo do
umbigo; ligue 0 cordao com fio
de cordone, abaixo da pint;:a e
seccione-o cerca de 1 dedo
abaixo. Fat;:a a desinfect;:ao do
cordao umbilical imergindo-o em
tintura de iodo a 10%.
No inrcio do terceiro perrodo
do trabalho de parto, a placenta
e eliminada, levando em media 60
minutos ap6s 0 potro ter nascido.
A egua pode apresentar sinais de
desconforto, girar, suar, patear 0
solo e apresentar intranquilidade,
muito semelhante aos sinais ini-
ciais do trabalho de parto.
A placenta e considerada re-
tida quando decorrerem pelo
menos 10 horas ap6s 0 nasci-
mento do potro, sendo, nesta cir-
cunstancia, necessaria a inter-
vent;:ao para a sua retirada, que
pode ser manual e/ou medica-
mentosa, utilizando-se aplica-
t;:6esde 30 a 60 UI de ocitocina
dilurda em 1 a 2 litros de solut;:ao
fisio/6gico, pela via intravenosa.
Recolha os restos placentcf-
rios e mantenha a mile e filho
sob tranquilidade e observat;:ao
a distancia.
o potro, com 0 tempo, procu-
ra se levantar para mamar 0 co-
lostro, que e 0 leite mais impor-
tante por transmitir imunidade
passiva atraves de anticorpos ne-
cessarios contra as enfermidades,
nas primeiras semanas de vida,
ate que 0 seu sistema imunitario
possa iniciar a produt;:ao dos an-
ticorpos e protege-Io das agres-
s6es do meio ambiente.
Normalmente, a amamenta-
t;:aodo potro ocorre sem grandes
dificuldades, devido ao instinto
maternal apurado que as eguas
possuem. Porem, pode ocorrer
que por qualquer motivo a egua
nao aceite 0 potro, ou entao
ocorra a morte da mae no mo-
mento do parto, 0 que e pouco
frequente, ou durante 0 primeiro
mes de vida do potrinho, surgin-
do a necessidade do aleitamento
artificial.
Como ja foi dito, 0 colostro e
o leite mais importante para 0 po-
tro e ele devera toma-Io no ma-
ximo dentro das primeiras 6 a 12
horas de vida, que e 0 perrodo
que ocorre 0 pico de absort;:ao
das imunoglobulinas, reduzindo
gradativamente em razao das
modificat;:6es das celulas epite-
liais por celulas maduras e inicio
da atividade enzimatica. Com 24
horas de nascimento, 0 rndice de
absort;:ao de imunoglobulinas
ingeridas fica abaixo de 1%.
Por ser epoca de nascimento,
procure sempre manter colostro
estocado sob refrigerat;:ao ou
congelamento para, no caso de
necessidade, poder ser adminis-
trado ao potro neonato.
Aquet;:a 0 leite (colostro) a
uma temperatura de 37°C e ad-
ministre cerca de 1,0 a 1,5 litros
nas primeiras 12 horas de vida
do potro, com auxnio de mama-
deira ou atraves de sonda naso-
gastrica. Uma observa<;:aoimpor-
tante a ser feita e a prova de
isoimuniza<;:ao para evitar-se a
incompatibilidade imunol6gica do
colostro com 0 sangue do potro
e prevenir a ocorrencia de icte-
rfcia hemolftica.
Na falta de colostro, ou dese-
jando-se potencializar a transfe-
rencia da imunidade passiva, po-
de-se administrar, pela via intra-
venosa, cerca de 20 ml/kg de
plasma de sangue de doador,
previamente testado quanto a
compatibilidade com 0 sangue
do potro.
Para as amamenta<;:6essub-
sequentes, utilize as seguintes
formulas de aleitamento artificial:

LEITE A
Leite de vaca - 700 ml
Agua fervida - 300 ml
Lactose ou glicose - 30 9
Carbonato de calcio - 5 9 Figura 1.1
Gema de ovo - 1 unidade Amamentac;ao de potro com mamadeira.

LEITE B
1/3 de leite de vaca
1/3 de leite em po ou
mingau ralo de aveia
1/3 de agua fervida
ou filtrada
1 gema de ovo/litro
3 9 de lactose/litro
5 gotas de acido cftrico
Em toda amamenta<;:ao arti-
ficial e necessario se estabele-
cer um esquema racional e pro-
gressivo baseando-se no fato de
que os potros devem mamar cer-
ca de 10% de seu peso ao dia
em leite artificial, administrado
varias vezes ao dia, com interva-
los de 2 horas entre as mama-
das, nos primeiros 5 dias de vida.
A medida que a quantidade de
leite mamado for aumentando,
as quantidades de mamadas ao
dia se reduzem, e 0 potro devera
ser ensinado a mamar em baldes
ou em mamadeiras apropriadas
para maiores volumes de leite.
A partir da segunda semana
de vida, se 0 potro for 6rfao, pro-
cure arranjar-Ihe companhia, in-
tegrando-o aos demais potros do
haras, de preferencia da mesma
idade, e inicie um sistema de ali-
menta<;:ao com alimentos con-
centrad os, balanceados para po-
tro ate sete meses, e volumosos
verdes e tenros de boa qualidade.
Pelo menos duas vezes ao
dia, observe atentamente todos
os potros, verifique se estao ma-
mando e se alimentando no "cli-
per" normal mente, se estao tris-
tes e apaticos, se sofrem diar-
reia, observe as narinas e veja
se nao ha corrimento purulento
ou se 0 potro tosse.

Em razao do potro neonato
nao possuir um sistema imune
ativo, 0 colostro torna-se 0 leite
mais importante em sua ama-
menta<;ao e responsavel pela
transferencia de imunoglobuli-
nas que iran protege-Io, notada-
mente no primeiros do is meses
de vida.
o colostro a ser mamado pe-
10 potro, deve ser avaliado pelo
medico veterinario tanto f1sica
como laboratorial mente, para
subsidiar a decisao de substitul-
10 por outro de melhor qualidade,
se for 0 caso (banco de colostro),
ou suplementa-Io com colostro
ou plasma estocados (banco de
colostro e banco de plasma).
"amarelo ouro" cremoso, es-
pesso (consistencia seme-
a
Ihante parafina IIquida);
gravidade; avaliada atraves
do colostrometro e esta cor-
relacionada com a concentra-
<;aode IgG.
Teste de imunodifusao radial
simples para determina<;ao
de imunoglobulinas (lgG).
Teste de aglutina<;ao para
determina<;ao de aloanticor-
pos anti-hemacias (icterlcia
hemolltica).
Teste de aglutina<;aoem latex
e outros.
A avalia<;ao do colostro pelo
metodo da gravidade especffica
(colostrometro), permite identi-
ficar com facilidade colostros de
baixa qualidade (nlveis de IgG
baixos) e quais os potros expos-
tos ao risco de receberem defi-
cientemente a transferencia de
imunidade, predispondo-os a se-
rios riscos de adquirirem graves
afec<;6es nas primeiras sema-
nas de vida.
A gravidade especffica pode
ser medida no colostro imediata-
mente ap6s 0 nascimento do po-
tro e antes da primeira mamada,
em amostras de 5 ml do leite, e
deve ser, pelo menos, maior ou
no mlnimo igual a 1.060, e con-
ter por testes especfficos, no ml-
nimo 3.000 mg de IgG/dl, pa-
ra conferir boa transferencia de
imunidade e se prestar para que
o excesso possa ser estocado no
banco de colostro.
A avalia<;ao do colostro 1 a
4 horas ap6s 0 nascimento do
potro ou ap6s a primeira mama-
da fornece dados relativos e nao
confiaveis em razao da ocorren-
cia do decllnio natural das taxas
normais, prejudicando a inter-
preta<;ao real da qualidade ini-
cial do leite materno.
A detec<;ao de colostro de
baixa qualidade, quando a gra-
vidade especffica encontra-se
entre 1.050 a 1.060, e a con-
centra<;ao de IgG menor do que
cerca de 3.000 mg/dl, deve ser
compensada com suplementa-
<;ao de cerca de 300 a 500 ml
de colostro de boa qualidade
administrado atraves da sonda
nasogastrica. Entretanto, quan-
do a densidade estiver abaixo de
1.050,0 volume de colostro a ser
suplementado para 0 potro, pode
atingir ate 1 litro. Este procedi-
mento, certamente Ira conferir ao
potro neonato, nlveis de imuno-
globulinas adequados, protegen-
do-o de infec<;6es neonatais.
1.3. Avalia~o da imunidade
passiva no potro neonato.
A necessidade de avalia<;ao
dos nlveis de imuno-competen-
cia do potro neonato reside, no-
tadamente, na avalia<;aode defi-
ciencias na transferencia de imu-
nidade, em razao da ingestao de
colostro de baixa qualidade, aga-
lactia da egua, ordenha preco-
ce, ou ate mesmo amamenta<;ao
tardia (primeira mamada) por
quest6es de manejo inadequa-
do ou por dificuldades inerentes
ao potro, como por exemplo, nos
casos de deficiencias congeni-
tas e ma-absor<;ao intestinal de
imunoglobulinas e ma forma<;ao
dos membros, que 0 impe<;amde
levantar-se ou permanecer em
posi<;ao quadrupedal.
Ap6s 0 nascimento do potro,
o tempo em que ele leva para
executar a primeira mamada, a
quantidade de leite ingerido, e
o tipo de anticorpos especfficos
contidos no leite, san fatores
fundamentais na preven<;ao de
infec<;6es, e frequentemente a
execu<;ao de um manejo ade-
quado de maternidade e aten-
<;ao ao neonato, tornam-se im-
portantes para que hajam nlveis
de imunoglobulinas no leite, su-
ficientes para a defesa do ani-
mal. (Ouadro 1).
QUADRO 1. Valores de IgG e c1assificayao em transfer€!ncia de
imunidade passiva no potro neonato.
< 200mg IgG/dl
200 a 400mg IgG/dl
> 400mg IgG/dl
400mg IgG/dl
A avaliac;aodos nrveis de IgG
serico antes de 12 a 18 horas
ap6s 0 nascimento do potra po-
de resultar em leituras abaixo dos
nrveis normais desejados, e, po-
dendo elevar-se em novas amos-
tras colhidas ate a 24a hora, devi-
do, principalmente, ao transporte
contrnuo pela via sangurnea e lin-
fatica, das imunoglobulinas absor-
vidas pelo trato gastrenterico. En-
tretanto, ao se testar os nfveis se-
ricos de IgG de potros neonatos
da 8a a 11 a horas de nascidos
(teste precoce), os resultados
podem demonstrar nrveis meno-
res do que 200 a 400 mg IgG/dl.
Caso estes nfveissejam cons-
tatados em potros que se ali-
mentaram na primeira mamada,
com colostro testado e conside-
rado de boa qualidade, 0 potro
deve ser considerado como
imuno-incompetente, e, portan-
to, de alto risco, tornando-se ne-
cessaria a infusao de plasma
pela via intravenosa.
Ouando os nrveis sericos de
IgG saG avaliados entre 18 e 24
horas ap6s 0 nascimento (teste
tardio), e demonstrarem falha de
transferencia imunol6gica de
qualquer natureza, deve-se ins-
tituir imediatamente a terapia
com plasma, pois quanto mais
tardia for a detecc;ao de nfveis
baixos de IgG (menores do que
400/dl), e a instituic;ao de trata-
mento com plasma, maiores se-
rao os riscos do potro em con-
trair infecc;6es, desenvolver sep-
ticemia e ir a 6bito.
Varios saG os testes que po-
dem ser utilizados para a avalia-
c;ao e controle da transferencia
de imunidade passiva do potro:
1. Metodo do fracionamento de
protefna por eletroforese: se-
para frac;6esda globulina (alfa,
beta e gama) e albumina.
2. Metodo da imunodifusao
radial: proporciona avaliac;:ao
quantitativa do IgG que se
movimenta atraves do gel
para juntar-se aos anticorpos
e formar cfrculos visfveis. 0
teste dura 24 horas e possi-
bilita a medic;:aode 0 a 3.000
mg IgG/dl, sendo necessa-
rio a. utilizac;:aode "kits" apra-
priados para tal. E importan-
te ressaltar-se que 0 padrao
de referencia de imunodifu-
sac varia com 0 sistema de
obtenc;:ao utilizado, podendo
a mesma amostra de sora in-
dicar quantidades de IgG di-
ferentes quando testadas
em varios laborat6rios.
3. Metodo de avaliayao imuno-
enzimatiea: e um metodo de
avaliac;:ao semiquantitativo
que utiliza padrao de cores
estabelecido pela combina-
c;:aode enzima com IgG. 0
padrao de cores pode medir
200,400 e 800 mg IgG/dl
contidos em soro ou sangue
integral. 0 metodo e reali-
zado com "kits" especfficos
e fornece resultado em apro-
ximadamente 10 minutos
ap6s 0 seu infcio.
4. Metodo da aglutinayao em
latex: 0 metodo estima a con-
centrac;:aode IgG por agluti-
nac;:ao somente em nrveis
abaixo de 400 mg/dl no soro
ou sangue total de potros. Os
resultados SaGobtidos em 10
minutos e nao sofrem interfe-
rencia de hem6lise. 0 teste
pode apresentar nrveis de
IgG acima do real.
5. Metodo da turvayao do sul-
fato de zineo: e um metodo
correlato a imunodifusao ra-
dial, consistindo na avaliac;ao
semiquantitativa de imuno-
globulinas totais.
A avaliac;ao e realizada pela
precipitac;ao das imunoglobuli-
nas do soro que se combinam
com fons zinco em soluc;ao. A
leitura pode ser efetuada por
espectrofot6metro, ou visual-
mente pel a turbidez da amos-
tra, conforme a experiencia do
operador.
o metodo pode ser realiza-
do com "kits" comerciais ou por
preparo adequado da solu<;ao
teste no laborat6rio. A hem61ise
pode superestimar a leitura em
potros que apresentam niveis
abaixo de 400 mg IgG/dl.
1.4. Utiliza~ao de plasma no
tratamento de afec~oes
no potro neonato.
o potro neonato pode ser
acometido par varias deficiencias
e afec<;6es que podem neces-
sitar a utiliza<;aodo plasma, pre-
ventivamente, au como adjuvan-
te no tratamento de infec<;6es
graves. Situa<;6es como falencia
absoluta da transferencia de
imunidade passiva, em que os
niveis de IgG estejam abaixo de
200 mg/dl, ou em potros consi-
derados de alto risco, com niveis
de 200 a 400 mg IgG/dl, paten-
cialmente podem expo-Ios a pro-
cessos infecciosos, geralmente
letais, como por exemplo, as sep-
ticemias. (Ouadro 2).
Preventivamente, a eleva<;ao
dos niveis sericos de IgG, testa-
dos laboratorial mente, em po-
tros entre 18 a 24 horas de vida,
devem situar-se ap6s a adminis-
tra<;:aode plasma, entre a faixa
de 600 a 800 mg/dl para que
o organismo do potro possa ter
um sistema de defesa compe-
tente no combate as agress6es
par microarganismos.
Varios sac os tipos de plas-
mas que podem ser utilizados na
terapia de potros neonatos e es-
tao relacionados a indica<;:aode
acordo com a etiopatogenia do
processo, como a anti-endotoxina
J-5 (E coli); a anti-endotoxina S.
typhimurium; 0 anti- Rhodococcus
equi e 0 plasma de doador nao
hiperimunizado. Evidentemente,
em situa<;6es de preven<;ao, ou
nos casos em que 0 diagn6stico
c1inico esta definido, a utiliza<;ao
de plasma hiperimune espedfico
torna-se mais interessante do que
a aplica<;aode plasma nao hipe-
rimunizado.Entretanto, nao se ve-
rifica nenhum efeito terapeutico
adicional ao se utilizar 0 plasma
anti-RhodocoCCU5 equi, ern po-
tros que apresentam les6es ins-
taladas nos pulm6es, articula<;6es
e no mesenterio, demonstrando
que este detalhe nao e funda-
mental ou importante para me-
Ihorar os resultados do trata-
mento instituido.
o volume total de plasma a
ser administrado, pode ser cal-
culado com base nas necessi-
dades de eleva<;:ao dos niveis
sericos de IgG do potro. A dose
de 20 ml/kg de peso, em media
(± 1 litro de plasma/potro de 45
kg de peso), pode elevar os ni-
veis sericos de IgG do potro en-
tre 50 a 200 mg/dl, sendo ne-
cessaria a realiza<;:aode controle
p6s-transfusao para 0 acom-
panhamento da eleva<;:ao dos
niveis de defesa do organismo.
Entretanto, em situa<;:6es de
septicemia, torna-se imperioso
que os niveis sericos de IgG se-
jam elevados ate entre 600 a
800 mg/dl/45kg de peso de
potro, 0 que exige que se fa<;a a
transfusao de cerca de 4 litros
ate 6 litros de plasma.
o potro que Ira receber a
transfusao de plasma ou outro
tipo de fluidoterapia pela via
intravenosa, deve ser devida-
mente preparado para tal. Reco-

Plasma intravenoso em potros com mais de

18 horas de vida.

Bom manejo em potros de baixo risco.

Pode-se tratar com plasma intravenoso.

Nao tratar, a nao ser que 0 potro seja de alto

risco ou apresentar septicemia; em caso de
sepse, elevar IgG ate 800mg/dl.
menda-se a tricotomia e anti-
sepsia de ambas as goteiras ju-
gulares, no terc;;omedio do pes-
coc;;o,e aplicac;;aode cateter fixa-
do por sutura cutanea ou banda-
gem aderente, antes da acopla-
gem do equipo de transfusao. A
velocidade de fluxo do plasma
nao deve ser maior do que 1 litro
por um perfodo de 15 minutos
para um potro de 45 quilos, sen-
do que 0 ideal deveria situar-se
em tomo de 20 ml/kg/hora, 0 que
corresponderia a cerca de I litro
de plasma por hora de infusao.
A transfusao de plasma exi-
ge monitorizac;;aoconstante das
grandes func;;6es, por parte do
medico veterinario, em virtude da
possibilidade de ocorrencia de
reac;;6esadversas tipo anafilaticas.
o aumento das frequencias car-
dfaca e respirat6rio, a presenc;;a
de tremores, sudorese generaliza-
da e agitac;;ao,podem ser indica-
tivos de reac;;6esao plasma, 0 que
obriga a reduc;;aodo fluxo ou inter-
rupc;;aoda transfusao pelo menDs
durante 5 a 10 minutos, ate que
os sinais de incompatibilidade
desaparec;;am ou fiquem reduzi-
dos de intensidade. Caso haja
persistencia dos sinais, 0 potro
devera receber imediatamente,
pela via intravenosa, cerca de
100 a 200 mg de prednisolona
e 0,5 a 1,0 mg de prometazina.
A via oral para a administra-
c;;aode plasma podera ser utili-
zada somente em situac;;6esem
que haja, comprovadamente,
deficiencia absoluta ou relativa
de IgG, em potros de alto risco e
com menDs de 12 horas de vida,
pois os nfveis da absorc;;aoente-
rica se reduzem drasticamente
com 0 tempo, podendo resultar
em baixos nfveis sericos de imu-
noglobulinas, proporcionando
falsa sensac;;ao ao profissional
que 0 animal encontra-se imuno-
logicamente protegido.
1.5. Icterfcia hemoHtica
do neonato.
Constitui processo de anemia
hemolftica resultante da isoimu-
nizac;;aoda egua contra hema-
cias do potro durante a gestac;;ao,
a semelhanc;;ada icterfcia do re-
cem-nascido por problema de
Rh no homem.
A isoimunizac;;aoe desenca-
deada pel a incompatibilidade
sangufnea feto-mae, atraves da
ativac;;aodo sistema imunitario da
egua por antfgenos provenientes
das hemacias do feto.
A maneira com que os antfge-
nos atravessam a barreira trans-
placentaria nao esta bem deter-
minada, havendo, porem, a possi-
bilidade de ocorrer atraves de pe-
quenas les6es ou descolamentos
aclfnicos da placenta, no terc;;ofi-
nal da gestac;;ao,uma vez que os
anticorpos da mae em condic;;6es
de higidez gestacional nao cau-
sariam nenhum dano ao feto, em
razaoda impossibilidade de trans-
ferencia transplacentaria.
Em eguas que nao possuem
antfgenos dos grupos Aa ou Oa,
a aloimunizac;;aopor "quebras" nas
barreiras da circulac;;aomaterno-
fetal, devidas as micro-les6es, po-
de desencadear a afecc;;ao no
potro. As sucessivas absorc;;6es
de aloanticorpos Aa e Oa, que se
acumulam no colostro, podem,
tambem, desencadear a isoeritr6-
lise. Entretanto, eguas que nao
possuem anticorpos Ca, sac me-
nos propensas a apresentarem
respostas imune do que as do
grupo sangufneo Aa.
o potro ao nascer nao apre-
senta qualquer alterac;;aoc1fnica
aparente, e mama normalmente
o colostro rico em anticorpos an-
ti-hemacias produzidos durante
a isoimunizac;;ao.Por este motivo
podera, ja a partir das 24 a 40
horas de vida,em virtude da absor-
c;;aointestinal dos anticorpos,apre-
sentar sinais de apatia ou fadiga;
desinteresse em mamar, mesmo
quando a teta Ihe e oferecida;
aumento das frequencias respi-
rat6ria e cardfaca; conjuntivas
inicialmente palidas a anemicas
e, posteriormente, adquirindo a
colorac;;aoamarelo-esverdeada,
caracterfstica da icterfcia. A uri-
na podera, em casas agudos,
com instalac;;ao da afecC;;aonas
primeiras vinte e quatro horas
de vida, apresentar ligeira des-
colorac;;ao para tornar-se aver-
melhada devido a eliminac;;aode
hemoglobina.
A confirmac;;ao da enfermi-
dade e realizada pelo teste da
aglutinac;;ao, misturando-se em
partes iguais sangue do potro
com soro sangufneo da mae, ou
1 gota de sangue do potro, com
anticoagulante, com 1 gota do
colostro. Caso ocorra aglutina-
c;;ao,realize diluic;;6esdo colostro
em soluc;;aofisiol6gico ate 1:32
e teste 0 sangue do potro para
cada uma das diluic;;6es. Tftulo
acima de 1 :8 deve ser conside- midade no potro recem-nasci-
rado positivo, sendo necessaria do, ou at raves da prova de aglu-
a substitui<;:ao do colostro da tina<;:aodo sangue do garanhao,
egua mae por colostro de outra pai do potro, e do soro da mae,
egua cuja rea<;:aoseja negativa duas semanas antes do parto.
com 0 sangue do potro. Este procedimento permite, com
Profilaticamente, a icterlcia relativa antecedencia, que as
hemolltica podera ser evitada providencias possam ser toma-
realizando-se 0 teste acima cita- das para a substitui<;:ao do co-
do para 0 diagn6stico da enfer- lostro, ou para que 0 aleitamen-
Figura 1.2
Mucosa oral icterica - isoeritr61ise neonatal.
to do potro que vai nascer seja
artificial.
o potro ao nascer devera ter
seu sangue testado para se evi-
tar a incompatibilidade, antes da
primeira mamada. Caso seja po-
sitivo, devera ser impedido de
mamar, portanto 0 parto prefe-
rencialmente, deve ser assistido,
e ele devera receber colostro de
outra egua ap6s 0 teste, asso-
ciado ou nao a administra<;:aode
plasma. A egua devera ser orde-
nhada a cada 2 horas durante 3
a 5 dias, possibilitando, desta for-
ma, depois de decorrido este pe-
rlodo, a amamenta<;:ao do potro
direto na mae sem que ele possa
correr 0 risco de apresentar qual-
quer problema, ja que nao mais
ocorrera a absor<;:aode anticor-
pos incompatlveis ao seu sangue.
o tratamento curativo exige
alem dos procedimentos citados,
quanto a ingestao de colostro de
doadoras sadias, transfusao de
sangue previamente testado
quando 0 hemat6crito for menor
do que 18, ou a exsangulneo
transfusao quando os nlveis de
hemacias forem menores do que
3 x 106/1-11(cerca de 1 a 2 litros
de sangue total). No combate ao
choque que se instala na maioria
dos casos, a oxigenioterapia, cor-
ticoterapia (dexametasona na
dose de 0,1 a 0,2 mg/kg) e anti-
histamlnicos (prometazina na do-
se de 0,25 mg/kg), sac vitais pa-
ra a sustenta<;:aodo potro e 0 blo-
queio do cicio do choque. Em ra-
zao do estresse e da possibilidade
de imuno-incompetencia passi-
va do potro, este podera ficar sus-
ceptlvel as infec<;:6es,sendo reco-

Figura 1.3
Icterfcia neonatal - visceras.
mendado, nestes casos, a insti-
tui<;:aode antibioticoterapia pre-
ventiva, preferencialmente com
antibi6ticos de amplo espectro
de a<;:ao.
1.6. Srndrome de
ma-adapta~o neonatal.
Conhecidos como "Iadrado-
res", "idiotas" e "convulsivos", os
potros acometidos pela sfndrome
de ma-adapta<;:aoapresentam um
conjunto de sinais que secaracte-
rizam por anormalidades de com-
portamento geral e da psique.
A causa, ou causas da sfndro-
me de ma-adapta<;:aoainda saG
desconhecidas, no entanto, pode-
se evidenciar situa<;:6esdesenca-
deantes como traumas, an6xia e
hemorragias do sistema nervoso
central. Potros com septicemias,
meningite septicemica, hipogli-
cemia, desequillbrios eletrolfticos,
desequillbrio acido-base e malfor-
ma<;:6escongenitas, podem apre-
sentar sinais e comportamentos
a
semelhantes sfndrome de ma-
adapta<;:aoneonatal c1assica
o potro ao nascer apresenta
comportamento geralmente nor-
mal ate as primeiras 24 a 72
horas, mamando e se relacionan-
do bem com 0 ambiente e a mae.
Os sinais c1fnicosse iniciam com
desorienta<;:ao, andar em drcu-
los e permanecer nos cantos se
estiver estabulado na maternida-
de. Neste perfodo, 0 potro nao
reconhece a mae e parece es-
tar cego, realiza amplos movi-
mentos de pesco<;:o,dos mem-
bros e do corpo, que podem du-
rar horas e anteceder as crises
convulsivas. A convulsao se ca-
racteriza por espasmos progres-
sivos do pesco<;:o, membros e
cauda, intercalados de contra-
<;:6estonico-c1onicas, seguidas
de opist6tomo e extensao rfgida
do corpo. A dura<;:ao da crise
pode ser de ate 30 minutos, po-
a
dendo, inclusivo, levar 0 potro
morte. Alguns animais podem se
recuperar entre 7 a 10 dias ap6s
a primeira crise, demonstrando
os primeiros sinais de melhora
entre 4 a 5 dias do infcio das ma-
nifesta<;:6es.
o diagn6stico da sfndrome
de ma-adapta<;:ao tem por base
os sinais c1assicos da afec<;:ao,
devendo 0 medico veterinario
sempre realizar os procedimen-
tos necessarios para 0 diagn6s-
tico diferencial com outras afec-
<;:6esque manifestam sinais c1f-
nicos semelhantes como a me-
ningite septica, hipoglicemia se-
vera (nfveis de glicose menores
do que 100 mg/dl, que pode ser
causada por septicemia, doen<;:a
hepatica aguda, prematuridade
e dismaturidade).
Exames como hemograma,
bioqufmicos do soro, Ifquido cefa-
lorraquidiano, hemogasometria,
medidas dos nfveis de IgG serico
e hemocultura saGimportantes na
avalia<;:aodo quadro c1fnicoe para
a determina<;:ao do diagn6stico
diferencial.
otratamento da sfndrome de
ma-adapta<;:aoneonatal consiste,
fundamental mente, em terapia
de suporte e prote<;:ao24 horas
ao dia, exigindo um servi<;:ode
enfermagem eficiente. 0 potro
deve ser alimentado via sonda
nasogastrica a cada 1 hora du-
rante pelo menos 3 a 4 dias, e
depois a cada 2 a 3 horas, com
leite materno ou leite artificial, em
volume diario de 10% a 20% de
seu peso bruto. Este regime ali-
mentar deve proporcionar um
ganho diario ponderal de cerca
de 20%. Fluidoterapia eletrolltica
e glicose pela via intravenosa, au-
xiliam na manuten<;aoda homeos-
tase e do metabolismo como um
todo, assim como a oxigeniotera-
pia fornecera ventila<;aoadequa-
da e essencial ao equilibrio gaso-
so, principal mente em animais
em crise ou semicomatosos.
Muitos potros apresentam hi-
perreflexia que os levam a exte-
nua<;aomuscular, obrigando-nos,
nestas situa<;6es,a aplica<;aode
drogas sedativas, ate que possa-
mos controlar a intensidade e fre-
quencia das crises convulsivas.
Drogas como diazepam (0,1 a 0,4
mg/kg); fenobarbital (5 a 20 mg/
kg) e pentobarbital s6dico (2 a 4
mg/kg) saG eficientes e devem
ser utilizadas preferencialmente
pela via intravenosa e diluidas em
solu<;aofisiol6gica Fenotiazinicos
e xilazina saG contra indicadas
para 0 controle das crises convul-
sivas, em razao dos efeitos vaso-
motores indesejaveis que provo-
cam. Frente a suspeita de ede-
ma cerebral, drogas hiperosm6-
ticas como 0 manitol, devem ser
evitadas, podendo-se optar, na
fase aguda do processo, pelo
DMSO na dose de 0,5 a 1,0 mg/
kg diluido em solu<;aoa 10%.
o progn6stico para os casos
de sindrome de ma-adapta<;ao
c1assica e favoravel, sendo que
80% dos potros afetados sobre-
vivem quando nao apresentarem
hemocultura positiva, IgG serico
abaixo de 400 mg/dl, com-
prometimento pulmonar, refluxo
gastrico, diarreia e prematuridade.
A antibioticoterapia e 0 trata-
mento adjuvante com plasma de-
vem ser utilizados frente a possi-
bilidade do potro ser imuno-in-
competente e desenvolver qua-
dros septicos fatais.
1.7. Malforma~ao do reto
e anus.
Afec<;ao relativamente fre-
quente, de carater congenito, que
impede a elimina<;aodo meconio
e defeca<;6es consecutivas.
Caraderiza-se por uma im-
perfura<;aodo oriffcio anal acom-
panhada, as vezes, por uma oclu-
saG da ampola retal, que pode
terminar em fundo de saco a
uma distancia variavel em rela-
<;aoao anus.
Potros portadores desta ma-
forma<;ao nascem e se alimen-
tam normal mente ate as primei-
ras 24 horas, para em seguida
apresentarem abdomen abaula-
do, crises de desconforto abdo-
minal de intensidade variavel, e
evidentes sinais de auto-intoxi-
ca<;ao, com aumento das fre-
quencias respirat6ria e cardiaca,
congestao de conjuntiva e, pos-
teriormente, apatia. 0 diagn6sti-
co e simples de ser realizado,
bastando a observa<;ao da au-
sencia do oriffcio anal.
Ocasionalmente,o potro alem
de apresentar a imperfura<;ao
anal, podera ser portador, no caso
de femeas, de fistula reto-vaginal.
Nestas circunstancias, havera eli-
mina<;aode fezes atraves da va-
gina, sendo os sintomas gerais
brandos ou mesmo ausentes.
o tratamento e exclusiva-
mente cirurgico e deve ser feito 0
mais rapido possivel para se evi-
tar as complica<;6es de auto-in-
toxica<;aoe morte. Normalmente,
logo ap6s a abertura cirurgica do
orificio anal, 0 potro come<;aa de-
fecar em grande quantidade, res-
tabelecendo 0 volume e 0 nume-
ro de defeca<;6esde maneira gra-
dativa. Ouando a interven<;aofor
tardia e 0 animal ja apresentar
sinais de auto-intoxica<;ao, admi-
nistre solu<;aode glicose 5% por
via intravenosa na dose de apro-
ximadamente 10 a 20 ml/kg,
num fluxo de 60 gotas/minuto.
Fa<;a cobertura antibi6tica
preventiva aplicando 10.000 a
20.000 U I de penicilina G benza-
tina ou 10 mg/ kg de terramicina
pela via intramuscular.
Em situa<;6es em que ha a
ocorrencia de fistula reto-vagi-
nal, torna-se necessaria a repa-
ra<;aoda comunica<;ao por meio
da abla<;ao do trajeto fistuloso
e a recomposi<;ao, tanto da pa-
rede do reto, quanto da vagina.
Sao chamadas de meconio as
fezes eliminadas na primeira
defeca<;aodo potro ap6s 0 nasci-
mento. Em condi<;6es normais,
ap6s a primeira mamada do co-
lostro,o meconio e eliminado den-
tro das primeiras 12 horas p6s-
natal,sendo que 0 colostro consti-
tui importante fator de lubrifica<;ao
e de estfmulo para 0 transito fecal.
Frequentemente, potros re-
cem-nascidos podem apresentar
constipa<;ao caraderizada pela
total ausencia de elimina<;aodas
primeiras fezes, cuja causa prin-
cipal consiste na demora da in-
gestao do colostro, ou decorren-
te de estreitamento da pelvis nos
machos, advindo, consequente-
mente, compactac;ao e endure-
cimento das fezes. Ocasional-
mente, a nao eliminac;ao do me-
c6nio decorre da ausencia de
abertura da ampola retal, 0 que
independe da presenc;a ou nao
do oriflcio anal, ou ser conse-
quencia de ma-formac;ao conge-
nita do aparelho digestorio, como
no caso de agenesia parcial do Figura 1.4
colon maior e menor. Tenesmo em potro com retenyao de meconio.
Algumas vezes a constipac;ao
podera ser tardia, apresentando,
o potro, retenc;ao das fezes devi-
da a compactac;ao, muito embora
possa ter eliminado pequena
quantidade do mec6nio logo no
infcio de sua vida.
Os sintomas consistem em
manifestac;6es de desconforto
abdominal leve e progressivo; 0
potro escoiceia, deita e se levan-
ta com frequencia, podendo apre-
sentar,com a persistencia do pro-
blema,sintomas de auto-intoxica- Figura 1.5
c;ao,como conjuntivas congestas, Agenesia parcial do colon maior e menor.
taquipneia, taquicardia e ocasio-
nalmente elevac;ao no tempo de
replec;ao capilar.
o manejo preventivo consis-
te na administrac;ao precoce do
colostro.
o tratamento deve ser inicia-
do administrando-se laxantes
por sonda nasogastrica, como
dioctil-sulfosuccinato de sodio,
ou oleo de rfcino. Decorridos cer-
ca de 30 a 40 minutos pode-se
auxiliar atraves de toque retal, re-
tirando-se 0 mec6nio acumulado
no reto. Diante do insucesso des- Figura 1.6
ses procedimentos, devem ser Meconio na agenesia parcial do colon maior e menor.
realizados enemas, introduzindo-
se uma sonda de borracha flexi-
vel atraves do oriflcio anal, 0 mais
profundo possivel, e infundindo-
se em seguida uma mistura em
partes iguais de glicerina liquida
neutra e agua morna, completan-
do um volume total de cerca de
500 ml. A t8cnica do enema .00-
dera ser repetida ate 3 vezes, se
necessario. Pode-se utilizar tam-
bem para a realizac;:aodo enema
em potros, soluc;ao de fosfato
monoss6dico e fosfato diss6dico
(produto comercial), munido de
aplicador especial, ou realizar-se
infusao continuada de soluc;:aofi-
siol6gica com auxOio de equipo
introduzido no reto. Se ap6s cer-
ca de 6 a 12 horas 0 meconic
permanecer retido, ou 0 quadro
c1inico agravar-se com sinais de
intenso desconforto abdominal
com alterac;:6es na normalidade
circulat6ria, a laparoenterotomia
constituir-se-a como ultimo recur-
so para a soluc;ao do problema.
o uraco e um pequeno canal
que carre junto aos vasos umbi-
Iicais, cuja finalidade e a de eli-
minar a urina fetal para a cavi-
dade alant6idea, formando 0 li-
quido alant6ide.
A persistencia ou a nao-re-
gressao do conduto urinario fetal,
que em condic;:6es normais se
oblitera logo ap6s 0 nascimento,
possibilita a eliminac;:aoda urina
atraves do umbigo. A urina es-
corre gota a gota pelo coto umbi-
lical que em sua base esta sen-
sivel, quente e umido. Ocasional-
mente a afecc;:aoreg ride espon-
taneamente ap6s alguns dias; no
entanto, e conveniente que se
inicie 0 tratamento imediatamen-
te, aplicando-se tintura de iodo
2% a 5% ou nitrato de prata 1 %
em torno do anel umbilical, uma
vez ao dia.
Quando a cura nEW ocorre
pelo metodo conservador, 0 pro-
cesso inflamat6rio que se insta-
la em torno do anel umbilical pre-
disp6e a instalac;:aode bacterias
que podem agravar 0 quadro, de-
sencadeando bacteremia e .00-
liartrite. A intervenc;:ao cirurgica,
constando de laparotomia e la-
queadura do uraco junto a bexiga
urinaria, e 0 tratamento radical e
definitivo para os casos rebeldes
ao tratamento convencional.
1.10. Ruptura da bexiga -
uroperit6nio.
Ocorre devido a compressao
que sofre a bexiga urinaria do .00-
tro durante os esforc;:osde expul-
sac realizados pela egua no mo-
mento do parto, ou a extrema
tensao que sofre 0 cordao umbi-
lical, fazendo com que, conse-
quentemente,o uraco tracione e
rompa a bexiga repleta de urina.
Os sinais c1inicos iniciam-se
12 a 24 horas ap6s 0 nascimen-
to caracterizando-se por depres-
sac e desconforto. 0 animal apre-
senta ainda: tenesmo, manifesta-
c;:6esde desconforto abdominal,
aumento das frequencias respi-
rat6rio e cardiaca, conjuntivas pa-
lidas, estranguria, letargia e con-
vulsao nas fases finais da afec-
c;:ao.Oabdomen apresenta abau-
lamento progressivo causado pe-
10 acumulo de urina, assim como
podem surgir sinais gerais de in-
toxicac;:ao,levando alguns potros
a coma e morte por uremia.
o quadro de desconforto ab-
dominal (c6Iica) apresentado pe-
Joanimal decorre, principal men-
a
te, devido instalac;:aode perito-
nite irritativa (asseptica), desen-
cadeada pela presenc;:ade urina
na cavidade abdominal.
o diagn6stico tem por base a
manifestac;:ao c1inica, podendo
ser consubstanciado por exames
laboratoriais, Raios-X (urografia
excretora ou retr6grada) e ultra-
sonografia da bexiga, uraco e
ureteres. A percussao digito-di-
gital da parede abdominal abau-
lada pode mostrar a formac;:aode
ondas caracteristicas da presen-
c;:ade IIquido cavitario.
Laboratorialmente, os potros
com uroperitonio podem apre-
sentar leucocitose com neutrofi-
lia (> 15.000/ ml), hiponatremia,
hipocloremia, hipercalemia e aci-
dose metab6lica. A ureia e crea-
tinina geralmente encontram-se
em niveis acima de 66 mg/dl e
4,1 mg/dl respectivamente, sen-
do a relac;:ao ureia/creatinina
> 11,4: 1. Outro dado laboratorial
importante e a relac;:aocreatinina
serica/creatinina peritoneal, .00-
dendo-se obter valores > 1 : 2.
Sob 0 ponto de vista pratico,
e na presenc;:ade uroperitonio de-
corrente de ruptura de bexiga, 0
teste da infusao de azul de meti-
lena a 1% par via uretral retr6gra-
da, antes da paracentese abdo-
minai, possibilita 0 diagn6stico da
afecc;:ao.Infundindo-se cerca de
10 ml de azul de metileno a 1%, e,
em havendo ruptura vesical, a pa-
racentese abdominal Ira revelar
liquido peritoneal tingido.
a tratamento deve ser institui-
do 0 mais precocemente possi-
vel, consistindo de sustentac;:ao
do animal com fluidoterapia po-
li6nica e correc;:ao do equillbrio
acido-base. A laparotomia segui-
da de cistorrafia deve ser realiza-
da imediatamente ap6s a estabi-
lizac;:aodo quadro c1inico do ani-
mal, e se constitui no metodo de-
finitivo de resoluc;:ao.
Tratamentos conservadores,
com base na sustentac;:ao meta-
b61ica e drenagem abdominal
por paracentese, raramente for-
necem resultados satisfat6rios.
produzindo bacteremia, e os mi-
croorganismos instalarem-se
nas articulac;:6es,ocasionando a
poliartrite dos potros.
a organismo do animal po-
dera responder a infecc;:ao pro-
duzindo um tecido reacional em
torno da afecc;:ao,encapsulando-
a. Este quadro e 0 mais frequen-
te, sendo observado, na regiao
umbilical, um aumento de volu-
me de diametro variavel, frio, in-
sensivel a palpac;:aoe flutuante
por conter pus em seu interior,
que pode ser colhido atraves de
punc;:ao para ser submetido a
cultura e antibiograma.
Tendo em vista as peculia-
ridades anat6micas do cordao
umbilical, composto por duas ar-
terias que se conectam com a
arteria iliaca interna; uma veia
que interliga a placenta ao f1ga-
do, e 0 uraco que comunica a be-
xiga fetal a cavidade alant6ide,
a infecc;:ao podera se estender
atingindo principalmente 0 f1ga-
do atraves da veia umbilical.

Eo processo inflamat6rio que

acomete 0 cordao umbilical dos Figura 1.7
potros neonatos, resultante da Onfaloflebite - umbigo aumentado de volume.
falta de higiene ambiental, de
cuidados gerais e de tratamento
do umbigo, no momento do nas-
cimento e nos dias seguintes.
A instalac;:aodo processo ori-
gina-se por invasao bacteriana,
lesando os tecidos do cordao
umbilical, produzindo inicialmen-
te tumefac;:aoquente e dolorosa.
Na contingencia da patogenici-
dade do microorganismo ou do
estado imunitario do potro, que
pode estar comprometido pela
falta de ingestao de colostro e
por imuno-incompetencia, pode- Figura 1.8
ra ocorrer invasao bacteriana Onfaloflebite atingindo 0 figado.
Nestas condi<;i5es, a avaliac;:ao
somente paden§. ser realizada
atraves de ultra-sonografia au
mesmo durante a ato cirurgico.
o tratamento, na fase inicial,
deve ser feito pela aplica<;ao de
tintura de iodo 2%, diariamente
no coto do umbigo, e cobertura
antibi6tica com penicilina G ben-
zatina na dose de 30.000 U I/kg,
pela via intramuscular, au genta-
micina na dose de 2 mg/kg, pela
via intramuscular au subcutanea
a cada 8 horas, pelo menos du-
rante 5 dias. Eventualmente, po-
de-se drenar a conteudo e tratar
a "balsa" atraves de infusoes de
anti-septicos com ac;:ao deter-
gente e tintura de iodo a 2%,
concomitantemente a antibioti-
coterapia.
Nos casas em que a processo
ja esta organizado, pela forma<;ao
da capsula fibrosa, a tratamento
deve ser cirurgico, com a retirada
da "bolsa" purulenta sem que haja
ruptura e extravasamento do pus.
Ouando a processo se estende
ao segmento abdominal do cor-
dao umbilical, e ate a interior do
fig ad 0, devido a nao regressao
neonatal da veia umbilical, fre-
quentemente a progn6stico tor-
na-se extremamente grave e a
eutanasia a unica indicac;:ao.
As septicemias sao caracte-
rizadas par um estado de inva-
sao de microorganismos na cor-
rente sangulnea, determinando
lesoes generalizadas em prati-
camente todos os 6rgaos, cons-
tituindo causa comum de morta-
lidade em potros neonatos.
Os potros podem estar expos-
tos a invasao de bacterias pato-
genicas, virus e, raramente, fun-
gas, principal mente devido a:
a. Problemas com a egua ges-
tante, tais como processos
placentarios, infecc;:oesvagi-
nais, c61icas no terc;:ofinal da
gestac;:ao,endotoxemias, esta-
dos febris e perdas significati-
vas de colostro antes do parto.
b. Problemas com a parto, como
distocias e parto induzido.
c. Problemas com 0 potro, nos
casas de reflexo de succ;:ao
ausente ou deficiente, ges-
ta<;ao prolong ada, prematu-
ridade e imaturidade.
d. Fatores ambientais em con-
dic;:aode falta de higiene du-
rante 0 parto, pouca venti la-
c;:ao,superpopulac;:ao e can-
tata com animais enfermos.
A maior incidencia de proces-
sos septicemicos ocorre em po-
tros prematuros que nascem fra-
cas, assim como em potros que
nao mamaram colostro au softe-
ram falencia parcial na transfe-
rencia passiva de imunoglobuli-
nas. Alguns potros prematuros e
estressados podem, eventual-
mente, apresentarem deficiencia
em adquirir nlveis imunol6gicos
normais, a despeito de terem in-
gerido colostro de boa qualida-
de e dentro do perlodo habil de
absorc;:aode anticorpos.
o nascimento de potros em
locais inadequados, sem a higie-
ne necessaria, aliado a falta de
cuidados iniciais quanto a de-
sinfecc;:aodo umbigo logo ap6s
a nascimento, tem aumentado
em muito a incidencia de pro-
cessos septicemicos fatais. Os
principais microorganismos en-
volvidos em infecc;:oes e septi-
cemias nos potros sao: Actino-
bacillus equuli (Shigella), Esche-
richia coli, Klebsiella pneumo-
niae, AHa-streptococcus spp.,
Enterobacter cloacae, Bacillus
spp., Staphylococcus spp., Citro-
bacter spp., Salmonella spp., e
outros como a Rhodococcus equi,
Pasteurella e Clostridium spp. Al-
guns virus como Herpesvirustipo
I, Adenovirus e Rotavirus podem
eventual mente ser as agentes
causadores.
o processo se inicia com a
invasao do organismo pelos ger-
mes, atraves do umbigo, trato
respirat6rio, aparelho digest6rio
e placenta, liberando exotoxinas
au endotoxinas, dependendo do
tipo de bacteria, que causara se-
vera toxemia com danos vascu-
lares e lesoes viscerais muitas
vezes irreverslveis.
o diagn6stico precoce mui-
tas vezes e diflcil de ser estabe-
lecido, porque os sinais c1lnicos
podem nao ser patognom6nicos,
muito embora sejam sugestivos.
No inlcio, os potros podem apre-
sentar anorexia au desinteresse
em mamar, abatimento e debili-
dade geral acompanhada de de-
sidrata<;ao, febre au hipotermia
discreta, sendo que, geralmen-
te, nas fases iniciais, pode-se ate
constatar normotermia. As mani-
festa<;oesque se seguem podem
estabelecer quadros neurol6gi-
cos devido a meningite com con-
vulsao e coma, diarreia, pneumo-
nias, raramente pleurites, osteo-
mielite, artrite purulento, onfalo-
flebite e uvefte.
o estabelecimento c1fnicode
sepsis determina estado de ano-
rexia, abatimento, debilidade ge-
ral, conjuntivas extremamente
congestas e temperatura que
pode atingir 41°C ou ate 42°C.
A respirat;ao estara acelerada,
assim como a frequ€mcia cardia-
ca aumentada.
Rapidamente 0 potro pode
deitar-se, apresentar quadro con-
vulsivo au comatoso, com tempe-
ratura normal ou subnormal, so-
brevindo frequentemente a mor-
te. Nesta fase de evolut;ao, pode
aparecer ictericia e petE§quiasnas
conjuntivas e nas mucosas apa-
rentes; a desidratat;ao se instala
rapidamente, chegando a hipovo-
lemia com desidratat;ao de ate
cerca de 10%.
o diagn6stico de septice-
mia e baseado no quadro c1inico
acima descrito, devendo-se dar
atent;ao especial aos processos
como pneumonias, onfaloflebites
ou persist€mcia de uraco e, prin-
cipalmente, as diarreias diagnos-
ticadas antes au ap6s as primei-
ras manifestat;6es de sepse.
A confirmat;ao do diagn6s-
tico e realizada pela hemocultu-
ra em meio aer6bio e anaer6bio,
podendo-se ainda encaminhar
para cultivo, amostras de urina,
fezes, Ifquido sinovial, Ifquido ce-
falorraquidiano e exsudato abdo-
minal e toracico.
o tratamento deve ser inicia-
do imediatamente pela infusao
intravenosa de ringer lactato e bi-
carbonato de s6dio, uma vez que
ha grandes perdas de eletr61itos
e a acidemia e um quadro que
frequentemente se instala. Anti-
bioticoterapia devera ser institui-
da imediatamente, na fase de ata-
que, com antibi6ticos de am pia
espectro, ou a associat;ao de pe-
nicilina mais um aminoglicosfdeo.
Frequentemente a transfusao de
plasma e necessaria e benefica,
principalmente quando se suspei-
ta de transferencia passiva defi-
ciente de imunoglobulinas. A do-
se recomendada e de 20 ml/kg,
ou aproximadamente 1 litro de
plasma para um potro de 45 kg.
A antibioticoterapia devera
ser mantida, no minimo, por 8 a
10 dias nos animais que respon-
derem favoravelmente nas pri-
meiras 72 horas de tratamento,
e durante 15 dias no quadros c1i-
nicos mais rebeldes. (Ouadro 3).
A cateterizat;ao da veia jugu-
lar,fixando-se 0 cateter com pon-
to de pele, ou faixa de espa-
radrapo ou outro material aderen-
te, fornece segurant;a e menor
trauma possivel a veia, uma vez
que frequentemente a fluidotera-
pia pode se estender por varios
dias. Entretanto, devido a possi-
bilidade de ocorrencia de flebite
septica e de tromboflebite, a re-
giao que sera utilizada para a rea-
lizat;aoda venopunc;:ao,devera ser
preparada assepticamente e a
cateter trocado a cada 48 horas.
Concomitantemente a fluido-
terapia e antibioticoterapia, em
potros com sinais evidentes de
choque septico, deve ser instituf-
das corticoterapia (dexametaso-
na na dose de 0,5 a 2,00 mg/kg
pela via intravenosa como dose
unica) e anticoagulante (hepari-
na na dose de 40UI/kg pela via
subcutanea 3 vezes ao dia). Em
potros com manifestat;6es con-
vulsivas,a aplicat;ao de diazepini-
cas na dose de 0,1 mg/kg pela
via intravenosa a cada 4 a 6 ho-
ras, prevenira as traumas e possi-
bilitara a continuidade do trata-
menta fluidoterapico. A alimenta-
t;ao do potro pode ser mantida
com leite au solut;6es nutrientes,
administrando-se por sanda na-
sogastrica a equivalente a 10%
a 20% de seu peso corporal ao
dia, dividido em volumes iguais a
cada 2 a 4 horas.
A complementat;ao do trata-
menta exige, tambem, a comba-
te aos focos de infect;ao que po-
dem estar presentes no cordao
umbilical e nas articulat;6es.
A oxigenioterapia pode ser
instituida com a intuito de melho-
rar a ventilat;ao, mormente nos
quadros de manifestat;ao pulmo-
nar e acidemias graves.
Os cuidados de enfermaria e
de terapia intensiva sao importan-
tes nos resultados do tratamento.
o animal devera ser acompa-
nhado pela enfermagem 24 ho-
ras par dia,com a finalidade de se
detectar qualquer modificat;ao do
quadro m6rbido e ser imediata-
mente medicado.
1.13. Poliartrite dos potros
e osteomielite.
E uma afect;ao geralmente
de carMer agudo que pode aco-
meter potros com menos de 30
dias de idade, causada pela in-
0
"C
'0
l/l
«l
l:
I

E QUADRO 3. Drogas antimicrobianas utilizadas em potros: droga, dose, via e freqUencia de

'(1)
(,)
(1)
~ aplicayoes ao dia.
0
~
(5
c. Droga Dose Via de aplicayao FreqUencia/dia
0
-0
en Amicacina 3,5 a 10,Omg/kg 1M/IV 2x
Q)
'0
<.r Amoxilina 10,0 a 30,Omg/kg PO/1M 3 a 4x
t)
Q)

~ Ampicilina 11,0 a 22,Omg/kg 1M/IV 2 a 3x

Carbemicilina 50,0 a 80,Omg/kg 1M/IV 2 a 3x

Cefadroxil 22,Omg/kg PO 3x

Cefalotina 18,Omg/kg 1M/IV 3 a 4x

Cefoxitina 30,0 a 40,Omg/kg 1M 3 a 4x

Ceftriaxona 25,0 a 50,Omg/kg 1M/IV 2x

Cloranfenicol sue. 25,Omg/kg 1M/IV 4 a 6x

Eritromicina estol. 25,Omg/kg PO 2x

Gentamicina 2,0 a 4,Omg/kg SC/IM/IV 2 a 4x

Kanamicina 7,5mg/kg 1M/IV 3x

Metricilina 25,Omg/kg 1M 4 a 6x

Penicilina G

procaina 20.000 a 50.000UI/kg 1M 2 a 3x

s6dica 10.000 a 50.000UI/kg 1M/IV 4x

Rifampicina 10,0 a 20,Omg/kg ou 5,0 a 10,Omg/kg PO 1 a 2x

quando associada a eritromicina
para potros com Rhodococcus equi PO 2x

Sulfa-trimetropim 15,Omg/kg IV 2x
15,0 a 30,Omg/kg PO 2x

Tetraciclina 6,6 a 11 ,Omg/kg IV 2x

Ticarcilina 40,0 a 80,Omg/kg 1M/IV 3x

vasao e instala<;ao de microor- nias focais, infec<;6es do umbigo dade articular nas osteomielites
ganismos no interior das articu- (vasos ou uraco), diarreias com adjacentes. Potros imuno-incom-
la<;6es e nos ossos. subsequente bacteremia, pene- petentes, por falhas na transfe-
o processo pode ser decor- tra<;ao de corpos estranhos devi- rencia de imunidade passiva, sac
rente de septicemias, pneumo- do a ferimentos ou por contigui- de alto risco e podem apresentar
artrite septica e osteomielite com
incidencia elevada.
A infec<;ao acomete mais
frequentemente as articula<;6es
carpianas e tarsianas, caracteri-
zando-se por aumento de volu-
me e da temperatura local. Os
potros relutam e sentem muita
dificuldade para andar, devido
principal mente a dor, alem de
apresentarem os sinais clinicos
da afec<;ao primaria.
o diagn6stico tem como base
os sinais c1inicosgerais (afec<;ao
primaria) e locais, consubstancia-
dos pelo hemograma, hemocul-
tura, analise laboratorial do liquido
sinovial, cultivo do liquido sinovial,
e exames de ultra-sonografia,
Raios-X e artroscopia
A poliartrite dos potros pode
ser c1assificada em 4 tipos (S,
E, PeT) tendo como base a
anamnese, os sinais c1inicos, os
achados radiograficos, os resul-
tados da hemocultura, 0 cultivo
do liquido sinovial e os achados
anatomopatol6gicos:
a. Tipo S: Presen<;a de sinovite
infecciosa sem comprometi-
mento de cartilagem e ossos.
b. Tipo E: Artrite septica com
evidencias de infec<;aoda re-
giao epifisaria, da cartilagem
e do osso subcondral.
c. Tipo P: Infec<;ao 6ssea adja-
cente aregiao metafisaria,
a
estendendo-se articula<;ao.
d. Tipo T: Infec<;aodos ossos do
tarso concomitante a
de ou-
tras articula<;6es,encontradas
preferencialmente em potros
prematuros e imuno-incom-
petentes passivos. Poderao
tambem apresentar osteomie-
lite neonatal, os ossos do car-
po e a metafise das costelas.
o tratamento de elei<;ao e 0
realizado pela aplica<;ao de anti-
bi6ticos intra-articular atraves
da artrocentese ou depois de la-
vado articular, associado a anti-
bioticoterapia sistemica, deven-
do-se dar preferencia a antimi-
crobianos de amplo espectro,
caso nao tenha sido possivel 0
cultivo e antibiograma (amino-
a
glicosideos associados penici-
lina; cloranfenicol; cefalospori-
nas, sulfa-trimetropim etc.).
A aplica<;aode drogas antiin-
flamat6rias nao ester6ides pode
ser realizada no sentido de ali-
viar a dor, reduzir a inflama<;ao
sinovial e a lesao da cartilagem.
Preferencialmente deve-se uti-
lizar 0 flunixin meglumine na do-
se de 1,1 mg/kg, durante 3 a 5
dias, uma vez ao dia, pela via in-
travenosa, por ser 0 menos ulce-
rogenico para potros.
Em razao da redu<;ao dos ni-
veis de acido hialur6nico no li-
quido sinovial comprometido pe-
la artrite infecciosa, a institui<;ao
de tratamento adjuvante com
drogas contendo hialuronato ou
outras glicosaminoglicanas, tem
possibilitado prevenir ou tratar
a doen<;a articular degenerativa
de forma satisfat6ria.
Caso as altera<;6es que 0 li-
quido sinovial apresentar ao
exame forem significativas, com
derrame sanguineo ou de as-
pecto turvo, fibrina em suspen-
sao, presen<;a de bacterias, pro-
teina >4 g/dl e leuc6citos > mes de vida.
10.000 com 70% de neutr6filos,
convem instituir-se 0 lavado ar-
ticular, que e realizado com agu-
Iha de dupla via, inserida no es-
pa<;o articular, para infusao e
drenagem de solu<;ao fisiol6gi-
ca ou ringer com cerca de 2,0 9
de c1oranfenicol ou 100 a 150
mg de gentamicina.
Como em todo processo in-
feccioso, a cultura para 0 isola-
mento do agente etiol6gico e 0
antibiograma, proporcionam con-
di<;6es para se realizar um trata-
mento mais adequado, abrevian-
do a cura, alem de se tornar
menos dispendioso. A obten<;ao
de resultado negativo no cultivo
de rotina do liquido sinovial, nao
elimina a possibilidade de infec-
<;ao, devendo-se submeter a
amostra a meios especiais para
enterobacterias e anaerobiose.
o repouso deve ser instituido
para reduzir a possibilidade de
trauma sobre as estruturas articu-
lares comprometidas, podendo
ser acompanhado de penso com-
pressivo ap6s vigorosa massa-
gem diaria com pomadas iodeta-
das ou de a<;aoantiinflamat6rias.
o tratamento sistemico deve
ser mantido durante 3 a 4 sema-
nas, e 0 repouso no minimo por
90 dias.
1.14. Pneumonia por
Rhodococcus equi
em potros.
As pneumonias constituem a
grande causa de mortalidade en-
tre potros do segundo ao sexto
Dentre os agentes causado-
res de pneumonias nos potros,
o Rhodococcus equi (antigo
Corynebacterium eqUl),tem sido
o responsavel por ocorrencias de
surtos epidemicos e situat;:oes
de graves endemias causado-
a
ras de grandes prejurzos equi-
deocultura empresarial. Alem da
infee<;:aorespirat6ria, caracteriza-
da pela broncopneumonia absce-
dante, 0 R. equi pode, ainda que
ocasionalmente, ser oresponsa-
vel por linfangites, abscessos sub-
cutaneos, abscessos localizados
no mesenterio, diarreias, artrites
septicas, osteomielites e polissi-
novites auto-imune secundaria a profagicos, de grande numero de
enterocolite.
o R. equi pode ser encon-
trado no solo seco, solo areno-
so, no ar sob a forma de aeros-
s6is, e no trato intestinal. Por
Abscessos pulmonares - Rhodococcus equi.
estas razoes, a imunocompe-
tencia do potro, constitui fator
fundamental na defesa de seu
organismo, impedindo a insta-
lat;:ao e desenvolvimento da in-
fec<;:ao, principalmente do se-
gundo ao quarto mes de vida,
ocasiao em que a imunidade
passiva come<;:adeclinar.
A infec<;:aopulmonar no po-
tro instala-se primariamente de-
vido a inala<;:aodo agente infec-
cioso, ou, mais raramente, con-
sequente a ingestoes repetidas,
por parte de potros neonatos co-
microorganismos do solo e de fe-
zes. Esta forma de infedar-se
(alimentar) pode ocasionalmente
restringir 0 processo somente ao
trato intestinal, desencadeando
Figura 1.9.
colites e tiflites que resultam em
ulcera<;:oesda mucosa. Os pul-
moes apresentar-se-ao com
broncopneumonia supurativa,
com extensa absceda<;:aoasso-
ciada a linfadenite traqueobron-
quial. A infec<;:aopulmonar pode
ser superaguda e 0 potro mor-
rer sem apresentar sinais pre-
coces que evidenciem a doen-
<;:apulmonar. Em geral, os po-
tros manifestam dispneia que os
dificultam mamar mesmo estan-
do em repouso, alem de ficarem
debilitados e desorientados.
Com a evolu<;:aodo processo, a
temperatura retal podera atin-
gir 41 Co, elevar-se a frequen-
cia cardraca, podendo-se obser-
var, tambem, corrimento nasal
bilateral com caracterrsticas
mucopurulenta, A tosse e bran-
da e profunda, nao tendo carac-
teristicas de crise,
Alguns potros poderao apre-
sentar cronificac;ao da doenc;a,
com exacerbac;ao dos sinais c1i-
nicos, desconforto abdominal e
extrema intolerancia a qualquer
tipo de exerdcio, Nestas cir-
cunstancias, pode ser frequen-
te a ocorrencia de efus6es pleu-
rais e abscessos a distancia,
agravando ainda mais 0 estado
geral do animal.
o diagn6stico baseia-se na
caracteristica epidemica ou en-
demica da doenc;a e nos sinais
c1inicos e ou anatomopatol6gi-
cos, A auscultac;ao pulmonar
pode revelar estertores, chia-
dos, sibilos, estalos, roces e
areas de silencio ou apenas
ruidos respirat6rios "rudes" com
reduc;ao dos sons do murmu-
rio vesicular. E: comum a aus-
cultac;ao pulmonar nao apre-
sentar resultados compatlveis
com 0 grau de severidade das
les6es que se desenvolvem nos
pulm6es, particularmente na
fase inicial de abscedac;ao, Por
esta razao, ap6s uma primeira
auscultac;ao do t6rax, tape as
narinas do animal por 10 a 15
segundos e repita a avaliac;ao,
Esta manobra deve ser cuida-
dosa, pois causa muito descon-
forto ao potro,
Laboratorialmente, os potros
com pneumonia por R. equi, de-
monstram leucocitose com neu-
trofilia e monocitose, alem de fi-
brinogenio elevado,
o exame radiografico e de
extrema importancia e de grande
Figura 1.10
Abscesso mesenterico - Rhodococus equi.
valor na avaliac;ao da gravidade
da pneumonia e orientac;aoda te-
rapia a ser utilizada, Os achados
de Raios-X poderao revelar des-
de discreto aumento difuso da
densidade pulmonar, ate nodula-
c;6esou les6es cavitarias de abs-
cedac;ao e linfoadenopatia tra-
queobronquial.
A ultra-sonografia do t6rax
e tecnicas de imuno-diagn6stico
(ELISA), embora fornec;am re-
sultados inconsistentes, podem
se utilizados na avaliac;ao do
quadro de infecc;ao.
o lavado traqueobronquial
ou 0 bronquioalveolar eo metodo
mais importante para 0 diagn6s-
tico de pneumonia por R, equi, e
pod era revelar a presenc;a de
formac;6es pleom6rficas intra-
celulares Gram-positivas em
cerca de 61 % dos casos, 0 as-
pirado traqueobronquial devera,
ainda, ser cultivado em condic;6es
aer6bias e anaer6bias, e os mi-
croorganismos isolados subme-
tidos ao antibiograma,
otratamento consiste basi-
camente na utilizac;ao de anti-
bioticoterapia associando-se
eritromicina e rifampicina, A
eritromicina na dose de 25 a 30
mg/kg, 4 vezes ao dia e a
rifampicina na dose de 5 a 10
mg/kg, 2 vezes ao dia, ambos
pela via oral, possui boa lipo-
solubilidade e difusao nos teci-
dos; por sinergismo, apresentam
grande poder em com bater 0
R. equi, Ocasionalmente a eri-
tromicina pode desencadear
diarreia no potro, nao reque-
rendo tratamento espedfico,
pois a mesma cessara assim que
a administrac;ao do antibi6tico
for suspensa.
A instituic;ao de medidas
auxiliares, como aplicac;ao de
broncodilatadores, mucoliticos
e antiinflamat6rios nao hormo-
nais, aliviam consideravelmente
o quadro de insuficiencia res-
pirat6ria,
A aplicac;ao de plasma ou
soro imune, obtido de doado-
res que receberam baderinas
aut6genas de R. equi, e capaz
de estabilizar a infec<;:aoe pro-
porcionar consideravel prote-
<;:ao,reduzindo 0 numero de ca-
sos em propriedades que apre-
sentem a infec<;:aode forma en-
demica, embora ainda consti-
tua medida controvertida quan-
to a ser de fundamental impor-
tancia na cura do paciente.
Os cuidados gerais de enfer-
magem, como monitoriza<;:aoc11-
nica constante, oxigenioterapia,
remo<;:aodas fezes para ester-
queiras, instala<;:6eslimpas, de-
sinfetadas e arejada, saG funda-
mentais na fase de recupera<;:ao
dos potros e na redu<;:aoda inci-
dencia de infec<;:aopelo Rhodo-
coccus equi.
A hernia umbilical, dentro da
conceitua<;:ao c1assica, e defini-
da como a passagem de visce-
ras para uma cavidade neofor-
mada, atraves de um ponto ana-
tomicamente fraco, neste caso,
o umbigo.
Em geral, a hernia umbilical
constitui processo hereditario,
devendo ser dada mais aten<;:ao
ao fato nos programas de sele-
<;:aodos animais. E observada co-
mo um aumento de volume de
diametro variavel, contendo no
seu interior al<;:ado intestino, ge-
ralmente delgado, ou partes do
mesenterio. Na dependencia do
diametro do anel herniario umbi-
lical, maior ou menor quantidade
de al<;:aintestinal ou mesenterio
estarao alojados no interior do
saco herniario.
A sintomatologia, alem da
apresenta<;:ao anat6mica da
afec<;:ao, varia em fun<;:ao das
complica<;:6esadvindas do novo
posicionamento das al<;:as.A
mais grave e 0 encarceramento
e 0 estrangulamento que pode
acometer 0 segmento herniado,
devido ao acumulo de fezes e a
compressao que a al<;:asofre
contra a parede do saco e anel
herniario.
A manobra de redu<;:ao do
conteudo do saco herniario (ta-
xe) e imposslvel em alguns ca-
sos, devido as aderencias ao pe-
rit6nio, volume das al<;:asou ao
pequeno diametro do anel. 0
animal passa a ter sinais eviden-
tes de c61icase alterac;:6essiste-
micas caraderlsticas de endo-
toxemia. Ouando 0 desconforto
e a dor diminuem, pode nao sig-
nificar que esteja ocorrendo me-
Ihora do problema, 0 que pode
ter acontecido e a necrose da
al<;:aestrangulada, produzindo
rapida deteriora<;:ao do estado
geral do animal, a despeito do
tratamento de sustenta<;:ao,
transformando 0 caso em emer-
gencia cirurgica.
No sentido de prevenir as
complica<;:6es da hernia umbi-
lical, todo potro portador desta
afec<;:ao deve ser operado 0
mais cedo posslvel. No entan-
to, quando as manifesta<;:6es de
complica<;:6es aparecem, 0 qua-
dro e grave e 0 progn6stico,
quanto a recupera<;:ao, menos
otimista em virtude da neces-
sidade de se realizar uma la-
parotomia e ressec<;:ao da al<;:a
necrosada.

1.16. Hernia inguino-

escrotal do potro.

Figura 1.11 Frequentemente a hernia in-

Hernia umbilical em potro. guino-escrotal do potro e con-
genita, desenvolvendo-se des-
de 0 nascimento ate 0 4° mes
de vida, devido a amplitude do
anel inguinal. A grande maioria
destas hernias desaparece es-
pontaneamente, mas pode per-
sistir, complicando-se com en-
carceramento e 0 estrangula-
mento do segmento intestinal
herniado.
Geralmente, apenas um dos
lados da bolsa escrotal pode
apresentar 0 problema, mos-
trando-se como aumento de vo-
lume que varia de diametro con-
forme 0 estado de replec;:ao de
conteudo alimentar nas alc;:as,
ou entao, conforme 0 movimento
de elevac;:ao e abaixamento do
testfculo na bolsa escrotal.
As hernias inguino-escrotais
estranguladas produzem 0 mes-
mo quadro sintomatol6gico das
umbilicais estranguladas, sendo
o tratamento basicamente 0
mesmo - a cirurgia. Figura 1.12
Por existirem fortes indicios Hernia inguino-escrotal do potro.
de hereditariedade no apareci-
mento destas hernias, aconse-
Iha-se a eliminac;:ao delas nos
potros portadores, realizando-se
concomitantemente a orquiec-
tomia do testiculo correspon-
dente ao lado herniado para,
posteriormente, em torno de 2
a 3 anos de idade, retirar-se 0
testfculo restante. A castrac;:ao
de ambos os testfculos em um
s6 tempo cirurgico, embora nao
exista comprovac;:ao cientifica,
tem side apontada como fator
de interferencia no desenvolvi-
mento corp6reo do animal, prin-
cipalmente quanto ao fen6tipo Figura 1.13
de macho. Hernia inguino-escrotal em potro - aspecto cirurgico.
 02

AfeC90es da Pele

A pele e os pelos constituem
o manto de revestimento do or-
ganismo animal, formando uma
barreira de protec;ao ao frio, ao
sol, da desidratac;ao e das conta-
minac;6esexternas,sendo um dos
componentes importantes na ma-
nutenc;ao da termorregulac;ao.
A pele do cavalo e notada-
mente resistente e muito sensivel;
e constituida pela epiderme, ou
capa externa,e,subjacentemente,
pela derme e subderme, A epider-
me e formada por celulas epite-
liais estratificadas que se diferen-
ciam em uma camada profunda
germinativa, de varias camadas
de celulas poliedricas e outras su-
perficiais corneificadas que se
descamam continuamente.
Dos estratos da pele origi-
nam-se os anexos que saG os
pelos, cascos, glandulas sebace-
as, sudorfparas e mamarias. A
derme e a regiao de tecido con-
juntiva denso que separa a pele
propriamente dita dos demais
tecidos corporais. E na derme
que encontramos arterias, veias,
capilares, vasos linfciticos, fibras
nervosas sensitivas e as glandu-
las de secrec;ao ex6crina.
As glandulas sudoriparas do
cavalo encontram-se distribufdas
praticamente por todo 0 corpo
do animal, exceto nas extremi-
dades, conferindo uma grande
capacidade de suar, que asso-
ciada a mecanismos de erec;ao
dos pel os, formam um perfeito
sistema de resfriamento.
A cor da pele e proporcionada
por granulos de melanina, confe-
rindo, em uniao com a cor dos
pelos, a tonalidade caracterfstica
de cada padrao de colorac;ao.
Em suma, a pele e 0 termo-
metro de avaliac;aodo estado de
saude do animal. Animais doen-
tes apresentam pele aspera,
sem elasticidade, descamando
e pelos sem brilho.
E uma alterac;ao funcional
das glandulas sudoriparas que
acomete cavalos submetidos a
exercfcio, em regi6es de clima
quente e umido.
A falha no mecanismo da su-
dorese, responsavel pela manu-
tenc;ao e equillbrio da tempera-
tura corporal, decorre principal-
mente da incapacidade das glan-
dulas sudorfparas de responde-
rem aos estfmulos da adrenalina
circulante, retendo calor desne-
cessariamente.
o quadro clinico e caracteri-
zado pela dispneia e alterac;6es
de sudorese, logo ap6s 0 exercf-
cio. A produc;ao de suor reduz-
se gradativamente, podendo res-
tringir-se apenas as regi6es do
pescoc;o e entre as coxas, e rara-
mente limitar-se a regiao da crina
A intensidade da reduc;aodos
sinais de suor pode variar con-
forme a gravidade da exposic;ao.
Pode evoluir em semanas assim
como a manifestac;ao ser aguda.
A intensa dispneia ocorre pela
necessidade de aumentar a per-
da de calor pela respirac;ao, co-
mo formade compensac;ao.Nes-
tas condic;6es, alguns animais
podem apresentar elevac;ao de
temperatura corp6rea que atinge
41 a 42°C logo ap6s 0 exercfcio,
temperatura esta que pode per-
sistir por algum tempo.
Nas sucessivas recorrencias
de anidrose, os animais podem
apresentar alterac;6es cutaneas,
tornando-se a pele ressecada,
escamosa e sem elasticidade.
Existem suspeitas de que a
capacidade de adaptac;ao ao
clima tropical, principalmente de
animais oriundos de regi6es tem-
peradas ou de clima frio, possui
um componente hereditario.
Cavalos predispostos e que
manifestam anidrose com relati-
va frequencia, devem ser manti-
dos, fora das temporadas de tra-
balho, em regi6es de temperatu-
ras mais baixas. Os animais aco-
metidos, quando levados para
essas regi6es, tem seus sinto-
mas atenuados gradativamente.
Devido a etiologia e etiopato-
genia incerta, 0 tratamento e feito
baseado na sintomatologia que
o animal apresenta. Banhos com
agua em temperatura abaixo da
ambiente, principalmente nas ho-
ras mais quentes do dia, aliviam
a manifestac;aoclinica do proces-
so. Pode-se ainda associar-se
aplicac;6es lentas, pela via intra-
venosa, de soluc;6es eletrollticas
ou de cloreto de s6dio isotonica.
Paralelamente, recomenda-se a
administrac;ao de extratos de ti-
re6ide, em razao de possivel
hipotiroidismo dos cavalos afe-
tados, vitamina E e de ACTH.
Animais predispostos devem
ser mantidos preventivamente em
instalac;6es bem arejadas, abri-
gados do sol, ou em baias muni-
das de condicionadores de ar,
Contus6es
E: considerada contusao todo
trauma direto sobre a pele, sem
que haja qualquer comprometi-
mento da integridade cutanea, E:
uma lesao fechada, cuja exten-
sac depende diretamente do
agente traumatico, da potencia
do trauma e dos tecidos afetados,
Podemos reconhecer dife-
rentes graus de manifesta<;:ao
dos sintomas das contus6es:
1° Grau. Equimose: Aparece sob
a forma de uma mancha roxa
sob a pele em virtude da rup-
tura de capilares. Pode ser
precoce, imediatamente apcSs
o trauma, ou de aparecimento
tardio, diflcil de ser visualizada
em animal de pele escura,
2° Grau. Hematoma: Caracteri-
za 0 extravasamento sangur-
neo em maior grau, 0 volume
do derrame esta diretamente
relacionado ao calibre do va-
a
so rompido ou extensao do
comprometimento das arte-
rias e veias, 0 hematoma ge-
ralmente se forma em razao
do deslocamento do tecido
subcutaneo e a forma<;:aode
uma cavidade sob a pele,
aparecendo uma verdadeira
bolsa de sangue no local do
trauma, ou devido a lacera-
<;:6ese rupturas de musculos,
3° e 4° Graus. Caracterizam-se
por grandes comprometimen-
tos dos tecidos devido a dis-
tensao da pele, Podem apa-
recer focos circunscritos de
necrose tecidual e gangrena
local, ou 0 completo esface-
lamento, transformando os te-
cidos em verdadeira "papa",
A evolu<;:ao das contus6es
pode ser para a cura nas peque-
nas equimoses e ocasionalmen-
te nos hematomas pequenos;
forma<;:aode seromas em derra-
mes serosos; organiza<;:ao,ob-
servada no coagulo; gangrena,
nos comprometimentos de vasos
sangurneos e, consequentemen-
te, do fluxo do sangue, tornando
aberto urn foco anteriormente fe-
chado; infec<;:ao,atraves da inva-
sac de germes patogenicos,
o tratamento esta voltado pa-
ra 0 grau da lesao e extensao
do processo, A equimose pode
ter a sua gravidade diminurda
quando imediatamente apcSs0
trauma aplicam-se compressas
frias ou gelo sobre 0 local.A a<;:ao
do frio produz vasoconstri<;:ao,di-
minuindo 0 derrame de sangue,
Ouando ele ja se fez presente, 0
usa de pomadas antiinflamatcS-
rias ou heparin6ides em massa-
gens suaves, pelo menos 2 vezes
ao dia, geralmente abranda os si-
nais ou reverte 0 processo e evita
suas consequencias em tomo de
2 a 3 dias.
Hematomas e derrames se-
rosos devem ser drenados apcSs
1 semana, tempo suficiente pa-
ra sua organiza<;:aoe matura<;:ao,
para possibilitar a drenagem e a
retirada dos tecidos danificados,
As grandes distens6es e es-
magamentos fechados deverao
ser tratados e transform ados em
feridas cirurgicas,
Nos grandes traumatismos,
quando 0 comprometimento te-
cidual e extenso, podendo aco-
meter qualquer regiao do corpo
do animal, sempre existe 0 risco
de choque traumatico. Caso 0
animal apresente sinais do cho-
que traumatico, como apatia, au-
mento da frequencia respiratcS-
ria e cardraca, sudorese, tontura
e tempo de perfusao capilar au-
mentado, institua imediatamen-
te a terapeutica geral de susten-
ta<;:aoque consiste na fluidote-
rapia com solu<;:6eseletrolrticas,
preferencialmente ringer lacta-
to, ou solu<;:aofisiolcSgica na ve-
locidade de 60 a 80 gotas por
minuto para reposi<;:aovolemica.
Concomitantemente a fluidote-
rapia, aplique cortic6ides, prefe-
rencialmente a hidrocortisona,
pela via intravenosa, dilurda na
solu<;:aoeletrolrtica, na dose de
1,0 a 4,0 mg/kg na dependen-
Figura 2.1
Fistula pre-escapular com
perfura<;:aodo es6fago.
cia da gravidade do estado de
choque. A manutenc;:ao da cor-
ticoterapia pode ser feita com a
metade da dose de ataque e
a fluidoterapia ser mais lenta.
Feridas
Ferida e toda e qualquer so-
luc;:aode continuidade da pele,
geralmente produzida por ac;:ao
traumatica externa, cuja intensi-
dade ultrapassa a resistencia dos
tecidos atingidos.
As feridas, dependendo do
tipo e intensidade da ac;:aotrau-
matica que as causaram, podem
ser c1assificadas em:
a. Quanto aos pianos que
podem atingir
1. Superficiais (simples):
possuem as bordas limpas e re-
gulares, sem apresentarem lesao
vascular ou nervosa.
2. Profundas (compostas):
apresentam-se comprometidos
varios pianos, atingindo muscu-
los, tend6es, vasos, nervos e os-
sos, dependendo da regiao atin-
gida pelo agente traumatico.
1. Perfurantes (penetrantes):
quando sac causadas por obje-
tos pontiagudos como pontas de
madeira, bambus etc. Em geral
a lesao cutanea e pequena, po-
rem profunda, e,frequentemente,
quando a perfurac;:aoe causada
por madeira ou bambu, um frag-
mento pode permanecer no fun-
do da lesao e produzir contami-
nac;:aolocal que evolui para a for-
Figura 2.2
Esfacelo da pele e dos tend6es.
mac;:aode uma fistula. As conse- camento de grande extensao da
quencias das feridas perfurantes pele, observada com muita fre-
dependem da lesao e das estru- quencia quando os cavalos pren-
turas atingidas, sendo a hemor- dem ou enrolam as patas em ara-
ragia pequena, a nao ser que um me liso ou em arame farpado, pro-
vasa calibroso seja atingido pelo duzindo um verdadeiro esfacela-
corpo estranho. As feridas pene- mento dos tecidos com gravissi-
trantes pod em tambem atingir mas consequencias.
articulac;:6es,cavidade abdominal,
caixa toracica, ou outras estrutu-
ra vitais, com graves consequen-
cias quanto a vida do animal.
2. Incisas: sac incisas as feri-
das que apresentam cortes cau-
sados por objetos afiados, produ-
zindo danos, cuja gravidade esta
na dependencia da profundidade
e do local atingido. As areas mais
comumente acometidas sac os
membros e a regiao peitoral, que
podem apresentar cortes profun-
dos afetando tend6es e feixes
vasculonervosos, com serios ris-
cos para a vida, quando houver
hemorragia profusa As feridas in-
cisas podem ser acompanhadas Figura 2.3
de grandes lacerac;:6es,quando a Trauma com fratura do osso
ac;:aodo corte proporciona arran- maxilar e exposiyao do seio.
 3. Contusas: sac as feridas
produzidas por objetos pianos,
sem pontas ou corte, ou forem
capazes de provocarem solu-
<;:6esde continuidade da pele
por traumas em graus variados,
podendo ainda comprometer
estruturas profundas como va-
sos, nervos e ossos.
4. Associadas: a. perfuro-in-
cisas; b. perfuro-contusas; c. la-
cero-contusas (esfacelo).
c. Quanto a
presen9a de
microorganismos
1. Assepticas: quando 0 ferimen-
to nao teve contato com ter-
ra,fezes ou entao foi causado
por objeto esterilizado,e tenha
decorrido, no maximo, ate 6
horas de evolu<;:ao.
2. Contaminadas: quando 0 fe-
rimento apresenta microorga-
a
nismos devido contato com
terra, fezes, ou objetos conta-
minados, sem que, no entan-
to, haja infec<;:aoe suas con-
sequencias locais ou gerais,
3. Infectadas: quando a ferida
apresenta-se com fen6me-
nos teciduais de necrose, se-
cre<;:aopurulenta e sem ten-
den cia a repara<;:ao.
As feridas podem, ainda, ser
consequentes a a<;:aode subs-
tancias qUlmicas, radia<;:6esem
geral ou de origem termica (frio
ou calor).
as sintomas das feridas po-
dem ser caracterizados pelos se-
guintes fen6menos:
1. Fen6menos primarios 10-
cais: separa<;:aodos labios da fe-
rida, que depende da localiza<;:ao,
da extensao do comprometimen-
to e das linhas de tensao da pele;
hemorragia e dor.
2. Fen6menos primarios a dis-
tfmcia: tromboses e impotencia
funcional motora, quando estao
Figura 2.4
Linfangite ap6s ferimento cutaneo.
Figura 2.5
Linfangiteap6s ferimento cutaneo.
comprometidas as estruturas ten-
dinosas, ligamentos, nervos; arti-
cula<;:6es,assim como pode ocor-
rer linfangite e adenite regional.
3. Fen6menos primarios ge-
rais: hipertermia, nas feridas ex-
tensas infectadas; choque pela
hemorragia ou absor<;:aode to-
xinas nas grandes lacera<;:6ese
no esfacelo.
4. Fen6menos secundarios:
referem-se as fases de repara-
<;:aoe cicatriza<;:ao,incluindo fa-
tores locais e gerais, depresso-
res da cicatriza<;:ao e estimula-
dores de forma<;:aode granula-
<;:6esexubera~tes.
Fundamentalmente, 0 que se
espera sob 0 ponto de vista me-
dico veterinario, e a completa re-
para<;:aodos tecidos lesados,sem
que permane<;:am,se for posslvel,
qualquer sequela funcional ao or-
ganismo do animal e do ponto de
vista estetico, Neste sentido, e
para que haja uma correta inter-
preta<;:aoda apresenta<;:aocllnica
do ferimento, mesmo antes da in-
terven<;:aodo profissional, torna-
se importante 0 conhecimento
dos fen6menos de regenera<;:ao
e repara<;:aode les6es cutaneas.
Tres sac asfases que culmi-
nam com a cicatriza<;:ao:
Fase 1.
E caraderizada como fase de
resposta vascular e inicia-se no
momento do sangramento da fe-
a
rida. Devido a<;:aode miofibro-
blastos, momento ap6s a a<;:ao
traumatica, ocorre contra<;:aopre-
coce do ferimento, que associa-
a
da vasoconstri<;:aoe deposi<;:ao
local de plaquetas, possibilita a re-
du<;:aodo sangramento cutaneo
ate a hemostasia. Subsequente-
mente, ocorre marginac;aode leu-
cocitos, aumento da permeabili-
dade da parede vascular e migra-
c;aode elementos celulares san-
gUineos para 0 coagulo de fibrina
formado durante a hemorragia
inicial. Esta configurac;ao carac-
teriza a instalac;ao da inflamac;ao
com predominancia de polimorfo-
nucleares, e posteriormente de
macr6fagos mononucleares ati-
vados, responsaveis pela fagoci-
tose de microorganismos e debri-
damento do ferimento. A presen-
c;a de fibroblastos na populac;ao
de elementos figurados da fase
1 do processo de reparac;aotem
por func;ao formar uma base que
direcione os fen6menos migrat6-
rios,estendendo-os por toda a su-
perfrcie da ferida ate as suas
margens.
Fase 2.
Denominada tambem de fase
proliferativa, caraderiza-se por
predominancia de macr6fagos,
aumento progressivo de fibro-
blastos e intensa rede de neovas-
cularizac;ao provenientes de bro-
tos endoteliais. A presenc;a de fi-
broblastos e da rede neovascu-
lar nesta fase da reparac;ao,deter-
mina a ferida um aspedo granu-
lar, r6seo claro que sangra facil-
mente ao menor trauma.
Fase 3.
Definida como fase de mode-
lac;aoou fase fibroplastica, e ca-
raderizada por intenso decresci-
mo da rede neovascular, e au-
mento da densidade do colage-
no, determinando uma aparencia
r6sea mais debil, porem com gra-
nulac;aomais firme. A partir deste
momento, inicia-se a epitelizac;ao membros, ocorrer excessiva
proveniente de celulas basais que fibrinogenese, com granulac;ao
se multiplicam e migram sobre 0 exuberante ou que ultrapasse 0
tecido neoformado, iniciando-se nrvel das margens da ferida.
pelas margens do ferimento em Este processo pode ainda ser
direc;ao ao centro. Concomitan- desencadeado pela presenc;a
temente, os tecidos maturam e persistente de macr6fagos ati-
todos os pianos da pele sofrem vados que, continuamente esti-
retrac;ao decorrente da atuac;ao mulam a atividade de srntese
de miofibroblastos em direc;aoao dos fibroblastos. Outro fator
centro da ferida, resultando na ci- considerado responsavel pel a
catriz final. excessiva granulac;ao da ferida
Em razao de fatores quimio- cutanea em equinos, desta fei-
taticos intrrnsecos aos fen6me- ta imediatamente antes do inr-
nos de cicatrizac;ao, a fase pro- cio da fase de remodelac;ao, saG
liferativa podera sofrer inibic;ao as proteoglicanas, identificadas
ou estimulac;ao exuberante. A como substancias basicas no
ferida podera sofrer inibic;ao e desencadeamento do tecido
nao epitelizar-se, ou, 0 que e granulomatoso exuberante.
muito frequente, principal men- A cicatrizac;aode feridas tam-
te em feridas localizadas nos bem pode sofrer interferencia de
QUADRO 1. Fatores locais que interferem nos fen6menos de
cicatrizayao de feridas.
Cirurgias Nas fases 1,2 e 3.
Suprimento de sangue Nas fases 1,2 e 3.
Prolonga a fase fibrinogenica e de
retra<;:aoda ferida.
Interfere na retra<;:aoe retarda as
fases 2 e 3.
Exacerba a resposta inflamatoria e
predisp6em a ferida ainfec<;:6es.
Prolonga as fases 2 e 3.
Pode produzir redu<;:aode suprimento
sangurneo, retardar todas as fases da
cicatriza<;:ao.
Aumenta a resposta inflamatoria e
retarda todas as fases da cicatriza<;:ao.
Aumenta a resposta inflamatoria e
estimula a granula<;:ao exuberante.

Figura 2.6
Ferida granulada em fase de
epitelizayaa, tratada par
segunda intenyaa.
fatores locais e sistemicos, con-
forme demonstrados nos Ouadros
1 e 2 respectivamente.
o diagn6stico da ferida e sim-
ples de ser realizado devido a Citotoxico e citostatico
pr6pria soluc;ao de continuidade
da pele em lesoes recentes, 0 as-
pecto do tecido de granulac;ao e
a contaminac;ao nos casos tar-
diamente atendidos. Entretanto,
e necessario que se fac;acriterio-
sa avaliac;ao c1lnica para se esti-
mar 0 grau de comprometimen-
to flsico das estruturas atingidas,
para que 0 tratamento possa ser
adequadamente instituldo.
As feridas, de uma maneira
geral, podem ser tratadas por pri-
meira e por segunda intenc;ao.
Sao tratadas por primeira in-
tenc;aotodas as feridas nao infec-
tad as, isto e, que nao estiveram
em contato com terra, fezes, e
material contaminado, ou que nao
ten ham ultrapassado 6 horas
QUADRO 2. Fatores sistemicos que interferem nos fen6menos
de cicatrizayao de feridas.
Deprime a resposta leucocitaria e a
slntese de colageno.
Hipovolemias e anemias, Deprime a slntese de colageno,
hipoxia,e traumas a resposta inflamatoria e a tensao
em geral, de oxigenio.
Deprime a sintese de colageno,
o desenvolvimentode fibroblastos
e do tecido de granula<;ao.
Deprime a forma<;aode fibroblastos e
a neovasculariza<;ao.
Deprime a slntese de calageno, inibe
a neovasculariza<;aoe 0 tecido de
granula<;ao
em geral
desde a sua ocorrencia. 0 trata- prima logo abaixo da lesao se for
mento por primeira intenc;aoe fei- no membro; se 0 sangue for ver-
to atraves da sutura da pele, utili- melho claro, e a hemorragia aos
zando fios apropriados, ap6s a jatos, e sinal de comprometimen-
anti-sepsia e anestesia da regiao to arterial; garroteie ou comprima
atingida. logo acima da lesao. Caso 0 gar-
Paratanto, devemos,logo ap6s roteamento nao seja posslvel,
o acidente, procurar proteger e fac;a hemostasia comprimindo a
manter limpa a ferida Lave-a sua- ferida com uma compressa ou
vemente com sabao de coco e toalha limpa ate que 0 sangue
soluc;ao fisiol6gica; se posslvel, pare ou 0 vasa seja ligado. Em
enfaixe com gaze ou atadura de seguida, proceda a anaplastia.
crepe ate 0 momento da sutura. Ap6s a sutura, caso 0 animal
Se houver hemorragia forte, nao esteja vacinado contra 0 te-
observe a tonalidade do sangue; tano, aplique pela via intramus-
se for "escuro" e sinal de hemor- cular ou subcutanea 5.000 U de
ragia venosa; garroteie ou com- soro antitetanico e inicie trata-
mento com penicilina G benzati-
na na dose de 40.000 U I/kg, pe-
la via intramuscular, realizando
uma aplicac;:aoa cada 3 dias, ate
a retirada dos pontos. Fac;:alim-
peza diaria da sutura, passando
anti-septico com algodao e, se
for possfvel, conserve a ferida ci-
rurgica aberta, sem enfaixar, para
melhor ventilac;:aoe cicatrizac;:ao.
Caso seja necessario proteger-
se a ferida cirurgica, utilize espa-
radrapo especial para esta fina-
lidade ou fixe uma faixa de gase
com cola ou sutura.
Ferimentos tratados por pri-
meira intenc;:ao,localizados nos
membros, principal mente sobre
articulac;:6es, frequentemente
dao deiscencias de pontos, isto
e, ocorre abertura dos labios da
ferida e produc;:ao de secrec;:ao
purulenta, obrigando tratamento
por segunda intenc;:ao. A deis-
cencia pode ocorrer devido a in-
terrupc;:ao do fluxo sangufneo,
pela tensao dos nos e pelos mo-
vimentos amplos da regiao su-
turada, que pode secionar a pele
nas bordas da ferida.
Sao tratadas por segunda in-
tenc;:aotodas as feridas que apre-
sentem contaminac;:ao pela pre-
senc;:ade secrec;:aopurulenta ou
por terem sido ocasionadas ha
mais de seis horas. Tambem as
feridas cirurgicas que apresenta-
rem necrose ou deiscencia dos
pontos saDtratadas por segunda
intenc;:ao.
Muitos saD os metodos tera-
peuticos e conselhos de como
tratar uma ferida aberta A maioria
procura pomadas e formulas mi-
lagrosas que geralmente resul-
tam em retardo da cicatrizac;:aoou
em uma cicatriz exuberante, ou
em linfangites por invasao secun-
daria de germes. Produtos como
creolina, agua oxigenada e "spray"
repelente e cicatrizante, saD con-
tra-indicados em membros de
equinos por propiciarem 0 desen-
volvimento de enormes granulo-
mas que depreciam 0 animal e
sangram com muita facilidade.
o importante e manter a ferida
limpa, utilizando-se anti-septicos
suaves como Ifquido de Dakin
ou permanganato de potassio
1:5000 ou, ate mesmo, agua lim-
pa; em seguida utilize glicerina io-
dada a 10%, passando com al-
godao sobre 0 ferimento. Fac;:a
isto 2 vezes ao dia Dentro de 5 a
7 dias pode-se notar a formac;:ao
de um tecido de granulac;:aoro-
seo intenso, que prolifera da pe-
riferia para 0 centro da lesao, pa-
ra depois ocarrer a epitelizac;:ao.
Se ocasionalmente houver
muita mosca, e se a ferida for em
um membro, proteja-a com um
penso aplicado levemente para
nao causar constric;:aovascular.
Caso ocorra intenso ataque
de moscas sobre a lesao, ha 0 ris-
co de formac;:aode mifase, 0 que
e indesejavel por irritar 0 animal e
prejudicar a cicatrizac;:ao.Utilize
o seguinte esquema:
1. Lave diariamente a ferida com
agua e sabao de coco, sem
esfregar.
2. Limpe com Ifquido de Dakin
ou permanganato de potassio
1:5000.
3. Aplique uma fina camada de
pomada com a seguinte for-
mulac;:ao:
- Oxido de zinco - 100 g.
- Penicilinabenzatinasem es-
tar dilufda - 1.200.000 UI
- Triclorfom po - 9 9
- Furazolidona ou oleo de
ffgado de bacalhau 0 su-
ficiente para dar consis-
tencia a pomada.
Atenc;:ao especial deve ser
dada a lavagem da ferida, de-
vendo-se realiza-Ia com irriga-
dores ou seringas de 100 ml, 0
que possibilita jato Ifquido sob
pressao com ac;:ao mecanica
sobre as secrec;:6es. Este pro-
cedimento permite que cerca
de 80% das secrec;:6es sejam
eliminadas do foco. Outro as-
pecto ainda a ser considerado,
e a quantidade de fluido que
deve ser abundante, 0 tipo de
fluido e a adic;:ao de substan-
cias antimicrobianas ao Ifquido,
no final da lavagem. A lavagem
pode ser tambem realizada na
sua fase inicial com soluc;:aofi-
siologica, e, no final, ser subs-
titufda por anti-septicos como
Ifquido de Dakin, soluc;:ao de
iodo-povidine a 1% ou sulfato
de neomicina a 0,25%. Feri-
mentos tratados por segunda
intenc;:ao, apresentam boa res-
posta cicatricial com lavagens
diarias com soluc;:aooriunda de
estrato de barbatimao (planta
arbustivo bem distribufda no
territorio nacional) ou iodo-
povidine com ac;:ucar,preferen-
cialmente cristal ou mascavo.
Ferimentos cutaneos com
baixa res posta cicatricial, na
maiaria das vezes necessitam
de debridamento das margens
no sentido de estimular-se e
II possibilitar a epiteliza<;:ao. Esta
manobra pode ser realizada com
a ponta do bisturi voltada para a
pele, "descolando-se" cerca de
3mm de toda a borda da ferida.
Em geral nao ha necessidade
de se realizar bloqueio aneste-
sico, e 0 sangramento que pode
acontecer deve ser contido com
penso compressivo.
Ouando 0 ferimento for muito
extenso ou se pn:;tendemanter
um aspeeto estetico a cicatriz,
principalmente em lesoes cuta-
neas localizadas nos membros,
pode-se se realizar a enxertia de
pele, utilizando-se fragmentos
retirado de outra regiao do corpo
do cavalo.
Figura 2.7 E extremamente importante
Enxerto autologo de pele. a aplica<;:aodo colar de conten-
<;:aoem volta do pesco<;:o,ou 0
usa de focinheira (bu<;:al),para
impedir a automutila<;:ao que
prejudica a cicatriza<;:ao normal
e estimula a forma<;:aode tecido
de granula<;:ao exuberante.
Normalmente 0 ferimento,
dependendo de sua extensao,
devera cicatrizar em tomo de 15
a 30 dias.
Nao se esque<;:ado soro an-
titetanico se 0 animal nao for va-
cinado, e antibioticoterapia para
controlar ou impedir a invasao
de germes.
Ocasionalmente podemos
ter ferimentos extensos cau-
sados por substancias quimi-
cas causticas mortificando a
pele e 0 tecido celular subcu-
tan eo. Lave a lesao cuidado-
samente com agua e sabao de
Figura 2.8 coco ou com solu<;:aode bicar-
Colar de contenQao. bonato de s6dio, no caso de
acidos. Remova todo a tecido
mortificado e, '2 vezes ao dia,
ap6s lavagem com Irquido de
Dakin, passe sabre a lesao,
glicerina iodada a 10% ou 61eo
de f1gado de bacalhau. Man-
tenha 0 cavalo ao abrigo da luz
solar.
Casos em que haja tenden-
cia a forma<;ao de tecido de gra-
nula<;aoexuberante, a ferida de-
vera ser tratada com ressec<;ao
do tecido excessivo, quantas ve-
zes forem necessarias, e apli-
cado penso compressivo para
controle mecanico da granula-
<;ao.Geralmente, quando da res-
sec<;ao do tecido granulomato-
so, pod era ser necessaria 0 de-
bridamento cirurgico das bordas
da ferida. Ainda nos casos de
granulomas exuberante, alem
das ressec<;6es cirurgicas con-
vencionais, poder-se-a utilizar a
criocirurgia com gas carbonico
ou nitrogenio Irquido,objetivando Figura 2.9
a inibi<;aoda granula<;ao ao nrvel Oueimadura com substancia acida.
da pele.
E de fundamental importan-
cia 0 diagn6stico diferencial da
etiopatogenia do granuloma exu-
berante. Granula<;6esproduzidas
por larvas de habronema ou de-
vida a pitiose saG tratadas com-
pletamente diferentes e serao
abordadas em cada processo em
particular.
Para que se possa realizar
um exame c1rnico criterioso e
se manter um registro adequa-
do do caso atendido, recomen-
damos a utiliza<;ao do seguinte
protocolo de exame de feridas,
a ser anexado ao prontuario do Figura 2.10
animal: Oueimadura com substancia acida.
 Rac;:a: Pelagem: _
Nome do proprietario: _
Enderec;:o: _

Descric;:aoda Ferida
Local: _
Tempo de ocorrencia _
Fase: _
Estruturas atingidas: _
Tamanho: em cm, X cm, Profundidade em cm,: _
Presen<;:ade:
( ) Exsudato:
Ouantidade: _
Tipo: _
Cor: _
Odor: _
( ) Corpo Estranho
OuaIOs)?: _
( ) Necrose ( ) Mifase ( ) Tecido de Granula<;:ao Exuberante

Tratamentos Realizados
( ) Nao fol tratada
( ) Primeira inten<;:ao:
Oual 0 fio e tipo de ponto utilizado?: _
( ) Segunda inten<;:ao: _
( ) Anti-septicos:
OuaIOs)?: _
Como?: _
Por quanto tempo?: _
( ) Cicatrizantes
OuaICis)?: _
Como: _
Por quanto tempo?: _
( ) Repelentes
Oual(is)?: _
Como?: _
Par quanto tempo?: _
( ) Outros
( ) 0 animal esta recebendo algum medicamento?
OuaICis)?: _
Ouantas vezes ao dia?: _
Diagn6stico(s):

Tratamento(s):

Local:
II apos 20 dias, ou organofos- adicionando-se, porem, 9 9 de
forados pasta, na dose de 40 triclorfom po.
E. ocasionada pela invasao mg/kg, ou ivermectina na dose Outra formula que propor-
de larvas de Habronema sp em de 0,2 mg/kg, ou sob a forma ciona bons resultados no trata-
ferimentos, principal mente ex- injetavel. Localmente, podemos mento de granulomas cutaneos
sudativos. utilizar a mesma formula de po- causados pelo Habronema sp
Manifesta-se em les6es de mada indicada para as feridas pode ser aviada com os seguin-
pele ou escoria<;6es onde 0 tratadas por segunda inten<;ao tes componentes:
equino nao consegue espan-
tar as moscas vetoras das lar-
vas. Desenvolve-se mais co-
mumente no canto interno do
olho, na linha media do abdo-
men e nos membros abaixo
das regi6es metaca.rpica e
metatarsica. Sao menos co-
muns as localiza<;6es na cer-
nelha, orelhas e regi6es acima
da articula<;ao carpiana e da
tarsiana, no penis e prepucio.
A habronemose cutanea e
tambem conhecida pelo nome
de "ferida de verao" pelo fato de
que nesta epoca do ana proli-
feram as moscas predispondo Figura 2.11 Figura 2.12
ao desenvolvimento da lesao. Granulayao exuberante na Granulayao exuberante na
A ferida evolui de forma rapi- habronemose. habronemose.
da, podendo atingir grandes dia-
metros. Possui 0 centro ligeira-
mente concavo com tecido de
granula<;ao irregular, averme-
Ihada e, as vezes, recobertas par
crosta acinzentada. 0 granulo-
ma pode evoluir atingindo gran-
des volumes, 0 que torna impar-
tante 0 tratamento precoce.
o que chama a aten<;ao e
que a habronemose cutanea
nao responde aos tratamentos
comuns de feridas, indicando-se
nestas condi<;6es 0 uso de pro-
dutos organofosforados (triclor-
fom po) atraves da sonda naso-
gastrica, na dose de 25 a 40 Figura 2.13 Figura 2.14
mg/kg, repetindo-se a dose Granulayao exuberante na pitiose. Habronemose cutanea.
Organofosforados
(triclorfom) 9 9
Nitrofurazona base
soluvel em agua 224 9
Dexametasona soluc;:ao 40 mg
DMSO 90% 56 9
Os componentes da f6rmu-
la devem ser convenientemen-
te homogeneizados e aplicados
3 vezes ao dia sobre 0 tecido
lesado, podendo-se proteger a
ferida com a aplicac;:ao de um
penso compressivo.
Ouando 0 tecido de granula-
c;:aose torna muito exuberante e
necessite ressecc;:ao,associe ao
tratamento t6pico, infusao intra-
venosa de organofosforados (tri-
c1orfom) na dose de 22 mg/kg
dilurdo em 1 a 2 litros de soluc;:ao
fisiol6gica. A aplicac;:aointraveno-
sa deve ser lenta e interrompida
a qualquer sinal que 0 animal ma-
nifeste de intolerancia ao produ-
to, como excitac;:aoe sudorese.
Tenha sempre 0 cuidado de sub-
meter 0 animal a jejum total de
volumosos pelo menos 1 2 horas,
e hrdrico de 6 horas.
Como opc;:aoao tratamento
convencional, em granulomas pe-
quenos, pode-se instituir a criote-
rapia, utilizando-se gas carbonico
ou nitrogenio liquido.
Preventivamente, deve-se
manter as instalac;:6es limpas e
construir esterqueiras, eliminan-
do os focos de proliferac;:ao de
moscas e conservando 0 animal
em baias teladas.
2.5. Pitiose (ficomicose,
oomicose, zigomicose).
Conhecida tambem como
"tumor dos pantanos e alagadi-
c;:os"a pitiose, e uma infecc;:aoin-
vasiva,ulcerativa, proliferativa, mi-
c6tica piogranulomatosa causa-
da pelo Pythium insidiosum, an-
tes denominado Hyphomyces
destruens, pode estar associada
a varias outras especies de fun-
gos e microorganismos. Os mi-
craorganismos se instalam no te-
cido subcutaneo do animal, prin-
cipalmente nos membros, abdo-
men, pescoc;:oe cabec;:a;poden-
do incluir a cavidade nasal, labios
e eventualmente a traqueia.
Apesar de ser referido como
um fungo, 0 Pythium sp. e um
membra do reino Protista, c1asse
Oomicetos, ordem Peronospora-
les e famnia Pythiacea e saGpara-
sitas de plantas aquaticas em
aguas estagnadas.
Alguns autores diferenciam
as diversas infecc;:6escausadas
por agentes desencadeantes de
les6es similares conforme a re-
giao em que se en contra insta-
lada, entretanto, 0 aspecto for-
mal e patol6gico e semelhante,
o que possibilita agrupa-Ias em
um s6 item.
Os principais agentes do pro-
cesso granulomatoso saG Py-
thium insidiosum, Entomophtho-
ra coronata, Mucorspp, Basidio-

Figura 2.16
Figura 2.15 Habronemose cutanea
Habronemose cutanea no canto das palpebras. na regiao interfalangica.
II bolus haptosporus, alem de ou-
tros dos generos Absidia coryn-
bifera, Rhizopus spp., Mortierella
wolfii e Conidiobolus coronatus.
A doen<;:aocorre em animais
de regi6es tropicais e subtropi-
cais umidas, principalmente nos
meses de verao, atacando equi-
nos de todas as idades, sexo ou
ra<;:as.0 Pythium sp. tambem
pode causar doen<;:acutanea em
bovinos e humanos, e ainda aco-
meter caes e gatos.
Em geral a infec<;:aose instala
no tecido subcutaneo quando ha
lesao de pele, desenvolvendo, de
forma cr6nica 0 tecido de granu-
la<;:aoexuberante (Fig. '2.17). 0
processo de desenvolvimento da
lesao se inicia com areas de ne-
crose formando multiplos traje-
tos fistulosos com exsuda<;:aose-
rosa intensa. A lesao evolui para
forma<;:ao granulomatosa com
presen<;:as de fistulas; canais
com secre<;:aoviscosa abundan-
te e areas mais ou menos circu-
lares de massas necroticas ama-
reladas e acinzentadas, conten-
do hifas e nucleos calcificados.
o intenso processo reacional
que se instala, e a caracteristica
pruriginosa da lesao, faz 0 cava-
10 ro<;:ara lesao em superficies
asperas e se automutilar com os
dentes, estimulando ainda mais
a prolifera<;:ao granulomatosa,
que cresce sem controle.
Na maioria das vezes 0 pro-
a
cesso fica restrito pele e teci-
do subcutaneo. Entretanto, oca-
sionalmente podera haver inva-
sao de estruturas mais profun-
das, ou, ate mesmo atingir a dis-
tancia 0 trato intestinal, os ossos,
Lesao cutanea
1
Instala<;:aoe prolifera<;:ao
do fungo (geralmente - Necrose subcutanea
nos membros) 1
Aspecto Intensa rea<;:aoeosinofilica e
multifilamentoso den so necrose de vasos sangUineos
1
Forma<;:aode grumos_ Forma"ao de ffstulas_Granula"ao
1
exuberante
com fungo e tecidos com
calcificado prurido viscoso
Figura 2.17
Etiopatogenia da pitiose.
os pulm6es, a traqueia, os lin- histopatologicos com biopsias
fonodos, as articula<;:6es e as profundas da regiao de transi-
bainhas de tend6es, causando <;:aodo granuloma, auxiliando,
gastroenterites, periostites, os- desta maneira, 0 diagnostico di-
teomielites, artrites septicas, ferencial (rea<;:ao eosinofnica,
laminite, pneumonia, linfadeni- necrose de vasos sanguineos e
tes, e tenosinovites de extrema presen<;:a de hifas). Ocasional-
gravidade. mente podem ser utilizados tes-
o diagnostico se baseia no tes de fixa<;:ao,imunodifusao e
aspecto granulomatoso da lesao;
presen<;:a de areas necroticas
com fistulas e canais que secre-
tam prurido viscoso; e nucleos
calcificados. Em razao do aspec-
to granulomatoso da lesao ha a
possibilidade de ser confundida,
no inicio, ou ser associada com
tecido de granula<;:aocicatricial
exuberante, habronemose cuta-
nea, basidiobolomicoses, e com
o sarcoide fibroso ou fibroblasti-
co, deve-se realizar 0 diagnostico
diferencial, cultivando-se a se-
cre<;:aoem meios especiais para
fungos, para observa<;:aoe isola-
mento do agente.
Em muitos casos, ha neces- Figura 2.18
sidade de realiza<;:aode exames GranulaQaoexuberante na pitiose.
hiperssensibilidade intradermi-
ca, ainda pouco consistentes
em Medicina Veterinaria,
o tratamento consiste em
ressecyao cirurgica profunda da
massa granulomatosa, associa-
a
do terapia com anfotericina B
ou ketoconazol. A dose inicial de
anfotericina B e 0,30 mg/kg, na
dose total diaria de 150 mg, pela
via intravenosa, dilulda em 1 litro
de glicose 5%, em infusao com
agulha fina (40 x 10) e lenta-
mente, A cada 3 dias a dose
pode ser aumentada em 50mg
ou 1mg/kg, ate atingir um maxi-
mo de 0,8 a 0,9 mg/kg por dia
ou 400 mg totais, Esta dose e
administrada por ate 30 dias
quando 0 exsudato diminui, 0 te-
cido de granulayao se contrai e
a epitelizayao se inicia. Ao trata-
mento intravenoso, pode-se as-
sociar 0 usa t6pico de 50 mg de
anfotericina B e DMSO 20% em
Figura 2.19
Granulac;8.o exuberante na
pitiose ap6s resseCC;8.o
cirurgica.
penso umido que deve ser tro-
cado diariamente, assim como a
administrayao de 1g/15 kg, no
maximo de 20 g/dia de iodeto
de potassic pela via oral. A dura-
yao do tratamento em media
devera ser de 30 dias,
Devido a nefrotoxicidade da
anfotericina B, e recomendavel
a
a monitorizayao dos rins cada
72 horas, atraves de exames de
urina e nlveis sericos de ureia e
creatinina, Caso estes exames
indiquem alterayao renal, 0 tra-
tamento pode ser interrompido
temporariamente e retomado
ap6s a normalizayao dos para-
metros bioqulmicos. Outra pre-
cauyao a ser tomada, diz respei-
to a fie bite decorrente da forte
irritayao que podera ser causa-
da na parede do vasa pela
anfotericina B,
A imunoterapia envolvendo
vacinayao com antlgenos deri-
vados de culturas do Pythium
insidiosum tem sido recomenda-
da em alguns palses,
Preventivamente deve-se evi-
tar a perman€mcia de animais em
areas de alagadiyos, ou pantano-
a
sos, devido gravidade com que
se reveste a lesao e,aos altos cus-
tos do tratamento preconizado,
E uma enfermidade conside-
rada infecciosa cr6nica, nao con-
tagiosa, produzida por Staphylo-
coccus aureus. 0 nome botriomi-
cose deve-se ao fato de, inicial-
mente, pensar-se tratar de fungo
e nao de bacteria.
As les6es botriomic6ticas
originam-se pela invasao do S.
aureus de forma difusa por todo
o corpo, agravando-se, com fre-
quencia, em regi6es expostas a
traumatismos,
Desenvolve-se sob a forma
de n6dulos de tamanho que va-
riam ate 10 cm de diametro com
a
centro firme, ou flutuantes pal-
payao. Eventualmente, podem
fistulizar dando salda a pus, de
colorayao esbranquiyada e as-
pecto granuloso, principal men-
te no tecido subcutaneo e no
cordao espermatico de cavalos
recem-castrados e com funi-
culite de castrayao, Clinicamen-
te 0 estado geral do animal per-
manece inalterado comendo e
vivendo aparentemente sem
grandes problemas,
o diagn6stico baseia-se nas
caracterlsticas das les6es e no
pus com granulos esbranquiya-
dos que ao serem examinados
em microscopio, ap6s colorayao
espedfica, revelam zoogleias,
o tratamento e realizado com
penicilina benzatina na dose de
40,000 U I/kg a cada 3 a 5 dias,
associada a uma dose diaria ma-
tinal, pela via intravenosa, de ter-
ramicina a 10 mg/kg que pode
estar associada a DMSO (dime-
thylsulfoxido) na dose de 0,5 a
1,0 mg/ kg em soluyao a 20%, e
a tarde 10 mg/kg de terramicina
pela via intramuscular. E conve-
niente, como em todo processo
bacteriano, se posslvel, a realiza-
yao de antibiograma para a veri-
ficayao da sensibilidade do ger-
me aos antibi6ticos, antes de se
instituir 0 tratamento,
 As les6es cutaneas podem esclarecida, porem, sabe-se que o tratamento e inconsisten-
ser tratadas com limpeza com e um tumor transplantavel expe- te e baseia-se na remo<;:aoci-
Ilquido de Dakin e nitrofurazona rimentalmente. rurgica das massas tumorais
pomada. o diagn6stico baseia-se na nos casos de apresenta<;:ao
apresenta<;:ao c1lnica da lesao verrugosa, nodular e fibrobras-
e nas caracterlsticas histopa- tica, principal mente quando fo-
tol6gicas do fragmento colhi- rem pedunculados, podendo-se
do por bi6psia, na periferia da associar ao tratamento a auto-
E um processo tumoral que lesao. hemoterapia injetando-se cerca
acomete a pele do cavalo, cuja
etiologia ainda permanece in-
certa. Pensou-se que se trata-
va de um tumor produzido por
virus epiteliotr6fico devido a
grande semelhan<;a entre 0 sar-
c6ide equino e a papilomatose
bovina. Porem, 0 que e certo e
que existem fatores imunol6gi-
cos envolvidos no aparecimen-
to do tumor, independente da
participa<;ao ou nao de virus.
o sarc6ide equino aparece
frequentemente nos membros,
cabe<;a, regiao periorbital e pal-
pebral, regiao ventral do abdo-
men, base da orelha e regiao axi-
lar e inguinal. Pode surgir de for- Figura 2.20 Figura 2.22
ma multi pia em varias partes do Sarc6ide palpebral e auricular. Sarc6ide fibroblastico.
corpo, como uma lesao inicial
que lembra a papilomatose de-
vido ao espessamento da pele e
seu aspedo verrugoso. Ocorre
rapido desenvolvimento de fibro-
se, tornando-o de consistencia
firme para depois se ulcerar. 0
sarc6ide pode ainda se apresen-
tar sob as formas fibroblastica,
nodular e plana (oculto).
o tumor pode aumentar mui-
to de tamanho, apresentar infec-
<;:aobaderiana secundaria com
secre<;:aoseropurulenta e areas
perifericas inflamadas.
A forma com que ocorre a Figura 2.21
transmissao nao esta muito bem Sarc6ide fibroblastico.

Figura 2.23
Sare6ide plano au oeulto.
de 10 ml de sangue venoso do
proprio animal pela via intramus-
cular, 1 vez por semana, totali-
zando 4 aplicac;:6es.
Ainda pode-se tambem lan-
c;:armao da criocirurgia, produ-
zindo-se 0 congelamento da
massa com gelo seco, nitroge-
nio Ilquido ou gas carbonico. A
criocirurgia produz resultados em
cerca de 60% dos casos. Outro
metodo de tratamento usado e
a imunoterapia com B.C.G.
(bacillus Calmette-Guerin) atra-
ves de multiplas injec;:6esna le-
sac com intervalos de 1 a 2 se-
manas entre as aplicac;:6es. A
dose de B.C.G deve ser de 1 ml
para cada 1 a 2 centlmetros qua-
drados de tecido, sendo, em ge-
ral, necessarias de 2 a 5 aplica-
c;:6es para que se obtenha os
resultados desejados. Tentativas
de tratamento com autovacinas
nao produziram resultados sa-
tisfatorios, estando os percen-
tuais de cura abaixo de 20%.
Esta neoplasia esta relacio-
nada com celulas produtoras de
melanina, substancia esta que
confere a colorac;:ao escura ou
preta a pele.
a melanoma acomete prefe-
rencialmente cavalos tordilhos e,
Figura 2.24
Melanoma - regiao parotid ea.
ocasionalmente, pode ser obser-
vado em animais com pelagens de
outras cores. Raramente 0 tumor
aparece em animais com menos
de 6 anos de idade, nao havendo
predilec;:aopara sexo ou rac;:a
Clinicamente 0 melanoma
possui predilec;:aopara manifes-
tar-se na base da cauda, perlneo
e anus, aparecendo, inicialmente,
como um nodulo firme, unico ou
multiplo, que com 0 tempo pode-
ra ulcerar-se e apresentar secre-
c;:ao.Muito embora seja um tumor
com caraeterlsticas invasivas e
metastaticas, alguns nao apre-
sentam este comportamento
agressivo ao organismo, evoluem
lentamente e nao causam gran-
des problemas ao animal. Sob a
forma de melanosarcoma, 0 tu-
mor pode comprometer a glan-
dula parotida e por contiguidade
atingir a bolsa gutural.
A ressecc;:aocirurgica do tu-
mor pelos metodos convencio-
nais ou atraves de criocirurgia po-

Figura 2.25
Melanoma - regiao perineal.
Figura 2.26
Melanoma - metastase hepatica.
de ser realizada ap6s a avalia<;:ao
do diametro, da quantidade de n6-
dulos e da idade do animal. Trata-
mentos a base de cimetidine (re-
ceptor H2 antagonista) e BeG,
tem sido utilizadoscom resultados
promissores. Melanomas com
multiplos n6dulos que envolvem
a cauda e regiao anal, frequente-
mente recidivam na mesma re-
giao, ap6s a cirurgia e ocasional-
mente podem apresentar tend en-
cia de produzirem metastases.
Atualmente tem se desen-
volvida pesquisas para a produ-
<;:aode vacina no combate ao
melona instalado.
E uma afec<;:aoque acome-
te a face caudal da quartela dos
equinos, manifestando-se co-
mumente em animais que per-
manecem em preca.rias condi-
<;:6es de higiene. Baias sujas,
com acumulo de fezes e urina,
pastagens barrentas com char-
cos e agua estagnada saG os
principais fatores que predis-
poem ao desencadeamento da
afec<;:ao,preferencialmente nos
membros posteriores.
Inicialmente, e observada
dermatite da regiao com irrita<;:ao
e vermelhidao da pele, desde a
face caudal do boleto ate a co-
roa do casco, junto aos taloes,
desencadeando coronite. Ocorre
excessiva produ<;:aode secre<;:ao
seborreica conferindo aspecto
grosseiro a pele e forma<;:aode
crostas. Nesta fase, aparecem
sulcos ou rachaduras na pele,pro-
porcionando invasao bacteriana
secundaria 0 animal geralmente
apresenta manqueira, desde grau
I ate grau III ou 1\1,chegando a
ficar impossibilitado de apoiar 0
membro no solo devido ao des-
colamento da coroa do casco na
regiao dos tal6es e ao com pro-
metimento do coxim adiposo do
pe. Ocasionalmente, podera ocor-
rer crescimento anormal do cas-
a
co com tendencia substituic;:ao
do estojo c6rneo.
Nas fases iniciais, quando a
dermatite seborreica e pronun-
ciada, 0 processo pode ser con-
fundido com a sarna cori6ptica
da quartela, havendo, portanto,
necessidade de diagn6stico dife-
rencial, feito atraves de raspado
de pele e exame microsc6pico.
o tratamento consiste em se
retirar os animais do meio predis-
ponente, para baia ou piquete de
recuperac;:ao,plano,limpo e seco.
A regiao lesada e 0 casco devem
ser diariamente lavados com
agua e sabao para a remoc;:ao
das crostas, para em seguida
manter 0 membro em pediluvio
com permanganato de potassio
1: 5000 durante 5 minutos. Feito
o pediluvio, enxugue a regiao e
aplique glicerina iodada a 10%;
fac;:aum penso protetor abran-
gendo desde 0 boleto ate 0 cas-
co. Em muitos casos, quando 0
edema e pronunciado e a coroa
do casco na regiao do talao esta
descolada, podem ser aplicados
antibi6tico e antiinflamat6rio pa-
ra auxiliar a resoluc;:ao.Aplique
40.000 U I/kg de penicilina ben-
zatina por via intramuscular a ca-
da tres dias perfazendo tres apli-
cac;:6es.Nas fases iniciais do pro-
cesso, a utilizac;:aode cremes ou
pomadas antiinflamat6rias, ap6s
o pediluvio com permanganato
de potassio, alivia a dermatite,
produzindo no animal sensac;:ao
de conforto.
Preventivamente, mantenha
as baias limpas e secas; drene
e fac;:acercas em pastos alaga-
dic;:osou pr6ximos de brejos ou
charcos; conserve cama e fezes
abrigadas em esterqueiras.
2.10. Dermatomicoses
ou tinhas.
As tinhas saD dermatomico-
ses que produzem uma afecc;:ao
cutanea contagiosa causada por
fungos que se alojam nos pelos
e pele, ou ambos, invadindo celu-
las epiteliais corneificadas ou 0
pr6prio pelo.
Os fungos que comumente
causam a enfermidade saD:
Trychophyton equinum, T. quin-
ckeanum, T. mentagrophytes, T.
verrucosum, Microsporum equi-
num e M. gypseum. Os agentes
podem viver como sapr6fitos em
reslduos vegetais deteriorados e
no solo (geofOicos)e nos pr6prios
animais (zoofnicos).A contamina-
c;:aoocorre por contato direto en-
tre os animais, ou indiretamente
atraves de mantas, escovas, ras-
padeiras e bacheiros, ou em ani-
mais que permanecem em regi-
me de estabulac;:ao por muito
tempo, em baias umidas e escu-
ras com cama alta e capim em
decomposic;:ao favorecida pelas
fezes e urina.
Outro componente importante
na instalac;:aodo processo e 0 es-
tado de higiene da pele e as con-
dic;:6esde resistencia do organ is-
mo que, ao se desequilibrarem,
propiciam condic;:6esde instalac;:ao
e desenvolvimento das les6es.
Muitos fungos causadores de
les6es nos cavalos saDtransmis-
slveis ao homem, razao pela qual
deve ser dispensado todo cuidado
no contato com animais afetados.
As tinhas manifestam-se mais
frequentemente durante as esta-
c;:6eschuvosas e quentes, por pro-
piciarem condi<;:6esde tempera-
tura e umidade ideal para 0 de-
senvolvimento dos fungos.
As regi6es de predilec;:aopa-
ra 0 aparecimento das tinhas saD:
cabec;:a,pescoc;:o,regiao escapu- .
lar,costado, erina,garupa e dorso.
Cavalos afetados podem apre-
sentar les6es superficiais ou pro-
fundas, que se iniciam como pla-
cas arredondadas com pelos eri-
c;:adose a regiao dolorida ao to-
que. Posteriormente os pelos tor-
nam-se asperos e caem, ou saD
facilmente arrancados em tufos,
deixando uma area de alopecia,
acinzentada, brilhante, com cerca
de 3 cm, diametro este que pode
variar conforme 0 fungo. Surgem
crostas delgadas na area de alo-
pecia e os pelos podem voltar a
crescer em torno de 30 a 40 dias.
Os animais podem apre-
sentar discreta coceira e rara-
mente as les6es saD prurigi-
nosas, exceto nas afecc;:6escom
M. gypseum, cujo diametro das
lesoes e menor, as crostas saD
espessas e possuem aparencia
de lesao difusa.

Figura 2.27
Tinha acometendo a face lateral da cabeya.
Figura 2.28
Tinha acometendo a face caudal dos
membros posteriores - extensa area de alopecia -
o diagnostico e
baseado na
apresentac;;aodas les6es, deven-
do ser confirmado pelo exame
microscopico de raspado da pele
e pelos da regiao afetada, evi-
denciando a presenc;;ade espo-
ros au micelio do fungo.
Os tratamentos com poma-
das, cremes au Ifquidos conven-
cionalmente utilizados para a ho-
mem, alem de onerarem 0 custo
do tratamento, sac diflceis de se-
rem aplicados em func;:aoda ex-
tensao da afecc;:ao.0 que se reco-
menda sao banhas com xampus
a base de sulfeto de selenio a 1%,
seguido de um segundo banho
com thiabendazol.
o thiabendazol, para ter uma
ac;:ao antimicotica eficaz, deve
ser dilufdo ate a concentrac;:ao
de 5%. Se preferir a "thiaben-
dazol po solLivel",dissolva a con-
teLido de 1 pacote em tres li-
tros de agua. Deste volume, 2
litros serao utilizados para pul-
verizar a animal com bomba
costal, 0 restante devera ser
redilufdo em 10 litrosde agua e
servira para pulverizac;;ao da
baia, mantas, arreios, escovas,
raspadeiras etc. Esta operac;:ao
devera ser realizada 1 vez par
semana durante 1 meso Caso
prefira ou encontre a thiaben-
dazol a 20%, para obter 0 pro-
duto a 5%, adicione a cada li-
tro, 3 litros de agua e proceda
da mesma forma que a "thiaben-
dazol po soILivel".
Soluc;;6esde sulfato de cobre
1% a 3%, violeta genciana a 1%
e acido salicnico em alcool a 5%
tambem podem ser utilizados pa-
ra banho dos animais.
 As tinhas rebeldes, de diflcil mente, em outras partes do cor- culas que se rompem, deixando
cura, poderao ser tratadas, as- po. A infesta<;ao natural ocorre crostas on de os pelos caem. As
sociando ao banho, aplica<;6es por contato direto com animais areas de alopecia aumentam ra-
de 20.000 U I/kg de penicilina enfermos, ou indireto, atraves de pidamente pela confluencia das
procaina e 10 mg/kg de dihi- objetos que estiveram em con- les6es, podendo, nestas regi6es,
droestreptomicina, pela via intra- tato com animais doentes, como a pele se apresentar espessada
muscular, 2 vezes ao dia, por 5 escovas, raspadeiras, mantas, e enrugada. 0 prurido e inten-
a 7 dias. Aplica<;6es de iodo- palhas, cercas, on de animais so, 0 que mantem 0 animal in-
povidine degermante, apos 0 com sarna se co<;aram. A prin- quieto. 0 quadro e agravado
banho e a secagem da pele aco- cipio aparecem pequenas vesi- quando 0 cavalo e mantido em
metida, tem produzido excel en-
tes resultados, revertendo 0 pro-
cesso apos a segunda ou ter-
ceira aplica<;ao.
Caso ocorra contamina<;ao
baderiana nas les6es mico-
ticas, alem da antibioticotera-
pia sistemica, passe sobre as
les6es, 1 vez ao dia, nitrofura-
zona solu<;ao.

A sarna e uma dermatose

contagiosa, produzida por aca-
ros e acompanhada por prurido Figura 2.29
e altera<;6es eczematosas, que Sarna psoroptica - pescoyo e torax.
ocorrem com relativa frequen-
cia. Nos equinos as sarnas mais
comuns sac as produzidas pelo
Sarcoptes scabiei, variedade
equi, Psoroptes equi e Choriop-
tes bovis, variedade equi.
A Sarna Sarc6ptica do ca-
valo e produzida par uma varie-
dade do acaro que ataca 0 ho-
mem, caracterizando-se como
uma afec<;ao muito contagiosa
e rebelde. Inicia-se pela cabe-
<;a, atacando orbitas, orelhas,
labios e tabua do pesco<;o,como
regi6es preferenciais. Pode tam-
bem se localizar na regiao es- Figura 2.30
capular e na crina e, mais rara- Sarna sarcoptica - cernelha.
• estabulos quentes e nos ani-
mais cobertos com mantas.
Podera haver transmissao
para 0 homem, embora de ca-
rater benigno e facil de ser
curada.
A Sarna Psor6ptica e pro-
duzida por um acaro diferente
do anterior. A infestac;:aoocorre
sempre pelo contato com outro
animal doente.
Ataca principalmente as re-
gi6es providas de pelos longos
como na base da cauda e crina,
e nas areas desprovidas de
pelos como mamas, prepucio e
regiao axilar e inguinal.
As les6es sac formadas par
crostas grandes e espessas,
ocorre alopecia alem de in-
tenso prurido. A pele das areas
afetadas pode se apresentar
espessada devido ao animal se
coc;:ar constantemente em
mour6es ou quinas de cochos
e portas de baia. 0 Psoroptes
equi quando ataca 0 pavilhao
auricular produz intensa irrita-
c;:aoe secrec;:6es acompanha-
das por sacudidas e fricc;:ao da
cabec;:a contra objetos. Algu-
mas vezes 0 ato de coc;:arpode
ocasionar sangramento que
atrai moscas e predisp6e a in-
fecc;:6es secundarias, levando a
otite externa.
A Sarna Cori6ptica ou a sar-
na da quartela se propaga por
camas sujas e tambem, embora
menos frequente, de animal pa-
ra animal. E transmitida atraves
de materiais de limpeza como
panos, escovas e raspadeiras.
Ataca preferencialmente a face
posterior da quartela, nos mem-
bros posteriores, produzindo le-
sac semelhante a Dermatite da
Ouartela. As les6es sac em for-
ma de crostas com areas de alo-
pecia e intenso prurido local. Os
cavalos permanecem inquietos,
pateiam 0 solo com frequencia,
e, as vezes, procuram alcanc;:ar
a quartela com os dentes para
se coc;:arem.
o diagnostico, como nas de-
mais sarnas, e feito pelo ras-
pado de pele examinado ao mi-
croscopio.
o tratamento geral das sar-
nas deve ser realizado com pro-
dutos de atividade acaricida co-
mo coumaphos ou este associa-
do ao triclorfom, na concentra-
c;:aode 0,2% a 0,5%, ou 0 ami-
traz a 12,5%. Por ser bastante
toxico, 0 amitraz deve ser dilufdo
na base de 4 a 8 cm3 por litro
de agua, preparando-se ao re-
dor de 5 litros de soluc;:ao para
cada banho, ou confQrme a con-
centrac;:ao de apresentac;:ao do
produto. Independentemente do
principio ativo utilizado, de 1 ba-
nho por semana, totalizando
quatro banhos. Apos 0 segundo
banho,o pelo comec;:araa cres-
cer e a pele se recuperar. Caso
nao ocorra recuperac;:ao total,
pode-se instituir uma nova serie
de quatro banhos, iniciando-se
uma seman a apos 0 termino da
primeira serie.
Outros parasitos externos
como 0 piolho mordedor (Oa-
mal(nia equi) e 0 piolho chu-
pador de sangue (Haemato-
pinus asini) ocorrem mais rara-
mente. 0 tratamento pode ser
o mesmo.
2.12. Fotossensibilizac;ao
(dermatite solar).
A fotossensibilizac;:ao e ca-
racterizada por uma dermatite
que se desenvolve pela ac;:aode
agentes fotodinamicos ingeri-
dos pelos animais.
Muito embora 0 processo
esteja bem caracterizado e
estudado em ovinos e bovinos,
nos equinos ainda nao se tem
uma absoluta identificac;:ao de
sua etiopatogenia, acreditando-
se, entretanto, que seja seme-
Ihante a que ocorre em outras
especies. A utilizac;:ao da Bra-
chiaria humid(cola para a ali-
mentac;:aoextensiva de equinos,
em algumas regi6es do Brasil
- cerrados e regiao norte -
como unica fonte de alimento
volumoso, tem se constitufdo
como a principal causa de fo-
tossensibilizac;:ao hepatogena
nesta especie. Outros aspectos
que tambem devem ser levados
em considerac;:ao, e que a Bra-
chiaria humid(cola configura-se
como uma especie vegetal de
ma qualidade nutricional para
cavalos, com baixos teores de
protefnas e minerais, alem de
apresentar elevada concentra-
c;:aode oxalatos.
A fotossensibilizac;:ao hepa-
togena ou secundaria, desen-
volver-se quando 0 f1gado e le-
sado pela ac;:ao de toxinas -
fungos ou plantas toxicas - pre-
judicando a func;:aode desintoxi-
cac;:aodo organismo. Neste sen-
tido, a lesao hepatica instalada,
faz com que haja reduc;:aoou ate
obstruc;:aodo fluxo de bile que e

/ mula no tecidos, atingindo niveis
Figura 2.31
Dermatite solar (fotossensibiliza«ao)
- area de transi«ao de pigmenta«ao da pele -
Figura 2.32
Dermatite solar (fotossensibiliza«ao).
rica em filoeritrina, produto final
do metabolismo da c1orofila. Por
esta razao, a filoeritrina se acu-
cutaneos que tornam a pele
sensivel a luz.
Clinicamente, a fotossensi-
biliza<;ao manifesta-se em re-
gi6es despigmentadas do cor-
po do animal, principalmente no
focinho ("chanfro"), narinas, pal-
pebras, pavilhao auricular e bo-
letos, com delimita<;ao evidente
com as areas nao afetadas e
pigmentadas.
as animais apresentam, ain-
da, emagrecimento progressivo,
perda de brilho e queda de
pel os, "ressecamento" da pele,
epifora, e conjuntivas e muco-
sas idericas nos quadros carac-
teristicos. as primeiros sinais c1i-
nicos manifestam-se por eri-
tema seguido de edema e dis-
creto prurido, sendo que os ca-
sos mais graves podem evoluir
para papula, piodermite e ne-
crose da pele. as cavalos po-
dem ficar irrequietos e trauma-
tizarem as areas lesadas ao
co<;arem-se em objetos, agra-
vando ainda mais 0 quadro.
a diagn6stico e estabelecido
pela apresenta<;aoc1inicado pro-
cesso, e a possibilidade de inges-
tao de agentes fotodinamicos,
alem de provas de fun<;aohepati-
ca, como AST e GGT.
A primeira providencia a ser
tomada para que 0 tratamento
seja conduzido adequadamente,
e a de impedir que 0 animal
permane<;a exposto a luz solar
direta, alojando-o em boas con-
di<;6es de higiene, e impedindo-
II ode ingerir substancias sabida-
mente fotossensibilizantes. Dro-
gas tr6ficas ao metabolismo he-
patico, como glicose e metioni-
na, embora de a~ao controver-
tida como hepatoprotetoras, po-
dem ser aplicadas pela via in-
travenosa, 1 vez ao dia durante
2 a 3 dias. Prometazina na dose
de 0,1 a 0,5 mg/ kg, 2 vezes ao
dia, alivia a sensa~ao de des-
conforto cutaneo e acalma 0
animal nas fases iniciais do pro-
cesso. A institui~ao de fluido-
terapia eletrolitica e de cortico-
terapia sistemica, podera ser
adotada para os casos mais gra-
ves em que haja intensa mani-
festa~ao inflamat6ria cutanea.
o tratamento local podera
ser realizado com pomadas con-
tendo cortic6ides associ ados a
Figura 2.33
Calcinose circunscrita - vista anterior.
neomicina, sendo prudente a
administra~ao de antibioticote-
rapia sistemica quando se tem
instalada uma piodermite.
A calcinose circunscrita ou
calcinose tumoral e caracteriza-
da pela presen~a de massa den-
sa, calcificada, que pode medir
ate 10 centlmetros de diame-
tro, localizada junto a face late-
ral da articula~ao femorotlbio-
patelar.
Muito embora a etiologia da
calcinose nao seja bem conhe-
cida, acredita-se que traumas
frequentes e repetidos sobre a
regiao podem ser os causado-
res do processo.
Calcinose circunscrita - vista lateral.
Clinicamente, 0 que se ob-
serva e 0 aumento de volume
localizado no subcutaneo da
face lateral da articula~ao
femorotlbio-patelar, duro a pal-
pa~ao e m6vel. 0 cavalo, nor-
malmente, nao apresenta qual-
quer sinal de c1audica~ao ou de
manifesta~ao dolorosa local,
mesmo a palpa~ao profunda.
Radiograficamente pode-se
bbservar massa oval, com bordas
irregulares, com radiodensidade
a
similar camada cortical do ossa,
o tratamento consiste na re-
mo~ao cirurgica, porem,justifica-
vel somente quando a animal
venha a apresentar c1audica~ao
decorrente do processo, 0 que e
raro, ou quando a aumento de
volume possa comprometer es-
teticamente a regiao.
Figura 2.34
 03

AfeC90es dos Musculos

 mentos basicos de flexao, exten-
sao, adu<;ao, abdu<;ao e rota<;ao.
o musculo esqueletico dos
mamfferos possui em sua com-
posic;:ao, aproximadamente 75%
de agua, 18 a 22% de protefna,
1% de carboidratos e 1 % de sais
minerais, variando seu teor de li-
pfdios. 0 volume total do muscu-
10e constitufdo de 75% a 90%
de miofibras, alem de celulas de
gordura, fibroblastos, vasos capi-
lares, nervos e tecido conjuntivo,
cuja composi<;ao proporcional po-
de variar conforme 0 musculo. As
miofibras sao compostas de mio-
fibrilas que constituem as unida-
des basicas necessarias para a
contra<;ao do musculo.
As miofibrilas sac compostas
1. musculos nasolabiais 2. m. palpebrais, 3. m. auriculares, 4. m. masseter; por dois tipo de fibras, a saber:
5. glandula par6tida; 6. m. esplenio; 7. veia jugular; 8. m. trapezio; 9. m. a. Fibras do tipo I, de contrayao
serrato ventral, 10. m. esternocefaJico; 11. m. delt6ide; 12. m. peitoral; lenta, altamente oxidativas.
13. m. trfceps; 14. m. extensor carpo-radial; 15.m. extensor comum das b. Fibras do tipo II, de contrayao
falanges, 16. m. cubital lateral; 17. m. extensor digital lateral; 18. ligamen- rapida, apresentando os subti-
tos anulares; 19. tend6es extensores digitais; 20. t. flexores digitais su- pos IIA, liB e IIC; sendo as do
perficial e profundo; 21. m. peitoral; 22 m. grande dorsal; 23. m. serrato tipo IIA altamente oxidativas, e
ventral; 24. m. oblfquo abdominal externo; 25. aponevrose do m. oblfquo dos tipos liB e IIC com baixa
abdominal externo; 26. tuberosidade ilfaca; 27. m. tensor da fascia lata; propriedade oxidativa.
28. m. gluteo superficial; 29. m. bfceps femoral; 30. m. semitendfneo; 31. Assim como existem tipos di-
tuberosidade isquiatica; 32 m. da cauda; 33. fascia femoral lateral; 34. ferentes de fibras musculares,
articulac;:ao femorotfbio-patelar, 35. m. extensor digital Ion go; 36. m.
existem dois tipos de fibras ner-
extensor digital lateral; 37. m. flexor digital profundo; 38. calcaneo, 39. t.
vosas motoras, tipo I e tipo II, sen-
extensor digital comum; 40. t. flexores digitais superficial e profundo.
do que cada miofibra e inervada
por apenas um ramo de um neu-
ronio motor.
tos, as articula<;6es, os tend6es Independentemente da via
e, finalmente os musculos. etiologica, existem evidencias de
A movimenta<;ao e a locomo- Os musculos constituem-se que as altera<;6es miopaticas de-
<;ao dos cavalos e realizada pe- em uma das principais unidades senvolvem-se dentro de um pa-
la perda harmonizada do equi- de trabalho do organismo do ani- drao de degenera<;ao, 0 que jus-
Ilbrio estatico, integrado por um mal, e, atraves de seus mecanis- tificaria, na maiaria das vezes a
complexo sistema em que parti- mos de contra<;ao e relaxamen- dificuldade em c1assificar-se 0 ti-
cipam principalmente, 0 sistema to, proporcionam a atividade para . po de afec<;ao que 0 cavalo apre-
nervoso, os ossos, os ligamen- o desencadeamento dos movi- senta e, consequentemente, a
elaborat;:ao de um diagn6stico
etiopatogenico com precisao.
As miopatias podem ser c1as-
sificadas sob 0 ponto de vista di-
datico segundo a etiologia, con-
forme a origem da at;:ao desen-
cadeante da afect;:ao em:
1. Miopatias neurogenicas
As miopatiasneurogenicas po-
dem ter origem nos distUrbios de
celulas do corno anterior e de rai-
zes nervosas motoras; em neuro-
patias perifericas e nos disturbios
de transmissao neuromuscular.
2. Miopatias miopaticas
As miopatias miopaticas po-
dem ser origem conforme abaixo:
Traumatica - Miopatia Fibrosa,
Ruptura do Musculo Gastro-
cnemio e Ruptura do Muscu-
10 Serrato Ventral.
Inflamat6ria - Idiopatica e por
injet;:oes intramuscular de
drogas irritantes.
Infecciosa - Baderiana como
na Gangrena Gasosa e no
Edema Maligno; viral como
na Influenza e parasitaria co-
mo no Sarcocystis.
T6xica - Plantas, como a Cassia
occidentalis e drogas, como
a monensina.
Hormonal - Por Hiperadreno-
corticismo e Hipotireoidismo.
Auto-imune - Na Purpura He-
morragica, que pode causar
lesoes secundarias a hemor-
ragia muscular.
Circulat6ria - Na Miosite P6s-
Anestesica localizada e na
generalizada, e na Trombose
A6rtico-iliaca.
Genetica - Na Paralisia Peri6-
dica Hipercalemica; nas Mio-
tonias e nas Miopatias Meta-
b6licas.
Nutricional - Nas deficiencias
de vitamina E e selenio e na
ma-nutrit;:ao.
Exercicio - Na Sindrome de
Exaustao.
Atrofia caquetica; Atrofia por
desuso.
Malignidade e Multifatorial.
Mista/ldiopMica - Na Mioglo-
binuria Atlpica ou Paralitica e
na Miastenia P6s-Anestesica.
As miopatias podem tam-
bem ser c1assificadas, quanto a
fisiopatologia, em disturbios de
excitayao; disturbios de propa-
gayao do potencial de ayao;
disturbios de acoplamento no
sistema excitayao-contrayao;
disturbios de contrayao (ainda
nao identificada no equino); dis-
turbios de suprimento de ener-
gia (ainda nao identificada no
equino); ayao direta sobre fi-
bras e estruturas musculares;
trauma; atrofia por desuso e va-
riada/multifatorial.
Eo processo inflamat6rio que
em geral, acomete os musculos
esqueleticos do cavalo. Pode re-
sultar de trauma direto ou indire-
to sobre 0 musculo e ocorrer co-
mo processo secundario em um
certo numero de doent;:as, con-
forme as diversas etiologias ex-
postas em sua c1assificat;:ao.
A at;:ao traumatica indireta
pode acontecer nos grandes es-
fort;:os de contrat;:ao e extensao
de certos grupos museu lares, ul-
trapassando a capacidade das fi-
bras em se contrair e relaxar. A
miosite pode ainda ser observa-
da como uma forma de cansat;:o
ou fadiga muscular, nas enfermi-
dades primarias de ossos ou ar-
ticulat;:oes, como resultante do
trabalho intenso e continuo dos
musculos na tentativa de mante-
rem 0 eixo de gravidade do cor-
po. 0 trabalho muscular continuo
leva a grande consumo das re-
servas energeticas, inicialmente
por metabolismo celular aer6bio,
e, mais tarde, devido a deficiente
oferta de oxigenio as celulas, 0
trabalho celular se faz em con-
dit;:oesanaer6bias, liberando aci-
do ladico.
C1inicamente,a miosite come-
t;:a com 0 animal manifestando
sintomas de discreta incoorde-
nat;:aolocomotora, principal men-
te nos membros posterior e dis-
creta sudorese regional. 0 cavalo
pode ter dificuldade em se movi-
mentar espontaneamente, princi-
palmente quando estao afetados
os musculos psoas, flexores da
coluna t6racolombar, longuissi-
mos dorsais e gluteos. Estes
musculos se apresentam sensi-
veis a palpat;:aoe pressao digital,
a temperatura local geralmente
esta aumentada, pode ocorrer
edema e frequentemente os mus-
culos se encontram sob tensao.
o animal quando caminha pare-
ce andar desajeitado, mantendo
a coluna encurvada, flexao dorsi-
ventral (xifose), devida a dor, no-
tadamente pr6ximo a regiao re-
nal. A distancia do passo diminui
(passo curto).
 Nos casos de miosite aguda
primaria dos musculos dos mem-
bros,0 quadro e acompanhado par
grave c1audica<;:ao,inflama<;:ao,
prostra<;:aoe dor a palpa<;:ao.
E fre-
quente 0 cavalo apresentar sinais
de toxemia e devido a discreta
acidose ladica que se instala.
A pesquisa laboratorial das
enzimas do metabolismo das ce-
lulas musculares, como CK, AST,
e LDH podem revela-Ias aumen-
tada no saro sanguineo, sendo de
grande importancia para a con-
firma<;:ao do diagn6stico, e no
acompanhamento da evolu<;:ao
c1inicadurante 0 tratamento.
o tratamento sempre sera di-
recionado para a corre<;:aoda cau-
sa primaria, e, geralmente, a eli-
mina<;:aodas condi<;:6esque de-
terminaram a miosite produz ali-
via imediato do quadro doloroso.
Muitas vezes 0 diagn6stico
etiol6gico e diflcil de ser estabe-
lecido. 0 animal deve ser manti-
do em repouso, em baia com livre
acesso a piquete. Aplique drogas
antiinflamat6rias como fenilbuta-
zona na dose de 4,4 mg/kg pela
via intravenosa durante 3 a 5
dias, associada a miorrelaxantes
como 0 flunitrazepan, na dose de
0,5 a 7,0 mg para cada 100 kg,
para alivio da dor muscular. A vi-
tamina B deve ser usada na dose
de 0,5 a 1,0 9 a cada 2 dias pela
via intramuscular, assim como vi-
tamina E e selenio para melhorar
os processos metab61icos das
celulas musculares.
Eventualmente,quando 0 qua-
dro de acidemia se instalar, apli-
que, pela via intravenosa, diluida
em soluqao eletrolitica, cerca de
1 a 3 9 de bicarbonato de s6dio
para cada litro de solu<;:aoinfun-
dida acompanhando-se c1inica-
mente, e, laboratorial mente pela
hemogasometria,o equillbrio aci-
do-base do animal.
Concomitantemente ao trata-
mento medicamentoso, pode-se
adotar um programa de fisiote-
rapia atraves de nata<;:aoem raia
especial, que ira proporcionar
uma rapida recupera<;:aodo me-
tabolismo das celulas do muscu-
10, ativando a circula<;:aoe rela-
xando as miofibras.
Aten<;:ao especial deve ser
a
dada alimenta<;:ao,evitando-se
excesso de graos ou de carboi-
dratos. Animais predispostos de-
vem ter 0 arra<;:oamentoreduzido
a metade, 24 horas antes do tra-
balho, adicionada com cerca de
20 9 de bicarbonato de s6dio.
Nunca ultrapasse a capaci-
dade f1sica do cavalo, levando-o
a fadiga e prepare-o adequada-
mente ao trabalho atraves da
muscula<;:aoprogressiva.
3.3. Miopatia pos-decubito
e pos-anestesia.
A miopatia p6s-decubito ou
p6s-anestesia nos cavalos e
uma afec<;:ao desencadeada
ap6s periodos longos de decu-
bito por contensao ou sob anes-
tesia geral, decorrente da hip6-
xia nas celulas em grandes gru-
pos musculares e, ocasional-
mente, pode estar acompanha-
da de compressao de nervos.
Na maioria das ocorrencias,
os musculos que podem estar
comprometidos quando 0 de-
cubito for lateral, acometendo 0
masseter, 0 triceps braquial, 0
quadriceps femoral, e os exten-
sores dos membros posteriores.
Ja no decubito dorsal os mus-
culos que mais estao expostos
ao comprometimento sao 0
longuissimo dorsal, lIiocostal,
gluteo medio e vasto lateral.
o processo se inicia devido a
compressao e 0 comprometi-
mento da rede circulat6ria que
irriga os corpos musculares que,
em situa<;:6esde anestesia geral,
pode ser ag~avado pela vasodi-
lata<;:aoe redu<;:aodo debito car-
diaco, e, consequentemente, da
pressao sanguinea, desencadea-
da pela utiliza<;:aode drogas tran-
quilizantes e do anestesico.
A miopatia p6s-anestesica
e mais frequente em procedi-
mentos com dura<;:ao de mais
de duas horas e meia, com 0
equino posicionado em decu-
bito dorsal sobre superficies
duras e com manuten<;:ao de
plano anestesico profundo para
um relaxamento muscular sa-
tisfat6rio.
Clinicamente os musculos
comprometidos se apresentam
semelhantes ao observado nas
miopatias de esfor<;:o;firmes, ede-
maciados, dolorosos e,ocasional-
mente, pode-se observar su-
dorese localizada. Na dependen-
cia do grupo muscular compro-
metido, 0 cavalo podera adotar
posturas anormais, como ocorre
na miosite do m. triceps braquial
onde se pode notar 0 rebaixa-
mento da escapula e da articula-
<;:aoumero-radioulnar (cotovelo
III cardo),cuja aparencia c1rnicae si-
milar a da paralisia do nervo radial.
o diagn6stico e realizado
com base nos sinais c1rnicos de
com 0 animal tranquilizado,evitam
o desencadeamento da miosite.
Experimentos cientrficos re-
centes tem demonstrado que a
consequencias da hip6xia da
celula muscular, controlando a
libera<;ao de radicais livres.

posturas anormais e de impossi- utiliza<;ao de vitamina E e se-

bilidade de apoio do membro an- lenio, pelo menos quarenta e
terior correspondente ao lado do oito horas antes dos procedi-
a
decubito, ou de relutancia mar- mentos de conten<;ao no solo E consequente ao processo
cha e discreta xifose, nos casos sob tranquiliza<;ao ou de cirur- degenerativo que afeta as mus-
em que 0 decubito foi dorsal. La- gias sob anestesia geral, tem culos semitendrneo, semimem-
boratorialmente pode-se detec- controlado substancialmente as branoso e brceps femoral, trau-
tar principal mente a eleva<;6es
dos nrveis sericos de CK eAST.
o tratamento pode ser reali-
zado com a institui<;ao de miore-
laxante e de antiinflamat6rio nao
esteroidal. Na dependencia da ex-
tensao e da gravidade das alte-
ra<;6esmusculares, inicie fluido-
terapia com 0 intuito de se man-
ter a perfusao renal e, nos casos
mais graves, ha possibilidade de
ocorrencia de mioglobinuria. Co-
mo adjuvante ao tratamento ins-
titurdo pode-se realizar sec<;6es
de massagens nos grupos mus-
culares comprometido e admi-
nistra<;aode vitamina E e selenio
por via sistemica.
Preventivamente, deve-se
evitar posi<;6es desconfortaveis
quando 0 animal estiver em de-
cubito, e proporcionar que a su-
perfrcie de contato com 0 corpo
nao seja dura, quer seja durante
a conten<;ao, ou mesmo no pe-
rrodo de recupera<;aoanestesica.
Nas anestesias gerais deve-se
evitar a hipotensao por longo tem-
po, 0 que ira proporcionar uma re-
cupera<;ao mais rapida e segura.
o acolchoamento adequado
da mesa de cirurgia ou a forra<;ao
com palhaou maravalha,do piso ou Figura 3.2
solo, nas conten<;6esem decubito Miopatia ossificante - vista lateral.
matizados por traumas diretos
ou indiretos. 0 trauma pode
romper feixes musculares du-
rante as paradas bruscas no
galope, em provas de adestra-
mento ou em rodeios com re-
banho bovino.
As les6es normalmente saG
unilaterais, podendo excepcional-
mente' atingir os dois membros,
na dependencia da intensidade
Figura 3.3
Miopatia ossificante - vista caudolateral.
da ac;:aotraumatica ou do posicio-
namento dos membros posterio-
res durante 0 ato de "frear" (es-
barro) em provas de redeas.
As alterac;:6esdegenerativas
das celulas musculares produ-
zem processo de fibrose que,
em seu estagio final, se ossifica
por metaplasia do fibroblasto
em condroblasto ou mesmo em
osteoblasto.
A evoluc;:aoda miopatia e, ate
a fase de ossificac;:ao da lesao,
acompanhada por formac;:ao de
aderencias entre os musculos
semitendineo, semimembranoso
e 0 biceps femoral.
Clinicamente, observa-se
proeminencia do grupo muscu-
lar envolvido, e, em se tratando
de musculos predominante-
mente flexores, a consequencia
imediata das aderencias refle-
te-se na primeira fase do pas-
so, ocorrendo diminuic;:aoda dis-
tan cia de apoio, em relac;:aoao
membro contralateral, em virtu-
de de limitac;:aocontratil do gru-
po muscular, 0 que faz alongar
a segunda fase do passo.
A palpac;:aodo grupo muscu-
lar atingido revela presenc;:a de
marcante sulco entre 0 m. semi-
tendineo e a m. semimembra-
noso, cuja consistencia e dura,
devida a fibrose, ou ate petrea
em raz13.O da ossificac;:13.o.
o tratamento definitivo para
o problema e 0 cirurgico, onde
o cirurgi13.ofara a liberac;:13.o
das
aderencias formadas entre os
grupos musculares envolvidos,
ou ate mesmo a ressecc;:13.o
de
um fragmento da porc;:ao mus-
culotendinea do m. semiten-
dineo. A recuperac;:aopara 0 tra-
balho devera ocorrer ao redor
do 45° dia de p6s-operat6rio.
Neste intervalo, e ap6s 0 7° dia
de p6s-operat6rio, a implanta-
C;:13.o
de exerdcios fisioterapicos
como, caminhar ao passo du-
rante 30 a 45 minutos, 2 vezes
ao dia, iraQ impedir a formac;:13.o
de aderencias p6s-operat6rias
entre os musculos.
3.5. Doen~a do musculo
branco
Muito embora nao seja fre-
quente em equinos, esta afecc;:ao
merece ser observada devida a A analise laboratorial dos ni-
semelhanc;:aetiopatogenica com
as demais enfermidades dos
musculos.
E reconhecidal11enteuma ma-
nifestac;:ao da deficiencia nutri-
cional de vitamina E e selenio,
acometendo potros desde 0 nas-
cimento ate 0 72° mes de idade.
Alem da deficiencia primaria
ou secundaria da vitamina E e de
baixos niveis de selenio, conside-
rados primordiais ao metabolismo
das celulas musculares,varios ou-
tros fatores, nao muito bem reco-
nhecidos, podem interagir desen-
cadeando 0 inicio da afecc;:ao.
as sintomas SaGevidencia-
dos por um quadro de apatia ou
letargia e pelo andar "envarado"
ou "atado". A morte pode ocorrer
rapidamente por falencia car-
diorrespirat6ria, quando 0 mus-
culo cardiaco estiver afetado. as
quadros mais suaves promovem
incoordenac;:ao e andar desajei-
tado, 0 que poderia confundi-Io
com processos do sistema ner-
voso, notadamente de coluna
vertebral e da medula espinhal.
As vezes, os potros se apre-
sentam em decubito involuntario,
sentem dificuldades em se le-
vantarem, instabilidade no equili-
brio e tremores, quando SaGauxi-
liados a ficarem em pe. Alguns
potros podem apresentar dificul-
dade em mamar devido ao com-
prometimento dos musculos do
pescoc;:o,alem da musculatura da
lingua e da faringea, responsa-
veis pelos movimentos de succ;:ao.
Frequentemente, ocorre pneumo-
nia por aspirac;:aodo leite, ou mor-
te por desnutric;:ao.
veis sericos de AST, LDH e CK
usual mente demonstram nfveis
acima dos normais devido ao
extenso danG muscular que se
estabelece.
A justificativa do termo "Doen-
c;:ado Musculo Branco" deve-se
ao fato das les6es que se esta-
belecem propiciarem, macrosco-
picamente, uma colorac;:ao es-
branquic;:adaao musculo, fazen-
do-o perder a cor avermelhada
que Ihe e caracterfstica, dando-
Ihe aspecto de carne de peixe.
a tratamento curativo deve
ser realizado,nos casos precoce-
mente diagnosticados, pela apli-
cac;:aode vitamina E e Selenio,
podendo-se associar vitaminas
do complexo B, notadamente a
vitamina B 1. Preventivamente,
pode-se injetar cerca de 20 a 30
mg de selenio, na egua, em torno
de um mes antes da data previs-
ta para 0 parto, ou entao se inje-
tar 10 mg de selenio no potro,
logo apos 0 nascimento em re-
gi6es onde 0 problema se mani-
festa, em razao dos baixos nfveis
de selenio no solo.
3.6. Mioglobinuria
paralftica (azotUria).
E uma afecc;:ao que causa
grave destruic;:ao muscular em
cavalos excessivamente alimen-
tados com dietas ricas em car-
boidratos e protefnas. Geralmen-
te manifesta-se em animais sub-
metidos a exerdcios, nao impor-
tando a intensidade deles, ap6s
perfodo de descanso e inativida-
de, em que rac;:aocom excesso de
graos for oferecida a vontade.
A azoturia pode aparecer pou-
cos minutos apos 0 exercfcio,com
manifestac;:6esde fadiga muscu-
a
lar, rigidez locomoc;:ao,incoor-
denac;:aomotora, dor e tremores
musculares. A insistencia em se
manter 0 exercfcio pode intensi-
ficar os sintomas ocasionando in-
capacidade do cavalo em perma-
necer em pe, podendo ate cairo
as musculos afetados, glu-
teos, quadrfceps e nio-psoas, es-
tao tensos, firmes, contrafdos,
edemaciados e sensfveis quan-
do palpados. as animais podem
apresentar intensa sudorese e a
frequencia cardfaca e respirato-
ria estarem aumentadas; a tem-
peratura pode atingir 40,5°C.
A urina frequentemente apre-
senta colorac;:ao "avermelhada",
"marrom" ou ate "enegrecida",
dependendo do grau de severi-
dade das les6es musculares e
da mioglobina eliminada pelos
rins, dando 0 aspecto de "cor de
a
cafe" urina.
As les6es musculares saG
decorrentes do excesso de aci-
do lactico produzido pelo meta-
bolismo de "queima" do glicoge-
nio durante a realizac;:aodo exer-
dcio. a acido lactico acumula-
do nos musculos destroi as ce-
lulas liberando grande quantida-
de de mioglobina, que e filtrada
atraves dos rins, dando a cor ca-
racterfstica aurina. a excesso
de acido lactico circulando na
corrente sangufnea leva ao de-
sequilfbrio acido-base, respon-
savel pela acidose metab61ica
que desencadeia aumento da
frequencia cardfaca, respirat6ria
e congestao das conjuntivas.
A sequela mais grave da libe-
ra<;:aode mioglobina pelos mus-
culos sao as les6es produzidas
nas estruturas tubulares dos rins
durante a filtra<;:ao, causando
nefrose que pode levar a animal
a morte par insuficiencia renal.
Os valores sericos de CK,
LDH eAST sao as indicadores
do grau de lesao muscular e co-
mumente estao acima dos valo-
res admitidos para as soros de
animais submetidos a exercfcios
for<;:adose de alta intensidade.
o diagn6stico e baseado no
aparecimento brusco dos sinto-
mas ap6s a exercfcio e em cava-
los que sao superalimentados
com dietas ricas, principalmente
em graos, durante as perfodos
de repouso au inatividade. E ex-
tremamente necessaria a reali-
za<;:aodo diagn6stico diferencial
para eliminar a possibilidade de
laminite e de trombose das ar-
terias ilfacas, muito embora a la-
minite possa ocorrer secunda-
riamente ao quadro de azoturia,
agravando a progn6stico.
o tratamento especffico e mui-
to diffcil de ser realizado, devi-
do as duvidas que permanecem
quanta ao exato mecanismo etio-
patogenico da doen<;:aA terapia
devera ser institufda a mais rapido
possfvel com fluidoterapia, sedati-
vas para tranquilizar a animal e re-
duzir as dares musculares; vitami-
na B 1 ; vitamina E e selenio; corti-
coster6ide, bicarbonato de s6dio
e, ocasionalmente, diureticos os-
m6ticos. Drogas como a flunitra-
zepam tem sido utilizadas com
muito sucesso como relaxante-
tranquilizante muscular.
Monitorize continuamente as
rins, observando a fluxo de urina,
volume e colora<;:ao,durante to-
do perfodo de tratamento. A flui-
doterapia eletrolftica, com solu-
<;:aode ringer lactato, deve ser
administrada como manuten<;:ao,
respeitada a volemia, para auxi-
liar a diurese do animal.
Algumas vezes a animal
pod era apresentar cianose, tor-
nando imperiosa a oxigenio-
terapia de emergencia. 0 bicar-
bonato de s6dio a 5 a 10% deve
ser administrado na dose de 0,5
mil kg lentamente pela via ve-
nasa; controle a dose total ob-
servando a ritmo e a profundi-
dade da respira<;:ao.
Cavalos com mioglobinuria
devem ser mantidos em baias
arejadas, limpas e com cama alta
e macia. Os movimentos de loco-
mo<;:ao,mesmo quando conduzi-
dos pela tratador, devem ser evi-
tados para nao agravar a quadro
da doen<;:a.0 retorno ao exercf-
cia deve ser lento e gradual; se
possfvel, facilite a acesso do ca-
valo aos tanques de agua para a
pratica da nata<;:ao.
Preventivamente, nos perfo-
dos de repouso au inatividade,
reduza a administra<;:ao de ra-
<;:6espela metade, ofere<;:a ali-
mentos verdes e propicie exercf-
cios leves para a manuten<;:aoda
forma ffsica e do tonus muscular.
A sfndrome tying-up e uma
miopatia que acomete equinos
ap6s vigorosa atividade muscular,
como em corridas e provas de
adestramento. Sao tambem bas-
tante predispostos ao tying-up
animais de temperamento nervo-
so, submetidos a transporte pro-
longado au situa<;:6esde estresse.
o exato mecanismo etiopato-
genico permanece, ate a momen-
ta, pouco esclarecido, havendo
quem c1assifique au considere a
tying-up como uma forma benig-
na da azoturia, muito embora ain-
da nao tenha sido comprovada
a sua inter-rela<;:ao.0 processo
tambem pode ter como causa
predisponente a arra<;:oamento
dos animais com nfveis elevados
de graos antes de treinamentos
e de temporadas de corridas, as-
sim como as deficiencias nutri-
cionais de vitamina E e selenio.
A patogenia caracteriza-se
como um excesso de acido lacti-
co acumulado nos muscu/os, de-
vida a ativa<;:ao da respira<;:ao
anaer6bia e da baixa do fluxo
sangufneo decorrente do espas-
mo das arterfolas nutridoras, di-
minuindo, consequentemente, a
oferta de oxigenio as celulas.
A manifesta<;:aoc1fnicaocorre
poucos minutos ap6s a exercfcio,
decorrente das altera<;:6esmeta-
b61icasque acometem principal-
mente as musculos nio-psoas,
quadrfceps e gluteos. 0 animal
apresenta discreta incoordena-
<;:aolocomotora, como se esti-
vesse "atado",sudorese, marcan-
te tensao e dor nos grupos mus-
II culares afetados. Ocasionalmen-
te, pode ser observada discreta
congestao das conjuntivas e au-
mento da frequencia cardraca e
respiratoria.
o repouso para os animais
levemente afetados pode rever-
ter a situa<;ao, assim como con-
duzi-Ios pela redea, em ritmo de
passo durante 30 a 40 minutos,
pode aliviar os sintomas.
o tratamento e semelhante
ao da azoturia,devendo a preven-
<;aoser feita, em animais predis-
postos, reduzindo-se a adminis-
tra<;ao de ra<;6es pela metade,
24 horas antes da corrida ou pro-
va. Inje<;6es preventivas de vita-
mina E e selenio, mais a admi-
nistra<;ao de bicarbonato de s6-
dio na alimenta<;aodevem ser in-
dicadas,constituindo medida mui-
to benefica em animais que apre-
sentam a srndrome com relativa
frequencia.
3.8. Paralisia hipercalemica
peri6dica (HVPP).
Descrita ha poucos anos, a
paralisia hipercalemica peri6dica
("HYPP") acomete certas linha-
gens de cavalos da ra<;aQuarto
de Milha, descendentes do gara-
nhao "Impressive",desencadean-
do epis6dios intermitentes de con-
tra<;6es musculares tonico-c1o-
nicas (tremores e fascicula<;6es),
seguida de fraqueza generalizada,
semelhante ao quadro c1rnicoem
humanos com paralisia hiperca-
lemica peri6dica.
Acredita-se que no cavalo,as-
sim como no homem, 0 processo
seja hereditario com genes domi-
nante autossomico, decorrente
de muta<;aoem genes que atua-
riam nos mecanismos de trans-
porte de agua e rons entre os
meios intra e extracelular, interfe-
rindo dessa maneira, decisiva-
mente no potencial de membrana
em repouso e no potenciallimiar,
significando que a fibra muscular
estara mais ou menos excitavel.
Os animais homozigotos, em-
bora raros - menos de 09% dos
casos - seriam mais predispos-
tos a manifestarem a afec<;aodo
que os heterozigotos.
Os sinais c1rnicosda paralisia
hipercalemica peri6dica variam
em intensidades diferentes nos
cavalos. As crises saG imprevisr-
veis, e condi<;6es como massa
muscular pronunciada, estresse
e treinamento, saDsitua<;6esmui-
to importantes durante a avalia-
<;aodo quadro. Entretanto, as cri-
ses podem se manifestar inde-
pendentemente de qualquer das
condi<;6es acima referidas, sem
que aparentemente haja uma jus-
tificativa aparente para tal.
A enfermidade e caracteriza-
da por epis6dios intermitentes de
tremores musculares, generaliza-
dos ou localizados em certos
grupos de musculos, seguida de
debilidade e aspecto tremulo. As
crises podem durar perrodos de
poucos minutos a varias horas,
levando 0 animal ao colapso. A
morte pode ocorrer por parada
cardraca ou falencia respirat6ria.
Eventualmente, os episodios de
crises podem ser acompanhados
por respira<;ao ruidosa devido a
comprometimento da muscula-
tura da faringe e da laringe. Os
animais afetados permanecem
completamente conscientes du-
a
rante a crise, e devido fraqueza
que se instala, podem adotar ati-
tude de "cao sentado". Outros si-
nais c1rnicoscomo prolapso, com
movimentos de tremores da mem-
brana nictitante (terceira palpe-
bra), atitude ansiosa ou nervosa,
conjuntivas e mucosas conges-
tas e fezes amolecidas podem
ser observados em alguns casos.
A recupera<;ao da "fraqueza"
muscular e a deambula<;ao po-
dera ocorrer de forma esponta-
nea e progressiva.
o diagn6stico da "HYPP" e
estabelecido pelo padrao c1rnico
da manifesta<;ao da afec<;ao,ex-
c1urdasoutras causas de altera-
<;6eseletrolrticas, como falencia
renal cronica, utiliza<;ao de dro-
gas excitantes ou relaxantes de
musculatura e principalmente a
rabdomi61ise difusa.
Exames laboratoriais poderao
ser realizados para consubstan-
ciarem 0 diagn6stico c1inico.Du-
rante os epis6dios de paralisia
hipercalemica peri6dica, os niveis
de potassio serico, que em um
animal normal, ou fora de crise,
situam-se entre 3 a 5 mEq./L,
podera atingir picos de 7 a 9
mEq./L, e regredirem rapidamen-
te a niveis normais, logo apos ces-
sarem as manifesta<;6es do epi-
sodio. Podera tambem, haver he-
moconcentra<;ao e eleva<;ao da
proterna total com manuten<;ao
do equillbrio acido-base dentro
dos parametros de normalidade.
Muito embora a eletromiografia
nao seja um teste espedfico, ela
podera servir para estimar-se 0
potencial de membrana da celu-
la muscular.
A identificac;:ao de animais
predispostos ao "HYPP", ou a
confirmac;:ao da suspeita, pode
ser efetuada com 0 teste do po-
tassio e 0 teste sanguineo de
DNA. 0 teste do potassio con-
siste na administrac;:ao de 0,08
a 0,1 3 9 Ikg, de c1oreto de po-
tassio diluido em 3 litros de
agua, via sonda nasogastrica.
Este teste frequentemente pro-
voca a crise em 1 a 4 horas, nos
animais susceptlveis. 0 teste
sanguineo de DNA, realizado
em laboratorios especializados
para tal, detecta a presenc;:aou
ausencia de mutac;:6es geneti-
cas espedficas, que regulam 0
funcionamento dos canais de
sodio, permitindo com elevado
grau de confiabilidade, a identi-
ficac;:ao dos animais positivos
(heterozigotos e homozigotos) e
negativos.
Atenc;:ao especial deve ser
dada ao diagnostico diferencial
com apoplexia, tying-up e colica;
ocasionalmente a paralisia hiper-
calemica pode ser confundida
com estas afecc;:6es.
o tratamento nos picqs de
crise consiste de administrac;:ao
lenta de gluconato de calcio a
20% na dose de 0,2 a 0,4 mil
kg, diluido em glicose a 5%. Co-
mo complementac;:ao ou alter-
nativas terapeuticas, podera ser
utilizada infusao intravenosa
rapida de 1 a 2 mEq/L de bi-
carbonato de sodio ou 4,4 a 6,6
ml/kg glicose a 5%, quando
esta nao tiver sido utilizada. A
utilizac;:aode fluidos eletroliticos
exige que estes estejam livres
de potassio, pois 0 potassio po-
dera causar agravamento do
quadro c1inico. aplicac;:ao de in-
sulina e de salbutamol, auxilia a
reversao dos sintomas.
A manutenc;:aoda terapia po-
de ser feita com sucesso, utili-
zando-se acetazolamida na dose
de 2 a 4 mg/kg, a cada 6 a 12
horas, 0 que eleva a excrec;:aore-
nal de potassio e altera 0 meta-
bolismo da glicose.
Preventivamente, 0 controle
da paralisia hipercalemica pe-
riodica, devera ser realizado im-
pedindo-se que animais suscep-
t1veis se reproduzam. Alimentos
ricos em potassio, como alfafa,
devem ser reduzidos ou mesmo
retirados da dieta do cavalo, e os
exerdcios frsicos realizados mo-
deradamente. A manutenc;:aoda
administrac;:ao de 2 mg/kg, de
acetazolamida, por via oral, 2 ve-
zes ao dia,controlara os niveis se-
ricos de potassio, possibilitando
ao cavalo um manejo frsico e ali-
mentar praticamente normal.
 04

Aparelho Locomotor
dinamica da locomo~ao, aprumos,
exame clinico das claudica~oes e
medicina esportiva eqlHna

Dentre os sistemas e apare-
Ihos que formam a estrutura cor-
p6rea dos equinos, sem duvida
nenhuma 0 aparelho locomotor
e um dos que se revestem de
grande importancia por constituir
o sistema de sustentac;:ao e da
dinamica locomotora.
Como sabemos, sem patas
cavalo, constitufdo pelos muscu- ticos, principalmente nas estrutu-
los esqueleticos, e dependente ras da regiao distal do membro.
dos sistemas cardiovascular e 1. PASSO - e caracterizado
respirat6rio, e e capaz de realizar como andadura tipo latero-dia-
de maneira natural e instintiva- gonal,simetrica,rolada ou marcha-
mente, ou sob condicionamento, da, basculada e ha quatro tempos. - Cll
III c::
o ._
movimentos como flexao, exten- Simetrica - Porque as varia- E:J ::J
C"
sao, aduc;:ao,abduc;:aoe rotac;:ao c;:oesde movimentos de late- ••• Q)
C,Cll
dependendo, obviamente, do ti- ralidade da coluna vertebral Cll >
o":+:i•..
po de articulac;:ao.E par meio da em relac;:aoao eixo longitudi- ICll 0
<.>-c,
combinac;:aode cada um destes nal da Iinhavertebral do cavalo o III
E Q)

nao ha cavalos, e em razao des- movimentos que 0 cavalo pode saG simetricas. o Cll
() c::
ta certeza e que, no decorrer dos locomover-se das mais variadas
o .-
Rolada - Porque neste tipo - .2
Cll"O
anos, os membros dos equinos maneiras e submeter-se as con- de locomoc;:aonao existe tem- "0 Q)

receberam especial atenc;:aona dic;:oesde esforc;:of1sico exigido, po de suspensao, isto e, sem-

Cll E
.2 Q)

selec;:ao e evoluc;:ao de cavalos particularmente em situac;:oes pre um dos membros do ca- E

'Cll
III
Q)
c:: 10
bem-estruturados. esportivas. valo estara apoiado no chao. .- ()o
"0 Cll
Para que possamos com- Basculada - Devido a mo- '- .-()
o
-"0
preender e melhor avaliarmos as vimentac;:aovertical - da ca- o :J
E
0-
Cll
alterac;:oespatol6gicas dos mem- 4.2. Dinamica da locomo~o bec;:ae pescoc;:odurante a 10- () ()
o III
bros dos equinos, bem como de - andaduras do cavalo. comoc;:ao. -.l Cll
0"0
suas inter-relac;:oes com as qua- ..c 0
H<iquatro tempos - Porque -(J)
(,)
._

lidades e caracterfsticas do apa- o conhecimento das andadu- da fase de elevac;:ao ate a '-CIl ._c::
relho de sustentac;:ao e locomo- ras do cavalo e de extrema im- fase de apoio de um deter-
«0.. -()
Q)

c;:ao,e de extrema valia um co- portancia para que possamos minado membro no solo, po- E
Cll
nhecimento anatomico basico avaliar as condic;:oeslocomotoras demos ouvir quatro batidas ><
Q)

para a abordagem das enfermi-
dades. Anatomica e funcional-
mente, os membros dos equinos
formam um conjunto perfeita-
do animal. De nada adianta de- bem nitidas.
sejarmos identificar se 0 cavalo
c1audica de um ou mais mem-
bros, se a manqueira e de eleva-
AE AD

no
mente harmonico com participa- c;:ao,mista ou de apoio, se nao
c;:aoativa de cada componente. conhecermos como este animal .' ..
o esqueleto e 0 arcabouc;:o de se locomove em condic;:oesnatu- . .'
todo 0 corpo do cavalo e e 0 ali- rais. Alguns grupos bem defini- .. . ~
cerce para 0 sistema de alavan- dos de afecc;:oesque acometem 3!! '\ // 1!
ca que as articulac;:oesexercem. os membros dos equinos s6 se '\ /
>\

Os musculos atuam como trans-
missores da cinetica do movi-
mento aos tendoes, possibilitan-
do a movimentac;:aode todas as
estruturas que formam e man-
tem a estabilidade da articulac;:ao.
Sob 0 comando do Sistema
Nervoso Central, 0 complexo es-
trutural e funcional dinamico do
0/'0
manifestam em determinada an-
dadura, podendo ficar mascara-
dos em outras.
Para 0 que se propoe esta ex-
posic;:ao,e suficiente 0 estudo das
andaduras naturais ao passo,tro-
te, galope e saito, este ultimo por
ser um tipo de trabalho que mui- Figura 4.1
to predispoe a problemas trauma- Passo do cavalo.
 Ao observarmos um cavalo tical de postura de descanso. No trote curto e no trote lar-
ao passo, notamos que a anda- oapoio dos membros poste- go, podemos observar que 0 ca-
dura se faz por diagonais disso- riores ultrapassa 0 dos an- valo deixa impresso no solo qua-
ciadas, isto e, se 0 primeiro mem- teriores e 0 cavalo se desco- tro marcas, sendo uma de cada
bro a se elevar do solo for 0 ante- bre pela frente. membro. No trote justo ou normal,
-~ rior direito, 0 segundo sera 0 pos- 2. TROTE - E uma andadura por observamos apenas duas marcas,
o .!: terior esquerdo, depois 0 ante- bipedes diagonais associados, sendo uma de cada bipede.
E ::::1
:::I 0'
•.• CI> rior esquerdo e final mente 0 pos- portanto a dois tempos, onde do No trote largo, 0 cavalo pode
Co ctJ
ctJ > terior direito. 0 apoio sempre elevar ao apoiar de um determina- deslocar a garupa para um lado
6:.e
.ctJ 0 ocorre na mesma ordem de ele- do bipede ouvem-se duas batidas. fazendo com que 0 membro
()-Co
o rJl vac;:ao,nao havendo altern ancia Simetrica - Devido a sime- posterior passe entre os ante-
E CI>
o ctJ
U t:
nesta sequencia. tria dos movimentos de colu- a
riores, para apoiar sua frente,
o .- o passo e a andadura mais na em relac;:ao ao seu eixo ficando desta maneira em posi-
- .S!
ctJ"O
"0 CI> favoravel ao sincronismo cava- longitudinal. c;:aoobliqua em relac;:aoao eixo
ctJ E lo/cavaleiro, pois a excitac;:aodo Fixada - Devido aos movi- da marcha. Nestas condic;:6es,
.S! CI>
E
<ctJ CI>
rJl
Sistema Nervoso Central do ani- mentos do pescoc;:o serem desde que a amplitude da loco-
t: .0
.-
"0
u-
~
mal e relativamente pequena en- praticamente imperceptiveis. moc;:aoseja grande, teremos um
•...
U
o .- quanto 0 sistema muscular esta Saltada - Porque do elevar animal em desequillbrio em re-
-"0
o :::I francamente tenso, porem sem ao apoiar de um determina- lac;:aoao seu eixo de gravidade
E ctJ
0-
o u que haja grande atividade em ter- do bipede diagonal associ a- e deslocamento. Pode ocorrer
o rJl
-J ~ mos de desenvolvimento motor. do, existe um tempo de sus- tambem que 0 cavalo eleve ra-
0"0
..c 0 Algumas variac;:6escom res- pensao, isto e, um momento pidamente 0 anterior para dar
-Q) .-u
•...t:
ell
0.-
._ peito ao passo podem ser ob- em que 0 cavalo se encontra passagem ao posterior, desen-
« u
Q)
servadas: completamente no ar,sem ne- cadeando uma falta de sincro-
E Passo medio - Livre, regu- nhum apoio ao solo. nismo de batidas, tanto maior
~
><
CI> lar e desembarac;:ado, nao Devido a estas caracteristicas quanto mais largo for 0 trote, de-
leva a extensao do corpo do a
e qualidade de perfeito equi- sequilibrando mais ainda 0 ani-
animal e produz quatro bati- Ilbrio mecanico, 0 trote se cons- ma/ que corre 0 risco de se al-
das bem nitidas. titui na melhor andadura para se canc;:ar,ferindo-se nos tal6es.
Passo reunido - 0 cavalo se realizar 0 exame c1inico do apa-
desloca resolutamente para relho locomotor e para 0 adestra-

',
frente, eleva 0 pescoc;:oe si- mento do cavalo. AE AD
tua a cabec;:aquase na verti-
cal. Cada batida toma menos
Trote curto - Ouando durante
a locomoc;:ao0 animal se des-

0. 0" . . .

terreno que no passo medio.
A andadura e marchada, e
as articulac;:6esflexionam-se
mais, e 0 apoio dos membros
posteriores se faz atras dos
membros anteriores e 0 ca-
vale se descobre por tras.
Passo alongado - 0 cavalo
cobre 0 maximo de terreno,
estica 0 pescoc;:oe a cabec;:a
se posiciona a frente da ver-
~'X"
cobre por tras ou antepista. '. '.
Trate justa ou normal - 0
membro posteriorap6ia no solo
exatamente no mesmo ponto
de apoio do membro anterior,0
cavalo se cobre ou sobrepista
Trote largo - 0 apoio dos
membros posteriores ultrapas-
sa 0 ponto onde os anteriores
00
apoiaram,0 cavalose transp6e, Figura 4.2
se descobre ou transpista. Trote do cavalo.
3. GALaPE - Constitui 0 terceiro de impulsora na locomoc;:ao. sultante um galope muito mais
tipo de andadura e e caracteriza- Galope alongado - E. obser- longo que 0 normal.
do por assimetria, basculada, sal- vado quando 0 animal se en- 4. SALTa - 0 Saito e um des-
tada e ha tres tempos. contra com 0 pescoc;:ocom- locamento subito do corpo para
Assimetrica - Em virtude pletamente estendido, ocor- cima e para frente, saito de altu-
dos movimentos de coluna re aumento da amplitude dos ra ou saito em distancia, respec- - ctJ
lJlc:
o ._
em relac;:aoao seu eixo lon- apoios, 0 cavalo se descobre tivamente, que se insere auto- E :::::J
::::J 0"
gitudinal serem assimetricos. ou transpista sem que haja maticamente na sucessao das •••. CIl
o.ctJ
Basculada - Devido aos acelerac;:ao da velocidade. pisadas do galope. ctJ >

Galope media - Constitui a No momento do apoio do bi-

6t:
amplos movimentos de pes- .ctJ 0
<>0.
coc;:oque 0 animal realiza. forma intermediaria das an- pede diagonal a base tripodal o lJl
E CIl
Saltada - Porque ocorre um teriores, 0 avanc;:oe longo e anterior, 0 membra anterior do o ctJ
u c:
o .-
tempo de suspensao onde 0 produz uma andadura tipica- lado interno nao chega para - .!:2
ctJ"O
animal se encontra sem qual- mente cadenciada. frente como no galope. 0 animal "0 CIl

Ha tambem 0 galope ha qua- encurva-se e, mediante uma for-

ctJ E
quer contato com 0 solo. .!:2 CIl
Ha tres tempos - porque do tro tempos, onde 0 apoio do te flexao do corpo na regiao to- E
cctJ CIl
lJl
c: '0
elevar de um dos membros do bipede diagonal associado nao racica, situa os membros poste- .-"0 <>
ctJ
•...
U
bipede diagonal dissociado, se faz simultaneamente, ha uma riores em baixo do corpo, elevan- o .-
.•..•"0
ou membros do bipede diago- batida para cada membro. Esta do a cabec;:ae 0 pescoc;:o.Esta- o ::::J
E
0-
ctJ
nal associado, ate seu apoio forma de galope s6 e admissi- mos na primeira fase ou tempo U U
o lJl
....I ctJ
no solo, ouvem-se tres batidas. vel no cavalo de corrida, que de preparac;:ao para 0 saito. 0"0
Galope reunido - E. uma mo- pelo seu excesso de velocida- Na segunda fase, ou fase de .J:: 0
-CIl ._u
•... c:
dalidade em que 0 animal, de- de e forc;:ado a apoiar 0 mem- execuc;:ao,0 corpo levanta-se pri- ctl
0.. -
._

a
vido intensa atividade pro-
pulsora, possui capacidade
de extensa mobilidade corpo-
ral e de comando, sem que
haja diminuic;:aoda capacida-
bro posterior diagonal associa-
do antes do apoio do membro
anterior. Este movimento adicio-
nal faz com que a forc;:apropul-
sora aumente e tenha como re-
meiramente por uma forte ex- « u
CIl
tensao do membro anterior inter- E
ctJ
><
no sobre os posteriores flexio- CIl
nados, os quais se estendem
com grande energia, lanc;:ando0
corpo do animal para cima do
obstaculo, desta feita com os
membros anteriores flexionados
nas articulac;:6es carpicas.

00 9
00 .'
.'

"

3~ /
.'

"..

4~
.
A fase de abaixamento finalj-
za-se com 0 apoio das duas ex-
tremidades anteriores, sendo

3 / 22
O~! 12 1."l //
/
/
que 0 membro anterior externo,
pouco antes que a do membra

0 0
. anterior do lade interno da pista.

((1 .' .'

.
. . . . " .' .... Neste momento, as articulac;:6es
'. ..' metacarpofalangicas encon-
tram-se em situac;:ao de flexao
P E PD P£ P D
dorsal maxima e recebem inten-
3 TEMPOS 4- TEMPOS
sa sobrecarga de retomada ao
Figura 4.3 solo. Os membros posteriores
Galope do cavalo. flexionados vencem 0 obstaculo;
 - tU
lJlc:
o ,_
E ::l
:l 0"
••• Q)
c.tU
tU >
at:
ltU 0
o-c.
o lJl
E Q)
o tU
(J c:
- .~0'-
tU"O
"0 Q)
tU E
.~ Q)

<tU
E lJl
Q)
c: '0
:c~ •.•. (J

+J"O
o .-
o :l Figura 4.4
E
0-
tU
U (J Saito do cavalo.
o
....J
lJl
tU
0"0
.r:. 0
- (J
•... .-c:
Q)
CIl ._ as vezes a cabe~a e 0 pesco<;:o ce), ou para 0 exame c1fnico de 10 e apoiado sobre solo firme e
«a.. - (J
formam movimento de bascula uma determinada afec~ao do plano. 0 cavalo deve ser adequa-
Q)
E para tras para frear 0 impulso do aparelho locomotor, devemos le- damente posicionado, estando
tU
><
Q) corpo na fase inicial da retoma- var em conta as caracterfsticas alinhados os membros anteriores
da, reduzindo a sobrecarga so- dos aprumos como fator impor- e posteriores. Na fase inicial do
bre os membros anteriores. tante a ser considerado. exame, a cabe~a deve estar bem
No final do saito, as extremi- Os aprumos sac praporciona- posicionada em rela<;:aoao corpo
dades anteriores elevam-se rapi- dos pelos eixos 6sseos e pelas e mantida pelo condutor com 0
damente para deixar espa~o para angula~6es articulares que os cabo do cabresto curto. A medida
os posteriores que tomam con- membros do animal tomam em que a inspe~ao do cavalo evolui, 0
tato com 0 solo, elevando-se para rela~ao ao seu corpo e ao solo. cabo da redea deve ser mantido
isto, primeira 0 membra anterior Os aprumos refletem 0 exato mais longo, para que 0 cavalo fi-
do lado interno da pista. Assim 0 equillbrio harmonico da distribui- que descontrafdo e adote atitu-
animal encontra-se novamente ~ao de for~as e do peso para ca- des e posturas naturais. Sempre
no ponto de partida de galope. da um dos membros do cavalo. que for necessario, 0 condutor do
Esta distribui<;:aoproporciona es- animal deve procurar restabelecer
tabilidade na condu~ao da sus- a postura e 0 posicionamento,
tenta<;:aoe propulsao, permitindo pracurando corrigir 0 alinhamento
a realiza<;:aode movimentos com dos membros. Posturas e atitudes
Sempre que observamos um perfei~ao, elegancia e seguran~a anormais podem revelar altera-
cavalo, quer para sele<;:aogene- Para a realiza<;:aodo exame <;:6esnos aprumos ou afec<;:6es
tica, compra, avalia<;:aoda capa- dos aprumos do cavalo, e neces- nas estruturas relacionadas a 10-
cidade de trabalho (perform an- sario que 0 animal esteja tranqui- como~ao.
 Para uma inspe<;ao correta
dos aprumos do cavalo, 0 exame
deve considerar a observa<;ao
vista de frente, por tras e de am-
bos os lados.

Visto de frente
Ao tra<;armos uma linha ima-
ginaria que parte da articu-
la<;aoescapuloumeral em di-
re<;aoao solo, esta devera di-
vidir 0 membro em duas par- -0
I:C E
tes iguais e tocar no solo (,)

exatamente no ponto medio E

<Cll
C
da pin<;a do casco. Figura 4.5 -00'
~ (,)
Aprumos regulares - vista lateral.
Vista de tras o-g
E
A linha imaginaria devera par- 0"0
o
tir das tuberosidades isquia- -'0-0
ticas, dividindo 0 membro em .£: 0
-CiJ_(,)
duas partes iguais e tocar 0 ~-
~ C
0.-
<l:: (,)
solo exatamente nos pontos
medios dos tal6es. E
(l)
)(

Para avalia<;ao do aprumo,

observando-se 0 animal por um
de seus lados, devemos tra<;ar
tres linhas basicas:
A primeiralinhadeverapartir da
articula<;aoescapuloumeral,na
sua por<;aomais anterior, des-
cer paralelamente ao membra
e tocar 0 solo a cerca de 10
a
centfmetros frente do casco.
A segunda linha sera tra<;a-
da a partir do ter<;o medio da
escapula, descer em dire<;ao
ao solo e dividir 0 casco, pela
sua face lateral, em duas par- Figura 4.6 Aprumos normais Figura 4.7 Aprumos narmais
tes simetricas. vistos de frente. vistas de tras.
 • A terceira linha devera partir • A terceira linha sera tra<;ada tensidade da altera<;ao, alem de
do olecrano, descer paralela- desde a tuberosidade isquia- reduzir a capacidade de susten-
mente ao metacarpo e repou- tica, descera paralelamente ta<;ao e impulsao atraves do
sar no solo atras do casco. ao metatarso em toda sua ex- desvio dos eixos de gravidade
tensao e tocara no solo atras ou de aprumos.
- <tl
Membros posteriores do casco.
Ul c:
o ,_
E ::1 A avalia<;aodos aprumos nos
:I C" Aprumos irregulares
•• Q) membros posteriorestambem tem
Q.l'(l
<tl > como base tres linhas principais: As irregularidades observa- Vista de frente
eft
ll'(l
U-Q.
0 • A primeira linha devera par- das nos aprumos de um animal Ouando 0 tra<;ado da linha
o Ul tir da tuberosidade da tibia, podem ser proporcionadas ou que parte da articula<;ao
E Q)
o <tl na sua face anterior, descer por defeitos de conforma<;ao escapuloumeral tocar 0
o c:
o .-
- .!:! em dire<;ao ao solo, parale- osteomuscular de origem con- solo na face medial do cas-
<tl"O
Q)
"0
lamente ao metatarso, e re- genita, ou adquiridos por vlcios co, temos 0 que chamamos
<tl E pousar a cerca de 10 centl-
.!:! Q) de postura, cascos mal-apara- de aberto de frente que
EUl
e<tl Q) metros adiante do casco. dos, qualidades de terreno em pode pisar com as pin<;as
c: 10
.-
"0
U-
<tl
A segunda linha partira da ar- que 0 animal trabalha e tipo de dos cascos para dentro ou
'- 0
0·-
••••• "0
ticula<;ao coxofemoral, cruza- trabalho exercido. Tais irregula- para fora.
a :I ra a tibia no seu ter<;o medio ridades saG fatores que predis- Se 0 tra<;ado da linha imagi-
E
0-
<tl
o 0 e repousara no solo, dividin- poem 0 animal a apresentar le- naria, que parte da articula-
....J
a Ul
<tl
0"0 do a face lateral do casco em soes a curto, medio e longo pra- <;aoescapuloumeral, tocar 0
..c 0
-Q) .-
0 duas partes simetricas . ZO, dependendo do grau de in- solo na face lateral do casco;
'- c:
CIS '_ temos 0 animal fechado de
Q.. -
-< 0
Q) frente, que pode pisar 0 solo
E com os cascos voltados para
l'(l

~ dentro ou para fora.

Figura 4.8
Aprumos normais vistos de
lado - membros anteriores.
Figura 4.9
Aprumos normais vistos de
lado - membros posteriores.
Se tivermos desvios da arti-
cula<;ao carpica para dentro
ou medial, em rela<;ao a li-
nha escapuloumeral, tere-
mos um animal valgus car-
pico - Qoelhos cambaios).
Nesta situa<;ao tambem os
cascos podem estar voltados
com as pin<;as para fora.
Ouando tivermos desvio
da articula<;ao carpica para
fora ou lateral, em rela<;ao
a linha de aprumo, teremos
um cavalo varus carpico
(joelhos esquerdos), que
podem ser acompanhados
por frente fechada com as
pin<;as dos cascos voltadas
para dentro.
 Visto de lado
Ouando 0 trac;:ado da linha
que parte do olecrano descer
em direc;:aoao solo tangen-
ciando 0 boleto, e a linha que
parte do ten;;o medio da es- l/)c: - (IJ

capula tangenciar a articula-

o ,_
E :::1
::I 0-
c;:aocarpica, devido ao seu ••• Q)
Q.(IJ
desvio cranial, temos 0 cava- (IJ >
6=E
10 conhecido como curvo ou I(IJ 0
U-Q.
ajoelhado; o l/)
E Q)

Se 0 eixo de aprumo escapu- o (IJ

(J c:
_o .-
(J
lar atingir 0 solo na regiao da
(IJ:O
pinc;:ado casco, e a linha ima- "'0 Q)

ginaria que parte do olecrano

(IJ E
.~ Q)

tangenciar a face posterior E

«(IJ
l/)
Q)
da articulac;:ao carpica, to- c: 10
.- u-
"'0 (IJ
cando 0 solo partindo do bo- o .-
~ (J
-"'0
leto, teremos um desvio pos- o ::I
E (IJ

terior da articulac;:ao carpica, 0-

o (J
o l/)
Figura 4.10 Figura 4.11 sendo 0 cavalo conhecido co- -J (IJ
0"'0
Aberto de frente. Fechado de frente mo transcurvo; ..r:::. 0
- (J
Q) .-
Ouando a linha que parte da ~ c:
Cil ._
0.. -
escapula atingir 0 solo adian- « (J
Q)

te da pinc;:ado casco, e a linha E

(IJ

que parte do olecrano a ra- ><

Q)

vessar obliquamen eo mem-

Figura 4.12.
Joelhos cambaios - valgus. Joelhos esquerdos - varus.
bro, tocando 0 solo na face
lateral do talao, devido ao
membro se posicionar como
um todo para tras e 0 corpo se
prajetar para frente, temos 0
cavalo debruc;:ado;
Se 0 eixo que parte da articu-
lac;:aoescapuloumeral atingir
o solo, dividindo 0 casco em
duas partes, e a linha que par-
te da escapula atravessar obli-
quamente 0 membra, tocando
o solo atras do casco devido
ao membro se posicionar co-
mo um todo para frente, e 0
corpo se prajetar para tras, te-
Figura 4.13. mos 0 cavalo estacado ou
acampado de frente.
 (/l- ro
c
o ._
E :::::l
::::l C"
••• C1l
Q.ro
ro >
61::
<ro 0
c.>-Q.
o (/l
E C1l
o ro
() c
o .-
-ro"O.~
"0 C1l
ro E
.~ C1l
E (/l
cro C1l
C <0 Figura 4.15
.- c.>- Figura 4.14 Figura 4.16 Figura 4.17
•... ro
"0
()
Transcurvo. Debruyado. Estacado.
0·- Curvo.
-"0
o ::::l
E
0-
ro
u ()
o (/l
---l ro
0"0
.c 0
-C1l ._()
•... C
ro ._
«0.-()
C1l
E
ro
><
C1l

Figura 4.18 Figura 4.19 Figura 4.20 Figura 4.21

Aberto de tras. Fechado de tras. Jarretesfechados- valgus. Jarretes abertos -varus.
 teremos 0 varus tarsico ~ar- 4.4. Exame c1inico
retes abertos), 0 que obriga das c1audica~oes
Vista par tras o animal a ter um apoio de em geral.
Se 0 eixo que parte da tubero- cascos com as pinc;:asvolta-
sidade isquiatica tangenciar a das para dentro. A definic;:aoc1assicadas c1au-
face medial do calcaneo, tere- dicac;:6es e a de que estas se • ctJ
s:::
Vista de /ada o ,_
tfl
mos 0 animal aberto de tras. constituem em transtorno estru- E :::l
::l 0'"
Quando 0 eixo de aprumo tan- Quando 0 eixo trac;:adoda ar- tural ou funcional, caraderizado ••• I1l
c.ctJ
a
genciar 0 calcaneo junto fa- ticulac;:aocoxofemoral tocar 0 pela desarmonia em um ou mais ctJ >
o•. ~•..
ce lateral, teremos 0 animal solo atras do casco, tangen- membros, e manifestando-se, IctJ 0
(,)<c.

fechado de tras. ciando 0 calcaneo, e a linha particularmente, em movimento, o tfl

E I1l
Quando os calcaneos situa- que parte da tuberosidade da como consequencia de altera- o
u
ctJ
o
_ .-s:::
u
rem-se para dentro do eixo, tibia repousar no solo, dividin- c;:6esdiversas, gerando no ani- ctJ:.c
teremos 0 valgus tarsico ~ar- do 0 casco em dois, temos 0 mal perturbac;:ao nas estruturas "0 I1l
ctJ E
retes fechados). Esta altera- animal avanc;:adode tras. envolvidas na locomoc;:ao. .!2 I1l
c;:ao propicia ao animal ter Se 0 eixo femoral tocar 0 solo o palavra c1audicac;:ao nao E
<ctJ I1l
tfl

s::: 10
um apoio de cascos com as a frente do casco, e a linha is- significa propriamente uma a- .-
"0 ctJ
(,)<

•.. U
pinc;:asvoltadas para fora. quiatica atingir 0 solo, dividin- fecc;:ao,mas sim um conjunto de o "0
.•.• .-
Se os calcaneos situarem-se do 0 casco em dois, teremos sinais que podem caraderizar o ::l
E
0-
ctJ
para fora do eixo isquiatico, o cavalo plantado de tras. uma entidade nosol6gica espe- U U
o III
dfica ou de alterac;:6es que po- ~ ctJ
0"0
dem acometer em conjunto, di- £ 0
-<lJ ._U
•.. s:::
versas estruturas e sistemas re- CIl ,_
0.. -
lacionados com a locomoc;:aodo « u
I1l
cavalo. E
ctJ
Dentre as afecc;:6es exter- ><
I1l
nas dos equinos, as c1audica-
c;:6esrepresentam aproximada-
mente 75%; sendo que, destas,
aproximadamente 33% saD
dos tend6es e bainhas, 30%
das articulac;:6es, 20% dos pes,
12% dos ossos e 4% de vasos
e nervos. Estes percentuais po-
dem se modificar na dependen-
cia da faixa etaria do animal e
da modalidade de trabalho que
executa.
Assim como outra afecc;:6es
que acometem os caval os, as
c1audicac;:6es podem ser de-
sencadeadas por ac;:aomultifa-
torial, que, ao interagirem, de-
Figura 4.22 Figura 4.23 sencadeariam 0 quadro clau-
Avanc;ado de tras. Plantado de tras. dic6geno.
 HEREDITARIOS INFECCIOSOS

j
- Cll
11l c::
0._
E
•••
CoCll
Cll >
:j
0-
Q)
AMBIENTAIS
/
CLAUDICAC::OES/
, NUTRICIONAIS

6=E
ICll 0
o-Co A. Classifica~oes das • Recidivantes: Depois de 7. Quanto a natureza:
o 11l Claudica~oes cura temporaria ou aparen- • Manqueira de apoio: mani-
E Q)
o cll te, voltam a se manifestar em festa-se ou agrava-se no
o c::
o .-0
_
Para melhorentendimento geral com caracterfsticas momento que 0 animal apoia
Cll=ti
"U Q) etiopatogenico e das caracterfs- diferentes. o membro ao solo, sendo
cll E ticas c1fnicas das c1audicac;:6es, 4. Quanto a regi8.o afetada
.~ Q) mais intensa em terrenos
E
<cll
11l
Q) podemos c1assifica-las confor- Zootecnicamente podemos duros.
c:: 10
.- 0- me abaixo: considerar que 0 animal apre- • Manqueira de eleva<;:8.a: ma-
"U cll
•...0
0·- 1. Quanto a etiologia: inflama- senta c1audicac;:aodo pe; do jar- nifesta-se ou se agrava no
-"U
a j
t6rias; mecanicas e devido a rete; da canela; da escapula; do momento que 0 animal ele-
E
0-
cll
o 0 paralisias motoras. boleto; da coluna vertebral; da va 0 membra do solo para a
a
....J cll
11l
0"U
2. Quanto ao grau bacia etc., conforme a regiao locomoc;:ao,
podendo se apre-
£ 0 • Grau I. Transtorno motor acometida. sentar com caracterfsticas
- 0
Q) .-
•... c::
C1:l
0.-
0_ discreto, exige muita aten- 5. Quanto a evolu<;:8.O:podem mais intensa quando 0 ani-
« 0
Q) c;:aopara ser observado. ser agudas ou cr6nicas. mal saltaobstaculos ou loco-
E • Grau II. Animal c1audica, 6. Quanto a manifestaQ8.a: move-se em terrenos fofos,
cll
)(
Q) porem apoia 0 membro afe- • Contfnuas: quando a inten- com baixa densidade.
tado ao solo sidade da c1audicac;:aonao • Mistas: manifesta-se duran-
• Grau III. Animal c1audica sofre variac;:aocom 0 exer- te as duas condic;:6esante-
apoiando 0 membro afe- cicio ou repouso do animal. riores.
tado ao solo com muita di- • Remitente: quando a claud i- 7. Quanto as causas
ficuldade. cac;:aomelhora com 0 exer- As c1audicac;:6espodem ser
• Grau IV.Animal nao apoia 0 cicio ou com 0 repouso. congenitas e adquiridas e decor-
membra ao solo e pode ter • Intermitente: quando a c1au- rentes de processos inflamat6-
muita dificuldade para iniciar dicac;:aodesaparece ou retor- rios; traumatismos; infecciosas;
a locomoc;:ao(relutancia). na com 0 exercfcio ou com 0 metab6licas; musculares; tendf-
• Grau V. Decubito devido a repouso: neas; nervos; circulat6rias; meca-
impossibilidade de se sus- Ainda quanta a manifestac;:ao, nicas; parasitarias; neoplasicas
tentar sobre os membros. as c1audicac;:6espodem ser: ou multifatorial.
3. Quanto a apresenta<;:8.o • A frio: manifesta-se com 0 8. Quanta a predisposi<;:8.o
• Subitas: Evoluc;:ao aguda, repouso e desaparece com Sao condic;:6espredisponentes
sac intensas desde 0 infcio o exerclcio. no desencadeamento das c1au-
dos sinais. • A quente: ficam mais inten- dicac;:6es os aprumos anormais
• Lentas: Evoluem vagorosa- sas com 0 exercfcio e s6 de- dos membras; a ma conformac;:ao
mente apresentando ten- saparecem com 0 repouso dos pes (finos, chatos, parede do
den cia a cr6nificac;:ao prolongado do animal. casco delgada, grau higrametrico
do casco etc.); 0 tipo de servi<;:o animal como causa da Anamnese rememorativa:
que 0 cavalo executa; idade e trei- claudicayao. ratificar as aspectos abaixo:
namento inadequado; os diversos • Evolu<;:ao.
tipos de terrenos e sua densida- • Causas mais provaveis.
de; as ferraduras inadequadas ou • Tipo de Manqueira.
mal colocadas; 0 manejo nutricio- Para a solu<;:ao do primeira • Manqueira a frio ou a quente. • ro
III c:
o ,_
nal deficiente ou a superalimen- problema, devemos considerar: • Uso de ferraduras. E ::3
:3 C'
ta<;:ao;0 manejo higienico-sanita- 1. Anamnese Atitudes do membra au ex- ••. Q)
c.co
rio precario; a hereditariedade etc. A anamnese deve levar em plorayao funcional: ro >
o~:.w
•..
9. Quanto a determinayao das conta, principalmente, a inlcio e • Posi<;:aoem rela<;:aoao solo lro 0
U'c.
claudicayoes: evolu<;:aoda manqueira, causas e ao corpo do animal (flexao, o Vl
E 0
• As que determinam sensa- provaveis, comportamento das extensao, adu<;:ao,abdu<;:ao o ro
u c:
o .-
<;:oesdolorosas no membros fun<;:6esmotoras, tratamentos ja e rotacionado. - ,~

ro"O
ou em regi6es circunvizinhas. realizados e resultados. • Tipo de apoio utilizado (pin- "0 Q)

Na maioria das vezes a mem-

ro E
·Obstaculos mecanicos ou <;:a,tal6es, quartos). .~ Q)

funcionais nos ossos, ar- bra c1audicanteja vem identifica- Progressao do passo: E
cro Q)
III
c: '0
ticula<;:6es, tend6es e nos do pelo proprietario, tratador au • Distancia: curta au longa. .- U'
"0 ro
•...u
ligamentos. treinador do animal. Quanta esta • Arco de avan<;:o(eleva<;:ao): o .-
.•..•"0
• Paralisiascom les6es muscu- informa<;:aonao esta disponlvel, alto ou baixo . o :3
E
0-
ro
lares ou de nervos motores. e comum que tenhamos como • Trajet6ria do passo: para fora u u
o III
resposta que "0 animal esta de- ou para dentro. --lro
0"0
sequilibrado ou se defendendo". Sintomas locais: ..c: 0
-Q) .-u
•... c:
B. 0 cli"nico perante Nestas situa<;:6es,a estudo das • Aumentos de volume. ell ._

o paciente caracterlsticas da cinematica 10- • Sensibilidade local. «Cl. -uQ)

comotora auxilia em muito a de- • Aumento ou redu<;:aoda tem- E

ro
o diagn6stico c1lnicodas c1au- termina<;:aodo membro que c1au- peratura. ><
Q)

dica<;:6esdos cavalos constitui-se
em um trlplice problema, e, desta
forma, 0 medico veterinario fre-
quentemente necessita realizar
um exame investigativo com me-
todologia cientlfica, perspicacia,
muita paciencia e 0 atendimento
a ym protocolo de exame que con-
tenha todas as informa<;:6esper-
tinentes ao meio ambiente em
que 0 animal vive, seu manejo e
caracterlsticas das afec<;:6escau-
sadoras de c1audica<;:ao.
E necessario que seja definido:
1. Qual 0 membra c1audicante.
2. Qual a sede da lesao au da
afecyao.
3. Qual a natureza au afecyao
que esta acometendo a te maneira:
dica. Imagens em video sac ex-
tremamente uteis, quando apre-
ciadas em camara lenta, para a
interpreta<;:ao dos diversos as-
pectos que caracterizam os va-
rios tipos de andamento e seus
padr6es fisiol6gicos.
2. Exame do animal
Deve ser realizado na seguin-
te sequencia:
1. Inspeyao em repouso.
2. Inspeyao em movimento.
3. Exame objetivo.
4. Exames complementares.
Sede da Lesao
Para a determina<;:aoda sede
da afec<;:ao,proceda da seguin-
• Movimentos anormais ativos
e passivos.
• Odores anormais.
• RUldos anormais.
Provas particulares: relacionadas
a estatica e dinamica da atitude
funcional do membro enfermo:
Aprumo for<;:ado:Erquimento
de membra (apoio contrala-
teral for<;:ado).
Prava da rampa ou da cunha
de Lungwitz: Les6es nos se-
sam6ides e face posterior do
casco.
Prova da flanela: bandagem
de flanela sob pressao alivia
a c1audica<;:aonos casos de
exostose do metacarpo du-
rante a fase de forma<;:ao.
 Prova do esparavao. • Altera~6es de colora~ao da o cavalo apoia 0 membro s6
Movimentos passivos de fle- pele. com a pin~a,talao, face lateral
xao,extensao,adu~ao,abdu- • Simetria, aprumos e ponto ou medial do casco, conforme
~ao, rota~ao e tra~ao. de apoio dos membros. a sede da afec~ao, contra-la-
• Anestesias local e regional. b. Palpayao: teral ao modo de pisar(defesa).
• co • Direta (com a mao). Casco mais elevado do solo:
s:::
o ._
fIl OBS.: nas formas agudas de
E ::J • lndireta (com instrumental). principalmente na flexao es-
:J 0" c1audica~ao,as provasanat6micas
"- Q) • Temperatura (inflama~6es, pasm6dica do membro (har-
e.co e funcionais podem resolver 0 se-
CO > gangrenas e interrup~ao da pejo) e na osteoartrite tarsica
--:+:; gundo problema,ao passo que nas
o "-
•co 0 circula~ao). (esparavao) .
o-e. formas cr6nica,faz-se necessario,
o fIl • Sensibilidades superficial e Apoio cuidadoso do membro:
E Q) na maioria das vezes, a utiliza~ao
o CO profunda, cutanea, dos ten- nos proc$SSOSdolorosos do
o s::: de bloqueios anestesicos.
o .- interior do casco ou superfi-
- .2 d6es e ligamentos, e das
co "0
"0 Q) articula~6es. cie volar (contusao da sola,es-
co E trepada, abscesso solear, fra-
.2 Q) • Movimentos passivos:flexao,
E
<co
fIl
extensao, adu~ao, abdu~ao, tura da falange distal);
s::: '0
Q)
Determinada atraves do co-
.- 0-
co rota~ao, tra~ao. • Apoio e eleva~ao rapidas: na
"0
•..
0 nhecimento do rol de afec~6es
o .- • Temperatura local e pulso flexao espasm6dica e nas
.•..•"0 clinico-cirurgica, dos ossos, liga-
o :J arterial. afec~6es dos tend6es, dos
E co
0- mentos, articula~6es, musculos,
u 0 c. Audiyao: ruidos crepitantes, musculos.
o fIlco tend6es, vasos, nervos, metab6-
.....J
fraturas, roces ou enfisemas. Flex6es articulares incomple-
0"0 licas etc., tratadas nos capitulos
..c 0 d. Olfayao: processos supu- tas: nas anquiloses ou pro-
-Q) 0
.- espedficos.
•..
ell '_
s::: rativos e gangrenosos (gan- cessos articulares; ou flexao
0.-
« 0
Q) grena umida e dermovilite mais ampla nas roturas de li-
E exsudativa). gamentos.
co C. Exame e interpreta~ao
><
Q) Movimentos de eleva<;ao e
cllnica das claudica~oes
2. Em movimento: abaixamento de cabe<;ae da
oexame do animal, quer em a. Inspeyao: 0 animal deve ser pelve: nas diversas manquei-
repouso quer em movimento, observado pelos quatro pon- ras de manifesta~ao intensa.
sempre deve ser realizado em lo- tos cardeais no passo, no tro- A eleva<;ao da cabe<;a e da
cal plano e livre de ocorrencias te, e no galope, em pista reta bacia coincide com a eleva-
que possam interferir com 0 com- e redondel e em solos de tres <;ao ou 0 apoio do membro,
portamento do animal. Observe- consistencias diferentes, co- deslocando 0 ponto de apoio.
o pelos quatro pontos cardiais mo por exemplo: cimento, gra- A cabe<;ase eleva sincronica-
(pela frente, por tras, pelo lado di- ma, areia (fofa). mente no apoio do membro
reito e pelo lado esquerdo), em o trote constitui-se no melhor comprometido por afec<;aona
repouso e em movimento. andamento para observa~ao de regiao distal (manqueira bai-
claudica~6es. xa), e se eleva na eleva~ao do
Neste sentido: membro comprometido por
o membro que claudica se afec<;ao na regiao proximal
a. Inspeyao - Observar: eleva ou apoia em abdu~ao (manqueira alta)
• Atitudes e posturas anormais. nos problemas externos e da Deslocamento do corpo para
• Inflama~6es, solu~6es de regiao inguinal; ou 0 membro o lado nao comprometido.
continuidade, aumentos de se eleva ou apoia em adu<;ao Dificuldade para iniciar a
volume. em les6es externas. marcha.
 Passos curtos e rapidos dos
membros anteriores nos ca-
sos de laminite.
Incoordenac;ao motora pos-
terior: nas les6es do Sistema
Nervoso Central, ossos da co-
luna, ossos da pelve e nas
mieloencefalites.
nos membros anteriores, e c1audicante e mais abafado
do terc;o medio da tibia e fi- que 0 contra-lateral sadio, e
bula ate 0 terc;o medio do crepitante nos casos de fratu-
terceiro o. metatarsico, nos ras do osso coxal. 0 rUldo po-
membros posteriores. de tambem ser audlvel com 0
Tipo do terreno e da pista uso de estetosc6pio. (/)- Cll
c:
o ._
• Duro: intensifica as manquei- E :::s
OBS.: reexaminar 0 animal em ::s C'
ras de apoio. ••• Q)

repouso ap6s a realizac;aodo exa- o.Cll

Manqueira • Mole (fofo): intensifica as Cll >
me em movimento. 6:.e
• baixa: passo longo. Com- manqueira de elevac;ao. ICll 0
(.)00.
prometimento de estrutu- • Redondel:intensifica as man- o (/)
3. Exames complementares
E Q)

ras situadas do terc;o me- queiras quando 0 membro o

() c:
Cll
0 o .-
dio do 111o. metacarpico ou afetado estiver situado inter- Punc;6es diagn6sticas (ava- - .S!
Cll'O
metatarsico, ate a extremi- namente ao raio da pista, e liac;6es dos aspectos flsicos '0 Q)

Cll E
dade distal do membro. agrava-se, ainda mais,quan- e laboratoriais). .S! Q)

• alta: passo curto. Com pro- to menor for este raio.0 exa- Bloqueios anestesicos (exa- E (/)
'Cll Q)
c: '0
metimento de estruturas me pode ser iniciado com minar novamente em repou- .- (.)0

situadas no terc;o proximal uma guia de cerca de 8 me- so e exercfcio).

'0
...
o '.-
Cll
()
.•..•
0
dos membros anteriores e tros de comprimento e dimi- Raios-X (simples e contras- o ::s
E
0-
Cll
posteriores. nuida, paulatinamente, em 1 tados). o 0
o (/)
...J Cll
• mista: nao ha diferenc;a. metro a cada procedimento. Ultra-sonografia. 0'0
..c 0
Ouando 0 acometimento for b. PalpaQao concomitante: cre- Termografia. - 0
Q) .-
•.. c:
da regiao situada entre 0 ter- pitac;ao quando ao passo. Esteira de alta perfomance ctl ._
n.-
C;O medio do radio e ulna ate c. AudiQao: rUldos em geral; no (avaliac;ao ergometrica). « 0
Q)

o terc;o medio do metacarpo passo, 0 rUldo do membro Outros. E

Cll
><
Q)

PROTOCOLO DE CLAUDICAvAo
LOGOTIPO DA CLiNICA OU DADOS DE IDENTIFICAC;AO DO PRO FISSIONAL

Data _/_/_/ R.G.: Nome do animal: _

Ra9a: -----
Nome do proprietario: _/_-------------------------
Enderec;:o: _
Telefone de contato: _

Hist6ria c1inica
Responsavel pel as informac;:6es: ( ) proprietario ( ) tratador ( ) medico veterinario
Manejo do animal: ( ) estabulac;:ao permanente ( ) semi estabulado ( ) cocho no pasta
( ) pasto exclusivamente ( ) "creeper"
Uso do animal (trabalho): ( ) infcio do treinamento ( ) enduro ( ) saito ( ) corrida ( ) sela
( ) provas de aptidao - Oual? _ ( ) outro
Mudanc;:a do tipo de trabalho (treinamento)? Oual? _
Alimentac;:ao : tipo de capim disponfvel _
 Ra<;ao:_______________ quantidade / dia: _
Verde / feno: Sal mineral: _
E: fornecida suplementa<;ao vitaminica ou promotor de crescimento? Oual? _
Vermifugac;:ao: _
Vacinas: _

- c:
(/) ro
o ._
E ::J
:J C"
•.• al
o.ro
ro > Oueixa de c1audica<;ao do membro: ( ) MAD ( ) MAE ( ) MPD () MPE
at:
lro 0 Ocorreu a/gum trauma (acidente) com 0 animal? ( ) sim ( ) nao
<>0.
o (/) Caso positivo, descreva: _
E al
<.:>
o ro
c:
o.- o animal c1audica ha quanto tempo? _
- .2
ro"O
"0 al Ja apresentou c1audica<;ao anteriormente?
ro E Caso positivo, descreva: _
.2 al
E (/)
cro al
c: 10
.-
"0 ro <> ) de manha () apos exercicio ( ) melhora com 0 exercicio
•...
<.:>
o .- ) piora com 0 exercicio ( ) indiferente
-"0
o :J
E ro0-
o <.:> Notou aumento de volume ou deformidades em algum membro?
o (/)
.....J ro Caso positivo, qual 0 local? _
0"0
..c 0
- <.:>
(j) .-
•... c:
CIl
0.. -
._ o processo: ( ) aumentou () diminuiu () estabilizou
<t: <.:>
al Houve drenagem expontanea ou provocada de material: () sangue () pus () seroso
E
ro
)(
al Foi elaborada alguma hipotese diagnostica?
Caso positivo, qual? _

Foi realizado algum tipo de tratamento? ( ) sim () nao

Caso positivo, quais medicamentos foram utilizados, dose, tempo: _

Foi realizado repouso? ( ) sim ( ) nao Caso positivo, par:

Houve melhora? ( ) sim ( ) nao ( ) piorou

Frequencia de casqueamento e ferrageamento: _

Realizado par: _

o animal nasceu com alguma alterac;:ao de aprumos?

Caso positivo, qual? _

o animal ja foi submetido a cirurgias corretivas?

Caso positivo, qual? _
1. Animal em repouso
Ferrageamento: ( ) sim ( ) nao
Tipo de ferradura: _ - c:
ro
f/)
0._
Alterac;:oes de Aprumos
E ::1
:1 C"
••• C1J
Visto de frente: _ Q.ro
ro >
Visto de tras: _ o.. •..
:.;:;

'ro 0
Visto de lado (direito e esquerdo): _ (,)-0.
o f/)
Eixo podofalangico: _ E C1J
o ro
Nivelamento e balanceamento do pe: _ u c:
_o .-
u
Posturas anormais: ro:O
"0 C1J
Existe solu<;:aode continuidade da pele? ro E
.~ C1J
Atrofias museu lares: E f/)
Aumentos de volume: () sim () nao cro C1J
c: '0
.- (,)-
"0 ro
•.. u
2. Animal em movimento o .-
Reluta iniciar 0 andamento: ( ) sim () nao
-"0
o :1
E roo
0-
Caracterfstica do andamento: ( ) marchador () trotador () outros: _ o u
....J
o f/)
ro
Apresenta c1audica<;:aoao: ( ) passo () trote () galope () MAD 0"0
( ) MPD () MPE .c. 0
-Q) .-u
•.• c:
ell ._
0..-
Caracterfstica da c1audica<;:ao:( ) eleva<;:ao ( ) mista () apoio ( ) complementar <t: U
C1J
Caracterfstica da fase de eleva<;:ao: _ E
ro
Caracterfstica da fase de avan<;:o: _ ><
C1J
Caracterfstica da fase de apoio: _
Distancia do apoio: () aumentada () diminufda () sem altera<;:ao
Interferencias observadas: _
Movimentos anormais de cabe<;:a/ pesco<;:o(batida de cabe<;:a):
Movimentos anormais de coluna: _
Movimentos anormais da pelve e dos membros posteriores: _

Exacerba<;:ao da c1audica<;:aoap6s movimentos e posturas sob esfor<;:o: () sim () nao

Caracterfsticas: _
Movimentos em redondel: () membro direito (sentido horario) () membros esquerdo (sentido anti-horario)
Caracterfsticas: _

Exacerba<;:ao da c1audica<;:aoem solo: ( ) duro ( ) arenoso) () grama () pedra

Movimentos em esteira de alta velocidade ( ) sim ( ) nao
A c1audica<;:aoestave presente no exame na esteira ( ) sim ( ) nao
Esteira na horizontal () Esteira com aclive ( ) Quantos graus? _
Velocidade em que apresentou c1audica<;:ao: _
Tempo,.-deexercfcio na esteira: _
Caracterize 0 quadro da c1audica<;:ao: _
 Foram realizadas filmagens dos testes em esteira: () sim () nao

Foram realizados exames ergometricos e complementares

(avalia<;:6es respirat6ria, cardiovascular, hemogasometricas e laboratoriais de sangue) () sim () nao
Oescreva os resultados: _

Exames objetivos
(/)" c:
(IJ

o ._ Temperatura local: () aumentada () diminuida () normal

E :::1
::I
•••
0-
Q)
Q.(IJ
Reflexos cutanea e muscular: () hiperreflexia () hiporreflexia () normal
>
(IJ
Oescrever regiao e estruturas: _
<it
1(IJ 0
l.>'Q. Sensibilidade local (dor): () aumentada () diminuida () normal ( ) superficial
o (/)
E Q)
( ) profunda por movimentos: ( ) passivo ( ) ativo
o (IJ
() c:
-o .-() Movimentos pasivos: () adu<;:ao () abdu<;:ao () rota<;:ao () flexao ( ) extensao
(IJ:C
"0 Q) Caracterize: _
E
(IJ

.~ Q) Ruido de crepta<;:ao: () sim () nao

E Q)(/)
c(IJ Estrutura (descrever): _
c: '0
.- l.>'
"0 (IJ Ruido de roce articular: ( ) sim () nao
•... ()
o .-
-"0
o ::I Realizada pun<;:6es? () sim () nao
E (IJ
0-
o () Caso positivo, caracterizar a estrutura puncionada: _
o (/)
-J (IJ Oescrever caracterlsticas f1sicas do material drenado _
0"0
..c: 0 Encaminhamento laboratorial: () sim () nao
-(lJ ()
._
•...
C(J ._
c:
0.-
« () Exames complementares
Q)
Bloqueio anestesico da regiao: _
E
(IJ
Houve melhora do quadro de c1audica<;:ao? () sim () nao
><
Q)
Raios-X: _
Ultra-sonografia: _
Termografia: _
Artroscopia: _
Outros: _

Suspeitas diagn6sticas:
1. _
2. _
3. _

Tratamentos instituidos:
Conservativo: _
Cirurgico: _

Progn6stico:
Quanto a vida:
Quanto a fun<;:ao motora: _

Observa<;:6es gerais: _
Nome _
4.5. Medicina esportiva
eqUina e protocolos
de avalia~ao de
desempenho atletico
de cavalos em esteira
de alta performance.
Em complementa<;:ao aos
exames convencionais do apa-
relho locomotor dos equinos, os
testes em esteiras de alta per-
formance se constituem em fer-
ramenta de grande utilidade na
avalia<;:aodo membra c1audican-
te, da sede da lesao e das carac-
tas e figuras promissoras nas di- metodos cientfficos de avalia<;:ao
versas modalidades esportivas. da fisiologia e da fisiopatogenia
Sob 0 ponto de vista hist6ri- do exercfcio, como os EUA e al-
co, a aten<;:aocientffica sobre os guns pafses do leste europeu.
diversos mecanismos organicos estimulando a pesquisa nesta
ligados ao esfor<;:offsico e as al- area de conhecimento medico. (f)t:- ctl
o ._
tera<;:6esfisiol6gicas que ocorrem que recebe vultosas quantias em E :::J
::J 0'
durante 0 transcorrer do exercf- recursos financeiros. Outra as- •• Q)
o'ctl
cio em humanos, iniciou-se por peeto a ser levado em conside- ctl >
o:e
volta de 1920, quando foram rea- ra<;:ao,referente ao conhecimen- V'o,
o
lizados estudos objetivando 0 co- to da fisiologia e da fisiopatologia o
E
nhecimento das possfveis causas do exercfcio, e a crescente preo- o
U t:
_0-
u
bioqufmicas e fisiol6gicas que le- cupa<;:aoda comunidade cientf-
ctl~
vavam a graves manifesta<;:6esde fica e da popula<;:ao em geral, "0 ¢I
ctl E
fadiga durante e ap6s 0 exercf- com a melhoria da qualidade de .S:! Q)

terfsticas c1inicas da manqueira, cio. Entretanto, tao somente na vida, mantendo um organismo E
cctl
(f)
Q)
t: '0
para a elabora<;:aode diagn6sti- decada de 60 e que foram reali- saudavel e livre do empirismo .-
"0 ctl
<.>-
•....
U
co seguro. zadas pesquisas com metodolo- atletico danoso, atraves de ativi- o .-
-"0
Desde a antiguidade 0 ho- gia cientffica, estabelecendo-se dades ffsicas orientadas e res- o ::J
E
0-
ctl
mem vem desafiando sua capa- uma nova area de conhecimento paldadas no conhecimento da () u
o (f)
....J ctl
cidade ffsica, objetivando cada medico denominada medicina capacidade do organismo. Isto s6 0"0
vez mais a supera<;:aode marcas esportiva, que evoluiu como cien- se torna possfvel conhecendo-se ..c: 0
-(J) ._u
•....t:
de velocidade e da capacidade de cia do exercfcio no meio cientffi- a fisiologia e a habilidade de res- CIl
0.-
._

<{ U
resistencia, como desafio a natu- co internacional. Tanto isto e real, posta as exigencias do exercfcio Q)

reza do organismo humano. que muitas das marcas atleticas contralado e da atividade atleti- E
ctl
x
A atividade atletica, como de- anteriores ha esta decada foram ca desafiadora. Q)

safio a capacidade ffsica do ho- superadas por atletas dos pafses Seguindo a mesma linha de
mem, como a conhecemos nos que desenvolveram tecnologias e indaga<;:aocientffica da atividade
dias de hoje, iniciou-se efetiva-
mente com osjogos Olfmpicos na
Grecia, e tem demonstrado que
a tenacidade, 0 desafio e 0 conhe-
cimento dos diversos fen6menos
metab61icosligados a fisiologia do
exercfcio podem contribuir para
o aperfei<;:oamentode tecnicas de
prepara<;:aocom vistas a uma per-
formance que poderfamos dizer,
sem Iimites.
o improviso e a falta de me-
todos cientfficos de condiciona-
mento e de prepara<;:aocom ati-
vidades ffsicas desastrosas, ate
na atualidade, tem retirado defi- Figura 4.24
nitivamente de competi<;:6es,atle- Avaliac;;aolocomotora em esteira de alta performance.
 f1sica e atletica do homem, os que uniram os conhecimentos da substancialmente importante na
eqi.iinos, importantes como meio fisiologia em geral, notadamen- determina<;:ao do potencial de
de transporte e de trabalho des- te da biodinamica dos cavalos, performance, de forma que, pes-
de os tempos mais remotos, fo- da bioquimica da energia, do sis- quisas forneceram a oportunida-
ram submetidos a estudos sobre tema cardiocirculat6rio, do siste- de da uti Iiza<;:aode metodos mo-
- C
l/l III a fisiologia do exerdcio em 1934 ma respirat6rio, do sistema ner- demos de avalia<;:6ese progra-
0,_
E ::1 par Procter et aI., objetivando 0 voso, do sistema musculo-es- mas de treinamento do cavalo
:I tT
••• Q) conhecimento do metabolismo queletico, da genetica e da sau- pelos proprietarios, treinadores e
Colli
III > energetico, em particular no que de animal. Este complexo qua- medicos veterinarios,
6t: se referia aos fen6menos decor- dro de conhecimentos foi inter-
till 0
<JoCo E de suma importancia que
o l/l rentes do trabalho realizado por ligado e desenvolvido a favor da
E Q) se destaque que os conheci-
o III cavalos de tra<;:ao,Pode-se con- fisiologia do exerdcio, e, conse- mentos obtidos, assim como os
o C
0'-0
_
siderar os estudos de Procter et qi.ientemente, do conhecimento prindpios utilizados na ciencia
1ll:O
-0 Q) al. (1934) como 0 primeiro mar- das aptid6es atleticas dos cava- do exerdcio em humanos, nem
III E co no conhecimento da fisiologia los, por equipes multidisciplina-
.~ Q)
sempre saG possiveis de serem
E l/l
do exerdcio nos eqi.iinos, So- res, destacando-se os trabalhos
'Ill
C 10
Q) aplicados para 0 treinamento de
.- <Jo mente muito tempo depois, nas de Bayly (1989); WAGNER et
-0 III eqi.iinos, uma vez que os treina-
'-0
o .- decadas de 50 e 60 com Irvaine al. (1989); Seeherman & Morris,
--0 dores de atletas humanos con-
o :I (1958) e Pearsson (1967), e que (1990); Art & Lekeux, (1993);
E
0-
III tam com 0 relato objetivo do
o 0 foram realizados estudos sobre Rose e Hodgson (1994); Der-
o l/l
III
atleta, das sensa<;:6ese das difi-
...J
0-0
as altera<;:6eshematol6gicas re- man & Noakes, (1994); Evans
culdades encontradas durante
L
-
0
0 lacionadas ao exerdcio, estudos et aI., (1995); Mckeever & Hin-
Q) .- o transcorrer do exerdcio. Infe-
'-C
ctl ,_
a.. - estes que se constituiram no se- chcliff, (1995); Christley et al.
« lizmente, para os treinadores de
0
Q)
gundo marco da medicina espor- (1999); Katz et al. (1999); Ro-
cavalos e os pesquisadores da
E tiva eqi.iina, berts et al. (1999); O-Ooster-
medicina esportiva eqi.iina, esta
~,
Q) o terceiro marco da medici- baan & Clayton, (1999); GOETZ
inter-rela<;:ao direta nao ocorre,
na esportiva eqi.iina ocorreu na et aI., (2001); MANOHAR et al.
estando na dependencia de re-
decada de 80 com Irves (1983) (2001) e Marlin (2001), e no
latos das sensa<;:6es do ginete
e Swan (1984), que publicaram Brasil por Meirelles e por Fernan-
e da observa<;:aoda psique e do
livros sobre treinamentos de ca- des (1994), entre muitos outros
comportamento atletico dos ca-
valos, que tinham por base a apli- produzidos por pesquisadores da
ca<;:aode protocolos simples que medicina esportiva eqi.iina, valos, Em razao dessas peculia-
exaltavam as possibilidades de Atualmente, sabe-se da ine- ridades, e improvavel que pro-
sucesso atletico, sucessos esses xistencia de metod os simples gramas e protocolos utilizados
que na pratica nao se confirma- para proporcionar 0 sucesso em treinamento possam aten-
ram devida a falta de embasa- atletico em cavalos, uma vez que der a especificidade necessaria
mento cientifico e de conheci- ha a necessidade de uma com- para cada cavalo. Ha que se
mentos mais profundos de me- plexa intera<;:ao das avalia<;:6es considerar que, atletas de alto
todologia cientlfica aplicada, dos sistemas musculo-esquele- desempenho, sejam eles huma-
o quarto marco do conheci- tico, nervoso, respirat6rio e car- nos ou cavalos, quase sempre
mento da medicina esportiva diovascular, para a obten<;:aodo saG compelidos a se exercita-
eqi.iina,com base cientifica, ocar- maximo desempenho, Assim rem pr6ximos ao limite entre 0

reu no final da decada de 80 ate sendo, a capacidade e a integri- maximo de esfor<;:o suportavel
o inicio do novo milenio, quando dade destes sistemas frente ao pelo seu organismo e 0 excesso
foram desenvolvidos estudos exerdcio representam um indice de treinamento.
 Fatores ligados ao
desempenho atletico
Independentemente da ativi-
dade esportiva ou da especie, a
habilidade atletica e determina-
da por quatro fatores principais:
Genetica.
Ambiente.
Saude.
Treinamento.
Destes quatro fatores, de-
po is dos fatores geneticos, 0
treinamento seria a variavel mais
importante para determinar 0
sucesso desportivo do atleta
higido. Neste sentido, os progra-
mas de treinamento de equinos
devem objetivar os seguintes
aspectos:
1. Aumentar a capacidade do
caval a ao exercicio.
2. Aumentar a tempo de inicio
das manifestayoes de fadiga.
3. Aumentar a desempenho,
pelo aumento:
1. da destreza.
2. da forc;a.
3. da velocidade.
4. da resistencia.
4. Diminuir os riscos de lesoes.
Respostas do organlsmo
ao exercfcio
Func;ao cardfaca
As mensurac;6es da frequen-
cia cardiaca durante 0 exerdcio
em cavalos atletas sac emprega-
das para quantificar a intensida-
de da carga de trabalho, monito-
rar 0 condicionamento flsico e
para estudar os efeitos do exer-
dcio sobre 0 sistema cardiovas-
cular. 0 sistema cardiovascular
responde ao exerdcio com acen-
tuado aumento da frequencia car- cardiaca. A elevac;ao do V200
diaca, da forc;a de contrac;ao, do durante 0 treinamento sugere
volume sist61ico e do debito car- um aumento do maximo poder
diaco. Estas respostas cardiovas- aer6bico e a sua diminuic;ao
culares sac rapidas e concomi- pode sugerir perda de condicio-
tantes a venoconstricc;ao e vaso- namento cardiovascular, enfer- ~
l/l
IV
t:
o ._
dilatac;ao arterial para um traba- midade pulmonar ou cardiaca, E;:, :;:'
0'
Iho muscular adequado as exi- ou a presenc;a de claudicac;ao. •.•.Q)
0. IV
gencias do exerdcio. IV >
Func;ao respirat6ria e 6=2
Durante a atividade flsica, IIV 0
0-0.
observa-se um aumento linear hemogasometria o l/l
E Q)
da frequencia cardiaca, propor- Tanto em humanos quanto o IV
o t:
o .-
cional ao aumento da velocida- em cavalos, no ar expirado du- - .~
IV "0
de de exerdcio ate atingir valo- rante 0 exerclcio podem ser "0 Q)
res de 210 bpm, e frequente- mensurados os conteudos de
IV E
.~ Q)
mente atinge um valor maximo, oxigenio e di6xido de carbono, E
<IV
l/l
Q)
t:10
o qual nao se eleva mesmo com possibilitando, dessa forma, 0 .- 0-
"0 IV
•..
0
o aumento da intensidade de calculo da taxa de consumo de o .-
+-'"0
trabalho, caracteristica esta de- oxigenio para diferentes inten- o ;:,
E
0-
IV
nominada de frequencia cardia- sidades de exerclcios. 0 valor o 0
o l/l
....I IV
ca maxima (Fe max.), que para do consumo maximo de oxige- 0"0
..c 0
cavalos de corrida situa-se em nio (V02 max ), que e definido - 0
(j) .-
•.. t:
tomo de 240-250 bpm. como sendo a quantidade ma- CIl ._
n.-
A mensurac;ao da velocida- xima de oxigenio utilizada pelo « 0
Q)
de de exerdcio na qual a fre- individuo durante um exerclcio E
IV
quencia cardiaca atinge 0 valor maximo ate a exaustao, e de- ><
Q)
de 200 bpm, que corresponde terminado pelo aumento da
ao V200, disponibiliza informa- carga de trabalho ou da veloci-
c;ao util para avaliar a capacida- dade da esteira, de maneira
de de trabalho aer6bico de ca- gradativa, e sob monitoramen-
valos, e possui boa correlac;ao to constante da taxa de con-
com 0 consumo maximo de oxi- sumo de oxigenio. 0 consumo
genio (V02 max ) nos testes em de oxigenio aumenta linear-
esteira de alta velocidade. En- mente com 0 aumento da ve-
tretanto, a frequencia cardiaca locidade, ate 0 momento em
maxima nao se altera com a que se observa que 0 aumento
condic;ao de treinamento, de na velocidade nao e acompa-
forma que a velocidade na qual nhado por um aumento propor-
e obtida pode ser maior em ani- cional no consumo de oxigenio.
mais com melhor condiciona- o volume de ar inspirado e
mento e menor naqueles que expirado durante um cicio respi-
apresentam, por exemplo, doen- rat6rio normal, e chamado de
c;a pulmonar obstrutiva cranica, volume corrente (Vc). Este valor
hemorragia pulmonar induzida em cavalos atletas saudaveis e
por exerclcio ou enfermidade em repouso e de aproximada-
 mente 12 mL/kg de peso cor- 50 mmHg, s13.osuficientes para do-se como referencia 0 limiar de
poral. Multiplicando-se 0 volume a desenvolvimento de hiper- lactato no sangue (V4) , revelam
corrente pela frequencia respi- capnia quando a carga de tra- as reais condi<;:6esdo metabolis-
ratoria (8 a 15 movimentos res- balho for superior a 85% do mo aerobio e anaerobio do siste-
piratorios por minuto), teremos a V02max (medido pela mascara de ma musculo-esqueletico.
II)
0._
~ mc ventila<;:13.o
por minuto (VE), que
e da ordem de 80 I/min, poden-
avalia<;:13.o
de gases respirato-
ria), em equinos submetidos
° lactato e prod uta do meta-
bolismo muscular em qualquer
E ::J
:J C"
"- (]) do atingir durante exerdcio ma- aos testes de exerdcios pro- tipo de exerdcio e a aumento de
Com
m > ximo, valores de 1800 I/min. gressivos em esteira. A ocor- sua concentra<;:13.oe decorrente
-+:i
o "-
1m 0 Em humanos, ha uma tenden- rencia da hipoxemia pode ser da limita<;:13.o
da disponibilidade
O-Co
o II) cia nos melhores atletas (de eli- decorrente da limita<;:13.o
do flu- de oxigenio para oxida<;:13.o
do pi-
E (])
o m te), em apresentarem valores al- xo aereo para as pulm6es, as- ruvato na mitocondria. Desta
o c
o .- tos de V02max, variando entre 69 sociada com a alta frequen- maneira, a rela<;:13.o
entre a con-
- .2
"m"
m E
(]) e 85 ml de 02/kg/min, enquan- cia respiratoria, em virtude do centra<;:13.o
de lactato e a veloci-
.2 (]) to que cavalos PSI de corridas sincronismo da frequencia res- dade de exerdcio obtida nos tes-
E
em (])
II)
tem valores duas vezes maiores, piratoria com cada "gal13.o"(um tes de exerdcio, ilustra a situa-
C '0
.- 0- cerca de 160 ml 02/kg/min. movimento respiratorio par pas- <;:13.0
na qual ha um aumento expo-
"•...
m
0
Os exerdcios realizados em sada completa no galope), uma nencial de suas concentra<;:6es
0·-
-"
o :J
E m altas velocidades, nos quais as vez que cavalos em exerdcio em sangulneas quando a contribui-
0-
u 0 cargas de trabalho est13.oentre altas velocidades (> 10,Om/s) <;:13.0
da energia aerobica come-
o m
....J
II)
65% a 85% do consumo maxi- em superficies com inclina<;:13.o <;:aa ser insuficiente frente aos
0"
..c: 0 mo de oxigenio (V02 max ), as ce- acima de 10%, apresentam fre- requerimentos energeticos to-
-(]) .-
0
•...
C
CIl ._ lulas mantem 0 requerimento quencias respiratorias maiores tais. A intensa produ<;:13.o
de lac-
n.-
4: 0 energetico de ATP para a con- que 110 mpm. tato resulta na diminui<;:13.o
do pH,
(])
E tra<;:13.o
muscular atraves do me- a qual pode limitar a capacidade
m
><
(]) tabolismo anaerobico da glicose, Lactato sangufneo para 0 trabalho por interferir na
resultando em acumulo de acido As mensura<;:6esdas concen- atividade enzimatica muscular. °
IMico nas celulas musculares, tra<;:6esde lactato no sangue em termo V 4 representa a velocida-
com consequente desenvolvi- cavalos de esporte refletem sua de em mis, na qual a concen-
menta de acidemia arterial. condi<;:13.o
muscular, au seja, ten- tra<;:13.o
de lactato no sangue e de
A avalia<;:13.o
das trocas ga-
sosas pulmonares pode ser
baseada na mensura<;:13.odas
tens6es dos gases no sangue
arterial, isto e, press6es par-
ciais arteriais de oxigenio
(Pa02) e dioxido de carbona
(PaC02). Com rela<;:13.o a essas
press6es parciais, observa-se
a desenvolvimento de "hi po-
xemia fisiologica" com valores
menores do que 80-84 mmHg,
durante exerdcios de alta in- Figura 4.25
tensidade. Sabe-se que valo- AvaliaQao da frequencia cardfaca
res de PaC02 maiores que 46- com monitor "polar".
4 mmol/L, e e considerado um
valor com repetibilidade e con-
fiabilidade para a determina~ao
do nivel de condicionamento.
Portanto, podemos afirmar que
a velocidade na qual a concen-
tra~ao de lactato alcan~a 0 valor
de 4 mmol/L de sangue (V4), e
utilizada para se determinar a ap-
tidao atletica de um cavalo. Va-
rios estudos indicaram que ca-
efluxo de sadie da celula. Contu- terial e de satura~ao de hemo-
do, 0 intenso aumento das con- globina. Um grande aumento no
centra~6es de potassio e lacta- volume de eritracitos (hipervo-
to nao podem ser justificadas lemia eritrocitaria), pode ser des-
apenas pelos aumentos do he- vantajoso a hemodinamica du-
matacrito e da concentra~ao de rante 0 exerclcio, uma vez que • ro
IIIs::
o ._
proteina plasmatica, indicando ha concomitante aumento da vis- E ::J
:J C'
que ha um significante efluxo do cosidade do sangue.
°
••• Q)
c.ro
potassio e do lactato das celulas aumento do volume eritro- ro >
o.. ~•..
musculares para a circula~ao san- citario e um importante fator que <ro 0
u-c.
guinea. Uma redu<;:aona concen- contribui para as eleva~6es da o III
E Q)

valos com alta capacidade aera-
bica, normal mente tem baixas
concentra<;:6es de lactato frente
tra<;:aoplasmatica venosa pode pressao sanguinea e da circu- o ro
() s::
ser decorrente do movimento do la~ao sistemica durante 0 exer- -o .-()
ro:ci
cloreto para dentro das celulas dcio, possibilitando condi<;:6es " Q)

as intensidades de exerdcio musculares e dos eritracitos. Este para 0 desenvolvimento de he-

ro E
.~ Q)

submaximo. processo e revertido nos pulm6es morragia pulmonar induzida <ro

E III
Q)
s:: <0
As mensura~6es de lactato com consequente aumento na pelo exerclcio em caval os. .- u-
"•... ro
()
permitem a ado~ao de condutas
preventivas a saude atletica do
concentra~ao arterial de cloreto.
A sudorese que ocorre em
Como 0 volume eritrocitario
total (VT) na circula~ao e um dos
o
.•...
o
":J
.-
E
0-
ro
cavalo, bem como a modifica~ao situa<;:6esde estresse em exer- maiores determinantes da capa- () ()
o III
....J ro
do programa de treinamento. dcio de alta intensidade ou nos cidade de trans porte de oxige-
Assim sendo, 0 conhecimento de longa dura~ao em condi~6es nio nos cavalos, mensura<;:6esdo
0"
.J:: 0
- Q)
()
.-
•... s::
dos valores de lactato sanguineo de clima quente, agravam as volume eritrocitario total podem ctl ._
n.-
auxilia na avalia~ao da capacida- perdas de eletralitos, notada- prover algum indice de capaci-
« ()
Q)

de atletica de um cavalo subme- mente do sadio. dade de exerclcio. A mensura- E

ro
tido a determinado programa de ~ao do VT e frequentemente ba- ><
Q)

treinamento, de tal modo que, al- Hematimetria seado na utiliza~ao de Azul de

tera~6es neste treinamento pos-
sam melhorar seu desempenho
e prevenir les6es, por vezes des-
percebidas, ou observadas tar-
diamente, e que estejam limitan-
do sua capacidade funcional.
E/etr6/itos sangiifneos
Durante exerclcios de alta in-
tensidade, altera~6es nas con-
centra~6es plasmaticas de ions
fortes sac decorrentes do aumen-
to do volume globular e da con-
centra~ao de proteinas plasmati-
cas. Durante teste de exerclcio
progressivo, ha uma diminui~ao
do conteudo e da concentra~ao
de sadie eritrocitario, indicando 0
° volume de eritracitos apre-
senta acentuado aumento du-
rante a realiza~ao de exerclcio
nos cavalos, devido, inicialmen-
a
te, a contra~ao esplenica e re-
distribui~ao de fluidos corp6reos
circulantes, resultante do au-
mento da pressao arterial, e, pos-
teriormente, pela redu~ao do vo-
lume plasmatico decorrente da
desidrata<;:ao.Este fen6meno e
resultante da adapta~ao dos ca-
valos para a execu~ao de exer-
cicio e possibilita um aumento de
50-60% a mais de afinidade
pelo 02' Isso representa um ajus-
te compensatario para uma que-
da na pressao parcial de 02 ar-
Evans, um corante que possibili-
ta a mensura~ao do volume
plasmatico utilizando-se a tecni-
ca da dilui<;:aodo corante.
Varios estudos relatam corre-
la~ao positiva entre capacidade
de exerclcio em ra~as de trote e
volumes totais de hemoglobina e
eritracitos. Valores normais de
volume total de eritracitos variam
dependendo da idade, com valo-
res menores que 44 ml/kg em
potros de ate 1 ano, aumentan-
do para valores medios de 63 mil
kg para animais de 3 anos de ida-
de e 74 ml/kg para aqueles com
4 arios de idade. Valores de 89 ±
9 ml foram determinados em PSI
 adultos seniores e valores em tor- notransferase (AST), creatina Os niveis da ureia e creatinina
no de 78 a 102 ml/kg em PSI quinase (CK) e a lactato desi- saG utilizados para avaliac;:aoda

II
em treinamento. drogenase (LDH), embora 0 lac- func;:aorenal, e suas concentra-
A quantidade total de leuc6- tato desidrogenase seja menos c;:6esestao aumentadas em res-
citos aumenta de 10 a 30%, espedfica que as demais cita- a
posta desidratac;:aoe ao exer-
~ I'll dependendo da intensidade do das. Niveis sericos de CK eAST dcio. Ap6s um exerdcio de alta
l1J l:
o ._ intensidade pode-se observar
E :::1 exerdcio, mas nao e tao inten- elevados sac indicativos de le-
::I C'
•• Q) so quanto ados eritr6citos. Du- sac muscular, uma vez, que sac aumento na concentrac;:ao de
Q.1'll
I'll > rante exerdcios realizados por observados em cavalos acome- creatinina, que se mantem por
6t: longas distancias e com baixa tidos por rabdomi6lise. Entretan- aproximadamente 60 minutos
Ii'll 0
U-Q.
o l1J a moderada intensidade, obser- to, a ocorrencia de aumentos ap6s 0 termino do exerdcio. As
E Q)

o I'll va-se leucocitose resultante da moderados dessas enzimas em alterac;:6esda func;:aorenal decor-
() l:
o .-
- .50! ac;:aoda liberac;:aode cortisol, e cavalos considerados higidos, rente da atividade atletica sac
I'll '0
'0 Q) tambem neutrofilia e linfopenia. submetidos a exerdcios de mo- temporarias, no entanto, nos ca-
I'll E Ja, nos exerdcios de rapida ace- derada a alta intensidade, po- sos de exerdcio de longa dura-
.50! Q)
E
'I'll
l1J
Q) lerac;:ao e alta intensidade, a dem ser encontrados regular- c;:ao,no qual normalmente ocor-
l: '0
.- U- leucocitose e decorrente da mente. Alguns autores sugeri- rem grandes perdas de liquidos
'0 I'll
•... () ram que as elevac;:6esdas enzi- corp6reos pela sudorese, pode-
o .- contrac;:ao esplenica. Alem dis-
-'0
o ::I so, como 0 exerdcio estimula a mas museu lares ap6s 0 exerd- se observar a manutenc;:aode al-
E
0-
I'll
U () liberac;:aode catecolaminas e os cio sejam resultantes de altera- tos niveis de ureia e creatinina por
o l1J
...J I'll
neutr6filos presentes nas mar- c;:6es da permeabilidade da provavellesao renal aguda, como
0'0
.c 0 gens dos vasos sac arrastados membrana celular, e nao pro- complicac;:aocomum em cavalos
-Q) ()
.-
•...
l: submetidos a prova de enduro.
<U ,_ para a circulac;:ao. priamente de lesao nas celulas
«a.. -() musculares. Somente altos ni- As enzimas mensuradas para
Q)

E Bioqufmica sangDfnea veis de atividade plasmatica da a avaliac;:aoda func;:a~ hepatica

~Q) As enzimas mais comumen-
te utilizadas para indicar lesao
muscular sac a aspartate ami-
.~
Figura 4.26
Mensurac;:aodo lactato sanguineo com "Accutrend".
CK (>10000 U/L) podem ser
indicativos de ocorrencia de le-
saG muscular.
/ Dos glicocortic6ides, 0 nivel
sac a gamaglutamiltransferase
(GGT) e a fosfatase alcalina (FA).
Nos casos de alterac;:aohepato-
celular e comprometimento dos
canais biliares, os valores sericos
dessas enzimas estarao aumen-
tad os. Em cavalos de corrida em
treinamento, pode-se encontrar
aumento significante da ativida-
de da GGT sem que 0 cavalo
apresente sinais c1inicos de le-
sac hepatica e sem estar asso-
ciado com queda de desempe-
nho atletico.
de cortisol representa a condi-
c;:aodo estresse, e e um dos prin-
cipais hormonios a apresentar-
se alterado no exerdcio; obser-
va-se valores de duas a tres ve-
zes maiores do que em repouso,
retornando aos valores basais
ap6s aproximadamente 4 horas
do termino da atividade atletica.
Em cavalos de enduro, durante
a prova, os valores de cortisol
podem ser ate 30% maiores.
Ava/iac;ao dos museu/os
As mensurac;:6es das con-
centrac;:6es de lactato no san-
gue em cavalos de esporte re-
velam as reais condic;:6es do
metabolismo aer6bio e anae-
• Fibras do tipo II, de contra- Por outro lado, cavalos que
c;:aorapida, apresentando os atuam em provas de resistencia
subtipos IIA, liB e IIC; sendo (enduro), portanto submetidos a
as do tipo IIA altamente trabalho aer6bico e com excelen-
oxidativas, e dos tipos IIB e te desempenho atletico, possuem
IIC com baixa propriedade as mais altas porcentagens e rJ) c:
" et!
o ._
oxidativas. areas relativas de fibras dos tipos E :::::l
::::l C"
Estas caracterfsticas, aliadas leilA, e menores porcentagens "- Q)
c.et!
a porcentagem de cada fibra e e areas relativas de fibras do tipo et! >
•.. ~
sua area relativa, possibilitam liB, do que aqueles com desem-
o "-
let! 0
<.>-c.
estimar 0 perfil da capacidade penho atletico moderado, ou o rJ)
E Q)
de trabalho do atleta. quando comparado aos animais o et!
o .-c:
U
A tipificac;:aopor exames his- jovens em competic;:aoou em inf- -et!"O
.~
toqufmicos e morfometria do cio de treinamento. "0 Q)

r6bio do sistema musculo-es- musculo e realizada em amos- Com base nas caracterfsticas
et! E
.~ Q)
queletico, tendo-se como refe- tras colhidas por bi6psia dos histoqufmica e morfometrica da E
cet! Q)
rJ)

c: 10
rencia 0 limiar de lactato no san- musculos gluteo medio direito fibra muscular, e possfvel esta- .- <.>-.
"0 et!
•..
U
gue (V4). No entanto, uma ava- e esquerdo, sem qualquer pre- belecer-se quase que com pre- o .-
.•..•"0
liac;:aoprecisa da aptidao espor- jufzo estetico ou funcional ao cisao, um fndice musculofisiol6- o ::::l
E
0-
et!
tiva e da eficiencia do treina- cavalo. gico para cada cavalo, demons- U U
o rJ)
et!
mento do cavalo, pode ser rea- Cavalos de corridas em trei- trando sua aptidao esportiva e .....J

0"0
namento (velocistas), apresen- ..c 0
lizada, objetivamente, pela tipi- possibilitando a instituic;:ao de -Q) .-u
•.. c:
ficac;:aoe morfometria das fibras tam uma alta concentrac;:ao de modelos de treinamento que es- ell ._
0.-
musculares. Sabemos que a ti- fibras do tipo IIA e menores do timulem as modificac;:6es das « u
Q)

pificac;:aoe a morfometria, reve- tipo liB, quando os exames de caracterfsticas das celulas mus- E
ell
lam os tipos de fibras, suas por- seus fragmentos de bi6psia saG culares, de forma a atenderem a ><
Q)

centagens e areas relativas, comparados aos de animais de demanda de contrac;:aoe relaxa-

permitindo estimar a tendencia
deste atleta em ter ou nao um
bom desempenho esportivo.
o volume total do musculo e
constitufdo de 75% a 90% de
miofibras, alem de celulas de
gordura, fibroblastos, vasos ca-
pilares, nervos e tecido conjunti-
vo, cuja composic;:ao proporcio-
nal pode variar conforme 0 mus-
culo. As miofibras saG compos-
tas de miofibrilas que constituem
as unidades basicas necessarias
para a contrac;:aodo musculo.
As miofibrilas possuem dois
tipos de fibras, a saber:
• Fibras do tipo I,de contrac;:ao
lenta, altamente oxidativas.
corridas mantidos por longos
perfodos sem exercfcio (seden-
tarios). Quanto as fibras do tipo
I,estas nao apresentam diferen-
c;:as significativas no proces-
so comparativo, demonstrando
uma dependencia estreita da
performance na produc;:ao de
energia aer6bica nos musculos
locomotores. E uma constata-
c;:aoque cavalos de corridas com
melhores fndices de performan-
ce possuem maiores propor-
c;:6esde fibras do tipo IIA, em
relac;:aoas do tipo liB, e meno-
res areas das fibras do tipo I, e
um maior potencial oxidativo no
tecido muscular.
mento, conforme seja 0 exercf-
cio aer6bico ou anaer6bico.
Formas de avalia9aO de ap-
tidao e desempenho atletico
Muitas saGas formas ou "f6r-
mulas" e metodos de treinamen-
to utilizados para a preparac;:ao
do cavalo atleta; alguns ate con-
siderados "milagrosos". Em ge-
ral, tais f6rmulas e metodos, na
maioria das vezes empfricas, se
baseiam exclusivamente em va-
riaveis tais como 0 desempenho
de seus ascendentes, 0 fen6ti-
po e a cronometragem, nao aten-
dendo, entretanto, os perfis fisio-
16gicos do animal, que responde
 diferentemente conforme as exi- Modalidades de testes de da de desempenho e do poten-
gencias do exerdcio. desempenho atletico cial de desempenho, levando-se
A escolha de um futuro atle- o cavalo deve ser avaliado em considerac;ao as caracterls-
ta deve sempre levar em consi- quanto a sua aptidao e ao de- ticas de trabalho anaer6bico ou
derac;aoas diversas variaveis que sempenho atletico, utilizando-se aer6bico.
• t1l
1/1 c:
possam indicar um bom desem- de testes que atendam as mais
0,_
E ::J penho em potencial. Sao funda- diferentes condic;6es de traba- Baixo desempenho e
:J c:r perda de desempenho
•.• Q) mentais as considera<;6es quan- Iho, sendo imprescindlvel que se
a.t1l
t1l > to a genetica; sem que nos es- disponha de condic;6es mlnimas Como regra geral, toda e
at
1t1l 0 quec;amos que nem sempre fi- para sua realizac;ao, quer seja a qualquer avaliac;aode desempe-
u-a.
o 1/1 Iho de campeao sera bem suce- campo ou em laborat6rio de nho deve sempre considerar
E Q)
o t1l dido em atividades desportivas. medicina esportiva equina que previamente as condic;6es de
" .-
o c:
_ "
t1l:O
As variaveis mais importan- disponha de esteira de alta ve- manejo alimentar e de sanida-
"0 Q)
tes a serem utilizadas para a loci dade, necessarias para ana- de do cavalo, seguida de rigo-
t1l E avalia<;ao da aptidao e da capa- lise cientlfica dos fen6menos de roso exame c1lnico, especial-
.~ Q)

E
<t1l Q)
1/1
cidade de desempenho atletico, res posta do animal ao teste que mente em situac;6es de investi-
c: '0
.- u-
"0 t1l
sac variaveis fisiol6gicas Cjare- ira ser aplicado. gac;ao de baixo desempenho e
~
o .-
-"0
" feridas na parte I do trabalho), As varias modalidades de perda de desempenho.
o :J uma vez que fatores psicol6gi- testes de aptidao e de desem- A avaliac;ao de baixo desem-
E
0-
t1l

o " cos como 0 "desafio" e "a von- penho atletico do cavalo podem penho desportivo de um cavalo
o 1/1
....J t1l
0"0 tade de veneer" nao podem ser ser instituldas para a avaliac;ao que nunca apresentou nlveis de
0 mensurados objetivamente. de baixo desempenho, da per- competitividade tem como cau-
£
-Q)~ .-c:
ell ._
" sas principais:
0.. -
~ "
Q) • Falta de aptidao ou de habi-
E lidade nata.
t1l
><
Q) • Treinamento insuficiente ou
inadequado.
• Participac;ao em competic;6es
impr6prias a sua aptidao.
• Disfunc;6es fisiol6gicas.
• Fatores ligados a psique.
Por outro lado, a pesquisa de
perda de desempenho, compa-
rada as marcas que 0 cavalo ob-
teve recentemente, e mais com-
plexa e ira depender da expe-
riencia do c1lnico durante todo
o transcorrer do exame, com 0
dos resultados das diversas pro-
vas fu ncionais e laboratoriais
necessarias para a identificac;ao
das causas.
Exames laboratoriais como
Figura 4.27. hemograma, leucograma e bio-
Biopsia do musculo glutea media. qUlmicos, em especial as ativida-
des enzimaticas espedficas para
os diversos 6rgaos e sistemas,
podem ser valiosos indicativos de
afee<;:6esrestritivas a atividade ff-
sica do cavalo. Outra particulari-
dade fundamental no decorrer
do exame c1rnico e a avaliac;:ao
Potencial de desempenho Testes de avaliayao de de-
o potencial de desempenho sempenho
e considerado como sendo a
capacidade f1sica e, consequen-"
temente, metab61ica que 0 ani- .
mal apresenta, proporcionando Independentemente do obje- vi~
o ._
que os dados obtidos sejam co- tivo da aplicac;:ao do teste de E ::J

dos aprumos e a possibilidade de tejados com os que se desejam desempenho, a avaliac;:aodeve 2 g

a.
manifestac;:ao de c1audicac;:ao como ideal a ser alcanc;:ado em se iniciar par uma analise deta- >
6:e
como causa da restric;:aoatleti- termos de desempenho. Portan- Ihada dos diversos aspectos re- o
a.
ca. Exames complementares to, 0 potencial de desempenho lacionados aos fatores vincula-
E
como endoscopia das vias aere- pode ser utilizado para sele<;:ao dos a aptidao atletica do cavalo, o
c
0-
as superiores, lavado br6nquioal- negativa, descartando-se, de como a genetica, os fatores am- -ltl~ -
veolar, teste de func;:ao respira- imediato, animais cujas respos- bientais aos quais 0 cavalo esta ~
ltl E
t6ria, eletrocardiografia, ecocar- tas metab61icas nao demonstra- submetido, 0 estado de higidez .!d ~
diografia, cintilografia, termogra- rem perfil atletico compatrvel e a modalidade de treinamento E
.ltl a.>
I1l

fia, Raios-X, ultra-sonografia e com a modalidade esportiva a que sera aplicada. .-

l: '0
(.)-
~ ltl
•.• (J
bi6psia de musculo, sac algumas que se pretende submete-Io. Na pratica, as avaliac;:6esde o .-
.•... ~
das importantes ferramentas de Isto nao implica, entretanto, em desempenho realizadas com a o :J
E co
0-
u (J
diagn6stico das possrveis causas descarte definitivo, pois a insti- cronometragem do tempo e afe- o I1l
....J co
restritivas. tuic;:aode condicionamento, trei- ric;:aoda frequencia cardraca em o~
..l: 0
As alterac;:6es respirat6rias namento e alimentac;:aoadequa- determinadas modalidades es- - a.> ._(J
•..l:
podem ocorrer tanto no cavalo da podem proporcionar melho- portivas, embora sejam bons in- ctS ._

com baixo desempenho, quan- res respostas metab61icas ao dicadores da capacidade atletica
«0.-
(J
a.>
to naquele com perda de de- trabalho esportivo. do animal, nao avaliam os fen6- E
co
><
sempenho. 0 colapso respirat6- a.>

rio, como causa de obstruc;:aodi-

namica das vias aereas superio-
res, e uma das causas frequen-
tes de baixo desempenho em
cavalos submetidos a exerdci-
os de alta intensidade, e somen-
te poden§.ser diagnosticada du-
rante exame endosc6pico fun-
cional em esteira. A hemorragia
pulmonar induzida pelo exerd-
cio deve ser interpretada com
reserva, como causa de baixa
performance, por ser a doen<;:a
mais comum em cavalos de cor-
ridas. Murmurios e arritmias car-
dracas devem ser pesquisados
com eletrocardiografia funcional
(em exerdcio) e tambem com Figura 4.28
ecocardiografia. Exame endoscopico com 0 cavalo posicionado na esteira.
 menos gerais decorrentes das endosc6pico das vias respirat6- ram um protocolo de avalia<;:ao
respostas dos diversos sistemas rias, e, eventual mente, Raios-X e extremamente pratico, e com
do organismo, que respondem ao ultra-sonografia, quando assim 0 pouca sofistica<;:ao em equipa-
estresse do exercfcio, e que sao exame c1inicoos exigir ou quan- mentos. 0 protocolo de Evans
fundamentais para a aprecia<;:ao do a idade indicar a necessidade eo de Lindner possibilitam, en-
• l'il
(/)l: dos resultados do condiciona- de avalia<;:aoda maturidade da tre outras, a mensura<;:ao dos
0,_
E ::::s mento f1sicoe do treinamento que placa fisaria. niveis de lactato sanguineo,
:::s
•.. C'
CD pela leitura em aparelho porta-
foram instituidos na prepara<;:ao Nesta fase da avalia<;:ao,de-
Q.l'il
l'il > do cavalo para a competi<;:ao. vem-se mensurar os parametros til "Accutrend", estabelecendo-
6t
'l'il 0 que serao utilizados na analise da se, assim, a fronteira entre 0
<'>-0.
o (/) aptidao e do desempenho, com a trabalho anaer6bico e aer6bico
E CD
o l'il avalia<;:aodo cavalo no exercfcio. do animal, denominado V4, 0 V4
<J l:
o .-
- .2 o teste de avalia<;:aoa campo medido corresponde a veloci-
l'il"O
"0 CD deve ser iniciado com 0 animal dade em que a concentra<;:ao
l'il E em repouso para se proceder a de lactato no sangue atinge 0
.2 CD
E (/)
'l'il CD
avalia<;:aodo bi6tipo, e aplica<;:ao A avalia<;:aode aptidao e de- valor de 4 mmol/I, prestando-
l: '0 de rigoroso exame c1inico,objeti- sempenho atletico em exercfcio se, dessa forma, para avaliar a
.- <.>-
"0 l'il
•... <J
o .- vando a detec<;:ao de possiveis e a campo, pode ser realizada qualidade do condicionamento
.•..•"0
o :::s altera<;:6esque possam ser res- sem muita sofistica<;:ao,permitin- do cavalo ao exerdcio.
E l'il
0- tritivas ao exercfcio, principalmen- do uma estimativa segura das res-
U <J
o (/)
...J l'il te no aparelho respirat6rio, no sis- postas metab61icasdo cavalo em
0"0
..c 0 tema cardiovascular e no apare- exercfcio, notadamente no que se
-(l) ._<J
•...
ctl ,_
l: Iho locomotor. Ocasionalmente, refere a frequencia cardiaca e ao Os parametros fisiol6g icos
0..-
« <J na dependencia da disponibilida- nivel de lactato sanguineo. sao mais facilmente mensu-
CD
E de de equipamentos, 0 animal Para tanto, Evans (Ouadro 1) rados em medicina esportiva
l'il
>< deve ser submetido a exame e Lindner (Ouadro 2) propuse- quando se utilizam testes pa-
CD

QUADRO 1. Protocolo de avaliac;;8.ode desempenho atletico, segundo Evans.

Momento Tempo FC FR Lactato Ht PT CK ToC

Repouso 0 X X X X X X X

Aquecimento 3' X X X X X X X

Trote lento 2' X X X X X X X

Trote rapido l' X X X X X X X

Galope lento l' X X X X X X X

Galope rapido l' X X X X X X X

Galope rapido l' X X X X X X X

Galope rapido l' X X X X X X X

Avaliar;aoda FC e da FR 2' ap6s 0 termino do exercfcio: FC= FR=
FC: freqLienciacardraca;FR: freqLienciarespirat6ria; Ht: hemat6crito; PT: proternastotais;
CK: creatinina quinase

90
QUADRO 2. Protocolo para avalia9ao de cavalos de saito em pista de terra batida de 400m, segundo Arno Lindner
(CICADE 2003). Data: __ /__ /__ Hora: _

Giro Dura<;:ao (segundos) Distfmcia Velocidade Frequencia

(Volta) Exigida Real (metros) (m/min) cardiaca
• ctl
100 400 oE
Eo
Tempo 4':10" 100 400 •..::J C'

(240 m/min) 100 400

25"/100m 300 1200

X X

86 400

Tempo 3':34" 86 400

-0
(280 m/min) 86 400 ctl
u
E
21"/100m 86 400
'E
cctl
c: '0
344 1600 :o~
(;
•... -0
.~
X X
o j

75 400
E ctl

8u
o Vl
Tempo 3':08" 75 400 -1 ell
0-0
(320 m/min) 75 400 ..c 0
-CD ._u
'- ,_c:
19"/100m 75 400 CIl
0.-
<l:: U
300 1600 CD
E
X X ell
><
CD
67 400

Tempo 2':47" 67 400

(360 m/min) 67 400

17"/100m 67 400

268 1600

X X
60 400

Tempo 2':30" 60 400

(400 m/min) 60 400

15"/100m 60 400

240 1600

X X

55 400

Tempo 2': 16" 55 400

(440 m/min) 55 400

13"/100m 165 1200

 droes em esteira de alta veloci- uma para a conten<;:aodo animal, ca<;:aodo teste, 0 exame fisico,
dade e ainda quando ha dispo- junto a sua cabe<;:a,e outra para a endoscopia das vias aereas
nibilidade de um laborat6rio de posicionar-se ao lade do poste- superiores, a colheita de mate-
analises c1inicas, em com para- rior do animal, caso seja neces- riais para exames laboratoriais
<;:ao as avalia<;:oes realizadas sario 0 estlmulo de inicio da 10- com 0 cavalo em repouso e a
- ltl
1II l:
apenas a campo. como<;:ao.0 ambiente deve ser aplica<;:aodos exames comple-
o ._
E :::1 o objetivo dos testes c1inicos tranquilo e disciplinado, livre de mentares, como, por exemplo,
::I 0"
•.• <Il de exerdcio e avaliar parametros ruidos estranhos ao animal e de eletrocardiograma. Caso se dis-
a.ltl
ltl > metab61icosrelativos ao diagn6s- movimenta<;:ao exagerada da ponha de mascara de analise
at:
•ltl 0 tico de perda de desempenho equipe de exame . de gases respirat6rios e preci-
o-a.
o 1II atletico, determina<;:aodo poten- Para que 0 cavalo seja sub- so que nessa fase de pre para-
E <Il
o
(J
ltl
l:
cial de performance e avalia<;:ao metido a qualquer das modali- <;:ao,0 cavalo esteja condicio-
-ltl"O.~
0'-
da resposta ao treinamento em dades de protocolos de avalia- nado a mascara, assim como a
"0 <Il cavalos atletas, Dessa maneira,os <;:ao,sejam eles de caracteristi- presen<;:ado fibrosc6pio na ca-
ltl E parametros mensurados durante cas de exerdcio anaer6bico ou vidade nasal, para 0 exame fun-
.~ <Il
E
(ltl
1II
<Il um teste de exerdcio, refletirao a aer6bico, e necessario que se cional da laringe.
l:
.-
"0
'0
0-
ltl
capacidade metab61ica do cava- atenda a diversas fases pre-pro- o pr6ximo passo e 0 prepa-
•.• (J
o .- 10com rela<;:aoao seu desempe- tocolares fundamentais a reali- ro do cavalo para 0 exerclcio,
-"0
o ::I nho atletico. Taisparametros obti- za<;:aoda avalia<;:ao. quando se acopla ao seu corpo,
E
0-
ltl
o (J dos durante 0 exerdcio, fornecem o cinto de seguran<;:ae 0 moni-
o 1II
ltl
....J
0"0
informa<;:6esa respeito dos me- tor de frequencia ou "holter"
..c 0 tabolismos aer6bico e anaer6- Fase de pre-condiciona- cardiaco. Na dependencia dos
-ClJ ._(J
•...
C1l
l:
._ bico, bem como das adapta<;:6es menta a esteira exames laboratoriais que serao
0..-
<X: (J
hematol6gicas e cardiovasculares Implica na adapta<;:aodo ani- realizados, neste momento pode
<Il
E promovidas pelo ~erdcio. mal ao ambiente do laborat6rio ser aplicado cateter arterial e
~
<Il Dentre os diversos protoco- de medicina esportiva, ao ma- venoso para a colheita de amos-
los de avalia<;:aode desempenho nejo geral que sera submetido tras de sangue nas diversas fa-
em esteira de alta velocidade, e a esteira de alta velocidade. ses de intensidade do exerclcio.
destacamos os seguintes: o cavalo deve ser conduzido ao E neste momento que tambem
• Teste de rapida acelera<;:ao. passo e com tranquilidade so- pode ser acoplada a mascara de
• longa dura<;:ao. bre a manta da esteira, para que analise de gases. Todo material
• Teste padrao de exercfcio possa adquirir confian<;:ae se fa- a ser utilizado para acondicio-
progresslvo. miliarizar com 0 equipamento, nar as amostras de sangue deve
A aplica<;:ao dos testes de antes de ser submetido as 10- estar devidamente organizado,
desempenho em esteira deman- como<;:6esde teste. Em geral, os conforme as diversas fases do
da, alem da esteira de alta velo- cavalos adaptam-se rapidamen- teste, e identificado para envio
cidade, sofisticados laborat6rios, te ao movimento da manta, sem ao laborat6rio de exames,
exigindo a participa<;:aode equi- estresse adicional. o protocolo de aplica<;:aodo
pe multidisciplinar, para que os Na dependencia da finalida- teste deve estar registrado em
resultados obtidos possam ter de de aplica<;:ao do protocolo planilha organizada para tal fi-
confiabilidade. A aplica<;:ao do de avalia<;:ao,seja para estudo nalidade, onde, alem dos dados
teste nunca deve ser realizada de baixo desempenho, de per- da avalia<;:ao,conste a tempe-
par menos de tres pessoas, sen- da do desempenho ou do po- ratura, a umidade e a altitude do
do uma para 0 controle de co- tencial de desempenho, deve- laborat6rio em que 0 teste es-
mando das fun<;:6es da esteira, se realizar, previamente a apli- teja sendo realizado.
 Teste de exercfcio de rapi-
da acelerayao para a velo-
cidade de 11 5% VO 2max
° teste e empregado para
estimar a capacidade anaer6bica
por meio da determinac;:ao do
maximo deficit de acLimulo de
oxigenio durante um Linico teste
de rapida acelerac;:ao.
° teste consiste, com inclina-
c;:aoda esteira a 6%, de um pe-
rlodo de aquecimento de 5 mi-
nutos para a carga de trabalho
de 50% do V02maxs, eguido por
mais 5 minutos a velocidade de
° maximo deficit de acLimu-
10 de oxig€mio (M DAO) sera cal-
Teste padrao de exercfcio
progresslvo
culado como 0 deficit total de ° teste de exerdcio progres-
02 que ocorre durante 0 teste
de rapida acelerac;:ao e sera a
sivo busca determinar a taxa ma-
xima de consumo de oxigenio
diferenc;:a entre a demanda de (V02 max) bem como outros indi- (/)• ctl
c:
o ._
V02 e 0 V02 efetivo, conforme ces de capacidade de exerdcio. E:J
tecnica descrita por Eaton et al.
(1995).
° teste consiste em inclina-
c;:aoda esteira a 6%, velocida-
::J
0-
••• Q)
Q.(ll
>
Teste de exercfcio de baixa
de inicial de 1,8 m/s pelo pe-
riodo de 5 minutos, seguido por
6~
t>Q.
o
intensidade e longa durayao
E
4m/s durante 3 minutos e a o (II
u c:
0'-
Por meio deste teste podem- 6m/s por 2 minutos, e, poste- -ctl"O.~
se avaliar as inter-relac;:6es car- riormente fases a 8m/s, 10ml "0 Q)
ctl E
diorrespirat6rias e metab6licas, s, 11 m/s e 12m/s por 1 minu- .~ Q)

1,5 mis, de maneira a coletarem- durante este exerdcio, conforme to cada, de modo que a manta E (/)
cctl Q)
c: '0
se amostras dos gases respira- tecnica descrita par Prince et al. da esteira sera parada quando .- t>
"0 ctl
•..U
t6rios e amostras sangulneas ao (2002). o cavalo nao conseguir acom- a .-
final desta fase com 5 minutos ° teste e realizado com a es- panhar a velocidade da mesma.
Antes e durante os Liltimos 10
.•...•
a :J
E
a-
"0

ctl
u u
de passo. Em seguida, a manta teira inclinada a 6%, a velocida- a (/)
segundos de cada velocidade, -l ctl
da esteira e acelerada tao rapi- de de 35% do V02maxpelo pe- 0"0
..c 0
damente quanto posslvel para a riodo de 90 minutos. Nos mo- durante 0 teste de exerdcio pro- -Q) .-u
•.. c:
velocidade individual ate alcan- mentos de repouso, aos 30min, gressivo (momentos do teste - co ,_
a..-
c;:ar-seuma carga de trabalho de aos 45min, aos 60min e aos 90 PO a P4), sac colhidas amos- « u
Q)

11 5% V02 max . As variaveis car- min., ap6s 0 inlcio do exerdcio. tras de sangue para as deter- E
ctl'
><
diorrespirat6rias, dentre elas 0 Sao aferidos os parametros minac;:6esdas concentrac;:6es de Q)

consumo de oxigenio (V02), fre-
quencia respirat6ria, volume cor-
rente (Iitros/respirac;:ao), venti la-
c;:aopor minuto (Iitros/min), taxa
de troca respirat6ria (VC02 I
Va) e a frequencia cardiaca, sac
mensuradas quando 0 cavalo
atingir a velocidade desejada, e
nos momentos 15s, 30s, e 90s,
ap6s a velocidade para a carga
de exerdcio de 115% V02max, ate
a fadiga, detectada como 0 mo-
mento em que 0 animal nao mais
puder acompanhar a velocidade
da manta da esteira. °
cavalo
sera entao submetido a um pe-
rlodo de desaquecimento que
a
consiste em 5 minutos veloci-
dade de 3m/s.
cardiorrespirat6rios, para a de-
terminac;:ao do quociente respi-
rat6rio (C02 produzidol02 rea-
lizado pela mascara de analise
de gases) e colhidas amostras
de sangue venoso para exames
hematimetrico e bioqulmico. As
determinac;:6es da glicose, das
triglicerides e do colesterol po-
dem ser realizadas por meio da
utilizac;:ao de equipamento de
leitura por tiras teste, e as deter-
minac;:6esdos acidos graxos li-
vres (AG L) por meio de "kits" co-
merciais. A determinac;:ao da
concentrac;:aode lactato sanguI-
neo e realizada por meio de equi-
pamento portatil de dosagem
com a utilizac;:aode tiras teste.
lactato, utilizando-se equipa-
mento portatil de dosagem por
tiras teste, e do volume globular,
pelo metodo de centrifugac;:ao.
Os dados respirat6rios de circu-
lac;:aoe trocas gasosas registra-
das pela espirometria sac ana-
lisados por meio de programa
de computador espedfico.
° consumo maximo de oxi-
genio (V02max)para cada cavalo
sera definido como 0 valor do
V02 no qual observa-se a ma-
nutenc;:aodestes, mesmo com 0
aumento da velocidade de exer-
dcio durante 0 teste de exerd-
cio progressivo. De posse dos
valores medidos, sera confecci-
onada a equac;:aode regressao
 dos valores do consumo de oxi- Neste teste, os parametros Dos resultados obtidos, in-
genio (V02) versus a velocidade avaliados sac 0 V02max, 0 pico dependentemente da finalida-
de exerdcio para cada cavalo, de hemat6crito, a velocidade de para a qual 0 teste de de-
utilizando-se os valores em que para frequencia cardraca de sempenho foi aplicado, pode 0
for observada uma rela<;:aolinear 200 bpm (V 200)' a velocidade de medico veterinario instituir me-
(J)• ltl
C entre a velocidade e 0 consumo concentra<;:aode lactato sangur- didas e procedimentos para 0
o ._
E :::J de oxigenio. Destas equa<;:6es neo de 4 mmol/I (V4), a concen- controle das afec<;6es restriti-
::J CO
••• Q) individuais sac calculadas as tra<;:aode lactato ao final do tes- vas reversrveis, e 0 estabeleci-
Q.ltl
ltl > velocidades individuais corres- te, a velocidade maxima atingi- mento de programas de treina-
6t:
Iltl 0 pondentes as porcentagens do da durante 0 teste, a velocida- mento que possibilitem ao ani-
<>0.
o (J)
V02max conforme tecnica descri- de para 0 V02max e 0 tempo to- mal a exterioriza<;:ao de todo
E Q)
o ltl ta por Rose et al. (1 990). tal de exerdcio. seu potencial atletico.
o C
o .-
- .!:!
ltl"O
"0 Q)

ltl E
.!:! Q)
E (J)
'ltl Q)
C 10
'-
"0
<>
ltl
•....
0
-"0
a .-
a ::J
E
0-
ltl
o 0
....J
a (J)
ltl
0"0
J:: 0
-
(])
0
.-
•....
c
co ._
«n.-0Q)
E Figura 4.29
ltl
)(
Q) Cavalos galopando em esteira de alta performance.
 05

Afecc;oe8 do Aparelho Locomotor

(08808 e articulac;oe8)
5.1. Superalimental!r30
de potros -
consideral!roes gerais
e suas conseqiiimcias.
Nos equinos, assim como nos
homens, 0 desenvolvimento f1si-
co e pSlquicotem na alimenta<;:ao
um dos fatores de maior impor-
tancia, devido as inumeras con-
troversias que tem sido referida
pelos pesquisadores nas duas
ultimas decadas, de como se de-
ve alimenta-Ios.
As deficiencias, assim como
os excessos cometidos com re-
la<;:aoa alimenta<;:ao do potro,
desde a vida intrauterina, serao
decisivos para 0 seu desenvolvi-
mento futuro. Nao e verdade que
o excesso ou 0 zelo absoluto pa-
ra com a alimenta<;:aodos cava-
los, possam proporcionar tao so-
mente prejulzos de ordem eco-
n6mica ao empresario rural. Mui-
to mais do que este aspecto, a
superalimenta<;:ao, potencial-
mente, pode comprometer a sau-
de do potro e prejudicar seu de-
senvolvimento, predispondo-o a
ocorrencia de afec<;:6esque po-
dem inutiliza-Io de maneira defi-
nitiva para 0 trabalho.
o potro necessita e deve ser
considerado como um "Ser" es-
tritamente herblvoro, podendo,
no entanto, em razao de novas
necessidades impostas em sis-
temas "modernos" de cria<;:ao,
receber suplementa<;:aocom ra-
<;:6esbalanceadas, com 0 objeti-
vo de exteriorizar-se ao maximo,
eo mais precocemente posslvel,
o seu potencial f1sico e de tra-
balho. No entanto, quando se
transform a a suplementa<;:aoem
alimenta<;:ao, e a liberdade do
pasto em prisao na cocheira, es-
tam os submetendo 0 animal a
uma agressao a sua fisiologia
digestiva e artificializando 0 seu
habitat natural.
Considerando-se 0 potro bem
gestado como 0 posslvel futuro
campeao, a administra<;:aode ra-
<;:6esbalanceadas deve fornecer
nutrientes, necessarios para a
manuten<;:aodo metabolismo ba-
sal, cresci mento, reprodu<;:ao e
trabalho. Estes prindpios nutriti-
vos basicamente saG protelnas,
carboidratos, gorduras, vitaminas,
minerais e agua.
o consumo voluntario de ali-
mentos concentrados por c~va-
los adultos, geralmente corres-
ponde a cerca de 1% a 2% de
seu peso corporal ao dia, de pen-
dendo dos teores de fibras da ra-
<;:ao,da qualidade das pastagens
e de varia<;:6esindividuais. Potros
em crescimento, e eguas em lac-
ta<;:aoe gesta<;:aoconcomitantes,
podem consumir ate 3% de seu
peso corporal em suplementa-
<;:aoconcentrada, dividida em va-
rias refei<;:6esao dia.
Neste sentido, procurando-se
obter 0 maximo de rendimento no
crescimento ponderal, os potros
frequentemente saGsubmetidos
a superalimenta<;:ao,que podera
ser quantitativa ou absoluta to-
tal, quando este ingere grandes
quantidades de alimentos varia-
dos. Por outro lado, a superali-
menta<;:ao podera ser qualita-
tiva ou relativa, quando 0 potro
ingere quantidades excessivas
de determinado alimento ou nu-
trientes (alimentos hiperprotei-
cos ou hiperenergeticos).
A superalimenta<;:ao
pode ocor-
rer de diversosmodos ou manejos:
1. Superalimentay8.o competi-
tiva: quando se utilizam cre-
ches ou "creepes" de alimen-
ta<;:ao,onde os alimentos saG
fornecidos de maneira coleti-
va, gerando disputas indivi-
duais; alguns potros comem
mais,enquanto outros, menos.
2. Alimentos concentrados
administrados "ad-libitum":
quando apresentam elevada
palatabilidade, e que no ba-
lanceamento nao tenha sido
levada emconsidera<;:ao a in-
gestao de pasto ou oferta de
volumoso no cocho.
3. Alimentay8.o individual: com
quantidades excessivas de
graos e farelos, ricos em car-
boidratos.
4. Ingest8.o acidental: de gran-
d-esquantidades de alimentos
concentrados.
5. Quando os potros alimentam-
se com rayoes das eguas:
devido a instala<;:6es inade-
quadas ou erros de manejo
alimentar.
Em razao da superalimenta-
<;:ao,ou tambem da utiliza<;:aode
drogas anabolizantes, tem havido
aumento alarmante de afec<;:6es
deleterias ao desenvolvimento
dos potros, notadamente quanto
ao sistema musculoesqueletico.
Este grupo de afec<;:6ese c1as-
sificado nos dias de hoje em um
conjunto denominado de Sfndro-
me Ortopedica do Desenvol-
vimento de Potros.
 A grande maioria destas afec-
c;oese ocasionada por processos
adquiridos e que se instalam com
caracterrsticas c1rnicas cronicas.
Dentre estas afec<;oes,destaca-
criterio cientrfico, constituem-se
verdadeiras Ibombas-reI6gio", e
podem, a qualquer momento,
desenvolver afecc;oes muscu-
loesqueleticas, que mesmo com
dos ossos causando severas res-
tric;oes a locomoc;ao.
o medico veterinario podera
atraves do exame c1rnicoe estu-
do radiografico,realizar0 diagn6s-

II se pela alta frequencia com que

ocorrem: Displasia Fiseal. (fisite,
epifisite); Osteocondrose ou Dis-
condroplasia; Deformidades Fle-
xaras (contratura dos tendoes);
Deformidades Angulares dos
Membros e Doenc;aArticular De-
generativa. Podemos ainda con-
siderar como afec<;ao decorren-
te de disturbios na alimentac;ao
a Osteodistrofia Fibrosa Ccara
inchada) embora nao esteja in-
c1urda como afec<;ao compo-
nente da Srndrome Ortopedica
do Desenvolvimento.
Outro equrvoco relacionado
com a alimentac;ao dos potros, e
que comumente e praticado na
equideocultura "moderna", e 0
sistema de "preparo" do potro pa-
ra ser um campe13.o;apresentado
em exposic;oes ou para ser ven-
dido em leilao. Neste sistema, 0
potro e retirado do manejo natu-
ral, extensivo, onde se alimentava
predominantemente de capins,
instalado em cocheira e supera-
limentado quantitativamente e
qualitativamente. Este procedi-
mento comum eo que proporcio-
na as melhores condic;oes para
instalac;ao de desequillbrios me-
tab61icos e 0 desencadeamento
das afecc;oes ja referidas.
o que e IIquido e certo na
equideocultura, e que os ani-
mais superalimentados, ou que
receberam drogas anabolizan-
tes para terem seu desenvolvi-
mento acelerado, sem qualquer
tratamento e correc;13.oprecoce,
iraQlimitar definitivamente a ple-
na capacidade f1sica e atletica
do cavalo.
tico diferencial entre as varias
afecc;oes referidas, identificar as
principais causas do processo e
instituir a conduta terapeutica
o crescimento rapido consti- e orientac;ao adequada para ca-
tui um dos fatores de exterioriza- da caso em particular.
<;13.0
da superalimentac;13.ono ca-
valo, podendo ainda,estar relacio-
5.2. Maturidade 6ssea -
nado aos seguintes aspectos:
considera~oesgerais e
1. Fatores geneticos e raciais.
controle radiogratico.
2. Alta ingestao de energia.
3. Utilizac;aoprecoce do animal, o cavalo,como todas as espe-
seguida de crescente oferta cies domesticas, possui, determi-
de alimentos con centrad os. nada geneticamente, a capacida-.
4. Uso de drogastanabolizantes de para 0 desenvolvimento esque-
ester6ides sinteticos. letico regido por um complexo sis- "
Os processos cronicos decar- tema hormonal. Tal desenvolvi-
rentes da superalimentac;ao do mento ocorre com 0 objetivo de
potro, em geral apresentam forte fornecer 0 talhe e porte ao animal,
inter-relac;13.o
com 0 desencadea- assim como para assegurar uma
mento de alterac;oes na ossifica- arquitetura 6ssea resistente e
c;aoendocondral, porem, sempre compatrvel com 0 tipo de trabalho,
associ ados a outras variaveis in- peso e atividade a ser exercida.
tensamente estudadas no ho- Em geral, 0 completo desen-
mem e outras especies, inclusive volvimento do esqueleto do ca-
os equinos. valo ocorre entre 0 2° e 0 3° ana
Efetivamente podemos consi- de vida, assegurado pela calcifi-
derar que a associac;13.o
das varia- cac;13.o das regioes fisarias dos
veis predisponentes e determi- 05505, conhecidas como linhas
nantes, relacionadas notadamen- de crescimento.
te com a superalimentac;13.o,
como o crescimento de um 0550
sendo os desencadeantes de al- decorre do crescimento originario
terac;oes que podem acometer a da linha fiseal, ou linha de cresci-
placa fisaria que e responsavel mento e da camada de cartilagem
pelo crescimento e modelac;13.o, existente entre a diatise e a epr-
principalmente dos ossos longos. fise. Este desenvolvimento e re-
Por esta raz13.o
e que a maioria das gido por uma serie grande de fa-
afecc;oes manifesta-se por au- tores de interac;ao como harmo-
mentos de volume junto as articu- nios, proternas, minerais e meca-
lac;oesou deformidades ao longo nicos, entre outros.
Formac;:ao e desenvolvimento de osso longo. A e B: 1. cartilagem diafisaria; 2. centro de ossificac;:ao primario;
3. cartilagem epifisaria C: 1. centros de ossificac;:ao secundario nas epffises; 2. centro de ossificac;:ao primario.
D: 1. metafise; 2. diafise;. disco metafisario de crescimento; 4. epffise em ossificac;:ao; 5. cartilagem articular.

1. dentes incisivos; 2. ossos nasais; 3. crista facial; 4. 6rbita; 5. arco zigomatico, 6. fossa temporal; 7. crista occipital;
8. espac;:ointerdental; 9. dentes pre-molares e molares; 10. mandlbula; 11. vertebras cervicais; 12. vertebras toracicas;
13. vertebras lombares; 14. vertebras sacras (fusionadas), 15. vertebras coccfgeas; 16. tuberosidade coxal; 17.tube-
rosidade ilfaca; 18. nio; 19. pubis; 20. trocanter maior do femur; 21. tuberosidade isquiatica; 22. articulac;:aocoxofemoral;
23. femur; 24. patela; 25. articulac;:aofemorotlbio-patelar; 26. fibula; 27. tibia; 28. calcaneo; 29. o. tarso; 30. o. metatarsico
secundario;31. terceiro o. metatarsico; 32. sesam6ides proximais; 33. falange proximal; 34. falange media; 35. falange
distal, 36. terceiro o. metacarpico, 37. o. metacarpico secundario; 38. o. carpicos; 39. carpico acess6rio; 40. radio;
41. ulna e olecrano; 42. articulac;:ao umero-radioulnar; 43. ap6fise xif6ide; 44. costelas; 45. umero; 46. esterno;
47. articulac;:ao escapuloumeral; 48. escapula; 49. espinha da escapula; 50. cartilagem da escapula.
 o osso Iongo desenvolve-se
a partir de tres centros principais
de ossifica<;:ao:um em cada dia-
fise e dois em cada epifise, mui-
to embora possa haver, em al- 6 9 12 18 24 30 36

II guns casos, centros de ossifica-

<;:aosecundarios.
o crescimento longitudinal de
um osso continua somente en-
quanto a placa de cartilagem da
fise existir e estiver ativa.
No inicio do desenvolvimen-
-
e
to, a placa fisaria larga e 0 cres-
e
cimento intersticial rapido, atin-
gindo 0 pico em torno dos 12
meses de vida do animal, oca-
siao em que ele se encontra com
cerca de 80% da altura e desen-
volvimento ponderal que devera
ter quando adulto. Em seguida, a
-
placa torna-se estreita e ocorre
redu<;:aono ritmo de cresci men-
to, que cessa com a ossifica<;:ao
que leva a fusao da diMise com
a epifise.
Para que possamos nos certi-
ficar de que 0 desenvolvimento e
--
a calcifica<;:aoda fise ocorreram,
pelo menos na grande maioria
dos ossos, podemos utilizar 0
controle radiogrMico, radiogra-
fando-se as regi6es epifisarias
distal do radio e proximal da tibia.
Nestes ossos, 0 "fechamento" das
fises se processa em torno dos
• •
2 aos 2,5 anos de idade, sendo
e

--
que a imagem radiogrMica a
de um osso compacto, bem cal-
cificado, sem detalhes da linha
de crescimento.
Para que se realize uma ava-
lia<;:aoadequada, e que possibili-
te a interpreta<;:aodo fechamen-
to fiseal, como base de indica<;ao Figura 5.3. Relayao entre a maturidade 6ssea radiografica
do inicio e intensidade do condi- e a idade do cavalo.
cionamento e treinamento atle- senvolverem altera<;:6es nos ossos, ca eo preparo fisico individual; ele
tico do potro, e utilizada a radio- nos tend6es e nos Iigamentos, de- e um verdadeiro atleta e como tal
grafia da fise distal do radio na vido ao trauma que 0 exercfcio deve ser tratado e treinado.
posi<;:ao antero-posterior (AP). proporciona a um organismo que Existem algumas drogas ana-
A imagem radiografica da fi- ainda nao esta preparado para tal. bolizantes, isto e, que estimulam 0
se distal do radio de potros pode o preparo de um animal para metabolismo, que SaG utilizadas
ser c1assificada como categoria qualquertipo de trabalho, mas prin- com 0 objetivo de promover me-
A, B e C. A categoria A SaG as cipalmente para 0 esporte, deve Ihor desenvolvimento do esque-
fises completamente fechadas, ser met6dico, objetivo, paulatino, leto ainda em potros. Porem, 0 usa
maturas, com delineamento 6s- respeitando a capacidade geneti- dessas drogas deve ser criterioso
seo e radioluscencia normal. Ani-
mais c1assificados com maturi-
dade A podem ser trabalhados
plenamente; SaG classificadas na
categoria B, as fises que se apre-
sentam fechadas no centro e
abertas medial e ou lateral mente.
As fises de c1asse B indicam que
o animal pode iniciar 0 condicio-
namento e treinamento, porem
leve e controlado; como c1assifi-
ca<;:ao C e enquadrada as linhas
fisarias completamente imaturas,
indicando que afora as tecnicas
de condicionamento ffsico (car-
diorrespirat6rio) do potro (cab res-
to e caminhadas), SaG contra-in-
dicados os trabalhos de treina-
mento atletico intenso. 0 contro-
Ie peri6dico do fechamento fisario
deve ser realizado a cada 45 a
60 dias para que se possa obser-
var modifica<;:6es radiograficas
substanciais, e a partir do 12° ao
14° meses de idade.
A importancia da verifica<;:ao
da maturidade 6ssea reside, prin-
cipalmente quando consideramos
a necessidade de se iniciar 0 tra-
balho nos animais de esporte, e
em se ter um esqueleto forte
e bem constituido. Cavalos trei-
nados de maneira inadequada,
antes da "matura<;:ao" dos ossos, Figura 5.5 Figura 5.6 Fise de cavalo
SaG animais predispostos a de- Linha fisaria - c1asse B. adulto normal - c1asse A
 e sob estrita vigilancia profissio-
nal,que devera prescrever a dose
adequada a cada animal, assim
como 0 nivel de suplementac;;ao
mineral, principal mente de Ca e
a desorganizac;;ao estrutural na
maturac;;ao de celulas compo-
nentes da matriz ossea e da car-
tilagem de conjugac;;ao.
A displasia fiseal se caraete-
sia fiseal secundaria a niveis ele-
vados de Ca na dieta, em razao
de uma possivel forma de hiper-
calcitonismo nutricional ou nos
quadros de hiperparatireoidismo.

II
P,necessario para atender a nova riza pelo alargamento e ate acha- Outro caminho etiopatogenico
demanda do metabolismo osseo tamento da regiao da placa de pode ser desencadeado pela de-
estimulado. crescimento de certos ossos lon- ficiencia de Zn, que retardaria 0
Animais tratados com ana- gos, principalmente junto a fise crescimento do animal, e reduzi-
bolizantes terao as fises "fecha- distal do radio, e, ocasionalmente, ria a resposta ao Cu produzindo
das" precocemente e, se 0 uso da coluna cervical de animais jo- a osteodisgenesia.
dos anabolizantes for indiscrimi- vens, quando alimentados com A compressao da fise e comu-
nado, os potros podem apresen- rac;;6escontendo niveis elevados mente apontada como 0 compo-
tar crescimento exagerado, fisi- de proteinas e energia; desequi- nente mecanico da displasia fi-
te e contratura dos tend6es fle- Ilbrios na relac;;aoCa:P; cresci- seal em potros com defeitos de
xores, praticamente inutilizando- mento rapido; predisposic;;aoge- aprumos e submetidos a condi-
os para 0 trabalho futuro. netica e traumas relacionados di- cionamento e treinamento forc;;a-
retamente com alterac;;6esda os- dos, reduzindo ou retard ando a
sificac;;aoendocondral. Em geral, calcificac;;aona regiao de transi-
5.3. Displasia fiseal a ac;;aotraumatica se manifesta c;;aoda cartilagem, alem de reduzir
(epifisite, fisite). em razao de condicionamento e a sobrevida dos condrocitos. 0 re-
treinamento intensivo e precoce, tardo da calcificac;;ao decorre,
A displasia fiseal, antigamen- que pode ser agravado por obe- principalmente, da reduc;;aoou in-
te denominada de "epifisite", e sidade e defeitos de conforma- terrupc;;aodo fluxo sanguineo da
uma afecc;;ao relacionada nos c;;aodos membros, sobrecarre- regiao, interferindo diretamente
dias de hoje, entre as afecc;;6es gando a placa fisaria. Menos fre- no metabolismo e diferenciac;;ao
que estao presentes e denomi- quente e a observac;;aode displa- celular da placa fiseal.
nadas de "Sindrome Ortopedica
do Desenvolvimento".
Neste senti do, a displasia fi-
seal e uma afecc;;aoque acome-
te potros em cresci mento, entre
4 a 8 meses de idade, ou no ini-
cio da fase de condicionamento
e de treinamento de 12 a 24 me-
ses, principal mente aqueles que
foram submetidos as diversas
formas de superalimentac;;ao.
o termo epifisite, consagra-
damente utilizado, e inadequado,
uma vez que esta absolutamente
definido que nao ocorre proces-
so inflamatorio classico na fise.
A afecc;;aodecorre de processo
displasico da placa fiseal, devido
 o quadro c1fnicoda displasia
fiseal caracteriza-se por proemi-
nencia na regiao da metafise,
com aumento do eixo transversal
das extremidades dos ossos lon-
gos, especial mente na face me-
dial do radio e da tibia. Podera
haver c1audicac;ao,aumento da
temperatura local e sensibilidade
a
dolorosa palpac;ao por pressao
na regiao afetada, notadamente
na fase aguda da manifestac;ao.
Potros que apresentam a dis-
plasia fiseal, se nao forem trata-
dos em tempo habil, fatalmente
serao animais predispostos a
graves alterac;6es articulares que
poderao inutiliza-los para 0 traba-
lho, interferindo na locomoc;ao.
o diagn6stico e relativamente
facil de ser feito, pois 0 simples
espessamento das regi6es fisa-
rias radiocarpica, principalmente
associado a problemas de apru-
mos (valgus carpico), e desequilf-
brios sericos na relac;aoCa:p, le-
yam a identificar 0 problema. 0 sivos (tintura de iodo 5% ou po-
Figura 5.8
Fisite distal do radio em potro.
diagn6stico e confirmado radio-
graficamente pela observac;ao
de espessamento da extremi-
dade distal da metafise e epffise;
proeminencia em projec;ao me-
dial das faces diafisaria e epifisa-
ria, acompanhada por diversos
graus de "fechamento" prematu-
ro da placa de crescimento; es-
c1erose e osteomalacia metafi-
saria em alguns casos.
o sucesso do tratamento de-
pende da precocidade de sua
aplicac;ao, e se baseia principal-
mente na imediata suspensao do
treinamento, suplementac;ao mi-
nerai adequada (40 9 de fosfato
bicalcico/dia, pela via oral), e
correc;aodas alterac;6es de apru-
mos que 0 potro eventual mente
apresentar. 0 excesso de protef-
nas e de carboidratos da rac;ao
deve ser retirado, reduzindo-se
a
a oferta de concentrados cerca
de 0,5% do peso corporal do ani-
mal. A aplicac;ao t6pica de revul-
Figura 5.9
Fisite distal do radio em adulto.
madas iodetadas ou unguentos
revulsivos), auxilia 0 restabeleci-
mento do fluxo sangufneo no lo-
cal favorecendo os processos de
reorganizac;aodas diversas fases
de maturac;ao endocondral. Co-
mo adjuvante aos procedimentos
terapeuticos podem ser utilizadas
substancias contendo glicosami-
nas polisulfatadas.
Atenc;aoespecial deve ser da-
da a potro que se alimenta do
mesmo concentrado oferecido a
egua-mae; os potros quando ali-
mentados com rac;6esconcentra-
das devem recebe-las balance-
ada conforme as necessidades
de sua fase de desenvolvimento.
o repouso de no mfnimo 3 se-
manas, nesta fase do tratamento,
e fundamental para se evitar a so-
brecarga e 0 trauma sobre a pla-
ca fisaria.
5.4. Osteocondrose - "O.C.D!'
- (Discondroplasia).
E uma enfermidade que se
caracteriza por disturbios na dife-
renciac;ao celular na maturac;ao
da cartilagem de crescimento
das articulac;6es dos membros
dos potros.
Assim como a displasia fiseal,
a osteocondrose tambem pode
ser enquadrada como afecc;ao
componente da "Sfndrome Orto-
pedica do Desenvolvimento".
Estao comprometidas no pro-
cesso, tanto a placa metafisaria
de crescimento (zona de cresci-
mento da diafise), quanto a car-
tilagem articular (zona de cresci-
mento da epffise).
 A osteocondrose ocorre prin- giao de transic;:aoe da matriz, nao se processa a ossifica-
cipalmente em potros de cresci- o que impediria a penetrac;:ao c;:aoendocondral e a matriz
mento rapido e com grande mas- de vasos da medula na carti- cartilaginosa se mantem ou
sa muscular, especial mente ma- lagem. Como con sequencia, podera ate sofrer hipertrofia.
chos em idade que varia de 3 a
6 meses, e que sao submetidos
a superalimentac;:aoe ou desvios
na ingestao de minerais. 0 cres-
cimento acelerado causa au-
mento de peso (pressao) por uni-
dade de area na secc;:aotrans-
versal da regiao, e, consequente-
mente, um aumento do trauma
sobre a cartilagem em relac;:ao a
mecanica normal.
A predisposic;:aogenetica, ex-
cesso de energia na dieta, de-
sequilfbrios Ca:p, e deficiencia de
cobre, por consumo excessivo de
zinco, saG fatores considerados
de maior importancia na determi-
nac;:aoda osteocondrose.
As les6es discondroplasicas
atingem geralmente as articu-
lac;:6es femoropatelar, tfbiotar-
sica, umero-radioulnar, distal ao
o. metacarpico e metatarsico,
falangicas, carpi cas, c6ndilo la-
teral do umero e cabec;:ado fe-
mur, demonstrando sem qual-
quer duvida a origem metab6li-
ca do processo.
Varias etiopatogenias SaG
apontadas como causa da os-
teocondrose, como a necrose
isquemica ou avascular do osso Figura 5.10 Etiopatogenia da osteocondrite e do
subcondral e defeitos de ossifi- cisto osseo subcondral.
cac;:ao endocondral da cartila-
gem epifisaria. Representac;:ao esquematica da evolU<;:aoda osteocondrose em
o processo evolui em '2 es- osteocondrite dissecante e cisto 6sseo subcondral (face articular
tagios, a saber: distal do umero - vista anterior). 1. epffise em fase de ossificac;:ao;
10 estagio - com a reduc;:aoda 2. cartilagem epifisaria (articular); 3. infcio de alterat;:ao no processo
diferenciac;:ao normal das de ossificat;:ao endocondral; 4. formac;:aodo "flap" cartilaginoso ou
libera<;:ao de fragmento na osteocondrite dissecante - O.e.D.);
celulas cartilaginosas, nao
5. lesao cfstica subcondral.
ocorre a calcificac;:ao da re-
2° estagio - ocorre necrose dos
pianos basais da cartilagem
espessada, e subsequente
estresse ffsico, aumento da
pressao e tensao da articu-
la<;ao,proporcionando forma-
<;ao e progressao das ero-
s6es e fissuras da cartilagem.
As eros6es podem se esten-
der dos pianos mais profundos
para a superffcie da cartilagem.
A lesao dissecante faz com que
haja agravamento dos sinais c1f-
nicos de sinovite e dor, permitin-
do, nesta fase de evolu<;ao, que
se denomine 0 processo como
osteocondrite dissecante.
Ao se iniciar a fase necrosan-
te ou dissecante, 0 processo po-
de se apresentar sob a forma de
cistos subcondrais denominados
de lesao cfstica 6ssea, que se
manifesta em cavalos adultos.
A etiopatogenia pode produ-
zir basicamente duas situa<;6es
principais quanto a localiza<;ao
das les6es:
1. Central, geralmente c1stica.
2. Periferica, que pode ser cfs-
tica, erosiva ou dissecante.
Clinicamente 0 animal jovem
apresenta quadro de c1audica<;ao
que pode evoluir ate 0 grau maxi-
mo ou leva-Io ao decubito; au- podem se assemelhar a
mento de volume das articula- osteoartrite degenerativa.
<;6es comprometidas; sensibili- 2. Lesao c1stica 6ssea (geral-
dade e aumento da temperatura mente em adultos)
local; sinais c1assicosde sinovite. o tratamento tem por base
o diagn6stico baseia-se nas a corre<;ao imediata das varia-
variaveis etiol6gicas predispo- veis predisponentes e desenca-
nentes e nos sinais c1fnicos. deantes, principal mente restrin-
o exame radiografico podera gindo-se a alimenta<;ao concen-
confirmar a suspeita revelando: trada ou retirando-a total men- Figura 5.12
1. Les6es erosivas e ou disse- te, sendo prudente a realiza<;ao Articulac;:ao tarsica de
cantes cartilaginosas que de analise da mesma para se potro com osteocondrite.
evidenciar possfveis desequilf-
brios minerais. Alem da corre-
<;:aoda alimenta<;:ao,0 tratamen-
to conservador exige repouso
prolongado (4 a 6 meses) e te-
rape utica especffica ao proces-
so que acomete as articula<;:6es.
o uso de drogas antiinflamat6-
rios nao hormonais, como fenil-
butazona ou flunixim meglu-
mine, proporciona resultados
satisfat6rios, embora, quase
sempre parciais, exigindo mui-
tas vezes, tratamento cirurgico
adequado. Drogas a base de gli-
cosaminoglicanas e acido hia-
lur6nico auxiliam a repara<;:ao
das les6es das cartilagens.
Em casos de comprometi-
mento apenas de uma ou duas
articula<;:6es,desde que a afec-
<;:aonao tenha evolufdo para
Doen<;:aArticular Degenerativa,
pode-se realizar artrotomia ou ci-
rurgia artrosc6pica para a remo-
<;:aode "flaps" ou corpos osteo-
condrais livres, seguindo-se de
curetagem do osso subcondral e
ate a realiza<;:aode enxerto de
fragmento de osso esponjoso.
o progn6stico e reservado,
sendo que 0 retorno as atividades
ffsicas deve ser lento e gradual.
5.5. Deformidade angular
dos membros dos potros.
A deformidade angular dos
membros ocorre no homem e nos
animais domesticos, traduzindo
uma forma de defeito no esque-
leto. Comumente 0 processo aco-
mete os membros anteriores dos
animais e, menos frequentemen-
te, os posteriores.
A deforma<;:aopode ser con-
genita ou adquirida, unilateral ou
bilateral.
Em equinos jovens 0 cresci-
mento longitudinal dos ossos
longos esta relacionado com a
atividade da cartilagem de con-
juga<;:ao existente entre a me-
tafise e a epffise 6ssea. Estas
areas de crescimento fisario re-
cebem a a<;:aode linhas de for<;:a
que em condi<;:6es normais san
simetricamente aplicadas, rece-
bendo cada area a mesma car-
ga de pressao. Esta condi<;:ao
proporciona um crescimento 6s-
seo normal e estavel.
A atividade da cartilagem de
conjuga<;:ao em ossos longos
pode ser afetada por altera<;:6es
produzidas por for<;:ascom pres-
sivas desequilibradas, como:
1. 0 aumento da compressao
causa inibiyao da atividade
da placa fisaria.
2. A diminuiyao da compressao
resulta em estimulayao da
atividade da placa fisaria.
Assim sendo, 0 aumento ou
a sobrecarga de peso em um dos
lados da Iinha fisaria iria retardar
a velocidade de crescimento na-
quele lado. Ao passo que a redu-
<;:aoda for<;:acompressiva sobre
a placa iria acelerar e facilitar 0
crescimento naquela area.
Histologicamente, a explica-
<;:aomecanica de sobrecarga
esta baseada na redu<;:aodo su-
primento sangufneo, resultando
em atraso na produ<;:aode con-
dr6citos sobre a face epifisaria
da cartilagem de conjuga<;:ao e
consequente retardo na forma-
<;:ao6ssea na face metafisaria.
Sao mais comumente afeta-
dos animais de crescimento ra-
pido, musculosos, pesados, obe-
sos ou excessivamente ativos.
As deformidades angulares
ocorrem comunente devido a:
1. Mal posicionamento
intra-uterino do feto.
2. Desequillbrio da atividade
muscular.
3. Contratura de tend6es.
4. Problemas articulares e
de crescimento.
5. Conforma<;ao dos cascos
(anormais).
6. Flacidez articular.
7. Deformidade precoce e
defeito de ossifica<;ao.
la<;aoda regiao distal do membro
esta fora da linha de aprumo ante-
rior (proje<;ao medial da articula-
<;ao) recebe a denomina<;ao de
valgus acompanhada da regiao
afetada (p.ex.: valgus carpico,
valgus tarsico). Porem, quando a
angula<;aodistal do membro esta
desviada para dentro da linha de
aprumo anterior (proje<;aolateral
da articula<;ao),a deformidade e
denominada varus.
1. Tra<;ar 0 contorno da
imagem radiografica em
papel transparente.
2. Riscar linhas medianas e
paralelas ao eixo longitudinal
dos ossos longos envolvidos.
3. o ponto de intersec<;ao
obtido pelas duas retas
demonstra 0 local e 0
angulo do desvio. :>
A gravidade do processo pode s:J
ser estabelecida de acordo com ;:

8. Claudica<;ao do membra o diagn6stico definitivo e es- o grau da angula<;aoobtida:

Gl

9.
contralateral.
Traumas.
tabelecido radiograficamente, po-
dendo-se constatar desvios an-
· de 0 a 2 graus - desvio
discreto.
en
0
en
en
2-
...
10.
11.
Agenesias osseas.
Hipotireoidismo.
gulares que variam de grau con-
forme a gravidade do processo.
· de 2 a 4 graus - desvio
moderado.
.•..0
0
12. Deficiencias nutricionais
relacionadas ao equillbrio
Visto que a deformidade an-
gular advem de desvios num pla-
· de 4 a 8 graus - desvio
grave.
E
0
u
0
..J

de Ca:P, vitamina 0 e
vitamina A.
no medial-lateral, a posi<;ao
radiografica e no sentido antero-
· mais que 8 graus - des-
VIO severo ou grave.
~
0

...co
Q)

13. Superalimenta<;ao. posterior. Ouando a intersec<;ao das a.

~
C1inicamente a afec<;aoe ca- A medida da deformidade duas linhas esta sobre a fise, a 0
"0
raderizada por desvio medial ou angular e obtida atraves de um deformidade angular e geral- en
Q)

lateral, principal mente das articu- exame geometrico do membro mente considerada devido a '0
C>
()
la<;6escarpicas e tarsicas. Ouan- envolvido (tra<;ado do ponto "pi- crescimento anormal da metafi- Q)
'+-
do a deformidade na qual a angu- vo"), que consiste em: se e, portanto, sujeita a corre<;ao «

Figura 5.14 Figura 5.15 Figura 5.16

Valgus carpico bilateral. Valgus carpico unilateral. Varus tarsico.
cirLirgica. Entretanto, um angulo
de intersec<;:aosobre a articula-
<;:aoou distal a ela indica anor-
malidades dos ossos ou flacidez
de ligamentos.
Desvios de ate 2 graus, em
algumas ra<;:as,podem ser tole-
rados e considerados "normais",
como no Quarto de Milha.
Diferentes tecnicas de trata-
mento podem ser utilizadas para
a corre<;:aodos diferentes graus
de desvios. Para desvios de 4
graus pode ser tentada a imo-
biliza<;:aodo membro como um Figura 5.17 Figura 5.18
todo, com talas de PVC ou pen- Tra«ado do ponto "piv6". Valgus carpico - Raios-X.
so gessado. Desvios menores
do que 4 graus podem ser cor-
rigidos em poucas semanas
confinando-se os potros em
baias, corte corretivo dos cas-
cos e manejo nutricional. Casos
mais graves, acima de 4 graus,
devem ser tratados cirurgica-
mente, optando-se por uma das
tecnicas como: aplica<;:ao de
grampos ortopedicos; por dupla
compressao com parafusos e
arame ortopedico; transec<;:ao
periosteal ou osteotomia com
excelentes resultados.
E importante que potros que
apresentam desvios superiores
a 4 graus, ou que nao responde-
rem satisfatoriamente as tecnicas
nao cirLirgicas (repouso, massa-
geamento e imobiliza<;:ao do
membro), sejam submetidos as
tecnicas cirLirgicas de corre<;:ao
o mais precocemente posslvel.
Estima-se que ate 0 30 mes de
idade seja 0 perrodo em que se
obtem os melhores resultados
corretivos com a aplica<;:aodas Figura 5.19 Valgus carpi co unilateral.
tecnicas de transec<;:ao perios- Agenesia do quarto o. carpico - Raios-X.
teal, grampos ortopedicos ou du-
pia compressao com parafusos,
reservando-se a osteotomia para
casos acima de 8 graus, e em
animais com mais de 6 a 9 me-
ses de idade.
Figura 5.20
Varus metacarpico - Raias-X.
Figura 5.21 Valgus carpico
tratado com aplica<;8.ode
grampo ortapedico - Raios-X.
5.6. Periostite, exostose e
osteoperiostite.
As periostites, exostoses e
osteoperiostites saG processos
reacionais do periosteo, mem-
brana que envolve 0 osso, po-
den do ser consequencia, prin-
cipalmente, de traumas diretos
sobre as estruturas atingidas, ou
indiretos quando a distancia.
o periosteo e composto por
duas camadas que respondem
de forma diferente aos proces-
sos inflamatorios, sendo a se-
gunda camada mais interna, cuja
func;ao e osteogenica ou osteo-
blastica, a responsavel pela for-
mac;aoossea final como respos-
ta ao trauma recebido. A conse-
quencia pode ser uma prolifera-
c;ao,inicialmente fibrosa, que ten-
de a ossificac;ao decorrente da
deposic;ao de sais de calcio. Ra-
diograficamente caracteriza-se
por proliferac;ao ossea cuja base,
isto e, a extensao da superffcie
de contato com 0 osso propria-
mente dita, e maior em seu eixo
longitudinal e mostra irregulari-
dades em sua superffcie.
A periostite pode ser aguda
ou cr6nica. Ouando aguda, e atin-
gindo 0 terceiro o. metacarpi co, e
conhecida comumente como "dor
de canela". Aparece em animais
apos exercfcios forc;ados ou em
treinamentos inadequados.
A manifestac;ao principal e a
daudicac;ao discreta,sendo 0 pro-
cesso doloroso, quando se palpa
principal mente a face cranial do
terceiro o. metacarpico, notada-
mente da sua regiao media para
a distal, proxima ao boleto, no 10-
cal em que 0 tendao extensor di-
gital comum possui relac;ao,em-
bora fraca, com 0 periosteo que
nao resiste ao esforc;oexagerado.
o que se observa, alem da
daudicac;ao, principalmente apos
o trote ligeiro, e que ao descan-
sar 0 animal procura aliviar a dor
alternando 0 apoio do membro
afetado, 0 que se torna diffcil
quando os dois anteriores estao
atingidos. Nestas condic;6es,
quando se observa precocemen-
te 0 problema, 0 repouso consti-
tui 0 melhor tratamento, deven-
do-se, no entanto, associar apli-
cac;ao de duchas frias pelo me-
nos 2 vezes ao dia, ligas de des-
canso embebidas em agua ve-
getomineral, e aplicac;ao sistemi-
ca de antiinflamatorios pelo me-
nos durante 5 dias.
Ouando os sintomas de dor
e c1audicac;ao regredirem, insti-
tua um esquema de massagea-
mento com produtos revulsivos
como tintura de iodo a 10% ou
pomadas iodetadas, aplicando
em seguida ligas de descanso.
o animal deve permanecer em
repouso pelo menos durante 10
dias antes de retornar metodica
e gradativamente ao trabalho.
As periostites cr6nicas saG
consequentes a processos agu-
dos mal curados ou decorrentes
de traumas ligeiros e constan-
tes, podendo localizar-se, alem
da periostite do terceiro o. me-
tacarpico, em qualquer regiao
dos ossos dos membros, princi-
pal mente nas areas perifericas
as articulac;6es interfalangicas,
ossos carpicos e tarsicos e nos
sesamoides proximais.
 As deficiencias alimentares
minerais de Ca e P,vitaminas A
e D e defeitos de aprumos sao
os gran des responsaveis por le-
soes que determinam as perios-
tites cr6nicas.
Os sintomas variam confor-
me a localiza<;ao e a gravidade
da lesao, Geralmente, 0 local
atingido aparece aumentado de
volume, com consistencia dura
a
e raramente sensivel palpa<;ao
superficial. A claudica<;ao varia
de caracteristica na dependen-
cia da localiza<;ao, sendo mais
acentuada em ossos que com-
poem certas articula<;oes ou si-
tuados em suas adjacencias.
o diagnostico definitivo de-
vera ser feito pelos Raios-X para
que se possa avaliar a extensao
das prolifera<;oes do periosteo,
e optar-se pelo tratamento me-
dico com drogas que regridam
as prolifera<;oes, como 0 malea-
to de sodio, ou revulsivos poten-
tes, ou, ainda, por meios mais ra-
dicais como a cauteriza<;ao por
ponta de fogo (em desuso) e a
raspagem cirurgica. A aplica<;ao
de terapia por ondas de choque,
alem de ser um metodo moder-
no e incruento, tem proporcio-
nado otimos resultados na re-
modela<;ao do osso.
Outra forma de prolifera<;ao
do periosteo e a exostose do
terceiro o. metacarpico, con he-
cida como "sobreosso", que tra-
duz uma desmoperiostite junto
aos ligamentos interosseos do
segundo, terceiro e quarto o. me-
tacarpicos. Esta forma de exos-
tose pode ser consequente a
traumatismos, choques durante
o trabalho ou em acidentes co-
mo escorregando ou saltando
obstaculos.
E de ocorrencia mais comum
em animais jovens quando co-
me<;am a trabalhar ou a treina-
rem precocemente, antes da
uniao entre os o. metacarpicos,
associada a deficiencias mine-
rais, como Ca, Peas vitaminas
Ae D.
o processo manifesta-se por
claudica<;ao ao trote, principal-
mente em terrenos duros, notan-
do-se na face lateral ou medial
do o. metacarpico um aumento
de volume de consistencia dura,
quente ou frio e sensivel a palpa-
<;ao.A dor pode ser acentuada
pela flexao do membra.
As exostoses, de maneira ge-
ral, ou 0 "sobreosso", podem tam-
bem aparecer em qualquer ponto
do terceiro o. metacarpico, com
as mesmas caracteristicas etio-
patogenicas e clinicas, podendo
apenas variar de forma e inten-
a
sidade no que diz respeito clau-
dica<;ao,que podera ate mesmo
estar ausente.
o diagnostico e realizado pe-
la forma de apresenta<;ao clini-
ca e confirmado atraves de ra-
diografias.
o tratamento do "sobreosso",
independente de sua localiza<;ao,
consiste na aplicac;:aode duchas E uma lesao que se apresen- brecarregando os ligamentos
frias no infcio,e quentes nas fases ta por ostefte localizada e con- colaterais e ligamento reto dos
mais adiantadas, associando-se sequente a traumatismos dire- sesamoides e, ate mesmo, 0 li-
massagens com pomadas iode- tos sobre 0 boleto. Pode tam- gamento suspensorio do boleto,
tadas uma vez ao dia, e ligas de bem ser originada apos a exten- principalmente dos membros
descanso, durante 5 dias. A apli- sao exagerada do membro, so- anteriores.
cac;:aolocal de produtos capazes
de regredir 0 processo (maleato
de sodio),ou mesmo 0 tratamento
cirurgico para a retirada da exos-
tose somente devera ser feita
apos rigorosa avaliac;:aoda con-
veniencia ou nao da intervenc;:ao.
Outra forma de crescimento
periosteal e a "osteoperiostite
proliferativa periarticular". Apare-
ce sob a forma de um aumento
de volume de consistencia dura
e irregular, atingindo a regiao
periferica das articulac;:6es em
sua face cranial, lateral ou medial.
A etiologia geralmente e
traumatica, porem lenta e pro- Figura 5.23 Osteoperiostite Figura 5.24 Osteoperiostite
gressiva, manifestando-se em proliferativa periarticular proliferativa periarticular -
cavalos adultos devido ao tipo - carpo - Raios-X. metatarsofalangica - Raios-X.
de trabalho que exercem.
Uma vez instalada, a osteo-
periostite dificilmente reg ride
sob a ac;:aode medicamentos ou
mesmo ponta de fogo, sendo te-
merario 0 tratamento cirurgico
quando a extensao das forma-
c;:6esosseas for grande. Entre-
tanto, graus mais discretos de
osteoperiostites podem ser tra-
tados por onda de choque.

Eo processo inflamatorio dos

ossos sesamoides proximais e Figura 5.25 Osteoperiostite Figura 5.26 Osteoperiostite
de seus ligamentos, acometendo proliferativa periarticular proliferativa periarticular
os membros anteriores de cava- - metatarsofalangica - metatarsofalangica e
los de saito e de corrida. e sesamoidite. sesamoidite - Raios-X.

Figura 5.27 Sesamaidite decorrente de
desmarrexia sesamafdea - Raias-X.
A gravidade das les6es e as do mais a regiao da pinc;a do
manifestac;6es c1fnicasda sesa- casco, demonstrando intensa
moidite dependemdo grau de dor devido a pressao e trac;ao
comprometimento dos ligamen- que as estruturas atingidas so-
tos e dos ossos que podem apre- frem. Em repouso, 0 cavalo pro-
sentar eros6es das cartilagens cura alternar 0 apoio com os
e osteofftos marginais. membros anteriores, conservan-
Os sintomas geralmente sac do quase sempre 0 membro
evidentes devido a intensa c1au- doente apoiado sobre a pinc;a.
dicac;ao que 0 animal manifes- o boleto se apresenta aumen-
ta. Durante a locomoc;ao 0 ca- tado de volume, quente e extre-
valo procura caminhar apoian- mamente sensfvel ao ser pres-
sionado, principalmente sobre
os sesamoides.
o diagnostico e
feito com
base na impotencia funcionallo-
comotora e nos sinais de alte-
rac;ao.local. Ha necessidade de
se radiografar 0 boleto, notada-
mente os sesamoides, para se
fazer 0 diagnostico diferencial
com fratura, que pode manifes-
tar sintomatologia muito seme-
Ihante. Um aspecto importante
para se observar e que as le-
s6es ostefticas dos sesamoides
somente sac detectadas radio-
graficamente apos duas sema-
nas do infcio do processo.
o tratamento deve ter como
base um repouso mfnimo de 60
dias e ser acompanhado pela
aplicac;ao de liga de descanso
embebida em agua vegetomine-
ral. A utilizac;ao de corticoides
para a reversao do processo in-
flamatorio devera ser feita, as-
sim como a indicac;ao de ferra-
duras ortopedicas munidas com
ramp6es de 1 a 3 cm de altura.
A finalidade principal do ferra-
geamento e aliviar a tensao dos
ligamentos e ossos atingidos,
reduzindo a dor.
A aplicac;ao topica diaria de
substancias heparinoides ou an-
tiinflamatorias associadas ao
DMSO em soluc;ao a 20%, que
acompanhadas de penso com-
pressivo durante 5 a 7 dias, na
fase aguda do processo, auxilia
a recuperac;ao e podera prevenir
as sequelas junto ao periosteo.
Devido ao tipo de apoio que
a
o animal adota, e extensa in-
flamac;ao que ocorre na regiao,
deve-se ficar atento quanto a
possibilidade de ocorrencia de
fenomenos de atrofia do casco
(encastelamento), em razao da
inatividade parcial do aparelho
fibroelastico.
Decorrente da intensidade de
ac;ao do trauma, pod era haver
comprometimento do periosteo
com formac;ao de osteoperiosti-
te proliferativa periarticular.
5.8. Entorse e luxa,;3o.
co ate as articulac;6esescapulou-
meral e coxofemoral. com oobje-
tivo de verificar outras possfveis
les6es, e a articulac;ao sensfvel
devera ser radiografada para
diagnostico diferencial com fratu-
ras ou mesmo luxac;6es.
Localizada a articulac;ao, e se
o processo for recente, pode-se
aplicar duchas de agua fria ou
bolsa de gelo, para que 0 der-
rame sangufneo seja controlado.
Em seguida, friccione suavemen-
te toda a articulac;ao com subs-
~~
,..
-
.9
~

Entorse ..s
Denominamos entorse a per- •..
.•..00
da repentina e momentanea da
E
relac;aoanatomica e estrutural de 0
()

uma articulac;ao. ....I

0

Ocorre com mais frequencia 0

J:
em animais de corrida, polo e hi- •..ell
Q)

pismo, cuja mecanica locomoto- Co

<l:
ra predisp6e ao apoio instavel, Figura 5.30 0
lJ
desequilibrado e falso, produzin- Figura 5.28 LuxaQ8.ometatarsofalangica UJ
Q)

do, geralmente, torc;ao da articu- LuxaQ8.ometatarsofalang ica. - Raios-X. '0

0
()
lac;ao.As articulac;6es mais ex- Q)

postas sac as interfalangicas e ~

metacarpo e metatarsofalangi-
cas, em func;ao de suas caracte-
rfsticas dinamicas de flexao, ex-
tensao e rotac;ao.
o sintoma mais evidente e a
c1audicac;ao de aparecimento
brusco e grave, chegando 0 ani-
mal, em algumas vezes, a evitar
o apoio do membro no solo. A
articulac;ao atingida sofre, alem
do estiramento dos ligamentos
e da capsula, derrame intra-arti-
cular, instalando-se rapidamente
processo inflamatorio extrema-
mente doloroso e quente.
Diante dos sintomas, 0 mem- Figura 5.29 Figura 5.31
bro do animal devera ser minucio- LuxaQ8.oradiocarpica Luxa<;:8.ometacarpofalangica
samente examinado desde 0 cas- - Raios-X. - Raios-X.

113
tancias heparin6ides ou antiin-
flamat6rias, preferencialmente
associadas ao DMSO para em
seguida aplicar-se penso com-
pressivo. Este tratamento deve
ser feito 2 vezes ao dia, por 5
a 7 dias consecutivos. A ducha
de agua fria ou a bota de ge-
10 devera, ja a partir do 2° dia
de tratamento, ser substituida
por duchas mornas, duas ve-
zes ao dia, antes da massagem.
Ocasionalmente, quando a ar-
ticula<;ao estiver muito inchada,
aplique antiinflamat6rios por via
sistemica, de preferencia nao
hormonais.
o repouso devera ser no mi-
nimo de 10 dias, e a volta ao tra-
balho leve e gradativa.
Luxayao
As luxa<;6es sac produzidas
basicamente pelos mesmos me-
canismos das entorses, so que de
intensidade muito maior,suficien-
te para provocar a perda total da
rela<;aodas faces articulares, rup-
tura de ligamentos e,as vezes,ate
desgarro da capsula com extra-
vasamento de liquido sinovial.
Praticamente todas as arti-
cula<;6es do aparelho locomotor
podem ser atingidas, e os sinto-
mas dependem da articula<;aole-
sada. Genericamente teremos
impotencia funcional do membro
atingido, dor a manipula<;aoe pos-
sibilidCidede palpa<;aodas super-
ficies articulares.
Edema e tumefa<;ao acompa-
nham a evolu<;aodo processo, as-
sim como 0 aumento de tempera-
tura local. Algumas articula<;6es
Figura 5.32
Luxayao
interfalangica distal.
sac de diflcil acesso ao exame ma-
nual,sendo possivel a abordagem
somente atraves de radiografias
que poderao confirmar a suspeita.
o tratamento das luxa<;6es
podera ser conservador consis-
tindo de manobras de redu<;ao,
coaptando as faces articulares, e
aplica<;aot6pica de pomadas an-
tiinflamatorias associada a apli-
ca<;aosistemica de antiinflamato-
rios, corticosteroide ou nao este-
roidais. Eventualmente a cirurgia
pode ser 0 tratamento eletivo, re-
duzindo a luxa<;aoe reconstituin-
do os ligamentos rompidos, ou
ainda atraves da artrodese com
pinos ou parafusos, anquilosando
a articula<;ao comprometida.
5.9. Deslocamento dorsal
da patela.
Muito embora esta afec<;ao
seja denominada de luxa<;ao da
Figura 5.33
Artrodese na luxay8.o
interfalangica distal.
rotula ou patela por consagra-
<;ao,na realidade, 0 que ocorre
e 0 deslocamento dorsal sem
que haja ruptura dos ligamentos
patelares.
o deslocamento dorsal da
patela e considerado uma afec-
<;aocuja principal predisposi<;ao
e a hereditariedade, que se tra-
duz por angula<;ao imperfeita da
articula<;ao femorotlbio-patelar.
Entretanto, idade jovem, tonus da
musculatura dos membros pos-
teriores, e profundidade do sul-
co femoral sac condi<;6es impor-
tantes para 0 desencadeamen-
to ou nao do processo. Estas
predisposi<;6es, associadas a
a<;aotraumatica durante a loco-
mo<;ao,poderao produzir altera-
<;6es erosivas nas cartilagens
das faces 6sseas da articula<;ao,
notadamente no sulco femoral,
determinando agravamento do
quadro c1inico e reduzindo as
possibilidades de plena recupe-
ra<;aodo animal sob 0 ponto de
vista da motricidade.
o deslocamento podera ser
temporario (intermitente) ou per-
manente, dependendo do grau
de comprometimento das estru-
turas articulares. Ouando 0 des-
locamento e temporario, 0 cava-
10 ao caminhar estende drasti-
camente 0 membro para tras,
durante a segunda fase do pas-
so. Neste momento, a patela per-
de a rela<;aoarticular, 0 ligamenta
femorotfbio-patelar medial desli-
za sobre 0 sulco femoral e trava
a patela dorsalmente. 0 animal
fica impossibilitado de fletir 0
membro, mantendo-o em hipe-
rextensao e, ao caminhar, arras-
ta a pin<;a no solo. Em seguida
pode-se ouvir um rUldo caracte-
rlstico, semelhante a "estalo", a
a
patela se "destrava", volta sua
posi<;aoanatomica, e 0 animal po-
de fletir 0 membro normal mente.
o processo pode se repetir de
forma alternada, nao havendo
cura espontanea.
Os casos de deslocamento
permanente apresentam a mes-
ma mecanica de fixa<;aoda forma
temporaria, s6 que desta feita a
patela fica impossibilitada de re-
a
tornar sua posi<;ao normal e 0
animal apresenta hiperextensao
permanente do membro.
Ao se apalpar a articula<;ao
femorotlbio-patelar, encantra-
mos a patela em situa<;ao dorsal
e uma tensao exagerada do liga-
mento medial e medio. A flexao
passiva do membro torna-se im-
posslvel e a animal pode relutar
a locomover-se.
o unico tratamento eficaz e
definitivo para resolver 0 proble-
ma e a desmotomia do ligamen-
to patelar medial, e devera ser
feita logo no inlcio da manifes-
ta<;ao do problema, evitando as-
sim complica<;6es secundarias
no membro contra-lateral e no
casco do membro afetado.

5.10. Ruptura do ligamento

redondo da cabe~a
do femur e luxa~ao
coxofemoral.

E uma afec<;ao que acomete

principal mente cavalos jovens,
atingindo 0 ligamento redondo
que se estende da cabe<;ado fe-
mur ao assoalho do acetabulo.
A etiologia da ruptura do li-
1.femur; 2. patela; 3, biceps femoral; 4. ligamento tlbiapatelar lateral; 5. gamento redondo e traumatica,
ligamenta tlbiapatelar media; 6. ligamenta femarotibiallateral; 7.menisca principalmente em animais que
lateral; 8. c6ndila lateral da tibia; 9. espa<;ainter6ssea; 10. fibula; 11. sofrem quedas ao solo com 0
ligamenta inter6ssea; 12.tuberosidade da tibia; 13.ligamento tlbiapatelar membro estendido para 0 lado
medial; 14. menisco medial; 15. epic6ndila medial; 16. tr6c1eamedial. do corpo.
 Figura 5.35 Figura 5.36
Deslocamento dorsal da Deslocamento dorsal
patela - adulto. da patela - potro.

Figura 5.37
Desmotomia tfbiopatelar medial.
 A mesma mecanica que cau- medial da articulac;ao tarsica. 0 ticas que ocorrem na articulac;ao
sa a ruptura do ligamento redon- membro como um todo se posi- coxofemoral.
do poden:J,causar a luxac;ao coxo- ciona sob 0 abdomen do animal, o diagn6stico se baseia na
femoral. Porem, na ruptura do li- assumindo postura de abduc;ao. apresentac;ao dos sinais clfnicos e
gamento redondo estao preser- o animal apresenta claudica- na manutenc;ao do "comprimen-
vadas as inserc;6es e origem dos c;ao grave, podendo haver rufdo to" de ambos os membras poste-
musculos, da capsula e demais de crepitac;ao durante a locomo- riores. Radiograficamente pode-se
ligamentos da articulac;ao, 0 que c;ao. E possfvel tambem se sentir deteetar alterac;6es 6sseas ine-
possibilita a manutenc;ao da es- a crepitac;ao atraves da palpac;ao rentes ao pracesso articular. Nao
tabilidade articular. Ja nos casos da regiao com a palma da mao, existe nenhum tratamento efetivo,
de luxac;ao, ocorre 0 desgarro realizando-se movimentos passi- a nao ser 0 repouso e a aplicac;ao
completo das origens e inserc;6es vos do membro, como aduc;ao, de terapia antiinflamat6ria siste-
dos musculos, alem da ruptura da abduc;ao e rotac;ao. A excessiva mica e glicosaminas polisulfatadas.
capsula da articulac;ao, fazendo mobilidade articular, responsavel Aplicac;6es de infravermelho, ultra-
com que, na maioria das vezes, 0 pela crepitac;ao, e devida a ruptu- som terapia e de ondas de cho-
femur se desloque dorsal mente ra do ligamento, porem, em situa- que (shock weave) podem propor-
projetando 0 colo, a cabec;a e 0 c;6es de menor gravidade, podera cionar alfvio da dor e reduzir con-
trocanter maior acima da linha apenas ocorrer a distensao com sideravelmente as alterac;6es os-
dos musculos gluteos. ruptura parcial do ligamento, mui- teocondrais decorrentes da de-
Clinicamente, 0 que se obser- to embora 0 quadra clfnico seja sestabilizac;ao da articulac;ao.
va e 0 aumento de volume da o mesmo. o progn6stico e reservado
articulac;ao afetada e a atitude Tanto a ruptura total como a quanto a funcionalidade do mem-
trpica do membro com desvio la- parcial do ligamenta redondo da bra, uma vez que a recuperac;ao
teral do pe, da articulac;ao femo- cabec;a do femur, sac responsa- motora podera nao se pracessar
rotfbio-patelar e deslocamento veis pelas alterac;6es osteoartrf- adequadamente.

!
\:'
\.~ .
Figura 5.40
Figura 5.38 e Figura 5.39 Luxa<;:ao coxofemoral
Ruptura do ligamenta redondo da cabe<;:a do femur. - vista posterior.
 etc. Sao considerados tambem Ouando a fratura localiza-se
como fatores predisponentes 0 em ossos distais dos membros-
E denominada fratura toda e tipo de servi<;:o, isto e, 0 trabalho abaixo do o. metacarpico e do o.
qualquer solu<;:ao de continuida- que 0 animal exerce, no esporte, metatarsico - e decorrido 0 perio-
de sofrida pelos ossos, por a<;:ao tra<;:ao ou na lida com rebanhos, do de 48 a 72 horas, em que

II traumatica direta ou indireta.

As fraturas diretas sac produ-
zidas por traumas intensos
atingem 0 osso e podem produzir
que
idade, neuredomias
dos membros
As fraturas podem
e paresias
posteriores

sentar de forma simples, quando

etc.
se apre-
ocorre aumento de volume na re-
gi13.oafetada, pode-se optar pel a
imobiliza<;:13.o
com ataduras
das fraturas simples,
de "gesso sinteti-
grandes lacera<;:6es de tecidos o foco e unico; ou composta, co" (fibra de vidro) ou resinas es-
moles. Sao oriundas de a<;:aoper- quando existirem mais de um peciais. Esta imobiliza<;:13.odevera
pendicular de for<;:as em sentido fragmento. Pode ainda ser expos- ser mantida ate a repara<;:13.odo
oposto sobre 0 osso, geralmente ta, quando ocorre a exterioriza<;:ao osso, controlada radiografica-
em acidentes, onde 0 membro do fragmento osseo e conse- mente, pois permite que 0 mem-
permanece preso e fixo, como quente contamina<;:ao baderiana bro seja radiografado sem qual-
por exemplo, em buracos no solo, do foco de fratura, tornando re- quer interferencia na qualidade da
em vaos de cercas de madeiras motas as possibilidades de cura. imagem a ser obtida.
ou "mata-burros". De qualquer forma, indepen- Apos ° atendimento emer-
As fraturas indiretas sac as dente dos mecanismos de a<;:13.o, gencial ou decorrente de uma
mais comuns, atuando atraves de e das consequencias locais e ge- nova avalia<;:13.o,ate no maximo
mecanismos de tor<;:ao, flexao, rais, as fraturas nos equinos sac 5 a 7 dias do acidente que resul-
pressao e tra<;:ao.Todas as vezes afec<;:6es de extrema gravidade, tou na fratura, pode-se optar
que a a<;:ao brusca e moment§.- o que torna imperiosa a avalia<;:ao pelo tratamento cirurgico com
nea de qualquer dos mecanismos tranquila das possibilidades de redu<;:13.odo foco com pinos, ca-
determinantes ultrapassar a ca- redu<;:ao e consolida<;:13.odo foco. Ihas, parafusos, placas ou cer-
pacidade de resistencia e elasti- Diante de um animal aciden- c1agem ortopedica.
cidade dos sistemas canaliculares tado e suspeitando-se de fratu-
que formam os ossos, ocorre a ra, quer pela impossibilidade de
destrui<;:13.o
da estrutura ossea, im- apoio do membro ao solo ou pelo
primindo formas e linhas de fratu- evidente desvio do eixo de apru-
ras que caraderizam cada um dos mo, principalmente de ossos lon- Produzida por a<;:13.o
traumati-
mecanismos determinantes por gos, evite manipular bruscamen- ca, consequente a quedas violen-
meio de a<;:aoisolada ou conjunta te 0 animal, assim como a regi13.o tas; apresenta-se, geralmente, em
Existem alem das causas de- fraturada, proteja 0 local, quando espiral, devido ao mecanisme de
terminantes de origem traumati- for extremidade, aplicando talas tor<;:ao que atua sabre 0 osso.
cas, consequentemente aciden- de madeira ou fa<;:acalhas de ca- as sintomas caraderisticos
tais, causas predisponentes que no plastico cortado ao meio, acol- sac de impotencia funcional do
atualmente assumem grandes choando-as com algodao e pren- membro, aumento de volume de-
propor<;:6es, como por exemplo, dendo-as firmemente com espa- vido ao derrame sangurneo e ao
os processos de calcifica<;:ao im- radrapo, fitas adesivas ou atadu- edema, e aumento de tempera-
perfeita do esqueleto, decorren- ra de crepe. N13.oaplique analge- tura local.
tes de erros e desvios alimenta- sica; se a dor cessar, 0 cavalo po- as sinais objetivos, alem da,
res notadamente no balancea- de querer se locomover espon- impotencia funcional, sac que ao
mento de Ca: P, raquitismos, os- taneamente e agravar 0 quadro se observar 0 membro fratura-
teomalacia, osteites rarefacientes da fratura. do, temos a impressao de que e
mais longo do que 0 normal, de-
vido ao "abaixamento" do cotove-
10, e quando se forc;:a0 cavalo a
caminhar, este 0 faz arrastando
a pinc;:aao solo, raramente con-
seguindo apoiar 0 casco.
o diagnostico e realizado pe-
las caracterfsticas c1fnicase pelo
aparecimento brusco dos sinais.
Pode-se ouvir crepitac;:aoprodu-
zida pelos fragmentos osseos
quando se manipula 0 membro,
porem esta manobra e extrema-
mente dolorosa e deve ser evita-
da. Os Raios-X podem, ser exce-
lente recurso para a avaliac;:ao
do tipo de fratura e da regiao
atingida, facilitando a escolha do
tratamento e a elaborac;:ao do
prognostico. Deve-se fazer 0
diagnostico diferencial com a
paralisia do nervo radial atraves
da prova do recuo e avan<;:o,
muito embora na paralisia nao
se observem as alterac;:oes 10-
cais que ocorrem nas fraturas.
Figura 5.41
Fratura do umero.
No cavalo adulto, quando a
fratura e composta, atingindo as
regioes proximal e distal do osso,
o tratamento direto sobre 0 foco
se torna inviavel,e na dependen-
cia da gravidade do quadro radio-
logico, frequentemente opta-se
pelo sacriffcio do animal.As fratu-
ras mais simples podem ser tra-
tadas por expectativas; repouso
absoluto com 0 animal em apa-
relhos de suspensao, esperando-
se uma consolidac;:ao em longo
prazo. Em potros, pode-se intervir
cirurgicamente, quando a fratura
nao atingir regioes articulares,
utilizando-se tecnicas de fixac;:ao
com pinos, parafusos e placas
ortopedicas. Mantenha 0 potro
suspenso e aplique liga de des-
canso no membro contra-lateral.
Nas fraturas distais do ume-
ro, quando ha 0 compromisso da
articula<;:ao umero-radio-ulnar,
ocasionalmente pode haver an-
quilose como sequela, impossi-
Figura 5.42
Anquilose umero-radioulnar.
bilitando 0 animal de estender
funcionalmente 0 membro.
As fraturas do olecrano saD
relativamente frequentes em po-
tros devido a traumas diretos so-
bre a regiao, por coices ou cho-
ques contra estruturas solidas,
principal mente paredes, palan-
ques e tabu as de cercas.
Na dependencia das caracte-
rfsticas da ac;:aotraumatica (inten-
sidade), 0 olecrano pode apresen-
tar desde fraturas simples, na sua
extremidade livre ou vertice, ate
junto a regiao articular,aumentan-
do a gravidade das repercussoes
osseas do processo.
Por ser um osso que faz "par-
te" do radio, e se prestar princi-
pal mente para a inserc;:ao de
musculos extensores do "coto-
velo", 0 olecrano adquire signifi-
cado clinico importante ao ser
traumatizado.
C1inicamente 0 animal apre-
senta impotencia funcional mo-
Figura 5.43
Fratura do olecrano.
Figura 5.44
Reduy8.o de fratura do olecrano
com placa e parafusos.
tora aguda, com extrema dificul-
dade em executar ambas as fa-
ses do passo. Observa-se um
grande aumento de volume e da
temperatura local. Os movimen-
tos, mesmo passivos, de flexao e
extensao saG diflceis de serem
realizados devido a obstaculo na
mecanica articular e a dor, po-
dendo-se durante as manobras
de movimenta<;:ao,ouvir-se ruidos
de crepita<;:ao devido aos frag-
mentos osseos.
o diagnostico baseia-se nas
manifesta<;:6es clinicas do pro-
cesso e confirma<;:ao radiografi-
ca. E necessario que se proceda Figura 5.45
ao diagnostico diferencial com a Fratura distal do radio e ulna.
fratura distal do umero e com
a luxa<;:aoumero-radioulnar.
o tratamento podera ser con- turado ele consegue apoia-Io
servador em potros com fraturas para a mudan<;:ado passo. Ge-
simples sem envolvimento arti- ralmente, as fraturas do radio e
cular, com repouso de no minima ulna saG expostas e compostas
45 dias. Ouando ha afastamento com mais de um fragmento, 0
de fragmentos, ou a fratura for que de certa forma agrava 0 qua-
cominutiva, apenas a terapeutica dro e muitas vezes inviabiliza 0
cirurgica, atraves da redu<;:ao tratamento, sendo necessaria a
com pinos, parafusos ou placas, eutanasia.
possibilitara a recupera<;:aoloco- Em potros, eventual mente, se
motora plena do animal. torna possivel a redu<;:aocirurgi-
ca com utiliza<;:aode pinos e pla-
cas ortopedicas associadas ao
aparelho de suspensao e mule-
ta de Thomas modificada. 0
Podem ser causadas por que- pos-operat6rio e trabalhoso, exi-
das, coices ou fixa<;:aobrusca do gindo muita aten<;:aoe dedica-
membro em buracos e "mata-bur- <;:aopara com 0 animal.
ros".0 seu diagnostico e bastan-
te simples devido ao aparecimen-
to brusco e ao evidente desvio do
eixo osseo no foco da fratura
o animal apresenta grande Sao muito frequentes no ca-
dificuldade locomotora e, as ve- valo de corrida, da ra<;:aPuro
zes, mesmo com 0 membro fra- Sangue Ingles, principalmente no
membra anterior esquerdo, de-
vida ao trauma da hiperextensao
do membra junto a face anterior
dos ossos carpicos.
as ossos mais atingidos sao:
a carpico radial, carpico interme-
dio, terceiro carpico e a carpi co
acess6rio, apresentando geral-
mente fissuras au pequenas fra-
turas, cujo fragmento pode ficar
livre no Ifquido sinovial, produ-
zinda graves les6es nas cartila-
gens articulares.
as sintomas sao comuns
aos processos de artrite au de
artrosinovite que acomete esta
articula<;:ao,porem a dor e mais
intensa, assim como a c1audica-
<;:ao.as Raios-X e a unico meio
segura para a diagn6stico.
a tratamento sempre deve-
ra ser cirurgico, com a retirada
do fragmento pela artrotomia
au artroscopia, se for muito pe-
queno, au a osteosfntese atra-
ves de parafusos ortopedicos.
a repouso e importante e a re-

Figura 5.47
Figura 5.46 Fratura de base do o. carpi co Figura 5.49
Fratura do o. carpico acess6rio. acess6rio - Raios-X. Fratura do 4° o. carpico.

Figura 5.50
Figura 5.48 Osteosintese com parafuso do 4
Anquilose da articulaQElocarpica. o. carpico - Raios-X.
tomo ao trabalho deve ser len- a compress13.o associada a tor- confus13.o,sendo somente diferen-
to e progressivo. <;:13.0
em grande velocidade. ciados atraves de radiografias.
As fraturas do osso carpi co Devido a pequena prote<;:13.o o tratamento e semelhante
aces so rio, notadamente as de sua ossea que existe sobre a regi13.o, ao de outros ossos longos, sen-
base, em sua fase de resolu<;:13.o, praticamente so pele, tend6es e do 0 prognostico mais favoravel
qualquer que tenha side 0 meto- o feixe vasculonervoso, frequen- quando for de membro anterior,
do de tratamento utilizado para a temente ocorrem exposi<;:13.odos devido ao deslocamento do eixo
redu<;:13.o,poder13.o desericadear fragmentos osseos da fratura, de gravidade do animal para os
como sequela, a sfndrome do ca- que na grande maioria dos aci- membros posteriores.
nal carpico. Esta situa<;:13.o
faz com dentes sac compostas e longitu- Quanto aos metacarpicos
que 0 cavalo mantenha uma c1au- dinais. Nas fraturas proximais, is- acessorios, comumente sac fra-
dica<;:13.o
residual, que limita a sua to e, as localizadas nas proximi- turados em sua regi13.odistal, por
10como<;:13.o
e que sera abordada dades da articula<;:13.ocarpometa- se encontrarem livres do tercei-
em detalhes no capitulo 6. carpica ou tarsometatarsica, ge- ro o. metacarpico, devido a a<;:13.O
ralmente os metacarpicos e me- traumatica produzida por taco e
tatarsicos acessorios tambem se bola em animais utilizados em
5.16. Fratura dos ossos encontram fraturados. jogos de polo.
metacarpicos e o diagnostico e extremamen- A c1audica<;:13.omanifesta-se
metatarsicos. te simples de ser feito devido a imediatamente apos 0 jogo e
evidente impotencia funcional caracteriza-se por ser de inten-
S13.oconsequentes a traumas com desvio do eixo osseo. Por ou- sidade moderada e continua, li-
diretos sobre 0 os so, como coi- tro lado, quando somente os aces- mitando 0 animal para 0 esporte.
ces e fixa<;:13.o
do membro em bu- sorios est13.ofraturados, os sinto- Podera haver aumento de volu-
racos e "mata-burros", ou devido mas sac discretos e passfveis de me, sensibilidade e temperatura

Figura 5.51 Figura 5.52 Figura 5.53

Fratura cominutiva do teryo Fratura cominutiva do teryo Fratura do metacarpico
medio do terceiro o. medio do terceiro o. acessorio
metacarpico - Raios-X. metatarsi co - Raios-X. - Raios-X.
local aumentada. 0 diagnostico
baseia-se no tipo de trabalho,
manifestac;13.o aguda e pela
apresentac;13.ologo apos a parti-
da de polo, devendo ser confir-
made radiograficamente.
o tratamento consiste na re-
tirada cirurgica do fragmento dis-
tal do o. metacarpico acess6rio
fraturado.
o pos-operatorio exige, alem
dos procedimentos e cuidados
de rotina, repouso de no minima
90 dias para 0 retorno ao espor-
te, que deve ser de forma lenta
e gradativa.
5.17. Fratura da falange
proximal e da
falange media.
As fraturas da falange proxi-
mal e da media sac comuns de
ocorrerem em animais de espor-
Figura 5.54
Fratura da falange
proximal - Rajos-X.
a
te, devido ac;13.Otraumatica dire-
ta, associada a torc;13.o,
particular-
mente em animais de polo, cujas
ferraduras possuem ramp6es
que podem fixar 0 pe no solo no
momento de giro rapido.
Podem ser simples longitudi-
nais, porem frequentemente sac
compostas e com mais de qua-
tro fragmentos, caracterizando
uma fratura cominutiva.
Os membros anteriores sac
os mais atingidos. 0 apareci-
mento e brusco e a c1audica-
C;13.o
severa, caracterizando-se
pel a impossibilidade de apoio
do membro ao solo. 0 local au-
menta rapidamente de volume,
pode-se ouvir crepitaC;13.ode-
vido ao atrito dos fragmentos,
e a dor causada pela manipu-
lac;ao faz 0 animal reagir com
violencia.
Nos casos de fratura sim-
ples, 0 exame radiogrMico e ex-
Figura 5.55
Fratura cominutiva da falange
media - Raios-X.
tremamente util para 0 estabe-
lecimento do diagn6stico dife-
rencial com traumas de boleto,
sem comprometimento 6sseo, e
de luxaC;13.o
interfalangica, assim
como para a apreciaC;13.o da gra-
vidade das formas de fratura
com posta.
o tratamento e realizado pela
imobilizac;ao com penso ges-
sado ou de fibra de vidro ou,
mais modernamente, com resi-
nas sinteticas. As fraturas sim-
ples, alem da imobilizaC;13.o os-
sea, podem ser tratadas cirur-
gicamente com aplicac;ao de
parafusos ortopedicos.
o repouso deve ser de pelo
menos 30 a 60 dias com ava-
liaC;13.o
radiogrMica da consolida-
C;13.o
e, caso 0 animal comece a
apresentar sinais de fadiga, n13.O
conseguindo permanecer em po-
siC;13.o
quadrupedal, instale-o em
aparelho de suspens13.o.
Figura 5.56
Fratura da tuberosidade e
do corpo do i1io.

Ocorre devido a traumatis-
mos violentos, causados por que-
das bruscas, associadas ou nao
a deficiencia de mineralizac;:ao
6ssea,podendocomprometerqual-
querdos ossos e estruturas com-
ponentes da pelvis como: nio, IS.-
quio e pubis.
Os sintomas apresentam-se
das mais variadas formas e estao
diretamente relacionados ao os-
so e a regiao atingida. Basica-
mente, identificamos uma in-
coordenac;:ao,geralmente unila-
teral, em casos menos graves,
produzida devido a incapacidade
de sustentac;:ao do membro ao
solo, no momento do passo. Po-
demos observar deformac;:oes
e, eventual mente, crepitac;:oes
quando a fratura e da tuberosi-
dade do nio ou Isquio.A palpac;:ao
dos ossos da bacia, externa-
mente, torna-se bastante diflcil
devido a grande massa muscular
e somente atraves do toque retal,
as vezes, e posslvel a detecc;:ao
do foco da fratura.
Os Raios-X poden3-ser utiliza-
do para 0 diagn6stico, em cen-
tros que possuem aparelhos po-
tentes, ou em animais jovens cuja
massa muscular permita a pene-
trac;:aodos raios.
o tratamento devera quase
sempre ser de expectativa, re-
pouso e aparelhos de suspen-
sao, caso 0 animal nao consiga
se manter em posic;:aoquadru-
pedal. 0 progn6stico e extrema-
mente reservado para os ani-
mais que permanecem em de-
cubito, e a eutanasia frequente-
mente e realizada. Femeas que
se recuperam de fraturas na pel-
vis, ocasionalmente poderao apre-
sentar problemas no parto e de-
verao sempre estar sob observa-
c;:aoprofissional.
Ocorre em razao de quedas
provocadas por escorregoes,
em terrenos lisos, com os mem-
bros abertos, ou entao em potros,
devido a coices de outros animais,
ou porque a mae pisou sobre a
coxa do potro em baias de pe-
quenas dimensoes.
o quadro caracterlstico e a
impossibilidade do membro sus-
tentar 0 peso do corpo, e 0 in-
tenso aumento de volume que
ocorre na coxa devido ao derra-
me sangulneo e edema local.
Raramente em animais adultos
e posslvel a verificac;:aodo movi-
mento de pendulo que ocorre na
Figura 5.57
Fratura fisaria de femur - Raios-X.
extremidade do membro, devido
a intensa musculatura da coxa
que mantem a estabilidade do
foco. Em potros e relativamente
facil a constatac;:ao atraves do
movimento anormal do membro
e do rUldo de crepitac;:ao.
o tratamento em animais
adultos e inviavel e a eutanasia
e a indicac;:aomais humana. Po-
tros com 0 femur fraturado, ap6s
estudos radiogrcificos, podem ser
operados e a fratura reduzida
atraves de pinos ou calhas intra-
medulares. 0 repouso deve ser
absoluto e 0 aparelho de suspen-
saD pode ser utilizado nos ani-
mais mais pesados, desde que
sejam d6ceis e 0 aceitem.
As fratura fisarias podem ser
reduzidas por sutura 6ssea com
fio de ac;:oortopedico (cercla-
gem), ou por fixac;:aocom placas
ou grampos confeccionados
com pinos intramedulares. As
fraturas condilares, em geral,
comprometem apenas a cama-

Figura 5.58
Fratura do c6ndilo do
femur - Raios-X.
da osteocondral e podem liberar
sequestros osseos no interior da
articulac;:ao.Nestas situac;:6es,0
tratamento consiste na retirada
do fragmento osteocondral por
via artroscopica ou atraves da
artrotomia, curetagem da face da
fratura e repouso.
Pode ocorrer, comprometen-
do toda estrutura ossea, portan-
to comp/eta, apenas fissurar, isto
e, trincar, ou por arrancamento
da tuberosidade da tibia, princi-
palmente em animais jovens.
As fraturas completas reves-
tem-se de muita gravidade e, na
grande maioria das vezes,sac ex-
postas tornando 0 prognostico
sombrio, principal mente quando
localizadasnas regi6es proximal e
distal, e se extender ate as articu-
lac;:6es.As fissuras, quando exten-
sas, podem se transformar em
fraturas completas quando da
realizac;:ao
de movimentos bruscos
de levantar e deitar. Ja 0 arran-
camento da tuberosidade da tibia
se produz por traumatismo direto,
ou entao atraves da trac;:aoexa-
gerada dos ligamentos da patela.
as sintomas nas. fraturas
completas com ou sem expo-
sic;:aode fragmentos sac muito
evidenciados pela impotencia
funcional e desvio do eixo os-
seo. As fissuras sac diflceis de
serem diagnosticadas devido ao
quadro de c1audicac;:aonao ser
caraderlstico. A dor a palpac;:ao
profunda e a radiografia da ti-
bia sac os unicos meios de sus-
peita e diagnostico das fissuras.
E de fundamental importancia
a realizac;:aode imagens radio-
graficas pelo menos em duas
posic;:6espara que se possa fa-
zer uma correta observac;:ao da
Figura 5.59
Fratura da tuberosidade
da crista da tibia em
adulto jovem - Raios-X.
gravidade da fratura, se simples
ou cominutiva.
as arrancamentos da tube-
rosidade da tibia, alem do au-
mento de volume que surge no
local, produzem flexao insufi-
ciente da articulac;:ao femorotl-
bio-patelar, levando 0 animal,
algumas vezes, a arrastar a pin-
c;:adurante a locomoc;:ao. as
Raios-X confirmam a suspeita
diagnostica.
a tratamento das fraturas
completas sem exteriorizac;:aode
fragmentos, em cavalos adultos
e jovens, pode ser tentado atra-
ves da aplicac;:aode placas ou pi-
nos, associada a repouso prolon-
gada e aparelho de suspensao.
Fraturas expostas, mesmo
em potros, quase sempre condu-
zem a eutanasia, mesmo quando
tratadas cirurgicamente, em vir-
tude da grande possibilidade de
instalac;:aode infecc;:aoe 0 desen-
volvimento de osteomielite devi-
a
do invasao baderiana do foco
de fratura.
as arrancamentos da tubero-
sidade da tibia possuem um bom
prognostico e podem ser tratados
atraves da aplicac;:aode parafu-
sos ou pregos ortopedicos.
5.21 Fraturas dos
sesamoides
proximais.
As fraturas dos sesamoides
proximais sac mais comuns em
cavalos de corrida, devido a hi-
perextensao da articulac;:ao
metacarpofalangica (membros
anteriores), e da metatarsofa-
langica (membros posteriores)
do cavalo de trote. 0 trauma di-
reto sobre os ossos sesam6ides,
ocasionalmente pode produzir
as fraturas, sendo frequentes as
rupturas de seus ligamentos.
Figura 5.60
Fratura do terc;:oproximal
da tibia - Raios-X.
Figura 5.61
Fratura do terc;:adistal
da tibia - Raias-X.
o quadro e de aparecimento
brusco, com impotencia funcio-
nal do membro e apoio em pin-
a
<;adevido flexao do boleto. 0
aumento de volume surge rapi-
damente, e a palpa<;aoda regiao
produz muita dor.
As fraturas podem acometer
a por<;aoapical, basilar e abaxial,
podendo atingir ambos os sesa-
m6ides de cada membro, porem,
geralmente, s6 afetam um dos
membros.
o diagn6stico e radiografico,
o que possibilita 0 diferencial
com sesamoidite, embora esta
nao apresente um infcio com
grande intensidade sintomatica
como as fraturas.
o tratamento pode ser con-
servador; no entanto, para que 0
cavalo continue sendo utilizado
em todo seu potencial de traba-
lho, tais fraturas deverao ser tra-
tadas cirurgicamente pela retira-
da do fragmento nas fraturas api-
cais e,com parafusos ortopedicos
nas fraturas basilares e abaxiais,
associado a aplica<;ao de ferra-
duras com ramp6es.
o repouso, com 0 membro
imobilizado em discreta flexao,
e extremamente importante na
recupera<;ao e posterior retira-
da dos parafusos.
Artrite e 0 termo gene rico
que se utiliza para definir basica-
mente, todo e qualquer processo
inflamat6rio que atinge as articu-
la<;6es.A afec<;ao pode com pro-
meter qualquer das estruturas
que comp6em as articula<;6es,
em conjunto ou separadamente
(ossos, cartilagem, capsula arti-
cular, tecido sinovial, ligamentos
colaterais periarticulares e intra-
articulares, Ifquido sinovial e te-
cidos periarticulares).
A capsula articular e com-
posta de uma camada externa,
fibrosa e uma interna que con-
tem 0 tecido sinovial que secre-
ta 0 Ifquido sinovial. A cartilagem
articular consiste de tres cama-
das, sendo uma basal. assenta-
da sobre 0 osso subcondral, (cal-
cificada); uma intermediaria com
grande capacidade de absorver
o choque mecanico devido ao
alto conteudo em agua, e uma
camada superficial delgada
composta de colageno. A nutri-
<;aoda cartilagem, fundamental-
mente e feita por dois leitos ca-
pilares distintos: 0 leito capilar
sinovial, e 0 leito capilar das ex-
Figura 5.62
Artrasinavite tarsica.
tremidades 6sseas que com-
poem a articula<;ao.
E de fundamental importan-
cia aometabolismo normal dos
componentes cartilaginosos e
sinoviais (tecido e IIquido sino-
via!),a slntese de proteoglicanas
promovida pela vitamina D, es-
sencial para a diferencia<;ao nor-
mal das cartilagens fisarias em
potros, e a slntese do acido hia-
lur6nico e outras glicosaminogli-
canas, presente na cartilagem
hialina e no liquido sinovial de
articula<;oes normais de equinos.
a liquido sinovial e um dializado
proteico do plasma sanguineo
que apresenta propriedades im-
portantes: lubrifica<;ao e umec-
ta<;ao de superficies; capacida-
de de suportar pressoes; capa-
cidade de condu<;ao de calor;
elasticidade, e, final mente, pro-
priedade de semi-solidificar-se
instantaneamente no momento
de impactos.
Figura 5.63
Artrite serosa - potro
com "O.CD:'.
Uma articula<;ao acometida
por processo asseptico, apresen-
ta inflama<;aoaguda da membra-
na sinovial com aumento de pro-
du<;ao de liquido sinovial com
baixa concentra<;ao de acido hia-
lur6nico. Concomitantemente ao
aumento de produ<;ao do liquido
sinovial, poden§.ocorrer derrame
de sangue ou somente de soro,
que saD os responsaveis pelo
agravamento do quadro c1inico
e das modifica<;oes da viscosida-
de do liquido sinovial.
Muitas saD as causas de ar-
trites, sendo os casos primarios
consequencia da a<;aode traumas
diretos e ferimentos com pene-
tra<;ao de germes ou de carpos
estranhos no interior da articula-
<;ao.As artrites secundarias po-
dem ser resultantes de ma-con-
forma<;ao6ssea, aprumos irregu-
lares, deficiencias nutricionais
(proteinas, vitaminas, minerais),
superalimenta<;ao,osteocon drite
dissecante ("O.CH'), pneumonias
por Rhodococcus equi, e infec<;ao
do cordao umbilical (artrite septi-
ca e osteomielite do potro).
A sintomatologia geral das
artrites se caracteriza pela defor-
ma<;ao,que e a aumento de vo-
lume da articula<;ao; calor (agu-
da); dor; e, consequentemente,
a c1audica<;ao,que varia de inten-
sidade (graus) e tipo (aIta, media
au baixa), conforme a gravidade
das lesoes e da articula<;ao atin-
gida. Em geral, os processos agu-
dos provocam intensa inflama<;ao
nos tecidos comprometidos, exa-
cerbando a sintomatologia, ao
contrario dos processos cr6nicos
que apresentam sinais discretos
a
com tendendas recidivas peri6-
dicas que podem produzir les6es
articulares definitivas.
a aumento de volume que se
observa nas artrites pode ser de-
corrente de: distensao da capsu-
la articular, devido ao aumento da
produ<;ao de liquido sinovial; es-
pessamento da capsula articular
(capsulite); inflama<;ao dos teci-
dos periarticulares; periostites e
osteoperiostites intra e periarticu-
lares, como consequencias das
les6es de peri6steo que a a<;ao
do trauma e tra<;aoda capsula ar-
ticular produzem, au mesmo esti-
ramento das inser<;6es dos liga-
mentos colaterais periarticulares
e articulares, nos casas de entor-
ses e subluxa<;6es.
Quanta ao tipo, as artrites po-
dem ser c1assificadas em:
1. Artrite serosa (artrite trau-
matica): Sao devidas a traumas
diretos em animais que sofrem
coices sabre as articula<;6es au
pancadas em obstaculos durante
saltos. Os traumas indiretos tam-
bem podem desencadear este ti-
po de artrite, e sao, na maioria das
vezes,decorrentes de ma-confor-
mat;:ao dos membros que aca-
bam sobrecarregando as estru-
turas que compoem a articula-
t;:ao.0 processo se caraderiza
por inflamat;:ao do tecido sinovial
com aumento da quantidade de
liquido sinovial produzido. Nos
casos discretos, 0 liquido sinovial
nao apresenta variat;:oes cons i-
deraveis, e 0 estudo radiografico
podera nao demonstrar altera-
t;:oesosseas.
2. Artrite infecciosa (art rite
supurativa): E uma verdadeira
infect;:ao articular caraderizada
por distensao da capsula arti-
cular, devido a hipersecret;:ao de
liquido sinovial e present;:a de
baderias, que atingem a articu-
lat;:ao devido a traumas diretos,
punt;:oes realizadas sem assep-
sia ou pela via hematica ou lin-
fatica devido a processos local i-
zados em outras regioes do or-
ganismo. Neste tipo de artrite,
as cartilagens e as extremida-
des osseas podem estar aco-
metidas e desenvolverem lise
gradativa, podendo evoluir para
osteoartrite degenerativa e an-
quilosante, com perda progres-
siva da funt;:ao articular. As ar-
trites infecciosas podem ser su-
purativas ou nao, dependendo
da bade ria envolvida no caso.
Os microorganismos mais en-
contrados nas artrites infeccio-
sas sac: Shigella equuli, Strepto-
coccus pyogenes, Staphylococ-
cus aureus, Corynebacterium
pyogenes (supurativas), e E. coli
(nao supurativa).
Radiograficamente pode-se
observar ap6s 2 a 3 semanas
do inicio da artrite septica, pe-
riosteite com ou sem exostose
nos angulos 6sseos ou na regiao
de insert;:ao da capsula articular,
durantes as fases mais avant;:a-
das, e apenas um aumento do es-
pat;:oarticular nas fases iniciais
da infect;:ao.
Os cultivos de liquido sinovial
com resultado negativo, nao ex-
c1uem a possibilidade de artrite
septica, tornando necessaria a
realizat;:ao de provas comple-
mentares de aglutinat;:ao e iden-
tificat;:ao da fonte baderiana. Al-
guns potros podem desenvolver
artrite infecciosa ap6s infect;:ao
umbilical, pneumonias e infec-
t;:aointestinal aguda por Salmo-
nelas. Em geral, as artrites infec-
ciosas dos potros se instalam
em mais de uma articulat;:ao, e
exige diagnostico diferencial com
a osteocondrose ("O.C'o.") e a
doent;:a articular degenerativa.
3. Artrite degenerativa (os-
teaartrite au art rite hipertr6fica):
Apresenta-se como degenera-
t;:aoe proliferat;:ao de ossos, le-
soes nas cartilagens e espes-
samento da membrana sinovial
e da capsula articular. Radiogra-
ficamente, a artrite degenerati-
va e caraderizada por redut;:ao
do espat;:o articular e present;:a
de neoformat;:oes osseas em
graus variados ao redor da arti-
culac;ao, no processo cronifi-
cado. Nos casos de maior gra-
vidade, a osteoartrite pode evo-
luir para anquilose devido a in-
tensa proliferat;:ao que acaba
"fundindo" completamente as
superficies dos ossos, obliteran-
do 0 espat;:o articular e impedin-
do a livre movimentat;:ao da ar-
ticulat;:ao (artrose). A osteoartri-
te geralmente acomete animais
adultos, podendo, no entanto,
ser resultante de artrite serosa
cr6nica ou mal curada.
4. Artrite anquilosante (an-
quilose): E caraderizada por de-
generat;:ao e hipertrofia ou proli-
ferat;:ao ossea nas lesoes carti-
laginosas e periosteais, levando
a um estado final de ossificat;:ao,
produzindo restric;ao total au
parcial dos movimentos. A artri-
te anquilosante pode ser a fase
final da artrite degenerativa, ou
de qualquer outra forma de ar-
trite grave e cr6nica, ou ainda
quando 0 processo inicial foi tra-
tado inadequadamente.
Figura 5.65
Artrite degenerativa
anquilosante.
 Os potros, embora menos gens frequentes em articula<;:6es riais e da cultura do IIquido sino-
frequentemente, pode apresen- de animais portadores de artrites vial. As pun<;:6esda articula<;:ao,
tar um outro tipo de artrite deno- com diagn6stico diferencial defi- tanto diagn6stica como terapeu-
minada Artrite Raquitica, decor- nido e tratamento inadequado. tica, deverao ser realizadas com
rente de disturbios metab61icos A ultra-sonografia e artrosco- assepsia, devido ao elevado risco
devidos a deficiente ingestao e pia articular, atualmente consti- de se introduzir microorganismos
metaboliza<;:aode Ca, P, Cu, Zn. tuem-se nosmetodos auxiliares em uma articula<;:aoem condi<;:6es
Nestas situa<;:6es,pode ser ob- de diagn6stico cada vez mais uti- assepticas. A pele devera ser tri-
servada deprava<;:aodo apetite lizados e uteis para abreviarem cotomizada, lavada com agua e
(pica) e pelagem opaca sem o retorno do animal ao trabalho. sabao e desinfetada com alcool-
brilho. A artrite raquitica pode Cavalos que foram operados iodado ou iodo-povidine, de pre-
ainda ser acentuada devido a atraves do artrosc6pio, e que ferencia. Agulhas e seringas de-
conforma<;:ao defeituosa de es- apresentavam fraturas carpicas, vem estar esterilizadas, assim co-
truturas articulares e de altera- por exemplo, recuperam-se para mo 0 operador devera cal<;:arlu-
<;:6esna placa fiseal, principal- corridas mais rapidamente do vas esterilizadas para a realiza-
mente de ossos long os. que os tratados por artrotomia. <;:aoda artrocentese. Animais in-
A artrocentese, alem de ser d6ceis devem ser tranquilizados
uma via evacuat6ria e terapeuti- para que nao se corra 0 risco da
Diagn6stico das artrites ca, se presta para auxiliar a ela- articula<;:aoser traumatizada pela
Baseia-se na apresenta<;:ao bora<;:aodo diagn6stico diferen- presen<;:ada agulha de pun<;:ao
clinica do processo articular tal cial atraves de exames laborato- no espa<;:oarticular.
como: aumento de volume, flu-
tua<;:ao,calor, dor e claudica<;:ao.
Evidentemente que sinais classi-
cos como os citados, raramente
sao suficientes para se estabe-
lecer um diagn6stico diferencial,
sendo de fundamental importan-
cia 0 conhecimento previo de fa-
to res como idade, alimenta<;:ao,
tipo de trabalho, traumas agudos
ou cr6nicos, manejo, condi<;:6es
de aprumos, interven<;:6esinad-
vertidas por parte de leigos ete.
o estudo radiografico da articula-
<;:aolesada, na maioria das vezes,
constitui-se no elemento mais im-
portante na elabora<;:aodo diag-
n6stico diferencial e do progn6s-
tico. Presen<;:ade gas no interior
da articula<;:ao,processos dege-
nerativos 6sseos e cartilaginosos,
prolifera<;:6esosteocondrais fra-
turas de ossos carpicos, hipertro- Figura 5.66
fias 6sseas e anquilose, saG ima- Artrocentese - art rite serosa.
 Muito embora sejam de bai-
xa ocorrencia, os comprometi-
mentos articulares causados par
traumas leves e continuados em
ossos e ligamentos, em suas fa-
ses iniciais, pode nao apresen-
tar sinais articulares caracterfs-
ticos, e somente poderao ser de-
tectados atraves de bloqueios
anestesicos intra-articulares. Em
Quanto a analise do Ifquido sinovial, os processos articulares
podem ser divididos em grupos:
geral, estes animais SaD referi-
dos como os que "defendem" 0
membro comprometido durante
o trabalho, e em determinados
tipos de exerdcios. Nestas cir-
cunstancias, e comum que es-
tes animais apresentem 2 a 3
semanas ap6s 0 infcio da mani-
festac;:aoc1fnica,imagens radio-
graficas de osteofitos, notada-
mente nos ossos que comp6em
as articulac;:6escarpi cas.
Os exames laboratoriais do If-
quido sinovial assepticamente
colhido, incluem, alem da cultura
para pesquisa de microorganis-
mos e antibiograma, contagem
total e diferencial de leuc6citos,
contagem de eritr6citos, protef-
na total, viscosidade, coagulo de
mucina e analise de partfculas
em suspensao (fibrina e restos
6sseos e cartilagfneos). Outros
dados laboratoriais que podem
auxiliar na avaliac;:aogeral dos
processos articulares SaD os va-
lores sericos da glicose; fosfata-
se alcalina; desidrogenase lacti-
ca; aspartato aminotransferase e
transaminase glutamico piruvica.
E de extrema importancia res-
saltar-se que, ao cultivo do Ifquido
sinovial,o isolamento de agentes
infecciosos em uma afecc;:aoarti-
cular, e sugestivo de artrite infec-
ciosa, porem, um resultado nega-
tivo de cultura, nao pode ser inter-
pretado como sendo 0 de uma
artrite nao infecciosa. Em casos
avanc;:adosde artrite infecciosa, 0
numero de microorganismos po-
de ser pequeno ou entao, estes
terem sido fagocitados par neu-
tr6filos do Ifquido sinovial.
5.23. Tratamento geral
das artrites.
Varias medidas terapeuticas
tem sido descritas e utilizadas no
tratamento de diversas formas
de artropatias, gerando polemi-
a
cas devido grande variabilidade
de resultados obtidos.
 Levando-se em considera<;ao
os diversos tipos de artrites, e
considerando-se suas diferentes
etiopatogenias, as medidas tera-
peuticas utilizadas incluem: me-
dica<;ao antiinflamatoria a base
de corticosteroides e drogas nao
esteroides; contrairrita<;ao exter-
na,quimica e f1sica;cauteriza<;ao;
hidroterapia; lavagem da articu-
la<;aocom solu<;ao salina ou de
iodo-povidine 0,1%; drogas eu-
troficasao metabolismo da ma-
triz da cartilagem hialina e do li-
quido sinovial (hialuronato de so-
dio, glicosaminoglicanas polisul-
fatadas e 0 pentosam polisulfa-
tado); outras drogas com ativida-
de antiinflamatorias (dimetilsul-
foxido [DMSO] e orgoteina); so-
ro hiperimune anti-endotoxina;
campo eletromagnetico pulsan-
te; agentes fibrinoliticos (quimo-
tripsina); imobiliza<;ao articular e
repouso em baia; fisioterapia
passiva; cirurgias articulares (ar-
trotomia e artroscopia); antibio-
ticoterapia (artrite infecciosa);
transplante de liquido sinovial e
infusao de plasma.
1. Artrite serosa: Na fase agu-
da da sinovite traumatica, aplica-
<;6esde corticosteroides intra-ar-
ticular 2 a 3 vezes com intervalos
de 5 a 7 dias,atuam decisivamen-
te,na recupera<;ao do processo,
como 0 acetato de betametazona
na dose de 15 mg/ml sendo 1,5
a 2,5 ml, dependendo do "tama-
nho" da articula<;aoe da severida-
de e dura<;ao da sinovite. Frente
a qualquer suspeita, ou possibili-
dade de artrite infecciosa,a utiliza-
<;aode corticosteroides por qual-
quer que seja a via de aplica<;ao,
e absolutamente contra-indicada.
Aplica<;6esde duchas sobre a ar-
ticula<;aoafetada, 3 vezes ao dia,
durante pelo menos 20 minutos
cada aplica<;ao,aliviam os sinais
inflamatorios e proporcionam
bem estar f1sico ao animal. Se
possivel, a articula<;aodevera ser
imobilizada com ataduras gessa-
das ou de material sintetico, e 0
animal mantido em baia em re-
pouso durante pelo menos 2 se-
manas. Ainda na fase aguda, po-
de-se associar as aplica<;6es de
corticosteroides intra-articular,
corticoides por via sistemica du-
rante 1 a 2 semanas. Ouando a
op<;aopor medica<;aoantiinflama-
toria recair sobre drogas nao es-
teroides, pode-se lan<;armao da
fenilbutazona na dose de 4 a 8
mg /kg, ao dia, preferencialmente
pela via oral,ou enta~ 0 diclofena-
co sodico na dose de 1,0 mg/kg,
ao dia, pela via intramuscular du-
rante 5 a 7 dias. Em qualquer das
formas de tratamento antiinflama-
torio (sistemica ou intra-articular),
evite a associa<;aode drogas es-
teroides com nao esterOides.
Como adjuvante ao trata-
mento antiinflamatorio, indepen-
dente do processo ser agudo ou
cr6nico, a utiliza<;aode embroca-
<;aotopica de solu<;ao ou subs-
tancia heparinoide associado ao
DMSO a 20%, sobre a articula-
<;aoafetada, antes da aplica<;ao
do penso compressive ou imobi-
Iizante,tem produzido resultados
su rpreendentemente beneficos
e rapidos quanto a recupera<;ao
do paciente.
A utiliza<;aode drogas eutro-
ficas articulares como hialurona-
to de sodio pela via intra-articu-
lar, na dose de 20 a 40 mg, po-
dendo se necessario ser repetida
em intervalo de 1 a 2 semanas;
glicosaminoglicanas polisulfata-
das na dose de 500 mg a cada 3
a 4 dias, requerendo de 4 a 7 apli-
ca<;6es;pentosam polisulfato na
dose de 10 mg/kg, pela via intra-
muscular, a cada 2 dias durante
4 semanas, proporcionam prote-
<;aoa matriz cartilaginea e ao liqui-
do sinovial, interferindo na a<;ao
das prostaglandinas, e, conse-
quentemente, no cicio do acido
aracd6nico, e estimulando 0 me-
tabolismo do acido hialur6nico e
das outras glicosaminoglicanas.
Na forma cr6nica, a artrite se-
rosa pode ser tratada com aplica-
<;6es de corticosteroides intra-
articular, substancias eutr6ficas
articulares e, principal mente, por
revulsao com produtos, como por
exemplo, pomadas iodetadas.
Fontes de calor como diatermia
e infravermelho podem ser utiliza-
das sob rigoroso controle medico
veterinario. A articula<;ao devera
ser mantida com ligas, entretanto,
o animal podera permanecer em
recinto mais espa<;osopara se 10-
comover voluntariamente. Nos
casos em que a resposta a tera-
peutica institufda nao for satisfa-
toria, ou ocorrer remitencia clinica
do quadro, e de suma importancia
descartar-se a possibilidade de
fissuras ou fraturas articulares mi-
nusculas ("chips"). Nestas situa-
<;6es, descartadas radiografica-
mente a possibilidade de fraturas,
e caso nao tenha side utilizado 0
hialuronato de sodio ou glicosa-
minoglicanas, institua um novo
esquema terapeutico, desta feita
com estas drogas.
As artrites serosas decor-
rentes de ma-conforma<;:ao dos
membros, ou por severas defi-
ciencias nutricionais, devem con-
comitantemente ter as etiologias
corrigidas, para que 0 tratamen-
to instituido possa resultar na
cura do animal.
2. Artrite infecciosa: Comu-
mente causada no cavalo adulto
a
devido inoculac;:aodireta de mi-
croorganismos em ferimentos
perfurantes da articula<;:ao,lace-
ra<;:6ese artrocenteses realizadas
com agulhas contaminadas, pos-
sui com 0 tratamento basico e
ideal, a administra<;:aode antibi6-
ticos pela via sistemica, potencia-
lizada nas situa<;:6esmais graves,
com a administra<;:aode antibi6-
ticos pela via intra-articular. A ins-
titui<;:aode terapia antimicrobia-
na deve ser a mais precoce pos-
sivel, sendo recomendado 0 uso
de drogas de amplo espedro, ate
que se possa obter resultados de
cultivo e antibiograma, que, em
geral, pode levar ate uma sema-
na para serem obtidos.
Em virtude das dificuldades
de cultivo de Ifquido sinovial, e in-
teressante que 0 mesmo seja
realizado em frascos de cultura,
e subcultura em placas de agar
sangue. Tais procedimentos tec-
nicos, segundo trabalhos mais
recentes, ampliam as possibilida-
des de cultivo positivo, indicando
a sensibilidade do germe aos di-
versos antibi6ticos ou quimiote-
rapicos de boa a<;:aoem articula-
<;:6esinfedadas. Sulfadiazina-tri-
metropim na dose de 30 mg/ kg,
a cada 12 horas, apresenta con-
centra<;:ao minima inibidora em
nfveis adequados na sin6via in-
fedada. Outras op<;:6espara tra-
tamento por via sistemica saGas
penicilinas, estreptomicina, neo-
micina, c1oranfenicole cefalospo-
rinas em geral. A nivel intra-articu-
lar, muito embora alguns auto res
nao indiquem a infusao de anti-
bi6ticos, quando se opta como
complementa<;:ao ao tratamento
sistemico, possuem ac;:aoantibac-
teriana efetiva 150 mg de genta-
micina ou 125 mg de amicacina
diariamente. A dura<;:aodo trata-
mento com antibi6ticos deve ser
de no minima 2 semanas, ou por
mais cinco dias ap6s a melhora
dos sinais de infec<;:aoarticular.
Concomitantemente ao infcio
da antibi6ticoterapia sistemica,
nos casos em que a via hemat6-
gena constituiu-se no veiculo da
infecc;:aosinovial, 0 foco da infec-
<;:aoprimaria devera ser debelado,
principal mente quando se tratar
de processos umbilicais. Afec-
<;:6espulmonares ou septicemias
inespecfficas, decorrentes de
imuno-incompetencia ou transfe-
rencia de imunidade passiva insu-
ficiente (potros neonatos de alto
risco) saGeficientemente comba-
tidas ao se instituir a terapia an-
timicrobiana, nao se exigindo ma-
nobras adicionais especfficas de
combate ao foco de infec<;:ao.
A drenagem da articula<;:ao
comprometida tem porfinalidade
aliviar a pressao intra-articular,
remover protefnas e barreira de
fibrina (debris), remover celulas
inflamat6rias e enzimas celula-
res, promovendo condi<;:6esade-
quadas para a elimina<;:aodo fo-
co de infec<;:ao.As principais tec-
nicas de drenagem e lavagem de
articula<;:6esinfedadas sao tres,
a saber: por drenagem/lavagem
com dupla corrente, por artroto-
mia e por via artrosc6pica. A tec-
nica drenagem/lavagem por du-
pia corrente pode ser realizada
com duas agulhas inseridas no
espa<;:o articular, em posi<;:6es
opostas, uma para a infusao de
liquidos (solu<;:aofisiol6gica ou
ringer) e a outra para a remo<;:ao
ou drenagem. 0 volume Ifquido
total que pode ser utilizado no la-
vado articular pode atingir ate
cerca de 2 a 61itros nas grandes
articula<;:6es,podendo estar as-
a
sociado tripsina ou quimotrip-
sina, ou mesmo no ultimo lavado
com solu<;:aode iodo-povidine a
0,1 %. Tecnicas como artrotomia
e artroscopia, a despeito de se-
rem onerosas, possibilitam a vi-
sualiza<;:aoe avalia<;:aodo espa<;:o
articular e suas estruturas, permi-
tindo a realiza<;:aode debrida-
mento, sinovedomia e aplica<;:ao
de drenos que podem servir para
lavagens articulares peri6dicas.
Os demais procedimentos te-
rapeuticos, como drogas antiin-
flamat6rias e eutr6ficas do Ifqui-
do sinovial e da matriz cartilagi-
nosa (glicosaminoglicanas), po-
dem ser utilizados em esquemas
semelhantes ao daartrite serosa.
3. Artrite degenerativa: ou
Doen<;:aArticular Degenerativa,
apresentam poucas op<;:6esde
tratamento por serem processos
cr6nicos, destrutivos, proliferati-
vos e de certa forma com carac-
teristicas de irreversibilidade.A.
artrite degenerativa frequente-
mente se constitui em sequela
de outros tipos de artrites, e res-
ponde apenas temporariamente
aos tratamentos convencionais.
As aplicac;6es de antiinflamato-
rios estero ides ou nao,sistemicos
ou intra-articulares, aliviam por
pouco tempo os sinais de claud i-
cac;aoe podem com 0 usa prolon-
gado, potencializarem os efeitos
deleterios sobre a articulac;ao
comprometida. as metod os fisio-
terapicos (radioterapia e ultra-
som) apresentam poucos resulta-
dos positivos, assim como sac
muito discutlveis os efeitos da
aplicac;ao do calor com ponta de
fogo, em desuso atualmente.
Em algumas situac;6es espe-
cfficas, como na osteoartrite inter-
falangica proximal, as interven-
c;6esintra-articulares objetivando
a artrodese podem aliviaros sinais
de dor e consequentemente a
c1audicac;ao,em razao da anqui-
lose cirurgica que se estabelece.
Como se pode notar, animais
que apresentam quadros de artri-
te degenerativa praticamente es-
tao impossibilitados deterem uma
vida util plena, e mais graves se-
rao as consequencias, quanto
mais intensas forem as neofor-
mac;6es osseas sobre as super-
ficies articulares, estabelecendo
serio obstaculo mecanico ao mo-
vimento normal da articulac;ao.
4. Artrite anquilosante: Por
serem decorrentes da evoluc;ao
de outros tipos de artrite, ou de
procedimentos cirurgicas, as ar-
trites anquilosante instituem obs-
taculo mecanico definitivo a di-
namica do movimento articular.
Em geral, qualquer tipo de artri-
te que evolua para anquilose, ou
artrodese por indicac;ao,no caso
de luxac;6es,tem por objetivo es-
tabilizar a articulac;ao, eliminar a
dor e permitir que ao menos, 0
animal possa ser utilizado para a
reproduc;ao ou tenha uma sobre-
vida mais longa, principalmente
nos casos de osteoartrite tarsica
ou na osteoartrite interfalangica
proximal.
5.24. Osteoartrite toirsica
(esparavao osseo).
E uma forma de artrite proli-
ferativa e anquilosante caraeteri-
zada pol' aumento de volume da
articulac;ao tarsica na sua face
anteromedial.
As causas mais frequentes
sac: ma-conformac;ao do tarso,
como jarrete de vaca, causando
estiramento e enfraquecimento
Figura 5.67
Osteoartrite tarsica -
esparavao osseo.
da face medial do tarso; distur-
bios nutricionais e osteodistrofias.
Porem, 0 traumatismo, quer dire-
to ou indireto, em animais, prin-
cipalmente de saito e polo, cons-
titui a causa mais importante, pois
a articulac;ao,continuamente esta
sujeita a movimentos "anormais"
exagerados que causam intensa
compressao sobre suas estrutu-
ras, notadamente as osseas.
Convem salientar que 0 ter-
mo esparavao e generico e de-
fine apenas a art rite tarsica, lem-
brando que existem tambem os
chamados "esparavao mole",
que e a distensao cr6nica da
capsula da articulac;ao tarsica;
"esparavao de sangue" caraete-
rizado pelo engrossamento da
veia safena no ponto em que ela
cruza a regiao tarsica, e 0 "espa-
ravao oculto", nos casos em que
os sintomas estao presentes,
mas faltam as alterac;6es mor-
fol6gicas e radiologicas.
Figura 5.68
Osteoartrite tarsica -
distensao medial
da articulaQao tarsica.
 o sinal c1fnico predominante
e 0 aumento de volume que se
observa na face anteromedial da
articula<;ao tarsica. Durante a 10-
como<;ao,e devido a dor, 0 cavalo
•
tende a fletir espasmodicamente
a articula<;ao, reduzindo a ampli-
Figura 5.69
Prava do esparavao.
Figura 5.70
Osteoartrite tarsica
(esparavao) - Raios-X.
tude do passo. 0 casco pode
mostrar desgaste anormal na fa-
ce lateral devido ao tipo de apoio
adotado durante a locomo<;ao.
Na fase aguda, a c1audica<;ao
manifesta-se a frio, melhorando
os sinais com 0 exercfcio. Por ou-
tro lado, na fase cr6nica, a c1au-
dica<;aotende a agravar-se com
a realiza<;aode exercfcio.
o diagn6stico baseia-se nas
manifesta<;oes c1fnicas,sinais 10-
cais e tipo de c1audica<;ao,que po-
dem ser confirmados pela prova
do esparavao e exames radiogra-
ficos. A prova do esparavao con-
siste em flexionar-se a articula<;ao
tarsica durante aproximadamente
1 a 2 minutos, de forma for<;ada,
finda a qual, 0 cavalo frequente-
mente intensifica a c1audica<;ao,
e algumas vezes mal consegue
apoiar 0 membra afetado no solo.
Entretanto, deve-se sempre estar
Figura 5.71
Osteoartrite degenerativa
anquilosante dos ossos
tarsicos (esparavao).
atento a possibilidade de estar-
mos frente a manqueiras com se-
de na articula<;aofemorotfbio-pa-
telar e, eventualmente coxofemo-
ral, pois estas podem apresentar
respostas e sinais semelhantes
as manqueiras das articula<;6es
tfbiotarsica e tarsometatarsica.
Exames radiograficos sac
fundamentais para a confirma-
<;aodo diagn6stico da osteoartri-
te tarsica. Radiograficamente po-
de-se observar redu<;ao dos es-
pa<;os articulares intertarsicos,
osteftes rarefacientes ou perios-
tites, e ate mesmo, em casos
mais avan<;ados, anquilose do
terceiro o. tarsico em sua face
medial; do tarsico central e da re-
giao proximal do terceiro o. me-
tatarsico,junto a sua face medial.
Raramente as lesoes ostefticas
atingem a superffcie articular do
calcaneo ou 0 quarto tarsiano.
Figura 5.72
Osteoartrite degenerativa
anquilosante dos ossos
tarsicos - Raios-X.
 Em razao de sua evolu<;:aofi-
nal para anquilose, 0 tratamento
da osteoartrite tarsica e paliativo
e consiste em repouso e antiin-
flamat6rios intra-articulares (es-
ter6ides), entretanto, somente
sob estrita vigilancia medico-ve-
terinaria, devido aos inconvenien-
tes do uso de cortic6ides nestas
afec<;:6ese do retorno precoce
dos sinais c1inicosap6s a interrup-
<;:aodo tratamento medicamento-
so. Efetivamente, 0 tratamento ci-
rurgico apresenta os resultados
mais satisfat6rios atraves da te-
nedomia do tendao cuneano e
da artrodese por a<;:aode broca
ortopedica aplicada nas faces in-
tertarsicas e tarsometatarsica. Po-
de-se, ainda, associar-se a estas
tecnicas, a neuredomia do n.tibial
posterior e n. per6neo profundo,
alem de ferraduras corretivas.
Figura 5.73
Sinovite vilonodular.
A sinovite vilonodular e uma
afec<;:aoque tem sido pouco refe-
rida na bibliografia veterinaria e
se caraderiza pela formac;:aode
uma massa nodular ou lobulada,
originando-se da membrana sino-
vialjunto a uma "prega" da capsu-
la articular.
A sinovite vilonodular e uma
forma de "artrite" cujo processo
inflamat6rio acomete a mem-
brana sinovial.
No cavalo, a sinovite vilonodu-
lar manifesta-se principal mente
na regiao anterodorsal da articu-
la<;:aometacarpofalangica, como
um processo de evolu<;:aocr6ni-
ca, deformante e limitante das
fun<;:6esmecanicas da articula-
<;:ao.
Acredita-se que a hiperflexao
da articula<;:aoassociada a trau-
mas leves e continuos sejam cau-
sadores da lesao inflamat6ria ini-
cial que acomete a "prega" de in-
ser<;:aoda capsula articular.
Os sinais c1inicos incluem,
alem da deformidade anterodor-
Figura 5.74
Sinovite vilonodular.
sat causada pela proje<;:ao da
massa vilonodular, edema dos te-
cidos moles,distensao da capsula
articular, dor e c1audica<;:aoleve.
A massa que se localiza sobre a
superficie anterior da articulac;:ao
pode ser evidenciada a palpa-
<;:aoprofunda. Radiograficamente,
alem da presen<;:ada massa vilo-
nodular, pode-se observar les6es
6sseas localizadas em sua base
consequente a degenera<;:aods-
tica e erosao cortical.
Histologicamente, a massa
vilonodular e constituida por um
estroma colageno denso, re-
vestido por um epitelio sinovial.
Este estroma pode apresentar
focos de celulas mononuclea-
res inflamat6rias, degenera<;:ao
hialina e ocasionalmente meta-
plasia 6ssea.
o tratamento consiste na
artrotomia e ressec<;:aoda mas-
sa vilonodular. A cirurgia pode
ser realizada atraves da artros-
copia, 0 que possibilita um re-
torno mais rapido do animal as
suas atividades.
5.26. Osteodistrofia fibrosa
(cara inchada).
Muito em bora a osteodistro-
fia fibrosa nao seja uma afec-
<;6es ligada especificamente as
doen<;as do aparelho locomotor,
por constituir um problema de re-
percussao 6ssea relativamente
serio, foi inclufda neste capftulo.
A "cara inchada" do cavalo e
consequencia de um estado nu-
tricional deficiente em Ca, po-
dendo ser resultante de uma de-
ficiencia primaria ou secundaria.
A deficiencia primaria e decor-
rente de uma baixa ingestao de
Ca, 0 que reduziria os nfveis de
oferta e consequente aproveita-
mento do mineral pelo organismo,
obrigando-o a mobilizar 0 Ca de-
positado nos ossos. Porem, em
nosso meio, 0 maior responsavel
pelo desequillbrio de CaP e a ex-
cessiva oferta e ingestao de ali-
mentos ricos em P,principalmen-
te 0 milho e 0 farelo de trigo, que
tem sido bastante utilizados na
suplementa<;ao alimentar dos ca-
valos. 0 excesso de P na dieta faz
com que 0 Ca dos ossos seja reti-
rado para que 0 equillbrio metab6-
lico de CaP seja mantido. Este
sistema de mobil'iza<;ao do Ca e
regido pelos hormonios da parati-
re6ide, principal mente 0 hormonio
paratire6ideo. Outra causa fre-
quente no desencadeamento de
osteodistrofia fibrosa a a ingestao
de Brachiaria decumbens como
alimento volumoso; comum na for-
ma<;ao de pastagens em muitas
regi6es do Brasil.
Secundariamente, em cavalos
estabulados pod era ocorrer uma
deficiencia de vitamina D, por insu-
ficiente irradia<;aosolar ultravioleta
na pele. E necessario lembrar que,
alem dos fatores nutricionais de
Ca, P e vitamina 0, saG tambem
importantes no desencadeamento
da osteodistrofia, a deficiencia de
cobre, a fluorose e 0 envenena-
mento cronico por cobre. Em fe-
meas, e possfvel que ocorram alte-
ra<;6es no equillbrio de Ca:p, prin-
cipalmente no final da gesta<;ao e
infcio de lacta<;ao,desencadeando
seria deficiencia de Ca.
Os sinais c1fnicos saG menos
acentuados nos animais adultos
do que nos jovens. Classicamen-
te, os ossos do animal afetado
estao comumente "moles", devido
a perda mineral de Ca, esponjo-
sos e deform ados. Os ossos da
cabe<;a, principal mente 0 facial e
maxi lares, envolvendo a crista fa-
cial, apresentam-se salientes, pro-
porcionando 0 aspecto caracte-
rfstico da "cara inchada". Normal-
mente, em casos mais graves po-
dera haver engrossamento dos
ramos horizontais da mandlbula.
E comum que animais descalcifi-
cados apresentem fraturas gra-
ves, principalmente acometendo
os ossos longos e a coluna verte-
bral; os dentes podem se desgar-
rar do alveolo e propiciar a instala-
<;aode alveolo-periostite, que po-
de evoluir para sinusite e fistuliza-
<;ao atraves do osso maxilar.
o diagn6stico, alem do au-
mento de volume da cara do ani-
mal, deve estar voltado para a
descoberta da causa primaria do
distUrbio. Os dados sobre 0 equi-
Ilbrio de CaP sericos, dos nfveis
plasmaticos da fosfatase alcali-
na, radiografias dos ossos e ana-
lises dos alimentos, saG extrema-
mente uteis para a orienta<;ao do
tratamento e corre<;ao do fator
causal inicial.
o tratamento, basicamente,
consiste na regulariza<;ao do me-
tabolismo mineral, principal mente
do equillbrio de CaP; suspenda
imediatamente 0 fornecimento de
alimentos ricas em P (principal-
mente milho e farelo de trigo) e
alimente 0 cavalo apenas com
pastagens de boa qualidade. Pa-
ralelamente, injete uma vez ao dia,
pela via endovenosa, cerca de 0,5
ml/kg em solu<;ao a 10%, de pro-
dutos a base de calcio e suple-
mente a ingestao de Ca com 30
a 50 9 de carbonato de calcio ou
fosfato bicalcico, ao dia, que pode
ser misturado ao sal mineral ou
concentrado vitamfnico.
Quanto mais precocemente
for institufdo 0 tratamento, maio-
res serao as chances de recupe-
ra<;ao do animal.
Figura 5.75
Cara inchada.
 06

Afecyoes do Aparelho Locomotor

(tendoes, ligamentas, balsas e bainhas sinaviais)
 Tendoes SaG estruturas fibro- a. Treinamentos foryados e obesidade.
sas, geralmente em fita, cuja inadequados. g. Eixo falangico longo (dedos
principal atividade e manter 0 b. Fadiga muscular ap6s longas longos).
equillbrio estatico e dinamico do corridas ou caminhadas. h. Defeitos de aprumos (angulo
corpo, transmitindo aos ossos e c. Ferrageamento impr6prio anterior metacarpofalangico
articula<;:6es todo 0 trabalho (pinya ou ferraduras grossas fechado).
exercido pelos musculos. das pinyas ate os quartos). I. Debilidade de estruturas
Histologicamente, 0 tend13.o d. Trabalho precoce tendfneas e ligamentosas.

e um tecido conjuntivo cujas fi- (inicio do treinamento). J. Lesoes podais

e. Natureza do solo (encastelamento, enfermi-
bras colagenas correm mais ou
(arenoso fofo). dade do navicular, laminite
menos no mesmo plano e dire-
f. Caval os pesados ou hereditariedade etc.).
<;:13.0,
tornando-o capaz de supor-
tar en ormes tra<;:6es sem dis-
tender-se.
Os tend6es possuem capa-
cidade de regenera<;:13.o que e
dada pela prolifera<;:13.ode celu-
las do tecido conjuntivo que os
envolve, tornando, desta forma,
posslvel a realiza<;:13.ode inter-
ven<;:6es cirurgicas.

Eo processo inflamat6rio que

pode acometer principal mente
os tend6es flexores e suas bai-
nhas sinoviais dos membros an-
teriores dos caval os de corrida,
ou dos membros posteriores dos
cavalos de sela e tra<;:13.o.
A causa determinante mais
comum da tendinite e 0 esfor<;:o Figura 6.1
exagerado de extens13.Osobre os Esquema de tend6es dos membros.
tend6es, causando distens13.o de
suas fibras, que por n13.osuporta- 1. umero; 2. radio e ulna; 3. tendao extensor carporadial; 4. ossos da ar-
ticula<;:aocarpica; 5. o. metacarpi co secundario; 6. terceiro o. metacarpi co;
rem a tra<;:13.omecanica, podem
7.tendao extensor digital comum; 8. falanges; 9. inser<;:aodo tendao flexor
apresentar rupturas parciais de-
profundo; 10. inser<;:ao do tendao flexor superficial; 11. ligamento
senvolvendo severa e dolorosa
sesamoid eo distal; 12. ramo extensor do ligamento suspensorio do boleto;
rea<;:13.o
inflamat6ria local. 13. ligamento suspensorio do boleto; 14. tendao flexor profundo; 15. ten-
Varias SaG as situa<;:6es ou dao flexor superficial; 16. ligamento carpico inferior; 17. ligamento carpico
causas que podem predispor os superior; 18. terceiro o. metatarsico; 19. o. metatarsico secundario; 20.
cavalos a tendinite, dentre estas ossos da articula<;:aotarsica; 21. calcaneo; 22. tibia e fibula; 23. ligamen-
podemos considerar: tos da patela; 24. patela; 25. femur; 26. ligamento carpi co acessorio.

14
13
12
11
10
';
9
Figura 6.2
Esquema de musculos e
tendoes dos membros
anteriores - vista lateral.
1. m. extensor carpo-radial; 2. m.
extensor digital comum; 3. m.late-
ral ulnar; 4. m. extensor obliquo do
carpo; 5. t. extensor digital lateral;
6. t. extensor digital comum; 7. ra-
mo extensor do ligamento sus-
pensorio do boleto; 8. insen;:aodo
t. extensor digital comum; 9. liga-
mento anular; 10. t. flexor superfi-
cial; 11. t. flexor profundo; 12.liga-
mento suspens6rio do boleto; 13.
ligamento carpico inferior; 14. m.
extensor digital lateral; 15, cabe<;:a
do m. flexor digital profundo; 16.
cabe<;:ado m. triceps braquial; 17.
m.delt6ide; 18. m. infra-espinhoso;
19. m, supra-espinhoso.
9
10
:!:"
12
Figura 6.3
Esquema de musculos e
tendoes dos membros
anteriores - vista cranial
1.m. biceps braquial; 2. m. braquial;
3, m. triceps braquial; 4. m. exten-
sor carpo-radial; 5. m.extensor digi-
tal comum; 6. m.flexor carpo-radial;
7. m. extensor obliquo carpico;
8. ligamento lateral carpico; 9. t. do
m. extensor carpo-radial; 10. liga-
mento carpico colateral-medial;
11. t. extensor digital lateral; 12. t.
extensor digital comum; 13. ramos
extensores do ligamento suspen-
sorio do boleto.
Patogenicamente, a ac;:ao
traumatica sobre os tend6es po-
dera determinar duas situac;:6es
de les6es bem distintas:
1. Trauma por hiperextensao
produzindo les6es micros-
c6picas.
2. Ayao traumatica aguda de-
sencadeando lesao macros-
c6pica com ferimento e des-
continuidade da estrutura
tecidual do tendao.
Na dependencia do tipo de
ac;:aotraumatica, varios fen6me-
nos locais e motores poderao
advir e determinar as caracte-
risticas c1inicas da afecc;:ao e os
procedimentos terapeuticos que
serao necessarios.
A toda ac;:ao traumatica so-
bre os tend6es, seja macrosc6pi-
ca ou microscopica (etiopatoge-
nia), ocorrem respostas caracte-
rizadas por fen6menos de exsu-
dac;:ao (degenerac;:ao) e de gra-
nulac;:ao (reparac;:ao). Estes fen6-
menos sac modulados pela pre-
senc;:ade vascularizac;:ao oriunda
dos museu los, ossos, mesoten-
dao (bainha) e do paratendao
(nos tend6es sem bainha).
Esquematicamente pode-
mos representar os fen6menos
degenerativos e reparativos nas
seguintes sequencias:
1. Degenerac;:ao (exsudac;:ao):
distensao e ruptura de fibras
- hEi'morragia - deposic;:ao de
fibrina-isquemia - congestao
necrose de tenocitos e acu-
mulo de fluido entre as fibras
(edema).
aBS: Enzimas liticas atacam as
fibrilas de colageno e a matriz in-
terfibrilar produzindo desarranjo
da arquitetura dos feixes. Nes-
ta fase do processo, a resposta
celular e predominantemente po-
limorfonuclear.
2. Reparac;:ao(granulac;:ao):neo-
vascularizac;:aomigrac;:aode fi-
broblastos produc;:aode fibro-
nectina - sintese de fibrilas de
colageno organizado confor-
me orientac;:aodo coagulo de
fibrina e da tensao longitudinal
- proliferac;:aode tenocitos -
maturac;:ao de tenocitos Qo-
vem/maturo) - reduc;:ao de
vascularizac;:ao- redireciona-
mento das fibrilas. Nesta fase,
a resposta celular e predomi-
nantemente mononuclear.
As regi6es mais comumente aco-
metidas pela tendinite podem ser:
1. Alta: quando 0 processo situa-
se no terc;:oproximal do tercei-
ro o. metacarpi co ou metatar-
sico, abaixo dos ossos carpi-
cos ou tarsicos.
2. Media: quando a localizac;:ao
e no terc;:omedio do terceiro
o.metacarpico ou metatarsico.
Acidente----~ Trauma ••---Hiperextensao
t ou mal conduzido. A c1audicac;:ao
t t
Lesao macrosc6pica
t
Lesao cutanea e do ten-
dao(somente do tendao)
t t
Descontinuidade dos feixes
de colageno
3. Baixa: quando 0 processo si-
tua-se na regiao distal do ter-
ceiro o. metacarpico ou me-
tatarsico, junto as articula-
c;:6esmetacarpo ou metatar-
sofalangica.
o animal acometido de ten-
dinite apresenta c1audicac;:ao, cu-
jo grau e intensidade do proces-
so dependem do tipo de trauma
desencadeante, do peso do ca-
valo, do tipo de trabalho que este
executa e da fase de evoluc;:ao
etiopatogenica (aguda ou cr6-
nica). A c1audicac;:aoevidencia-
se mais na fase de apoio do
membro ao solo, em razao da in-
tensa trac;:aoque e exercida so-
bre os tend6es do grupo mus-
cular flexor, superficial e profun-
do, que sac os mais acometi-
dos. Na fase aguda, quando em
repouso, 0 animal procura man-
ter 0 membro em flexao passiva,
apoiando a pinc;:ado casco no so-
lo, aliviando, desta forma, a pres-
sac sobre os tend6es e a sen-
sac;:aode dor.
Lesao microsc6pica
t
Lesao nos feixes de cola-
genos e nos :vasos nutridores
Hip6xia tecidual
t
Degenera~ao dos tecidos
o exame c1inicodos tend6es
deve se iniciar junto a articulac;:ao
carpica ou tarsica, na face pos-
terior do membro, e descer ate a
articulac;:aometacarpo ou meta-
tarsofalangica Este exame deve-
ra ser realizado com 0 membro
em apoio e repetido com 0 mem-
bro em flexao passiva.
A sintomatologia manifesta-
se imediatamente apos a ac;:ao
traumatica - em geral apos corri-
das ou esforc;:osdurante a loco-
moc;:aoforc;:ada - com c1audica-
c;:aoate grau IV,mista, com pos-
tura de elevac;:ao do boleto e
apoio em pinc;:aquando em re-
pouso. A regiao comprometida
apresenta-se com aumento de
volume e da temperatura, tume-
fac;:aodifusa e intensa dor a pal-
pac;:ao,mesmo que superficial.
Concomitantemente ao com-
prometimento dos tend6es fle-
xores, poderao ocorrer tambem
les6es no ligamenta suspenso-
rio do boleto, determinando uma
desmite interossea.
A fase cr6nica decorreda
evoluc;:aoda fase aguda, e, em
geral, por tratamento insuficiente
ao trote sera discreta e manifes-
ta-se apenas com retardo da pri-
meira fase da locomoc;:ao (ele-
va<;ao).0 local acometido ira se
apresentar com aumento de vo-
lume firme (fibrose), geralmente

Perda da
t
capacidade tensora
indolor, com restric;:ao de movi-
mentos dos tend6es flexores
devido as aderencias que podem
ocorrer no paratendao, bainhas
Figura 6.4 e ligamentos. Nesta fase podera
Etiopatogenia da ac;ao traumatica haver a "constri<;ao"do ligamenta
no desenvolvimento da tendinite no cavalo. anular palmar ou plantar, confor-
me esteja 0 membro anterior ou
posterior comprometido.
o diagn6stico baseia-se na
apresentac;:aoc1lnicae na regiao
atingida, confirmada por exames
especiais com Raios-X (diferen-
cial de les6es nos sesam6ides);
ultra-sonografia; tendogramas e
termografia.
o tratamento deve levar em
considerac;:ao se 0 processo en-
contra-se na fase aguda ou cr6-
nica. Na fase aguda, institua
imediatamente 0 repouso asso-
ciado a duchas frias 3 vezes ao
dia, com durac;:aominima de 20
minutos cada aplicac;:ao,ou bol-
sa de gelo aplicadas por 10 mi-
nutos com 15 minutos de inter-
valo entre as aplicac;:6es,duran-
te pelo menos 6 a 1 2 horas. Po-
de-se instituir tambem massa-
gens com substancias hepari-
n6ides associadas ao DMSO
20%, e ligas de descanso. Ainda
na fase aguda, pode-se lanc;:ar
Figura 6.5
Tendinite cr6nica.
mao de antiinflamat6rios como
a fenilbutazona ou flunixin me-
glumine por via sistemica, ou
corticoster6ides como a dexa-
metasona ou triancinolona as-
sociado ao DMSO a 20% em
massagens local, ambos duran-
te pelo menos de 5 a 7 dias. Nos
casos em que a tendinite tenha
se cronificado, com manutenc;:ao
das restric;:6esmotoras, deve-se
instituir 0 tratamento com subs-
tancias revulsivas, aplicac;:6esde
ondas curtas, infravermelho ou
ultra-som para que se produza a
agudizac;:aoe regressao dos si-
nais c1lnicos. Entretanto, a ten-
dinite cronica devera, ap6s os
procedimentos terapeuticos ini-
ciais, ser tratada como na fase
aguda caso apresente aumento
de temperatura local como uni-
co sinal desta fase de evoluc;:ao.
Porem, quando ja se instalou 0
fibrosamento exuberante como
res posta reparativa, limitando
mecanicamente os tend6es, so-
mente 0 tratamento cirurgico
podera ser utilizado como ten-
tativa de se recuperar as fun-
c;:6esmotoras, mesmo que par-
cialmente. 0 esgarc;:amento
percutaneo longitudinal do ten-
dao, implantes biol6gicos ou
transplantes de fibra de carbono
ou de tendao hom610go, pode-
rao proporcionar bons resulta-
dos terapeuticos. Como adju-
vante ao tratamento em qual-
quer das fases de evoluc;:ao da
lesao, a utilizac;:aode drogas co-
mo glicosaminas polisulfatadas
e do fumarato de beta-amino-
propionitrila, assim como apli-
cac;:6esde ondas de choque po-
dem favorecer a reparac;:ao do
tecido colageno do tendao.
Em qualquer uma das fases
de evoluc;:aoda tendinite (aguda
ou cronica), e importante que 0
animal seja mantido em repouso
pelo menos durante 60 dias, liga-
do e, se for necessario, com fer-
raduras com ramp6ens ou talo-
netes para reduzir a tensao sobre
o tendao inflamado.
Como sequela das tendinites
baixas, principal mente dos mem-
bros anteriores, podera ocorrer a
"constric;:ao"do Iigamento anular
palmar da articulac;:aometacarpo-
falangica, devido ao aumento de
volume local e 0 espessamento
do ligamento, exigindo tratamento
cirurgico adequado.
Preventivamente, animais
que apresentam com certa fre-
quencia les6es nos tend6es fle-
xores, devem permanecer sob ri-
gorosa observac;:ao,serem trei-
nados metodicamente, terem 0
peso sob controle e receberem
duchas e ligas nos membros
ap6s 0 trabalho para que possam
ter uma vida atletica util mais pro-
longada A utilizac;:aode ferradura
de trabalho talonada proporciona
reduc;:aoda tensao de trac;:aosob
os tend6es e ligamentos.
6.2. Constri~ao do
ligamento anular
palmar (desmite
palmar).
A constric;:ao do ligamento
anular palmar e uma afecc;:aoque
se desenvolve geralmente como
sequela de tendinites cronicas,
traumatismo fechados, ferimen-
tos incisos e infecc;:oeslocal so-
bre a regiao palmar da articula-
c;:aometacarpofalangica.
o e
ligamento anular formado
por um engrossamento fibroso
da fascia que recobre a regiao
palmar metacarpo e metatarso-
falangica, forrado por tecido si-
novial, e tem por func;:aomanter
os tendoes flexores contidos no
leito de "deslizamento" do boleto
(face caudal).
A constric;:ao do ligamento
anular e desencadeada na
maioria das vezes pela ac;:aodo
mesmo trauma que produz a
degenerativas e reparativas, e
responsavel pelo aumento de
produc;:ao de IIquido sinovial,
aderencias entre 0 tendao flexor
superficial e 0 ligamento devi-
a
do formac;:ao de bridas e ma-
nutenc;:ao de um certo grau de
c1audicac;:aoresidual persisten-
te nos animais com tendinite
cronica, que se agrava com 0
exerdcio.
Os sinais c1inicosse caracte-
rizam por uma distensao da bai-
nha dos tendoes flexores super-
ficial e profundo, com espessa-
mento fibroso do ligamento anu-
lar. A inspec;:aolateral, tem-se a
sistemica, heparin6ides com
DMSO a 20%, no inicio do pro-
cesso; revulsivos, nos casos
tronicos e repouso com 0
membro ligado qualquer que
seja a condic;:ao de apresenta-
c;:aoda afecc;:ao. 0 cavalo po-
dera ser movimentado 2 a 3 ve-
zes ao dia, ao pas so, para que
se evite a formac;:ao de bridas
entre 0 tendao flexor superfi-
cial e 0 ligamenta anular paI-
r:
mar. Constric;:oes com espes- >
c
samento acima de 8 mm, ou
que nao responderem satisfa-
.r:.
toriamente ao tratamento con- c
"co
servador, deverao ser tratadas .D
Q)

tendinite no cavalo, e se carac- nitida impressao de haver uma cirurgicamente atraves da des- Cfl
~
Cfl
teriza mais pelo seu espessa- cinta constritora, formando uma motomia anular palmar. <5
mento e aumento de produc;:ao depressao anatomica na regiao o exerdcio p6s-operat6rio
.D
uJ
de IIquido sinovial da bainha palmar da articulac;:ao metacar- devera ser iniciado no 30 dia, nos 0
.•....
c
tendinosa, do que propriamen- pofalangica. mesmos pad roes do exerdcio Q)

E
te por seu "encurtamento". 0 o diagn6stico esta baseado instituido durante 0 tratamento ~
g'
processo inflamat6rio que se na presenc;:ade c1audicac;:aoper- conservador, e aumentado em uJ
Q)
instala, determinando respostas sistente ap6s quadros de tendi- durac;:aoe intensidade de forma '0
-0
nite cronica ou traumas sob a re- lenta e gradativamente. c
Q)
~
giao, e nas caracteristicas da de- •..
formac;:ao local. A confirmac;:ao
podera ser realizada par ultra-so- 6.3. Sfndrome do canal
-0
0
E
0
nografia medindo-se a espessu- carpico. ()
0
...J
ra do ligamento que podera ter a 0
..c:
seguinte interpretac;:ao: Mais do que uma afecc;:ao
•..ell
Qj
1. ate 5 mm: espessamento que possa ser c1assificada co- Q.

normal. mo de etiopatogenia primaria, a <l:

Figura 6.6
Constriyao do ligamenta anular
palmar - tendinite cr6nica.
2. de 5 a 8 mm: levemente
espessado.
3. > de 8 mm: bast ante
espessado.
o tratamento e realizado
com base no padrao do espes-
samento do ligamento. "Cons-
tri<;:oes"com espessamento en-
tre 5 a 8 mm podem ser trata-
dos par meios conservadores,
como antiinflamat6rios pela via
0
-0
sindrome do canal carpi co, ou
Cfl
a constric;:ao do ligamento anu-
lar carpal volar, e decarrente de
traumas que possam lesar ape- <
nas os tecidos adjacentes, de-
corrente de fraturas do osso car-
pico, ou devido a sinovite da bai-
nha carpica.
Sao mais predispostos a de-
senvolverem a sindrome do canal
carpico, cavalos de corridas, saito

143
 <;:aocarpica em cerca de 25% a
50% dos cavalos que apresen-
tam a srndrome. 0 ligamento anu-
lar volar pod era estar tenso devido
ao aumento da produ<;:ao de Irqui-
do sinovial, e a exacerba<;:ao infla-
mat6ria local devido a manuten-
<;:aodo trauma que ocorre quando
se insiste em se manter 0 animal
trabalhando.
o diagn6stico principalmen-
te e feito baseando-:se nos si-
nais c1rnicos motores e nas alte-
ra<;:6es locais, e confirmado ra-
diograficamente pela observa-
<;:ao de aumento da radiopaci-
dade, e, quando for 0 caso, da
observa<;:ao de fratura do osso
carpico acess6rio, que em geral
ja se encontrara em fase de or-
ganiza<;:ao. Ainda como prova
diagn6stica, podemos constatar
Figura 6.7 a ocorrencia de redu<;:ao ou au-
Anatomia do canal carpico. (secc;ao transversal da articulac;ao sencia do pulso da arteria me-
carpica esquerda atrav8s do osso carpico acessorioJ. dial volar, ao fletirmos a articula-
<;:aocarpica, sendo este um sinal
1. tendao extensor digital comum; 2. osso carpo-radial; 3. veia palmar medial; muito importante para a confir-
4. tendao flexor carpo-radial; 5. arteria radial; 6. arteria e nervo palmar medial; ma<;:ao da suspeita.
7.tendao flexor digital superficial; 8. ligamento anular; 9. veia palmar lateral; o unico tratamento eficaz
10. osso carpico acessorio; 11. arteria e nervo palmar lateral; 12 tendao consiste na desmotomia do liga-
flexor digital profunda; 13. ossa carpo-ulnar; 14. os~o carpico intermedio. mento anular volar, 0 que pro-
porciona cura da c1audica<;:ao e
e hipismo rural, que realizam movi- constri<;:ao ou espessamento da sinovite em aproximadamen-
mentos vigorosos e bruscos de gradativo do ligamenta anularvo- te 100% dos casos tratados.
hiperextensao e flexao das articu- lar, sinovite da bainha carpica, Ouando a srndrome do canal
la<;:6es dos ossos carpicos, com- fratura do osso carpico acess6- carpico for devido a fratura do
prometendo estruturas vascula- rio ou les6es nos tend6es flexo- osso carpico acess6rio, alem da
res, 6sseas, tendinosas e sinoviais res (tendinites altas), desenca- desmotomia, deve-se avaliar e
que se situ am e estao contidas deando c1audica<;:ao cronica com tratar-se adequadamente 0 os~
no canal carpico. manifesta<;:ao de grau II. so comprometido por seques-
Oualquer redu<;:ao de espa<;:o Alem da c1audica<;:ao mista, trotomia ou redu<;:ao cirurgica
ou expansao por aumento da pode-se observar aumento de vo- com parafuso.
pressao interna do canal carpico lume flutuante na regiao do canal o repouso e extremamente
podera levar 0 cavalo a apresen- carpal, devido a sinovite, e restri- importante para a recupera<;:ao
tar restri<;:ao funcional devido a <;:aoda flexao passiva da articula- do animal, devendo haver retor-
no ao exercfcio de forma leve e culac;:aoenvolvida e utilizada para
gradativa somente ap6s 90 dias o apoio no solo e locomoc;:ao,
de p6s-operat6rio. com graves prejufzos ao tecidos.
Mais raramente poderao estar
comprometido na deformidade
6.4. Deformidades flexoras flexora congenita, os tendoes dos
dos membros musculos carpo-radial e carpo-
(contraturas dos ulnar, mantendo a articulac;:ao
ten does).
lac;:aocarpica, 0 que conferira ir-
reversibilidade ao processo.
Clinicamente, 0 potro ao
nascer ira apresentar-se com
dificuldades em manter-se em
posic;:aoquadrupedal, e ate em
locomover-se, na dependencia
dos tend6es envolvidos e do

As deformidades flexoras dos

membros, ou contraturas dos ten-
carpica em permanente posic;:ao
de flexao. Secundariamente, po-
derao tambem estar envolvidos
os ligamentos caudais da articu-
grau de contratura. Ouando es-
tao envolvidos os tendoes dos
musculos carpo-radial e carpo-
ulnar, em que a articulac;:ao
II
en
'(ij
.;;
does como sac mais conhecidas, carpica permanece em flexao, 0
c
sac alterac;:oes6steomusculares em angulo caudal abaixo de (/)
(/)
e dos ligamentos que se reper- 90°,0 animal nao conseguira Ie- ell
.£
cutem nos angulos articulares, vantar-se e, consequentemen- c
'(ij
.0
principal mente das articulac;:oes te, nao Ira mamar 0 colostro no
Q)

metacarpo ou metatarsofalangi- momento fisiol6gico adequado (/)

ell
(/)
ca e no eixo falangico distal, aco- (5
.0
metendo com maior frequencia ul
os membros anteriores.
<L
..-
0
C
Considerada como afecc;:oes Q)

E
ell
componentes da Sfndrome Orto- .Ql
pedica de Desenvolvimento, as Figura 6.8 ul
Q)
deformidades flexoras podem ser Contratura dos tend6es '0
"D
de origem congenita ou adquirida. flexores dos membros anteriores c
~
1. Deformidades (contratu- de potro - vista lateral. ~
ras) congenitas: as deform ida- ..-
0
0
des congenitas aparecem nos Figura 6.10 E
0
(J
potros, desde 0 nascimento e po- Contratura dos tend6es 0
...J
dem ser consequencia de mal- flexores dos membros anteriores 0
.r:.
posicionamento intrauterino, de- de potro - vista lateral. Q)
~
ficiencias nutricionais da egua Ctl
c.
durante 0 perfodo de gestac;:ao, <t
0
e, principal mente, devido a ma- "D
(/)
Q)
nifestac;:aode componente here- '0
<>
<..l
ditario ainda pouco esclarecido Q)
'+-
nos cavalos. Comumente podem «
estar acometidos os tendoes
flexores digitais superficial e pro-
fundo, possibilitando graus de
deformidades que podem variar Figura 6.9
desde a discreta projec;:aocranial Contratura dos tend6es Figura 6.11
da articulac;:aometacarpofalangi- flexores dos membros anteriores Contratura dos tend6es
ca, ate aquelas em que a arti- de potro - vista cranial. carpo-radiale carpo-ulnarde potro.

145
a transferencia de imunidade
passiva.
Alem das caracterlsticas aci-
ma citadas, ao exame, palpando-
se os tendoes comprometidos e,
concomitantemente, executan-
do-se movimentos for<;ados de
extensao do membro, podemos
sentir grande tensao nos ten-
does, sem que 0 membro cons i-
ga assumir posicionamento ana-
t6mico normal.
Nos casos de deformidades
flexoras decorrentes de contra-
turas dos tendoes flexores digi-
tais, em graus que obriguem 0
potro apoiar involuntariamente a
articula<;:ao metacarpofalangica
e interfalangica distal no solo, a
lesao cutanea pode aprofundar-
se, expondo as estruturas com-
ponentes da articula<;:aoe pro-
duzir art rite infecciosa extrema-
mente grave.
Uma avalia<;:aoc1lnicacriterio-
sa, e a elabora<;:aode progn6sti-
co quanto as possibilidades de
recupera<;:aoplena do animal pa-
ra reprodu<;:ao,esporte, sela, tra-
<;:aoetc., saG fundamentais para
a decisao de se instituir 0 trata-
mento, e de que forma 0 animal
sera tratado. Fundamentalmente,
o potro devera ser mantido abri-
gada e se posslvel em pe, 0 que
pode ser conseguido nas contra-
turas de graus leves atraves de
massageamento e exercicios
funcionais passivo e aplica<;aode
talas extensoras de PVc. 0 mas-
sageamento e 0 exercicio funcio-
nal nos membros contraldos de-
vem ser realizados pelo menos
duas a tres vezes ao dia, abran-
gendo os musculos dos tendoes
envolvidos com movimentos pas-
sivos e suaves, principal mente de
flexao e extensao.
Nos graus mais avan<;:ados
de contraturas dos membros em
potros, com envolvimentos indi-
viduais ou em conjunto dos ten-
does flexor superficial, tendao
flexor profundo e ligamenta sus-
pensor do boleto, as tecnicas de
corre<;aosaGsemelhantes as uti-
lizadas no tratamento das con-
traturas adquiridas.
Em potros com idade ate 20
a 30 dias, portadores de graus
discretos de contraturas, princi-
palmente do tendao flexor digital
superficial (ate grau II), tem sido
utilizada como tratamento con-
servador, aplica<;:oesde oxitetra-
ciclina pela via endovenosa com
6timos Indices de recupera<;:ao.
o esquema terapeutico que po-
de ser instituldo consiste na apli-
ca<;aode 3g de oxitetraciclina di-
IUldaem 500 ml de solu<;:aofisio-
16gica, pela via intravenosa, que
pode ser repetida, se for neces-
sario, 24 horas ap6s a primeira
aplica<;:ao.Outros procedimentos
como massagens e talas exten-
soras devem ser utilizados como
metodos auxiliares do tratamen-
to medicamentoso, E de extrema
importancia a escolha do caso e
do potro que pode ser submetido
ao tratamento medico com a
oxitetraciclina. Ouando estao en-
volvidos, mais de um dos ten does
flexores, graus elevados de con-
traturas (> grau II), lesoes arti-
culares e deformidades do casco
e de ossos dos membros, os re-
sultados terapeuticos podem ser
insatisfat6rios, ou ate mesmo
contra-indicarem 0 tratamento
com a oxitetraciclina. Pratica-
mente nao ocorrem consequen-
cias graves ou que sejam irrever-
slveis com 0 usa de oxitetracicli-
na no esquema terapeutico pro-
posto. Raramente ha 0 desen-
volvimento de diarreia, e que esta
nao ceda ap6s 24 a 48 horas,
sem que haja necessidade de
tratamento especifico e sem
causar qualquer prejulzo ao or-
ganismo do animal.
Os mecanismos de a<;:aoda
oxitetraciclina pela via intrave-
nosa na corre<;ao das deformi-
dades flexoras, ainda saGdesco-
nhecidos, entretanto, suspeita-se
que possa ocorrer por quela<;:ao
do Ca na jun<;:aomioneural, cau-
sando 0 relaxamento das fibras
musculares.
2. Deformidades (contratu-
ras) adquiridas: As deformidades
flexoras adquiridas saG as que
apresentam maiores Indices de
incidencias, manifestando-se, em
geral, a partir da desmama e aco-
metendo os dois membros ante-
riores dos potros. Raramente as
deformidades flexoras se mani-
festam nos membros posteriores
causando quadros de impotencia
funcional motora grave.
As etiologias, ate 0 momen-
to, estudadas para explicarem 0
aparecimento da afec<;:aoadqui-
rida, ainda nao foram cientifica-
mente demonstradas, porem, a
nosso ver, existe um conjunto de
fatores que, por atuarem conco-
mitantemente, podem desenca-
dear 0 aparecimento do proble-
ma, Estas condi<;oes podem es-
tar relacionadas com ma-nutri-
C;:13.o,
excesso de proternas e car- Predisposi~ao Excesso de Desequilibrios Traumas nos
genetica energia - nutricionais ~ membros
boidratos na rac;:13.o; desequilr-

An'boli'~I",~c~Lnl/
brios Ca:P; deficiencias vitamrni-
cas (A e D); tendinites; miosites
e anabolizantes, produzindo
crescimento osseo mais rapido
..I."
rapido /
que 0 tendrneo, ou quaisquer
outras afecc;:6es que obriguem
_______Osteocondrite
o cavalo a manter 0 apoio em
~ dissecante
pinc;:a,produzindo alterac;:13.o
por
falta de func;:13.o
motora. DOR~
Tres sac os principais graus
de contraturas; desde um dis-
creto desvio cranial do boleto
Outras afec~oes
dos membros 'OT,orn-<--. --
~potencia Lesoes de
tecidos

ate 0 apoio direto da muralha do

casco ao solo, deixando a
mos-
DEFORMIDADE FLEXURAL
tra a sola.
Em raz13.O da etiopatogenia, Figura 6.12
e da intensidade de ac;:13.o das Etiopatogenia das deformidades flexoras adquiridas.
variaveis etiologica, podemos
observar comprometimento
simples ou composto, envolven-
do 0 tend13.oflexor superficial,
tend13.oflexor digital profundo e
ligamento suspens6rio do bo-
leto. No terc;:omedio do tend13.o
flexor profundo, existe a inser-
C;:13.o
de seu ligamento acess6-
rio, ou ligamento carpico infe-
rior, que podera tambem se
apresentar comprometido.

Contratura do tendao
flexor digital
superficial
Figura 6.13 Figura 6.14
Grau I. Ocorre apenas discre- Contratura de grau I do tendao Contratura de grau II do
to desvio cranial da ar- flexor digital superficial. tendao flexor digital superficial.
ticulac;:13.ometacarpo-
falangica, aumento de
seu angulo anterior. Grau III. Observa-se evidente projec;:13.o
cranial da articulac;:13.o
me-
Grau II. Ocorre perpendiculari- tacarpofalangica. Nestas condic;:6es podera ocorrer ten-
zac;:13.o
do eixo meta- sac do tend13.oexterior digital lateral que fica proeminente
carpofalangico. na face cranio-Iateral do terceiro 0 metacarpico.
 Em func;:ao das estruturas
acometidas, e do grau de con-
tratura, 0 animal apresentara
quadro clfnico bem definido e
facil de ser identificado.
Ouando apenas 0 tendao fle-
xor digital superficial encontra-se
envolvido no processo, 0 cavalo
tera projec;:aocranial da articula-
c;:aometacarpo ou metatarsofa-
langica, caraderizando 0 que po-
pularmente e denominado de em-
boletamento. Esta apresentac;:ao
estatica do animal em termos de
aprumos ira proporcionar sobre-
carga na articulac;:aoenvolvida, e
perda da capacidade de absorc;:ao
de impado mecanico, predispon-
do a regiao a graves traumatis-
mos.0 animal apresentara c1audi-
cac;:aovariavel,tendendo a um for-
te movimento cranial da articu-
lac;:ao,e tem-se a sensac;:aoque
ocorrera, mesmo que momenta-
neamente, a perda da capacida-
de de sustentac;:aodo corpo.
Figura 6.15
Contratura de grau III do
tendao flexor digital superficial.
Em qualquer dos graus de
contratura do tendao flexor su-
perficial, 0 animal apresenta 0
casco perfeitamente apoiado no
solo, sem crescimentos ou des-
gastes anormais.
Contratura do tendao flexor
digital profundo e/ou do liga- .. . ~::'.. ~;;:.-;J.l
mento suspensoria do boleto:
~~t~J\li~~~~}~.~.
,;..'," ,0 ,., ,:' ,.,.
Grau I. Ocorre discreta eleva- Figura 6.16
c;:aodo talao com ten- Contratura de grau I do tendao
sac aumentada no ten- flexor digital profundo.
dao flexor digital pro-
fundo. A muralha do
casco tende a perpen-
dicularizac;:ao em rela-
c;:aoao eixo podofalan-
gico/solo. 0 angulo
m etacarpofalan 9 ico
permanece inalterado.
Grau II. A muralha do casco
adquire completa per-
pendicularidade em re-
lac;:aoao eixo podofa-
langico/solo, com cres-
cimento anormal dos
tal6es e tendencia ao Figura 6.17
encastelamento. Ocor- Contratura de grau II do
re desgaste de pinc;:a. tendao flexor digital profundo.
Grau III. Observa-se evidente
projec;:ao cranial da
muralha podendo ate,
nos casos mais graves,
onde 0 ligamento sus-
pensorio do boleto
participa no processo
da contratura, ocorrer
o apoio da regiao cra-
nial das articulac;:6es
interfalangicas ao solo.
Nesta situac;:aohavera Figura 6.18
crescimento exagera- Contratura de grau III do
do do casco, que nao tendao flexor digital profundo.
 sofre desgaste, e fe- Frequentemente, quando te-
rimento profundo da mos graus avanc;:ados de con-
articulac;:ao metacar- tratura de toda a extremidade
pofalangica ou meta- falangica, projetando a articu-
tarsofalangica. lac;:aometacarpo ou metatarso-
falangica e contraindo caudal-
mente 0 eixo podofalangico, es-
tao comprometidos os tend6es
flexores digitais, superficial e
profundo, alem do ligamento
suspensorio do boleto.
o diagnostico baseia-se na
apresentac;:ao c1inica do proces-
so, no diferencial quanto as es-
sivamente os tal6es no pri-
meiro corte.
b. Ferraduras corretivas: com
pinc;:a longa, nos casos de
comprometimentos do tendao
flexor profundo.
c. Correc;:aonutricional: devera
ser adotada imediatamente,
independentemente do grau
de contratura e de quais ou-
tras estruturas de sustenta-
c;:aoque estejam afetadas. en
:~
d. Higienizac;:aodos cascos: de- >
0
ve ser realizada no minimo 2 c
(/)

truturas atingidas, e na ocorren- vezes ao dia cuidando-se con- (/)

CIl
.r=
cia dos fatores etiologicos pre- comitantemente quanto aos c
.~
disponentes. Nos graus de con- fen6menos de deformac;:ao £)
Q)

traturas mais graves, os exames dos cascos. (encastelamento (/)

CIl
radiograficos e ultra-sonogra- e desgastes anormais), cas- (/)

<5
ficos permitem que se avalie 0 queando e grosando a mura- £)
uJ
nivel de comprometimento de Iha se for 0 caso. 0
C
Figura 6.19 estruturas articulares que po- Q)

E
Contratura das tend5es deriam interferir nos resultados CIl
.Q)
flexares digitais superficial e dos tratamentos a serem insti- uJ
Q)
profundo. tuidos, assim como a evoluc;:ao '0
-0
das alterac;:6esque puderem ser c
g
diagnosticadas. •..
As sequelas mais importan- ...-00
tes, assim como as les6es se- E
0
cundarias as contraturas, loca- 0
0
...J
lizam-se nos ossos e articula- 0
.s:
c;:6es que podem apresentar
~
desde osteites e osteoperios- t'il
Q.

tites ate artrite infecciosa por <t

0
-0
ac;:aoexogena.
(/)

o tratamento da afecc;:aotem Q)
'0
0-
por base a avaliac;:aoe 0 grau de ()
.•..
Q)

contratura, podendo ser: <{

1. Conservador (grau O.
Figura 6.21
a. Casqueamento corretivo: Contratura dos tend5es
Figura 6.20 principalmente nas con- flexores digitais superficial,
Necrose cutanea com instalayaa traturas do tendao flexor su- profunda e do ligamenta
de infecyao articular. perficial; nao retirar exces- suspensoria do boleto.

149
e. Aplica<;:ao de talas: talas,
bandagens e massagea-
mento diario sac lJteis e au-
xiliam os resultados terapeu-
ticos dos demais metodos
conservadores que foram
adotados.
Figura 6.22
Tenotomia do 1. flexor digital
superficial na contratura
de grau II.
. dao flexor superficial e do ten-
Figura 6.23
Corre<;:aode contratura de
grau II do tendao flexor digital
superficial apes tenotomia.
f. Fisioterapia: consta de nata-
<;:ao e rampa. A nata<;:ao
devera sempre que possivel
ser realizada 2 vezes ao dia,
cerca de 15 minutos cada
vez, estimulando-se desta
forma a atividade muscu-
loesqueletica e circulatoria. A
rampa consiste em manter-
se 0 cavalo em aclive de
18% em repouso, pelo tem-
po que 0 animal se mantiver
tranquilo e no maximo por
15 minutos. A finalidade da
rampa e a de proporcionar
exerdcio de alongamento
aos musculos flexores.
g. Aplica<;:ao de analgesicos:
assim como de antiinflama-
tori os e drogas eutroficas
musculares com a vitamina
E e 0 selenio, sac duvidosas
quanto a eficacia direta so-
bre a contratura propriamen-
te dita; sao apenas recomen-
dadas quando existem se-
quelas ou sinais c1inicos que
evidenciem a necessidade
de seu uso.
o
tratamento conservador,
alem de ser utilizado como me-
todo de corre<;:ao das contra-
turas individualizadas do ten-
dao flexor profundo, podera
servir como terapia auxiliar nos
caso mais graves que recebe-
ram tratamento cirurgico. Ge-
ralmente 0 tratamento conser-
vador nao produz resultados
satisfatorios quando estao en-
volvidos na contratura os ten-
does flexores superficial e pro-
fundo e 0 ligamento suspen-
sorio do boleto.
o tratamento cirurgico deve
ser instituido em situa<;:6esde in-
sucesso do tratamento conser-
vador, ou em graus avan<;:adosde
contratura dos tend6es flexores
superficial e profundo separados
ou de forma concomitante, com ou
sem envolvimento do ligamenta
suspensoria do boleto.
a. Desmotomia dos ligamentos:
acessorio superior e inferior
nas contraturas do tendao fle-
xor superficial; desmotomia do
ligamento acessorio inferior
na contratura do tendao flexor
profundo. Estes procedimen-
tos apresentam resultados ex-
celentes e permitem em geral,
a plena utiliza<;:aodo cavalo
para 0 esporte.
b. Tenotomia do tendao flexor
superficial: no ter<;:omedio
na face posterior do terceiro
o. metacarpico no casos de
contratura do tendao flexor
superficial;
c. Tenotomia do tendao flexor
profundo: podera ser feita
sem que se tenha optado pe-
la desmotomia do acessorio
inferior. Nesta condi<;:ao,a te-
notomia podera ser realizada
no ter<;:oproximal, acima da
inser<;:aodo ligamento carpi-
co inferior. Nos casos grave
(grau III), a tenotomia forne-
ce resultados satisfatorios
quando realizada no ter<;:o
distal, abaixo da articula<;:ao
metacarpofalangica;
d. Alongamento dos tend6es:
realizado pelas tecnicas de Z
plastia ou enxertia com fibra
 de carbono, ou com tecidos
biolagicos como tendao ho-
malogo, centro frenico e saco
pericardico. Dentre os proce-
dimentos terapeuticos dispo-
nfveis, os alongamentos de
tend6es nos equinos sac os
que piores resultados apre-
a
sentam quanto plena utiliza-
<;aodo cavalo.
E importante salientar-se
que, seja qual for 0 tratamento
cirurgico adotado, 0 animal de-
vera permanecer em repouso
pelo menos durante 90 dias, ex-
cetuando-se os procedimentos
de fisioterapia que deverao ser Figura 6.24
continuados. 0 cavalo devera Alongamento congenito dos tend6es f1exoresdigitais em potro.
ser mantido com os membros
ligados e ter os cascos e eixo
falangico sustentado por ferra-
duras ou tal as, quando a te-
notomia for realizada no tendao
flexor digital profundo.

6.5. Alongamento
congimito dos
tendoes.

E uma afec<;ao relativamente

frequente em potros recem-nas-
cidos, podendo comprometer os
dois membros anteriores ou,even-
tualmente, os quatro membros.
Ocasionalmente alguns po- Figura 6.25
tros podem nascer ligeiramen- Tratamento do alongamento dos tend6es flexores digitais
te "achinelados", devido a pro- em potro com talas.
blemas de posicionamento den-
tro do utero, fato que gradativa-
mente e naturalmente acaba grau de alongamento e muito tocar no solo, alem do problema
sendo corrigido a medida que 0 grande, a ponto de propiciar 0 de posicionamento do feto du-
animal cresce, sem que haja ne- levantamento das pin<;as dos rante a gesta<;ao, devemos ad-
cessidade de qualquer interven- membros afetados, expor a sola mitir a possibilidade de partici-
<;ao. Por outro lado, quando 0 do casco e permitir ao boleto pa<;aohereditaria, problemas ali-
 mentares da egua durante a
gesta<;:ao, prematuridade, dis-
maturidade do potro e reduzido
tonus muscular generalizado. 0
potro pode ter nascido "fraco" e
nao ingeriu adequadamente 0
colostro nas primeiras horas
p6s-parto.
Os casos mais graves, em
que 0 quadro de alongamento
nao cede com as medidas con-
servadoras, devem ser tratados
cirurgicamente atraves das tec-
nicas de encurtamento dos ten-
does. Ha que se referir que tais
medidas restringem considera-
ao caminhar para frente e, ap6s
limpeza da ferida com agua e sa-
bao de coco, podemos observar
esgar<;:amentodas fibras e afas-
tamento dos cotos do tendao
rompido. Em repouso, 0 apoio
se faz com a regiao anterior das
falanges ..

I
00
'(ij
Nestas circunstancias, os po-
tros apresentam dificuldades para
andar e frequentemente ferem
a regiao posterior do boleto, em
vel mente a vida util futura do
animal.

'5> contato com 0 solo. 6.6. Ruptura traumatica

0
c dos tendoes flexores
rJ) As medidas terapeuticas ini-
rJ)
C1l ciais consistem em fornecer ca- e extensor digital.
..c
c ma macia e alta para 0 potro,
'(ij
.!)
que devera, por alguns dias, per- Pode acometer tanto os ten-
Q)
rJ) manecer estabulado. Caso 0 does flexores digitais quanto 0
C1l
rJ)
grau de alongamento seja pe- tendao extensor. Geralmente, as
0
.!)
queno, isto se torna desneces- rupturas sac consequentes a trau-
uf
C
0 a
sario, pois medida que 0 ani- matismos ocasionados por ara-
Q)
mal se desenvolve ou adquire mes, latas e outros objetos de
E
co tonus muscular, 0 problema ten- corte presentes no pasto.
.Ql
uf de a desaparecer. Ouando 0 tendao extensor e
Q)
'0 Nos alongamentos graves, atingido, observamos extensa e Figura 6.27
-0
c existem duas possibilidades tera- profunda lesao cutanea, e 0 ca- Ruptura dos tend6es flexores
g
•..
0
peuticas imediatas: a primeira valo arrasta a pin<;:ado membro digitais, superficial e profundo .
+-'
0
consiste na imobiliza<;:aoem po-
E sic;:aoanatomica dos membros
0
u afetados; forre bem a pele com
0
...J

0 uma camada grossa de algodao

.s:
e enfaixe com uma atadura de
•..
Q)
ctJ
c. crepe ou gaze. Em seguida, apli-
<t que na face cranial e caudal do
0
-0
membro, meia calha feita de ca-
rJ)
Q)
'0
no de plastico flexlvel de 1 pole-
u-
0 gada, cortado ao meio; fixe as ca-
..-
«
Q)

Ihas atraves de esparadrapo. A

outra possibilidade e se fixar nos
cascos ferraduras bem leves e
com ramas alongadas, atraves de
acrnico autopolimerizavel ou mas-
sa de ep6xi de secagem rapida, Figura 6.26 Figura 6.28
e esperar que 0 crescimento do Ruptura do tendao extensor Ruptura do tendao flexor
potro corrija 0 problema. digital longo. digital superficial.

152
 Ouando a ruptura e dos ten- distensao abdominal, que alia-
does flexores digitais, as causas a
da tensao sobre 0 tendao pre-
da lesao sac as mesmas que aco- pubico, causam 0 seu rompi-
metem 0 extensor. Caso somen- mento. Eguas nesta situa~ao
te 0 tendao flexor superficial seja devem. ser mantidas sob rigo-
atingido, ocorre um evidente "re- rosa observa~ao e retiradas da
baixamento" da articula~ao me- reprodu~ao apos 0 parto.
tacarpo ou metatarsofalangica,
advindo sobrecarga no tendao
flexor digital profundo. A c1audi-
ca~ao pode ser intensa e 0 ani-
mal relutara em iniciar a marcha.
Ocasionalmente, quando a
a~ao traumatica for extensa,
observa-se grandes areas de la-
cera~ao cutanea, derrames san-
guinolentos e comprometimento Figura 6.32
de ligamentos das articula~oes Ruptura por arrancamento da
a
proximas regiao lesada inserc;:aodo tendao flexor
Muito embora seja ocor- digital profundo.
rencia rara, a ruptura do tendao
pre-pubico podera ocorrer em Figura 6.30
animais gestantes com idade Ruptura por hiperextensao do
avan~ada. 0 peso do feto e seus tendao flexor digital profundo
envoltorios produzem excessiva e ligamentos sesamoideos.

Figura 6.33
Ferradura corretiva para
ruptura de tend6es flexores
digitais superficial e profundo.

Nas rupturas parciais ou nas

.~~;
,
desmorrexias de ligamentos dos
Figura 6.29 Figura 6.31 sesamoides e do suspensoria
Ruptura do Ruptura dos tend6es da articula~ao metacarpo ou me-
tendao pre-pubico. flexores digitais. tatarsofalangica, alem do seu
 "rebaixamento", a pin<;a do cas-
co perde 0 contato com 0 solo,
permanecendo 0 apoio, princi-
palmente durante a locomo<;ao,
somente com os taloes, 0 que
agrava substancialmente a pos-
sibilidade de consequencias in-
desejaveis sobre os ligamentos
rando a capacidade de sustenta-
<;aodo membro.
Nas rupturas de ambos os ten-
does flexores, alem do tratamen-
to conservador ja institufdo para
o tendao flexor digital superficial,
aplique ferraduras com rampoens
com a finalidade de estabilizar 0
Sua fun<;ao e a de flexionar a ar-
ticula<;ao tarsica concomitante-
mente a flexao da articula<;aofe-
morotlbio-patelar.
A ruptura do tendao femoro-
metatarsico ocorre portraumas ou

II articulares em virtude da sobre-

carga de trabalho e de susten-
ta<;ao do membro.
Em qualquer das situa<;oes,
em que ocorra ruptura traumati-
ca dos tendoes, com solu<;ao de
continuidade da pele, lave cuida-
dosamente a ferida com agua e
sabao de coco, retirando toda su-
jidade. Se 0 ferimento estiver
sangrando muito, por com pro-
metimento dos vasos metacarpi-
cos ou metatarsicos, aplique um
garrote acima da lesao se 0 san-
gue for vermelho claro e sair em
jatos, ou entao abaixo da lesao
se 0 sangue for vermelho-escuro
e fluir atraves do ferimento. A he-
mostasia tambem pode ser reali-
zada utilizando-se a compressao
com compressas e penso espa-
radrapado ou de fita adesiva prata
("silver tape") sobre 0 ferimento.
Caso 0 sangramento seja abun-
dante ou nao cesse com as tecni-
cas de compressao, 0 vasa deve-
ra ser ligado.
Nas rupturas do tendao flexor
digital superficial, apenas aplique
penso com talas ou com meia
calha de PVC, realizando curati-
vos diarios da ferida com Ifquido
de Dakin. Mantenha 0 animal em
repouso ate que a lesao esteja
recuperada eo tendao aderir-se
por fi brose ou reparar-se por neo-
forma<;ao de colageno, recupe-
apoio e proteger as articula<;oes
e ligamentos de possfveis se-
quelas. Mantenha 0 ferimento sob
rigorosa assepsia com curativos
diarios e pensos protetores. Nas
rupturas do tendao extensor digi-
tal comum, apenas a imobiliza<;ao
do membro, atingindo inclusive 0
casco, sera suficiente para que
ocorra a repara<;aocolagena dos
cotos do tendao e recupera<;ao
motora do membro.
Alem do tratamento conserva-
dor, na dependencia da gravidade
das lesoes e quando houver perda Figura 6.34
consideravel do tecido tendfneo, Ruptura do tendao
devera ser institufdo 0 tratamento peroneus-tertius.
cirurgico, implantando-se fibra de
carbona ou enxerto de tendao ho-
m610gono sentido de se estabe-
lecer um leito de neoforma<;ao
colagena e recupera<;ao anato-
mofuncional do tendao lesado.
6.7. Ruptura do tendao
femorometatarsico
(tendao peroneus-tertius).
o tendao peroneus-tertius e
uma resistente estrutura que tem
origem entre 0 musculo extensor
digital longo e 0 musculo tibial
anterior, inserindo-se na super- Figura 6.35
flcie cranial proximal do terceiro Prega do tendao do m.
o. metatarsico, terceiro tarsico, gastrocnemio na ruptura do t.
quarto tarsico e tarsico fibular. peroneus-tertius.
ferimentos profundos sobre a arti-
cula<;:aotarsica, na face cranial,ou
decorrentes de uma hiperexten-
sac tarsica. A ruptura pode sobre-
vir devido a arrancadas ou saidas
bruscas e violentas em corridas.
A sintomatologia 8 bastante
definida, pois se observa a impos-
sibilidade de flexao da articula<;:ao
tarsica, muito embora possa haver
flexao da articulac;:aofemorotlbio-
patelar.A regiao abaixo da articu-
la<;:aotarsica pode pender como
se tivesse ocorrido fratura.
Nas rupturas por ferimentos,
al8m dos sinais mecanicos, pode-
mos observar a solu<;:aode conti-
a
nuidade da pele,junto face an-
terior da regiao dorsal da articu-
la<;:aotarsica, com exterioriza<;:ao
dos cotos do tendao.
Durante 0 apoio em repouso,
a estatica do membro atingido
nao apresenta grandes anormali-
dades, exceto a perda da angu-
la<;:aoda articula<;:aotarsica, que
tendera a perpendicularizar-se.
Em locomo<;:ao,ou quando se
realiza a extensao passiva do
membro para tras, pode-se obser-
var que a articula<;:aotarsica per-
de a angula<;:aode flexao, perma-
necendo completamente esten-
dido, enquanto a articula<;:aofe-
morotlbio-patelar se flete. Esta
manobra faz com que haja, um
pregueamento ou dobra no ten-
dao do m. gastrocnemio.
o unico tratamento viavel 8 0
repouso e os curativos sobre
o ferimento. Deve-se confinar 0
animal em baia pelo menos du-
rante 4 a 6 semanas para gra-
dativamente iniciar-se 0 exerd-
cio moderado. Se 0 repouso for
respeitado e 0 animal exercitado ocorrer durante a cobertura de
ap6s 6 semanas de forma leve, uma egua, correndo ou saltando
lenta e gradativa, existem boas um obstaculo, 0 animal pode
chances de recupera<;:aomotora apresentar claudica<;:aode grau
completa. I, com deslocamento da calota
para 0 lado oposto a lesao, no
momento em que ele flete 0
6.8. Luxa~ao da "calota" do membro. Ocorre aumento de
tendao flexor superficial volume local devido ao derrame
a
e inflama<;:ao,e 0 jarrete pode
A "calota" do tendao flexor estar sensivel a palpac;:aodevi-
superficial pode luxar, medial- a
do dor. --
-~
mente ou lateral mente em rela- o
tratamento basico ime- >
c
<;:aoao calcaneo ~arrete), sen- diato 8 0 repouso, procurando-
do que a luxa<;:aolateral 8 a mais se restringir a movimenta<;:ao li- eu
L
frequente. vre do animal. Compressas ou C
'co
.D
Geralmente, esta afec<;:ao8 duchas frias podem ser feitas, <J.)
traumatica, produzida por esfor- e a aplica<;:aode antiinflamat6- (IJ
C1l
(IJ
c;:oanormal do membro, ou ex- rios sistemicos, ou local, pouco (5
.D
tensao exagerada que pode rom- ou nenhum beneficio traz para
cii
per a forte bainha que mant8m 0 a cura da lesao. 0
C
<J.)
tendao estavel sobre 0 calcaneo Nos casos de luxa<;:ao da
E
(sustentaculo). "calota" por ruptura da bainha e, eu
0)
Logo ap6s a distensao ou a naqueles em que 0 repouso e 0 cii
<J.)
ruptura da bainha, que pode tratamento local nao produziram '0
-0
nenhum resultado, somente a c
<J.)
-:!::-
cirurgia, atrav8s da fixa<;:ao da ~
calota por sutura da bainha ou .•..0
0
do sustentaculo, podera aumen- E
0
()
tar as possibilidades de recupe- 0
...J
ra<;:aodo animal, ao menos para 0
J:
exerdcios leves e met6dicos. 1i
~
Preferencialmente deve-se imo- t'il
c.
bilizar 0 membro operado com <t
0
-0
atadura de gesso ou restringin- (IJ
do a flexao com penso firme, por ,
(,)-
cerca de 15 dias, para evitar que
na fase de repara<;:aopossa ha- ~
ver a recidiva da lesao.
ocavalo deve ser mantido
estabulado e em repouso por
um minimo de 45 dias, para pos-
Figura 6.36 teriormente iniciar-se as ses-
Deslocamento da "calota" do s6es de fisioterapia motora, de
tendao do m. gastrocnemio. forma lenta e progressiva.
155

Sao definidas como proces-
sos inflamat6rios das bolsas sub-
cutaneas, que saGestruturas que
facilitam 0 deslizamento da pele
sobre superffcies de consisten-
cia dura, formando uma "almofa-
da" entre a pele e 0 osso.
No cavalo, as principais bol-
sas subcutaneas estao situadas
sobre 0 olecrano (cotovelo), no
membro anterior; sobre 0 calca-
neo (jarrete) no membro poste-
rior; na tuberosidade ilfaca, na
cernelha, entre as cartilagens da
escapula e junto a articula<;:ao
occipito-atlant6idea, na nuca.
As bursites normalmente
saG decorrentes da a<;:ao de
trauma con stante sobre a bol-
sa subcutanea, em animais
estabulados em baias de piso
duro e com cama insuficien-
te, em cavalos constantemente
sob transporte, principal mente
em "trailer" ou em animais que
permanecem por um longo pe-
rfodo em decubito. As bursites
podem ocorrer tambem secun-
dariamente a processos infec-
ciosos especfficos, como no
caso da Brucelose que acome-
te a bolsa nucal e da cernelha,
processos estes conhecidos co-
mo "mal da nuca" e "fistula da
cernelha", que serao aborda-
dos no capftulo de enfermidades
infecciosas.
Os sintomas encontrados
possuem todas as caracterfsticas
de um processo agudo, onde a
regiao correspondente apresen-
ta: aumento de volume da bolsa,
e muitas vezes edema de tecido
subcutaneo parabursal; aumento
de temperatura local; sensibili-
dade a palpa<;:aoe flutua<;:aode-
vido ao aumento de produ<;:aode
Ifquido sinovial. A bursite aguda
pode se contaminar quer atraves
de les6es cutaneas profundas,
quer pela pun<;:aorealizada sem
assepsia, transformando-se em
processo purulento.
De maneira geral, as bursites
a
passam forma cr6nica, que se
caracteriza por pouca sensibili-
dade, sem sinais evidentes de
processo inflamat6rio, exceto 0
aumento de volume, e, em es-
pecial, ausencia de flutua<;:ao.A
palpa<;:aorevela espessamento
da capsula da bolsa e da pele,
que pode apresentar lesao sem
tendencia acicatriza<;:ao.
Raramente as bursites loca-
lizadas nos membros levam a
c1audica<;:ao,motivo pelo qual
quase sempre 0 caso ja e aten-
dido pelo medico veterinario sob
Figura 6.37
Bursite pre-carpi ca.
a forma cr6nica, sendo a retira-
da cirurgica a unica terapeutica
para corrigir 0 processo.
Na fase aguda, a pun<;:ao
evacuat6ria e a inje<;:aode cor-
tic6ides intrabursal, associada
a massagem local com poma-
das revulsivas, revertem com
relativa facilidade 0 processo
inflamat6rio.
Em casos de bursites su-
puradas, deve-se lan<;:armao de
antibi6ticos e enzimas proteolfti-
cos, ou a retirada total da bolsa
sem que haja perfura<;:ao da
capsula. As vezes, pode-se in-
jetar lugol ou tintura de iodo
10% para irritar a capsula e es-
pessa-Ia, facilitando, desta for-
ma, a sua visualiza<;:ao para a
dissec<;:aodurante a cirurgia.
Independentemente da for-
ma de apresenta<;:ao, em todos
os casos de bursite torna-se im-
periosa a identifica<;:ao e elimi-
na<;:aodo agente traumatico.
Figura 6.38
Bursite calcanea.

Sao as inflama<;:6es da bai-
nha sinovial dos tend6es, geral-
mente produzidas por trabalhos
exagerados e exercfcios inade-
quad os, associados a defeitos
de aprumos.
Figura 6.39
Tenosinovite da bainha do
tendao extensor digital longo.
Figura 6.40
Tenosinovite metacarpofalangica.
As tenosinovites, ou popular-
mente conhecidas como "ovas",
apresentam-se comumente co-
mo um aumento de volume flu-
tuante devido a hipersecre<;:ao
de liquido sinovial, discretamen-
te quente e dolorosa na forma
aguda, e sem calor e dor na for-
ma cr6nica.
As principais bainhas tendi-
nosas atingidas SaG a carpica,
pre-carpica, dos sesamoides, tar-
sica, pre-tarsica, cuneana, calca-
nea, metacarpofalangica e meta-
tarsofalangica.
Raramente 0 processo pro-
voca c1audica<;:ao e somente
passa a chamar a aten<;:ao
quando adquire grande volume,
depreciando 0 animal.
o tratamento na forma aguda
e realizado com inje<;:6esde cor-
ticoides no interior da bainha e
massagem com pomadas hepa-
a
rinoides, devido possibilidade de
ocorrer aderencia entre a bainha
e 0 tendao. Na forma cr6nica, os
tratamentos de rotina SaG inefi-
cazes, apenas a cauteriza<;:aoau
a caustica<;:aopodem ser indica-
das, porem com cautela.
6.11. Desmite plantar
(transcurvo).
E a deforma<;:aoda face pos-
terior do osso tarsico-per6neo, de-
vido a processo inflamatorio e es-
pessamento do ligamenta plantar.
A afec<;:ao e mais frequente
em animais que se apresentam
com jarretes fechados e com val-
gus tarsico, que se traumatizam
escoiceando port6es e paredes ou
em razao de extens6es bruscas e
violentas da articula<;:aotarsica
Os sinais caracteristicos apre-
sentados SaG:c1audica<;:ao mode-
rada, deformidade na face poste-
. rior proximal do terceiro o. meta-
tarsico e manifesta<;:6eslocais de
inflama<;:aoaguda Se a causa ini-
cial da afec<;:aofor 0 trauma, tere-
mos a possibilidade de ocorrer
exostose e periostite.
o tratamento nas fases ini-
ciais consiste em massageamen-
to da regiao com pomadas hepa-
rinoides, antiinflamatorios siste-
micos, penso compressivo e des-
canso. Os casos cr6nicos SaGtra-
tados com pomadas revulsivas e
ate, se necessario, a termocau-
teriza<;:aoseguida de penso e re-
pouso pelo menos por 45 dias.
o prognostico e francamente
favoravel, podendo-se, na maioria
das vezes, retornar 0 animal ao
trabalho.
Figura 6.41
Desmite plantar (transcurvo).
 07

AfeC96es do Aparelho Locomotor

(Pe)
7.1. Anatomia e
considera(:oes gerais.
o pe constitui, no cavalo, a
estrutura anat6mica e funcional
mais complexa do aparelho loco-
motor. Pode ser considerado
como 0 centro de sustenta<;:aodo
corpo durante 0 repouso, e base
de propulsao da locomo<;:aonos
membros posteriores e de recep-
<;:aonos membros anteriores, re-
cebendo toda resultante ffsica do
1. veia digital; 2. arteria digital; 3. nervo digital; 4. n. digital dorsal;
6. n. digital intermedio; 6. n. digital volar (posterior); 7. plexo
coronario; 8. arteria e veia dorsal da falange distal; 9. falange distal;
10. arteria e veia circunflexa da falange distal.
trabalho muscular e tendfneo sob
a forma de for<;:ade pressao, tra-
<;:aoe tor<;:ao.
Estruturalmente,o pe e cons-
titufdo por ossos, ligamentos,
tend6es, vasos sangufneos, va-
sos linfaticos, nervos e casco. Os
cascos formam a parte inferior
extrema dos membros do cava-
10 e constituem parte dos pes do
animal. Sao formados por um in-
volucro corn eo que protege par-
te da falange media, falange dis-
tal eo osso sesamoide distal, ou
osso navicular.
A coroa do casco e uma in-
tumescencia muito sensfvel que
forma a parte superior do cas-
co. Oualquer ferida ou defeito na
coroa pode trazer graves con-
sequencias para as demais es-
truturas do casco devido a in-
tensa atividade metabolica de
ceratogenese do estojo corneo.
As partes que comp6em 0
casco saG a parede externa ou
muralha, com suas placas cor-
neas, a sola e a ranilha.
A parede ou muralha e for-
mada internamente por trabe-
culas corneas muito finas que
se estendem de alto a baixo, que
e 0 tecido podofiloso. A borda
inferior da muralha ou borda
plantar esta diretamente ligada
a sola. A regiao anterior e cons-
titufda pela pin<;a,as partes la-
terais pelos quartos, e a parte
posterior pelos tal6es.
A sola e a regiao do casco
que entra em contato com 0
chao. E perfeitamente adaptada
como conjunto do aparelho
fibroelastico para amortecer os
choques durante 0 trabalho. No
ponto em que se une a parede,
existe um sulco circular, denomi-
nado linha branca, que se volta
para dentro formando as barras.
A ranilha e uma especie de
cunha formada de substancia
cornea elastica, que parte dos
tal6es e avan<;:apara 0 centro da
sola formando 0 apice. Seus dois
sulcos delimitam uma conca-
vidade denominada lacuna me-
diana. A fisiologia da ranilha nao
e muito bem explicada, muito
embora ja se identifique sua par- maior grau higrometrico e sac afecc;:6es graves em todos os
ticipac;:ao direta ou indireta em mais susceptrveis a les6es. componentes do pe. Pela quali-
muitas afecc;:6es do estojo cor- Alem dos aspectos geneti- dade f1sica e histologica dos
neo. A perfeita integridade des- cos e ambientais, a alimentac;:ao cascos podemos estimar a qua-
tas estruturas esta diretamente do cavalo exerce fundamental lidade da alimentac;:ao que 0
a
relacionada capacidade que os a
importancia quanto qualidade cavalo ingere. A avaliac;:ao da
componentes do aparelho fi- do estojo corneo. Animais ali- ultraestrutura de amostras do
broelastico do pe (talao, ranilha, mentados com deficiencias nu- casco, anal isadas atraves de
cartilagens alares, coxim plantar tricionais ou dietas desequilibra- microscopia eletr6nica, pode
etc.) possuem para suportar 0 tra- das apresentam predisposic;:ao proporcionar elementos para a
balho. Todas as causas que ultra- a desenvolverem les6es no es- correc;:ao do manejo nutricional
passam 0 limite de resistencia tojo corn eo, predispondo-os a e dietetico do cavalo.
dessas estruturas, assim como
todos os fatores que diminuem
a elasticidade e a tenacidade do
estojo corneo, devem potencial-
mente ser consideradas como
predisponentes ou mesmo de-
terminantes de alterac;:6es. A
ranilha tem por func;:ao durante
a locomoc;:ao, dissipar a com-
pressao sobre a face solear do
casco, distribuindo 0 impacto que
recebe aos demais componen-
tes do aparelho fibroelastico, ra-
zao pela qual e importante que
ela se encontre no mesmo nlvel
da parede da muralha.
Basicamente, podemos con-
siderar que a grande maioria
das alterac;:6esdos pes pode ter
como etiologia fatores trauma-
ticos, funcionais, estruturais,
medicamentosos, microbianos e
higienicos, voltados estes para Figura 7.2 Estruturas internas do pe (corte sagital)
uma ma toalete dos pes. t

A predisposic;:ao hereditaria 1. falange proximal; 2. t. extensor digital comum; 3. falange media;

tem, ultimamente, assumido gran-
de importancia nas les6es podais,
a
principalmente quanto forma do
casco, tamanho e elasticidade,
responsaveis pela inutilizac;:aode
centenas de cavalos para 0 tra-
balho. Cascos de colorac;:aoclara
(despigmentados) apresentam
4. coroa do casco; 5. apofise piramidal; 6. falange distal;
7. muralha do casco; 8. lamina cornea; 9. lamina sensitiva; 10. jun-
Qao da lamina sensitiva da sola e da lamina sensitiva falangica do
pe; 11. linha branca; 12. sola; 13. sola sensitiva; 14. inserQao do t.
flexor digital profundo; 15. coxim digital; 16. osso navicular; 17. liga-
mento navicular; 18. t. flexor digital profundo; 19. ligamento
sesamoideo superficial; 20. t. flexor digital superficial; 21.
articulaQao metacarpofalangica; 22. terceiro o. metacarpico.
 7.2. Contusao da regiao
coronaria.

A regiao coronaria 8 a prin-

cipal estrutura de nutric;:aoe de
crescimento do casco; possui
intensa rede vascular para a
suprimento das suas principais
func;:6es.
A contusao, que nada mais
8 do que um trauma fechado de
maior au menor intensidade
produz processo inflamatorio
localizado au extenso, que, qua-
se sempre, leva a alterac;:6es
funcionais da locomoc;:ao.
Os fatores predisponentes
de afecc;:6es podais podem ser:
defeitos de aprumos, atitudes
1. lamina cornea; 2. superffcie superior das barras; 3. espinha da viciosas dos membros, imperr-
ranilha; 4. palma; 5. linha perioplica; 6. muralha do casco; cia na equitac;:ao,cavalos que se
7. banda coronaria. alcanc;:am durante a marcha,
cavalos que se roc;:amau resva-
lam com as cascos au ferradu-
ras, traumas produzidos par ta-
cos de polo e tipo de solo. As
contus6es podem ser superfici-
ais, profundas au compostas.
As contusoes superficiais
ocorrem par traumas leves e
rapidos, produzindo discreta
equimose na pele da coroa com
processo inflamatorio que nem
sempre 8 traduzido par uma al-
terac;:ao funcional, isto 8, a ca-
vala pode nao mancar, embora
possa sentir dor quando a re-
giao atingida for pressionada
com as dedos polegares.
5 A contusao profunda produz
Figura 7.4 Estruturas externas do casco intenso processo inflamatorio
pericoronario comprimindo es-
1. pinc;:a;2. quartos; 3. taloes; 4. bulbos; 5. sulco lateral e medial da truturas nervosas e vasculares,
ranilha; 6. sulco central da ranilha; 7. barras; 8. vertice da ranilha; 9. prejudicando a retorno sangur-
sola do casco; 10. linha branca; 11. muralha do casco. neo, com consequente edema
na extremidade do membra e
c1audica<;ao que pode ser de
grau elevado.
A contusao composta e impedindo-se,
aquela em que a violencia do
trauma chega a comprometer
estruturas mais profundas do
pe como a ap6fise piramidal da
falange distal, a articula<;ao
interfalangica, 0 tendao ex-
tensor digital comum, os liga-
mentos articulares etc. Nestas
condi<;6es, 0 cavalo c1audica
imediatamente e sente inten-
sa dor ao menor toque na re-
giao, que pode estar averme-
Ihada e quente em animais de
pele clara.
o exame radiografico e im-
portante para se estabelecer 0
diagn6stico diferencial das con-
tus6es, com as fraturas da
falange distal.
o tratamento depende da
gravidade e das complica<;6es
praduzidas pelo trauma.
Figura 7.5
Contusao da coroa do casco.
o procedimento imediato e
a aplica<;ao de bolsa de gelo,
compressas ou duchas frias,
desta forma,
que haja intenso derrame san-
gUlneo, reduzindo sobremanei-
ra as consequencias da infla-
ma<;ao. Isto pode ser feito nas
primeiras duas horas ap6s a
contusao, para em seguida
usarem-se pomadas hepa-
rin6ides associadas ao DMSO
que agem atraves da pele,
friccionando-se suavemente
por cerca de 1 a 2 minutos.
Pode-se aplicar penso com-
pressivo protegido por algodao
e bandagem.
Nas contus6es superficiais,
apenas a manuten<;ao da fric-
<;ao com heparin6ides associa-
dos ao DMSO durante pelo
menos 5 dias, e antiinflamat6-
rios sistemicos por 3 dias, se-
guidos de 10 dias de repouso,
e suficiente para a regressao do
processo.
Situa<;6es em que a a<;ao
traumatica tenha produzido le-
s6es graves na falange distal
(fratura da ap6fise piramidal),
devem ser tratadas por imobili-
za<;ao e ou redu<;ao cirurgica e
aplica<;ao de ferradura fechada.
7.3. Fistula na regiao
coronaria.
E caracterizada por lesao
cutanea mais ou menos pro-
funda, com secre<;ao de pus.
Geralmente e causada por
traumas perfurantes, como os
produzidos por gravetos ou pe-
da<;os de bambus, ou por con-
tiguidade de uma lesao perfu-
rante da sola, na por<;ao da
pin<;a do casco, vindo poste-
riormente fistulizar-se na face
anterior da regiao coronaria.
De forma indireta, as les6es
causadas por agentes micro-
bianos que destroem 0 tecido
solear, como as chamadas bra-
cas, podem aprofundar-se
comprometendo as estruturas
sensitivas do casco, e, ocasio-
nalmente, fistulizarem na
coroa. Todavia, quando a afec-
<;ao e causada por trauma
perfurante, direto sobre a re-
giao coronaria, toda a sua ex-
tensao podera estar acometi-
da, de um dos bulbos dos ta-
16es ate 0 outro.
o quadro c1lnico e de man-
queira de apoio e, alem do au-
mento de volume que se instala
no inlcio do processo, podemos
observar lesao com solu<;ao de
Figura 7.6
PeriuraQao da sola com "broca".
continuidade da pele e secre-
c;:aode pus. A palpac;:ao digital
da regiao ou a aplicac;:aoda te-
naz de casco produz muita dor.
Devido a infecc;:ao que se
instala pela contaminac;:ao com
germes piogenicos, 0 tratamen-
Figura 7.7
Flegmao da coroa do casco.
"
. -.
Figura Z8
Fistula da parede do casco
com perfuraQao de sola.
to deve ser local com anti-sep-
ticos como iodo-povidine, e sis-
temico, preferencialmente com
antibioticos de amplo espectro,
Tratamento local
Deve-se verificar se nao hou-
ve perfurac;:aoda sola; caso nao
tenha ocorrido, aplique dentro do
trajeto fistuloso, 2 vezes ao dia,
com auxilio de uma seringa, 11-
quido de Dakin seguido de glice-
rina iodada 10%; ou abundante
lavagem do trajeto com agua
oxigenada 10 volumes seguido
de iodo-povidine, Verifique cui-
dadosamente se nao ficaram
fragmentos do posslvel estrepe
na ferida, 0 curativo deve ser
feito diariamente ate a cicatriza-
c;:aoda lesao, Caso 0 processo
tenha se instalado em virtude de
lesao da sola, lave vigorosamen-
te 0 casco com agua e saban de
coco com escova, e fac;:a0 debri-
damento e a desinfecc;:ao com
Figura Z9
Flegmao do talao por perfura-
Qao comcorpo estranho.
iodo-povidine 1%. Pode-se ins-
tituir pediluvios com soluc;:aosa-
turada de sulfato de magnesio
2 vezes ao dia com 0 objetivo de
auxiliar a reduc;:aodo processo
inflamatorio e de permanganato
de potassio, soluc;:ao 1:3000,
para agilizar a recuperac;:ao do
animal. 0 pe deve ser protegido
por penso impermeabilizado ate
que haja a reparac;:aodo tecido
cornea da sola.
Tratamento sistemico.
Caso 0 cavalo nao tenha
I
~
0-
sido vacinado contra 0 tetano, •..
0
+J
convem aplicar-Ihe 1,500 a 0
E
3,000 U de soro antitetanico 0
u
pela via intramuscular, alem de 0
...J
20.000 a 40.000 UI/kg de pe- 0
.c
nicilina G benzatina, tambem a;
•..
III
pela via intramuscular, que pode a.
«
ser repetida apos 3 dias, 0
-0
(/)
Q)
'0
(,)-
0
7.4. Contusao da regiao Q)
'+-
plantar. «
Pode ocorrer em qualquer
ponto da sola consequente ao
choque contra uma estrutura
dura, produzindo compressao
do corium do casco contra a su-
perffcie plantar da falange dis-
tal, ou derrame sangulneo pela
ruptura dos capilares, e conse-
quente processo inflamatorio
localizado.
A lesao pode ser desenca-
deada pela marcha em terrenos
duros e irregulares, pedregosos,
ou entao pela ac;:aode ferraduras
aplicadas de forma inadequada,
A intensidade da lesao e dos
sintomas varia com a intensida-
165
de do trauma e a extensao do
processo.
Podemos distinguir a contu-
sac superficial, profunda e com-
posta:
a. Na contusao superficial
ocorre processo inflamat6rio
do corium da sola e do teci-
do viloso, sendo a c1audica-
c;:aodiretamente proporcional
a intensidade do agente con-
tuso e da extensao do der-
rame sangulneo. Geralmen-
te, e localizada e diagnosti-
cada com a tenaz como um
ponto doloroso a pressao
mais forte. Raramente pro-
duz claudicac;:ao intensa.
b. As contus5es profundas ca-
racterizam-se por um maior
comprometimento das estru-
turas cerat6genas do casco
devido a maior viol encia da
ac;:ao do agente traumatico
contra a sola.
A sintomatologia revela in-
tensa claudicac;:ao denotada
pela falta de apoio do membro
Figura Z10
Pesquisa de sensibilidade com tenaz de casco.
no solo. Geralmente, 0 pe per-
manece fletido, aumenta a tem-
peratura do casco e, ocasional-
mente, pode ocorrer 0 desloca-
mento da sola devido ao der-
rame sero-sanguinolento. De-
verao ser feitos exames radio-
graficos para 0 diagn6stico di-
ferencial com fratura da fa-
lange distal.
As contusoes compostas
sac aquelas em que os sinto-
mas sac extremamente exacer-
bad os, traduzindo serio com-
prometimento cerat6geno,
alem de posslvel ostelte ou fra-
tura da falange distal e do
navicular. 0 diagn6stico, alem
de ser baseado nos sintomas,
devera ser confirmado atraves
dos Raios-X.
Tratamento
a. Superficial: adelgac;:amento
da sola e muralha e aplicac;:ao,
2 vezes ao dia, durante 20
minutos, de duchas frias, e re-
pouso de pelo menos 10 dias.
b. Profundas e compostas:
adelgac;:amento da sola ou
mesmo escarificac;:ao para a
drenagem do derrame san-
gUlneo. Utilizar-se de ferra-
duras com chapas e em bizel
Qustura inglesa).
Duchas ou pediluvios frios, 3
vezes ao dia, durante 20 minu-
tos cada sessao.
Pela via sistemica, quando
nao houver fratura de falange,
devem ser utilizadas substan-
cias antiinflamat6rias pelo me-
nos durante 5 dias.
o repouso devera ser de
pelo menos 30 a 60 dias, des-
de que ocorra evoluc;:aofavora-
vel do processo.
7.5. Feridas na regiao
plantar.
Sao produzidas geralmente
por objeto pontiagudo que ul-
trapassa a capacidade de re-
sistencia da sola ou ranilha,
perfurando-as.
A claudicac;:ao sobrevem
imediatamente, ou se acentua
aos poucos na dependencia se
o objeto perfurante (prego, caco
de vidro, lascas de madeira,
bambu, grampo de cerca etc.)
permanece ou nao no local da
perfurac;:ao. A intensidade da
c1audicac;:aopode variar segun-
do 0 grau de comprometimento
dos tecidos atingidos e, depen-
dendo de seu comprimento, 0
corpo estranho pode atingir a
falange distal, 0 sesam6ide dis-
tal, ou mesmo a articulac;:ao do
pe (falanges media e distal),
 produzindo graves consequen-
cias como caries 6sseas e artri-
te purulenta.
o diagn6stico ou a identifi-
ca~ao da lesao baseia-se na
c1audica<;:ao, onde 0 animal
ap6ia 0 casco do lado oposto a
ferida, ou entao nao ap6ia 0
membro ao solo em virtude da
intensa dor produzida pela pres-
sao de contato do casco ao solo.
o exame minucioso da sola
permite observar 0 corpo estra-
nho ou 0 ferimento por ele causa-
do, alem da secre~ao de liquido
enegrecido com odor fetido de-
vido a infec~ao que se instala pela
penetra<;:aodo corpo estranho.
Se 0 processo nao for recen-
te e a lesao profunda, podera
ocorrer a fistuliza<;:aopela regiao
coronaria.
o adelga~amento da sola,
ap6s rigorosa lavagem com agua
e sabao, devera ser feito para
permitir a avalia~ao da extensao
Figura 7.11 e profundidade da lesao e per-
Picada na sola com prego de rua. mitir a drenagem do pus, am-
pliando-se 0 oriflcio produzido
pelo corpo estranho com a rineta.
o tratamento local sera fei-
to com solu<;:6es anti-septicas,
sob forma de pediluvios em bal-
de, com permanganato de po-
tassio a 1:3000 ap6s a remo-
~ao do corpo estranho (prego
ou estrepe); em seguida pode-
se injetar, atraves da ferida,
glicerina iodada 10% ou iodo-
povidine. Para prote~ao da le-
sao fa<;:apenso completo para
o casco, ou ferradura de chapa,
impermeabilizando 0 penso com
Figura 7.12 alcatrao vegetal ou outro imper-
Encravadura na sola com prego em cama de maravalha. meabilizante, por pincelamento.
 Se a ferida for profunda e
apresentar necrose ou restos de
estrepe, 0 tratamento devera ser
realizado atraves de curetagem
profunda com amplia<;:aodo ori-
f1cio de entrada, para em segui-
da instituir-se 0 procedimento
acima indicado. Nestas circuns-
tancias, pode-se instituir pedi-
luvios com solu<;:aosaturada de
sulfato de magnesio.

I Figura 7.13
Encravadura na sola com prego de rua e fratura completa e
o tratamento sistemico de-
vera constar de aplica<;:ao de
40.000 U 1/ kg de peso de pe-
nicilina G benzatina, repetida
profunda dos quartos. ap6s 72 horas e de 1.500 a
3.000 U de soro antitetanico
pela via intramuscular.

Sao chamadas de picadas e

encravaduras os ferimentos dos
tecidos sensitivos do casco
(podofiloso e podoviloso) pro-
duzidos por cravos de fixa<;:aode
ferraduras.
Consideramos picada toda
vez que houver a retirada do
cravo, por parte do ferrador,
quando ele tiver seguido per-
curso errado. Nestas circuns-
tancias, por imperfcia do ferra-
dor, 0 animal reage violenta-
mente, retirando 0 membro da
conten<;:ao de ferrar. Ap6s a re-
tirada do cravo pode-se obser-
var uma gota de sangue que flui
pelo oriflcio formado.
Em condi<;:6es normais, as
consequencias da picada sac
passageiras e pode-se injetar
Figura 7.14 no trajeto agua oxigenada 10
Drenagem de pus de picada na sola com prego de rua. volumes e solu<;:aode tintura de
iodo 10%, aplicando-se um
novo cravo fora do oriflcio cau-
sado pelo acidente.
Caso nao ocorra a extrac;:ao
imediata do cravo erronea-
mente colocado e ele tenha ul-
trapassado a espessura da
muralha, grave c1audicac;:ao
p6s-ferrageamento ira ocorrer,
podendo-se ter a mesmo qua-
dro e consequencias do feri-
menta penetrante citado na
afecc;:ao anterior.
A encravadura propriamen-
te dita corresponde a fixac;:aodo
cravo, geralmente de laminas
grossas, na porc;:aomais profun-
da da muralha do casco, e com
entrada pr6xima a linha branca
que corresponde ao limite da
muralha com as tecidos vivos e
a sola. A fixac;:aodos cravos nas
condic;:6es citadas produz com-
pressao de tecidos vivos e
craveira alta, correspondente a Geralmente as fraturas sao
entrada anomala dos cravos.
Uma atenta observac;:ao na
"craveira" de um cavalo que
manca ap6s ferrageamento po-
dera eventual mente revelar a
direcionamento err6neo do cra-
va. Muito provavelmente a reti-
rada deste cravo, com poste-
rior adelgac;:amento da muralha
correspondente ao seu trajeto,
devera produzir alfvio do sinto-
ma doloroso.
Caso ap6s a retirada do cra-
va ocorrer a drenagem de pus
de colorac;:ao enegrecida e de
odor fetido, devemos produzir
adelgac;:amento profunda do tra-
jeto do cravo, lavar com agua
oxigenada 10 volumes e soluc;:ao
anti-septica e aplicar tintura de
iodo a 10% no primeiro curativo,
e glicerina iodada a 10% nos
curativos subsequentes. Se a
adelgac;:amento for profunda a
ponto de expor tecido vivo, deve-
se aplicar penso protetor de cas-
co, impermeabilizado.
Par via intramuscular, apli-
que sora antitetanico caso a
animal nao seja vacinado e an-
tibioticoterapia na presenc;:a de
sinais de infecc;:ao.
7.7. Fratura da falange
distal.
As fraturas do ossa do pe
(falange distal au 3a falange),
embora nao sejam frequentes,
revestem-se de certa gravidade
a
devido complexa relac;:aodes-
te ossa com as estruturas do
casco.
produzidas par violentas contu-
s6es, principalmente nos mem-
bras ante ria res dos cavalos de
corrida au salta, recebendo a
falange distal todo a impacto
produzido pela sustentac;:ao do
movimento de avanc;:o.Podem
tambem ser produzidas, algu-
mas vezes, par esforc;:osexage-
rados dos tend6es, principal-
mente extensor comum au par
traumatismo direto sabre a
ap6fise piramidal, arran cando-a.
Os esmagamentos e as
estilhac;:amentos sao raros, le-
vando a graves consequencias
a
e formulac;:ao de progn6sti-
co sombrio.
A ostefte (rarefac;:ao 6ssea)
predisp6e ao acidente e, na
maioria das vezes, localiza-se na
porc;:aoapical e angular do ossa.
Animais com falange distal
fraturada apresentam intensa
c1audicac;:aologo ap6s a traba-
Iho, recusam-se a apoiar a
membra no solo e toda mano-
bra c1fnica de pesquisa da dor
com tenaz de casco, pode faze-
10 reagir violentamente.
o diagn6stico se baseia no
aparecimento brusco da man-
queira denotada pela intensa
dor, devendo a fratura ser con-
firmada radiograficamente.
Tratamento
a. Fraturas transversais sim-
ples: Adelgac;:amento da sola
e muralha, aplicac;:aode fer-
radura de ramas fechadas,
duchas frias diariamente e
aplicac;:6es de antiinflamat6-
rios nao corticoster6ide como
fenilbutazona na dose de 4,4
a 8,8 mg/kg, 1 vez ao dia, du-
rante 5 dias, pela via intrave-
nasa. Pode-se dividir a dose
total em 2 aplicac;:6esao dia.
b. Fraturas cominutivas au es-
magamentos: 0 progn6stico
e extremamente reservado
devido a gravidade da lesao.
Porem, pode-se utilizar, alem
dos procedimentos para a
caso anterior, excec;:ao feita
a ducha, imobilizac;:ao da ex-
tremidade do pe a partir do
terc;:o media do terceiro o.
metacarpico au metatarsico,
com penso gessado.envol-
venda todo a casco;
As fraturas au arrancamentos
da ap6fise piramidal podem ser
tratadas atraves de cirurgia, por

Figura 7.15
Fratura da falange distal, Raios-X.
fixac;:ao do fragmento com pa-
rafuso ortopedico. Sob qualquer
circunstancia, a aplicac;:ao de
ferraduras fechadas ou com
pestanas ou guarda-cascos, au-
xiliam a imobilizac;:ao do casco
possibilitando melhor reparac;:ao
do foco de fratura. 0 cavalo de-
ve ser mantido em baia com ca-
ma alta e macia.
De qualquer maneira, prog-
nostico das fraturas de falange
distal sempre e reservado
quanto afunc;:ao, sendo 0 re-
Figura 7.16 pouso 0 mais importante auxi-
Ferradura com ramas fechadas. liar do tratamento.
7.8. Ostefte da falange
distal.
Processo degenerativo da
falange distal por desmine-
ralizac;:aoresultante de inflama-
c;:aoou infecc;:oes situadas no
interior do estojo corneo.
A lesao pode ser desenca-
deada por processo inflamato-
rio cr6nico, como nos casos da
laminite cr6nica, de ferimentos
perfurantes da sola, que podem
atingir a falange, por contusoes
no casco, por cascos ferrados
com ferraduras de ramas lon-
gas, assim como por fatores
predisponentes nutricionais
que diminuem 0 metabolismo
do osso.
A osteite rarefaciente pode
ser total ou parcial:
a. Osteite difusa total: quando
acomete grande parte da
falange distal.
b. Osteite angular: localizada
na apofise angular, podendo
ser uni ou bilateral.
c. Osteite piramidal ou coro-
naria: acomete 0 processo
extensor do tendao extensor
digital comum.
d. Osteite semilunar: acomete
a crista semilunar.
e. Osteite palmar: acomete a
palma ou a borda marginal da
falange distal.
A manqueira de apoio e 0
principal sinal, sendo que a pes-
quisa da dor revela sensibilida-
de difusa ou localizada, em ra-
zao do local e grau de com pro-
metimento do osso,
A localizac;:ao no processo
extensor produz discreta dificul-
dade na fase de extensao e
avanc;o do membro em locomo-
c;ao,e a osterte angular constitui
o primeiro passo para a ossifi-
cac;ao da cartilagem alar que
tambem deprecia esteticamen-
te 0 pe do animal.
Na maioria das vezes, a ten-
dencia e de apoio cuidadoso ou,
ate mesmo, a manutenc;ao do
pe em flexao passiva. 0 cavalo
procura apoiar 0 membro no
solo na regiao contra-lateral a
osterte. Existe certa relutancia
do animal em iniciar a marcha.
Deve ser realizado diagn6s-
tico diferencial, como, p. ex.,com
a contusao solear, pois algumas
afecc;6es dos pes do equino pro-
duzem quadro c1rnico bastante
similar, sendo apenas 0 exame
radiografico 0 meio disponrvel
para um diagn6stico seguro.
o progn6stico e grave devi-
do a tendencia de irreversibili-
dade da rarefac;ao, mesma ap6s
o controle dos fatores causais.
o tratamento deve ser feita
com repousa, pediluvios com
agua fria e ferraduras de ramas
fechadas, acolchoadas com bor-
racha para evitar 0 contato com-
pressivo direto com 0 casco.
Ouando a osterte decorre de fe-
rimentos perfurantes, tratar con-
forme 0 recomendado no trata-
mento das feridas perfurantes
da sola.
Tratamento auxiliar com ad-
ministrac;ao de substancias re-
calcificantes como c1oreto de Ca
na dose de 20 9 ao dia na rac;ao,
podendo-se associar ao trata-
mento, a aplicac;aode calcitonina
na dose de 2 ampolas pela via
intramuscular 2 vezes por sema-
na durante pelo menos 2 meses,
que pode ser benefica, muito
embora os resultados ainda se-
jam inconsistentes para garantir
a sua eficacia.

Figura 7.17
Ostefte da falange distal, Figura 7.18
Raias-X. Calcifica<;:ao das cartilagens alares, Raias-X.
7.9. Osteoperiostite A lesao pode ser c1assifica- Basicamente, 0 trauma e a
periarticular da como uma osteoperiostite fator etiol6gico mais comum,
interfalangica. proliferativa anquilosante devido sendo que as cavalos acometi-
a sua tendencia em evoluir de dos apresentam um espessa-
Consiste numa proliferac;:ao a
uma art rite serosa osteoartrite mento com aumento de volume
do peri6steo que se inicia pri- anquilosante das faces articula- de consistencia dura ao redor
a
mariamente pr6ximo articula- res interfalangicas. da coroa do casco que pode
c;:ao,em virtude de traumas le-
yes e constantes sobre os liga-
mentos articulares, ou por de-
feitos de conformac;:ao dos pes.
Sao principal mente predis-
postos os cavalos cambaios e
esquerdos pelo excesso de tra-
c;:aoque exercem nos ligamen-
tos colaterais, assim como no
processo extensor do tendao
extensor digital comum .

. Figura 7.19
Osteoperiostite proliferativa Figura 7.20
periarticular. Osteoperiostite proliferativa periarticular - Raios-X.
atingir a articula<;ao da falange A enfermidade do navicular e em casas de encastelamentos,
media e proximal, devido as pro- assim denominada porque predo- atrofia do coxim plantar, desequi-
lifera<;oes 6sseas. minantemente apresenta lesoes l!brios de Ca:p, ferraduras inade-
A c1audica<;ao pode ser in- no ossa navicular, na bolsa sub- quadas e cas cas pequenos e
tensa, assim como dor a pres- cutanea correspondente e na baixos nos taloes, geralmente
saGprofunda. Pode ocorrer ede- aponeurose do tendao flexor di- devido a cruzamentos seletivos
ma nos tecidos circunvizinhos gital profunda, na regiao em que em algumas ra<;as,com manifes-
devido a compressao dos vasos este passa sabre 0 osso navicular. ta<;oesffsicas geneticamente in-
da regiao e dificuldade de retor- Alem do tipo de trabalho que desejaveis. Animais que saGsub-
no sangufneo. a animal executa e da idade de metidos a trabalho pesado, como
o diagn6stico se baseia na maior frequencia de aparecimen- corridas de longa distancia, cor-
deformidade que se observa na to da lesao ocorrer ser dos 4 aos ridas de obstaculos, esbarros na
regiao e nas forma<;oes prolife- 1 5 anos, existe causas predis- ra<;aQuarto de Milha, vaquejadas
rativas do peri6steo, verificadas ponentes ao aparecimento e e provas de lac;:o,sao especial-
radiograficamente. agravamento das lesoes, como mente susceptfveis a doenc;:a,
o tratamento nas fases ini-
ciais pode ser realizado por apli-
ca<;oes de drogas antiinflama-
t6rias e massagens locais com
pomada iodetada, friccionando-
a sobre a regiao uma vez ao dia.
Nos casos em que as prolife-
ra<;oes6sseas nao saGextensas,
e a sintomatologia nao regrediu
ap6s 0 tratamento medico, pode-
se optar pela ponta de fogo (em
desuso), remo<;ao cirurgica da
proliferac;:ao6ssea, artrodese ci-
rurgica ou entao a neuredomia
alta, no que pese todos os incon-
venientes destas praticas.

7.10. Enfermidade do
navicular.

Denominada tambem de sfn-

drome do navicular, doenc;:a do
navicular, podotrocleose ou en-
fermidade do navicular, consti-
tui-se na causa mais frequente
de claudicac;:ao cr6nica dos 1. terceiro metacarpico; 2. sesam6ide proximal; 3. articulayao meta-
membros anteriores de cavalos carpofalangica; 4. falange proximal; 5. falange media; 6. sesam6ide
atletas (Quarto de Milha, Puro distal (navicular); 7. falange distal.
Sangue Ingles e Anglo-Arabe).
principal mente devido aos trau-
mas violentos, ou entao leves e
repetidos que 0 0550 navicular e
as estruturas da regiao sao sub-
metidas.
o osso navicular transmite
parte do peso recebido pela
a
falange media falange distal,
sendo, consequentemente, for-
<;:adoem dire<;:aopalmar contra
o tendao flexor digital profun-
do, principal mente quando 0
membro encontra-se em apoio
e estendido durante 0 movimen-
to em exerdcio intenso,
1. falange proximal; 2. falange media; 3. falange distal; 4. inseryao
do tendao flexor digital profunda; 5. bursa do navicular; 6. ossa
navicular; 7. ligamenta suspens6rio do navicular; 8. t. flexor digital
profunda; 9. ligamenta sesam6ide superficial.
Muito embora nao estejam
absolutamente c1aras,varias hip6-
teses sobre a patogenia da en-
fermidade do navicular sao con-
sideradas pela maioria dos pro-
fissionais medicos veterinarios.
Dentre estas, destaca-se a bur-
site da bolsa navicular; remode-
la<;:ao6ssea ativada pela pressao
elevada do tendao flexor digital
profundo sobre 0 osso navicular,
em particular sobre sua face
palmar, e trombose nas arteriolas
nutridoras do osso navicular com
consequente isquemia, levando a
desmineraliza<;:aoe deforma<;:ao
dos oriflcios nutridores.
Os animais afetados apre-
sentam claudica<;:aointermiten-
te que se agrava com 0 traba-
Iho e melhora com 0 repouso. A
claudica<;:ao e tipicamente de
apoio, sendo que 0 animal ar-
rastara a pin<;:ano solo ao se
locomover, e, quando parado,
mantera 0 pe em semiflexao,
apoiando cuidadosamente a
pin<;:ado casco no solo. Quan-
do 0 animal for exercitado em
solo irregular que cause aumen-
to da pressao sobre a ranilha,
que a transmite a regiao do osso
navicular, podera haver manifes-
ta<;:aode c1audica<;:aoacentua-
da com intenso desconforto a
locomo<;:ao.
o diagn6stico se baseia nas
caracteristicas clinicas, notada-
mente 0 tipo de locomo<;:aoe do
apoio do membro em pin<;:adu-
rante 0 repouso. A pesquisa de
dor com a aplica<;:aoda tenaz de
casco, nos ter<;:osmedio e poste-
rior da ranilha, e sobre 0 osso
navicular, produz desconforto
quando a afec<;:aoja esteja insta-
lada em grau moderado. Outra
prova c1inicasimples que pode ser
feita e a da cunha de Lungwitz
ou prova da rampa de 18°, que
exacerba a claudica<;:aoap6s 2
minutos de extensao for<;:ada.A
confirma<;:aoda afec<;:aodeve ser
feita por bloqueios anestesicos do
nervo digital palmar e pelo exa-
me radiografico.
Quanto aos bloqueios anes-
tesicos, e importante observar-
se que 0 cavalo pode nao res-
ponder adequadamente devido
a erros de tecnica, aderencias
entre 0 osso navicular e estrutu-
ras do tendao flexor digital pro-
fundo, artrite interfalangica dis-
tal, ramos acess6rios dos nervos
digital dorsal ou palmar, feridas
na sola do casco e artrite me-
tacarpofalangica.Ocasionalmen-
te torna-se necessaria a anes-
tesia complementar da bursa
navicular para se estabelecer a
confirma<;:aodo diagn6stico.
Figura 7.23
Osso navicular normal - Raios-X (PA - DV).
Radiograficamente poderao
ser observadas lise ossea ou
deformidades sob a forma de
cones dos oriffcios nutridores do
osso navicular, alem de forma-
<;:6esc1sticas, afilamento da su-
perfrcie flexora,osteofitose mar-
ginal, perda da jun<;:ao cortico-
medular e fratura com remode-
la<;:aoespontanea do tecido os-
seo. Em alguns casos, as alte-
ra<;:6esnao apresentam rela<;:ao
diagnostica com a enfermidade
do navicular, obrigando 0 profis-
sional a uma nova investiga<;:ao
semiologica, desta feita mais
profunda e meticulosa.
o tratamento baseia-se no
repouso com ligas de descan-
so, pelo menos por 2 semanas
na fase inicial do processo, po-
rem, e importante observar-se
que as recidivas de c1audica<;:ao
san muito freqi..ientes apos 0
animal retornar ao trabalho. 0
ferrageamento adequado e um
metodo que deve ser a base do
tratamento, assim como 0 adel-
ga<;:amento e sulcamento da
muralha do casco nos quartos
e tal6es. As ferraduras fechadas
ou com ramp6es ou talonetes
pod em ser uteis para aliviarem
a dor, pois evitam a compressao
causada pelo apoio do membro,
sobre as estruturas afetadas.
Figura 7.24
Cunha de Lungwitz
(prova do sesam6ide).
 o tratamento medicamento-
so pode ser realizado com apli-
cac;:6esde antiinflamat6rios nao
ester6ides par via sistemica e
corticoster6ide intra-bursal. Com
base na etiopatogenia tromb6-
tica do processo, pode-se lan-
c;:armao de drogas anticoagu-
lantes par via sistemica, porem,
sempre com cautela e acom-
panhamento laboratorial dos fa-
tores de coagulac;:aosangulnea.
Substancias beta-bloqueadoras
como isoxisuprina sao indicadas
para a melhora do fluxo circula-
t6rio local, na dose de 0,4 a 1,2
mg/kg de peso, 2 vezes ao dia,
pela via intramuscular, durante
6 a 14 dias.
A neuredomia e a procedi-
mento paliativo radical que pos-
sui indicac;:aopara a abolic;:aoda
dor, entretanto, sempre devemos
considerar suas passiveis conse-
quencias indesejaveis como:
neuromas, rupturas do tendao
flexor digital profunda, exungu-
lac;:ao,regenerac;:ao do nervo e
dessensibilizac;:aoincompleta da
regiao.
o progn6stico e favoravel
nos casas em que as animais
apresentam claudicac;:ao ate
grau I, sendo que menos de
50% dos animais se recuperam
quando apresentam graus de
claudicac;:6es maiores.
7.11. Dermovilite
exsudativa ou
necrose da ranilha.
E uma afecc;:aodegenerativa
que envolve a ranilha, principal-
mente a lacuna lateral, medial e
central, caraderizada par mace-
rac;:ao,amolecimento e destrui-
c;:aoda camada c6rnea, com pro-
duc;:ao de secrec;:ao necr6tica
enegrecida e de odor putrido.
Ocorre principal mente devi-
a
do falta de higiene nas cava-
laric;:as e, pela ac;:ao do barra,
fezes e urina, especial mente em
cavalos cujos cascos nao sao
aparados quando necessario, e
nao ocorra limpeza peri6dica
dos sulcos da ranilha.
Cascos com tal6es elevados
impedem a cantata da ranilha ao
solo permitindo acumulo de fe-
zes e forragens entre as sulcos,
propiciando, desta forma, pro-
cess as fermentativos que favo-
recem a proliferac;:aodos germes.
Muitos microorganismos es-
tao envolvidos no processo de
putrefac;:ao,sendo as fusiformes
as mais importantes.
Figura 7.25
Dermovilite exudativa
da ranilha.
o sinal mais evidente da le-
sao e a necrose com secrec;:ao
fetid a enegrecida e a destruic;:ao
da estrutura anat6mica da ranilha.
Raramente ocorre claudicac;:ao,
porem quando ela se apresenta
pode ser um sinal de comprome-
timento profunda, atingindo estru-
turas senslveis.
o tratamento preventivo con-
siste na eliminac;:ao das condi-
c;:6es predisponentes da lesao,
com higiene das instalac;:6es,eli-
minac;:ao de focos lamacentos,
limpeza diaria das cocheiras com
solo que permita boa drenagem
da urina.
o casqueamento regular que
possibilite 0 contato da ranilha ao
solo, assim como a limpeza diaria
do sulco central e lateral da ra-
nilha nos animais estabulados,
constitui boa pratica. preventiva.
o tratamento curativo con-
siste em lavagem rigorosa do
Figura 7.26
Dermovilite exudativa
da ranilha.
casco com agua e sabao, e re- As causas predisponentes aprumos, esforc;:os exagera-
tirada com rineta de todo teci- ou determinantes do problema dos, cas cas mal-aparados, fe-
do necrotico da ranilha; se for estao relacionadas com a tena- rimentos, inflamac;:6es, fistulas,
preciso, retire toda a ranilha, lave cidade e elasticidade do estojo ferraduras inadequadas e he-
com soluc;:aoanti-septica e apli- cornea, que pode refletir a seu reditariedade na transmissao
que por pincelamento na sola, grau higrometrico, e posslveis de cas cas pequenos e de ma
formol a 5% e tintura de iodo a desequillbrios nutricionais. qualidade.
10%, ou Licor de Villate. Entre outras causas pode- Em geral, tanto a fissura
Caso a lesao seja profunda, mos citar ainda: defeitos de quanta a fratura podem estar
aconselha-se tratamento siste-
mico com aplicac;:aode quimio-
terapicos pela via intravenosa
durante pelo menos 5 dias.
Os pensos dos cascos devem
ser protegidos com impermeabi-
lizante nos primeiros 7 dias e a
tratamento com formol associa-
a
do tintura de iodo deve ser man-
tido ate a controle da lesao e inl-
cio da reconstituic;:aoda ranilha.

7.12. Fissura e fratura do

casco.

Sao soluc;:6esde continuida- Figura 7.27

de que comprometem a mura- Fratura perpendicular completa profunda do estojo corneo.
Iha do casco. Podem ser long i-
tudinais au transversais ao sen-
tido dos tubulos corneas.
Sao chamadas de fissuras as
rachaduras superficiais, isto e,
aquelas que nao atingem tecidos
senslveis do corium do casco;
completas quando perpendicula-
res ao solo e atingem desde a
a
regiao proxima coroa, ate a ex-
tremidade da muralha que toca a
solo; incompleta, longitudinal ou
transversal, quando apenas par-
te do casco esta comprometida.
As fraturas sao soluc;:6es de
continuidade profundas, atingin-
do tecidos senslveis, podendo Figura 7.28
ser completas ou incompletas. Fratura perpendicular completa profunda do estojo corneo.
presentes em qualquer regiao do
casco. Tal situac;:aodepende das
caracterfsticas do casco e do
agente desencadeante da lesao.
Os sintomas nas fissuras
praticamente sao inexistentes, e
o diagn6stico e feito pelo sim-
ples aspecto c1fnico da lesao e
explorac;:ao da profundidade do
processo. Nas fraturas com ple-
tas podemos observar, alem da
dor pelo comprometimento de
tecidos sensitivos, presenc;:ade
secrec;:aode aspecto purulento.
A impotencia funcional apare-
ce em virtude da dor que ocor-
re pela compressao e inflama-
c;:aodo tecido podofiloso, junto
as bordas da fratura.
Uma simples fissura incom-
pleta pode evoluir para comple-
ta ou ate mesmo para fratura se
nao tratada a contento.
o tratamento geral preventi-
vo consiste na higiene do casco,
casqueamento peri6dico ade-
quado, manutenc;:ao da elastici-
dade e grau higrometrico atra-
ves da aplicac;:ao de lanolina a
cada 15 a 30 dias nos cascos
de equinos estabulados, aplica-
c;:aode ferraduras adequadas e
higiene geral das cavalaric;:as.
Tratamento curativo
a. Fissuras: razamento e adel-
gac;:amento das bordas, ra-
nhuras direcionadas para di-
minuir as forc;:asde tensao e
pressao sobre a fissura. Fi-
nalmente 0 uso de pr6teses,
ap6s correc;:ao e regulariza-
c;:aodo sulco, atraves da apli-
cac;:aode acrnico autopolime-
rizavel ou massa ep6xi de
secagem rapida.
b. Fraturas: utilizar-se das ra-
nhuras e adelgac;:amentos,
tratar as infecc;:6es com so-
luc;:6esanti-septicas, antibi6-
ticos sistemicos, ferraduras
com pestanas ou guarda-
cascos, suturas e tratamen-
to cirurgico por avulsao da
parede do casco fraturado.
Em qualquer das situac;:6es
referidas, e de fundamental im-
portancia que se corrija e se
equilibre a alimentac;:ao do ca-
valo, e se institua a suplemen-
tac;:aocom biotina, para que pos-
sa haver melhora da qualidade
do estojo c6rneo e acelerar 0
seu crescimento.
7.13. Evulsao do casco -
exungula~ao.
Denomina-se evulsao ou
exungulac;:aotodo processo que
leva ao "descolamento" ou "arran-
camento" do casco separando-o
do tegumento subc6rneo que e
o tecido podoviloso e podofiloso.
Podera ocorrer evulsao se-
cundaria a traumatismos mal-
cuidados dos pes, pododerma-

Figura 7.29 Figura 7.30

Sutura com fio de avo em fratura perpendicular completa e Exungulayao primaria por
profunda do estojo corneo. arrancamento.
tite asseptica difusa aguda e
les6es inflamatorias ou purulen-
tas da coraa do casco.
As neuredomias, principal-
mente dos nervos plantares po-
dem predispor a alterac;:6estro-
ficas que tambem podem con-
duzir a exungulac;:ao.
o arrancamento primario, em-
bora rara, pode ocorrer por ac;:ao
traumatica violenta onde, apos ter
o casco preso em um buraco ou
cerca, 0 animal exerce brutal rea-
c;:aopara livrar 0 membra, arran-
cando 0 estojo cameo.
Os sinais principais da evul-
sac secundaria sac: intensa c1au-
dicac;:ao,descolamento da coroa
do casco em toda faixa germi~
nativa, ou descolamento da co-
roa na regiao dos tal6es.
Muitas vezes observamos a
drenagem de liquido de colora-
c;:aocinza-enegrecida e de odor
fetido na regiao do descola-
mento, revelando a gravidade do
Figura 7.31
ExungulaQao secundaria a
descolamento da coroa
do casco.
processo devido a infecc;:aoins-
talada.
o prognostico na exungu-
lac;:aoprimaria, isto e, no arran-
camento traumatico, e grave e
a eutanasia quase sempre e re-
comendada devido a impossibi-
lidade de regenerac;:ao. Nos
descolamentos parciais da co-
roa do casco, as possibilidades
de cura sac boas, devendo-se,
no entanto, avaliar-se 0 custo
final, ja que em media, a rege-
nerac;:ao ocorre em torno de
180 dias. Nos casos de les6es
pos-neuredomias 0 prognosti-
co e mais grave, e so excepcio-
nalmente sera tratada.
Tratamento
Sera empreendido apos a
avaliac;:aoecon6mica e da gravi-
dade do caso. Fac;:apediluvios
anti-septico com permanganato
de potassio a 1:3.000, diaria-
mente; apos enxugar 0 casco
Figura 7.32
ExungulaQao secundaria.
injete ou passe no descolamento
nitrofurazona soluc;:ao, ou gli-
cerina iodada a 10%. Penso
acolchoado e espesso alivia a dor
no pe, permitindo a melhora da
locomoc;:ao.
No membro oposto, deve-se
aplicar liga de descanso para que
haja compensac;:ao de apoio.
Em func;:ao da gravidade da
lesao instituir antibioticoterapia
utilizando-se penicilina G benza-
tina na dose de 40 000 UI/kg
a cada 7'2 horas ou quimiotera-
pia a cada '24 horas.
o encastelamento consiste
na diminuic;:ao do diametro late-
ral do pe, principal mente na re-
giao dos quartos e dos tal6es,
assemelhando-se, dessa forma,
ao casco de muar.
Muitas sac as teorias e hi-
poteses lanc;:adassobre a etio-
patogenia do encastelamento,
sem, contudo, haver uma expli-
cac;:aounica para 0 aparecimen-
to do problema. Acredita-se que
varias sac as condic;:6es neces-
sari as para 0 desencadeamen-
to do encastelamento como:
cascos secos e mal-aparados,
ferraduras inadequadas, afec-
c;:6esde tend6es, ligamentos, ar-
ticulac;:6es e doenc;:a do navi-
cular, processos estes que al-
teram 0 bom funcionamento do
aparelho fibroelastico, produzin-
do, consequentemente, a "atro-
fia" do casco.
Frequentemente, 0 encas-
telamento e caraderizado pelos
auto res como sendo a ausencia
inicial de contato da ranilha ao
solo, prejudicando a expansao
lateral do casco, porem, e POSSI-
vel que esta condic;ao possa ser
consequente ao proprio proces-
so de atrofia que se instalou.
A identificac;ao do animal en-
castelado e relativamente sim-
a
ples devido forma caracterlsti-
ca que 0 casco toma, isto e, for-
mato de casco de muar. Ocorre
elevac;ao do talao, atrofia da
ranilha, aumento da concavidade
da sola, e, ocasionalmente, c1au-
dicac;ao devido a compressao e
a ostelte da falange distal.
o tratamento preventivo
deve estar voltado a higiene do
casco, assim como 0 bom cas-
queamento. Cascos com ten-
dencia a ressecamento podem
ser tratados com aplicac;ao de
lanolina,o que aumenta sua fle-
xibilidade. Animais predispostos
a encastelamento nao devem
usar ferraduras, ou se for neces-
Figura 7.33
Encastelamento.
sario ferra-los, a ferradura deve
abranger apenas a pinc;a e par-
te dos quartos.
o tratamento curativo e extre-
mamente trabalhoso para um
prognostico reservado.Nos casos
de encastelamento secundario a
outras afecc;6es podais ou impo-
tencia funcional do membro, e
importante 0 tratamento conco-
mitante. Para 0 pe encastelado
pode-se utilizar ferraduras espe-
ciais que possibilitem 0 contato
da ranilha ao solo sem prejudicar
a elasticidade dos cascos. Adel-
gac;amento da muralha e ranhu-
ras possibilitam uma boa dilata-
c;ao ao casco. Os tal6es devem
ser gradativamente rebaixados,
procurando sempre se manter a
angulac;ao do eixo podofalangico
o mais proximo do normal. 0 uso
da lanolina e unguentos, conser-
va a muralha em bom estado de
flexibilidade. A cura quase sem-
pre e parcial e a utiIizac;aodo ani-
mal devera ser moderada.
Figura 7.34
Encastelamento.
7.15. Queratoma
(querofilocele,
queratocele).
E um processo "tumoral" raro
originario de celulas epider-
micas produtoras de queratina
da camada germinativa da co-
roa do casco.
o queratoma pode ter origem
no tecido podofiloso e se carac-
terizar por neoformac;ao laminar,
ou simplesmente, como uma
concrec;ao cornea circunscrita.
Ouando a apresentac;ao do tu-
mor cornea for laminar, este re-
cebe a denominac;ao de quero-
filocele, e na forma circunscrita
de queratocele.
Muito embora nao esteja
bem definido, 0 queratoma, tan-
to 0 laminar quanto 0 circuns-
crito, pode ter como causa de-
sencadeante inicial, os traumas
e fen6menos irritativos cr6nicos,
em particular quando se instala
a pododermite localizada.
Figura 7.35
Ouerato.,made coluna -
vista cranial.
 A querofilocele ou tumor
laminar pode se apresentar sob
a forma de coluna, atingindo des-
de a coroa do casco ate a extre-
midade palmar da muralha; difu-
so, localizado no tecido subcor-
neo; diploide, com formac;:ao
transversal ao dos tubulos cor-
neos e solear, consequente ao
desenvolvimento exagerado de
substancias corneas proceden-
tes das vilosidades plantares.
A querocele tem origem pri-
maria na face interna da pal-
ma, preferencialmente em cas-
cos pianos e com tal6es baixos,
que estao mais expostos a
ac;:aodo trauma.
A sintomatologia c1inica va-
ria muito com a forma de apre-
sentac;:aoe a extensao do com-
prometimento. Ocorrem defor-
mac;:6esdo casco que na forma
de querofilocele em coluna se
Figura 7.36
Oueratoma de coluna -
dobra da muralha.
apresenta com protrusao da
coroa do casco, por crescimen-
to da muralha e linha branca,
que pode se estender ate a ex-
tremidade da pinc;:acomo uma
dobra ovoide circunscrita com
cerca de 1 a:2 centrmetros, que
corresponde a linha branca. 0
animal podera apresentar c1au-
dicac;:ao de graus III a IV, com
crescimento do estojo corneo,
e sobrecarga mecanica nos ta-
16es,quando a lesao localiza-se
na face anterior do casco. Po-
dera, ainda, ocorrer soluc;:ao de
continuidade da sola com con-
sequente invasao de microorga-
nismos e corpos estranhos que
poderao determinar a formac;:ao
de fistula, e osteomielite focal
na falange distal. Nesta forma
de apresentac;:ao c1inica, a apa-
rencia da lesao e de uma fratu-
ra profunda do estojo corneo.
Figura 7.37
Oueratoma de coluna - dobra
da muralha - vista palmar.
o diagnostico tem por base
os sinais c1inicos e a apresen-
tac;:aodas les6es do casco. Exa-
mes radiograficos permitem
avaliar a extensao do processo
e se ha ou nao comprometimen-
to da falange distal com proces-
sos osteiticos.
o tratamento consiste na
extirpac;:ao cirurgica da lesao,
sendo que no caso de querofi-
locele em coluna, faz-se a res-
secc;:ao em forma de cunha,
abrangendo toda a extensao da
muralha. 0 adelgac;:amento da
muralha do casco, e 0 sulca-
mento paralelo ao "tumor" pro-
duzem alivio da dor desenca-
deada pela compressao sobre
os tecidos sensitivos do casco.
Procedimentos como pedi-
luvios com anti-septicos e an-
tibioticoterapia sistemica po-
dem ser adotados para 0 com-
bate a infecc;:ao.
o prognostico quanto a ple-
na utilizac;:aodo cavalo para tra-
balho esportivo e extremamen-
te reservado, devido as seque-
las, que, em geral, permanecem
apos a reparac;:aodo casco sub-
metido ao tratamento cirurgico.
7.16. Pododermatite
asseptica difusa
(aguamento,
laminite).
A laminite e definida c1assi-
camente como um processo in-
flamatorio que atinge 0 tecido
laminar dos pes. Raramente 0
processo acomete um so mem-
bro, sendo mais frequente nos
dois anteriores eocasionalmen-
te nos quatro,
Modernamente, a laminite e
definida tambem como sendo
uma afecc;:13.ometab6lica siste-
mica que afeta os sistemas
cardiocirculat6rio, renal, end6cri-
no, 0 equillbrio acido-base, 0
equillbrio hidroeletrolltico e al-
tera os fatores de coagulac;:13.o
sang UInea, man ifestando-se,
em particular, mais intensamen-
te nos cascos do cavalo,
A capacidade de um cavalo
se locomover adequadamente,
entre outras caracterlsticas
morfofuncionais, depende da
integridade do sistema de sus-
tentac;:13.o
do casco proporciona-
do pelo tecido podofiloso, per-
feitamente interdigitado e com-
posto pelo corium laminar e a
muralha do casco, Este sistema
laminar de sustentac;:13.opossui
uma' delicada rede microvas-
cular responsavel pela nutric;:13.o
e eliminac;:13.o
de catab61itos pro-
venientes da junc;:13.o
da lamina
epidermica externa e da dermi-
ca interna,
Muitas SaGas teorias aven-
tadas para explicar a etiologia,
do processo, permanecendo, no
entanto, uma serie de duvidas
sobre a real compreens13.odos
fen6menos que envolvem 0 pro-
blema, S13.oreconhecidas cau-
sas predisponentes e determi-
nantes na etiologia da laminite,
porem a interac;:13.o
entre elas e
que na realidade produz 0 apa-
recimento da afecc;:13.o,
Os fatores mais comuns
no desencadeamento da lami-
nite SaG:
a
a. Alimentar: Devido excessi-
va ingest13.ode gr13.os,princi-
palmente milho, aveia e trigo,
Geralmente ocorre uma asso-
ciac;:13.o
do quadro da laminite
ao de uma indigest13.o ou
gastrenterite, onde a histidina
formada na digest13.o dos
gr13.ose transformada em his-
tamina, principal droga de
ac;:13.o
na rede vascular do pe
na fase de instalac;:13.o
do pro-
cesso, 0 mesmo pode ocor-
rer ap6s manifestac;:13.o
de qua-
dro de c6lica de origem diges-
tiva, sugerindo sempre aten-
C;:13.o
para a possibilidade de
ocorrencia da laminite ap6s
disturbios gastrentericos,
Com base no modelo experi-
mental da laminite por ingest13.o
excessiva de carboidratos, foram
identificados fen6menos que
promovem alterac;:6es no equill-
brio dos microorganismos do
ceco, resultando em aumento da
populac;:13.o
de baderias produto-
ras de acido ladico, como Strep-
tococcus sp e Lactobacillus sp.
o acido ladico em altas concen-
trac;:6esno ceco, e a consequen-
te reduc;:13.o
do pH, desencadea-
ria a lise de baderias gram-ne-
gativas com liberac;:aode endoto-
xinas (Iipopolissacarldeos vasoa-
tivos), Acredita-se que a reduc;:ao
do pH do ceco e a presenc;:ada
endotoxina seriam as responsa-
veis pela quebra da barreira da
mucosa, possibilitando a absor-
c;:aoda toxina e 0 desencadea-
mento dos demais fen6menos
etiopatogenicos,
b. Infecciosas: Eguas com re-
tenc;:ao placentaria, advindo
endometrite, desenvolvem
quadra de laminite bastante
severa, assim como animais
com pneumonia ou graves
infecc;:6es sistemicas,
c. Mecanica: Ocorre em ani-
mais com treinamento defi-
ciente ou inadequado e que
saG submetidos a trabalho
intenso, Frequentemente a
conformac;:13.oe elasticidade
dos pes est13.orelacionadas
com esta causa,
Cavalos com impotencia fun-
cional de apoio de um dos mem-
bros anteriores, quer por ferimen-
tos nos pes, quer por fraturas,
geralmente acabam apresentan-
do, ap6s alguns dias, laminite no
membra contralateral devido a
intensa fadiga de apoio.
d. Mistas: Muitos saG os fato-
res que podem ser respon-
saveis pela laminite, porem
quando n13.O existem eviden-
cias de causas mais comuns,
a
deve-se atentar possibilida-
de de desequillbrios hormo-
nais, alterac;:6es tr6ficas da
falange distal, usa prolonga-
do de doses excessivas de
corticoster6ide e derivados
da fenilbutazona e animais
com hipertensao digital. Es-
tes fatores etiol6gicas san os
mais diflceis de ser estabe-
lecidos devido a falta de in-
formac;:6es precisas na rese-
nha do caso.
Independentemente do fator
etiol6gico, as alterac;:6esque se
instalam saG decorrentes de um
complexo mecanismo patogenico
que em muitas de suas carade-
rlsticas, se assemelham aos me-
canismos intermediarios do cicio
do choque e do DIC no homem.
As manifesta<;:oes siste-
micas da laminite, principal men-
te na fase aguda de sua evolu-
<;:ao,produzem alterac;:6es car-
diovasculares como taquicardia,
aumento do tempo de perfusao
capilar (TPC), acidose metab6-
lica, hipertensao e hemograma
caracteristico de estresse. 0 sis-
tema end6crino responde com
elevac;:aode catecolaminas, cor-
tisol, testosterona (res posta
adrenal), aumento da renina
plasmatica e reduc;:aode hormo-
nios da tire6ide. Os rins durante
a fase cronica, ou no decorrer
da hipovolemia por sequestro
hid rico para a luz intestinal, na
fase aguda, podera manifestar
insuficiencia aguda ou glomeru-
lonefrite, consequente a isque-
mia aguda e ou utilizac;:ao de
antiinflamat6rios nao ester6ides
para 0 tratamento da dor.
Ouanto aos fenomenos que
ocorrem no pe do cavalo, estes
saG consequentes a mecanis-
mos vasoativos e de coagula-
c;:ao,notadamente por ac;:aode
mediadores como prostaglandi-
nas, acetilcolina, histamina e
serotonina. Convem salientar-se
que 0 fluxo sanguineo podal se
processa por vasos provenien-
tes da regiao caudal do casco,
atraves dos foramens nutridores
da falange distal, junto as ap6-
fises angulares, em direc;:ao a
coroa, para depois se formar a
rede de microcirculac;:ao no sis-
tema de sustentac;:ao laminar do
casco. A ac;:ao vasoativa dos
mediadores se processa predo-
minantemente por vasoconstri-
c;:aoque determina reduc;:aode
fluxo sanguineo de retorno, ede-
ma e baixa oferta de nutrientes,
principal mente de oxigenio, ao
sistema podofiloso do pe. Con-
sequentemente, ocorrera ne-
crose isquemica no tecido la-
melar e a abertura de "shunts"
ou derivac;:oes arterio-venosas,
no restante da microcirculac;:ao.
A instalac;:ao da necrose isque-
mica produz perda da inter-re-
lac;:aodo tecido podofiloso, pre-
dispondo ao abaixamento (afun-
damento) e aos fenomenos de
rotac;:aoda falange distal.
o aumento da pressao tissular
desencadeado pela baixa perfu-
saGsanguinea e pelo edema, se-
gundo pesquisas recentes, seria
responsavel por:
1. agravamento do baixo fluxo
sanguineo atraves da micro-
circulac;:ao do pe, levando a
a
lamina dermal isquemia;
2. proporcionar meio ambiente
adequado para 0 desenvol-
vimento de micro-tromboses;
3. resultar em abertura de
"shunts" arterio-venosos da
coroa do casco, agravando
ainda mais os fenomenos cir-
culat6rios do pe do cavalo.
o corium coronario palmar, a
lamina dermica palmar eo corium
palmar da sola, nao saG com pro-
metidos pelos fenomenos de
isquemia por apresentarem inten-
sa rede de vasos colaterais.
Tendo como base 0 modelo
experimental de ingestao exces-
siva de carboidratos, a laminite
pode ser classificada quanto a
evoluc;:ao(HOOD, 1989) em:
1. Fase de desenvolvimento: ini-
cia-se pela atuac;:aodos me-
diadores e outros fatores que
desencadeiam 0 cicio fisiopa-
tol6gico, ate que 0 animal ma-
nifeste os primeiros sinais de
claudicac;:ao,variando em tor-
no de 16 a 24 horas.
2. Fase aguda: inicia-se desde
o momento em que 0 animal
apresenta os primeiros sinais
de claudicac;:ao,ate que ocor-
ra 0 rebaixamento (afunda-
mento) ou a rotac;:ao da fa-
lange distal.
3. Fase cr6nica: inicia-se com 0
rebaixamento ou a rotac;:aoda
falange distal, ou quando dor
de intensidade alta perdurar
por mais de 48 horas de for-
ma continua. Os fenomenos
de rebaixamento ou rotac;:ao
da falange distal poderao se
iniciar precocemente desde a
24a hora do inicio do quadro
de claudicac;:ao,que na fase
cronica podera se caraeteri-
zar por intermitencia e dar a
nitida impressao c1fnica de
agudizac;:aodo processo.
A forma aguda da laminite
caraeteriza-se pelo aparecimen-
to brusco dos sintomas, predo-
minando os sinais de locomo-
c;:aopenosa e lenta devido a dor.
Ouando os dois membros ante-
riores estao afetados, 0 animal
adota uma atitude antialgica ca-
raeteristica com extensao dos
anteriores, apoio em talao, avan-
c;:odos posteriores, deslocando
o eixo de gravidade do corpo
para tras, dando a impressao de
que vai cair "sentado". 0 apoio
nos taloes justifica-se por serem
mais intensas as altera<;6es e, tem a gravidade dos fen6menos
consequentemente, a dor na re- decorrentes das altera<;6es na
gi13.oda pin<;a. microvasculatura do pe. Com
Os padr6es de comportamen- base nos estudos de OBEL
to locomotor do cavalo com lami- (1948), os graus de manifesta-
nite na fase aguda podem ser <;13.0
locomotora da laminite po-
c1assificados em 4 graus e refle- dem ser:
Figura 7.38
Laminite - postura tipica do cavalo.
Figura 7.39
Laminite - postura tfpica do cavalo.
(destaque a linha de hipertrofia da musculatura do abdomen)
a. Grau 1: 0 cavalo levanta os
membros anteriores inces-
santemente, alternando 0
apoio no solo em intervalos
de poucos segundos. A man-
queira e imperceptlvel e ob-
serva-se, apenas e t13.oso-
mente, um encurtamento da
primeira fase da 10como<;13.o
ao trote (fase de apoio), 0
animal retira rapidamente 0
membro do solo.
b. Grau 2: 0 cavalo movimenta-
se voluntariamente ao passo,
encurtando ainda mais a pri-
meira fase de apoio no solo
(marcha caracterlstica da
laminite). Neste grau, ainda e
posslvel erguer-se um dos
membros anteriores do ani-
mal sem muita dificuldade.
c. Grau 3: 0 cavalo rei uta em
iniciar a 10como<;13.oe reage,
n13.o permitindo qualquer ten-
tativa de erguer-se um dos
membros.
d. Grau 4: 0 cavalo somente
inicia a 10como<;13.o quando
for<;ado e, em geral, ao faze-
10 projeta ambos os mem-
bros anteriores para cima e
para frente, ficando apoiado
por alguns momentos so-
mente nos membros poste-
riores. Acima deste grau, 0
animal permanece em decu-
bito e raramente consegue
manter-se, mesmo que por
alguns momentos, em posi-
<;13.0
quadrupedal.
Paralelamente ao quadro lo-
comotor, 0 animal pode apresen-
tar-se angustiado, com con-
juntivas congestas, taquipneia,
taquicardia, tempo de perfus13.o
capilar acima de 2 segundos e
cascos quentes e sensiveis a
percussao e pressao com a te-
naz de casco. 0 pulso das arte-
rias digitais torna-se muito evi-
dente, cheio e forte, desde os
primeiros sinais de claudica<;ao.
Os fenomenos sistemicos saG
determinados predominante-
mente pela a<;aoda endotoxina,
entretanto, a dor e a acidose
participam ativamente na exacer-
ba<;aodos sinais clinicos. E: nes-
ta fase de evolu<;ao, entre 12 a
24 horas, que os processos de
vasoconstri<;ao da microcir-
cula<;aodo sistema de laminulas
e laminas do pe, promovem a
abertura dos "shunts" arterio-ve-
nosos e instalam-se os fenome-
nos de necrose isquemica.
Ainda na fase aguda, em
graus mais avan<;ados de lami-
nite, onde 0 edema e intenso e
ja foi capaz de provocar isque-
mia na regiao da coroa do cas-
co com necrose tecidual preco-
ce, poden§. ocorrer 0 descola-
mento parcial ou completo da
banda coronaria com drenagem
de liquido sero-sanguinolento.
Esta solu<;aode continuidade da
coroa do casco podera servir de
porta de entrada de microorga-
nismos e transformar 0 proces-
so que anteriormente era assep-
tico, em septico. Ocasionalmen-
te, e imediatamente antes da
caracteriza<;ao de cronifica<;ao,
quando 0 processo inflamat6rio
do corium laminar determinar
edema abundante com exten-
sa mortifica<;ao do sistema po-
dofiloso, podera ocorrer a exun-
gula<;ao precoce, praticamente
condenando 0 animal ao sacri-
ficio, ou 0 rebaixamento da fa-
lange distal, observado pela for-
ma<;ao de sulco na transi<;ao
dermoungueal, que se estende
de bulbo a bulbo.
Embora seja mais frequente
na forma cronica da laminite, a
rota<;ao da falange distal pode
ocorrer na forma aguda a partir
do 2° dia nos casos de maior gra-
vidade, tornando 0 tratamento
mais trabalhoso e prolongado.
A forma cronica da laminite
advem da evolu<;ao de uma
laminite aguda que nao foi tra-
tada, que foi tratada tardiamen-
te, ou cujo tratamento tenha
sido ineficiente para reverter 0
processo congestivo que se ins-
talou. Nestas condi<;oes, e sob
a a<;ao dos fenomenos de
necrose isquemica, agrava-se 0
rebaixamento e a rota<;ao da
falange distal, que praticamen-
te perde a rela<;ao de sustenta-
<;ao com 0 corium laminar.
A falange distal sofre a
ac;:aodo tendao extensor digi-
tal comum, compressao da so-
Ia no sentido ventro-dorsal. e
trac;:ao do tendao flexor digital
profundo, alterando sua rela-
c;:aode paralelismo com a mu-
ralha do casco.
Os fenomenos relacionados
ao rebaixamento e rotac;:ao da
falange distal determinam um
maior comprometimento dos va-
sos circunflexos e da coroa do
casco, levando a deformidades
do estojo que se caracterizam
por convexidade da sola, cresci-
mento dos taloes, concavidade
da face cranial da muralha (sa-
pato chines) e forma<;aode aneis
transversais, devido as deforma-
c;:oesno sistema de tubulos do
casco e altera<;oes no metabo-

L
lismo da ceratogenese.
Caso nao tenha ocorrido ne-
crose na coroa do casco, nas fa-
ses finais da laminite aguda,como
consequencia do rebaixamento e
Figura 7.40 da compressao da coroa pela
Mecanica da rotac;;aoda falange distal. ap6fise piramidal da falange dis-
tal rotacionada, podera agora ha-
ver necrose isquemica do corium
coronario dorsal com descola-
a
mento e predisposic;ao invasao
de microorganismos,
A cronificac;aoda laminite pro-
move reduc;ao da resposta dolo-
rosa difusa em virtude do abran-
damento dos processos conges-
tivos e exsudativos, responsaveis
em parte pelo deslocamento da
falange distal. Este deslocamen-
to ocorre concomitantemente aos
fenomenos de deformidade do
casco, comprimindo 0 corium da
sola, ate 0 ponto da falange dis-
tal perfura-Ia e exteriorizar-se,
podendo transformar, a seme-
Ihanc;ada fase aguda do proces-
so asseptico, em septico.
Concomitantemente a evolu-
c;aodos sinais de deformidade do
estojo corneo, e abrandamento da
sensibilidade dolorosa na regiao
anterior ao apice da ranilha, ocor-
re reduc;ao da intensidade dos
fenomenos gerais, da amplitude
do pulso das arterias digitais e da
temperatura do casco, 0 animal
podera apresentar escaras de
decubito e hipertrofia da muscu-
latura dos membros posteriores
devido ao esforc;o para manuten-
c;aodo novo eixo de gravidade do
corpo, Uma nitida linha de hiper-
trofia muscular podera ser obser-
vada bilateralmente ao abdomen
em razao da tensao sobre os
musculos abdominais que a nova
postura determina,
Baseando-se nas manifesta-
c;6es motoras, dor e infecc;ao
pod ai, a laminite cronica pode
ser c1assificada em:
a. Grau 1 : presenc;a de dor sem
evidencia de comprometimen-
to acentuado na locomoc;ao,
b. Grau 2: reduc;ao da dor com
comprometimento evidente
da locomoc;ao,

Figura Z42
Figura Z41 Deformayao do casco na
Rotayao da falange distal - Raios-X. laminite cr6nica.
c. Grau 3: presen<;a de dor e
comprometimento na loco-
mo<;ao sem evidencia de in-
fec<;ao podal.
d. Grau 4: comprometimento
na locomo<;ao e evidencia de
infec<;ao podal sem manifes-
ta<;ao patente de dor.
e. Grau 5: presen<;ade dor, difi-
culdade de locomo<;ao,infec-
<;aoe decubito prolongado.
Radiograficamente a rota-
<;ao da falange distal e obser-
vada pela perda do paralelismo
entre a face dorsal da falange e
a muralha do casco. Na depen-
dencia do grau de rota<;ao e da
compressao da borda da falan-
ge no corium solear, podera ha-
ver 0 desenvolvimento de ostei-
te rarefaciente com perda do
arcabou<;o mineral do osso ..
Uma avalia<;aocompleta dos
sinais c1inicos gerais e podais e
fundamental para 0 estabeleci-
mento do diagn6stico da lami-
nite. Entretanto, 0 grau de com-
prometimento metab6lico, ne-
cessario para 0 acompanha-
mento da evolu<;ao de cada
caso, assim como para a insti-
tui<;ao de tratamento adjuvante
espedfico e a elabora<;ao do
progn6stico, devera ser acom-
panhado por exames laborato-
riais para a detec<;ao de infec-
<;6es cronicas, enfermidades
hepatica, renais, gastrentericas
e cardiovasculares. Dentre os
exames basicos para a avalia-
<;ao do estado geral do animal,
destacam-se: hemograma com-
pleto, proteina total, fibrinogenio,
fosfatase alcalina, bilirrubinas,
AST, ureia, creatinina, s6dio, c10-
ro, potassio e f6sforo. Aten<;ao
especial deve ser dada as pro-
vas de fun<;ao hepatica e renal,
em virtude do f1gado ser a pri-
meira linha de defesa contra
endotoxinas e outras toxinas
absorvidas do trato intestinal, e
os rins responderem com dege-
nera<;ao as a<;6es da isquemia
e de drogas antiinflamat6rias
como fenilbutazona, flunixin
meglumine e ketoprofen, quan-
do utilizadas em altas doses e
por tempo prolongado.
o tratamento da pododer-
matite asseptica difusa exige do
medico veterinario, do proprie-
tario do animal e do pessoal de
enfermaria, consciencia da gra-
vidade do caso, conhecimento
dos custos da terapeutica que
sera instituida e dedica<;ao in-
tegralmente voltada a recupe-
ra<;ao plena da capacidade f1si-
ca do paciente.
Independentemente da lami-
nite se apresentar sob a forma
aguda ou cronica, e do grau de
c1assifica<;ao em que 0 quadro
c1inico se situar, a terapeutica
envolvera procedimentos medi-
cos, f1sicos, dieteticos e cirurgi-
cos objetivando conter e rever-
ter as consequencias etiopato-
genicas. A terapeutica da lami-
nite sempre deve ser instituida

Figura 7.44
Figura 7.43 Crescimento anormal do casco
Deformac;:aodo casco na laminite cr6nica. na laminite cr6nica.
tendo-se em mente a condic;:ao tramuscular por um periodo de nais c1inicos. Cloreto de potas-
emergencial da afecc;:ao,sendo 24 a 72 horas; c1oridrato de sio e furosemida devem ser evi-
que se obtem os melhores re- fenoxibenzamina na dose de 2 tados na fase aguda, devendo,
sultados quando se institui tra- mg/kg, divididas em 2 aplica- apenas, serem introduzidos, po-
tamento intensivo nas primei- c;:6es,injetadas lentamente em rem com cautela, em animais
ras 12 horas, ou mesmo duran- intervalos de 2 horas; isoxisupri- portadores de processo cr6nicos.
te a fase de desenvolvimento na possui tambem ac;:ao beta- A utilizac;:aode drogas antiin-
em casos de retenc;:ao de pla- agonista e deve ser aplicada na flamat6rias nao ester6ides, ob-
centa, metrites, sobrecargas de dose de 0,6 a 0,9 mg/kg, pela jetiva principal mente a elimina-
graos, no p6s-operat6rio ime- via intramuscular, 2 vezes ao dia c;:aoda dor que se constitui em
diato de cirurgias gastrente- ate a completa remissao dos si- importante estlmulo simpatico
ricas por excesso de ingestao
de carboidratos ou em qualquer
outra enfermidade predispo-
nente da laminite.
o tratamento da laminite na
fase aguda deve ser conduzido
no sentido de se bloquear a cau-
sa desencadeante e desconges-
tionar 0 sistema laminar de sus-
tentac;:ao do casco, melhorando
a perfusao da microcirculac;:aodo
pe e, finalmente, deve ser dirigi-
do para que haja sustentac;:aodo
estado geral do animal. A utiliza-
c;:aode duchas frias, pediluvios
com agua com gelo ate a altura
da articulac;:ao metacarpofalan-
gica, 3 vezes ao dia, durante pelo
menos 15 minutos cada aplica-
c;:ao,apresenta ac;:aodesconges-
tionante proporcionando sensa-
c;:ao de bem estar ao animal.
Durante 0 periodo hiperagudo, a
sangria com retirada de cerca de
3 a 5 litros, desencadeia hipovo-
lemia relativa aguda, reduzindo
a hipertensao geral, notadamen-
te na regiao distal do membro.
Ainda com 0 objetivo de se pro-
duzir hipotensao, pode-se lanc;:ar
mao de bloqueadores alfa-
adrenergicos como c1oridrato de
acepromazina na dose de 40 mg Figura 7.45
totais pela via intravenosa ou in- Rota<;8.oe osteite da falange distal na laminite cr6nica.
agravante da hipertensao, da
forma~ao de "shunts" arterio-
venosos e da vasoconstri~ao
podal. Alem do efeito antihiper-
tensivo indireto, os ester6ides
nao hormonais atuam decisiva-
mente inibindo a atividade pr6-
inflamat6ria das prostaglandi-
nas e das cininas, assim como
do tromboxane A-2. Como dro-
Figura 7.46
Perfurac;8.oda sola na rotac;8.oda falange distal, Raios-X.
gas antiinflamat6rias nao este-
r6ides SaG utilizadas na rotina
terapeutica:
a. Fenilbutazona: nas doses de
4,4 mg/kg, 2 vezes ao dia no
1 ° dia; 2,2 mg/kg, 2 vezes ao
dia no 2° dia e 2,2 mg/kg, 1
vez ao dia, ate a remissao dos
sinais. A aplica~ao da fenil-
butazona deve ser acompa-
nhada por observa~ao c1fni-
ca rigorosa, vez que efeitos
colaterais indesejaveis pode-
rao se manifestar com ulce-
ra~ao gastrica e insuficien-
cia renal aguda;
b. flunixin meglumine: e quatro
vezes mais potente do que a
fenilbutazona e de maior efi-
cacia anti-prostaglandina. A
dose recomendada e de 1,1
mg/kg, 3 vezes ao dia no 1 °
dia, e 2 vezes ao dia durante
mais 5 a 7 dias, pela via in-
tramuscular ou intravenosa.
Em casos de laminite causa-
da por excessiva ingestao de
carboidratos, quando a a~ao
de endotoxinas constitui-se
na principal variavel etiopa-
togenica, a dose recomenda-
da de flunixin meglumine
para atividade anti-endotoxe-
mica, e de 0,25 mg/kg, 2 a
3 vezes ao dia;
c. acido acetil-salicflico: alem
da atividade anti-prostaglan-
dina, 0 acido acetil-salidico
e um potente anti-agregador·
plaquetario, aumentando 0
tempo de coagula~ao san-
gufnea e prevenindo a forma-
~ao de trombos. A dose re-
comendada varia de 5 a 20
mg/kg, 2 a 3 vezes ao dia.
Muito embora a utiliza~ao de
anticoagulantes como heparina
e warfarim seja um ponto de
grande controversia entre os
profissionais, no que se refere
aos efeitos beneficos como
antitrombogenico, a pratica tem
demonstrado que quando utili-
zadas criteriosamente e sob
controle laboratorial do tempo
 de protrombina, que os animais
tratados nas fases iniciais do
processo agudo recuperam-se
com poucas sequelas decorren-
tes de trombos na microcircu-
lac;:aodo pe. A heparina pode ser
utilizada em dois esquemas: a)
doses baixas, com aplicac;:6es
de 40 a 100 UI/kg, pela via
subcutanea, 4 vezes ao dia; b)
doses altas, com aplicac;:6es de
ras do inicio do processo. En-
tretanto, durante a fase de de-
senvolvimento ou preventiva-
mente nas distocias fetais e na
retenc;:ao de placenta, a pro-
mazina na dose de 0,4 a 1,0
mg/kg, pela via intramuscular, 1
a 2 vezes ao dia durante 3 a 5
dias, tem demonstrado excelen-
tes resultados na prevenc;:aodas
fases mais graves da laminite.
300 mg/kg, pela via intramus-
cular, associada ao c1oridrato de
tripenelamina na dose de 1 mg
/kg, tambem demonstraram ser
capazes de prevenir a laminite.
Embora ten ham sido ampla-
mente utilizados como primeira
medicac;:ao de combate a lami-
nite, os glicocorticoides (dexa-
metasona e triancinolona) nao
saD mais recomendados por

I 100 U I/kg, pela via intraveno-

sa, 4 vezes ao dia ou 80 UI/kg,
pela via intravenosa, seguida de
160 U I/kg, pela via subcutanea,
Drogas antagonistas H-l e H-
2, como a cimetidina na dose de
evidencias de serem os respon-
saveis em induzirem e precipi-

2 vezes ao dia. Quanto ao war-

farim, seus efeitos saD melho-
res observados na laminite cr6-
nica na dose de 0,001 mg/kg,
1 vez ao dia.
o dimetilsulfoxido (DMSO),
por possuir ac;:aofarmacologica
como antiinflamatorio, analgesi-
co, anti-agregador plaquetario e
vasodilatador entre outras, e uti-
lizado, concomitantemente, as
demais drogas, na dose de 0,1
a 1,0 g/kg, pela via intraveno-
sa, 2 a 3 vezes ao dia, num vo-
lume de 60 ml. A dose melhor
tolerada pelo animal e que efei-
tos produz, e a de 250 ml de
DMSO a 90% diluidos em 4 li-
tros de glicose 5%, em veloci-
dade de infusao de 1 litro da
soluc;:ao a cada 15 minutos, 2
vezes ao dia, durante 2 dias.
Muito utilizados na rotina do
tratamento da laminite aguda,
os antihistaminicos nao apre-
sentam eficacia apos a histami-
na ja ter sido liberada e circu-
lando em altos niveis na corren-
te circulatoria, 0 que acontece Figura 7.47
apos aproximadamente 12 ho- PerfuraQao da sola na rotaQao da falange distal.
tarem a laminite por potenciali- disturbios gastrentericos, com a
zac;aodos efeitos vasoativos das administrac;ao de vaselina Ifqui-
catecolaminas e auxiliarem na da ou 61eo mineral pela via oral,
formac;ao de tromboses desen- da dose de 2 a 4 litros pela son-
cadeadas por endotoxinas na da nasogastrica, a cada 6 ho-
microcirculac;ao do pe do cava- ras ate completar 3 administra-
10. Entretanto, tais fenomenos c;6es. 0 objetivo da administra-
indesejaveis, ainda necessitam c;ao de vaselina Ifquida ou do
de mais estudos cientlficos. 61eo mineral e 0 de impedir a
Finalmente, a terapeutica absorc;ao de toxinas, particular-
medica podera ser completada, mente as endotoxinas, origina-
nos casas desencadeados por rias dos disturbios de digestao
Figura 7.48
Palmilha de compressao de ranilha.
Figura 7.49
Gessamento de apoio de casco.
desencadeados pelo excesso
de ingestao de carboidratos.
Concomitantemente aos pro-
cedimentos medicamentosos, e
os ffsicos ja referidos (duchas e
pediluvios frios), deve-se auxiliar
a perfusao no pe do cavalo com
exercfcios moderados, preferen-
cialmente ap6s as duchas em
terrenos arenosos, embora se
constate que 0 exercfcio, mes-
mo moderado, podera em alguns
casas aumentar a sensac;ao de
dor e potencializar os mecanis-
mos de rebaixamento e rotac;ao
da falange distal. Esta situac;ao
podera ser contornada com a
utilizac;ao de palmilhas de apoio
na ranilha ou 0 gessamento do
casco do animal, tanto na fase
aguda, quanto na cronica. Evite
forc;ar 0 animal ao exercfcio, prin-
cipalmente quando se utilizou
bloqueios anestesicos peri-
neurais, pois os sinais c1fnicos
podem ser agravar em seguida.
Um detalhe importante a ser
respeitado e 0 de que cavalos
com laminite aguda e com fer-
raduras, devem ter estas ape-
nas afrouxadas nas primeiras
24 horas de evoluc;ao, para de-
pois serem retiradas.
Preferencialmente 0 cavalo
devera ser mantido em piquetes
pianos com abundante cobertu-
ra vegetal, devendo-se retirar de
sua dieta rac;6es ou concentra-
dos, administrando-Ihe apenas
pastagens e fenos de boa quali-
dade. Ocasionalmente, quando
advir emagrecimento, pode-se
administrar 0,5% do peso do
cavalo em concentrados dividi-
dos 2 vezes ao dia, que podera
ainda servir de veiculo para su-
plementa<;:ao de 10 a 20 9 de
biotina e 10 a 30 9 de metioni-
na, como suporte para 0 meta-
bolismo da queratogenese, ate
a plena recupera<;:aodo cavalo.
o tratamento da laminite cro-
nica, alem dos procedimentos
indicados para a fase aguda, e
referidos tambem como uteis na
fase cronica, esta direcionado,
fundamentalmente, para os fe-
nomenos de deformidade do
estojo c6rneo e rotac;:aoda fa-
lange distal. Atraves do controle
radiografico, e medido 0 grau de
desvio da falange, faz-se 0
casqueamento, podendo-se re-
tirar de uma s6 vez 0 excesso de
muralha. Nesta fase evite 0 re-
baixamento abrupto dos tal6es
para se evitar 0 aumento da tra-
c;:aoda falange distal pelo ten-
dao flexor digital profundo, e con-
sequente agravamento da rota-
Figura 7.50
Rotayao da falange distal
antes da correyao, Raios-X.
c;:ao.Gradativamente, com auxi-
lio do podogoni6metro, fac;:aas
correc;:6esnecessarias para que
o casco seja morfologicamente
corrigido, ate atingir a angulac;:ao
normal - 45° a 47° - para os
membros anteriores, e 50° a 55°
para os membros posteriores.
Trabalhos mais recentes e
a experiencia pratica preconi-
zam para os cas os que nao res-
ponderem satisfatoriamente ao
tratamento na fase aguda, a
ressecc;:ao parcial da muralha
do casco com 0 intuito de
descompressao e melhor aco-
moda<;:ao da falange distal. E
comum se observar 0 tecido
podofiloso mortificado e a pre-
senc;:a de sangue praticamen-
te liofilizado entre as laminulas
da muralha dos cascos nos ca-
sos cr6nicos. Os resultados
deste metodo de tratamento,
embora em alguns casos tenha
Figura 7.51
Infcio de correyao da rotayao
da falange distal, Raios-X.
sido promissores, ainda perma-
necem inconclusivos nos casos
agudos, devendo ser utilizado
com muita cautela. Ainda como
procedimento auxiliar na me-
Ihora da perfusao sanguinea no
pe do cavalo, e para impedir ou
corrigir 0 rebaixamento e a ro-
tac;:ao da falange distal, deve-
se proceder a aplicac;:ao de fer-
raduras em forma de corac;:ao,
fixas ou ajustaveis, que forne-
cerao sustentac;:ao a
ranilha,
reduzirao a dor e a com pres-
sao causada pela falange dis-
tal sobre 0 plexo solear, vasos
circunflexos e corium coronario
dorsal, melhorando substan-
cialmente as possibilidade de
recuperac;:ao do cavalo.
Alguns cavalos com laminite
cr6nica, com rotac;:aoda falange
distal, e que nao apresentaram
resposta favoravel aos tratamen-
tos instituidos, como ultimo recur-
Figura 7.52
Correyao da rotayao da
falange distal, Raios-X.
so para a corre<;ao da rota<;ao, tenotomia pode ser realizada na
podem ser submetidos a tenoto- regiao proximal, acima da inser-
mia do tendao flexor digital pro- <;ao do ligamento acess6rio, ou
fundo, visto que haven§.a libera- em um segundo tempo cirurgico,
<;aoda for<;ade tra<;aoda falange na regiao distal, abaixo da articu-
distal, favorecendo 0 resultado la<;aointerfalangica media. A te-
dos demais procedimentos. A notomia na regiao proximal nao
Figura 7.53
Podogoniometro.
Figura Z54 Figura Z55
Ressecyao da muralha do Ressecyao da muralha do
casco na laminite. casco na laminite.
predisp6e a perda de sustenta<;ao
do pe,com eleva<;aoda pin<;a,fato
que tem ocorrido com outros
acessos cirurgicos, e que podera
trazer serias consequencias a
evolu<;aofavoravel do tratamento.
Alguns animais com laminite
cr6nica podem ter recidivas de
agudiza<;ao peri6dicas e neces-
sitam permanecer em baias com
cama alta e macia, evitando a
compressao direta da sola com
o chao duro, protegendo-o tam-
bem no caso de decubito pro-
longado. Cada recidiva de agudi-
za<;ao,caraderizada por agrava-
mento dos sinais gerais e podais,
devera ser tratada como 0 reco-
mendado para a fase aguda.
Em situa<;6es de desenvol-
vimento de pododermatite sep-
tica difusa, devido a perfura<;ao
da sola ou descolamentos da
coraa do casco, e fundamental
a institui<;ao de drenagem do
Figura Z56
Ressecyao da muralha do
casco na laminite.
pus, antibioticoterapia sistemi-
ca e local, e pediluvios com
anti-septicos.
o progn6stico da laminite
cr6nica esta diretamente vincu-
lado a resposta aos tratamentos
instituidos, ao grau de rota<;aoda
falange distal e a presen<;a de
infec<;ao. Cavalos que respon-
dem favoravelmente ao trata-
mento geral entre 7 a 10 dias, e
que possuem rota<;aode falange,
menores do que 6 a 8 graus po-
dem ser recuperados plena-
mente. Rotac;:6es entre 8 a 1 1
graus apresentam progn6stico
reservado, ao passo que rota-
c;:6es acima de 11,5 graus, 0 Figura 7.57
progn6stico torna-se absoluta- Ferradura fixa em forma de corayao.
mente desfavoravel. Situac;:6es
de agravamento da dor ou de-
correntes de infecc;:6es podais
podem ser indicadoras de irre-
versibilidade e a necessidade de
se sacrificar 0 animal.
A prevenc;:ao da laminite
deve ser realizada basicamente
por um rigoroso controle da in-
gestao de graos, casqueamento
peri6dico e correto, tratamento
adequado de todo estado febril,
assistencia as eguas que abor-
taram ou apresentaram partos
dist6cicos com retenc;:aode en-
volt6rios fetais, e trabalho de
acordo com as aptid6es f1sicas Figura 7.58
e atleticas do animal. Ferradura ajustavel em forma de corayao.
 08

Afec90es do Aparelho Respirat6rio

8.1. Anatomia e fisiologia - tricas pelo septa mediano e pelo pigl6tico que e uma regiao co-
considera~oes gerais. ossa vomer. A maior parte do es- mum para a aparelho respirat6-
pa<;o das cavidades nasais e ria e digest6rio.
o aparelho respirat6rio nos constituida pelas conchas nasais A laringe e uma estrutura ir-
animais e tradicionalmente di- au ossos turbinados a saber: con- regular, curta composta par tres
vidido em trato respirat6rio su- cha ventral, que forma a meato cartilagens impares (cric6ide, ti-
perior e trato respirat6rio infe- ventral; concha dorsal, que em re6ide e epiglote) e tres cartila-
rior, muito embora as especies conjunto com a concha ventral gens pares (ariten6ide, cornicu-
quadrupedes, principalmente as delimita a meato media. As fos- lada e cuneiforme), as quais sao
equideos, possuam praticamen- sas nasais sao recobertas par movimentadas pelos musculos in-
te todos as componentes des- uma mucosa altamente irrigada trinsecos da laringe (m. cricoti-
te sistema em posi<;ao horizon- e capaz de aquecer a ar inspira- re6ideo, mm.cricoaritenoideo dor-
tal com rela<;ao ao eixo longitu- do; continuam entre as cornetos sal e lateral, m. aritenoideo trans-
dinal do corpo, razao pela qual au a regiao turbinada que possui versa, m, t1reoaritenoideo, m. t1-
pode-se denominar estas re- comunica<;ao aos seios parana- reoaritenoideo acess6rio e m.ten-
gi6es como via respirat6ria an- sais e frontais, como a 6stio naso- sor do ventriculo lateral). Dorsal-
terior e via respirat6ria posterior. maxilar.Posteriormente, as fossas mente temos a regiao faringo-
A principal fun<;ao do apare- nasais terminam nas coanas, e a esofagica. Oralmente a laringe se
Iho respirat6rio consiste em for- laringe se abre sabre a veu pala- abre na faringe atraves da epi-
necer oxigenio (02) aos tecidos, tina, au palata mole, na cavidade glote e se constitui em uma val-
transportando-o pelas hemacias orofaringea, e espa<;o glossoe- vula com tres fun<;6es principais:
e de eliminar a di6xido de car-
bona, um dos produtos final do
metabolismo das celulas. Neste
sentido, podemos considerar a
oxigenio como elemento extre-
mamente vital para a organismo.
o aparelho respirat6rio e tam-
bem responsavel pela regula<;ao
da temperatura corporal, elimi-
nando ar aquecido, alem da eli-
mina<;ao au perda de liquidos, e
pela emissao dos sons caracte-
risticos da especie.
o aparelho respirat6rio e com-
posta pelas fossas nasais, ossos
nasais, faringe, laringe, traqueia,
bronquios, bronquiolos e pulm6es.
As fossas nasais sao protegi-
das pelas narinas, que no cavalo
1. arco palatofarfngeo; 2. cartilagem cric6ide; 3. es6fago; 4. carti-
sao muito flexiveis e capazes de
lagem ariten6ide; 5. corda vocal; 6. abertura do ventrfculo larfngeo;
grandes dilata<;6es,facilitando a
7.cartilagem tir6ide; 8. regiao da base da lingua; 9. prega glossoepi-
entrada e saida de maiores quan-
gl6tica; 10. palato mole; 11. epiglote; 12. prega aritenoepigl6tica;
tidades de ar.A cavidade nasal e
13. cartilagem corniculada.
dividida em duas metades sime-
1. Prevenir a aspirac;:ao de ali- bronquio lobar acessorio. Os o sangue e recebe gas carbo-
mentos s61idos e Ifquidos bronquios segmentares dividem- nico, regulando-se pela tensao
para 0 interior dos pulmoes. se em bronqufolos e depois em de oxigenio do ar e pela tensao
2. Regular 0 volume de ar que bronqufolos terminais, que termi- de CO2 do sangue. 0 oxigenio e
se destina aos pulmoes e nam formando os sacos alveola- transportado pela hemoglobina
destes para 0 exterior. res, a semelhan<;a dos galhos de dos globulos vermelhos atraves
3. 6rgao sede da vocalizac;:ao. um arbusto com suas folhas. da corrente circulatoria arterial e
A epiglote e uma das carti- Os alveolos SaG pequenas vai se libertar em todos os or-
lagens que formam a arquite- cavidades onde 0 ar respirado gaos para que as celulas "respi-
tura larfngea e que impede a realiza as trocas gasosas com rem" e liberem 0 CO2 produzido
passagem do ar quando os ali- os capilares pulmonares, que pelo seu metabolismo.
mentos sac deglutidos. Na la- SaG ramifica<;6es terminais das o torax e dividido dorso-ven-
ringe e que estao situadas as arterias pulmonares, muito em- tralmente por um septa longi-
cordas vocais, responsaveis pe- bora 0 sangue que circula em tudinal, constituindo do is hem i-
la vocaliza<;ao; em numero de seu interior seja venoso. 0 fe- torax. Os hemitorax SaG reco-
duas, vibram quando 0 ar e ex- nome no das trocas gasosas e bertos por tecido pleural, que
pirado com certa intensida- chamado de hematose, onde 0 formam a pleura parietal, a pleu-
de e ritmo. Ocasionalmente po- ar respirado cede oxigenio para ra mediastinal, a pleura pericar-
de ocorrer a paralisia do nervo
larfngeo recorrente, e 0 cavalo
torna-se incapaz de controlar
as cordas vocais que vibram
produzindo 0 rufdo larfngeo re-
corrente.
A traqueia e um tubo grosso
com cerca de 70 a 80 cm de
comprimento e 5,5 cm de dia-
metro no plano transversal e 5,0
cm de diametro no plano sagital,
e e formada par 48 a 60 aneis
cartilaginosos ligados par um te-
cido conjuntivo e recoberta inter-
namente por tecido mucoso. A
traqueia se inicia na regiao mais
anterior do pesco<;o,unindo a la-
ringe aos pulm6es no ponto
onde se bifurca em nfvel do 5°
ou 6° espa<;o intercostal para
formar os bronquios principais,
direito e esquerdos, tornando a
bifurcar-se para formar os bron-
quios lobares, bronquios seg- 1. processo corniculado da cartilagem ariten6ide; 2. prega
mentares caudais e craniais, aritenoepigl6tica; 3. epiglote; 4. palato mole (incisado longitudinal-
bronquios segmentares dorsais mente); 5. prega glossoepigl6tica; 6. vasos da epiglote; 7. cordas
e ventrais e, no pulmao direito 0 vocais; 8. abertura do ventrfculo larfngeo.
dica e a pleura pulmonar ou vis-
ceral. As invaginat;:6es da pleura
formam 0 saco pleural e ipsila-
teral contendo 0 liquido pleural,
o que permite a movimenta<;:ao
dos pulm6es no interior da ca-
vidade toracica. Muito embora
os pulm6es dos equinos nao
sejam explicitamente subdividi-
dos em lobos, 0 aspecto anat6-
mico possibilita considerar 0
pulmao esquerdo composto por
dois lobos, a saber, 0 apical (cra-
nial) e um diafragmatico (cau-
dal). Ja 0 pulmao direito, e com-
posta por tres lobos, a saber, um
apical (cranial), um diafragma-
tico (caudal) e um lobo acess6-
rio (intermediario).
° movimento do ar para den-
tro e fora do interior dos pul-
m6es e chamado de inspira<;:ao
e expira<;:ao(denominado Cicio
Respirat6rio), e e realizado pela
contra<;:aoe relaxamento do di-
afragma, dos musculos inter-
costais e de musculos auxilia-
res da inspirat;:ao como 0 esca-
lena, e os extensores da coluna
vertebral; e na inspira<;:ao, os
musculos abdominais e os fle-
xores da coluna vertebral, sen-
do a sua frequencia controlada
pelas necessidades tissulares
de oxigenio e por um complexo
mecanismo regulador proveni-
ente do sistema nervoso. Nor-
mal mente, a frequencia respira-
t6ria aumenta muito com 0 exer-
dcio e permanece em um nivel
fisiol6gico normal com 0 repou-
so do animal.
° Cicio Respirat6rio no ca-
valo caracteriza-se, por conter
duas fases inspirat6rias e duas
fases expirat6rias, sendo a fre-
quencia respirat6ria (FR), a so-
mat6ria do numero de ciclos ou
de respira<;:aopor minuto. A fre-
quencia respirat6ria normal em
um cavalo adulto em repouso
situa-se entre 10 a 14 movi-
mentos, podendo variar em fun-
<;:aodo tamanho corporal, ida-
de, exerdcio, excita<;:ao,tempe-
ratura e umidade relativa do ar,
gesta<;:ao,grau de reple<;:aodo
aparelho digest6rio e do esta-
do de higidez do animal.
° padrao ritmico de cada
Cicio Respirat6rio e controlado
pelo Centro Respirat6rio, situa-
do no tronco cerebral, e consti-
tuido pelo Centro Pneumota-
xico, Centro Apneustico, Grupo
Respirat6rio Dorsal e Grupo Res-
pirat6rio Ventral. Participam, ain-
da, do padrao do Cicio Repira-
t6rio 0 Centro Neural da Ven-
tila<;:ao,0 Controle Humoral da
Ventila<;:aoe a Ouimiorecep<;:ao
Periferica; esta situada na bifur-
ca<;:aoda a. car6tida primitiva e
no arco a6rtico.
E definido como ventila<;:ao,
o movimento de ar durante a
°
inspira<;:aoou a expirat;:ao, or-
ganismo do animal necessita da
oferta de oxigenio para execu-
tar os processos de produ<;:ao
de ATP, para suas atividades
metab61icas e manuten<;:ao da
homeostase. Para que este fe-
n6meno se processe adequada-
mente, e necessaria a oferta de
volumes satisfat6rios de ar aos
alveolos, com a finalidade de
ocorrerem as trocas gasosas
com base nos gradientes de di-
fusao de 02 e de CO2; sendo a
taxa de difusao dos gases pro-
porcional a area disponivel para
as trocas gasosas, que no ca-
valo adulto e aproximadamen-
te de 2.500 m2. Portanto, po-
demos considerar que a venti-
la<;:ao consiste na medida da
quantidade de volumes de ar
que entram e saem dos pul-
m6es, em litros por minuto.
Para 0 calculo da ventila<;:ao
ou do volume minuto (VE),pode-
se aplicar a f6rmula VE=Vc x FR,
onde Vc ou volume "Tidall" (VT)
eo volume corrente de ar inspi-
rado ou expirado em um movi-
mento respirat6rio profundo, e
FR 0 numero de movimentos ou
Ciclos Respirat6rios por minu-
to. Neste senti do, uma eleva<;:ao
da ventila<;:ao(VE) pode ocorrer
devido a um aumento da de-
manda de oxigenio quando se
eleva a taxa metab61ica, ou de-
vido ao aumento da frequencia
respirat6ria ou a ambos. A ven-
tila<;:aoou volume minuto em um
cavalo de 500 kg, em repouso,
e de aproximadamente 50 a 60
litros/min, podendo elevar-se
acima de 1.800 litros/min du-
rante 0 galope.
Para que os pulm6es pos-
sam se inflar e, consequente-
mente, receberem volumes ade-
quados de ar as necessidades
metab61icas e fundamental que
o tecido pulmonar possua boa
elasticidade, ou que seja com-
piacente. A com placencia pul-
monar e uma medida da capa-
cidade de distensibilidade dos
pulm6es proporcionada por te-
cido elastico, tecido colageno e
por fort;:as de tensao superficial.
As forc;:asde tensao superficial
san decorrentes da presenc;:ade
uma substancia chamada sur-
factante, composta por 90% de
fosfolipidios e uma pequena
quantidade de proteina.
Alem das func;:oes respirat6-
rias inerentes aos pulmoes, 0 sis-
tema respirat6rio possu; meca-
nismos de defesa fundamentais
para a saude do cavalo. Neste
sentido, e pelo fato de estar aber-
to ao meio ambiente, 0 ar inala-
do pode conter particulas, mi-
croorganismos e gases poluen-
tes prejudiciais a saude do ani-
mal. As defesas inespedficas
protegem as vias respirat6rias
contra muitas das substancias
inaladas. Por outro lado, as de-
fesas espedficas saG executa-
das pelo sistema imunol6gico no
combate a agentes como, por
exemplo, bacterias, fungos, virus
e alergenos em geral.
A arvore traqueobronquica e
revestida internamente basica-
mente por tres laminas. A lamina
mucosa e constituida por um epi-
telio pseudo-estratificado, cilindri-
co ciliado, contendo celulas cali-
ciformes sob uma membrana ba-
sal. Os dios se movimentam cra-
nialmente, transportando as se-
crec;:6es mucosas, produzidas
pelas glandulas traqueais e celu-
las caliciformes, e as particulas
inaladas no sentido da laringe,
para, posteriormente, serem de-
glutidas ou eliminadas sob a for-
ma de secrec;:aonasal. A lamina
submucosa e constituida por te-
cido elastico,tecido adiposo, glan-
dulas tubulares seromucosas
(glandulas traqueais). Ja a lami-
na pr6pria e uma camada delga- n6stico e confirmac;:ao de afec-
da separada da submucosa por c;:6es que acometem tanto 0
uma membrana fibraelastica trato respirat6rio anterior como
Semiologicamente, os pul- o posterior.
m6es podem ser identificados por Baseando-se nos aspectos
auscultac;:ao,nas diversas areas anatomicos e topograficos, e
a
correspondentes linha imagina- sob 0 ponto de vista endosc6-
ria trac;:adado olecrano a tubero- pico, podemos considerar como
sidade do osso neo,e marginada trato respirat6rio anterior, as es-
em sentido ventra-dorsal e cra- truturas contidas desde as na-
nio-caudalmente, pela borda rinas ate a transic;ao da laringe
cranial da decima setima costela com a traqueia. As vias respira-
ou decimo quarto ao decimo sex- t6rias anteriores SaGcompostas
to espac;:ointercostal; ou, ainda, pelas fossas nasais; ossos na-
pelos seguintes referenciais: sais (devendo-se considerar as
conchas dorsal e ventral); fa-
1. Dorsal: delimitado pelas ex- ringe (regiao comum ao siste-
tremidades das ap6fises ma digest6rio); regiao etmoidal
transversas das vertebras e endoturbinada; coanas, reces-
toracicas.
2. Dorso-ventral anterior: pela li-
nha que passa entre a borda
dorsal posterior da escapula
e a extremidade do olecrano.
3. Limite ventral: demarcado
por uma linha reta iniciada a
aproximadamente 10 cm no
sentido ventro-dorsal da tu-
berosidade do olecrano em
a
direc;:ao borda superior da
tuberosidade do osso neo ate
o 14° ao 16° espac;:o inter-
costal, desse ponto trac;a-se
outra linha reta ate a origem
da ultima costela.
8.2. Protocolo de
avalia~ao endosc6pica
do aparelho
respirat6rio.
o exame endosc6pico das Figura 8.3
vias respirat6rias e um excelen- Equipamento
te meio semiol6gico no diag- de vfdeoendoscopia.
so faringeano; ostios das bolsas estar contido em tronco e, pre- nica da cabec;:a(cachimbo), de
guturais; bolsas guturais; palato ferencialmente, sem estar sob forma delicada para que nao
mole; laringe e dorsal mente a sedac;:ao, quando se objetiva a ocorra lesao da mucosa das
esta a entrada do es6fago. avaliac;:ao dinamica da faringe conchas, com sangramento nas
As vias respirat6rias poste- e da laringe. 0 endosc6pio de- vias nasais.
riores, endoscopicamente se ini- ve ser introduzido, ainda, com A avaliac;:aoendosc6pica da
ciam ap6s a laringe e sac com- o animal sob contenc;:ao meca- faringe e da laringe pode tam-
postas pela traqueia; carina;
br6nquios e bronqurolos.
A conduc;:ao do exame en-
dosc6pico do aparelho respira-
t6rio, assim como do exame en-
dosc6pico de outras regi6es,
deve atender a um rrgido pro-
tocolo para que todos os as-
pectos relacionados a observa-
<;:aoendosc6pica possam ser
apreciados e registrados ade-
quadamente. 0 animal deve

Figura 8.6
Vista endosc6pica da laringe.

Figura 8.4
Vista anatomica das vias
aereas nasais - endoscopia.

Figura 8.5
Vista anatomica da regiao Figura 8.7
faringolaringeana - endoscopia. Vista endosc6pica da traqueia e bronquios junto a carina.
bem ser dinamica com 0 ani-
mal em movimento em esteira
de avalia<;:ao de performance.
Nesta modalidade de exame,
pode ser observada a fisiologia
da laringe avaliando-se os mo-
vimentos de adu<;:aoe abdu<;:ao
das cartilagens ariten6ides e do
processo corniculado, a prega
aritenoepigl6tica, 0 arco pala-
to-farrngeo e 0 palato mole. A
avalia<;:ao funcional da laringe
deve ser conduzida por proto-
cola de movimento que con-
temple as diversas velocidades
permitidas pela esteira de ava-
lia<;:aode performance. Entre-
tanto, 0 aumento da velocida-
de deve ser realizado com cau-
tela em razao da possibilidade
do animal apresentar afec<;:ao
laringeana que desencadeie
colapso respirat6rio obstrutivo
temporario.
Pode-se empregar 0 seguin-
te protocolo base que podera
ser utilizado para 0 registro das
observa<;:6es do exame endos-
c6pico do aparelho respirat6rio,
com 0 animal em repouso:

IDENTIFICACAO DA CLiNICA E DO PROFISSIONAL

PROTOCOLO DE ENDOSCOPIA DO APARELHO RESPIRATORIO DE EQUiNOS

Data: __ / __ / __ RG: Pelagem: _

Nome do animal: _
Rac;a: Sexo: ldade: ~
Proprietario: _
Enderec;o: no__
CEP: / Cidade: Estado: _
Telefone: (0") Cel. (0") e-mail: _
Medico Veterinario Responsavel pelo exame: Dr. _
Residente/Outro: _
Historia clfnica resumida: _
Suspeitas c1fnicas preliminares:
1. _
2. _
3, _

Observac;6es quanto a
passagem do endoscopio: _
Meato ventral nasal direito: _
Meatoventral nasal esquerdo: _
Regiao etmoidal: _
Nasofaringe: _
Palato mole: _
Recesso farfngeo: _
Ostio das bolsas guturais: _
Aspecto interior das bolsas guturais: _
Regiao farfngo-esofagica: _
Epiglote, tipci e apresentac;ao: _
Aritenoide, tipo e apresentac;ao: _
Posic;ao e movimento das cartilagens aritenoides animal em repouso: _
Posic;ao e movimento das cartilagens aritenoides animal em exercfcio: _
Traqueia ate a regiao da carina: _
Br6nquios e br6nqufolos: _
Lavado traqueal / br6nquio-alveolar: _
Exames complementares: _
Observac;6es gerais: _
Diagnostico endoscopico:
1. _
2. _
3. _
Responsavel pelo exame:
Nome: CRMV -••- nO__ Assinatura: _
8.3. Feridas e contusoes
dos 05505 nasais e
paranasais.
Sao alterac;:oes que atingem
as estruturas nasais como pele,
musculos elevadores nasola-
biais, feixe vascular e nervoso
e ossos nasais e paranasais,
produzidos pela ac;:aotrauma-
tica de golpes com bastoes,
coices, cabrestos de arame,
quedas em crises de c61icas ou
durante corridas, e traumas pro-
duzidos em acidentes com cer-
cas de arame farpado ou ins-
trumentos de corte.
Os traumatismos superficiais
podem atingir a pele ou tecidos
mais profundos, podendo pro-
duzir soluc;:ao de continuidade.
Em geral, os ferimentos profun-
dos desencadeiam intensa he-
morragia e podem atingir a mus-
culatura nasolabial com lesoes
Figura 8.8
Fratura de ossos
pre-maxilares.
que iraQ se refletir nos movi-
mentos do labia superior e das
narinas, quando bilateral.
Este tipo de lesao, raramen-
te repercute sobre as vias ae-
reas superiores, nao havendo
qualquer corrimento sanguino-
lento pelas narinas.
Ouando nao houver soluc;:ao
de continuidade da pele, 0 que
e
se observa uma escoriac;:aono
local de ac;:aodo trauma, que se
apresenta tumefeito e senslvel
a palpac;:ao, podendo 0 animal
reagir ao toque. Nestas circuns-
tancias, aplique imediatamente
sobre 0 local atingido, bolsa de
gelo ou compressas com agua
fria, para que 0 derrame seja 0
menor posslvel. Fac;:aisto duran-
te uns 15 minutos para cada
aplicac;:ao,e de um intervalo de
5 minutos entre as mesmas;
prossiga nesta manobra por
aproximadamente 60 minutos.
Figura 8.9
Fratura nasomaxilar com
exposiy8.o de seio.
Em seguida enxugue 0 local e
aplique uma fina camada de gel
antiinflamat6rio, massageando
levemente a regiao.
Nos casos em que houver
soluc;:aode continuidade da pe-
Ie, procure tratar a ferida por pri-
meira intenc;:ao,mantenha-a lim-
pa e protegida para em segui-
da sutura-Ia.
Nos acidentes traumaticos
mais violentos como coices ou
quedas, em que 0 animal bate a
cabec;:a em um palanque, fre-
quentemente podera haver fra-
tura dos ossos do nariz e de os-
sos paranasais, com comprome-
timento das conchas nasais. Co-
mumente, estas fraturas sac ex-
postas e produzem intensa he-
morragia pelas narinas e pelo fe-
rimento. 0 animal podera apre-
sentar severa dificuldade respi-
rat6ria em razao das lesoes dos
ossos, principal mente dos para-
Figura 8.10
Traqueostomia - traqueotubo
aplicado.
nasais e pre-maxi lares, alem da
impossibilidade na apreensao
dos alimentos. E importante que
seja realizado 0 diagn6stico di-
ferencial da contusao simples
com 0 traumatismo que pode
provocar fratura dos ossos na-
sais e paranasais.
Caso a respira<;aoesteja com-
prometida em razao do trauma, 0
animal poden§.apresentar insufi-
ciencia respirat6ria com baixa
ventila<;ao e cianose. Fa<;aime-
diatamente a traqueostomia res-
tabelecendo 0 fluxo de ar. Procu-
re imediatamente avaliar 0 grau
e a extensao do problema limpan-
do cuidadosamente a ferida com
gaze embebida em agua oxige-
nada Se a hemorragia for inten-
sa, institua imediatamente aplica-
<;6esde anti-hemorragicos, pela
via intravenosa, como solu<;ao
hipert6nica a 7,5%, na dose de
2,0 a 4,0 ml/kg, ou succinato de
Figura 8.11
Edema no focinho provocado
por picada de Bootrops.
estriol na dose de 0,5 a 1,0 mg/ tude a possibilidade de ser im-
kg de peso, podendo-se repetir plantada pr6teses de acrnico ou
depois de decorridas 8 horas da de resina polimerizavel em pla-
primeira aplica<;ao. ca. A corre<;ao por pr6tese con-
As aplica<;6esde compressas fere ao animal um excelente efei-
frias e bolsas de gelo auxiliam to estetico e protege as cavida-
na conten<;ao da hemorragia e des nasais e os seios da exposi-
reduz a intensidade do edema. <;aodireta ao meio ambiente.
Em presen<;a de solu<;ao de
continuidade da pele, fa<;a 0 tra-
tamento por primeira ou segun-
da inten<;ao conforme se apre-
sentar 0 ferimento. Os papilomas sao pequenas
Ouando existi rem fratu ras excrescencias verrugosas co-
nasais ou paranasais, geralmen- nhecidas comumente como ver-
te de diflcil resolu<;ao cirurgica, rugas. Sao relativamente fre-
opte pelo tratamento conserva- quentes nos potros e cavalos jo-
dor, mantendo as vias respira- yens e podem aparecer, alem
t6rias livres, mesmo atraves de das narinas, tambem nos labios.
traqueostomia e institua trata- A papilomatose nasal e pro-
mento com antiinflamat6rios duzida por um virus epiteliotr6-
nao hormonais. pico e pode manifestar-se em
Deve ser dada aten<;ao es- varios animais de um mesmo re-
pecial aos acidentes offdicos banho, devido a sua facilidade
ocasionados por cobras do ge- em implantar-se por inocula<;ao
nero Bootrops, quando a pica-
da atinge a regiao labial; oca-
siao em que pode ocorrer inten-
so aumento de volume na re-
giao, podendo comprometer a
fisiologia das narinas e causar
colapso respirat6rio agudo.
Em situa<;6esde fraturas sim-
ples, e com 0 fragmento servin-
a
do de obstaculo mecanico res-
pira<;ao,convem sempre que se
reduza a fratura, que podera ser
fixada com fio de a<;oortopedi-
co. Nas fraturas cominutivas com
grandes perdas 6sseas, tornan-
do praticamente imposslvel a
redu<;ao, trate 0 ferimento reti-
rando-se todos os fragmentos
pequenos e prepare a ferida com Figura 8.12
curativos diarios para que se es- P61ipo nasal.
atraves do contato de um ani-
mal com outro.
Os animais que apresentam
a forma nasal podem ter uma
respira<;:aoruidosa e dificultada
pela obstru<;:ao parcial. Podera
haver corrimento nasal Ifmpido
e transparente. Os potros exer-
citam-se pouco e apresentam
aumento da frequencia respira-
t6ria ap6s exerdcio, como ten-
tativa de compensar 0 baixo vo-
lume inspirat6rio.
Ouando 0 papiloma e for-
mado por uma unica massa e
se localizar pr6ximo as narinas,
o melhor procedimento tera-
peutico e a ressec<;:ao cirurgi-
ca, pois 0 papiloma comumen-
te nao recidiva. Devido a gran-
de irriga<;:ao da mucosa nasal,
evite injetar produtos comer-
ciais contra papilomatose, na
base da verruga.
Se 0 numero de papilomas
for grande e invadir a cavidade
nasal, podera se tentar um tra-
tamento com autovacina, en-
viando amostras a um laborat6-
rio especializado no sentido de
produzir a vacina, que em geral
atuam satisfatoriamente.
A epistaxe, ou ainda rinor-
ragia, basicamente significa a
safda de quantidade variavel de
sangue atraves das narinas, po-
den do ser uni ou bilateral.
A epistaxe constitui sempre
um acontecimento secundario a
qualquer processo traumatico
das vias aereas anteriores, ou
decorrente de uma afec<;:ao,pre-
viamente estabelecida, nas vias
aereas posteriores.
As causas mais comuns da
epistaxe saG as les6es trauma-
ticas sobre a cavidade nasal e
as fraturas de ossos nasais, se-
guida pela hemorragia causa-
da pela passagem mal-condu-
zida de sonda nasogastrica, ou
em cavalos com fragilidade
vascular decorrente de endo-
toxemia ou altera<;:6es nos fa-
tores de coagula<;:ao.Nestas si-
tua<;:6es, 0 sangue podera fluir
por uma ou ambas as narinas
e quase sempre a hemorragia
e copiosa. Menos frequentes
saG as epistaxes provenientes
de processos de ulcera<;:ao
mic6tica dos vasos sangufneos
das bolsas guturais, e de les6es
da laringe e traqueia.
A epistaxe ainda pode ser
associada a doen<;:asrespirat6-
rias agudas, principal mente as
virais, doen<;:asrespirat6rias cro-
nicas, como broncopneumonia
cronica e doen<;:apulmonar cro-
nica, ou mesmo em presen<;:ade
les6es pulmonares abscedan-
tes. Em todas estas situa<;:6es,
quase sempre existe um quadro
previo de um problema respira-
t6rio concomitante ou anterior
a epistaxe. 0 sangue pode fluir
por ambas as narinas com 0
animal em repouso ou alguns
minutos ap6s 0 exercfcio.
o quadro c1fnico pode ser
variavel, porem, 0 cavalo pode-
ra apresentar desconforto, hi-
perpneia e taquicardia; as vezes
um rufdo estertoroso pode ser
audfvel durante a expira<;:ao
quando 0 volume de sangue e
relativamente pequeno.
o diagn6stico deve levar em
conta as possibilidades etiol6-
gicas da epistaxe. Se 0 proble-
ma for traumatico e for neces-
saria a corre<;:ao cirurgica das
vias aereas anteriores, e preciso
inicialmente conter a hemorragia
e evitar que 0 animal inspire 0
sangue e nao se asfixie; mante-
nha-o de cabe<;:abaixa e aplique
pel a via intravenosa cerca de
100 a 200ml de gluconato de
calcio a 10% e 0,5 a 1,0 mg/kg,
de succinato de estriol pela via
intravenosa. A hemorragia deve-
ra estar estancada em torno de
5 a 10 minutos. Nos casos de
hemorragia nasal ap6s passa-
gem mal-conduzida de sonda
nasogastrica aguarde ate 15
minutos, se 0 sangramento nao
ceder trate como no caso ante-
rior e investigue uma possfvel
altera<;:aosangufnea quanto aos
fenomenos de coagula<;:ao.
A aplica<;:aode compressas
frias e bolsas de gelo produz re::
sultados satisfat6rios quando 0
sangramento for oriundo da re-
giao nasal.
Nas epistaxes provenientes
de problemas das vias aereas
posteriores, 0 exame c1fnico mi-
nucioso deve revelar a origem
do processo. Caso 0 animal es-
teja em um centro veterinario
bem equipado, a endoscopia
devera ser realizada para que se
possa identificar 0 local da he-
morragia e, dessa forma, con-
duzir 0 exame c1fnico, para um
diagn6stico definitivo, e uma
terapeutica adequada para cada
caso em particular. Caso se ins-
tala quadro de anemia devida
a perda de sangue, providencie
imediatamente a transfusao
sanguinea.
8.6. Hemorragia pulmonar
induzida por exerclcio
(HPIE).
A hemorragia pulmonar in-
duzida por esfon;:o ou exerd-
cio (H PI E) constituf-se na pre-
senc;a de sangue nas vias ae-
reas inferiores compreendendo
o segmento traqueobr6nquico,
notadamente ap6s a realizac;ao
de exerdcios de forte intensi-
dade, constituindo-se na atua-
lidade uma afec<;:ao tfpica de
equinos atletas.
Definida antigamente com 0
termo generico de epistaxe, a
HPIE pode acometer, principal-
mente, cavalos atletas velo-
cistas, como os da ra<;:aPuro
Sangue Ingles, que saD exigidos
em atividades de alta perfor-
mance (> 14m/s) ou pela pre-
senc;a de alterac;6es previas dos
pulm6es, com prevalencia ende-
mica em mais de 75% desses
animais durante as corridas. A
predisposic;ao ao sangramento
aumenta com a idade do animal.
Alem dos equinos, a HPIE
pode, ainda, acometer caes da
rac;a "Greyhound' e camelos,
quando utilizados para corridas.
Muito embora existam, mui-
tas duvidas a respeito das con-
di<;:6espredisponentes, desen-
cadeantes e da etiopatogenia
da HPIE, muitos autores que es-
tudaram profundamente essa
afecc;ao em cavalos da rac;a
Puro Sangue Ingles acreditam
que a hemorragia poderia ser
resultante de uma combina<;:ao
de variaveis associadas ao es-
tresse da corrida, como aumen-
to da viscosidade sangufnea,
altas press6es vasculares, bem
como a inflamac;ao das vias ae-
reas posteriores. Existem fortes
indfcios de que a velocidade ini-
cial do cavalo durante a corrida,
o peso do j6quei, a temperatura
e umidade ambiente, a altitude
da pista em relac;ao ao nfvel do
mar, e 0 tipo e a qualidade da
pista (grama e areia leve e pe-
sada) possam ter importante par-
ticipa<;:ao no desencadeamento
do sangramento alveolar. Parti-
cularmente, 0 cicio etiopatoge-
nico da HIPE pode ser caracte-
rizado por hipertensao pulmo-
nar, edema na parede dos alve-
olos, rompimento de capilares
alveolares, hemorragia intra-
alveolar e presen<;:ade sangue
nas vias respirat6rias, notada-
mente nos lobos caudodorsais.
Os sintomas da HIPE saD
inespedficos e pod em refletir
uma afecc;ao pulmonar previa.
Entretanto, apenas em 10% dos
casos 0 cavalo podeapresen-
tar evidencias de sangramento
em graus elevados, podendo di-
minuir a velocidade, ou mesmo
parar durante a corrida, apre-
sentar tosse, dificuldade respi-
rat6ria e deglutic;ao excessiva.
Em mais de 95% dos casos, os
cavalos podem apresentar tao
somente baixa performance ou
perda da performance inicial.
o diagn6stico efetivo da H PIE
e realizado atraves de exame
endosc6pico em no maximo 30
a 90 minutos ap6s a corrida, po-
dendo nao ser definitivo, mesmo
quando realizado no mesmo ani-
mal em igual situa<;:aode esforc;o
em corridas diferentes.
A avaliac;ao endosc6pica e
realizada com cab os de 6tica de
ate 13mm, com 0 animal sob
contenc;ao mecanica (cachim-
bo), e deve levar em considera-
<;:aouma rigorosa observa<;:ao
visual, desde 0 infcio da narina,
traqueia, bifurcac;ao dos br6n-
quios principais (carina) e regiao
do infcio dos bronqufolos.
Para a classifica<;:ao do grau
de hemorragia visfvel ao exame
endosc6pico, pode-se utilizar 0
seguinte criterio:
Grau O. Ausencia de sangue
visfvel.
Grau 1. Trac;os de sangue na
traqueia.
Grau 2. Presen<;:ade filete de
sangue na traqueia.
Grau 3. Presen<;:a de sangue
na traqueia em quanti-
dade superior ao grau
anterior, mas sem for-
mac;ao de "poc;as".
Grau 4. Presenc;a abundante
de sangue na traqueia.
Grau 5. Hemorragia nasal e
presenc;a de sangue
abundante na traqueia.
o termo "po<;:as"refere-se ao
efeito visual do acumulo de san-
gue que pode ser observado
nos graus 4 e 5, onde se tem a
impressao de que 0 endosc6-
pio parece imerso na colec;ao
sanguinolenta existente.
 Ainda durante 0 exame en- tomar 0 trabalho atletico de alta
dosc6pico pode-se realizar as- performance. E: importante que
pirado traqueal (AT), lavados tra- se utilize terapeutica de comba-
queobronquial (LTB) e bron- te a problemas pulmonares pre-
quioalveolar (LBA) que podem vios como redu<;ao de agentes
revelar presen<;a de hemosi- alergenos e aplica<;aode antimi-
der6fagos, neutr6filos intactos crobianos, uma vez que a presen-
ou degenerados, ocasionalmen- <;ade sangue nas vias respirat6-
te bacterias intracelulares e eri- rias constitur-se em bom meio de
tr6citos. Os lavados br6nquio- crescimento bacteriano.
alveolares sac os mais adequa- Embora tenha se constiturdo
dos para consubstanciarem 0 em grande controversia no meio
diagn6stico da HPIE. hrpico e medico veterinario, ja se
Ocasionalmente os estudos admite em alguns hip6dromos no
radiogrMicos do t6rax podem mundo, a utiliza<;aoda furosemida
revelar aumento do padrao in- no controle da H PIE em cavalos
tersticial, maior radiopacidade sangradores no dia da corrida,
no lobo pulmonar caudal e oca- sendo, entretanto, prudente que
sionalmente deslocamento dor- o seu uso deva se restringir aos
sal dos vasos pulmonares de animais que apresentaram graus
grosso calibre. de sangramento acima de 3 ou
o tratamento da HPIE e in- que apresentaram piora gradati-
consistente e deve ser iniciado va do quadro c1rnico.Ha que se
com 0 repouso dos animais que destacar que nao foi demons-
apresentam graus acima de 3. No trado cientificamente que 0 usa
entanto, a hemorragia podera da furosemida impe<;a ou retar-
recidivar assim que 0 animal re- de a evolu<;ao da afec<;ao. Roti-
Figura 8.13
PresenQa de sangue na regiao da carina.
(foto gentilmente cedida pelo Prof. Dr. Stefano Hagen)
neiramente, a dose de furosemida
pode ser de 1,0 mg/kg, ou em
corridas, de 0,3 a 0,6 mg/kg, pela
via intravenosa. A dose total
usual mente permitida varia de
100 a 300mg pela via endoveno-
sa, 4 horas antes da corrida. Oca-
sionalmente, 0 agravamento do
grau de sangramento pulmonar
ap6s corridas consecutivas, pode
exigir a corre<;aoda dose de furo-
semida a ser aplicada.
Preventivamente procedi-
mentos como a redu<;ao de fa-
to res que produzam inflama<;ao
das vias aereas posteriores, co-
mo poeira, p6 de alfafa, profi-
laxia de doen<;as respirat6rias e
programas de exercicio contro-
lados, em que 0 condicionamen-
to atletico do cavalo seja atingi-
do gradualmente possam ser
eficazes na preven<;ao e na re-
du<;ao das consequencias es-
portivas da H PI E.
Produtos contendo bioflavo-
n6ides indicados para melhorar
a integridade dos capilares e de
cromoglicato para a estabiliza<;ao
da membrana dos mast6citos
nao sac eficazes na preven<;ao
da hemorragia pulmonar; assim
como a aplica<;ao preventiva de
furosemida nao impede 0 desen-
volvimento da HPIE em cavalos
anteriormente negativos.
A despeito das centenas de
trabalhos cientrficos sobre os
mecanismos etiopatogenicos da
H PI E e dos estudos farmacol6-
gicos sobre 0 uso da furosemi-
da, ainda nao se atingiu um con-
senso global quanto a, efetiva-
mente, considerar ou nao esta
droga como doping.

E processo inflamat6rio e
0 oste61ise, podera culminar com
infeccioso que acomete os sei-
os, principal mente os parana-
sais, como maxilar (concha su-
perior e inferior) e frontal. 0 seio
maxilar comunica-se com a ca-
vidade nasal atraves da abertu-
ra nasomaxilar, assim como 0
seio frontal com 0 maxilar atra-
yes do oriflcio frontomaxilar.
As sinusites, de acordo com
a sua etiopatogenia, podem ser
c1assificadas em primarias e
secundarias. Sao primarias as
sinusites decorrentes de infec-
c;:6es do trato respirat6rio an-
terior, causadas frequentemen-
te pelo Streptococcus equi e
Streptococcus zooepidemicus,
sendo mais rara a ocorrencia
do granuloma estafiloc6cico
(botriomicose). As sinusites se-
cundarias sao causadas por
dentes fraturados, desloca-
mentos dentarios, mal-posicio-
namento dentario, les6es da
coroa ou qualquer processo pe-
riodontal que culmine em alve-
olo-periostite.Ocasionalmente
processos tumorais benignos e
malignos, ou traumas abertos
com fraturas 6sseas podem
evoluir para comprometimento
dos seios.
A forma mais severa de com-
prometimento dentario com evo-
luc;:aopara sinusite e a pulpite
secundaria a infecc;:aode fratura
dentaria longitudinal completa,
ou de necrose de cemento. 0
processo inflamat6rio inicial evo-
lui para 0 alveolo, membrana
periodontal, cemento e membra-
na mucosa do seio. A organiza-
c;:ao da ostefte alveolar e da
a formac;:aode granuloma apical,
que, em geral, apresenta inten-
sa reac;:aoteciduallocal.
A sinusite se manifesta por
acumulo de pus de caraeterfsti-
cas Ifquidas a grumosa no inte-
rior dos seios, e que pode pas-
sar para a cavidade nasal e fluir
pelas narinas. 0 fluxo poderi§.se
intensificar quando 0 animal
abaixa a cabec;:a,e se 0 conteu-
do purulento for bastante flui-
do. Em geral, na maioria das
vezes, a sinusite manifesta-se
unilateralmente, no entanto,
quando bilateral, e estiver fluin-
do pus por ambas as narinas, 0
quadro c1fnico podera estar re-
vestido de muita gravidade.
Eventualmente, a comunicac;:ao
do seio com a cavidade nasal
pode estar obstrufda por mas-
sa purulenta grumosa, 0 que
Figura 8.14
Fratura do ossa frontal por coice.
impedira a observac;:ao de fluxo
nasal purulento. Nestes casos, e
comum a observac;:aode abau-
lamentos dos ossos da face, des-
truic;:ao 6ssea e fistulizac;:ao do
processo para 0 exterior. Rara-
mente as sinusites que se cro-
nificam evoluem do seio frontal
atraves da placa cribiforme e
desenvolvem meningoencefa-
lite purulenta. .
o diagn6stico e baseado
principalmente na deformidade
da regiao do seio comprometi-
do e depende da etiopatogenia,
da presenc;:ade fistula, corrimen-
to nasal purulento, apatia e som
a
macic;:o percussao do seio. As
sinusites secundarias, na maio-
ria das vezes, produzem pus de
odor fetido, e pode, ocasional-
mente, ser devida a infecc;:6es
com germes anaer6bios. Nas si-
nusites primarias e importante
que se observe se 0 animal nao
apresenta sinais de garrotilho ou
Figura 8.15
Sinusite maxilar bilateral.
infecc;:oesrespirat6ria anterior, ou c;:oesnos dentes da arcada su-
que estas nao tenham sido con- perior (maiar frequ€mcia) princi-
venientemente tratadas quando palmente no 1° molar, 4° e 3°
se manifestaram no cavalo. Ja pre-molares. A percussao dos
nos processos secundarios a le- seios demonstrara sons de tons
soes dentarias, 0 animal Ira apre- submacic;:o a macic;:o.As avalia-
sentar intensa halitose e altera- c;:oesdos seios comprometidos
Figura 8.16
Sinusite fronte-nasemaxilar.
Figura 8.17
Invasao des seies nasais e paranasais per tumor palpebral.
atraves dos Raios-X, possibilitam
a avaliac;:aoda gravidade das le-
s6es 6sseas, localizac;:ao dos
dentes envolvidos e a extensao
da infecc;:ao.
Raramente os seios apre-
sentam comprometimento se-
cundario devido a processos
circunvizinhos, como tumores
localizados na esfera oftalmica,
e por hematoma etmoidal.
Nas sinusites primarias, sem
presenc;:ade fistulas secretoras,
a identificac;:ao do microorganis-
mo causador da infecc;:aopode-
ra ser realizada por colheita de
amostras atraves de trajeto 6s-
seo preparado par pequena tre-
panac;:ao,sendo 0 material cul-
tivado em meio aer6bico e anae-
r6bico, e realizado 0 antibiogra-
ma, que indicara qual antibi6ti-
co devera ser utilizado.
o tratamento consiste no
combate ao agente etiol6gico e
a drenagem do conteudo dos
seios. A drenagem dos seios
sera realizada por trepanac;:ao e
lavados com soluc;:oesanti-sep-
ticas como permanganato de
potassio soluc;:ao 1:3.000 ou
iodo-povidine soluc;:ao a 1%. A
drenagem e lavagens dos sei-
os comprometidos deve ser a-
companhadas da antibioticote-
rapia sistemica. Infusoes no sei-
os, com soluc;:oes de metroni-
dazol 0,5% saG mais efetivas no
combate aos germes do que as
realizadas com os antibi6ticos
que podem sofrer interferencias
do pH e de materia organica em
suspensao, principal mente em
cultivos positivos para germes
anaer6bios.
 Nos quadros c1fnicosem que
se diagnosticou envolvimento
dentario, torna-se necessaria a
extra<;:ao dos dentes com pro-
metidos, e 0 tratamento com a
curetagem do seio e do alveolo
correspondente. Nestes casos,
a frequencia dos lavados - seio
e alveolo - deve ser de no mfni-
mo 3 vezes ao dia para que nao
ocorra interferencia de restos de
alimentos na repara<;:aoda feri-
da cirurgica.
Nos casos de sinusite cr6-
nica, em que as respostas aos
tratamentos institufdos forem in-
suficientes para debelarem a
afec<;:ao, devemos adotar a
trepana<;:ao ou osteotomia com
abertura ossea em forma de
"flap", para a drenagem do con-
teudo e 0 debridamento cirur-
gico. Neste tipo de procedimen-
to cirurgico, e frequente a ocor-
rencia de extensa necrose os-
sea, de ostefte e de agravamen-
to dos sinais inflamatorios, de-
vendo ser utilizado apenas e tao
somente em situa<;:oesde extre-
ma gravidade.
Em qualquer forma de apre-
senta<;:ao c1fnica de sinusite, a
utiliza<;:aode drogas antiinflama-
tori as nao hormonais, alivia os
sinais c1fnicos, facilitam a dre-
nagem do conteudo purulento
dos seios e proporcionam bem
estar ao animal.

E uma afec<;:ao rara que

Figura 8.18 acomete caval os entre 8 e 1 '2
Invasao dos seios nasais e paranasais por tumor palpebral. anos de idade, e caracteriza-se
por uma massa neoformada,
benigna, de carMer progressi-
vo e destrutivo, que se origina
da mucosa do turbinado etmoi-
dal. 0 hematoma etmoidal po-
dera, tambem, se originar no
assoalho e na parede dos sei-
os maxilar e frontal, e, nestes
casos, raramente invadem a ca-
vidade nasal.
As causas desencadeadoras
do processo ainda saD desco-
nhecidas. 0 desenvolvimento
progressivo do hematoma, que
pode ser bilateral, pode causar
necrose ossea e invadir 0 seio
Figura 8.19 frontal, seio esfenopalatino, ca-
Drenagem de conteudo do seio maxilar. vidade nasal e regiao nasofarin-
geana, agravando a quadro c1i-
nico do animal.
Clinicamente os caval as
acometidos par hematoma et-
moidal podem apresentar redu-
c;ao progressiva da capacidade
respirat6ria e epistaxes cr6nica
leve, uni au bilateral, que pode
ser acompanhada por secrec;ao
nasal mucopurulenta. A respira-
c;ao geralmente e estertorosa e
mais evidente durante a exerci-
cia, em razao e proporcionalmen-
te ao grau de obstaculo que 0
hematoma produz ao fluxo de ar.
Ocasionalmente a animal apre-
sentara concomitantemente aos
sinais c1inicos principais, tosse,
odor fetido pela narina do lado
comprometido, agitac;ao de ca-
bec;ae disfagia, sendo esta con-
sequente a compressao do pa-
lata mole par hematomas extre-
mamente grandes. Raramente a
hematoma etmoidal desenca-
Figura 8.20
Hematoma etmoidal (foto
gentilmente cedida pelo
Prof. Dr. Stefano Hagen).
deia deformidades dos ossos da
face, e quando nao ha com pro-
metimento dos seios, a percus-
saG destes apresentara sons
narmais.
o diagn6stico se baseia na
ocorrencia de epistaxes discre-
ta e demais sinais c1inicos des-
critos, e confirmado por exames
endosc6picos e radiogrMicos. 0
exame endosc6pico Ira revelar
estrias de sangue na cavidade
nasal e sobre a superficie da
lesao que pode estar ulcerada.
o aspecto macrosc6pico da
parede do hematoma e de uma
massa capsulada, lisa e de co-
lorac;ao que pode variar desde
vermelha a verde enegrecida.
Histologicamente 0 hemato-
ma etmoidal apresenta capsula
constituida principal mente por
tecido fibroso e epitelio respi-
rat6rio, sendo 0 estroma forma-
do por extensa rede vascular,
tecido fibroso, macr6fagos, ce-
lulas gigantes multinucleadas e
dep6sitos de hemosiderina.
o exame radiogrMico de-
monstrara a delimitac;ao e a 10-
calizac;aode massa de tecido com
densidade aumentada, assim
como as possiveis implicac;6esde
estruturas 6sseas adjacentes.
A realizac;6es de exames en-
dosc6picos, radiogrMicos e ana-
tomopatol6gicos, possibilitam 0
diagn6stico diferencial de afec-
c;6es com sinais c1inicos seme-
Ihantes, como rinite mic6tica,
granuloma fungico, botriomico-
se e traumas com fraturas em
ossos e seios nasais.
o tratamento e preferencial-
mente cirurgico e a sua institui-
c;ao depende da extensao do
hematoma e da presenc;a de le-
s6es 6sseas secundarias. Os
hematomas pequenos, menores
do que 5 centlmetros podem ser
ressecados trans-endoscopica-
mente com equipamento de raio
laser. Por outro lado, nos proces-
sos com diametro maiores, 0
acesso cirurgico via "flap" fronto-
nasal, e a unica via que possibili-
ta a remoc;ao da massa com a
raio laser ou por tecnicas de
criocirurgia. Outra possibilidade
e a ablac;ao quimica do hemato-
ma pela via trans-endosc6pica,
utilizando-se soluc;ao de formal-
deido a 4%, em injec;ao no cen-
tro da massa com cateter de
polipropileno, contendo agulha
retratil. 0 volume total a ser inje-
tado depende do tamanho do
hematoma.
As recorrencias ou recidivas
p6s-operat6rias sao frequentes,
o que determina a necessidade
de acompanhamento do animal
com a realizac;ao de exames
endosc6picos, pelo menos a
cada 6 meses.
A fenda palatina e definida
como uma ma-formac;ao conge-
nita resultante da interrupc;ao da
fusao embriol6gica normal das
dobras palatinas, que se mani-
festam precocemente em po-
tros neonatos.
A fenda, ou a ausencia de
oclusao palatal pode estar pre-
sente apenas no terc;o caudal do
palato mole, em toda a sua ex-
tensao, ou comprometendo tam-
bem 0 palato duro, mantendo,
dessa forma, uma intercomuni-
ca<;ao da cavidade oral com a
cavidade nasal. Ocasionalmente
o palato mole pode apresentar
apenas malforma<;aoda margem
caudal, uni ou bilateralmente, pro-
porcionando, devido a assimetria
que causa, as mesmas manifes-
ta<;6es c1fnicasda fenda propria-
mente dita.
Clinicamente 0 potro ira a-
presentar corrimento nasal de
leite, durante ou logo ap6s a ma-
mada, devido a intercomuni-
ca<;aooro-nasal e falta de pres-
sac negativa que os movimen-
tos de suc<;ao causam na cavi-
dade oral durante 0 ato de ma-
mar. 0 potro podera, ainda, apre-
sentar tosse por aspira<;ao de
leite e desenvolver secundaria-
mente, uma grave pneumonia
tipo corpo estranho. Em razao
do processo pulmonar concor-
rente, a temperatura corporal e
as frequencias respirat6ria e
cardfaca estarao elevadas; as
conjuntivas e mucosas apresen-
tar-se-ao hiperemicas e 0 tem-
po de perfusao capilar acima de
2 segundos.
o diagn6stico pode ser es-
tabelecido pela visualiza<;ao da
fenda palatina em potros que
apresentaram corrimento de
leite pelas narinas, durante ou,
o que e mais comum, imedia-
tamente ap6s 0 ato de mamar.
E importante nao se esquecer
que potros que mamam em
eguas com alta produ<;ao de
leite podem apresentar refluxo
nasal, sem, contudo aspirarem
o leite, ou apresentarem qual-
quer ma-forma<;ao do palato.
Muito raramente, potros porta-
dores de fenda palatina podem
apresentar concomitantemen-
te desvio de septa nasal e de
ossos pre-maxi lares.
A observa<;ao da fenda pala-
tina podera ser feita pelo exa-
me visual da cavidade por en-
doscopia pela via oral ou nasal.
Ouando 0 refluxo de leite e con- .
sequencia de defeito de confor-
ma<;ao da margem aboral do
palato mole, 0 exame endosc6-
pico permite a observa<;ao da
epiglote, a mucosa da prega
subepigl6tica e a face ventral do
orofaringe, com concomitante
aprisionamento da prega arite-
noepigl6tica.
E sempre conveniente que 0
c1fnico realize um cuidadoso
exame dos pulm6es antes de se
decidir pelo tratamento, uma vez
que a pneumonia por corpo es-
tranho podera inviabilizar a re-
cupera<;ao do animal. Alguns
potros, apesar da fenda palati-
na, podem se desenvolver nor-
malmente ate a idade adulta, no
entanto, sempre serao animais
que apresentarao corrimento
nasal seroso com restos de ali-
mentos, tosse e baixo rendimen-
to atletico.

Figura 8.22
Figura 8.21 Corrimento nasal de leite (fenda)
Fenda palatina. - pneumonia por aspirayao.
 A corre<;:aoda fenda palati-
na deve ser tentada preferen-
cialmente ja no primeiro dia de
idade do animal, realizando-se
a palatoplastia. Fendas localiza-
das no palato mole saG de difl-
cil acesso pela via oral devido a
extensao da cavidade e a pe-
quena abertura que se conse-
gue com a mandfbula. A tecni-
ca proposta e a da palatoplastia
por transinfisiotomia - acesso
com abertura da sinfise mento-
niana e do assoalho paralingual
- que se constitui em procedi-
mento extremamente traumati-
co para 0 animal.
o progn6stico e reservado,
sendo que menos de 50% dos
animais com fendas pequenas
(palato mole), e, aproximada-
mente 20% dos portadores de
defeitos palatinos extensos, re-
cuperam-se plenamente.
Figura 8.23
Correc;ao da fenda palatina -
enxerto de tecido biol6gico.
8.10. Deslocamento dorsal
do palato mole.
o deslocamento do palato
mole e descrito como uma das
manifesta<;:6es da sindrome da
disfun<;:ao faringeana adquirida
do cavalo e, pode ser resultante
de faringites com hiperplasias
linf6ides de graus elevados,
neuropatias ou atrofias neuro-
genicas da musculatura do pala-
to ou secundaria a enfermidades
musculares generalizadas, botu-
lismo, intoxica<;:6espor chumbo,
micose das bolsas guturais e le-
s6es no IXo e XO pares de ner-
vos cranianos.
Tambem saG responsaveis
pelo deslocamento dorsal do
palato mole nos cavalos, altera-
<;:6estais como diametro naso-
faringeano diminuido, distancia
faringo-epigl6tica reduzida na
fisiologia da faringe e da larin-
ge, epiglote hipoplasica, redu-
<;:aodo tonus da musculatura
nasofaringeana e da muscula-
tura que controla a movimenta-
<;:aodo aparelho hi6ide.
A extensao da cabe<;:a em
rela<;:aoao angulo do pesco<;:o
em cavalos de corrida e um fa-
tor mecanico de extrema impor-
tan cia no desencadeamento do
deslocamento dorsal do palato
mole em animais predispostos,
por proporcionar 0 posiciona-
mento dorsal do palato, com
proje<;:ao rostral concomitante
da laringe. Nestas circunstan-
cias, e devido ao baixo tonus da
musculatura do palato, 0 animal
ao retornar a cabe<;:aem flexao,
possibilita a redu<;:aoda distan-
cia faringolaringeana com aco-
moda<;:aodo palato mole sobre
a epiglote. Outro fator mecani-
co comum e a retra<;:aoda lin-
gua que ira causar eleva<;:aodo
palato mole e proje<;:ao rostral
da laringe. Tais fenomenos me-
canicos adquirem extrema gra-
vidade quando 0 animal encon-
tra-se correndo, restringindo a
performance ou causando co-
lapso respirat6rio ou asfixia. De
uma maneira geral em razao das
etiopatogenias conhecidas, 0
deslocamento dorsal do palato
mole e erroneamente definido
apenas como afec<;:aoresultan-
te de paresia, paralisia ou alon-
gamento do palato mole.
o deslocamento dorsal do
palato mole pode se manifestar
c1inicamente de forma intermi-
tente ou persistente.
o deslocamento intermiten-
te do palato mole pode ocorrer
com a abertura da boca, deglu-
ti<;:aoem exerdcio, hiperflexao
da cabe<;:a,fadiga e excita<;:ao
nervosa como causas mais fre-
quentes. 0 cavalo reduz a per-
formance em treinos e corridas
e apresenta ruido respirat6rio
caraeteristico e mais intenso na
expira<;:ao.O cavalo pode apre-
sentar tosse durante os epis6-
dios, e nos casos de grave dis-
pneia, colapso respirat6rio e
cianose, que podera resultar em
morte do animal.
Ouando 0 deslocamento for
persistente, alem do ruido respi-
rat6rio, os cavalos tossem com
frequencia, especial mente quan-
do deglutem, e podem apresen-
tar secre<;:aonasal com restos de
alimentos. 0 deslocamento per- devido a sobreposi<;:13.odo pa- locamento dorsal do palato
sistente possibilita tambem a lato mole, n13.O torna possivel a mole. Em casos de desloca-
ocorrencia de falsa via aos ali- visualiza<;:13.oda epiglote. Esta mento intermitente, 0 exame
mentos e predispoe a instala- situa<;:13.o
pode ser caraeteriza- endoscopico devera ser reali-
<;:13.0
de pneumonias graves que da como decorrente de aprisi- zado em esteiras de alta per-
podem ser fatais. onamento da epiglote por des- formance ou imediatamente
Outros fatores podem ser
os principais responsaveis pelo
deslocamento dorsal do palato
mole, alem dos ja referidos,
como: a hipoplasia da epiglote,
a estenose cicatricial do ostio
faringeano, 0 aprisionamento
da epiglote, 0 cisto subepiglo-
tico, a hemiplegia laringea, as
anormalidades anatomicas
congenitas do orofaringeo, as
afec<;:oesdas bolsas guturais e
as sequelas de cirurgias da fa-
ringe e laringe.
o diagnostico e baseado nos
sinais e caraeteristicas clinicas
do processo, entretanto, deve-
se destacar que situa<;:oescomo
intolerancia ao exerdcio, perda Figura 8.24
ou redu<;:13.o
da performance, rui- Aprisionamento da epiglote por deslocamento do palato mole.
do respiratorio devido a vibra-
<;:13.0
do palato mole, tosse, dis-
fagia, corrimento nasal bilateral
e manifesta<;:oes de asfixia tem-
poraria em cavalos de corrida,
SaD sinais extremamente impar-
tantes para a elabora<;:13.odiag-
nostica. A maioria dos caval os
com deslocamento dorsal do
palato, apresentam-se normais
quando est13.oem repouso, sen-
do par esta raz13.ofundamental
que 0 exame c1inico seja tam-
bem realizado com 0 animal sob
exerdcio moderado.
o diagnostico definitivo e
formalizado pelo exame endos-
copico, que nos casos de des- Figura 8.25
locamento dorsal persistente, Deslocamento dorsal do palata mole - Raios-X.
ap6s 0 exerdcio moderado. A
endoscopia permite, tambem, 0
diagn6stico diferencial com ou-
tras afecc;:6es respirat6rias ou
processos fari ngolari ngeanos
concomitantes. 0 deslocamen-
to dorsal persistente do palato
mole e a hipoplasia da epiglote
podem ser avaliados por radio-
grafia lateral da laringe.
o tratamento do desloca-
mento dorsal intermitente do
palato mole pod era ser conser-
vador ou associado ao trata-
mento cirurgico. 0 tratamento
conservador consiste na admi-
nistrac;:aode antiinflamat6rios e
anti-septicos oro-faringeanos
atraves de nebulizac;:6esrealiza-
das '2 vezes ao dia, ou direta-
mente na cavidade oral. Devido
a mecanica fisiopatol6gica do
deslocamento -retrac;:ao da lIn-
gua e deslocamento rostral da
laringe-, a "amarrac;:ao" da lIn-
gua com tiras de'couro ou teci-
do, no espac;:o interdental da
mandfbula, utilizada em alguns
centros hfpicos, pode prevenir 0
deslocamento intermitente em
cavalos durante as corridas.
Frente ao insucesso destes pro-
cedimentos, ou frente a deslo-
camentos persistentes, reco-
menda-se a miedomia do gru-
po esternotirohiofdeo e/ou a
estafiledomia (ressecc;:ao da
borda livre do palato mole) ou 0
aumento artificial da epiglote
por injec;:aode teflon nos casos
de hipoplasia da epiglote.
o progn6stico em casos de
deslocamento dorsal do palato
mole seja ele de que origem for,
sempre devera ser reservado.
8.11. Aprisionamento da deformidades das cartilagens e
epiglote. hipoplasia congenita da epiglo-
te, e podem ser considerados os
Considerada tambem como mais importantes fatores de
uma das manifestac;:6es da sfn- predisposic;:ao.Ocasionalmente
drome da disfunc;:ao faringeana o aprisionamento da epiglote
adquirida, 0 aprisionamento da podera tambem ocorrer conco-
epiglote e caraderizado par fixa- mitantemente ao deslocamen-
c;:aoda epiglote pela prega glos- to dorsal do palato mole e em
soepigl6tica (tecido subepigl6- potros com fenda palatina, des-
tico) e prega aritenoepigl6tica que de 0 primeiro dia de vida.
recobre 0 apice, margens laterais Clinicamente 0 aprisiona-
e parte da superffcie dorsal da mento da epiglote se caraderi-
epiglote. A mucosa que constituf za por intolerancia ao exerdcio,
a prega glossoepigl6tica continua rufdo respirat6rio anormal audf-
dorsalmente para formar a prega vel tanto na inspirac;:aoquanto na
aritenoepig 16tico. expirac;:ao,tosse cr6nica princi-
Assim como as demais afec- pal mente durante alimentac;:ao
c;:6escomponentes da sfndrome ou 0 exerdcio, e, ocasionalmen-
. de disfunc;:ao faringeana adqui- te, sinais de obstruc;:aoaguda da
rida, 0 aprisionamento da epiglo- laringe. Os sinais c1fnicos saG
te pode ocorrer em situac;:6esde mais brandos ou 0 cavalo se tor-
processos inflamat6rios farin- na assintomatico em repouso,
geanos e laringeanos inesped- sendo que e muito raro nao ocor-
ficos, em cistos subepigl6tico, rerem manifestac;:6esclfnicas du-
Figura 8.26
Aprisionamento da epiglote (foto gentilmente cedida pelo
Prof. Dr. Stefano Hagen).
rante 0 exercicio, Nestas situa-
c;:6es,0 que chama a atenc;:aoe
apenas a reduc;:aoda performan-
ce atletica ou a intolerancia ao
trabalho manifestar-se somente
ao exercicio forc;:ado,
o diagn6stico definitivo e rea-
lizado atraves do exame endos-
c6pico que Ira revelar 0 aprisio-
namento da epiglote acompanha-
do, algumas vezes, por outras al-
terac;:6escomo 0 deslocamento
dorsal do palato mole, a fenda
palatina, as deformidades carti-
lagineas, devido principal mente a
condromas, 0 cisto subepigl6-
tica,o desvio lateral da epiglote
e 0 deslocamento rostral do
arco palatofaringeo. A imagem
endosc6pica mostrara a epi-
glote completamente ou parcial-
mente recoberta pela prega
aritenoepigl6tica, que, em casos
cr6nicos, podera estar ulcerada
ou com reac;:6es granuloma-
tosas em sua margem,
Assim como 0 deslocamen-
to dorsal do palato mole, 0 apri-
sionamento da epiglote pode
ser intermitente ou perman en-
te, necessitando, quando for in-
termitente, a r~alizac;:aode exa-
mes endosc6picos sequenciais
em repouso, durante a alimen-
tac;:ao e em exercicio (esteira),
para que possa ser confirmado,
Exames radiograficos podem
auxiliar na caracterizac;:ao do
aprisionamento e na avaliac;:ao
da epiglote como fator de pre-
disposic;:ao ao processo, Epi-
glotes com menos de 7,5 centi-
metros de comprimento devem
ser consideradas hipoplasica e
passiveis de serem aprisionadas
pelos tecidos subepigl6tico e
pela prega aritenoepigl6tica,
Desde que a causa do aprisio-
namento epigl6tico nao seja por
anomalias congenitas das car-
tilagens, ou afecc;:6es associa-
das, casos intermitentes e re-
centes de aprisionamento, res-
pondem satisfatoriamente se 0
cavalo for mantido em repouso
durante 15 dias e tratado com
anti-septicos orais e antiinfla-
mat6rios sistemicos. Os casos
persistentes ou com graves re-
percuss6es respirat6rias podem
ser tratados cirurgicamente, pe-
la secc;:ao da membrana apri-
sionante ao longo de sua linha
media, com bisturi curvo, eletro-
cirurgia trans-endosc6pica ou a
raio laser, Outra opc;:ao cirurgi-
ca consiste na ressecc;:ao da
prega aritenoepigl6tica atraves
da laringotomia ventral.
o progn6stico devera sem-
pre ser considerado como re-
servado, salientando-se as dife-
rentes etiologias desencadea-
doras do aprisionamento epigl6-
tico, Cerca de 20% dos animais
operados por secc;:ao das pre-
ga aritenoepigl6tica pode apre-
sentar deslocamento dorsal in-
termitente do palato mole como
sequela p6s-operat6ria,
8.12. Hemiplegia da
laringe (cavalo
roncador).
A hemiplegia da laringe, tam-
bem denominada de paralisia da
laringe ou ruido laringeo recor-
rente, e considerada uma das
afecc;:6es mais frequentes que
afetam as vias respirat6rias su-
peri ores, principal mente em ca-
valos de corrida entre 2 e 3 anos
de idade.
A hemiplegia da laringe aco-
mete cavalos caraderizando-se
por reduc;:aoda performance, in-
tolerancia ao exercicio e ruido
respirat6rio anormal, A carac-
terizac;:aodeste quadro e seme-
Ihante a das afecc;:6es da sin-
drome da disfunc;:aofaringeana
adquirida, devido a similarida-
de etiopatogenica e clinica,
com 0 deslocamento dorsal do
palato mole, 0 aprisionamento
da epiglote, 0 aprisionamento
em aduc;:ao das cartilagens
ariten6ides pelo arco palato-
faringeano, e a condrite das
cartilagens ariten6ides.
A paralisia da laringe e con-
sequente de uma axoniopatia
distal do nervo laringeo recorren-
te, responsavel pelo estrmulo
necessario para a contrac;:ao da
musculatura intrinseca da larin-
ge, em particular do musculo
cricoariten6ideo dorsal, respon-
savel pela abduc;:aoda cartilagem
ariten6ide, Consequentemente, 0
processo Ira resultar em atrofia
neurogenica dos musculos en-
volvidos, sendo que em 95% dos
casos ela pode ser parcial ou
completa no lado esquerdo da
laringe, levando a alterac;:6es na
movimentac;:ao (aduc;:ao e ab-
duc;:ao)da cartilagem ariten6ide,
Les6es a direita ou bilateralmen-
te sao raras, e podem ocorrer
a
devido afecc;:aono sistema ner-
voso central, ou etiologias de ori-
gem sistemica,
 As causas mais comuns de abscessos perineurais recorren-
hemiplegia da laringe sac as se- tes; neoplasias do pescoc;:o; le-
quelas de garrotilho, principal- soes decorrentes de laringo-
mente quando ha linfadenopatia tomia; esofagostomia e cirurgias
ou empiema de bolsas guturais; reparadoras da traqueia. Pode
inflamac;:oes perivasculares jun- tambem causar paralisia larfn-
a
to regiao da faringe e laringe; gea: 0 saturnismo; os envene-
micose das bolsas guturais; namentos por plantas e organo-
Figura 8.27
Aduyao e abduyao das cartilagens ariten6ides na
paralisia laringea de grau IV.
Figura 8.28
Atrofia neurogenica experimental do m.
cricoariten6ideo dorsal esquerdo.
fosforados; as toxinas virais e
bacterianas; as deficiencias de
tiamina; as lesoes traumaticas
neurais ou perineurais do n. la-
rfngeo recorrente, e as lesoes
inflamatorias produzidas por
aplicac;:ao de drogas irritantes
adjacentes ao n. larfngeo recor-
rente. Esta ultima causa tem
adquirido significado importan-
te quando as aplicac;:oes intra-
museu lares no pescoc;:o(proxi-
ma a veia jugular), ou intrave-
nosa, sac realizadas com impe-
rfcia e inabilidade, quando a
agulha transfixa a veia e atinge
a regiao dorsolateral da traqueia.
Drogas como 0 eter gliceril-gua-
iacol, a fenilbutazona e comple-
xos vitamfnicos oleosos (de uso
intravenoso) sac extremamen-
te irritantes quando injetados
fora da veia.
A hemiplegia laringeana po-
de ser observada sob tres for-
mas: hemiparesia, sem sinais
c1fnicos evidentes, hemiparesia
com sinais c1fnicos e hemiple-
gia caracterfstica. A forma sub-
c1fnica possui, alta prevalencia
podendo ser um achado endos-
copico em 77% dos animais de
corrida e que anteriormente nao
possufam historico de dispneia
ou de rufdo respiratorio. Ja a for-
ma c1fnica pode acometer entre
3 a 9% dos cavalos atletas.
Clinicamente, 0 cavalo por-
tador de hemiplegia larfngea
apresenta baixa performance,
intolerancia ao exercfcio e ruf-
do respiratorio anormal carac-
terizado como chiado ou ronco,
razao porque estes cavalos
eram cham ados de "chiadores"
ou "roncadores". 0 rufdo larfn-
geo, audfvel em cavalos afeta-
dos, constitui apenas a turbulEm-
cia do ar causada pela posi<;ao
axial e falta de abdu<;ao da car-
tilagem ariten6ide durante a res-
pira<;ao,causando um obstacu-
10 mecanico, e for<;ando a pas-
sagem do ar pelo ventrfculo ou
saculo lateral, que funcionam
nestas condi<;6es como res-
sonadores. Podera haver tam-
bem a vibra<;ao anormal das
cordas vocais.
o rufdo respirat6rio e audfvel
tanto na inspira<;ao como na
expira<;ao, porem e muito mais
acentuado durante a inspira<;ao
e em exercfcios ou trabalhos for-
<;ados. Cavalos com hemiplegia
larfngea apresentam grande di-
ficuldade respirat6ria que pode
ser progressiva ou se instalar agu-
damente, e desenvolvem mais ra-
pidamente sinais de hip6xia, hi-
percapneia e acidose metab6-
lica, principalmente quando estao
comprometidos ambos os neNOS
recorrentes. Nos graus mais se-
veros de hemiplegia, os cavalos
velocistas poderao apresentar co-
lapso respirat6rio em razao da in-
trusao axial, da prega aritenoe-
pigl6tica, da cartilagem ariten6ide
paralisada e da corda vocal cor-
respondente, em razao da alta
tensao de inspira<;aorealizada.
o diagn6stico e facil de ser
elaborado dadas as caracterfs-
ticas da afec<;ao. 0 animal deve
ser avaliado durante 0 repouso,
em exercfcio, e ap6s este. Com
o animal em repouso, 0 rufdo
respirat6rio raramente e audfvel
quando a hemiplegia for unila-
teral e de graus discretos. 0 ruf-
do pode ser exacerbado golpe-
ando-se 0 t6rax do animal com
o punho, 0 que produziria inspi-
ra<;aofor<;ada e acentua<;ao da
caracterfstica do som. 0 mes-
mo efeito pode ser conseguido
com palmadas aplicadas na re-
giao do masseter. Ainda com 0
cavalo em repouso, sons inspi-
rat6rios ruidosos ou sibilantes
podem ser acentuados empre-
gando-se uma tecnica em par-
ticular: um dos lados da laringe
e seguro com os dedos e a pal-
ma de uma das maos estendi-
da, enquanto as extremidades
dos dedos da outra mao exer-
cem pressao para dentro, aci-
ma da laringe, do lado oposto.
Desta forma, produzir-se-a um
som esten6tico, estertoroso, de-
rivado da hemiplegia larfngea
durante a inspira<;ao, porque e
durante esta fase que 0 aumen-
to da pressao negativa no inte-
rior da laringe, causa um obsta-
culo mecanico da ariten6ide, re-
sultando em maior estreitamen-
to do lumen laringeano. Alem
desses sinais, e possfvel a pal-
pac;ao digital do processo mus-
cular do m. cricoaritenofdeo dor-
sal, em razao da atrofia do mus-
culo nas hemiplegias de graus
mais severos.
o exame do cavalo em exer-
dcio deve ser realizado com
precauc;ao, uma vez que, na de-
pendencia da gravidade da pa-
ralisia e da intensidade do exer-
cfcio, 0 animal podera apresen-
tar hipoventilac;ao, cianose, aci-
dose e colapso cardiorrespira-
t6rio. Com este quadro c1fnico,
o cavalo apresentara intoleran-
cia ao exerdcio e 0 rufdo inspi-
rat6rio sera audfvel mesmo a
distancia. Ap6s 0 exercfcio, na
medida que 0 animal regulariza
a frequencia e amplitude da res-
pirac;ao, a tendencia e de redu-
c;aogradativa do rufdo e do des-
conforto a inspirac;ao.
o exame endosc6pico pode
ser realizado em repouso, em
exercfcio (esteira) ou imediata-
mente ap6s 0 exercfcio em pis-
ta, possibilitando a avaliac;aodos
movimentos de aduc;ao e ab-
duc;ao das cartilagens ariten6i-
des bem como de sua sincro-
nia. Na paralisia unilateral, e evi-
dente a assimetria da ariten6ide
comprometida na fase de ab-
duc;ao,demonstrando que ela se
constitui no principal obstaculo
mecanico a passagem do ar.
Endoscopicamente a hemi-
plegia larfngea pode ser c1assi-
ficada em 4 graus, conforme 0
comprometimento da motrici-
dade da cartilagem ariten6ide,
a saber:
Grau I. Abduc;aoe aduc;aocom-
pletas e sincronizadas
das cartilagens arite-
n6ides, com discreta
assimetria.
Grau II. Movimento assimetrico
evidente da cartilagem
ariten6ide comprome-
tida durante todas as
fases da respirac;ao.
Ocorre abduc;ao com-
pleta ao estimular-se a
deglutic;ao ou ao reali-
zar-se a oclusao nasal.
Grau III. Movimento assimetrico
da cartilagem ariten6i-
 de comprometida du- a
timular deglutic;ao ou esquerda, mesmo ao se
rante todas as fases da se realizar a oclusao estimular a deglutic;ao
respirac;ao, nao se ob- nasal. ou se realizar a oclusao
tendo abduc;ao com- Grau IV. Paralisia completa da das narinas,
pleta mesmo ao se es- cartilagem ariten6ide Durante a realizac;ao do exa-
me endosc6pico com 0 cavalo
em repouso, e possivel avaliar-
se 0 grau de comprometimento
motor da cartilagem ariten6ide,
aplicando-se sobre 0 gradil cos-
tal direito e esquerdo, golpes de
intensidade media com a mao
fechada "slap test", Este teste de
estimulac;ao proporciona uma
resposta motora da laringe per-
mitindo a visualizac;ao e avalia-
c;aodos movimentos de abduc;ao
e aduc;ao.
o tratamento pode ser con-
servador e cirurgico, Conserva-
dor quando 0 cavalo e precoce-
mente atendido, e e portador de
enfermidades como 0 garrotilho,
Figura 8.29 podendo a antibioticoterapia
Hemiplegia laringea de grau I. espedfica produzir melhora do
(Ieve assimetria da cartilagem aritenoide esquerda) quadro c1inico, A utilizac;ao de
drogas estimuladoras do sis-
tema nervoso ou reparadoras
neuronais (gangliosideos) ate 0
presente, nao demonstrou re-
sultados efetivos que justificas-
sem a sua utilizac;ao, alem do
alto custo em que se reveste
este tipo de tratamento. Quan-
to ao tratamento cirurgico, inu-
meras saG as tecnicas propos-
tas para a resoluc;ao do ruido e
da asfixia, entretanto, nenhuma
delas e capaz de reparar defini-
tivamente as func;6es normais
da laringe, A tecnica menos
HE\lIPLEGI.\ ES )L'ERO\ complexa, e que em situac;6es
Figura 8.30 de emergencia respirat6ria po-
Hemiplegia laringea de grau IV. de salvar a vida do cavalo e a
(severa assimetria da cartilagem aritenoide esquerda) traqueotomia ou traqueostomia
com aplicac;:ao do traqueotubo. associada ou nao a cordec- vo, com ou sem 0 seu pedfculo
Muitos cavalos podem realizar tomia, e, final mente, utilizar as muscular, para sobre 0 muscu-
algum tipo de trabalho respiran- tecnicas de reinervac;:ao da la- 10 cricoariten6ideo dorsal atro-
do atraves do traqueotubo, po- ringe por transposic;:ao de ner- fiado. Entretanto, em vista da
rem com 0 inconveniente de ins-
pirarem ar sem previo aqueci-
mento, alem do risco que cor-
rem de desenvolverem afecc;:6es
pulmonares por inalac;:aode par-
t1culas de carpos estranhos.
Em cavalos portadores de
grau Ide hemiplegia larfngea,com
rufdo inspirat6rio discreto, e que
nao apresentam perda de perior-
mance atletica, a cordedomia
realizada atraves de equipamen-
to de raios laser ou atraves da
laringotomia, tem eliminado con-
venientemente 0 desconforto que
causa ao proprietario do animal,
o rufdo respirat6rio anormal.
Dentre as tecnicas cirurgicas
propostas para a correc;:ao de Figura 8.31
paralisias acima de grau I, a ven- Cordas vocais e ventrfculos laringeos - vista endosc6pica.
triculedomia, tambem denomi-
nada de saculeetomia, se cons-
tituf na tecnica mais antiga utili-
zada para 0 tratamento da he-
miplegia laringeana, sendo que,
atualmente, tem side associada
a laringoplastia (aritenopexia)
tambem denominada de pr6tese
do musculo abdutor. A associa-
c;:aodas tecnicas de aritenopexia
com a ventriculedomia tem pro-
porcionado os melhores resulta-
dos reparativos quanto a elimi-
nac;:aodo rufdo respirat6rio e a
recuperac;:ao da performance
atletica do cavalo.
o cirurgiao podera ainda op-
tar pela aritenoidedomia parcial,
subtotal ou total associada ou Figura 8.32
nao a ventriculedomia, da res- Endoscopia da laringe p6s-resse<;:aodo processo
secc;:aodo processo corniculado corniculado esquerdo.
atrofia irreversivel do musculo
cricoaritenoideo dorsal que ocor-
re nos casos de graus elevados
de paralisia e de processos anti-
gos, as tecnicas de reinervac;:ao
nao proporcionam resultados sa-
tisfatorios. Convem salientarmos
que os melhores resultados que
poderao ser obtidos com a utili-
zac;:aodas varias tecnicas pro-
postas, so ocasionalmente ultra-
passam os 70% de recuperac;:ao
total por longo tempo, manten-
do-se comumente na media de
30% a 50%.
o prognostico sobre a per-
formance atletica do cavalo sub-
metido a qualquer das tecnicas
de tratamento da hemiplegia
laringea, devera sempre ser
considerado reservado, devido
ao comprometimento do rendi-
mento pleno do animal que po-
dera ocorrer.
A condrite ariten6ide e uma
afecc;:aodo trato respiratorio an-
terior, componente da sindrome
de disfunc;:ao respiratoria adqui-
rida, que pode acomete animais
de todas as rac;:ase ambos os
sexos e diferentes idades. Ca-
valos em fase de treinamento ou
em plena atividade atletica de-
monstram mais precocemente
os sinais da enfermidade.
A condrite acomete a carti-
lagem aritenoide e 0 processo
corniculado, podendo ser uni ou
bilateral. As alterac;:6es que
ocorrem nas cartilagens sao
progressivas levando a defor-
mac;:6esuni ou bilateral da car-
tilagem com consequente oclu-
san do lumen da laringe, promo-
vendo ruidos respiratorios ao
exerdcio, semelhantes aos au-
diveis na paralisia do n. laringeo
recorrente.
A etiologia desta doenc;:aain-
da nao e bem definida, entre-
tanto, situac;:6es como passa-
gens de sonda nasogastrica,
entubac;:ao endotraqueal e a in-
gestao de corpos estranhos co-
mo rac;:6esfareladas e particu-
las de cama de baias podem
predispor a afecc;:ao. Cavalos
com neuropatia laringeana re-
corrente de grau severo podem
estar predispostos a condrite
em razao do contato anormal da
cartilagem aritenoide paralisada
com a normal, produzindo lesao
da mucosa, desenvolvimento de
processo inflamatorio, e, ocasio-
nalmente, invasao bacteriana.
Ainda como agentes desenca-
deadores da condrite da carti-
lagem aritenoide, podemos ci-
tar as infecc;:6es de origem viral
ou bacteriana que podem de-
sencadear res posta tecidual
que proporcione a substituic;:ao
da cartilagem hialina por tecido
Figura 8.33
Condrite ariten6ide supurativa.
de granulac;:aocom intenso infil-
trado inflamatorio (neutrofilos,
linf6citos, e macrofagos) e
espessamento do corpo da car-
tilagem aritenoide. Nas condri-
tes decorrentes de les6es trau-
maticas da cartilagem ou prima-
riamente causadas por infec-
c;:6esbacterianas podera haver
a fistulizac;:ao para 0 lumen da
faringe ou ao lumen da traqueia,
no comprometimento do corpo
da aritenoide.
Nas fases iniciais, a condrite
aritenoide pode nao manifestar
sinais respirat6rios evidentes,
porem, havera perda de perfor-
mance ou intolerancia ao exer-
dcio, na medida em que for
ocorrendo 0 espessamento da
cartilagem. Com a evoluc;:ao da
afecc;:ao, 0 cavalo podera apre-
sentar grave dispneia, especial-
mente quando 0 processo aco-
meter ambas as cartilagens
Figura 8.34
Fibroma da ariten6ide e cisto
epigl6tico.
aritenoide. 0 ruido respiratorio,
que pode ser estertoroso, e cau-
sado pela passagem do ar no
lumen da laringe que se en con-
tra reduzido devido ao espes-
samento da cartilagem.
o exame c1inicodeve ser rea-
lizado utilizando-se dos mesmos
procedimentos adotados para 0
exame da hemiplegia laringeana,
em razao dos sinais comuns pre-
sentes na condrite da aritenoide,
como intolerancia ao exerdcio,
ruido respiratorio, reduc;:ao da
performance atletica e dispneia.
Deve-se proceder a palpac;:ao
externa da laringe, radiografias
e a laringoscopia.
A palpac;:aoexterna da larin-
ge pode revelar aumento de
volume da regiao com endure-
cimento e reduc;:ao da elastici-
dade das estruturas cartilagino-
sas. A compressao da laringe
pode desencadear tosse ou 0
ruido respiratorio.
o exame radiografico pode
demonstrar aumento da dens i-
dade, mineralizac;:ao por meta-
plasia das cartilagens, contorno
ou tamanho anormal dos pro-
cessos corniculados e oblite-
rac;:aodo ventriculo laringeo. E
importante observar que cava-
los idosos ou que ja ten ham side
submetidos a laringotomia po-
dem apresentar mineralizac;:ao
das cartilagens da laringe.
o exame endoscopico permi-
te estabelecer 0 diagnostico de-
finitivo, onde podemos constatar:
• Reduc;:aodo lumen da laringe.
• Espessamento e a deformi-
dade da cartilagem aritenoi-
de e do processo corniculado.
• Projec;:aoda prega aritenoe-
piglotica e do arco palato
faringeo.
• Presenc;:a de les6es ulce-
rativas da mucosa.
• Presenc;:a de tecido de gra-
nulac;:ao.
• Ocorrencia de fistulizac;:ao.
Nesta fase do exame endos-
copico e possivel a realizac;:aodo
diagnostico diferencial com a
hemiplegia da laringe, 0 deslo-
camento dorsal do palato mole,
o aprisionamento da epiglote, 0
fibroma da laringe e os cistos
epiglotico e subepigl6tico,
Os cavalos que apresentam
colapso respiratorio severo, pre-
ferencialmente nao devem ser
submetidos ao exame endosco-
pico em exerdcio, devido ao alto
risco de asfixia.
o tratamento, nas fases ini-
ciais, e nos processos com en-
volvimento bacteriano, pode ser
conservativo, instituindo-se apli-
cac;:6esde antiinflamat6rios nao
esteroidais e antibioticoterapia de
amplo espectro. Infus5es farin-
golaringeanas com soluc;:6esanti-
septicas com c1orexidina,3 vezes
ao dia,auxiliam a recuperac;:aodas
les5es. Nas condrites de maior
gravidade somente a aritenoidec-
tomia subtotal ou total pode res-
taurar, mesmo que parcialmente,
o diametro da rima da laringe.
o progn6stico deve sempre
ser considerado como reserva-
do, uma vez que a capacidade
atletica estara comprometida;
assim como cavalos que foram
tratados cirurgicamente pode-
rao apresentar disfagia e dis-
pneia persistente.
8.14. Doen~a pulmonar
obstrutiva cr6nica
(D.P.O.C.)/Obstru~ao
aerea recorrente.
E uma afecc;:aorelativamen-
te frequente em cavalos de cor-
rida produzindo reduc;:aoda per-
formance, intolerancia ao exer-
dcio, dispneia expiratoria, tosse
e perda de peso nos casos cr6-
nicos mais graves.
Sao muitos os sin6nimos
pelos quais a D.P.O.C.e con he-
cida, entre eles citamos: enfi-
sema cr6nico, bronquite cr6ni-
ca, bronquiolite cr6nica e obs-
truc;:ao de fluxo de ar recorren-
te. Atualmente a D.PO.C. rece-
be a denominac;:ao de Obstru-
c;:aoAerea Recorrente, em ani-
mais com mais de 5 anos de
idade, e Enfermidade Inflamato-
ria da Respirac;:ao para cavalos
jovens de 2 a 3 anos. Muito
embora a afecc;:ao possa ser
identificada at raves de procedi-
mentos c1inicos e laboratoriais
especiais, a sua etiopatogenia
nao se encontra ainda comple-
tamente esclarecida, assim
como os sinais c1inicos podem
apresentar variac;:5esem termos
de tipos de manifestac;:5es e de
intensidade com que se mani-
festam.
A D.PO.C. pode ser conse-
quente a process os pulmonares
primarios desencadeadores de
bronquite e bronquiolite, por ma-
nifestac;:5esalergicas tipo asma-
tica, poeira ou substancias aler-
genas em suspensao no ar. Tal
fato pode ser observado pela
alta prevalencia do processo em
cavalos estabulados em baias chis ep tica; parasitas com cicio
mal-ventiladas. As camas de pulmonar, Dictyocaulus arnfield
serragem ou de maravalha, ra- (fase larvaria 4) e Parascaris
<;:6esfareladas e fenos secos, equorum; fungos como 0 Asper-
facilmente eliminam partrculas gillus fumigatus, Aspergillus
que ficam em suspensao no ar niger, Alternaria, Penicillium e
e saG inaladas pelo cavalo, Riffizopus sp, produzindo pneu-
constituindo-se em fator irritan- monite alergica por rea<;:aode
te e antigenico importante no hipersensibilidade. Podem tam-
desencadeamento da afec<;:ao. bem ser encontrados baderias
Nesta situa<;:ao ambiental, saG da ordem dos Actinomycetales
mais predispostos os cavalos como 0 Microspolyspora faeni
mantidos em manejo extensivo, e Thermoactinomyces vulgaris.
exclusivamente a pasto, e que' Esta enfermidade acomete
repenti namente saG estabu- principal mente cavalos em tor-
lados e alimentados com fenos no dos 5 anos de idade, poden-
e concentrados, principal mente do, no entanto, manifestar-se em
sob a forma de farelos. cavalos com 2 a 3 anos quando
Muitos outros fatores etiol6- iniciam as temporadas hrpicas.
gicos saG tambem responsabili- A D.P.O.C.produz hipoxemia,
zados pelo desencadeamento da decrescimo da com placencia e
D.P.O.C.como os vrrus, principal- aumento da resistencia pulmo-
mente da influenza equina; bac- nar com baixa troca gasosa,
terias como 0 Streptococcus compatrveis com quadro de obs-
zooepidemicus, Corynebac- tru<;:aodifusa do fluxo de ar. 0
terium equi e Bordetella bron- processo inflamat6rio que se
Figura 8.35
Dictyocaulus arnfield.
instala, com produ<;:aode tam-
p6es de muco, restos celulares
e exsudato, associ ado ao bron-
coespasmo decorrente da a<;:ao
de mediadores qurmicos e esti-
mula<;:ao de receptores alfa-
adrenergicos, determina a ma-
nifesta<;:ao e a intensidade dos
sinais c1rnicos da doen<;:a.
o quadro c1rnicose carade-
riza par dispneia, hiperpneia, pou-
ca tolerancia ao exerdcio e ex-
pira<;:aoforc;ada. 0 aumento da
frequencia respirat6ria durante 0
repouso e a primeira manifesta-
<;:aoc1rnica aparente da bron-
quiolite e em alguns casos do en-
fisema pulmonar, associ ado a
uma dificuldade na expirac;ao
que se processa em dois tem-
a
pos, devida dilata<;:ao,perda de
elasticidade, obstru<;:ao e final-
mente ruptura dos alveolos, con-
sequencias estas devidas a obs-
truc;ao do fluxo de ar causada por
tamp6es mucosos, restos celu-
lares e espasmos da muscula-
tura lisa dos br6nquios. As ve-
zes, os equinos podem apresen-
tar corrimento seroso ou sero-
mucoso proveniente dos pul-
m6es, ou mesmo, corrimento
sera-mucoso sanguinolento em
virtude de rompimento de vasos
alveolares.
Nos casos graves, as narinas
encontram-se dilatadas e 0 ab-
domen pode apresentar uma li-
nha muscular de esfor<;:oque se
dirige da fossa paralombar para
a por<;:ao cranio-ventral, ate 0
esterno.
Tosse curta e fraca pode es-
tar presente, pronunciando-se e
adquirindo caracter(sticas de si-
bilo com 0 exercfcio. a quadro
pode ainda ser estimulado ao se
fazer 0 animal entrar em contato
com ambiente empoeirado, ar frio
e umido e alimento farelado seco.
a diagn6stico da D.pa.c. se
baseia exclusivamente na ma-
nifesta<;:aoc1inica caracteristica,
devendo-se sempre descartar a
possibilidade de afec<;:aorespi-
ratoria aguda. a exame c1inico
deve ainda constar de criterio-
Figura 8.36
Cateter nasotraqueal de
silicone para lavado
bronquioalveolar.
Figura 8.37
Lavado transtraqueal.
sa percussao do pulmao onde
pode ser constatado evidente
aumento de area pulmonar com
hipersonoridade. A ausculta<;:ao
deve ser feita em ambientes li-
vres de ruidos e com 0 animal
calmo, e revelara sons anormais
como ruidos de muco, "roncos",
"apitos" e roce, sendo que a
maioria apresenta apenas ruido
vesicular aumentado durante
a inspira<;:ao.A ausculta<;:aocom
inspira<;:ao for<;:ada exacerbara
os ruidos pulmonares. Pode-se
ainda realizar exames c1inicos
especiais como a broncoscopia
para visualiza<;:ao das "les6es"
do 6rgao, colheita de secre<;:ao
traqueobronquial ou bronquioal-
veolar para 0 exame citologico.
Hemograma, bioquimicos do
sangue, hemogas6metria, medi-
da de pressao interpleural, com-
placencia pulmonar etc., sac
provas que subsidiam 0 diag-
nostico definitivo da afec<;:ao.
Substancia
Anticolinergicos Ipratr6pio Brometo
~2 Agonistas Albuterol
Clembuterol
Salmeterol
Estabilizadores Cromoglicato de
de mastocitos S6dio
Beclometasona
Fluticasona
Budesonide
Acetilcisteina
Testes de detec<;:ao de aler-
genos sao uteis para se esta-
belecer 0 diagn6stico diferencial
etiopatogen ico.
a tratamento deve ser condu-
zido no sentido de se aliviar a in-
suficiencia respiratoria do animal
e estar direcionado para comba-
ter a etiopatogenia da afec<;:ao.
Cavalos com crises agudas po-
dem ser tratados com antihista-
minicos (prometazina na dose de
0,5 a 1,0 mg/kg) associados a
corticoterapia (prednisolona oral
na dose de 1 a:2 mg/kg). Dro-
gas broncoespasmoliticas (c1em-
buterol na dose de 0,8 mg/kg)
e mucoliticas (Ouadro 1), que po-
dem ser injetaveis, por via oral
ou em sistemas de nebuliza<;:ao
par aeromascara, produzem ali-
via imediato dos sintomas, prin-
cipalmente quando se realiza
oxigenioterapia concomitante-
mente. Manobras de tapotagem,
:2 vezes ao dia, durante 10 mi-
Dose FreqUencia
1 mg q8 h
720 mg q3 h
200 mg q 8h
350 mg q8h
80 mg q 24 h
500 mg q 12 h
1 mg q 12 h
800 mg q 12 h
19 q 12 h
nutos cada sessao, proporcio- porem, nos cavalos de corrida e <;:aodos bronquios dos bron-
nam descolamento e desloca- de saito, a D.PO.C. torna-os de- qufolos e da pleura.
mento rostral de secre<;:6esdos ficientes em termos de respira- Muitas podem ser as causas
pulm6es, facilitando suas elimi- <;ao,devido abaixa capacidade predisponentes de pneumonia e
na<;:6es.Os casos determinados ventilat6ria que se instala. Os pleuropneumonia nos equinos,
por a<;aode substancias alergi- animais devem ser conduzidos podendo ser decorrentes de es-
cas, pesquisadas por testes a reprodu<;:ao em regi6es pre- tresse causados por trans porte
alergicos, podem ser tratados ferencialmente de c1ima quen- prolongado e inadequado, traba-
por autovacina. te e de baixa umidade. Iho for<;:adoem animais debeis e
o acompanhamento c1fnico enfermos, exercfcios extenuan-
do paciente e a sustenta<;:aote- tes, interven<;:6escirurgicas e de-
rapeutica durante pelo menos 5 8.15. Pneumonias em bilidade ffsica geral. Podem tam-
a 7 dias saD fundamentais na geral e bem ser consequentes a aciden-
recupera<;:aodo processo. Deve- pleuropneumonia. tes iatrogenicos ou nao, como na
se ainda atentar-se para as pos- entuba<;:aopulmonar nas passa-
sfveis etiologias da afec<;:ao,no Sao doen<;:as sempre gra- gens de sonda nasogastrica, fe-
sentido de se estabelecer um ves, e se caracterizam pela in- rimentos e traumas toracicos e
esquema preventivo. flama<;:ao do parenquima pul- traqueais, ou introdu<;:aode cor-
Os animais devem ser man- monaroFrequentemente podem pos estranhos nos pulm6es. As
tidos protegidos do vento, prin- estar associadas com inflama- altera<;:6es imunol6gicas que
cipalmente nos meses de inver-
no, ao ar livre ou baias arejadas.
Toda poeira da baia deve ser
evitada, e a cama nao deve con-
ter partfculas que permane<;:am
em suspensao no ar. 0 feno
deve ser de boa qualidade, sem
conter "mofo" e conveniente-
mente umedecido antes de ser
ingerido. Os concentrados de-
vem ser fornecidos na forma de
"pellets" que contenham mela-
<;0 para diminuir a poeira que
possa ocorrer se os "pellets"
forem quebrados. Cavalos como
D.P.O.C.,em geral, apresentam
melhora substancial do quadro
c1fnicoquando saG mantidos em
manejo extensivo de pastagens,
mantendo apenas a possibilida-
de dos mesmos terem acesso
espontaneo a abrigos e baias
quando assim 0 desejarem.
o progn6stico e muito bom Figura 8.38
para 0 equino quanto a vida, Pneumonia par aspira<;:aa.
 produzem quedas de resistencia
ou falha de transferencia da imu-
nidade passiva saG fatores de
suma importancia na instala<;:ao
e evolu<;:aodos processos pneu-
monicos em potros.
o cicio pulmonar de alguns
parasitos como 0 Parascaris
equorum e 0 Dictyocaulus arnfi-
eld tambem pode predispor ao
desenvolvimento de pneumonia
baderiana. Os processos virais
geralmente ocorrem como epi-
demias, ou endemias, com alta
I morbidade e baixa mortalidade
e saG causados, principal mente
pelo virus da Influenza equi A 1
e equi A2 que saG discutidos no
capitulo das enfermidades in-
fecciosas.
Menos frequentes, embora
se revestindo de extrema gra-
vidade, saG os processos cau-
sados por fungos e outros 0-
portunistas como Aspergillus
sp., Mucor, Rhizopus e Candida
spp. Fungos patogenicos como
Coccidioides immitis, Histo-
plasma capsulatum e Crypto-
coccus neoformans podem
infedar cavalos imunologica-
mente competentes e normais,
desencadeando quadros clini-
cos fulminantes.
As pneumonias acometem
com freqU"encia os potros e ca-
valos adultos, sendo que nos
cavalos adultos, os germes que
mais frequentemente podem
ser isolados saG 0 Streptococ-
cus zooepidemiccus, Pasteu-
rella hemolrtica, Staphylococcus
aureus, E. coli e a Klebsiela
pneumoniae. Em geral, os aspi-
rados traqueobronquiais em ca-
valos adultos, revelam infec<;:6es
por S. zooepidemiccus ou Pas-
teurella sp, isoladamente ou as-
sociadas entre si, e a outros mi-
crorganismos patogenicos. Nos
potros saGcomuns os isolamen-
tos de S. zooepidemicus, Pas-
teurella sp., Rhodococcus equi,
Staphylococcus aureus, Actino-
bacillus equuli, Klebsiella e la<;:aodo abdomen e 0 aumento
Salmonella spp. Sao tambem
comuns as infec<;:6escausadas
por microorganismos do micro-
bi6ta orofaringeano.
A sintomatologia esta dire-
tamente relacionada ao grau e
extensao do tecido pulmonar
afetado. No inicio do processo,
o animal apresentara apatia,
anorexia, intolerancia ao exerd-
cio, tosse seca, frequencia res-
pirat6ria aumentada e superfi-
cial. A temperatura corporal
pode atingir ate 40 a 41°C. Nas
fases mais avan<;:adas do pro-
cesso 0 cavalo ira apresentar
depressao, corrimento nasal bi-
lateral mucoso, muco-hemorra-
gico ou mucopurulento.
Nos casos graves, em que 0
processo pulmonar e extenso e
difuso, ou quando a afec<;ao nao
e suficientemente tratada, po-
dera ocorrer, secundariamente,
o desenvolvimento de pleurite,
que constitui 0 processo infla-
mat6rio da membrana serosa
que "envolve" os pulm6es, co-
nhecida como pleura visceral, e
a que "forra" a caixa toracica,
denominada pleura parietal. A
pleurite intensifica 0 quadro pul-
monar, tornando a respira<;:ao
extremamente dolorosa. 0 ani-
mal recusa mover-se, apresen-
ta respira<;:ao extremamente
a
superficial, devido dor. 0 ani-
mal geme ao caminhar ou ten-
tar defecar e urinar. Frequente-
mente em potros, a pleurite e
primaria ou secundaria e, ao
menos avisado, pode simular
uma manifesta<;:ao de descon-
forto abdominal, pois a manipu-
da compressao sobre 0 diafrag-
ma e pressao intratoracica e
extremamente dolorosa, provo-
cando gemido e rea<;:aode de-
fesa por parte do animal. A pleu-
rodinia (dor pleural) pode estar
presente quando se realiza a
compressao digital intercostal
profunda.
o diagn6stico se baseara nas
caraderisticas clinicas do proces-
so e na ausculta<;:aoe percussao
do t6rax, no sentido de detedar-
se as altera<;:6esdo ruido respi-
rat6rio, que pod em apresentar:
aumento do murmurio vesicular,
na fase congestiva, e estertores
umidos e crepitantes na periferia
da area atingida, em casos de
broncopneumonia. Nas pneumo-
nias gangrenosas eventual men-
te 0 ar expirado podera apresen-
tar odor fetido, decorrente do
comprometimento baderiano ou
da a<;aonecrosante sobre 0 pa-
renquima pulmonar. Ouando ha
pleuropneumonia, a ausculta<;:ao
toracica revelara ruido de roce
pleural nas fases iniciais,e ausen-
cia de ressonancia pulmonar nos
estagios exsudativos posteriores,
com evidente linha de silencio
pulmonar causada pelo acumulo
de liquido na caixa toracica. A
ultra-sonografia do t6rax ira re-
velar efusao pleural, presen<;:ade cora<;:ao,alem de abscessos pul- .
fibrina, atelectasia pulmonar, pre- monares profundos e aumento
sen<;:ade abscessos e necrose. dos linfonodos do mediastino.
o exame radiogrMico, embora Exames complementares co-
menos eficiente do que 0 ultra- mo os de sangue e 0 lavado tra-
sonogrMico pode auxiliar a con- queobronquial para se determi-
firma<;:aoda suspeita diagn6stica, nar 0 grau de altera<;:aoorgani-
podendo demonstrar perda da ca, mais a realiza<;:aode cultura
nitidez da linha do diafragma e do e antibiograma, SaG extrema-
Figura 8.39
Abscesso no pulmao na pleuropneumonia.
Figura 8.40
Pleuris fibrinopurulento.
mente importantes para a ava-
lia<;:aodo quadro c1rnicoe 0 tra-
tamento a ser institufdo. Na sus-
peita de pleuropneumonia, a
toracocentese e realizada para
a colheita e 0 cultivo da secre-
<;:ao.Alem destes aspectos, e
necessaria a realiza<;:aode diag-
n6stico diferencial com afec<;:6es
pulmonares de causas nao infec-
ciosas como a D.P.O.C. (bron-
quiolite alergica obstrutiva).
o tratamento das pneumoni-
as deve incluir obrigatoriamente
que 0 cavalo permane<;:aabriga-
do em baias arejadas e protegi-
do do frio e do vento. A terapeu-
tica se baseara em antibi6ticos
de amplo espectro como c1o-
ranfenicol na dose de 10 a 20
mg/kg, via intramuscular ou in-
travenosa, a cada 6 horas; gen-
tamicina na dose de 2 a 3 mg/
kg, pela via intramuscular ou
intravenosa, a cada 12 horas;
ampicilina da dose de 10 a 20
mg/ kg, pela via intramuscular ou
intravenosa, a cada 8 a 12 ho-
ras; eritromicina (estolato) na
dose de 20 a 25 mg/kg, pela via
oral, a cada 6 horas; metronidazol
na dose de 20 mg /kg, pela via
intravenosa, em solu<;:aoa 0,5 %,
a cada 12 horas; rifampicina na
dose de 5 mg/kg, pela via oral, a
cada 12 horas; sulfa-trimetropim
na dose de 15 a 25 mg /kg, pela
via intramuscular ou intravenosa,
a cada 8 a 1 2 horas, ou 0 trata-
mento com drogas especfficas,
quando a cultura e 0 antibiogra-
ma forem realizados As vias de
aplica<;:aodas drogas dependem
da forma de apresenta<;:aoe do
antibi6tico de elei<;:ao, porem,
 preferencialmente, devera ser
utilizada a via intramuscular de-
vido a facilidade de aplica<;ao e
manuten<;ao do tratamento. Mui-
tas vezes e necessario um trata-
mento prolongado, por 7 a 10
dias, para que 0 processo seja
curado. Na dependencia da gra-
vidade do quadro pulmonar,
pode-se associar ao tratamento
sistemico a infusao intratraqueal
de solu<;ao fisiol6gica com anti-
bi6tico, podendo-se utilizar um
volume liquido diario total de cer-
I ca de 200 a 300 ml.
Em casos de pleuropneu-
monia deve-se associar ao tra-
tamento convencional a toraco:'
centese (no 7° espa<;o intercos-
tal direito e go espa<;o intercos-
tal esquerdo), 0 que possibilita
drenar a efusao pleural purulen-
ta. A aplica<;aode dreno toracico
permite a realiza<;ao de lavado
pleural com cerca de 8 a 10 li-
tros de ringer, assim como a dre-
nagem peri6dica da efusao acu-
mulada. A lavagem da cavidade
pleural e contra indicada nos
casos de pacientes com comu-
nica<;ao broncopleural. Ocasio-
nalmente pode-se optar pela
realiza<;ao de toracotomia para
a retirada de fibrina e desfazer-
se as aderencias.
A oxigenioterapia e a aplica-
c;:aode drogas de sustenta<;ao,
tipo cortisona, associadas a
antitermicos, inala<;6es com ex-
pectorantes ou mucoliticos e
broncodilatadores - preferen-
cialmente agonistas adrenore-
ceptores ~2 - complexos vitami-
nicos e fluidoterapia intraveno-
sa, podem ser utilizadas quan-
do 0 quadro respirat6rio for gra-
ve, para aliviar as consequencias
da inflama<;ao proporcionando
bem-estar fisico ao animal. Caso
a administra<;ao de fluidos seja
pela via intravenosa, devem ser
tom ados cuidados adicionais
com a velocidade de infusao.
Inje<;6es muito rapidas podem
causar sobrecarga e morte por
insuficiencia cardiaca e edema
agudo do pulmao. Ouando se
suspeita de processos pulmo-
nares em potros, podem estar
sendo causados por larvas de
vermes de cicio pulmonar, 0 en-
contro de eosin6filos na secre-
c;:aotraqueobronquial e de ovos
e larvas nas fezes, indicam a ne-
cessidade de aplica<;ao conco-
mitante de vermifugo.
 09

AfeC90es do Aparelho Urinario

9.1. Anatomia e
considerat;:oes gerais.
o aparelho urinario e forma-
do por dois rins, dois ureteres
bexiga urinaria e uretra, 0 rim e
uma estrutura anatomo-fisioI6-
gica complexa composto por
extenso sistema tubular e vas-
cular, 0 que permite que 0 san-
gue seja filtrado eliminando os
produtos indesejaveis (catab6-
litos), formados no processa-
mento metab61ico do organis-
mo, Os rins saGtambem respon-
saveis pelo equillbrio hldrico,
pelo pH do sangue, e pelos nl-
veis sericos de muitos eletr6-
litos. Este sistema de controle
e filtrac;:ao permite a estabilida-
de da composic;:ao do sangue e
de produtos essenciais ao me-
tabolismo do animal, retendo 0
que e necessario e eliminando
os t6xicos ou excedentes,
o produto do filtrado renal e
a urina, a qual vai a bexiga por
meio de dois tubos, um para cada
rim, que saGchamados ureteres,
desembocando num local deno-
minado trlgono vesical. A bexiga
e um 6rgao muscular, distenslvel
e flexlvel que armazena a urina
ate atingir certo volume, sendo
entao eliminada atraves da ure-
tra de maneira voluntaria ou in-
voluntaria, controlada pelo siste-
ma nervoso que desencadeia 0
reflexo da micc;:ao,
Nas femeas, a bexiga se co-
munica com a vagina por meio
de um curto conduto membra-
noso chamado uretra que se
abre a pouca distancia da vulva,
no assoalho da vagina, em uma
estrutura denominada meato
urinario,
No macho, ate a bexiga, as
estruturas urinarias saG iguais as
da femea. A bexiga continua pela
uretra que e um tubo muscular
que se estende ate a glande, Pr6-
ximo do assoalho da pelvis a ure-
tra atravessa a pr6stata e recebe
os dutos prostaticos, os dutos das
glandulas bulbouretrais e os
dutos das glandulas uretrais la-
terais, A porc;:aoterminal da ure-
tra e formada pelo apendice
uretral com cerca de 2,5 centl-
metros de comprimento,
Na realidade, 0 cavalo e mui-
to pouco acometido por enfermi-
dades primarias do aparelho uri-
nario, embora os rins possam se-
cundariamente sofrer graves con-
sequencias nas doenc;:asmetab6-
licas como na hipovolemia, na
mioglobinuria paralltica, e nas in-
toxicac;:6es por drogas antiinfla-
mat6rias nao hormonais (fenilbu-
tazona), que nos casos graves
pode provocar "falencia" renal.
Por se localizarem na regiao
10mbar, muitos processos dolo-
rosos da coluna, e os "envara-
mentos" do terc;:o posterior do
animal, tem sido falsamente atri-
bUldos a enfermidades renais,
assim como e imputada a reten-
c;:aode urina, alguns dos qua-
dros de c61icas com origem no
trato intestinal.
Sao inflamac;:6es renais que
muito raramente acometem os
equinos na forma primaria agu-
da. E uma doenc;:a de alta inci-
dencia no homem e nos caes
sob a forma primaria, desenvol-
vendo quadro muito grave,
Nos cavalos, as nefrites ge-
ralmente saG decorrentes de
processos t6xico-infecciosos ou
de les6es septicemicas como na
septicemia dos potros, causada
pelo Actinobaci/us equu/i. Muito
embora seja de ocorrencia rara,
abscessos renais podem ocasio-
nalmente ocorrer em potros du-
rante processos infecciosos cr6-
nicos por Streptococcus.
Os sintomas renais algumas
vezes SaG mascarados pela
doenc;:aprimaria, porem podem
manifestar-se nos casos agu-
dos determinando aumento da
sensibilidade renal exteriorizado
por convexidade do dorso ou
regiao 10mbar (ventroflexao da
coluna); a locomoc;:ao e caute-
losa e diflcil. Ocasionalmente, os
equinos que saGacometidos por
problemas renais apresentam
quadro de c61icas leves, c1assi-
ficadas como falsas c6licas por
serem desencadeadas por 6r-
gaos que nao comp6em 0 apa-
relho digest6rio. Paralelamente
se observam transtornos gerais
como apatia, debilidade, febre,
anorexia e tenesmo urinario.
o diagn6stico c1lnico do pro-
e
cesso renal muitas vezes difl-
cil de ser estabelecido. A priori,
deve-se determinar se 0 com-
portamento c1lnico decorre de
outras enfermidades que aco-
metem 0 terc;:oposterior do ani-
mal, como lombalgias, miosites
dorsilombares e artropatias t6-
racolombares, por exemplo, ou
 processos t6xico-infecciosos. A
sensibilidade renal pode ser tes-
tada por palpaC;13.o retal ou atra-
ves de percuss13.odireta sobre
a regi13.o10mbar direita e esquer-
da, pr6ximo ao rebordo das ulti-
mas costelas. Os sinais de des-
conforto podem ser avaliados
por press13.odigital da regi13.o,
servindo de diferencial com ou-
tras afecc;6es t6racolombares.
o diagn6stico definitivo das
nefrites e realizado em labora-
t6rio, por exames f1sico-quimicos
da urina e os componentes do
sedimento ap6s a centrifugaC;13.o.
o
II
exame baderiol6gico com cul-
tura e antibiograma pode reve-
lar 0 germe causador do proces-
so e facilitar a instituiC;13.o
de an-
tibioticoterapia especifica.
o tratamento e feito atraves
da antibioticoterapia, observan-
do-se que os antibi6ticos a se-
rem utilizados devam atingir ni-
veis terapeuticos na urina e n13.O
serem nefrotoxicos. Deve-se ain-
da preservar a filtrac;13.orenal,
administrando-se fluidos eletro-
liticos isot6nicos, lentamente
pela via intravenosa.
A nefrose e'o processo dege-
nerativo e inflamatorio que pode
acometer os rins dos cavalos,
principal mente seus tubulos de
filtrac;13.o,caraderizada por ne-
crose tubular aguda.
A grande maioria dos casos
de nefrose e decorrente de pro-
cessos toxemicos endogenos ou
exogenos, sendo, portanto, con-
siderada um processo secunda-
rio. Algumas intoxicac;6es como
as causadas por ingest13.oaci-
dental ou criminosa de mercu-
rio, arsenico, cobre, tetracloreto
de carbono, nitrato de s6dio, fe-
notiazina, sulfas em altas doses,
tetracloroetileno, inseticidas e
fenilbutazona podem desenca-
dear les6es renais irreversiveis.
Como causas end6genas tam-
bem sac consideradas nefro-
t6xicos a hemoglobina liberada
nas enfermidades hemoliticas, a
mioglobina nos processos de
mioglobinuria paralitica, excess i-
va destruiC;13.o
de proteinas no or-
ganismo e toxinas que sac ab-
sorvidas durante as doenc;as in-
testinais que produzem putrefa-
C;13.o
e diminuiC;13.o
no transito dos
alimentos. Eventualmente, as to-
xinas baderianas tambem po-
dem causar les6es renais duran-
te as manifestac;6es de enfermi-
dades infecciosas agudas.
Figura 9.1
Necrose da camada cortical do rim. (foto gentilmente cedida pelo
Servi<;:ode Patologia da FMVZ-UNESP Botucatu)
Durante a manifestac;13.ode
nefrose aguda, ocorre, em funC;13.o
das les6es degenerativas e infla-
mat6rias, reduC;13.oou ate mesmo
a obstruc;13.o
do fluxo liquido filtra-
do dos glomerulos. Estes sac es-
truturas microsc6picas e fazem
parte do sistema de filtrac;13.o
dos
rins, e, quando lesados, desenvol-
vem oliguria obstrutiva e conse-
quente uremia por aumento da
concentrac;13.ode nitrogenio u-
reico sanguineo. A necrose tubu-
lar aguda tambem pode se iniciar
ap6s isquemia renal aguda devi-
do a hipovolemia e endotoxemia
que comumente ocorrem em ca-
valos com sindrome c6lica de ori-
gem gastrenterica.
Os sinais c1inicos de nefrose
geralmente est13.omascarados
pelos sinais da afecC;13.oprimaria,
porem, nos casos agudos, pode-
se observar oliguria e proteinuria,
e, sinais c1inicos de uremia nos
estagios finais da doenc;a.Cava-
los uremicos apresentam depres-
s13.o,
fraqueza e tremores muscu-
lares, desidratac;:13.o,anuria ou
oliguria, diarreia copiosa, ulcera-
C;:13.o
da mucosa oral e gastrica e
rapida deteriorac;:13.odo estado
geral. A respirac;:13.o
e profunda e
a frequencia pode estar aumen-
tada. Muito embora possa ser im-
perceptivel ou mesmo estar au-
sente, algumas vezes pode-se
sentir um odor amoniacal ou de
urina na respirac;:13.o,
nas fases fi-
nais da doenc;:a.
o diagn6stico especifico de
nefrose geralmente e feito du-
rante a necr6psia do animal. Cli-
nicamente pode ser suspeitada
devido a associac;:13.ode sinais de
degenerac;:13.o renal com a doen-
c;:aprimaria, ou ent13.oser detec-
tada por exames laboratoriais da
urina e dos niveis de nitrogenio
ureico e creatinina.
o tratamento deve estar diri-
gido para a correc;:13.oda afecc;:13.o
primaria devendo 0 c1inico estar
sempre atento a qualquer mani-
festac;:13.o
anormal do comporta-
mento do aparelho urinario no
decorrer da doenc;:a.Um trata-
mento adjuvante pode ser feito
com fluidoterapia, principal men-
te soluc;:13.o
fisiol6gica ou solu-
c;:6espolii6nicas isosm6ticas, e,
eventual mente, com produtos
que contenham calcio, para au-
xiliar 0 animal a superar a insufi-
ciencia renal ate que a doenc;:a
primaria esteja controlada.
o uso de soluc;:6esdiureticas
ou de drogas que atuem direta-
mente sobre a filtrac;:13.oglome-
rular SaG contra-indicadas nas
les6es renais graves e devem
ser evitadas, excetuando-se os
diureticos hiperosm6ticos.
Urolito ou calculo urinario SaG
concrec;:6es(pedras) que podem
ocorrer em qualquer parte do apa-
relho urinario. S13.ofrequentes as
litiases renais nos c13.es,
ao passo
que bovinos e equinos apresen-
tam os calculos commaior inci-
dencia, localizados na uretra e
bexiga, respeetivamente.
As concrec;:6es podem ter a
forma ov6ide, esferoidal ou mul-
tifacetada, e a sua formac;:13.o
de-
pende basicamente de algumas
condic;:6es predisponentes, tais
como a presenc;:a ou formac;:13.o
de uma matriz ou nucleo de de-
posic;:13.o,
quase sempre forma-
do por agregados de celulas
epiteliais descamadas nos pro-
cessos inflamat6rios do trato
urinario; por conglomerados de
baeterias; por aglomerados de
fibrina ou de muco, e, excepcio-
nalmente, por corpos estranhos.
As urolitrases podem tambem
se formar por precipitac;:13.ode
solutos devido as instabilidades
na concentrac;:13.ourinaria, for-
mando, particularmente, precipi-
tados de silica que podem es-
tar combinados com carbonatos
ou oxalatos de calcio, am6nia e
magnesio, e por fatores que fa-
vorecem as concrec;:6es, princi-
palmente a mucoproteina, con-
solidando os sais precipitados
para a formac;:13.o
do calculo.
Os calculos SaG compostos
principal mente por carbonato de
calcio, nos cavalos alimentados
com feno ou que se alimentam
predominantemente de pas-
tagens. Por outro lado, cavalos
alimentados com rac;:6esconten-
do altos niveis de gr13.ospodem
desenvolver urolitos compostos
por f6sforo.
Os calculos urinarios no ca-
valo podem variar de tamanho
e numero, mas, em geral, e for-
mada somente uma concrec;:13.o
que pode chegar ate 15 centr-
metros ou mais de diametro.
Os sintomas da presenc;:ade
calculo vesical variam muito e de-
pendem do tamanho e da com-
posic;:13.o
da "pedra". Os calculos
vesicais comumente causam cis-
tite, e 0 animal pode apresentar
evidente desconforto abdominal,
encurvamento da coluna 10mbar
(xifose), dificuldade locomotora
posterior e relutancia para trotar
e galopar. 0 cavalo apresenta
tenesmo e dor a micc;:13.o,
e a uri-
na pode estar de colorac;:13.over-
melha (hematuria), devido a les13.o
vascular na parede da bexiga, ou
apenas manchada de sangue no
final da micc;:13.o.
Perda de peso
cr6nica pode ocorrer em cavalos
com calculos vesicais,quando as-
sociada a quadros de desconfor-
to abdominal de graus leves e es-
poradicos. Ocasionalmente, 0 cal-
culo podera obstruir 0 trigono ve-
sical, impedindo 0 escoamento da
. urina atraves da uretra. Nestas cir-
cunstancias, 0 desconforto abdo-
minal se torna mais evidente, 0
animal fica inquieto e manifesta
quadro de falsa c6lica, emitindo
gemidos. A ruptura da bexiga pro-
duz alivio no quadro doloroso, po-
rem, devido ao escoamento de
urina para a cavidade abdominal,
rapidamente 0 cavalo entra em
uremia, cujo quadro final pode ser
a morte.
o diagnostico se baseia nos
sinais c1inicos e na evolu<;:aoda
doen<;:a,e poden§.ser confirma-
do atraves de palpa<;:aoretal, de
ultra-sonografia e de Raios-X.
Ouando 0 quadro e de anuria e
a bexiga vesical estiver disten-
dida, a interven<;:aodeve ser ra-
pida devido a possibilidade de
ocorrer ruptura. Nestas circuns-
tancias, 0 cavalo ira apresentar
distensao abdominal e niveis de Fig. 9.2
ureia serica elevados. Ultra-som da bexiga contendo calculo ov6ide.
o tratamento conservador
esta voltado apenas para 0 ali-
via do desconforto, e deve ser
instituido imediatamente com a
utiliza<;:aode drogas antiespas-
modicas. A fluidoterapia, quan-
do se fizer necessaria, podera
ser realizada apenas se nao
houver sinais de obstru<;:ao uri-
naria completa, e mesmo assim,
em infusao lenta com 0 animal
monitorizado ate 0 final.
o tratamento definitivo e rea-
lizado atraves da cistotomia para
a retirada do cai(:;ulo,instituindo-
se posteriormente, aplica<;:6esde
anti-septicos urinarios e antibio- Figura 9.3
ticoterapia. Calculo vesical ov6ide.
 10

AfeC90es do Aparelho Reprodutor do Macho

 sa escrotal que forma uma do-
bra cutanea, que internamente
esta recoberta por um prolonga-
mento peritoneal chamado de
tunica vaginal comum. A bolsa
escrotal exerce uma importante
func;:ao;alem de alojar os testfcu-
los, e a estrutura que realiza 0
controle termico, pois a atividade
glandular e tambem regulada pela
temperatura a que os testfculos
estao submetidos. Ouando a bol-
sa escrotal. aparece relaxada,
ocorre um aumento da sua su-
perffcie externa permitindo maior
perda de calor, e ao ser exposta
ao frio, 0 musculo cremaster ex-
terno e a tUnica dartos se contra-
em, reduzindo a superffcie exter-
na, diminuindo desta forma a per-
da de calor. Basicamente, 0 testf-
culo e constitufdo externamente
por uma tunica albugfnea, que e
1. rins; 2. ureteres; 3. bexiga urinaria; 4. vesicula seminal; 5. pr6s- a capsula testicular, por septos
tata; 6. glandula bulbouretral; 7. sinfise publica; 8. musculo gracilis; interlobares e pelos tubos semi-
9. cordao espermatico; 10. corpo do penis; 11. musculo retrator nfferos, que se unem no centro
do penis; 12. uretra; 13. epididimo; 14. testiculo; 15. bolsa escro- do testfculo para formarem varios
tal; 16. bainha externa do prepucio; 17. bainha prepucial; 18. apen- condutos eferentes que atraves-
dice uretral; 19. glande. sam a albugfnea e penetram na
cabec;:ado epidfdimo como um
conduto unico.
10.1. Anatomia e semen; pela pr6stata que tam- o epidfdimo permanece uni-
considera~oes gerais. bem produz um Ifquido caracte- do ao testfculo e e formado pela
rfstico; glandulas bulbouretrais; cabec;:a,corpo e cauda; desem-
o aparelho reprodutor do ga- pela uretra, que constitui um ca- penha as func;:6esde transporte,
ranhao e composto por dois tes- nal misto, dando passagem as concentrac;:ao e armazenamen-
tfculos que SaGglandulas essen- secrec;:6es reprodutivas e urina- to, alem de proporcionar a ma-
ciais para a reproduc;:ao,produ- rias, e pelo penis que constitui 0 turac;:aodos espermatoz6ides.
zindo horm6nios masculinos e os 6rgao copulador masculino. A cauda do epidfdimo se une
espermatoz6ides; pelos condu- Os testfculos SaGos principais gradualmente ao canal deferen-
tos ou canal deferente, que ser- 6rgaos do aparelho genital mas- te que forma parte do canal ex-
ve de via secretora dos testfcu- culino por efetuarem duas fun- cretor de espermatoz6ides, ate
los; pelas vesfculas seminais, que c;:6esessenciais: a espermatoge- atingir a uretra que recebe os
produzem um Ifquido caracterfs- nica e androgenica. Os testfculos condutos excretores das vesIcu-
tico que entra na formac;:ao do estao situados no interior da bol- las seminais, glandulas bulbou-
retrais e da prostata. Junto ao
canal deferente encontram-se
as arterias e veias espermaticas,
vasos linfaticos, nervos e 0 mus-
culo cremaster, formando 0 cor-
dao espermatico.
o penis do cavalo e uma for-
ma<;aocilfndrica e pode ser divi-
dido em raiz,corpo e glande; sua
estrutura e composta essencial-
mente par tecido eretil que se
enche de sangue durante a ere-
<;aoe a copula. A glande ou ex-
tremidade livre do penis tem uma
forma caracterfstica no cavalo e
apresenta, ainda, 0 apendice
uretral que se projeta para 0 ex-
terior do penis. 0 tecido que re-
cobre a glande e fino, desprovi-
do de glandulas e ricamente iner-
vado para auxiliar na transmis-
sao dos estlmulos da copula para
que a ejacula<;ao se processe.
Externamente, 0 penis e reco-
berto por uma invagina<;ao du-
pia da pele, cobrindo a por<;ao
livre quando este nao esta em
ere<;ao.A dobra externa do pre-
pucio se estende ate proximo ao
umbigo, onde forma 0 ostio pre-
pucial em sentido ao interior da
bolsa do prepucio, formando a
invagina<;ao tubular secundaria
que contem 0 penis relaxado.
Durante a mic<;ao, fisiologica-
mente, 0 cavalo relaxa 0 penis,
exteriorizando-o, para em segui-
da tornar a recolhe-Io.
10.2. Aplasia e hipoplasia
testicular.
A aplasia testicular, embora
seja evento extremamente raro,
consiste na ausencia de um ou
de ambos os testlculos, seja na
bolsa escrotal ou ate mesmo da
cavidade abdominal. A aplasia de
apenas um dos testfculos carac-
terizaria 0 cavalo como sendo
monorqufdico.
A hipoplasia do testfculo e
considerada como a interrup<;ao
no desenvolvimento em tama-
nho e fun<;ao, quer 0 testlculo
esteja localizado na bolsa escro-
tal, no trajeto do canal inguinal.
ou no interior da cavidade ab-
dominal. Dentre os fatores a-
pontados como responsaveis
pela hipoplasia testicular desta-
cam-se as infec<;6es transpla-
centarias, criptorquidia idiopa-
tica, intoxica<;6es da egua du-
rante 0 perfodo de gesta<;ao,de-
ficiencias hormonais, interrup-
<;aoda migra<;aotesticular, anor-
malidades de cariotipo, afec-
<;6es vasculares intrfnsecas ao
testfculo, e administra<;ao pro-
longada de antiinflamatorios
hormonais em garanh6es e po-
tros em desenvolvimento.
A avalia<;ao do diametro da
bolsa escrotal permite a elabo-
ra<;aoda suspeita de hipoplasia
testicular. Garanh6es em ativida-
de reprodutiva, quando possuem
testlculos hipoplasicos, apresen-
tarao diametro da bolsa escrotal
abaixo de 3'2 centlmetros em
media, alem de aspermia ou al-
tera<;6es espermaticas que tor-
nam 0 cavalo subfertil.
o tratamento e inconsisten-
te e dependera da suspeita eti-
ologica do processo. Em geral,
em razao da multiplicidade dos
fatores etiopatogenicos e dos
resultados terapeuticos ruins, 0
cavalo devera ser retirado da
reprodu<;ao e orquiectomizado.
Consiste na falha de desci-
da de um ou de ambos os testl-
culos para a bolsa escrotal.
Os potros ao nascerem, ge-
ralmente apresentam ambos os
testlculos na bolsa escrotal, re-
gidos por mecanismos hormo-
nais espedficos e por um am-
plo anel inguinal que, as vezes,
possibilita a forma<;ao da her-
nia inguino-escrotal.
Ocasionalmente, os potros ao
nascerem nao apresentam os
testfculos nas bolsas, 0 que os
situam como animais predispos-
tos, quando atingirem a idade de
'2 a 3 anos, a serem considera-
dos criptorqufdico abdominal ou
inguinal, devido a localiza<;ao
anormal dos testlculos.
Existem fortes indfcios de
que a interrup<;aoou ausencia de
migra<;ao dos testfculos para 0
interior da bolsa escrotal seja por
predisposi<;aohereditaria, supos-
tamente dominante no cavalo,
com um padrao poligenico de
transmissao, e recessiva simples
em outras especies.
o criptorquidismo pode ser
unilateral ou bilateral, com 0 tes-
t1culo localizado na cavidade ab-
dominal ou no trajeto do canal
inguinal. Mais raramente pode-
mos ter caval os com ausencia
de um ou de ambos os testfcu-
los em razao dedisgenesia tes-
ticular. Em geral, a criptarquidia
e unilateral, prevalecendo a do
lado esquerdo.
o testlculo intra-abdominal
nao produz espermatozoides via-
veis em razao da temperatura do
abdomen ser de 0,5 a 4,0 graus
acima da temperatura intra-es-
crotal ideal, porem, as celulas es-
permatogenicas se mantem ati-
vas e secretam testosterona. Os
cavalos criptorqurdicos unilaterais
desenvolvem caraeterrsticas se-
xuais secundarias normais, ape-
sar de apresentarem concentra-
c;:aoespermatica reduzida, em ra-
zao de seus testrculos produzirem
e secretarem testosterona em
nrveis proximos dos normais.
A migrac;:ao ou descida dos
testrculos nos mamrferos ocor-
re por um processo de reg res-
san do gubernacufun testis, que
se estende do polo caudal do
testlculo em direc;:aoao anel in-
guinal externo. A trac;:aoque se
desenvolve devido a regressao
do ligamento, em sua porc;:ao
extra-abdominal do gubernacu-
fun, traz 0 testrculo para 0 traje-
to do canal inguinal e para sua
posic;:ao normal no interior do
saco escrotal. Os mecanismos
de regressao do gubernacufun
san tambem hormonio depen-
dentes, sendo que a deficiencia
de gonadotrofina poderia ser
responsavel pela falha na des-
cida testicular. Outra causa de
criptorquidismo em cavalos e 0
anel inguinal estreito, e a migra-
c;:aotardia, 0 que impossibilita-
ria 0 testlculo de passar ao in-
terior da bolsa escrotal.
Ouando a criptorquidia e bi-
lateral, 0 cavalo e infertil, e, ge-
ralmente, san mais nervosos do
que garanh6es normais, tornan-
do-se mais agressivos e com li-
bido aumentado, devido a maior
produc;:aode hormonios mascu-
linos no testlculo retido.
Ao exame, 0 que se observa
primariamente e a ausencia de
um ou ambos os testrculos den-
tro da bolsa escrotal, sendo con-
siderados criptorqurdicos os ca-
valos que apresentarem esta con-
dic;:aoja a partir do segundo ana
de vida. 0 testrculo retido pode
ser palpado por via transretal.
Frequentemente, os cavalos
que apresentam criptorquidia uni-
lateral possuem 0 testrculo que
ficou retido, hipoplasico, de con-
sistencia mole, apesar de ter al-
terac;:6esfibroticas em seus con-
dutos, principal mente na cauda
do epidrdimo. Testrculos retidos
no trajeto do canal inguinal po-
dem apresentar edema e altera-
c;:6esdegenerativas.
Figura 10.2
Hipoplasia testicular na criptorquidia.
o diagnostico da criptorqui-
dia inguinal e abdominal e rea-
lizado pela observac;:ao da au-
sencia do testlculo na bolsa es-
crotal, pela palpac;:aoretal; sen-
do que, nos casos de retenc;:ao
inguinal, pela palpac;:aodo anel
inguinal externo, sera possrvel
observar-se a insinuac;:aoda cau-
da do epidrdimo atraves do anel.
A ultra-sonografia transretal
pode ser utilizada e fornece ele-
mentos morfometricos do testr-
culo retido.
o diagnostico c1rnicopode ser
consubstanciado por avaliac;:ao
laboratorial atraves de dosagens
da concentrac;:aoserica da testos-
terona. Cavalos criptorqurdicos
podem apresentar concentrac;:6es
basais elevadas de testosterona,
o que poderia justificar a libido
exacerbada Entretanto, estudos
recentes sugerem nao haver di-
ferenc;:as significativas entre os
nrveis de testosterona serica en-
tre animais normais e criptor-
quidicos inquinais ou abdominais.
A dosagem serica dos niveis de
testosterona e realizada atraves
de radioimunoensaio apos a ad-
ministrac;:aode 6.000 a 12.000
UI de hCG (gonadotrofina corio-
nica humana), pela via intraveno-
sa, 0 que ira aumentar a sintese
e secrec;:aode testosterona pe-
las celulas de Leydig dos testlcu-
los, produzindo elevac;:aodos ni-
veis de testosterona circulante
entre 30 e 120 minutos apos a
administrac;:ao.Os resultados des-
te teste em cavalos com menos
de 18 meses de idade sac mais
significativos quando 0 soro e co-
Ihido apos 24 horas, melhorando
a confiabilidade do diagnostico do
criptorquidismo. 0 nivel plasma-
tico de estrogeno tambem pode
se constituir em um bom indica-
dor de criptorquidismo.
E frequente 0 medico veteri-
nario deparar-se com cavalos
sem os testlculos alojados na
bolsa e com historico de ter sido
cirurgicamente removido apenas
Figura 10.3
Testfculo intra-abdominal na
criptorquidia.
(foto gentilmente cedida pelo
Prof. Dr. Luiz Claudio Lopes
Correia da Silva)
um. Nestas situac;:6es,a avalia-
c;:aodos niveis sericos de testos-
terona possibilita 0 diagnostico
diferencial com 0 monorquidismo
verdadeiro com mais de 90% de
seguranc;:a.
o tratamento mais eficaz e 0
cirurgico realizando-se a orquiec-
tomia pelas vias inguinal, pre-
inguinal, pre-pubica, parame-
diana, paraprepucial, pela fossa
paralombar ou por cirurgia trans-
endoscopica.
Tratamentos a base de hor-
monios, realizados na tentativa
de se induzir a descida dos tes-
t1culos, nao produzem nos equi-
nos os mesmos resultados obti-
dos na criptorquidia no homem.
Animais portadores de crip-
torquidia, mesmo unilateral, pre-
ventivamente nao devem ser
aproveitados como garanh6es,
visto que existem evidencias de
participac;:aode componente he-
reditario no processo, 0 que in-
dici3-riaa orquiedomia bilateral.
10.4. Tor~ao do cordao
espermatico.
E0 deslocamento do testl-
culo e consequentemente do
cordao espermatico, que pode-
ra ocorrer no sentido horario ou
anti-horario.
A torc;:ao do cordao esper-
matico e possivel de ocorrer em
garanh6es que apresentam 0
ligamento caudal do epididimo
longo e "frouxo". As torc;:6es
abaixo de 90° podem se apre-
sentar sem qualquer sinal c1ini-
co consideravel e reverterem-se
espontaneamente; rotac;:6esate
180° demonstram quadros c1i-
nicos moderados, ao passo que
torc;:6es acima de 180° em ge-
ral, sac caraderizadas por situa-
c;:6esde extrema urgencia c1ini-
co-cirurgica.
Clinicamente 0 quadro e de
desconforto abdominal agudo,
com manifestac;:6es de dor de
intensidade que pode variar con-
forme 0 grau detorc;:ao. A res-
posta neurogenica desencadea-
da pela isquemia aguda causa
reac;:aoadrenergica semelhante
aos quadros de desconforto ab-
dominal agudo de origem gas-
trenterica, caraderizada por ele-
vac;:aodas frequencias cardiaca
e respiratoria; aumento de volu-
me, da temperatura e da sensi-
bilidade no testiculo correspon-
dente a torc;:ao;a bolsa escrotal
estara retraida e extremamente
sensivel ao toque.
o diagnostico e realizado com
base no quadro c1inico de inten-
so desconforto, que se asseme-
Iha as colicas causada por herni-
as inguino-escrotais, e na detec-
c;:aoda torc;:ao,que se constata em
alguns casos, pela inversao da
posic;:aode referencia entre a ca-
bec;:ae a cauda do epididimo no
interior da bolsa escrotal. Normal-
mente a cabec;:ado epididimo si-
tua-se cranio-dorsalmente, ao
passo que a cauda direciona-se
caudal mente ao eixo longitudinal
do corpo do cavalo.
o tratamento consiste em
sustentac;:aovolemica com solu-
c;:6espolionicas, com sedac;:aoe
manobras manuais no sentido
oposto a torc;:ao,nos casos ate
 180°, Em ton;oes mais graves
(>180°), au no insucesso das
manobras manuais, deve-se op-
tar pela tratamento cirurgico, E
de extrema importancia a fato de
que torc;:oescom mais de 6 ho-
ras de ocorrencia, em geral, de-
yam ser tratadas com orquiec-
tomia, uma vez que as les6es que
se instalam sao irreverslveis,
alem da possibilidade do testl-
culo comprometido desencadear
resposta imunologica devido a quebra da barreira tecidual e a
isquemia e quebra da barreira
hematica aos espermatozoides,
E a processo inflamatorio
que se instala nos testlculos e
que pode ser devido a traumas,
como coices, au decorrentes de
complicac;:oes de enfermidades
infecciosas, principal mente a
brucelose,
A orquite pode acometer in-
distintamente um au as dais tes-
t1culos, que se apresentam fir-
mes, quentes, dolorosos e, qua-
se sempre, aumentados de vo-
lume, Eventualmente, a orquite
e a epididimite, que e a inflama-
c;:aodo epidldimo, ocorrem con-
comitantemente, 0 aumento do
volume pode persistir par um
perlodo consideravel e a testl-
culo sofrer necrose par liquefa-
c;:aoe fibrosar-se.
Os cavalos acometidos po-
dem ficar estereis temporaria au
. definitivamente, perdendo a li-
bido, na dependencia do grau de
acometimento do testlculo. A 10-
comoc;:aopode estar dificultada
a
devido dor, a apetite pode es-
tar diminuldo e a cavalo apati-
co, Raramente ocorre absce-
dac;:aoe fistulizac;:ao do testlcu-
10 comprometido.
Ouando a orquite se instalar
devido a traumas como co ices,
por exemplo, podera ocorrer der-
rame sangulneo no interior da
balsa escrotal au mais tardiamen-
te a hidrocele, Nestas circunstan-
cias, e comumque acontec;:a a
organismo desenvolver processo
auto-imune com formac;:ao de
anticorpos antiespermatoz6ides,
determinando serio comprometi-
menta a fertilidade do garanhao,
o processo traumatico podera
levar a fibrosamento testicular,
conduzindo quase sempre a tra-
tamento para a orquieetomia, que
se for unilateral, ainda preservara
a fertilidade do animal.
o diagn6stico e muito sim-
ples de ser feito quando se ob-
serva a aumento de volume do
testlculo; porem, deve-se aten-
tar para a fato de que a hernia
inguino-escrotal tambem produz
aumento de volume, so que da
balsa escrotal, podendo, entre-
tanto, causar confusao quanta
ao quadro, principal mente quan-
do pequena quantidade de alc;:a
do intestino delgado se exte-
rioriza pelo anel inguinal exter-
no, 0 diagn6stico diferencial
assim como a observac;:ao de
les6es testicular podera ser rea-
lizada pela ultra-sonografia,
o tratamento, nos casas de
trauma, deve ser realizado apli-
cando-se ducha par aspersao,
na balsa escrotal e aplicac;:aode
antiinflamat6rios pela via intra-
venosa au intramuscular profun-
da, podendo ser na dose de
4,4 mg/kg de butazolidina
au 1,1 mg/kg de flunixin meglu-
mine, au mesmo a esquema ge-
ral de corticosteroides. Nos pa-
cientes em que aparentemente
nao existe nenhuma razao para
justificar a orquite, convem soli-
citar a prova de soro-aglutina-
c;:aopara a brucelose.
Sempre que algum garanhao
tenha sofrido orquite, a realizac;:ao
de espermograma e imprescindl-
vel para que se possa avaliar a
fertilidade do animal antes que ele
inicie a temporada de manta au
colheita de semem, poupando,
desta forma, posslveis dissabores
quanta aos resultados de cober-
turas au inseminac;:ao,
10.6. Orquiectomia e
funiculite de
castra~ao.
A orquieetomia au castra-
<;ao e realizada, desde que nao
se tenha a objetivo de selecio-
nar animais de alto valor zoo-
tecnico como garanhoes, para
que atraves da abla<;ao dos tes-
t1culos, e consequentemente
da nao-produc;:ao de horm6nios
sexuais masculinos, se consi-
ga um cavalo docil, sem libido,
para ser utilizado como monta-
ria de trabalho au esportiva,
o cavalo tradicionalmente
vem sendo castrado par "pe6es"
au por "praticos", que raramente
utilizam cuidados quanta a assep-
sia e anti-sepsia dos instrumen-
tos usados para a castra<;:ao, as-
sim como a higiene das maos e
da bolsa escratal. Por esta razao,
frequentemente deparamos com
complica<;:6es p6s-castra<;:ao, que
acometem, principal mente 0
funfculo ou 0 cordao espermatico.
Esta pratica se constitui em exer-
cicio ilegal da Medicina Veterina-
ria, implicando em sans6es de
ordem legal.
Funiculite como cientificamen-
te e conhecida, e 0 processo que Figura 10.4
se instala no cordao espermatico, Funiculite de castra<;;ao.
decorrente de contamina<;:ao local
durante a cirurgia ou no p6s-ope-
rat6rio. 0 cordao inflamado deter-
mina uma lesao cronica de toda a
regiao ate atingir 0 canal inguinal,
e, eventualmente, pode alcan<;:ar
o interior da cavidade abdominal.
o cordao inflamado apresen-
ta-se endurecido, quente e pode
projetar-se atraves da incisao da
bolsa escratal. A ferida nao cica-
triza e pode deixar fluir uma se-
cre<;:ao purulenta causada pelo S Figura 10.5
aureus, 0 mesmo germe respon- Edema de prepucio na orquiectomia e funiculite de castra<;;ao.
savel pela Botriomicose. Ouase
sempre aparece um edema de
prepucio, que pode se estender
pelo abdomen, ate atingir a regiao
peitoral. 0 cavalo tem dificuldade
para se locomover, perde 0 ape-
tite e fica apatico. 0 tetano pode
se instalar quando nao forem to-
madas medidas preventivas como
vacina<;:ao ou aplica<;:ao do sora
antitetanico antes da cirurgia.
o tratamento medico da fu-
niculite e muito demorado e, qua-
se sempre, produz resultados in-
satisfat6rios, razao pela qual 0
tratamento cirurgico e 0 indica- Figura 10.6
do, por retirar todo 0 cordao con- Cordao espermatico com funiculite - sec<;;ao sagital.
taminado e estabelecer, agora
sim, condi<;:6es de recupera<;:ao
p6s-operat6ria atraves de cura-
tivos locais e aplica<;:aosistemi-
ca de antibi6ticos e antiinflama-
t6rios. 0 edema do prepucio e
do abdomen sera absorvido pela
a<;:aodas drogas antiinflamat6ri-
as e pelas duchas que se podem
aplicar 3 vezes ao dia com dura-
<;:aode pelo menos 20 minutos
cada aplica<;:ao.
10.7. Hernia inguino-
escrotal do
garanhao.
Ouando uma extensao mai-
or de al<;:as,geralmente do intes-
tino delgado Qejuno ou neo),des-
ce para a bolsa escrotal e sofre
estrangulamento quando 0 anel
inguinal e estreito, 0 animal ira
apresentar quadro de desconfor-
to abdominal que pode ser agu-
do, com intensa dor, devido ao
estrangulamento da al<;:a.Nos
casos em que 0 anel inguinal e
amplo, pode nao ocorrer mani-
festa<;:aoc1rnicaimediata, poden-
do, a qualquer momento, apre-
sentar encarceramento e estran-
gulamento que desencadearia
quadro clrnico semelhante as
manifesta<;:6es agudas do des-
conforto abdominal. 0 quadro
agudo e consequente ao estran-
gulamento da al<;ae a interrup-
<;:aodo fluxo sangurneo em gran-
des vasos do mesenterio. 0 ca-
vale apresenta dor aguda inten-
sa e intratavel, no inrcio do pro-
cesso; quadro de toxemia, carac-
terizado por conjuntivas conges-
tas, aumento da frequencia car-

Pode ocorrer por predispo-

si<;:aohereditaria ou pelo "alar-
gamento" do anel inguinal em
razao de um aumento agudo da
pressao intra-abdominal, princi-
palmente durante a cobertura.
Algumas vezes, quando 0
aumento de volume da bolsa
escrotal nao e evidente, apenas
uma pequena por<;:aodo intes-
tino delgado pode ter se insinu-
ado no anel inguinal interno e
produzir 0 quadro de desconfor-
to abdominal agudo. Nestas cir-
cunstancias 0 profissional deve
ficar atento para este fato, pois
muitos cavalos vaG a 6bito por
serem tratados de forma con-
servadora, por nao se ter diag-
nosticado precocemente a cau-
sa primaria da afec<;:ao.0 exa-
me dos aneis inguinais quando
da palpa<;:aoretal, nos casos de
srndrome c6lica, e suficiente pa-
ra a realiza<;:aodo diagn6stico
diferencial, que pode ser auxili- Figura 10.7
ado por ultra-sonografia. Hernia inguino-escrotal do garanhao.
dfaca, da frequencia respirat6ria sintomas de obstruc;:ao possam com habitos de masturbac;:ao
e do tempo de perfusao capilar se manifestar e colocar a ani- contra 0 abdomen au objetos.
e inquietac;:ao, podendo morrer mal em risco de morte. 0 trata- Os ferimentos do penis e pre-
em menos de 24 horas. A balsa menta de eleic;:aoe 0 cirurgico, pucio quase sempre saG com-
escrotal apresentar-se-a fria, de sendo recomendada a remoc;:ao plicados pela ac;:ao irritante da
consistencia firme e sensfvel a do testfculo correspondente ao urina e do esmegma, produzin-
palpac;:ao,no infcio do processo. lado comprometido. do intenso processo inflamat6-
o testfculo ipsilateral podera es- rio com edema que pode pro-
a
tar retrafdo devido dor. longar-se pela parede do abdo-
As hernias agudas geralmen- 10.8. Feridas no prepucio men ate a regiao peitoral. Quan-
te sao redutfveis imediatamente e penis. do no penis, 0 processo infla-
ap6s a sua ocorrencia, quando, mat6rio podera determinar pa-
com a animal tranquilizado, por Podem ser consequentes a rafimose, isto e, impossibilidade
palpac;:aopela via pela via retal, traumas diretos por corpos estra- de retenc;:ao do penis no inte-
podemos tracionar delicadamen- nhos, ou decorrentes de animais rior do prepucio.
te a alc;:apara 0 interior do abdo-
men, ou entao reduzi-Ia pela via
escrotal realizando-se pressao
de baixo para cima com as pon-
tas dos dedos (taxe), muito em-
bora, na maio ria das vezes, seja
necessaria a instituic;:ao do tra-
tamento cirurgico.
E de fundamental importan-
cia que 0 atendimento do ga-
ranhao com hernia inguino-es-
crotal seja feito sempre em ca-
rater emergencial, devido a pos-
sibilidade de necrose do seg-
mento de alc;:aherniado. Nestas
condic;:6es, a evoluc;:ao do qua-
dro c1fnico e rapida e a deterio-
rac;:aodas alc;:asestranguladas,
pode ocorrer em torno da 6a ho-
ra do infcio do processo.
Sempre que houver informa-
c;:aode que 0 garanhao mani-
festou sinais de dor abdominal
ap6s a cobertura, suspeite, ini-
cialmente, de que possa ter
ocorrido a instalac;:ao de hernia
inguinal au inguino-escrotal.
As hernias cronicas devem
ser tratadas 0 mais precoce- Figura 10.8
mente possfvel, antes que os Habronemose na glande.
 A irritac;:aoe 0 "ardor" produ- com agua e sabao comum, ate
zidos pela urina que escorre que esteja total mente livre de
pelo prepucio, devido a impos- secrec;:6ese tecido necr6tico. Se
sibilidade reflexa de expor 0 houver mifase, instile c1orof6r-
penis no momento da micc;:ao, mio ou drogas larvicidas e reti-
agravam a lesao, tornando-a re cuidadosamente larva por lar-
exsudativa e atrativa as moscas va. Em seguida, passe uma so-
que podem depositar ovos que luc;:aode glicerina iodada a 10%.
desenvolvem larvas e formam a Oeixe secar e unte a ferida com
mifase, ou transferem a lesao, nitrofurazona pomada adiciona-
larvas de Habronema, transfor- da de larvicida. Fac;:aesta ma-
mando uma simples ferida em nobra 2 vezes ao dia. Caso 0
granuloma parasitario de diffcil ferimento nao cicatrize em mais
cicatrizac;:ao. ou menos 1 semana, solicite 0
o diagn6stico nas fases ini- exame diferencial de habrone-
ciais e feito pelo exame do pe- mose cutanea e de carcinoma,
nis e prepucio, ap6s se observar enviando uma bi6psia da lesao
dificuldades de exteriorizac;:aoe a um laborat6rio de patologia.
micc;:ao.Ouase sempre as feri- Em se tratando de habronemo-
das saG extensas, brilhantes, se ou carcinoma, a remoc;:aoci-
exsudam secrec;:ao purulenta e rurgica e a melhor forma de se
apresentam mifase. 0 prepucio eliminar 0 problema.
pode apresentar-se edemaciado, Em ferimentos extensos que
quente e dolorido a palpac;:ao comprometem a glande, os te-
profunda. cidos cavernosos e a uretra, a
o tratamento e feito lavan- peneetomia parcial pode ser 0
do-se cuidadosamente a ferida tratamento de eleic;:ao.
Figura 10.9
Edema de prepucio.
10.9. Parafimose-
paralisia do penis.
A parafimose e a impossibi-
lidade de retrac;:aodo penis para
a cavidade prepucial, e se ca-
raeteriza pela exteriorizac;:ao to-
tal e flacida do penis atraves do
prepucio, causada principal-
mente por paralisias motoras
pr6prias do musculo retrator, ou
secundarias, como consequen-
cia do uso de drogas tranquili-
zantes como a acepromazina.
Raramente a paralisia do penis
ocorre por complicac;:6es de ou-
tras molestias, principal mente
as infecciosas e parasitarias.
o quadro aparece comu-
mente ap6s a tranquilizac;:ao de
animais com drogas como a
acepromazina, eo animal apre-
senta impossibilidade de reco-
Iher 0 penis, mesmo ap6s ter
cessado 0 efeito tranquilizante.
o 6rgao pende entre as pernas,
sofre traumatismo, pela fricc;:ao
e ac;:aode corpos estranhos e
aumenta de volume devido a
inflamac;:ao e ao edema. Pode
apresentar, a priori, sulcos se-
melhantes a aneis e mais tarde
escoriac;:6ese feridas. Oevido ao
edema e constric;:ao da uretra, 0
cavalo podera apresentar difi-
culdade de micc;:ao, urinando
pouco e aos jatos, ou frequente
e em gotas.
o diagn6stico e simples de
ser feito devido a exteriorizac;:ao
flacida permanente do penis,
sendo 0 tratamento medico pa-
liativo, demorado e raramente
suficiente para a cura. No en-
tanto, deve ser tentado, lavan-
do-se 0 penis diariamente com 20,000 mcg de vitamina B 12 ao
agua moma e sabao, para em dia. 0 tratamento sera trabalho-
seguida imergi-Io em soluc;:aode so e prolongado. Se 0 resultado
permanganato de potassio a for parcial ou muito demorado,
1:5000, Ap6s a imersao, que ou se as les6es do penis forem
deve durar cerca de 5 minutos, demasiadamente graves, have-
enxugue 0 penis e aplique so- ra necessidade de se realizar a
bre a ferida nitrofurazona poma- amputac;:ao e implantac;:ao da
da. Concomitantemente, aplique uretra na porc;:ao anterior do
pela via intramuscular 19 de vi- coto, 0 que impossibilitara, no
tamina B 1, a cada 48 horas, e caso de garanh6es, 0 ato sexual.
Figura 10.10
Paralisia de penis.
10.10. Tripanossomose
(durina).
A durina e uma enfermida-
de contagiosa causada pelo
Trypanosoma equiperdum e que
produz sinais predominante-
mente nos 6rgaos genitais do
macho e da femea.
A transmissao da doenc;:a
ocorre somente pelo coito, atra-
yes de um macho infedado que
elimina tripanossomos com a se-
crec;:ao uretral, ou mesmo um
macho nao infedado que atue
como transmissor mecanico do
agente, 0 perlodo de incubac;:ao
da afecc;:aoe muito variavel, po-
dendo ser de 2 a 4 seman as, es-
tendendo-se, excepcionalmente,
ate 12 semanas, Os tripanos-
somos ao invadirem 0 organismo
animal, se multiplicam no local da
invasao e posteriormente atingem
outros tecidos como os nervos
alem de causarem les6es nos
vasos sangulneos.
Clinicamente, a durina pode
ter suas manifestac;:6esdivididas
em tres fases distintas, A primei-
ra, que pode ocorrer entre 0 10°
e 0 20° dia depois da monta, se
apresenta, no garanhao, como
um edema de prepucio que
pode se estender ate a bolsa
escrotal, regiao inguinal e a por-
c;:aoventral do abdomen; a glan-
de pode tambem ser atingida
pelo edema, assim como os lin-
fonodos regionais. Ha corrimen-
to mucopurulento pela uretra,
que produz ardor a micc;:ao e
tenesmos esporadicos acompa-
nhados de ligeiras erec;:6es do
penis. 0 edema, via de regra, e
indolor. Nas eguas, a vulva se
apresenta edemaciada e acom-
panhadade intenso corrimento
viscoso; a vagina esta hiperemi-
ca e ocasionalmente pode apre-
sentar ulcera<;oes. As eguas
podem exibir sinais semelhan-
tes ao cio devido a irrita<;ao das
mucosas genitais. Nesta fase, a
temperatura geralmente nao ul-
trapassa 38,5°C e os animais
afetados podem ter seu apetite
diminurdo. Garanhoes doentes
quando cobrem eguas podem
apresentar ligeira sensibilidade
na regiao 10mbar, prejudicando,
desta forma, a monta.
A segunda fase se manifes-
ta pelo aparecimento de placas
urticariformes de 2 a 5 centrme-
tros de diametro, distriburdas
pelo costado do animal, na ga-
rupa e, mais raramente, na es-
capula e pesco<;o. As placas
podem desaparecer em poucas
horas ou dias, reaparecendo
sucessivamente, podendo per-
sistir por varias seman as. 0 ca-
vale fica debilitado, emagrece e,
quando se deita, levanta com
muita dificuldade. A locomo<;ao
come<;a a se tomar diflcil e 0
animal pode arrastar os mem-
bras no solo. As vezes, ocorrem
sinovites nos membros poste-
riores, os linfonodos inguinais
hipertrofiam-se e as eguas abor-
tam com muita frequencia.
A terceira fase e a de ane-
mia e de paraplegia. Os animais
apresentam extrema magreza,
mucosas palidas, e, praticamen-
te, permanecem todos os tem-
pos em decubito. As eguas que
nao abortaram na segunda fase
abortam nessa. Os sinais de 10.11. Tumores do
paralisias sac muito evidentes e prepucio e penis.
a morte pode acontecer neste
perrodo. A enfermidade pode Os tumores do prepucio e
durar ate cerca de um ana para penis nao sac raros e podem
terminar seu curso fatal. Quan- acometer os equinos, principal-
do de forma benigna, onde os mente despigmentados, ou se-
sintomas sac amenos, a doen- rem consequentes da a<;ao
<;a pode se manter de forma cancerrgena do esmegma pro-
subclrnica e 0 animal transfor- duzido pelas glandulas prepuci-
mar-se em portador e propa- ais, em cavalos que nao sac
gador por muitos anos. higienizados periodicamente.
o diagn6stico e baseado Dos tumores do prepucio e
nos sinais c1rnicos,pois a durina do penis, 0 mais comum e 0
nao apresenta sintomas que se carcinoma, que se manifesta ini-
confundem com outras doen- cialmente como um pequeno
<;as. 0 tripanossomo pode, na ferimento que progride e inva-
fase precoce, ser detectado no de 0 local, a despeito de qual-
sangue e no exsudato da ure- quer tratamento institurdo. 0
tra e vagina, para a confirma- tumor podera ser tom ado por
<;ao do diagn6stico. mirase e a lesao assemelhar-se,
o tratamento e inconsistente quando no prepucio, em muito
e com resultados variaveis. A as feridas comuns.
diazoaminodibenzamrdina pode
ser utilizadacomo droga tripanos-
somicida Sempre convem asso-
ciar um tratamento coadjuvante
para com bater a anemia e a que-
da do estado geral do animal.
Nos rebanhos em que a du-
rina se manifestou em plena es-
ta<;ao de monta, deve-se inter-
romper as coberturas e subme-
ter todos os animais que estive-
rem em contato a exames espe-
dficos de sangue e exsudatos
uretral e vaginal. Mesmo que os
tripanossomos nao sejam visua-
lizados nos exames de rotina,
solicite a realiza<;aode provas de
fixa<;ao de complemento, que se
constitui em excelente recurso
diagn6stico para a erradica<;ao
da doen<;a, evitando-se assim a Figura 10.11
sua propaga<;ao. Carcinoma na glande.
 Ouando se instala no penis, sec<;:aoda massa tumoral quan- Frequentemente a ressec-
geralmente e a glande que e do 0 carcinoma for localizado no <;:aode carcinomas prepuciais,
atingida, podendo comprometer prepucio. Nesta situa<;:ao,0 su- que ja apresentam caracteristi-
inclusive a proeminencia uretral cesso da cirurgia depende ex- cas invasivas, determinam me-
causando dificuldade na mic- c1usivamente do tamanho do tastases em varios 6rgaos, le-
<;:ao,ou a mic<;:aoocorrer sem a tumor e do grau de invasao em vando 0 animallenta e progres-
exterioriza<;:ao do penis. tecidos circunvizinhos. sivamente a morte.
o diagn6stico especffico ge-
ralmente e tardio e decorre de
tratamentos infrutrferos institu-
idos para tratar uma ferida co-
mum. Frequentemente 0 medi-
co veterinario devera recorrer a
bi6psia da lesao, encaminhan-
do 0 fragmento a um laborat6-
rio de anatomia patol6gica para
que 0 diagn6stico diferencial
com habronemose seja realiza-
do pelo exame histopatol6gico.
o tratamento sempre sera a
amputa<;:ao parcial do penis, 0
que evita a possibilidade do tu-
mor se disseminar, ou a res-
Figura 10.12
Carcinoma no prepucio.
 11

AfeC90es do Aparelho Reprodutor da Femea


1. rins; 2. ovarios; 3. trampas de Fal6pio; 4. ureteres; 5. como do utero;
6. cervice; 7. bexiga urinaria; 8. ubere; 9. vagina; 10. meato urinario;
11. vulva; 12. anus; 13. reto.
11.1. Anatomia e
considera~oes
gerais.
o aparelho reprodutor da
egua e formado por dois ovarios,
duas trompas de Falopio, utero,
cervice, vagina, clitoris e vulva.
Os ovarios funcionalmente
sac glandulas endocrinas e exo-
a
crinas e sac essenciais repro-
du<;ao.Como glandula de secre-
<;ao endocrina, os ovarios pro-
duzem estrogeno e progestero-
na, regulados por um complexo
mecanisme de "feedback", en-
volvendo outras estruturas glan-
dulares do organismo. Como
glandulas exocrinas produzem e
liberam ovulos periodicamente,
caracterizando, em conjunto
com as manifesta<;6es genitais
externas e com rela<;aoao com-
portamento psfquico diante do
garanhao, 0 cicio estral, ou es-
pecificamente 0 cio.
Os ovarios da egua estao si-
tuados na regiao sublombar
abaixo da quarta vertebra lom-
bar.A superffcie externa do ova-
rio e recoberta por uma mem-
brana serosa que e parte do
perit6nio, exceto na borda supe-
rior por onde penetram os vasos
sangufneos e os nervos, e na
fossa ovulatoria sac recobertos
por uma capa de epitelio germi-
nativo primitivo. Os ovarios estao
unidos na regiao sublombar pela
por<;ao anterior do ligamenta
uteri no, que e uma membrana
ampla que mantem suspenso 0
utero na cavidade abdominal. No
interior dos ovarios sac encon-
trados numerosos folfculos que
aparecem nas mais diversas fa-
ses de desenvoivimento, ate atin-
girem a matura<;ao.
Dos ovarios partem as trom-
pas de Falopio, ou ovidutos, que
sac os canais de transporte do
ovulo. A abertura do oviduto jun-
to ao ovario e a trompa, local
onde 0 ovulo inicia a migra<;ao,
se comunica com a cavidade
abdominal e e conhecida como
oriffcio ou ostio abdominal; ja a
abertura que comunica a trom-
pa ao interior do utero se cha-
ma ostio uteri no.
o utero da egua e formado
por um corpo e dois cornos. 0
corpo uterino se encontra parte
na cavidade abdominal e parte
na cavidade pelvica. Do assoalho
pelvico ele segue em dire<;ao a
regiao 10mbar, isto e, para cima.
E no corno uterino que se insta-
la 0 ovulo ja fecundado para se
processar a gesta<;ao. Basica-
mente, 0 utero como um todo e
um orgao muscular, possuindo
uma grande capacidade de se
estender durante a gesta<;ao e
se contrair, voltando ao tamanho
normal durante 0 puerperio ou
perfodo que sucede 0 parto.
A cervice e a regiao que se-
para anat6mica e estrutural-
mente 0 corpo do utero do ca-
nal vaginal. Normalmente, a cer-
 vice permanece fechada por sua
estrutura tecidual fibrosa e por
um tampao mucoso, abrindo-se
durante 0 cio e no parto. A cer-
a
vice sobressai em dire<;ao va-
gina, formando uma separa<;ao
bem-definida entre a cervice e
a vagina chamada de fornix. E
na cervice que se pode colher
material ("swabs") para exame
bacteriologico no caso de pro-
cess os infecciosos uteri nos, de-
terminando-se, assim, a etio-
logia de possiveis infec<;6es.
A vagina e um canal que se
estende desde a cervice ate a
vulva. Possui enorme capacida-
de de distender-se, limitada ape-
nas pela parede pelvica; permite
alojar 0 penis do garanhao du-
rante a copula, ou entao dar pas-
sagem ao feto durante 0 parto.
I
Dorsalmente a vagina est§, pro-
xima ao reto, separada pelo saco
retogenital do perit6nio, e ven-
tralmente, se relaciona com a
bexiga, separada apenas pelo
fundo de saco vesicogenital.
Frequentemente a parede
dorsal da vagina e /esada du-
rante 0 parto, pela pata do po-
tro, que pode rompe-Ia e atin-
gir a parede ventral do reto, co-
municando 0 reto com a vagi-
na. A por<;ao inicial da vagina e
conhecida como vestlbulo va-
ginal e contem 0 himen, que
separa 0 vestlbulo do resto do
conduto em potrancas ou e-
guas virgens. No assoalho ven-
tral, proximo ao vestlbulo, junto
a vulva, temos a regiao on de a
uretra desemboca no conduto
vaginal, sendo denominada de
meato urinario.
A vulva, que e a por<;aotermi-
nal do aparelho reprodutor, e for-
mada por duas estruturas ex-
ternas que saD os labios vulvares
que possuem musculos potentes.
Dorsa/mente a vulva se relaciona
com 0 anus, regiao que comu-
mente pode ser rompida ou dila-
cerada durante 0 parto, e,ventral-
mente, ja entre os labios, encon-
tra-se uma estrutura eretil que e
o clitoris, alojado na fossa c1ito-
riana e que "corresponde" ao pe-
nis do macho. A vulva possui uma
posic;:aoe dimensao caracteristi-
ca que impede, em condi<;6es
normais, a entrada de ar e de
substancias estranhas, principal-
mente fezes. Oualquer altera<;ao
de forma e de posi<;ao constitui
condi<;ao predisponente a pro-
cessos inflamatorios ou infeccio-
sos ascendentes que frequente-
mente produzem esterilidade.
11.2. Defeitos de
conforma~ao vulvar
e perineal.
A vulva das eguas, pelo seu
posicionamento e conforma<;ao
normal, funciona como uma val-
vula de pressao que impede a
comunica<;ao do vestlbulo vagi-
nal com 0 meio ambiente. Este
sistema fisiologico e propiciado
pela gordura vulvar associado
ao funcionamento dos muscu-
los que comp6em 0 anel cons-
tritor, e ao posicionamento dos
labios em rela<;ao ao assoalho
pelvico. Em condi<;6es de nor-
malidade, a vulva deve situar-se
cerca de 2/3 de sua comissura,
abaixo do plano horizontal do
assoalho da pelvis.
Defeitos de conforma<;ao,
como vulva superior, isto e, quan-
do a rela<;ao vulva-assoalho e
maior para a regiao dorsal, pos-
sibilitando a entrada mecanica
de ar para 0 interior da vagina,
desencadeiam altera<;6es irrita-
tivas ou ate mesmo infecciosas
pela contamina<;ao com restos
fecais. Ouando 0 vestlbulo vagi-
nal eo meato urinario estao des-
locados cranio-ventralmente, po-
dera ocorrer a urovagina.
Estas ocorrencias podem ser
agravadas ou estarem associa-
das a uma perda da gordura que
propicia consistencia aos labios
vulvares, aparecendo comumen-
te em eguas velhas ou naquelas
cujos partos provocaram exces-
siva dilata<;ao do vestlbulo vagi-
nal ou dos labios. Ocasionalmen-
te as rupturas de perinea podem
ser responsaveis pela ma-con-
forma<;ao e desencadear um
quadro c1inico semelhante.
Os sintomas se caracterizam
principal mente por infertilidade,
e, ao exame, pode-se notar a
entrada de ar na vagina, produ-
zindo um ruido caracteristico co-
nhecido como pneumovagina,
ou apresentar acumulo de uri-
na no fundo de saco vaginal, de-
terminando a urovagina.
A confirma<;ao do defeito po-
de ser feita introduzindo-se uma
pin<;areta na comissura labial ate
tocar 0 assoalho da pelvis. A pin-
<;adeve permanecer em posic;:ao
horizontal. Desta maneira, pode-
se fazer a avalia<;ao da rela<;ao
vulvalassoalho e se estabelecer
uma estrategia para 0 tratamen-
to. Muitas das eguas portadoras
de pneumovagina e urovagina
possuem vaginite ou ate mesmo
metrite ou endometrite, diagn6s-
tico este que sera realizado por
exame com especulo, cultura de
material colhido da vagina e da
cervice, ou mesmo por bi6psia do
utero. 0 tratamento da ma-con-
forma<;:aovulvar e cirurgico. Os la-
bios serao suturados por uma tec-
nica que pode ser a de Caslick e
a inflama<;:aotratada convenien-
temente. Caso 0 problema seja
secundario a uma ruptura do
perlneo, ou a uma fistula reto-va-
ginal, a cirurgia especifica se fara
necessaria.
Ouando as eguas apresentam
urovagina decorrente de defeitos
de conforma<;:aovulvar e perineal,
pode-se realizar 0 prolong amen-
to artificial do meato urinario,atra-
ves da forma<;:aode "tunel" (tu-
neliza<;:ao),ate pr6ximo do vestl-
bulo da vagina. Esta tecnica pos-
sibilita a elimina<;:aoda urina, sem
que ela escoe para 0 fundo vagi-
nal.Em seguida, caso a malforma-
<;:aovulvar seja acentuada, utilize
a tecnica corretiva de Caslick.
Eguas submetidas a cirurgias
que reduzem 0 tamanho da co-
missura vulvar devem ter 0 parto
acompanhado para no momen-
to do nascimento ser feita a epi-
siotomia, que e a incisao do pe-
rlneo, para facilitar a expulsao do
potro sem que ocora uma ruptu-
ra irregular de consequencias
mais graves.

1. anus; 2. pipeta aplicada entre os labios vulvar, apoiada sobre 0 [squio e nivelada; 3. labios da vulva;
4. [squio; 5. bexiga urinaria; 6. vagina; 7. reto. A: relac;:aovulva/assoalho normal (113 dorsal e 2/3 ventral
a pipeta nivelada). B: relac;:aovulva/assoalho dorsal perpendicular (2/3 dorsal e 113 ventral a pipeta
nivelada). C: relac;:aovulva/assoalho dorsal com inclinac;:aocranial (2/3 dorsal inclinada e 113 ventral a
pipeta nivelada).
11.3. Ruptura da vulva e
do perfneo no parto.
Geralmente as feridas da vul-
va e as rupturas de perineo sac
consequencias de partos. Fetos
demasiadamente grandes po-
dem romper a comissura vulvar,
produzindo uma lesao que pode
comprometer inclusive 0 esffnc-
ter anal, ou entao no momento
do parto um dos cascos dos
membros anteriores do potro
romper 0 assoalho dorsal da va-
gina e atingir 0 reto, perfuran-
do-o. Nestas condi<;:6es quase
sempre ocorre dilacera<;:ao dos
tecidos, atingindo a comissura
dorsal dos labios da vulva e 0
esffncter anal.
As rupturas ou lacera<;:6es
perineais podem ser classifica-
das conforme a extensao e gra-
vidade das les6es teciduais:
1 ° grau: Quando a lacera<;:ao
atinge apenas a muco-
sa do vestlbulo da va-
gina e a comissura dor-
sal da vulva.
2° grau: Quando a lacera<;:ao
atinge alem da mucosa
e submucosa do vestl-
bulo da vagina, a pele
da comissura dorsal da
vulva e os musculos do
perin eo, incluindo 0
constritor vulvar.
3° grau: Quando a lacera<;:ao
acomete todas as es-
truturas atingidas em
segundo grau, acom-
panhadas de ruptura
do assoalho dorsal do
vestlbulo da vagina, as-
soalho ventral do reto,
septa perineal, muscu-
los e 0 esffncter anal.
As lacera<;:6es de primeiro
grau podem ser reparadas ape-
nas com a opera<;:aode Caslick
por primeira inten<;:ao,nao sen-
do necessario qualquer outro
cuidado adicional. As les6es de
segundo grau ja necessitam da
reconstitui<;:ao dos danos peri-
neal e de esfincter vaginal, se-
guidos da tecnica de Caslick. Por
outro lade, quando a lacera<;:ao
e de terceiro grau, com extenso
comprometimento do assoalho
dorsal do vestlbulo vaginal e as-
soalho ventral do reto, necessa-
rio se faz a reconstitui<;:ao em
pianos de sutura, que se inicia
na regiao cranial da lesao ate a
reconstitui<;:ao do esffncter anal
e comissura dorsal da vulva.
Nas lacera<;:6es de terceiro
grau, a egua apresenta elimina-
<;:aode fezes pela vagina alem
do extenso ferimento. Parte das
fezes que sac eliminadas po-
dem se acumular no fundo va-
ginal, proporcionando grave in-
fec<;:aogenital que pode levar a
infertilidade.
o p6s-operat6rio das recons-
titui<;:6es de lacera<;:6esde ter-
ceiro grau envolve alem dos cu-
rativos diarios na ferida cirurgi-
ca, tratamento dietetico para a
manuten<;:aodas fezes em esta-
do pastoso. Para tanto:
a. Substitua gradualmente 0 ali-
mento co'ncentrado para ra-
<;:aopeletizada e, volumoso
verde e tenro.
b. Administre sulfato de magne-
sio na dose de 0,5 a 1,0 g/
kg, ao dia.
Normalmente, em eguas com
alimentos tenros e agua a von-
tade, apenas a administra<;:aode
alimentos verdes e 0 laxante sac
suficientes para auxiliar 0 tran-
sito e elimina<;:aodas fezes. Ou-
tra alternativa laxante e a admi-
nistra<;:ao de 10 a 20g/dia de
semente de linha<;:aadicionada
a ra<;:ao.Para tanto, mantenha a
semente de linha<;:aimersa em
agua morna durante cerca de 1
hora antes de sua administra<;:ao.
Quando a egua e atendida
ate cerca de seis horas ap6s a
lacera<;:ao,existe grande possi-
bilidade do caso ser resolvido por
primeira inten<;:aoatraves de ci-
rurgia para a reconstitui<;:ao das
paredes do reto e da vagina. As
les6es com mais de seis horas
devem ser tratadas como uma
ferida por segunda inten<;:ao,ate
a forma<;:ao de tecido fibroso,
para entao serem operadas. Com
muita frequencia, eguas que apre-
sentaram ffstula reto-vaginal
apresentam recidivas do proble-
ma nos partos futuros.
11.4. Ferimentos
traumaticos da vulva.
Embora de ocorrencia espora-
dica,as les6es traumaticas da vul-
va sempre causam grande preo-
cupa<;:aoem razao das sequelas
fibrosas que podem ocorrer, pre-
judicando 0 trabalho de parto.
As les6es vulvares podem
ser ocasionadas por traumas
acidentais ou criminosos, atin-
gindo, ocasionalmente 0 vestl-
bulo da vagina. Na maioria das
vezes, as les6es saG lacerantes,
de grande extensao, podendo
haver perda de tecido vulvar. As
les6es de aspecto regular po-
dem ter origem em tumores da
vulva, como 0 carcinoma, que
evoluem com necrose e destrui-
c;aode grande extensao dos la-
bios vulvares.
Figura 11.3
Ferida extensa da vulva com presen<;a de mifase.
Os sintomas podem se res-
tringir a apenas um desconforto
discreto, e a perda da estrutura
anat6mica da vulva. Ocasional-
mente podera haver 0 com pro-
metimento do esflncter vulvar,
predispondo aegua a pneumo-
vagina. Quanto aos aspectos ge-
rais do ferimento, estes acom-
panham 0 mesmo padrao descri-
to para os casos de feridas cu-
taneas, podendo hospedar larvas
de moscas ou, ap6s sua resol -
c;ao, apresentar retrac;6es cica-
triciais indesejaveis.
o diagn6stico e realizado pe-
la observac;ao da lesao, deven-
do-se diferenciar a sua origem
traumatica ou tumoral. Sempre
e importante que se encaminhe
fragmentos contendo tecido le-
sado e tecido normal para a rea-
lizac;ao de exames histopato-
16gicos.A tecnica de bi6psia as-
pirativa com agulha, alem de for-
necer informac;6es quanto a etio-
logia da lesao, e de facil e rapida
execuc;ao.
o tratamento a ser institufdo
nos casos de les6es traumaticas
podera acompanhar os procedi-
mentos para 0 tratamento geral
das feridas. As les6es com ori-
gem tumoral, quando restritas a
pequena area e nao possuem
caracterfsticas invasivas, pode
ser tratada cirurgicamente.
As situac;6es que envolvam
ferimentos traumaticos de ori-
gem criminosa devem $er geren-
ciadas com extrema cautela por
parte do medico veterinario, de-
a
vido possibilidade de desdobra-
mento policial que 0 caso pode-
ra requerer.
11.5. Lesoes traumaticas
da vagina.
Duas saGas principais les6e
traumaticas da vagina Uma e 0
hematoma vaginal, que pode ser
produzido no momento do parto.
quando vasos da submucosa se
rompem e formam um grande
acumulo de sangue, que leva a
degenera<;:aodos tecidos circun-
vizinhos, tornando a regiao resis-
tente a futuras dilata<;:6esna oca-
siao do novo parto, Ocasional-
mente podera ocorrer a ruptura
da mucosa com consequente he-
morragia vaginal, cuja gravidade
depende da extensao da lesao e
do calibre dos vasos rompidos,
A outra lesao traumatica, es-
ta de maior gravidade, e a ruptu-
ra vaginal. Muito embora nao seja
frequente, quando acontece aco-
mete 0 fundo de saco vaginal
colocando 0 lumen da vagina em
contato com a cavidade abdomi-
nal. Este acidente pode ser con-
sequente a parto laborioso e com
o potro em posicionamento
dist6cico, permitindo que 0 mem-
bro anterior se projete contra a
parede ventral da vagina, ou en-
tao, a lesao pode ser decorrente
de cobertura de garanh6es gran-
des com eguas relativamente
pequenas, cuja rela<;:ao penis/
vagina seja desproporcional. De-
ve tambem ser levado em consi-
dera<;:ao0 comportamento sexu-
al agressivo do garanhao no mo-
mento da cobertura,
Eguas que apresentam he-
matoma vaginal ficam em ligeiro
desconforto ap6s 0 parto, e se
pode observar corrimento san-
guinolento pela comissura vulvar,
o exame com especulo revela a
mucosa da regiao afetada in-
flamada e intensamente averme-
Ihada devida ao hematoma Even-
tualmente, 0 local da hemorragia
pode ser visualizado, Por outro
lado, as rupturas vaginais podem
produzir intensa dor, 0 descon-
forto e grande e a egua deixa
fluir, atraves da vulva, filete san-
guinolento, Raras vezes, ocorre
a eviscera<;:ao de al<;:asintesti-
nais, pondo em risco a vida do
animal. A ruptura pode ser con-
firmada pelo exame com espe-
culo ou mesmo por palpa<;:aovia
vaginal.
o tratamento do hematoma
vaginal ou da hemorragia e feito
aplicando-se, imediatamente
ap6s 0 acidente, drogas anti-
hemorragicas ou, se necessario
for, caso a hemorragia seja copi-
osa, a ligadura do vasa sangrante.
A partir do segundo dia institua
tratamento antiinflamat6rio para
reduzir as sequelas da organiza-
<;:aodo hematoma,
As rupturas de fundo vagi-
nal, quando pouco extensas, de-
vem ser tratadas por segunda
inten<;:ao; apenas fa<;:a infusao
com nitrofurazona Ifquida, dilul-
da a 50% em solu<;:aofisiol6gi-
ca, uma vez ao dia, e cobertura
antibi6tica de grande espectro,
As lacera<;:6es ou rupturas ex-
tensas devem ser imediatamen-
te suturadas e institulda a tera-
pia antimicrobiana visando a
possibilidade da instala<;:ao de
uma grave peritonite,
E uma enfermidade infecto-
contagiosa causada pelo Her-
pesvIrus equi-3 e transmitida
pelo contato sexual. E conside-
rada uma doen<;:aautolimitante
devido a esterilidade tempora-
ria que ela causa.
Na egua, 0 processo carac-
teriza-se pelo aparecimento de
papulas e vesiculas com cerca
de 1 a 3 mm de diametro, atin-
gindo a mucosa e a pele dos
labios da vulva e do perlneo e,
ocasionalmente, a mucosa do
vestlbulo vaginal. As papulas ou
vesiculas se transformam em
pustulas que se rompem e dei-
xam areas de ulcera<;:ao.Em ra-
zao dessas les6es, a vulva apre-
senta-se congesta, edemaciada
e extremamente senslvel. Ap6s
a regenera<;:ao do processo, 0
epitelio atingido apresenta pe-
quenas manchas de despig-
menta<;:aoque desaparecem em
um a dois meses, Nos machos
e comum sua localiza<;:ao na
glande, no corpo peniano e na
mucosa prepucial.
A transmissao, alem de ocor-
rer atraves do ato sexual pode
se dar indiretamente pela trans-
ferencia de secre<;:ao vaginal
contaminada ou por material de
limpeza e esponjas,
Verificada a ocorrencia da
doen<;:a,principalmente duran-
te a esta<;:aode monta, suspen-
da imediatamente as cobertu-
ras, apenas para nao agravar as
ulceras e nao transmitir a infec-
<;:ao,ate 15 dias ap6s a cura das
les6es,
o tratamento, embora traba-
Ihoso, e bastante simples, Trate
as les6es pincelando-as uma vez
ao dia com glicerina iodada a
10%, Para acelerar a cura, an-
tes de passar a glicerina iodada
lave a vulva e perlneo com uma
solU<;ao de permanganato de
potassio a 1:3000.
A torc;ao do Litero, embora
pouco frequente na egua, pode
acontecer quase sempre no ter-
c;o final da gestac;ao, especial-
mente no perfodo que antece-
de ao parto ou imediatamente
ap6s este.
As causas da torc;ao uterina
podem ser oscilac;6es do Litero
em razao da extensao dos liga-
mentos que 0 sustentam, assime-
tria do como uterino gravfdico;
quantidade de Ifquido fetal e ida-
de, devido amaior flacidez da
parede abdominal.
Os sintomas da torc;aodepen-
dem exclusivamente do grau de
rotac;aodo 6rgao. Torc;6esdiscre-
tas, isto e, ate 900, manifestam
poucos sinais de desconforto, e
se a egua estiver muito pr6ximo
do parto, os sintomas podem ser
confundidos com 0 mesmo. Oca-
sionalmente podera ocorrer re-
versao espontanea da rotac;ao
quando 0 animal e movimentado.
Nao existem grandes riscos para
a vida do feto e da egua.
Torc;6es moderadas ou gra-
ves, acima de 900 produzem si-
nais tfpicos de desconforto ab-
dominal. A egua demonstra c6-
lica, apresenta xifose, tensao da
parede abdominal e tem dificul-
dade em caminhar.
Devido ao grande compro-
metimento vascular, rapidamen-
te 0 animal apresenta quadro de
insuficiencia circulat6ria e con-
juntiva congestas. A dor pode
ser intensa e 0 animal rolar no
chao contraindo 0 abdomen e
emitindo gemidos. Ouando de
pe, a egua tem 0 olhar dirigido
para 0 abdomen.
A torc;ao do Litero podera
ocorrer na regiao pre ou p6s-
cervix, 0 que determinara con-
juntamente ao grau da torc;ao,
a gravidade e urgencia no aten-
dimento do caso.
Sempre que uma egua apre-
sentar quadro semelhante tor-a
c;ao de Litero, atraves do exame
com especulo e do toque retal,
podera se confirmar a suspeita,
avaliar 0 grau e 0 tipo de torc;ao
e, instituir 0 tratamento adequa-
do. As torc;6es discretas podem
ser revertidas por manobras ma-
nuais e girando a egua ao solo
sobre 0 dorso, entretanto, torc;6es
moderadas ou graves exigem a
laparotomia para corrigi-Ia, e, nao
raras vezes, e necessaria a reti-
rada cirLirgica do feto para que
se possa corrigir 0 posiciona-
mento do Litero.Frequentemente
o proprietario deve optar pela vida
da egua no momento da interven-
c;aocirLirgica, pois quase sempre
o potro pode morrer quando a tor-
c;ao for superior a 90° e a inter-
venc;aofor tardia.
E de extrema importancia ao
atendimento de eguas com tor-
c;ao de Litero, a sustentac;ao do
estado circulat6rio e tratamen-
to dos fenomenos decorrentes
do choque, sendo relativamen-
te comum que 0 6bito ocorra em
razao de descuidos na terapeu-
tica geral de sustentac;ao, a se-
melhanc;a do que ocorre nos
casos de sfndrome c6lica com
origem no aparelho digest6rio.
E um evento pouco comum
na egua e se caracteriza pela
exteriorizac;ao,no p6s-parto ime-
diato, de todo 0 Litero.
As causas principais do pro-
lapso uterino sac a atonia do
Litero, partos dist6cico ou labo-
riosos, edema exagerado dos
6rgaos genitais e eguas com
idade avanc;ada, cujos ligamen-
tos uteri nos encontram-se bas-
tante flacidos.
Os sintomas sac locais e
gerais. Localmente, se observa
a exteriorizac;ao do Litero que
pode apresentar ferimento ex-
tenso ou grandes lacerac;6es, 0
que torna extremamente desfa-
voravel a chance de recupera-
c;aototal do animal, inclusive no
que se refere a fertilidade futu-
ra. Os sinais gerais sac descon-
forto e intensa dor devido a dis-
tensao do Litero. A egua rapida-
mente pode entrar em choque
neurogenico e morrer de insu-
ficiencia circulatoria periferica.
o diagn6stico e dado apenas
pela observac;ao do Litero exte-
riorizado imediatamente ap6s 0
parto. Ocorre intensa contrac;ao
abdominal, semelhante aos mo-
vimentos de expulsao do feto no
momento do parto.
Imediatamente ap6s a obser-
vac;ao do prolapso, procure pro-
teger 0 Litero de ferimentos, pois
a egua podera se atirar ao solo.
Envolvatodo 0 Literocom um len-
<;01ou toalha grande embebida
em solu<;aofisiologica aquecida.
Caso observe hemorragia copio-
sa, fac;:a um garroteamento na
base do utero e libere-o a cada
15 minutos. Se a egua estiver se
debatendo ou apresentando in-
tenso desconforto, aplique anal-
gesicos pela via intravenosa e,em
seguida, administre pela mesma
via, solu<;ao fisiologica ou glico-
fisiologica para controlar a insufi-
ciencia circulatoria periferica. Co-
mo terapia de suporte, aplique
corticosteroide pela via intraveno-
sa, preferencialmente a hidrocor-
tisona na dose de 2 a 4 mg/kg.
Caso as les6es uterinas se-
jam extensas, com lacera<;6es e
hemorragia, torna-se imperiosa
a amputa<;ao do utero, que po-
dera ser realizada com 0 animal
tranquilizado e sob anestesia
epidural. Antes da amputa<;ao,
examine criteriosamente 0 ute-
ro para verificar-se a posslvel
presen<;a de alc;:as intestinais
Figura 11.4
Prolapso de utero.
contidas no saco uteri no, que se
exteriorizou.
Ouando as les6es uterinas
decorrentes do prolapso sac dis-
cretas, procure reduzir 0 prolapso,
apos rigorosa lavagem do utero
com solu<;6es anti-septicas. 0
animal devera estar tranquilizado
e sob anestesia epidural ou ge-
ral.Apos a reintroduc;:aodo utero,
fa<;a0 fechamento da comissura
vulvar atraves de sutura e, insti-
tua tratamento de sustentac;:ao
fluida. Antibioticoterapia sistemi-
ca e aplica<;ao de soro antite-
tanico devem ser realizados.
Fatalmente devera advir apos
a reduc;:aodo prolapso de utero,
a instalac;:ao de uma severa
endometrite e, ocasionalmente,
pododermatite asseptica difusa.
Constituem uma das causas
mais importantes e frequentes de
esterilidade e de baixa eficiencia
reprodutiva nos rebanhos.
A endometrite e 0 processo
infeccioso que acomete 0 en-
dometrio das eguas e pode ser
causada por processos nao-es-
pecfficos, isto e, nao-venereos,
ou por germes que se instalam
em razao de sua transmissao
venerea, isto e, pela cobertura
com garanh6es infectados ou
que tiveram contato sexual re-
cente com eguas que apresen-
tam endometrite.
Os germes que mais frequen-
temente sac isolados e, con-
siderados potencial mente como
causadores de molestias venere-
as sac 0 Haemophilus equi-
genitalis, Klebsiella aerogenes e
algumas variedades de Pseu-
domonas aeruginosa e Proteus,
independentes de estarem cau-
sando problemas inflamatorios
genitais, ou que simplesmente se
encontrem como contaminantes
do penis e prepucio do garanhao
ou no clitoris e fossa c1itorianada
egua. Por outro lado,as infec<;6es
inespecfficas sac mais comumen-
te causadas pe/os Streptococcus
zooepidemicus, Streptococcus
equisimillis Staphilococcus au-
reuse algumas especies de Cory-
nebacterium, alem de Candida
spp. e Aspergyllus sp.
Rebanhos que apresentam
baixa fertilidade ou grupos de
eguas inferteis, devem antes de
tudo ser pesquisados quanto a
possibilidade de apresentarem
infecc;:6esendometriais. As eguas
podem ou nao apresentar secre-
<;aovaginal, dependendo do grau
de les6es. 0 utero se apresenta
espessado devido as rea<;5es
inflamat6rias e ocasionalmente
podera, nas afec<;5es cr6nicas
ou de menor gravidade, eliminar
em quantidade moderada uma
secre<;13.ode colora<;13.oclara
atraves da vagina. 0 exame
com especulo pode revelar
congest13.ovascular moderada.
Os casos mais graves podem
se caracterizar por descargas
purulentas, grumosas e geral-
mente inodoras.
o diagn6stico e baseado na
baixa fertilidade do rebanho, na
infertilidade individual e nos si-
nais clfnicos da doen<;a.
A confirma<;13.odevera ser fei-
ta por exames bacteriol6gicos do
material colhido com "swabs" ute-
rinos ou tambem da fossa c1ito-
riana das eguas e do penis do
garanh13.o.A ausencia de bacte-
rias n13.o
elimina a possibilidade de
infec<;13.o,
e diante do quadro re-
produtivo, exige a realiza<;13.o
de
bi6psias uterinas e de esfrega<;os
para exames citol6gicos. Tanto a
bi6psia como 0 esfrega<;o uteri-
no podem ser considerados como
exames definitivos para 0 esta-
belecimento do diagn6stico. A
ultra-sonografia, assim como a
histeroscopia, possibilitam uma
avalia<;13.oeficiente das condi<;5es
da parede uterina, auxiliando na
formula<;13.o do diagn6stico e do
progn6stico da afec<;13.o.
o tratamento tradicional con-
siste no lavado uteri no com solu-
<;13.0
fisiol6gica aquecida, quando
tivermos grande quantidade de
secre<;13.o ou restos placentarios,
e a infus13.ode antibi6ticos espe-
dficos para 0 combate ao germe
isolado. As lavagens e infus5es
devem ser realizadas rigorosa-
mente uma vez ao dia durante
cerca de 5 a 7 dias ou ate que se
obtenha resultados negativos na
cultura e recupera<;13.odo endo-
metrio. Eventualmente, a infus13.o
uterina de antibi6ticos podera ser
acompanhada de antibioticotera-
pia sistemica.
Atualmente tem-se realizado
infus5es uterinas de plasma da
pr6pria egua, ou infus5es de san-
gue total, que atuariam imunolo-
gicamente junto ao endometrio,
produzindo a revers13.Odo qua-
dro c1fnico.A grande vantagem
da utiliza<;13.o
deste esquema te-
rapeutico reside no fato de ser
um tratamento "natural", abrindo
m13.o da utiliza<;13.o
de antibi6ticos.
Tanto a infus13.ode plasma, quan-
to de sangue total devem ser
realizadas durante 0 perfodo de
cio, com cerca de 200 a 300 ml
ao dia durante 3 a 4 dias. Nor-
malmente, passado 0 tratamen-
to, os resultados de cultivo e
citol6gicos sac favoraveis a fer-
tilidade e, 0 animal coberto no
pr6ximo cio pode ser fecundado
e iniciar a gesta<;13.o
sem qualquer
complica<;13.o.
Eguas portadoras de pneu-
movagina, urovagina e lacera-
<;5esperineais, devem ter essas
altera<;5es anat6micas corrigi-
das cirurgicamente, para que se
possa obter resultados terapeu-
ticos satisfat6rios ao se tratar a
endometrite.
Eguas que abortaram no ter-
<;0final da gesta<;13.oe que apre-
sentaram reten<;13.o de placenta,
alem dos cuidados relativos a
possfvel instala<;13.ode laminite
aguda, devem ter 0 utero "Iava-
do" sistematicamente ate que se
obtenha a completa elimina<;13.o
dos restos placentarios. Poste-
riormente, controle 0 processo
uteri no, atraves de exames ci-
tol6gicos e culturas, antes de se
conduzir 0 animal novamente a
reprodu<;13.o.
Preventivamente, deve-se im-
plantar manejo sanitario rigoro-
so. Sempre que for adquirir uma
egua ou garanh13.osolicite exa-
mes c1fnicose bacteriol6gicos do
aparelho genital. No haras, n13.O
negligencie, exija ou fa<;a pelo
menos 0 "swabs" das eguas que
iraQ ser cobertas. Caso 0 gara-
nh13.oseja utilizado apenas para
cobrir as eguas do seu haras,
fa<;a a triagem sanitaria do re-
banho e "swabs" uteri no, da fos-
sa c1itorianae da abertura uretral.
o garanh13.otambem deve ser
examinado bacteriologicamente.
Esfrega<;os uteri nos tambem
devem ser introduzidos na roti-
na do exame sanitario genital, e
servem, basicamente, como uma
forma de teste direto para 0 diag-
n6stico da endometrite aguda.
E a expuls13.oprematura do
feto vivo ou morto e constitui,
ainda em nossos dias, um pro-
blema extremamente grave
quando se consideram os valo-
res das taxas de fecunda<;13.oe
de nascimentos. Geralmente e
considerado aborto, 0 feto ex-
pulso ate 0 decimo mes de ges-
tac;:ao.Via de regra, eguas gine-
cologicamente normais, cober-
tas sob estrito controle ovaria-
no, podem ter um diagn6stico
de gestac;:ao negativo devido a
grande incidencia de reabsor-
c;:aofetal nos estagios precoces
da gravidez, 0 que nem sempre
e considerado como aborto.
Muitas saG as causas de
aborto, e embora se conhec;:a
bastante sobre elas, pouco se
conseguiu resolver, principal-
mente no que se refere as cau-
sas nao-infecciosas como: dis-
turbios hormonais, anomalias
de cordao umbilical, conforma-
c;:aoanormal do potro, gestac;:ao
gemelar, ma-confarmac;:ao vul-
var, traumatismos externos, pro-
blemas nutricionais, desequili-
brios metab61icos e problemas
ambientais. Sao tambem desen-
cadeadores de abortos nao-in-
fecciosos, medicamentos que
provocam contrac;:6es de mus-
culatura lisa; droga antiinflama-
t6ria corticoster6ide ou anti-
prostaglandinicos, utilizados no
terc;:o final da gestac;:ao; vermi-
fugos administrados em ani-
mais enfraquecidos no terc;:o
inicial e final da gestac;:ao; ali-
mentos t6xicos ou deteriora-
dos; predisposic;:ao hereditaria;
e enfermidades que produzem
toxemias e alterac;:6es circula-
t6rias graves.
Os abortos nao infecciosos
saG rapidos e raramente provo-
cam retenc;:ao da placenta. A
egua apresenta ligeiro descon-
forto, muitas vezes sem altera-
c;:6esgenitais externas significa-
tivas, e elimina 0 feto envolto em
suas membranas. Em poucos
dias 0 animal volta a normal ida-
de mantendo seu estado geral
em boas condic;:6es.
Outra causa de aborto nos
animais domesticos, e que as ve-
zes pode ser consequente a fa-
tores primarios estruturais como
as mal-confarmac;:6es vulvares,
saD os abortos infecciosos. Os
abortos infecciosos constituem
cerca de 10 a '20% de todos os
abortos dos equinos e podem ser
causados por bacterias, virus e
fungos. Muitos dos abortos infec-
ciosos podem ser causados par
enfermidades sistemicas nao-es-
pecfficas. As baderias que mais
comumente produzem aborto
saG: Streptococcus, Escherichia
coli, Staphylococcus aureus,
Proteus vulgaris, Micrococcus,
Pseudomonas aeruginosa, Bru-
cella abortus, Salmonella abor-
tusequi, Klebsiella e Leptospira
sp. Os virus causadores de abor-
to saG os do aborto equino a vi-
Figura 11.5
Abortamento por anomalia fetal - hidrocefalia.
rus (Herpesv(rus equi-l) e da
arterite viral equina (RNA virus).
Os fungos saG 0 Aspergyllus sp,
Mucor sp e Allescheria boydii.
Devido a grande multiplicida-
de etiol6gica dos abortos, a ocor-
rencia dos mesmos deve ser
considerada sempre como um
problema complexo a ser resol-
vido pelo medico veterinario.
Como exemplo de aborto infec-
cioso, podemos citar 0 aborto
contagioso das eguas causado
pela Salmonella abortusequi,
denominado tambem de aborto
paratifico. A enfermidade se ini-
cia por sinais mais ou menos
aparentes e que podem ser co-
muns a muitos tipos de aborta-
mento bacteriano; com c61icas
ou desconforto leve, edema de
mamas, aumento de volume dos
mem bros posteriores e corri-
mento mucopurulento pela vul-
va. 0 aborto ocorre entre 4 a 8
meses de gestac;:ao quando a
Salmonella alcanc;:a0 utero gra-
vido por via hematica, causando
principal mente, descolamento
placentario devido a placentite
hemorragica e purulenta, com
necrose das vilosidades cori6-
nicas. 0 feto e expulso morto ou
morre imediatamente ap6s 0
aborto. Eventualmente, a egua
podera apresentar eleva~ao de
temperatura e ter laminite agu-
da como complica~ao.
o tratamento pode ser feito
com tetraciclinas na dose de 10
a 20 mg/ kg por via parenteral,
durante 1 5 dias, ou usar estrep-
tomicina a 10 mg/kg, por via in-
tramuscular, durante 10 dias, de-
venda estas drogas ser utilizada
para as femeas que efetivamen-
te tiveram aborto paratrfico.
Do ponto de vista profilati-
co, vacine todo 0 rebanho con-
tra 0 paratifo com a baderina
morta sem adjuvante. Fa~a uma
revacina~ao quinze a trinta dias
ap6s e posteriormente mante-
nha 0 esquema de uma s6 dose
anual, procurando fazer com
que a vacina~ao seja feita no
ultimo ter~o da gesta~ao, para
transmitir alta imunidade ao po-
tro que Ira nascer.
Sempre que observar abor-
to, procure estabelecer a causa
e instituir 0 tratamento adequa-
do, pois muitas eguas podem
apresentar infertilidade tempo-
rariaou definitiva em razao das
sequelas que podem se insta-
lar. Instale a egua em baia ou
piquete de isolamento, longe do
contato com 0 resto do rebanho.
Recolha 0 feto e a placenta com
luvas de borracha e acondicio-
ne-os em saco plastico e este
colocado em caixa de isopor
com gelo. Mantenha assim este
material por um maximo de 24
horas para que se possa exa-
mina-Io, ou encaminha-Io a um
laborat6rio de diagn6stico.
Nunca entre em contato di-
reto com os restos placentarios
e com 0 feto, desinfete bem 0
local do aborto.
Para se reduzir os riscos e a
ocorrencia de abortos, algumas
medidas importantes podem ser
tomadas: fa~a sempre um acu-
rado exame c1fnico e ginecol6-
gico da egua e do garanhao; os
"swabs" da cervice devem ser
uma medida de prote~ao para
o rebanho; eguas detedadas
como infectadas nao devem ser
cobertas antes de terem dois
"swabs" com resultado negati-
vo; procure sempre corrigir as
mal-forma~i3es vulvares, pois a
pneumovagina e urovagina sac
responsaveis por muitos insu-
cessos na reprodu~ao;adote
medidas de maxima higiene du-
rante as coberturas controladas
e parto, para que as infec~i3es
no utero sejam evitadas; mane-
je adequadamente as eguas du-
rante toda a gesta~ao proporci-
onando assistencia imediata
sempre que observar qualquer
anormalidade quanto a saude
do animal, e final mente, nunca
deixe de isolar as eguas que
abortaram e desinfetar as ins-
tala~i3es ate que 0 diagn6stico
etiol6gico seja estabelecido.
ENVIE SEMPRE FETO E PLA-
CENTA EM GELO a um labo-
rat6rio especializado, pois esta
ainda e a unica forma segura
que se tem para estabelecer a
causa precisa do problema.
11.11. Tumores dos
ovarios.
As neoplasias ovarianas tem
assumido importante papel den-
tre as anormalidades reproduti-
vas das eguas.
A neoplasia ovariana mais
frequente e a das celulas da gra-
nulosa, que afeta as eguas, prin-
cipalmente entre 5 e 7 anos de
idade. Outros tipos de tumores
como teratomas, melanomas,
epiteliomas, cistoadenomas, dis-
germinomas, hemangiomas,
adenocarcinomas, sac menos
frequentes.
Com rela~ao aos tumores de
celulas da granulosa, desenca-
deiam, principalmente, tres tipos
de comportamento:
a. Comportamento agressivo
como 0 macho, quando a egua
fica em contato com outros
animais;
b. comportamento estral contI-
nuo ou irregular (ninfomania);
c. manifesta~ao de anestro.
As eguas que apresentam
tumor das celulas da granulo-
sa, em geral unilateral, apresen-
tam usualmente nfveis significa-
tivamente elevados de testoste-
rona plasmatica, que exercem
mecanisme "feedback" negati-
vo na hip6fise.
o diagn6stico do tumor de
celulas da granulosa e realiza-
do com base nas altera~i3es do
comportamento da egua e con-
firmado atraves da palpa~ao re-
tal, ultra-sonografia ou dosa-
gem hormonal. Algumas eguas
podem apresentar 0 tumor na
fase gestacional, porem, acre-
dita-se que 0 infcio da neopla-
sia tenha se dado ap6s a fecu-
nda<;:aoe nida<;:ao.
o tratamento de elei<;:aoe a
ovariectomia, que podera ser
realizada pela via vaginal, fossa
paralombar ou linha mediana, na
dependencia do diametro do tu-
mor, idade e temperamento da
egua, por cirurgia convencional
ou atraves de cirurgia laparos-
c6pica. A maioria das eguas Figura 11.6
ovariectomizada, unilateralmen- Tumor ovariano - celulas da granulosa.
te, devido a tumor das celulas
da granulosa, retornam a ativi-
dade ovariana dclica normal po-
dendo voltar a reprodu<;:ao na
proxima esta<;:aode monta.

Figura 11.7
Tumor ovariano - tecoma.
 12

AfeC90es do Aparelho Digest6rio

12.1. Anatomia e gest6rio e respirat6rio, cuja
considerat;:oes gerais.
o aparelho digest6rio e com-
posta por um complexo sistema
estrutural cuja fun<;:aobasica e
a de viabilizar os alimentos para
utiliza<;:aodo organismo animal
como fonte proteica, energeti-
ca, vitaminica e mineral.
Para tanto e constituido por
um sistema tubular que se ini-
cia pelos labios e termina no
anus. Possui um revestimento
interno de mucosa, recoberto
por uma musculatura lisa res-
ponsavel pela motilidade dos
varios compartimentos diges-
t6rios. 0 conduto digest6rio e
formado pelos seguintes seg-
mentos consecutivos:
a. Boca: Composta pelos la-
bios, 6rgaos de apreensao do
cavalo, dentes e lingua, sen-
do estes considerados como
6rgaos acess6rios, assim co-
mo as glandulas salivares.
A boca, como compartimen-
to do aparelho digest6rio e res-
ponsavel, atraves dos labios,
pela apreensao dos alimentos
naturais (forragens), ou de ra-
<;:6es (concentrados) que so-
frem a<;:aode mastiga<;:aopelos
dentes e umecta<;:ao fornecida
pela saliva, produzida principal-
mente pela glandula par6tida.
A mecanica bucal tem a fi-
nalidade de reduzir drastica-
mente 0 tamanho das particu-
las apreendidas, e umecta-Ias e
pre-digerHas para uma melhor
digestao gastrica e intestinal.
b. Faringe: E uma estrutura tu-
bular, comum ao aparelho di-
regiao e denominada de oro-
faringe, e possui a finalidade
de unir a boca ao es6fago.
c. Es6fago: Estrutura tubular,
provida de forte musculatu-
ra lisa que proporciona a
forma<;:ao de ondas peris-
talticas responsaveis pelo
transporte dos alimentos ao
est6mago. Situa-se ventral-
mente ao pesco<;:o, latera-
lizando-se aesquerda pou-
co antes de penetrar no t6-
rax. E neste ponto que po-
demos controlar a passa-
gem da sonda nasogastrica
pelo tato ou visualizando-a
em forma de onda.
o es6fago comunica-se ao
est6mago pela cardia, uma for-
te estrutura muscular que se
abre na passagem do alimento
e permanece fechada durante
a digestao gastrica.
Figura 12.1
Vista endoscopica do est6mago - linha margo plicatus.
d. Est6mago: 0 est6mago do
cavalo situa-se junto ao dia-
fragma, ja na cavidade abdo-
minal, e composto por dois
esflncteres limitadores, a car-
dia e 0 piloro. 0 est6mago e
revestido por uma por<;:ao
esofagica aglandular e uma
por<;:aopil6rica glandular se-
parada pelo margo plicatus.
Devido acapacidade volu-
metrica do est6mago ser peque-
na, nao se aconselha a adminis-
tra<;:aode grandes quantidades
de alimentos em pequenos in-
tervalos, assim como a admi-
nistrac;:ao de forragens que au-
mentam de volume, sem pre-
vio umedecimento.
Em razao de 0 habito alimen-
tar continuo e em quantidades
pequenas, 0 est6mago do cavalo
secreta constantemente acido
c1oridrico,assim como os demais
componentes do suco gastrico .
•
 Apos 0 ataque do suco gas-
trico aos alimentos, decompon-
do-os em elementos mais sim-
ples, 0 est6mago realiza movi-
mentos peristalticos que consis-
tem de ondas contrateis debeis
que se repetem com regularida-
de, levando 0 alimento em dire-
<;ao ao esflncter piloro, e deste
ao intestino.
Em fun<;ao das caracterlsti-
cas fisiologicas da especie, no
cavalo nao ocorre v6mito na a-
cep<;aofisiologica do fen6meno.
o que sucede em casos excep-
cionais e a regurgita<;ao (elimi-
na<;ao "passiva") quando a ca-
pacidade de resistencia da car-
dia e vencida pela for<;acontratil 1. lobo esquerdo do f1gado; '2.flexura diafragmatica do colon dorsal;
do est6mago, ou quando 0 nlvel 3. flexura external do colon ventral; 4. colon dorsal esquerdo; 5. colon
de reple<;ao gastrica esta acima ventral esquerdo; 6. intestino delgado Qejuno); 7. banda ou tenia la-
de sua capacidade normal. Em teral do colon ventral esquerdo; 8. flexura pelvica; 9. colon menor;
algumas situa<;6es de intensa 1O. bac;:o;11. est6mago.
dor abdominal, por processos si-
tuados proximo ao est6mago,
podera ocorrer a regurgita<;ao
com participa<;ao da musculatu-
ra abdominal, 0 que nao signifi-
ca que a cavalo esta vomitando.
e. Intestino: 0 intestino pode
ser dividido morfologica e fi-
siologicamente em intestino
delgado, ceca e intestino
grosso. 0 intestino delgado
par sua vez e divido em duo-
dena, jejuna e Ilea, sendo
este a trecho responsavel
pela digestao qUlmica pro-
movida pela a<;ao do suco
enterico, produzido pelas
glandulas de sua parede; 1. flexura pelvica do colon; '2. base do ceca; 3. corpo do ceca;
suco pancreatico, rico em 4. banda au tenia lateral do ceca; 5. apice do ceca; 6. banda au tenia
fermentos e pela bile, cuja lateral do colon ventral direito; 7. rebordo costal; 8. colon dorsal direi-
atividade e a de emulsionar to; 9. flexura external do colon ventral, 10. lobo direito do f1gado;
a gordura dos alimentos. 11. flexura diafragmatica do colon dorsal.
 o ceco do cavalo "correspon-
de" ao rumen dos ruminantes; e a
grande cuba de fermentac;:ao,cuja
populac;:aomicrobianaassemelha-
a
se do rumen. E no ceco que a
celulose e desdobrada e nele e
que se da a decomposic;:aobacte-
riana, fornecendo nutrientes es-
senciais ao hospedeiro.
A digestao microbianae 0 des-
dobramento dos nutrientes pros-
seguem no intestino 9 rosso,com-
posta pelo colon maior e colon
menor, atraves do qual 0 conteu-
do movido pelo peristaltismo al-
canc;:aa ampola retal. E nas por-
c;:6esfinais do intestino grosso que
a maior parte dos Ifquidospresen-
tes na digesta neste segmento,
san absorvidos promovendo 0 for-
mato, a consistencia e 0 odor ca-
racterfstico das fezes. Aproxima-
damente 90% do Ifquidoextrace-
lular do organismo do animal pas-
sam para a luz do intestino delga-
do e e absorvido novamente en-
tre ointestino delgado e 0 intesti-
no grosso, principalmente no co-
lon maior e menor.
e
A defecac;:ao um ato fisio-
logico reflexo desencadeado
principalmente pela replec;:aoda
ampola retal. Ocorre em torno de
7 a 12 vezes ao dia, na depen-
dencia de quantidade e qualida-
de dos alimentos ingeridos (for-
ragem seca, graos, rafzes, forra-
gem verde, ingestao de agua).
12.2. Ferimentos nos
labios.
Os labios san estruturas de
apreensao dos alimentos na fase
bucal da alimentac;:ao.Os ferimen-
tos, via de regra, san de origem
traumatica, causada por quedas
inesperadas durante galopes no
campo, coices e crises de colicas,
em que 0 animal se debate, ou
a
devido aplicac;:aoinadequada de
cachimbo nos labios.
Os ferimentos podem ser ex-
ternos, atingindo a face cutanea
e interna, comprometendo ape-
nas a mucosa, ou entao, os fe-
rimentos podem atingir todas as
estruturas dos labios.
Os sintomas baseiam-se na
gravidade do ferimento, chegan-
do mesmo a capacidade de apre-
ensao ser suprimida nas les6es
mais severas.
o diagnostico e definido pela
presenc;:ada soluc;:aode continui-
dade dos tecidos componentes
dos labios e pelo aspecto da le-
sao. Ouando houver comprome-
timento dos dentes, geralmente
os incisivos, deve-se realizar uma
meticulosa avaliac;:aodas estru-
turas osseas da regiao, em par-
ticular dos alveolos e dos ossos
da mandfbula, dos pre-maxi lares
e dos maxi lares, para, se neces-
a
sario, proceder-se extrac;:aodo
dente e a reduc;:aoda fratura.
Ouando externa, a ferida de-
vera ser tratada por limpeza ri-
gorosa com agua e sabao, apos
o que se aplica agua oxigenada
10 volumes, e soluc;:ao de gli-
cerina iodada 10%. Ouando 0
ferimento localiza-se na face in-
terna, isto e, na mucosa, frequen-
temente 0 diagnostico e feito de-
vido ao filete sanguinolento que
a
escorre junto comissura labial.
Nestas circunstancias, 0 trata-
mento deve ser realizado por pri-
meira intenc;:aose 0 ferimento for
recente, atraves da sutura da
mucosa e curativos diarios com
glicerina iodada 10%. A alimen-
tac;:aodevera ser corrigida admi-
nistrando-se alimentos verdes
tenros e rac;:6esumedecidas.
Se a ferida labial for profun-
da, comprometendo todos os
pianos anat6micos, expondo ge-
ralmente a gengiva e a mesa
dentaria, 0 tratamento devera
ser efetuado reconstruindo-se
cirurgicamente os tecidos atin-
gidos, restabelecendo-se assim
a capacidade de apreensao dos
alimentos.
De qualquer forma, ate que
se possa intervir adequadamen-
te, suspenda a alimentac;:ao,lave
bem a ferida com agua e sabao.
Se houver hemorragia, enxugue
a ferida com gaze, localize 0
ponto sangrante e comprima-o
durante pelo menos 10 minu-
tos, procedimento este que fara
cessar a hemorragia, caso con-
trario, procure ligar 0 vasa com~
prometido.
Em qualquer das formas de
tratamento utilizada, fac;:acura-
tivos diarios da lesao e institua
antibioticoterapia com penicili-
na benzatina na dose de 20.000
a 40.000 U I/kg.
12.3. Traumas sobre a
lingua.
Sao originados pelas cordas
aplicadas como freios ou por
ac;:aode freios metalicos e bri-
does, raramente, por mordidas
ou coices. Os animais afetados
recusam 0 alimento, deixam
fluir saliva que pode estar mes-
c1ada com sangue pela comis-
sura labial; ou mesmo, depen-
dendo da gravidade do feri-
mento, exteriorizam a lingua,
pendendo-a para um dos lados.
As lesoes podem ser super-
ficiais ou profundas, ou ate mes-
mo podera ocorrer a amputac;ao
da lingua.
As les6es superficiais po-
dem ser tratadas por curativos
diarios com glicerina iodada a
10% ap6s limpeza com liquido
de Dakin, e curetagem de teci-
do necrosado, caso 0 ferimento
nao seja recente.
As lesoes profundas, quan-
do recentes, devem ser sutu-
radas ap6s avaliac;ao da viabili-
dade biol6gica do coto distal.
Verifique se ha sangramento,
temperatura e sensibilidade, 0
que revelara a preservac;ao vas-
culonervosa do 6rgao. Nestas
Figura 12.4
Gangrena da lingua.
circunstancias, evite tracionar a
lingua que corre 0 risco de am-
putac;ao, caso esteja presa ape-
nas pela porc;ao mais inferior
que contem 0 feixe vasculoner-
voso, necessario para a nutric;ao
do fragmento.
Por ser um 6rgao particular-
mente muscular, a cicatrizac;ao
devera ocorrer sem maiores
problemas. Caso as feridas pro-
fundas apresentem extensas
areas de necrose, esfriamento
da ponta e falta de movimenta-
c;ao da lingua, a amputac;ao e 0
unico recurso disponivel, para a
resoluc;ao do problema. Em ca-
sos de amputac;ao traumatica
aguda, preocupe-se exclusiva-
mente com a hemorragia; pro-
cure estanca-la, com prim indo 0
coto lingual ou aplicando subs-
tancias anti-hemorragicas de
preferencia pela via intraveno-
sa. Em seguida, retire por cure-
tagem todo tecido lacerado ou
necrosado para regularizac;ao
Figura 12.5
Ferida incisa da lingua.
das faces a serem suturadas.
Considere a lingua como qual-
quer outra estrutura muscular
a
quanto tecnica cirurgica a ser
aplicada, utilizando-se, preferen-
cialmente, fios absorviveis para
se evitar a necessidade de re-
moc;ao dos pontos e a forma-
t;:ao de granulomas tipo corpo
estranho.
Em todas as situac;oes de
trauma na lingua, a correc;ao da
alimentac;ao e importante. Ad-
ministre alimentos de facil mas-
tigac;ao e rac;6es concentradas
umedecidas com agua, princi-
pal mente para animais que so-
freram amputac;ao.
o p6s-operat6rio consisti-
ra de lavados bucais 2 a 3 ve-
zes ao dia, com soluc;ao fisio-
16gica e embrocac;ao com gli-
cerina iodada a 10% sobre a
sutura, ou ainda aspersoes
com anti-septicos bucais em
"spray" ou liquido (c1oridrato
de c1orexidine).

Figura 12.6
Sutura de ferida da lingua.
12.4. Fratura de Podem ocorrer na reglao
mandrbula. mentoniana, correspondente a
uniao dos ramos mandibulares
Geralmente ocorre devido a horizontais, assim como no
traumas violentos, queda e coi- corpo dos ramos horizontal e
ce, produzindo soluc;:aode con- vertical.
tinuidade da estrutura ossea Em razao da intensidade de
dos ramos da mandfbula. ac;:aodo agente traumatico e da
Figura 12.8
Reduyao percutanea de fratura
Figura 12.7 de mandfbula com pinos e
Fratura multi pia da mandfbula. resina acrflica.
regiao mandibular atingida, as
fraturas podem ser completas ou
incompletas. Ouando completas,
e na regiao do corpo do ramo
mandibular horizontal, 0 animal
apresenta disfunc;:ao na movi-
mentac;:ao da mandfbula; geral-
mente mantem a boca discreta-
mente aberta, escorrendo saliva
que pode estar mesclada com
sangue, e aumento de volume
com crepitac;:aodos fragmentos
osseos no local da fratura. A lIn-
gua pod era estar exteriorizada
para um dos lados da boca do
animal. Ocasionalmente, a fratu-
ra podera ocorrer junto ao alve-
010 dentario, comprometendo a
implantac;:aodo dente.
o diagnostico se baseia na
apresentac;:ao c1inicado proces-
so e nos exames radiograficos.
As fraturas incompletas saG
aquelas em que a linha de des-
continuidade ossea segue lon-
gitudinalmente ao ramo horizon-
tal da mandibula, como se uma
lasca do osso fosse extraida.
Nestes casos, frequentemente
ocorre avulsao dos dentes inci-
sivos (cantos), havendo rebate
de fragmento osseo.
o tratamento das fraturas
completas devera ser realizado
atraves de osteosintese com
pinos intramedulares ou placas,
ou atraves da fixac;:ao percu-
tan ea. Nos casos de fraturas
incompletas, a osteosintese po-
dera ser realizada por aplicac;:ao
de parafusos ortopedicos e/ou
fixac;:ao do fragmento osseo
com amarrac;:ao dos dentes in-
cisivos com fio de ac;:o.Podera
ser adaptada uma protese de

Figura 12.9
Protese de massa epoxi no tratamento da fratura
de mandfbula - sfnfise.
refon;:o sobre a arcada dentaria
incisiva, com massa epoxi de
secagem rapida ou acrllico
autopolimerizavel, moldada so-
bre os dentes.
o pos-operatorio deve ser
conduzido de forma a poupar a
mandfbula durante a mastigac;:ao,
fornecendo-se ao animal nos
primeiros dias, apenas alimentos
farelados e verde tenro. Nos ca-
sos de maior gravidade, podera
ser instituida alimentac;:aopasto-
sa ou liquida, atraves de sonda-
gem nasogastrica, ou por infu-
sac pela via intravenosa, de so-
luc;:6esnutrientes e energeticas,
ate que 0 cavalo readquira a es-
tabilidade da lesao e inicio de
consolidac;:aodo foco de fratura.
Institua, tambem, antibiotico-
terapia e realize curativos 2 a 4
vezes ao dia com anti-septicos.
Apos 0 curativo pode-se irrigar
a lesao oral com anti-septico
bucal Ifquido ou spray.
E 0 processo inflamatorio
cr6nico que acomete 0 palato
duro junto a face interna dos
dentes incisivos superiores.
Ocorre por trauma leve e
constante causado pela ali-
Figura 12.10
Palatite - travagem.
mentac;:ao a base de graos de
milho inteiro, alimento grossei-
ro, ou pelo habito do animal de
morder madeira ou outro obje-
to que permita a fixac;:ao da re-
giao dos dentes incisivos supe-
riores (aerofagia).
o quadro c1fnicocaracteriza-
se por mastigac;:ao lenta e dolo-
rosa, levando ao emagrecimen-
to progressivo. Ao examinar-se
a boca, observa-se que a mu-
cosa do palato ultrapassa a li-
nha da mesa dentaria incisiva
superior, chegando a adquirir
consistencia firme.
Histologicamente,o proces-
so se caracteriza por hiper-
plasia do palato, tendo como
etiopatogenia 0 trauma leve e
con stante.
o tratamento geral baseia-
se na correc;:ao alimentar; tritu-
rar 0 milho ou administrando-o
como componente da formula-
c;:aode rac;:6esconcentradas. 0
tratamento cirurgico e realizado
sob anestesia troncular infra- para que nao ocorra a recidiva
orbitaria, ressecando-se 0 ex- da palatite.
cesso de palato para em segui-
da cauterizar-se com ferro in-
candescente.
Os cavalos com vlcio de
aerofagia devem ser tratados A aerofagia e um vlcio com-
portamental com prevalencia re-
lativamente alta em equinos
adultos, nao distinguindo rac;a
ou sexo, no qual 0 animal ap6ia
os dentes incisivos em um ob-
jeto fixo, em geral, em portas de
baias, reguas de mangueiro e
beira de cochos. 0 cavalo reali-
za movimentos de arqueamento
do pes COC;oatraves da contra-
c;ao dos musculos cervicais da
regiao ventral e, concomitante-
mente, posiciona a laringe ros-
tralmente, 0 que faz com que 0
animal consiga engolir quanti-
dades variadas de ar.
Com 0 tempo, na depen-
dencia dos objetos utilizados
Figura 12.11 no apoio, pode ocorrer 0 des-
Mfmica da aerofagia. gaste excessivo dos dentes in-
Figura 12.12
Hipertrofia dos musculos do pesco«o.
cisivos, hiperplasia do palato
duro, gastrites, ulceras e indi-
gestao gastrica, flatulencia
excessiva, perda de peso, hi-
pertrofia dos musculos ven-
trais do pescoc;o, especial men-
te do musculo esternomandi-
bular, alem de desvalorizac;ao
estetica do animal e de inco-
modo ao proprietario.
A exata etiologia da aero-
fagia permanece desconheci-
da, porem, admite-se que 0 pro-
blema seja desencadeado por
alterac;ao do comportamento
decorrente da falta de ativida-
de f1sica, isolamento e ansie-
dade dos animais confinados
em baias, muitas vezes com
pouca disponibilidade de ali-
mentos volumosos. Alem des-
ses fatos, existem evidencias
de provaveis fatores heredita-
rios predisponentes, e de que
o habito de engolir ar possa ser
adquirido por animais jovens,
pela observac;ao e imitac;ao dos
portadores do vlcio. Raramen-
te 0 vicio da aerofagia e adqui-
rido por animais mantidos em
regimes de manejo semi-exten-
sivo ou extensivo.
Clinicamente 0 animal que
adquire 0 vlcio da aerofagia e
facilmente identificado atraves
da mimica que realiza; pela hi-
pertrofia dos musculos do pes-
coc;o; pelo estado de emagreci-
mento cronico e pela predispo-
sic;ao em manifestar quadros de
flatulencia e c61icas ocasionais.
Animais nestas condic;6es apre-
sentam baixa performance e
podem ser subferteis, devido ao
estado de desnutric;ao que atin-
gem nos estagios mais avan~a-
dos da afec~ao.
o diagn6stico baseia-se na
apresenta~ao comportamental
do animal, devendo-se investi-
gar a possibilidade de desenvol-
vimento de palatite e de les6es
gastricas, como gastrite e ulce-
ras, que poderao desencadear
quadros de manifestac;:6es c11-
nica grave.
o tratamento da aerofagia
consiste na ado~ao de procedi-
mentos gerais, metodos conser-
vadores e metodos cirurgicos.
Os procedimentos gerais que
devem ser adotados, indepen-
dentemente do tipo de tratamen-
to a ser instituldo, devem sem-
pre levar em considerac;:ao mu-
danc;:as de manejo nutricional,
Figura 12.13
Colar de aerofagia.
mantendo-se alimentos volumo-
sos a disposi~ao do cavalo, prin-
cipalmente nos estabulados, e
manutenc;:ao de programas que
agrupem animais de mesma fai-
xa etaria -- quando potros --, e
remoc;:aode qualquer objeto s6-
lido que possa ser utilizado para
a sustenta~ao do maxilar, que
possibilite a mlmica da aerofagia
Outro aspedo importante e 0 di-
agnostico e tratamento de le-
s6es dentarias e gastrentericas
cr6nicas, uma vez que estas
afec~6es tambem podem ser
incriminadas como predisponen-
tes ao vlcio da aerofagia.
Os metod os conservadores,
ou nao cirurgicos, podem pre-
ceder 0 tratamento cirurgico,
como primeira op~ao ou tenta-
tiva de solucionar-se 0 proble-
ma. 0 usa de focinheira e de
coleira de contenc;:ao dos movi-
mentos da laringe, raramente
produz resultados satisfat6rios
acima de 10%, mesmo quando
Figura 12.14
Colar de aerofagia aplicado.
associados a tratamento com
drogas tranquilizantes ou an-
siollticas, entretanto, e sempre
conveniente que seja utilizado
em associa~ao as medidas de
carater geral preventivas.
o tratamento cirurgico ain-
da eo que melhores resultados
demonstram. Cerca de 65% dos
animais operados pela tecnica
de Forssell modificada, SaGcu-
rados definitivamente, enquan-
to 10% a 20% apresentam ape-
nas melhora do quadro c1lnico,
e somente 15% dos resultados
poderiam ser considerados
como insatisfat6rios. A tecnica
de Forssell modificada consiste
na miedomia dos m. omo-
hioldeo, m. esternohioldeo e m.
esternotirohioldeo, associada a
neuredomia bilateral do ramo
ventral do nervo acess6rio es-
pinhal do m. esternomandibular.
Apesar de extensas ressec~6es
de musculos do pescoc;:o,asso-
ciadas a neuredomia, a tecnica
pode ser considerada altamen-
te satisfat6ria, tambem sob 0
ponto de vista estetico, pois nao
determina qualquer deform ida-
de ao pesco<;o do animal.
Ouando em decorrencia da
aerofagia 0 animal apresentar
hiperplasia do palato duro (pa-
latite), 0 tratamento deve ser
concomitante.
A terapia ocupacional assim
como a companhia de animais
de outras especies (ovinos), ou
de bonecos pendurados na baia,
pode auxiliar na exclusao ou
abrandamento do vicio.
Sob 0 ponto de vista legal, a
aerofagia e classificada como
vicio redibit6rio, sendo que ani-
mais recem adquiridos, e por-
tando 0 vicio de "forma oculta",
saD passiveis de devolu<;ao e
ressarcimento de prejuizos, res-
peitado 0 que preceitua a legis-
la<;aovigente sobre a materia.
12.7. Fibroma ossificante
juvenil da mandibula.
o fibroma ossificante juve-
nil faz parte do grupo de afec-
<;oes classificadas como tumo-
res que podem acometer os
ossos da cabe<;a, tais como 0
osteoma, osteosarcoma, e 0
fibro-osteoma, podendo ocorrer
em potros de 2 a 14 meses de
idade.
Fibromas ossificantes saD
constituidos por um estroma
fibroblastico denso, onde os fi-
broblastos e osteoblastos com-
poem um sistema trabeculado
com estroma fibro-6sseo. Em-
bora esteja incluido na classifi-
ca<;ao de tumores, 0 fibroma
ossificante nao apresenta celu-
las em mitose.
Clinicamente 0 processo se
caracteriza pela forma<;ao de
uma massa subgengival de
crescimento rapido, na regiao
rostral da mandlbula, simetrica,
desde a sinfise ate a regiao dos
cantos dos ramos horizontais, e,
ocasionalmente, compromete
apenas uma hemimandibula. A
palpa<;ao, a massa tem consis-
tencia dura (6ssea), e com fre-
quencia apresenta ulceras na
mucosa gengival que a envolve.
Na dependencia da evolu<;aoda
lesao e do grau de comprome-
timento dos ossos, podera ha-
ver abalo de implanta<;ao dos
dentes incisivos nos alveolos,
tornando-os fracos, com ten-
dencia a mobilidade. A apreen-
saD podera estar comprometi-
da quando a massa tumoral
atingir grande volume, de forma
Figura 12.15
Fibroma ossificante juvenil.
a comprometer a fisiologia de
movimenta<;ao de apreensao
dos labios.
o diagn6stico tem por base
a presen<;a da massa fibroma-
tosa, e por exames histol6gicos
de fragmentos bi6psiados, para
exame diferencial com 0 tumor
odontogenico que pode acome-
ter cavalos de mais idade. Ra-
diograficamente 0 processo se
caracteriza por prolifera<;ao 6s-
sea, lise, e, ocasionalmente, por
lesoes de oste61isena regiao das
raizes dos dentes incisivos.
o tratamento pode ser reali-
zado com excisao cirurgica da
massa tumoral, que nem sempre
pode ser total mente ressecada,
podendo recidivar. Nestas cir-
cunstancias, pode-se instituir a
hemimandibulectomia ou a man-
dibulectomia rostral. Embora os
tratamentos cirurgicos sejam ra-
dicais, quando se institui um
manejo alimentar com verdes
tenros e administra<;ao de con-
centrad os umedecidos em for-
ma de pasta, nao ocorrera qual-
quer interferencia na apreensao
e mastiga<;ao dos alimentos,
possibilitando ao animal manter
o seu estado nutricional.
Uma das principais altera-
<;iSesdos dentes dos equinos
saG as pontas dentarias, causa-
das por desgaste irregular dos
pre-molares e dos molares. Tal
desgaste pode ocorrer devido
imperfeita coapta<;ao anat6mi-
ca da mesa dentaria superior e
inferior (Iinha de oclusao den-
tal), e das caraderisticas da fi-
siologia do ato de mastiga<;ao
de alimentos fibrosos.
As pontas saG pequenas,
salientes e pontiagudas, ferem
a mucosa bucal ou mesmo a lin-
Figura 12.16
Ma-oclusao causada por ausen-
cia de incisivos superiores.
gua, dificultando a mastiga<;ao
dos alimentos. Cavalos com
pontas dentarias trituram mal os
alimentos, possuem digestao
demorada e podem apresentar
emagrecimento progressivo,
alem de processos de indiges-
tao, que poderao desencadear
quadros de c6lica.
o exame e realizado passan-
do-se 0 dedo indicador sobre a
mesa dentaria, junto a sua face
lateral, detedando-se, pelo tato,
as forma<;iSespuntiformes. 0 tra-
tamento e simples e consisti na
a aplica<;ao de grosa dentaria so-
bre a mesa molar superior e infe-
rior,atraves de movimentos leves
e suaves, corrigindo-se desta for-
ma 0 problema. Nos casos decor-
rentes de ma-oclusao devem-se
tratar a altera<;ao primaria.
Recomenda-se instituir como
manejo de rotina no haras, 0 exa-
me da arcada dentaria dos ani-
mais, pelo menos, a cada 30 dias.
12.9. Alveolo-periostite e
caries dentarias.
As lesiSes dos alveolos e as
caries dentarias saGfrequentes
em cavalos idosos e em animais
em regime de arra<;oamento in-
tensivo. Podem tambem ocorrer
por a<;ao de corpos estranhos
encravados entre os dentes pre-
molares e molares, pela decom-
posi<;ao de alimentos, por a<;ao
de enzimas baderianas e por
fratura do dente.
A carie inicia-se com modi-
fica<;ao na colora<;ao do dente,
desde amarelo intenso ate ene-
grecido, com um ou mais orifl-
cios. Os animais apresentam
dificuldade de apreensao e
mastiga<;ao, alem de halitose
caraeterrstica. Pode evoluir
para alveolo-periostite, osteo-
mielite, sinusite e, ocasional-
mente, fistulizar, drenando pus
com odor fetido na face ven-
tral do ramo da mandibula, na
arcada inferior, e no seio maxi-
lar quando na arcada superior,
determinando a instala<;ao de
sinusite.
Mais frequente que a carie,
as lesiSes como gengivites e
periodontites podem proporcio-
nar invasao baderiana perio-
dontal, levan do ao comprometi-
mento do alveolo dentario, com
evolu<;ao para alveolo-periostite,
osteomielite e fistuliza<;ao com
Figura 12.17
Carie dentaria.
Figura 12.18
Carie dentaria.
drenagem de pus fetido e de
aspecto muc6ide denso. No ini-
cio da afec<;:ao se observa au-
mento de volume da face, na
regiao que corresponde a
im-
planta<;:aodo dente comprome-
a
tido, sensivel palpa<;:ao.Ouan-
do 0 processo evolui para fis-
tuliza<;:ao,identifica-se a secre-
<;:aopurulenta que escorre pela
face do animal ou permanece
aderida aos pEdos da borda
ventral, quando a lesao for na
mandibula.
o diagn6stico e realizado
observando-se os sinais de le-
saG do dente e confirmado par
exames radiograficos, que saG
muito importantes na avalia<;:ao
do grau de comprometimento
do dente e de seu alveolo, as-
sim como para se avaliar a pos-
sivel instala<;:aode osteomielite
e de altera<;:i5esnos dentes vizi-
nhos, que podem ser afetados Figura 12.19
por contiguidade. Fistula dentaria mandibular.
o tratamento das caries sim-
ples, que nao atingem 0 colo ou
o canal do dente, pode ser feito
pela obtura<;:ao com amalgama
ou outro produto odontol6gico
usado para essa finalidade,
Ouando existe grande compro-
metimento do dente e do alve-
010 do terceiro pre-molar e do
primeiro molar superior, fre-
quentemente, a extra<;:aoe rea-
lizada sob recalque atraves de
trepana<;:ao do seio maxilar. Em
casos cronicos, em que varios
tratamentos conservativos ja
ten ham sido realizados sem su-
cesso, podera haver anquilose
entre 0 dente e partes de seu Figura 12.20
alveolo, 0 que dificulta a sua Fistula dentaria maxilar.
 o tratamento p6s-operat6rio,
quando a extrac;:aodo dente for
realizada por trepanac;:ao e re-
calque, consiste na lavagem do
seio maxilar e alveolo na maxi-
la, ou do alveolo dentario na
mandlbula, com Irquido de Dakin
ou cloridrato de clorexidine e
glicerina iodada a 10%, pelo
menos 2 vezes ao dia. A recu-
perac;:aocicatricial da gengiva e
da pele sobre a regiao da trepa-
nac;:aoocorre, via de regra, em
cerca de 15 a 30 dias. E impe-
Figura 12.21 rioso que antes dos curativos e
Fistula dentaria maxilar. da lavagem do seio e do alveo-
10, que seja retirado qualquer
resqulcio alimentar que por ven-
tura tenha penetrado a regiao
operada.
Nos casos de extrac;:aoden-
taria em que nao tenha sido rea-
lizada trepanac;:ao, realize lava-
do bucal, 2 vezes ao dia, e ad-
ministre anti-septico oral, sob a

Figura 12.22
Alveoio-periostite - abscesso de apice - Raios-X.

extrac;:ao,mesmo sob recalque, bula, esta deve ser realizada

podendo ocasionar a fratura por
arrancamento da parede al-
veolar, que, ser for apenas de
uma pequena area, nao tras
grande inconveniente a recu-
perac;:ao do animal. Ouando a
extrac;:ao for dos dentes pre-
molares e molares da mandr-
com muito mais cuidado e ha-
bilidade por parte do cirurgiao,
principal mente quando existi-
rem sinais de osteomielite,
uma vez que este processo
fragiliza 0 osso podendo levar Figura 12.23
a fratura iatrogenica do ramo Fistula dentaria maxilar com
da mandrbula. trepanayao.
forma de spray ou Ifquido Cclori-
drato de c1orexidine) sobre 0
alveolo dentario, ate a cicatriza-
c;:aoda gengiva.
A osteodistrofia fibrosa Ceara
inchada) pode predispor ao apa-
recimento de problemas alveo-
lares com consequente sinusi-
te e fistulizac;:ao, principal mente
atraves do seio maxilar.
Sao alterac;:6es inflamatori-
as da mucosa de revestimento
da boca, originadas por diver-
sos fatores como alimentos
grosseiros, substancias qufmi-
cas, ferimentos diretos e por
les6es dentarias. Algumas es-
tomatites com caracterfsticas
particulares pode(Yl acompa-
nhar ou mesmo ser a
base de
diagnostico de enfermidades
infecciosas, e de processos re-
nais graves que conduzam a
quadro de uremia.
Os sintomas saD muito varia-
dos e estao na dependencia da
causa e da gravidade das alte-
rac;:6es da mucosa. 0 cavalo
pode ter dificuldade de apreen-
a
saD e mastigac;:ao devido dor,
e sialorreia que pode ser abun-
dante, principal mente nos casos
em que as les6es tenham sido
causadas por substancias qufmi-
cas acidas ou basicas.
o exame direto da boca mos-
tra a mucosa bucal avermelhada,
congesta, devido ao processo in-
flamatorio, com areas de les6es
circunscritas ou difusas. Ferimen-
tos podem ser observados, assim
como ulceras mais ou menos pro-
fundas, com acumulo de teddo
necrosado e restos de alimentos.
Deve-se estar atento a pos-
sibilidade da estomatite ser re-
flexo de uma doenc;:amais grave
como a estomatite vesicular; ob-
serve 0 estado geral do animal,
principal mente a temperatura, a
colorac;:ao da conjuntiva, a fre-
quencia respirat6ria, os batimen-
tos cardfacos e a presenc;:a de
flietemas Celevac;:aobolhosa).
o tratamento consiste na eli-
minac;:ao da causa como: ali-
mentos grosseiros, alterac;:6es
dentarias e a cura de proces-
sos primarios mais graves, como
as enfermidades infecciosas e
les6es renais. Localmente, faz-
se lavado bucal 2 vezes ao dia
com soluc;:6esanti-septicas para
em seguida embrocar-se com
auxnio de urn cotonete grande,
que pode ser uma pinc;:a com
chumac;:o de algodao, glicerina
iodada 10%, ou se preferir, ou
achar camodo, pode-se utilizar
anti-septicos orais sob a forma
de "spray" ou Ifquido.
E a inflamac;:ao da glandula
parotida ocasionada por agen-
tes traumaticos, ou como con-
sequencia da obstruc;:ao do ca-
nal de Stenon por corpos estra-
nhos e, ocasionalmente, por mi-
croorganismos.
Por ser uma glandula de se-
crec;ao exocrina, a obstruc;:ao
parcial leva a estase da saliva,
causando inflamac;:aoe com pro-
metendo 0 processo de pro-
duc;:ao e evacuac;:ao de seu
produto final.
o sintoma observado e
0
aumento de volume situado
abaixo do pavilhao auricular, di-
rigindo-se pela face posterior
e caudal ao ramo ascendente
da mandfbula. A glandula apre-
senta-se quente, e a dor, que e
semelhante a de uma faringite,
dificulta os movimentos de la-
teralidade da mandfbula e a de-
glutic;:ao. Eventualmente, pode-
ra ocorrer invasao baderiana
ascendente pelo canal de Ste-
non, e, consequentemente, a
abscedac;:ao da glandula.
o tratamento nas fases ini-
ciais, quando se suspeita de obs-
truc;:aoparcial do canal glandular,
consiste na tentativa de evacua-
c;:aoda saliva, realizando-se pres-
saD sobre 0 trajeto do canal no
sentido cranial, proximo ao angulo
da mandfbula com 0 musculo
masseter; os resultados geral-
mente saDnegativos. Massagens
sobre a glandula e seu canal, com
II
pomadas revulsivas tipo iodo-
iodetada, 1 vez ao dia, auxiliam a
reduc;:aoda inflamac;:ao.Sempre
que houver aumento de tempe-
ratura local ou a temperatura cor-
poral for alta, associe ao trata-
mento, antibioticoterapia com pe-
nicilina benzatina, na dose de
20.000 a 40.000 U I/kg.
Ouando houver a formac;:ao
de grande aumento de volume
circunscrito, com centro flutu-
ante e a periferia firme, sus-
peite de abscesso. Fac;:apun-
c;:aodiagnostica com assepsia
para apos, se confirmada a
suspeita, drenar-se a conteu-
do do abscess 0, tratando-o
com lavados com substancias
anti-septicas, 2 vezes ao dia,
ate a resolu<;ao da lesao. 0 pus
colhido devera ser submetido
a cultura e antibiograma para
que se institua antibioticotera-
pia especifica.
12.12. Ciilculos e fistula
salivar.
Os calculos au sialolitlases
sao concre<;6es que se formam
par precipita<;ao de elementos
inorganicos do produto de se-
cre<;ao da glandula salivar.
Podem ocorrer nos canais de
Wharton das glandulas mandi-
bulares e no canal das glandu-
las sublinguais, mas comumen-
te aparecem no canal de Stenon
das glandulas par6tidas dos
equinos. Raramente, as calculos
salivares sao encontrados no
parenquima da glandula, isto e,
no seu interior.
Os calculos podem ser for-
mados tendo sempre como
base de deposi<;ao substancias
inorganicas, um corpo estranho
que pode ser resto vegetal de
gramineas, alimentos, celulas
epiteliais desprendidas dos aci-
nos glandulares e acumulos de
germes, todos produzindo au
propiciando a fermenta<;ao da
saliva e a precipita<;ao au a cris-
taliza<;ao de sais de carbonato
de calcio, magnesia, sais de fer-
ro, agua e substancias proteicas.
Os calculos se formam no
conduto e, mais raramente, na
pr6pria glandula como resulta-
do de uma inflama<;ao cronica
que a corpo estranho produz.
Os calculos salivares podem al-
can<;ar propor<;6es variadas,
podendo ter, principalmente na
par6tida, alguns centlmetros de
comprimento.
A presen<;a do calculo sali-
var pode ser detectada por au-
menta de volume da glandula,
de consistencia dura e indo lor,
projetando-se ao longo do con-
duto salivar. Quando as calcu-
los sao pequenos e multiplos,
pode-se ouvir um ruido crepi-
tante quando comprimimos as
concre<;6es.
Em razao do volume do cal-
culo pode acontecer a obstru-
<;aoparcial au total do fluxo sa-
livar e, nas fases iniciais, produ-
zir um processo inflamat6rio
agudo, doloroso, com aumento
de volume flutuante da glandu-
la e dos tecidos adjacentes, di-
ficultando a mastiga<;ao.
o tratamento pode ser ten-
tado, nos casas em que a cal-
culo for de dimens6es peque-
nas, for<;ando-o com as dedos
a
em dire<;ao boca. Quando for
possivel a remo<;ao par via bu-
cal, a processo rapidamente
evolui para cura. Os calculos
grandes e cujas glandulas ja se
apresentam comprometidas,
devem ser retirados cirurgica-
mente atraves de incisao da
pele e do duto. 0 animal devera
permanecer em jejum pelo me-
nos 24 horas, recebendo tao-
somente agua.
Quando a processo nao for
precocemente atendido e resol-
vida, frequentemente podera
ocorrer a forma<;ao de uma
fistula salivar que e de diflcil cura.
Fistulas salivares sao fistulas
secretoras, glandulares au dos
condutos, se tiverem origens no
parenquima glandular, nos cana-
liculos, au no conduto excretor
principal. Em geral, exteriorizam-
se em fun<;ao de processos
obstrutivos do canal glandular,
devido a sialolitlases, au decor-
rentes de traumas perfurantes
no parenquima da glandula.
o sintoma que chama a
aten<;ao e a secre<;ao de saliva
at raves de um oriflcio cutaneo,
mantendo as pelos aglutinados.
A saliva e trans parente e fila-
mentosa e, pode ter a fluxo in-
tensificado durante a alimenta-
<;ao,devido ao estimulo reflexo
produzido pela a<;ao nervosa
parassimpatica.
o tratamento pode ser con-
servador ou cirurgico, e depen-
de do grau de comprometi-
menta da glandula e do tama-
nho do oriflcio fistuloso. Casas
simples sem grandes compro-
metimentos do tecido glandu-
lar podem ser tratados pela
aplica<;ao t6pica de revulsivos,
como pomada iodetada au tin-
tura de iodo a 10% uma vez
ao dia. Quando a parenquima
esta seriamente comprometi-
do, somente a supressao glan-
dular pod era produzir bans re-
sultados. Deve-se injetar tintu-
ra de iodo a 2% uma vez ao
dia atraves do trajeto da fistula
ou a realiza<;ao da cirurgia para
a extirpa<;ao total da glandula,
ap6s a seu fibrosamento.
12.13. Hiperplasia folicular
linf6ide (faringite).
E 0 processo inflamat6rio da
mucosa farlngea e dos tecidos
circunvizinhos que pode chegar a
atingir ate a camada submucosa
Nos equinos, raramente
acontece como processo prima-
rio, mais comumente e devido a
mudanc;:asc1imaticas bruscas ou
process os irritativos causados
por deglutic;:ao de alimentos
grosseiros e pela ac;ao de cor-
pos estranhos. Ocasionalmente,
pode se instalar devido a ma-
nobras de introduc;:ao de sonda
nasogastrica inadequada au
realizada com imperlcia.
A hiperplasia folicular lin-
f6ide, ou faringite dos equinos,
tambem pode ser decorrente de
alguma enfermidade primaria,
como 0 garrotilho e as afecc;6es
causadas por virus que acome-
tem as vias respirat6rias ante-
riores, como, por exemplo, no
caso da Influenza equina e do
Herpesvirus equi-1.
Os sinais mais evidentes das
faringites saG as dificuldades na
apreensao e mastigac;:aodos ali-
Figura 12.24
Hiperplasia folicular linfoide de
grau III - faringite.
mentos, dificuldade de deglutic;:ao,
devido a dor e, febre, quando 0
processo e consequente a uma
afecc;:aoprimaria infecciosa. Nes-
tas condic;:6es,poden§.ser encon-
trados enfartamento dos linf6no-
dos retrofarlngeos, e parotldeos.
Pode ocorrer tosse e 0 cavalo
manter a cabec;:adistendida
As vezes, 0 animal pode
"regurgitar" agua e alimentos
pelas narinas ou apresentar um
corrimento nasal mucopuru-
lento, nos casas mais graves. Se
a inflamac;:ao local for grave e
extensa, pode haver dificuldade
respirat6ria e um visfvel aumen-
to de volume na regiao retrofa-
ringeana. Ocasionalmente po-
dera acontecer infecc;:aosecun-
daria nas bolsas guturais decor-
rentes da contiguidade do pro-
cesso e da presenc;:ade germes
na parede da faringe.
A observac;aoda faringe atra-
yes do exame com endosc6pio
pode revelar a gravidade e a ex-
tensao do processo. Frequente-
mente, observa-se congestao da
mucosa e ingurgitamento dos
vasos, hiperplasia folicular e, oca-
sionalmente, petequias e peque-
nos abscessos retrofaringeanos.
A faringe pode apresentar-se hi-
peremica e edemaciada. Ainda
por via endosc6pica pode-se ava-
liar e c1assificar-se a hiperplasia .
folicular linf6ide em quatro graus,
na dependencia da quantidade de
folfculos envolvidos, de seu tama-
nho e de suas caracterlsticas in-
flamat6rias, conforme as seguin-
tes descric;6es:
Grau I. Presenc;:ade poucos fo-
Ilculos inativos, peque-
nos e de cor esbran-
quic;:ada,na parede dor-
sal; considera-se como
normal.
Grau II. Presenc;:ade numero-
sos follculos inativos,
entremeados com fo-
Ifculos hiperemicos, se
estendendo da parede
a
dorsal parede lateral
da faringe.
Grau III. Presenc;:ade numerosos
follculos ativos atingin-
do toda a parede dor-
sal e lateral da faringe.
Grau IV. Presenc;:a de follculos
grandes e edemacia-
dos coalescentes com
base larga e estrutura
polip6ide.
Convem lembrarmos que
potros com ate cerca de 2 anos
de idade podem apresentar fo-
IIculos linf6ides aumentados
sem que, contudo, sejam porta-
dores de qualquer afecc;:ao
desencadeadora da hiperplasia.
Hiperplasias de graus III e IV
podem ser causadoras de rufdo
I
respirat6rio anormal e intoleran-
cia ao exerdcio.
o tratamento se restringe,
nos casos secundarios, ao tra-
tamento da afecc;:ao principal,
at raves de anti bioticoterapia
espedfica, por via parenteral.
Pode-se associar, tanto na fa-
ringite primaria quanto nas se-
cundarias, 0 uso de anti-septi-
co, sob a forma de "spray" ou
por aspersao, no sentido de se
produzir um allvio da irritac;:aoda
mucosa. Ocasionalmente, na
dependencia da gravidade do
processo, convem associar-se
ao tratamento, a antibioticotera-
pia sistemica.
A infusao ou embroca<;ao de
solu<;ao de azul de metileno a
1 % ou anti-septicos buco-fa-
ringo-Iaringeanos (c1oridrato de
c1orexidine) e aplica<;6es de dro-
gas antiinflamat6rias nao hor-
monais, durante 7 a 14 dias,
auxiliam a repara<;ao das alte-
ra<;6es locais na hiperplasia de
graus I a III, abreviando a recu-
pera<;:aodo animal. A aspersao
de anti-septicos buco-faringo-
laringeanos pode ser feita atra-
yes de sondas ou de cateteres
introduzidos pela narina ate atin-
gir a regiao da faringe.
No caso de hiperplasias de
grau IV que nao responderam ao
tratamento conservativo, pode-
se instituir a aplica<;ao de acido
tricloroacetico a 50%, ou ele-
trocauteriza<;ao por via endosc6-
pica, ou, ainda, por embroca<;ao
com nitrogenio Ifquido.
A incidencia de esofagite
nos equinos, embora raramen-
te diagnosticada, tem como cau-
sa principal"o refluxo de acido
gastrico para 0 es6fago.
Os disturbios esofagicos em
potros e equinos adultos, em
sua maioria sac obstrutivos e re-
sultam de complica<;6es secun-
darias a obstru<;ao, ou sac se-
cundarios a incapacidade do
esffnder esofagiano inferior de
impedir 0 refluxo gastresofagi-
co. A ingestao de substancias
causticas e a prolongada intu-
ba<;ao nasogastrica tambem
podem causar les6es a muco-
sa esofagica e inflama<;ao.
Tambem e referida como
causa de esofagite a "dissau-
tonomia equina", cuja etiologia
e desconhecida, e que acome-
te, preferencialmente, cavalos
com idade entre 2 e 7 anos. A
"dissautonomia" ou "grass
sickness", desenvolve-se pela
presen<;a de uma neurotoxina,
na fase aguda da doen<;a, que
causa altera<;6es nos neur6nios
de ganglios aut6nomos, no sis-
tema nervoso enterico e no nu-
cleo de troncos cerebrais.
A esofagite e um disturbio
muito comum no homem, mas
raramente diagnosticada em
equinos. A incidencia de esofa-
gite e mais alta em potros, re-
sultante da ulcera<;ao gastro-
duodenal, mas ocasionalmente
acometem equinos adultos. A
causa mais comum eo refluxo
de acido gastrico para 0 es6fa-
go distal, sendo mais grave a
ocorrencia mista, de suco gas-
trico e duodenal.
Normalmente, a cardia no
equino restringe 0 refluxo gas-
tresofagico, mas no caso de
Figura 12.25
Esofago normal.
ulcera<;ao gastroduodenal, par-
ticularmente quando a ulcera-
<;ao acomete a pequena curva-
tura do est6mago ou a cardia, a
fun<;ao do esffnder fica preju-
dicada. Endoscopicamente, isto
pode ser observado como uma
abertura parcial persistente da
cardia, em vez da fenda fecha-
da que e observada normal men-
te. Nestes casos, provavelmen-
te, 0 quadro intenso de ulcera-
<;ao gastrica que envolve a
cardia, seja 0 fator desen-
cadeante no processo de rela-
xamento prolongado do es-
ffnder com consequente eso-
fagite e ulcera<;ao do es6fago
distal. Podem ser encontradas
durante a esofagoscopia, alte-
ra<;6escomo hiperemia, eros6es
e ulcera.
A sintomatologia c1fnica de
esofagite pode ser sutil e diff-
cil de se determinar com pre-
cisao. A inflama<;ao esofagica
produz dor, com ou sem ulce-
ra<;ao. Em potros, a esofagite
esta associada a ptialismo e
anorexia. 0 bruxismo pode es-
tar relacionado com desconfor-
to esofagico tanto quanto na
dor de origem gastrica ou duo-
Figura 12.26
Esofagite erosiva.
denal. Nos equinos adultos, a
esofagite produz sinais que se
parecem com c61ica ou com
obstru<;ao esofagica.
o diagn6stico de esofagite
pode ser confirmado por en-
doscopia. Os achados caraete-
rlsticos sac hiperemia difusa ou
maculosa da mucosa, edema e
hemorragia. A presen<;a de ero-
sac ou ulcera<;ao da mucosa
confirma 0 diagn6stico, embora
podem nao estar presentes em
muitos casos. 0 estomago deve
ser examinado sempre que pos-
slve/, pois a ulcera<;ao gastrica
envolvendo a cardia pode resul-
tar em disfun<;ao da zona de
pressao esofagica, localizada
pr6xima do esffneter.
o tratamento primario para
a esofagite de refluxo consis-
te na remo<;ao da causa de-
sencadeante do processo. A
conduta terapeutica se baseia
no tratamento de ulcera<;ao
gastroduodenal confirmada ou
suspeitada, e no aumento da
motilidade esofagica inferior,
do tonus do esffneter esofa-
giano inferior e do esvazia-
mento gastrico. Recomenda-
se 0 usa de antagonistas de
receptores de histamina (tipo
H2), antiacidos, pr6-cineticos,
analogos sinteticos da prosta-
glandina E 1 e antiinflamat6rios
nao esteroidais. Medica<;ao de
revestimento de mucosa, co-
mo 0 sucralfato e antiacidos,
tem limitado valor por terem
apenas um breve contato com
a mucosa esofagica. Pastas
semillquidas de granulos e ca-
pim devem ser administrados
em pequenas quantidades a
intervalos frequentes. Na ulce-
ra<;ao grave, todos os alimen-
tos s61idos devem ser suspen-
sos ate que as les6es ten ham
cicatrizado. Em alguns pacien-
tes, a nutri<;ao parenteral pode
ser indicada. 0 repouso esofa-
giano e necessario.
12.15. Obstru~ao do
es6fago.
A obstru<;ao do esofago qua-
se sempre se constitui em um
quadro de emergencia c1lnico-
cirurgica, demandando rapido
atendimento do animal.
As causas da obstru<;ao eso-
fagica sac a apreensao e a de-
gluti<;ao acidental de corpos
estranhos, principal mente frutas
(Iaranja, manga etc.) ou caro<;os
de frutas (manga, abacate) ou
mesmo devido a ingestao de
bolos de alimentos excessiva-
mente grandes ou de alimentos
grosseiros e secos, principal-
mente por animais que estive-
ram em jejum durante longos
transportes.
a
A dor, associada sensa<;ao
de pressao persistente sobre a
mucosa esofagiana, faz com
que 0 animal fique aflito e rea-
lize movimentos vigorosos de'
degluti<;ao. A sialorreia geral-
mente e abundante, podendo
fluir pelas narinas; 0 cavalo
mantem, de tempos em tem-
pos, a cabe<;a estendida, tenta
deglutir e abre a boca; realiza
movimentos de lateralidade
com a lingua e pode apresen-
tar tosse espasm6dica. Com a
persistencia do corpo estranho
no esofago e a pressao exerci-
da sobre a mucosa, pode se
instalar infec<;ao local e conse-
quente necrose.
o diagn6stico se baseia na
apresenta<;ao c1lnicado proces-
so, na impossibilidade de pas-
sagem de sonda nasogastrica,
que podera determinar a que
nlvel se encontra a obstru<;ao, e
nos achados radiograficos e
endosc6picos.
o tratamento deve ser feito
o mais rapido posslvel. De ime-
diato, pode-se tentar movimen-
tar 0 corpo estranho no sentido
da boca, manobra esta que fre-
quentemente resulta em insu-
cesso e causa muita ansiedade
ao animal, mas que deve ser
tentada sob seda<;ao. Nunca in-
troduza qualquer tipo de sonda
nasogastrica de forma bruta,
Figura 12.27
Obstru<;:8.odo es6fago -
rinosialorreia.
pois manobra mal realizada po-
dera perfurar 0 es6fago, com-
plicando 0 caso.
Em primeiro lugar, em se
tratando de obstru<;ao por ali-
mentos secos e grosseiros,
pode-se, atraves de sonda na-
sogastrica, realizar-se lava-
gem com agua e oleo mine-
rai, objetivando a umecta<;ao
e 0 deslizamento do material.
Nunca se esque<;a que a ma-
nobra de tentativa de empur-
rar 0 conteudo em dire<;ao ao Figura 12.28
est6mago pode encontrar tres Obstruyao do es6fago - Raios-X.
obstaculos; um deles e 0 es-
pasmo do es6fago por sobre
o corpo estranho, 0 outro e a
transi<;ao do es6fago cervical
ao es6fago toracico e final-
mente a zona de alta pressao
da cardia. A utiliza<;ao de son-
da esofagica especial de du-
pia corrente e a que propor-
ciona os melhores resultados
conservativos. Na medida em Figura 12.29 Figura 12.30
que se introduz liquidos, ocor- Imagem endoscopica de Sonda de dupla corrente
re 0 escoamento destes com obstruyao do es6fago por para desobstruyao
restos da ingestao quando a massa de capim compactado. do es6fago.
obstru<;ao for por massa de
alimentos compactados.
Caso nao seja possivel des-
fazer-se 0 corpo estranho, e ele
a
estiver localizado junto regiao
proximal do es6fago, a esofa-
goscopia armada com pin<;a
longa de extra<;ao podera pos-
sibilitar a desobstru<;ao.
Ouando qualquer dos me-
todos conservadores nao te-
nha possibilitado a retirada do
corpo estranho resta como ul-
timo recurso a esofagotomia,
para a desobstru<;ao cirurgica Figura 12.31
do lumen. Massa de capim compactado na obstruyao de es6fago.
 o es6fago cervical nos ca-
valos, por sua localiza<;:aosuper-
ficial, a esquerda do pesco<;:o,
frequentemente e atingido por
objeto traumatico pontiagudo,
seja ele lasca de madeira, obje-
to metalico ou em ferimentos
que causam lacera<;:6esprofun-
das. Eventualmente, 0 trajeto do Figura 12.33
ferimento perfurante pode ter Ruptura de esofago - trauma perfurante -
a
origem distancia, 0 que pode- drenagem de saliva.
ria, a principio, confundir 0 pro-
fissional na elabora<;:aodo diag-
nostico e localiza<;:aoda lesao.
Outra etiologia comum em
cas os de ruptura do es6fago e
a manobra brusca e inabil, rea-
lizadas por leigos, que se utili-
zam dos mais diferentes mate-
riais na tentativa de desobstruir
o es6fago, ou para a adminis-
tra<;:ao de medicamentos pela
via oral.

Figura 12.34
Ruptura de esofago - trauma perfurante.

Figura 12.32
Ruptura de esofago - trauma Figura 12.35
perfurante - drenagem de saliva. Ruptura de esofago - area necrosada com alimento.
 o sintoma principal e a dre-
nagem de saliva viscosa e fila-
mentosa, atraves do ferimento.
Pode haver tambem eliminac;ao
da agua imediatamente depois
de ingerida, atraves da lesao
cuta.nea.
o diagn6stico baseia-se na
presenc;a de ferida perfurante
ou perfuro-incisa que permite a
eliminac;ao de saliva ou agua,
ap6s a deglutic;ao. A confirma-
c;ao pod era ser realizada admi-
nistrando-se agua marcada com
um corante (azul de metileno)
que pod era ser detectado logo
ap6s a deglutic;ao, sendo elimi-
nada at raves do ferimento.
Caso a lesao esofagica
seja extensa e 0 animal tenha
ingerido alimentos ap6s 0 trau-
ma, podera haver a difusao
pelo espac;o periesofagico e nas e liprdios) por via endoveno-
comprometer seriamente a sa, embora onerosas, tem pos-
elaborac;ao de um progn6sti-
co favoravel. De qualquer ma-
Figura 12.36
Ruptura de es6fago - ferida cutanea.
neira, as les6es perfurantes ou
lacerantes do es6fago devem
sempre ser consideradas gra-
ves e 0 progn6stico quanto a
cura, reservado.
o tratamento, ap6s avaliac;ao
meticulosa da extensao da le-
saG e verificac;:ao se existe ou
nao necrose circunvizinha, deve
ser cirurgico, e a esofagoplastia
pode ser realizada com implan-
te de tecido biol6gico (saco
pericardico) para a reparac;:ao
tecidual.
Muito embora de progn6sti-
co extremamente reservado e
tecnicamente discutrvel, 0 tra-
tamento conservador,com aplica-
c;:6escontinuadas de sonda na-
sogastrica, alimentac;:ao dieteti-
ca Ifquida e pastosa, associadas
a alimentac;:aoparenteral (protef-
sibilitado algumas recuperac;:6es
em animais que apresentaram
ruptura traumatica do es6fago
cervical. Estes resultados, com
certeza, deveram-se unicamen-
te a extrema dedicac;:aode equi-
pes de enfermagem, e pacien-
cia, muita paciencia.
Diarreia e 0 termo generico
utilizado para caracterizar a
defecac;:ao mais frequente ou
em quantidade maior de fezes,
com caracterrsticas aquosas ou
amolecidas.
Muitas podem ser as causas
de diarreias nos caval as, ocasio-
nando perda de grandes volu-
mes de Ifquidos e eletr61itos, es-
gotando a organismo do animal.
As diarreias podem ser de-
correntes de transtornos di-
gest6rios, pela ingestao de ali-
mentos de baixa qualidade; pela
ac;:aode germes entericos pa-
togenicos como 0 Actinoba-
cillus equuli, a Salmonela sp, a
Escherichia coli, a Coryne-
bacterium sp, 0 Clostridium
perfringes etc., como os mais
frequentes; alem de protozoa-
rios como 0 Trichomonas equi
e a Trichomonas fe ca lis; as' al-
terac;:6es neurovegetativas; as
infestac;:6es por vermes intesti-
nais e as diarreias de causas
desconhecidas.
Devido a complexidade eti-
016gica do quadro diarreico, e
pelo fato de que a diarreia, em-
bora seja uma entidade patol6-
gica comum a todas as espe-
cies domesticas, nos equinos
apresenta comportamento sin-
tomatico diferente, produzindo,
algumas vezes, apenas uma sin-
drome de ma absorc;:ao, com
emaciac;:ao e desidratac;:ao.
Para melhor apreciac;:ao dos
quadros diarreicos mais comuns
nos cavalos, podemos dividi-Ios
em diarreias agudas e diarreias
cr6nicas.
DiarrE3iasagudas
Colite-X - E uma enfermida-
de de extrema importancia de-
vido a natureza altamente fatal,
podendo produzir a morte dos
equinos em tomo de 24 horas
ap6s 0 seu inicio. A Colite-X
pode manifestar-se de forma
individual ou esporadica e sob
a forma de surto, atingindo ate
cerca de 20% dos animais adul-
tos de um mesmo grupo etario.
A etiologia da colite-X per-
manece ainda pouco esclareci-
da, muito embora algumas teo-
rias ten ham side aventadas na
tentativa de explicar a sua ma-
nifestac;:ao. Uma refere-se a
uma endotoxemia produzida
pela toxina da E. coli, ja que qua-
dro semelhante pode ser repro-
duzido experimental mente apos
a inoculac;:ao desta toxina pela
via endovenosa. Outra possibi-
lidade e 0 choque por exaustao,
decorrente de animais subme-
tidos a intenso estado de es-
tresse ap6s trans porte, privac;:ao
de alimentos, modificac;:6es de
manejo e condic;:6es de instala-
c;:6es,ou outra enfermidade or-
ganica anterior.
o quadro c1inico caracteris-
tico e 0 de uma enterite de ra-
pida evoluc;:ao e apresentando
distensao das alc;:asintestinais
par gases e morte nas primei-
ras 24 horas. 0 equino mantem-
se em depressao e apresenta
sudarese difusa, 0 pulso e rapi-
do, a respirac;:ao e dispneica, e
o quadro podera ser acompa-
nhado de desconforto abdomi-
nal. A desidratac;:ao pode atingir
ate 10%, observando-se olhos
fund os, pele ressecada e pelos
sem brilho. 0 animal fica extre-
mamente debil e com tenden-
cia a cairoOuando em decubito,
sente grande dificuldade para
se levantar devido a fraqueza,
podendo morrer rapidamente
ap6s alguns minutos.
A diarreia geralmente e pro-
fusa e em jatos, sujando a cau-
da, regiao do perinea e as pare-
des da baia. Seu odor e fetido e
sua colorac;:ao,a principio, e es-
verdeada ate preto-esverdeada
e eventual mente sanguinolenta.
Podera ocorrer hipertermia nas
fases iniciais, com a tempera-
Figura 12.37
Calite par utiliza<;:aade AINE.
tura subindo ate 39,5°C para
em seguida cair ao normal ou
subnormal. Casos superagudos,
com rapido desenvolvimento
das complicac;:6es sistemicas
pod em nao manifestar enterite
e as fezes serem ate de consis-
tencia normal. 0 quadro final da
colite-X e 0 de uma acidose
metab61ica acentuada e choque
misto, desencadeando rapida-
mente a morte do animal.
Devido a semelhanc;:a dos
sintomas e necessario 0 diag-
n6stico diferencial com a ente-
rite causada por salmonela e por
aplicac;:aode tetraciclina.
o tratamento, pela propria
inconsistencia da etiologia, e
puramente sintomatico e sera
abardado no tratamento geral
das diarreias.
Diarreia produzida pela apli-
ca<;:ao de Tetraciclina - E um
quadro patol6gico que advem
da aplicac;:aode altas doses de
tetraciclina, em animais portado-
res de uma infecc;:aoanterior. A
etiopatogenia nao e conhecida,
e os cavalos podem manifestar
a enterite mesmo em doses
normais do antibi6tico.
o inicio e agudo, manifes-
tando alguns dias ap6s a apli-
cac;:aodo antibi6tico, uma gra-
ve enterite que produz desidra-
tac;:aosevera, levando 0 cavalo
a morte entre 4 a 15 dias ap6s
o seu inicio.
Os sintomas gerais e 0 qua-
dro anatomopatol6gico lem-
bram em muito a colite-X e
apresenta alterac;:5es da pare-
de intestinal com edema, tiflite
e, inflamac;:ao do c610n, conco-
mitantemente.
Diarreia por Clostridium - A
c1ostridiose intestinal do cava-
10 e uma enfermidade t6xico-
infecciosa aguda desencadea-
da pela absorc;:ao intestinal de
toxinas produzidas pelo Clostri-
dium perfringes tipo A e oca-
sionalmente por outros tipos de
clostridium.
o Clostridium e habitante
normal dos intestinos dos equi-
nos e pode, sob condic;:5es fa-
voraveis, proliferar em demasia
estabelecendo-se um estado
de enterite t6xico-infecciosa. 0
estresse e as mudanc;:asde ali-
mentac;:ao,principalmente para
dietas ricas em protefnas com
baixo teor de celulose, saGcon-
siderados condic;:5es predis-
ponentes para 0 desencadea-
mento de mecanismos que fa-
cilitam a proliferac;:ao do mi-
croorganismo, desequilibrando
a flora intestinal. 0 estresse
cirurgico podera ser um fator
predisponente ao desencadea-
mento do quadro.
A toxina produzida pelo C.
perfringes pode causar les5es
locais ou atuar adistancia, de-
terminando estado hemorragi-
co grave e les5es severas no
Sistema Nervoso Central.
o quadro e reconhecido c1i-
nicamente pelo aparecimento
de morte subita, sem que haja
sintomas caracterfsticos ou en-
tao pela diarreia, 0 que e mais
comum, ou mesmo se iniciar
com alterac;:6es neurol6gicas.
Em geral, surge primeiro 0 qua-
dro diarreico decorrente das le-
s6es localizadas nos intestinos,
com diarreia aquosa, profusa e
fetida, marcada depressao e fa-
lencia circulat6ria com morte em
24 a 48 horas.
Geralmente, saG mais afeta-
dos os animais jovens e, ocasio-
nalmente, os adultos. Portanto,
quando houver quadro neurol6-
gico e diarreia concomitante, a
suspeita mais acertada e a de
enterotoxemia.
Ocasionalmente, os animais
afetados podem morrer subita-
mente na fase hiperaguda da
enterotoxemia, nao apresentan-
do qualquer alterac;:ao tecidual
significativa no exame post-
marten.
o tratamento deve estar di-
recionado para as alterac;:6es
gerais a nfvel circulat6rio, mas,
principal mente, deve-se comba-
ter a fonte de liberac;:aode toxi-
na que e 0 C. perfringes. Para
tanto, a administrac;:ao oral de
antibi6ticos de amplo espectro
ou de quimioterapicos ate 2 dias
ap6s a remissao dos sintomas,
constitui medida adequada ao
combate do C. perfringes. Deve
sempre se controlar 0 estado
volemico do animal, com fluido-
terapia pela via intravenosa, pre-
ferencialmente com a adminis-
trac;:aode soluc;:5es eletrolrticas
isot6nicas.
Diarreias cr6nicas
Sao constitufdas por um gru-
po muito grande de enfermida-
des, cujo sintoma diarreia e 0
sinal comum. Muitas das diar-
reias se cronificam em virtude
de se estabelecer um estado de
equillbrio entre a situac;:ao pa-
tol6gica do animal e a resposta
do seu organismo diante desta
condic;:aoadversa. Desta forma,
surge uma serie ampla e gra-
dativa de alterac;:6es, principal-
mente voltadas contra 0 estado
geral do animal, que levam a
perda progressiva e continua de
peso consequente a um ema-
grecimento de diflcil reversao.
Dentre as principais causas
de diarreia cr6nica em equinos
podemos enumerar:
a. Migrac;:ao larvaria de estron-
gil6ides.
b. Estresse prolongado (disfun-
c;:6esneurovegetativas).
c. Enterite granulomatosa.
d. Edema de parede do intesti-
no delgado (inespecffica).
e. Enfermidade hepatica cr6nica
em geral e colelitfase.
f. Infecc;:aocr6nica por Rhodo-
coccus equi e Rotavrrus.
g. Salmonelose.
h. Neoplasias gastrintestinais e
da cavidade abdominal.
 i. Diarreias pelo uso de antibi6-
ticos em altas doses e por
longos perfodos.
j. Utiliza<;:ao de antiinflamat6-
rios nao hormonais por lon-
gos perfodos.
k. Outras diarreias de etiologia
desconhecidas ou incertas.
Em virtude da grande com ple-
xidade etiol6gica das diarreias
cronicas, e evidente que se torna
imperioso que se institua meticu-
loso exame, com apoio laborato-
rial, para que se possa, dentre as
possibilidades patol6gicas e 0
comportamento peculiar que
cada caso possa ter, estabelecer
o diagn6stico e consequente-
mente a terapia adequada.
A sintomatologia c1fnicabase
e a diarreia cronica, e 0 cavalo
pode apresentar fezes que va-
riam de consistencia, desde um
caldo com fibras nao digeridas
em Ifquido de colora<;:aoesverde-
ada ou escura, ate uma elimina-
<;:aoapenas de Ifquido sem con-
ter nenhum fragmento de fibra.
o apetite pode conservar-se
normal e as caracterfsticas da
diarreia podem variar de um dia
para outro ou alterar-se em pou-
cas horas. A sede e intensa e 0
emagrecimento e progressivo,
denotado, em casos prolonga-
dos, por um abdomen extrema-
mente adelga<;:ado. Nao ha fe-
bre nem um estado de toxemia
aparente, e os cavalos geral-
mente permanecem ativos, in-
tercalados por pequenos perfo-
dos de depressao e inani<;:ao.
As deple<;:6eshidroeletrolfti-
cas se agravam com a evolu<;:ao
do quadro, produzindo desor-
dens metab61icas irreversfveis
que conduzem 0 animal a morte.
Assim como nas diarreias
agudas, as deple<;:6eshidroele-
trolfticas nos processos croni-
cos se agravam com a evolu<;:ao
do quadro c1fnico.Hiponatremia,
hipocloremia, hipocalemia, hipo-
calcemia, azotemia e acidose
metab61ica podem levar a situa-
<;:6esirreversfveis e conduzirem
o animal a morte quando 0 tra-
tamento for inconsistente e in-
completo. Em razao das les6es
inflamat6rias que acometem 0
c610n, e notadamente devido a
perda da integridade da muco-
sa, ocorrera a instala<;:aode gra-
ve hipoproteinemia devido a hi-
poalbuminemia.
Ocasionalmente animais
que padecem de diarreia cro-
nica, principalmente potros, po-
dem desenvolver quadro de
desconfodo abdominal agudo
devido a intussuscep<;:ao que
pode ser formada junto a re-
giao terminal do f1eo,ou atingir
todo 0 ceco. Nestas circunstan-
cias, em razao do movimento
antiperistaltico, 0 ceco se insi-
nua atraves da valvula ceco-c6-
lica, alojando-se no lumen do
c610n ventral direito.
Alem dos recursos laborato-
riais necessarios para a elabo-
ra<;:aodo diagn6stico diferenci-
al das diarreias cronicas, pode-
se ainda lan<;:armao da laparos-
copia e da laparotomia explora-
t6ria como tecnicas uteis na
avalia<;:aodas vfsceras abdomi-
nais ou para 0 estabelecimento
do diagn6stico etiol6gico defi-
nitivo da afec<;:ao.
Muitas diarreias cronlcas,
decorrentes de intera<;:6esneu-
rovegetativas, como por exem-
plo, em cavalos vagotonicos, as
vezes saG revertidas, propician-
do-se ao animal novas condi-
<;:6esde manejo e alimenta<;:ao,
associadas a uma terapia de su-
porte eletrolftico, respeitando-se
a necessidade de manuten<;:ao
da volemia, dos nfveis sericos de
eletr61itos e do equillbrio acido-
base. As situa<;:6esrebeldes ao
tratamento convencional deman-
dam nova avalia<;:aodo diagn6s-
tico, suporte laboratorial e paci-
encia no tratamento.
Tratamento geral das
diarreias
Independente da etiologia, ou
do agente causal das diarreias,
algumas regras basicas devem
ser obedecidas,no senti do de se
estabelecer um tratamento equi-
librado e bem-direcionado para
a cura. Para tanto:
1. Nunca fique afobado e de
imediato aplicar um arsenal
terapeutico, muitas vezes in-
compatfvel com 0 que 0 ani-
mal apresenta.
2. Fa<;:a colheita de material
para exames laboratoriais:
a. Hemograma completo.
b. Urinalise.
c. Coprocultura.
d. Bioqufmicos para provas de
fun<;:aohepatica, renal e ana-
lise de Na, CI, K e Ca.
e. Sangue arterial para a he-
mogasometria.
f. Lfquido peritoneal para exa-
mes ffsicos, citol6gicos e bio-
qufmicos.
3, Procure inicialmentemanter
a volemia do paciente atra-
ves de infusao intravenosa
de solu<;:6es eletroliticas e
energeticas, de preferenda
baseada nos resultados la-
boratoriais, Atente para 0
fato de que os casos de di-
arreia intensa, alem da per-
da liquida e de eletr61itos
como 0 Na, CI, K, e Ca, 0 or-
ganismo pode sofrer deple-
<;:aode bicarbonato de s6dio,
essencial, muitas vezes, para
a manuten<;:ao do equilibrio
acido-base. A reposi<;:aoion i-
ca e de energeticos e im-
presci ndivel.
Devido a semelhan<;:a entre
as deple<;:6eshidroeletroliticas e
do equillbrio acido-base, entre
a patogenia das diarreias e da
sindrome c6lica de origem
gastrenterica, excetuando-se a
velocidade de infusao, pode-se
adotar para 0 tratamento das
diarreias, os mesmos procedi-
mentos de reposi<;:aode fluidos
utilizados na sindrome c6lica.
A administra<;:aointravenosa
de plasma na dose de 500 ml a
1,5 litros para potros, e ate 10 li-
tros para cavalos adultos, alem de
elevar a pressao onc6tica, forne-
ce imunoglobulinas, fibronedina,
inibidores de complemento,
antitrombina III e outros inibido-
res da hipercoagulabilidade.
4. Institua a administra<;:ao de
substancias antidiarreicas
adstringentes como caulim,
pedina e carbonato de cal-
cio, evitando-se, quando nao
houver indica<;:ao laborato-
rial de infec<;:ao enterica,
uso de antibi6ticos ou qui-
mioterapicos pela via oral.
Em potros, alem dos adstrin-
gentes, pode-se administrar
ladobacilos para a reposi-
<;:aoda flora intestinal, ou ou-
tros probi6ticos com 0 obje-
tivo de se repor e equilibrar
a flora enterica.
5. Caso a diarreia seja acompa-
nhada por hiperperistalse "in-
tensa" e espasmos, incontro-
a
laveis,associada elimina<;:ao
em jatos de fezes de carac-
teristicas liquidas, sem frag-
mentos de alimentos volumo-
sos, assode ao tratamento,
drogas antiespasm6dicas
como a hioscina pela via in-
tramuscular, subcutanea ou
intravenosa Em condi<;:6esde
endotoxemia, pode-se lan<;:ar
mao do flunixin meglumine na
dose de 0,25 mg/kg, pela via
intravenosa, 2 vezes ao dia.
6. Ouando a suspeita etiol6gi-
ca da diarreia cronica recair
no parasitismo, pela migra-
<;:aolarvaria, frequentemente
a res posta ao tratamento
com vermifugos e favoravel.
Para tanto, utilize por via oral,
uma dose ate 5 vezes supe-
rior a dose normal. Os esque-
mas "normais" de vermifu-
ga<;:aopodem ser utilizados,
repetindo-se a dose terapeu-
tica ap6s 21 dias da primei-
ra administra<;:ao.
7. Antibi6ticos e quimioterapicos
frequentemente saG utiliza-
dos nos quadros de toxi-in-
fec<;:ao,ou quando se suspei-
ta de graves desequillbrios na
0 flora intestinal. Sulfaguanidina
na dose de 0,1 g/kg, 2 vezes
ao dia, combate as baderias
patogenicas sensiveis a esta
droga. Entretanto, quando 0
quadro c1inico nao caracteri-
zar baderemia ou septicemia,
e tivermos optado pelo usa de
probi6ticos, os antibi6ticos ou
quimioterapicos antibaderia-
nos deverao ser evitados.
Em todas as situa<;:6es pa-
tol6gicas em que 0 sintoma
principal e a diarreia, e impres-
cindivel fornecer ao animal for-
ragem verde e agua de boa
qualidade. Suspenda 0 forne-
cimento de ra<;:6esbalanceada
e instale 0 cavalo em baia am-
pia e arejada, higienizando-a,
pelo menos 1 a 2 vezes ao dia,
como condi<;:ao minima para se
iniciar 0 tratamento.
12.18. Parasitos do
est6mago e
intestinos.
Est6mago
o estomago dos equlnos
pode ser parasitado por dois ti-
pos de parasitos, produzindo
grandes danos aos processos
de digestao, atuando indireta-
mente nas estruturas que com-
poem a parede do estomago
com a<;:aolesiva local.
o primeiro dos parasitos, tal-
vez 0 mais importante deles e a
larva da mosca do genero Gas-
terophilus. As moscas adultas,
femeas, na epoca de maior pro-
lifera<;:ao, durante 0 verao em
que as condi<;:6esde calor, umi-
dade e luminosidade saG favo-
raveis, proliferam em abundan-
cia e depositam seus ovos sob
o pelo do animal, geralmente na
regiao dos labios, pesco<;o e nos
membros anteriores e posterio-
res, As larvas de primeiro esta-
dio eclodem ao cabo de 1 se-
mana e as que se situ am pr6xi-
mas da boca do animal insinu-
am-se entre os labios para con-
tinuarem seu desenvolvimento
e progredirem em dire<;ao ao
est6mago. Ainda no interior da
boca do cavalo, mudam para lar-
va de segundo estadio e saG
deglutidas em dire<;ao ao est6-
mago, No lumen do est6mago,
as larvas fixam-se na mucosa, Figura 12.38
atraves de seu aparelho bucal, Cicio do gaster6filo.
nas regi6es da grande curvatu-
ra e pr6ximas ao piloro, e, ge-
ralmente em grupos, formam
verdadeiros amontoados para-
sitarios. Permanece nesta situa-
<;ao por alguns meses, inician-
do a fase de metamorfose, pro-
xima do novo periodo de verao,
ocasiao em que se desprendem
da mucosa gastrica, progridem
no interior dos intestinos e saG
eliminadas com as fezes, para
desenvolverem-se em pupa e
mosca adulta, fechando 0 cicio
parasitario.
Os sinais clinicos da gaste-
rofilose saGinconsistentes, Equi- Figura 12.39
nos intensamente parasitados Gaster6filos no piloro.
podem manifestar sinais de in- (foto cedida pelo Serviyo de Patologia da FMVZ - Botucatu)
digestao gastrica, gastrite, e,
eventual mente, devido ao siste-
ma de fixa<;ao da larva a muco- gasterofilos situam-se proximos aguda ou sobrecarga por dificul-
sa do est6mago, manifestarem ao esflncter pilorico, podem pro- dade de progressao do bolo ali-
desconforto abdominal. Mais ra- vocar sinais de obstru<;ao com mentar, podendo ocasionar rup-
ramente, quando amontoados de quadro de dilata<;ao gastrica tura do est6mago

Figura 12.40
Gasterofilos no duodeno -
imagem endoscopica.
o outro parasito gastrico dos
equinos e 0 Habronema, princi-
palmente H. muscae e 0 H.
micr6stoma. Este vermes na
fase adulta podem viver no es-
t6mago ·dos equinos, junto a
mucosa, causando problemas
mais serios quando se localizam
pr6ximo ao esflncter pil6rico.
Outra localizac;:aodo Habro-
nema e a cutanea, ja apresenta-
da e discutida no capitulo refe-
rente as afecc;:6esda pele.
o Habronema durante 0 seu
cicio de evoluc;:ao necessita de
um hospedeiro intermediario que
sao as larvas e mosca adulta do
Stomoxys ca/citrans ou as larvas
de outras moscas.
Os ovos do Habronema
eclodem no tubo digest6rio do
animal, ou logo que atingem 0
exterior com as fezes, desenvol-
vem as larvas do V estadio. Tais
larvas sao ingeridas por larvas
das moscas hospedeiras inter-
mediarias e desenvolvem 0 seu
cicio acompanhando 0 cicio de
desenvolvimento da mosca, ate
atingir 0 3° estagio ou 0 grau
de larva infestante. Nesta fase,
a mosca ao pousar sobre os la-
bios do cavalo, ou pr6ximo a sua
boca, deposita a larva do Habro-
nema que e ingerida pelo cava-
10 e vai situar-se no est6mago,
desenvolvendo-se ate 0 estagio
adulto.
As larvas de H. megastoma
invadem a submucosa do est6-
mago, junto as glandulas gas-
tricas e estimulam a formac;:ao
de granulomas de tamanhos
consideraveis, que se comuni-
cam com 0 lumen do est6mago
atraves de pequenas fistulas.
Par serem les6es de pouco
significado diante das func;:6es
gastricas, os sinais clinicos da
infestac;:aosao pouco evidentes,
a nao ser que, como ja foi refe-
rido, quando varios n6dulos si-
tuarem-se junto a regiao pil6rica
e interferirem mecanicamente
com a func;:ao do 6rgao. Even-
tualmente 0 H. muscae pode ir-
ritar superficialmente a mucosa
gastrica e estimular hiperse-
crec;:ao de muco viscoso e es-
pesso, ou uma gastrite catarral
cr6nica de certa gravidade. 0
diagn6stico definitivo da habro-
nemose gastrica e feito pelo
xenodiagn6stico, que, em linhas
gerais, consiste na pesquisa da
larva infestante em moscas,
criadas com fezes de animais
suspeitos.
o controle dos parasitos do
est6mago deve estar voltado
para 0 combate as moscas, eli-
minando focos criat6rios locali-
zados em esterqueiras abertas,
charcos e terrenos lamacentos.
Uma boa higienizac;:aodiaria das
baias reduz a populac;:ao das
moscas e 0 grau de infestac;:ao
dos animais.
o tratamento das duas para-
sitoses gastricas e realizado ad-
ministrando-se organosfosfo-
rados por via oral, como triclorfon
p6, na dose de 20 a 30 mg/kg,
correspondendo a 2 a 3 g/
100 kg, ou administrando tri-
clorfon em pasta apresentado
em seringa que ja contem 0 anel
dosificador. No caso em que se
optar pelo uso do triclorfon em
p6, 0 mesmo podera ser admi-
nistrado por sonda nasogastrica,
ou utilizando uma seringa plasti-
ca de 20 ml de capacidade,
cortando-se a base que contem
o bico da seringa. Admitindo-se
uma equivalencia entre 1 ml da
seringa a 1 9 do p6, afasta-se 0
em bolo ate que se obtenha em
ml 0 volume desejado, preencha
todo 0 espac;:oreservado para a
dose que se vai administrar,
compactando 0 conteudo dispo-
nivel da seringa com 0 produto
em p6. Em seguida, introduza a
extremidade cortada da seringa
no canto da boca do cavalo e
empurre 0 em bolo ate 0 final.
Mantenha a cabec;:a do animal
ligeiramente erguida, impossibi-
litando-o de eliminar 0 p6, para
que possa degluti-Io. Adicionan-
do-se mel ao triclorfon, a admi-
nistrac;:aoda droga ao cavalo e
facilitada pela melhora da palata-
bilidade do produto.
Outra droga que podera ser
utilizada no combate aos gas-
troparasitos e a ivermectina,
com excelente ac;:ao tambem
contra as demais enteropa-
rasitoses dos equinos.
o triclorfon em p6 ou pasta
e a ivermectina, por serem dro-
gas vermffugas de amplo es-
pectro, devem ser inclufdas no
programa geral de vermifu-
gac;:aoda propriedade.
Por medida de prudencia,
evite vermifugar eguas no ter-
c;:oinicial e final da gestac;:ao.
Intestinos
Muitos san os vermes que
pod em parasitar os intestinos
dos equinos, merecendo desta-
que os seguintes:
1. Grandes estrongilos: Stron-
gylus vulgaris, Strongylus
equinus e Strongylus eden-
tatus.
2. Pequenos estrongilos: Cyli-
costepamus, Cylicocycios,
Cyathostomum, Triodonto-
phorus, Cylicodontophorus e
Cyalocephalus ..
3. Outros vermes importantes:
Parascaris equorum, Oxyuris
equi, Strongyloides westeri,
Trichostrongylus axei e Dic-
tyocaulus arnfield.
A maioria dos vermes intes-
tinais dos equinos possui um ci-
cio base muito semelhante que
consiste no seguinte: 0 animal
parasitado elimina com as fezes
os ovos do parasito. Uma vez no
solo, os ovos encontrando con-
dic;:6es ambientais favoraveis,
como temperatura em torno de
26°C, umidade, oxigenio do ar e
iluminac;:aonatural, desenvolvem-
se ate atingir a fase pre-infes-
tante de larva de segundo esta-
gio. Sob as mesmas condic;:6es
ambientais, e depois de decorri-
das algumas horas, a larva aban-
dona 0 ovo onde se desenvol-
veu e, em torno de 4 a 7 dias,
dependendo do verme, torna-se
larva de terceiro estagio ou
infestante, adquirindo a capac i-
dade de ser ingerida e fechar 0
cicio parasitario.
As larvas podem levar mais
ou men os tempo para atingirem
o seu estagio de larva infestante.
Para tanto, e muito importante a
presenc;:a de condic;:6es acima
referidas, e e baseado nestas
caracterfsticas do cicio biologi-
co que podemos instituir, embo-
ra mais problematica nos equi-
nos, em virtude de limitac;:6esde
areas de pastagens disponfveis,
um manejo de rodfzio de pastos,
limitando ao mfnimo a populac;:ao
larvaria nos campos.
Nestas condic;:6es, os ovos
deixam de produzir larvas de ter-
ceiro estagio. Devido ao geotro-
pismo negativo, as larvas infes-
tantes sobem ate as pontas das
hastes do capim e san ingeridas
pelo animal sadio, que contrai a
parasitose. Ocasionalmente a
infestac;:ao pode se dar pela in-
gestao de agua de bebida ou
atraves do proprio alimento.
Uma vez ingerida, a larva
atinge os intestinos, atravessa
a sua mucosa atingindo 0 ffga-
do e pulmao pela corrente cir-
culatoria, retornando ao intesti-
no para se transformar em ver-
me adulto.
As demais variedades do ci-
cio biologico, assim como as
consequencias que a infestac;:ao
acarreta ao organismo do ani-
mal, serao abordadas a seguir
nas verminoses mais comuns.
Strongylus vulgaris: E um
dos vermes mais importantes da
famnia Strongylidae nos equi-
nos, devido as graves conse-
quencias que advem ao organ is-
mo animal parasitado.
Apos ter sido ingerido sob a
forma de larva infestante ou de
terceiro estagio, 0 Strongylus
vulgaris se liberta de seu envol-
torio protetor no est6mago e in-
testino e penetra na parede do
ceco e colon ventral, permane-
cendo "encistada", ate se trans-
formar em larva de quarto esta-
gio. Nesta fase, abandona a pa-
rede intestinal, penetrando na
parede das pequenas arterfolas,
e progride contra a corrente san-
gufnea ate atingir arterias de
maior calibre. As larvas ao pe-
netrarem a parede das arterfolas,
em animais com infestac;:6esal-
tas, podem promover hemorra-
gias circunscritas a mucosa e
submucosa, denominadas de
hemomelasmas. Na maioria das
vezes, as passagens larvarias
atraves da parede dos vasos,
desencadeiam respostas hi-
perperistalticas que podem pro-
duzir dor e diarreias transitorias.
Ao contrario do que se acre-
ditava no passado, a maior fre-
quencia de les6es vasculares
san observadas nos troncos se-
cundarios da arteria mesen-
terica cranial, notadamente no
ramo neo-ceco-colico, Uma vez
. cessada a migrac;:ao nos ramos
das arterias mesenterica, a lar-
va lesa a fntima do vaso, for-
ma-se um trombo intraluminal,
que pode ocluir parcial mente 0
fluxo de sangue. A lesao inter-
na da arteria enfraquece sua
parede que, sob a ac;:ao da
pressao sangulnea, dilata-se A forma~ao do aneurisma,
formando 0 aneurisma vermi- e as lesi5es na Intima da arte-
n6tico. Finalmente, a larva ria determinam altera~i5es he-
abandona 0 trombo, volta a pa- modinamicas e forma~ao de
rede do intestino, pel a mesma trombo que pode se despren-
via, se transformando em larva der obstruindo arterlolas termi-
de quinto estagio, ja adulta, nais, ou, 0 que e mais raro, frag-
para cair no lumen intestinal e mentar-se, determinando uma
fechar 0 cicio biol6gico. verdadeira e fatal "chuva" trom-
Figura 12.41
Hemomelasmas no colon maior.
Figura 12.42
Aneurismas e trombos na arteria mesenterica e seus ramos.
boemb61ica na rede vascular
mesenterica.
Os vermes adultos se pren-
dem a mucosa do intestino gros-
so, rompem os vasos sangulneos
e se alimentam do sangue. Esta
a~ao produz intensa irrita~ao da
mucosa intestinal com diarreia e
grandes perdas de sangue que
podem levar 0 animal a um es-
tado de intensa anemia, princi-
palmente os mais jovens.
Em razao das pr6prias ca-
racterlsticas do cicio biol6gico,
estabelecidas as lesi5es arteri--
ais, as consequencias da obs-
tru~ao recaem sobre a irriga-
~ao do intestino, com diminui-
~ao do fluxo sangulneo e do
fornecimento de oxigenio. 0
resultado desta patogenia e a
manifesta~ao do quadro de c6-
lica tromboemb6lica.
Parascaris equorum: E um
verme da famnia Ascarididae, do
genero Parascaris, semelhante
ao Ascaris lombric6ides do ho-
memo Constitui uma parasitose
de importancia atingindo princi-
palmente potrinhos com cerca
de seis meses de idade.
o "habitat" do Parascaris e
o intestino delgado, ocorrendo
a infesta~ao pela ingestao de
ovos carreados pelos alimentos,
agua ou pelas fezes, ou entao
pelo habito da coprofagia de
alguns potros. Ap6s a ingestao,
os ovos eclodem no intestino e
as larvas livres atravessam a
parede intestinal migrando pela
corrente sangulnea ate atingi-
rem 0 cora~ao e pulmi5es. Nes-
te estado migrat6rio, algumas lar-
vas podem realizar cicio erratico
 e passarem a 6rgaos como 0
ba<;:o,rim e, eventual mente, em
eguas prenhes, ao feto.
Instaladas nos pulm6es, as
larvas migram para a traqueia e
dirigem-se a faringe, onde saG
deglutidas e levadas ate 0 in-
avos
ellminados testino delgado, onde comple-
nas fezes
tam 0 cicio, transformando-se
em adultas.
Para se ter uma visao da
importancia desta parasitose,
basta lembrar que 0 macho
mede cerca de 1 5 a 28 cm de
comprimento e, a femea, de 18
a 50 cm, com uma postura de
200 mil ovos por dia.
Os sintomas da infesta<;:ao
saG decorrentes do cicio biol6-
gico e da a<;:aoespoliativa do
verme. Os potros sao fracos,
apresentam 0 abdomen abau-
lado, os pelos opacos e resse-
1. ovos SaGeliminados nas fezes; 2. ovos embrionados no chao e cad os. Durante a fase pulmonar
eclosao ap6s sua ingestao pelo equino; 3. vermes adultos no intestino. do cicio, 0 Parascaris provoca
pneumonias, com tosse impro-
dutiva e estado febril. Diarreia
pode estar presente e, na de-
pendencia do numero de ver-
mes, pod era ocorrer obstru<;:ao
no lumen do intestino, produzin-
do c61ica e outros disturbios in-
testinais, como quadro de ma-
absor<;:ao,0 que leva 0 animal a
um estado de desnutri<;:ao gra-
ve e morte.
o diagn6stico e baseado nos
sintomas de magreza, pneumo-
nia, abdomen abaulado e princi-
palmente no encontro de ovos do
Parascaris no exame de fezes.
o tratamento e realizado
administrando sais de pipera-
Figura 12.44 zina na dose de 100 mg/kg,
Parascaris obstruindo 0 intestino delgado. dado na ra<;:aoou sob forma li-
quida, por via oral. Ivermectina
e triclorfon podem ser aplicados
nas mesmas doses utilizadas
para 0 combate aos gasterofilos.
Convem lembrar que 0 esque-
ma de vermifugac;ao, para um
melhor manejo dos animais, de-
vera estar voltado para 0 esque-
ma geral de vermifugac;ao do
haras, a nao ser quando se tra-
tar de animal recem-introduzi-
do na tropa.
Oxyuris equi: 0 Oxyuris equi
e um parasito dos animais man-
tidos em regime semi-extensi-
vo ou intensivo de confinamen-
to, em cavalaric;as ou em condi-
c;6es de superlotac;ao de pique-
tes, com bebedouros e cochos
de suplementac;ao comuns aos
individuos do lote.
Os vermes adultos locali-
zam-se no ceco e no colon. 0
macho mede de 9 a 12 mm e,
as femeas, que medem cerca de
40 a 150 mm, depois de fertili-
zadas, migram em direc;ao ao
reto, e, atraves do esflncter anal,
fixam-se no anus e perin eo,
onde efetuam a postura. Os
ovos formam aglomerac;6es em
forma de pequenos cord6es
amarelados que, sob condic;6es
favoraveis em torno de 3 a 5
dias, desenvolvem 0 embriao, ja
em condic;6es infestantes.
A infestac;ao pelo Oxyuris
equi ocorre pela ingestao des-
ses ovos atraves da agua e dos
alimentos contaminados, e os
ovos podem sobreviver nas
baias por longos periodos.
Os equinos acometidos esfre-
gam e mordem a cauda, roc;ama
regiao perineal contra objetos e
mostram-se intensamente inqui-
etos devido a irritac;aoe ao pruri-
do que a substancia gelatinosa,
agregadora dos ovos, causa no
anus e perlneo. As cerdas da re-
giao da base da cauda ficam eri-
c;adase em redemoinho.
o verme adulto praticamen-
te e destituido de patogenicidade
e, ocasionalmente, as larvas
infestantes podem causar pe-
quenos danos, inflamando a mu-
cosa intestinal, quando ocorrem
em grandes quantidades.
o diagnostico e feito pelo en-
contro do verme adulto junto ao
anus ou pelo exame microscopi-
co do material colhido em "swab"
munido de fita adesiva, ao redor
do anus e perineo, observando-se
a presenc;a de ovos do Oxyuris.
o tratamento eficaz e reali-
zado com vermifugos de amplo
espectro como tiabendazol,
mebendazole, oxibendazole,
febendazole, ivermectina etc.
Esquema geral de
vermifugayao
Em razao da existencia de
vermifugos mais modernos, de
amplo espectro de ac;ao, 0 ma-
nejo de vermifugac;ao tornou-
se uma pratica relativamente
simples, muito embora, os pre-
C;OS proibitivos das drogas ele-
vem muito os custos de produ-
c;ao de animais sadios e livres
de parasitos.
Com 0 objetivo de promover
um melhor controle parasitolo-
gico do rebanho com um mini-
mo de gasto posslvel, recomen-
damos 0 seguinte esquemade
vermifugac;ao:
Potros: Aplique vermifugo
a cada 2 meses, a partir do pri-
meiro mes de vida, realizando
tratamento especial contra
Strongylus no 10, 50, 90, 130,
150 e 170 mes de vida, e no
30, 70 e 110 mes de vida com
vermifugo para combater 0 Pa-
rascaris equorum.
Em animais acima do 18°
mes de vida aplique vermifu-
gos a cada 3 meses, interca-
lando 0 principio ativo das dro-
gas a cada 5 ou 6 despara-
sitac;6es, evitando-se, dessa
maneira,o desenvolvimento de
resistencia dos vermes ao pro-
duto utilizado.
Periodicamente realize um
levantamento parasitologico,
colhendo fezes diretamente do
reto, de 10% dos animais de
cada categoria do rebanho. Em-
bale as fezes em sacos plasti-
cos individuais, identifique a que
animal pertence e encaminhe-
as refrigeradas em caixa de
isopor a um laboratorio espe-
cializado.
Repita 0 levantamento para-
sitologico pelo menos a cada 12
meses para avaliar os resultados
da vermifugac;ao e estabelecer,
se necessario, novos intervalos
entre as vermifugac;6es.
E muito importante no con-
trole das parasitoses gastren-
terica dos equinos, a associac;ao
do esquema de vermifugac;ao
ao manejo de higiene e pasta-
gem do haras, rotacionando os
animais em piquetes e manten-
do 0 capim com corte de pastejo
medio em relac;ao ao cicio de
crescimento do vegetal.
 recebiam alimentos concentra- A consequencia mais grave
dos ou fenos de forrageiras. da "artificializa<;:ao"alimentar e a
A pastagem constitui a ali- maior incidencia de afec<;:6esdi-
1. Considerac;6es gerais menta<;:ao natural do cavalo e, gestivas, refletidas, em sua maio-
Para se ter uma am pia visao para tanto, seu aparelho digest6- ria, pela sfndrome c6lica, que ate
da importancia da sfndrome c6- rio anatomica e fisiologicamen- hoje constitui motivo de grande
lica nos equinos, deve-se aten- te esta preparado para digeri-la. apreensao, ate mesmo para os
tar para 0 fato de que ate ha Com 0 advento da equideo- veterinarios mais experientes na
pouco tempo, os equinos eram cultura "moderna" e "racional" 0 c1fnica e cirurgia dos equinos.
considerados animais uteis a cavalo passou a ser uma especie o termo sfndrome reflete um
sociedade, imprescindfveis ao altamente diferenciada, principal- conjunto de sinais que caracte-
transporte e ao trabalho, sendo mente com 0 estfmulo aos espor- rizam uma enfermidade, e c6li-
alimentados, por raz6es de or- tes equestres, sendo por estas ca, a manifesta<;:aode dor abdo-
dem economica, da forma mais raz6es "artificializada" a sua ali- minal, que original mente signifi-
simples possfvel atraves das menta<;:aoa nfveis, algumas ve- ca qualquer altera<;:ao do trato
pastagens naturais e uma pe- zes, insuportaveis para a capaci- digest6rio. Porem, e importante
quena suplementa<;:ao de milho dade funcional do seu aparelho chamar a aten<;:aosobre 0 fato
em grao. Raramente os equinos digest6rio. de que algumas afec<;:6es em
6rgaos, que nao do aparelho di-
gest6rio podem desencadear
sintomas semelhantes, 0 que le-
vou alguns autores a c1assifica-
rem a sfndrome c6lica em c6li-
cas verdadeiras e falsas c6licas.
A dor nas c61icas verdadei-
ras e originada apenas em con-
di<;:6esde afec<;:aodo trato gas-
trintestinal, enquanto a dor nas
falsas c61icas se inicia por pro-
cessos situados em 6rgaos, que
nao especificamente digest6ri-
os, os quais incluem: nefrites,
metrites, tumores abdominais,
urolitfases, tor<;:6ese contra<;:6es
musculares uterinas, toxicose
hepatica, afec<;:6esrenais prima-
ria etc.
Muito embora a etiopato-
Figura 12.45 Esquema do aparelho digest6rio - genia da sfndrome c61ica seja
do est6mago ao anus. muito bem conhecida e relativa-
mente facil de ser identificada, a
1. est6mago; 2. duodena; 3. jejuno; 4. mesenterio; 5. ceco; 6. c610nven- etiologia e multipla e controver-
tral direito; 7. nio; 8. valvula ceco-c6Iica; 9. valvula ileocecal; 10. c610n tida, admitindo-se que existam
ventral esquerdo; 11. flexura pelvica; 12. c610ndorsal esquerdo; 13. c6- condi<;:6es predisponentes
Ion dorsal direito; 14. c610ntransversa; 15. c610nmenor; 16. reto. e condi<;:6esdeterminantes para
que 0 problema se manifeste e
o cavalo apresente c6lica.
A primeira das condic;oes
predisponentes, reconhecida
como tal pela maioria dos auto-
res veterinarios, e a pr6pria ana-
tomia e fisiologia do trato gas-
trintestinal do equino. Muito
embora alguns nao admitam
esta predisposic;ao como verda-
deira, alegando que se 0 cavalo
for alimentado corretamente
mesmo com suplementac;ao "ar-
tificial", tiver livre acesso as pas-
tagens, agua pura em abundan-
cia, e for mantido em condic;oes
sanitarias satisfat6rias, via de
regra, ele nao apresentara qual-
quer manifestac;ao de crise ab-
dominal de maior gravidade.
o que se pode concluir dis-
to, e que 0 homem, atraves de
artiflcio, que naturalmente tem
por objetivo 0 melhor desempe-
nho do animal, interfere na natu-
reza fisiol6gica propiciando
condic;oes adversas ao animal,
q\Je em ultima analise, seriam as
QUADRO 1. Diferentes segmentos do tubo digest6rio do cavalo - relayao comprimento/capacidade
volumetrica.
responsaveis pelo desencadea-
mento de graves afecc;oes di-
gestivas.
Anatomicamente, podemos
considerar como "condic;oes
predisponentes", um est6mago
exfguo (media de 15 a 18 litros),
em relac;ao a uma grande ca-
pacidade digestiva total; jejuno
longo e preso a um amplo me-
senterio, livre na cavidade ab-
dominal; ceco, a grande cuba de
fermentac;ao, com capacidade
de cerca de 30 litros de con-
teudo; colon maior contendo as
flexuras esternal, pelvica e dia-
fragmatica, regioes estas de
possfvel obstaculo a passagem
de alimentos de baixa qualida-
de e mal-digeridos. Devemos
ressaltar tambem algumas val-
vulas e esffncteres como a
cardia e 0 piloro no est6mago e
a valvula ileocecal e ceco-c61i-
ca nos intestinos, cuja fisiologia
e a de permitir situac;oes estan-
ques para que a digestao se
processe.
3,50
0,5
Fisiologicamente devemos
atentar para 0 fato do equino ser
uma especie que possui baixo li-
miar a dor, isto e, pequenos estr-
mulos produzem grandes sensa-
c;6esdolorosas, principalmente a
nfvel de aparelho digestorio; pos-
sui ainda um peristaltismo extre-
mamente elevado, comprovado
pelo rapido fluxo da agua do es-
t6mago ate 0 ceco (20 a 40 min),
cuja atividade principal e a diges-
tao microbiana, atraves de pro-
cessos de fermentac;ao que se
acentuam ou atenuam em fun--
c;ao das caracterfsticas qualitati-
vas e quantitativas do alimento.
E importante ressaltar que
cerca de 90% dos Ifquidos ex-
tracelulares do cavalo, "circu-
lam" diariamente atraves dos
intestinos, carreando eletrolitos
para serem absorvidos seletiva-
mente ate 0 c6/on maior. Este
fluxo Ifquido participa ativamen-
te na manutenc;ao da volemia e
no equillbrio eletrolftico do or-
ganismo do animal.
 Ha que se considerar tambem
outras condi<;6espredisponentes
ao desconforto abdominal:
1. Alimentayao: tipo, qualidade,
quantidade, frequencia e 2. Fisiologia da motilidade
mudan<;as.
2. Dentes: mudas, pontas den-
tarias, razamento, ma-oclusao
e caries.
3. Ingestao hid rica: ad-libitum,
qualidade, quantidade e tem-
peratura.
4. Sablose: geralmente secun-
darias a altera<;6es no tran-
sito intestinal, ingestao aci-
dental de areia com agua que
se acumula nos segmentos
digest6rios.
5. Vasos mesentericos: les6es
vermin6ticas.
6. Gastropatias: gastrites, ulce-
ras e parasitos.
7. Secundarias: a processos
dolorosos fora do trato gas-
trenterico (rins, flgado, pan-
creas e utero).
8. Abortamentos: parto prema-
turo e tor<;6es uterinas.
9. Hemoparasitose: babesiose.
10. Componente doloroso re-
tal: proctites, lacera<;6es e
ruptura por palpa<;ao.
11. latrogenese: drogas paras-
simpatomimeticas.
Portanto, e importante lem-
brar, mais uma vez, que a "pre-
disposi<;ao"a c61icapode ser "eli-
minada" ou "atenuada" quando 0
cavalo e bem inanejado, sendo
na maio ria das vezes, 0 excesso
de "zelo" ou a displicencia, 0 cul-
pado no aparecimento da crise
de c61ica atraves da superali-
menta<;ao, do fornecimento de-
ficiente de agua, do excesso de
trabalho, de alimentos de baixa
qualidade e de regime de esta-
bula<;ao permanente.
e transito gastrintestina/
de digesta
Para que se possa estudar
e compreender alguns dos pro-
cess os obstrutivos do aparelho
digest6rio dos caval os, ha que
se ter em mente os principais
fen6menos fisiol6gicos que mo-
dulam e se constituem nas ba-
ses fisiol6gicas da digestao e
progressao dos alimentos.
Segundo Wolter (1975), "A
fisiologia digestiva do cavalo se
caracteriza por intensa masti-
gayao, grande rapidez do tran-
sito gastrico, uma digestao en-
zimatica breve, porem intensa
no intestino delgado, e uma
prolongada ayao microbiana
nos grandes reservat6rios do
intestino grosso".
o trato gastrenterico
cas anat6micas e fisiol6gicas
dos
equinos apresenta caracteristi-
A motilidade do trato gastrenterico e classificada em
dois tipos padrao
2. MovimentCl) propulsivo
ou progressive
peculiares em rela<;aoao de ou-
tras especies domesticas, sen-
do c1assificado como herbivoro
monogastrico, apresentando,
entretanto, fen6menos de di-
gestao no ceco e c610n maior,
semelhante aos poligastricos.
Para que os alimentos inge-
ridos pelos cavalos possam
servir de substrato as necessi-
dades de manten<;a do organ is-
mo, e de suporte ao metabolis-
mo no trabalho, na gestac;ao e
em outras atividades do animal,
e necessaria uma adequada e
sincr6nica intera<;ao entre os
fen6menos de digestao pro-
priamente ditos, assim como a
resultante motora que possa
transportar os alimentos de um
segmento digestivo ao outro,
para que estes sejam devida-
mente umectados, desdobra-
dos em componentes nutritivos
mais simples, absorvidos e os
seus residuos eliminados como
materia fecal.
A motilidade gastre'nterica
normal e dependente princi-
I
palmente de fenomenos Ffsl-
COS, OUfMICOS E NERVO-
SOS. 0 volume e a qualidade
dos alimentos ingeridos, a pre-
senc;:a de fatores humorais e
neurohumorais, aliados a ac;:ao
de mecanismos neurogenicos,
saG fundamentais para desen-
cadearem 0 trabalho da mus-
culatura da parede do trato
gastrenterico, e, consequen-
temente, ocorrer movimento
com transporte do alimento
para cada segmento, dentro de
suas caracterlsticas anato-
mofisiol6gicas.
o Movimento Segmentar e
o que proporciona a h.omoge-
neizac;:aoda digesta, misturan-
do os alimentos e otimizando a
func;:ao de digestao dos diver-
sos sucos necessarios ao des-
dobramento dos nutrientes.
o Movimento Propulsivo ou
Progressivo se encarrega de
transportar os alimentos aos
diversos segmentos aborais,
QUADRO 2. Velocidade normal dos alimentos conforme
mento gastrenterico.
permitindo a ac;:aoprogressiva
dos alimentos.
Est6mago
A motilidade do estomago
ocorre por contrac;:ao de sua
musculatura para possibilitar a
mistura do acido e de enzimas
para 0 inlcio da digestao de gor-
duras e protelnas. A contrac;:ao
do estomago movimenta a segmentos digestivos subse-
digesta por fases de digestao,
e depende da qualidade do ali-
mento (concentrado/volumoso)
em relac;:aoa sua digestibilida-
de e apresentac;:ao f1sica (tam a-
nho da partlcula).
Os fenomenos de digestao
e de progressao dos alimentos
do estomago dos equinos e par-
ticularmente muito semelhante
ao que ocorre no estomago de
outras especies de monogastri-
cos, sendo dependentes da
ac;:ao de enzimas alimentares,
microorganismos e do suco
gastrico. Entretanto, e importan-
0 seg-
te que se ressalte que a capa-
cidade volumetrica do estoma-
a
go do cavalo, em relac;:ao ca-
pacidade total de seu aparelho
digest6rio, deve ser levada em
conta quando se estudam os
varios fenomenos da digestao
qUlmica, do seu enchimento, do
seu esvaziamento e de sua es-
timulac;:ao, em cadeia com os
quentes (reflexo gastroc6Iico).
Neste sentido, a digestao
gastrica total acontece em 3
fases distintas:
1. Fase cefalica: mediada pelo
nervo vago em razao do 01-
fato e paladar, desencadean-
do estlmulo reflexo de libe-
rac;:aode saliva e sucos di-
gestivos.
2. Fase gastrica: propriamente
dita, dividida em duas:
a. Mecanica: caracterizada
pela distensao do estomago
como resposta a contrac;:ao
do 6rgao e ao aumento da
liberac;:aode gastrina.
b. Ouimica: desencadeada
pela liberac;:ao da gastrina
pelas celulas do antro devi-
do a presenc;:ade catab61itos
da digestao de protelnas.
(Ambos os mecanismos
desta fase gastrica saG ainda
med iados por reflexos locais
enterico-nervosos).
3. Fase enterica: inicia-se com
a passagem do alimento ao
intestino delgado que desen-
cadeia a fase intestinal da
secrec;:aogastrica. Esta se-
crec;:ao e mediada pela se-
crec;:ao de gastrina de celu-
las situadas no duodeno.
 A Fase gastrica da digest13.o
pode sofrer alterac;oes decor-
rentes principalmente das se-
guintes situac;oes que predis-
a
poem indigest13.o:
1. Produyao insuficiente de
suco gastrico (trabalho fisico
ou alterayao psiquica imedia-
tamente antes e ap6s a in-
gestao de alimentos).
2. Ingestao rapida de alimentos.
3. Ingestao excessiva de ali-
mentos.
4. Formayao de massa pegajo-
sa em presenya de excesso
de carboidratos no alimento.
Quanto a produc;13.ode aci-
do clorfdrico proveniente de ce-
lulas da regi13.ofundica, e impor-
tante considerar a participaC;13.o
de varios fatores interdepen-
dentes e integrados em seu
controle, fundamentais para os
processos de digest13.odos ali-
mentos e da osmolaridade do
meio gastrico como:
1. Ativayao do pepsinogenio
2. Secreyao de bicarbonato
3. Secreyao do muco
4. Fermentayao microbiana no
est6mago
5. Motilidade gastrica
6. Esvaziamento gastrico
o esvaziamento gastrico se
processa conforme os tipos de
alimentos ingeridos e 0 grau de
digest13.o(qualidade e tamanho
das partfculas). 0 retardo no
esvaziamento gastrico e contro-
lado por mecanismos neurais e
influencia hormonal do duode-
no. 0 aumento da osmolarida-
de do duodena reduz 0 esvazia-
mento gastrico. A elevaC;13.o
das
secrec;oes gastricas pelos me-
canismos duodenais, fase intes-
tinal da digest13.ogastrica, tam-
bem possibilita 0 retardo no es-
vaziamento do est6mago. Ca-
deias de acidos graxos de 12 a
18 Momos de carbona sac ca-
pazes de reduzir a velocidade de
esvaziamento, sendo que estes
acidos S13.O
mediados pela libe-
raC;13.o
de colecistoquinina. 0 sac os responsaveis pelo de-
esvaziamento gastrico tambem
pode ser estimulado pela dis-
tens13.oda parede e mediado
pelo nervo vago.
Intestino delgado
A digest13.odos alimentos a
nfvel do intestino delgado con-
siste no processamento qufmi-
co da mistura dos alimentos
com saliva, suco gastrico e com
as secrec;oes do pancreas, ffga-
do e do proprio intestino delga-
do. A passagem dos alimentos
atraves deste segmento ente-
rico, basicamente compreende
a digest13.oe absorC;13.o
dos car-
boidratos, digest13.ode protefnas,
digest13.ode gorduras, regulaC;13.o
do pH da digesta, manutenc;13.o
do equillbrio hidroeletrolftico e
a formac;ao e 0 fluxo da linfa.
A motilidade do intestino del-
gado, consequentemente da
digesta, se faz principal mente
por controle neural e e regulada
por marca-passos que desenca-
deiam a atividade mioeletrica
segmentar e propulsiva - deno-
minado de Complexo de Migra-
C;13.o
Mioeletrica (CM M), sendo
este fen6meno dependente de
fons calcio.
As diversas caracterfsticas da
motilidade do intestino delgado
sac moduladas neurologicamen-
te pelo que se denomina Con-
trole Neural dos Movimentos.
o Controle Neural dos Mo-
vimentos do intestino delgado
se processa segundo:
1. Atividade intrfnseca: repre-
sentada pelos plexos murais
de Auerbach's e Meissner's;
sencadeamento da transmis-
sac neuromuscular que de-
sencadeia a resposta moto-
ra intrfnseca.
2. Atividade extrfnseca: repre-
sentada pelo Sistema Nervo-
so Aut6nomo que atua esti-
rriulando ou inibindo os mo-
vimentos confarme:
a. Estimulando a motilidade
atraves do sistema parassim-
patico, representado par vias
sensitivas e motoras do ner-
vo vago e do plexo sacral.
b. Reduzindo a motilidade in-
testinal atraves do sistema
simpatico em condic;oes de
distens13.ode alc;as, estimu-
lac;ao de receptores beta 1
e 2 adrenergicos e estimu-
lac;ao de receptores alfa 1,
beta 1 e 2 localizados no Oeo.
OBS: tanto 0 Controle Neural
Intrfnseco como 0 Controle
Neural Extrfnseco estao conec-
tados ao Sistema Nervoso Cen-
tral atraves do nervo vago e do
plexo esplancnico.
A atividade de Complexo de
MigraC;13.oMioeletrica (CMM)
principal responsavel pela mo-
tilidade do intestino delgado, se
caracteriza por tres fases din§.-
micas e uma de retorno de ci-
cio, propriamente ditas:
1. Fase I: Ouiescente.
2. Fase II: Regular ou intermi-
tente.
3. Fase III: Regular.
4. Fase IV: Ouiescente.
o Complexo de Migrac;:ao
Mioeletrica (CM M) e influencia-
do pelo grau de replec;:aoda alc;:a,
pelo grau de digestao dos alimen-
tos, e se 0 animal esta ou nao
sendo submetido a jejum ou ali-
mentando-se regularmente. Nes-
te sentido, conforme a carade-
ristica da alimentac;:aoe da fase
da atividade mioeletrica, 0 c1inico
ira detedar mudanc;:as nos pa-
dr6es de auscultac;:aodos focos
intestinais.
o intestino delgado realiza
tres tipo de movimentos, a saber:
1. Peristaltico progressive: pro-
gressao rapida.
2. Segmentar: progressao len-
ta e ritmica.
3. Pendular: caraderizado por
contrac;:aosimples, ao acaso,
apos 3 a 4 ondas longitudi-
nais lentas.
A ac;:aoconjunta dos diversos
movimentos decorrentes do en-
chimento e esvaziamento do in-
testino delgado promove a pro-
gressao da massa da digesta em
direc;:aoas porc;:6esterminais do
neo e em direc;:aoao ceco, esti-
mulando 0 reflexo enteroc6lico.
Ceco
o ceco e a grande cuba de
fermentac;:ao dos alimentos, cor-
respondendo ao rumen dos bo-
vinos como principal degradador
de fibras.
As func;:6es do ceco sac as
de digerir carboidratos, gordu-
ras e fibras, notadamente atra-
ves da flora composta de proto-
zoarios e baderias. 0 ceco, atra-
ves de sua flora, supre 0 orga-
nismo das necessidades de pro-
teinas de fontes nao nitroge-
nadas, sob a forma de aminoa-
cidos espedficos, e de vitami-
nas como a tiamina, riboflavina,
acido nicotrnico, piridoxina, aci-
do folico entre outras. As bac-
terias se ligam por simbiose as
fibras e degradam-nas com en-
zimas de sua parede, e os proto-
zoarios digerem os restos das
fibras, controlando assim a po-
pulac;:ao bacteriana.
Como regulador do equillbrio
hidroeletrolitico, 0 ceco possui
a capacidade de absorver cer-
ca de 2/3 da agua e dos eletro-
litos provenientes do intestino
delgado.
Apos forte compressao da
digesta no neo, e sob estrmulo
da papila ileal, 0 alimento pro-
veniente do intestino delgado
passa ao ceco atraves da aber-
tura da valvula ileocecal eo fe-
chamento da valvula ceco-coli-
ca. E interessante se observar
que a papila ileal possui a ca-
pacidade de realizar movimen-
tos de protrusao, rotac;:ao,retra-
c;:aoe pendular (oscilatorio), ob-
jetivando a passagem dos ali-
mentos.
Fundamentalmente 0 ceco
possui movimentos de mistura
dos alimentos por fases, propor-
cionando condic;:6es para a de-
gradac;:aodas fibras e a sintese
de proteinas e vitaminas. A mo-
tilidade e 0 movimento de esva-
ziamento do ceco se faz no sen-
tido do apice para 0 corpo do
ceco (antiperistaltico), que com
o fechamento da valvula ileoce-
cal e a abertura da ceco-colica
transporta a digesta em direc;:ao
ao colon ventral direito.
As alterac;:6esnos movimen-
tos do ceco ocorrem em razao
de modificac;:6es fisiologicas
devidas principal mente a quali-
dade dos alimentos - fibras e
digestibilidade - e a quantida-
de de am6nia e de acidos gra-
xos vol8.teis produzidos no des-
dobramento dos carboidratos.
Maiores quantidades de acido
acetico, butlrico e propi6nico
sac produzidas com 0 aumento
da oferta de carboidratos, po-
dendo, alem de outras intera-
c;:6es indesejaveis, interferirem
nos padr6es de motilidade do
ceco, devido a presenc;:a de re-
ceptores quimicos.
C610n maior - c610n menor
A fisiologia digestiva do co-
lon maior e do colon menor com-
preende basicamente os mes-
mos fen6menos que ocorrem na
digestao e absorc;:aode alimen-
tos no ceco, sendo que as por-
c;:6esfinais do colon maior atua-
riam como mecanismos de re-
gulac;:aodas secrec;:6ese absor-
c;:aodeste segmento intestinal. A
populac;:ao microbiana do colon
maior e semelhante a encontra-
da no rumen dos poligastricos.
Com relac;:aoaos eletrolitos,
a atividade fisiologica do colon
maior atraves da bomba de so-
dio e potassio, e a de preservar
o sodio e proporcionar um gra-
diente para que se complete 0
 cicio hidroeletrolitico, mantendo,
entretanto, um grau de umec-
ta<;:aoque possibilite 0 transpor-
te da digesta em dire<;:ao ao
colon menor.
A motilidade do colon maior
depende basicamente da quali-
dade dos alimentos e da quali-
dade e grau de digestao. Os
movimentos do c610n maior po-
dem ser deprimidos pela esti-
mula<;:aode receptores adrener-
gicos alfa 1 e 2. Por outro lado,
a estimula<;:ao de receptores
adrenergicos beta 1 e 2 e ca-
paz de deprimir a motilidade em
diversos segmentos do colon
ventral. A estimula<;:aode recep-
tores beta 1 e 2, e as vezes de
receptores alfa 2, e capaz de
deprimir a motilidade do c610n
menor. A motilidade do colon
maior ainda sofre regula<;:ao
proveniente dos reflexos gastro-
calico e enteroc61ico, e notada-
mente do marca-passo da flexu-
ra pelvica.
o movimento da digesta nos
diversos segmentos do colon
maior, e, consequentemente, a
fluxo de conteudo para 0 colon
menor, e realizado em harmonia,
isto e, enquanto nao houver pro-
gressao do conteudo do colon
dorsal, nao havera progressao
. do conteudo do ventral. Este mo-
vimento pode ser considerado
como harmonico, cujo centro de
modulayao encontra-se no mar-
ca-passo da flexura pelvica.
o colon menor tem por fun-
<;:aoabsorver parte do conteudo
liquido da digesta, dar forma ao
bolo fecal e recobri-Io com peli-
cula de muco para evitar les6es
na mucosa e facilitar a progres-
sao e consequente defeca<;:ao.
Reto e defecayao
A evacua<;:aodo intestino se
realiza devido a estimula<;:ao de
centros nervosos aut6nomos,
causada pela distensao da pa-
rede do c610n menor na regiao
do reto, que desencadeia uma
forte contra<;:ao progressiva da
musculatura lisa do reto (refle-
xo mioenterico) em dire<;:aoao
esflncter anal, que se relaxa e
permite a expulsao das fezes.
Nesta fase da defeca<;:ao, a
prensa abdominal participa ati-
vamente na progressao e elimi-
na<;:aofecal.
o ato de defeca<;:aopode ser
estimulado e acelerado por a<;:ao
do sistema parassimpatico (ple-
xo sacral), e inibida por a<;:aodo
sistema simpatico (plexo hipo-
gastrico).
Regi6es do trato gastren-
terico que atuam na progressao
da digesta:
1. CARDIA.
2. PILORO.
3. VALVULA ILEOCECAL.
4. VALVULA CECO-COUCA.
5. FLEXURA PELVICA.
6. COLON TRANSVERSO -
JUN<;Ao COM 0 COLON
MENOR.
7. RETO E ANUS.
Alem do destaque com rela-
<;:aoas diversas regi6es do trato
gastrenterico e dos processos
f1sicos, quimicos e neurohu-
morais, que participam ativamen-
te na progressao da digesta,
deve-se ressaltar que sac pri-
mordiais para 0 estabelecimen-
to dos padr6es de progressao
alimentar as seguintes aspectos:
1. Oualidade do alimento.
2. Grau de repleyao das alyas.
3. Manejo alimentar (fibras, con-
centrad os e agua).
4. Grau de digestao dos diversos
alimentos conforme 0 seg-
mento do trato gastrenterico
em que se encontrarem.
3. Obstru<;ao ao transito
dos alimentos
Etiopatogenicamente, os in-
testinos dos equinos podem ser
obstruidos, considerando-se,
notadamente, que a parada da
movimenta<;:ao da digesta no
sentido aboral pode ser classi-
ficada como:
1- Funcional
1. Obstru<;:ao funcional
2. Mecanica
A obstru<;:ao funcional, ou 0
denominado neo adinamico, e
definida como uma forma de.
obstru<;:aointestinal caracteriza-
da por um padrao de motilidade
irregular e inadequado a movi-
menta<;:aoda digesta.
o neo adinamico pode ser
classificado em neo fisiol6gico e
neo paralitico. 0 neo fisiol6gico
seria decorrencia previsivel no
p6s-operat6rio imediato de um
grande numero de cirurgias ab-
dominais, em que al<;:asintesti-
nais tenham sido intensamente
manipuladas. Esta forma de neo
apresenta como caracteristica 0
retorno espontaneo a motilidade
normal ap6s alguns minutos ou
horas, sem que se instale no pa-
ciente qualquer complica<;:aoao
pronto restabelecimento das
fun<;:6es digestivas. Por outro
lado,o neo paralftico e caraderi-
zado por uma diminui<;:ao mais
difusa da peristalse e ate mes-
mo a instala<;:aode atonia que
pode abranger todos os seg-
mentos do trato gastrenterico ou
apenas em determinadas re-
gi6es. Este tipo ou intensidade
de neo pode ser decorrente, prin-
cipalmente, de complica<;:6esno
pos-operatorio de cirurgias gas-
trentericas ou mesmo secunda-
ria aos processos de obstru<;:ao
mecanica dos intestinos, promo-
vendo acumulo da digesta e se-
questro hidroeletrolftico nos seg-
mentos anteriores a obstru<;:ao.
o neo paralftico tambem pode
ser resultante de desequillbrios
eletrolfticos graves, traumas in-
testinais, peritonites, grandes dis-
tens6es do trato gastrenterico,
toxemia e choque, entre as cau-
sas mais frequentes. A fisiopa-
togenia do neo propriamente dita,
e semelhante as manifesta<;:6es
de obstru<;:ao intestinal, e suas
consequencias, quanto ao tran-
sito e equillbrio hidroeletrolftico,
desencadeia comprometimento
secundario da parede do intes-
tino. Este comprometimento se-
cundario da parede intestinal e
devido a distensao por Ifquido e
gas, prolifera<;:ao baderiana e,
tambem, devido a presen<;:ade
nfveis elevados de secre<;:6esdo
est6mago, do pancreas, dos in-
testinos e do trato biliar.
A distensao da parede gas-
trenterica consequente ao acu-
mulo de digesta, fermenta<;:ao
baderiana e sequestro ou reflu-
xo hidroeletrolftico, promove re-
du<;:aodo fluxo sangufneo aos
diversos pianos da parede, cau-
sando hipoxia que estimula a
respira<;:ao celular anaerobia;
acumulo de catabolitos e pro-
porciona a inativa<;:ao motora
das fibras musculares. A disten-
saG promove, ainda, a reversao
da fun<;:aoda parede intestinal,
reduzindo a absor<;:aoe au men-
tando 0 fluxo de secre<;:6espara
o lumen, permitindo, desta for-
ma, a retroalimenta<;:ao do cicio
do neo.
A despeito do tipo de atonia
que se instala no trato gastren-
terico, 0 que fica caraderizado
na analise do processo, e que a
fisiopatogenia do neo e seme-
Ihante nos diversos tipos de
obstru<;:aointestinal em equinos,
seja 0 processo de origem ex-
traluminal ou intraluminal, nao
estrangulante ou estrangu-
lantes dos intestinos e de seus
troncos vasculares.
2. Obstruc;a.o mecanica
Ouando saG causadas por
processos que obstruem 0 tran-
sito intestinal da digesta ou de-
corrente de afec<;:6es sem es-
trangulamento enterico ou de
seus troncos vasculares, como
ocorre nos casos de compac-
ta<;:6es,sablose e enterolitos, ou
ainda devido a processos es-
trangulantes como, por exemplo,
em tor<;:6esdo pedfculo mesen-
terico do intestino delgado e na
tor<;:ao do colon maior. Etiopa-
togenicamente instalam-se em
maior ou menor grau de inten-
sidade os mesmos fen6menos
decorrentes do neo paralftico,
isto e, hipotonia ou atonia regio-
nal ou difusa.
Portanto, ao se analisar
etiopatogenicamente 0 proces-
so de distensao do trato gas-
trenterico, fica claro que a pa-
rada da motilidade intestinal, e,
consequentemente, do transito
da digesta, desencadeia au-
mento das secre<;:6es da pare-
de e lesao da mucosa nos mais
variados graus de gravidade.
Neste senti do, torna-se vital que
se restabele<;:a a fisiologia mo-
tora intestinal 0 mais rapida-
mente possfvel, para que se
mantenha a homeostase do or-
ganismo.
4. Categorias
etiopatogenicas
A identifica<;:ao da categoria
etiopatogenica da afec<;:aoque
esta acometendo 0 animal com
sfndrome colica e de fundamen-
tal importancia, uma vez que e
desta identifica<;:ao que se tor-
nara possfvel 0 planejamento da
terapeutica que sera institufda.
Para tanto, podemos con-
siderar:
1. Obstru90es intraluminais
sem estrangulamento vas-
cular: podem ser fisiologicas
ou mecanicas; podem atingir
o est6mago, intestino delga-
do, ceco, colon maior, colon
menor e reto.
2. Obstru90es intraluminais
com estrangulamento vas-
cular: sempre de origem
mecanica comprometendo
grandes troncos vasculares,
 em geral os mesentericos e pateamento e, as vezes, coices, origem da dor abdominal e 0
colicos. Podem se instalar no deitar e levantar frequentemen- que a causou. Neste senti do,
intestino delgado, ceco, co- te cuidadosa ou violentamente, torna-se imperiosa a realiza<;ao
lon maior e raramente no posturas anormais (as vezes de um protocolo de exame c1f-
colon menor. senta-se como eao), sudorese nico criterioso e direcionado
3. Obstruyoes vasculares sem que pode ser regional ou difu- para a elabora<;ao do diagnos-
estrangulamento: nos casos sa, posi<;ao de mic<;ao ou defe- tieo diferencial. Para tanto, con-
de obstru<;6es causadas por ea<;ao constante com exteriori- vem ressaltar que as principais
proeessos tromboembolicos za<;ao do penis etc. altera<;6es organicas que 0 ani-
ou por compressoes extra- o diflcil, na grande maioria mal possa apresentar situam-se
vaseulares (tumores e abs- das vezes, e 0 diagnostico etio- na esfera das manifesta<;6es
cessos). logico ou diferencial, isto e, a hemodinamicas decorrentes do
4. Enterites, ulceras, colites e
peritonites.
5. Dor com origem em outros
6rgaos: fora do trato gas-
trenterico (utero, rins, f1gado,
pancreas, etc.)
6. C61icas idiopaticas: nos qua-
dros indistintos sem origem
aparente, com manifesta-
<;6esde desconforto abdomi-
nal leve e sem gran des
deple<;6es do organismo.
7. C61icas iatrogenicas: institu-
idas pela a<;aodo tratador, do
Diminui9ao do
treinador, do proprietario, do volume sangiifneo
medico veterinario e outros. circulante
nas arterias
Aumento exagerado
Em geral 0 proeesso iatro-
de permeabilidade
genieo e eonsequeneia de capilar
apliea<;6es de drogas com
a<;ao farmacologiea sobre 0 Vasoconstri9ao
sistemica
sistema nervoso autonomo arterial
(atropina, neostigmine, imi-
dazol, amitraz, etc.), ou devi-
. do a manobras de palpa<;ao
retal desastrosas.
Insuficiencia
Perda do padrao microcirculat6ria
5. Consequencias do vasomotor e e~ constritiva
capllar rrrestnto (Hipoxia isquemica)
choque nos diferentes
tecidos e 6rg8.05 L
Acumulode
Identificar um cavalo com mediatores de vasotr6picos
dilatadores
colica e relativamente simples,
pois os sinais c1assicos sao in- Figura 12.46
quieta<;ao, olhares no flanco, Cicio fisiopatogenico do choque.
quadro de choque oriundo do 2. Ba<;:o:Sofre pouca alterac;ao;
aparelho gastrenterico, de endo- exerce papel compensat6rio
toxemia e de neurogenia, con- por esplenocontrac;ao nas
forme demonstra a cicio fisio- fases iniciais do choque.
patogenico do choque. 3. Pancreas: Apresenta focos
Em razao da intensidade das de necrose isquemica e hi-
manifestac;6es fisiopatogenicas poinsulinemia, na presenc;a
do choque, didaticamente, para de um fator de depressao do
maior compreensao dos sinais miocardio (MDF) produzido
clinicos, pode-se esquematizar a pelo pancreas isquemico.
fisiologia do choque, descreven- 4. Rins: Intensa isquemia devi-
do um quadro conhecido como a
do riqueza em alfa-recep-
Cicio da Morte ou cicio de Moon. tores; diminuic;ao da filtrac;ao
Em razao ainda dos fen6me- glomerular agravando a aci-
nos circulat6rios e das deple- dose metab6lica. Se a is-
c;6es celulares que oorganismo quemia for persistente pode
sofre, saG observadas conse- levar a insuficiencia renal
quencias deleterias aos tecidos aguda por necrose tubular.
e 6rgaos, em decorrencia das 5. Glandulas end6crinas:
peculiaridades da atividade bio- a. Hipotalamo: Nucleo supra-
16gica e das necessidades de 6ptico recebe estlmulos ner-
seu metabolismo. vosos do trauma.
1. Figado e intestino delgado: b. Hip6fise: Lobo anterior libera
Estase do sistema porta, AC.TH. - Lobo posterior:HAD.
sinus6ides e venulas, extra- c. Supra-renal: Medular: produz
vasamento de plasma no f1- catecolaminas. Cortical: pro-
gada, isquemia e micro-he- duz mineralocortic6ides (al-
a
morragias levando necrose dosterona) e glicocortic6ides
intestinal. (hidrocortisona).
Anoxia e maior Volume
Estase e perda
permeabilidade sangi.ifneo
de plasma
capilar reduzido
Libera~ao de Retorno
catab6litos venoso
anormais deficiente
Anoxia capilar Menos 0, liberado Fluxo.
e tecidual nos tecidos sangiifneo reduzido
Figura 12.47
Cicio de Moon au cicio da morte.
6. Sistema reticulo-endotelial:
Deprimido par substancia li-
berada pelo intestino em
isquemia.
7. Cerebro: Poupado devido a
auto-regulac;ao do fluxo san-
guineo.
8. Pulmao: Pobre em alfa-re-
ceptores, nao sofrendo, por-
tanto, a intensa estimulac;ao
adrenergica.
9. Cora<;:ao:Ocorre sobrecarga
no trabalho devido ao au-
mento da resistencia vas-
cular periferica e diminuic;ao
do retorno, com decrescimo
do rendimento, pode sofrer
a ac;ao de um possivel fator
de depressao do miocardia
(MDF), produzido pelo pan-
creas isquemico.
10. Sangue: Apresenta eviden-
tes alterac;6es bio-fisico-qui-
micas:a.Hemoconcentrac;ao;
b. Acidose metab61ica e/ou
respirat6ria; c. pH e baixo,
pode-se observar alcalose
geralmente iatrogenica; d.
Alterac;6es bioquimicas: aci-
do ladico, cetonemia, hiper e
hipoglicemia, aumento de ac.
graxos, outros; e. Alterac;6es
eletroliticas: elevac;aodo tear
de K e baixa de CI e Na.
11. Altera<;:oes hormonais: Au-
menta de catecolaminas
vasodepressiva, corticos-
ter6ide, aldosterona e redu-
c;ao de insulina.
12. Substancias vasoativas:
bradicinina (vasodilatadora);
angiotensina II (constritiva);
histamina (dilatadora); sero-
tonina (bi-direcional); ferriti-
na (vasoinibidora).
13. Sistemalinfc.ltico: Ocorre
aumento do fluxo no canal
toracico na tentativa de com-
pensa<;ao na hipovolemia.
Deve-se tambem chamar a
aten<;aoao fato de que, em parti-
cular, na sindrome c61ica,poden§.
haver a sobreposi<;ao ou 0 agra-
vamento das deple<;6es hemodi-
namicas pela a<;aode endotoxina
bacteriana, liberada e absorvida
nos estados de graves altera<;6es
do trato gastrenterico.
A endotoxina e um com ple-
xo lipopolisacarideo da parede
de bacterias gram-negativas
que passa com relativa facili-
dade atraves da parede do in-
testino, sendo que parte e ab-
sorvida para a corrente circu-
lat6ria neste local, e 0 restante
ap6s ter atingido a cavidade
peritoneal. A endotoxina por si
s6, e capaz de produzir respos-
tas vasculares e teciduais por
a<;ao direta, principalmente na
estimula<;ao da forma<;ao de
agregados celulares e no com-
plexo coagula<;ao/fibrin6Iise,
cujo resultado final poden§. ser
a obstru<;ao de vasos com con-
sequente redu<;ao da oxigena-
<;ao dos tecidos. A outra via de
a<;ao da endotoxina baderiana
e a intera<;ao com 0 cicio do aci-
do aracd6nico, que e um com-
ponente importante da cadeia
de fosfolipidios de membranas
biol6gicas.
As les6es produzidas na
membrana celular desencadeiam
a ativa<;ao do cicio do acido
aracd6nico pela enzima f6sfo-
lipase A-'2, que at raves das vias
das enzimas cicloxigenase e
lipoxigenase, produziriam me- cadeamento da falencia organi-
diadores quimicos extremamen- ca e morte do animal. Estes me-
te deleterios ao organismo do diadores seriam principal mente
animal. as prostaglandinas, leucotrienos
A somat6ria das altera<;6es (produtos de fag6citos mononu-
metab61icas decorrentes das cleares) fibronectina, caquetina,
deple<;6eshemodinamicas, hidro- neuropeptldeos, interleucina-1,
eletroliticas e do equillbrio acido- radicais livres de oxigenio, horm6-
base, quando nao tratadas ade- nios catab61icos, complemento
quadamente, traduzem principal- (C5a), fator depressor do mio-
mente a a<;aode mediadores qui- cardio, fator de necrose tumoral
micos que, em ultima analise, se- e acido nitrico, entre outros. A
riam os responsaveis pelo desen- a<;aodestes fatores desencadeia
Fosfolipfdios da Membrana Celular
t
Acido Aracd6nico
CiclOXigen7 \:OXigenase
Prostaglandinas 5 - HPETE*
1 1
G-2
E-2
F-2 alfa
Prostaglandinas H-2 Leucotrienos A-4
"" Leucot,ienO:4 Leucot±no C-4
/ ~ D-4
E-4
Prostaglandina 1-2 Tromboxane A-2
1
6 keto-prostaglandina
F-1 alfa
Figura 12.48
Mediadores da insuficiencia de multiplos 6rgaos
e sistemas (MIMOS).
respostas clrnicas que se iniciam
com dispneia, hipoxemia, hiper-
tensao pulmonar, leucopenia e
desencadeamento gradual da
dor. Em seguida ocorrem altera-
c;:6esnos padr6es de colorac;:ao
das conjuntivas e mucosas, au-
menta 0 tempo de replec;:aocapi-
lar,ocorre hipotensao, hemocon-
centrac;:ao e transformac;:ao da
leucopenia inicial em leucocitose.
Evidentemente, como ja foi
mencionado, os sinais c1lnicos
de um animal com desconforto
abdominal agudo, traduzem 0
cicio da insuficiencia circulat6-
.ria periferica que e a somat6ria
dos fen6menos principais de
deplec;:aodo organismo, como a
endotoxemia, neurogenia, hipo-
volemia ete. Neste senti do, 0
cllnico devera conduzir seu exa-
me para que possa estabelecer,
de inlcio, pelo menos, em qual
dos grandes grupos etiopato-
genicos da slndrome c61ica a
doenc;:apodera ser enquadrada.
12.20. Srndrome c61ica -
exame cllnico do
paciente.
1. Considerac;6es gerais
o atendimento c1rnicode um
cavalo portador de desconforto
abdominal agudo seja de que
origem for, sempre deve ser
considerado pelo medico vete-
rinario como procedimento de
emergencia, e, que, nao raras
vezes, necessita a adoc;:ao de
condutas que poderiam ser en-
quadradas como verdadeiros
procedimentos de "Unidade de
Terapia Intensiva". A forc;:ades-
ta expressao reside na grande
variedade de causas predispo-
nentes e determinantes da sln-
drome c6lica e na gravidade das
deplec;:6es organicas que 0 ca-
valo pode sofrer.
o medico veterinario devera
utilizar-se de todos os meios e
condutas semiol6gicas para que
possa elaborar 0 diagn6stico di-
ferencial e etiopatogenicos da
slndrome c6lica, ou, ao menos,
estabelecer se 0 cavalo e porta-
dor de afecc;:ao gastrenterica,
quando for 0 caso, e ainda de-
terminar se 0 processo e ou nao
estrangulante de grandes tron-
cos vasculares. Estas determina-
c;:6escertamente possibilitarao 0
diagn6stico etiopatogenico de
cerca de 80% dos casos de c6-
licas de origem gastrenterica.
Neste sentido, e ap6s a avalia-
c;:aoe interpretac;:ao de todos os
sinais cllnicos em conjunto, e as-
sociado aos resultados laborato-
riais e de exames especiais, 0
profissional tera elementos pre-
cisos para decidir sobre a insti-
tuic;:aocorreta dos procedimen-
tos terapeuticos conservadores
e ou cirurgicos.
Para que 0 profissional pos-
sa conduzir-se adequadamente
durante 0 exame c1lnico, e de
bom alvitre que observe as se-
guintes orientac;:6es basicas:
1. Disciplina e fundamental para
a conduc;:aodo caso c1lnico e
a sua inter-relac;:aocom 0 meio
eo pessoal diretamente inte-
ressado no animal (proprieta-
rio, tratador, treinador etc.).
frequente a interferencia de
estranhos na conduta medica
e ate na interpretac;:aodo caso
por parte do medico veterina-
rio. 0 profissional deve man-
ter a situac;:ao sob controle,
uma vez que e comum que 0
aspecto emocional prevalec;:a
em prejurzo ao equillbrio ne-
cessario para que se possa
enfrentar a gravidade do caso.
2. Protoc% c/fnico de
atendimento do paciente
eom c6/iea
E 0 guia, 0 registro e 0 apoio
que 0 medico veterinario ne-
cess ita, devido a complexida-
de etiopatogenica e a gran-
de quantidade de informa-
c;:6esque 0 profissional deve-
ra monitorar durante a reali-
zac;:aodo atendimento ao ca-
valo com desconforto abdo-
minal agudo. 0 protocolo c1r-
nico servira, tambem, para
lembra-Io da evoluc;:ao do
caso, para que nenhum dado
ou parametro importante seja
esquecido, documentando,
desta forma, cada passo dos
exames c1rnicoe laboratorial.
3. Procedimentos e
interpretac;ao c/fnica
Tendo como base 0 Proto-
colo Clrnico de atendimento de
c6lica, podemos considerar 0
exame propriamente dito, divi-
dido em tres fases principais (ta-
belas 1 a 3):
1. Anamnese.
2. Procedimentos f1sicos e in-
terpretac;:ao c1rnica.
E 3. Procedimentos laboratoriais
 PROTOCOLO CLINICO DE ATENDIMENTO DE COUCA
o modelo de Protocolo Clinico apresentado em seguida poden§: servir de base para a condu<;ao do
caso ou mesmo ser adaptado a cada profissional e suas condi<;6es de trabalho em particular.

Data: __ / __ / R.G.: Nome do animal: _

Ra<;a: Pelagem: ldade: Sexo:
Dados de registro do animal: _
Nome do proprietario: ldentidade: _
Endere<;o: _
Telefone de contato: Fax: e-mail: _

1. Responsavel pelas informa90es:

( ) Proprietario () Tratador () Medico Veterinario ( ) Transportador
( ) Pessoalmente ( ) Carta () Por telefone

2. 0 animal e segurado?: () Sim ( ) Nao

Qu al seg urad 0 ra 7 n° da ap61ice , "..".."..", , " .
A seguradora esta ciente da enfermidade do animal7 () Sim () Nao

3. Manejo
( ) Estabula<;ao permanente ( ) Semi-estabulado ( ) Exclusivamente extensivo
( ) "Creep" de alimenta<;ao () Cacho no pasta
Usa do an imal: trabal ho (ti po ) .
Reprodu<;ao: garanhao / n° de cob/semana , .
( ) Matriz () Prenhe () Meses () Vazia () potro sem trabalho
AI imenta<;ao: ti po de capi m d ispon ivel : .
Ra<;ao: Ti po Qu anti d ad e : Freq ue nci a: " ".,.., ", ", """ .., .
Ve rd e/ fe no: ti po Quanti d ad e : F req ue n ci a: .
o utras sup Ie m enta<;6es : .
Verm ifuga<;ao: verm ifugo uti Iizado Frequencia: u Iti ma verm ifug a<;ao: .
Altera<;6es recentes: () Transporte () Exposi<;ao () Cobertura () Parto
Doe n<;as ante ria res : , , , .
( ) Mudan<;a de tratador () Mudan<;a na alimenta<;ao () Exerclcio p6s-alimenta<;ao
( ) Banhos com carrapaticida. Qual produto7 " " " .
o utros : .
Data do evento: ../ ../ .
4. Inicio de c6Iica .../ .../ . H 0 rari 0: .
Hist6ria de c61icas anteriores: ( ) Sim ( ) Nao Data: .! ..! .

5. Caracteristicas da dor:
Evoluc;ao: () Aguda () Gradual
Frequencia: () Continua ( ) Intermitente
Intensidade: ( ) Leve ( ) Moderada () Severa
A dor: ( ) Aumentou ( ) Diminuiu ( ) Inalterada
Analgesico: ( ) Desnecessario () Necessario
( ) Controlavel com analgesico ( ) Incontrolavel
Oual 0 analgesico?: Dose e frequencia?: .

6. Sintomatologia:
( ) Sudorese ( ) Rolamento no solo ( ) Olha para os flancos ( ) D ( ) E
( ) Pateia 0 solo ( ) Posic;ao de cao sentado () "Brinca"com agua
( ) Joga-se ao solo () Deita-se cuidadosamente ( ) Outros
Obs: .

7. Atitude:
( ) Normal () Excitado () Deprimido () Toxemico () Decubito

8. Apetite:
( ) Presente ( ) Ausente Ultima alimentac;ao em: ..! ..!. .
Con sistiu de: .

9. Frequencia de defeca«ao e caracterfsticas das fezes:

( ) Diminufda () Aumentada () Normais
( ) Ressecadas ( ) Muco ( ) Sangue () Amolecidas () Fetidas
( ) Pastosa ( ) Uquida ( ) Areia ( ) Nao sabe informar
Ultima vez que defecou: .../ .!............. Horario: .

10. Distensao abdominal:

( ) Ausente () Lado direito ( ) Lado esquerdo ( ) Moderada () Intensa
( ) Recorrente () Flanco ( ) Media ( ) Baixa
Obs: .

11 . Sondagem nasogastrica:
( ) Positiva ( ) Negativa () Espontanea () Recorrente () Gas () Uquido
Caracterfsticas do fluido: Volume: Odor: Colorac;ao: .
Aspecto: .
Realizado por: () Profissional ( ) Leigo
Houve sangramento nasal?: ( ) Sim ( ) Nao () Lado D () Lado E
12. Exame retal:
( ) Realizado () Nao realizado () Sangramento
Fezes no reto: () Sim ( ) Nao
Realizado por: () Profissional ( ) Leigo
Achados : , , ,.., ,..,.,.., , ,.., , , ,.., , ,.., ,.., , , , , ,., , , , , , ,

13. Punyao do ceco:

( ) Realizada () Nao realizada () Produtiva () Improdutiva
Realizada por: ( ) Profissional () Leigo Instrumento: .
ResuItados : .

14. Paracentese abdominal:

( ) Nao realizada () Produtiva () Improdutiva
Realizada por: ( ) Profissional () Leigo Instrumento: , , , , , , .
Caracte risticas dol iquid 0:",..,..",..""..",..",..,..""..", "..",..,..",..",..,",..'"..""" ,'..", ',..""",..,' "..""..",..,..,"'..", "..",..,.."' "..", ,,.., , ,,
Resu Itados: .
15. Tratamentos ja realizados (drogas, doses e vias de administrayao, freqUencia de aplicayoes e
resu Itad os obtid os) : ,..,.."..",.." ,.."..,..",.."'..',..",.."..,.."..",..,,.."..",..,.."..",.."..",.."..,.."..",.."..""..", ",.." ,.." , ,..",.."..",..".., ,..",..
16. Outros procedimentos realizados na propriedade:., ..,...."..",..".."".."",...."....,..",..",..,..",...."..",..",..,..",..",..",....,....".., ".."

1. Parametros/outros:
Temperatura retal: Frequencia cardiaca: , , bat/min, Frequencia respiratoria: ,mov./min,
Colorac;:ao das conjuntivas e mucosas: () Normocoradas () Palidas
( ) Hiperemicas () Congestas () Cianoticas () Ictericas
( ) Halo toxemico ( ) Petequias () Tempo de perfusao capiiar: segundos,
Caracterrsticas do puIso: ,.., ,.." , ,..,.." ,.., , , , " , ".."..", ",'.."..

2. Auscultac;:ao dos pulm6es:

Obs: .

3. Distensao e tensao abdominal:

( ) Lado direito ( ) Lado esquerdo
( ) Ausente () Moderada () Severa () Flancos () Media () Baixa

4. Auscultayao abdominal:
( ) Normal () Hipermotilidade () Hipomotilidade () Silencio () Uquido
( )Gas ( ) Uquido/Gas
( ) Intestino delgado ( ) Colon esquerdo () Ceco ( ) Colon direito ( ) Valvula ileocecal
Obs: .
5. Sondagem nasogastrica /refluxo:
( ) Positiva () Negativa () Espontanea ( ) Recorrente ( ) Gas ( ) Uquido ( ) Alimento
Houve sangramento nasal?: ( ) Sim ( ) Nao ( ) Lado D ( ) Lado E
Vol ume: pH : Odor: Aspecto : .
outros : .

6. Exame retal:
( ) Nao realizado ( ) Realizado ( ) Doloroso () Houve sangramento?: ( ) Sim ( )Nao
Caracterfsticas das fezes (forma, tamanho, cor, pelfcula de muco, odor e tamanho das
parti cu Ias): .
( ) Prova do brac;:o ( ) Prova da luva Integridade do reto: .
Distensao de alc;:as: () Sim () Nao () Gas () Uquido
( ) Intestino delgado ( ) Ceco () Intestino grosso

Anormalidades topograficas: () Sim () Nao

( ) Intestino delgado ( ) Ceco () Colon maior ( ) Direito ( ) Esquerdo ( ) Colon menor

Tipo de alterayao topogrMica:

Colon dorsal esquerdo: .
Flexu ra pelvica: .
Bac;:o:...............................................
Lig amento nefroes pIenico: .
Colon menor: .
Ane is ing uinais intern os: .
Ao rta e vasos mesenteri cos : , " " "
Utero: .
Bexiga: .
o utros : .
( ) Palpac;:aoretal inconclusiva
Diagnosticos possiveis por palpac;:ao:
1 " "" .
2 .
3 "., .

7. Palpayao da bolsa escrotal:

Temperatu ra dab olsa escrotal : , , ,.." , , "..,.." .
Mobil idade dos testlcu los: , .
Caracterfsticas dos testlcu los: .
Cordao espermatico: , ,,, ',, .
An eis ing uinais extern os : ,,, ".,,, ,.."..".." "",
Presenc;:ade alc;:asde intesti n0 , "."" """ .
Outras: .

8. Cecocentese:
( ) Produtiva () Improdutiva () Desnecessaria Odor: .
 9. Paracentese abdominal:
( ) Produtiva () Improdutiva () Nao realizada
Caracterfsticas do Ifquido: Volume: Aspecto: Colorac;:ao: Turbidez .
Exame laboratorial: () Sim () Nao

10. Patologia c1fnica:

( ) Hemograma completo () Pesquisa de hematozoarios

Bioqufmicos do sangue e Ifquido peritoneal:

Ureia: Creati nina: .
Glicose: AST: .
Bi Iirru binas: 0 : I: .
Na: CI: K: .
Gama GT: CPK: Lactato: .
Fibrinogenio: serico: ; Uquido peritoneal: .
( ) Hemogasometria () Urinalise () Liquido peritoneal.
ResuItados : .

11. DIAGNOSTICOS CLiNICOS PRovAvEIS:

1. .. .
2 .
3 ,.".""", ",..", " ,.."",., ,."",."., "., .

12. Tratamentos institufdos: () Clfnico () Cirurgico

Drogas, doses, via, frequencia de aplicac;:ao: , .

Data: ,./ ./ .
Assinatura / CRMV (apor 0 carimbo com nome, CRMV e CGC)

1. Anamnese ra nao se tenha elemento fiel cer excelentes indicadores

Constitui 0 rol de quest6es para se estabelecer a suspei- que facilitarao a interpretac;:ao
que fornecerao ao c1fnico, in- ta etiopatogenica da c61ica, 0 dos sinais c1fnicos, e, conse-
formac;:6es fundamentais a profissional familiarizado com quentemente, a formulac;:ao do
respeito do animal, da proprie- as caracterfsticas do criat6rio diagn6stico diferencial da
dade e do caso c1fnico. Embo- podera estabelecer e reconhe- afecc;:ao.
 a. Tempo de infcio e evolu-
«ao da crise: como regra geral,
quanta mais precocemente se
G. Frequencia de defeca<;:a.o,
caracterfsticas das fezes e
elimina<;:a.o
de flatos.
L. Tratamentosja realizadose seus resultados (drogas, doses,
via e frequencia de administrac;:a.o).
Figura 12.49
Mimica da c61ica - olhar ao flanco.
manifestarem e mais rapidas e
intensas forem as alterac;:6esc1f-
nicas apresentadas pelo animal,
pode-se estimar, com seguran-
c;:a,que a etiopatogenia possa
representar uma afecc;:ao gas-
trenterica grave. Ainda como re-
gra geral, os processo estran-
gulantes evoluem mais rapida-
mente e com deplec;:6esorgani-
cas mais acentuadas e graves do
que as afecc;:6es nao estran-
gulantes. Geralmente os proces-
sos que envolvem os segmen-
tos iniciais do trato gastrenterico
(estomago e intestino delgado)
evoluem mais rapidamente e
com maior gravidade quanto aos
sinais c1fnicos e a deplec;:ao hi-
droeletrolfticas. Por outro lado,
com excec;:ao das ectopias e
paratopias, a evoluc;:aodas afec-
c;:6esque acometem 0 intestino
grosso (ceco, colon maior e co-
lon menor), apresenta sinais c1f-
nicos moderados e evoluem
mais lentamente, em relac;:aoao
intestino delgado. Alem das ca-
racterfsticas acima referidas, ain-
da como regra geral, a gravida-
de da etiopatogenia sempre e
acompanhada por sinais c1fnicos
compatfveis com a gravidade das
lesoes instaladas.
b. Atitudes e comportamen-
to do paciente: muito embora nao
seja padrao para elaborac;:aode
diagnostico diferencial, os cava-
los podem se manifestar pa-
teando ou rolando ao solo, gol-
peando 0 abdomen com os mem-
bros,olhando aos flancos, perma-
necendo em decubito, apresen-
tando bruxismo e sialorreia, e
"brincando com agua", sem, con-
tudo ingeri-Ia, dentre as mais co-
muns. Quanto a este item, ainda
sac importantes as informac;:6es
quanto ao estado de ansiedade, c. Caracterfsticas e grau
excitac;aoou depressao que 0 ca- da dor: embora seja um dado
valo possa apresentar durante a subjetivo, e 0 leigo possa ter
evoluc;aodo quadro c1inico,ante- dificuldade na sua interpreta-
riormente ao exame realizado c;ao, a informac;ao do com-
pelo profissional, permitindo esti- portamento algico do animal
mar-se 0 grau de dor e manifes- pode ser importante quando
tac;oes de acidose e alcalose de com parada ao que sera obser-
origem metab6lica. vado na fase do exame ffsico
Figura 12.50
Mimica da colica - projetar-se ao solo.
Figura 12.51
Rolamento de equino no solo.
do paciente. A sudorese quan-
do presente pode revelar a in-
tensidade da dor e a partici-
pac;ao adrenergica como res-
posta. Em geral, a sudorese
acompanha as manifestac;oes
dermatomericas como respos-
ta a estimulac;ao de plexos
mesentericos abdominais.
d. Crises anteriores: devem
ser relatadas notadamente quan-
do coincidirem com mudanc;as
de alimentac;ao e sob condic;oes
de controle parasitario deficien-
te. 0 profissional devera estar
atento aos animais que em cri-
ses anteriores foram tratados
cirurgicamente, em razao da pos-
sibilidade do desenvolvimento de
aden§ncias e estenoses que po-
dem ser as responsaveis pelo
novo epis6dio.
e. Manejo de cnac;:8.o: em
geral, cavalos mantidos em
estabulac;ao permanente e que
sejam superalimentados, ou ali-
mentados com desvios na rela-
c;aoconcentrado/volumoso, saG
mais propensos aos processos
I
gastrentericos - indigestoes
gastricas e sobrecarga alimen-
tar - do que os que sao maneja-
dos em regime semi-intensivo
ou exclusivamente a pasto. Da
mesma forma revestem-se de
importancia as informac;oes re-
ferentes ao uso do animal; es-
quema de vermifugac;ao, gesta-
c;ao e parto, ou alterac;oes re-
centes como transporte, expo-
sic;oes e aplicac;oes de medica-
mentos como vermifugos, anti-
bi6ticos, antiinflamat6rios nao
hormonais, anti-hematozoarios
e banhos carrapaticidas.
 f. Alimentac;ao: sac impor-
tantes os detalhes quanto ao
tipo de alimento - concentra-
do/volumoso -, sua qualidade,
quantidade e numero de refei-
<;:6esfornecidas ao animal ao
dia, uma vez que cerca de 60%
dos quadros de c61icas de ori-
gem gastrenterica, a despeito
do diagn6stico final, tem como
origem "aberra<;:6es" e desvios
no manejo alimentar. Pelas ca-
racterrsticas anatomofisiol6-
gicas do trato gastrenterico do
cavalo, sac mais perniciosos
grandes volumes de alimentos
em poucas refei<;:6es do que
esta mesma quantidade de ali-
mento subdividida em pelo me-
nos tres refei<;:6es.Nao sac ra-
ros os casos de indigest6es e
morte nos regimes alimentares
intensivos em cavalos submeti-
dos a esfor<;:os f1sicos p6s-ali-
menta<;:ao;assim tambem como
e frequente a manifesta<;:ao de
sobrecargas, deslocamentos e
compacta<;:6es no c610n maior
em equinos alimentados com
volumosos de baixa qualidade e
administrados sob a forma de
triturado. Algumas regi6es ou
pastos com solos arenosos, e
com forragem manejada sob
pastejo abaixo do ponto ideal,
sac altamente predisponentes
ao desenvolvimento de sablose.
g. FreqUencia de defeca-
c;ao, caracteristicas das fezes
e eliminac;ao de flatos: aten<;:ao
especial deve ser dada a estas
informa<;:6es. 0 questionamen-
to sobre se 0 animal esta defe-
cando, quais sac as caracterrs-
ticas das fezes e se esta elimi-
nando flatos sac fundamentais
e podem revelar as condic;:6es
da fisiologia da digestao e 0
transito da digesta.
h. Ingestao hfdrica e micc;ao:
o conhecimento das caracterrs-
ticas das fontes de fornecimen-
to de agua aos animais, perm i-
te ao profissional elaborar algu-
mas possibilidades etiopatoge-
nicas, tais como indigest6es e
compacta<;:6es no c610n maior.
Quanto a micc;:ao,0 medico ve-
terinario deve obter dados rela-
cion ados a sua frequencia, vo-
lume estimado e a colorac;:aoda
urina. Nao e raro 0 cavalo ter
side submetido previamente a
aplicac;:6esde drogas diureticas,
mesmo estando desidratado e
com a bexiga vazia. A maioria
dos leigos considera 0 tenesmo,
a extensao do corpo e a exte-
riorizac;:aodo penis erroneamen-
te como retenc;:ao urinaria, e
este fato como sendo 0 respon-
savel pela c61ica
i. Diametro abdominal: para
o profissional e fundamental a
informa<;:aosobre se houve dis-
tensao do abdomen e demons-
trac;:aoconcomitante de agrava-
mento das manifestac;:6es da
c6lica.
j. Refluxo nasal: constitui
uma informac;:aopreciosa quan-
do avaliado em complementa-
c;:aoaos demais sinais. 0 pro-
fissional deve questionar sobre
a sua ocorrencia, 0 volume
aproximado de Irquido, a cor, 0
odor e a presenc;:ade restos ali-
mentares.
k. Palpac;ao retal e enema:
e muito frequente 0 ato de pal-
pac;:aoretal e 0 procedimento de
enema por parte de leigos, quer
par curiosidade, quer com 0 in-
tuito de tratar 0 animal. Aciden-
tes como lacera<;:6esde muco-
sa ou a ruptura da parede do
reto, devido a introduc;:aodo bra-
c;:oou de mangueiras, devem
sempre ser considerados even-
tos de extrema gravidade.
I. Tratamentos ja realizados
e seus resultados: via de regra,
o profissional ja recebe 0 ani-
mal com desenvolvimento de
desconforto abdominal agudo
pre-tratado inadequadamente
pelo proprietario ou tratador. Al-
gumas drogas utilizadas indis-
criminadamente podem agravar
o quadro c1rnico ou mascarar
sinais importantes para a inter-
preta<;:ao da afec<;:ao,e elabo-
ra<;:aoda suspeita de grupo ou
do diagn6stico etiopatogenico.
Exemplo destas drogas sac a
atropi na, anti-hematozoarios,
analgesicos, antiinflamat6rios,
diureticos e carrapaticidas em
geral.
2. Procedimentos ffsicos e
interpretac;ao c1fnica
o exame f1sico do paciente
se inicia, sem qualquer duvida,
a
pela inspec;:ao distancia desde
o momento em que se visualiza
o cavalo pela primeira vez, e de-
vera continuar durante todas as
fases do atendimento ou sem-
pre que for necessario para uma
reavaliac;:aode alguns sinais ou
do comportamento do animal.
Neste senti do, tambem a ana-
mnese deve ser rememorativa
sempre que pairar alguma duvi-
da a respeito de manifesta<;:6es
c1rnicas do animal ou sobre as
informa<;:6esfornecidas.
a. Comportamento geral e
atitudes do paciente
Sob 0 ponto de vista de exa-
a
me geral inspe<;:ao,0 profissio-
nal devera avaliar principalmen-
te 0 comportamento e as atitu-
des do animal, objetivando a in-
terpreta<;:aoda sensa<;:aodolora-
sa e de possrveis fen6menos
metab61icos que se instalaram
como consequencia da etiopa-
togenia da afec<;:ao. Pacientes
com quadro de desconforto ab-
dominal agudo podem apresen-
tar sinais ou mrmicas, que nos
quadras leves, isto e, em afec-
<;:6es de menor gravidade, se
caracteriza apenas como com-
portamento de intranquilidade ou
impaciencia. Entretanto, uma
serie grande de outros sinais
pode ser observada como mani-
festa<;:6escomuns aos varios ti-
pos de afec<;:6esgastrentericas.
Embora algumas afec<;:6es do
aparelho digest6rio possam le-
var os animais a apresentarem
com maior frequencia determi-
nados comportamentos, seria
muito temeraso que 0 c1rnicouti-
lize apenas estes comportamen-
tos para estabelecer padr6es
que suportem a elabora<;:aoda
suspeita ou do diagn6stico de
grupo etiopatogenico.
Como comportamento geral
em afec<;:6escom acometimen-
to gastrenterico, os cavalos po-
dem escavar 0 solo de forma in-
termitente apenas com um dos
membros anteriores, ou alter-
nando entre 0 direito e a esquer-
do. Ocasionalmente 0 animal
pode manter 0 membra eleva-
do par alguns instantes, antes
de escavar. Olhar ao flanco, ou
a
sinal de autoausculta<;:ao, di-
a
reita, esquerda ou a ambos os
lados podem demonstrar com-
prometimento de ceca e ou do
c610n maior, ou ainda, estar pre-
sente nos processos de disten-
saD da parede abdominal. Olhar
ao flanco, eventualmente signi-
fica a predominancia do lado e
do segmento intestinal envolvi-
do no processo, considerando-
se a anatomia topografica das
al<;:asintestinais. Deitar-se em
decubito external, lateral ou dor-
sal e rolar no solo no sentido
horario ou anti-horario, saD si-
nais indistintos e comuns que
podem se manifestar de forma
lenta e cuidadosa, ou entao vio-
lenta e desordenada, conforme
a fase de evolu<;:aoe intensida-
de da dor. Extensao do corpo
com abertura da base de apoio
dos membros posteriores, como
se fosse urinar, tambem podem
estar presente nos quadros de
distensao difusa, e na sobrecar-
ga e compacta~ao do colon
maior. E necessario que se rea-
firme que: posi~ao de mic~ao
nao significa reten~ao urinaria
como alguns querem crer, as-
sim como a aplica~ao de diure-
tico com base apenas nesta jus-
tificativa pode agravar as per-
das hidroeletrolrticas. 0 com-
portamento de ranger as den-
tes, denominado bruxismo,
acompanhado de sialorreia em
potros na fase de desmama,
constituem sinais importantes
na avalia~ao clrnica de pacien-
tes que padecem de ulcera
gastrica e gastroduodenal. Mui-
to embora nao seja frequente,
a posi~ao de cao sentado pode
ser adotada par cavalos com
afec~ao gastrica, e deve ne-
cessariamente ser diferencia-
da da posi<;ao adotada pelo
cavalo com paralisia dos mem-
bras posteriores par les6es
medulares posteriores a regiao
toracolombar.
Alguns tipos de comporta-
mentos e atitudes adotadas por
cavalos com srndrome colica
podem ser atriburdos as carac-
terrsticas individuais, como mo-
vimentos de labios, movimentos
an6malos da cabe~a, morder as
flancos e introduzir a focinho na
agua e agita-Ia ("brincar na
agua"). Em rela~ao ao com-
portamento de "brincar na agua",
o que temos observado na roti-
na, e que este tipo de sinal tem
sido frequentemente observado
em animais portadores de indi-
gestao por sobrecarga e ou na
compacta<;ao da digesta no co-
lon maior.
o cavalo podera, alem dos
sinais e mrmicas ja descritos,
apresentar-se ansioso; excitado
ou em depressao.
1. Ansiedade: em geral sig-
nifica situa~6es de menor gra-
vidade, em que 0 cavalo supor-
ta a sensa<;ao dolorosa e de-
monstra apenas desconforto
abdominal. Entretanto, nas fa-
ses que precedem a ruptura
gastrica ou imediatamente apos
esta, 0 cavalo pode apresentar
fascie contrarda, olhar atento e
movimentos vigorosos de ore-
Ihas. Este comportamento pode
ser seguido de depressao e
agravamento dos sinais sistemi-
cos, que melhoram quando
ocorre a ruptura.
2. Hiperexcitabilidade: pode
ocorrer nos casos de dor seve-
ra, proporcionada por isquemia
e distensao Irquida ou gasosa do
intestino, e na tensao do pedr-
culo mesenterico. A hiperexci-
tabilidade tambem po de ser
decorrente de drogas estimu-
lantes do sistema nervoso cen-
tral e nas fase iniciais de aci-
dose, quando normal mente a
manifesta~ao e acompanhada
por graves altera~6es respirato-
rias e circulatorias. 0 cavalo
hiperexcitado, em geral, e incon-
trolavel, realiza movimentos
incoordenados, traumatizando-
se e pondo em risco a integri-
dade da equipe que 0 atende.
Nestas circunstancias, e ne-
cessaria a imediata conten~ao
e a aplica~ao de substancias
tranquilizantes, e passagem de
sonda nasogastrica, para que
se prossiga ao exame c1rnico.
Apos este procedimento, 0 c1r-
. nico deve estimar que os si-
nais estarao sob a influencia
da tranqijiliza~ao, e 0 quadro
pode nao refletir os fen6me-
nos que na realidade estarao
se desenvolvendo.
3. Depressao: pode ocorrer
imediatamente antes e apos
graves manifesta~6es de des-
conforto abdominal agudo. A
depressao pode, ainda, ser con-
sequente a aplica~ao de drogas
analgesicas ou de sedativos po-
tentes; quadros de alcalose
metabolica; depressao do siste-
ma nervoso central devido a
esgotamento f1sico; exaustao;
choque; toxemia; enterite e pe-
ritonite. 0 cavalo em depressao
nao manifesta os sinais de pro-
cess os graves com a intensida-
de que deveria, assim como nao
se alimenta, nao ingere agua e
reiuta movimentar-se. A depres-
san e um comportamento que
pode decorrer da ansiedade e
da hiperexcitabilidade nos casos
de ruptura de est6mago ou de
al~as intestinais e na alcalose
iatrogenica.
o comportamento do cava-
10 com desconforto abdominal
agudo varia ainda na dependen-
cia do grau da dor desencadea-
da pela etiopatogenia e local i-
za<;ao da lesao.
b. Caracterfsticas e grau
da dor
Embora seja uma sensa~ao
subjetiva, a dor pode e deve ser
interpretada a luz dos sinais de
comportamentos e atitudes que
a cavalo demonstrar. Para faci-
litar a compreensao e interpre-
ta<;:ao dos fenomenos, a dor
pode ser c1assificada como sen-
do leve, moderada e severa; com
caracteristicas continua e inter-
mitente; responsiva ou nao res-
ponsiva as drogas analgesicas.
1. Leve: quando 0 animal
suporta a sensa<;:aode descon-
forto e 0 quadro doloroso nao
produz altera<;:oes cardiovas-
culares significativas. 0 animal
pode apenas escavar, olhar os
flancos e, eventual mente, esti-
rar 0 corpo de forma discreta, e
sem que estes episodios inter-
firam consideravelmente com os
demais sinais clinicos e parame-
tros fisiologicos.
a. Continua: principal mente
nos quadros leves e iniciais
de compacta<;:ao do colon
maior.
b. Intermitente: nos casos de
obstru<;:oes parciais sem es-
trangulamento de grandes
troncos vasculares e na indi-
gestao por sobrecarga.
2. Moderada: nas situa<;:oes
em que a dor retroalimenta as
altera<;:oes cardiorrespi ratorias,
podendo alterar substancial-
mente 0 padrao da circula<;:ao
periferica. Em sensa<;:oesdolo-
rosas moderadas, 0 cavalo po-
dera escavar; atingir 0 abdomen
golpeando-o com 0 membro
posterior; deitar-se cuidadosa-
mente, permanecendo em de-
cubito external ou lateral com 0
olhar ao flanco, ou mesmo rolar
sem violencia; manter-se em
decubito dorsal com posiciona-
mento anormal de pesco<;:o e
cabe<;:a; postura de autoaus-
culta<;:ao,olhando aos flancos;
movimentar 0 labia superior;
adotar posi<;:aode cao sentado
e apresentar movimenta<;:ao de
impaciencia quando nao esta
escavando.
a. Continua: como exemplo te-
mos os quadros de distensao
intestinal moderada por liqui-
do e ou gas, principal mente
no intestino delgado; isque-
mia regional e na obstru<;:ao
de troncos mesentericos ou
ramo lIeo-ceco-colico da ar-
teria mesenterica cranial.
b. Intermitente: em situa<;:oesde
espasmo intestinal e, ocasio-
nalmente, nos quadros de
obstru<;:oesintraluminais sim-
ples, sem estrangulamento
vascular.
3. Severa: representa afec-
<;:aoem que 0 componente do-
loroso, sob a forma de neuro-
genia, potencializa as deple<;:oes
do organismo a ponto de poder
precipitar a morte do animal.
Cavalos com dor severa apre-
sentam sudorese abundante, se
atiram ao solo, rolam violenta-
mente, movimentam-se impaci-
entemente e apresentam esca-
var 0 solo continuadamente.
Outros sinais e mimicas ja cita-
das para os graus de dor leve e
moderada podem se manifestar,
so que desta feita com maior in-
tensidade e violencia.
a. Continua: nos quadros ini-
,ciais de comprometimento
vascular com estrangula-
mento; grandes distensoes
liquidas e ou gasosas e nas
tensoes e tra<;:oesdo mesen-
terio. E comum a hiperexci-
tabilidade e 0 descontrole
sobre a conten<;:aodo animal
neste grau e tipo de dor.
b. Intermitente: menos frequen-
te na presen<;:ade dor seve-
ra, entretanto pode manifes-
tar-se nos processos com-
postos, onde ocorram fortes
espasmos intestinais de ca-
racteristicas dclicas.
o profissional deve estar
atento ao fato e considerar a
possibilidade de animais que
manifestam sinais de dor mode-
rada a severa, e que subitamen-
te, sem qualquer motivo aparen-
te, apresente melhora ou mes-
mo deixem de manifestar dor,
porem, com concomitante dete-
riora<;:aodos demais sinais c1i-
nicos, possam apresentar rup-
tura de estomago e intestino.
Para 0 item caracteristica e grau
da dor, em geral, e fundamental
que se tenha em mente que
quanto mais intensa for a mani-
festa<;:ao de dor, maior sera a
possibilidade do animal estar
sendo acometido por afec<;:ao
gastrenterica grave.
Nesta fase do exame, e fun-
damental que 0 profissional
considere 0 tempo de evolu<;:ao,
o comportamento e atitudes do
animal, as caracteristicas e 0
grau da dor, em conjunto com a
anamnese, para iniciar a mon-
tagem do "quebra-cabe<;:as"que
Ira culminar com a suspeita ou
a elabora<;:ao do diagnostico
etiopatogenico.
Neurologicamente, as visce-
ras saG inervadas por um com-
plexo sistema autonomo oriun-
do de duas situa<;:oes nervosas
distintas: A primeira e represen-
tada pela inervac;:ao eferente,
pre-ganglionar, originada do sis-
tema nervoso parassimpatico
(nervo vago e pelvico); a segun-
da rede nervosa autOnoma, e a
rede de fibras pre-ganglion ares
simpatica, do segmento toracico
e 10mbar da espinha vertebral,
e de neuronios post-gangliona-
res noradrenergicos originarios
dos ganglios pre-vertebrais.
Fundamentalmente, 0 segmen-
to post-ganglionar e formado
pelo ganglio celiaco, ganglio
mesenterico cranial e pelo gan-
glio mesenterico caudal.
Em situac;:6esde normalidade
neurofisiologica, os intestinos pro-
movem os movimentos segmen-
tares e propulsivos, sem que 0
animal tenha consciencia ou sin-
ta este trabalho motor. Alem da
participac;:aodos sistemas acima
referidos, os intestinos contam,
ainda, com complexos nervosos
intramurais, e areas neurologicas
espedficas com atividade de
marcapasso, como a encontrada
na flexura pelvica, que regula 0
fluxo da digesta do colon ventral
para 0 colon dorsal.
A sensac;:aode dor, nas suas
variaveis e modalidades, decorre
principalmente de situac;:6es de
espasmo da alc;:a,distens6es por
liquidos e ou gas, estrangulamen-
tos ou oclus6es vasculares, es-
trangulamentos ou torc;:6es das
alc;:ase processos inflamatorios
da parede intestinal e serosas,
entre outros. A isquemia com ele-
vac;:aodo CO2 e catabolicos ce-
lulares, constituem nos fenome-
nos fisiopatologicos mais impor-
tantes no desencadeamento da
sensac;:aode dor.
A dor visceral pode ser tra-
duzida c1inicamente em areas de
aumento de sensibilidade cuta-
nea, ou areas de "ZAKHARIN-
H EAD-ROG E" (areas "Z.H.R."),
evidenciadas por movimentos de
flexao de cabec;:a.,tentativas de
morder, tremor de pele e sinais
de inquietac;:aogeral. Outro sinal
de dor visceral eo reflexo mioto-
nico ou do mastoide umeral, em
situac;:6esde processos inflama-
torios na parede do estomago.
A percussao na regiao caudo-
ventral do pescoc;:o,seria acom-
panhada por contrac;:ao muscu-
lar com flexao lateral da cabec;:a
sobre 0 pescoc;:o.
c. Distensao e tensao
abdominal
Raramente as distens6es do
intestino delgado produzem dis-
tensao da parede abdominal. Em
geral, quando 0 abdomen esta
Figura 12.52
Timpanismo no ceco.
abaulado, existe comprometi-
mento primario do intestino gros-
so, ou secundario a hipotonia ou
ao neo paralitico, com presenc;:a
de sobrecarga, timpanismo e/ou
compaetac;:ao.Outra possibilida-
de, embora rara, e a ocorrencia
de hemoperitonio, ou ascite de-
vido a tumor abdominal difuso.
A distensao da parede ab-
dominal pode ser unilateral ou
bilateral; "baixa", "media" ou
"alta". Ouando unilateral e da
fossa paralombar direita, a gran-
de possibilidade e a de estar-
mos diante de timpanismo do
ceco. Se 0 abaulamento for "bai-
xo", direito ou esquerdo, 0 pro-
cesso atinge preferencialmen-
te 0 colon maior do lade corres-
pondente. Ouando bilateral e
baixo, 0 comprometimento ge-
ralmente e do colon maior di-
reito e esquerdo, ventral e dor-
sal, por sobrecarga ou com pac-
tac;:ao difusa. Caso 0 abaula-
mento esteja envolvendo todo
o perfmetro abdominal, 0 pro- domina!. Nem sempre existe um nos casos terminais. Geralmen-
cesso e difuso em todo 0 intes- padrao de colorac;ao a ser con- te, a colorac;ao das mucosas
tino grosso, podendo, agora sim, siderado, porem, em geral, a acompanha os padr6es de al-
estar manifestando quadro de colorac;ao na fase inicial de qual- terac;6es apresentados pela
distensao concomitante do in- quer processo torna-se palida conjuntiva.
testino delgado. Esta situac;ao para em seguida, na dependen- Estima-se que quanto mais
pode ser encontrada no timpa- cia da gravidade da afecc;ao, fi- grave for a patogenia do proces-
nismo difuso por hiperfermen- car congesta, "vermelho" inten- so, mais alterado estiver 0 "es-
tac;ao de alimentos ricos em so ("cor de tijolo"), ate cian6tica tado circulat6rio" do animal e
carboidratos, ou nos quadros de
obstruc;ao de c610n menor.
Convem sempre lembrarmos
que as grandes distens6es do
trato gastrenterico produzem
dificuldades mecanicas nos
movimentos respirat6rios, em
razao da projec;ao e com pres-
saG das alc;as no diafragma.
Em potros com ate 72 horas
de vida, nunca se esquec;a de
que desconforto abdominal
agudo, com abaulamento bila-
teral baixo, de origem Ifquida,
pode refletir gravfssimo quadro
de ruptura de bexiga, levando a
uroperit6nio, uremia e morte. Figura 12.53
A tensao abdominal, quando Hiperemia conjuntival.
presente em grau elevado, cau-
sando desconforto ao animal,
quando pesquisada, geralmente
revela quadro de intenso compro-
metimento visceral ou parietal,
principalmente nos quadros de
peritonite, nas torc;6es e nos v61-
vulos,adquirindo significado maior
quando nao esta acompanhada de
abaulamento abdominal.

d. Colorac;:ao das conjun-

tivas e mucosas
A colorac;ao das conjuntivas
e das mucosas constitui exce-
lente indicador do estado circu-
lat6rio e, principalmente, da Figura 12.54
toxemia do animal em crise ab- Congestao da conjuntiva palpebral.
"mais toxinas" se apresentarem
circulando (endotoxemia), mais
intensas e graves serao as al-
terac;6es de colorac;ao observa-
das nas conjuntivas e mucosas.
Nestas circunstancias, pode-
se observar na linha marginal, nos
dentes incisivos, intenso halo de
cianose que ocorre nos animais
em fase terminal de choque
(C.I'o.), au no infcio do estado de
grave deplec;ao circulat6ria, prin-
cipalmente na endotoxemia.
Par outro lado, deve-se aten-
tar ao fato de que alguns animais
que apresentam crises de des-
conforto abdominal agudo, po-
dem estar portando a babesiose
c1inicamente,e sentem dor abdo-
minal devido a deposic;ao de
bilirrubina ao nfvel de serosa do
aparelho digest6rio, estimulando
terminac;6es nervosas perifericas,
produzindo a sensac;ao de des-
conforto. Nao raras vezes, animais
nestas circunstancias podem Figura 12.55
apresentar iderfcia subclfnica. Congestao da mucosa oral (CID).
Ocasionalmente, a iderfcia pode
ainda se manifestar em animais
que nao se alimentam ha alguns
dias, au possuem obstruc;6es
intraluminais tipo compactac;ao,
em razao da bilirrubinemia.

e. Tempo de perfusao capilar

Basicamente, a tempo de per-
fusao capilar, au tempo de re-
plec;ao capilar reflete a estado
circulat6rio do animal servindo
para estimar-se a volemia e a
debito cardfaco.
o tempo de replec;ao capilar
e tomado junto a
mucosa oral,
pr6ximo aos incisivos au nas Figura 12.56
barras, e pode ser considerado Congestao da mucosa vaginal (CID).
como 0 tempo que leva para
ocorrer 0 preenchimento capi-
lar ap6s compressao digital.
Pode-se considerar como nor-
mal um tempo de replec;:aocapi-
Jarate 2 segundos, indicando que
a afecc;:aonao e muito grave, ou
que, 0 estado circulat6rio do ani-
mal apresenta-se sob controle
(perfusao periferica normal).Con-
forme 0 processo evolui, ou na
dependencia da gravidade da
afecc;:aoque acomete 0 cavalo, a
perfusao pode se apresentar en-
tre 2 a 4 segundos, indicando que
a circulac;:aoperiferica encontra-
se comprometida e que esta se
instalando uma desidratac;:ao
moderada a severa. Ouando 0
tempo de perfusao encontra-se
acima de 4 segundos e abaixo de
6, indica que esta ocorrendo se-
vera hipoperfusao e desencade-
ando 0 choque. Nesta situac;:ao,0
cavalo necessita de intensa flui-
doterapia intravenosa para resta-
belecer a volemia e, consequen-
temente, a perfusao capilar peri-
ferica. Por outro lado, quando 0
tempo de perfusao capilar encon-
tra-se acima de 6 segundos, ate
cerca de 8 segundos, 0 quadro
circulat6rio e gravissimo e pode
refletir alterac;:6es celulares e
metab61icas irreversiveis, geral-
mente rins e flgado ja se encon-
tram seriamente comprometidos
por alterac;:6es isquemicas e 0
animal pode caminhar invariavel-
mente para a morte.
f. Medida do pulso e suas
caracterfsticas
A medida da frequencia do
pulso e a avaliac;:aode suas ca-
raderisticas, tambem consti-
tuem sinais que auxiliam na es-
timativa da severidade da afec-
c;:aogastrenterica e das altera-
c;:6escardiovasculares do cava-
10com c6lica.
o pulso pode ser palpado na
arteria maxilar externa, sendo a
sua frequencia e qualidade de-
pendentes de fatores como 0
rendimento cardiaco, volume
sanguineo e pressao vascular.
Sob condic;:6es normais, fre-
quencias em torno de 36 a 38
em animais adultos em repou-
so, com preenchimento forte e
cheio, saG consideradas como
padr6es normais, que podem
ser profu ndamente alteradas
frente a dor, hipovolemia e to-
xemia. Ouando a regularidade
do pulso e menor do que a fre-
quencia cardiaca, a diferenc;:a
pode ser decorrente de preen-
chimento ventricular incomple-
to, resultante da reduc;:aodo re-
torno venoso ao corac;:ao. Este
fato e caraderizado pela redu-
<;ao do rendimento cardiaco,
queda do volume de sangue
ejetado na grande circulac;:ao,e
elevac;:aoconsequente compen-
sat6ria do trabalho cardiaco. Em
geral, 0 pulso arterial estara ele-
vado em situac;:6es de dor e
deve ser considerado como si-
nai de gravidade, principal men-
te quando acompanhado por
progressao da deteriorac;:ao do
estado geral do paciente (insu-
ficiencia circulat6ria periferica).
Os quadros em que os sinais
de insuficiencia circulat6ria com
hipovolemia apresentam ten-
dencia a taquisfigmia - pulso
fino e fraco - sempre deve ser
considerado um sinal de extre-
ma gravidade.
Embora nao seja um indica-
dor fiel para avalia<;ao diagn6s-
tica, 0 pulso pode ser classifi-
cado como:
1. Processos leves: 40 a 60
puls./min.
2. Processos moderados: 60 a
80 puls./min.
3. Processos graves: 80 a 100
puls./min.
4. Paciente terminal: > 100
puls./min.
A tendencia a normalizac;:ao
ap6s 0 tratamento geral de sus-
tentac;:ao pode ser considerada
como resposta favoravel, ainda
que 0 animal apresente sinais
de desconforto.
g. FreqUencia cardfaca
As alterac;:6es da frequencia
cardiaca geralmente saGconse-
quencia da intermediac;:ao do
sistema nervoso simpatico,
como res posta a dor, hemocon-
centrac;:ao e insuficiencia circu-
lat6ria, devendo ser considera-
das dentro do contexto etiopa-
togenico da sindrome c6lica.
Frequencia normal (40 bat!
min), sugere que a c61icaou esta
em fase inicial ou a etiopatogenia
nao e grave, devendo ser obser-
vada continuamente. Eleva<;6es
de frequencia (40 a 60 bat!min)
devem ser constantemente moni-
torizadas, principalmente quando
a elevac;:aopersiste entre os epi-
s6dios de dor. Situac;:6escom fre-
quencia cardiaca acima de 60
bat/min que se mantem constan-
te, indicam c6lica grave, particu-
larmente se acompanhada de
desidrata<;ao e perfusao capilar
baixa. 0 cora<;ao mantem fre-
quencia elevada principalmente
quando 0 animal apresenta pe-
ritonite secundaria a altera<;6es
de permeabilidade da parede do
intestino, colapso cardiovascular
devido a sequestro de grandes
volumes de fluidos (nos tecidos
e na luz do intestino) e na endo-
toxemia severa.
h. Frequencia respirat6ria
Como parametro de avalia-
<;ao,a frequencia, a amplitude,
e 0 tipo de respira<;ao deve ser
analisado a luz dos demais pa-
rametros e sinais c1fnicos que 0
animal apresente.
Usualmente a frequencia res-
piratoria pode estar aumentada
(> 20 movimentos respiratorios
por minuto) devido a excita<;aoou
resposta a dor. Pode tambem se
encontrar acima dos limites como
sinal de choque, compensa<;aodo
equillbrio acido-base, em casos
de acidose metabolica, distensao
de al<;asdo intestino ou do est6-
mago, processos toracicos como
pleurites, pneumonias por aspira-
<;aoe mais raramente, na hernia
diafragmatica.
Sob 0 ponto de vista de c1as-
sifica<;ao, a frequencia respira-
toria pode ser:
1. Processos leves a modera-
dos: 20 a 40 mov./min.
2. Processos moderados a se-
veros: 40 a 60 mov./min.
3. Processos severos: > de 60
mov./min.
o tipo de respira<;ao pode
ser superficial e profunda; pre-
dominantemente toracica ou
toraco-abdominal.
Os casos decorrentes de
compressao do diafragma, ou
devido a aspira<;ao de refluxo
enterogastrico, ou introdu<;ao
iatrogenica nos pulm6es de me-
dicamentos como oleo mineral
e laxantes, produzem quadros
de taquipneia, respira<;ao super-
ficial, movimentos de aberturas
de narinas e cianose. Deve-se
ter em conta 0 fato de que mui-
tas vezes os tratadores subme-
tem 0 cavalo a exercfcios em
trote ou galope, procurando "ali-
viar" a dor, e ocasionando ele-
va<;6es das frequencias card fa-
ca e respiratoria, perdas de ele-
trolitos pela sudorese e possi-
bilitando a ocorrencia de qua-
dro de exaustao. A redu<;ao da
frequencia respiratoria pode
ocorrer nos estados de extrema
depressao do sistema nervoso
central devido a toxemia, drogas
tranquilizantes, ou ainda em si-
tua<;6es de alcalose iatrogenica
ou devido as perdas de c1oretos
nos refluxos enterogastrico ou
em lavados de est6mago. A
ocorrencia de solu<;os - contra-
<;6es diafragmatica sincr6nicas
- em casos de colica, muito em-
bora seja rara, pode estar rela-
cionada, principalmente ao de-
sequillbrio eletrolftico resultan-
te de excessiva sudorese e se-
questro intestinal de Ifquidos e
eletrolitos.
i. Avaliay8.o cutanea -
desidratay8.o estimada
A pele pode fornecer ao c1fni-
co algumas informa<;6es impor-
tantes na avalia<;ao do quadro
etiopatogenico do paciente.
A sudorese no desconforto
abdominal agudo pode se apre-
sentar difusa ou regional. Via de
regra, quando esta presente e for
difusa, pode refletir um quadro
de comprometimento mais ex-
tenso do compartimento gas-
trenterico; porem, nos processos
etiopatogenicos menos graves,
ou nas fases iniciais da colica,
quando a sudorese for regional,
esta acompanha a distribui<;ao
dos dermat6meros cutaneo que
respondem a estimula<;aoneuro-
genica dos plexos ganglionares
mesentericos.
A sudorese excessiva per-
mite a perda de eletrolitos, prin-
cipalmente de sodio, partici-
pando ativamente no des balan-
ceamento hidroeletrolftico do
organismo.
Atraves do mesmo mecanis-
mo neurogenico e de estimula-
<;ao,a pele pode se apresentar
fasciculando e com temperatura
diferente das demais regi6es. 0
conhecimento da neuranatomia
destas estruturas permite estimar,
quando se identifica as regi6es
dermatomericas atingidas, quais
sac os segmeritos do aparelho
digestorio que se apresentam
envolvidos na crise de desconfor-
to abdominal (areas ZH.R.).
Finalmente, a avalia<;ao do
grau de turgor ou elasticidade da
pele, permite estimar-se c1inica-
mente 0 grau de desidrata<;ao
que 0 animal apresenta, quando
avaliada com a temperatura das
extremidades, grau de umidade
das mucosas, presen<;ade sede,
tempo de perfusao capilar e grau
de retrac;:aodo globo ocular.
A elasticidade da pele pode
estar levemente, moderada ou
severamente reduzida conforme
o animal apresentar c1inicamen-
te 5%, 10% ou 15% de desidra-
tac;:ao.Nestas circunstancias, e
imperiosa a instalac;:ao de flui-
doterapia para a reposic;:aovole-
mica e eletrolltica.
Desidratayao estimada
o calculo de reposic;:ao de
fluidos pode ser feito com base
nas caraeteristicas c1inicas da
desidratac;:ao.
Em termos praticos, a par
dos sintomas principais da en-
fermidade, podemos considerar:
1. Desidratayao leve (5%):
elasticidade dapele pouco
diminuida, tempo de replec;:ao
capilar entre 2 a 4 segundos
e presenc;:a de sede.
2. Desidratayao moderada
(10%): elasticidade da pele
bem diminuida, tempo de re-
plec;:aocapilar entre 4 a 6 se-
gundos, presenc;:a de sede,
extremidades frias e muco-
sas secas.
3. Desidratayao severa (15%):
ausencia de elasticidade da
pele, tempo de replec;:aoca-
pilar acima de 6 segundos,
presenc;:a de sede intensa,
extremidades frias, mucosas
secas, retrac;:aodo globo ocu-
lar e depressao - "Cuidado
choque iminente".
j. Auscultayao do torax
A auscultac;:ao da caixa tora-
cica em animais portadores da
sindrome c61ica adquire impor-
tancia em cavalos taquipneicos,
cianoticos e que sao manejados
por leigos arrojados. Como ja foi
referida, a iatrogenese nos pul-
m6es em geral desencadeia le-
s6es graves, e no caso de infu-
saG erratica de oleo mineral, in-
terfere nas trocas gasosas nos
alveolos. Embora seja de baixa
incidencia,o pleuris ou piotorax,
pode desenvolver sinais c1inicos
semelhantes ao desconforto
abdominal agudo, que mesmo
para 0 profissional experiente,
pode ser interpretado como dor
de origem gastrenterica.
k. Auscultayao do abdomen
A auscultac;:ao do abdomen
e uma parte essencial do exame
c1inicode animais portadores de
desconforto abdominal agudo.
Os sons dos intestinos dos ca-
valos sao audiveis c1aramente,
sendo que a variac;:aodos mes-
mos ocorre, principalmente, em
func;:ao da natureza do conteu-
do intraluminal. A intensidade e
durac;:aodos sons podem ser ni-
tidamente audiveis e podem es-
tar aumentados em equinos que
ten ham ingerido alimento ha
pouco tempo ou imediatamente
ap6s excitac;:ao.
Os focos de auscultac;:ao
acessiveis situam-se nos pianos
anatomicos direito e esquerdo
do abdomen do cavalo, confor-
me a disposic;:aotopografica das
visceras.
No "abdomen" direito podem
ser auscultados os borborigmos
da base do ceco junto a fossa
paralombar, produzidos basica-
mente pelas valvulas ileocecal e
ceco-c6Iica; ventral mente po-
dem ser audiveis os ruidos do
corpo e do apice do ceco; pode-
se auscultar ainda 0 colon dor-
sal e ventral direito, os quais tem
pico de movimentos a cada 15 a
20 segundos; junto ao rebordo
das tres ultimas costelas, no ter-
c;:omedio da parede lateral do
"abdomen" direito, pode-se aus-
cultar sons de intestino delgado.
No "abdomen" esquerdo, cau-
dodorsalmente, no terc;:o medio
da parede, ausculta-se os rui-
dos de liquido progredindo no
lumen do intestino delgado. Na
regiao ventral ausculta-se 0 co-
lon dorsal e ventral esquerdo,
assim como a flexura pelvica.
A auscultac;:aode sons intes-
tinais normais sugere, quando
analisados com os demais sinais
c1inicos, a ocorrencia de colica
leve de facil resoluc;:ao.
Aumento da intensidade e
frequencia dos borborigmos po-
dem ser associados com pre-
senc;:a de colica espasmodica,
irritac;:ao do intestino, causada
por mudanc;:as da alimentac;:ao,
alimentos inadequados ou de-
teriorados, diarreias ou les6es
verminoticas.
Pode-se ainda auscultar gran-
des "movimentos" de Ifquidos,
principalmente no intestino del-
gado, ou presenc;:ade gas disten-
dendo as alc;:as,notadamente na
base do ceco. Os "pings", ou
sons metalicos, podem ser de-
teetados por auscultac;:ao e per-
cussao simultanea, principal-
mente junto ao redor da base
do ceco, podendo sugerir, quan-
do existe distensao aparente da
fossa paralombar direita, a ne-
cessidade de aplica<;:aode tro-
carter para evacua<;:aodos ga-
ses. A ausculta<;:ao de sons da
valvula ileocecal e de "pings"
junto a fossa paralombar es-
querda, e sugestiva de disten-
saGcom deslocamento do ceco.
A redu<;:aoou silencio da in-
tensidade e da frequencia dos
borborigmos pode ser associa-
do a determinado grau de f1eo.
Ouando a redu<;:aodos rufdos e
regional, pode estar relaciona-
da a lesao dos segmentos in-
testinais que apresentem a leucocitose. Todavia, quando 0
hipotonia ou atonia. Ouando di-
fusa, a redu<;:aoou "silencio" e
indicativo de que 0 f1eo adina-
mico esta para se instalar ou ja
se faz presente. Esta situa<;:ao
e indicativa de afec<;:aograve ou
ate de comprometimento irre-
versfvel das al<;:as envolvidas,
particularmente se 0 "silencio"
abdominal persistir apos trata-
mento hidroeletrolftico e aplica-
<;:aode drogas estimuladoras do
peristaltismo.
o f1eoadinamico pode tam-
bem ter como causa a peritonite
e 0 desequillbrio eletrolftico. A
redu<;:aodos borborigmos pode
ser considerada como "normal"
ou fisiologica, em cavalos que
nao se alimentam ha mais de 1 2
horas.
Drogas como xilazina, deto-
midina, butorfanol, romifidina e
atropina, reduzem potencial-
mente os movimentos e sons
intestinais, predispondo-o a temente fornece dados de extre-
distens6es e agravamento do
quadro clfnico geral.
I. Temperatura retal
A aferi<;:ao da temperatura
retal por si so tem pouco valor
diagnostico ou prognostico quan-
do analisada de forma isolada.
Porem, valores abaixo dos limi-
tes parametricos inferiores su-
gerem choque, e 0 quadro fre-
quentemente e terminal. Tempe-
ratura elevada acima do limite
do parametro superior, desde 0
infcio do exame, ou que se ele-
ve durante a abordagem c1fnica
do caso, pode refletir afec<;:ao
grave (peritonite), principalmen-
te quando acompanhada de
processo e secundario, pode-se
observar leucopenia com neu-
tropenia em razao de seques-
tro na regiao afetada.
o aumento da temperatura
retal, alem da possibilidade de
estar indicando severa peritonite,
pode tambem refletir situa<;:6es
como processo inflamatorio in-
testinal grave (salmonelose e
enterite anterior), processo infec-
cioso intercorrente ou babesiose,
quando acompanhado pelos si- .
nais da hemoparasitose.
Ouando 0 animal encontra-
se normotermico, a avalia<;:ao
perde 0 valor c1fnico indicativo,
com exce<;:ao se a contagem
leucocitaria diferencial indicar
estresse ou leve neutropenia.
m. Palpayao transretal
A palpa<;:aotransretal consti-
tui-se em parte integrante do exa-
me c1fnicogeral, quando frequen-
ma importancia a respeito das
condi<;:6esdo trato gastrenterico.
Os achados do exame retal
frequentemente saG decisivos
para a elabora<;:ao do diagnos-
tico etiologico do desconforto
abdominal, ou para determinar
a necessidade de tratamento
cirurgico para a resolu<;:ao da
afec<;:ao.
Interayoes da palpayao
transretal
o exame pela via transretal
sempre deve ser realizado ob-
jetivando a avalia<;:aoe a inter-
a
preta<;:ao luz dos achados das
demais avalia<;:6essemiologicas.
Por exemplo, a observa<;:ao de
distensao abdominal e a auscul-
ta<;:aode rufdos de movimento
de gazes nos intestinos devem
ser acompanhadas de distensao
das al<;:asdurante a palpa<;:ao
transretal. Desta forma, a palpa-
<;:aotransretal sera um com ple-
mento na interpreta<;:ao c1fnica
dos sinais, ou mesmo a defini-
<;:aopara a elabora<;:aodo diag-
nostico da afec<;:ao causadora
da colica.
1. Distensao e tensao do
abdomen: como regra geral, a
parede abdominal apresentara
distensao facilmente observada
a inspe<;:ao,nos envolvimentos
primarios ou secundarios do
colon maior; sendo que, rara-
mente, os processos primarios
localizados exclusivamente, ou
predominantemente no intesti-
no delgado saG suficientes para
produzirem distens6es abdomi-
nais significativas.
Considerando-se a anatomia
topografica da cavidade abdo-
minal, principal mente as rela-
~6es das vfsceras com a pare-
de abdominal direita, esquerda
eo assoalho, as distens6es uni-
laterais e segmentares destas
regi6es fornecem grandes indf-
cios quanto a que segmento in-
testinal encontra-se envolvido. A
distensao da al~a acometida
pode ser causada por gas, Ifqui-
do, Ifquido/gas e por sobrecar-
ga por digesta nos process os de
indigestao, e nos grandes des-
locamentos de al~as do colon
maior, onde pode acontecer in-
tensa reple~ao de volumosos,
ou entao ser decorrente da ins-
tala~ao do oeo paralftico.
Assim como as distens6es da
parede abdominal, a tensao da
mesma reflete processo inflama-
torio que acomete as serosas
parietal ou visceral de forma di-
fusa ou localizada, traduzindo, na
maioria das vezes, processo do-
loroso que pode ser estimado
durante a palpa~ao transretal.
2. Auscultay8.o e percuss8.o
abdominal: constituem-se, tam-
bem, em condutas semiologicas
importantes no auxoio a
inter-
preta~ao dos achados de pal-
pa~ao transretal. Pela ausculta-
~ao pode-se avaliar 0 grau de
comprometimento da motilidade
do tubo enterico, alem da pre-
sen~a de gas, Ifquido/gas ou 0
silencio abdominal. A semelhan-
~a da distensao e tensao da pa-
rede abdominal, e na depend en-
cia da localiza~ao da lesao, a
ausculta~ao pod era demonstrar
se a afec~ao esta se manifes-
tando uni ou bilateral mente, alta,
baixa, ou de forma difusa, sem-
pre respeitando a anatomia to-
pografica, ou entao caracterj-
zando deslocamentos como os
que frequentemente podem co-
meter 0 colon maior e 0 ceco
(aprisionamento nefroesplenico,
destroflexao, retroflexao e tor-
~ao do ceco).
. Embora seja pouco pratica-
da em medicina equina, a per-
cussao do abdomen fornece ex-
celentes subsfdios para a ava-
lia~ao da ausculta~ao, alem de
auxiliar a interpreta~ao de alguns
achados da palpa~ao transretal,
como: presen~a de gas nas al-
~as, sobrecarga por indigest6es
e deslocamentos, principalmen-
te da base do ceco na destro-
flexao, retroflexao e no timpa-
nismo como agente de disten-
s6es intestinais.
3. Ingest8.o de alimentos: e
muito importante ao clfnico 0
exato conhecimento do manejo
alimentar que 0 cavalo e subme-
tido. Cavalos alimentados ape-
nas com volumosos de boa qua-
lidade, ingeridos livremente em
regime de pastagens e de for-
ma extensiva, raramente apre-
sentam afec~6es fermentativas
ou de indigestao; assim como a
ingestao de grandes quantida-
des de graos ou ra~6es fare-
ladas, desequilibrando a rela~ao
concentrado/volumoso, em ani-
mais sob estabula~ao perma-
nente, predisp6em 0 animal a
graves desequilfbrios digestivos
e processos muitas vezes fatais.
A ingestao de volumosos de bai-
xa digestibilidade e com altos
nfveis de lignina e oxalatos, em
geral, desencadeia processa-
mento digestivo lento, ou a indi-
gestao devido a sobrecarga que
pode evoluir para quadro de
compacta~ao da digesta no co-
lon maior, por exemplo.
A importancia do conheci-
mento do tipo e do manejo ali-
mentar a que 0 cavalo e sub-
metido, reside no fato de que a
amostra de fezes, que pode ser
colhida no infcio das manobras
de palpa~ao transretal, forne~a
elementos de avalia~ao algu-
mas vezes decisivos para a ela-
bora~ao do diagnostico diferen-
cial do desconforto abdominal
agudo. Com base nestes aspec-
tos, cavalos que se alimentam
em pastagens com manejo bai-
xo, em terrenos arenosos, ou
que ingerem agua em c6rregos
ou a~udes com fundo de areia,
saGanimais predispostos a apre-
sentarem quadros de sablose,
que podem evoluir desfavoravel-
mente em rela~ao a. sobrevida
do cavalo.
Procedimentos iniciais para
a execuy8.o da palpay8.o
transretal
A palpa~ao transretal, assim
como em todas as demais ma-
nobras semiotecnicas realizadas
pelo c1fnico,deve obedecer a cer-
tos princfpios disciplinares e a
uma ritualfstica pre-determinada
Assim, 0 profissional deve consi-
derar os seguintes detalhes:
1. Materiais basicos de pal-
pay8.o: 0 c1fnico deve estar de-
vidamente paramentado com
macacao ou jaleco, botas de
borracha e avental plastico, e
portar luvas plasticas de palpa-
~ao ou confeccionadas em latex
au lamina rosa, especial mente cias de acidentes graves, princi- ria utilize a brac;:o esquerdo -
para esta finalidade. E importan- palmente quando, par excesso quando destro - na rotina de
te que as luvas plasticas au de de confianc;:a,a profissional nao palpac;:aotransretal.
material siliconizado, primaria- utiliza as medidas de seguranc;:a Seja qual for a brac;:outiliza-
mente confeccionadas para a do trabalho. do para a palpac;:ao,a mao do
ato da inseminac;:ao artificial, 4. Posiyao do c1inico: a c1i- outro brac;:odevera estar apoia-
sejam invertidas (ao aves so) nico, posicionado junto ao pos- da sabre a tuberosidade do
para que as borda de emenda terior do animal, podera palpa- isquio, e a cauda do animal pre-
da luva permanec;:am em seu 10utilizando a brac;:odireito au a ferencialmente devera ser er-
interior e nao traumatizem a mu- esquerdo, no sentido de facili- guida par um auxiliar e deslo-
cosa do reto. tar a acesso e a identificac;:ao cada para a mesmo lado do bra-
2. Material de lubrificayao e das estruturas anatomicas a di- <;:0que ira ser utilizado para a
anestesia: para que se possa a
reita e esquerda no interior da palpac;:ao.Este posicionamento
proceder a lubrificac;:ao da luva cavidade abdominal. Entretanto, facilita as manobras de palpa-
e do reto, e, se for necessaria a e usual que a medico veterina- <;:ao,e permite ao profissional
realizac;:aode anestesia de can-
tata au intercocdgea, a c1inico
deve ter em maos as seguintes
produtos:
a. Oleo mineral au mucilagem
(carboxi-metil-celulose) au
gel lubrificante.
b. Gel anestesico au c1oridrato
de lidocaina a 1 % sem vasa
constritor.
c. Seringas de 10 ml e agulhas
40 x 12.
d. Aparelho de laminas para
tricotomia, algodao e alcoa 1
iodado.
3. Contenyao do animal: pre-
ferencialmente, a animal devera
estar contido em tronco adequa-
do para equinos, visando a pro-
tec;:aoe seguranc;:a do c1inico e
do animal. Os metodos de con-
tenc;:aodos membros posteriores
com a usa de trav6es, tambem
proporcionam boa seguran<;:aao
medico veterinario durante a ato
da palpac;:aotransretal. Tais me-
didas de seguranc;:a sao impor-
tantes e nao devem ser rele-
gadas pelo profissional, uma vez Figura 12.57
que sao frequentes as ocorren- Palpayao transretal.
sentir na mao que estiver apoia-
da sobre 0 fsquio, qualquer ten-
tativa de rea<;:ao por parte do
animal.
Tecnica de palpay8.o
Apos a lubrifica<;:ao da luva
como um todo, 0 medico veteri-
nario deve iniciar a introdu<;:ao
da mao no reto do animal, com
os dedos em cone e, com movi-
mentos suaves de penetra<;:ao,
superar a contra<;:aodo esffncter
anal. Os cuidados devem ser
redobrados caso 0 animal nun-
ca tenha sido palpado, ou quan-
do a rela<;:aodo diametro do bra-
<;:0do profissional, com 0 es-
ffnder anal do animal for des-
proporcional. Vencida a resis-
tencia do esffncter anal, e reti-
rada as fezes, introduz-se cui-
dadosamente a mao e 0 ante-
bra<;:o,paralelamente acoluna
vertebral, procurando de forma
delicada afastar-se as paredes
do reto, abrindo-se periodica-
mente os dedos que permane-
ciam sob a forma de cone. De-
pois de inserida a mao no anus,
torna-se importante avaliar as
sfbalas e 0 tonus da musculatu-
ra do reto.
Palpa<;:6es retais malcon-
duzidas podem causar fissuras
anais e desenvolverem proctites
que iraQ produzir reten<;:aofecal
reflexa devido ao intenso des-
conforto que 0 animal ira sentir
ao defecar. 0 profissional deve-
ra estar atento ao fato de que
palpa<;:6esviolentas, com intro-
du<;:6ese retiradas bruscas do
bra<;:odo reto do animal, podem
produzir lacera<;:6esatingindo a
mucosa e submucosa, ou ate
perfurar a ampola retal. Neste
momento 0 animal pode reagir,
e certamente a luva saira man-
chada de sangue. Nos casos de
ruptura da ampola retal local i-
zada na regiao posterior ao dia-
fragma pelvico, formado pela
dobra pelvinea do peritonio, a
evolu<;:aodo quadro c1fnico sera
benigna, uma vez que 0 derra-
me fecal, e consequentemente
a contamina<;:ao, ficara contido
na cavidade pelvica. Nas ruptu-
ras craniais ao diafragma pelvi-
co, 0 c1fnico podera tocar dire-
tamente as al<;:asintestinais atra-
ves do oriffcio formado, ocor-
rendo derrame fecal e contami-
na<;:aoda cavidade abdominal.
Nestes casos, 0 processo evo-
lui para peritonite tornando 0
prognostico reservado, indepen-
dente da patologia primaria cau-
sadora do desconforto abdomi-
nal agudo.
1. Comportamento do ani-
mal a palpay8.o transretal: du-
rante as fases iniciais de intro-
du<;:ao do bra<;:o na palpa<;:ao
transretal, 0 animal podera apre-
sentar os seguintes comporta-
mentos:
a. sem reay8.o: 0 cavalo ace ita
ser palpado sem reagir ou
nao manifesta sinais de au-
mento do desconforto, prin-
cipalmente em afec<;:6esnao
estrangulantes e nos proces-
sos localizados no quadran-
te anterior da cavidade ab-
dominal. E necessario, sem-
pre, que se leve em conta 0
fato do cavalo ter ou nao re-
cebido drogas analgesicas
potentes, ou estar profunda-
mente deprimido e em fase
terminal de evolu<;:aodo qua-
dro de insuficiencia circula-
toria periferica.
b. com reay8.o: 0 cavalo reage
violentamente ao toque re-
tal, agravando seu estado
cardiovascular devido a in-
tensifica<;:ao neurogenica,
principalmente na ocorren-
cia de afec<;:6es que produ-
za grandes distens6es dos
intestinos, ou estrangula-
mentos de grandes troncos
vasculares no decorrer da
fase aguda. Em alguns ca-
sas, a cavalo podera aceitar
a palpa<;:aotransretal, e so-
mente reagir quando a mao
do profissional estiver pro-
xima de areas de serosa
visceral comprometida, ou
tocar diretamente a sede da
lesao.
2. Integridade do reto: a me-
dico veterinario devera avaliar
delicada e cuidadosamente a
integridade do reto do cavalo,
por serem frequentes as les6es
decorrentes de palpa<;:6es e
enemas realizados por pessoal
nao habilitado, que no desespe-
ro, podem tentar transferir ao
profissional a responsabilidade
do acidente.
Em animais estressados, que
nunca foram palpados pela via
transretal au com a reto de dia-
metro pequeno, a manobra deve
ser lenta e delicada. Jamais in-
sista na palpa<;:aoquando a ani-
mal reagir, e nao procure ven-
cer uma onda peristaltica avan-
<;:andoa bra<;:oabruptamente.
 o CLiNICO NUNCA DEVE
SE ESQUECER DE QUE E
PREFERIVEL NAo REALIZAR
A PALPA<;Ao TRANSRETAL,
DO QUE CAUSAR UM ACI-
DENTE A sf OU AO ANIMAL;
OU, AINDA, A AMBOS.
Tecnicas de anestesia
Ouando a palpac;:aoe POSSI-
vel, porem dolorosa para 0 ani-
mal, aumentando-Ihe a sensa-
c;:aode desconforto, geralmen-
te pode ser indicativa de afec-
c;:ao grave e impossibilitara 0
exame completo e meticuloso
de todas as estruturas acessl-
veis pela via transretal. Nestas
circunstandas, pode-se lanc;:ar
mao de anestesias.
a. infusao retal: apos a retira-
da das fezes da ampola re-
tal, pode-se infundir cerca
de 40 ml de c1oridrato de
lidocaina a 2% sem vasa
constritor, dilulda em 60 ml
de agua, com auxnio de son-
da ou equipo, que sera tra-
cionado a medida que se in-
jeta a soluc;:ao anestesica.
Aguarda-se cerca de 5 a 8
minutos antes de se proce-
der a explorac;:ao da cavida-
de abdominal.
b. anestesia intercoccigea (1 a
- 2a vertebras): atraves da
tecnica tradicional de aces-
so ao espac;:osubdural pode-
se injetar cerca de 5 a 7 ml
de soluc;:ao de cloridrato de
lidocaina a 1 % sem vasa
constritor. Aguarda-se cerca
de 5 minutos antes de se
proceder a explorac;:aoda ca-
vidade abdominal.
Em ambas as tecnicas de
anestesia, ocasionalmente a espermatico; vesiculas semi-
luva de palpac;:ao podera ser
untada com gel anestesico para
se obter um efeito de potencia-
lizac;:aoda atividade anestesica.
A palpac;:ao transretal nao
pode e nao deve se transformar
em uma aventura; 0 que pode
ocorrer caso 0 profissional nao
conhec;:aou nao esteja familiari-
zado com a anatomia topografi-
ca dacavidade abdominal. 0
conhecimento detalhado da ana-
tomia topografica do tubo gas-
trenterico proporciona, na maio-
ria dos caso, subsldios valiosos
para a elaborac;:aodo diagnosti-
co, ou pelo menos para a elabo-
rac;:aoda suspeita c1lnica.
Em condic;:6esde normal ida-
de abdominal, a palpac;:aotrans-
retal basicamente possibilita
acesso as seguintes estruturas
anat6micas em equinos de por-
te medio:
1. lado direito: corpo e base do
ceco; tenias medial e dorsal
do ceco.
2. dorsal mente ao reto: aorta
abdominal e seus ramos; ar-
teria mesenterica cranial; ar-
terias illacas, direita e es-
querda; alc;:asdo colon me-
nor (ao mesmo nlvel); duo-
deno (regiao mediodorsal-
direita); rim esquerdo; liga-
mento nefroesplenico.
3. lado esquerdo: bac;:o;colon
maior dorsal e ventral; flexu-
ra pelvica.
4. ventral mente ao reto: super-
fide peritoneal; alc;:asdo co-
lon menor; intestino delgado;
utero e ovarios; bexiga uri-
naria; aneis inguinais; cordao
nais; cavidade pelvica em ge-
ral (ossos/vasos).
Considerando-se a normal i-
dade do esflncter anal e da
ampo[a retal, a palpac;:aotrans-
retal se inicia com a avaliac;:ao
do colon menor que se apresen-
ta distribuldo em voltas irregu-
lares situadas entre a base do
ceco e 0 colon maior dorsal e
ventral esquerdo. 0 colon me-
nor encontra-se situado junta-
mente com grande parte do
jejuno, na regiao corresponden-
te a direita e esquerda do eixo
sagital, e proxima a borda ante-
rior da pelvis. Em condi<;;6espa-
tologicas, 0 colon menor pode
sediar compacta<;;6es, entero-
litos e fecalltos, apresentando-
se nestas situac;:6es distendido
cranial mente, com diametro de
lOa 13 centlmetros.
Impelindo-se a mao em di-
re<;;ao ao flanco direito, facil-
mente pode ser identificada a
base e parte do corpo do ceco
pelo formato globoso e presen-
<;;ade suas tenias, principalmen-
te a medial. Junto a face medial
da base do ceco, encontra-se a
por<;;ao final do Ileo (valvula
ileocecal), diferen<;;avelpela dis-
tensao e consistencia reduzida
em rela<;;ao aos demais seg-
mentos da regiao. 0 ceco pode
alojar afec<;;6es como com pac-
ta<;;6es e timpanismo que po-
dem ate mesmo dificultar a ex-
plorac;:ao de outras regi6es da
cavidade abdominal. Os proces-
sos obstrutivos das porc;:6esfi-
nais do neo como intussuscep-
c;:6es e compactac;:6es, dificil-
mente podem ser detectados
atraves da palpac;:aotransretal.
Cranial mente a base do
ceco, e partido-se em direc;:ao
ao lado esquerdo da cavidade
abdominal, junto a raiz do me-
senterio - cerca de 20 centf-
metro abaixo - pode-se em al-
guns animais, identificar-se 0
duodeno, que se apresenta uni-
do a base do ceco atraves do
mesoduodeno.
Partindo-se do hilo do rim
esquerdo, ou seguindo-se 0 cur-
so da aorta abdominal em dire-
c;:aocranial, pode-se pal par 0
pediculo mesenterico que se
caracteriza como um cordao
elastico em forma de leque em
direc;:aodorsiventral, reconheci-
do pela presenc;:ado pulso das
arterias do mesenterio. Nas
grandes torc;:6es do pedfculo
mesenterico, e possfvel a verifi-
cac;:ao da espiral mesenterica
que depende do grau de torc;:ao.
Nos casos de ton;:6es de ate 900,
o toque no cordao mesenterico
desencadeia no cavalo descon-
forto abdominal adicional. As al-
c;:asestarao uniformemente re-
pletas com conteudo Ifquido ou
liquido/gas, com diametro fre-
quentemente acima de 8 centf-
metros. Alc;:asdo intestino delga-
do com diametro superior a 10
a 1 3 centfmetros, praticamente
tornam irreversfvel a atonia do
segmento envolvido (neo parali-
tico irreversfvel). Nas torc;:6es
completas (acima de 180°) do
pedfculo mesenterico, 0 jejuno
encontra-se disposto em forma
de espiral, ao passo que nos
volvulos a disposic;:ao sera a de
um "bouquet" de alc;:as.As obs-
truc;:6esintraluminais, encarcera-
mentos no foramen de Winslow,
hernias mesentericas e inguino-
escrotais, entre outras, podem
apresentar partes do intestino
delgado distendidas, e a porc;:ao
posterior ao obstaculo comple-
tamente vazia, a ponto de dificul-
tar a sua identificac;:ao a palpa-
c;:aotransretal. Em geral, os qua-
dros de duodeno-jejunite-proxi-
mal, e as obstruc;:6es do neo por
massas de digesta compactadas,
sob 0 ponto de vista c1inico e da
palpac;:ao transretal, nao apre-
sentam diferenc;:assignificativas,
sendo comum 0 diagnostico di-
ferencial ser realizado somente
durante 0 ato cirurgico.
o rim esquerdo e alcanc;:ado
junto a parede dorsal, abaixo da
ultima costela e proximo ao pro-
cesso transverso das primeiras
vertebras lombares. Somente a
porc;:aocaudal pode ser palpa-
da, e raramente anormalidades
como pielonefrites e hidronefro-
se podem se apresentar como
afecc;:6esrenais primarias. A im-
portancia da localizac;:aodo rim
esquerdo e quanto a sua refe-
rencia para se localizar 0 liga-
mento nefroesplenico que se si-
a
tua junto parede, a partir do rim,
em direc;:ao ao bac;:o, e pode
sediar encarcerado 0 colon maior
dorsal e ventral esquerdo.
Quanto ao bac;:o, somente
metade a um terc;:ode sua por-
c;:aopode ser palpado junto ao
arco costal esquerdo. 0 bac;:o
pode estar deslocado caudal-
mente ou mediosagitalmente. 0
deslocamento sagital (medial) do
bac;:opode ser causado pelo apri-
sionamento nefroesplenico, nos
deslocamentos dorsais, e nas
torc;:6es com mais de 1 800 do
colon ventral e dorsal esquerdo.
A palpac;:aotransretal permitira,
ainda, 0 diagnostico de espleno-
megalia nos casos de insuficien-
cia cardiaca congestiva, obstru-
c;:6esdo sistema porta, hepatite
e nas hemoparasitoses.
o colon maior pode ser pal-
pado facilmente em condic;:6es
de sobrecarga, deslocamentos
e nas torc;:6es. Em animais nor-
mais, somente pode ser palpa-
do parte do segmento dorsal
esquerdo e a flexura pelvica, que
em geral se encontra vazia. 0
colon ventral esquerdo e identi-
ficado pelo seu diametro maior,
presenc;:ade boceladuras e qua-
tro tenias longitudinais.
Nos casos de sobrecarga e
compactac;:ao de alimentos no
colon maior, os locais de predi-
lec;:aopara 0 acumulo de alimen-
tos, situam-se junto a flexura
I
pelvica e 0 colon transverso que
estarao distendidos por massa
compactada com consistencia
firme. Na compactac;:ao do co-
lon maior e na obstruc;:ao por
enterolitos, pode ser palpavel a
massa compacta e, ocasional-
mente, 0 enterolito, sendo que
as sfbalas presentes na ampola
retal geralmente sac de tama-
nho menor que a normal e com
presenc;:a de grande quantida-
de de muco. Em animais nor-
mais pode ser palpado 0 seg-
mento dorsal do colon maior e
da flexura pelvica.
 Nos casos de destroflex13.o,0
colon esquerdo e identificado
passando atraves da margem
pelvinea e insinuando-se entre a
parede abdominal direita e 0 cor-
po do ceco. Ja na retroflex13.o,0
colon esquerdo, dorsal e ventral,
insinua-se cranial mente em di-
rec;:13.o
sagital, formando um an-
gulo de 180°, apos movimentar-
se no sentido cranio-caudal, cau-
do-cranial, projetando a flexura
pelvica para frente, junto a fle-
xura diafragmatica. E importan-
te destacar-se que tanto na des-
troflex13.o,quanto na retroflex13.o, minal, devido a trac;:13.odo liga-
os focos de auscultac;:13.o e per-
cuss13.oda base do ceco estar13.O da nos rarfssimos casos de rup-
deslocados cranial mente ao gra-
dil costal direito, podendo, devi-
do a distens13.o,ser audfvel tam-
bem a esquerda.
No aprisionamento nefro-
esplenico, 0 colon maior esquer-
do estara situado dorsalmente
a parede abdominal esquerda e
"pendurado" no ligamento. Con-
forme a extens13.o do colon
maior que estiver comprometi-
da, e 0 grau de replec;:13.o
das al-
c;:as,0 quadro c1fnico sera de
maior ou menor gravidade. Tor-
c;:6esdo colon maior com mais
de 90°, assim como nas ocor-
rencias de aprisionamento
nefroesplenico, pod era haver
invers13.o no posicionamento
entre os segmentos dorsal e
ventral. 0 profissional ira pal par
a
dorsal mente esquerda, boce-
laduras e tenias, 0 que em ou-
tras situac;:6es seria impossfvel
de serem observadas.
Eguas no terc;:ofinal de ges-
tac;:13.o
e que se apresentam em
desconforto abdominal agudo,
frequentemente SaG acometi-
das por torc;:5es uterinas que
podem ser confirmadas pela
pal pac;:13.o
transretal (pos-cervi-
cais), e pela imagem ao exame
com especulo vagina (pre-
cervicais). N13.omenos frequen-
te SaG as torc;:6esdo colon maior
que ocorrem em eguas ate 0
primeiro mes apos 0 parto. Os
tumores ovarianos volumosos
podem ser palpados e respon-
sabilizados por desencadearem
quadros de desconforto abdo-
mento ovariano e a dor produzi-
turas traumaticas.
A uretra, nos machos, e pal-
pada como uma estrutura cilfn-
drica, passando pelo assoalho
da pelve, pode estar espessada
nas obstruc;:6es por calculos pe-
quenos e nas uretrites.
Os ovarios podem ser pal-
a
pados direita e esquerda, sus-
pensos e no final dos corn os
uteri nos. Ocasionalmente, po-
dem estar de entremeio a alc;:as
intestinais, principalmente do
colon menor.
A arteria mesenterica cranial
e sentida como um vasa pulsan-
te, ramificando da aorta abdomi-
nal proxima a primeira ou segun-
da vertebra 10mbar. Nos casos de
arterite verminoticas, 0 vasa es-
tara aspero e irregular na sua
origem. A presenc;:a de trombo
pode ser suspeitada quando se
sentir uma vibrac;:ao(fremito) ou
pulso individual na palpac;:13.o
da
mesenterica cranial, proximo a
"raiz" do mesenterio.
A bexiga urinaria e palpada
abaixo do reto, notadamente
quando esta repleta. Pode-se
ainda detectar-se calculos, es-
pessamentos da parede e dila-
tac;:6es. 0 profissional deve ter
em mente que bexiga repleta
pode n13.osignificar a causa de
desconforto abdominal, como
frequentemente e interpretado
por leigos, alem do fato de que
a maioria dos cavalos desidra-
tados apresentarem a bexiga
urinaria vazia.
Os ureteres raramente po-
dem ser palpados, com excec;:13.o
se estiverem dilatados ou es-
pessados.
Os aneis inguinais internos,
direito e esquerdo, sempre de-
vem ser palpados nos gara-
nh6es com colica. E frequente
a ocorrencia de hernia inguinal
e inguino-escrotal, com predi-
a esquerda, que pode ser
lec;:13.O
identificada a palpac;:13.Opela
presenc;:a de alc;:ado intestino
delgado encarcerada no anel.
Ouando a palpac;:13.o dos aneis
internos for inconclusiva, tor-
na-se necessario, em alguns
casos, a palpa<;:13.o
simultanea
do anel externo, 0 que facilitaria
a identificac;:13.o
do anel interno e
se alguma alc;:ado intestino del-
gado esta insinuada. Em ge-
ral, nas hernias inguinais e
inguino-escrotais, 0 segmen-
to enterico envolvido e 0 f1eo.
Nos casos em que haja duvi-
das quanto ao conteudo do
aumento de volume da bolsa
escrotal, 0 diagnostico diferen-
cial pode ser realizado com 0
auxflio do ultra-som.
 n. Caracterfsticas das fezes
A avalia<;:aodas caracterlsti-
cas das fezes (slbalas) e um
dado importante na aprecia<;:ao
do transito intestinal e da diges-
tao dos alimentos. As slbalas
podem ser avaliadas quanto:
1. formato: esta na depen-
den cia do tipo de alimento e do
grau da rela<;:aoconcentrado/
volumoso; grau de umidade; ta-
manho das partrculas e da ve-
locidade do transito da digesta.
Em geral, slbalas pequenas e
ressecadas, podem indicar ma-
qualidade do volumoso ingeri-
do, transito lento, ou de com-
pacta<;:ao da digesta nas fases
iniciais do processo. Fezes dis-
formes ou diarreicas podem
indicar aumento da velocidade
do transito por estimulac;ao neu-
rogenica, infec<;:ao enterica, in-
festa<;:ao parasitaria e manifes-
ta<;:aodas fases iniciais de re-
du<;:ao de oxigena<;:ao dos in-
testinos nos processos de obs-
truc;ao de vasos mesentericos
e c6licos.
2. umidade: fezes resseca-
das podem refletir retardo de
transito, baixa ingestao de agua,
obstru<;:6es entericas nas fases
iniciais do quadro c1lnico,e desi-
drata<;:ao,alem de outras indica-
<;:6esja referidas anteriormente.
3. colorayao: em animais que
ingerem apenas pastagens ten-
ras e de boa qualidade, a colora-
<;:aodas slbalas e de um verde
musgo (escuro); ao passo que em
animais suplementados com ali-
mentos concentrados, peleti-
zados ou farelados, quanto maior
for a quantidade de suplemen-
tac;ao, mais amarelada se apre-
sentarao as fezes, chegando em
alguns casos a adquirirem aspec-
to, cor e odor de fezes de sulnos.
Nos casos de sangramento alto
(est6mago e intestino delgado),
a colorac;ao sera escura e os tes-
tes de sangue oculto serao posi-
tivos. Estrias e sangue "vivo" so-
bre as slbalas, podem aparecer
nas les6es recentes da mucosa
e nas rupturas da ampola retal.
4. pelfcula de cobertura: em
condi<;:6es de transito e de di-

•
gestao normais, a slbalas apre-
sentam uma fina cobertura de
muco, resultante da a<;:ao de
enzimas biliares sobre 0 muco.
produzido na regiao terminal do
trato enterico. A pellcula de mu-
co de cobertura se presta para
proteger a mucosa intestinal de
posslveis traumas que poderiam
ser causados pelos fragmentos
de fibras do volumoso, e para
facilitar 0 deslizamento durante
o transito fecal. Em condi<;:6es
de hiperdigestao, transito au-
mentado e nas diarreias, nao ha
forma<;:aoda pellcula, cujo muco
pode permanecer "emulsio-
nado" aos demais componentes
Figura 12.58 das fezes. Ja nos retard os de
Hernia inguino-escrotal do garanhao. transito, compacta<;:6es ou obs-
tru<;oes intraluminais inesped-
fica, observa-se a forma<;ao de
cordoes mucosos que sac ca-
racteristicos destas situa<;oes.
Nestes casos, 0 profissional po-
de referir que a prova do bra<;o
de palpa<;13.o e positiva.
5. odor: as fezes "normais"
sac classificadas pelo odor
como sendo "sui-generis'; re-
presentando 0 resultado dos
processos de desdobramento
dos nutrientes e de sucos di-
gestc5rios. 0 odor das fezes ira
se apresentar alterado principal-
mente nos processos fermen-
tativos que ocorrem em casos
de ingestao de altos niveis de
ra<;oes concentradas, com aro-
ma de fermenta<;ao alcoc5lica.0
odor sera putrido especial men-
te nas enterites de origem bac-
teriana, quando bacterias e en-
zimas digestivas atacam e des-
troem a mucosa intestinal.
6. tamanho das particulas:
em geral as particulas vegetais
das slbalas normais, situam-se
em tomo de 3mm de compri-
mento, e representam 0 resul-
tado da digestao de alimentos
volumosos de boa digestibilida-
de e um transito intestinal nor-
mal. Qualquer altera<;13.o
que re-
tarde ou acelere 0 transito in-
testinal provocara redu<;13.oou
aumento no tamanho das parti-
culas vegetais, respectivamen-
te. Alimentos volumosos com
fibras de ma-qualidade possibi-
litam retardo na digest13.oe na
velocidade do transito de di-
gesta, apresentando as slbalas
pequenas e com fibras longas
e grosseiras, altamente predis-
ponentes a indigestoes e com-
pacta<;oes no cc5lon maior, e
obstru<;13.opor compacta<;13.ono
c610n menor.
A presen<;a de areia em fe-
zes com slbalas secas e firmes
pode ser confirmada introduzin-
do-se algumas slbalas em uma
luva de palpa<;ao, homoge-
neizada com agua e observan-
do-se ap6s alguns minutos se
ha dep6sito de areia nos dedos
da luva.
A ausencia de srbalas ou fe-
zes, sob qualquer forma, pode
ser um forte indicio de proces-
so obstrutivo no c610n maior ou
o desenvolvimento de neo adi-
namico. Convem sempre alertar,
porem, que a presen<;a de fe-
zes na ampola retal n13.o
descar-
ta a possibilidade de obstru<;13.o,
e que a ausencia de fezes pode
ser decorrente de palpa<;13.o
trans-
retal ou enema previo.
A presen<;a de vermes junto
as slbalas deve ser considera-
da quando nesta fase de abor-
dagem c1inica do paciente, exis-
Figura 12.59
Prova da luva na sablose.
ta forte indica<;ao de processo
vermin6tico (migra<;13.olarvaria
ou tromboembolia verminc5tica).
o. Refluxo e sondagem na-
sogastrica
o acumulo de liquidos no
est6mago ou 0 refluxo entero-
gastrico, frequentemente sobre-
poem um intenso desconforto
de origem gastrica ao equino
portador de afec<;13.oobstrutiva
ou dinamica, principal mente do
intestino delgado. Cavalos nes-
tas condi<;oes podem apresen-
tar refluxo liquido nasal espon-
taneo em razao dadistensao
intragastrica produzida pelo li-
quido. Via de regra, a observa-
<;13.0de refluxo nasal esponta-
neo e altamente sugestlvel de
quadro de obstru<;13.oproximal
do intestino delgado e de ente-
rite anterior. A instala<;13.o
do neo
funcional ou paralitico, tambem
predispoe ao refluxo entero-
gastrico. Quanto mais cranial for
a obstru<;13.o
intestinal, mais pre-
cocemente podera se instalar as
manifestac;:6es de refluxo, Oca- da devera ser de diametro com-
sionalmente, 0 refluxo entero- patlvel com 0 porte do animal,
gastrico pod era ser observado evitando-se les6es desnecessa-
"tardiamente" (24 a 48 horas), rias as vias nasais, faringe e
nos casos de comprometimen- esofago, Preferencialmente, a
to de ceco e colon maior, ou sonda devera ser Iubrificada
quando se instala 0 quadro de com oleo mineral, para facilitar
neo adinamico, o seu deslizamento,
A ausencia de refluxo liqui- A introduc;:ao da sonda na-
do espontaneo pela via nasal sogastrica devera ser realizada
nao descarta a possibilidade de com 0 "fechamento do angulo"
quadro obstrutivo ou de atonia de pescoc;:o do animal, favore-
intestinal regional. Nestas con- cendo 0 momento de deglutic;:ao
dic;:6es, torna-se imperiosa a e a posic;:ao anatomica da via
aplicac;:ao da sonda nasogastri- digestiva em relac;:aoa respira-
ca que tera valor diagnostico e tori a, Sempre aguarde a deglu-
terapeutico, tic;:aopara a introduc;:ao da son-
A passagem da sonda naso- da no esofago; evite forc;:ar a
gastrica deve obedecer alguns passagem para nao lesar a
criterios clinicos e de bom sen- faringe e irritar 0 animal. Oca-
so, Preferencialmente, 0 animal sionalmente, a sonda podera
devera estar contido pela apli- seguir a via respiratoria, que
cac;:ao do "cachimbo" no labio sera identificada se 0 cavalo
superior; evite a "sedac;:ao"indis- tossir e houver eliminac;:aode ar
criminada apenas com 0 intuito em ritmo coincidente ao da ex-
de se "passar" a sonda nasogas- pirac;:ao;porem, cuidado, alguns
trica, 0 calibre externo da son- cavalos podem nao apresentar
Figura 12.60
Sondas nasogastrica.
tosse na presenc;:a da sonda
nasogastrica na traqueia,
A passagem correta da son-
da nasogastrica atraves do eso-
fago e identificada pela discre-
ta "dificuldade" no seu desliza-
mento e pela sua visualizac;:aoa
esquerda, do terc;:o proximal ao
distal do esofago cervical, sob
a forma de "onda",
Em termos de diagnostico, a
sondagem nasogastrica pode-
ra proporcionar eliminac;:ao de
gas, especial mente em grandes
volumes, sugerindo frequente-
mente hiperfermentac;:ao gastri-
ca ou processo secundario a
obstruc;:ao ou neo, A eliminac;:ao
de gas, principalmente de odor
fetido e de fermentac;:ao, e co-
mum na sobrecarga gastrica ou
ingestao de alimentos mofados.
Ouantidades insignificantes de
fluido colhidas atraves da son-
da, nao descartam a possibili-
dade de processo obstrutivo
proximal do intestino delgado,
Contudo, a apreciac;:ao deste
fato deve ser reavaliada c1inica-
mente, caso 0 cavalo apresen-
te sinal de dor persistente, lem-
brando-se, porem, que a com-
pactac;:aogastrica decorrente da
sobrecarga pode nao produzir
acumulo consideravel de fluido,
Ouando mais de dois litros de
Ifquido sac escoados atraves da
sonda nasogastrica, pode-se
aventar a possibilidade de pro-
cesso obstrutivo do intestino del-
gado, enterite anterior ou ocasio-
nalmente, atonia regional ou neo
adinamico. 0 refluxo enterogas-
trico geralmente apresenta pH
acima de 5, sugerindo a origem
enterica do Ilquido. Alem do agua fria sobre a cabe~a do de substancias medicamentosas
volume e do pH, devera ser ob- a
animal, associada anti-hemor- atraves de falsa via.
servada a cor e a aparencia. U- ragicos pela via sistemica.
quido "amarronzado" com san- Nunca introduza qualquer p. Laparoscopia transpa-
gue digerido, com aparencia de substancia atraves da sonda rietal e outros exames
cafe, sugere ulcera gastrica ou nasogastrica, sem a certeza de Constitui um recurso auxiliar
duodenal, principalmente em sua localiza~ao correta. Muitos de diagn6stico importante para
potros, ou que houve rinorragia cavalos recuperam-se satisfato- se estabelecer 0 rumo terapeu-
com degluti~ao do sangue, de- riamente da crise de c61ica, po- tico a ser adotado.
vido a aplica~ao da sonda na- rem acabam "morrendo" por A laparoscopia e uma tecni-
sogastrica. complica~6es pulmonares de- ca limitada quase que exclusiva-
Ouanto a finalidade tera- correntes da infusao "acidental" mente aos Hospitais Veterinari-
peutica da passagem da son-
da nasogastrica, ela se inicia
com a evacua~ao de gas e 11-
quidos, produzindo allvio ao ani-
mal e evitando a possibilidade
de ruptura gastrica. A sonda
tambem se prestara para a la-
vagem gastrica, nos casos de
sobrecarga e fermenta~ao, re-
alizada com infusao de cerca
de 3 litros de agua morna e
posterior sifonagem ap6s cada
infusao. A utiliza~ao da agua
morna, alem de evitar a vaso-
constri~ao e 0 espasmo gastri-
co, auxilia a estimula~ao do
peristaltismo, notadamente do
intestino delgado.
A sondagem nasogastrica
devera ser mantida ate a defini-
~ao do diagn6stico etiol6gico da
c61ica e, se necessario for, para
a infusao de solu~6es laxantes
ou hidroeletrollticas.
Ocasionalmente, a passa-
gem da sonda nasogastrica po-
dera provocar forte hemorragia
nos cornetos nasais e nas coa-
nas, principalmente em cavalos
endotoxemicos. Ouando isto
ocorrer, retire a sonda e aguar-
de alguns minutos; caso nao Figura 12.61
cesse a hemorragia, aplique Sondagem nasogastrica.
os, em razao do alto custo da
aparelhagem necessaria para a
sua execu<;ao (endoscopio).
o exame laparoscopico deve
ser realizado ap6s se esgotarem
os demais recursos semiotec-
nicos e laboratoriais para a ela-
bora<;ao do diagnostico diferen-
cial do desconforto abdominal
agudo, de origem gastrenterica.
Ouando se torna necessario 0
exame laparosc6pico, na gran-
de maioria dos casas ele acaba
precedendo a laparotomia ex-
plorat6ria.
Atraves da laparoscopia
trans parietal, realizada com a
animal em posi<;ao quadrupedal
e sob anestesia local da fossa
paralombar esquerda, e posslvel
a visualiza<;ao rotineira das se-
guintes estruturas anatomicas:
ligamento nefroesplenico, ba<;o,
gordura peri-renal, face dorsal do
esWmago, diafragma e f1gado
quando direcionado cranial men-
te. Posicionando-se 0 laparos-
Figura 12.62
Laparoscopia - flanco esquerdo.
copio caudal mente, e posslvel a
visualiza<;ao do colon menor, do
colon dorsal esquerdo, do intes-
tino delgado, da flexura pelvica,
do anel inguinal esquerdo, do
ovario, do corno uterino esquer-
do, da bexigae da face esquer-
da da parede do reto.
A laparoscopia transparietal
a direita permite a visualizac;ao
da base do ceco, "raiz" do me-
senterio, duodeno descenden-
te, lobo direito do f1gado, tecido
adiposo peri-renal direito e dia-
fragma, quando 0 laparoscopio
esta posicion ado em direc;ao
cranial. Direcionando-se 0 lapa-
roscopio caudal mente, e POSSI-
vel a observa<;ao do intestino
delgado, colon maior direito,
colon menor, reto, anel inguinal,
ovario, corno uterino direito e
bexiga urinaria.
Exames como ultra-sono-
grafia, gastroscopia e radiogra-
fico, SaD uteis na determinaC;ao
de diagnosticos diferenciais,
principal mente no abdomen
agudo em potros.
4. Procedimentos
laboratoriais
Sao proeedimentos auxilia-
res importantes para a elabora-
C;aodo diagnostieo da slndrome
eoliea, mas, principalmente para
o estabelecimento, com preci-
sao, dos parametros utilizados
para a indicac;ao da terapeutica
c1lnicaau cirurgica, e 0 progn6s-
tieo do easo. Estes metodos
auxiliares de diagnostieo e de
prognostieo, sempre que POSSI-
vel, devem ser exeeutados na
sequencia do contexto do Pro-
tocolo Clfnico da Sindrome
C6lica.
a. Paracentese abdominal
e analise do Ifquido
peritoneal
A analise do Ilquido peri-
toneal, colhido atraves da para-
centese abdominal, e de extre-
mo valor na elaboraC;aodo diag-
nostieo e prognostieo das afee-
c;6esgastrenterieas dos equinos.
o fluido peritoneal e um ul-
trafiltrado do sangue que se ori-
gina de plasma dializado e esta
submetido a regula<;ao das ce-
lulas mesoteliais que revestem
a cavidade abdominal. 0 Ilquido
peritoneal tem como principal
fun<;ao lubrificar e banhar as VIS-
ceras, e tanto a sua produ<;ao
quanto a reabsor<;ao dependem
e estao submetidas a fatores
como pressao hidrostatiea e
onc6tiea do sangue e do espa-
<;0 intersticial, permeabilidade
capilar e do fluxo sangulneo.
 o Ifquido peritoneal reflete ou
representa a condic;;ao em que
se encontra a superffcie meso-
telial da cavidade abdominal.
Assim sendo, as alterac;;6esnes-
te Ifquido ocorrem rapidamente
em res posta as mudanc;;as que
o processo inflamat6rio desen-
cadeia envolvendo 0 perit6nio
ou os tecidos da parede intesti-
nal. A transudac;;ao de fluido
acontece devido a obstruc;;aoou
reduc;;ao do fluxo sangufneo e
ou linfatico, e ao aumento da
permeabilidade capilar nas le-
s6es do endotE§lio.No entanto,
a natureza e a composic;;ao do
fluido peritoneal alterado esta
sempre na dependencia da in-
tensidade do comprometimento
vascular e da severidade do pro-
cesso inflamat6rio.
Tecnicamente, a colheita de
amostra para analise deve ser
realizada com 0 animal em po-
sic;;aoquadrupedal. Ap6s tricoto-
mia e anti-sepsia da regiao ab-
dominal, entre 0 apendice xi-
f6ide e a cicatriz umbilical, que
e 0 "ponto" mais baixo da linha
abdominal, introduz-se cuidado-
samente, atraves da linha me-
diana, uma agulha de medida
80 x 20, inicialmente ate 0 sub-
cutaneo; em seguida, atraves da
linha alba, ate atingir a cavida-
de abdominal. Pode-se tambem
se utilizar as canulas (sonda)
mamarias, s6 que desta feita,
deve ser realizada anestesia lo-
cal, incisao da pele e da linha
alba de cerca de 1 cm, para que
se possa introduzir a sonda em
Figura 12.63 direc;;ao a cavidade abdominal.
Paracentese abdominal. Colhida a amostra, atraves des-
ta tecnica, deve-se aplicar um
ponto simples apele.
Lembrar sempre que a para-
centese e invasiva abdominal e,
portanto, deve-se observar rigo-
rosamente os cuidados de as-
sepsia e anti-sepsia na realiza-
<;:aoda tecnica.
A amostra colhida em tubo
de ensaio contendo EDTA pode
ser imediatamente examinada
quanto ao volume, cor, turbidez,
odor e presen<;:aou ausencia de
fibrina ou material fecal. Atraves
das "tiras reagentes" pode-se
ainda estimar a glicose, protef-
na e 0 pH da amostra. Laborato-
rial mente, pode-se realizar a
contagem de hemacias, total e
diferencial de leuc6citos, protef-
na total, fibrinogenio, colora<;:ao
para bacterias e cultura do Ifqui-
do, des de que colhido em tubo
ou seringa esterilizada.
Ouando nao se consegue
obter amostra do Ifquido peri-
toneal, verifique se realmente a
agulha ou a sonda foi introduzida
ate a cavidade abdominal, ou se
nao estao "entupidas". A nao ob-
ten<;:aode Ifquido peritoneal nao
descarta a possibilidade de pro-
cesso abdominal; ele pode estar
situado externamente a cavida-
de peritoneal como nas hernias
inguino-escrotal e diafragmatica
ou em casos de intussuscep<;:ao
do neo e da regiao ceco-c6Iica.
Por outro lado, a obten<;:ao de
amostra de Ifquidoperitoneal com
valores normais pode revelar que
ainda nao ocorreram altera<;:6es
ou danos severos ate 0 momen-
to da pun<;:ao.Deve-se sempre se
confrontar os resultados obtidos
com os sinais c1fnicose a evolu-
<;:aodocaso.
Varia<;:6esconsideraveis nos
valores normais do Ifquido perito-
neal dos equinos, frequentemen-
te saG observadas em afec<;:6es
gastrentericas, como obstru<;:6es
intraluminais, v61vulos, tor<;:6es,
deslocamentos, rupturas de al-
<;:as,ruptura uterina, ruptura de
bexiga; enterites, les6es hepati-
cas cr6nicas, peritonite, absces-
sos e neoplasias abdominais.
A paracentese abdominal
a
poderc3.ser repetida cada 2 ho-
ras, se for necessaria, para se
monitorar a evolu<;:aodo proces-
so abdominal. A paracentese
seriada pode ser realizada sem
receio, pois nao altera significa-
tivamente as caracterfsticas ff-
sicas, qufmicas e citol6gicas do
Ifquido peritoneal.
1. C%ra<;8o
a. Amarelo-palha: observa-
do no Ifquido normal ou na fase
Figura 12.64
Liquido peritoneal normal.
precoce de afec<;:6es sem en-
volvimento vascular grave. Oca-
sionalmente 0 Ifquido podera ser
de cor amarelo intenso devido
a bilirrubinemia que se instala
em animais com anorexia ou
nas enfermidades hepaticas e
na hemoparasitose.
b. Laranja - ambar - vermelho:
indicativa de que existe aumento
no numero de hemacias ou de
hemoglobina livre no Ifquido
peritoneal. A colheita de Ifquido
sanguinolento deve sempre con-
siderar a possibilidade de pun<;:ao
do ba<;:o,principalmente quando
este se apresenta deslocado, ou
decorrente de hemoperit6nio por
rupturas vasculares e tumorais;
deve-se repetir a pun<;:aopara di-
rimir a duvida. Ouando 0 Ifquido
peritoneal apresenta-se apenas
tingido de vermelho ("ambar"),sig-
nifica compromisso vascular ou
desvitaliza<;:aotecidual, que ocor-
rem nos casos de tor<;:6es,v61-
vulos e deslocamentos severos.
o Ilquido peritoneal estara mais
intensamente tingido quanto mais
graves e tardias forem as les6es.
Finalmente, hemoglobina livre
pode ser resultante de eritr61ise
durante ou ap6s a paracentese
abdominal, ou resultado de ne-
crose tecidual, podendo alterar os
resultados da protelna total e do
fibrinogenio.
c. Verde: e observado quan-
do ocorre ruptura recente de
al<;:aintestinal, ou em situa<;:6es
em que, inadvertidamente, 0 in-
testino foi puncionado. Nestas
condi<;:6es,conforme 0 segmen-
to puncionado, podemos encon-
trar restos vegetais, ou entao
apenas um forte odor fecal ou
de fermenta<;:ao; se necessario,
repita a pun<;:aoem outro local
da linha alba para dirimir a duvi-
da. A tonalidade verde escuro
pode revelar derrame de bile ou
ruptura de duodeno.
Figura 12.65
Uquido peritoneal - toryao do
intestino delgado.
d. Marrom: encontrada nos
casos de intensa necrose teci-
dual consequente a afec<;:6es
obstrutivas e estranguladoras
(tor<;:6es,v6lvulos, deslocamen-
tos, encarceramentos etc.), nos
estagios tardios.
Geralmente, os animais que
apresentam estas caracterlsti-
cas de colora<;:ao possuem um
progn6stico extremamente re-
servado, e, nao raras vezes,
apresentam peritonite com in-
tensa prolifera<;:ao bacteriana.
e. Leitoso: encontra-se nos
casos de peritonite irritativa e
nas situa<;:6esde derrames lin-
faticos severos.
2. Turbidez
, a. Transparente (claro): ob-
servado no Ilquido normal que
possui baixa celularidade.
b. Turvo: quando ocorre au-
mento de celulas, principalmen-
Figura 12.66
Uquido peritoneal - toryao
de ceco.
te eritr6citos e leuc6citos em
grau moderado.
c. Opaco: quando 0 au men-
to da celularidade e excessivo,
notadamente nos casos de
peritonite. A opalescenda do 11-
quido peritoneal sugere efusao
do "quilo".
d. Floculento: quando apre-
senta fibrina em suspensao, em
fios ou flocos, e indicativa de
processo inflamat6rio exsu-
dativo no abdomen.
3. Contagem de hemacias
a. Contagem de 4,000 a 6.000
hemacias/mm3 e encontrada
no Ilquido peritoneal normal.
b. Contagem de 6.000 a 16.000
hemacias/mm3 e encontrada
na efusao peritoneal com 11-
quido ambar claro, tendendo
a avermelhado, quando os
processos teciduais ou com-
prometimentos vasculares
Figura 12.67
Peritonite - toryao do intestino
delgado.
 ainda se encontram nas fa-
ses iniciais,
c. Contagem de 16,000 a
42,000 hemacias/mm3 pode
ser encontrada por extrava-
samento de sangue para a
cavidade abdominal ou de-
vido a "contaminac;:ao" do If-
quido abdominal por sangue
no momento da punc;:ao,Ou-
tra possibilidade e a de inf-
cio de extenso comprome-
timento vascular no caso de
estrangulamento,
d. Leituras acima de 42.000
hemacias/mm3 sac forte-
mente sugestivas de estran-
gulamento intestinal, ruptura
de vasos durante 0 trabalho
de parto ou punc;:aodo bac;:o,
Nos casos de hemorragias
(hemoperit6nio).as plaquetas
podem ser evidenciadas no
exame, Fac;:asempre nestas
situac;:6es (hemoperitonio), a
Figura 12.68
Liquido peritoneal - peritonite
inespecffica,
comparac;:ao com 0 hemo-
grama colhido por veno-
punc;:ao jugular; frequente-
mente, podera haver um qua-
dro de anemia hemorragica
no resultado do sangue ju-
gular, comparado ao colhido
pela paracentese abdominal.
4. Contagem total de
globulos brancos
a, Contagem abaixo de 5,000/
mm3 e considerada normal,
devendo-se, no entanto, ava-
liar-se os tipos de celulas,
b. Contagem de 5,000 a 10,000
leuc6citos/mm3 sugere pro-
cesso inflamat6rio, muito em-
bora possa ser encontrada
no p6s-parto como valores
normais,
c. Contagem de 10,000 a celular presente em: agudo e
30,000 leuc6citos/mm3 indi-
ca processo inflamat6rio mo-
derado, ligado as fases ini-
ciais e evolutivas de com pro-
metimento intestinal, peri-
tonite devido a abscessos
mesentericos, ruptura uteri-
na e ruptura de bexiga.
d, Contagem acima de 30,000
leuc6citos/mm3 podera indi-
car grave inflamac;:ao abdo-
minal com instalac;:ao de ex-
tensa peritonite. A cultura e
o antibiograma podem ser
realizados caso haja viabili-
dade c1fnico-cirurgica de tra-
tamento,
Em situac;:6es de extrema
gravidade, a contagem total de
gl6bulos brancos podera atingir
nfveis de 100.000 a 150.0000
celulas/mm3 com presenc;:a de
neutr6filos degenerados,
5. Contagem diferencial
de globulos brancos
A contagem diferencial de
gl6bulos brancos, para valores
considerados normais (abaixo
de 5,000/mm3 ou sempre abai-
xo de 10,000/mm3) determi-
nam a relac;:aopercentual de 7
a 45% de celulas mononu-
cleares/mesoteliais; 45 a 70%
de neutr6filos; 4 a 20% de lin-
f6citos e 0 a 2% de eosin6filos.
Os limites propostos devem
sempre considerar para analise
c1fnica a predominancia de cer-
tos tipos celulares e 0 quadro
c1fnico do paciente.
o Ifquido peritoneal pode ser
utilizado para avaliar-se e c1as-
sificar-se 0 processo inflamat6-
rio, de acordo com a populac;:ao
cronico ativo, ou simplesmente
cronico,
A inflamac;:aoaguda e carac-
terizada por uma marcada ele-
vac;:aoda populac;:aocelular, sen-
do que 70% ou mais, composta
por neutr6filos, que podem se
apresentar com aparencia nor-
mal ou alterado com degenera-
c;:6esou granulac;:6es t6xicas no
citoplasma,
A inflamac;:ao cronica ativa,
tambem apresenta aumento na
contagem total de leuc6citos, s6
que, desta feita, ha predominan-
cia de celu[as mononucleares e
decrescimo dos neutr6filos que
normal mente predominam. Por
outro lade, no processo inflama-
t6rio cronico tambem ha um
sensfvel aumento na contagem
total, s6 que ocorre equillbrio na
populac;:ao de celulas mono-
nucleares ou macrofagos e os
neutrofilos.
Os eosinofilos normal mente
presentes em pequeno numero
no liquido peritoneal, podem
aumentar significativamente
nos processos de etiologia pa-
rasitaria, notadamente na fase
de migrac;:ao larvaria do Stron-
gylus vulgaris e na arterite me-
senterica cranial.
6. Protefna total
Os valores de normalidade
da proteina total no liquido peri-
toneal situam-se abaixo de 2,5
g/dl. Ocasionalmente, afecc;:6es
como deslocamentos em geral
e a retroflexao do colon maior,
na fase inicial, possam apresen-
tar a proteina total em torno de
2,5 g/dl. Ouando os valores de
proteina total ultrapassarem 2,5
a 3,0 g/dl saG indicativos de
exsudac;:aoproteica por aumen-
to da permeabilidade dos capi-
lares das visceras envolvidas.
Valores elevados de proteina
total estao sempre relacionados
com processo inflamatorio intra-
abdominal ou "contaminac;:ao"
do liquido peritoneal com san-
gue e podem refletir a gravida-
de da peritonite.
Z Fibrinogenio
Valores abaixo de 10 mg/dl
saG considerados normais pela
tecnica de precipitac;:aopelo ca-
lor. Valores acima de 10 mg/dl
indicam extravasamento atraves
de capilares, processo inflama-
torio ativo ou ambos concomitan-
temente, muito embora a faixa
de normalidade em animais sem
quadro clinico de abdomen agu-
do possa variar entre 0 a 50 mg/
dl, conforme alguns autores. Va-
lores acima de 100 mg/dl su-
gerem igualmente um processo
infamatorio agudo, devendo-se,
entretanto, estimar-se que estes
niveis podem estar mascarando
contaminac;:ao do IIquido peri-
toneal por sangue.
8. Lactato
A medida dos niveis de lac-
tato do liquido peritoneal e re-
comendada para a analise pa-
reada com os niveis de lactato
sanguineo, na apreciac;:ao do
diagnostico etiologico e na ela-
borac;:aodo prognostico, princi-
pal mente em cavalos que ne-
cessitam de intervenc;:ao cirur-
gica para a resoluc;:ao do des-
conforto abdominal. Via de re-
gra, em condic;:6es normais, 0
lactato no IIquido peritoneal en-
contra-se entre 3 a 9 mg/dl,
cujo pico maximo de 9 mg/dl e
menor do que 0 pico maximo de
normalidade (15 mg/dl), encon-
trado para 0 lactato sanguineo.
Os niveis de lactato no liquido
peritoneal correspondem dire-
tamente ao grau de isquemia
que as alc;:asdos intestinos apre-
sentam. Sempre que este fato
acontece, 0 lactato presente no
IIquido peritoneal apresenta-se
elevado antes da elevac;:aodos
niveis de lactato sanguineo.
1. Contagem de hemacias
A contagem de hemacias
tem pouco valor diagnostico ou
prognostico nos casos de sin-
drome colica, com excec;:aodas
situac;:6esde hemoperitonio, por
ruptura de vasos uterinos ou de
tumores. Nos casos de babe-
siose, em que a deposic;:ao de
bilirrubina ao nivel de serosa dos
intestinos pode desencadear
quadro de desconforto abdomi-
nal. Alem das manifestac;:6escli-
nicas caracteristicas, a conta-
gem dos globulos vermelhos
pode chegar a 1,5 milh6es de
hemacias por milimetro cubico
de sangue, exigindo, alem das
medidas terapeuticas rotineiras
para 0 caso, imediata transfu-
saG de sangue.
2. Hemat6crito
Os valores normais variam
em func;:aodo temperamento de
algumas rac;:as.Cavalos de "san-
gue quente", rac;:asde tempera-
mento "nervoso", podem apre-
sentar valores de hematocrito
oscilando entre 32% a 52%, ao
passo que caval os de rac;:asd6-
ceis apresentam variac;:6es de
normalidade que podem oscilar
entre 24% a 44%.
Valores, em media, entre
30% a 45% SaGconsiderados
normais.
Hemat6crito entre 46 a 60%
geralmente pode ser indicador
de desidratac;:ao moderada a
severa, que necessita de flui-
doterapia preferencialmente
intravenosa. Valores de hema-
tocrito superiores a 60% indi-
cam que 0 animal apresenta
severa desidratac;:ao que pode
resultar em gravissima isque-
mia renal aguda, nefrose e ure-
mia. A fluidoterapia intensiva
deve ser imediatamente insti-
tufda no sentido de repor a
volemia e evitar comprometi-
mento renal, muitas vezes
irreversfvel.
A hemoconcentra<;:ao pode
ser decorrente, alem de desidra-
ta<;:ao, do aumento do tonus
simpatico, associado a fatores
como ansiedade, dor, endo-
toxemia e hipovolemia. Em ge-
ral, quanto mais elevado for 0
hematocrito mais reservado
sera 0 prognostico, principal-
mente quando for acompanha-
do par agravamento dos para-
metros c1fnico e laboratorial.

CLASSIFICACAO DO LiaUIDO PERITONEAL EM DERRAME CAVITARIO

Caracteristicas Transudato Trans. modificado Exsudato

Odor Inodoro Fetido

Cor Ineolar Amarelo eitrino Branco ou purulento 0

.;:
.•...
'0
C/)
Aspecto limpido e aquoso Limpo Limpo Turvol espesso Q)
Cl

Coagulac;ao Ausente Tenue Coagula

0
0
.!:
Densidade < 1019 1020 a 1028 1029 a 1035 •..
Q)
Cll
a.
cd:
Proteina g/dl < 1,6 1,6 a 2,9 >3,0
0
"0
(f)
Celulas 100/mml 50.000 mml Cll
10
(poueas mesoteliais, (leue6citos <>
<..l
Cll
linf6eitos e hemaeias) e hemaeias) '+-
«
Bacterias

I
Ausentes Presentes

pH Alcalino Acido

Fibrinogenio mg/dl <50 >50 100 a 400

Debris celulares Poucos . Moderados Numerosos

Celulas nucieadas/lJl < 1,500 1.500 a 10.000 > 10.000

Neutr6filos Predominantes Aumentados Bem aumentados

Neutr6filos autolizados Ausentes Presentes Acentuado

Mononucleares Baixos Aumentados Bem aumentados

Linf6eitos Baixos Aumentados Bem aumentados

Eosin6filos Baixos Aumentados Aumentados

Celulas mesoteliais Ocasionais Aumentadas Bem aumentadas

Glieose -I + ++ I +++ -I +++

Sangue oculto -I + -I ++ -I +++

341
 A analise do hemat6crito, as-
a
sociada da protefna total plas-
matica, permite a avalia<;:aodo
equino e a observa<;:aode 3 pos-
sibilidades: quando 0 hemat6-
crito encontra-se elevado, a con-
centra<;:aode protefna total plas-
matica pode estar normal, au-
mentada ou diminufda. 0 he-
mat6crito elevado com protefna
total plasmatica normal e signi-
ficativo de estresse; hemat6crito
e protefna total plasmatica ele-
vada significa desidrata<;:ao;he-
mat6crito elevado e protefna
plasmatica diminufda, possivel-
mente esteja revelando lesao
vascular terminal nos quadros de
desconforto abdominal agudo.
3. Leucograma
o leucograma, nos casos de
desconforto abdominal agudo,
na fase inicial do processo, se
apresenta pr6ximo dos parame-
tros normais, ou discretamente
"alterado" para "mais" ou para
"menos". 0 valor diagn6stico e
progn6stico do leucograma se
faz presente na avalia<;:ao do
grau de endotoxemia, compro-
metimento extenso da parede
dos intestinos e peritonite.
Leucopenia, caraderizada pri-
mariamente por neutropenia e
linfopenia, refletem situa<;:aode
endotoxemia ou como resultado
de sequestro de granul6citos no
leito capilar do pulmao, do ba<;:oe
sinus6ides hepaticos. Leucopenia
ocorre tambem em razao da mi-
gra<;:aode neutr6filos para um
foco inflamat6rio extenso, como
na enterite anterior, ton;:6es,des-
locamentos e peritonite aguda.
Ouando mais de '24 horas ja
se passaram do infcio da afec-
<;:ao,frequentemente nao se
observa leucopenia com neutro-
penia evidente. Alguns casos,
como nas compacta<;:6es do
c610n, necrose "gradual" da pa-
rede do intestino e desenvolvi-
mento de peritonite, resultam
em neutrofilia.
c. Protefna plasmatica total
E utilizada principalmentena
avalia<;:aodo grau de desidrata-
<;:ao,quando em conjunto com
as observa<;:6es clfnicas e os
valores do hemat6crito, e para
a estimativa de perda proteica,
notadamente para a cavidade
abdominal.
Valores de protefna plasma-
tica total entre 5,5 a 7,5 g/dl sac
considerados normais e podem
ser encontrados nas fases ini-
ciais do desconforto abdominal
agudo, cuja etiologia e gravida-
de nao conduzam a grandes al-
tera<;:6es na volemia ou "perda"
para a cavidade abdominal.
Valores abaixo de 5,5 g/dl
indicam "fuga" proteica do leito
vascular para a cavidade abdo-
minal, toracica ou entao para 0
trato intestinal, notadamente
nos casos de enterite aguda. A
protefna plasmatica total pode
tambem se apresentar abaixo
dos valores normais em doen-
c;:ahepatica cronica, parasitismo
intenso, desnutri<;:aoou, ocasio-
nalmente, em razao de respos-
a
ta infusao rapida de grandes
quantidades de fluidos pela via
endovenosa. Nestas circunstan-
cias, 0 hemat6crito pode estar
abaixo dos valores normais, ob-
servando-se hemodilui<;:ao.
Valores acima de 7,5 g/dl
estao relacionados com hemo-
concentrac;:ao devido a desidra-
ta<;:ao.Processos inflamat6rios
cronicos podem levar a estimu-
lac;:ao na produ<;:ao de globu-
linas, ocasionando a elevac;:ao
da protefna plasmatica total.
d. Avaliay8.o laboratorial
pratica do grau de
desidrata«8.o
a. Hematocrito 50%, protefna
total 8 g/dl = 6% de desi-
drata«8.o (Ieve).
b. Hematocrito 55%, protefna
total 9 g/dl = 8% de desi-
drata«8.o (moderada).
c. Hematocrito 60%, protefna
total 10 g/dl = 10% de de-
sidrata«8.o (severa).
(Considerando-se 0 hema-
t6crito normal em tomo de 45%
e a protefna plasmatica 7 g/dl.).
e. Fibrinogenio plasmatico
A avalia<;:aodo fibrinogenio
plasmatico possui valor no des-
conforto abdominal agudo nota-
damente na presen<;:ade proces-
so inflamat6rio agudo ou croni-
co. Valores abaixo de 400 mg/
dl sac considerados normais,
enquanto os valores situ ados
acima de 400 mg/ dl sugerem
presen<;:ade focoinflamat6rio.
f. Lactato sangufneo
o fndice de lactato sanguf-
neo possui extremo valor prog-
n6stico, quer no desconforto
abdominal cujo tratamento seja
clfnico, quer na indica<;:aode ci-
rurgia. Valores abaixo de 10
mg/dl sao considerados nor-
mais em cavalos sob condic;6es
de repouso.
Ouando as valores de ladato
situam-se entre 10 e 75 mg/dl
deve-se considerar que a animal
apresenta acidose ladica resul-
tante de metabolismo anaer6bico.
Este indice resulta do inicio de
choque endotoxemicos.
Valores entre 76 e 1 00 mg/
dl e forte indicativa de alterac;ao
intestinal grave, resultando na
elaborac;ao de progn6stico re-
servado. Nestas condic;6es, so-
mente cerca de 30% dos ani-
mais portadores de afecc;6es
gastrentericas de tratamento
cirurgico sobrevivem ao ato.
Acima de 100 mg/dl, a aci-
dose ladica e resultante de cho-
que severo, com endotoxemia,
em que as alterac;6es observa-
das ja apresentam sinais de ir-
reversibilidade.O progn6stico e
extremamente reservado e me-- -
nos de 30% dos cavalos trata-
dos, principal mente atraves da
cirurgia, recuperam-se de forma
satisfat6ria.
g. Equilibria hidroeletrolltico
e acido-base
A avaliac;ao do equilibria aci-
do-base, hidroeletrolitico e dos
gases sanguineos, e imprescin-
divel ao manejo adequado do
paciente c1fnicoau cirurgico com
desconforto abdominal agudo de
origem no aparelho digest6rio.
Em virtude das dificuldades da
medic;ao laboratorial destes de-
sequillbrios, em atendimentos a
nivel de campo, torna-se de fun-
damental importancia a interpre-
tac;ao c1inica e a frequencia de
ocorrencias dos disturbios pe-
rante a tipo de afecc;ao que a
animal e portador.
Praticamente todas as en-
fermidades com sede no trato
gastrenterico levam a desequi-
Ilbrio no pH, bicarbonato, s6dio,
claro, potassio e nos fluidos or-
ganicos, especial mente a san-
gue, e quando nao sao tratados
adequadamente, podem levar a
a
animal morte.
Na decorrencia de altera<;:6es
primarias, a organismo lan<;:a
mao de varios mecanismos com-
pensat6rios, resultando geral-
mente em quadros bioquimicos
complexos. Tais mecanismos
baseiam-se fundamental mente
na "ativa<;:ao"dos sistemas tam-
p6es do organismo, cuja finali-
dade e a de compensar e/ou
corrigir as alterac;6es "deteda-
das" pelo pr6prio organismo.
Assim sendo, torna-se mui-
tas vezes diffcil a determina<;:ao
das mudan<;:asprimarias ocorri-
das a partir das diferentes afec-
<;:6esdigestivas.
A fisiopatogenia dos dese-
quillbrios acido-base e hidroele-
trolftico no equino com descon-
forto abdominal agudo com ori-
gem no trato gastrenterico, re-
presenta as alterac;6es conse-
quentes das afecc;6es primarias
decorrentes das diferentes al-
terac;6es digestivas.
1. Oesequilfbrio
hidroe/etrolftico
A dinamica dos fluidos cor-
p6reos e regida pelas leis de
isosmolaridade e eletroneu-
tralidade.
A agua desloca-se de um
compartimento para outro (in-
tracelular, intersticial e plas-
matico), acompanhando as
eletr6litos, de forma a manter a
osmolaridade constante.
Fluidos hipertonicos ocasio-
nam movimento positivo de
agua. Assim, quando ocorrem
obstruc;6es no trato gastrente-
rico, onde haja conteudo hiper-
tonica, a agua sera deslocada
para este compartimento.
Nas dilata<;:6es gastricas,
considerando-se que a conteu-
do gastrico e hipertonico, ha um
maior afluxo de agua e seques-
tra da mesma, com consequen-
te agravamento da dilatac;ao.
o volume de fluido secreta-
e
do no intestino delgado imen-
so. Os eletr61itos e a agua sao
secretados par um processo
ativo controlado pelo sistema
neuroend6crino. 0 flea recebe
cerca de 40 litros de fluidos
que sao eficientemente absor-
vidos em um processo dinami-
co pelo intestino grosso. Esta
secrec;ao e a absorc;ao liquida
e de fundamental importancia
na manutenc;ao do volume Ifqui-
do extracelular.
Processos que produzem
obstru<;:ao nas por<;:6es distais
do intestino delgado levam ao
sequestra de grandes volumes
de Ifquido e eletr6litos. Na de-
pendencia do grau de distensao
da parede intestinal, decorren-
te do volume de liquidos acu-
mulado, ocorre reduc;ao do flu-
xo sangufneo local, iniciando ci-
cia de secre<;:aode fluido de ma-
neira intensa e constante, inibin-
do a absor<;:ao(ha uma inversao
da fun<;:ao das celulas da mu-
cosa intestinal). Nesta fase, po-
de ocorrer degrada<;:ao da mu-
cosa e a absor<;:ao intensa de
toxinas; e a que se observa no
lumen intestinal e uma verdadei-
ra "chuva" de liquido e eletrolitos.
Ouando a quadro chega a evo-
luir neste sentido, praticamente
as les6es que se instalaram sao
irreversiveis e dificilmente a ani-
mal podera se restabelecer.
o intestino grosso contem
75% do volume de agua total do
trato gastrenterico, sendo que
cerca de 95% deste volume e
regularmente absorvido. Assim,
durante um periodo de 24 ho-
ras,a intestino grosso recebe um
volume de agua aproximada-
mente igual ao volume total do
liquido extracelular. As altera<;:6es
que desencadeiam falha na ab-
sor<;:ao deste fluido acarretam
perdas significativas no liquido
circulante, podendo desenca-
dear quadro de hipovolemia.
A perda persistente de flui-
do para a luz do intestino que
sofre obstru<;:ao,no cavala com
compacta<;:ao de colon au des-
locamentos com serio com pro-
metimento do lumen e do fluxo
sanguineo, precipita a choque
hipovolemico.
Grandes quantidades de flui-
do sao perdidas para a lumen
do intestino nas obstru<;:6es in-
testinais baixas, porem, as
eletrolitos encontram-se geral-
mente em concentra<;:6es nor-
mais. A perda de fluido isot6nico
pode resultar em hemocon-
centra<;:aoque pode ser quanti-
ficada laboratorialmente atraves
dos resultados do hematocrito
e da proteina total plasmatica,
que se apresentam em niveis
elevados.
Apos a obstru<;:ao do fluxo
liquido, a intestino progressiva-
mente se distende. A pressao
intraluminal aumenta e causa
redu<;:aodo fluxo de agua e so-
dio do intestino para a sangue.
Concomitantemente, ocorre au-
menta do aporte sanguineo
para a mucosa, que, aliado ao
retorno venoso prejudicado pelo
aumento da pressao intralu-
minal, resultam em edema da
parede, a que faz com que haja
inversao da fun<;:aodas celulas
da mucosa intestinal.
Obstru<;:6es par estrangula-
mento, tanto no intestino delga-
do como no grosso, resultam em
perda significativamente rapida
de fluido contendo eletrolitos e
proteinas. Ouando esta perda
ocorre com lesao vascular, a
choque hipovolemico e a aci-
dose metabolica sao conse-
quencias iminentes.
a. S6dio: E a principal cation
do fluido extracelular, sendo res-
ponsavel pela regula<;:aoda os-
molaridade e do volume de li-
quido extracelular.
Os valores plasmaticos nor-
mais variam entre 132 a 155
mEq/L.
Os niveis de sodio resultam
do balan<;:oentre sua ingestao,
secre<;:ao e absor<;:ao no trato
gastrintestinal, aliado a excre-
<;:aorenal e sudorese. A eleva-
<;:aodos niveis sanguineos de
sodio indica perdas relativas de
agua. Isto ocorre na desidrata-
<;:aopar perda de fluido hipot6-
nico. A hipernatremia pode 0-
correr em consequencia de di-
lata<;:6esgastricas causadas par
ingestao excessiva de alimento
hiperosmotico au nas com-
pacta<;:6esdo colon menor,
A concentra<;:ao de sodio no
conteudo do intestino delgado
e semelhante a do plasma. Nas
obstru<;:6esonde ha comprome-
timento vascular ocorre uma
desidrata<;:ao isosmotica, que e
explicada pela inversao da fun-
<;:aodas celulas do epitelio in-
testinal; logo, a concentra<;:aodo
sodio plasmatico e utilizada para
a determina<;:ao da natureza da
desidrata<;:ao, isto e, se esta e
hipo, ISO au hipert6nica.
b. Potassio: E a principal
cation do fluido intracelular. A
manuten<;:aodo potassio e feita
pela ingestao, absor<;:aointestinal
e perdas na urina, suor e fezes.
o potassio esta diretamen-
te relacionado com a potencial
da membrana plasmatica, sen-
do um dos principais ions res-
ponsaveis pela condu<;:ao do
impulso neuromuscular. Gran-
des altera<;:6es nos niveis de
potassio plasmatico atingem di-
retamente a fun<;:aodo miocar-
dia. Assim sendo, a organismo
procura manter e preservar as
niveis sericos do mesmo den-
tro de certos limites, a fim de
preservar a fun<;:aocardiaca.
Os valores plasmaticos nor-
mais de potassio variam entre
2,4 a 6,7 mEq/L.
 A "irritac;ao"da mucosa intes-
tinal nos casos de enterite acar-
reta secrec;:aoativa de eletr61itos
e agua para 0 lumen, ocorrendo
grandes perdas de potassio. Por
outro lado, as obstruc;6es intes-
tinais simples, sem compromis-
so vascular severo, levam a per-
das de potassio devido ao com-
prometimento na absorc;ao. Ja
nas obstruc;6es intestinais com
comprometimento vascular, as
perdas ocorrem nao somente
pelo comprometimento da ab-
sorc;:ao,mas tambem pela secre-
c;ao intraluminal.
Cavalos com colite aguda
desenvolvem severa deficiencia
de potassio corp6reo total, em
razao da excessiva secrec;:ao
deste Ion para 0 lumen do in-
testino delgado.
c. Cloro: E 0 anion extrace-
lular mais abundante. Sua con-
centrac;ao plasmatica varia en-
tre 95 a 111mEq/L.
Os desequillbrios primarios de
c1oro geralmente saG acompa-
nhados por mudanc;as compen-
sat6rias de bicarbonato. Ouando
se inicia uma hipocloremia, 0 bi-
carbonato plasmatico aumenta,
em geral, na mesma proporc;:ao.
Os Ions c1oretos saG secre-
tados ativamente no estomago
e saG absorvidos na porc;ao fi-
nal do intestino delgado.
A hipocloremia pode ocorrer
nos casos onde haja grande
volume de refluxo gastrico, no-
tadamente no espasmo pil6rico,
ou nos lavados gastricos abun-
dantes e continuos.
Processos que causem com-
prometimento na absorc;ao des-
te lon, isto e, afecc;:6es que en-
volvam intestino delgado (por-
c;:aofinal), podem resultar em
hipocloremia com consequente
alcalose metab6lica.
2. Oesequilfbrios do pH
Os valores normais do pH
sangulneo variam entre 7,35 a
7,45. Sob condic;:6es normais, a
concentrac;ao hidrogeni6nica e
mantida dentro de limites para-
metricos estreitos.
Alterac;6es primarias no pH
saGobservadas em praticamen-
te todas as afecc;6es do trato
gastrenterico, sendo diretamen-
te relacionada as perdas de Ion
hidrogenio ou bicarbonato para
o lumen do intestino.
Nas dilatac;6es gastricas pri-
marias causadas por obstruc;6es
f1sicasou disturbios funcionais, 0
fluido gastrico tem pH 4 a 5. Por-
tanto, ha deplec;:aode Ions hidro-
genio e c1oreto,fazendo com que
haja tendencia de se estabelecer
a alcalose hipocloremica. Nas di-
latac;6es gastricas secundarias,
o fluido apresenta pH 7 a 8, de-
correntes de refluxo provenien-
te do intestino delgado.
A elevac;:ao ou reduc;:ao dos
nlveis de bicarbonato possui re-
lac;:aodireta com 0 pH do san-
gue. Seus nlveis sericos variam
entre 22 a 26 mEq/L. Valores
superiores ou inferiores a es-
tes, geralmente traduzem esta-
dos de alcalose ou acidose,
respectivamente.
Considerando que 0 pancre-
as e 0 ducto biliar secretam
grande quantidade de soluc;:ao
tampao para neutralizar 0 pH
acido do conteudo gastrico, nas
obstruc;:6es de intestino delga-
do, ha deplec;ao de Ions bicar-
bonato, resultando geralmente
em acidose metab6lica.
o pancreas, sob estimulac;:ao
vagal, pode aumentar suas secre-
c;6esem ate 5 vezes.Assim, a dor
visceral pode induzir diretamente
maiores perdas de bicarbonato.
Em porc;6es distais do intes-
tino de/gado ha uma troca de
c1oreto luminal por bicarbonato
extraluminal, promovendo con-
centrac;:6es mais elevadas de
HC03 no conteudo do intestino
grosso.
Nos processos obstrutivos
envolvendo 0 intestino grosso,
a absorc;ao de Ions bicarbonato
secretados no intestino delga-
do e comprometida. Desta for-
ma, a deplec;:aodeste Ion tende
a originar um deficit de bicar-
bonato serico, desencadeando
acidose metab6lica.
Em afecc;:6esobstrutivas, em
que exista compromisso vas-
cular, ocorre interrupc;ao da fun-
c;ao de abson;:ao, fazendo com
que 0 aumento da pressao in-
traluminal promova a secrec;:ao
de fluidos e eletr61itos da circu-
lac;ao para a luz do intestino. 0
resultado deste fluxo e 0 se-
questro de fluido rico em bicar-
bonato, gerando tambem a aci-
dose metab6lica.
3. Hemogasometria e
equilfbrio acido-base
A hemogasometria cada vez
mais se torna uma rotina neces-
saria na avaliac;:aodos distUrbios
gastrentericos dos equinos.
 A medida dos gases sangui-
neos, em especial quando rea-
lizada no sangue arterial, permi-
te, quando analisada em conjun-
to com a pH e as concentra<;;6es
de bicarbonato circulante, esta-
belecer a equilibria acido-base,
as condi<;;6es metab61icas e a
participa<;;ao dos sistemas tam-
p6es do organismo animal.
A tecnica recomendada para
a colheita do sangue arterial e
simples: realiza-se na arteria
car6tida extern a direita. Pun-
comparativo no estudo do equi-
libria acido-base, Convem sali-
entarmos que a avalia<;;aodos
gases sangufneos permite a
diagn6stico, tanto nas situa<;;6es
de disturbios de origem respi-
rat6ria quanta nos de desequi-
Ilbrios metab61icos,
Em razao de diversos pro-
cessos de elimina<;;6ese absor-
Estomago
<;;6eseletrolfticas e de sistemas
tamp6es, a organismo conse-
gue normalmente a manuten-
<;;aodo pH sanguineo entre 7,36
e 7,44, a despeito da ocorren-
cia de consideraveis equivalen-
cias de acidos, Caso as teores
de pH ultrapassem 7,44 au caf-
rem abaixo de 7,36, havera en-
tao a descompensa<;;ao.
Sangue

a
ciona-se a arteria distancia de Glandulas fUndicas
cerca de quatro dedos de largu-
a
ra, em sentido proximal passa-
If ~
gem do peito para a pesco<;;o.A cr ~ Cl95 a
III mEq/L
seringa devera estar heparini-
zada, utilizando-se agulha 40 x Intestino
7, que devera formar, aproxima- delgado Pancreas pH 7,33 a
7,49
damente uma bissetriz com a Na'
Duodeno HCO;
~
veia jugular, Uma vez colhido a Na 132 a
H2O 135 mEq/L
sangue, a agulha devera ser ve- Figado
HCI+NaHCO, Na' K2,8a
dada com uma rolha de borra-
cha para impedir a cantata do I
NaCl + H,o + CO
HCO;
Ca"
~
5,1 mEq/L

2
sangue com a ar ambiente e, Bile
cr
caso deva-se remeter a material K' HCO, 22 a
ao laborat6rio que fica a distan- ions
-:=3l 26mEq/L

cia do local de atendimento, lem-

fleo
brar que este podera permane- Fluido H,o
Isotonico ~
cer ate duas horas em condi<;;6es
L:--- -
de resfriamento a temperaturas Intestino grosse cr _..,HeO,
Ceco
de 4 a 5°C se'm que ocorram al- H,0
Fluido
tera<;;6es significativas de seus Isotonico
-:=3l
HCO,
valores,
° sangue arterial devera ser
submetido laboratorialmente H,o
Fl\lido
-:=3l HCO;
para a determina<;;ao da PaOQ, Isotonico

PaCOQ, pH, BE e HC03.

A avalia<;;aodos gases san- H,o

guineas, Pa02 e PaC02 deter- Colon

Isotonico
pH 7 a 8
Fluido
-:=3l HCO;
Isotonico
mina as niveis de trocas gaso-
sas no pulmao e da respira<;;ao Figura 12.69
celular, servindo de parametro Dinamica do equilibrio hidroeletrolltico no cavalo.
 As altera<;:6es no equillbrio
acido-base ocorrem por aumen-
to ou diminui<;:ao do acido car-
bonico (H2C03) e do bicarbona-
to (HCO), principal mente.
Ha do is tipos de desequili-
brios a serem considerados:
a. Disturbios metabolicos,
altera<;:6es no bicarbonato
(HCO); 0 seu deficit pode cau-
sar acidose e seu excesso,
alcalose.
b. Disturbios respiratorios,
altera<;:6es no acido carbonico
(H2C03); 0 seu deficit vai causar
alcalose e seu excesso, acidose.
A acidose metab61ica se de-
senvolve mais comumente na
doen<;:a abdominal do cavalo,
decorrente da redu<;:aodo bicar-
bonato, sem ou com pequena
altera<;:ao do acido carbonico.
Nos equinos com c6lica, ocorre
uma excessiva perda de liquidos
e eletr61itos para 0 lumen ente-
rico, particularmente no intesti-
no delgado, no jejuno e no lIeo,
e nos segmentos iniciais do c6-
Ion. A acidose sera tao severa
quanto mais depletado for 0 or-
ganismo, principal mente nos
processos obstrutivos e em de-
correncia de colapso circulat6-
rio consequente ao choque.
Clinicamente, em sua fase
inicial, a acidose metab61ica ma-
nifesta sinais de taquipneia, ta-
quicardia, conjuntivas congestas
e intranquilidade. Estes sinais
poderao ser mais ou menos in-
tensos em razao da gravidade
da afec<;:aoque desencadeou 0
desequillbrio ou por incapacida-
de do organismo em com pen-
sar 0 distUrbio.
Fundamentalmente, 0 orga-
nismo lan<;:amao de dois meca-
nismos compensat6rios:
a. Respira«ao: taquipneia,
para a remo<;:ao do acido
carbonico.
b. Rins: Conservam ions bi-
carbonato e excretam ions
hidrogenio, acidificando a
urina.
A alcalose metab61ica ocar-
re sempre que houver aumen-
to do bicarbonato com alte-
ra<;:aoleve ou nula do acido car-
bonico. Frequentemente, com 0
intuito de se corrigir uma pos-
sivel acidose metab6lica, 0 c1i-
nico reverte 0 quadro para uma
alcalose metab61ica de origem
iatrogenica.
°fenomeno da alcalose me-
tab61ica e comum em conse-
quencia a obstru<;:6es do piloro
ou intestinal alta. Raramente 0
refluxo enterogastrico sem re-
gurgita<;:ao e responsavel pela
alcalose metab6lica. A sinto-
Descompe"nsada
~ Compensada
pH Normal . 7,4
~ Compensada
Descompensada
Acidose
matologia base da alcalose me-
tab61ica e caraderizada par res-
pira<;:aodeprimida, os pulm6es
eliminam CO2 e os rins excre-
tam bicarbonato (HCO) e re-
tem H+, tornando a urina mais
alcalina.
° diagn6stico dos diferentes
tipos de distUrbios metab61icos
pode ser feito, alem do quadro
c1inico, pela avalia<;:aodos tres
parametros, os quais sejam, pH,
PaC02 e HC03, conforme 0
quadro 3.
h. Func;ao renal
A importancia das provas
de fun<;:ao renal no cavalo com
c61ica reside no fato de se po-
der diferenciar se a etiologia
do desconforto primariamente
e renal (diagn6stico diferen-
cial) e de se estabelecer 0
grau de comprometimento dos
rins nos casos de isquemia
renal aguda, responsavel pela
necrose tubular.
Marte
i
7,8
7'14
7,i6
7,0
L _

Para tanto, e dosada a ureia
e a creatinina plasmatica, que
podem estar elevadas (creatinina
1,9 mg/dl e ureia 47 mg/dl),
Caso os aumentos permane~am
mesmo ap6s uma adequada re-
posi~ao hldrica, pode-se consi-
derar que ha comprometimento
renal, sendo necessaria a reali-
za~ao de urinalise para a com-
plementa~ao do exame,
Os nlveis de ureia e princi-
palmente de creatinina, apre-
sentam-se elevados tambem
nos casos de uroperit6nio, em
potros que apresentam ruptura
de bexiga, ou em animais que
apresentem qualquer tipo de
obstru~ao urinaria,
i. Fun<;:aohepatica
Em razao da possibilidade da
manifesta~ao de desconforto
abdominal agudo no cavalo ter
como origem da dor os proces-
sos localizados no f1gado, pode-
se realizar analises para dosar
os nlveis sericos de aspartato-
aminotransferase, sorbitol-desi-
drogenase e de gama-glutamil-
trans peptidase,
Os nlveis de normalidade
estao para 0 aspartato-amino-
t = t t
t !
j =j j c6lica:
j j
transferase entre 153 e 411
U IlL; sorbitol-desidrogenase
entre 3 e 14 U IlL e de gama-
glutamil-transpeptidase entre
11 e 44 UI/L,
Os valores do sorbitol-desi-
drogenase estao notadamente
elevados nos casos de doen~a
hepatica aguda, com lesao de
hepat6citos acompanhada de ic-
terlcia, Quanto aos nlveis de
gama-glutamil-transpeptidase, os
mesmos encontram-se elevados
na ocorrencia de colelitlase com
obstru~6es biliares, na lesao na
rede biliar e na pancreatite,
A dosagem de bilirrubina
podera ser realizada para auxi-
liar e avaliar a fun~ao hepatica,
notadamente quando a iderlcia
e subcllnica, Os valores de nor-
malidade de bilirrubina total si-
tuam-se entre 0,1 a 2,5 mg/dl;
bilirrubina indireta em torno de
0,22 mg/dl; bilirrubina direta
entre 0,1 a 0,3 mg/dl.
4. Principais grupos
etiopatogenicos do
desconforto abdominal
agudo
Ap6s a apresenta~ao, avalia-
~ao e interpreta~ao dos proce-
dimentos c1lnicose laboratoriais,
onde se abordou os significa-
dos dos sinais c1lnicos e dos
resultados laboratoriais, e pos-
slvel, agora, estabelecer-se, no
mlnimo, os grandes grupos
etiopatogenicos da sindrome
a. Obstru<;:oes intraluminais
sem estrangulamento vascular:
pode ser fisiol6gico ou mecani-
co; atingir 0 est6mago, intesti-
no delgado, ceco, c610n maior,
c610n menor e reto,
b. Obstru<;:oes intraluminais
com estrangulamento vascular:
sempre de origem mecanica
comprometendo , em geral, os
grandes troncos vasculares
mesentericos e c6licos, Pode se
instalar no intestino delgado,
ceco, c610n maior e raramente
no c610n menor,
c. Obstru<;:oes vasculares
sem estrangulamento: nos ca-
sos de obstru~6es causadas por
processos tromboemb61icos ou
por compress6es extravascu-
lares (tumores e abscessos),
d. Enterites; ulceras; colites
e peritonites.
e. Oor com origem em ou-
tros 6rgaos: fora do trato gas-
trenterico (utero, rins, f1gado,
pancreas etc,),
f. C61icas idiopMicas: nos
quadros indistintos sem origem
aparente, com manifesta~6es
de desconforto abdominal leve
e sem grandes deple~6es do
organismo,
g. C61icas iatrogenicas:
instituldas pela a~ao do tra-
tador, treinador, proprietario,
medico veterinario e outros,
Em geral, 0 processo iatroge-
nico econsequencia de apli-
ca<;:6es de drogas com a<;:ao
farmacol6gica sobre 0 sistema
nervoso aut6nomo (atropina,
neostigmine, imidazol, amitraz
etc.), ou devido a manobras de
palpa<;:ao retal e paracentese
abdominais.
Nas avalia<;:6esdos proces-
sos obstrutivos intraluminais, e
de extrema importancia que 0
c1inico tenha sempre em mente Figura 12.70
as possibilidades de obstru<;:6es Sobrecarga gastrica.
mecanicas por corpos estra- (fota gentilmente cedida pela Profa. Ora. Ana Liz Garcia Alves)
nhos, compacta<;:6es, desloca-
mentos, tor<;:6es intestinais e
obstru<;:ao fisiopatogenica (lleo
adinamico).

GlfuJdulas
fundicas
12.21. Sindrome colica -
Afec~oes do trato
gastrenterico.

Conteudo
hiperosm6tico
pH4a5

1. Di/atac;ao gastrica
A dilata<;:aodo est6mago do
equino ocorre com muita fre-
Piloro (espasmo)
quencia no quadro de descon-
(Obstru~ao por
forto abdominal agudo, na for- gaster6filos)
ma primaria ou secundaria, de-
corrente de sobrecarga e indi-
gestao de alimentos.
A dilata<;:ao gastrica prima-
e
ria caraderizada principal men-
te por severa distensao do es-
t6mago por gases, ocorrendo
ap6s ingestao de alimentos al-
tamente fermentaveis, particu-
larmente sob a forma de graos
ou ra<;:6es fareladas e peleti- Figura 12.71
zadas, com altas concentra<;:6es Oinamica do equilibria hidroeletrolftica na dilatayaa gastrica.
de hidratos de carbono. A dila-
tac;:ao gastrica pode ocorrer
ap6s excessiva ingestao de
agua, principal mente em ani-
mais que sofreram jejum hrdrico
ou exerdcias extenuantes.
A dilatac;:ao gastrica podera
ser secundaria a processos obs-
trutivos no piloro, como estenose
reflexa, estenose fibr6tica e obs-
truc;:aopor aglomerados de gas-
ter6filos, au devido a refluxa
enterogastrico decarrente de
pracesso obstrutivo intraluminal
no intestino delgado. Pode estar
presente em todas as formas de
obstruc;:aointestinal, sendo mais
precoce e grave quanta mais pr6-
xima ao est6mago estiver local i-
zada a obstruc;:ao,ou associada
ao neo adinamico.
o quadro c1rnico e reconhe-
cido pelo aparecimento brusco
da dor, geralmente em cavalos
estabulados e alimentados com
rac;:6esconcentradas, na forma
primaria. Ouando secundaria, a
dilatac;:ao gastrica apresenta
manifestac;:ao c1rnica sobrepos-
Figura 12.72
Dilatay8.o gastrica secundaria - i1eoadinamica.
ta a afecc;:ao desencadeadora.
A dor e decorrente do maior ou
menor grau de dilatac;:ao que
causa reduc;:aodo fluxo sangur-
neo e estimulac;:ao nervosa na
parede do est6mago.
De uma maneira geral, ao
quadro doloroso de intensidade
moderada a severa, acompanha
elevac;:aoda frequencia cardra-
ca e respirat6ria, sudorese pro-
fusa, marcha rrgida e, as vezes, a
animal fica temporariamente em
posic;:aode "cao sentado", com os
membros anteriores estendidos;
a canjuntiva ocular apresenta-se
congesta e nas fases finais, ad-
quire "cor de tijolo", sendo acom-
panhada pelo aumento do tem-
po de replec;:aacapilar. A eruc-
tac;:aoou a regurgitac;:ao ocorre
raramente e, assim mesmo, so-
mente nos casos de extrema
gravidade. Alem do cavalo nao
possuir um centro vomitivo fisio-
logicamente desenvolvido, a di-
latac;:aogastrica grave proporcio-
na obstaculo mecanico ao esva-
ziamento do est6mago em virtu-
de da modificac;:aodo angulo for-
mado entre 0 es6fago, a cardia
eo est6mago. Esta modificac;:ao
morfometrica dificulta a passa-
gem da sonda nasogastrica e
pode ser 0 fator determinante da
ruptura do est6mago.
Alem do quadro c1rnicoc1as-
sico, 0 animal ira apresentar si-
nais de desidratac;:ao,hemocon-
centrac;:aoe, quando dos praces-
sos de obstruc;:aode piloro, mani-
festac;:6esde alcalose metab6li-
ca. Em geral, 0 quadro hemo-
gasometrico e de acidose meta-
b61icaparcialmente campensada
ja nas fases iniciais do processo.
A confirmac;:ao da dilatac;:ao
gastrica e realizada pela passa-
gem da sonda nasogastrica, com
refluxo de Irquido gastrico e gas.
Ouando 0 processo e primario,
normal mente 0 pH do Irquido e
acido, aa contrario do pH do re-
fluxo enterogastrico que e basi-
co, 0 que podera servir de base
para a elaborac;:aodo diagn6sti-
co diferencial. Frequentemente a
passagem da sonda nasogastri-
ca e dolorosa quando da presen-
c;:ade dilatac;:aogastrica, deven-
do-se quando for necessario, uti-
lizar-se sonda de calibre menor
ou infundir cerca de 20 a 30 ml
de xilocarna a 2% sem vaso-
constritor, no segmento proximal
do es6fago, para a supressao da
sensac;:aodolorosa e do espas-
mo, facilitando a passagem da
sonda pela cardia.
Alem de se prestar para a ela-
borac;:aodo diagn6stico, a son-
dagem nasogastrica permite, no
decorrer do tratamento, a elimi-
nac;:aode gases e Irquidos que,
por ventura, se acumulem ou saG
refluidos para 0 est6mago. Des-
ta forma, a sondagem preveniria
a ruptura do est6mago.
o tratamento geral consiste
de fluidoterapia conforme as
necessidades de reposi<;:aovo-
lemica e de controle do equili-
brio acido-base, seja 0 caso pri-
mario ou secundario.
No tratamento da dilata<;:ao
gastrica aguda primaria, alem da
fluidoterapia convencional, deve-
se realizar lavados gastricos atra-
ves da infusao de agua mom a
bicarbonatada a 1 %, ate que
todo conteudo causador da fer-
menta<;:aotenha sido eliminado;
em seguida aplique via sonda
nasogastrica, cerca de 100 ml de
produto antifermentedvel.
No tratamento da dilata<;:ao
gastrica secundaria, a sonda-
gem nasogastrica servira para
o esvaziamento e lavagem do
est6mago e para a administra-
<;:aode medicamentos que por-
ventura sejam necessarios para
o tratamento do problema pri-
mario. A sonda deve ser manti-
da ate que nao se obtenha mais
conteudo de refluxo.
Em qualquer das situa<;:6es,
primaria ou secundaria, a pas-
sagem da sonda nasogastrica
produz alivio imediato da dor,
eliminando algumas vezes a
necessidade de tratamento com
analgesicos, principal mente
quando 0 processo e primario.
Ate que se estabele<;:aa origem
da dilata<;:aogastrica aguda, evi-
te a utiliza<;:aode drogas anal-
gesicas que produzam vasodi-
lata<;:aoperiferica para que nao
se agrave ou mascare 0 quadro
circulat6rio real.
2. Ruptura do est6mago
A ruptura do est6mago do
equino, embora pouco frequen-
te, pode ocorrer como conse-
quencia da dilata<;:ao gastrica
aguda severa ou quando nao se
realiza 0 esvaziamento adequado
do conteudo gasoso ou liquido.
A ruptura por distensao acon-
tece em razao da inabilidade do
cavalo em vomitar, muito embo-
ra possa ocorrer regurgita<;:aoe
mais raramente eructa<;:ao.Esta
condi<;:aofisiol6gica leva a uma
grande distensao e ruptura, que
geralmente ocorre na grande
curvatura.
Algumas vezes, a ruptura do
est6mago pode acontecer duran-
te manobras bruscas de introdu-
<;:aoda sonda nasogastrica con-
tra a parede distendida do est6-
mago, chegando a perfura-Ia.
o cavalo que apresenta rup-
tura do est6mago, alem dos si-
nais precursores da dilata<;:ao
aguda, ira apresentar allvio su-
bito da dor, muito embora evo-
luam desfavoravelmente os pa-
rametros c1inicos e laborato-
riais. 0 animal apresenta an-
siedade, sudorese intensa e di-
fusa, e hemoconcentra<;:ao; a
conjuntiva mostra-se cian6tica
eo quadro geral torna-se rapi-
damente irreversivel; a morte
ocorre em pouco tempo, em vir-
tude do choque hipovolemico e
toxemico que se instala.
A palpa<;:aoretal nao revela
grandes altera<;:6es,a nao ser em
alguns casos, em que, eventual-
mente, pode-se palpar restos ali-
mentares sobre as al<;:as,0 que
tambem pode ser um achado nas
rupturas de intestino. A paracen-
tese abdominal pode revelar con-
teudo digest6rio em suspensao
no IIquido colhido; porem, cabe
lembrar que na presen<;:ade neo
adinamico e na distensao enteri-
ca produzida por IIquido e fre-
quente a pun<;:aode al<;:a.
o quadro cllnico se deterio-
ra rapidamente e nao responde
satisfatoriamente ao tratamen-
to geral instituido.
Ocasionalmente, 0 animal
pode ser submetido a laparoto-
mia e constatada a ruptura ou
perfura<;:aodo est6mago.
Em qualquer das situa<;:6es,
quer c1inicaou cirurgica, 0 prog-
n6stico e sempre desfavoravel,
devendo ocorrer 0 6bito em pou-
cas horas. Os achados de ne-
cr6psia diferenciam a ruptura
ante-mortem da post-mortem
pelas bordas hemorragicas da
ruptura e peritonite difusa pre-
sentes na ruptura ante-mortem.
3. Sobrecarga e compac-
ta<;:aono est6mago
A sobrecarga e a com pac-
ta<;:aode alimentos no est6ma-
go caraeterizam um dos proces-
sos de indigestao, produzida ge-
ralmente por dietas inadequa-
das e reduzida ingestao hidrica.
Ocasionalmente, a afec<;:aopo-
de se manifestar em animais
submetidos a dietas normais,
devido a processos obstrutivos
e estenose reflexa do piloro,
estenose fibr6tica e, mais rara-
mente, pela presen<;:ade gran-
des quantidades de gasterofilos
aglomerados junto ao piloro.
Clinicamente,o processo se
inicia por inapetencia, sendo
que os demais sinais estao na
dependencia da causa e da se-
veridade da sobrecarga ou com-
pacta<;:ao.Via de regra, 0 qua-
dro pode ser agudo, com dar
moderada a intensa e as deple-
<;:6es circulatorias e parame-
tricas semelhantes ao quadro de
dilata<;:aogastrica aguda.
Os processos decorrentes
de estenose pil6rica podem ma-
nifestar sialorreia e bruxismo,
alem de perda de peso nos qua-
dros de manifesta<;:ao cronica e
recarrente de colica.
o diagn6stico baseia-se nos
sinais c1fnicoscomparativamente
a outras causas de colica de ori-
gem gastrica. A gastroscopia
pode ser benefica na elabora<;:ao
do diagn6stico etiologico quando
far possfvel uma visualizac;aoade-
quada do estomago, pois, muitas
Figura 12.73
Compactayao gastrica.
vezes, a presen<;:ade alimentos
impede uma aprecia<;:ao mais
detalhada de todas as regi6es.
o tratamento baseia-se fun-
damentalmente no esvaziamen-
to gastrico. Para tanto fac;aquan-
tas infus6es forem necessarias,
com cerca de 3 a 4 litros de agua
morna, para umedecer a massa
ressecada e retira-Ia par sifona-
mento, ate que 0 Ifquido colhido
esteja Ifmpido e 0 animal em con-
forto. A utilizac;aode drogas anal-
gesicas produz alfvio temporario.
A fluidoterapia podera ser
institufda em razao da necessi-
dade de reposic;ao volemica e
eletrolftica; atentar para 0 fato
de que os processos decorren-
tes de estenose pil6rica sao uns
dos poucos desencadeadores
de alcalose metab6lica.
4. U/cerasgastroduodenais
A ulcerac;ao gastroduodenal
e uma condic;ao prevalente, prin-
cipalmente em cavalos de corri-
Figura 12.74
Gastrite.
das, com importancia c1fnica e
economica, afetando a perfor-
mance atletica equina e pode
ocorrer, esporadicamente, em
um unico animal ou sob a forma
de surto em potros lactentes.
A doenc;a ulcera gastrica e
comum em potros e equinos
adultos, e 0 termo sfndrome ul-
cera gastrica equina tem sido
usado para descrever esta doen-
<;:a,devido sua natureza com ple-
xa e multifatorial. Muitos sao os
fatores etiol6gicos apontados
como desencadeadores da ulce-
ra gastroduodenal, porem nao se
conseguiu de forma consistente
encontrar-se um agente deter-
minante especffico. As etiologias
mais comumente identificadas
saG: estresse, fatores nutricio-
nais, agentes infecciosos geral-
mente associados a diarreias
(Rotavfrus, Salmonela, Candida e
Campi/obacter), e utilizac;ao de
tratamentos macic;osou por tem-
po prolong ado com agentes an-
tiinflamat6rios nao ester6ides ulceras sao mais comumente
(fenilbutazona e flunixin), causa- encontradas na mucosa esca-
dores tambem de gastrites e gra- mosa ou aglandular adjacente
ves lesoes renais. ao margo plicatu5, ao longo da
A prevalencia estimada de curvatura maior e menor do es-
lesoes gastricas varia de 25% t6mago. Em casos severos, a
a 50% em potros e de 60% a ulcera<;:ao pode extender-se a
90% em equinos adultos, de- mucosa aglandular do fundo.
pendendo da idade, performan- Lesoes na mucosa glandular
ce e popula<;:ao avaliada. Uma sao menos prevalentes.
alta prevalencia (acima de 90%) Em potros e equinos adultos
tem sido observada principal- a ulcera gastrica resulta de um
mente em animais mantidos em desequilibrio entre os fatores
treinamento para corridas, afe- agressores (acido hidroclorrdrico,
tando particularmente a perfor- pepsina e acido biliar) e os pro-
mance atletica equina, sendo os tetores da mucosa (muco, bicar-
cavalos da ra<;:aPuro Sangue bonato, prostaglandina E2, fluxo
Ingles os mais acometidos. As sanguineo, processo de regene-
Figura 12.75
Gastrite e ulcera gastrica.
ra<;:aoda mucosa e fator de cres-
cimento epidermal). A ulcera<;:ao
gastroduodenal acontece sem-
pre que a barreira de glicopro-
ternas da mucosa e a integrida-
de das celulas epiteliais sao
comprometidas. Basicamente, a
lesao gastroduodenal e induzida
inicialmente pelo retardo no es-
vaziamento gastrico e/ou reten-
<;:aode conteudo acido, mistura-
do com refluxo biliar, que podem
refluirtambem do est6mago para
a regiao distal do es6fago, cau-
sando esofagite quimica.
As ulceras na mucosa aglan-
dular sao primariamente causa-
das pela a<;:aodos fatores de
agressao e, as ulceras na muco-
sa glandular sao primariamente
causadas pela redu<;:aodo flu-
xo sanguineo da mucosa e de-
crescimo da secre<;:aode muco
e bicarbonato. As ulceras na
mucosa glandular sao normal-
mente associadas ao uso de
antiinflamat6rios nao esteroi-
dais. Tem se aDordado com en-
fase 0 papel do estresse no de-
senvolvimento de ulceras gas-
tricas, comumente associadas
a situa<;:oesestressantes como
trans porte, treinamento ou
exerdcio intenso, doen<;:as,dis-
turbios de manejo/dieta e ci-
rurgias, entre outras. Os antiin-
flamat6rios nao esteroidais sao
apontados como causadores
potenciais de lesoes gastrin-
testinais em potros e equinos
adultos.
No cavalo adulto, a manifes-
ta<;:ao da sindrome de ulcera
gastrica e consequente a ulce-
ra<;:ao geralmente na regiao
glandular e, nao raras vezes,
constitui achado de necropsia.
Clinicamente, equinos com
sfndrome de ulcera gastrica po-
dem apresentar diminuic;ao do
apetite, apatia, precaria condi-
c;aocorporal/perda de peso, mu-
danc;as de atitude, decrescimo
na performance au relutancia
para treinar e desconforto ab-
dominal agudo e recorrente,
embora muitos cavalos pass am
nao apresentar sinais c1fnicos.
Alem destes sinais c1assicos
da ulcera manifesta, as potros
poderao apresentar quadros de
ulcera silenciosa, perfurada e
obstrutiva duodenal ou pilorica. A
ulcera silenciosa ocorre frequen-
temente no est6mago glandular,
junto ao margo p/icatu5, e geral-
mente acaba se constituindo
achado de necropsia. Par outro
lado, a ulcera perfurada, resulta-
ra em grave peritonite difusa que
desencadeara a morte do potro.
Quanto ao tipo obstrutivo, 0
mesmo desencadeara sinais de
obstruc;ao sem estrangulamen-
to vascular, com baixo esvazia-
menta gastrico, e se constitui se-
quela de cicatriz de ulcera ma-
nifesta ou silenciosa.
A maioria dos potros com ul-
cera e ate 4 meses de idade
apresentam anorexia, depressao,
bruxismo, col icas moderadas,
sialorreia e "ansia de v6mito". Ge-
ralmente, a sialorreia e a "ansia
de v6mito" se apresentam nos
casos de ulcerac;6es no duode-
na e na regiao pilorica, quando
ha refluxo enterogastrico. Quan-
do a refluxo e gastresofagico,
pode ocorrer ulcerac;ao e ne-
crose na regiao distal do es6fa-
go e 0 potro, com frequencia,
pode adotar 0 decubito dorsal
temporario, com as membros
anteriores flexionados.
Alguns potros que apresen-
tam ulceras gastroduodenais,
ocasionalmente podem mamar
na egua, mesmo que isto cause
desconforto e dor abdominal
apos a mamada.
o diagnostico tem como base
as sinais c1fnicos inespecfficos,
notadamente bruxismo, sialorreia,
diarreia e "ansia de v6mito" nos
potros. A confirmac;ao pode ser
realizada atraves da gastroscopia,
radiografias contrastadas para
avaliac;ao do tempo de esvazia-
mento gastrico, pesquisa de san-
gu~ oculto no conteudo do est6-
mago e fezes, determinac;ao do
nfvel serico de gastrina, de pep-
sinogenio e paracentese abdomi-
nal. A paracentese podera reve-
lar um Ifquido abdominal sangui-
nolento com caraeterfstica de
Figura 12.76
Ulcerayao gastroduodenal em potro.
peritonite, 0 que podera ocorrer
na perfurac;ao da ulcera. Os valo-
res de pepsinogenio em potros
situam-se entre as seguintes pa-
rametros normais: 1 50 a 1 80 ng/
ml; ulceras: 210 a 240 ng/ml
Ao exame gastroscopico, as
ulceras gastricas podem ser
c1assificadas quanta a severida-
de, nos seguintes graus:
• Grau 0: Normal. 0 epitelio
esta intaeto e nao ha hipere-
mia au hiperqueratose (apa-
rencia amarelada da muco-
sa escamosa).
• Grau 1: 0 epitelio esta intac-
to, mas ha areas de hiperemia
e/ou hiperqueratose (mucosa
aglandular au escamosa).
• Grau 2: Eros6es au ulceras
pequenas, superficiais e ati-
vas, unicas au multiplas.
• Grau 3: Ulceras pequenas,
profundas, ativas au cr6nicas,
unicas au multiplas.
• Grau 4: Ulceras grandes e
superficiais, ativas, unicas au
 multiplas ou area de exten-
sa ulcera<;ao superficial.
• Grau 5: Ulceras grandes e
profundas, ativas ou cr6nicas,
unicas ou multiplas.
• Grau 6: Ulcera<;ao mais se-
vera. Ulceras extensas, fre-
quentemente coalescentes e
profundas, ativas ou cr6nicas.
o tratamento deve incluir
medidas de controle e corre<;ao
dos fatores etiologicos, uma vez
que ha forte indicio de intera-
<;aode causas no desencadea-
mento da ulcera gastroduode-
nal no potro. 0 arsenal terapeu-
tico moderno para 0 tratamen-
to de ulceras gastroduodenais
no potro e em cavalos adultos,
assim como a posologia utiliza-
da, e 0 mesmo adotado para 0
tratamento da ulcerC\no homem.
A cimetidine e a ranitidina
sac as duas drogas bloquea-
doras de receptores H2 para his-
tamina, que bloqueiam eficaz-
mente a indu<;ao de secre<;ao
de acido c1oridrico pelas celu-
las parietais, sendo a cimetidine
administrada na dose de 5 mg/
kg, duas vezes ao dia, pela via
oral. Quanto a ranitidina, a dose
Figuras 12.77
Ulceras ativas e
hemorragicas - gastroscopia.
utilizada e a de '2 mg/kg, duas
vezes ao dia, por via oral. A utili-
za<;aode revestimento da ulce-
ra com sal aluminico basico de
sucrose-polisu Ifatada (sucral-
fato na dose de '2 mg/kg, 3 ve-
zes ao dia) e de antiacidos (hi-
droxido de aluminio, hidroxido
de magnesio e dimeticona) po-
de ser adotada, porem, a admi-
nistra<;ao nao deve ser simulta-
nea a cimetidine oral. Deve-se
estar atento ao fato de que 0
uso prolongado e rotineiro de
antiacidos no tratamento de ul-
ceras gastroduodenais nos
equinos pode prejudicar a ab-
sor<;ao intestinal de calcio. Mais
recentemente e utilizado 0 ome-
prazol - potente inibidor da
bomba de protons - sob a for-
ma de granulados ou em pasta
que pode ser administrado na
dose de 1,5 a 4,0 mg/kg, uma
vez ao dia por cerca de '28 dias.
Os demais procedimentos
terapeuticos quanto ao trata-
mento geral (fluidoterapia, anal-
gesicos e antiespasmodicos),
devem ser introduzidos apos
criteriosa avalia<;ao de cada
caso em particular, principal-
Figuras 12.78
Ulceras ativas e em
cicatrizaQElo- gastroscopia.
mente em potros com diarreia.
Pode-se utilizar ainda a sonda-
gem gastrica e aplica<;ao de
metoclopramida na dose de
0,1'25 mg/kg, para promover 0
esvaziamento do est6mago.
Drogas que aumentam a
prote<;ao mucoproteica (prosta-
glandinas E-'2 ou derivados sin-
teticos) e inibem a produ<;ao e
elimina<;ao de pepsinogenio e
acido c1oridrico, como 0 miso-
prostol, poderao se utilizadas
apos estudos que ainda estao
em andamento. Deve-se dar
aten<;ao ao fato de que 0 miso-
prostol ser uma droga abortiva
passivel de serias consequen-
cias em mulheres gravidas, de-
vendo portando, permanecer
sob rigoroso controle do medi-
co veterinario.
Ocasionalmente, se os si-
nais c1inicos persistirem, nota-
damente nos casos de ulceras
duodenais, 0 tratamento cirur-
gico atraves da gastrojejunos-
tomia podera ser a ultima op-
<;ao para conferir alivio imedia-
to e prolongado, impedindo que
haja perfura<;ao das les6es
ulcerosas.
Figuras 12.79
Ulceras ativas e em
cicatrizaQElo- gastroscopia.
 b. Afec<;:6es do intestino
delgado
1. C61ica espasm6dica
E ocasionada por altera-
c,:oes neurovegetativas, geral-
mente decorrentes de estres-
se, por ingestao de alimentos
deteriorados e de hemopara-
sitose, causando processo extre-
mamente doloroso sob a forma
intermitente.
A contrac,:ao espastica da
musculatura da parede intesti-
nal acomete tanto os movimen-
tos segmentares quanto os pro-
gressivos, produzindo isquemia
e alterac,:oes metab61icas nas
celulas dos tecidos de todas as
estruturas da parede intestinal.
o cavalo acometido de es-
pasmo intestinal apresenta ma-
nifestac,:ao de dor subita, de in- pasm6dicas ou analgesicas pela
tensidade moderada a severa,
levando-o, frequentemente, a
patear 0 solo e a rolar de um
lado para outro. o animal apre-
senta-se durante os epis6dios
de dor, angustiado e diflcil de ser lactato, que pode ser infundido
manejado. Ap6s 0 evento dolo-
roso, pode-se seguir momentos •
de acalmia e tranquilidade, nos
quais pode se alimentar e be-
ber agua.
Em geral, a conjuntiva, 0
tempo de replec,:ao capilar, as
frequencias cardfaca e respira-
t6ria encontram-se nas fases de
crise, discretamente alteradas,
normalizando-se nos momentos
de acalmia.
A auscultac,:ao do abdomen
revela rufdo hipersonoro.e me-
talico em quase todos os focos
de auscultac,:ao,sendo acompa-
nhado de aumento do numero de
defecac,:oese eliminac,:aode ga-
a
ses, podendo chegar diarreia.
Poucas sao as alterac,:oes
detectaveis no equillbrio eletro-
Iftico e acido-base, ressaltando-
se, porem, discreta acidose me-
tab61ica que facilmente pode ser
compensada pelos sistemas
tamp6es do organismo ou por
infusao de soluc,:aode bicarbo-
nato de s6dio a 3%.
Raramente a hipovolemia
ultrapassa a 3%, nao desenca-
deando grandes alterac,:oes no
estado circulat6rio.
o Ifquido colhido atraves da
paracentese abdominal podera
mostrar apenas discreta eleva-
c,:aonos nfveis de protefnas.
o tratamento tem como base
a aplicac,:ao de drogas anties-
via intravenosa.
A fluidoterapia deve ser ins-
titurda para a reposic,:ao vole-
mica e a correc,:ao da acidose,
devendo-se utilizar 0 ringer com
em velocidade moderada (cer-
ca de 100 gotas/minuto).
A constatac,:ao de quadro
espasm6dico no decorrer do
desconforto abdominal pode ser
devido a processos de obstru-
c,:aovascular intraluminal (trom-
boembolia) e de hemoparasi-
tose (icterfcia).
o animal deve ser acompa-
nhado c1inicamente ate que es-
teja completamente restabele-
cido, pois os processos de es-
pasmo intestinal associado ao
rolamento no solo, sac condi-
c,:oesmuitas vezes desencadea-
doras de grandes deslocamen-
tos de alc,:as,principal mente do
c610n maior, intussuscepc,:ao e
encarceramentos do intestino
delgado, ocasionando altera-
c,:6es organicas extremamente
graves.
2. Ouodenojejunite proxi-
mal - enterite anterior
A enterite anterior tem side
diagnosticada atualmente como
uma sfndrome do neo agudo em
muitos casos de c61ica com
sede no intestino delgado.
Muito embora nao se tenha,
ate 0 presente momento, esta-
belecido a etiologia e a etiopa-
togenia precisa do problema, al-
guns casos tem se caracteriza-
do como francamente desenca-
deados por Salmonella e C1ostrf-
dios. Porem, 0 que se verifica
comprovadamente, atraves dos
exames c1fnicos e laboratoriais,
e a instalac,:aoe consequencias
de neo adinamico agudo.
Clinicamente, a afecc,:aoaco-
mete com maior frequencia ca-
valos adultos atraves de mani-
festac,:ao aguda de desconforto
abdominal, com dor severa e
continua. A maioria dos animais
apresenta profunda depressao
ap6s os primeiros sinais de des-
conforto e podem morrer em 1 2
a 24 horas, num percentual de
50 a 70% dos casos.
Em virtude da instalac,:aodo
neo adinamico, que ocorre nas
fases iniciais da afecc,:ao,e das
lesoes que a mucosa do duode-
no e jejuno apresentam, grandes
quantidades de Ifquido e ele-
tr61itos passam para a luz do in-
testino delgado e sofrem reflu-
xo para 0 estomago. 0 acumulo
de grande volume de Ifquido gas-
trico e de refluxo, alem de cau-
sarem distensao gastrica, possi-
bilita a regurgitac;:ao nasal, que
se constitui em um importante
sinal c1fnico da duodenojejunite.
Devido as alterac;:6escardio-
circulat6rias decorrentes da per-
da de grande volume de Ifquido
circulante e da endotoxemia, 0
pulso apresenta-se fraco e fi-
liforme, podendo chegar a uma
frequencia acima de 100 por
minuto. A perfusao capilar, por
sua vez, estara entre 3 a 6 se-
gundos. As extremidades, nas
fases finais da evoluc;:ao da
doenc;:a,encontram-se frias e 0
quadro circulat6rio geral e de
insuficiencia periferica grave.
o grau de desidratac;:ao ava-
liado c1inicamente, frequente-
mente situa-se em torno de 8 a
10%, caracterizado, principal-
mente, pel a reduc;:ao da elasti-
cidade, ou turgor da pele.
A conjuntiva apresenta-se
congesta e ate cian6tica nos
casos mais graves.
A inspec;:aodo abdomen po-
de-se observar distensao ven-
tral moderada, bilateral, com
flacidez de parede e aumento
de sensibilidade a palpac;:aopro-
funda. Os borborigmos intesti-
nais estao reduzidos em todos
os focos de auscultac;:ao ou ate
mesmo ausentes.
A palpac;:aoretal pode reve-
lar presenc;:a de fezes no reto,
porem a defecac;:ao, via de re-
gra, esta ausente. 0 intestino
delgado apresenta-se disten-
dido por Ifquido e com diametro
medio de 10 centfmetros. Oca-
sionalmente 0 intestino grosso
pod era, tambem, se apresentar
distendido por Ifquidos.
Muito embora a maioria dos
animais afetados, por enterite
anterior, apresentem refluxo na-
sal, em virtude do intenso reflu-
xo enterogastrico e gastresofa-
gico, alguns cavalos pod em
apresentar este sinal apenas 6
a 1'2 horas ap6s 0 infcio dos si-
nais c1fnicosde dor e depressao.
Nestas circunstancias, a passa-
gem da sonda nasogastrica pode
produzir um fluxo de Ifquidos em
grande quantidade (acima de 10
a '20 litros) de colorac;:aomarrom-
esverdeada ou marrom-averme-
Ihada, de odor fetido e pH geral-
mente alcalino. Um dado impor-
tante a ser considerado e que
com frequencia a descompres-
saG gastrica produz alfvio e con-
forto ao animal, acompanhado
pel a melhora nos parametros
Figura 12.80
DilatayB.o do intestino delgado par Iiquido na enterite anterior.
cardiocirculat6rio e respirat6rio.
A sonda nasogastrica devera ser
mantida aplicada ao animal pelo
menos ate a definic;:ao do diag-
n6stico.
A paracentese abdominal
mostra Ifquido peritoneal entre
serosanguinolento a hemorragi-
co, na dependencia da instala-
c;:aode necrose na parede do
intestino. Alguns casos podem
apresentar um Ifquido peritoneal
amarelo a ambar e com flocu-
lac;:6esde fibrina em suspensao.
Geralmente, a contagem leuco-
citaria no Ifquido peritoneal en-
contra-se entre os parametros
normais, exceto em casos ter-
minais, quando 0 numero de leu-
c6citos podera estar acima de
'20.000, acompanhados de ele-
vac;:aoda protefna total (acima
de 5,0 g/dl) e do fibrinogenio.
A contagem de hemacias, do
sangue colhido por venopunc;:ao
jugular, raramente apresenta-se
alterada, ao passo que em al-
I
gumas situa<;oes consideradas
mais graves, os valores de leu-
cocitos estao abaixo dos nor-
mais e menores que os en con-
trados no liquido peritoneal em
razao do sequestro que ocorre
na area intestinal afetada. 0
hematocrito, devido ao grau de
desidrata<;ao, varia entre 50 a
60% e a proteina total encon-
tra-se acima de 8,0 g/ dl.
o diagnostico da duodeno-
jejunite tem como base os si-
nais clinicos e a caracteristica
de evolu<;ao da afec<;ao.Ha que
se destacar, porem, algumas
caracteristicas como: apareci-
mento agudo sem causa pre-
gressa aparente, dor moderada
a severa, fluxo nasal com carac-
teristicas de refluxo enterogas-
trico e silencio abdominal. No
entanto, pela similaridade do
quadro clinico e laboratorial da
enterite anterior em sua fase
inicial, com 0 quadro clinico e la-
boratorial da obstru<;ao intralu-
minal do intestino delgado, sem
comprometimento de grandes
troncos vasculares, eventual-
mente 0 diagnostico diferencial
acaba sendo realizado por lapa-
rotomia exploratoria.
o tratamento e exclusiva-
mente sintomatico em virtude
do desconhecimento dos fato-
res etiologicos desencade-
antes da enterite anterior. Ba-
sicamente, a terapia consiste
de descompressao gastrica,
fluidoterapia e corre<;aodo equi-
Ilbrio acido-base e eletrolltico,
analgesicos, drogas antibacte-
rianas e tratamento adicional de
sustenta<;ao.
Como regra geral, nas fa-
ses iniciais do tratamento nao
se deve administrar nada pel a
via oral.
o esvaziamento gastrico
deve ser realizado constante-
mente a fim de se evitar a dila-
ta<;ao e a ruptura do est6mago,
alem de produzir alivio imediato
da dor. Para tanto, com a finali-
dade de se evitar constantes
passagens da sonda nasogas-
trica, traumatizando as vias res-
piratorias anteriores, no inicio do
tratamento pode-se fixar a ex-
tremidade livre da sonda ao ca-
bresto. Para se reiniciar 0 e$va-
ziamento do est6mago, co~vem
movimentar-se delica"rlente a
sonda para que o~namento
de inicio ao fluxo do conteudo
gastrico. Sempre que houver
aumento na frequencia do pul-
so e inquieta<;ao, e sinal de ne-
cessidade de descompressao.
Avaliado 0 grau de desidra-
ta<;ao, deve-se iniciar imediata-
mente a fluidoterapia objetivan-
do a reposi<;ao da volemia de-
corrente das perdas que ocor-
rem no est6mago e, principal-
mente, no intestino delgado.
Convem ressaltar que cerca de
90% do volume liquido circulan-
te passa atraves da luz do est6-
mago e intestino delgado, para
ser parcialmente reabsorvido
ate 0 segmento final do intesti-
no grosso, carreando eletrolitos.
Na presen<;a de enterite e com
a necrose da mucosa do intes-
tino delgado, este cicio se reali-
za mais intensamente, so que
desta feita, em virtude do neo
adinamico, praticamente encon-
tra-se interrompido 0 processo
de absor<;ao. Portanto, a fluido-
terapia deve ser instalada na
medida da necessidade instan-
tanea de reposi<;ao e mantida,
apos a corre<;ao do volume cir-
culante, numa base de 1 a 2 li-
tros por hora, levando-se em
conta sempre os parametros
card ioci rculatorios.
Quanto a corre<;ao do equi-
librio acido-base, praticamente
100% dos casos desenvolvem
acidose metabolica, devendo-se
instituir a administra<;ao do bi-
carbonato de sodio sob estrito
controle clinico, quando nao se
dispoem de laboratorio para a
determina<;ao do deficit de bi-
carbonato. A reposi<;ao de ele-
trolitos deve ser realizada com
infusao intravenosa de solu<;ao
de ringer no inicio da fluidote-
rapia, e com solu<;ao de ringer
com lactato, para a manuten<;ao,
apos a corre<;ao da acidose,
uma vez que 0 ringer com lac-
tato pode acidificar ainda mais
o sangue, transformando-se em
bicarbonato apenas depois de
ser desdobrado no f1gado. Co-
mo nas hipovolemias graves ha
um comprometimento do fluxo
sanguineo do sistema porta, as
fun<;oes de detoxica<;ao e meta-
boliza<;ao do f1gado estarao
comprometidas.
A aplica<;ao de drogas anal-
gesicas deve ser feita sem que
a substancia utilizada potencia-
lize a vasodilata<;ao periferica ou
mascare os sinais clinicos. Nes-
tas circunstancias, 0 uso do
flunixin meglumine pode ser be-
nefico, pois alem de nao inter-
ferir na circulac;:ao periferica,
quando aplicado na dose de
0,25 a 0,50 mg/kg de peso
possui excelente atividade
antiendotoxemica.
A heparina na dose de 40 a
100 U/kg, 2 vezes ao dia, pela
via subcutanea ou intravenosa,
em animais que estao na fase
de coagulac;:aointravascular dis-
seminada, pode auxiliar a ime-
diata reversao do quadro, alem
de estimular 0 sistema macr6-
fago/mon6cito durante as pe-
rfodos de possfvel bacteremia e
absorc;:aode endotoxinas. A he-
parina tambem seria util na pre-
venc;:aode complicac;:6es como
a laminite.
Quanta ao tratamento espe-
dfico do flea adinamico, parale-
lamente as outras medidas te-
rapeuticas adotadas, pode-se, na
presenc;:ade hipocalemia, suple-
mentar-se a fluidoterapia eletro-
Iftica com 20 a 30 mEq de c10-
reto de potassio por litro de so- .
luc;:aoinfundida. Par outro lado,
a aplicac;:aode 50 a 100 ml de
gluconato de calcio em soluc;:ao
a 20% paden§.recuperar a moti-
lidade intestinal. A aplicac;:aode
drogas parassimpatomimeticas
(neostigmine) somente produz
bons resultados para a estimu-
lac;:aodo intestino grosso, muito
embora atue extensivamente no
aumento das secrec;:6es do tra-
to gastrenterico. Para a estimu-
lac;:aodo intestino delgado pode-
se lanc;:ar mao da metoclopra-
mida na dose de 0,1 25 mg/kg,
pela via endovenosa.
Antibioticoterapia somente
devera ser institufda se 0 ani-
mal apresentar, alem do quadro
geral, temperatura retal acima
de 39°C.
A terapia geral devera ser
mantida por varios dias ate que
os sinais de refluxo e de f1eo
adinamico comec;:arem ceder, 0
que podera ocorrer em torno de
4 a 6 dias. Decorrido este pe-
rfodo de evoluc;:ao,inicie, lenta e
gradual mente, a oferta de agua
e eletr61itos tambem pela via
oral ao animal, num volume de
2 a 4 litros durante 0 dia. Caso
esta administrac;:aoseja bem to-
lerada pelo cavalo, pode-se ofe-
recer quantidades gradativa-
mente maiores de feno, prefe-
rencialmente de alfafa, ate 0
retorno normal do esquema nu-
tricional d haras.
Cirurgica ente, 0 que e pos-
sfvel ser realiza 0, alem do diag-
n6stico diferencial c.((ma obstru-
c;:aointraluminal do intestino del-
gado, e 0 esvaziamento das al-
c;:as distendidas, ordenhando
para 0 ceco 0 conteudo Ifquido.
A duodenoileostomia ou a duo-
denocecostomia podem serin-
dicadas nos casos cr6nicos, ali-
vi ando 0 conteudo Ifquido, por
reduc;:aodo comprimento total do
intestino delgado.
3. Obstruc;oes do intestino
delgado sem estrangu-
lamento vascular
o intestino delgado do ca-
valo pode ser acometido por al-
terac;:6es causadas por obstru-
c;:6esintraluminais comoa com-
pactac;:aoe hipertrofia da cama-
da muscular do f1eo,sem haver,
no entanto, qualquer envolvi-
mento de estrangulac;:ao vas-
cular. Por outro lado, tem se tor-
nado relativamente frequente a
ocorrencia de processos de
obstruc;:ao com estrangulamen-
to vascular, primaria ou secun-
daria, como os v6lvulos, torc;:6es
e encarceramentos de alc;:asdo
intestino delgado.
A obstruc;:aodo intestino del-
gada sem estrangulamento vas-
cular, caracterizada pela obstru-
c;:aointraluminal total ou parcial,
geralmente e resultante de com-
pactac;:ao no f1eo,hipertrofia da
camada muscular do f1eo,este-
noses e processos compressivos
intra e extramurais.
As manifestac;:6es c1fnicas
das obstruc;:6es simples do in-
testi no delgado saG bastante
semelhantes, a despeito das di-
versas etiologias desencade-
antes. 0 cavalo apresenta des-
conforto abdominal agudo com
manifestac;:6es de "aflic;:ao" no
infcio do processo. Geralmente,
o comportamento e de patea-
mento e rolamento no solo. A
dor tem carMer de intermitencia,
com momentos de crise entre-
meados de acalmia, que se
agravam na medida da intensi-
dade da obstruc;:ao e da evolu-
c;:aodo quadro c1fnico.
A conjuntiva mostra-se mo-
deradamente congesta; a reple-
.c;:aocapilar estara entre 3 e 6
segundos; a frequencia card fa-
ca ate 70 batlmin e a frequen-
cia respirat6ria ate 40 movimen-
tos/min.
Os sinais sistemicos sao dis-
cretos no infcio do processo e
podem evoluir para grave na de-
pendencia das perdas de liqui- 3.1. Compactac;:ao no neo mando novelos. Este material
dos e eletr61itos, que saG mais E resultante da ingestao de enovelado, semelhante ao caro-
acentuadas quanto ao bicarbo- capins extremamente fibrosos e c;:ode manga, de diametro maior
nato de s6dio, agua e c1oro. mal-mastigados. as filamentos que 0 lumen do neo, provoca es-
A auscultac;:ao do abdomen de fibras, ao progredirem pelo pasmo na regiao, obstruindo to-
revela hipotonia difusa em todos intestino delgado, sob a ac;:aoda talmente 0 transito de alimentos.
os focos que evolui para a atonia contrac;:aosegmentar e progres- a espasmo, associado a dis-
(neo adinamico) na razao da gra- siva, podem se aglomerar, for- tensao do intestino em virtude
vidade e evoluc;:aodo quadro.
A passagem da sonda naso-
gastrica e produtiva com evacu-
Hipertonico
ac;:aosignificativa quando mais de
2 litros de liquidos de pH basico pH 4-5
refluirem, 0 que podera aumen-
tar de volume gradativamente.
A palpac;:aotransretal revela
alc;:asdo intestino delgado re-
pletas de liquido e gases (balo- Intestino
tad as), sendo que nos casos de delgado
compactac;:ao do neo por mas-
sa vegetal ou corpos estranhos
como filamentos de pneus que
saG usados como comedouros
HCO;
e pedac;:os de corda, pode-se
Ca++CrK-
palpa-Ios na porc;:aoterminal do
neo,junto a base do ceco e pr6-
ximo a sua tenia medial. Even
tualmente, 0 reto podera estar
vazio e a prova do brac;:o ser
positiva (presenc;:a de grande
quantidade de muco). ~ Sangue
as resultados obtidos pela
J, HCO~
paracentese abdominal revelam
liquido amarelo opalescente a J, ~O
am bar, e niveis de proteina aci-
J, cr
ma de 3,0 g/dl.
as sinais c1inicos e os resul-
tados laboratoriais encontrados,
alem de serem sugestivos das
etiologias obstrutivas simples,
saG tambem comuns a enterite
anterior, 0 que, na maioria das
vezes, e diferenciado somente Figura 12.81
durante a laparotomia explora- Cicio hidroeletrolitico na obstruQao do intestino delgado sem
t6ria ou a necr6psia. estrangulamento vascular.

Figura 12.82
Compactayao de capim no fleo.
(foto gentilmente cedida pelo Serviyo de Patologia da
FMVZ-UNESP Botucatu).
Figura 12.83
Obstruyao causada por Parascaris.
Figura 12.84
Obstruyao causada por Parascaris.
do diametro do material fibroso
obstrutivo, produz comprometi-
mento no fluxo sanguineo da
regiao, isquemia e consequen-
tes altera<;:6es metab61icas na
mucosa do intestino.
o desencadeamento da
compacta<;:ao no neo tem sido
observado em animais alimen-
tados com capim napie maduro
triturado.
Ouadro c1inico semelhante a
compacta<;:ao no nea, causado
por caPi~ode ocorrer em ani-
mais que I gerem peda<;:osde
cordas e bar ~ntes ou filamen-
tos de fios de lona com borra-
cha de pneus utilizados como
camedouros ou, ainda, nas pa-
rasitoses causadas por Paras-
caris equorum.
3.2. Hipertrofia da camada
muscular do nea
A hipertrofia muscular distal
do neo tem sido uma das cau-
sas de c61icapor obstru<;:aosim-
ples do intestino delgado do ca-
vala. A hipertrofia da camada
muscular do neo pode ser secun-
daria a les6es na mucosa, migra-
<;:aode larvas de Strongylus ou
de origem neurogenica, com
estenose decorrente de prolon-
gada fechamento da valvula
ileocecal.
No inicio do processo. Em
razao da hipertrofia gradual da
camada muscular circular e lon-
gitudinal, podera ocorrer este-
nose parcial do lumen do neo,
ate a completa obstru<;:ao.
Os sinais clinicos da obstru-
<;:aoparcial saa variados e dis-
cretamente alterados, sendo
que a manifesta~ao de descon-
forto pode ser subaguda e in-
termitente. 0 intestino delgado
nesta fase da afec~ao pode se
apresentar com hipermotilidade.
Na medida em que 0 grau de
estenose do lumen se agrava, 0
quadro clfnico adquire caracte-
rfsticas da obstru~ao simples do
intestino delgado.
o tratamento da obstru~ao
simples do intestino delgado
consiste em duas fases de a~ao:
1. Tratamento geral: Con-
siste no esvaziamento do reflu-
xo enterogastrico atraves da
sonda nasogastrica, que pode-
ra ser mantida presa ao cabres-
to, para evacua~6es sucessivas
e ate 0 infcio do p6s-operat6rio
imediato.
Calculado clfnica e laborato-
rialmente 0 grau de desidrata~ao,
instituir imediatamente a fluido-
terapia utilizando-se preferen-
cialmente 0 ringer simples, em
fun~ao da instala~ao de acidose
metab6lica. A infusao devera ser
na velocidade proporcional a
necessidade de reposi~ao vole-
mica. Na maioria das vezes,/a
acidose metab61ica apre~senfa-
se parcialmente com pen ada
pelo organismo do anim~ 0 que
dispensa a corre~ao em/rgencial
do equillbrio acido-base com bi-
carbonato de s6dio.
Quanto ao controle da dor,
preferencialmente utilize dro-
gas que nao interfiram com 0
estado circulat6rio do animal.
Os antiprostaglandfnicos saG
muito eficazes no controle da
dor, sem causarem altera~6es
circulat6rias.
2. Tratamento cirurgico: 0
tratamento definitivo e 0 cirur-
gico, com fndices de recupera-
~ao p6s-operat6ria acima de
50% nos casos de compacta-
~ao no lIeo por enovelados de
fibras vegetais ou corpos estra-
nhos; torna-se imperiosa a en-
terotomia para a libera~ao do
transito intestinal. Por outro lado,
no diagn6stico cirurgico de hi-
pertrofia da camada muscular
do lIeo, na dependencia da ex-
tensao do processo, 0 cirurgiao
ira optar pel a enterectomia e
enteranastomose termino-ter-
minal ou entao pela jejunoce-
costomia termino-Iateral.
o p6s-operat6rio imediato,
alem das medidas necessarias ao
combate bacteriano, esta voltado
para a preven~ao do lIeo adina-
mico pelo esvaziamento gastrico
peri6dico, e manuten~ao do mo-
vimento peristaltico pela aplica-
~ao de calcio pela via endoveno-
sa e/ou drogas colinergicas.
4. Obstruc;ao do intestino
delgado com estrangu-
lamento vascular
Sao afecc;6es que acometem
o intestino delgado, geralmente
paratopias, e que causam um
dos maiores percentuais de mor-
te por desconforto abdominal
agudo no cavalo. Cerca de 70%
dos animais acometidos podem
morrer mesmo quando submeti-
dos ao tratamento cirurgico em
virtude das gravfssimas conse-
quencias cardiovasculares, neu-
rogenica e toxemicas.
A obstru~ao do intestino del-
gado com estrangulamento vas-
cular ocorre por altera~6es cau-
sadas por intussuscep~ao do
lIeo pr6ximo a valvula ileocecal,
tor~ao, v61vulo, encarceramen-
to no foramen de Winslow, en-
carceramentos em defeitos me-
sentericos e por estrangulamen-
to no anel inguinal interno e no
anel inguinal externo na hernia
inguino-escrotal.
A obstru~ao do intestino del-
gado com estrangulamento vas-
cular e a denomina~ao das afec-
~6es que produzem completa
obstru~ao mecanica do transito
de alimentos, alem de compro-
meter 0 fluxo sangufneo a re-
giao, quer por estrangulamento
dos grandes troncos vasculares
mesentericos, quer por afetar
vasos secundarios da regiao. A
grande maioria dos casos tem
como etiologia primaria a con-
di~ao anatomica do intestino
delgado, causas neurogenicas
(peristaltismo aumentado) e ali-
mentos deteriorados.
De qualquer maneira, sem-
pre havera compromisso vas-
cular grave, notadamente no
retorno sangufneo.
As manifesta~6es clfnicas
das diversas etiopatogenias que
causam obstru~6es do intesti-
no delgado com estrangula-
mento vascular saG bastante se-
melhantes, com exce~ao dos
casos de intussuscep~ao que,
nas fases iniciais, se asseme-
Iha muito a manifesta~ao clfni-
ca da obstru~ao do intestino
delgado sem estrangulamento
vascular.
Em geral, a manifesta~ao do
desconforto abdominal e agu-
da com quadro doloroso seve-
ro, continuo e incontrolavel. 0
cavalo pateia constantemente 0
solo, alternando os membros
anteriores, rola no chao e esta
excitado no inlcio da crise, para
se apresentar deprimido nas
fases finais. Geralmente ocorre
refluxo nasogastrico esponta-
neo que sera mais precoce
quanto mais pr6xima estiver a
obstru~ao do est6mago, ou
quanto mais extensa for a area
intestinal atingida. Convem lem-
brar que, em virtude da total
oclusao do lumen do intestino
e da intensa perda Ilquida e
eletrolltica para 0 intestino del-
gado ocluldo, 0 refluxo entero-
gastrico sera grande, podendo
causar dilata~ao gastrica agu-
da e ruptura.
Em razao das grandes per-
das IIquidas e do desequillbrio
eletrolltico e acido-base que se
instala, alem da intensa toxemia,
o cavalo Ira apresentar conjun-
tivas congestas (cor de tijolo) e
cian6ticas nas fases finais do
necrose e praticamente desapa-
rece. Este comprometimento pro-
duz a perda da barreira de prote-
~ao do intestino, favorecendo a
absor~ao de toxinas que passam
facilmente para os vasos e para
a cavidade peritoneal. Baderias
podem tambem atravessar 0 in-
testino via transmural, e serem en-
contradas na cavidade peritoneal
ou causando bacteremia. A ab-
sor~ao da endotoxina agrava 0
quadro cardiovascular culminan-
do com a morte.
oquadro de evolu~ao de
perdas de Ilquidos e eletr61itos
pode ser facilmente visualizado
na figura 12.85.
A perda de grandes volu-
mes de fluidos para a luz do in-
testino delgado, decorrente das
altera~6es vasculares, lesao da
mucosa e a~ao da endotoxina
sobre os vasos, faz com que a
pressao intraluminal aumente e
agrave ainda mais 0 fluxo san-
gUlneo na parede do intestino
e produ a um componente
Estimulo
vagal
Ffgado
V-
Secre"ao
,J.H,Q

,J. HC0 -
I
choque. 0 tempo de reple~ao fluidos ricos em 3

capilar quase sempre se en con-

tra acima de 6 segundos; a fre-
quencia cardlaca acima de 70
bat! min, e a respirat6ria acima
de 40 movimentos por minuto.
o que se observa e um qua-
dro c1lnico de extrema gravida-
de em que as deple~6es que 0
organismo sofre, quanto ao apa-
relho cardiovascular, evoluem
Sequestro de grande volume
rapidamente, levando 0 animal a
morte em menos de 24 horas. de fluidos rico em HCO;

A toxemia que se instala e Figura 12.85

devido ao comprometimento da Cicio hidroeletrolitico na obstruyao do intestino delgado com
mucosa do intestino que sofre estrangulamento vascular.
neurogenico adicional ao qua-
dro doloroso.
A palpac;:aodo abdomen re-
vela tensao de parede e sensi-
bilidade dolorosa visceral a
pressao profunda.
A auscultac;:ao dos focos
abdominais pode, desde as
fases iniciais do desconforto
abdominal agudo, revelar hipo-
tonia que rapidamente evolui
para 0 neo adinamico, confor-
me ocorra agravamento do
quadro geral.
A palpac;:ao transretal e ex-
tremamente desconfortavel
para 0 animal, causando dor in-
tensa. De preferencia anestesie
o reto para executar a manobra,
pois 0 adicional neurogenico
podera agravar 0 estado geral
do cavalo. As alc;:asdo intestino
delgado, no plano sagital e ho-
rizontal baixo, apresentam-se
repletas de liquido, balotadas e
sensiveis ao toque.
o arranjo espacial das alc;:as
balotadas varia conforme a
afecc;:ao, podendo todas as al-
c;:asestarem ;ePletas de IIquido
ou somente parte delas.
o retoleventualmente pode-
ra ser €1hcontrado vazio e com
presenc;:ade muco. Ouando saG
encontradas fezes no reto, 0 que
e possivel ocorrer no inicio do
desconforto, nao podemos des-
cartar a possibilidade de obstru-
c;:ao,ja que 0 local da afecc;:aoe
no intestino delgado e 0 c610n
menor e 0 reto podem estar com
conteudo fecal.
A paracentese abdominal
revela grande volume de IIqui-
do abdominal de colorac;:ao
ambar ate avermelhado desde
o inicio do quadro c1inico, na
dependencia do grau de com-
prometimento vascular. A protei-
na total frequentemente encon-
tra-se acima de 3,0 g/dl e os
polimorfonucleares com mais
de 10.000 celulas/mm3.
Com relac;:ao ao estado do
equillbrio acido-base, a grande
maioria dos animais que apre-
sentam crises aguda severa,
desenvolvem acidose metab6-
lica decorrente do metabolismo
celular anaer6bio, endotoxemia
e deficiencia no cicio de reab-
sorc;:ao de bicarbonato atraves
da parede intestinal. Alguns ca-
valos, nas fases iniciais da afec-
c;:aopodem compensar parcial-
mente a acidose metab61ica
atraves dos sistemas tamp6es
do organismo, que rapidamen-
te se esgotam com a evoluc;:ao
da afecc;:ao e a deteriorac;:ao do
metabolismo como um todo.
Nestas circunstancias, 0 quadro
intermediario e de excitac;:ao,
taquipneia com respirac;:ao for-
c;:ada e dilatac;:ao das narinas,
para em seguida, em situac;:6es
terminais, sobrevir a depressao
e a morte.
4. 1. Intussuscepc;:ao
Consiste no invaginamento
de segmento de alc;:ado jejuno
e do neo, que na maioria dos
casos acomete a regia.o pr6xi-
ma a valvula ileocecal.
A intussuscepc;:ao e uma
afecc;:ao geralmente conse-
quente a alterac;:6es dos movi-
mentos intestinais, cujas etiolo-
gias podem ser as mais varia-
das possiveis, desde 0 hiperpe-
ristaltismo devido a disfunc;:6es
neurogenicas, ate diarreias cro-
nicas, alimentos grosseiros e
mal-digeridos.
A intussuscepc;:ao,como en-
tidade patol6gica apresenta um
quadro cllnico em menor ou
maior grau de severidade, apre-
sentando como regra geral, a in-
terrupc;:aodo suprimento sangui-
neo e do lumen intestinal, cau-
sando alterac;:6escelulares gra-
ves, sendo que, quanto mais pr6-
xima do estomago e mais exten-
so for 0 envolvimento de alc;:a,
mais grave e rapida sera sua evo-
luc;:aoe seu curso c1inico.
Em geral, a afecc;:ao que se
instalae relativamente peque-
na e 0 quadro clinico se asse-
melha em muito as obstruc;:6es
do intestino delgado sem com-
prometimento vascular. A dor e
continua e de intensidade mo-
derada a severa; os animais
apresentam tremores muscula-
res sob a forma de mioclonias,
conjuntivas congestas com as-
pecto de cor de tijolo, abdomen
tenso e respirac;:ao rapida e su-
perficial.
Ouanto a evoluc;:ao, 0 qua-
dro clinico e mais lento quan-
do comparado as demais afec-
c;:6esobstrutivas com compro-
metimento vascular podendo
levar ate cerca de 72 horas
para manifestar sinais de ex-
trema gravidade. Evidente-
mente que, em alterac;:6es mais
extensas e graves, a evoluc;:ao
acompanhara 0 grau de com-
prometimento, sendo direta-
mente proporcional.
 4.'2. V61vulos, torc;:6es e Basicamente, 0 v61vuloocor-
encarceramentos re por enlac;:amento de seg-
Sao afec<;:6es que aconte- mentos do jejuno, envolvendo
cem secundariamente a proces- uma extensao relativamente
sos de disfun<;:6es neurogeni- grande de al<;:a.A predisposi<;:ao
cas, hiperperistalses ou por de- fundamental para esta ocorren-
feitos anatomicos, como no ca- cia e a hiperperistalse e a con-
so da hernia inguino-escrotal e dic;:aoanatomica de um mesen-
do encarceramento em defeitos terio amplo e livre na cavidade
mesentericos. abdominal.
Figura 12.86
Valvulo do intestino delgado.
Figura 12.87
Valvulo no f1eo.
Quanto as tor<;:6es,embora
mais raras, ocorrem no eixo lon-
gitudinal da alc;:a,enrolando 0
mesenterio com seus vasos ao
redor da alc;:a.Esta patogenia e
mais facil de ocorrer no f1eo,em
razao do estreitamento do me-
senterio e da presenc;:a de um
ponto fixo que e a regiao da val-
vula ileocecal.
Os encarceramentos mais fre-
quentes sac os que acontecem
atraves dos aneis inguinais, no
foramen de Winslow e nos defei-
tos (fendas) mesentericos. As al-
c;:as,geralmente trecho final do
jejuno e f1eo,se insinuam, ficam
encarceradas e podem sofrer es-
trangulamento, na dependencia
da quantidade de alc;:a,do volume
de digesta e do diametro da re-
giao anatomica que propiciau a
mecanica da afecc;:ao.
Clinicamente, a intensidade
dos sinais e diretamente pro-
porcional ao grau de envolvi-
mento de alc;:ase de com pro-
metimento vascular. 0 quadro
e de dor severa e continua, e 0
animal pode apresentar excita-
c;:aono inrcio e depressao nas
fases finais da evoluc;:ao, As
deplec;:6es parametricas e me-
tab61icas sac intensas e evo-
luem sistematicamente para a
morte, sendo 0 quadro de cho-
que hipovolemico e endotoxe-
mico caracterrstico e facilmen-
te identificado.
As alc;:asenvolvidas apresen-
tam espasmos nas extremida-
des da regiao estrangulada e so-
frem rapida deteriorac;:ao meta-
b61ica e necrose. 0 flea adina-
mico se instala ja nas fases ini-
ciais do processo, 6 a 1 2 horas Irquida somente sera revertida porcionar resultado satisfat6rio
de forma irreversrvel, com res- ap6s a corre<;:aocirurgica da al<;:a imediato.
posta muito debil a terapeutica comprometida. Neste momento, A acidose metab61ica deve
utilizada. s6dio, c1oro e potassio sac fun- ser compensada pela infusao de
A deteriora<;:ao do estado damentais no equillbrio eletrolr- bicarbonato de s6dio, na dose
geral, parametros, volemia, dese- tico.O uso de solu<;:6eshiperos- determinada pel a hemogaso-
quillbrios eletrolrticos, desequilr- m6ticas, como c1oreto de s6dio metria ou controlando-se c1ini-
brio acido-base, endotoxemia e a 7,5%, em algumas situa<;:6esde camente a reversao. Raramen-
lIeo adinamico, associado a re- intensa hipovolemia, podera pro- te se instala a alcalose metab6-
fluxo nasal enterogastrico e e-
ventualmente reto vazio, e indi-
cativo da gravidade do quadro
e da necessidade urgente de
institui<;:ao do tratamento geral
de corre<;:aoe sustenta<;:ao me-
tab61ica para que se possa inter-
vir cirurgicamente.
Geralmente 0 diagn6stico
diferencial e realizado durante
a laparotomia explorat6ria.
Devido a gravidade da apre-
sentac;:aoc1rnicadas obstru<;:6es
do intestino delgado com es-
trangulamento vascular, a iden-
tifica<;:ao das deple<;:6es do or-
ganismo e a reversao dos sinais Figura 12.88
do choque hipovolemico e endo- Toryao do intestino delgado.
toxemico devem ser realizadas
em carater de urgencia medica
para preparar 0 animal para a
cirurgia.
o tratamento e realizado em
duas fases:
1. Tratamento geral: Consis-
te na abordagem de UTI para a
preven<;:aoe ou reversao do es-
tado de choque. A fluidoterapia
e fundamental no esquema de
sustenta<;:ao.Na maioria das ve-
zes, 0 animal se encontra pelo
menos com 5% de desidrata<;:ao.
A reposi<;:aovolemica deve ser
feita com um maximo de volume
infundido na fase rapida de hi- Figura 12.89
drata<;:ao,uma vez que a perda Toryao do intestino delgado.
lica devido a perdas de c1oretos, ca devera ser mantida aplicada
sendo mais comum a acidose ate, pelo menos, 0 inicio do pos-
em razao, principal mente, do operatorio imediato.
deficit de bicarbonato. Em virtude da presenc;:a de
o esvaziamento gastrico e dor severa e continua, torna-se
fundamental na prevenc;:ao da importante a aplicac;:ao de dro-
distensao gastrica aguda e da gas analgesicas, muito em bora
ruptura da grande curvatura do a maioria dos casos nao apre-
est6mago. A sonda nasogastri- sente qualquer resposta favora-
Figura 12.90
Encarceramento do intestino delgado no foramen de Winslow.
Figura 12.91
Encarceramento do intestino delgado em defeito mesenterico.
vel ao controle da dor nas fases
mais avanc;:adasde evoluc;:aodo
quadro c1inico. Nao adianta fi-
car mudando 0 principio farm a-
cologico da droga analgesica,
isto so podera agravar 0 quadro
circulatorio e a capacidade de
detoxicac;:ao do f1gado. Alguns
analgesicos, como a dipirona,
sao hipotensores e nao devem
ser utilizados em quadros de in-
suficiencia circulatoria.
Quanto ao tratamento do
choque, pode-se ainda lanc;:ar
mao da heparina na prevenc;:ao
e tratamento da coagulac;:ao
intravascular disseminada (CID),
alem dos corticosteroides.
Identificada a etiopatogenia
do processo e indicada a cirur-
gia corretiva pode-se, ainda, na
fase de tratamento geral, insti-
tuir-se a antibioticoterapia de
amplo espedro, como a ampla-
cilina, gentamicina ou enrofloxa-
cina, pela via intravenosa,
2. Tratamento cirurgico: Em-
bora apresente indices de recu-
perac;:ao pas-operata ria abaixo
de 35%, 0 tratamentodefinitivo
nos casos de obstruc;:ao do in-
testino delgado com estrangu-
lamento vascular e 0 cirurgico.
Os baixos indices de recupera-
c;:aopos-operatoria sao conse-
quencia das graves e rapidas
alterac;:6es sistemicas que 0 or-
ganismo sofre devido, principal-
mente, a reperfusao e do trata-
mento geral de sustentac;:ao in-
suficiente, alem de encaminha-
mento tardio do animal ao cen-
tro cirurgico. Em geral, nos ca-
sos de extensos e graves com-
prometimentos, quanto mais tar-
 dio 0 ato cirurgico - mais de 6
a 8 horas do infcio da c61ica -
menores serao as chances que
o animal tem de sobreviver.
Nos diagn6sticos de intus-
suscepc;:ao, a tecnica cirurgica
de correc;:ao enterica estara na
dependencia de qual segmen-
to encontra-se comprometido,
do grau de envolvimento e na
viabilidade das alc;:as.Em casos
recentes, quando ainda nao
ocorreram aderencias dos seg-
mentos intussusceptado e in-
tussuscepto, e encontrando-se
preservada biologicamente
regiao, ao desfazer-se a intus-
suscepc;:ao,estaremos restabe-
lecendo 0 transito e 0 fluxo vas-
cular sem grandes consequen-
cias sistemicas. Porem, quando
o segmento envolvido e gran-
de, existem aderencias e ha com-
prometimento por necrose das
alc;:as,
se faz necessaria a enterec-
II tomia e enteranastomose. Em cir-
cunstancias excepcionais, quan-
do existe viabilidade tecidual,
mesmos estando os segmentos
aderidos, pode-se optar pela
realizac;:aode jejunocecostomia,
restabelecendo-se 0 transito
intestinal.
Quanto ao v61vulo,a torc;:aoe
o encarceramento de alc;:as,a
tecnica cirurgica a ser adotada
esta na dependencia do grau de
comprometimento biol6gico.
Quando ha preservac;:aoda vita-
lidade, apenas pode-se reduzir 0
processo. Em situac;:6es de evi-
dente compromisso biol6gico, a
enterectomia e a enteranasto-
mose saGas unicas tecnicas que
deverao ser adotadas. Quando
existem duvidas em relac;:ao a
preservac;:ao da vitalidade do
segmento, ou quando se deseja
delimitar a area de ressecc;:ao,e
de importancia fundamental le-
var-se em considerac;:aoos sinais
de preservac;:ao da alc;:a, que
pode ser avaliada com a aplica-
c;:aodo teste da fluorescencia
que delimitara com precisao os
limites do segmento que se en-
contra desvitalizado.
o p6s-operat6rio imed iato
tem por objetivo medidas ne-
cessarias ao combate bacte-
a riano, endotoxemico e ao f1eo
adinamico, que pode ser contro-
lado pelo esvaziamento gastri-
co peri6dico e estimulac;:ao dos
movimentos peristalticos.
c. AfecQoes do ceco
Em geral, as afecc;:6esque 0
ceco pode apresentar saG mui-
to semelhantes as que acome-
tem 0 rumen dos bovinos, devi-
do, principalmente, a identidade
Figura 12.92
Encarceramento do intestina delgado no ligamenta nefroespleriico.
dos fen6menos fisiol6gicos da
digestao. E no ceco que os ali-
mentos sofrem as grandes
transformac;:6es necessarias
para 0 aproveitamento biol6gi-
co das fibras; constituindo-se no
cavalo a grande cuba de fer-
mentac;:ao.
As afecc;:6esdo ceco podem
ser primarias ou secundarias e
serem decorrentes de afecc;:6es
mais extensas, notadamente as
que atingem 0 intestino grosso
dos cavalos.
Devido a sua posic;:ao ana-
t6mica entre os intestinos del-
gada e grosso, praticamente
todas as situac;:6es que envol-
vam 0 ceco, primaria ou secun-
daria, apresentam quadro c1fni-
co de gravidade moderada para
severa, depletando metabolica-
mente 0 organismo do animal.
1. Timpanismo do ceca
E produzido pela hiperfer-
mentac;:aode seu conteudo, de-
corrente do desequillbrio da flo- Secundariamente, 0 ceco
ra de fermenta<;:ao, pela admi- pode apresentar-se distendido
nistra<;:ao de antibi6ticos em em virtude de timpanismo no
doses elevadas e por longo tem- c610n maior ou por atonia diges-
po, pelo excesso de alimentos tiva e de fleo adinamico.
ricos em carboidratos, por alte- o principal sintoma no tim-
ra<;:6es fisiol6gicas da valvula panismo primario e 0 descon-
ileocecal e ceco-c6lica, e devi- forto abdominal discreto, cau-
do a trombos localizados nas sando inquieta<;:ao,pateamento
arterias f1eo-ceco-c6Iica. no solo e dificuldade respirat6-
Figura 12.93
Timpanismo na ceca.
ria devido a compressao do di-
afragma produzida pelo acumu-
10 de gases que distendem 0
ceco.
o abdomen pode estar ten-
so e abaulado, mas, principal-
mente, observamos abaulamen-
to na fossa paralombar direita,
pr6xima as ap6fises transversas
das vertebras lombares. A con-
juntiva, no inicio do processo,
apresenta-se r6sea a congesta;
a frequencia respirat6ria ate 40
movimentos por minuto; a fre-
quencia cardiaca ate 60 bati-
mentos por minuto; 0 tempo de
reple<;:ao capilar raramente ul-
trapassa 4 segundos. A percus-
sac do abaulamento na fossa
paralombar direita fornece um
som timpanico devido aos ga-
ses do interior do ceco; ocasio-
nalmente podem ser audiveis
"pings" junto aos focos de aus-
culta<;:ao.
Nas fases iniciais do proces-
so, raramente 0 grau de desi-
drata<;:aoultrapassa os 3 a 5%,
mantendo satisfat6rios os niveis
eletrollticos e de equillbrio aci-
do-base. Com a evolu<;:ao das
deple<;:6es e do quadro c1inico,
pode-se instalar a acidose me-
tab6lica.
o liquido abdominal colhido
por paracentese encontra-se
pr6ximo aos valores normais no
inicio da afec<;:ao, podendo se
tingir de ambar e apresentar
eleva<;:aoda proteina nos qua-
dros de maior gravidade.
A palpa<;:aotransretal revela
a base do ceco abaulada, pro-
jetando-se medialmente ao eixo
longitudinal do abdomen. Oca-
sionalmente, pod era haver des-
locamento para proximo do re-
bordo da pelvis. Os demais seg-
mentos entericos deverao en-
contrar-se normais, exceto
quando 0 timpanismo do ceco
for secundario a comprometi-
mento do colon maior.
Ouando 0 timpanismo for
secundario a afec<;6es de outros
segmentos do trato gastren-
terico, 0 quadro c1inico que 0
animal ira apresentar e 0 da al-
tera<;ao principal, desencadean-
te do desconforto abdominal.
o tratamento do timpanismo
primario do ceco consiste da
pun<;ao na fossa paralombar di-
reita, cerca de quatro dedos,
abaixo das apofises transversas
das vertebras lombares, com
trocarter ou agulha longa, de
calibre grosso, para a evacua<;ao
dos gases e infusao de drogas
antifermentedveis e antibioticos.
Este recurso e pouco utilizado,
de forma injustificada, pois a tec-
nica e segura e produz excelen-
tes resultados quando correta-
mente aplicada, evitando, desta
maneira, 0 agravamento das
manifesta<;6es c1inicas e a pos-
sibilidade de ruptura.
o tratamento geral consis-
te de fluidoterapia, reposi<;ao
eletrolitica, manuten<;ao do
equilibrio acido-base e comba-
'e a dor, quando necessarios,
apos avalia<;ao c1inica e labo-
ratorial criteriosa.
2. Compactac;ao e
sab/ose do ceco
Geralmente sao secundarias
a compacta<;ao e sablose do
colon maior, devendo, nestas
circunstancias, serem aborda-
das juntamente com a afecr;:ao
principal, que acomete 0 colon
maior.
3. Intussuscepc;ao do ceco
E: uma afec<;ao rara de ocor-
rer, podendo-se manifestar por
inversao ceco-cecal ou ceco-
colica.
A etiologia da intussuscep<;ao
do ceco geralmente esta relacio-
a
nada infesta<;ao por Anoph/o-
cepha/a perfo/iata ou ainda devi-
do a diarreia cronica inespedfica
e na eimeriose em potros, ou nos
quadros de hiperperistaltismos
neurovegetativos.
Clinicamente, 0 quadro ma-
nifesta-se com desconforto ab-
dominal agudo, cuja intensida-
de esta na dependencia da
intussuscep<;ao ser ceco-cecal
ou ceco-colica, e da extensao
do segmento comprometido. A
intussuscep<;ao ceco-cecal pro-
Figura 12.94
Compactayaa
duz obstru<;ao parcial do fluxo
da digesta, causando sinais c1i-
nicos discretos e de evolu<;ao
lenta. Por outro lade, quando a
intussuscep<;ao e ceco-colica,
os sinais sao mais graves e a
evolu<;ao c1inica mais rapida,
A dor e de grau moderado a
severo, na dependencia inclusi-
ve do grau de distensao que
ocorrer no intestino delgado.
o
cavalo apresenta-se exci-
tado, com pateamento e rola-
mento ao solo. As frequencias
respiratoria e cardiaca, geral-
mente, encontram-se elevadas
e consequentes a dor, ao grau
de desidrata<;ao e do desequili-
brio hidroeletrolitico e acido-
base. Os animais afetados apre-
sentam as conjuntivas conges-
tas e 0 tempo de reple<;ao capi-
lar acima de 3 segundos. 0 ab-
domen raramente apresenta-se
distendido e, a ausculta<;ao, po-
de haver hipomotilidade em to-
dos os focos, com silencio nos
na ceca.
focos do ceco. Em razao da ventral direito e balotamento por
hipomotilidade, ou do lIeo adina- Irquido das al<;:asdo intestino
mico, que ocorre durante a evo- delgado.
lu<;:ao do quadro c1inico, cuja o liquido peritoneal apresen-
deteriora<;:ao e rapida, podera ta-se serosanguinolento com
haver refluxo enterogastrico. eleva<;:aodo numero de leuc6-
A palpa<;:ao transretal de- citos e da proteina, sendo que
monstra "ausencia" da base do nas fases finais podera tambem
ceco, "engrossamento" do c610n estar elevado 0 fibrinogenio.
Figura 12.95
IntussuSCep98.0ceco-c6Iica.
Figura 12.96
IntussuSCep98.0ceco-c6Iica.
Ocasionalmente, na dependen-
cia do grau de desidrata<;:ao e
da mecanica da intussuscep<;:ao
ceco-c6lica, a paracentese ab-
dominal pode ser improdutiva,
devido ao acumulo de Irquido
situar-se em maior intensidade,
entre as paredes intussuscep-
tadas do ceco e do c610n ven-
tral direito.
o tratamento geral consiste
de fluidoterapia de reposi<;:ao
volemica com solu<;:aode ringer,
corre<;:aoda acidose metab61ica
com solu<;:aode bicarbonato de
s6dio e aplica<;:aode analgesicos.
o tratamento cirurgico, mui-
tas vezes propicia 0 diagn6sti-
co final e definitivo da afec<;:ao.
A laparotomia explorat6ria e
realizada para possibilitar a re-
du<;:ao da intussuscep<;:ao, ou
ressec<;:ao do ceco, com reali-
za<;:aode enteranastomose ter-
mino-Iateral do lIeo ao c610n
ventral direito.
Convem ressaltar que quan-
do a etiologia da intussus-
cep<;:aodo ceco for por infesta-
<;:aomaci<;:ade Anoph/ocepha/a
perfo/iata, podera haver con co-
mitantemente perfura<;:ao da
parede e instala<;:ao de perito-
nite, condenando 0 animal a
morte.
4. Ton:;aodo ceco
A tor<;:aodo ceco caracteri-
za-se como um processo com
estrangulamento vascular, on de
o ceco gira em torno de seu
meso, envolvendo a por<;:aofi-
nal do lIeo e 0 c610n maior ven-
tral e dorsal direito, pr6ximo a
valvula ceco-c6Iica.
 A torc;;ao do ceco podera
ocorrer secundariamente a tor-
c;;aodo colon maior, quando esta
se origina proxima a valvula
ceco-colica.
Clinicamente 0 quadro se
reveste de intensa gravidade,
semelhante as torc;;6es do co-
lon maior com mais de 180°. A
evoluc;;ao do quadro c1rnico e
rapida devido ao intenso com-
prometimento dos grandes tron-
cos vasculares da base do ceco,
alem da obstruc;;ao total do flu-
xo da digesta. 0 cavalo apresen-
ta-se desde 0 inrcio do proces-
so com dor intensa, intratavel;
conjuntivas congestas com eje-
c;;aode vasos esclerais e epis-
c1erais; frequencias cardraca e
respiratoria, em geral, acima de
80 bat/min. e 40 mov./min. res-
pedivamente; tempo de reple-
c;;aocapilar acima de 4 a 6 se-
gundo, dependendo do estado
volemico e da toxemia que 0
animal se apresentar. 0 abdo-
men estara distendido a direita
(baixa) e tenso, com res posta
dolorosa a percussao ou pres-
saG profunda. A paracentese
abdominal revelara Irquido san-
guinolento com fibrina em sus-
pensao, e nrveis de proterna e
de fibrinogenio aumentados. Na
dependencia do tempo de evo-
luc;;aodas alterac;;6es entericas,
podera estar instalada peritonite
fibrinosa desde as fases iniciais
da lesao.
o tratamento reveste-se prin-
cipalmente de terapia geral de
sustenta<;ao, visando a laparo-
tomia para avaliac;;aodo quadro
abdominal, e, em havendo via-
bilidade biologica, a reversao
pura e simples ou a tifledomia
com anastomose do neo ao co-
lon maior ventral direito.
1. Timpanismo no c%n
malOr
E caraderizado por acumu-
10 excessivo de gases no co-
lon maior, levando a distensao
intestinal.
o timpanismo no colon maior
pode ser primario quando existe
hiperfermentac;;ao de alimentos
de baixa qualidade, por exces-
so de carboidratos e de rac;;6es
concentradas. Frequentemente,
a afecc;;ao na forma primaria
pode ser resultante da ingestao
acidental de milho com elevado
teor de umidade, ou em virtude
de superaperalimentac;;ao com
rac;;6esbalanceadas com rolao
de milho, que levam a sobrecar-
ga e fermenta<;ao.
Figura 12.97
Toryao do ceco sobre 0 colon maior.
otimpanismo secundario,
alem do fator alimentar pre-
disponente, podera tambem ser
desencadeado por alterac;;6es
neurovegetativas que reduzem
os movimentos peristalticos, per-
mitindo que 0 alimento transite
lentamente e sofra maior degra-
dac;;aoe fermentac;;ao.
Ocasionalmente, quando
ocorre obstruc;;ao parcial do lu-
men do intestino, e na presenc;;a
de fatores alimentares predis-
ponentes, pod era haver a fer-
mentac;;ao e 0 timpanismo.
A manifestac;;ao clrnica do
paciente esta na dependencia
direta do grau de distensao das
alc;;ase do tempo de evoluc;;ao.
Em geral, 0 que se observa san
crises de desconforto abdomi-
nal intermitente, com quadro
doloroso que pode variar de leve
ate severo. 0 animal olha os
flancos constantemente, pateia
e pode rolar no solo. Periodica-
mente podera haver interesse
;I
por agua, porem, sem ingestao;
o "cavalo brinca com 0 focinho
dentro d'agua".
o abdomen se apresenta
abaulado e tenso, bilateralmen-
te, notadamente na regiao dor-
sal, caracterfstica da presenc;:a
de gases.
As frequencias respirat6ria e
cardfaca estarao aumentadas
em virtude da compressao do
diafragma pelas alc;:as disten-
didas, das alterac;:6es cardio-
vasculares e eletrolfticas, do
equillbrio acido-base e da dor.
Em geral, a frequencia respira-
t6ria encontra-se acima de 40
movimentos por minuto e a car-
dfaca acima de 60 batimentos
por minuto. A perfusao capilar
raramente encontra-se abaixo
de 3 segundos, podendo atin-
gir, nos casos graves, tempo
superior a 6 segundos. A con-
juntiva podera apresentar colo-
rac;:aodesde r6sea ate congesta
cor de "tijolo" a cian6tica, na
dependencia da gravidade do
caso e do grau de toxemia.
A auscultac;:ao abdominal
pode-se identificar desde hipo-
tonia difusa ate a presenc;:a de
"silencio" consequente ao neo
adinamico.
o Ifquido peritoneal estara
de colorac;:ao ambar com au-
mento na contagem de hema-
cias, de leuc6citos e dos niveis
de protefnas. Nos casos mais
graves, 0 fibrinogenio tambem
estara elevado.
A palpac;:ao transretal sera
dolorosa, a menos que se anes-
tesie 0 reto, demonstrando dis-
tensao gasosa em todos os pla-
nos de localizac;:ao do c610n
maior. Raramente, nos grandes
timpanismos, pode-se pal par
criteriosamente as outras estru-
turas abdominais.
Na grande maioria dos ca-
sos, em que 0 quadro clfnico
apresenta-se de moderado a
severo, as deplec;:6es metab6li-
cas e a liberac;:ao de acido lac-
tico desenvolve acidose, que
nas fases iniciais podera ate ser
parcial mente compensada pe-
los sistemas tamp6es. Por ou-
tro lado, praticamente 100%
dos cavalos que apresentam
timpanismo severo do c610n
menor, notadamente os decor-
rentes de ingestao de milho,
desenvolvem acidose metab6-
fica descompensada.
o tratamento gerai, como
em quase todos os tipos de
desconforto abdominal agudo,
esta voltado para a sustenta-
c;:ao volemica, reposic;:ao ele-
trolftica, equilibrio acido-base e
controle da dor.
Deve-se estar atento aos
movimentos intestinais e ao
grau de distensao gasosa.
o controle da produc;:ao de
gas pode ser feito administran-
do-se substancias antifermen-
tedveis a base de silicone, por
sonda nasogastrica e/ou atraves
de injec;:aopor cecocentese na
dose de 20 a 30 ml/1 00 kg.
Ouanto aos movimentos in-
testinais, necessarios a elimina-
c;:aodos gases, os mesmos po-
dem ser estimulados com a
administrac;:ao de gluconato de
calcio pela via endovenosa ou
com drogas colinergicas.
Enemas com agua moma e
movimentar 0 animal para que
ele nao se deite, podem ser be-
neficos para a eliminac;:ao dos
gases e evitar consequencias
indesejaveis como as torc;:6ese
deslocamentos do c610n maior.
E extremamente importan-
te observar-se 0 animal cons-
tantemente, uma vez que e co-
mum 0 desenvolvimento de la-
minite p6s-c6Iica, causada por
sobrecarga e timpanismo, prin-
cipalmente por excesso de car-
boidratos.
Ouando 0 timpanismo ad-
vem de sobrecarga e fermenta-
c;:aoalimentar, 0 que e mais co-
mum, e nao houve res posta ao
tratamento instituido para 0 con-
trole da produc;:aode gas, deve-
se recomendar a laparoente-
rotomia para evacuac;:aoe lava-
gem das alc;:as,desde que as
condic;:6es c1fnicas do animal
assim 0 permitam.
2. Obstruc;:oes do colon
maior sem estrangula-
menta vascular
Os processos obstrutivos
intraluminais sem estrangula-
mento vascular no intestino
grosso constituem um percen-
tual significativo na ocorrencia
de desconforto abdominal, atin-
gindo cerca de 40% dos casos.
A obstruc;:ao intraluminal no
intestino grosso, a semelhanc;:a
com as afecc;:6esobstrutivas do
intestino delgado pode ser pri-
maria ou secundaria, total ou
parcial, determinando a maior ou
menor gravidade de apresenta-
c;:aodos sinais clfnicos.
 As altera~6es que caracteri-
zam a obstru~ao do intestino
grosso sem estrangulamento
vascular, permitem 0 agrupa-
mento dos sinais c1fnicos para
a interpreta~ao e elabora~ao do
diagnostico diferencial, com a
compacta~ao, a sablose, a
destroflexao, a retroflexao e as
enterolitlases.
As causas principais no de-
sencadeamento de processos
obstrutivos intraluminais no co-
lon maior do cavalo, saG as mu-
dan~as bruscas de alimenta~ao
- quer volumoso, quer sob a for-
ma de concentrado - indiges-
tao por sobrecarga, altera~6es
dentarias, ingestao insuficiente
de agua, ingestao de agua de
ma-qualidade, ingestao de areia
ou terra junto com a agua ou
durante 0 pastejo, os aneu-
rismas nos vas os calicos, as
neurogenicas em situa~6es de
bloqueios e redu~ao do peristal-
tismo atraves de drogas ou por
inibi~ao a2 adrenergica, a infla-
ma~ao focal cronica e a hipope-
ristalse provocada por disfun~ao
do "marca passo" da flexura
pelvica. Evidentemente, em ra-
zao da grande gama de fatores
predisponentes e desenca-
deantes dos processos obstru-
tivos, por si so, poucos saG ca-
pazes de causar a afec~ao, sen-
o necessaria a intera~ao con-
jun ados fatores para que haja
o desencadeamento e instala-
,ao da afec~ao enterica.
A despeito da etiologia de-
sencadeante da obstru~ao do
colon maior sem estrangula-
mento vascular, as manifesta-
~6es e os sinais c1fnicos, assim
como a sua evolu~ao, saG mui-
to semelhantes. 0 cavalo apre-
senta desconforto abdom inal
leve a moderado, pateia 0 solo,
olha constantemente os flancos,
deita-se e levanta-se com cer-
ta ansiedade, podendo ate rolar
no solo. A anorexia, 0 tenesmo
improdutivo, a exterioriza~ao do
penis e a simula~ao de inges-
tao de agua saG comportamen-
tos que podem tambem estar
presentes.
A dor apresenta-se em grau
leve a moderado, com caracte-
rfsticas de intermitencia, sendo
no infcio do processo facilmen-
te controlada com a aplica~ao
de analgesicos; no entanto,
quando nao ha reversao do fa-
tor etiologico, manifesta-se
desta feita com maior intensi-
dade e cada vez mais rapida
entre os intervalos de aplica~ao
de analgesicos.
A conjuntiva apresenta co-
lora~ao rosea nas fases iniciais,
podendo se mostrar congesta
na dependencia da evolu~ao e
do grau de comprometimento
Seqiiestro de fluidos
contendo eletr61itos,
principalmente HCO;
Figura 12.98
Cicio hidroeletrolitico na obstru«ao do intestino grosso sem
estrangulamento vascular.
das al~as. As frequencias car-
dfaca e respiratoria geralmente
nao ultrapassam 70 batimentos
e 40 movimentos por minuto,
respectivamente. 0 tempo de
reple~ao capilar raramente ul-
trapassa 4 segundos nas fases
de evolu~ao em que ainda nao
se instalaram altera~6es meta-
bolicas e celulares irreversfveis.
Em geral, 0 grau de desidra-
ta~ao nao ultrapassa os 5%
como con sequencia da obstru-
~ao e redu~ao do fluxo de ab-
sor~ao de Ifquidos. As deple-
~6es eletrolfticas e 0 desequilf-
brio acido-base acompanham
as perdas IIquidas para 0 lumen
do intestino e evoluem geral-
mente de forma progressiva e
gradual, manifestando, na maio-
ria dos casos, um quadro de
acidose metabolica, que na me-
Ihor das hipoteses podera estar
parcial mente compensada.
A ausculta~ao do abdomen,
com rela~ao aos focos, varia
conforme a afec~ao e a exten-
saG do comprometimento. A re-
gra geral para as ausculta~6es
dos focos do intestino grosso e
J, H,o
J, HCO,-
que haja hipomotilidade ou
atonia na regiao comprometida
e normalidade de sons nos de-
mais focos, podendo haver com-
prometimento difuso e instala-
c;:aode neo adinamico.
A passagem da sonda naso-
gastrica nas fases iniciais do
quadro clfnico e improdutiva,
podendo surgir refluxo entero-
gastrico com pH basico duran-
te a evoluc;:ao da afec<;:ao,prin-
cipalmente na obstru<;:ao total,
onde 0 fluxo hidroeletrolftico
apresenta-se interrompido.
A palpac;:ao transretal pode
permitir a detecc;:aoda altera<;:ao,
notadamente quando se tratar
de compacta<;:ao no colon es-
querdo, de compacta<;:ao na
flexura pelvica, de retroflexao,
de destroflexao e, eventual men-
te, de enterolitos localizados no
colon transverso. Nos com pro-
metimentos por sablose, a con-
sistencia firme do conteudo das
alc;:ase caracterfstica e pod era
ser detectada areia nas fezes
presentes no reto. 0 reto oca-
sionalmente podera estar vazio
e a prova do bra<;:oser positiva.
Os resultados obtidos da
analise do Ifquido peritoneal
mostram um Ifquido amarelo
citrino e trans parente no infcio da
afee<;:aoe praticamente sem al-
terac;:6essignificativas nos outros
elementos. Com a evoluc;:aodo
quadro c1fnico e a instala<;:aode
altera<;:6esvasculares e na pa-
rede da alc;:acomprometida, 0 If-
quido abdominal pode tornar-se
ambar, opalescente, com aumen-
to da protefna, dos leucocitos e
do fibrinogenio.
o exame de sangue carac-
terizara 0 grau de desidrata<;:ao
e na maioria dos casos, uma
leucopenia decorrente do se-
questro de leucocitos na regiao
afetada.
Como regra geral, os casos
de obstru<;:aodo intestino gros-
so sem estrangulamento vas-
cular, se iniciam de forma bran-
da e evoluem lenta e gradativa-
mente, na medida em que as
deple<;:6esse instalarem.
2.1. Compacta<;:ao no colon
maior
Sao acumulos de digesta que
se ressecam, podendo ocorrer
em qualquer segmento do colon
maior, resultando em obstruc;:ao
total ou parcial ao livre transito
intestinal.
o segmento que apresenta
maior frequencia de obstruc;:ao
por compacta<;:ao e a flexura
pelvica, com consequente acu-
mulo de digesta no colon ven-
tral esquerdo, causando sobre-
carga inicial e compacta<;:ao se-
cundaria. A maior ocorrencia de
compacta<;:ao na flexura pelvica
e devido ao estreitamento do
lumen nesta regiao e do des-
controle do "marca passo", cuja
func;:ao e a de desencadear 0
movimento da digesta no senti-
do do colon dorsal, separando
desta forma partfculas grossei-
ras e maiores no colon ventral
esquerdo.
Muitas sao as condic;:6es
predisponentes ao desencadea-
mento da compacta<;:ao no co-
lon maior, sendo a mais impor-
tante a quantidade e a qualida-
de do alimento volumoso e a
disponibilidade de agua. Fenos
ressecados, capim napie tritura-
a
do, ra<;:6es base de rolao de
milho de baixa qualidade, cana
triturada, aliada a baixa inge~-
tao de agua e problemas den-
tarios sao os maiores respon-
saveis pela instala<;:aoda afec-
<;:ao.No entanto, qualquer even-
to que interfira no fluxo sanguf-
neo, como 0 aneurisma e a
trombose nos vasos calicos, a
disfun<;:ao no "marca passo" da
flexura pelvica, 0 parasitismo
intestinal severo, os estresses
em geral, a hipomotilidade
iatrogenica ou neurogenica, san
circunstancias primarias funda-
mentais no desencadeamento
da compacta<;:ao.
Clinicamente, 0 animal apre-
senta sinais de dor abdominal
leve a moderada, que pode ser
intermitente. A anorexia pode
. ser alternada por momentos de
ingestao de alimentos e agua.
o cavalo pode olhar os flancos
com frequencia, apresentar te-
nesmo, patear 0 solo e ate rolar,
para em seguida apresentar
novo perfodo de acalmia. As cri-
ses subsequentes podem ser de
carMer mais severo, mas sem-
pre com fases de calma inter-
mitente. A intranquilidade e um
sinal evidente, pode apresentar
tenesmo e exteriorizac;:ao do
penis por curtos perfodos por
estimula<;:ao de plexos pu-
den dos, fato que para 0 menos
avisado pode ocasionalmente
levar ao diagnostico equivoca-
do de colica de "origem renal
com reten<;:aode urina".
 A conjuntiva, a frequencia
respiratoria, a frequencia card fa-
ca e 0 tempo de reple~ao capi-
far geralmente encontram-se
dentro dos limites de normali-
dade, podendo-se alterar mode-
radamente com a evolu~ao do
processo. Raramente a desidra-
ta<;ao ultrapassa os 5%, assim
como nao ha grandes perdas
eletrolfticas no infcio do proces-
so. 0 que geralmente se cons-
tata e uma acidose metabolica,
que no infcio e facilmente com-
pensada pelo organismo.
o abdomen pod era estar
abaulado na regiao ventral es-
querda, quando a compacta-
~ao atingir 0 colon ventral es-
querdo, ou bilateral mente quan-
do tambem estiver comprome-
tido 0 colon direito ou todos os
segmentos.
A ausculta~ao estara normal
nos focos entericos livres de
compacta<;ao e com hipomo-
tilidade regional conforme 0
segmento atingido.
A palpa<;aoretal pode indicar
que 0 reto encontra-se vazio, ou
com fezes escassas, ressecadas
e cobertas por muco, indicando
maior absor<;ao de Ifquidos pelo
c610n descendente ou menor,
devido ao aumento do tempo de
reten~ao das fezes. 0 diagn6sti-
co podera ser elaborado com
base nos achados do exame re-
tal. Ouando a compacta<;ao atin-
ge a flexura pelvica, a mesma po-
dera ser palpada junto ao rebor-
do da pelvis, no quadrante es-
querdo e no plano horizontal e
ventral da cavidade abdominal. A
flexura estara repleta de digesta
de consistencia firme e com
formato de cilindro. No com pro-
metimento dos demais segmen-
tos, poderao ser palpados, tam-
bem repletos e com consisten-
cia firme, parte do c610n ventral
esquerdo, identificado por duas
tenias longitudinais, 0 infcio do
c610n ventral direito e 0 c610n
transverso,junto a base do ceco.
A compaeta<;ao na regiao de
transi<;ao do c610n transverso
para 0 c610n menor, a massa
compaetada pode adquirir 0 for-
mato de cone.
Os exames do Ifquido peri-
toneal praticamente nao de-
monstram resultados anormais,
exceto quanto a discreto au-
mento do numero de leucocitos
e dos nfveis de protefnas.
o tratamento eletivo para as
compaeta~6es no c610n maior e
o medico, revestindo-se de
progn6stico bom quanto a cura
do animal. Praticamente 70 a
80% dos cavalos recuperam-se
sem necessidade de interven-
~ao cirurgica
Fundamentalmente, 0 trata-
mento medico consiste na ad-
ministra~ao de analgesicos, la-
xantes suaves e fluidoterapia,
oral e intravenosa.
o analgesico a ser utilizado
nao deve interferir com 0 esta-
do cardiovascular do animal e
nem possuir atividade estimu-
ladora a2 adrenergica, sob 0 ris-
co de inibi<;ao da motilidade do
ceco e c610n maior. Deve-se dar
preferencia a drogas antiinfla-
matorias nao hormonais como,
por exemplo, 0 flunixin meglu-
mine ou a fenilbutazona.
Os laxantes suaves devem
ser administrados objetivando
estimular a peristalse, movimen-
tar Ifquidos na luz do intestino e
penetrar a massa ressecada,
desfazendo-a. Neste sentido, 0
dioetil-sulfo-succinato de sodio
leva vantagem sobre 0 61eo mi-
nerai que nao penetra a massa
compactada, alem de irritar a
mucosa intestinal. 0 dioctil-
sulfo-succinato de s6dio deve
ser utilizado pela via oral na dose
de 20 mg/kg de peso, repetin-
do-se a medica<;ao ap6s 48
horas. Nao se recomenda admi-
nistrar-se outros tipos de laxan-
tes associados, ou concomitan-
temente ao dioetil-sulfo-succi-
nato de sodio.
A fluidoterapia intravenosa e
institufda ap6s avalia~ao do qua-
dro volemico, eletrolftico e do
equillbrio acido-base. E funda-
mental a manuten<;ao da vole-
mia para que nao haja absor<;ao
Ifquida consideravel suficiente
para manter a massa ressecada.
Deve-se sempre na manuten-
~ao dos movimentos perista-
Iticos, administrar-se Ifquidos
por sonda nasogastrica para
umeetar-se a massa ressecada
e fornecer ( letr61itos de reposi-
~ao ao organismo
A utiliza~ao de calcio intrave-
noso ou de drogas colinergicas
podera ser feita no sentido de
auxiliar os movimentos peris-
talticos que eventual mente
possam estar inibidos, porem,
sempre com acompanhamento
profissional. Em circunstancias
especiais, apos a constata<;ao
de espasmo por sobre a massa
compactada, 0 que ocorre no para causar les6es na mucosa, reito, a flexura pelvica e 0 colon
infcio do quadro doloroso, pode- quando em grande quantidade, transverso. A areia por ser mais
se associar antiespasmodicos desencadeando sinais de des- pesada que a digesta, acumula-
ao tratamento geral, para facili- conforto com manifesta<;ao de se na parede ventral da al<;a,
tar 0 transito do laxante e dos enterite ou de obstru<;ao meca- compactando-se e causando le-
Ifquidos, e a remo<;aoda digesta. nica do colon. sao na mucosa, consequente ao
Caso a compacta<;ao nao se as segmentos do colon maior movimento peristaltico.
desfa<;a e 0 quadro c1fnico nao mais predispostos a compacta- No infcio da afec<;ao, a areia
se reverta com a terapia medica, <;13.0
com areia sao os colons di- vai se acumulando nas bocela-
o que poden§.levar ate 24 a 48
horas, mesmo com a manuten-
<;13.0
do quadro parametrico den-
tro dos padr6es aceitaveis, deve-
se instituir imediatamente 0 tra-
tamento cirurgico para 0 mas-
sageamento da massa com pac-
tada ou a sua drenagem atraves
de enterotomia. as casos de
compacta<;ao com evolu<;ao de
varios dias podem levar a ne-
crose do segmento enterico
comprometido e 0 seu rompi-
mento no perfodo pre ou trans-
operatorio, condenando invaria-
velmente 0 animal a morte.

2.2. Sablose
Eo acumulo de areia no co-
lon maior, que pode ocorrer em
Figura 12.99
CompactaQao no colon maior.
I
cavalos criados em pastagens
baixas em terrenos arenosos, ou
atraves de sua ingestao com
agua em a<;udes ou corregos.
Em condi<;6es normais, a in- .
gestao de pequenas quantida-
des de areia nao e suficiente
para desencadear 0 quadro clf-
nico da sablose. Porem, na pre-
sen<;ade afec<;6es que reduzam
o transito intestinal, ou em in-
gest6es de grandes quantida-
des de areia, a afecc;:ao se ma-
nifesta e adquire carMer grave.
A presen<;a de areia junto a Figura 12.100
digesta, por si so, e suficiente CompactaQao no colon maior.
duras do colon ventral ate atin-
gir 0 nivel do lumen. intestinal.
Quando 0 acumulo ocorre na
flexura pelvica, por disfun~ao do
"marca passo" e no colon trans-
verso, 0 quadro mais comum e
o de obstru~ao mecanica nes-
tas regi6es.
Clinicamente, 0 quadro e
muito semelhante ao da com-
pacta~ao no colon maior causa-
da por digesta, diferenciando-se
apenas por ser de evolu~ao um
pouco mais rapida e por, ocasio-
nalmente, no inicio, causar dis-
creto amolecimento das fezes e
ate diarreia em alguns animais.
A anamnese e de funda-
mental importancia na elabora-
~ao da suspeita c1inica. Fre-
quentemente, quando as condi-
~6es de solo e de manejo saG
predisponentes a sablose, mais
de um animal podera apresen-
tar 0 problema, mesmo que em
momentos diferentes.
A palpa~ao retal, ocasional-
mente, podera determinar 0
diagnostico definitivo quando se
detectar junto as fezes, quanti-
dades razoaveis de areia, caso
contrario, deve-se coletar 2 a 4
sibalas na luva plastica, suspen-
de-Ias em agLia e observar se
ha deposito de areia nos dedos
da luva. Alem da compacta~ao
por areia nos colons, alguns ca-
valos podem apresentar deslo-
camento do colon esquerdo a
direita, em razao do peso da al~a
e do rolamento no solo. Estes
deslocamentos sem estrangu-
lamento de vasos, raramente se
sobrep6em ao quadro c1inico da
sablose.
o tratamento e eminente-
mente medico nas fases iniciais
do processo, sendo cirurgico
apenas quando falharem todas
as condutas terapeuticas con-
servadoras.
o tratamento conservador,
alem da aplica~ao de analgesi-
cos e fluidoterapia eletrolitica de
sustenta~ao, consiste na ad-
ministra~ao de substancias mu-
ciloides como carboximetilce-
lulose e/ou substancias lubrifi-
cantes e laxativas. 0 esquema de
administra~ao de muciloides e/
ou lubrificantes e laxantes deve
ser repetido pelo menos duas
vezes ao dia, observando-se
meticulosamente as fezes para
identificar-se a presen~a de areia
ou a sua completa elimina~ao.
Quando nao se obtiver re-
sultados satisfatorios com 0
tratamento medico, pela impos-
sibilidade de elimina~ao da
areia e da sustenta~ao do es-
tado hidroeletrolitico do cava-
10, associadas a dor severa e
incontrolcivel, deve-se instituir
imediatamente 0 tratamento ci-
rurgico para a drenagem da
areia e lavagem do lumen da
al~a comprometida.
2.3. Deslocamentos do
colon maior
o colon maior pode apresen-
tar-se deslocado dorsalmente, a
direita e a esquerda, sem que ne-
cessariamente apresente sinais
de estrangulamento dos vasos e
do intestino comprometido.
Os deslocamentos do colon
maior produzem um quadro c1ini-
co de obstru~ao, cuja intensida-
de e diretamente proporcional a
extensao do comprometimento.
o colon maior pode estar
deslocado dorsal mente a direi-
ta e a esquerda, assim como se
apresentar destroflexionado,
retroflexion ado ou com tor~ao
incompleta com menos de 45
graus em seu eixo longitudinal.
Os deslocamentos em ge-
ral saG secundarios a outras
afec~6es dolorosas do abdo-
men, principal mente com en-
volvimento gastrenterico. No
entanto, deve-se considerar
como condi~6es predisponen-
tes, alem do comportamento de
rolamento ao solo, a inter-rela-
~ao anatomotopografica das
visceras abdominais e 0 peris-
taltismo aumentado. Cada al~a
de intestino relaciona-se ana-
tomicamente e espacialmente
com outros segmentos e visce-
ras abdominais. Esta inter-re-
la~ao anatomica e mantida pe-
los mesenterios e, principal-
mente, pelo grau de reple~ao
e caracteristicas flsicas do con-
teudo intestinal. Quando as al-
~as encontram-se pouco reple-
tas em sua capacidade total de
conten~ao de digesta, ou apre-
sentam-se com sobrecarga de
alimentos com baixo teor de fi-
bras e conteudo de pouca con-
sistencia, pod era haver a per-
da de rela~ao anatomotopo-
grafica por aumento dos movi-
mentos peristalticos, ou decor-
rentes do proprio rolamento do
animal no solo, motivado por
outra afec~ao intestinal.
Clinicamente, a gravidade do
caso esta na dependencia do
grau de envolvimento do colon
maior. 0 quadro inicial e de mani-
festa<;:ao leve para moderada,
com sinais de dor continua. 0
cavalo pode patear e rolar no solo.
As frequencias respiratoria e car-
diaca raramente ultrapassam 40
movimentos respiratorios e 60
Figura 12.101
Deslocamento do colon maior - retroflexao.
Figura 12.102
Deslocamento do colon maior - retroflexao.
batimentos cardiacos por minu-
to. A conjuntiva apresenta-se dis-
cretamente congesta e 0 tempo
de reple<;:aocapilar mantem-se
em torno de 4 segundos. Este
quadro parametrico podera apre-
sentar-se agravado em situa<;:6es
terminais.
o abdomen geralmente en-
a
contra-se abaulado esquerda,
mais dorsal mente quando 0 des-
a
locamento e esquerda, e ven-
tralmente quando 0 deslocamen-
a
to e direita. A parede abdomi-
nal podera estar tensa e com
ruido timpanico a percussao.
A palpa<;:aotransretal, 0 reto
pode estar vazio e a prova do
bra<;:oser positiva.
Em casos de deslocamento
dorsal esquerdo do colon maior,
podera haver aprisionamento no
ligamento nefroesplenico, ape-
nas da flexura pelvica, ou do ter-
<;:0medio do colon dorsal e ven-
tral. Ouanto maior for a exten-
saG do colon que estiver aprisi-
onada e quanto maior for 0 vo-
lume da digesta, maior sera a
tensao no mesenterio e, conse-
quentemente, maior sera 0 grau
de dor. 0 colon sera palpado a
esquerda no sentido ventro-dor-
sal, caudo-cranial dirigindo-se
ao espa<;:o nefroesplenico, 0
ba<;:oapresentar-se-a desloca-
do para 0 eixo sagital, sofrendo
compressao do seu pediculo
que pode comprometer 0 fluxo
sanguineo do sistema porta.
Ouando alem do aprisionamen-
to nefroesplenico houver discre-
ta tor<;:aodo colon no seu senti-
do longitudinal, pode-se palpar
as boceladuras do colon ventral
e suas tenias.
o aprisionamento do colon
maior no ligamenta nefroes-
plenico pode ser confirm ado por
exame ultra-sonografico realiza-
do junto a margem caudal da
ultima costela, no vertice cranial
da fossa paralombar esquerda.
 Os deslocamentos do colon o tratamento envolve a re- troflexao e a correc;ao atraves da
a direita poderao produzir a posic;ao volemica, eletrolftica e laparotomia.
retroflexao sagital e a destro- do equilfbrio acido-base. Geral- Nos casas de deslocamen-
a
flexao caudal base e ao corpo mente a desidratac;ao nao ultra- to dorsal a esquerda, notada-
do ceca. passa 5%, ha perdas de sodio, mente no aprisionamento no li-
A retroflexao e caraderizada potassio e de bicarbonato. 0 gamenta nefroesplenico, tem-
pela dobra do colon maior es- quadro metabolico e de acidose, se referida a utilizac;ao de efe-
querdo em um angulo de apro- necessitando a correc;ao com drina na dose de 3,0 mcg/kg au
ximadamente 180 graus no sen- bicarbonato de sodio e manu- fenilefrina na dose de 5,0 mcg/
tido crania-caudal, cauda-cranial, tenc;ao com ringer lactato. kg, diluida em 500 ml de ringer,
que se deteda a palpac;ao retal o tratamento definitivo, para devendo ser infundida em 15
pelo posicionamento sagital no as casas de retroflexao au des- minutos. Cerca de 10 minutos
sentido cauda-cranial, da porc;ao
medial do colon dorsal e ventral
esquerdo em direc;ao a flexura
peivica. Esta disposic;ao faz com
que a deslocamento se asseme-
Ihe a um cotovelo dobrado.
A destroflexao e a desloca-
menta do colon dorsal e ventral
no sentido esquerda/direita,
junto a pelvis, podendo-se alo-
jar caudalmente ao corpo e a
base do ceca, e parede abdo-
minal direita. As alc;as do colon
sao palpadas atravessando lon-
gitudinalmente a
pelvis, da es-
querda para a direita, repletas
de digesta e gas. Ocasional-
mente, quando ha torc;ao incom-
pleta concomitante, pode-se
pal par as boceladuras do colon
ventral esquerdo situadas des-
ta feita, dorsal mente.
A paracentese abdominal
apresenta Ifquido de colorac;ao
amarela-citrina ate ambar opa-
lescente, na dependencia do
'empo de evoluc;ao e do grau de
compromisso vascular, Podera
mbem haver elevac;ao da pro-
'efna, do fibrinogenio e do nume-
ro "o"al de leucocitos, muito em- Figura 12.103
bora pass a haver leucopenia no Deslocamento do colon maior - destroflexao e
sangue da venopunc;ao jugular. ton;:ao da base do ceco.
apos a aplicac;:ao,a cavalo deve
ser vigorosamente movimenta-
do. A utilizac;:ao da efedrina au
da fenilefrina tem par objetivo a
descongestao e consequente
reduc;:ao do volume do bac;:o,a
que possibiljtaria a desencar-
ceramento do colon. Caso nao
ocorra a liberac;:aoda alc;:a,pode-
se realizar na sequencia, outro
metoda de correc;:ao conserva-
dora que consiste em posicio-
nar-se a cavalo, sob anestesia
de curta durac;:ao,em decubjto
lateral direito e rolamento do
paciente no sentido horario, pa-
ra facilitar a reposicionamento
do colon. Outra possibilidade
consiste em rolar-se a cavalo
para decubito lateral esquerdo
e entao se alternctr as posic;:6es
dorsal e lateral direita, rolando-
a sabre a abdomen. E funda-
mental que a decisao pelo tra-
tamento conservativo seja to-
mada quando a exame par
palpac;:aotransretal revelar que
apenas um pequeno segmen-
to do colon maior esteja aprisi-
onado, e que nao esteja disten-
dido par digesta, par Ifquidos au
par gases. Deve-se, tambem,
alertar-se de que a tratamento
conservador so podera ser ins-
titurdo apos meticulosa avalia-
c;:ao do grau de comprometi-
menta vascular do colon que
ocasionalmente podera rom-
per-se quando houver torc;:ao
concomitante.
Se as condic;:6es c1rnicas do
cavalo forem graves, au se a te-
rapia conservadora for ineficaz,
a tratamento cirurgico devera ser
institurdo imediatamente.
3. Obstruc,;oes do c610n
maior com estrangula-
menta vascular
Sao afecc;:6es que podem
acometer a colon maior dos
equinos, embora com baixa ocor-
rencia, responsaveis, alem da
obstruc;:ao do lumen intestinal,
por severo comprometimento no
suprimento de sangue para a
regiao atingida.
Em geral, as obstruc;:6es do
colon maior com estrangula-
menta vascular, sao processos
secundarios a afecc;:6esde me-
nor gravidade, como desloca-
mentos, hiperperistalses e so-
brecargas do intestino grosso,
notadamente em razao das al-
terac;:6es na relac;:aofibra/con-
centrado e no grau de replec;:ao
da alc;:a.
As afecc;:6esque caracterizam
a obstruc;:aodo intestino grosso
com estrangulamento vascular, e
que possuem caracterrsticas c1r-
nicas semelhantes mais comuns
sao a torc;:aodo c610nmaior, alem
do deslocamento e aprisiona-
menta do colon esquerdo no li-
gamenta nefroesplenico de cara-
ter grave, com intenso envolvi-
menta vascular. Tanto as deslo-
camentos quanta a aprisiona-
menta do colon maior no ligamen-
ta nefroesplenico, ja foram abor-
dados no tema anterior, e samen-
te sao considerados neste grupo
de afecc;:ao quando provocam
comprometimento vascular com
obstruc;:aoda perfusao.
3.1. Torc;:aodo colon major
A torc;:ao do colon maior, au
valvula como alguns autores
preferem denominar, e a giro
sabre seu pr6prio eixo, que a
c610n maior sofre, produzindo
uma situac;:ao extremamente
grave de obstruc;:ao intraluminal
e vascular.
A causa predisponente prin-
cipal refere-se a situac;:aoanato-
motopografica do colon maior
do cavalo, que se situa pratica-
mente livre na cavidade abdo-
minal, a que facilita a ocorren-
cia de fenomenos mecanicos.
Alem da predisposic;:ao anato-
motopografica, exerce papel
importante e decisivo na etiopa-
togenia, as infestac;:6es paras i-
tarias e as hiperperistalses neu-
rovegetativas, au decorrentes
de processos de indigestao.
Outra condic;:ao predispo-
nente importante no desenca-
deamento da patogenia da tor-
c;:aodo colon maior e a condi-
c;:aoanatomotopografica da ca-
vidade abdominal no p6s-parto
imediato. Com a nascimento do
potro, ocorre um aumento rela-
tivo de espac;:o para a acomo-
dac;:ao do trato gastrenterico,
que, aliado a pouca replec;:aodas
alc;:aspar alimentos e a estimu-
lac;:aodo peristaltismo, propor-
cionam as condic;:6es para a de-
senvolvimento da mecanica da
torc;:ao.
A semelhanc;:a de outras
afecc;:6esobstrutivas com seve-
ro comprometimento vascular, a
evoluc;:ao c1rnica da torc;:ao do
colon maior e geralmente rapi-
da e pode variar na dependen-
cia do grau de torc;:ao (45°, 90°
180° e 360°) e do comprome-
timento do fluxo sangurneo a
parede intestinal. A dor apresen- lorosa acentuada quando palpa- do e rufdo de ceco hipotonico.
ta-se de forma severa e conti- do ou percutido profundamen- Os focos de ausculta<;ao podem
nuada, sendo de diffcil controle, te. A ausculta<;:ao em geral re- estar deslocados em fun<;:aodo
mesmo com os mais potentes vela atonia intestinal caracteri- ponto de tor<;:ao,dificultando, al-
analgesicos, 0 que ajuda a agra- zando um estado de f1eo adi- gumas vezes, a avalia<;:ao do
var 0 estado hemodinamico e namico, muito embora nas fa- quadro abdominal. Ouando ha
metabolico do animal. ses iniciais da instala<;:ao da distensao das al<;:ascomprome-
A conjuntiva apresenta des- afec<;:ao, possam ser audfveis tidas por gas, saG audfveis ruf-
de 0 infcio da crise, colora<;:ao movimentos de intestino delga- dos metalicos a ausculta<;:ao e
congesta com eje<;:aodos vasos
esclerais e ate cianose, na de-
pendencia da evolu<;:aodo qua-
dro circulat6rio e toxemico. As
frequencias cardfaca e respira-
toria geralmente encontram-se
acima de 80 batimentos por
minuto e 40 movimentos respi-
ratorios, respectivamente. 0
tempo de reple<;:ao capilar en-
contra-se acima de 4 a 6 se-
gundos ou mais, na dependen-
cia da intensidade dos fenome-
nos circulatorios (hipovolemia,
vasoplegia) e metab6licos.
Em razao da obstru<;:ao do
fluxo e do comprometimento da Figura 12.104
absor<;:aodos Ifquidos entericos Tor«ao do colon maior.
instala-se uma grave desidrata-
<;:ao,chegando c1inicamente a
10%, e nos casos mais graves a
15%, que seria suficiente para
0
comprometer severamente 0 ren-
dimento cardfaco. As deple<;:6es
eletrolfticas e 0 desequilfbrio aci-
do-base acompanham as perdas
Ifquidas e as altera<;:6esdo me-
tabolismo celular, evoluindo ra-
pidamente para um quadro de
acidose metabolica, que dificil-
mente consegue ser compensa-
da pelos sistemas tamp6es do
organismo.
o abdomen geralmente apre-
senta-se extremamente disten- Figura 12.105
dido e tenso, com resposta do- Tor«ao do colon maior - area de transi«ao de isquemia.
percussao concomitante da pa-
rede abdominal.
No inicio da afecc;:ao,pode-
ra ate haver refluxo enterogas-
trico com eliminac;:ao esponta-
nea do liquido, porem 0 que e
mais frequente e a passagem
da sonda nasogastrica produzir
grandes quantidades (> 3 litros)
de refluxo de pH alcalino 12 a
Figura 12.106
Tor9ao de colon maior - trombos nos vasos calicos.
Seqiiestra de
fluidos e eletr6litos
Hipovolemia
Injuria vascular
Acidose metab61ica
Figura 12.107
Cicio hidroeletrolitico na obstru9ao do colon maior com
estrangulamento vascular.
24 horas depois de iniciada a
afecc;:ao,principal mente na tor-
a
c;:aolocalizada proxima regiao
de transic;:ao ceco-colica.
A palpac;:ao transretal e ex-
tremamente dolorosa quando
realizada sem anestesia por in-
fusao de xilocaina no reto, po-
dendo agravar 0 quadro c1inico
por estimulac;:ao neurogenica. 0
Secre9ao de fluidos
eletr6litas e protefna
colon maior algumas vezes pode
ser palpado transversal mente a
pelvis, distendido e edematoso,
sendo que, ocasional mente, 0
colon ventral podera ser detec-
tado em posic;:aodorsal, identi-
ficado pelas boceladuras e te-
nias que contem. 0 reto podera
estar vazio e a prova do brac;:o
podera ser positiva nas fases
finais de evoluc;:aoda torc;:ao.
A analise do liquido peri-
toneal, alem da colorac;:ao aver-
melhada a opalescente, apre-
senta aumento consideravel de
proteina e fibrinogenio, sendo
que a contagem de polimorfo-
nucleares frequentemente en-
contra-se acima de 10.000 a
30.000 leucocitos/mm3. Estas
alterac;:6es,nas fases finais, po-
dem ser acompanhadas pela
presenc;:a de enterobacterias
que "escapam" atraves da pa-
rede intestinal desvitalizada pela
obstruc;:ao do fluxo sanguineo,
e associam ao quadro intestinal
uma peritonite francamente di-
fusa, agravando ainda mais 0
prognostico do caso.
o exame de sangue carac-
terizara 0 grau de desidratac;:ao,
e na maioria dos casos na fase
inicial apresentara uma leuco-
penia decorrente de sequestro
na regiao afetada e da margi-
nac;:aovascular dos leucocitos.
Quanto aos exames bioqui-
micos, deve-se sempre monito-
rar as func;:6es hepatica e renal
para que se obtenham dados
adicionais a instituic;:ao da tera-
peutica pos-operatoria. Os rins,
na maio ria dos casos em que a
hipovolemia e grave, sofre serias
consequencias circulatorias
como a isquemia renal aguda,
provocando necrose tubular agu-
da e posterior uremia. A maior
perda eletrolitica que se verifica
e a de potassio, e perdas mode-
radas de c1oretos e de sodio.
o tratamento da torc;:ao do
colon maior requer cirurgia ime-
diata, e quanta mais precoce-
mente ela for realizada, melhor
serao as chances de sobrevida
do animal. No entanto, de ime-
diato, deve-se instituir a terapia
de suporte para que a animal
pass a ser submetido a interven-
c;:aocirurgica.
A fluidoterapia intravenosa
com ringer e bicarbonato de
sodio em niveis de correc;:ao,isto
e, baseada nos graus de desi-
dratac;:aoe do desequillbrio aci-
do-base, e fundamental e de-
vem ser iniciadas antes mesmo
de qualquer procedimento de
anestesia. Figura 12.108
A introduc;:ao e manutenc;:ao Toryao do colon maior por infestayao verminotica.
da sanda nasogastrica sao ne-
cessarias para a drenagem e
lavagem do est6mago, que po-
dera estar repleto de refluxo en-
terogastrico, produzindo alivio
consideravel ao animal.
Geralmente, a utilizac;:ao de
drogas analgesicas nao produz
efeitos satisfatorios, podendo
desencadear, conforme a droga,
fen6menos indesejaveis de va-
sodilatac;:ao periferica. No caso
de se necessitar terapeutica
adjuvante ao combate do cho-
que hipovolemico, neurogenico e
toxemico, deve-se levar sempre
em considerac;:ao que a causa Figura 12.109
desencadeante somente sera Toryao do colon maior - transiyao na mucosa.
abolida apos 0 ato cirurgico, pro- e. Obstruyao do colon
porcionando uma chance de so- menor
brevivencia ao animal.
A laparotomia, seguida de 1. Compactac;ao no c6/on
enterectomia e enteranasto- menor
mose latero-Iateral eo procedi- as processos obstrutivos do
mento cirurgico adotado para a colon menor dos cavalos, mui-
resoluc;ao dos casos de torc;ao to embora de incidencia baixa,
do colon maior. podem causar graves manifes-
Figura 12.110
Toryao e ruptura de parede do colon maior.
Figura 12.111
Ruptura do colon maior por AINE.
tac;6es de desconforto abdomi-
nal agudo.
A srndrome obstrutiva do
colon menor pode ser desenca-
deada por corp os estranhos, por
compactac;ao, enovelado de fi-
bras vegetais, e entero/itos.
as corpos estranhos mais
comumente encontrados, obs-
truindo parcial mente ou total-
mente 0 lumen do colon menor
sac os produtos fibrosos sinteti-
cos como fio de nailon, redes de
nailon utilizadas em sacaria de
frutas e graos, e tiras de borra-
cha ou lona, oriundas de pneus
utilizados para cocho.
Nos casos de enovelados de
fibras vegetais, as obstruc;6es
sac causadas pela ingestao de
capim de baixa qualidade, res-
secado e triturados, como pode
ocorrer na ingestao de capim
napie colhido maduro e tritura-
do por inteiro. As fibras grossei-
ras e de baixa digestibilidade,
sob a ac;ao das contrac;6es for-
tes do colon menor e absorc;ao
de Irquidos, se enovelam algu-
mas vezes com um diametro su-
perior ao lumen natural da alc;a
e nao conseguem progredir, ad-
quirindo formato e aparencia de
um caroc;o de manga,
as enterolitos, causadores
de muitos processos obstrutivos
nos intestinos de cavalos adul-
tos, sac estruturas geralmente
esfericas, formadas por deposi-
c;ao de minerais, tendo como
centro de deposic;ao fragmen-
tos de metais, pequenas pedras
ou pedregulhos e aglomerados
de plantas extremamente fibro-
sas. E evidente que a simples

Figura 12.112
Compactay8.o no colon menor.
Figura 12.113
Compactay8.o no colon menor.
Figura 12.114
Massa compactada do colon menor.
presen<;a do centro de deposi-
<;13.0,
por si so, n13.Oe suficiente
para a forma<;13.odas con cre-
<;6es. Deve existir uma serie de
condi<;6es predisponentes que
possibilitem a deposi<;13.ode mi-
nerais, geralmente de forma
concentrica, de maneira seme-
Ihante aos trico e fitobezoares
dos bovinos. 0 mineral que pre-
domina na composic;:13.o dos en-
terolitos e 0 fosfato de magne-
sio, am6nia e silica, e devera
estar em alta concentra<;13.ono
intestino do cavalo, associada a
baixa absor<;13.o enterica e a um
certo grau de hipotonia do in-
testino, para que se inicie a for-
ma<;13.o da concrec;:13.o.
Ouando 0 enterolito se loca-
liza no colon maior e sac unicos
e de diametro grande, ou multi-
plos e de diametro pequeno, ra-
ramente provocam qualquer sin-
toma c1fnico perceptlvel. Porem
quando se a/ojam no colon
transverso ou no c%n menor
com diametro igual ou superior
ao lumen, pode desencadear
manifesta<;6es de desconforto
abdominal agudo, cuja intensi-
dade e diretamente proporcio-
nal ao grau de obstru<;13.oe a
distens13.O
da alc;:aintestinal. Nos
casos de obstru<;13.o
parcial, a di-
gesta podera transitar entre 0
agente causador e a parede in-
testinal, abrandando considera-
velmente os sinais c1fnicos.
Geralmente a dor e leve a
moderada e contfnua, 0 animal
fica inquieto, porem controlavel.
A conjuntiva palpebral e as
mucosas apresentam conges-
t13.odiscreta nas fases iniciais do
 problema, e intensamente con-
gestas nas obstruc;:6es totais,
com evoluc;:ao de 48 a 72 ho-
ras. 0 tempo de replec;:aocapi-
lar raramente ultrapassa 4 se-
gundos, exceto nos casos em
que a parede do intestino obs-
truido apresenta-se desvitali-
zada pel a distensao causada
Figura 12.115 pelo agente da obstruc;:ao.
Enter6litos. o abdomen pode estar abau-
lado bilateralmente, em sua re-
giao inferior e discretamente ten-
so. Os ruidos intestinais estarao
presentes, embora hipotonicos,
nos casos mais graves e ate exa-
cerbados no inicio da manifes-
tac;:aode colica.
A palpac;:ao transretal reve-
lara 0 reto e 0 segmento distal
do colon menor, vazios, e pre-
senc;:ade grande quantidade de
muco. 0 colon maior e 0 ceco
poderao estar com sobrecarga
alimentar. Ocasionalmente, na
dependencia da localizac;:ao da
Figura 12.116 obstruc;:ao, a massa podera ser
Enter61itos (foto gentilmente cedida pelo palpada eo toque retal exacer-
Prof. Dr. Antonio Cezar de O. Dearo). bar a manifestac;:ao dolorosa do
animal.
A paracentese abdominal
geralmente ira revelar apenas
elevac;:aodiscreta dos niveis de
proteina no liquido abdominal,
pod en do, nos casos mais gra-
ves, elevarem-se tambem 0 nu-
mero total de leucocitos e 0
fibrinogenio.
Raramente a passagem da
sonda nasogastrica e produtiva,
demonstrando que os processos
obstrutivos intraluminais localiza-
dos nas regi6es terminais do in-
Figura 12.117 testino, excetuando-se quando
Enter61itos - Raios-X. ocorre 0 neo adinamico, nao pro-
duzem refluxo enterogastrico,
em razao da abson;ao dos Irqui-
dos pela parede intestinal, cra-
nialmente ao local da obstruc;ao.
Tanto a equilibria hidroele-
trolrtico quanta a equilibria aci-
do-base se mantem dentro dos
parametros de normalidade, de-
vida aos sistemas tamp6es do
organismo e a reabsorc;ao en-
terica de Irquidos e eletrolitos.
Os sintomas podem evoluir
e prolongar-se ate 3 au 4 dias
e a animal desenvolver sinais de
choque endotoxemico.
o tratamento geral cons is-
te de reposic;ao volemica e ele-
trolrtica nos casas de maior
gravidade, e atraves de lapa-
roenterotomia para a retirada
do agente obstrurdor, apos a in-
sucesso que pode ocorrer na
quase totalidade dos casas tra-
tados com soluc;6es laxantes,
enemas e drogas analgesicas.
Isto decorre do fato de que, em
determinados casas, as sinais
principais simulam as quadros
de compactac;ao e de desloca-
mentos discretos do colon mai-
or e transversa, compelindo a
profissional a eleger a trata-
menta c1rnico para a resoluc;ao
do problema.
2. Torc;fiodo c6/on menor
Muito embora a torc;ao do
colon men or seja um evento re-
lativamente raro, quando com-
parada as torc;6es do colon
maior, sua ocorrencia apresen-
ta manifestac;6es de desconfor-
to abdominal de intensidade
moderada, desde a inrcio da
afecc;ao,
A torc;ao pode ocorrer no
terc;o media da extensao do co-
lon menor e ser de ate 90°,
180° e 360°, comprometendo
a fluxo sangurneo dos vasos de
seu mesenterio e 0 transito da
digesta.
Dentre as condic;6es que
predisp6em a torc;ao, podemos
considerar como possrveis fato-
res primarios, 0 amplo mesen-
terio e a hiperperistalse. A in-
gestao de alimentos fibrosos de
ma-qualidade, a compactac;ao e
a obstruc;ao par corpos estra-
nhos, podem aumentar as chan-
ces de ocorrencia de torc;ao.
Os sintomas sac semelhan-
tes aos processos obstrutivos
com estrangulamento de gran-
des vasos do colon maior, en-
tretanto, de men or intensidade
e de evoluc;ao mais lenta do que
este. 0 que chama a atenc;ao e
a fato de que 0 animal nao de-
feca e responde mal as aplica-
c;6es de drogas analgesicas.
Figura 12.118
Toryao do colon menor.
(foto gentilmente cedida pelo Prof. Dr. Jose Luiz de Mello Nicoletti).
o diagnostico e baseado
nas manifestac;6es c1rnicas que
caracterizam as quad ros de
colica com comprometimento
de grandes troncos vasculares
do mesenterio, na ausencia
precoce de defecac;ao, na to-
xemia progressiva e na baixa
res posta a terapia antialgica. A
palpac;ao transretal revel a 0
reto vazio e a prova do brac;o
sera positiva. Ocasionalmente,
a palpac;ao transretal e a tbque
digital, sabre a regiao compro-
metida, poderao intensificar a
sensac;ao dolorosa e causar
res posta adrenergica com au-
mento da frequencia cardraca
e respiratoria.
o tratamento geral de sus-
tentac;ao hidroeletrolrtica e de
combate a toxemia, deve ser rea-
lizado conforme 0 plano terapeu-
tico para casos de desconforto
abdominal agudo. A resoluc;aoda
e
torc;ao cirurgica e, na depen-
dencia da gravidade do compro-
metimento do segmento intesti-
nal, podera haver a necessidade
de realizac;:aode enterectomia e
enteranastomose.
1. Proctite
E a inflamac;:ao da mucosa
retal e ocasionalmente do seg-
mento terminal do colon menor,
podendo desencadear retenc;:ao
fecal reflexa e desconforto ab-
dominal leve.
As proctites geralmente saG
secundarias as manobras de
palpac;:ao transretal abruptas,
sem que a luva tenha sido con-
venientemente lubrificada, e nos
casos em que os animais saG
continuamente palpados para
controle folicular ou para 0 diag-
nostico de colicas.
Os animais afetados apre-
sentam sinais de retenc;:aofecal
reflexa, desconforto leve, ou na
dependencia da intensidade de
afecc;:6es gastrentericas, mani-
festarem extrema sensibilidade
a novas explorac;:6estransretais.
A mucosa atingida apresen-
ta-se intensamente hiperemica e
edemaciada, produzindo hiper-
reflexia por irritac;:aodos plexos
nervosos. Ocasionalmente pode-
ra haver prolapso da mucosa que
se exterioriza atraves do es-
flncter anal.
o diagnostico e feito com
base nos sinais c1inicos e na
ocorrencia de palpac;:6estrans-
retais seguidas. Algumas ve-
zes, os sinais clfnicos podem
estar mascarados pela afec-
c;:aoprincipal, no caso de coli-
cas, prejudicando a evoluc;:ao
satisfatoria do bolo fecal. 0
esflncter anal podera estar
edemaciado. Os casos mais
graves podem desencadear 0
prolapso do reto, complicando
o quadro c1inico.
o tratamento consiste basi-
camente na abolic;:aoda sensa-
c;:aodolorosa, pela infusao de
xilocafna a 1 %; um frasco diluf-
do em 30 ml de agua, aplica-
c;:aode antiinflamatorios topicos
ou sistemicos e manutenc;:ao
das fezes em consistencia pas-
tosa, durante pelo menos por 3
dias, atraves de enemas ou la-
xantes suaves. Caso 0 animal
esteja manifestando desconfor-
to, pode-se instituir a anestesia
sacrococcfgea.
Externamente, a aplicac;:ao
topica de pomada de oxido de
zinco com furazolidina como vei-
culo, ou xilocaina pomada auxi-
lia a reversao do quadro e con-
fere conforto ao animal.
Preventivamente, em toda
palpac;:aotransretal, deve-se ter
em mente que a manobra deve
ser feita com a luva lubrificada
com sabao neutro (glicerina),
mucilagem ou oleo mineral. A
explorac;:ao deve ser realizada
respeitando os procedimentos
tecnicos preceituados e os li-
mites de distensao e desloca-
mento da alc;:a.E preferfvel sus-
pender a palpac;:ao quando 0
animal reage continuamente,
do que palpa-Io e submete-Io
a trauma.

2. Prolapsa de reta
Figura 12.119 E a exteriorizac;:ao de parte
Edema de esffncter anal. do reto at raves do oriffcio anal.
Embora pouco frequente nos
equinos, 0 prolapso retal pode
ser consequente a constipa<;:ao
ou diam§ia cr6nica e se consti-
tuir em quadro de relativa gravi-
dade. Mais raro que 0 prolapso
retal, e que pode facilmente ser
confundido como tal, e a hiper-
plasia da mucosa com exterio-
riza<;:aopelo oriflcio anal.
Animais constipados ou com
diarreias cr6nicas, apresentam
fortes contra<;:6esda parede ab-
dominal e peristaltica, aumentan-
do a pressao nos trechos finais
da ampola retal. Este aumento
de pressao quer pela contra<;:ao
abdominal, quer pelo aumento da
for<;:a peristaltica do intestino,
produz a eversao do reto e a sua
exterioriza<;:aoatraves do anus.
Inicialmente se observa a
mucosa do reto com colora<;:ao
intensamente avermelhada de-
Figura 12.120
Edema de mucosa do reto
prolapsado.
vida a congestao sangufnea,
agravada pela a<;:ao estran-
gulante da potente contra<;:ao
do esflncter do anus. 0 prolapso
pode aumentar de volume devi-
do ao edema na submucosa, fi-
car brilhante e apresentar fis-
suras longitudinais e les6es
causadas por traumas em cer-
cas e parede da baia. Com 0 es-
trangulamento da regiao exte-
riorizada no prolapso, 0 tecido
se desvitaliza e necrosa, perde
o brilho e adquire a colora<;:ao
escura nas fases finais da gan-
grena. 0 animal que no infcio da
afec<;:aoapresenta dor e inquie-
ta<;:ao,no final mostra-se indi-
ferente e as vezes apatico, po is
a dor pode ser abolida pela
necrose tecidual.
o tratamento imediato con-
siste na redu<;:aodo reto prolap-
sado para 0 interior da pelvis,
realizando-se movimentos ligei-
ros de rota<;:aoe suaves de pres-
saG em dire<;:aoao anus. Caso
Figura 12.121
Edema de mucosa do reto prolapsado.
o animal reaja com dor, a anes-
tesia peridural inter-coccfgea
devera ser realizada. Se 0
prolapso ocorreu devido a cons-
tipa<;:ao, as fezes devem ser
mantidas em condi<;:6es pasto-
sas por alguns dias at raves de
enemas e laxantes suaves. Po-
rem, se a causa primaria for di-
arreia, a mesma devera ser tra-
tada convenientemente e apli-
cado antiespasmadicos, se ne-
cessario, evitando-se a recidiva
do processo.
Ouando a necrose ja tomou
grande parte do prolapso, ha
necessidade de se realizar a
ressec<;:ao do coto prolapsado,
para posteriormente tratar-se a
afec<;:aoprimaria.
3. Ruptura do reto
A ruptura do reto dos equinos
constitui afec<;:aoque apresenta
elevada porcentagem de abito, a
despeito dos diversos tratamen-
tos que podem ser institufdos.
 A principal causa de ruptura diametro do bra<;odo palpador e
do reto e a palpa<;ao, seguida o tubo retal do cavalo,aliada a es-
de enemas, acidentes na cober- for<;os expulsivas que 0 animal
tura de eguas por garanh6es podera realizar.
afoitos, partos dist6cicos e fra- As consequencias da ruptura
tura de ossas da pelvis. de reto dependem do tamanho
A ruptura do reto devido a da lesao e de sua localiza<;ao.
palpa<;ao pode ocorrer por a<;ao Ouando a ruptura e intraperito-
de leigos ou profissionais inexpe- neal, invariavelmente 0 cavalo
rientes, que executam manobras desenvolvera severa peritonite.As
brutas, sem que a luva esteja con- les6es que atingem a por<;aoter-
venientemente lubrificada. Outra minal do reta situam-se retrope-
a
condi<;aarelacionada palpa<;ao ritanealmente (diafragma pelvico),
refere-se a disparidade entre 0 e podem ser de tratamento rela-
Figura 12.122
Prolapso de reto e segmenta do colon menor.
tivamente simples, produzindo
bons resultados, desde que rea-
lizados com persistencia.
o primeiro sinal de que hou-
ve esgar<;amento au a ruptura do
reto e a presen<;a de fezes ou
do lubrificante da luva, tingidos
de vermelho (sangue). Geral-
mente 0 animal apresenta des-
conforto no momento em que a
lesao esteja sendo produzida, ou
entao reage vialentamente quan-
do ja apresenta qualquer des-
conforto abdominal primaria.
Ouando a quantidade de sangue
tingindo as fezes ou as luvas for
pequena, pode ser indicativa de
que a lesao nao foi severa e ter
ocorrido apenas 0 esgar<;amento
da mucosa e submucosa. Nes-
tas circunstancias, qualquer ma-
nobra posterior devera ser reali-
zada com extrema cautela.
Outros sinais inerentes a
ruptura do reto saG 0 descon-
forto abdor:ninal (c6Iica), tenes-
010, sudorese, tremores e rea-
<;ao a nova palpa<;ao.
Nos casos em que a lesao
esteja localizada intraperitoneal-
mente, alem dos sinais acima
Figura 12.123
Ruptura de reto na regiao
retroperitoneal - imagem
endoscopica.
descritos, 0 animal desenvolve-
ra severa peritonite com mani-
festa<;:6es sistemicas inerentes
ao perit6nio parietal e visceral
infectado pelas fezes. 0 animal
apresentara anorexia, hiperter-
mia, depressao, tenesmo, posi-
<;:aorigida, relutancia em deitar
e andar, contrac;:ao da muscula-
tura abdominal, flexao dorsi-
ventral (xifose), dor a palpa<;:ao
retal e da parede abdominal, in-
quieta<;:ao, gemidos, atonia di-
gestiva, constipa<;:ao com fezes
escassas, secas e escuras com
muco e odor desagradavel; alem
de diarreia, desidrata<;:ao- mes-
mo consumindo agua -, taqui-
cardia, taquipneia, hipotensao e
congestao das mucosas.
A suspeita clinica da ruptura
e da instala<;:aode peritonite pode
ser confirmada pela palpa<;:aore-
tal cuidadosa, avalia<;:aolabora-
torial dos eletr61itos, hemoga-
sometria, exame hematol6gico e,
principalmente, do fluido peri-
toneal. 0 exsudato purulento t1-
pico apresenta aumento da celu-
laridade com neutr6filos degene-
rados, evidencia de fagocitose, e
fibrinogenio acima de 400 mg/
dl; densidade 1.029 a 1.035; pro-
teina 4,3 a 5,1 g/dl, coagula<;:ao
ap6s coleta e contagem global de
celulas entre 60.000 a 278.000
celulas/mm3, indicando uma
peritonite fibrinopurulenta.
o tratamento nos casos de
ruptura de reto com derrame
peritoneal, alem de dispendio-
so, raramente consegue contro-
lar a infecc;:aoe recuperar 0 ani-
mal. No entanto, podera ser con-
duzido cirurgicamente atraves
de colostomia (c610n menor) e
lavado peritoneal com iodo-
povidine ou antibi6ticos de am-
plo espectro como a kanamicina
ou enrofloxacina, duas vezes ao
dia, complementando com anti-
bioticoterapia sistemica. 0 reto
rompido podera ser suturado
utilizando-se aparelhagem ade-
quada para tal.
Ouando a ruptura ocorrer
retroperitoneal mente, na maio-
ria das vezes ha formac;:ao de
abscesso para-retal com drena-
gem para 0 lumen. 0 tratamen-
to destes casos e realizado com
antibioticoterapia sistemica de
amplo espectro e tratamento
local, via fistula, com anti-septi-
cos e drenagem do pus, seme-
Ihante a qualquer abscesso. As
lavagens para drenagem pode-
rao ser realizadas com liquido de
Dakin duas vezes ao dia.
o progn6stico de ruptura de
reto, com ocorrencia de derra-
me peritoneal, e reservado e
quase sempre 0 animal vai a
6bito, a despeito do tratamento
instituido. Lembrar sempre que
a sustenta<;:ao fluidoeletrolitica
e do equillbrio acido-base e fun-
damental para que qualquer dos
tratamentos possa possibilitar
bons resultados.
1. Arterite vermin6tica
c6tica tromboemb61ica
A arterite vermin6tica, pro-
move como principal conse-
quencia patol6gica, a manifes-
ta<;:aode desconforto abdomi-
nal agudo, devido as caracteris-
ticas do cicio de vida do Stron-
gylus vulgaris.
Em razao da migra<;:ao da
larva atraves da parede intesti-
nal, e na intima da arteria me-
senterica cranial, mais especifi-
camente em seus ramos de me-
nor calibre, desenvolve-se aneu-
rismas e trombos que podem
ocluir parcial mente 0 lumen da
arteria, reduzindo 0 fluxo sangui-
neo para um grande segmento
dos intestinos. Ocasionalmente,
o trombo formado devido a le-
saGda parede arterial pode des-
prender-se ou fragmentar-se,
liberando em bolos que atuarao
em ramos arteriolares de menor
calibre.
Clinicamente a manifestac;:ao
da arterite vermin6tica se asse-
melha em muito a das c61icas
sem estrangulamento de gran-
des troncos vasculares. A dor e
leve a moderada e intermitente,
isto e, podera ter fases de acal-
mia que podem durar ate dias.
Durante as crises, 0 animal fica
excitado, pateia 0 solo, e, oca-
sionalmente, pode ir a decubito.
Nas fases iniciais do desconfor-
to, 0 animal podera apresentar
diarreia discreta, com poucos
epis6dios. Nao ocorrem grandes
altera<;:6esdas frequencias car-
diaca e respirat6ria, sendo que
as conjuntivas e as mucosas
apresentam-se discretamente
hiperemicas. 0 tempo de per-
fusao capilar raramente ultra-
passa 3 a 4 segundos e a pal-
pa<;:ao transretal, no maximo,
demonstrara discreta distensao
por gas das alc;:as do c610n
maior. A paracentese abdominal
revelara apenas elevac;:ao da sivo aos tratamentos convencio-
protefna total, com leucocitose nais, passa a apresentar certa
devido a elevac;:ao na taxa de gravidade, com manifestac;:aode
eosin6filos decorrente da migra- dor continua e intratavel e de-
c;:aolarvaria. plec;:aometab61ica progressiva.
Ouando ocorre 0 desprendi- As lesoes no trato gastrenteri-
mento de em bolos, 0 quadro c1f- co SaD segmentares em razao
nico que se apresentava de in- do comprometimento circulat6-
tensidade moderada, e respon- rio regional.
Figura 12.124
Tromboembolia de vasa calico.
Figura 12.125
Tromboembolia de vasa calico.
A palpac;:ao transretal quer
nos casos de arterite vermin6tica
com aneurisma e trombo, como
em processos tromboemb6licos,
revelara rugosidades e dilata-
c;:oesna parede da arteria me-
senterica cranial e ou de seus
ramos, e fremito que sera mais
irregular quanto maiores forem
as alterac;:oesocorridas nas pa-
redes dos vasos. No caso de
arterite vermin6tica na arteria
mesenterica, alem do tratamen-
to convencional, com fluidote-
rapia e analgesico, pode-se ins-
tituir a terapia larvicida com thia-
bendazol na dose de 440 mg/
kg, durante dois dias consecuti-
vos, ou febendazol na dose de
50 mg/kg, durante 3 a 5 dias
sucessivos, ou ivermectina na
dose de 0,2 mg /kg, em dose
unica; podem desencadear res-
postas reparadoras nos vasos
atingidos. 0 acido acetilsalicnico
na dose de 15 mg/kg, uma vez
ao dia, pode reduzir os fen6me-
nos e as consequencias da agre-
gac;:aode plaquetas que a pre-
senc;:ada larva desencadeia.
2. Co/e/itfase
A colelitlase e a presenc;:ade
colelftos (concrec;:oes),produzin-
do obstruc;:oes parcial ou total
das vias biliares no cavalo e em
outras especies.
Embora seja uma afecc;:ao
comum em humanos acima de
50 anos de idade, principal men-
te em mulheres, a incidencia nos
equinos vem aumentando gra-
dativamente nos ultimos anos.
A despeito de ainda nao se ter
um exato conhecimento dos
mecanismos etiopatogenicos
pelos quais sac formados os
calculos, admite-se que fatores
como estase biliar, colangites,
hepatite t6xicas e alimenta~ao,
possam ser as condic;:6es multi-
fatoriais predisponentes.
Clinicamente os cavalos
apresentam emagrecimento
cr6nico, desconforto abdominal
com dor leve, anorexia e febre
intermitente. As conjuntivas e
mucosas aparentes, no inrcio
apresentam-se subictericas e
com a evolu~ao e agravamento
da obstruc;:ao biliar, tornam-se
francamente ictericas.
A suspeita inicial de enfer-
midade hepatica podera de-
monstrar ao exame laboratorial,
elevac;:ao dos nrveis de gama-
glutamil-transferase e de fosfa-
tase alcalina, alem da elevac;:ao
de outras enzimas hepaticas e
das bilirrubinas.
o tratamento c1rnicoe incon-
sistente e nao produz resultados
duradouros, sendo comum a re-
cidiva em menos de 24 horas
quando ocorre 0 alrvio medica-
mentoso do quadro de descon-
Figura 12.126
Visualizac;:8.oendosc6pica da
papila duodenal.
forto. Quanto a recuperac;:ao da
colelitlase ap6s 0 tratamento ci-
rurgico, sac poucos os casos de
sucesso referidos pela bibliogra-
fia internacional, nao sendo raro
que 0 diagn6stico definitivo te-
nha side realizado durante a la-
parotomia explorat6ria ou por
achado de necropsia.
12.22. Tratamento geral do
desconforto
abdominal agudo.
Avaliando-se a etiopato-
genia e as necessidades tera-
peuticas do equino que se apre-
senta com desconforto abdomi-
nal agudo, fica bem claro tres
categorias diferentes de proce-
dimentos terapeuticos:
1. Afecc;:oes de tratamento ex-
clusivamente clfnico (con-
servador).
2. Afecc;:oes de tratamento c1i-
nico, que na dependencia da
gravidade ou da evoluQao do
Figura 12.127
Colelitos.
quadro podera tambem rece-
ber tratamento cirurgico.
3. AfecQoes de tratamento ex-
c1usivamente cirurgico para
resoluQ8.o definitiva.
Um outro aspecto importante
que tambem deve ser considera-
do e a indica~ao de tratamento
cirurgico em regime de emergen-
cia, nos casos de grandes deslo-
camentos intestinais, ou devido a
processos que promovam situa-
c;:6esde estrangulamentos de al-
~as ou de grandes tronco vascu-
lares mesentericos. Muitas vezes,
o tratamento c1rnico(conservador)
constitui-se no tratamento geral
de sustentac;:aoem animais por-
tadores de afecc;:6esmais graves,
e que demandem tratamento ci-
rurgico. Neste sentido, como re-
gra geral, 0 c1rnicodeve basear-
se nas necessidades de reposi-
~ao e sustenta~ao hidroeletrolrti-
cas, e na elimina~ao das variaveis
que depletam 0 metabolismo,
desequilibrando os fen6menos de
manuten~ao da homeostase.
 o tratamento conservador ou
geral de sustentac;:ao se baseia
nos seguintes procedimentos:
1. Combate a di/atac;ao
gastrica e ao timpanismo
Constitui em muitas situa-
c;:6esde desconfodo abdominal
agudo, no primeiro procedimen-
to que 0 profissional utiliza ob-
jetivando 0 alivio da dor.
A descompressao gastrica
objetiva a evacuac;:aode gas, li-
quido de refluxo ou gas/liquido,
impedindo a possibilidade de
ruptura do estOmago e a sua
participac;:ao na etiopatogenia
da dor e do neo adinamico. Nes-
te senti do, a sondagem naso-
gastrica deve respeitar os pre-
ceitos tecnicos ja referidos e se
constituem em valioso metodo
de diagn6stico, evacuat6rio sim-
ples ou como via de administra-
c;:aode medicamentos.
A trocaterizac;:ao percutanea
do ceco e eventualmente do
c610n maior, alivia a distensao
gasosa quando esta for seve-
ra, e possibilita a descompres-
saD da cavidade abdominal e,
consequentemente, a com-
pressao do diafragma, facilitan-
do a ventilac;:ao do animal. A
trocaterizac;:ao deve ser realiza-
da ap6s a tricotomia e anti-sep-
sia da regiao.
Nos timpanismos primarios do
estomago, do ceco e do c610n
maior, muitas vezes a descom-
pressao seguida de administra-
c;:aode antifermenteclveis, como
dimeticona na dose de 20 a 30
ml/100 kg, ou ictiosulfonato de
amonio na dose de 10 a 30 g/
500 kg, a 2% em agua morna,
na maioria dos casos pode rever-
ter 0 quadro clinico sem maiores
complicac;:6es.No timpanismo do
ceco, pode-se tambem se insti-
tuir a infusao de antibi6ticos ob-
jetivando a inibic;:aodos proces-
sos de fermentac;:ao.
2. Manutem;ao da vo/emia
- f/uidoterapia
Na maioria dos casos de
desconforto abdominal agudo, a
fluidoterapia constitui-se na pri-
meira medida terapeutica a ser
adotada para 0 tratamento do
animal. A reposic;:ao de fluidos
e eletr61itos organicos significa,
em ultima analise, um procedi-
mento impodante para a recom-
posic;:ao do equillbrio hidroele-
trolitico e acido-base.
A fluidoterapia a ser adota-
da para a recomposic;:ao hidro-
eletroliticas do cavalo com des-
conforto abdominal agudo po-
dera ser realizada com uma va-
riavel muito grande de tipos de
fluidos, cuja escolha depende-
ra das necessidades que 0
caso requerer. Os fluidos utili-
zados na reposic;:ao volemica e
ionica durante as crises de c6-
lica e na manutenc;:ao subse-
quente podem ser: expansores
plasmaticos, plasma equino,
papa de hemacias, sangue to-
tal, glicose a 5%, soluc;:aoglico-
fisiol6gica, soluc;:ao de ringer,
soluc;:ao de ringer com lactato,
soluc;:6esde bicarbonato de s6-
dio, soluc;:ao isotonica (0,9%) e
hipertonica (7,5%) de cloreto
de s6dio, entre outras. Dentre
os fluidos citados, os melhores
resultados que temos obtido, a
baixo custo, saD proporciona-
dos pela soluc;:ao polionica de
ringer e bicarbonato de s6dio
para correc;:ao da volemia e
acidose, em alguns casos, e
soluc;:ao hipertonica (7,5%) de
cloreto de s6dio nas desidra-
tac;:6es acima de 6% a 8%.
Considerando-se a porcenta-
gem de desidratac;:ao,estimada
c1inicamente ou determinada
laboratorial mente pelos valores
do hemat6crito e da proteina to-
tal, 0 clinico deve instituir a es-
trategia de reposic;:ao volemica
baseada nos seguintes itens:
a. Escolha do fluido e da via
de administrac;:ao
Como ja foi referida a esco-
Iha do fluido esta na dependen-
cia da avaliac;:aodo quadro cli-
nico em geral, e do grau de de-
sidratac;:ao que 0 animal apre-
sentar; alem da necessidade de
reposic;:aoionica (Na, CI, K e Ca)
e da correc;:ao do equillbrio aci-
do-base.
Ouanto a via de administra-
c;:aoda fluidoterapia, utilize a via
intravenosa em situac;:6es de
a
desidratac;:ao moderada seve-
ra, em que grandes volumes de
fluido devam ser infundidos em
poucas horas, ou ate que se te-
nha 0 quadro volemico sob con-
trole, e avaliada a capacidade
de transito e absorc;:ao de flui-
dos pela parede do intestino.
Ouando 0 transito de digesta e
normal, e 0 quadro clinico do
animal for estavel, e possivel
que a reposic;:ao hidroeletro-
litica possa ser completada
atraves da administrac;:ao de
solu<;6es poli6nicas por sonda
nasogastrica, nos casos em
que nao haja obstru<;ao ou f1eo
adinamico ou funcional.
Sob 0 ponto de vista prati-
co, para 0 calculo do volume li-
quido total que 0 animal deve-
ra receber, vamos considerar
que 70% do peso bruto de um
cavalo adulto seja fornecido
pelos liquidos corp6reos, sem
que se leve em conta se estes
liquidos sejam de compartimen-
tos como a intracelular, inters-
ticial ou plasmatico. Ainda nes-
te sentido, a clinico deve consi-
derar a gravidade geral do qua-
dro e a velocidade de perda li-
quida, alem do requerimento de
40 a 60 ml de agua par quilo
de peso corporal para a manu-
ten<;ao hid rica a cada 24 ho-
ras. Basta entao calcularmos a
porcentagem de desidrata<;ao,
para obtermos a volume neces-
sario para a reposi<;ao.
Ex.: Um cavalo adulto de 500
kg de peso tem aproximadamen-
te 70% desse peso em liquidos
corp6reos, portanto, 350 kg de
liquidos. Se 0 grau de desidrata-
<;ao for de 10%, teremos uma
perda de liquidos totais de 35 li-
tros, exatamente a total que 0
animal deve receber para que a
volemia seja recomposta.
Pode-se tambem se calcu-
lar a deficit liquido para reposi-
<;ao rapida atraves da f6rmula:
peso corporal em kg x % de de-
sidrata<;ao. Em cavalos impos-
sibilitados de ingerirem agua, nao
se esque<;ade acrescentar mais
40 a 60 ml de agua por kg de
peso em 24 horas de jejum
hid rico (peso corporal em kg x
% de desidrata<;ao + agua de
manuten<;ao de 24 horas).
Deve-se atentar para 0 fato de
que 0 volume calculado para a
manuten<;ao, servira para com-
pletar a hidrata<;ao em um cicio
de 24 horas.
Em situa<;6es emergenciais
de reposi<;ao volemica (choque
hipovolemico), a utiliza<;ao de
solu<;ao hipert6nica de cloreto
de s6dio a 7,5%, na dose de 4
ml/kg, infundido em fluxo livre,
com dura<;ao de cerca de lOa
15 minutos, favorece a imedia-
ta compensa<;ao volemica, pos-
sibilitando a estabiliza<;ao do
quadro circulat6rio do animal. A
infusao de solu<;ao salina hiper-
tOnica exigira que seja feita
manuten<;ao continuada de flu-
xo liquido com fluido isotCinico.
Nestas circunstancias, convem
utilizar balsas de fluidos com
volume para 3 a 5 litros, unidas
a cateter venoso com equipo
flexivel espiral.
Ouando for possivel a ava-
lia<;ao laboratorial do equilibria
eletrolitico, ou dos niveis de Na,
CI, K, e Ca, a reposi<;ao devera
obedecer as necessidades indi-
cadas nos exames. Portanto, as
necessidades especificas de
reposi<;ao podem ser calculadas
atraves das f6rmulas:
a. Na normal (mEq/L): Na me-
dido (mEq/L) x peso corpo-
ral (kg) x 0,6 = necessidade
de Na (mEq/L)
b. K normal (mEq/L): K medi-
do (mEq/L) x peso corporal
(kg) x 0,3 = necessidade de
K (mEq/L)
E de fundamental importan-
cia que a clinico permane<;ajun-
to ao animal que estiver rece-
bendo fluidoterapia, acompa-
nhando a evolu<;ao do quadro
cardiocirculat6rio e a diurese, 0
que possibilita a elabora<;ao de
modifica<;6es na estrategia de
reposi<;ao de fluidos e a reava-
lia<;ao do quadro c1inico geral.
b. Cateterizayao venosa
A cateteriza<;aovenosa e uti-
lizada quando e necessaria a in-
fusao de grande volume de flui-
dos e par tempo prolongado. A
cateteriza<;ao evita que se pun-
cione desnecessariamente a
vaso,causando graves les6es que
poderao evoluir para flebites. A
escolha do material do cateter,
assim como a calibre e a compri-
mento a ser utilizado, sac impor-
tantes para a cateteriza<;ao e a
seguran<;a da t8cnica. Cateteres
nas medidas de ACAT14G sao
adequados para equinos, sendo
que a escala de trombogeni-
cidade obedece a seguinte se-
quencia, do menos para a mais
trombogenico: silicone < poliure-
tano < politetrafluroetileno <
polietileno < polipropileno.
A aplica<;ao do cateter deve
ser feita no ter<;o media do tra-
jeto da veia jugular, ap6s tri-
cotomia e anti-sepsia da pele,
e direcionado a favor do fluxo
sanguineo. Em situa<;6es em
que ha a necessidade de ma-
nuten<;ao da fluidoterapia por
mais de 2 a 4 horas, convem
fixar-se a cateter a
pele atra-
ves de um ponto simples ou
com adesivos cutaneos, e
acoplar-se 0 extensor, para fa-
cilitar as manobras de instala-
c;ao do equipo e aplicac;6es de
outras drogas intravenosamen-
te com seringas. Se por qual-
quer motivo a fluidoterapia ne-
cessitar ser interrompida, pode-
se proceder a manutenc;ao do
cateter injetando-se soluc;ao
heparinizada (10%), e obstru-
indo-se 0 canhao com tampao
ou torneiras apropriadas para
esta finalidades.
c. Velocidade de infusao
A velocidade de infusao de
fluido em cavalo com abdomen
agudo deve levar em conta a
gravidade do quadro (hipovo-
lemia, endotoxemia) e 0 tipo de
fluido que sera utilizado. Entre-
tanto, como regra geral, existem
duas fases distintas da infusao:
a. fase rapida: quando ate
50% do volume Ifquido total
podera ser infundido nas pri-
meiras 2 a 4 horas desde 0
infcio do tratamento.
b. fase lenta: e a infusao dos
50% de fluido restante, nas
pr6ximas 12 a 20 horas, de-
vendo sempre levar em con-
siderac;ao se esta havendo ou
nao novas perdas de Ifquido
corp6reo.
Nos casos em que a reposi-
c;ao volemica foi realizada com
soluc;ao salina hipert6nica, 0
volume IIquido total de reposi-
c;aodevera ser infundido em 24
horas. Evidentemente que, na
depend en cia da permanencia
ou do controle da etiopatogenia
do desequillbrio hidroeletrolltico,
a estrategia de reposic;ao de
fluidos (tipo e velocidade), po-
dera ser alterada para suprir as
necessidades do momento.
3. Equilibrio acido-base
Na grande maioria dos ca-
sos de desconforto abdominal
leve a moderado, em processos
nao estrangulantes dos intesti-
nos, os desequillbrios acido-
base sao compensados pelos
sistemas tamp6es do organ is-
mo. Em situac;6es de descom-
pensac;ao ou nos casos etiopa-
togenicos graves (estrangula-
mentos), e comum a ocorrencia
de acidose metab61ica que re-
presente deficit de base da or-
dem de 10 mEq/L. A concen-
trac;ao plasmatica normal de bi-
carbonato em equinos e de 24
mEq/L, e, portanto, conhecen-
do-se 0 normal e medido 0 de-
ficit, fica simples calcularmos a
necessidade de reposic;ao atra-
ves da seguinte f6rmula:
Deficit de base (mEq /L) x
peso corp6reo (kg) x 0,3 = de-
ficit de bicarbonato (mEq/L)
Calculada a necessidade to-
tal de reposic;ao de bicarbonato
em mEq/L, metade deste volu-
me pode ser administrado em
30 a 60 minutos, sendo 0 res-
tante corrigido por um perfodo
de 12 a 24 horas. Ouando 0
valor do bicarbonato ou do de-
ficit nao e conhecido, a reposi-
c;ao total de bicarbonato nao
deve exceder a 1,5 a 2,0 mEq/
kg. Sob 0 ponto de vista prati-
co, a administrac;ao de 3 a 5 g/
L de bicarbonato pode ser rea-
lizada ate que se observe me-
Ihora dos sinais c1fnicos causa-
dos pela acidose, conforme ja
foi referido anteriormente.
4. Contro/e da dor
o controle da dor, ou a tera-
pia analgesica, na maioria dos
casos e fundamental para que
se possa abordar 0 animal com
seguranc;a, ou proceder ao seu
transporte a um centro medico
especializado para 0 atendimen-
to de casos de sfndrome c6lica.
o controle da dor nos qua-
dros de intensidade moderada a
severa, auxilia a sustentac;ao ge-
ral do organismo, pelo fato de
excluir a variavel neurogenica do
cicio da insuficiencia circulat6ria
periferica. Entretanto, e preciso
se estimar que determinadas
drogas possam interferir no qua-
dro c1fnicodo animal, mascaran-
do os sintomas e induzindo 0 c1f-
nico a erros de interpretac;ao.
A maioria das drogas utiliza-
das no controle da dor em equi-
nos, direta ou indiretamente, in-
terferem nos mecanismos ente-
romotores; ou por interagirem
com 0 estado circulat6rio do
animal, ou entao por aC;ao so-
bre os receptores adrenergicos,
notadamente por ac;aoalfa-ago-
nista. Nestas circunstancias, tais
drogas sao contra-indicadas por
possibilitarem 0 agravamento do
quadro de hipomotilidade ou de
atonia digestiva.
Dentre as drogas de eleic;ao
no controle da dor em equinos
com desconforto abdominal agu-
do, podemos listar as drogas
antiinflamat6rias nao hormonais,
agonistas opi6ides, a-2 agonis-
tas, sedativos e espasmollticos:
 a. Drogas antiinflamat6rias
nao hormonais
Sao as mais utilizadas como
analgesicos por possuirem po-
derosa ac;:aode bloqueio da cas-
cata do acido aracd6nico da via
cicloxigenase.
1. flunixin meglumine: anal-
gesico, nao narc6tico e nao es-
ter6ide; ac;:ao antiinflamat6ria,
antipiretica e antiendotoxemica;
eficaz em dores viscerais; dose,
1,1 mg/kg, intravenoso ou in-
tramuscular a cada 8 a 1'2 ho-
ras. Dose de 0,'25 mg/kg, como
dose antiendotoxemica, a cada
6 a 8 horas. Ouando 0 flunixin
meglumine for utilizado como
droga antiendotoxemica, deve-
se optar por outra droga como
analgesico.
2. fenilbutazona: ac;:aoantiin-
flamat6ria, antipiretica com pe-
quena analgesia visceral, mais
eficaz na dor musculo-esque-
letica; dose, '2,'2 a 4,4 mg/kg,
uma vez ao dia pela via intrave-
nosa, preferencialmente diluida
em 250 ml de soluc;:aofisiol6gi-
ca e em infusao lenta.
3. dipirona: ac;:aomuito cur-
ta (1 a 3 horas) e somente nos
casos de dor leve; potencializa
a vasodilatac;:ao periferica, agra-
vando os sinais de insuficiencia
circulat6ria nos casos mais gra-
ves; dose, 10 mg/kg, pela via in-
tramuscular ou intravenosa, po-
dendo ser repetida a cada 6 ho-
ras, porem com resultados pou-
co efetivos.
b. Agonistas opi6ides
1. meperidina: analgesico
potente; pode causar fasci-
culac;:aomuscular, vasodilatac;:ao
periferica, sudorese, e potenciali-
zar 0 Oeoadinamico quando apli-
cada pela via intravenosa; usar
com cautela e rigoroso acom-
panhamento c1inico; dose 1,1 a
'2,'2 mg/kg, pelas vias intramus-
cular ou intravenosa.
2. pentazocine: analgesico
de potencia mediana; pode pro-
duzir excitac;:ao em seguida a
administrac;:ao com reduc;:aoda
motilidade intestinal; efeito anal-
gesico com durac;:ao entre 1 a
'2 horas; dose, 0,3 a 0,6 mg/kg,
pela via intravenosa.
3. tartarato de butorfanol:
analgesico, narc6tico derivado
da morfina, e mais potente do
que esta; e atualmente um dos
mais potentes analgesicos no
controle da dor visceral; nao
acarreta efeitos cardiorespi-
rat6rios indesejaveis; produz
profunda analgesia quando
potencializado com a xilazina;
dose 0,0'2 a 0,08 mg/kg, pela
via intravenosa, ou 0,01 a 0,'2
mg/kg, associado a xilazina,
pelas vias intramuscular ou in-
travenosa.
c. Alfa-2 agonistas
1. xilazina: produz boa anal-
gesia, porem de efeito fugaz (10
a 30 min.); atua como sedativo
e produz certo relaxamento
muscular; pode causar profun-
da bradicardia com hipotensao,
vasoconstric;:ao e interferencia
na motilidade intestinal, reduzin-
do-a ate em torno de '2 horas
ap6s a aplicac;:aoda dose de 1,1
mg/kg, dose, 0,1 a 0,3 mg/kg,
pela via intravenosa, ou 0,4 a '2
mg/kg, pela via intramuscular,
ou associada a 0,01 a 0,'2 mg/
kg, de tartarato de butorfanol.
2. detomidina: potente ac;:ao
analgesica que pode durar ate
3 horas; efeitos indesejaveis se-
melhantes ao da xilazina; dose
10 a 40 mg/kg, pela via intra-
venosa.
d. Sedativo
1. diazepam: sedativo c1as-
sificado como nao analgesico;
utilizado na dor de ulceras gas-
troduodenais de potros; dose:
0,03 a 0,5 mg/kg, 3 a 4 vezes
ao dia, pela via intravenosa, ad-
ministrado de forma lenta.
e. Espasmolfticos
1. N-butilbrometo de hios-
cina + dipirona: analgesia resul-
tante da ac;:ao espasmolitica;
dose, baseada no N-butilbro-
meto de hioscina, 0,'2 a 0,4 mg/
kg, pela via intravenosa ou intra-
muscular.
2. atropina: nao e recomen-
dada a sua utilizac;:aocomo es-
pasmolitico nos quadros de des-
conforto abdominal agudo em
equinos.
4. Combate a coagula98o
intravascular dissemi-
nada (CIO)
o combate acoagulac;:ao
intravascular disseminada e a
endotoxemia, se faz atraves de
uma serie de procedimentos
conjuntos, como a manutenc;:ao
da volemia, ac;:ao de fatores
anticoagulantes, drogas antime-
diadoras endotoxemicas e uso
de endosoros.
a. Vo/emia: ja abordada no item
fluidoterapia.
b. Contro/e da coagu/ac;ao.
1. heparina: pode causar he-
morragia, anemia e tromboci-
topenia, recomenda-se 0 contro-
Ie do tempo de coagulac;ao (no
maximo 1,5 a 2 vezes 0 tempo
normal), e 0 teste do tempo de
ativac;ao da tromboplastina
(TATP);dose: inicial = 150/U I kg,
2 vezes ao dia no 10 dia, pela via
intravenosa. Manutenc;ao = 80
a 120 UI/kg, 2 vezes ao dia, no
maximo por mais 2 dias.
2. acido acetilsalicflico: pre-
vine a conversao do acido arac-
d6nico em tromboxane A-2 e
prostaciclina; dose, 4 a 20 mg/
kg, pela via oral a cada 12 a
24 horas.
3. dimetilsulf6xido (DMSO):
e um solvente organico com pro-
priedades para com bater a infla-
mac;aointestinal, reduzindo 0 ede-
ma mural e prevenindo trombose
microvascular, entre outras pro-
priedades; dose, 100 mg/kg, 2 a
3 vezes ao dia em soluc;aoa 10%.
6. Combate a endotoxemia
Alem dos aspectos ja referi-
dos quanto a volemia e 0 con-
trole dos fatores de coagulac;ao,
o combate a endotoxemia re-
quer a administrac;ao de drogas
antiinflamat6rias nao hormonais
e soros anti-endotoxemicos. A
utilizac;ao de antibi6ticos, espe-
cialmente os aminoglicosideos,
pode aumentar a liberac;ao de
endotoxinas dos microorganis-
mos gram-negativos.
a. flunixin meglumine: dose:
0,25 mg/kg, a cada 8 horas, pela
via intravenosa. Como analgesi-
co deve-se utilizar outra droga.
b. sora anti-endotoxemico:
soro equino hiperimune contra
Salmonella, Escherichia coli,
C/ostridiun perfringens e Strep-
tococcus equi entre os mais uti-
lizados; dose: 0,3 a 0,5 ml/kg,
diluido em 500 ml de soluc;ao
fisiol6gica, na velocidade de in-
fusao de 80 a 100 gotas/min.;
a aplicac;ao do soro antiendo-
toxemico deve ser precedida
por testes alergicos, instilando-
se 0,1 ml do soro no saco lacri-
mal. Os casos positivos desen-
cadearao intensa hiperemia con-
juntival ap6s 10 minutos.
c. Dimetilsulf6xido (DMSO):
paralelamente as drogas tradi-
cionalmente utilizadas no com-
bate a endotoxemia e a coagu-
lac;ao intravascular disseminada
(CID), pode-se lanc;ar mao des-
se poderoso solvente organico
com propriedades para comba-
ter a inflamac;ao intestinal, redu-
zindo 0 edema mural e prevenin-
do trombose microvascular, en-
tre outras propriedades. Este
efeito antiinflamat6rio e antitrom-
bogenico san ac;6es farmacol6-
gicas importantes, em razao de
beneficiarem a recuperac;ao da
atividade mioeletrica do intesti-
no, auxiliando, desta maneira, 0
retorno a motilidade e transito da
digesta. A dose recomendada e
de 100 mg/kg, 2 a 3 vezes ao
dia, em soluc;ao a 10%.
7. Motilidade intestinal
Quanto a motilidade intesti-
nal, vamos considerar para efei-
tos de tratamento geral das c6li-
cas, apenas as situac;6es de
hipomotilidade ou neo adinamico
ou paralitico. 0 neo fisiol6gico
ocorre em geral ap6s manipula-
c;ao cirurgica das visceras, ao
passo que 0 paralitico se refere
a desequillbrios eletroliticos, trau-
mas intestinais, peritonites, gran-
des distens6es do trato gastren-
terico, toxemia e choque, entre
as causas mais frequentes. A
fisiopatogenia do neo e seme-
Ihante as das manifestac;6es de
obstruc;ao intestinal, com suas
consequencias quanto ao tran-
sito, equillbrio hidroeletrolitico e
comprometimento secundario da
parede do intestino, devido a dis-
tensao por liquido e gas, a proli-
ferac;ao bacteriana e tambem
pela presenc;a de niveis elevados
de secrec;6es do est6mago, do
pancreas, dos intestinos e do tra-
to biliar.
o combate a atonia ou a pa-
ralisia intestinal, regional ou di-
fusa deve estar voltado para a
eliminac;aoda causa, correc;aodo
desequilibrio metab61ico, des-
compressao gastrenterica e te-
rapia medicamentosa espedfica
para este fim. E muito importan-
te que nao haja estrangulamen-
to de alc;asquando do tratamen-
to com drogas estimulantes do
peristaltismo, a ponto de poder
ocorrer ruptura da alc;a e morte
do animal por adicional neuro-
genico e pelos processos deco-
rrentes da ruptura.
Concomitantemente a re-
composic;ao volemica e descom-
pressao do est6mago e dos de-
mais segmentos entericos, a pri-
meira abordagem, e estimulac;ao
peristaltica, pode ser feita com a
administrac;:ao de 500 ml de
gluconato de calcio a 10%, em
fluxo lento ou misturado ao flui-
do de reposic;:aoem um volume
de 50 milL de infusao venosa.
a. 0 calcio administrado con-
comitantemente a recomposic;:ao
volemica e descompressao do
est6mago, e/ou do ceco, e a pri-
meira abordagem de estimula-
c;:aoperistaltica que pode ser rea-
lizada,administrando-se cerca de
100 ml a 500 ml de gluconato
de calcio a 10%, em fluxo lento
ou misturado ao fluido de repo-
sic;:aoem um volume de 50 mil
L de infusao venosa. A admi-
nistrac;:aode calcio, por estimu-
lar a migrac;:aomioeletrica com-
plexa, tem resultado em efeitos
motores satisfatorios, principal-
mente nos casos de hipomo-
tilidade do intestino delgado sem
estrangulamento vascular e em
distens6es do colon maior.
b. 0 acido D-panto tenico,
por estlmulo da musculatura lisa
do intestino, tem produzido re-
sultados satisfatorios quando uti-
lizado na dose de 1,1 a 5,5 mgl
kg, pela via intravenosa, a cada
2 a 6 horas, devendo ser evitado
na compactac;:ao gastrica.
c. A hipocalemia predisp6e
os cavalos ao neo, que pode se
agravar pelo efeito diuretico da
terapia de reposic;:ao de fluido,
ou pela administrac;:ao de diure-
ticos. A bomba de Na+ e K+ deve
ser equilibrada oferecendo-se
K+ sob a forma de KCI dilurdo
na fluidoterapia na dose maxi-
ma de 80 mEq/L, ou com boa
margem de seguranc;:a na dose
de 0,5 mEq/kg/hora, devido
principal mente a reduc;:ao de
volume extracelular. A apresen-
tac;:ao comercial do cloreto de
potassio a 19,1% contem 2,5
mEq de K+/ml.
d. A hipomagnesemia, em-
bora mais rara, pode tambem se
constituir em causa de neo. De-
vido a esta possibilidade, os nr-
veis de magnesio serico, em
animais que desenvolveram neo
sem res posta terapeutica, de-
vem ser pesquisados. Em geral,
animais que desenvolvem esta
via etiopatogenica saGdeficien-
tes cr6nicos de magnesio, ne-
cessitando, por esta razao, de
suplementac;:ao pela via intrave-
nosa. Em geral, a suplementa-
c;:aode Mg++ pode ser realizada
junto ao calcio em formulac;:6es
comerciais.
Por ac;:aodo bloqueio simpa-
tico ou estimulac;:ao do paras-
simpatico pode-se combater 0
neo adinamico com excelentes
resultados:
e. A neostigmine, por ac;:ao
anticolinesterase, estimula a
motilidade do colon, reduz a do
jejuno e retard a 0 esvaziamen-
to gastrico. A neostigmine deve
ser utilizada quando nao se tem
comprometimento motor do in-
testino delgado, ou quando as-
sociada a estimulantes destes.
A dose e de 0,02 a 0,05 mg I
kg, pel a via subcutanea, intra-
muscular ou intravenosa, a cada
40 minutos, se necessario, e no
maximo por 24 horas.
f. A metoclopramida atua
por antagonismo dopaminer-
gico, promovendo coordenac;:ao
no esvaziamento gastrenterico,
restaurando principal mente a
motilidade do intestino delgado.
A dose recomendada e de 0,1
a 0,25 mg/kg/hora dilurda em
soluc;:ao salina pela via intrave-
nosa, ou sem diluic;:ao pela via
intramuscular profunda. Ocasio-
nalmente podem ocorrer fen6-
menos indesejaveis como sudo-
rese, dor e agitac;:ao,0 que obri-
ga 0 clrnico a suspender 0 tra-
tamento quando este for pela
via intravenosa.
g. A acepromazina atua por
bloqueio do sistema alfa simpa-
tico. Ouando utilizada na dose
de 0,01 mg/kg, a cada 4 a 6
horas pela via intravenosa, esti-
mula um rapido retorno da moti-
lidade intestinal, entretanto, de-
vido a sua atividade vasodi-
latadora periferica, e caso 0 ani-
mal nao esteja com a volemia
restaurada, podera haver agra-
vamento do quadro circulatorio.
h. A cisapride, que e um
agente procinetico por liberac;:ao
da acetilcolina, tem sido utiliza-
da para estimular a fase 1 (con-
tractil) e deprimir a fase " (re-
fluxo) da atividade motora do
intestino delgado. A dose reco-
mendada e de 0,1 a 0,5 mg/kg,
pela via oral, devendo-se, entre-
tanto, utilizar-se apos os proce-
dimentos de esvaziamento gas-
trico e como adjuvante dos pro-
cedimentos de restaurac;:ao hi-
droeletrollticas.
Constituem-se, ainda, recur-
sos terapeuticos importantes no
combate ao neo paralrtico:
i. yoimbina: tem sido utili-
zada com sucesso no combate
ao f1eo desencadeado pela
endotoxemia e por intoxica<;:ao
por amitraz. Esta a<;:aofarmaco-
logica e sugestiva de que a en-
dotoxina apresente atividade
estimuladora dos alfa-adrenore-
ceptores nos intestinos. A dose
recomendada e 0,1 5 mg/kg
pela via intravenosa.
j. membutona: como res-
tau radorag astro-he pato- pan-
creatica, par a<;:aode estimula-
<;:aodas secre<;:6es endocrinas
do trato digestivo, possui inten-
sa atividade de estimula<;:ao do
movimento peristaltico quando
utilizada na dose de 10 mg/kg,
respeitada a dose total maxima
de 20 a 30 ml. A via de aplica-
<;:aopreferencial deve ser a in-
tramuscular. Aplica<;6es intrave-
nosas rapidas podem desenca-
dear quadros de hipotensao e
manifesta<;:6es semelhantes ao
choque medicamentoso.
k. Iidocaina: possui ativida-
de promotora de aumento do
fluxo sangufneo em geral, atu-
ando de forma positiva no com-
bate ao neo adinamico. Sao re-
feridas doses totais de ate 400
ml de xilocafna 2% sem vasa
constritor, dilurda em solu<;:aode
ringer, na concentra<;:ao a 10%,
com infusao lenta.
I. eritromicina: e considera-
da outra droga com efeito proci-
netico, por promover eleva<;:ao
dos nfveis de motilina ou atuar
diretamente sabre seus recep-
tares. E indicada par atuar mais
efetivamente nas compacta-
<;:6esdo ceco e colon maior, na
dose de 1,0 mg/kg. Administra-
<;:6es prolongadas e em altas
doses podem desencadear di-
arreia no cavalo.
m. betanecol: e tambem
uma droga que pode ser utiliza-
da para promover estfmulo nas
contra<;:6es da musculatura lisa
do trato gastrintestinal. As doses
recomendadas sao: 0,3 a 0,4
mg/kg, pela via oral, ou 0,001
mg/kg pela via subcutanea.
n. acupuntura e eletroacu-
puntura: efetivamente podem
ser utilizadas como metod as
terapeuticos alternativos adju-
vantes as demais medidas ado-
tad as no combate a qualquer
tipo de neo. 0 ponto preconiza-
do situa-se junto a face lateral
do membra posterior, na de-
pressao abaixo da crista da tf-
bia. Este acuponto e denomina-
do TSU SAN LI Cestomago 36).
Como recomenda<;6es de
manejo geral, os cavalos devem
ser estimulados a caminharem
por 10 a 20 minutos a cada hora
e ingerirem fibras espontanea-
mente. A fluidoterapia oral, au
ingestao regular de agua devem
ser evitadas ate a normaliza<;:ao
da motricidade gastrenterica.
8. Utilizac;ao de laxantes
Os laxantes saG indicados
como adjuvantes do tratamen-
to de processos de sobrecarga
e compacta<;:6es, cujo objetivo
e 0 de aumentar a velocidade
do transito da digesta e perm i-
tir que massas compactadas
sejam desfeitas e eliminadas.
Em geral, quando a quadro c1r-
nico do animal se apresenta
estavel, as efeitos da adminis-
tra<;:ao dos laxantes ocorrem
entre 1 a 5 dias nas com pac-
ta<;:6esdo colon maior.
As substancias oleosas es-
tao sendo abandonadas para as
tratamentos em que se desejam
efeitos mais rapidos, em virtude
de retardarem 0 esvaziamento
gastrico e impedirem a absor-
<;:aode nutrientes atraves da
parede intestinal. Alem destas
propriedades, laxantes oleosos,
como a oleo mineral nao pene-
tram massas compactadas, sen-
do par esta razao contraindi-
cad as nos casas de com pac-
ta<;:6esgastrentericas.
a. dioctil-sulfo-succinato de
sadie (D55): e um surfactante
anionico que praporciona au-
menta de penetra<;ao de agua
em massas de digesta compac-
tadas, alem de promover a redu-
<;:aoda absor<;:ao simples da
agua. A dose utilizada e de 10 a
20 mg/kg, pela via oral, poden-
do-se repeti-Ia apos 48 horas. 0
dioctil-sulfo-succinato de sodio
nao deve ser administrado com
outros produtos laxantes, princi-
palmente as oleosos au que con-
ten ham verculo oleoso. Atual-
mente a DSS vem associado ao
danthron como estimulador da
defeca<;ao e pode ser calculado
pela dose de 2 a 6,6 mg/ kg de
danthron pela via oral. As mes-
mas recomenda<;6es dadas ao
DSS simples devem ser obser-
vadas ao DSS+danthron.
b. carboximeti/celulose ou
psyllium: pode ser indicada nos
casas de sobrecarga, com pac-
ta<;:aoe principal mente na sa-
blose, par proporcionar prote<;ao
a mucosa e carrear consigo a
digesta durante a motilidade e
o transito intestinal. A dose e de
1,0 g/kg, dissolvido em 6 a 7
litros de agua morna e homoge-
neizada ate a forma de muci-
lagem. Pode-se administrar a
carboximetilcelulose a cada 12
a 24 horas por ate 3 dias.
c. sulfato de magnesia: la-
xantes salinos como 0 sulfato de
magnesio, atuam aumentando a
press13.oosmotica e carreiam
agua para 0 lumen intestinal,
principal mente no colon maior e
c610nmenor. Os laxantes salinos
n13.os13.orecomendados nos ca-
sos de hipotonia difusa ou neo
adinamico, alem de serem extre-
mamente irritantes sobre a mu-
cosa intestinal que estiver lesa-
da. A dose recomendada para 0
sulfato de magnesio e de 0,4 a
1,0 g/kg, diluido em agua, a cada
24 horas, ou dose total de 500
a 700g ao dia em cavalos adul-
tos, dividida em varias adminis-
trac;6es. 0 tratamento n13.O deve-
ra ultrapassar 3 dias.
d. 0 oleo mineral tem sido
tradicionalmente utilizado como
laxante e lubrificante nos casos
de c61icas desencadeadas por
compactac;6es. Entretanto, tra-
balhos recentes demonstraram
que a presenc;a do 61eo mineral
reduz substancialmente 0 tran-
sito gastrenterico, em especial 0
esvaziamento gastrico. Em pro-
cessos obstrutivos causados por
compactac;6es, 0 oleo mineral
n13.o
possui a propriedade de pe-
netrar e desfazer a massa com-
pactada, alem de proporcionar
um indesejavel efeito "imper-
meabilizante" da mucosa intes-
tinal, impedindo a absor<;13.ode
nutrientes, Outra propriedade do
oleo mineral, que tem sido estu-
dada recentemente, e a de im-
pedir absorC;13.ode endotoxinas
pela parede do intestino, nota-
damente nos quadros de laminite
causada por excesso de inges-
t13.ode carboidratos. Em situa-
<;6esde obstru<;6es com graves
estrangulamentos, a administra-
<;13.0
do 61eomineral, a semelhan-
<;a do que pode ocorrer com a
aplicaC;13.o
de drogas estimulan-
tes do peristaltismo intestinal, in-
tensifica a dor, agravando mais
o quadro de insuficiencia circu-
lat6ria periterica, Entretanto,
quando 0 diagn6stico for de com-
pactac;13.ocom sintomatologia
leve, em que a reduC;13.o dos mo-
vimentos intestinais n13.o
se cons-
titui em sinal relevante, 0 61eo
mineral podera ser utilizado na
dose de 5 a 10 ml/kg.
9. Enemas
Os enemas podem ser utili-
zados no sentido de auxiliarem
a umecta<;13.oe progress13.ode
massas compactadas no c610n
menor e no c610n transverso,
por estimula<;13.ode plexos neu-
ronais, devido a distens13.o do
reto e colon menor causada
pela presen<;a do liquido infun-
dido via retal.
Tecnicamente pode-se utili-
zar as sondas nasogastrica, que
SaG introduzidas via retal cuja
ponta e protegida pela mao do
operador, Ap6s a introduc;ao da
sonda, que nunca devera ser
mais profunda do que a distan-
cia do brac;o de quem a esta in-
troduzindo, pode-se infundir de
forma regular, sem muita veloci-
dade e com auxilio de funil aco-
a
plado extremidade livre, prefe-
rencialmente agua moma que
podera conter 61eo mineral ou
glicerina liquida neutra, 0 enema
podera ser repetido varias vezes,
monitorando-se a evolu<;ao do
bolo fecal a cada nova infusao
que se fizer. Ouando for neces-
saria a infus13.oretal continuada,
fac;a-a atraves da introduc;ao no
reto de um equipo do tipo utili-
zado para aplica<;aointravenosa,
e mantenha fluxo de liquido em
velocidade determinada pela
gravidade. A infusao deve ser
acompanhada pelo servi<;o de
enfermaria em virtude da possi-
bilidade do equipo ser eliminado
com os esfor<;os de defeca<;ao.
10. Orogas antimicrobianas
A utiliza<;ao de antibi6ticos
no desconforto abdominal agu-
do do cavalo tem a sua indica-
<;13.0em situa<;6es de bacte-
remia, peritonites, enterites e de
forma cautelosa em casos de
endotoxemia, vez que a morte
de bacterias gram-negativas
pode agravar 0 quadro c1inico
devido a libera<;13.ode endo-
toxina. Ao se optar por um de-
terminado tipo de antibi6tico e
a dose a ser utilizada, deve-se
levar em conta 0 grau de desi-
dratac;13.odo animal, principal-
mente quanto a substancias
nefrot6xicas (aminoglicosideos).
Os antimicrobianos e suas
doses mais recomendadas SaG:
a. Penicilina G procafna:
20,000 a 50.000 U/kg, a
 cada 12 a 24 horas, pela via
intramuscular.
b. Penicilina benzatina: 10.000
a 40.000 U/kg, a cada 48 a
72 horas, pela via intramus-
cular.
c. Penicilina s6dica: 10.000 a
50.000 U/kg, a cada 6 a 8
horas, pelas vias intramuscu-
lar ou intravenosa.
d. Penicilina potasica: 10.000
a 50.000 U/kg, a cada 6 a 8
horas, pelas vias intramuscu-
lar ou intravenosa.
e. Ampicilina s6dica: 10 mg/
kg, a cada 8 a 1 2 horas, pe-
las vias intramuscular ou in-
travenosa.
f. Gentamicina: 0,8 a 2,0 mg/
kg, a cada 8 horas, pela via
intramuscular.
g. Cloranfenicol: ate 50 mg /
kg, a cada 4 a 6 horas, pela
via intravenosa.
h. Metronidazol: 15 a 25 mg/
kg, a cada 6 a 8 horas, pelas
vias oral ou intravenosa.
I. Sulfa + Trimetropim: 15 mg/
kg, a cada 1 2 horas, pela via
intravenosa.
11. Probi6ticos
Recentemente foi introduzi-
do na terapeutica medico vete-
rinaria geral, produtos probiati-
cos que tem sido utilizados co-
mo estimulantes dos processos
de digestao, e para a reposi<;:ao
de flora intestinal apas utiliza-
<;:aode drogas antimicrobianas.
Podem ser utilizados 0 Sacha-
romyces bou/ardii lactobacte-
j agudo, notadamente de origem
rias e filtrados de flora intesti-
nal normal, colhida de sfbalas de
equinos normais. Outros probia-
ticos utilizados em outras espe-
cies animais podem intoxicar
acidentalmente equinos, levan-
do-os a morte,
12.23. Srndrome colica e 0 deve operar indiscriminadamen-
paciente cinirgico.
A clfnica e a cirurgia dos
equinos evolufram rapidamente
nas duas ultimas decadas, exi-
gindo do profissional medico
veterinario um con stante apri-
moramento tecnico e disciplina
na condu<;:ao dos casos. A sfn-
drome calica em particular foi
uma das afec<;:6esque mais tem
side estudada pelos centros de
pesquisa que procuram solu-
<;:6ese modifica<;:6es tecnicas
objetivando a cura do cavalo.
Ap6s as ultimas descobertas
no campo da insuficiencia cir-
culataria aguda, da endotoxemia
e em ultima analise, do cicio
fisiopatogenico do choque, mui-
tas das quest6es e com plica-
<;:6esmetab61icas que matavam
cavalos, foram esclarecidas e
hoje perfeitamente controladas
terapeuticamente. Paralelamen-
te, aos avan<;:os da c1fnica, da
patologia c1fnica e da terapeuti-
ca medica, as cirurgias invasi-
vas abdominais e as tecnicas de
manipula<;:aodas vfsceras abdo-
minais permitiram, nos dias de
hoje, que um numero maior de
equinos sobrevivessem as cri-
ses de desconforto abdominal
gastrenterica.
o tratamento cirurgico das
crises de desconforto abdomi-
nal agudo deve sempre ser en-
carado como uma op<;:aoden-
tro do arsenal terapeutico, nos
casos em que a terapia conser-
vadora nao tenha produzido os
resultados esperados. Nao se
te e muito menos se optar pela
cirurgia precipitadamente.
No entanto, nao se deve es-
quecer, como regra geral, que
quanto mais precocemente 0 ani-
mal for operado, se portador de
afec<;:aode tratamento cirurgico,
maiores serao as chances de so-
brevivencia Evite ultrapassar 6 a
8 horas de infcio da c6lica para
encaminhar 0 animal a cirurgia,
pois algumas afec<;:6es,apas este
perfodo, ja produziram les6es de
carater irreversfvel,como nos ca-
sos de tor<;:6es,v61vulose deslo-
camentos com comprometimen-
to vascular severo.
o medico veterinario ao se
decidir pelo tratamento cirurgi-
co no animal deve considerar os
seguintes aspectos:
1. Fatores econ6micos: con-
siderando-se a terapeutica pre-
operat6ria,o ato cirurgico, 0 ato
anestesico, 0 internamento e 0
tratamento p6s-operat6rio. 0
custo medio do tratamento cirur-
gico de um cavalo portador de
sfndrome calica e estimado em
cerca de US$ 700,00, quando
nao se depararmos com nenhu-
ma consequencia indesejavel ou
complica<;:ao p6s-operat6ria.
Considerar tambem 0 valor co-
mercial e zootecnico do animal.
2. Fatores de risco: deve ser
considerada a gravidade do qua-
dro c1fnico,os parametros, utili-
 zados para a elaborac;:aodo prog-
nostico do caso, e as possibilida-
des de recuperac;:ao.
3. Finalmente, 0 medico ve-
terinario devera dispor de Cen-
tro Cirurgico equipado e com
equipe especializada para a rea-
lizac;:aoda laparotomia. E impor-
tante que 0 centro cirurgico es-
teja localizado em uma distan-
cia menor possivel do local em
que se encontra 0 cavalo enfer-
mo, de modo que este possa ser
0 Encaminhamento
transportado e atendido com a
•..
";::
'0
l/l maior brevidade .
Q)
Cl Considerados estes fatores,
is devera 0 profissional necessaria-
0
..r::.
Q)
mente informa-Ios ao proprieta-
"-III rio do animal para que este deci-
c.
<C da ou nao pelo tratamento cirur-
0
-0 gico recomendado pelo medico
C/)
OJ veterinario, ou solicite e autorize
'0
()-
II o sacriflcio do cavalo. Seja qual
.•...
Q)
for a decisao do proprietario, e de
«
bom alvitre que 0 medico veteri-
II nario solicite deste ou do respon-
savel expresso pelo animal, a de-
cisao firmada e assinada em im-
presso apropriado para tal, e que
SUSTENTAC;Ao
PRE-OPERATORIA
Cicio da sobrevivencia e da morte no pre, trans e p6s-operat6rio.
fara parte do prontuario do cava-
10juntamente com 0 protocolo
c1inicode atendimento.
Conforme a Figura 12.1 28, a
sobrevivencia ou a morte do ca-
vale, entre outros fatores ja co-
nhecidos e bem identificados, de-
pende de uma adequada susten-
tac;:aopre-operatoria, de um tra-
tamento cirurgico bem sucedido,
de uma adequada monitorizac;:ao
e de sustentac;:aopos-operatoria.
de pa-
ciente com c61ica a cirurgia.
a
Encaminhe 0 animal cirur-
gia nas seguintes condic;:oes:
1. IndicaC;ao - Afecc;oes
de tratamento clfnico-ci-
rurgico ou exclusiva-
mente cirurgico
a. Obstruc;:oes intraluminais do
intestino delgado sem com-
prometimento vascular.
b. Obstruc;:oes com comprome-
timento vascular do intestino
delgado (volvulos, torc;:oes,
intussuscepc;:ao, encarcera-
TRATAMENTO
CIRURGICO
Figura 12.128.
mento no foramen mesente-
rico e hernia inguino-escrotal).
c. Compactac;:ao no ceco.
d. Obstruc;:oes sem comprome-
timento vascular do colon
maior (compactac;:ao, sablo-
se, retroflexao e destroflexao,
e enterolitos).
e. Obstruc;:oes com comprome-
timento vascular do colon
maior (tor<;oes,aprisionamen-
to no ligamento nefroespleni-
co e deslocamentos graves).
f Obstruc;:oes do colon trans-
verso e menor (enterolitos e
compactac;:oes).
g. Compressoes extra-Iuminais
(tumores).
h. Obstruc;:oesintraluminais ines-
pedficas.
2. Quando nao ha diagn6s-
tico clfnico definido e nas
seguintes condic;oes que
deve sempre ser consi-
deradas em conjunto.
a. Colicas subitas sem suspei-
ta c1inica.
b. Oor intratavel.
CUIOAOOS
POS-OPERATORIO
 c. Casos com rapida deteriora-
c;:aodo estado geral (nao res-
ponde a tratamento c1inico).
d. Oscilac;:6es c1inicas do esta-
do circulatorio e da dor (in-
termitente); aumento da fre-
quencia cardiaca e pulso fra-
co (nao responde a trata-
mento c1inico).
e. Congestao de conjuntivas e
mucosas com aumento do
tempo de replec;:aocapilar.
f Hipotonia ou silencio abdo-
minal.
g. Refluxo nasogastrico espon-
taneo ou apos passagem da
sonda (mais de 2 litros).
h. Reduc;:aoou ausencia de fe-
zes no reto, slbalas cobertas
de muco e prova do brac;:o
positiva.
Desidratac;:ao com manuten-
c;:aodo hematocrito e protei-
na total, a despeito da fluido-
terapia.
j. Anormalidades no liquido
peritoneal que indiquem te-
rape utica cirurgica.
3. Limites parametricos e b. 76 a 100 mg/dl - Apenas
c1fnicos
Devem ser consideradas
para a avaliac;:ao da indicac;:ao
cirurgica e possibilidades de
recuperac;:ao p6s-operat6ria:
a. F.e. entre 80 a 100 batimen-
tos/min.
{ 80 bat/min.: altera,6es
controlaveis.
100 bat/min.: lesao irre-
versivel.
b. FR. entre 40 a 60 movimen-
tos/minuto - limite maximo
60 movimentos/minuto.
c. TPe. entre6 a 8 segundos
{ < 6 s. altera,6es contro-
laveis.
> 8 s. proximo do CID.
d. Ruido abdominal
{ Hipotonia.
lIeo adinamico.
e. Hematocrito: > 60 incompati-
a
bilidade quanto recuperac;:ao.
f. pH < 6,8 e> 7,8 incompatibili-
a
dade quanto recuperac;:ao.
g. Pa02
< 30 mmHg: baixa pos-
sibilidade de recuperac;:ao.
h. PaC02> 95 mmHg.
4. fndice de Lactato
Elaborac;:ao do prognostico
de recuperac;:ao pos-operatoria.
a. 0 a 75 mg/dl - progn6stico
bom.
33% sobrevivem ao ato ci-
rurgico.
c. >100 mg/dl - Apenas de
o a 25% sobrevivem ao ato
cirurgico.
Evidentemente que algumas
das indicac;:6es listadas nos
itens 1, 2 e 3, devem obedecer
ao bom senso e experiencia do
clinico. Apenas uma ou duas
variaveis c1inicas podem nao ser
suficientes para justificarem a
indicac;:aocirurgica, quando nao
se tem a suspeita da afecc;:ao
gastrenterica que acomete 0
cavalo. Entretanto, caso os pa-
rametros c1inicos continuem a
deteriorar-se, a despeito dos pro-
cedimentos terapeuticos ado- 0
";:
-0
tados,o medico veterinario, nes- +-'
(J)
(l)
tas circunstancias, tem boas ra- Cl
z6es para suspeitar de que e is
0
muito provavel que 0 tratamen- .s::
to a ser instituido para a resolu-
•..
Qj
co
a.
c;:aodefinitiva do caso deva ser «
0
o cirurgico. lJ
(J)
E de vital importancia que 0 Q)
'0
0-
profissional defina se 0 quadro ()
Q)
c1inico de desconforto abdomi- '+-
«
nal agudo e de tratamento ex-
II
c1usivamente c1inico; de trata-
mento c1inico,e que no insuces-
so da terapeutica possa ser
abordado tambem cirurgicamen-
te, e se 0 caso e primariamente
de tratamento cirurgico. Tal de-
cisao permite abreviar 0 inicio do
tratamento e, consequentemen-
te, proporcionar um progn6stico
melhor para 0 caso em questao.
 13

AfeC90es Sanguineas e Vasculares


E 0 termo utilizado para de-
nominar a diminuic;:ao da quan-
tidade e modificac;:6es da "qua-
lidade" dos gl6bulos vermelhos
do sangue, ou a deficiencia de
hemoglobina, avaliada laborato-
rialmente por unidade de volu-
me sangulneo.
A hemoglobina 8 0 pig men-
to que os gl6bulos vermelhos
contem, cuja func;:ao 8 captar 0
oxigenio, transporta-Io e, poste-
riormente, libera-Io. Os nlveis ou
o conteudo de hemoglobina tem
muita importancia para os ca-
valos de atletas, porque a hemo-
globina, ou a capacidade que as
hemacias possuem para 0 trans-
porte de oxigenio, tem relac;:ao
direta com 0 rendimento do ani-
mal nas pistas ou durante qual-
quer trabalho que exija consumo
adicional de oxigenio.
A anemia nos cavalos pode
ser resultante, como causa se-
cundaria, de enfermidades virais
(Anemia Infecciosa), nas parasi-
toses intestinais (verminoses
causadas por estr6ngilos e pa-
rascaris), hemoparasitoses (ba-
besiose ou nutaliose), intoxica-
c;:6es(mercurio, chumbo e f6s-
foro) e processos supurativos cr6-
nicos que causam intensa de-
pressao da atividade da medula
6ssea, resultando em grave es-
tado anemico. Sao tamb8m cau-
sas de anemia as deficiencias
nutricionais, principal mente no
que se refere a nutrientes e mi-
nerais como ferro, cobre, vitami-
na B 12, acido f6lico, vitamina B6,
vitamina E eSe, e protelnas,
muito embora nao se tenha com-
provac;:aode que estas deficien-
cias sejam posslveis em animais
que consomem, no mlnimo, for-
ragens de qualidade razoavel.
Potros que desenvolvem ic-
a
terlcia hemolltica devido ac;:ao
de anticorpos anti-hemacias pro-
duzidos pela mae durante a ges-
tac;:ao,e transportados pelo co-
lostro, desenvolvem um quadro
de anemia hemolltica semelhan-
a
te anemia produzida por algu-
mas hemoparasitoses. As perdas
excessivas de sangue, devidas a
processos traumaticos em que
houve ruptura arterial ou de um
numero grande de venulas, ma-
nifestam sinais de anemia he-
morragica, que se nao for con-
venientemente tratada, pode de-
sencadear a morte do animal por
perda do volume sangulneo cir-
culante, desencadeando quadro
de choque hemorragico.
Independente da causa da
anemia, a repercussao primaria
8 de uma an6xia, isto 8, havera
deficiente oferta de oxigenio aos
tecidos e, consequentemente,
danos que poderao ser irrepara-
veis ao metabolismo celular.
Animais anemicos apresen-
tam como sinal c1lnico principal,
palidez de mucosas e da con-
juntiva ocular, muito embora
graus discretos de anemia po-
dem acontecer sem altera<;:6es
na colorac;:aodas mucosas e da
conjuntiva. Os cavalos que apre-
sentam esses graus de anemia,
embora nao apresentem sinais
de doenc;:a,se cansam com fa-
cilidade e tem sua performance
diminulda.
Nos casos c1lnicos de ane-
mia, os sinais que se observam
saD: palidez das mucosas e
conjuntivas; icterlcia nas anemi-
as hemollticas; fraqueza muscu-
lar; depressao e anorexia. A fre-
quencia cardlaca esta aumen-
tada e, nas fases terminais, pode
ocorrer aumento da amplitude
da respirac;:ao, sem, contudo,
haver modificac;:ao da frequen-
cia respirat6ria. A temperatura
pode ser subnormal com exce-
c;:aoda anemia infecciosa e da
babesiose, cujos picos febris
podem oscilar conforme a fase
da doenc;:a.
Devido a grande diversida-
de etiol6gica, 0 tratamento deve
estar voltado para a causa da
anemia. Por8m, pode-se realizar
um tratamento inespedfico que
inclui transfus6es de sangue nos
casos de hemorragias agudas e
nos processos cr6nicos graves.
A administrac;:ao de complexos
vitamlnicos e de vitamina B 12
podera ser feita como adjuvante
ao tratamento geral, no sentido
de se melhorar 0 estado meta-
b61ico do animal, sem, contudo,
substituir 0 tratamento esped-
fico. As injec;:6es de ferro, prin-
cipalmente em soluc;:6esde uso
intravenoso, nos casos de ane-
mia ferropriva, tem demonstra-
do bons resultados em substi-
tuic;:aoao ferro administrado por
via oral.
Em todas as situa<;:6es em
que os sinais de anemia sejam
evidentes, a rapida intervenc;:ao
8 imprescindlvel para a realiza-
c;:aodo diagn6stico etiol6gico do
processo e instituic;:ao do trata-
 mento. Exames hematologicos
saG extremamente uteis para a
defini<;:aodo diagnostico e para
o acompanhamento da evolu-
<;:aoda doen<;:a.
Para os casos em que seja
necessaria a transfusao de san-
gue total, considerado 0 limite
inferior do parametro de norma-
lidade de hemacias, fa<;:aa trans-
fusao utilizando sangue total de
equinos sadio, colhido, preferen-
cialmente, momentos antes da
transfusao em frasco a vacuo ou
bolsas especiais.
Calcule a necessidade de
reposi<;:ao de hemacias, consi-
derando que cada 15 ml de san-
gue/kg a ser transfundido re-
pora cerca de 1 milhao de he-
macias no sangue circulante do
animal.
Paralelamente a transfusao
de sangue, institua 0 tratamen-
a
to adequado causa primaria da
anemia, acrescido de complexos
vitamlnicos, alimenta<;:ao equili-
brada e de boa qualidade e re-
•
pouso, ate que um novo hemo-
grama demonstre a volta a nor-
malidade sangulnea.
E uma doen<;:a aguda nao
contagiosa, caraderizada ge-
nericamente pelo desenvolvi-
mento de edema no tecido sub-
cutaneo e hemorragias (pete-
quias e sufusoes) nas mucosas
e visceras.
A etiologia do processo ain-
da permanece obscura, porem,
a doen<;:aesta frequentemente
associada a animais que apre-
sentaram infec<;:oes estrepto-
cocicas do trato respirat6rio su-
perior. Mais comumente a doen-
<;:apode se manifestar em equi-
nos reunidos em grandes gru-
pos como em haras, Joquei C1u-
bes e Hlpicas, em que tenha
ocorrido epizooticamente 0 gar-
rotilho. A purpura hemorragica
pode ainda ocorrer em associa-
<;:aocom a arterite equina ou
rinopneumonia equina.
Muito embora apenas uma
pequena parcela de animais pos-
sa apresentar 0 quadro, nos sur-
tos de garrotilho a incidencia pode
estar elevada, provavelmente de-
vido a reinfec<;:ao por Strepto-
cocus equi em equinos sensibili-
zados por infec<;:ao previa. Tal
mecanismo pode, em parte, ser
explicado quando se admite a
teoria alergica do processo, onde
o animal seria sensibilizado pela
protelna estreptoc6cica.
Os sinais c1lnicos geralmen-
te come<;:am a aparecer entre
duas e quatro semanas ap6s a
doen<;:a respiratoria. Ocorrem
aumentos de volume edema-
tosos e extensos em qualquer
parte do corpo, porem, e mais
evidente na face, focinho e nos
membros, que se apresentam
extremamente inch ados, sem
aumento de temperatura e indo-
lores. A pele ao ser pressiona-
da cede e deixa impressa par
algum tempo a marca do dedo.
Nas form as severas da doen<;:a,
alem de pronunciado edema sub-
cutaneo, saGobservadas hemor-
ragias petequiais na mucosa
nasal, bucal, na face ventral da
lingua e nas conjuntivas, justifi-
cando, desta maneira, a deno-
mina<;:aoantiga de febre pete-
quial. As vezes, podem apare-
cer espalhadas pelo corpo pla-
cas urticariformes, decorrentes
do processo alergico instalado.
Oedema da cabe<;:ae pesco<;:o
pode atingir propor<;:oes alar-
mantes, dificultando a respira-
<;:aoe degluti<;:aoe causar a mor-
te par asfixia. Os animais atin-
gidos podem relutar, quando
for<;:ados,a caminhar. A tempe-
ratura frequentemente perma-
nece dentro dos parametros nor-
mais, muito embora a frequen-
cia cardlaca quase sempre pos-
sa atingir 90 a 100 batimentos
par minuto.
Internamente podem ocorrer
hemorragias e edema da pare-
de intestinal que podem desen-
cadear graves crises de colica.
o diagnostico se baseia no
quadro e na historia de infec-
<;:aoprevia do trato respiratorio
superior, principal mente 0 gar-
rotilho. Algumas vezes a proces-
so pode se manifestar sem que
haja informa<;:ao anterior de in-
fec<;:aoestreptococica. Deve-se
fazer 0 diagnostico diferencial
com outros processos edema-
tosos, diferenciando-os devida
a particularidade das hemorra-
gias petequiais que a purpura
hemorragica causa.
o tratamento, alem do com-
bate a infec<;:6es latentes par
estreptococos, e puramente in-
tuitivo, e se tem obtido bons re-
sultados realizando-se transfu-
s6es de sangue, drogas anti-
histamlnicas, corticosteroides e
gluconato de calcio. A transfu-
saG de sangue deve ser realiza-
da infundindo-se pelo menos
quatro a cinco litros a cada 24
a 48 horas, precedidas pela apli-
ca<;:aoa cada 12 horas de 0,5 a
1,0 mg/kg de prometazina. 0
gluconato de calcio pode ser
administrado diariamente na
dose de 100 a 200 ml, pela via
endovenosa. Eventualmente, se
o caso for grave, pod era ser ins-
tituido um esquema de cortico-
terapia associado ao tratamen-
to base.
Ao animal devem ser forne-
cidos alimentos tenros e fres-
cos, de preferencia pontas de
capim, agua fresca a vontade e
baia arejada e forrada com ca-
ma alta e macia. Intercalar re-
pouso a passeio de 10 minutos
duas vezes ao dia em terreno
plano.
Devido a possibilidade de
asfixia consequente ao edema
e
da cabe<;:a da regiao farfngea,
o animal deve ser observado
constantemente, para que se for
necessario, seja realizada uma
traqueostomia de emergencia.
A babesiose, ou nutaliose
como era conhecida, e uma
doen<;:acausada por protozoa-
rios do genero Babesia sp, que
pode acometer bovinos, ovinos,
sufnos e equinos.
Os equinos saG infectados
pela Babesia caballi, que e um
protozoario relativamente gran-
de e que se "instala" nas hema-
cias, parasitando-as. 0 outro
protozoario que tambem pode
infectar os cavalos, nas mesmas
condi<;:6es, e a Babesia equi,
esta de tamanho menor do que
a B. caballi, e produzem, no in-
terior das hemacias, ao exame
do esfrega<;:osangufneo, form as
de roseta e de cruz.
A babesiose do cavalo e
transmitida por carrapatos, prin-
cipalmente 0 Dermacentor sp,
Rhipicephalus sp e Hyalomma
sp, que ao se alimentarem do
sangue de seus hospedeiros
transmitem a ele, atraves de seu
aparelho bucal, os protozoarios
responsaveis pela doenp. A
Babesia se instala no interior dos
gl6bulos vermelhos e af se re-
produz ate causar hem6lise, isto
e, a destrui<;:aoda hemacia para-
sitada. A hem61ise resulta em
anemia grave, icterfcia e, excep-
cionalmente, hemoglobinuria,
que as vezes e insignificante.
A transmissao da B. caballi e
da B. equi de uma gera<;:ao a
outra de carrapatos da-se por
infec<;:aotrans-ovariana. Os ovos
ja SaGpostos contendo 0 para-
sito que ira acompanhar todo 0
desenvolvimento ate que 0 car-
rapato atinja as fases de ninfa e
adulto, para tornar-se infectante.
o perfodo de incuba<;:aoe de
cerca de 8 a 10 dias e os ani-
mais adultos, no inicio da doen-
<;:a,podem apresentar como uni-
co sinal uma eleva<;:aode tem-
peratura, que em 24 horas pode
atingir ate 4 1 ,5°C. A temperatu-
ra, no entanto, pode ceder nas
pr6ximas 24 horas ou entao 0
cavalo pode apresentar um cicio
febril intermitente quando a in-
fec<;:aoe causada pela B. equi,
fazendo com que a temperatura
oscile em torno de 2°C, coinci-
dindo com novas hem61ises e li-
bera<;:aode parasitos no sangue.
Ocasionalmente podera ocorrer
a infec<;:ao pelos dois tipos de
babesia.
o apetite pode permanecer
'presente nas crises menos gra-
ves, ou ate mesmo ocorrer ano-
rexia quando os cavalos sao in-
tensamente afetados. Nestas
condi<;:6es os animais adultos
pod em ficar im6veis, relutantes
para movimentar-se e alguns
chegam mesmo a permanecer
em decubito esternal ou lateral,
nao respondendo quando esti-
mulados. A icterfcia aparece
como uma discreta descolora-
<;:aoda conjuntiva ocular e das
mucosas, para posteriormente
apresentar-se de colora<;:aofra-
camente amarelada, ate amare-
lo-escuro. Ha edema na regiao
do machinho e, ocasionalmen-
te, nas regi6es baixas do corpo
e na cabe<;:a.Os animais jovens
apresentam os sintomas com
muito mais evidencia, manifes-
tando intensa icterfcia, fraque-
za e petequias nas mucosas. As
fezes em todos os doentes po-
dem estar cobertas de muco e
raramente apresentam estrias
de sangue. Ocorre grande eli-
mina<;:ao de urina, sendo que
nas infec<;:6es por B. equi nao
saG raras as ocorrencias de
hemoglobinuria.
Ocasionalmente, a babesiose
no cavalo podera desencadear
crise de desconforto abdominal
agudo por irrita<;:aocausada pela
bilirrubina depositada na serosa
do trato gastrenterico e pelo ede-
ma da parede intestinal. 0 ba<;:o
apresenta-se aumentado (es-
plenomegalia), sendo que a dis-
tensao de sua capsula podera
causar desconforto e dor. Cava-
los portadores de babesiose,
sem manifesta<;:aoc1inica,quan-
do submetidos ao estresse f1si-
co ou cirurgico para 0 tratamen-
to dos casos de c6lica, poderao
manifestar crises agudas de ba-
besiose no p6s-operat6rio ime-
diato. Esta possibilidade obriga
o profissional a realizar acompa-
nhamento e monitora<;:aoc1inica
p6s-operat6ria ate a alta cirurgi-
ca do animal.
Devido a hem6lise, a conta-
gem dos gl6bulos vermelhos
pode chegar a 1,5 milh6es de
hemacias por milimetro cubico
de sangue, caraderizando um
quadro alarmante de anemia
hemolltica.
o diagn6stico se baseia nos
achados c1inicos e sobretudo no
exame laboratorial do sangue.
Ouando mais de 5% das hema-
cias estao parasitadas, diante do
quadro c1inico descrito, a doen-
<;:ae aguda e deve ser imedia-
tamente tratada.
Nas form as cr6nicas em que
os animais apresentam manu-
ten<;:aodo apetite, eventual men-
te elevac;:6estermicas modera-
das, enfraquecimento e anemia
paulatinamente progressiva, ape-
nas 1 a 2% das hemacias podem
ser encontradas parasitadas
pela Babesia. Nestas condi<;:6es,
ou se a forma aguda da doen<;:a
nao for convenientemente tra-
tada, e 0 animal nao morrer, ele
podera ficar portador da Ba-
besia, que podera ser sugada
por carrapatos e passar a do-
enc;:aa outros cavalos ou, quan-
do submetido a condi<;:6es de
estresse ou sofrer outra doen<;:a
e ficar debilitado, a Babesia po-
dera voltar a reproduzir-se e
mata-Io em ataque agudo.
o tratamento nao esta muito
bem estabelecido, porem, exce-
lentes resultados tem sido obti-
dos com 0 uso do diazoami-
nodibenzamidina a 7% na dose
de 1 cm/20 kg, que pode ser
repetido ap6s 24 horas, se ne-
cessario, ou ivermectina na dose
de 2 mg/kg, podendo ser verifi-
cado por exame de esfrega<;:ode
sangue se 0 parasito foi comba-
tido. Alguns animais tratados
com ivermectina podem desen-
volver hiperperistalse e conse-
quente desconforto abdominal
agudo, tratado geralmente com
antiespasm6dico. Procure evitar
o usa de atropina, pois a atropi-
niza<;:ao,mesmo em doses tera-
peuticas, pode causar atonia di-
gestiva de longa durac;:aoe de
diflcil reversao, nao se justifica,
portanto, a sua utiliza<;:aode for-
ma "preventiva",cabendo apenas
a aplica<;:aode espasmolitico.
Os casos mais graves, em
que 0 grau de hem6lise e sig-
nificativo, podera ser necessaria
a institui<;:aode terapia hidroele-
trolitica e, ocasionalmente, trans-
fusao sanguinea ou transfe-
rencia de papa de hemacias.
A profilaxia e realizada de
maneira semelhante a babesiose
bovina, procurando-se erradicar
os carrapatos veto res. 0 contro-
Ie de infesta<;:6espor carrapatos
em cavalos de esporte e de tra-
balho por meio de aspers6es pe-
ri6dicas de carrapaticidas, cons-
titui pratica aconselhavel para se
evitar a hemoparasitose.
13.4. Tripanossornose
("rn a I-de-cadei ras").
A tripanossomose e uma he-
moparasitose causada pelo
Trypanossoma equinum, que
mesmo nao sendo de ocorren-
cia frequente, causa grande a-
preensao aos proprietarios de
equinos e aos veterinarios, de-
vido as manifesta<;:6es c1inicas.
o T equinum e transmitido
pela picada de moscas hemat6-
fagas, que sao os principais
vetores, e eventual mente, de for-
ma acidental, atraves dos mor-
cegos hemat6fagos (Desmodus
rotundus). A enfermidade pode
se manifestar principalmente nas
epocas de maior proliferac;:aodo
agente vetor, em regi6es de c1i-
ma quente e chuvoso e com uma
flora de cobertura exuberante.
Os Tripanossomas, ao se-
rem inoculados, come<;:am a
multiplicar-se ativamente ate
que conseguem vencer as bar-
reiras de defesas do organ is-
mo, aparecendo, consequente-
mente, os fen6menos sangui-
neos de hem6lise e seu res-
pedivo quadro c1inico.
Ouando os Tripanossomas se
estabelecem no plasma sangui-
neo, multiplica-se tanto que po-
dem atingir quantidades equiva-
lentes a 30% do numero de g16-
bulos vermelhos. 0 animal apre-
senta febre, que no infcio pode
atingir ate 40,5 a 41,51 °C, cujo
pico maximo esta relacionado
com a invasao do plasma pelos
Tripanossomas. Esta elevac;ao
termica pode durar de dois a tres
dias, com remiss6es diarias ate
39,5°C e rapidamente descer
aos valores normais. Em segui-
da, geralmente ocorre um perfo-
do apiretico de 7 a 9 dias, com
remiss6es de 36,6°C, para de-
pais se iniciar um novo perfodo
febril, porem, sem que os picos
iniciais de febre sejam novamen-
te alcanc;ados. Os perfodos de
febre e de apirexia correspon-
a
dem presenc;aou ausencia dos
protozoarios na corrente sanguf-
nea ~ sao desencadeados prin-
cipalmente pelos produtos elimi-
nados pelos parasitos mortos
pelas defesas do organismo. A
anemia hemolftica e progressi-
va, podendo ocorrer iderfcia que
pode ser observada nas muco-
sas e conjuntivas amarelas. Pro-
gressivamente, devido a altera-
c;6es da permeabilidade dos va-
sos e diminuic;ao das protefnas
plasmaticas, pode aparecer ede-
ma, notadamente nos casos cro-
nicos, quando a caquexia ja esta
instalada. Nesta fase, frequente-
mente 0 animal apresenta trans-
tornos de locomoc;ao, em virtu-
de da reduc;ao do tonus mus-
cular, principal mente dos mem-
bras posteriores, e paraplegia
posterior, nas fases finais e nos
casos graves, provavelmente de
origem na medula espinhal.
o diagn6stico e baseado no
exame c1fnico e na analise dos
sintomas, principal mente asso-
ciado aos transtornos na loco-
moc;ao, 0 que justifica a deno-
minac;ao de "mal-de-cadeiras". E
de fundamental importancia
para a confirmac;ao do diagn6s-
tico, a encontro do paras ita no
sangue, que pode ser feito pelo
exame direto com sangue fres-
co, colhido de uma veia margi-
nal (orelha) ou pela gota espes-
sa que e um recurso especial
que pode ser utilizado quando
a exame direto for negativo. Os
Tripanossomas tambem podem
ser pesquisados para efeito de
diagn6stico, no Ifquido cefalor-
raquidiano.
o tratamento e feito exclu-
sivamente com quimioterapicos
como compostos de triparsa-
mida, triplaflavina e derivados da
ureia. Estas drogas atuam de
forma definitiva contra as Tripa-
nossomas e devem ser acom-
panhadas pelo tratamento sin-
tomatico, voltado principal men-
te para a anemia hemolftica que
se instala. Como tratamento
adjuvante, ocasionalmente sera
necessaria instituic;ao de fluido-
terapia hidroeletrolftica e trans-
fus6es de sangue ou papa de
hemacias.
A profilaxia se restringe ao
controle dos veto res e aos cui-
dados de higiene, eliminando os
focos criat6rios das moscas
hemat6fagas. Como a reserva-
t6rio da infecc;ao e 0 pr6prio ca-
valo enfermo cronico, capaz de
manter 0 protozoario por muito
tempo, deve-se estar atento a
qualquer manifestac;ao febril nos
outros indivfduos do rebanho,
possibilitando 0 diagn6stico e 0
tratamento precoce da doenc;a.
A outra tripanossomfase que
afeta os cavalos e a durina, cau-
sada pelo Tripanossoma equi-
perdum, abordada no capftulo
das afecc;:6esdo aparelho repro-
dutor do macho.
13.5. Trombose das
arterias i1facas.
E um processo obstrutivo
total ou parcial, que acomete as
arterias ilfacas no seu ponto de
origem na extremidade distal da
aorta.
A etiologia da trombose ilfa-
ca permanece um tanto obscu-
ra, porem acredita-se que a
arterite parasitaria constitua a
lesao primaria responsavel pe-
los demais fenomenos e seja a
ponto de partida. A larva migran-
te do Strongylus vulgaris pode
causar arterite, alem das arte-
rias ilfacas, na arteria mesen-
terica anterior au cranial e seus
ramos, desencadeando 0 qua-
dro de c61icatromboemb61ica, e
mais raramente lesar as arterias
cerebrais, renais e coronarias. A
lesao da fntima das arterias, que
e 0 tecido interno de revesti-
mento do vaso, desenvolve um
processo inflamat6rio que pode
"enfraquecer" a estrutura mus-
cular e produzir dilatac;6es co-
nhecidas como aneurisma. Es-
tas dilatac;6es causam altera-
c;6es hemodinamicas e deposi-
c;ao de estruturas sangufneas
 a
que levam forma<;ao do trom-
boo Ocasionalmente a regiao
lesada pode estar situada jus-
tamente na bifurca<;ao da aorta,
na origem das arterias iliacas,
produzindo 0 que se conhece
como trambo a cavaleiro.
Os sintomas da trombose
illaca podem ser de duas formas:
uma forma leve em que a obs-
tru<;ao nao chega a alterar signi-
ficativamente 0 fluxo sanguineo
para os membros; e uma outra
forma aguda de isquemia, atin-
gindo geralmente um dos mem-
bros posteriores. Na forma leve,
ha c1audica<;aosomente duran-
te exerdcio longo e pesado e 0
animal volta ao normal ap6s um
curto periodo de repouso. Caso
o animal seja for<;ado a trabalhar
c1audicando, os sinais podem se
tornar semelhantes ao da forma
aguda severa.
Na forma aguda, a dor e 0
primeiro sinal a ser observado,
o cavalo fica ansioso e a fre-
quencia respirat6ria e cardiaca
estarao aumentadas. 0 animal
pode suar profusamente, porem
o membro afetado estara seco
e mais frio do que 0 resto do
corpo. A amplitude do pulso da
arteria digital pode ser menor,
assim como podera ocorrer um
enchimento incompleto da veia
safena, localizada na face inter-
na da coxa, logo ap6s 0 exerd-
cio. Alguns cavalos podem apre-
sentar retra<;ao temporaria do
testlculo correspondente ao
membra afetado, devido a dor,
assim como podem se deitar e
recusar-se a levantar.
o diagn6stico e feito com
base nos sinais c1inicos e 0 pro-
fissional podera palpar as altera-
<;6es da arteria por via retal. Ha
necessidade do diagn6stico dife-
rencial com azoturia, porem, nes-
ta ocorre tensao nos musculos da
coxa e da garupa e mioglobinuria
Os tremores nos membros pos-
teriores, redu<;aoda amplitude do
pulso da arteria digital, tempera-
tura menor no membra afetado
do que no resto do corpo, saGim-
portantes no estabelecimento do
diagn6stico final.
A redu<;ao do pulso da arte-
ria digital podera ser detectada
por medidas diretas com doppler
eletronico e a redu<;ao da tem-
peratura regional atraves da
termografia ou termometros di-
gitais a laser.
A palpa<;aotransretal permi-
te a localiza<;aodo vasa trambo-
sado e a observa<;ao de fremito
arterial.
o tratamento geralmente nao
produz resultados satisfat6rios e
a maioria dos casos evolui para
a eutanasia. Raramente a apli-
ca<;ao de anticoagulantes tem
sido utilizada, e os resultados
tambem SaG inconsistentes. A
aplica<;ao de gluconato de s6dio
a 20% precedido de uma serie
de inje<;6es de enzimas fibrino-
liticas tem sido relatada com
bons resultados no tratamento
de trombose iliaca.
Eo processo inflamat6rio que
acomete a veia jugular e pode
ser causada por inje<;6es endo-
venosas com substancias irritan-
tes como 0 gluconato de calcio,
fenilbutazona e eter gliceril-
guaiacol, ou ser consequencia
de uma localiza<;aohemat6gena
de germes, por dissemina<;ao de
infec<;ao de tecidos circunvizi-
nhos, principalmente as decor-
rentes de inje<;6es feitas com
material contaminado, sangrias
com lanceta e utiliza<;ao de ca-
teter trombogenico.
Na fie bite asseptica a veia
se encontra turgida em uma de-
terminada regiao ou em toda a
sua extensao. 0 cavalo manifes-
ta um certo desconforto, ao se
tocar 0 vasa que se apresenta
duro e cilindrico como um "cabo
de vassoura". 0 fluxo sanguineo
pode estar prejudicado devido
a redu<;aodo lumen vascular. Os
casos cronicos, geralmente for-
mam trombos que podem se
desprender e produzir em bolos,
que se alojam principal mente
nos pulm6es. Os trombos veno-
sos saG relativamente comuns
no garrotilho, afetando as veias
jugulares ou a veia cava caudal.
Embora seja ocorrencia pou-
co frequente, mesmo nos casos
mais graves quando a trombo-
se e bilateral, podera haver di-
ficuldade de retorno de fluxo
sanguineo da cabe<;a,sonolen-
cia e afec<;ao respirat6ria gra-
ve, decorrente da disfagia e
falsa via de alimentos que po-
dera ocorrer.
Na flebite septica, a regiao
fica tumefeita, principal mente
sobre a "ferida", que pode dre-
nar pus amarelado ou cinzento.
Frequentemente, nesta forma to. Nos casos de flebite causa- mana. Nas flebites decorrente
de flebite, ocorre a forma<;:13.o
de da pela utiliza<;:13.o
de substan- de infec<;:6es,alem do tratamen-
trombos septicos que podem se cias irritantes, 0 uso de poma- to local com anti-septicos e po-
desprender e causar serios da- das heparin6ides podendo ser madas antibacterianas, insti ua
nos ao organismo do animal. A associadas ao DMSO, em fric- anti bioticoterapia parenteral.
veia apresenta-se ingurgitada e <;:6es2 a 3 vezes ao dia, ap6s Nos casos assepticos e uni-
o fluxo do sangue torna-se mais tricotomia da regi13.oatingida, laterais, podera haver revers13.o
diffcil do que no caso anterior. pode reduzir ou reverter as al- quando se associar aplica<;:6es
Mesmo em situa<;:6esde trom- tera<;:6esem menos de uma se- de heparina na dose de 40 U/kg.
bose que pode atingir todo 0
lumen do vaso, nos casos uni-
laterais,o retomo venoso regio-
nal pode ser compensado pe-
los ram os profundos e periferi-
cos da jugular correspondente.
Raramente, nos quadros de
tromboflebite septica, a infec-
<;:13.0
pode atingir tecido circun-
vizinho desenvolvendo sequelas
graves que podem tornar 0 qua-
dro irreverslvel.
o diagn6stico e feito pela
observa<;:13.o
dos sinais descritos,
devendo-se, no entanto, avaliar
o grau e a extens13.odo proces-
so para se instituir 0 tratamen- Figura 13.2
Trombose jugular - trombo.

Figura 13.1
Tromboflebite jugular - edema Figura 13.3
de cabeya. Flebite jugular septica.
1 a '2 vezes ao dia, e uma droga drenando pus com caracteristi- teriza-se por forma<;6es nodu-
antiinflamat6ria nao hormonal ca cremosa. A afec<;ao pode ser lares dolorosas rodeadas por
como 0 flunixin meglumine, por transmitida por moscas e pro- edema. Os n6dulos podem au-
exemplo, ou mesmo 0 DMSO. duzir metastases em linfonodos mentar de diametro e fistuli-
Ocasionalmente poden3-ha- abdominais e toracicos zarem, drenando pus amarelo.
ver, nas fie bites septicas, ne- A linfangite ulcerativa, pode As les6es podem se comportar
crose cutanea com possibilida- tambem ser transmitida por com carater dclico, recidivando
de de ruptura da veia na regiao moscas, alem de alimentos e varias vezes a cada '2 a 3 me-
atingida. Nestas circunstancias, objetos de uso diario do haras, ses. Os n6dulos fistulizados po-
podera ocorrer intensa hemor- quando contaminados, e carac- dem se ulcerar e produzir for-
ragia, que somente sera estan-
cada com a ligadura da jugular
e seus ramos pr6ximos ao an-
gulo da mandibula, com sua
posterior ressec<;ao. Varias sac
as pesquisas que estao sendo
realizadas objetivando a realiza-
<;aode enxerto hom610go de ju-
gular, ou sua substitui<;ao por
pr6teses sinteticas, possibilitan-
do novas op<;6es ao tratamento
de tromboflebite jugular.

E 0 processo inflamat6rio
que acomete progressivamen-
te os vasos linfaticos dos mem-
bros, geralmente decorrentes
da a<;ao de microorganismos,
como bacterias e fungos.
As afec<;6es dos vasos lin-
faticos dos membros, conside-
rados como etiopatogenias pri-
marias, sac: a linfangite ulcera-
tiva causada pelo C. pseudotu-
berculosis e a linfangite epizo6-
tica, causada pelo Histoplasma
farciminosum.
A linfangite ulcerativa atin-
ge os vasos linfaticos subcuta-
neos e tecidos adjacentes com
forma<;ao de n6dulos dolorosos, Figura 13.4
edemaciados, que se fistulizam, Pitiose e linfangite.
ma<;aode granula<;ao exuberan- linfaticos apresentam-se infla-
te ulcerada. mados e eventual mente parcial-
No entanto, 0 que mais co- mente obstruldos, dificultando a
mumente pode ser observado e drenagem da linfa.
a linfangite simples, decorrente Alem do ferimento primario,
de contamina<;ao de ferimentos os cavalos afetados iraQ apre-
cutaneos, distais aos membros, sentar graus de c1audica<;aoque
por baderias e fungos. A porta variam conforme a extensao da
de entrada dos microorganis- linfangite. 0 membro atingido
mos sempre sera um ferimento apresenta-se aumentado de
malcuidado e cr6nico. Os vasos volume que evolui progressiva-
Figura 13.5
Linfangite por ferimento distal contaminado.
mente da regiao distal ate pr6-
ximo a prega inguinal, quando
nos membros posteriores. 0
edema e evidente, assim como
aumento da temperatura cuta-
nea e sensibilidade ao toque.
Nos casos acometidos pela
pitiose, a lesao primaria apre-
senta-se com granula<;ao exu-
berante, drenando grande quan-
tidade de secre<;ao viscosa. Dis-
tribuldo sobre a superflcie de
granula<;ao, observa-se nodu-
la<;6es necr6tica semelhantes a
caseo com granulos calcifica-
dos em seu interior. Os caseos
podem se intercomunicar em
pianos mais profundos.
Quando 0 aumento de volu-
me do membro nao apresenta
aparentemente nenhuma lesao
macrosc6pica externa que 0 jus-
tifique, deve-se realizar diagn6s-
tico diferencial de trombose ve-
nosa do ramo comunicante
metatarsico.
Alem deste diagn6stico dife-
rencial, deve-se considerar sem-
pre a necessidade de identifica-
<;ao do agente como C. pseu-
dotuberculosis, H. farciminosum,
Sporotrichose, Nocardiose etc.
Qualquer que seja 0 agente
e a etiopatogenia desencadea-
dora da linfangite, 0 tratamento
e sempre demorado e dispendio-
so. Na linfangite ulcerativa, 0
agente e senslvel a penicilina,
tetraciclina e sulfa com trime-
tropim. Quanto as les6es causa-
das por fungos, 0 tratamento tem
por base a aplica<;ao de anfo-
tericina B em altas doses e por
um tempo nao menor que 15 a
30 dias, na dose de '2 mg/kg,
diluidos em 1 litro de solu<;:aode
glicose a 1%, pela via intrave-
nasa, associada ao tratamento
com iodeto de potassio.
Quanta ao edema, podera
ser aliviado com aplica<;:ao de
duchas 3 vezes ao dia durante
vinte minutos cada aplica<;:ao,e
avaliado cada caso em particu-
lar para se instituir corticoterapia
se necessaria, para auxiliar na
redu<;:aodo edema au antiinfla-
matorio nao esteroidal.
As feridas granulomatosas
devem ser tratadas de forma con-
vencional au cirurgica, conforme
a extensao do granuloma e a con-
tamina<;:aoque apresentar. Man-
tenha sempre a regiao higieni-
zada e protegida par bandagens.
o controle deve incluir a iso-
lamento do animal ate que se
estabele<;:a a diagnostico etio-
patogenico definitivo. Combata
as moscas, realize tratamento
adequado a todo e qualquer fe-
rimento distal nos membros e
desinfete utensnios utilizados e
que entraram em cantata com
o animal enfermo.
 14

AfeC90es dos Olhos e seus Anexos

14.1. Anatomia e
considera~oes
gerais.
Ouando consideramos as
afecc;:6es dos olhos, devemos
ter em mente a necessidade
do conhecimento espedfico
da anatomia e da fisiologia,
tanto do globo propriamente
dito, quanto das demais estru-
turas anexas que participam
do sistema ocular do cavalo.
As estruturas que formam 0
sistema ocular do cavalo sac:
orbita, que constitui a cavidade
1. palpebras; 2. cornea; 3. iris; 4. cristalino; 6. camara anterior;
6. conjuntiva bulbar; 7. corpo vitreo; 8. retina; 9. papila optica;
10. esclerotica; 11. nervo optico; 12. musculos oculares; 13.
musculo temporal; 14. apofise supra-orbitaria; 16. glandula lacrimal.
ossea do cranio onde se aloja a
globo ocular; palpebras e dlios;
glandulas lacrimais; musculos
oculares, regiao retrobulbar e
canal nasolacrimal.
A orbita e formada pelo osso
frontal na regiao superior e tem-
poral; pelo osso lacrimal, na re-
giao nasal; pelo osso zigomatico,
na regiao inferior, e pelo osso
temporal na regiao lateral da
cabec;:a.
o globo ocular esta contido
no interior da orbita e movimen-
ta-se pela ac;:ao integrada de
quatro musculos retos, dois mus-
culos obliquos e um musculo
retrator.
A palpebra superior e maior
e mais movel do que a inferior,
e a comissura palpebral lateral
e mais arredondada do que a
comissura medial. A conjuntiva
palpebral esta situada na face
ocular e encontra-se firmemen-
te aderida as palpebras, e pro-
duzem a mucina que e um com-
ponente do filme lacrimal. A
episclera e a esclera se local i-
zam junto a conjuntiva bulbar e,
juntamente com a cornea, for-
mam a tunica fibrosa do globo
ocular. A terceira palpebra au
membrana nietitante, e compos-
ta por uma cartilagem elastica
coberta por conjuntiva. 0 teci-
do glandular situado junto a car-
tilagem produz 0 componente
seroaquoso lacrimal.
A cornea que e a superficie
refratora mais resistente do
olho, que em condic;:6es de nor-
malidade anatomica, e avascu-
lar e transparente; e destituida
de vasos sanguineos e linfati-
cos e recebe nutrientes do te-
cido vascular periferico e do
humor aquoso, do filme lacrimal
e dos capilares perilimbais.
A cornea e formada por qua-
tro camadas anatomicamente
I
distintas, que terminam na re-
giao do limbo, e que sac contf-
gua com a conjuntiva bulbar, a
episclera, a esclera e 0 angulo
iridocorneal. A camada mais
externa da cornea e formada
por um epitelio escamoso estra-
tificado nao queratinizado, e
constitui uma barreira relativa-
mente impermeavel para agua
e solutos. As microvilosidades
da camada superficial das ce-
lulas proporcionam aderencia e
espalham 0 muco do filme la-
crimal pre-ocular por sobre a
superflcie da cornea; enquanto
a membrana basal apresenta
caracterlsticas semelhantes a
encontrada em outros tecidos
epitelial. A camada epitelial e ri-
camente suprida com termina-
<;:6es nervosas sensitivas nao
mielinizadas, intraepiteliais, e
derivadas dos ramos ciliares do
tronco optico do nervo trigemeo.
o estroma constitui 0 corpo
da cornea e e formado par um
arranjo lamelar paralelo de fibras
colagenas do tipo I, e por um
assoalho de proteoglicanas po-
lissulfatadas. As fibras colagenas
estao dispostas na mesma dire-
<;:aoque as lamelas e estao ar-
ranjadas de forma a eliminar
reflexos luminosos, 0 que garan-
te a transparencia da cornea.
A membrana Descemet 10-
caliza-se na por<;:aoposterior do
estroma e e formada par um
arranjo de fibras colagenas do
tipo IV, denso e compacto, num
assoalho de substancia glico-
proteica. Esta apresenta pro-
priedades de uma membrana
basal convencional, incluindo
elasticidade e resistencia as
hidrolises qUlmica e enzimatica.
o endotelio e uma camada
permeavel simples de celulas
escamosas hexagonais cuja
face posterior e banhada pelo
humor aquoso. A agua e os
solutos atravessam 0 endotelio
sob influencia de gradientes de
pressao osmotica e hidros-
tatica. As celulas endoteliais
possuem um complexo sistema
de bombas de sodio-potassio
ATP-ase dependente, que re-
gulam 0 influxo natural de agua
para 0 interior da cornea, es-
senciais na preserva<;:aodo es-
tado normal de hidrata<;:ao re-
lativa do estroma.
A Iris e dividida em duas
areas, sendo uma fina, denomi-
nada zona pupilar, e uma gros-
sa periferica. A pupila no cavalo
tem a forma de uma elipse na
horizontal, e na pupila podemos
observar a granula<;:ao irldica
(corpora nigra), que saG forma-
<;:6es proeminentes das duas
camadas epiteliais posteriores
pigmentadas da Iris. Ja, 0 corpo
ciliar tem duas por<;:6esdistin-
tas, a saber: a pars plicata e a
pars plana. A pars plicata, loca-
lizada na face posterior da Iris,
e formada por cerca de cem
processos ciliares.
o humor aquoso e produzi-
do pelas camadas epiteliais e
flui da camara posterior para a
anterior pelo angulo iridocor-
neal. 0 estroma do corpo ciliar
e mais desenvolvido na pars
plicata, e contem musculos, co-
lageno, vasos sangulneos, ner-
vos, melanocitos e fibroblastos.
A pars plana representa a zona
de transi<;:aoentre os processos
ciliares e a retina
o cristalino e uma lente bi-
convexa, transparente, e forma-
do pel a capsula anterior, pel a
cortex anterior, pelo nucleo,
pelo cortex posterior e pela
capsula posterior. 0 cristalino
pode proporcionar a acomoda-
<;:aodo foco de visao devido a
contra<;:ao do corpo ciliar que 0
sustenta.
A camara posterior do glo-
bo ocular e preenchida pelo
humorvltreo, que e um gel com-
posto por 99% de agua. A con-
sistencia do humor vltreo e pro-
porcionada principal mente pelo
acido hialur6nico. Periferica-
mente,o humor vltreo encontra-
se firmemente unido a capsula
posterior do cristalino.
o fundo do olho refere-se a
superflcie posterior do globo
ocular que e composta pelo ner-
vo optico, pela retina e pela co-
roide, que recebem a inciden-
cia da imagem e a transferem
ao cerebro do animal para a per-
cep<;:aoluminosa e composi<;:ao
e forma<;:ao da imagem.
14.2. Afec~oes das
palpebras.
Duas saG as principais alte-
ra<;:6espalpebrais, cuja origem
pode ser congenita ou adquiri-
da. Uma e chamada de entro-
piom e a outra de ectropiom
Entr6piom
o entropiom e caracterizado
pelo "reviramento" da palpebra
em dire<;:aoao globo ocular. Este
reviramento possibilita aos dios
tocarem a cornea.
A origem congenita do entro-
piom caracteriza-se pela dispo-
si<;:aoanat6mica das palpebras
em rela<;:aoa orbita e ao globo
ocular, proporcionando aos cnios
tocarem a cornea, lesando-a.
Outra condic;:13.o congenita, po-
rem rara de ocorrer, san os ca-
sos de microftalmia, em que 0
tamanho do globo ocular e des-
proporcionalmente menor em
a
relac;:13.oorbita, causando a Pro-
jec;:aoda area dos dios em dire-
c;:aoao globo.
o entropiom adquirido, ge-
ralmente pode ser decorrente
de les6es dos musculos palpe-
brais ou secundarias ao blefa-
roespasmo, ou ainda por les6es
traumaticas nas palpebras e re-
giao tarsal. 0 entropiom adqui-
rido pode tambem ser conse-
quente a retrac;:ao do globo
ocular devido a emagrecimen-
to cr6nico ou desidratac;:ao,
quando 0 quadro c1inico que se
instalou for temporario.
As consequencias imediatas
do entropiom san: les6es da
cornea produzindo ceratites,
cujo grau de severidade e pro-
fundidade de comprometimen-
to aos pianos san proporcionais
ao grau de entropiom ou a se-
veridade da lesao primaria;
lacrimejamento; dor e blefaroes-
pasmo, devido a dor ou foto-
fobia, quando 0 olho e exposto
a luz solar direta.
A permanencia da ac;:13.o do
entropiom desenvolve, na maio-
ria dos casos, situac;:6espatolo-
gicas oculares de intensa gravi-
dade, desde as ceratites que atin-
gem pianos profundos com ulce-
rac;:aoda cornea, ate a Desceme-
tocele com perfurac;:aoe extrava-
samento do humor aquoso.
o tratamento paliativo po e
ser feito atraves de corte do
dlios e a aplicac;:13.osobre a
cornea, de pomadas a base de
antiinflamatorios, antibioticos e
cicatrizantes, exclusivas para
uso oftalmico. Pode-se utiliz3r
pomadas of tal micas cica:r-
zantes, depositando-se sobre a
cornea, pelo menos de 2 a t...
vezes ao dia, cerca de 1 cm oe
pomada. No entanto, somente
com a correc;:aodas causas de-
sencadeantes e que 0 proble-
ma sera efetivamente resolvido.
Ouando a causa primaria re-
side em processo de mal-posicio-
namento anat6mico das palpe-
bras, 0 unico tratamento efetivo
e 0 cirurgico, onde, pela retirada
do excesso de pele, posicionar-
se-a corretamente a palpebra e,
consequentemente, a linha dos
cnios.Concomitantemente, deve-
se instituir a aplicac;:aode poma-
das oftalmicas para 0 tratamento
da les13.o da cornea, e, na depen-
dencia da gravidade desta les13.o,
antibioticos, preferencialmente
pela via subconjuntival, superior
e inferior (gentamicina na dose de
40 mg a cada 24 horas). Deve-
se estar atento ao fato de que 0
volume maximo a ser aplicado
subconjuntivalmente nao ultra-
passe 1 ml.

Ectr6piom
A outra afecc;:ao palpebral
relativamente frequente e 0
ectropiom, que nada mais e do
que 0 "reviramento" da palpebra
Figura 14.2 para fora do globo ocular. 0
Microftalmia com protrusao da terceira palpebra e entropiom ectropio propicia a exposic;:aoda
inferior em potro. cornea a ac;:aode agentes como
o vento, poeira e corpos estra-
nhos, como sementes de capim,
palha de arroz, serragem etc.
o ectropiom tem como cau-
sa mais frequentes as les6es
cicatriciais que acometem as
palpebras, ou por senilidade, e
deve ser diferenciado da parali-
sia flacida associada com a dis-
fun<;:aodo nervo facial que ge-
ralmente e unilateral.
o principal sintoma e a epf-
fora (Iacrimejamento) e a con-
juntivite, onde se pode observar
a conjuntiva avermelhada, au
intensamente hiperemica, alem
de congestao dos vasos da es-
c1era e ceratite seca.
o tratamento paliativo con-
siste na instila<;:ao de colfrios
como a de neomicina, gentami-
cina au associadas a antiinfla-
matorios, au aplica<;:aode poma-
das de usa oftalmico a base de
gentamicina au c1oranfenicol.
Como tratamento adjuvante con-
vem realizar a lavagem dos olhos
e conjuntivas com agua borica-
da au solu<;:aofisiologica resfri-
ada, antes da aplica<;:aoda po-
mada au instila<;:aode colfrio, a
cada 4 horas, no mfnimo.
o tratamento cirurgico deve
ser feito atraves de plastica cor-
retiva, pela aplica<;:aoda tecni-
ca de ressec<;:ao de pele em V
au Y da regiao do canto exter-
no das palpebras.
Ferimentos nas palpebras
Sao ocasionados par que-
das violentas durante as crises
de c61ica ou em manobras de
conten<;:ao e derrubamento, no
momento em que 0 animal bate
a cabe<;:ano solo. Em geral, sao
feridas incisas que podem atin-
gir ate a superffcie ossea da or-
bita, produzindo abundante
sangramento.
o procedimento imediato
deve ser estancar a hemorragia,
aplicando-se compressao sabre
a ferida, com gaze au algodao
embebido em agua oxigenada
a 10 volumes. Em seguida de-
vera ser realizada a limpeza do
ferimento e a anaplastia, para
cicatriza<;:ao par primeira inten-
<;:ao,procurando-se manter as
palpebras em condi<;:6esanat6-
micas suficientes para exercer
as fun<;:6esde prote<;:aoe lubri-
fica<;:aomecanica da cornea.
Casas em que ten ham ocor-
rido somente escoria<;:6es das
palpebras e regiao supra-orbi-
taria podem ser tratados pas-
sando-se sobre as les6es, uma
vez ao dia, gaze au algodao
embebido em glicerina iodada
10% au nitrofurazona.
Figura 14.3
Sarc6ide palpebral.
As palpebras do cavalo po-
dem ainda alojar uma serie
grande de processos tumorais
au granulomatosos como 0 sar-
coide equino e a carcinoma, que
geralmente acomete cavalos
despigmentados e pode iniciar-
se na 3a palpebra au membra-
na nictitante.
o tratamento deve ser insti-
tufdo apos a avalia<;:aorigorosa
do grau de comprometimento do
globo ocular e demais estrutu-
ras anexas, optando-se pela sim-
ples remo<;:aoda massa,pela enu-
c1ea<;:aoau pela conclusao da
inviabilidade cirurgica do caso.
Les6es tumorais extensas que
na maioria das vezes, quando
ressecadas, alteram anatomica-
mente as palpebras que podem
permanecer semicerradas au ex-
cessivamente abertas, expondo
a cornea a ressecamento e trau-
matismo. Os tumores palpebrais
podem ser tratados com meto-
dos de congelamento (C02 au
se, com auxnio de seringa e son- mento do trajeto de drenagem
da, a solu<;13.ofisiol6gica, que de lagrima com incis13.odos te-
pode estar associada a muco- cidos do fundo de saco, por so-
liticos e antibi6ticos. Nos casos bre a proeminencia formada
congenitos, 0 tratamento con- pela ponta da sonda.
sistira de sondagem do ducto Nas obstru<;6es secundarias,
nasolacrimal, via saco lacrimal algumas vezes torna-se neces-
ou oriflcio nasal, e 0 estabeleci- sario 0 tratamento concomitan-
Figura 14.4
Carcinoma palpebral.
Figura 14.5
Sarc6ide palpebral difuso.
nitrogenio liquido) antes da res-
sec<;13.o
cirurgica.
14.3. Obstru~ao do canal
nasolacrimal.
o canal nasolacrimal e um
conduto que se inicia no can-
to interno do olho, junto ao
saco lacrimal, e desemboca no
assoalho da narina, cuja fun-
<;13.0
e drenar 0 excesso de la-
grimas produzidas pelas glan-
dulas lacrimais.
A obstru<;13.o
pode ser prima-
ria, devido a processos inflama-
t6rios da mucosa do canal, es-
pessando suas paredes, ou se-
cundaria a inflama<;6es das vias
aereas superiores, tumores 6s-
seos da face, ferimentos e le-
s6es habronematosas e tumo-
rais situadas na comissura in-
terna do olho. A obstru<;13.odo
canal nasolacrimal, embora de
ocorrencia rara, podera ser con-
genita, sendo que 0 animal apre-
sentara os sintomas desde 0
nascimento. Nestes casos, po-
dera haver a agenesia do orifl-
cio, tanto no saco lacrimal, quan-
to no meato nasal, ou de parte
do trajeto do ducto, sendo mais
grave quando localizado em seu
leito 6sseo.
o principal sintoma e a epi-
fora (Iacrimejamento) e a irrita-
<;13.0
da pele no trajeto do liqui-
do lacrimal, sendo chamado de
"chorador" 0 cavalo que apre-
senta este sinal.
o tratamento consiste na la-
vagem do ducto atraves de seu
orificio na via nasal, injetando-
te da afec<;:aoprimaria. Ocasio-
nalmente, esta situa<;:ao exige
lavagens periodicas do conduto,
obrigando a passagens contrnu-
as da sonda, que podera irritar
ou lesar ainda mais a mucosa.
Ouando isto for necessario, po-
Figura 14.6
Lavagem do canal nasolacrimal.
Figura 14.7
Cateterizayao do ducto
nasolacrimal.
de-se manter temporariamente
a sonda, com varias perfura<;:6es
em seu trajeto fixando-a a pele
da regiao nasal. Este procedi-
mento possibilita a aspersao uni-
forme dos Irquidos por todo 0 tra-
jeto.do dudo nasolacrimal.
Figura 14.8
Cateterizayao do ducto nasolacrimal.
A conjuntivite e 0 processo
inflamatorio que acomete a con-
juntiva palpebral, podendo ser
de origem primaria no globo
ocular e seus anexos, ou secun-
daria a outros processos gerais
ou sistemicos.
Ouanto a etiologia, as con-
juntivites em geral, podem ser
c1assificadas em:
a. Conjuntivite traumatica.
b. Conjuntivite mecanica devido
a ectropio, entropiom, triqufa-
se e corpos estranhos.
c. Conjuntivite toxica (alimentar).
d. Conjuntivite alergica.
e. Conjuntivite infecciosa:
1. primaria: do globo
e anexos.
2. secundaria: geral
ou sintomatica.
Os principais microorganis-
mos causadores de conjuntivite
sac as bacterias, fungos e vi-
rus, que estao presentes no
saco conjuntival de muitos ani-
mais normais, compondo 0 as conjuntivites podem ser c1as-
microbiota. Quanto aos parasi-
tos, sac causadores de conjun-
tivite 0 Onchocerca cervicalis e
as moscas de estabulos, que no
periodo de verao podem trans-
mitir a habronemose.
Os processos alergicos sis-
temicos e as infecc;:6esvirais do
aparelho respiratorio podem
manifestar sinais conjuntivais,
entretanto, as causas mais co-
muns de conjuntivite nos cava-
los sac as irritac;:6es causadas
pelo vento, quando 0 animal e
transportado de caminhao e car-
retas abertas, por corpos estra-
nhos como areia, palha de arroz
e por sementes de gramineas.
A sintomatologia pode ser
aguda ou cr6nica, unilateral ou
bilateral, sendo que regular-
mente, 0 proce'sso cr6nico po-
de revelar uma fase aguda nao-
tratada ou inadequadamente
tratada.
Nas conjuntivites sempre se
observa hiperemia acompanha-
da ou nao de congestao de va-
sos da esclera; quemose (ede-
ma conjuntival); secrec;:aoocular,
que pode ser serosa, nos casos
alergicos ou por irritac;:aomeca-
nica; mucoide em doenc;:ascr6-
nicas, e purulentas nas infecc;:6es
baderianas e nos corpos estra-
nhos que estejam causando irri-
tac;:aopor varios dias. A dor sem-
pre estara presente de forma
leve a severa na dependencia da
causa da conjuntivite, e podera
resultar em blefaroespasmo, que,
nos casos cr6nicos, pode promo-
ver 0 entropiom espastico.
Quanto ao aspedo c1inico,
sificadas em:
1. Catarral simples: aguda, cr6-
nica, mono ou biocular com
hiperemia da conjuntiva pal-
pebral e bulbar, epifora, ble-
faroespasmo, secrec;:aosero-
sa e dificuldade de visao.
Q. Catarral folicular: presenc;:a
de pequenos foliculos (gra-
nulac;:6esarredondadas) dis-
seminados na face interna,
principal mente da 3a palpe-
bra, com sinais semelhantes
a catarral, so que com pre-
senc;:ade foliculos e infiltra-
c;:aolinfocitaria das glandulas.
3. Flictenular: presenc;:a de ve-
siculas transparentes espa-
Ihadas na conjuntiva alem
dos sinais c1assicos da con-
juntivite catarral simples.
4. Conjuntivite por microorga-
nismos: decorrentes de in-
fecc;:6es local ou secundaria
a afecc;:6es sistemicas, com
produc;:aode secrec;:ao puru-
lenta. Principais etiologias:
a. microorganismos comuns:
Pseudomonas, Streptococcus,
Staphylococcus, Enterobacter,
E. coli e Moraxella equi;
b. mycoplasma: Acholeplasma
oculi;
c. c1amidia: em potros com po-
liartrite por Clamldia;
d. viral: AdenovIrus e Herpes-
vIrus 1 e 2.
e. outras: Sporotricose, Blasto-
micose, Histoplasmose, Crip-
tococose, Aspergilose e preferindo-se os collrios u ;:--
Rinosporidiose.
o tratamento geral consiste
em se controlar todas as cau-
sas que possibilitem irritac;:ao
conjuntival e, quando secunda-
ria a afecc;:6es sistemicas, a do-
enc;:aprimaria deve ser tratada.
o tratamento sintomatico da
conjuntivite consiste em lava-
gens com agua boricada ou so-
luc;:aofisiologica ou agua filtra-
da ou mineral resfriada, para a
retirada da secrec;:ao e reduc;:ao
do desconforto causado pel a
ejec;:aodos vasos da conjuntiva
e da esclera. Estas lavagens po-
dem ser precedidas de colheita
de material do saco conjuntival
para cultura e antibiograma.
Quando 0 processo e bacte-
riano, colirios e pomadas com
antibioticos como c1o-ranfenicol
e gentamicina sac bastante efi-
cazes no combate a infecc;:ao.
Alguns produtos sac acompa-
nhados por antiinflamatorios cor-
ticosteroide, 0 que reduz co -
sideravelmente a resposta infla-
matoria. Sempre que for pos f-
vel, realize cultura dos exsudatos
purulentos e a lavagem do due
nasolacrimal com agua boricada
2%, ou soluc;:aofisiol6gica.
Como regra geral, estabe-
lec;:a a lavagem do olho pelo
menos 2 a 4 vezes ao dia.
Instile colirio a cada 2 horas nas
primeiras 24 horas e a cada
horas nos dias seguintes, a a e
cura. Quando se tratar de
madas oftalmicas, a freque ~
se reduz a cada 6 horas.
dendo-se usa-las, para m ~
conforto, no periodo da '-:=
te 0 dia.
 Quando existe suspeita de
processo viral, evite 0 usa de
corticosteroide, mesmo que seja
pela via subconjuntival.
As conjuntivites virais podem
ser tratadas com pomada oftal-
mica de 5-iodo-2-deoxyuridina.
Quanta as conjuntivites mico-
ticas, alem do tratamento geral
com lavagens e combate a ger-
mes oportunistas, a aplicac;:ao
subconjuntival de 2 a 3 mg de
anfotericina 8, de 2 em 2 dias,
durante 2 a 3 semanas, asso-
ciada a instilac;:ao de nistatina
(0,015%),3 a 6 vezes ao dia po-
dera reverter 0 quadro. Nas con-
juntivites traumaticas nao e raro
o surgimento de hifema (derra-
me sanguineo na camara ante-
rior), exigindo tratamento sub-
conjuntival com corticosteroide
e antibioticos. Ocasionalmente
sera necessaria a aspirac;:aoau
a retirada cirurgica do coagula,
para que se possa restabelecer
Figura 14.9
Hifema devido a traumatismo.
a transparencia do humor aquo-
so e, consequentemente, a vi-
sao do cavalo.
Nas conjuntivites alergicas,
corticosteroides topicos ou sis-
temicos em conjunto com anti-
histaminicos sistemicos sao
muito efetivos na resoluc;:ao do
problema, mantendo-se uma
frequencia de tratamento de 2
a 3 vezes ao dia.
Em qualquer situac;:ao em
que exista concomitantemente
a conjuntivite, lesao de qualquer
grau na cornea, evite a utiliza-
c;:aode corticoide em razao da
possibilidade da resoluc;:ao da
lesao da cornea ser inibida, no-
tadamente nas fases iniciais da
formac;:ao de neovasos.
As ceratites sao inflamac;:6es
que acometem a cornea e fre-
quentemente vem acompanha-
das por conjuntivites. Geralmen-
te saG consequentes a trauma-
tis mas causados por talos de
capim ou feno, au irritac;:6escau-
sadas par palha de arroz e far-
pas de madeira au ainda devido
a entropiom e a implantac;:ao de
tumores palpebrais.
Qualquer alterac;:ao na inte-
gridade dos planas constituin-
tes da cornea au alterac;:6esnos
seus mecanismos fisiologicos
predisp6e a instalac;:aode afec-
c;:6es,que na maioria das vezes
saG de extrema gravidade.
As ceratites podem se apre-
sentar como:
a. Superficial, com vasculariza-
c;:aono pannus, na pigmentar
e na neoplasicas.
b. Superficial, sem vasculariza-
c;:aonas punctatas e nos infil-
trados metabolicos.
c. Ceratite profunda, que pode
ser ulcerativa e sob a forma
de ceratoconjuntivite.
Independentemente do tipo
e da c1assificac;:aoda ceratite, as
sinais c1inicos sao muito seme-
Ihantes.
Pode-se observar epifora (Ia-
crimejamento), quemose (edema
palpebral), palpebras semi-
cerradas (blefaroespasmo),
fotofobia, em consequencia da
dor, e conjuntivas congestas. Os
cavalos que apresentam foto-
fobia evitam a claridade direta.
A cornea no inicio da afecc;:ao
apresenta-se ligeiramente opa-
lescente, tornando-se esbran-
quic;:adae, quando a lesao e re-
lativamente extensa, ultrapas-
sando a camada epitelial, inicia-
se a neovascularizac;:ao prove- camadas mais profundas, a ul-
niente da regiao esclero-corneal cerac;:aopode acometer a cama-
que se dirige no sentido da le- da de Descemet, causando sua
sao. Muitas vezes a lesao da a
protrusao borda ulcerada (Des-
c6rnea, na permanencia do a- cemetocele), em razao da pres-
gente desencadeador, pod era sao exercida pelo humor aquo-
evoluir para ulcerac;:ao,com con- so. Nestas circunstancias, na de-
sequencias mais serias com re- pendencia da localizac;:aoda ul-
lac;:aoao progn6stico. Ao atingir cera, podera haver tambem a
Figura 14.10
Ceratite por trauma com tala de capim.
Figura 14.11
Quemase e ulcera de cornea com comprometimento
da camada de Descemet.
protrusao da iris e a forma,a
de sinequia anterior.
o diagn6stico se baseia _
sinais da afecc;:ao e deve ~a'
conduzido atraves de um mir~-
cioso exame c1inico do ani e-
e, em particular, do globo oc-
lar. 0 posicionamento ant",-~'
das fibras sensoriais nervos2.S
na c6rnea, explicam 0 ele a :::
grau de dor demonstrado e
animais com eros6es corneals
e ulceras em relac;:aoaos de ul-
cera profunda. Oualquer lesao
na c6rnea pode promover ede-
ma. Por ser na maioria das ve-
zes um processo extremamen-
te doloroso, 0 animal devera ser
manejado com paciencia e cau-
tela, 0 que ira possibilitar a rea-
lizac;:ao de um exame c1inico
completo. Para tanto, instale 0
animal em local tranquilo e a
meia luz, e, se necessario, pode-
se tranquilizar 0 cavalo com xila-
zina, na dose de 0,4 a 1,0 mg/
kg, pela via intravenosa, ou com
butorfanol na dose de 0,025 a
0,2 mg/kg, ou 0,01 a 0,02 mg/
kg se associado a xilazina. Sao
tambem indicadas para uma
boa tranquilizac;:ao,drogas como
a detomidina, na dose de ate 10
mg/kg ou a romifidina na dose
de 50 mg/kg, podendo esta ser
associada ao butorfanol na dose
de 0,02 a 0,05 mg/kg.
Ocasionalmente pode ser
necessaria a realizac;:aoda anes-
tesia da inervac;:aoauriculo-pal-
pebral, que enerva 0 musculo
orbicular do olho, com injec;:ao
de 2 a 4 ml de lidocaina 1%.
sem vasoconstritor, impossibili-
tando, dessa forma, a ocorren-
cia de blefaroespasmo ou que
o cavalo possa fechar 0 olho,
dificultando 0 seu exame.
o exame oftalmologico ini-
ciar-se pela inspe<;aodas palpe-
a
bras procura de corpos estra-
nhos, neoplasias ou les6es trau-
maticas, seguida do exame da
cornea para a verifica<;aode ede-
ma, neovasculariza<;ao,infiltrados
celulares, tecidos neoplasicos,
corpos estranhos e altera<;6esna
integridade estrutural. Caso haja
grande quantidade de fibrina ou
de outras secre<;6es, realize um
lavado ocular com solu<;aofisio-
logica ou agua resfriada, para
possibilitar uma visualiza<;ao
mais adequada do globo ocu-
lar. Em seguida deve ser reali-
zado 0 exame preliminar da
cornea munido do of tal mosco-
pio, Em seguida, instile 1 a 2
gotas de fluoresceina e repita 0
procedimento utilizando-se da
incidencia de feixe de luz ade-
quado (Iuz negra) para causar
fluorescencia e possibilitar a
observa<;ao de quebras da inte-
gridade do epitelio da cornea.
A oftalmoscopia deve, ainda,
ser realizada para a observa<;ao
do trato uveal, do cristalino e da
retina.
Na suspeita de extravasa-
mento de humor aquoso, quan-
do for rompida a barreira da ca-
mada de Descemet, a tono-
metria ira revelar redu<;ao da
pressao intra-ocular.
A ultra-sonografia e util nos
casos em que a opacidade da
cornea nao permite a visualiza-
<;aodo fundo de olho, possibili-
tando a avalia<;ao morfometrica
do globo ocular e de suas es-
truturas internas.
Podem ser realizados "swabs"
das secre<;6es e raspados das
palpebras, da conjuntiva e da
cornea para realiza<;ao de exa-
mes microbiologicos. Para tan-
to, fa<;a anestesia topica da
cornea.
A abordagem terapeutica
das ceratites pode ser realiza-
da utilizando-se os seguintes
procedimentos:
• aplica<;aotopica manual (uso
de colirios e pomadas).
• dispositivos para lavagem
subpalpebral.
• sondagem nasolacrimal.
• inje<;6es subconjuntivais que
podem ser repetidas em in-
tervalos de 24 a 48 horas.
o tratamento geral e seme-
Ihante ao das conjuntivites, de-
vendo-se, quando apenas esti-
ver presente a ceratite, sem le-
s6es das camadas mais profun-
das da cornea que caraeterizem
ulcera<;ao, associar corticos-
teroide pela via subconjuntival
a cada 48 a 72 horas, preferen-
cialmente a betametasona.
Na presen<;a de ulcera de
cornea, prefira, alem do trata-
mento geral da conjuntivite, evi-
tando-se 0 usa de corticosteroi-
des, a cauteriza<;ao da ulcera
com tintura de iodo a 2%, po-
mada epitelizante, a cada 4 ho-
ras e aplica<;aosubconjuntival de
40 mg de gentamicina (1 ml), no
10 dia, e instila<;ao de gentami-
cina colirio no minima 4 vezes ao
dia, nos dias subsequentes, ate
a cicatriza<;ao da cornea e a re-
versao dos sinais de conjuntivite.
Caso 0 blefaroespasmo seja
intenso e a fotofobia evidente,
intercale ao tratamento institui-
do cicloplegicos, como atropina
colirio a 1%, devendo-se, no
entanto tomar a precau<;ao de
manter 0 animal estabulado em
ambiente escuro, ou com tapa-
olho protetor, caso 0 processo
seja unilateral.
Uma formula de colirio que
tem proporcionado bons resul-
tados em ceratites ulcerativa
pode ser aviada com os seguin-
tes produtos:
Tobramicina 1,2 ml
Atrapina 1% 6,0 ml
Acetilcisteina 20% 6,0 ml
Lagrima artificial (qsp. 24 ml)
10,8 ml
A tobramicina podera ser
substituida por 1,2 ml de succi-
nato de cloranfenicol a 20% ou
1,5 ml de solu<;ao de genta-
micina a 5%,
Ocasionalmente, quando a
manipula<;:aadas palpebras para
a lavagens e a instila<;ao de co-
lirios for muito dolorosa para 0
cavalo,pode-se realizara lavagem
pela sondagem do ducto nasola-
crimal atraves da via nasal, ou
entao se instalar uma sonda
subpalpebral (pode ser uma san-
da uretral utilizada em caes ma-
chos), 0 que elimina a necessida-
de de se manipular as palpebras
para expor 0 globo ocular, facili-
tando 0 tratamento e evitando 0
desconforto para 0 animal.
Nos casos de ulcera profun-
da, na presen<;a de Desceme-
tocele, ou os casos que nao res-
pondem satisfatariamente ao
tratamento convencional, torna-

Figura 14.12
Tapa-olho protetor.
Figura 14.13
Sonda subpalpebral aplicada.
se necessaria a intervenc;ao ci- da cornea, eliminando-se os te-
rurgica com a realizac;ao da cidos comprometidos. Como na
ceratedomia parcial ou profun- maioria das vezes este procedi-
da, para a reativac;ao cicatricial mento exige a realizac;ao de
recobrimento da cornea com a
terceira palpebra, de transposi-
c;ao de "flap" da conjuntiva pal-
pebral ou transposic;ao da con-
juntiva ese/eral, ou da cerato-
plastia com uso de enxertos bio-
logicos, as palpebras deverao
estar cerradas cirurgicamente
realizando-se a tarsorrafia, 0 que
dificultaria as lavagens e insti-
lac;6es de colirios. Nestas cir-
cunstancias deve-se instalar
previamente uma sonda na re-
giao subpalpebral, ou utilizar-se
do dudo nasolacrimal para rea-
lizac;ao dos lavados e instilac;ao
dos demais medicamentos so-
bre a cornea.
14.6. Oftalmia peri6dica -
uveite recorrente ou
iridociclite recorrente.
Afecc;ao mista que atinge
varias estruturas do globo ocu-
lar, com etiologia ainda nao bem
definida. A oftalmia periodica e
a maior causa de cegueira em
cavalos, caraderizando-se por
um processo inflamatorio da iris,
do corpo ciliar e da coroide
(uvea ou trato uveal),
Muito embora nao esteja
bem determinada, a oftalmia
periodica deve ser considerada
como afecc;ao ocular de partici-
pac;ao eminentemente imuno-
mediada. Para tanto:
1. Atividade imuno-mediada:
a. Baderias: estreptococos,
leptospirose e brucelose.
b. Virus: influenza e adenovirus.
c. Parasitas: estr6ngilos, on-
chocerca e toxoplasma.
d. Trauma: pode iniciar com um Em mais ou menos cada 15 exame das ceratites. E de fun-
epis6dio inflamat6rio. dias, 0 quadro pode melhorar damental importancia a realiza-
e. Outras: qualquer doenc;a espontaneamente para, poste- c;ao de exame sorol6gico para
que diretamente afete 0 olho riormente, ocorrer nova man i- detecc;ao de anticorpos para
ou cause afecc;ao sistemica festac;ao, ate que se desenvol- leptospirose, brucelose e toxo-
desencadeante de res posta vam les6es oculares irreversl- plasmose. A bi6psia conjuntival
imune. veis com cegueira. ocasionalmente podera revelar
2. Fatores nutricionais e here- o exame c1lnico deve ser di- microfilarias de Onchocerca.
ditarios nao comprovados: recionado para a detecc;ao da o diagn6stico baseia-se nos
a. Deficiencias de vitaminas A, causa desencadeante do proces- sinais c1fnicos da uvelte, nota-
82 e C. so, sendo 0 exame oftalmol6gico damente nos resultados do e-
b. Predisposic;ao hereditaria. realizado adotando-se os mes- xame oftalmico e da sorologia
o processo pode ser agudo ou mos procedimentos utilizados no diferencial.
cr6nico, unilateral ou bilateral,pos-
suindo periodicidade ou recorren-
cia da manifestac;aoc1lnica.
A oftalmia peri6dica, alem
de ser uma afecc;ao extrema-
mente dolorosa, manifesta-se
com eplfora, blefaroespasmo e
quemose como sinais c1lnicos
evidentes. Os cavalos podem fi-
car apaticos e apresentarem
anorexia durante as fases ati-
vas da doenc;a. Ocorrem ainda
disturbios visuais, opalescencia
e turvac;ao da c6rnea, hip6piom
(derrames na camada anterior, Figura 14.14
causada por coagulo de protel- Panoftalmia e uvefte.
na e fibrina) e hifema (hemor-
ragia na camara anterior). A pu-
pila pode apresentar miose (es-
pasmo) e sinequia (aderencia)
posterior, alem de descolorac;ao
da Iris. 0 cristalino podera apre-
sentar alterac;6es na capsu la
anterior e posterior e desenvol-
ver catarata, assim como sublu-
xac;ao e luxac;ao. Podera haver
o desenvolvimento secundario
de glaucoma.
o quadro uveal caracteriza-
se por uvelte manifesta e de
grande gravidade para a evolu- Figura 14.15
c;ao satisfat6ria da afecC;ao. Blefaroespasmo.
 o tratamento consiste na apli-
cac;ao de drogas t6picas e siste-
micas. Basicamente nas condu-
tas terapeuticas utilizam-se de:
1. Antibioticoterapia (necessa-
riamente).
2. Midriaticos/Cicloplegicos.
3. Inibidores da colagenase.
De uso t6pico sac recomen-
dados midriaticos e ciclople-
gicos como a atropina 1 a 4% e
fenilefrina a 10% para aliviar a
dor e prevenc;ao das sinequias,
4 a 6 aplicac;oes no primeiro dia
e 2 a 4 nos dias subsequentes.
Ouanto aos cortic6ides e anti-
bi6ticos sac recomendados a
dexametasona e a gentamicina,
instiladas 4 a 6 vezes ao dia.
o tratamento t6pico nos do is
primeiros dias pode ser substi-
turdo pela aplicac;ao subcon-
juntival nos casos de cortic6ide
e antibi6tico.
Pela via sistemica, consti-
tuem excelente adjuvante do
tratamento t6pico a aplicac;ao
de flunixin meglumine, na dose
de 1,1 mg/kg, a cada 12 horas,
pela via intramuscular, nos 3
primeiros dias ou de corticos-
ter6ides nas fases precoces da
evoluc;ao da oftalmia recorren-
te. Ouando 0 diagn6stico etio-
16gico estiver estabelecido e ti-
ver como agente a leptospirose,
a toxoplasmose ou a brucelose,
os procedimentos paralelos ao
tratamento do olho devem ser
da doenc;a primaria. Nos casos
de suspeita de Onchocerca, as-
socie ao tratamento geral apli-
cac;ao de ivermectina.
Durante as fases iniciais do
tratamento, enquanto perdurar
a fotofobia e 0 blefaroespasmo,
mantenha 0 cavalo estabulado
em ambiente sem luz direta ou
com tapa-olho protetor.
Nos casos de uverte cr6nica
unilateral, recorrente e sem res-
posta terapeutica, ou com retra-
c;aodegenerativa do globo ocu-
lar - "phthisis bulbi" - deve-se
indicar a enucleac;ao para se
melhorar a qualidade de vida do
animal.
14.7. Catarata.
Sao denominadas de cata-
rata toda e qualquer opacidade
do cristalino, seja apenas da
capsula e da substancia pr6pria
que 6 forma ou somente da
substancia pr6pria.
As cataratas podem ser
congenitas, juvenil, senil, trau-
matica ou decorrente de outros
processos sistemicos. A cata-
rata congenita se apresenta
logo ap6s 0 nascimento e de-
corre de processo hereditario
de mal-formac;ao e mal-posi-
cionamento da lente, da perda
de transparencia ou como re-
sultante de influencia materna
durante a gestac;ao. A catarata
congenita ocorre tambem co-
mo 0 unico defeito ocular, mas
pode estar associada a persis-
tencia da membrana pupilar, a
persistencia das estruturas
vasculares hial6ides, aniridia,
microftalmia, e as anormalida-
des multiplas do globo ocular.
As cataratas congenitas podem
ser unilateral ou bilateral, focais
ou difusas.
A catarata juvenil pode apa-
recer em potros com ate cerca
de 1 ana de idade e ser decor-
rente de fatores hereditarios ou
lesoes causadas por toxinas
metab6licas, ou mesmo proces-
sos inflamat6rios.
A catarata senil do cavalo
ocorre geralmente ap6s os 20
anos de idade como conse-
quencia de um estado degene-
rativo do metabolismo do cris-
talino, possuindo caracterrsticas
de irreversibilidade.
A catarata traumatica e a
mais comum das alterac;oes do
cristalino do cavalo. Pode ser
consequencia de lesoes sobre
o globo ocular e inflamac;oes de
estruturas adjacentes ao globo
e 6rbita.
<:
Cavalos com uverte recor- =
rente podem desenvolver cata-
rata resultante da inflamac;ao da -
:
uvea anterior. -
A catarata pode ser c1assifi- -
--
cada como:
1. Quanto a localizac;ao: -
a. Catarata capsular ou subca-
-
<
psular.
b. Catarata polar.
c. Catarata duplicada (catarata
subcapsular anterior que en-
volve 0 c6rtex anterior).
d. Catarata hialoidal.
e. Catarata cortical.
f. Catarata nuclear.
g. Catarata na linha de sutura
em Y.
h. Catarata axial.
i. Catarata pigmentar congenita
2. Quanto aos estagios de de-
senvolvimento:
a. Incipiente.
b. Imatura.
433
c. Intumescente. procurando-se determinar se a te prejudicada, distinguindo
d. Madura. catarata e primaria ou secunda- apenas vultos e chocando-se
Os sintomas variam confor- ria, congenita, juvenil, senil ou contra objetos nos testes de
me a natureza do processo, a traumatica, para depois se ins- avalia<;ao subjetiva de acuida-
causa e 0 estagio de desenvol- tituir a terapia adequada. Con- de visual.
vimento. Basicamente, 0 que vem ressaltar-se que a catarata o tratamento basicamente
chama a aten<;ao e a opacida- pode ser uma consequencia re- consiste no usa de corticos-
de do olho. Ouando observamos lativamente comum em animais teroides subconjuntivais e colr-
o globo sem nenhum aparelho, com oftalmia periodica. rios c1arificantes, porem 0 tra-
podemos notar um reflexo cin- Animais que apresentam tamento medico so fornece al-
za-azulado, brilhante, que nao catarata bilateral em grau avan- gum resultado favoravel nos
deve ser confundido com a opa- <;ado possuem a visao bastan- casos iniciais ou quando nao
cidade da cornea. 0 reflexo da
pupila imediato e completo, e a
res posta com contra<;ao e dita-
a
ta<;ao incidencia de luz de for-
te intensidade e direta, indicam
uma boa transparencia dos
meios e uma adequada fun<;ao
da retina.
A catarata difusa ou focal
axial pode ser identificada ao
.exame de ilumina<;ao com uma
lanterna, com a luz incidindo
perpendicularmente ou obliqua
a cornea, ou pela oftalmoscopia
apos a dilata<;ao da pupila com Figura 14.16
drogas midriatica. Aten<;ao es- Catarata juvenil.
a
pecial deve ser dada presen-
<;adas linhas de sutura do cris-
talino que sac visrveis na maio-
ria dos potros e cavatos adul-
tos, e devem ser diferenciados
da catarata.
As altera<;6es de colora<;ao
e da opacidade depend em mui-
to do estagio de evolu<;ao da
catarata e do grau de com pro-
metimento do cristalino. Pode
ser desde uma degenera<;ao
parcial ou ate mesmo estar ocor-
rendo ressecamento e atrofia da
lente.
o diagnostico definitivo deve Figura 14.17
ser realizado pela oftalmoscopia, Catarata p6s-uvefte em cavalo adulto.
existe envolvimento heredita-
rio, alem de n13.Ose ter com-
provat;:13.ocientffica sobre sua
eficacia.
Cataratas senis, ou em fase
de degenerat;:13.o e atrofia do
cristalino, devem ser tratadas
cirurgicamente extraindo-se 0
cristalino por tecnicas de frag-
mentat;:13.oou facoemulsifica-
0 animal melhora a vis13.o
<;13.0.
e tera apenas dificuldade de
adaptat;:ao visual ao focar 0
meio ambiente. Excepcional-
mente pode-se estudar a via-
bilidade de implantat;:ao de len-
te intra-ocular.
A luxat;:ao e 0 deslocamento
do cristalino, que embora pou-
co comum, pode ocorrer de ma-
neira concomitante ao glau-
coma, senilidade, inflama<;6es
do trato uveal, anormalidades
congenitas e traumatismos.
A luxat;:ao pode ser total ou
parcial. Quando total, 0 cristali-
no pode deslocar-se completa-
mente para sua face anterior ou
posterior, e quando parcial, ocor-
re apenas um ligeiro desloca-
mento do seu eixo. 0 processo
decorre da ruptura ou atrofia
dos ligamentos suspensores do
cristalino, fazendo a lente tomar
posi<;6es anormais dentro do
globo ocular. Quando a luxat;:ao
ou 0 deslocamento e anterior,
frequentemente ocorrem sine-
quias, entre este e a iris, preju-
dicando 0 movimento de adap-
tac;:aoda pupila.
Os sintomas saG bastante
face is de serem reconhecidos,
uma vez que 0 animal perde a
capacidade de adaptac;:aovisual
por alterac;:aonos angulos de in-
cidencia da luz no cristalino, tra-
duzida por um brilho anormal.
Raras vezes 0 cristalino pode ser
encontrado flutuando livremen-
te dentro da camara anterior.
Em razao das consequencias
que podem surgir, 0 tratamento
indicado e a extra<;ao do cristali-
no e, quando houver, tratamento
da enfermidade primaria.
E 0 aumento da pressao in-
tra-ocular decorrente de anor-
malidades congenitas, trauma-
tismos ou enfermidades do glo-
bo ocular, como uveite e enfer-
midades sistemicas.
o aumento da pressao in-
tra-ocular acontece em virtude
da reduc;:ao do fluxo de humor
aquoso entre a camara anterior
e a posterior, assim como uma
maior produc;:ao de liquido em
detrimento da sua absorc;:ao.
o glaucoma pode ser origi-
nario de afecc;:6es do cristalino,
da iris e do trato uveal e e ca-
raderizado pela hipertensao in-
tra-ocular, edema da cornea e
iris, edema de conjuntiva e pal-
pebras, pupila dilatada, cristali-
no turvo e projec;:ao parcial do
globo ocular para fora da cavi-
dade orbitaria (buftalmia).
Embora a diagnostico seja
relativamente simples de ser rea-
lizadoatraves do controle da pres-
saGintra-ocular por tonometria, 0
tratamento e muito complexo, e
o prognostico quanto a cura, re-
servado. Drogas diureticas e a
instilac;:aode midriaticos podem
abrandar 0 desconforto que 0 au-
mento da press13.ointra-ocular
pode ocasionar.
14.1 O. Perfura~ao do
globo ocular.
A perfurac;:aodo globo ocular,
embora pouco frequente, pode
ser causada par traumas violen-
tos ocasionados par gal pes com
bast6es, penetrac;:aode pontas de
arame de cabresto improvisado
e por estrepada profunda com
galhos de arvore au arbustos em
pastas sujos e inadequados.
Sempre que acontecem, os
traumas perfurantes do globo
ocular ocasionam les6es graves
e apresentam soluc;:ao de con-
tinuidade da cornea com extra-
vasamento do humor aquoso.
Quando profundos, podem com-
prometer a iris e 0 cristalino,pro-
duzindo les6es irreversiveis. A
perfurac;:aodo globo ocular sem-
pre e acompanhada de invasao
baderiana de diffcil controle e
tratamento.
Devido as graves alterac;:6es
decorrentes do trauma, e da in-
fecc;:ao que se instala, 0 trata-
mento indicado e a enucleat;:ao
do globo. Para que seja manti-
da a estetica, e possivel a colo-
cac;:aode protese ocular confec-
cionada especial mente para es-
tes casas, na medida certa do
diametro do olho enucleado.
 Sao comuns os carcinomas
primarios de terceira palpebra
e os sarc6ides; estes se insta-
lam primariamente, ou atraves
de implante subconjuntival, na
c6rnea e na terceira palpebra,
proveniente de outras regi6es
do corpo.
Os carcinomas sao observa-
dos como massas vegetantes,
extremamente exuberantes que
se projetam da terceira palpe-
bra e podem invadir a regiao
retrobulbar. Sao de rapido cres- Figura 14.18
cimento e podem comprimir 0 Tarsorrafia pos-enuclea<;8.o.
globo ocular para 0 fundo. Por
outro lado, 0 sarc6ide palpebral
it ~ ~/ '.:
e de crescimento relativamente
I ,
lento e implantado abaixo da
conjuntiva palpebral. Eventual-
mente podem aflorar a pele com
caracterfstica ulcerativa e de co-
lora<;:aoavermelhada, sendo li-
sos e brilhantes.
A ressec<;:ao dos tumores
constitui 0 tratamento eletivo,
sendo menos problematica no
sarc6ide devido a sua carac-
terfstica pouco infiltrativa. Tu-
mores peri-orbitarios e palpe-
brais de tamanho reduzido po-
dem ser tratados com aplica-
<;:aode CO2 ou nitrogenio Ifqui-
do. Os sarc6ides respondem
bem ao tratamento com infil-
tra<;:ao de BCG.
Os carcinomas quase sem-
pre recidivam devido adificul-
dade em se retirar toda massa
tumoral, a nao ser que ela este-
ja comprometendo apenas a
terceira palpebra e em sua fase Figura 14.19
inicial de evolu<;:ao. Sarcoide palpebral.
 Figura 14.20
Carcinoma de terceira palpebra.

Figura 14.21
Carcinoma de terceira palpebra.

Figura 14.22
Carcinoma invasivo de palpebra, 6rbita e globo ocular.
 15

AfeC90es dos Ouvidos e Anexos

15.1. Anatomia e
considera~oes
gerais.
As afecc;:6es dos ouvidos do
equino, embora pouco frequen-
tes, quando ocorrem, revestem-
se de grande importancia devi-
do as dificuldades de tratamen-
to e os riscos de produzirem se-
quelas quanto a estetica do pa-
vilhao auricular, reduzindo 0 va-
lor comercial do animal.
Anatomicamente, 0 ouvido e
dividido em tres partes: ouvido
externo, ouvido medio e ouvido
interno.
o ouvido externo e formado
pelo pavilhao auricular ou orelha,
conduto auditivo externo e a face
externa da membrana timpanica,
cuja func;:aoessencial e a de re-
ceber as ondas sonoras.
A orelha ou pavilhao auricu-
lar capta as ondas sonoras e
possui uma forma caracterfsti-
ca para cada especie ou rac;:a.E.
constitufda por pele, musculos
e cartilagens; por possuir gran-
de mobilidade, funciona como
captadora de sons e rufdos, bas-
tando lembrar que quando 0
cavalo "murcha" as orelhas e
porque percebeu a presenc;:ade
movimentos, pelo rufdo, em seu
posterior, significando geral-
mente que pode escoicear.
o conduto auditivo externo
tem a func;:ao de conduzir as
ondas sonoras desde a orelha
ate a membrana timpanica. Pos-
sui glandulas ceruminosas, se-
baceas e tubulosas, alem de
dois grupos de musculos inerva-
dos por ramos do nervo facial.
A membrana timpanica e
formada por um tabique mem-
branoso que separa 0 ouvido
externo do medio e transmite as
ondas sonoras, chegadas pelo
conduto auditivo, aos ossfculos
do ouvido medio.
o ouvido medio e formado
pela ampola timpanica com seu
conteudo, os ossfculos e a trom-
pa de Eustaquio, que termina na
faringe em um divertlculo cha-
mado bolsa gutural, cuja fisio-
logia ainda nao esta absoluta-
mente bem definida.
A trompa auditiva ou de Eus-
taquio comunica a cavidade tim-
panica com a faringe at raves da
bolsa gutural que se admite ter
como func;:ao manter a pressao
do ar na ampola do tlmpano,
igual a pressao atmosferica.
Os ossfculos do ouvido me-
dio san: martelo, bigorna e es-
tribo; transmitem as vibrac;:6es
da membrana timpanica ate a
perilinfa do labirinto.
o ouvido interno ou labirinto
consta de uma parte acustica,
o orgao vestibular. 0 caracol
possui receptores do sentido da
audic;:ao,e 0 orgao vestibular a
da manutenc;:ao do equillbrio do
corpo do animal.
15.2. Lesoes traumaticas
do pavilhao.
Dos processos traumaticos
do pavilhao auricular san relati-
vamente comuns os ferimentos
causados por arames ou devi-
dos a conten<;ao, que por habi-
to err6neo se faz torcendo a
orelha do cavalo com a mao ou
cordas.
As feridas cutaneas simples
e regulares do pavilhao auricu-
lar san tratadas por limpeza com
solu<;6es anti-septicas como If-
quido de Dakin, agua oxigena-
da 10 volumes ou alcool iodado,
ou suturadas para que possa
ocorrer uma cicatriza<;ao por
primeira inten<;ao.
As feridas do pavilhao auri-
cular san inc6modas devido a
intensa exsuda<;ao e fatem com
que 0 animal agite ou friccione
constantemente a cabe<;a, de-
vido ao ataque de moscas.
Como a regiao e intensamente
vascularizada, pode dar a im-
pressao de que 0 ferimento e
muito mais grave do que 0 e na
realidade, tornando-se necessa-
rio, caso haja hemorragia, a
compressao digital do vasa ou
o garroteamento da base da
orelha ate que se possa fazer
uma avaliac;:aoda extensao do
processo, para em seguida rea-
lizar-se 0 curativo.
As feridas infectadas san
tratadas como feridas de cica-
triza<;ao por segunda intenc;:ao.
Frequentemente, os ferimentos
apresentam miiases e degene-
ra<;ao da cartilagem da orelha
que, em razao da extensao da
ferida, podera atrofiar-se, dei-
xando 0 cavalo "troncho".
o tratamento deve ser reali-
zado retirando-se inicialmente
as larvas de mosca e apticac;:ao
na lesao de substancias larvi-
cidas. Em seguida, remova todo
o tecido necrosado, inclusive
restos de cartilagem, raspando

Figura 15.1
Atrofia da cartilagem auricular.
a ferida com uma lamina; lave-a se esquec;ade retira-Io logo apos
bem com soluc;ao anti-septica e o curativo.
aplique pomada cicatrizante e
repelente que pode ter a se-
guinte formulac;ao: 15.3. Parasitos e corpos
a. 2 partes de 6xido de zinco. estranhos.
b. 1 parte de sulfa em p6.
c. 1 pitada de triclorfon p6 ou Os equinos, com muita fre-
outro larvicida em p6. quencia sofrem 0 ataque de
d. Adicione 61eo de ffgado de carrapatos da especie Ano-
bacalhau ate adquirir consis- center nitens, que se instalam
tencia "cremosa". em grande quantidade na face
Os curativos devem ser dia- interna do pavilhao auricular,
rios, ate que ocorra a epitelizac;ao causando graves les6es. Este
da lesao, e nao se esquec;a de carrapato, durante 0 perfodo de
introduzir um chumac;o de algo- succ;ao,por se alimentar de san-
dao no fundo do conduto auditi- gue para 0 seu desenvolvimen-
vo quando for realizar 0 trata- to, secreta, atraves de seus or-
mento; este procedimento tem a gaos bucais, uma substancia If-
finalidade de impedir 0 escoa- quida, que ao secar se asseme-
mento do anti-septico para 0 Iha a sangue coagulado, causan-
conduto do ouvido externo. Nao do intensa irritac;ao local. Fre-
quentemente, ocorre invasao
baderiana no ferimento provo-
cado pelas picadas, e esta in-
fecc;ao, associada a irritac;ao
produzida pelos carrapatos, de-
termina les6es deformantes ou
mutilantes da cartilagem da ore-
Iha, podendo ocorrer ate ne-
crose. Ouando ocorre necrose,
as orelhas podem ficar cafdas e
o cavalo ser denominado de
"troncho".
o tratamento e realizado
atraves do uso de carrapaticidas
por aspersao, ou somente local,
quando 0 unico ponto de inva-
sac e as orelhas, polvilhando-se
carrapaticida po. As les6es de-
vem ser tratadas com anti-sep-
ticos e pomadas cicatrizantes.
o controle profilatico atraves
de banhos carrapaticidas em
animais infestados e a higie-
nizac;ao das orelhas com limpe-
za e corte dos pelos a cada 60
dias constitui boa norma de hi-
giene e deve ser realizada.
Ouanto aos corpos estra-
nhos no pavilhao auricular e no
conduto auditivo externo, a mai-
or frequencia e a de palha de
arroz ou serragem de camas de
baia ou de forrac;ao do assoalho
de "trailer" ou caminhao de trans-
porte. A presenc;a destes corpos
estranhos deixa 0 animal inqui-
eto, irrita a mucosa do conduto
auditivo e pode produzir otite
externa.
Animais transportados em
caminh6es com cama de palha
de arroz e que se apresentam em
decubito lateral devem ter seus
olhos e ouvidos examinados e
limpos ao termino da viagem.
15.4. Papilomatose
auricular.
E uma afecc;:aoviral que po-
de acometer alem do pavilhao
auricular, as labios e narinas dos
equinos e, mais raramente, as
palpebras e as membros.
Os papilomas sao formados
par hiperqueratose do tecido e
apresentam tamanhos variados
de 0,5 a 20 cm., unicos au mul-
tiplas brotac;:6es de colorac;:ao
esbranquic;:ada.
A forma com que a animal
adquire a virose ainda nao se
en contra bem determinada, po-
rem, sabe-se que ha um fator
imunol6gico envolvido, alem do
Figura 15.2
Papiloma de pavilhao auricular.
cantata com outros portadores
e a posslvel transmissao par in-
setos voadores.
Naturalmente havera com a
tempo a desenvolvimento de
imunidade e os~papilomas ten-
dem a desaparecer, sendo con-
siderada como autolimitante. No
entanto, quando em grande
quantidade, pod em receber tra-
tamento cirurgico atraves de
ressecc;:ao com bisturi eletrico
ou cauterizac;:ao qUlmica au par
criocirurgia. Em situac;:6es em
que varias regi6es do corpo do
animal apresentam grande
quantidade de papilomas, au
seja, quando e grande a nume-
ro de animais atingidos, pode-
se lanc;:ar mao da terapia com
vacina aut6gena, preparada em
laborat6rio especializado e apli-
cada pel a via subcutanea em
dose unica, repetida seman al-
mente durante quatro semanas.
Algumas vezes, a simples re-
moc;:aomanual de alguns papi-
lomas proparciona ao organisma
entrar em cantata com a virus,
produzindo resposta imune, com-
batendo a papiloma, que podera
desaparecer par completo.
E uma inflamac;:aoque envol-
ve a canal auditivo externo e al-
gumas vezes as tecidos do pa-
vilhao auditivo. Embora de bai-
xa incidencia nos equinos, cons-
titui sempre afecc;:aa de extre-
ma gravidade, podendo ser uni
au bilateral e frequentemente e
causada par infecc;:ao bacte-
riana mista.
As principais predisposic;:6es
para a afecc;:ao constituem-se
na higienizac;:ao precaria das
ouvidos, na falta de corte dos
pelos das arelhas, na presenc;:a
de ectoparasitos e de corpas
estranhos, nos ban has frequen-
tes, sem a devida protec;:ao do
conduto auditivo com algodao e
nos exerdcios para treinamen-
to au fisioterapia em represas
au raias de natac;:ao.
Os sinais de que ha altera-
c;:aano auvido externo sao: in-
tenso prurido, dor continua au
intermitente, aumento de tem-
peratura local, animal irritado e
inquieto, movimentos de latera-
lidade da cabe<;:a e secre<;:ao,
geralmente fetida.
As bacterias mais comumen-
te isoladas nos casas agudos
sao: Staphylococcus aureus,
Staphylococcus sp. e Strepto-
coccus sp.
Os sintomas, nos casas
agudos, sao: hiperemia, dor, au-
menta de temperatura local e
secre<;:ao.
Se a otite nao for tratada e
evoluir, ela se tornara cronica,
com intensa secre<;:aopurulen-
ta fetida, de colora<;:ao marrom,
devido a atividade das glandu-
las ceruminosas.
o diagn6stico e simples e
evidenciado pel a secre<;:ao pu-
rulenta que escorre atraves do
ouvido e que fica grudada nos
pelos da base da orelha, po-
dera ocorrer a hiperqueratose
do pavilhao auricular e lesao
necr6tica nos tecidos, compro-
metendo a cartilagem de sus-
tenta<;:ao.
o tratamento e trabalhoso
e demorado. Deve ser realiza-
da limpeza cuidadosa do canal
auditivo com um cotonete gran-
de, que pode ser feito com uma
pin<;:atendo a ponta um chu-
ma<;:ode algodao. A limpeza e
realizada primeiro com algodao
seco, repetindo-se a manobra
varias vezes ate que ele saia
praticamente limpo. Em segui-
da, fa<;:a a mesmo esquema
com algodao embebido em al-
cool au eter.
Ap6s a limpeza rigorosa,
aplique no conduto uma solu-
<;:aode antibi6tico associado a
um corticoster6ide, se a infla-
ma<;:ao for severa. Pode-se
tambem usar as pomadas anti-
mastrticas. 0 tratamento in-
c1uindo a limpeza deve ser fei-
to 2 vezes ao dia e, se ao cabo
de 3 a 5 dias 0 quadro nao ce-
der, provavelmente podemos
ter uma associa<;:aoda infec<;:ao
bacteriana com fungos au, en-
tao, a antibi6tico nao ter espe-
cificidade para com bater as
germes causadores da infec-
<;:ao,sendo necessaria, nestes
casas, a realiza<;:ao de cultura
para isolamento do agente e
antibiograma para tratamento
especffico.
A antibioticoterapia sistemi-
ca somente sera realizada nos
casas persistentes e, evidente-
mente, sob supervisao e, prefe-
rencialmente ap6s a realiza<;:ao
de cultivo e antibiograma.

15.6. Otite media e

interna.

Sao processos extremamen-

te raros nos equinos, apresen-
tando sintomas graves, como
desequilibrio e quadros de com-
prometimento do sistema ner-
vasa central.
Geralmente as otites media
e interna sao decorrentes de
processos ascendentes do ou-
vida externo, traumatismos, fra-
turas de crania e hemorragias,
infec<;:6es sistemicas, drogas
t6xicas, etc.
o quadro c1inico e extrema-
mente variado e esta na decor-
rencia da extensao do proces-
Figura 15.3 so e da participa<;:aode microor-
Otite externa purulenta. ganismos.

Figura 15.4
Otite externa purulenta.
Ouando traumatica, atingindo
a regiao parietal e temporal, pro-
duzem manifestac;:6es c1inicas
neurologicas de compressao.
Porem, em situac;:6es de parti-
cipac;:aobaderiana ascendentes
do ouvido externo e medio, a
manifestac;:aoc1inica e de ence-
falite e 0 animal ira apresentar-
se apatico, deprimido, anoretico,
dismetrico e ate incoordenado.
Outras vezes, anda em circulo e
apresenta dificuldade visual.Com
a evoluc;:ao0 cavalo podera per-
manecer em decubito lateral com
movimentos de pedalagem e
opistotomo nas fases finais.
o tratamento base consiste
de antibioticoterapia de amplo
espedro sistemica, ate a remis-
saG dos sinais neurologicos.
Muito embora haja uma proba-
bilidade de recuperac;:ao,perma-
necerao sequelas neurologicas
indesejaveis e limitantes ao bom
desempenho do cavalo.
15.7. Timpanismo das
bolsas guturais.
E uma afecc;:ao relativamen-
te rara e pode acometer potros
com menos de um ana de ida-
de. Parece ser devido a uma dis-
func;:ao do ostio-cartilaginoso
\SSO \LHO D.-\ ROLS.\
(;l n R \1. "iOR\I-\L - DIREIT \
S • S"pto mrdial
\ - \'511111110
r - Tl'ndao do m. l'apHis longus
E - ()"n r tilohi6idro
Figura 15.5
Vista endoscopica normal da balsa gutural.
que da acesso as bolsas gutu-
rais, no mecanismo de entrada
e saida do ar durante os movi-
mentos de deglutic;:ao; por ma-
formac;:ao das trompas de Eus-
taquio, ou ainda por acumulo e
fermentac;:ao do catarro existen-
te na mucosa de revestimento.
Os sintomas se caracterizam
por tumefac;:aona altura da regiao
parotldea Ctriangulo de Viborg),
sem flutuac;:aoe com sonoridade
timpanica devido a presenc;:ade
ar. Pela compressao digital a de-
formac;:ao pode se desfazer mo-
mentaneamente. Os animais
afetados podem apresentar si-
nais de dificuldade respiratoria,
devida a compressao da faringe
e, ocasionalmente, sinais de
disfagia.
Os potros ao nascimento ou
nos primeiros dias de vida, po-
dem manifestar os sinais do
timpanismo que, em alguns ca-
sos, evolue para um processo
catarral com corrimento nasal.
\.,PEel (h (,f.I~\IS D \
BOLSA (;( Tl R \L· DIRU I \
s··S,-pto mrdial
E ~ 0 l'stilnhillidt.'o
I. - Pand,-Ial"ral
T - Tl'nd:in do In. l':lpili, 11I1I~1I'
 Figura 15.8
Secre<;:aomucoide no
ostio faringeano
na pneumoguturocistite.

Figura 15.6
Timpanismo de bolsas guturais.

Figura 15.9
Fenestra<;:aodo septo
da bolsa gutural.

Estes quadros saG denominados

de pneumoguturocistite e podem
evoluir para a forma<;:ao de em-
piema das bolsas guturais.
o tratamento clinico nao pro-
duz praticamente nenhum resul-
tado satisfatorio, devendo-se re-
correr a corre<;:ao cirurgica do pro-
blema. Duas tecnicas saG preco-
nizadas para a corre<;:ao.Uma pro-
duz amplia<;:ao do oriflcio farin-
geano da bolsa gutural e a outra
requer a forma<;:ao de fenestra<;:ao
entre a bolsa direita e esquerda.
Ouando 0 processo e antigo e
Figura 15.7 envolve as duas bolsas guturais,
Corrimento nasal na pneumoguturocistite. pode-se intervir cirurgicamente
associando-se as duas t8cnicas
com resultados satisfat6rios.
15.8. Empiema das balsas
guturais.
Processo inicialmente infla-
mat6rio da mucosa de revesti-
mento da bolsa gutural poden-
do evoluir de um processo ca-
tarral, por acumulo de secre<;ao
muc6ide, para um processo pu-
rulento, caracterizando 0 em-
piema (acumulo de pus).
Pode desenvolver-se devido
a processos circunvizinhos co-
mo faringites ou abscessos
retrofarrngeos, ou por sequela
de garrotilho, 0 que e mais co-
mum. Eventualmente, casos de
afec<;ao da bolsa gutural cau-
sada por fungos tem sido diag-
nosticados.
o sintoma mais evidente e 0
corrimento nasal mucopurulen-
to, uni ou bilateral, que se inten-
sifica durante a mastiga<;ao e
degluti<;ao, ou quando 0 animal
abaixa a cabe<;a para pas tar.
Ocorre infartamento dos linfo-
nodos pre-paratrdeo e subman-
dibular. Ouando 0 pus nao flui
pelas narinas, ou a quantidade
eliminada e pequena em rela-
<;ao ao que esta acumulado na
bolsa gutural, ocorre aumento
de volume junto a regiao paro-
trdea, denominada de triangulo
de Viborg, dificultando a deglu-
ti<;ao e respira<;ao, fazendo com
que 0 animal procure manter a
cabe<;a em extensao. Nestas
condi<;6es, e frequente a neces-
sidade de realizar-se a traqueo-
tomia de emergencia, devido a
intensa dificuldade respirat6ria,
o que pode levar 0 animal a
cianose e morte por asfixia.
Nos processos desencade-
ados por fungos (micose da
bolsa gutural), podera ocorrer
hemorragia causada por ruptu-
ra da arteria car6tida interna,
produzindo quadro c1rnico de
severa gravidade.
o diagn6stico e baseado nos
sintomas evidentes de descar-
ga purulenta pelas narinas e 0
aumento de volume no triangulo
de Viborg. A confirma<;ao e rea-
lizada em hospitals mais sofisti-
cados pela rinolaringoscopia e
pelo cateterismo da bolsa gu-
tural ou pela pun<;ao com agu-
Iha da bolsa gutural. As les6es
decorrentes da micose da bol-
sa gutural saG diagnosticadas
por endoscopia que revelara
placa mic6tica situ ada por so-
bre a arteria car6tida interna e
estruturas circunvizinhas.
o tratamento consiste na
drenagem e lavagem da bolsa
com solu<;6es anti-septicas ou
a remo<;ao cirurgica do conteu-
do purulento e da mucosa da
bolsa. Os lavados podem ser
realizados pela sondagem da
bolsa gutural pela via nasofa-
ringeana com auxnio de pipeta
plastica flexivel ou pela endos-
copia. 0 tratamento cirurgico
deve ser precedido pela antibi-
oticoterapia utilizando-se peni-
cilina G benzatina na dose de
40.000 a 50.000 UI/kg, pela via
intramuscular, a cada 72 horas,
ou, quando realizada cultura e
antibiograma, 0 antibi6tico em
que 0 microorganismo for mais
sensrvel. Caso 0 animal apre-
sente dificuldade respirat6ria
com mucosas e conjuntivas
cian6ticas, fa<;a imediatamente
a traqueotomia atraves de uma
incisao envolvendo 0 3°, 4° e 5°
aneis da traqueia. Os casos de
micose da bolsa gutural devem
ser tratados cirurgicamente com
a laqueadura da arteria car6tida
interna e terapia local e siste-
mica com drogas antifungicas.
Muito embora 0 cisto dentr-
gero seja um processo que en-
volva tecido dentario embriona-
rio, devido a sua localiza<;aomais
comum foi induido junto as afec-
<;6esdos ouvidos e anexos.
o cisto dentlgero e uma
anormalidade de desenvolvi-
mento de tecido odont6geno
conhecido como heterotopia
dentaria branqui6gena, c1assifi-
cada como ma-forma<;ao con-
genita.O processo desenvolve-
se de forma lenta junto a por-
<;ao petrosa do osso temporal,
na regiao frontal ou no seio
Figura 15.10
Sondagem da balsa gutural.
paranasal. A maior frequencia
de ocorrencia e para a localiza-
<;:aotemporal, junto a base do
pavilhao auricular.
A afec<;:aomanifesta-se ple-
namente aos dois anos de ida-
de e, quando localizado na re-
giao subauricular, aparece como
um aumento de volume. Em
geral, 0 profissional recebe 0
caso com forma<;:ao de fistula
que apresenta drenagem de 11-
a
quido viscoso devido exterio-
riza<;:aodo conteudo do cisto, au
contaminado por pun<;:6esrea-
lizadas previamente, cujo obje-
tivo pode ter side 0 de evacuar-
se um posslvel abscesso equi-
vocadamente diagnosticado.
o processo frequentemen-
te e de consistencia petrea e Figura 15.11
que a radiografia deixa carac- Cisto dentfgero do temporal - fistula auricular.
terizado a imagem de tecido
dentario.
o tratamento definitivo con-
siste na extra<;:ao do tecido
dentario, com 0 animal sob
anestesia geral em razao do
acesso cirurgico que necessi-
ta ser adotado, e 0 recalca-
mento, que em alguns casos
podera ser necessario.

Figura 15.12
Cisto dentigero do temporal - Raios-X.

Figura 15.13
Dente extraido de base de cisto dentfgero do temporal.
 16

Afecc;oes do Sistema Nervoso

16.1. Constitui~ao e
considera~oes
gerais.
o sistema nervoso dos ani-
mais superiores e composto par
um extenso e complexo meca-
nismo de controle capacitado
para receber e transmitir pra-
cess as reacionais, quando ocar-
re qualquer alterac;:ao no am-
biente externo e interno do or-
ganismo animal.
Para poder cumprir ordena-
damente suas func;:6es,a siste-
ma nervoso e composto par uma
extensa rede de tecido especi-
alizado em recepc;:aoe transmis-
sao de "sinais" necessarios para
que a animal esteja perfeitamen-
te integrado ao seu meio.
o sistema nervoso e com-
posta pelo Sistema Nervoso
Central, formado pelo cerebra,
cerebelo, bulbo e medula espi-
nhal. 0 Sistema Nervoso Cen-
tral encontra-se seguramente
protegido.O cerebra, a cerebe-
10e a bulbo estao alojados no
interior do crania, e a medula
espinhal esta situada em um
canal flexrvel farm ado pelas ver-
tebras cervicais, toracicas, lom-
bares, sacrais e coccigeas.
Os 6rgaos au estruturas que
constituem a Sistema Nervoso
Central encontram-se envoltos
par tres membranas conjuntivas
que sao as meninges. A mem-
brana externa, denominada dura-
mater, esta fusionada ao peri6s-
tea na cavidade craniana, nao
existindo esta fusao no canal
espinhal, a que permite a livre
movimentac;:ao de flexao dorsal,
ventral e lateral do canal verte-
bral sem que ocorra qualquer
a
dano medula. 0 espac;:ocom-
preendido entre a peri6steo ver-
tebral e a dura-mater e chama-
do de espac;:oepidural e e utili-
zado em algumas tecnicas anes-
tesicas para insensibilizar a re-
giao posterior do animal. A mem-
brana media e a aracn6ide, e a
mais interna, intensamente vas-
cularizada e delicada que envol-
ve diretamente a cerebra, e a
pia-mater. Entre a aracn6ide e
a pia-mater existe um espac;:o
preenchido par tecido "espon-
joso" conhecido como espac;:o
subaracn6ideo par onde circu-
la, contralado par um metabo-
lismo complexo, a Irquido cefa-
lorraquidiano.
o cerebra e a parte mais
importante do Sistema Nervo-
so Central par constituir a gran-
de centro de recepc;:ao e con-
trale de todos as "impulsos" re-
cebidos. E formado par dais he-
misferios que se ligam entre sl
e em cujo interior encontram-se
duas cavidades chamadas de
ventrrculos cerebrais, onde se
forma grande parte do Irquido
cefalorraquidiano. E constiturdo
de varias regi6es especializadas
responsaveis par todo a siste-
ma de comando nervoso do or-
ganismo. Do encefalo (cerebra,
cerebelo e bulbo) partem e che-
gam fibras nervosas que cons-
tituem 12 pares de nervos cra-
nianos encarregados de promo-
ver a visao (nervo 6tico); a olfa-
to (nervos 0Ifat6rios); a audic;:ao
(nervo acustico) e todos as mo-
vimentos da musculatura que
faz parte da cabec;:a e as sen-
sac;:6es dessa regiao (tato, ca-
lor, frio, dor).
Pares de nervos cranianos
I. 0lfat6rio.
II. Optico.
III. Oculomotor.
IV. Troclear.
V. Trigemio.
VI. Abducente.
VII. Facial.
VIII. Vestlbu lococlear.
IX. Glossofarrngeo.
X. Vago.
XI. Acess6rio.
XII. Hipoglosso.
A medula espinhal se pralon-
ga desde a porc;:aoposterior do
en cefalo ate a porc;:aofinal do
canal medular. Basicamente e
constiturda par nervos ventrais,
responsaveis pelas func;:6esmo-
toras dos musculos e pelas se-
crec;:6es, e rarzes dorsais que
sao constiturdas pelos nervos
sensoriais encarregados de tra-
zer ao Sistema Nervoso Central
as sensac;:6es de tato, calor, frio
e dor do carpo do animal.
Todas as rarzes nervosas
cerebrais, constiturdas pelos 12
pares de nervos cranianos, e as
rarzes medulares formam a
conjunto denominado de Siste-
ma Nervoso Periferico, existindo,
entretanto, neste conjunto, um
sistema nervoso cujo funciona-
menta independe da conscien-
cia e da vontade, sendo par este
motivo denominado de Sistema
Nervoso Autonomo.
Para que a cavalo possa
realizar um movimento pela
ac;:ao muscular, galopar, relin-
char, mastigar a alimento au
obedecer a uma ordem de co-
mando, e preciso que 0 animal
receba 0 estlmulo necessario
que caminha atraves das vias
sensitivas, chega ao Sistema
Nervoso Central e desencadeia
uma res posta voluntaria para
que 0 movimento possa ser
realizado. Por outro lado, 0 co-
mando visceral vegetativo, co-
mo batimento cardfaco, respi-
rac;:ao,produc;:ao de saliva, mo-
vimentos intestinais e as res-
postas reflexas saD control ados
e produzidos pelo Sistema Ner-
voso Aut6nomo.
o Sistema Nervoso Aut6no-
mo funciona de maneira inde-
pendente da consciencia e von-
tade e e formado por grupos de
nervos de ac;:aoantag6nica. Um
grupo constitui os nervos sim-
paticos, que possuem fibras de
ac;:ao estimulante, sendo con-
trolado pelos ganglios nervosos
localizados junto a medula es-
pinhal. 0 outro grupo e deno-
minado de Parassimpatico e que variam conforme 0 local le-
possui como func;:ao inibir a ati-
vidade do Simpatico. 0 princi-
pal ramo de rafzes dos nervos
parassimpaticos provem do
nervo craniano conhecido co-
mo vago.
Do perfeito equillbrio entre
estes dois sistemas antag6ni-
cos e que deriva 0 bom fun-
cionamento do organismo, ba-
tendo bem a um s6 ritmo 0 co-
rac;:ao,a frequencia respirat6ria
e estavel, 0 est6mago e os in-
testinos funcionam em um ritmo
suficiente para que os sucos e
as enzimas digestivas atuem
sobre 0 alimento.
Portanto, nos e simples com-
preender que 0 comportamen-
to, a fisiologia, a capacidade de
percepc;:ao,e as qualidades ffsi-
cas primarias saD caracterfsticas
de cada especie e dependem
basicamente do nfvel de funcio-
namento do organismo como
um todo, controlado pelo gran-
de e complexo computador que
e 0 Sistema Nervoso.
16.2. Como~ao e contusao
cerebral.
A comoc;:aocerebral cons is-
te em uma alterac;:ao geral do
cerebro ocasionada por um
trauma, cuja ac;:aomecanica nao
promova lesao direta ao tecido
cerebral, seja macrosc6pica ou
mesmo microsc6pica. Por outro
lado, na contusao cerebral ob-
servamos danos macrosc6pi-
cos, geralmente focais, produ-
zindo sintomas neurol6gicos
sado e a intensidade do trauma.
As causas podem ser multi-
plas, como quedas, coices na
regiao frontal ou na testa do ca-
valo, colisao entre animais e pan-
cadas voluntarias, com pedac;:os
de madeira, produzidas pelos
domadores ou tratadores, uma
verdadeira agressao ao animal.
Ouase sempre os sintomas
manifestam-se por quadros en-
cefalicos gerais, surgindo ime-
diatamente ap6s 0 traumatismo
ou, no mais tardar, em 15 minu-
tos ate cerca de 12 horas.
Os sintomas de comoc;:aore-
fletem um estado de edema ce-
rebral, observando-se letargia e
perda da capacidade de respos-
ta ao meio ambiente com nftida
diminuic;:aodos reflexos. Nos ca-
sos de maior gravidade, pode
ocorrer que 0 animal entre em
coma, permanecendo em decu-
bito lateral, diminua a frequencia
cardfaca e a respirat6ria, elimine
involuntariamente fezes e urina,
apresente opist6tomo, nistagmo
e movimentos de "pedalagem".
o exame exterior do cavalo
nao revela nenhuma lesao cu-
tanea na cabec;:a,que possa ser-
vir na avaliac;:ao da gravidade
dos sinais. Ocasionalmente po-
de ocorrer fratura ou fissura nos
ossos correspondentes a regiao
traumatizada, sem, contudo par-
ticiparem diretamente da gravi-
dade dos sinais.
A contusao, corresponden-
do a traumatismos abertos, de
maneira geral ocasiona sinais
de foco ou multifocais com le-
soes do tecido cerebral focal ou
difusa. 0 animal pode apresen-
tar paralisia unilateral, hemiple-
gias alternadas, inclinac;:ao ou
flexao lateral da cabec;:a (torci-
colo), cegueira e quedas invo-
luntarias por perda de equillbrio.
Tanto nos quadros de como-
c;:aoquanto nas contusoes, saD
frequentes os derrames san-
gufneos por ruptura de capila-
res do cere bro. Nestas condj-
c;:oes,quando ha derrame san-
gufneo, mesmo que 0 animal se
recupere do estado de coma,
permanecerao sequelas mais
ou menos graves, dependendo
do foco da hemorragia, que po-
dem inutilizar 0 cavalo.
 Nas contusoes par quedas
laterais, em que 0 cavalo bata a
regiao temporal ao solo, freqLien-
temente podem ser constatadas
hemorragias subdurais alem de
derrames sangLiineos atraves do
ouvido, refletindo graves conse-
qLiencias encefaJicas.
Obviamente 0 diagn6stico
deve ser realizado atraves de
Figura 16.1
Hemorragia subaracnoidea na fratura parieto-occipital.
Figura 16.2
Hemorragia subaracnoidea na fratura parieto-occipital.
exames neurol6gicos e, se pos-
sivel, por radiografias, avaliando-
se a extensao dos danos e a gra-
vidade das lesoes, para assim se
instituir 0 tratamento adequado
para cada caso.
o progn6stico depende das
conseqLiencias e extensao do
trauma. Geralmente e reserva-
do, devido a impossibilidade de
se preyer as seqLielas que po-
derao permanecer. Paralisias
nervosas focais, como dos ner-
vos cranianos, sac de diflcil re-
cupera<;:ao, ao passo que os
edemas, quando precocemen-
te tratados, respondem bem a
terapeutica.
Os animais com quadros ce-
rebrais e em decubito, devem
permanecer estabulados em
baias amplas com cama de ca-
pim alta e macia. A paciencia e
a dedica<;:aosac importantes na
recupera<;:ao,pois a interrup<;:ao
precoce dos cuidados e da me-
dica<;:aoao animal com trauma-
tismo cerebral podera condena-
10 precocemente a morte ou ao
sacriflcio.
Como tratamento geral po-
de-se instituir a corticoterapia
nos casos de como<;:aocerebral
associada a diureticos, prefe-
rencialmente hiperosm6ticos. 0
animal devera ser conveniente-
mente hidratado, em razao da
impossibilidade de ingerir agua,
e receber alimenta<;:ao paren-
teral caso nao esteja comendo.
A maioria dos casos devera
apresentar evolu<;:aosatisfat6ria
dentro de 72 horas, acima do
qual 0 progn6stico ira se agra-
a
var quanto vida.
16.3. Ataxia dos potros
(sfndrome de
wobbler).
E uma afec<;:ao decorrente
da malforma<;:ao das vertebras
cervicais, que produzem com-
pressao na medula espinhal.
Pode acometer cavalos de qual-
quer rac;:a,sendo mais frequen-
te no Puro Sangue Ingles e em
animais de crescimento rapido.
Os potros de 3 meses a 2
an os de idade manifestam 0
a
problema devido estenose do
canal vertebral na 3a e 4a verte-
bras cervical, produzindo com-
pressao e lesao focal na medu-
la espinhal. Ocasionalmente,
cavalos de 2 a 5 anos podem
ser acometidos e apresentar os
mesmos sinais que os potros.
Os sintomas geralmente saG
de carater evolutivo, isto e, ocor-
re incoordenac;:aomotora poste-
rior que se agrava com 0 tempo
em razao do grau de comprome-
timento da medula. Ocasional-
mente, 0 quadro de estenose do
canal medular e agravado pelo
desenvolvimento de uma os-
teoartropatia das faces articula-
res das vertebras com formac;:ao
de les6es periarticulares sobre-
pondo-se a compressao.
A manifestac;:aomais eviden-
te da lesao e a incoordenac;:ao
dos membros posteriores tradu-
zida por fraqueza na sustenta-
c;:aodo corpo, seguida de certo
grau de espasticidade, demons-
trada pela hiperextensao dos
membros com abertura dos an-
gulos das articulac;:6es.Os sinais
de incoordenac;:aodos membros
posteriores podem surgir nos
membros anteriores, decorren-
te do agravamento das les6es
na medula.
Os quadros agudos de pa-
ralisia posterior, geralmente re-
fletem traumas diretos sobre a
coluna, ou mesmo fratura da co-
luna, com grave lesao medular.
Porem, pode ocorrer que, potros
com estreitamento assintoma-
tico do canal medular, apresen-
tem ataxia ou paralisia posterior
ap6s quedas sobre 0 pescoc;:o,
produzindo lesao compressiva
aguda, ou decorrente de estira-
mento do pescoc;:oem animais
contidos por cabrestos, ou ain-
da, devido a movimentos amplos
da cabec;:ae pescoc;:oquando 0
potro estiver correndo.
A confirmac;:ao da suspeita
pode ser realizada atraves de ra-
diografias, de preferencia com
contraste no canal medular e
exame de fundo do olho, que re-
velara edema de papila. Animais
com incoordenac;:ao dos mem-
bros posteriores podem apre-
sentar agravamento do quadro
c1inico, inclusive com queda ao
solo, quando da realizac;:ao de
testes de extensao ou de flexao
lateral da cabec;:ae do pescoc;:o.
E importante que seja realizado
o diagn6stico diferencial com a
mieloencefalite protozoaria equi-
na e outras afecc;:6es causado-
ras de incoordenac;:aodos mem-
bros posteriores.
o tratamento c1inicoe incon-
sistente e na maioria das vezes
nao proporciona melhora ao ani-
mal. A recomendac;:ao terapeu-
tica que melhores resultados
tem demonstrado consiste na
artrodese dos corpos vertebrais
comprometidos, estabilizando 0
eixo do canal vertebral e evitan-
do, dessa forma a compressao
da medula.
Muito embora nao existam
evidencias cientificamente com-
provadas, da hereditariedade da
malformac;:ao cervical, especial
atenc;:aodeve ser dada aos pro-
gramas de melhoramento, pro-
curando-se evitar 0 cruzamen-
to de garanh6es e eguas que
produziram potros que desen-
volveram ataxia.
16.4. Malformacao
oed pito-atla nto-axi a I
em potro Arabe.
E uma afecc;:ao que acome-
te potros arabes devido a fusao
do atlas ao occipital e hipoplasia
da articulac;:ao do atlas ao axis.
Esta malformac;:ao produz
compressao da medula cervical
que pode manifestar-se por di-
versos graus de ataxia ou tetra-
paresia, desde 0 nascimento ate
a desmama.
Os potros acometidos podem
nascer mortos ou entao apresen-
tarem varios graus, geralmente
evolutivos,de paresia posterior,ou
acometimento dos quatro mem-
bros, caraderizando a tetrapa-
resia ou a tetraplegia.
Os movimentos da cabec;:a
estao diminuidos, podendo-se
palpar na base do cranio,junto a
nuca, projec;:6es6sseas irregula-
res. Um ruido de estalo pode ser
audivel quando 0 potro move a
cabec;:aou quando manipulamos
o eixo cabec;:a/coluna em movi-
mentos de extensao, flexao ou
circulares, devido, provavelmen-
te,a nao articulac;:ao adequada
do atlas com 0 axis.
o exame radiografico deve
ser realizado para a confirma-
c;ao do diagn6stico da enfermi-
dade, com radiografias simples
e contrastadas (mielografia).
Por nao existir tratamento e
ser um processo com grandes
evidencias de hereditariedade,
a
tanto 0 garanhao quanto egua
que produzirem potros com esta
malformac;ao devem ser pre-
ventivamente afastados da re-
produc;ao.
16.5. Ataxia cerebelar do
potro Arabe.
E uma enfermidade de ca-
rater hereditario que acomete
potros da rac;a Arabe e pode
manifestar-se imediatamente
ap6s 0 nascimento ou pr6ximo
do sexto mes de idade.
o quadro sintomatol6gico
manifesta-se em razao das al-
terac;oes histopatol6gicas do
cerebelo, responsavel, principal-
mente, pelo equillbrio do corpo
e metria da locomoc;ao.
Os animais severamente
afetados apresentam ao nascer
incapacidade de se levantar e
mamar, movimentos verticais da
cabec;a, quando excitados ou
auxiliados a permanecerem em
pe e, eventual mente, tremores
horizontais da cabec;a e pesco-
C;O. Ao se locomoverem, os po-
tros apresentam evidente ataxia
com locomoc;ao da base de sus-
tentac;ao posterior (membros
posteriores) aberta. A andadu-
ra assemelha-se em muito ao
"passo de ganso" com evidente
apoio em pinc;a ao tocar 0 cas-
co no solo. A marcha em "pas-
so de ganso" e proporcionada
por um maior movimento de
flexao dos membros e uma dis-
tancia de passo maior do que 0
normal, caraderizando uma
manifestac;ao de hipermetria.
Por ser uma anomalia con-
genita estrutural de parte do
Sistema Nervoso Central a eu-
tanasia e recomendada, assim
como a retirada preventiva da
egua e do garanhao da repro-
duc;ao, devido as evidencias he-
reditarias da doenc;a.
16.6. Traumas e fratura da
coluna vertebral.
Ocorrem com relativa fre-
quencia devido a concussoes e
contusoes por quedas com ou
sem predisposic;ao referente ao
estado de calcificac;ao do es-
queleto. Sao extremamente fre-
quentes as informac;oes de po-
tros que apresentaram incapa-
cidade de se levantarem ap6s
Figura 16.3
Torcicala par subluxac;aa de C2 e C3.
terem sofrido quedas, principal-
mente rolando sobre 0 pesco-
C;O, lesando seriamente a colu-
na cervical com danos, muitas
a
vezes irreversiveis, devida com-
pressao e secc;ao da medula.
Nestas mesmas condic;oes po-
derao ocorrer desmites, ruptu-
ras de ligamentos, luxac;ao, su-
bluxac;ao e fraturas epifisarias
na 4a 5a e 6a vertebras cervical,
promovendo compressao da por-
c;aoventral da medula e conse-
quente paralisia flacida.
As concussoes e contusoes
da coluna vertebral, via de regra,
levam a quadros neurol6gicos
relativamente complexos, quan-
to a ponto de vista do exame e a
dificuldade em se estabelecer
um diagn6stico c1inico preciso.
Cavalos com traumatismos
de coluna apresentam incoorde-
nac;ao motora, diminuic;ao da
res posta sensitiva e dificuldade
de se manterem em· posi<;:ao
quadrupedal; quando caem, en-
contram grande dificuldade em
se colocarem de pe. 0 que se
observa e uma paralisia flacida
das estruturas inervadas pela
pon;ao caudal a lesao medular
e hiper-reflexiva na porc;:aocra-
nial, devido a irritac;:ao que se
estabelece nos nervos, provoca-
da pela inflamac;:ao.
Os traumatismos da coluna
cervical que produzem subtu-
xac;:6ese rupturas de ligamen-
tos intervertebrais manifestam
sinais de ataxia, apatia e torci-
colos evidentes, ao passo que as
luxac;:6es com esmagamento
medular e fraturas podem de-
sencadear tetraplegias, paralisi-
as flacidas e espasticidade as-
sociada aos quatro membros.
Nestas circunstancias, alem dos
sinais ja deseritos, 0 animal po-
dera apresentar opist6tomo e
nistagmo. Par outro lado, as le-
s6es situadas nas vertebras
toracicas, notadamente T13, T14
e T15, e nas primeiras vertebras Figura 16.4
lombares, podem apresentar si- Torcicolo por subluxayao de C3, C4 e C5.
nais de paralisia flacida apenas
nos dois membros posteriores.
As fraturas da coluna, quan-
do completas, produzem quadro
de compressao e secc;:aode me-
dula; ocorre paralisia flacida e
anestesia da regiao inervada
pela regiao caudal ao local de
secc;:ao da medula. Ocasional-
mente podera haver incontinen-
cia fecal. e urinaria nas secc;:6es
altas, pr6ximas as ultimas verte-
bras toracicas; 0 animal perma-
nece em decubito, faz tentativas
de se levantar com os membros
anteriores e nao esboc;:a qual-
quer movimento voluntario com Figura 16.5
os membros posteriores. Fratura de vertebras cervicais.

Figura 16.6
Fratura de coluna torckica.
Figura 16.7
Fratura cominutiva de vertebra toracica.
Nas fraturas completas ou
incompletas, quando nao ocor-
re secc;:ao da medula espinhal,
o animal pode permanecer em
pe e apresentar incoordenac;:ao,
permanecendo neste estado
ate completo esgotamento da
musculatura da coluna, que ao
se descontrair reduz a estabi-
lidade do eixo do canal medu-
lar produzindo movimentos no
foco 6sseo, e severas les6es
na medula.
o diagn6stico e realizado
com base nos sintomas e no
comportamento neurol6gico do
paciente. Radiografias podem
ser realizadas para detecc;:aode
fraturas, sendo importante a rea-
lizac;:aode mielografia.
A analise do liquido cefalor-
raquidiano podera ser realizada
atraves da punc;:aoentre L2 - L3,
ou L3 - L4, ou, ainda, no fo-
ramen ocdpito-atlantoideo. Um
resultado normal na analise do
liquido cefalorraquidiano por si
s6 nao descarta a possibilidade
de trauma au fratura sobre a
coluna vertebral. Comumente
saD encontrados sinais eviden-
tes de hemorragia e inflamac;:ao
no IIquido espinhal, pela presen-
c;:ade hemacias, aumento no nu-
mero de leuc6citos e eleva<;ao
do teor de proteinas.
o tratamento dos casas de
traumatismo devera ser feito
com 0 intuito de se reduzir 0 ede-
ma e a pressao liqu6rica atraves
de corticoster6ides e drogas
diureticas, muito embora a prog-
n6stico seja reservado, e a cura
sem sequelas, quando ocorre,
seja demorada. Alem do trata-

Figura 16.8
Colar cervical em fratura do cor po e da asa do atlas.
mento geral com corticosteroi-
des e diureticos, nos casos de
torcicolos produzido por sublu-
xa<;:13.o
ou trauma cervical ines-
pecffico, a imobiliza<;:13.o
da regi13.o
e 0 repouso absoluto, com os
cochos de alimentos e de agua
mantidos ao nfvel da cabe<;:ado
animal, tem revertido dramatica-
mente alguns casos,
Casos de fraturas de coluna
com sec<;:13.ode medula sac
irrecuperaveis, sendo recomen-
dada a eutanasia,
16.7. Paralisia do nervo
facial.
Decorre principal mente de
traumatismos diretos ou indire-
tos sobre 0 nervo facial que pas-
sa por cima do musculo mas-
seter, tendo apenas a pele e 0
tecido subcutaneo para prote-
ge-lo, As paralisias sac comuns
nos casos de compress13.ocau-
sada pela conten<;:13.o
da cabe-
<;:ado animal deitado ao solo,
aplicando-se 0 joelho sobre a
cara, ou pela compress13.ocon-
tra-lateral da face em contato
direto com 0 solo,
Podem tambem ser causas
de paralisia do nervo facial os
Figura 16.9
Paralisia do nervo facial.
processos inflamatorios circun-
vizinhos, os tumores compres-
sivos ou, mais raramente, a afec-
<;:13.0
focal do Sistema Nervoso
Central.
Os sinais de paralisia sac
caracterfsticos, observando-se:
ptose palpebral, flacidez labial
com desvio e deslocamento la-
teral da Ifngua, Geralmente a
sintomatologia e unilateral, ma-
nifestando-se imediatamente
apos 0 trauma ou logo apos 0
animal se levantar do solo de-
pois de uma cirurgia. Ha dificul-
dade do animal em apreender
e mastigar 0 alimento,
otratamento pode ser reali-
zado aplicando-se antiinflama-
torios, que variam de dose con-
forme 0 tipo de droga e 0 porte
do animal; vitamina 61 na dose
de 1gr, a 2gr, ao dia, durante 1
semana, pela via intramuscular,
e fric<;:6escom pomadas revulsi-
vas a base de iodo, 1 vez ao dia,
Figura 16.10
Paralisia do nervo facial.
Geralmente 0 progn6stico e
bom quando a causa da parali-
sia for uma compressao por
decubito cirurgico, complican-
do-se nos casos de traumas di-
retos, e e reservado nos casos
de altera<;:6es primarias do Sis-
tema Nervoso Central.
o tratamento com drogas
regeneradoras do sistema ner-
voso contendo gangliosfdeos ti-
tulados em acido-n-acetil-neura-
mfnico deve ser tentado nos ca-
sos remitentes, muito embora
seus resultados ainda nao sejam
consistentes. Outra possibilida-
de terapeutica promissora e atra-
yes da realiza<;:aode enxerto au-
t610go de segmento de nervo,
que em cirurgia em humanos
tem proporcionado a recupera-
<;:13.0
sensitiva e motora de mui-
tos dos casos que nao respon-
deram satisfatoriamente ao tra-
tamento conservativo.
16.8. Paralisia do nervo
radial.
Pode ser ocasionada por
compressao durante decubito,
processo inflamat6rio circunvi-
zinho, como abscesso, ou, ain-
da, devido a traumas diretos em
fraturas do umero, quando os
fragmentos 6sseos lesam 0 ner-
vo, ou 0 derrame sangufneo pro-
duz compressao e inflama<;:ao
perineural.
Os sintomas podem ser de
paralisia total ou parcial e de-
pendem exclusivamente do
grau de comprometimento do
nervo. Por ser um tronco nervo-
so essencialmente extensor, isto
e, responsavel pela inerva<;:ao
dos musculos que proporcio-
nam a extensao dos membros,
o cavalo afetado demonstrara
incapacidade de realizar 0 avan-
<;:0do membro (comprometi-
mento da segunda fase do pas-
so), arrastando-o no solo. Os
musculos flexores estao tensos
e os extenso res flacidos.
Ouando em repouso, em po-
si<;:ao quadrupedal, 0 animal
mantera todas as articulac;:6es
em posic;:aode flexao, apoiando
o casco em pinc;:ano solo, dan-
do a impressao de possuir um
membro mais comprido do que
o normal.
o diagn6stico e baseado
nos sintomas, necessitando-se,
porem, a realiza<;:aode diagn6s-
tico diferencial com a fratura do
umero, que sob certas condi-
Figura 16.11
Paralisia do nervo radial.
c;:6espode ser confundida com
a paralisia do nervo radial. Para
tanto, tente fazer 0 animal re-
cuar; se ele conseguir normal-
mente, apoiando 0 casco no
solo, trata-se de paralisia do
radial, caso contrario, podera
ser uma fratura do umero, que
devera ser confirmada radio-
graficamente.
o progn6stico de cura e bom
nos casos de paralisia parcial,
injetando-se: antiinflamat6rios,
vitaminas do complexo B, princi-
palmente B 1 e t6nicos nervosos.
Pode-se associar ao tratamento
aplicac;:6es de drogas contendo
gangliosfdeos titulados.
As paralisias totais pos-
suem progn6stico reservado, e
as consequentes a fraturas de
umero somente serao avalia-
das ap6s a reduc;:ao e consoli-
dac;:ao da fratura.
16.9. Paralisia do nervo
femoral.
Pode ser consequente a le-
s6es indiretas sobre 0 nervo
como na hiperextensao do
membro durante 0 exercfcio,
coices, escorreg6es ou em ca-
valos amarrados quando conti-
dos em decubito lateral. A pa-
ralisia do nervo femoral pode
tambem ser consequente a circula<;:ao.
azoturia.
o nervo femoral inerva a
maioria das grandes massas
musculares da coxa, ocasio-
nando, quando paralisado por
uma afec<;:ao,incapacidade do
animal em manter 0 peso do
corpo sobre 0 membro, dificul-
dade de locomo<;:ao, caracte-
rizada por incoordena<;:ao das
fases do passo e, quando em
repouso, 0 animal mantem 0
membro flexionado deslocan-
do 0 eixo e 0 plano horizontal
da pelvis para 0 lado oposto ao
da paralisia.
Como em toda altera<;:aode
inerva<;:ao em grandes grupos
musculares, a atrofia dos mus-
culos pode ocorrer, se a cura
for lenta.
o diagn6stico e baseado
nos sintomas apresentados
devendo-se fazer diferencia-
<;:aocom a luxa<;:ao lateral da
patela, que e rara, da fratura
da tuberosidade da tfbia e fra-
tura da bacia. Nos casos com
atrofia da musculatura, a bi6p-
sia dos grandes musculos po-
dera consubstanciar 0 diag-
n6stico e 0 grau de com pro-
metimento das celulas.
o tratamento pode ser ten-
tado utilizando-se 0 mesmo es-
quema e drogas empregadas
em outras paralisias de nervos
perifericos. 0 progn6stico e des-
favoravel em razao de compli-
ca<;:6es motoras secundarias
como decubito e estafa mus-
cular. Duchas e nata<;:ao saG
beneficas no sentido de man-
ter 0 tonus muscular e ativar a
16.1O. Doen~a do
neur6nio motor
eqiiino.
A doen<;:ado neuronio mo-
tor equino e uma afec<;:aoque
se caracteriza patologicamente
por degenera<;:ao e morte de
neuronios, principalmente da
medula espinhal, que apresen-
ta quadro de degenera<;:ao se-
melhante a esclerose lateral
amiotr6fica esporadica que aco-
mete a especie humana.
Muito embora nao se conhe-
<;:aate 0 presente a etiopato-
genia do processo, 0 quadro clr-
nico e conhecido e identificado
por emagrecimento progressivo;
fraqueza geral; fascicula<;:ao, e
tremores musculares; atrofia de
musculos; incoordena<;:aomoto-
ra com passos curtos; tenden-
cia em agrupar os membros
posteriores e anteriores em ter-
mos de aprumos, quando em
repouso e alternancia de apoio
dos membros posteriores (mar-
cha parada). Ao exame do fun-
do de olho com ooftalmosc6pio
pode-se observar retinopatia
grave. Finalmente, ap6s evolu-
<;:aoque pode durar alguns me-
ses, 0 animal entra em decubito
e morre.
Os exames bioqurmicos de-
monstram altera<;:6esnos nrveis
de CPK eAST e de protefna
do Irquido cefalorraquidiano.
Em alguns cas os, os exames
bioqufmicos podem tambem
demonstrarem altera<;:6es nas
bilirrubinas, fosfatase alcalina e
nos nrveis sericos de alguns
eletr6litos.
Histopatologicamente, os
cortes da medula espinhal de-
monstram degenera<;:ao e per-
da de neuronios do corno ven-
tral da substancia cinzenta me-
dular, e a bi6psia muscular a-
presenta degenera<;:ao neuro-
muscular com caracterfstica de
atrofia muscular de origem
neurogenica.
Por ser de etiologia ainda des-
conhecida, e causar les6es neu-
rodegenerativas, ate 0 presente
de carater irreversfvel, a doen<;:a
do neuronio motor equino inva-
riavelmente levara 0 animal a
morte, por decubito e inani<;:ao.
16.11. Leucoencefa-
lomahicia.
E um processo degenerativo
do Sistema Nervoso Central
causado por altera<;:6esmetab6-
licas que produzem malacia
(amolecimento e liquefa<;:ao)da
massa branca do encefalo de-
vido a micotoxina.
A afec<;:aoe desencadeada
pela ingestao de milho mofado
 por Fusarium moniliforme e
pode se manifestar ate 6 me-
ses ap6s a ingestao. Na depen-
dencia da durac;:aoe da quanti-
dade ingerida, a toxicose devi-
do a moniliforme pode manifes-
tar a leucoencefalomalacia ou
hepatopatia fulminante e fatal.
A micotoxina produz edema
perivascular e areas de necrose
com liquefac;:ao da substancia
branca de um ou ambos os he-
misferios. Raramente sac ob-
servadas les6es comprometen-
do a substancia cinza e a me-
dula espinhal.
as primeiros sinais geral-
mente se manifestam de 2 a 24
semanas (em media 3 semanas)
ap6s a ingestao do milho mofa-
do. a cavalo apresenta depres-
sao, fraqueza, anorexia, paresia
dos membros posteriores, deso-
rientac;:ao,cegueira e, ocasional-
mente, sem que sejam provoca-
dos, excitac;:ao e furor. Com a
evoluc;:ao,0 animal apresentara
Figura 16.12 paralisia faringeana com disfagia,
Leucoencefalomalacia. andar em drculos, decubito la-
teral, movimentos de pedalar,
coma e morte. Raramente ocor-
re a recuperac;:aoespontanea ou
ap6s tratamento.
as parametros hematol6gicos
e bioqulmicos geralmente nao
apresentam alterac;:6essignifica-
tivas e 0 animal nao apresenta
febre, 0 que e importante para 0
diagn6stico diferencial com ou-
tras encefalopatias, em particu-
lar a encefalomielite. Alguns ani-
mais com leucoencefalomalacia
algumas vezes podem apresen-
Figura 16.13 tar nlveis elevados de bilirrubina
Leucoencefalomalacia. plasmatica e urobilinogenio.
 o tratamento dos cavalos
afetados e puramente sintoma-
tico e requer aplica<;6es de vi-
tamina B 1 na dose de 19 ao dia,
pela via intramuscular, a cada 48
horas, com pelo menos 3 apli-
ca<;6es. A administra<;ao de la-
xantes pode auxiliar na elimina-
<;ao da micotoxina do trato di-
gest6rio do animal.
o milho mofado deve ser
imediatamente eliminado da
alimenta<;ao do rebanho, de-
vendo-se tambem evitar que
restos de ra<;6es permane<;am
no fundo do cacho on de po-
derao ser misturados a ra<;ao
no dia seguinte.
17
17.1. Adenite eqiiina guir, pelos vasos linfaticos 0 pro- se torna copioso e purulento, e
(garrotilho). cesso alcan<;a os linfonodos re- a temperatura podera atingir 40
gionais que se infartam e so- a 41°C. Os linfonodos retrofa-
o garrotilho e enfermidade frem processo purulento, absce- rfngeos apresentam aumento
infecto-contagiosa purulenta dando e fistulizando nos quatro de volume uni ou bilateralmen-
causada pela infec<;aopor Strep- a dez dias seguintes. te, observando-se tumora<;6es
tococcus equi. A enfermidade Clinicamente os animais afe- de 5 a 15 em de diametro, que
caracteriza-se por inflama<;aodo tados apresentam, subitamente, no infcio saG duras, quentes e
trato respirat6rio "superior", prin- anorexia nas primeiras 48 ho- dolorosas a palpa<;ao.
cipalmente de equfdeos jovens, ras antes das descargas nasais. Os animais afetados apre-
e absceda<;ao dos linfonodos A temperatura podera oscilar sentam tosse e espirros que fa-
adjacentes. entre 39 a 40°C e, posterior- zem escorrer ou expulsar violen-
o Streptococcus equi aco- mente, aparece 0 corrimento tamente 0 pus nasal e, as ve-
mete mais os equinos jovens por nasal seroso, que rapidamente zes, ha dificuldade respirat6ria
sofrerem frequentes baixas na
resistencia, principal mente em
tempo frio e umido, desmama,
agrupamento de potros em re-
cintos de corridas e leil6es, trans-
portes prolongados, treinamen-
to intensivo e superlota<;ao nas
instala<;6es. 0 contagio e a fon-
te de infec<;ao do garrotilho e 0
corrimento nasal de animais in-
fectados, que, ao tossir, espirrar
e relinchar espalham pus sob a
forma de aerossol contaminan-
do a agua, 0 ar e os alimentos,
facilitando a difusao da enfer-
midade a praticamente todos os
animais susceptfveis.
o agente etiol6gico e ende-
mico nas cria<;6es de equinos e
pode ser encontrado nas muco-
sas orofarfngea e nasal normal.
Nos potros com baixa resisten-
cia, 0 germe preexistente na
mucosa nasal ou farfngea, ou
recem-contaminados, penetram
nas glandulas nasais e no teci-
do linf6ide farfngeo, causando
processo inflamat6rio com ex-
sudato seroso ou seromucoso
que em dois a quatro dias se Figura 17.1
transforma em purulento. A se- SeCre98.0 purulenta nasal - garrotilho.
e de deglutic;ao, fazendo com
que a animal regurgite a alimen-
to pelas narinas e mantenha a
cabec;a em extensao.
Na evoluc;ao normal da do-
enc;a,as linfonodos apresentam
flutuac;ao, abscedam e fistulizam
em lOa 15 dias, e em mais dais
dias a hipertermia cede, po-
dendo ocorrer a cura c1rnicaem
duas semanas apraximadamen-
te. Se a enfermidade se agra-
var, a que pod era ocorrer em 1
a 2% dos casas, surge forte dis-
pneia e pneumonia; pode ainda
acontecer a difusao dos mi-
craorganismos pelas vias linfa-
tica e hematica, comprometen-
do muitos outras linfonodos co-
mo as faringeanos, submaxi-
lares, parotrdeos, etc.
o diagn6stico, na maioria dos
casas, e c1rnicoe se baseia nas
caraderrsticas de surto da doen-
c;a, idade dos animais acometi-
dos, rinorreia purulenta, tosse,
linfadenite satelite e hipertermia.
o garrotilho ocasionalmen-
te pode deixar sequelas como
sinusites, empiema das bolsas
guturais, paralisia do nervo la-
rrngeo recorrente e formac;ao de
abscessos a distancia, principal-
mente no mesenterio. Ap6s a
acometimento de animais adul-
tos, pode ocorrer purpura hemor-
ragica, devido ao desenvolvimen-
to de sensibilidade a proterna
estreptoc6cica.
o tratamento e relativamen-
te simples e eficaz, e a antibi6-
tico de eleic;ao e a penicilina
benzatina na dose de 20.000 a
40.000 Ul/kg, par via intramus-
cular, repetindo-se a dose 72
horas ap6s a primeira aplicac;ao.
Inalac;6es umidas, contendo
mucolrticos podem produzir all-
via e acelerar a recuperac;ao.
Eventualmente, no decorrer
da enfermidade, devido ao gran-
de aumento de volume dos lin-
fonodos, au par intenso em-
piema das balsas guturais, pode
haver asfixia par compressao
larrngea, levando a animal a dis-
pneia intensa e cianose. Nestes
casas, a intervenc;ao deve ser
imediata e a traqueotomia deve
ser realizada, sob pena de ocor-
rer a morte par asfixia.
Passado a surto epidemico
au a cura clrnica do animal
doente, todos apresentam imu-
nidade ao S. equi. Essa imuni-
dade e vitallcia, provavelmente
porque sempre havera reforc;o
natural pela permanencia do
agente no indivrduo au no meio
ambiente.
Os esquemas de vacinac;ao
sao muito discutrveis cientifica-
mente devido a baixa capacida-
de imunogenica das vacinas,
porem, a que se observa e que
quando animais vacinados con-
traem a doenc;a, ela se manifes-
ta de forma amena reduzindo
sua gravidade.
Enfermidade com elevada
capacidade infedo-contagiosa,
a mormo acomete equrdeos,
preferencialmente as muares e
as asininos, notadamente das
regi6es norte e nordeste do
Brasil, devida as condic;6es fa-
voraveis de calor e umidade
dessas regi6es, associadas as
praticas de criac;ao e manejo de
animais mantidos agrupados e
em ambientes insalubres.
o mormo e causado pela
Burkho/deira mallei, que e uma
baderia gram-negativa im6vel,
aer6bia au anaer6bia facultati-
va, nao esporulada e nao redu-
tora de nitrato; sensrvel ades-
secac;ao pelo calor e pela luz,
pode sob reviver no meio am-
biente par ate 2 meses.
o animal se infeda atraves
de alimentos, agua e solo con-
taminados, par aeross6is, par
secrec;6es nasais e fistulizac;ao
de abscess as, e, raramente, por
urina e fezes contaminadas. A
baderia invade a organismo do
animal par penetrac;ao na mu-
cosa da regiao orafarrngea, da
mucosa nasal, da mucosa intes-
tinal e par soluc;6es de continui-
dade da pele.
o perrodo de incubac;ao pode
levar de tres dias a alguns me-
ses sem sinais c1rnicos aparen-
tes, paden do, na fase aguda,
apresentar apenas edema no
peito e ir a 6bito em 24 a 48 ho-
ras. Na forma cr6nica, a animal
pode se transformar em porta-
dor e apresentar apatia, fadiga,
febre, tosse e emagrecimento.
A doenc;a pode, basicamen-
te, se apresentar sob tres formas
distintas: a nasal, a pulmonar e a
cutanea, sendo que alguns ani-
mais, no inrcio da afecc;ao, po-
dem apresentar apenas sinais de
semiflexao e abduc;ao dos mem-
bras posteriores. A forma nasal
se caraderiza par descarga na-
sal serosa que pode ser unilate-
ral, transformando-se, com a
evoluc;:aodo processo, em puru-
lenta fluida de colorac;:aoamare-
lo-escura e purulenta-hemor-
ragica, Ja, a forma pulmonar
manifesta-se por pneumonia
lobular com abscedac;:ao caver-
nosa e desenvolvimento de
pleurite fibrinosa, A forma cut§.-
nea apresenta-se com formac;:ao
de abscessos subcutaneos e
adenopatia, que na face do ani-
mal pode apresentar linfonodos
e vasos linfaticos superficiais
aumentados de volume,
o diagn6stico baseia-se na
apresentac;:aoc1lnicae na epide-
miologia da doenc;:a, notada-
mente pelas condic;:oesde insa-
lubridade ambiental e pelos si-
nais manifestados nas diversas
formas de apresentac;:ao da en-
fermidade, Laboratorialmente a
suspeita pode ser confirmada
pelo Teste de Fixac;:aode Com-
plemento e 0 Teste da Maleina,
determinados pel a legislac;:ao
brasileira e pelo C6digo Zoosa-
nitario Internacional.
Nao ha indicac;:ao de trata-
menta para casos de mormo, A
legislac;:ao brasileira determina
a notificac;:aocompuls6ria ao Mi-
nisterio da Agricultura, Pecua-
ria e do Abastecimento, a inter-
dic;:aoda propriedade e 0 sacri-
f1cio e incinerac;:ao dos animais
positivos,
Sob 0 ponto de vista de Sau-
e
de Publica, a mormo uma das
mais graves zoonoses, pod en-
do levar 0 paciente a morte,
Como medidas profilaticas,
os animais nao devem ser man-
tidos agrupados em locais insa-
lubres, principalmente em re-
gioes de c1ima quente e umido,
e a desinfecc;:aodo ambiente em
que animais doentes se encon-
travam, de cochos e bebedouros,
deve ser feita com soluc;:ao de
hipoclorito de s6dio 500 ppm,
17.3. Influenza eqUina
(gripe eqUina).
A influenza equina e uma
enfermidade infedo-contagiosa
produzida por virus do genero
/nf/uenzavrrus tipo A, subtipo
equi-1 e equi-'2.
Todos os equinos, indepen-
dente do sexo, idade e rac;:a,saD
senslveis, sendo que 0 contagio
se processa atraves do ar e por
partlculas umidas que os equi-
nos afetados eliminam atraves
da tosse,
A doenc;:amanifesta-se prin-
cipalmente em locais onde exis-
tem grandes aglomerados de
cavalos, principalmente nos j6-
queis c1ubes,sociedades de tro-
te, de hipismo e nos haras, afe-
tando nas epidemias pratica-
mente 100% dos animais, mui-
to embora 0 isolamento de ani-
mais afetados diminua a pass i-
bilidade de contagio dos sadi-
os, Nao ha vetores nem trans-
missores da doenc;:a, exceto
at raves de cavalos doentes.
o /nf/uenzavrrus equi-A 1 e
menos ratogenico e geralmen-
te s6 determina inflamac;:ao na-
sofaringea e laringo-traqueal;ja
e
o /nfluenzavrrus equi-A'2 mais
patogenico, determinando 0 sinais c1lnicos.Ouando 0 quadro
mesmo processo do equi-A 1,
mas tambem bronquite e bron-
quiolite e, as vezes, miocardite
e encefalite. Os potros jovens
saD particularmente susceptl-
veis e podem apresentar graves
pneumonias e morte,
Clinicamente, a enfermidade
se inicia por tosse seca e conti-
nua, por um perlodo de aproxi-
madamente dois a tres dias, se-
guida de intensa rinite com ex-
sudac;:aoseromucoso que rapi-
damente se faz mucosa, visco-
sa e espessa, A tosse, nesta
fase da evoluc;:ao,se torna mais
profunda e umida ou produtiva,
com eliminac;:aode exsudato em
forma de aerossol contendo 0
virus. A temperatura, durante as
fases produtivas do processo
respirat6rio, comumente pode
atingir 40°C, sendo que nas in-
fecc;:oescom 0 subtipo equi-A'2,
ou quando se instala infecc;:ao
baderiana secundaria atingindo
os pulmoes, pode chegar a 41
a 4 1,5°C. Em geral, os cavalos
perdem 0 apetite, ficam tristes
e, eventual mente, apresentam
lacrimejamento,
A auscultac;:ao dos pulmoes
dos animais gravemente enfer-
mos pode revelar estertores e
sibilos decorrentes do IIquido
contido nos br6nquios e bron-
qUlolos,traduzindo complicac;:oes
como bronquite e bronquiolite e,
as vezes, focos ou areas de si-
lencio pulmonar que represen-
tam edema ou pneumonia.
o diagn6stico e baseado nas
caracterlsticas epidemicas da
afecc;:aoe na apresentac;:ao dos
se instala em um grupo pequeno
de animais ou se apresenta de
forma isolada, torna-se necessa-
rio 0 diagnostico diferencial com
a rinopneumonia equina, que e
uma doenc;a c1inicamente similar
a influenza, porem causada pelo
HerpesvIrus equi-1. Uma particu-
laridade da rinopneumonia e que
comumente ela nao manifesta
sintomatologia respiratoria grave
em cavalos adultos.
Para 0 diagnostico diferen-
cial deve-se colher exsudato
nasal, ou lavado das narinas
com soluc;ao fisiologica para
posteriormente acondicionar 0
material em tubos individuais e
remete-Io conservado em gelo
a laboratorio especializado.
o tratamento da influenza e
puramente sintomatico, ja que
as drogas disponiveis nao pos-
suem nenhuma ac;ao contra 0
virus. Podem ser administrados
febrifugos como a dipirona na
dose de 5 a 25 mg/kg, 2 vezes
ao dia, pela via intramuscular ou
intravenosa, procurando-se man-
ter a temperatura abaixo dos
40°C. Paralelamente, deve-se
prevenir infecc;6es baderianas
secundarias com aplicac;ao de
tetraciclina a 10 a 20 mg/kg, 2
vezes ao dia, pela via intramus-
cular por 5 a 10 dias, ou penici-
lina benzatina.
Eventualmente, quando hou-
ver comprometimento pulmonar
grave, geralmente causado pelo
subtipo equi-A2, pode-se admi-
nistrar dexametasona a 0,05
mg/kg, 1 vez ao dia, pela via in-
tramuscular, para se aliviar a in-
flamac;ao dos pulm6es.
Os cavalos devem ser man-
tidos em abrigos protegidos do
frio e do vento, e cuidado espe-
cial deve ser dado a cama das
baias para se evitar a formac;ao
de poeira no recinto.
As inalac;6es umidas con-
tendo mucoliticos e broncodi-
latadores podem ser indicadas
para aliviar a respirac;ao, e a eli-
minac;ao do muco, pela melho-
ra da atividade das estruturas
mucociliares.
Profilaticamente, muito em-
bora a influenza nao constitua
no Brasil enfermidade grave,
devido ao c1ima tropical, pode-
se instituir esquema de vacina-
c;ao com vacinas preparadas
com os subtipos equi-AI e equi-
A2 que podem ser aplicadas em
duas a tres doses com interva-
los de um a tres meses na pri-
meira vez, e a seguir pode-se
aplicar uma so dose ao ano, ou
entao duas doses com interva-
10 de 3 meses, obtendo-se uma
boa imunidade.
17.4. Rinopneumonia
eqUina.
E uma enfermidade causa-
da pelo HerpesvIrus equi-1, ca-
raderizado por um processo
respiratorio agudo e febril de
equinos jovens, frequentemen-
te complicando-se com infec-
c;ao baderiana secundaria. Nos
animais adultos 0 HerpesvIrus
equi-1 e 0 causador do aborto
equino a virus e frequentemen-
te responsabilizado por paresia
e paralisias por lesao nervosa.
Nos animais jovens, princi-
palmente entre um e dois anos
de idade, 0 virus causa uma en-
fermidade muito semelhante a
influenza, ocorre febre que pode
atingir ate 41°C e que persiste
durante 2 a 5 dias, podendo ser
acompanhada de tosse e de flu-
xo nasal seroso. A tosse pode
persistir ate 3 semanas. As con-
sequencias da enfermidade nos
potros saG muito brandas e fa-
cilmente debeladas com a tera-
a
pia adequada. Devido grande
semelhanc;a c1inica com a influ-
enza, 0 diagnostico diferencial
podera ser feito em laboratorio
especializado. No entanto, quan-
do na propriedade estiverem
ocorrendo casos de aborto sem
prodromos, cujos fetos apresen-
tem les6es caraderisticas, en-
tre 20 a 120 dias antes do apa-
recimento do processo respira-
t6rio nos potros, e bem possivel
que a suspeita de rinopneumo-
nia possa ser confirmada.
o tratamento e em tudo se-
melhante ao da influenza, resu-
mindo-se apenas em se evitar
as infecc;6es respirat6rias se-
cundarias e propiciar boas con-
dic;6es higienico-sanitarias.
Como a enfermidade no po-
tro e branda e facilmente trata-
da, nao e rotina vacina-Ios, po-
rem as eguas devem ser vaci-
nadas de 2 a 4 vezes ao ano,
no comec;o da estac;ao de mon-
ta e no 6° mes de gestac;ao, pre-
ferentemente com vacina com
virus inativado e com adjuvante
para produzir uma protec;ao
adequada. E recomendada a
aplicac;ao de doses de reforc;o
em intervalos de seis meses. Os
potros podem receber a 1a dose
aos 4 meses de idade, com re-
forc;o vacinal 30 dias apos.
17.5. Aborto eqiHno a
virus.
o agente e 0 Herpesvirus
equi-1 causador da rinopneumo-
nia equina em cavalos jovens.
Muitas eguas adquirem a in-
fecc;ao em locais de grandes
concentrac;6es de equinos e nos
haras com superlotac;ao. Muito
embora nao se conhec;am bem
os reservatorios, as fontes e as
vias de infecc;ao, sabe-se que e
posslvel haver eguas portado-
ras do virus devido aos abortos
em anos seguidos e 0 isolamen-
to do virus em seu feto.
Inicialmente, em haras, pode
haver a ocorrencia de surto epi-
demico com alta taxa de abor-
tos, para depois se tornar ende-
mico com taxa de aborto ao re-
dor de 10%.
Uma caracterlstica desse
tipo de aborto e que a egua nao
apresenta qualquer manifesta-
c;ao externa de que esta com
problema e vai abortar. 0 abor-
to habitual mente ocorre entre 0
70 e 0 110 mes de gestac;ao, po-
dendo produzir natimortos ou
neonatos enfermos e debilita-
dos. A expulsao do feto ocorre
rapidamente, acompanhada
pela placenta, que e eliminada
em torno de 5 minutos.
Algumas eguas, excepcio-
nalmente, podem manifestar si-
nais de desconforto abdominal
agudo, antes do abortamento.
Estes sinais geralmente SaGin-
terpretados pelos profissionais
como crises de colica de origem
gastrenterica e induzir a tera-
peutica voltada para 0 aparelho
digestorio, 0 que pode ser um
equlvoco.
o aborto equino a virus e
essencialmente uma afecc;ao do
feto, onde 0 virus 0 atinge atra-
ves da via hematica sem, no
entanto, causar qualquer lesao
placentaria.
Os fetos abortados com as
caracterlsticas acima descritas
devem ser examinados junta-
mente com a placenta e necrop-
siados. A necropsia do feto re-
vela les6es vasculares graves
com exsudato seroso ou sero-
sanguinolento nas cavidades
serosas; as mucosas aparentes
podem estar ictericas assim
como todo 0 tecido subcutaneo.
Sao encontradas petequias no
bac;o,rins, pleura e, as vezes, no
epicardio e endocardio. 0 f1ga-
do se apresenta aumentado de
volume, congesto e com necro-
ses focais puntiformes, embora
sejam diflceis de serem vistas.
o diagnostico, alem das ca-
racterlsticas do aborto e das le-
s6es encontradas no feto, pode
ser reforc;ado atraves da impres-
sao ou esfregac;o de pequeno
fragmento do flgado, que apos
colorac;ao especifica e observa-
do ao microscopio, mostrara in-
c1us6es intranucleares que pra-
ticamente definem 0 diagnosti-
co devido a especificidade da
lesao. 0 isolamento e a identifi-
cac;ao do virus pode ser feito em
laboratorio especializado, que
utilizara triturado de f1gado e
pulmao para inocular em cere-
bro de camundongo e posterior
caraderizac;ao do virus.
Note bem: e muito importan-
te que 0 feto e a placenta se-
jam rapidamente remetidos ao
laboratorio especializado, prote-
gidos em saco plastico bem fe-
chado e acondicionado em cai-
xa de isopor com gelo. Ouanto
mais demorada for a remessa,
menores serao as condic;6es de
diagnostico laboratorial.
As eguas que abortam devi-
do a infecc;ao com 0 HerpesvI-
rus equi-1 involuem rapid amen-
te 0 trato genital como se fosse
um parto normal.
Alguns auto res referem uma
forma paralltica nas eguas in-
fedadas pelo Herpesvirus equi-
1 caraderizada por incoordena-
c;aomotora que e revertida apos
o aborto.
Ouando 0 aborto ocorre em
torno do 40 ao 110 mes de ges-
tac;ao, pode acontecer do potro
nascer vivo, porem fraco; as ve-
zes consegue ficar em pe para
mamar e frequentemente apre-
senta problemas respiratorios,
morrendo nas primeiras horas
apos 0 "nascimento" ou, quan-
do muito, resistir ate cerca de
quatro a cinco dias.
Nao existe tratamento eficaz.
A infecc;ao natural sempre acar-
reta a formac;ao de anticorpos
defendendo temporariamente a
egua contra a reinfecc;ao.
A vacinac;ao e bastante efi-
ciente no controle da doenc;a,
devendo ser realizada com 0
uso, preferencialmente, de va-
cinas de alto titulo com virus
morto pelo formol e com adju-
vante. As vacinas vivas nao SaG
recomendadas devido aos ris-
cos de abortos ou de paralisias.
Inicialmente todas as eguas que
ira.oentrar em reprodu<;aodevem
ser vacinadas, repetindo-se a
dose 15 a 30 dias ap6s. A par-
tir dai vacinar as eguas no 5°,
7° e 9° mes de gesta<;ao.
E uma enfermidade infedo-
contagiosa aguda das vias res-
pirat6rias superiores dos equi-
nos, provocada pela a<;aode um
RNA virus.
A arterite viral ja foi confun-
dida com a influenza e com a
rinopneumonia devido seme-a
Ihan<;a dos sintomas, porem
atualmente sabe-se que saG
entidades nosol6gicas distintas.
A infec<;ao e de distribui<;ao
mundial, muito embora nao se
tenha dados precisos sobre a
sua epidemiologia e os prejui-
zos economicos que possa advir
dos casos de aborto quando as
eguas prenhes saG infedadas.
A arterite acomete potros
desde 0 desmame ate um ou
dois anos de idade, manifestan-
do-se, sobretudo, de forma mais
grave em cavalos adultos. A in-
fec<;ao se instala com maior fre-
quencia atraves das vias res pi-
rat6rias, por aerossol, por via oral
por fomites, agua e alimentos
contaminados por secre<;6es e
excre<;6es dos enfermos, e pelo
contato direto entre equinos do-
entes e sadios. 0 virus pode ser
excretado pela urina por longos
periodos, sendo provavelmente
o que mais contribui para a dis-
semina<;ao da doen<;a. Os liqui-
dos e tecidos de fetos aborta-
dos tambem constituem perigo-
sa fonte de infec<;ao,justifican-
do os cuidados que se deve ter
ap6s qualquer aborto, ate que 0
seu diagn6stico etiol6gico seja
realizado.
o periodo de incuba<;ao da
doen<;a e de 2 a 10 dias, segui-
dos pelo surgimento de um qua-
dro febril de 39 a 41°C e corri-
mento nasal seroso que pode
tomar-se purulento; logo a se-
guir, em alguns animais, pode
aparecer congestao e petequias
na mucosa nasal, lacrimeja-
mento (epifora), conjuntivite, e-
dema palpebral (quemose) e
movimentos frequentes de fe-
chamento espastico das palpe-
bras (blefaroespasmo). A cera-
tite geralmente esta associada
aos sinais oftalmicos, acompa-
nhada por opacidade do humor
aquoso. A tosse e a dispneia
aparecem; 0 cavalo apresenta
fraqueza acentuada, apatia, ano-
rexia; comumente pode ocorrer
diarreia e c6lica, podendo, em
razao destes sinais, haver ide-
ricia. Em animais gravemente
enfermos a dispneia e intensa
como resultado do edema e con-
gestao do pulmao. Alguns ani-
mais podem apresentar edema
dos membros, principal mente
em cavalos estabulados, sendo
que 0 edema nos garanh6es
pode se estender ate 0 prepu-
cio e escroto, e nas eguas ate
as mamas.
Muito embora a morbidade
possa ser alta, a letalidade e
muito pequena, s6 ocorrendo
nos casos mais graves, devido
a desidrata<;ao, ou ao edema
pulmonar, com possivel hidro-
t6rax. 0 aborto ocorre poucos
dias ap6s 0 aparecimento dos
sinais clinicos, podendo chegar
a 50 a 80% nas primeiras duas
semanas. Nao existem sinais
premonit6rios de aborto e a pla-
centa e normal mente eliminada.
o diagn6stico se fundamen-
ta nas caraderisticas c1inicas
onde se verifica doen<;a res pi-
rat6ria com alguns animais a-
presentando severa dispneia,
outros com sintomas respirat6-
rios e diarreia, ou com lacrime-
jamento, edema de conjuntiva e
de partes baixas. Os abortos
precoces ajudam a fundamen-
tar a suspeita.
Laboratorialmente, na arte-
rite viral, pode-se observar, ao
hemograma, leucopenia neutro-
fllica e linfocitaria. Os testes de
fixa<;ao de complemento e soro-
neutraliza<;ao e a cultura de te-
cidos saG utilizados para a iden-
tifica<;ao do virus e 0 diagn6sti-
co diferencial.
o tratamento e sintomatico e
restringe-se a impedir infec<;6es
bacterianas secundarias com 0
usa de tetraciclina na dose de
10 a 20 mg/kg, durante 7 a 10
dias, por via intramuscular, ou por
via oral 50-100 mg/L de agua
ou misturada a ra<;ao, quando
saG muitos os animais a serem
tratados. A hidrata<;ao deve seT
feita pela via intravenosa, utilizan-
do-se 0 esquema geral de flui-
doterapia. Nos casos em que se
desenvolveu edema de partes
baixas ou complica<;6es pulmo-
nares, 0 uso de corticoster6ides
e diureticos pode melhorar os
sintomas.
Em geral, 0 problema se re-
solve em duas semanas. Os ani-
mais devem ficar em repouso,
sob estrita vigilancia, e os ca-
sos mais graves devem ser man-
tidos em baias arejadas livres de
correntes de ar e com cama alta
e macia.
A profilaxia pode ser feita
pela vacina<;ao, com virus ate-
nuado, considerado inocuo.
17.7. Anemia infecciosa
eqiiina.
E uma enfermidade infecto-
contagiosa causada por um
RNA Virus, caracterizada, prin-
cipalmente, por perlodos febris
e anemias, que se manifestam
de forma intermitente, sem ten-
a
dencia cura.
o virus da Anemia Infeccio-
sa Equina e bastante resisten-
te, sobrevivendo por varias ho-
ras quando exposto a luz solar
e resistindo afervura pelo me-
nos por 15 minutos. E encon-
trado em quase todos os palses
do mundo e sua frequencia tem
aumentado a cada dia.
o virus e transmisslvel a to-
dos os equldeos, sem que haja
qualquer preferencia por ra<;a,
sexo e idade, atraves da picada
de insetos hemat6fagos que atu-
am como veto res da doen<;a, 0
que, em parte, justifica 0 fato do
problema ser mais grave em re-
gi6es que favore<;am a prolife-
ra<;aode mosquitos, como pan-
tanos e vales de rios. No Brasil,
o problema ainda continua atin-
gindo propor<;6es preocupantes
no Pantanal do Mato Grosso e
na Ilha de Maraj6, devido, eviden-
temente, as caracterlsticas geo-
c1imaticas dessas regi6es.
Da mesma maneira com que
a transmissao se realiza natu-
ralmente, ela pode ser efetua-
da pelo emprego de instrumen-
tal cirurgico e agulhas hipoder-
micas nao-esterilizadas, 0 que
justifica a utiliza<;ao de agulhas
descartaveis na colheita de san-
gue para exames ou tratamen-
to de doen<;as.
A doen<;a se manifesta c1i-
nicamente de diferentes formas,
sendo posslvel a reversao de
uma forma a outra, a qualquer
instante.
Os sintomas gerais, nos ca-
sos agudos e subagudos, sac
de febre intermitente oscilando
entre 39 e 41 DC,anorexia, fra-
queza, anemia, e a morte pode-
ra ocorrer entre 10 e 30 dias
ap6s 0 inlcio dos sintomas. Ain-
da na forma aguda da doen<;a,
os animais jovens podem apre-
sentar forte depressao nervosa
e andar cambaleante. Pode-se
notar palidez de mucosas e he-
morragias petequiais, ou ainda
icterlcia e edemas nas partes
baixas do corpo.
Nos casos cr6nicos ativos, 0
equino apresenta perlodos de
febre com dura<;ao de 1 a 7 dias
e, a seguir, pod em voltar a nor-
malidade por algumas seman as,
para, posteriormente, principal-
mente sob condi<;6es de estres-
se e de ma-nutri<;ao, manifes-
tar novamente os sintomas. E-
ventualmente, sob condi<;6es de
intenso estresse, 0 quadro pode
voltar a forma aguda e a doen-
<;a provocar a morte do animal.
Os perlodos de cura c1lnica e
recidivas podem se prolongar
por muito tempo, ou mesmo os
casos cr6nicos serem assinto-
maticos, transformando 0 cava-
10em portador inaparente sem
qualquer sinal da doen<;a.
o diagn6stico da Anemia In-
fecciosa pode ser c1lnico e la-
boratorial.
Clinicamente, deve-se sus-
peitar de Anemia Infecciosa
Equina sempre que houver pe-
rlodos febris que se repitam,
anemia sem babesiose ou qual-
quer outra enfermidade hemo-
Iitica. Para tanto, 0 medico ve-
terinario devera realizar um cri-
terioso exame c1lnico baseando-
se no hist6rico do animal, carac-
terlsticas endemicas com outros
animais manifestando as mais
variadas formas e sintomas da
doen<;a, introdu<;ao de novos
animais no rebanho, provenien-
tes de regi6es onde a doen<;a
exista, e pela grande quantida-
de de insetos veto res na pro-
priedade.
A necr6psia mostrando lin-
'fadenite e f1gado com cor acas-
tanhada e muito sugestiva de
Anemia Infecciosa; pode-se
ainda observar edema subcu-
taneo, icterlcia, hemorragias
petequiais, hepatomegalia e doen<;a de notifica<;ao obriga-
esplenomegalia.
A anemia, nos casos agudos,
subagudos e cronicos ativos
pode ser bastante acentuada e
o hemograma pode revelar em
quadros de maior gravidade 2 a
4 milh6es de hemacias/mm3,
12% no hematocrito, e 4 a 5%
de hemoglobina. A contagem
diferencial nos estagios febris
frequentemente mostra leuco-
penia por neutropenia, com lin-
focitose relativa.
Laboratorialmente 0 diagnos-
tico e realizado pela prova da
imunodifusao em Agar Gel (Pro-
va de Coggins), que e 0 diagnos-
tico definitivo se 0 cavalo tem ou
nao a Anemia Infecciosa.
Como nao existe tratamen-
to espedfico, 0 controle e a pro-
filaxia sao, ainda, as unicas al-
ternativas que possuimos, para
o combate a doen<;a.
Como tambem nao existem
vacinas e os animais doentes saG
os reservatorios vitalicios, a uni-
ca medida efetiva e a realiza<;ao
da Prova de Coggins pelo me-
nos uma ou duas vezes ao ano,
assim como a exigencia de ates-
tado provando a negatividade
para a Prova de Coggins em ex-
posi<;6es,leil6es e trans porte de
animais. Como medida de segu-
ran<;a, exija sempre atestado
quando for comprar um animal
novo ou quando for receber
eguas para serem cobertas pelo
garanhao, resguardando dessa
maneira a saude do rebanho.
A legisla<;ao brasileira de
saude animal classifica a Ane-
mia Infecciosa Equina como
toria, devendo 0 medico veteri-
nario comunicar a autoridade
sanitaria animal competente, ou
a orgao local do Ministerio da
Agricultura, Pecuaria e do Abas-
tecimento, 0 diagnostico dos
casos da doen<;a, quando sera
procedido 0 sacrificio dos rea-
gentes a prova de Coggins.
Devido a alta incidencia da
doen<;a em algumas regi6es do
Brasil, alguns pesquisadores,
para evitar que os rebanhos se-
jam eliminados, estao estudan-
do novas condi<;6es de mane-
jo, no sentido de reduzir a inci-
den cia e criando novas condi-
<;6es para que se possa convi-
ver com a enfermidade.
17.8. Encefalomielite
eqUina a virus.
A encefalomielite virotica
dos equinos e uma doen<;a
infecto-contagiosa caracteriza-
da por sinais neurologicos de
perturba<;ao da consciencia,
disfun<;6es motoras e paralisia.
Tres saG os tipos de virus
causadores da encefalomielite;
saG RNA virus da famnia Toga-
viridae, cuja nomenclatura an-
terior os classificava no grupo
dos Arbovfrus, isto e, virus trans-
mitidos por artropodes. Os a-
gentes da enfermidade saG os
virus da encefalomielite equina
oeste, leste e Venezuela.
No Brasil, praticamente so
ocorre a doen<;a causada pelo
virus tipo leste, muito embora
ja tenha havido 0 isolamento de
caso provocado pelo virus do
tipo Oeste.
A doen<;a acomete os equi-
deos, independentemente de
sexo e idade, manifestando-se
principal mente nas epocas quen-
tes e nos periodos chuvosos, de-
vido a grande prolifera<;ao de in-
setos. Os artropodes e mosqui-
tos nao atuam simplesmente
como veto res meca,nicos da
doen<;a,0 virus se mantem vivo e
neles se multiplicam atingindo as
glandulas salivares, podendo ser
transmitido pela picada
Muito embora, nos Estados
Unidos, as casas de encefalo-
mielite equina sejam acompa-
nhados por casos humanos, no
Brasil tal comportamento nao se
repete, provavelmente devido as
caracteristicas dos veto res em
preferirem os equinos.
As aves desempenham papel
importante no cicio de manuten-
<;aoda encefalomielite equina. 0
artropode, ao picar as aves,
infecta-se, sofre 0 cicio intrinse-
co de multiplica<;ao viral e local i-
za<;ao nas glandulas salivares,
passando a transmitir a doen<;a.
Os cavalos, ao serem picados,
propiciam a replica do virus no
ponto de inocula<;ao e a seguir,
por viremia, isto e, - transporte
dos virus pela corrente sangui-
nea -, estes atingem 0 Sistema
Nervoso Central, infectando as
neuronios, causando degenera-
<;ao.As meninges saG atingidas
e podem apresentar congestao,
edema e infiltra<;ao celular.
Na fase inicial da doen<;a, as
cavalos apresentam febre, que
pode chegar a 41 DC e discreta
depress13.o, que muitas vezes
pode passar despercebida.
Alguns cavalos podem curar-
se neste perlodo inicial de
viremia e desenvolverem imuni-
dade, Nos animais em que a
doen<;:aevolui, a febre cede em
24 a 48 horas; aparece intran-
quilidade caraderizada por hiper-
sensibilidade a rUldos e excita-
<;:13.0;
0 animal pode andar em dr-
culos, trope<;:arem objetos, ba-
ter contra obst,kulos como cer-
cas, arvores e paredes; n13.O se
alimenta e nem bebe agua, 0
cavalo parece que ficou "cego",
Podem ocorrer contra<;:6esmus-
culares involuntarias na escapula
e na face, e ere<;:13.o
peniana.
Comumente, desde 0 inlcio
da enfermidade, 0 cavalo apre-
senta apatia; mantem a cabe<;:a
abaixada, im6vel, ou apoiada
sobre um bebedouro ou cerca,
ou contra a parede, como se
estivesse "dormindo"; pode ain-
da manter 0 capim ou feno par-
cialmente mastigado pendendo
da boca, como se tivesse "es-
quecido" de que esta com ali-
mento na boca. Alguns cavalos
podem apresentar as mais es-
tranhas posi<;:6escom os mem-
bros, como manter os ante rio-
res abertos, outros ainda sen-
tam-se sobre os posteriores.
Com a evolu<;:13.o,
no 3° ou 4°
dia da doenc;:a,surgem os sinais
de paralisia; 0 labio inferior per-
manece aberto e flacido, a lIn-
gua pendente, falta de reflexo
cutaneo, e, durante a marcha in-
coordenac;:13.o,
principal mente dos
membros posteriores. No esta-
gio final, os doentes caem, al-
guns pedalando com os mem-
bros anteriores; manifesta-se um
estado de paralisia completa e
final mente sobrevem a morte.
Deve-se sempre aventar a
possibilidade de outras encefa-
lopatias, como a leucoencefalo-
malacia, e realizar-se 0 diagn6s-
tico diferencial.
o diagn6stico evidentemen-
te e fundamentado na suspeita
c1lnica devido as manifestac;:6es
neurol6gicas. 0 soro colhido na
fase aguda ou na convalescen-
<;:apode servir para os testes de
soroneutraliza<;:13.o,inibi<;:13.o
de
hemaglutina<;:13.oou fixa<;:13.o de
complemento, e deve sempre
ser "testado" laboratorialmente
quando surgem os primeiros
casos.O medico veterinario de-
vera enviar fragmentos do sis-
tema nervoso em frascos este-
reis e estes entre sacos plasti-
cos com gelo, bem fechados e
acondicionados em caixa de
isopor. Outra serie de fragmen-
tos sera enviada, desta feita em
formal 10%. 0 envio do mate-
rial ao laborat6rio e importante
para isolar e c1assificar 0 tipo de
virus causador da doenc;:a,ten-
do em vista a possibilidade de
surgir a encefalomielite causa-
da pelos demais virus.
N13.o
existe tratamento espe-
cifico. Os animais doentes de-
vem ser protegidos em abrigos
e tratados sintomatologicamen-
te, aplicando-se antiinflamat6-
rios, vitamina B 1 e a manuten-
<;:13.0
do equillbrio hidroeletrolltico
e acido-base.
A unica medida profilatica
eficiente e a vacina<;:13.o,
prefe-
rencialmente com a vacina com
virus morto.
Todos os equinos devem ser
vacinados conforme a indica<;:13.o
do laborat6rio que produziu a
vacina, ou ent13.ocom 1ml, por
via intradermica, em duas doses
intervaladas de 7 a 10 dias, uma
vez ao ano, Potros nascidos de
eguas n13.o-vacinadas devem
receber a vacina com dois a tres
meses de idade, com refor<;:o
ap6s 30 dias, e os potros de
eguas vacinadas, dos seis aos
oito meses. Posteriormente
deve-se estimular a mem6ria
imunol6gica anualmente.
Na vigen cia de surto epide-
mico, se ja passaram mais de
seis meses desde a vacina<;:13.o,
revacinar com uma dose e, ime-
diatamente, vacine com duas
doses todos os animais que n13.O
ten ham sido vacinados, interva-
ladas com 15 dias.
17.9. Mieloencefalomielite
protozoa ria eqi.iina.
E uma enfermidade infedo-
contagiosa que acomete 0 Sis-
tema Nervoso Central de equi-
nos causada pelo paras ita
esporozoario Sarcocystis neuro-
na, parasita semelhante ao
Toxop/asma gondii, raz13.opela
qual antigamente 0 diagn6stico
da doen<;:aera de toxoplasmose.
A enfermidade acomete ca-
valos a partirdos 4 anos de ida-
de, sendo que ja foi desctita em
potros jovens e cavalos idosos,
com prevalencia elevada na rac;:a
Puro Sangue Ingles.
 o cavalo se infecta ao inge-
rir esporozoftos de S. neurona
que, no trato intestinal do ani-
mal, penetram nas celulas do
endotelio dos vasos e evoluem
para a fase de merozoftos que
apresenta propriedades de atra-
vessar a barreira hematoen-
cefalica instalando-se no Siste-
ma Nervoso Central. Instalado
no Sistema Nervoso Central,
preferencialmente no tronco
cerebral e na medula espinhal,
o S. neurona causa processo
degenerativo que pode ser fo-
cal, multifocal ou difuso de ne-
crose ou malacia dos tecidos e
hemorragias, caracterizando-se
por processo inflamatorio nao
supurativo da substancia bran-
ca e cinzenta.
A mieloencefalomielite pro-
tozoaria apresenta quadros c1f-
nicos neurologicos distintos, con-
forme for a extensao e a locali-
za<;:aodas les6es. As manifes-
ta<;:6esno infcio da doen<;:apo-
dem levar 0 cavalo a apresen-
tar fraqueza, trope<;:arno solo ou
em objetos, arrastando as pin-
<;:as,e apresentar espasticidade
em um ou mais membros e in-
coordena<;:ao;tem-se a impres-
SaG de perda de equilfbrio ou
"bambeira". Os sinais de incoor-
dena<;:aoSaG inespecfficos po-
dendo ser observada atrofia
musculares focais. Ouando es-
tao comprometidos os neur6-
nios motores inferiores da me-
dula espinhal 0 animal pode
apresentar atrofia dos muscu-
los quadrfceps e gluteos. Ja no
comprometimento do tronco
cerebral, podem ser encontra-
das atrofia dos musculos mas-
seteres, m. temporais e m. da Ifn-
gua, com inclina<;:aoda cabe<;:a,
paralisia do n. facial e, ocasio-
nalmente, sinais de disfagia. 0
cavalo podera, ainda, apresen-
tar sudorese regional (dermato-
merica), quando estao acome-
tidos tratos da substancia bran-
ca simpatica, e hipoestesia ou
insensibilidade de regi6es da
cabe<;:ae do pesco<;:o.
o diagnostico c1fnicobaseia-
se nos sinais neurologicos, que,
embora indistintos e comuns a
varias outras afec<;:6es do Sis-
tema Nervoso Central, tem co-
mo caracterfstica a perda da
coordena<;:ao motora, principal-
mente dos membros posterio-
res e sinais de atrofia de gru-
pos musculares. A suspeita ou
o diagnostico c1fnico pode ser
confirmado por exames imuno-
diagnosticos ("immunoblot") do
soro e do Ifquido cefalorraqui-
diano desafiados para a detec-
<;:aode anticorpos antiprotefna
do S. neurona. E: prudente que
o medico veterinario solicite e
avalie as dosagens de IgG e de-
termine 0 quociente de albumi-
na (OA), tanto no soro sanguf-
neo como no Ifquido cefalorra-
quidiano, para certificar-se se
real mente ocorreu produ<;:ao
intratecal de anticorpos pela
presen<;:ado paras ita no Siste-
ma Nervoso Central. Eventual-
mente os testes imunodiag-
nosticos podem resultar em fal-
sos-negativos, ou serem resul-
tantes da imunoincompetencia
do cavalo em responder a
pre-
sen<;:ado Sarcocystis.
o tratamento pode ser insti-
tufdo mediante a administra<;:ao
de pirimetamina na dose de
0,25 a 0,50 mg/kg, pela via oral,
duas vezes ao dia, durante 3
dias, seguida pela mesma dose
e via, 1 vez ao dia. Nos casos
de sinais neurologicos e mus-
culares mais graves, podera ser
adotada a dose de ate 1 mg/kg
de pirimetamina. Concomitan-
temente, deve-se administrar
sulfa+trimetopim na dose de 15
a 20 mg/kg, pela via oral, 3 ve-
zes ao dia. 0 tratamento deve
ser mantido por no mfnimo 30
dias, podendo-se estende-Io ate
60 a 90 dias, nos casos de
maior gravidade. Como medida
terapeutica adicional, a aplica-
<;:13.0
de flunixin meglumine, na
dose de 1,1 mg/kg, pela via in-
tramuscular, 1 vez ao dia, ou de
DMSO, na dose de 1 g/kg, di-
lufdo em solu<;:aoa 10% e apli-
cado lentamente pela via endo-
venosa, pode abrandar os fen6-
menos inflamatorios do Sistema
Nervoso Central. Ainda reco-
menda-se a aplica<;:aode acido
folico na dose de 20 a 40 mg/
kg, pela via oral, ou 75 mg como
dose total, pela via intramuscu-
lar, 1 vez ao dia, a cada 3 dias.
Como medida de carater ge-
ral,mantenha 0 cavalo alojado em
baia ampla, arejada e com cama
alta, vez que alguns animais po-
dem adotar 0 decubito lateral.
Medidas de higiene em deposito
de ra<;:6es,
em cochos e bebedou-
ros, assim como 0 controle de
veto res e hospedeiros interme-
diarios, pode quebrar 0 cicio
epidemiologico da doen<;:a.

o tetano e uma doen~a in-
feeeiosa extremamente fatal a
todas as espeeies de animais
domestieos, eausada pela toxi-
na do Clostridium tetani; vulne-
ro-t6xieo-infee\=ao produz c1ini-
eamente sinais de hiperestesia,
tetania e eonvulsoes.
o Clostridium tetani een-
eontrado em todo 0 mundo e e
mais eomum, variando por isto
a morbidade da doen~a, em re-
gioes de terras ferteis de eultu-
ra com explora\=ao animal e,
apesar de habitar 0 solo, 0 bacilo
tambem e eneontrado abundan-
temente nas fezes dos animais.
Por ser um germe eapaz de for-
mar esporos, ele e m.uito res is-
tente aos metodos rotineiros de
desinfee~ao, podendo sobrevi-
ver no solo por muitos anos.
o tetano e eonsiderado uma
toxi-infee~ao, porque na realida-
de sac as toxinas produzidas
pelo Clostridium tetani que de-
sencadeiam a doen~a. 0 germe
por si nao possui capacidade
invasora tecidual. Multiplica-se
no local de instala\=ao, que ge-
ralmente sac feridas eontamina-
das par terra, au entao em feri-
das cirurgieas, liberando tetano-
lisina e tetanospasmina que
possuem potente a~ao neuro-
t6xica. As toxinas liberadas no
local de infec\=ao atuam no Sis-
tema Nervoso Central ence-
falico e medular e nas jun~oes
mioneurais, determinando uma
diminui\=ao do limiar de excita-
bilidade, produzindo aumento de
sensibilidade, irritabilidade cen-
tral e eontra\=oes espasm6dicas
ou tetanicas da musculatura.
A mode do animal ocorre
entre 5 e 15 dias ap6s os pri-
a
meiros sintomas, devido asfi-
xia eausada pela para/isia dos
museu/os respirat6rios, falta de
alimenta\=ao e agua e, final men-
te, por acidose.
Os sintomas sac mais ou
menos semelhantes em todos
os animais. Ap6s um perfodo de
ineuba~ao, que varia entre uma
semana e alguns meses, na de-
pendeneia da instala\=aoda con-
di\=aopredisponente a infec\=ao,
como acidentes traumaticos,
partos dist6cicos, castra~oes,
feridas cirurgicas, umbigos in-
feccionados etc., observa-se um
estado de rigidez muscular ge-
ral, aeompanhado por tremores.
a
A marcha e rfgida devido difi-
euldade de flexao das artieula-
\=oes, as orelhas permanecem
eretas ou eruzadas (orelhas em
tesoura); membranas nictitantes
Figura 17.2
Protrusao da terceira palpebra.
fieam protrusas em espasmo
tetanieo, "tremendo" quando 0
animal e estimulado.
o animal pode eontinuar a
comer e beber nos estagios ini-
eiais, mas a apreensao dos ali-
mentos e logo difieultada pela
tetania dos museu/os massete-
res, dando ao animal uma ex-
pressao bueal earacterfstiea.
Com 0 progredir da doen~a,
a mareha pode estar impedida
devido a rigidez dos museulos
e 0 eavalo adota uma postura
de "cavalete" ou "eavalo de pau",
mantendo as membros estira-
dos e abertos para possibilitar
uma base de apoio ampla e fa-
eilitar a respira~ao. A cauda es-
tara erguida e desviada para um
dos lados (cauda em bandeira)
e, nesta fase, 0 animal reage vio-
lentamente, com hiper-reflexia,
a
ao rufdo, luz solar ou tocando-
se e batendo-se levemente no
foeinho, logo abaixo dos olhos.
Ouando for~ado a locomover-
se,o animal pode cair manten- o soro antitetanico na dose de
do a posi<;13.oespastica dos 300.000 U ou 200.000 U por
membros. Podem ocorrer con- via venosa e 100.000 U por via
vuls6es e opist6tomo, 0 suor raquidiana atraves do foramen
pode ser profuso e a tempera- lombo-sacral ou pelo foramen
tura extremamente elevada magno, inje<;6es estas que so-
(42°C) na fase inicial. mente devem ser feitas apos se
A morte ocorre em 5 a 7 dias tranquilizar 0 animal.
nos casos de evolu<;13.o rapida e E de fundamental importan-
em 15 a 20 dias nos de evolu- cia 0 tratamento das feridas aci-
<;13.0
lenta. A respira<;13.o
e rapida dentais vislveis ou cirurgicas.
e superficial, denotando grave Elas devem ser abertas e lim-
acidose. pas com desinfetantes oxidan-
o diagnostico e extremamen- tes ou oxigenantes como agua
te simples e se baseia, sobretu- oxigenada a 10 volumes,ja que
do na apresenta<;13.oc1lnica da o Clostridium necessita, para se
doen<;a, n13.Ohavendo nenhuma multiplicar, de ambiente com
dificuldade em diferencia-Ia de baixa tens13.ode oxigenio.
outros estados tetaniformes. o tratamento auxiliar deve
Geralmente ela se apresenta ser feito com inje<;6es de peni-
apos algum evento traumatico cilina procalna mais penicilina
ou cirurgico, 0 que deve ser lem- benzatina em partes iguais na
brado no atendimento c1lnico do dose de 40.000 U I/kg, por via
animal. intramuscular, a fim de eliminar
o tratamento espedfico e o C. tetani do foco; 0 relaxamen-
feito com antitoxina ou soro to da tetania deve ser feito com
antitetanico de alto titulo. Injete aplica<;13.o de 0,5 mg/kg de
Figura 17.3
Postura do cavalo com tetano.
c1orpromazina, pela via intrave-
nosa, a cada 6 horas, ou 1,0
mg/kg, pela via intramuscular,
durante 4 a 8 dias. Como alter-
nativa podem ser usados os
benzodiazeplnicos ou miorrela-
xantes com bons resultados
como flunitrazepam na dose de
0,5 a 1,0 mg/1 00 kg, pela via
venosa, ou 1,0 a 2,0 mg/100
kg, pela via intramuscular, a cada
8 horas, ou midazolam na dose
de 0,2 mg/kg, associado a uma
fenotiazina.
Em casos em que a respira-
<;13.0
e muito rapida e superficial
devido a acidose, injete, pela via
venosa, bicarbonato de sodio a
5 a 10%, lentamente, na dose
de 0,5 ml/kg, controlando 0 vo-
lume total a ser injetado atra-
yes do ritmo e da profundidade
da respira<;13.o.
Mantenha, se posslvel, 0 ani-
mal em pe, atraves de aparelhos
de suspens13.o;a baia deve estar
na penumbra e longe de ruldos.
A profilaxia em curto prazo
deve ser feita com aplica<;13.o
de 1.500 a 3.000 U de soro
antitetanico, pela via subcuta-
nea, em todo animal que for
operado, com antecedencia de
24 horas, ou em qualquer ca-
valo que apresente ferimento,
assim ele estara protegido por
15 a 20 dias. Associe, preventi-
vamente, 20.000 UI/kg de pe-
nicilina benzatina para impedir
o estabelecimento do agente in-
feccioso.
A vacina<;13.ocom anatoxina
ou 0 toxoide tetanico deve ser
feita em todos os animais, apli-
cando-se uma dose, repete-se
um mes apos e novamente 5 a
6 meses apos. A imunidade util
com este esquema e de pelo
men os 5 anos, podendo-se
realizar, quando em cirurgia ou
em acidentes traumaticos, a
qualquer tempo, mais uma dose
de reforc;o para a estimulac;ao
da "memoria" imunologica do
animal. Os potros devem ser
vacinados com a primeira dose
do toxoide com 4 a 6 meses
de idade. 0 toxoide geralmen-
te e injetado por via subcuta-
nea, porem a injec;ao intramus-
cular produz menos reac;ao in-
flamatoria local.
E uma enfermidade infecto-
contagiosa cronica que, muito
embora seja mais frequente e
grave nos bovinos, pode aco-
meter tambem seriamente os
equinos.
Nos cavalos e causada qua-
se que exclusivamente pela Bru-
cella abortus e, eventual mente,
pela Brucella Suis, que invade 0
organismo do animal pela via
digestoria com alimentos, agua
e fomites contaminados por 11-
quidos e restos de abortos de
bovinos e, ocasionalmente, de
outros cavalos afetados.
Em geral, a Brucella atinge a
regiao orofarlngea ou 0 trato
digestorio, multiplica-se e faz
bacteremia, instalando-se pre-
ferencialmente em bolsas sino--
viais e bainhas de tend6es. Na
fase de bacteremia, pode ocor-
rer aumento da temperatura cor-
poral, que, por ser fugaz, pode
facilmente passar despercebido.
Ouando 0 processo se manifes-
ta e se exterioriza na regiao
nucal, recebe 0 nome de "mal-
da-nuca", e quando na regiao
interescapular e denominado de
"abscesso de cernelha" ou "fis-
tula da cernelha". No inlcio, a re-
giao se apresenta aumentada de
volume, quente e senslvel a pal-
pac;ao, podendo tornar-se flutu-
ante em um ou mais pontos, de-
vido as caracterlsticas uni ou
multilocular. Geralmente fistuliza
drenando um Ilquido com carac-
terlstica sero-purulenta que fre-
quentemente possui germes de
associac;ao. As vezes, 0 proces-
so se instala mais profundamen-
te, podendo comprometer as
apofises espinhosas das primei-
ras vertebras toracicas.
Outra forma de manifesta-
c;ao da doenc;a e a de infecc;ao
generalizada, com sintomas c11-
nicos que incluem rigidez geral,
temperatura oscilante e letargia,
Figura 17.4
Fistula da cernelha - brucelose.
alem de comprometimento loco-
motor devido a instalac;ao de
sinovites em quase todas as si-
novias das articulac;6es e bai-
nhas dos tend6es dos membros,
notadamente na bolsa navicular.
A brucelose pode tambem cau-
sar orquite no garanhao e abor-
to nas eguas.
o
diagnostico se baseia nos
sinais da forma mais comum da
doenc;a, que e a bursite interes-
capular, ou nos casos de sino-
vites, cuja etiopatogenia perma-
nece obscura. Um aspecto im-
portante quanto ao aparecimen-
to da doenc;a em equinos e a
convivencia mutua com bovinos
infectados. No entanto, 0 diag-
nostico definitivo sempre sera
sorologico ou bacteriologico.
Para tanto, deve-se colher san-
gue de cavalo suspeito, sem
anticoagulante, aguardar que
haja a separac;ao do soro, que
devera ser acondicionado em
frasco limpo, bem fechado e
identificado com 0 nome do ani-
mal e a data da colheita. Mande
o frasco com 0 soro ao labora-
t6rio especializado em caixa de
isopor com gelo.
As provas mais utilizadas para
o diagn6stico da brucelose
sao:
1.· Soroaglutina<;;8.o rapida ou
"prova de Huddleson".
2. Soroaglutina<;;8.o lenta ou
"prova de Bang", denomina-
da tambem de "prova de
Wrightt".
Em equinos, 0 titulo indivi-
dual de 50 UI ou maior e sinal
de infee<;:aoe 0 tratamento po-
dera ser considerado se real-
mente houver interesse zootec-
nico ou economico, devido ao
alto custo. Podera ser tentado
tratamento com estreptomicina
e terramicina, sob estrito con-
trole veterinario, muito embora
os resultados sejam ainda in-
consistentes em alguns casos.
Paralelamente, deve-se drenar
e tratar as fistulas da cernelha
com soluc;:6es anti-septicas ou
nitrofurasona soluc;:ao, ou ate
mesmo cirurgicamente, quando
existir comprometimento de te-
cidos mais profundos. 0 contro-
Ie da cura devera ser c1fnico e
sorol6gico, sendo feita soroa-
glutinac;:ao rapida semestral-
mente, ate que 0 titulo baixe a
25 UI e se mantenha em duas
provas consecutivas ou desapa-
rec;:a.Caso 0 titulo se mantenha
em 50 U I ou mais, a eutanasia
devera ser considerada.
Durante todo 0 tempo de tra-
tamento, 0 equino sera mantido
em isolamento e 0 pessoal de
vaia devera se precaver, ja que
a Brucela abortus facilmente
infeda 0 homem, constituindo-
se em importante zoonose.
Por nao ser uma doenc;:aen-
demica ou epidemica, a profi-
laxia indicada restringe-se em
nao criar ou manter equinos
com bovinos.
A leptospirose e uma en-
fermidade infecto-contagiosa
de carater agudo, causada
pelo microorganismo do ge-
nero Leptospira, da especie L.
interrogans e seus sorotipos
ou sorovar.
Nos equinos os sorotipos
mais importantes sao icterohae-
morrhagiae, pomona, hardjo e
canicola, que podem ser trans-
mitidos ao cavalo por portado-
res como ratos, sufnos, bovinos,
gambas, preas, raposas, morce-
gos etc, que podem contaminar
a agua e os alimentos destina-
dos ao consumo dos animais.
A leptospira penetra ativa-
mente pela via digest6ria ou
atraves da pele lesada, e ap6s
um perfodo de incubac;:ao de 2
a 5 dias, invade 0 sangue, se
multiplica intensamente, neste e
em varios 6rgaos, caraderizan-
do 0 perfodo febril de leptospi-
remia que e discreto, para ser
seguido por um perfodo de lep-
tospiruria que pode variar de 3
a 6 meses.
Os sinais c1fnicos sao varia-
veis e iniciam-se principal men-
te com inapetencia, letargia e fe-
bre no infcio da fase de leptos-
piremia. Ap6s esta fase, poderao
ocorrer varios graus de iderf-
cia e anemia, as vezes acom-
panhados de hemoglobinuria.
Em femeas gestantes, e co-
mum 0 relato de grande fndi-
ce de reabsorc;:ao embrionaria
precoce, abortamentos no ter-
c;:ofinal da gestac;:ao ou nasci-
mentos de potros prematuros
e fracos.
A infecc;:aopor leptospira nos
cavalos pode desencadear qua-
dros oculares de iridociclite au
uvefte recorrente, ja referida no
capftulo de afecc;:6es dos olhos
e seus anexos.
o diagn6stico e realizado
atraves da suspeita c1fnica con-
firmada laboratorial mente par
tres metodos:
1. Exame ao campo escuro ou
fase, de sangue heparinizado
ou urina.
2. Isolamento da leptospira em
cultivo de meio Fletcher ou
inoculac;:aoem cobaia.
3. Sorologia:tftulos entre 1:3.200
e 1 :6.400 com sinais c1fnicos
podem indicar leptospirose
aguda.
o tratamento curativo pode
ser realizado associando-se
10.000 UI/kg de penicilina ben-
zatina e 5 mg/kg de estrepto-
micina pela via intramuscular, e,
concomitantemente, 10 mg/
kg/dia de terramicina dissolvi-
da na agua de bebida durante
10 a 15 dias. Outro tratamento
eficiente consiste na aplicac;:ao
em dose unica de 25 mg/kg de
estreptomicina, podendo-se
fraciona-Ia em intervalos de 48
horas.
 Profilaticamente deve-se evi-
tar a contamina<;:aode agua e ali-
mentos a serem consumidos pe-
los cavalos, principalmente com
a urina dos animais transmisso-
res da doen<;:a.Com bata exaus-
tivamente os ratos nos depo-
sitos de graos e ra<;:6es.
Sob 0 ponto de vista de sau-
de publica, por se tratar de zoo-
nose, as pessoas que tiverem
contato com animais enfermos
devem ser orientadas pelo me-
dico veterinario a procurarem 0
servi<;:ode saude publica mais
proximo, para as providencias
medicas que se fizerem neces-
sarias.
 18

Farmacia do Haras e Valores normais Fisiol6gicos e

de Patologia Clinica
18.1. Farmacia do
haras.
Toda fazenda ou haras or-
ganizado nao deve prescindir
de uma farmacia que conte-
nha, pelo menos, medicamen-
tos de emergencia, manuten-
c;:aoterapeutica e produtos uti-
lizados para 0 manejo sanita-
rio do rebanho. A falta de um
medicamento, muitas vezes de
prec;:oirrisorio, poden§. custar a
vida do animal.
Mantenha na farmacia do
haras, de preferencia em um ar-
mario abrigado da luz direta, do
calor e da poeira, para utilizar em
emergencias, acidentes, ou tra-
tamentos de rotina, os seguin-
tes produtos:

H 1. Uquido de Dakin, 1 litro - para anti-sepsia de feridas com necrose.

H 2. Agua oxigenada a 10 volumes, 1 litro - para curativos em gera!.

H-V 4. Alcool iodado, pode ser feito no pr6prio haras, acrescentando-se tintura de iodo a 2% ao
alcool, ate que este fique de cor cereja-c1ara, 1 litro - para inje<;:6ese anti-sepsia em gera!.

H 5. Tintura de iodo a 2% e a 10%, 1 litro de cada para caustica<;:ao qUlmica e aplica<;:a.o,principal-

mente em problemas de casco.

H 6. Glicerina iodada a 10%, 1 litro - para curativos de feridas em gera!. Pode ser preparada no haras
misturando-se uma parte de tintura de iodo a 2% em nove partes de glicerina Ilquida neutra.

V 11. Penicilina benzatina, 1 caixa com 25 frascos - para inje<;:6escontra infec<;:6es por germes
senslveis a penicilina.
V 12. Ampicilina 2g, 6 frascos-ampola, para inje<;:6escontra infec<;:6es por germes senslveis a
ampicilina.

V 18. Fenilbutazona, 10 ampolas, para tratamentos de process os inflamat6rios osteomusculares e

dolorosos.
H 19. Antiespasmodico, 10 ampolas, para tratamento de processos espasticos, principal mente do
trato gastrenterico, vesical e uteri no.

.V 20. Flunixin meglumine, 1 frasco, para 0 tratamento de processos inflamatorios e nas colicas
inespecfficas.

H 21. Vermifugos de amplo espectro, em po, pasta ou injetaveis, de acordo com a indicac;ao e 0

manejo de vermifugac;ao do rebanho.

H 26. Glicerina liquida neutra 1 litro, para ser utilizada em enemas ou na produc;ao de glicerina
iodada.

H 27. Formol a 10%, 1 litro, para auxiliar no tratamento de afecc;6es do casco e como liquido
conservador para 0 envio de fragmentos ou biopsias de orgaos para exame histologico.

V 28. Vacinas contra as principais doenc;as dos eqLiinos, conforme indicaC;ao e manejo do rebanho.
Sempre se deve tomar as devidas precauc;6es para conserva-Ias conforme a recomendaC;ao
do lab oratorio.

H 29. Esparadrapo e fita adesiva de 10 cm de largura, 2 rolos, para pensos em casco e curativos
em gera!.

H 32. Ligas de algodao ou outro material, para ligar membros dos eqLiinos de esporte, em descanso
ou trabalho. As faixas abdominais infantis, ataduras de crepe ou ataduras elasticas prestam-se
bem para esta finalidade.

H 36. Soluc;ao fisiotogica, ringer simples e com lactato, e soluc;ao de glicose a 5%; mantenha
constantemente pelo menos 10 litros de cada, para fluidoterapia.

V 37. Soluc;ao hipert6nica a 7,5%, manter 1,5 litros para 0 atendimento emergencial em casos de
hipovolemia grave (> 10%).
18.2. Instrumental.
Alem dos medicamentos
necessarios para 0 atendimen-
to medico, um haras deve man-
ter no seu setor de enfermaria
os seguintes equipamentos e
instrumentos:
a. Estufa de porte medio, para a
esteriliza<;ao de instrumentos
em gera!.
b, Seringas descartaveis de 10,
20, 50 e 100 cm3, para inje-
<;6esintramusculares, intrave-
nosas e subcutaneas,
c. Agulhas hipodermicas nas
medidas de 30x 12, 30x 15,
40x12 e 40x15, 10 de cada
para inje<;6esem gera!.
d, Uma tesoura cirurgica de
18.3. Alguns parametros
fisiol6gicos e
laboratoriais
importa ntes.
Os parametros fisiol6gicos
do animal constituem a revela-
<;ao do estado de higidez do
organismo e servem para 0
acompanhamento e avalia<;ao
da evolu<;ao da enfermidade.
Neste sentido, e de fundamen-
tal importancia a manuten<;ao
de um protocolo de enfermaria
para 0 controle, 0 acompanha-
mento e 0 registro documental,
com precisao, das alterac;6es
que acometem 0 organismo dos
animais que adoecem ou en-
contra-se em tratamento ou em
suas caracterfsticas ffsicas, 0
protocolo de enfermaria se
constitui em complemento do
prontuario de exame c1fnico do
animal (Fig. 18,1),
PULSO: 0 exame do pulso
arterial fornece elementos fisio-
16gicos e patol6gicos do esta-
do circulat6rio do animal, coin-
cidindo as ondas pulsateis com
a frequencia do batimento car-
dfaco, 0 pulso deve ser tomado
para a contagem da frequencia
e avaliac;ao de sua qualidade,
Pode ser tom ado na arteria ma-
xilar externa, pr6ximo ao ponto
em que 0 vasa emerge na su-
lU
perffcie da face lateral do ramo ,~
.S
horizontal da mandfbula, na re-
0
giao ventral do musculo mas- lU

pontas fina e outra de ponta p6s-operat6rio, seter. Coloque 0 polegar por

'a'
0
"0
.•..lU
romba, reta, de 15 cm para o trabalho de enfermaria, fora e 0 dedo indicador e 0 me-
a.
curativos, bem como 0 registro dos pro- dio sobre 0 vaso. Conte por 1/ (1)

e, Uma pin<;adente de rato, reta, "0

cedimentos em fichas adequa- 2 a 1 minuto, A frequencia do (1)

de 15 cm para curativos e lim-
peza de feridas em gera!.
f. Uma pin<;a hemostatica tipo
Kelly, reta de 15 cm para he-
mostasia superficial e curativo,
g. Bandeja de alumfnio, medin-
das para as varias finalidades de pulso do cavalo oscila entre 28 (/l
0
manejo, acompanhamento c1fni- e 40, sendo que a grande maio- .~
Cl
co, administra<;6es e aplica<;6es ria apresenta 34 a 40; potros '0
"0
de medicamentos, e realizac;6es de 1 a 2 dias 100 a 120; para 'Iii
i.i:
de curativos, entre outros, deve potros de 14 dias, 80 a 90; po-
.!!!
seguir rigorosamente as indica- tros de 3 a 6 meses 64 a 76; de lU

do aproximadamente 50x25 c;6esdo medico veterinario, Apli- 6 a 12 meses, 48 a 72, de 1 a 2 •..E

0
c:
centfmetros para auxiliar 0 cac;6es de drogas ou procedi- anos, 40 a 56. As variac;6es fi- (/l

trans porte de seringas e me-
dicamentos ate 0 local onde
se encontra 0 animal enfermo,
h. Equfpos plasticos esterilizados
para coletar sangue, fazer hi-
drata<;6es e transfus6es de
sangue, Algumas soluc;6es
para hidratac;ao saG acompa-
nhadas dos respectivos equi-
pos, que em hip6tese alguma
devem ser reaproveitados pa-
ra outras inje<;6es.
Term6metro c1fnico.
mentos de curativos devem ser siol6gicas podem acontecer em ~
0
realizados, preferencialmente, razao do tamanho do animal, ~
nos mesmos horarios todos os idade, sexo, trabalho e repouso, (!)
(/l
dias, preferencia das 6 as 9 ho- posi<;ao do corpo (quadrupedal ~
<is
ras, 13 as 14 horas e entre 16 ou decubito), alimenta<;ao, hora I
e 18 horas, continuando-se as do dia, excitac;ao e estresse, Em 0
"0
tomadas mesmo ap6s a institui- situac;6es de pododermatite <is
'(3
c;ao do tratamento, E de funda- asseptica difusa, 0 pulso pode '<is
E
•...
mental importancia que sejam ser tomado e avaliado nas arte- <is
L.L
registrados todos os valores e rias metacarpicas e metatar-
observa<;6es parametricas, as-
sim como a ingestao de alimen-
tos, a defecac;ao a mic<;ao e
sicas, lateral e medial, junto a
articula<;ao metacarpofalangica
ou metatarsofalangica. II
485
FR TPC TC Conjuntivas
mucosas

Figura 18.1
Protocolo de acompanhamento de enfermaria.
 RESPIRAC;Ao: A determina-
<;ao da frequencia respirat6ria
ocasionalmente pode ser diffcil
em animais excitados e inquie-
tos, ou nos que apresentam
quadros dolorosos de origem
abdominal. A frequencia respi-
rat6ria e contada e avaliada ob-
servando-se os movimentos de
inspira<;ao e expira<;ao, sendo
em animais adultos, tranquilos
e em repouso, em torno de 10
a 14 movimentos por minuto,
podendo variar entre 8 a 16. A
frequencia respirat6ria pode os-
cilar fisiologicamente em razao
da idade, tal he, gesta<;ao, posi-
Hemacias (x 106/fJl)
Volume globular medio (VG M)
Hemoglobina globular media (HG M)
<;ao (decubito), exercfcio, tem-
peratura ambiente elevada. A
frequencia respirat6ria tambem
pode ser mensurada ausculta-
do-se a traqueia do animal, ou
sentindo-se com 0 dorso da
mao, junto a narina, 0 fluxo res-
pirat6rio. E importante que se
observe 0 ritmo respirat6rio, e 0
tipo de respira<;ao (toracica, ab-
dominal, t6raco-abdominal).
TEMPERATURA: A tempe-
ratura do organismo dos ani-
mais domesticos e controlada
por um aparelho termorregu-
lador constante (homeotermos).
Nos cavalos acima de 5 anos
situa-se entre 37,5°C a 38,O°C;
ate 5 anos entre 37,5°C a
38,5°C; nos primeiros dias de
vida ate 39,3°C. A temperatura
deve ser tomada com termome-
tro c1inico. Inicialmente abaixe a
coluna de mercurio agitando
fortemente 0 termometro, a se-
guir introduza-o cuidadosa e
lentamente no anus, devagar e
girando entre os dedos. Retire-
o ap6s 2 minutos e veja em que
ponto da escala 0 mercurio pa-
rou. A temperatura superficial
do corpo do animal pode ser
aferida utilizando-se termome-
tro digital a raio laser.
6,8 12,9
37,0 58,5
12,3 19,7
Glob uIina gOlo , ,..,., , ,.., , , , , 3,2 ., , 5,3

Nitrogenio ureico (BUN) mgOlo 10 20

Acido urico mgOlo , , , , 0,9 1,0

AST (TG 0) U/ L , , , , " ,.., , , 226 ± 366

ALT (TG P) U/L 3 ± 23

Fosfatase alcalina U I , ,.,.., , , , , , , ,., , , 143 ,325

(244 ± 101,0)

Creatinina mgOlo , ,., , , , , , , , 1,2 1,9

f ndice icteri co 7,5 20,0

GGT U/L 4,3 13,0

CK (CPK) U/L , , , , 2 23

VARIA90ES E VALORES REFERENCIAIS DOS ELETROLITOS NO SANGUE NORMAL

Mg++ mg/1 00 ml 2,00 3,20

CI- plasmatico mEq/L 98 106

H COg mEq/L 28,6

HEMOGASOMETRJA

PC °
2 _ 36
_ ......................................•...........
_" 46

HCOg mEq/L 22 29

BE 1,7 + 3,9

3. Bioqufmica:

a. Protefna total: 32 a 48 mg/dl

 a. Proteina total: 0,6 a 2 g/dl

b. Acido hialur6nico: 0,3 a 0,4 g/dl

Gravidade especifica unids , , , , ,., , , 1.020-1.050

Ac id 0 Urico mg/kg/ d , :: , ,.., , ".., , , ,., , , ,.., ,.., , ,.., , , , , ,.., , ,.,.."..,..,.,..,. 1- 2

Volume urinario ml/kg/ d , 3- 18

 19

Drogas Utilizadas em Medicina Equina

(drogas, doses, vias de aplicay8.o)
0,03 a 0,066 mg/kg, para seda<;:ao 1M

0,02 a 0,055 mg/kg, 3 vezes ao dia, para bloqueio

a-adrenoceptor 1M
0,033 a 0,055 mg/kg, seguida de 0,055 a 0,066 mg/kg
butorphanol IV

0,02 mg/kg, seguida de 0,005 mg/kg de etorfina 1M

0,04 mg/kg, seguida de 0,6 mg/kg de meperidina IV

0,02 a 0,1 mg/kg, seguida de 0,6 a 1,0 mg/kg de xilazina IV

5 a 10 mg/kg, 3 vezes ao dia PO

3% a cada 3 a 4hs oftaJmica

75 mg/kg no 10 dia (dose de ataque) e 25 mg/kg

2 vezes ao dia

20 mg/kg diluida em solu<;:aosalina 1:9 e administrada em

velocidade acima de 30 a 60 min

40 a 75 mg

50 a 100 mg

20 a 120 mg ao redor da lesao em tendao inflamado lesional

20 a 50 mg intra-articular

25 mg/kg, 2 vezes ao dia por 5 dias para combater

Dictyocaulus arnfieldi
50 mg/kg, 2 vezes ao dia por 2 dias para com bater larva de
Strongylus vulgaris,

II
 4 a 8 mg/kg, 2 vezes ao dia par 1 mes para
com bater Echinococcus

3 mg/450 kg para lute6lise; 2 doses com intervalos

de 14 a 18 dias

3,5 a 7,5 mg/kg, 2 a 4 vezes ao dia SC,IM

15 a 20 mg/kg, 1 vez ao dia SC,IM
3,5 a 10,0 mg/kg, 2 vezes ao dia, para potros lentamente IV, 1M
75 a 100 mg subconjuntival
125 a 250 mg intra-articu lar
2 9 tamponada em igual volume, com 75% de
bicarbanato de s6dio

IM,IV

Amoxicilina lOa 30 mg/kg, 3 vezes ao dia . 1M

triidrato 6 a 10 mg/kg, 2 a 3 vezes ao dia 1M

Ampicilina (s6dica) lOa 15 mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia IM,IV

triidrato 11 a 22 mg/kg, 2 ou 3 vezes ao dia PO,IM
50 mg subconjuntival

0,05 mg/kg, a cad a 2 dias, por 1 mes

Dissolver em llitro de dextrose a 5% e administrar em no
minima em 1 hora

SC, 1M, IV

10 mg/kg, dose de ataque PO

2,5 mg/kg, a cada 2 hs, para manuten<;:ao PO
2,0 a 2,5 mg/kg em solu<;:aosalina, em miopatia aguda lentamente IV
1 a 2 mg/kg, 1 vez ao dia, para prevenir miositis PO

0,04 a 0,07 mg/kg

0,01 a 0,1 mg/kg SC,IM,IV

1% a cada 3 a 24 hs. oftalmica
Aurotioglucose 1 mg/kg 1M

Azaperone 0,8 a 1,0 mg/kg 1M

Azlocilina 25 a 75 mg/kg, 4 vezes ao dia IV

Azul de metileno 8,8 mg/kg em soluyao a 1% IV

Beclometasona 3,75 mg, 2 vezes ao dia inalayao

Betametasona 0,02 a 0,1 mg/kg PO, 1M

4 a 10 mg intralesional

Betanecol 0,025 a 0,1 mg/kg, 3 ou 4 vezes ao dia SC

0,3 a 0,4 mg/kg, 3 ou 4 vezes ao dia PO

Bicarbonato de s6dio 30 a 150 g/dia PO

Bromexina (c1oridrato) 75 a 90 mg/dia/adulto SC,/M

24 a 45 mg/dia/potro SC,/M
150 mg di/uidas em 50 ml de agua destilada intrauterina

Buprenorfina 0,01 a 0,02 mg/kg SC, 1M, /V

Butarfanol (tartarato) 0,01 a 2,0 mg/kg, (veja xi/azina, detomidina

e acepromazina) /V

Calcitonina 2 ampolas, 2 vezes por semana, par 2 meses 1M

Cafeina 10 mg/kg, dose de ataque, e 2,5 a 3,0 mg/kg, dose de

manutenyao, 1 vez ao dia, para potros com apneia devido
a sindrome de asfixia periparto PO

Cambendazole 20 mg/kg, para Strongyloides westeri PO

Captan soluyao 3% t6pica

Carbamilcolina 0,1 % 0,02 a 0,05 mg/kg SC

Carbemicilina s6dica 50 a 80 mg/kg, 2 ou 3 vezes ao dia IM,IV

200 mg subconjuntiva/
6g intrauterina

Carprofeno 0,7 mg/kg, 1 vez ao dia IV

Carvao ativado 1 a 3 g/kg (1 gem 5ml de agua), repetir se

necessario em 8 a 12 hs. PO

Caseina (iodada) 5 g, 1 vez ao dia PO

Cefaclor 20 a 40 mg/kg, 3 vezes ao dia PO

Cefadroxil 22 mg/kg, 2 vezes ao dia PO

497
 25 mg/kg, a cada 4 a 6 hs., para potros IV

Cefalexina lOa 30 mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia PO

Cefalotina s6dica 20 a 40 mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia IM,IV

100 mg subconjuntival

Cefamandol lOa 30 mg/kg, a cada 4 a 8 hs. IM,IV

Cefapirina 30 mg/kg, a cada 4 a 6 hs. 1M, IV

Cefazolim 15 mg/kg, 2 ou 3 vezes ao dia IM,IV

50 mg subconjuntival

Cefixima 400 mg/kg, 3 vezes ao dia PO

Cefonicida lOa 15 mg/kg, 1 vez ao dia IM,IV

Cefoperazona 30 a 50 mg/kg, 2 ou 3 vezes ao dia IM,IV

Ceforanida 5 a 10 mg/kg, 2 vezes ao dia IM,IV

Cefotaxima s6dica 15 a 25 mg/kg, 2 a 3 vezes ao dia IM,IV

Cefotetam 15 a 30 mg/kg, 2 vezes ao dia IM,IV

0-
.ell
C> Cefoxitina 30 a 40 mg/kg, 3 ou 4 vezes ao dia 1M
ell
()

0- 20 mg/kg, 4 vezes ao dia IV

ell
Q)
l:l Ceftazidima 25 a 50 mg/kg, 2 vezes ao dia IM,IV
(f)
ell
':;: Ceftiofur 1 a 5 mg/kg, 1 a 2 vezes ao dia IM,IV
CJf
Q) 19 intrauterina
(f)
0
l:l
CJf
Ceftizoxima 25 a 50 mg/kg, 2 ou 3 vezes ao dia IM,IV
ell
OJ
e Ceftriaxona 25 a 50 mg/kg, 2 vezes ao dia IM,IV
~
Cll Cefuroxima 25 a 50 mg/kg, 3 vezes ao dia IM,IV
r::
:::1 axetil 250 a 500 mg/kg, 2 vezes ao dia PO
c:r
UJ
Cll
r:: Cetizoxima s6dica 20 a 30 mg/kg, 3 vezes ao dia IV
:§
"0
Q) Cetoprofeno 2,2 mg/kg, 1 vez ao dia, por 3 a 5 dias IM,IV
:a:
E Ciclosporina 0,2%, a cada 12 hs. oftalmica
Q)
(f)
ell
l:l Cimetidina 6,6 mg/kg, 4 a 6 vezes aos dia. IV
ell
,~
18 mg/kg, 3 vezes ao dia. PO
:5 2,5 a 4 mg/kg, 3 vezes ao dia, por 2 meses, para
(f)
ell
OJ
redu<;:aode tumor PO
e
0 Ciproheptadina 0,5 mg/kg, 2 vezes ao dia PO

I 498
 0,1 mg/kg
0,5 a 0,8 mg/kg, 3 vezes ao dia, par 7 dias

0,8 a 3,2 mcg/kg, 2 vezes ao dia PO

0,8 mcg/kg, 2 vezes ao dia IV
200 mcg, para relaxamento do utero lentamente IV, 1M

4 al 0 mg/kg, 3 au 4 vezes ao dia (potro)

25 a 50 mg/kg, 3 au 4 vezes ao dia (adulto)

25 mg/kg 3 a 4 vezes ao dia IM,IV

50 a 100 mg subconjuntival

20 a 520 mg/kg, 1 vez ao dia (acidificante)

0,3 g/50 kg, 4 vezes ao dia (expectorante)

40 9 em 4 a 6 litros de agua, 2 vezes ao dia

20 a 40 mEq/L de fluido

40 g, diluidos em 4 a 6 litros de agua, 2 vezes ao dia

20 a 40 mEq/L de fluido

Condroitina A
(sulfato) 5%

80 a 300 mg

15 a 30 ml/kg

10 mg/kg, dose de ataque

2,5 mg/kg, a cada 2 hs. para manuten<;ao
2,0 a 2,5 mg/kg, diluido em solu<;ao fisiol6gica na
 miopatia aguda lentamente
1 a 2 mg/kg cada 24 hs.,preventivo de miosite

0,005 a 0,02 mg/kg IV 0,01 a

0,02 mg/kg, seguida por 0,044 a 0,066 mg/kg butorfanol IV
0,02 a 0,04 mg/kg, seguida por 2,2 mg/kg quetamina IV

0,02 a 0,2 mg/kg, 1 vez ao dia PO,IM,IV

0,5 a 2,0 mg/kg, para choque septico IV
100 mg/450 kg, 1 vez ao dia, por 5 dias, para indu~ao
de parto IV
fosfato 0,1%,3 vezes ao dia oftamica
suspensao 0,1%,3 a 8 vezes ao dia oftalmica

SC,IM,IV

PO
Diclorvos 35 mg/kg PO
Solu~ao 0,93% t6pica

Dietilcarbamazina 1 mg/kg, 1 vez ao dia por 21 dias para oncocerca PO

50 mg/kg, 1 vez ao dia por 10 dias para mielite vermin6tica PO
0,002 mg/kg, 2 vezes ao dia IV
0,01 mg/kg, 2 vezes ao dia PO

Digoxina 0,02 a 0,0035 mg/kg, 1 a 2 vezes ao dia, na falencia

cardiaca de potros com sindrome de asfixia periparto PO
0,02 mg/kg, 2 vezes ao dia IV

Dimercaprol 2,5 a 5,0 mg/kg em solu<;aooleosa a 10% a cada

4 hs.,par 2 dias, seguida de 2 vezes ao dia ate a recupera<;ao 1M

Dimetilsulfoxido 0,5 mg/kg a 1,0 g/kg (solu~ao 10% em dextrose 5%)

(DMSO) Repetir a dose menor a cada 6 a 12 hs. IV
50%, solu<;ao t6pica
Diocti I-su Ifosucci nato lOa 20 mg/kg, diluido em 2 a 4 litros de agua
de s6dio a cada 48 hs. PO
Solu<;:ao5%: 10 ml em agua moma para enema na
reten<;:ao de mec6nio

Dipirona 5 a 25 mg/kg 1M, IV

Dobutamina 1 a 15 mcg/kg por minuto (250 mg em 500 ml de solu<;:ao

salina com velocidade de infusao de 0,45 ml/kg por hora) IV

Domperidona 0,2 mg/kg IV

1,1 mg/kg, 1 vez ao dia PO

Dopamina 1 a 5 mcg/kg par minuto (200 mg em 500 ml de solu<;:ao

salina, infundindo-se 0,45 ml/kg por hora) monitorar
pulso e pressao IV

Doxaciclina 3 mg/kg, 2 vezes ao dia PO

Doxapram 0,5 a 1,0 mg/kg a cad a 5 minutos (nao exceder

2 mg/kg em potros) IV
0,02 a 0,05 mg/kg par minuto, maximo de 400 mg totais
para ressuscita<;:ao de potros neonatos IV 0-
1C1l
<>
Efedrina 3,0 mcg/kg em 500 ml de ringer, infusao em 15 min. C1l
g
(aprisionamento nefroesplenico) IV 0..
C1l
<l)
Enrofloxaci na 2,5 mg/kg, 2 vezes ao dia PO l::J
U)
C1l
'S;
Epinefrina (sulfato) 0,7 mg/kg, 2 vezes ao dia PO CIi
<l)
U)
Epinefrina (1 :10.000) 0,1 a 0,2 ml/kg SC,IM 0
l::J
1,0 a 1,5 ml contendo 0,33 ng/ml subconjuntival CIi
C1l
0)
Eritromicina base 0,1 mg/kg por hora para estimular a motilidade intestinal IV •...
0

estolato ou 25 mg/kg, 2 vezes ao dia PO

:s
m
c
etilsuccinato 5,0 mg/kg, 3 ou 4 vezes ao dia IV =:;
lactobionato 20 a 40 mg subconjuntival Iff
fosfato ou estearato 37,5 mg/kg, 2 vezes ao dia PO m
c
'0
Estilbestrol 30 mg/450 kg 1M
:c
CIl
:?:
Estradiol 0,004 a 0,008 mg/kg a cad a 2 dias para E
<l)
incontinencia urinaria 1M ~
l::J
Cil
Estrona (sulfato) 0,04 mg/kg, 1 vez ao dia 1M ~
:5
Eter gliceril-guaiacol 50 a 110 mg/kg para indu<;:ao lentamente IV U)
C1l
0)
(5 a 10%) 5% com 4,4 mg/kg tiamilal aplica<;:ao rapida IV 0
0
Etileno diamina 0,5 a 1,5 g/450 kg, 1 vez ao dia PO

501 II
 Etorfina 0,005 mg/kg 1M

Famotidina 1,5 a 3,3 mg/kg. a cada 6 a 8 horas PO

Febantel 6 mg/kg PO

Fembendazole 5 mg/kg PO
1a mg/kg, para Parascaris equorum
50 mg/kg, a cada 24 hs, por 3 days, para arterite verminotica PO
50 mg/kg, para Strongyloides westeri PO
50 mg/kg, a cada 24 hs, por 5 dias, para onchocerca PO

Fem prostalene 0,5 mg/450 kg SC

Fenilbutazona 2,0 a 4,4 mg/kg, 2 vezes ao dia PO ou IV

Fenilefrina 5,0 mcg/kg em 500 ml de ringer, infusao em 15 min.

( aprisionamento nefroesplenico) IV
10% oftalmica

Fenitorna 5 a 10 mg/kg, para potros convulsivos IV

1 a 5 mg/kg, para manutenc;:ao, a cada 4 hs. PO,IM,IV
lOa 22 mg/kg, 2 vezes ao dia, para arritmias induzidas
'0
.ell pela digoxina PO
<>
ell
.~
a.. Fenobarbital 2 a 25 mg/kg em 30 ml de soluc;:ao salina, para
ell
Cll
potros convulsivos IV
"D
U)
9 mg/kg, 3 vezes ao dia, para manutenc;:ao IV
ell
.s;
en Fenoterol 2 a 4 mcg/kg ou 200 mcg/inalac;:ao inalac;:ao
Cll
U)
0 Fenotiazina 55 mg/kg PO
"D
enell 27,5 mg/kg, com piperazina PO
0}
...0 Fenoxibenzamina 0,7 a 1,0 mg/kg, em 500 ml de soluc;:ao salina,
~
m 3 a 4 vezes ao dia IV
.=:
::J
C"
UJ
Fentanil 0,05 a 0,1 mg/kg IM,IV
m
t: Fisostigmina 0,1 a 0,6 mg/kg lentamente IV, 1M
:§
"0
Q)
Floxacilina 10 mg/kg, 4 vezes ao dia 1M
:2
E
Q) Fluconazol 4 mg/kg, 1 vez ao dia PO
U)
ell
"D
ell Flumazenil 0,5 a 2,0 mg lentamente IV
J:l
5 Flumetasona 0,002 a 0,008 mg/kg PO
U)
ell
0}
...
0 Flunixin meglumine 0,25 a 1,1 mg/kg, a 1 a 3 vezes ao dia PO, 1M,IV
0
Fluoroprednisolona 5 a 20 mg/450 kg 1M

I 502
Fluprostenol 250 mcg/450 kg 1M

Flurbiprofen 0,03%, 3 a 4 vezes ao dia . oftalmica

Fumarato de
aminopropazina 0,5 mg/kg, 2 vezes ao dia IM,IV

Furazolidona 4 mg/kg, 3 vezes ao dia ou 15 a 25 mg/kg,

1 vez ao dia PO

Furosemide 1 a 4 mg/kg, 2 vezes ao dia IM,IV

250 a 500 g, 1 a 4 horas antes de corridas IM,IV

Gentamicina 2 a 4 mg/kg, 2 a 4 vezes ao dia SC, 1M, IV

6,6 a 8,8 mg/kg, 1 vez ao dia SC, 1M, IV
10 a 40 mg subconjunctival
a cada 4 a 12 vezes ao dia oftalmica
150 mg intra-articular
1 a 2 g, tamponada em igual volume com
75% de bicarbonato de s6dio intrauterina

Glicerina 1 g/kg PO
-0
.eIl
Glicerol 0,5 a 2,0 g/kg, para edema cerebral IV C>
ell
.S2
0..
Glicerol (5%) 2 a 5 ml/50 kg aerosol ell
<J.)
-0
Glicopirolato 0,005 a 0,Q1 mg/kg IV (J)
ell
.:;
Glicosaminoglicana en
<J.)
(J)
mono-sulfatada 600 mg/kg (dose total), 1 vez por semana, 5 vezes 1M 0
-0
en
Glicosaminoglicana 250 mg, 1 vez por semana intra-articu lar <0
OJ
poli-sulfatada 1 mg/kg, a cada 5 dias 1M e
2-
co
Glucagom 25 a 50 mg/kg IV I:
::J
0-
Gluconato de calcio 0,5 ml/kg em solu<;:a.oa 10% lentamente IV w
co
I:
Gonadotrofina :§
-0
Q)
cori6nica humana 2000 U I para sincron izar a ovu la<;:a.o IV :a;
E
Griseofulvina 10 g/450 kg, 1 vez ao dia, por 2 semanas, Q)
(J)
seguido de 5 g, 1 vez ao dia, por 7 semanas PO co
-0
ell
.!:::!
Guaiacolato de 50 a 110 mg/kg para convuls6es e indu<;:a.o IV
S
Glicerol (5 a 10%) 0,1 a 0,2 g/50 kg, 4 vezes ao dia, como expectorante PO (J)
<0
OJ
a 5% com 4,4mg/kg de tiamilal IV •...
0
0

503 I
 10 U I/kg dose inicial de ataque IV

15 UI/kg por hora, para manutenc;:ao lentamente IV

40 a 100 UI/kg, 2 ou 4 vezes ao dia, para laminite aguda IV

20 a 90 UI/kg, como auxiliar na prevenc;:ao de peritonite SC

150 UI/kg, dose de ataque, seguida de 125 UI/kg,

2 vezes ao dia, seguida por 6 aplicac;:6es de 100 UI/kg SC

Heparina (baixo

peso molecular) 50 U I/kg, 2 vezes ao dia SC

Hexam eti Ienotetram ina 50 a 100 g/adulto IV

Hialuronato de Na 10 a 50 mg/articulac;:ao intra-articular

500 mg a cada 4 dias, 7 aplicac;:6es 1M

Hidralazina 0,5 mg/kg IV

-0 Hidrato de c10ral 60 a 200 mg/kg para contensao de potros IV

'ell
t)-
ell
.S:!
40 a 100 mg/kg PO
Q.
ell
Q) Hid roclorotiazida 250 mg/450 kg, 1 vez ao dia PO
-0
en
ell Hid rocortisona 1 a 4 mg/kg gotejamento IV
.;;;
c3
Q) Hidr6xido de alumfnio 60 mg/kg ou 200 a 250 ml (adulto),
en
0
-0 3 vezes ao dia (antiacido) PO
c3
ell
OJ Hidr6xido de magnesio 200 a 250 ml, 3 vezes ao dia (antiacido) PO
•...
0
~ Hidroxizina 0,5 a 1,0 mg/kg, 2 vezes ao dia PO,IM
ra
c
;:; Hipoclorito de s6dio 0,5% t6pica
0-
W
ra Hormonio antidiuretico 60 UI, 4 vezes ao dia, para diabete insipidus IV
c
'0
:c
Q) Hormonio folfculo
:5 estimulante 10 a 50 mg/450 kg SC,IM,IV
E
Q)

1@ Idoxiuri9ina 0.1 % a cada 2 a 6 hs. oftalmica

-0
ell
~ Imidocarb - 2 mg/kg, 1 vez ao dia, por 2 dias, para Babesia caballi 1M
'';::
:::J diproprionato 4 mg/kg, a cada 3dias, por 4 vezes, para Babesia equi 1M
en
ell
OJ
•...
0 Insulina 0,5 UI/kg SC,IM
0
lodeto de potassio 2 a 20 g, 1 vez ao dia PO

• 504
lodocloro-hidroxiquina 10 g/450kg (repetir par 3 a 4 dias, devendo-se reduzir
gradual mente a dose ap6s obtent;:ao de res posta ao tratamento PO

Isoproterenol 0,4 mcg/kg, com infusao lenta (interromper, quando dobrar

a frequencia cardfaca) IV
0,05 a 1,00 mcg/kg, por minuto, para ressuscitat;:ao de potros IV

0,2 mg/kg
0,2 mg/kg, 2 vezes com intervalos de 4 dias, para
piolhos e sarnas

7,5 mg/kg, 3 vezes ao dia IM,IV

1a29 intrauterina

0,2 a 0,5 mg/kg bolus. Ouando a dose total for de

1,5 mg/kg, aplicar em tempo acima de 5 minutos
1,3 mg/kg bolus, aplicar em tempo acima de 5 minutos,
seguida de 0,05 mg/kg par minuto em 24 hs, para
tratamento do neus
 Maleato de Pirilamina 1 mg/kg SC,IM,IV

Manitol (20%) 0,25 a 2,0 g/kg, 2 vezes ao dia lentamente IV

Mebendazole 8,8 mg/kg PO

20 mg/kg, 1 vez ao dia, por 5 dias para com bater
Dictyocaulus arnfieldi PO
50 mg/kg, 1 vez ao dia, por 5 dias para com bater
oncocercas PO

Membutona 2 a 3 g/adulto lentamentelV

Meperidina 2 a 4 mg/kg, (veja acepromazina) IM,IV

Metadona 0,05 a 0,25 mg/kg IV

Metamizol 5 a 10 9 (dose total), 2 vezes ao dia lentamente IV, 1M, SC

Metetarimida 10 a 20 mg/kg IV

Meticilina 25 mg/kg cada 4 a 6 horas 1M

100 mg subconjuntival

Metilcelulose (flocos) 0,25 a 0,5 kg/450 kg, dissolvidos em 10 L de agua PO

0-
.CIl
0-
CIl Metilglicina 1,0 a 1,6 mg/kg, 1 vez ao dia PO
.s?
c..
CIl Metilprednisolona
Q)
-0 acetato 0,2 a 0,7 mg/kg 1M
(J)
CIl
.:; succinato s6dico 2 a 4 mg/kg IV
en
Q)
30 mg/kg, seguida de 5,4 mg/kg por hora durante
(J)
0
23 horas para trauma do SNC IV
-0
20 mg subconjuntival
en
CIl
Q) 100 mg intra-bursal ou
e intra-articu lar
:s
ro
s:: Metilsulfonilmetane 30 g/450 kg, 1 vez ao dia PO
::J
0-
W Metionina (DL) 20 a 50 mg/kg PO
ro
s::
:§
'U
Metisu Ifometoxi na 15 a 20 mg/kg, 1 vez ao dia PO
Q)
:2 Metocarbamol 5 a 55 mg/kg, 4 vezes ao dia lentamente IV
E
Q) 40 a 300 mg/kg, para convuls6es lentamente IV
(J)
CIl
-0
CIl Metoclopramida 0,12 a 0,25 mg/kg, 3 ou 4 vezes ao dia gotejamento
.~
lento IV, SC, 1M
5(J)
0,6 mg/kg, 6 vezes ao dia PO
CIl
Q)
0 Metoxiclor 0,5% lavagem t6pica
0
Metricilina 25 mg/kg, 4 a 6 vezes ao dia 4 a 6 hs. 1M

I 506
 IM,IV

PO

Morfina 0,05 a 1,0 mg/kg (veja xilazina) IV

2,0 mg/kg epidural

Morfina (sulfato) 0,2 a 0,4 mg/kg

0,25 a 0,75 mg/kg

cada 1 a 2 horas, durante 3 dias, seguida

de reduc;:ao da frequencia

1 g/adulto, 4 vezes ao dia

2 g/adulto, 2 vezes ao dia

0,5 g/potro, 4 vezes ao dia

1,5 g/potro, 2 vezes ao dia

3a4g
5 mg/kg, 3 vezes ao dia, par 2 dias,
para reduzir a
produc;:ao de amonia no intestino

IM,IV

'PO
 Norepinefrina 0,01 mg/kg 1M

Nistatina 500.000 UI em 30 ml de solu<;:aosalina, 1 vez ao

dia, por 7 a 10 dias intrauterina

Oleo mineral 10 ml/kg, 1 vez ao dia PO

Omeprazol 1,5 mg/kg, 1vez ao dia (preventivo) IV

1,5 a 4,0 mg/kg, 1 vez ao dia por 28 dias (ulceras) PO

Oxacilina 25 a 50 mg/kg, 2 ou 3 vezes ao dia IM,IV

Oxifendazol 10 mg/kg PO

Oxibendazol lOa 15 mg/kg PO

15 mg/kg para combater Strongyloides westeri PO

Oximorfona 0,02 a 0,03 mg/kg 1M

Oxitetraciclina 5 a 20 mg/kg, 1 vez ao dia IV

Ocitocina 2,5 a 5,0 UI/450 kg em bolus, a cada 20minutos IV

80 a 100 UI em 500 ml de solu<;:aosalina lentamente IV
10 a 20 UI/450 kg IV,IM
0-
'CIl 1 a 3 UI/450 kg, para "descer 0 leite" IV
0-
CIl
g 0,5 a 10,0 U I/kg, para indu<;:aode parto IV
Q..
CIl
Q.) Pancur6nio 0,04 a 0,066 mg/kg IV
"'0
Ul
CIl
.:;: Paromomicina 100 mg/kg, 1 vez ao dia PO
eri
Q.)
Ul Penicilamina 0 3 a 4 mg/kg, 4 vezes ao dia, por 10 dias PO
0
"'0
eri Penicilina G
CIl
en s6dica 10.000 a 50.000 U I/kg, 4 vezes ao dia IM,IV
e
:s potassica 10.000 a 50.000 UI/kg, 4 vezes ao dia IM,IV
co 20.000 UI/kg, 4 vezes ao dia PO
c:
::l 6
5 x 10 UI intrauterina
0-
l.U
procaina 20.000 a 50.000 U I/kg, 2 ou 3 vezes ao dia 1M
co
c: benzatina 10.000 a 40.000 U I/kg', a cada 2 a 3 dias 1M
:g
"'0
Q)
Penicilina V 110.000 mg/kg, 2 a 4 vezes ao dia PO
:?:
E
Q.)
Pentazocine 0,2 a 1,0 mg/kg IM,IV
Ul
CIl
"'0
CIl Pentobarbital 2 a 20 mg/kg, para convuls6es IV
.~
:5
Ul
Pentoxifilina 8,4 mg/kg, 2 vezes ao dia PO
CIl
en
•..
0 Pentosam (sulfato) 250 mg, a cada 7 a 10 dias intra-articular
0
Pentilenotetrazol 6 a 10 mg/kg IV

I 508
Pirantel
tartarato 2,64 mg/kg, 1 vez no dia, para nemat6ides intestinais
pamoato 6,6 mg/kg
13,2 mg/kg, para cest6ides

5.000 a 10.000 UI/kg, 4 vezes ao dia PO

1 x 106 UI intrauterina

Permanganato de
potassio

20 a 50 mg/kg

10 mg/kg

Prednisolona 0,2 a 4,4 mg/kg 1, 2, ou 3 vezes ao dia PO,IM

succinato de 2 a 5 mg/kg, para choque septico IV
s6dio
acetato

0,02 a 4,4 mg/kg, 2 vezes ao dia PO, 1M

2 mg/kg, 1 vez ao dia, dose imunosupressiva PO

150 mg, 1 vez ao dia, para supressao do estro 1M

300 mg, 1 vez ao dia, para manuten~ao de prenhez 1M
1000 mg/450 kg semanalmente para preven~ao de aborto 1M
 Propafenona 0,5 a 1,0 mg/kg IV
Propantelina 0,014 mg/kg IV
Proparacaina 0,5% oftalmica

Propiopromazina 0,1 a 0,2 mg/kg IM,IV

Propofol 2,4 mg/kg, para induc;;ao de anestesia em potros,
seguida de 0,3 mg/kg por minuto, para manutenc;;ao IV
Propanolol 0,38 a 0,78 mg/kg, 3 vezes ao dia PO
0,05 a 0,16 mg/kg, 2 vezes ao dia IV
Propilenoglicol (5%) 3 ml/50 kg aerosol

Prostaglandina F2a 10 mg 1M
Prostalene 2 mg/450kg, 2 aplicac;;6es com intervalo de 2 semanas SC

Pirimetamina 0,25 mg/kg, 2 vezes ao dia, por 3 dias, seguida de 1 vez

ao dia por 27 dias, (para mieloencefalite protozoaria) PO

Psylium (mucilagem) 1g/kg, 1 a 2 vezes ao dia PO

0-
'CIl
0-
CIl
Ouetamina 2,0 a 5,0 mg/kg (veja detomidina e xilazina) IV
.S:?
a.. Ranitidina 6,6 mg/kg, 3 vezes ao dia PO
CIl
Q)
-0 1,5 mg/kg, 3 vezes ao dia IV
(/)
CIl
.;;: Reserpina 2 a 5 mg/kg, 1 vez ao dia PO
cJJ
Q)
(/) Rifampicina lOa 20 mg/kg, 1 vez ao dia PO
0
-0
5 a 1Omg/kg, 2 vezes ao dia, associada a eritromicina,
cJJ
CIl para com bater Rhodococcus equi PO
OJ
e
~ Romifidina 0,08 a 1,0 mg/kg IV
C1l
C
::1 Ronnel 2,5% "spray" tapica
0-
LlJ
C1l Salbutamol 100mcg/inalac;:ao inalac;;ao
c
:~ Salicilato de bismuto 0,5 a 1 ml/kg, 4 a 6 vezes ao dia, em potros PO
"
2
Q)

1 a 2 L/450kg, 2 vezes ao dia PO

E
Q)
(/) Salina (hipert6nica) 7,5%, 4 ml/kg, em hipovolemias graves, no minima
CIl
-0 em 20 minutes IV
CIl
.t::!

:s
(/)
Selenio (selenito de Na) 5,5 mg/450 kg 1M
CIl
OJ Sulfato de sadie 3 g/kg, dissolvido em agua morna PO
•...
0
0
Succinato de estriol 0,5 a 1,0 mg/kg, pode ser repetido apas 8 horas IV

I 510
Succinato de
hidrocortizona s6dica

Sulfadiazina + 15 mg/kg, 2 vezes ao dia

trimetoprim 15 a 30 mg/kg, 2 vezes ao dia
2,5 a 5,0 g, 1 vez ao dia

0,2 a 1,0 g/kg, dissolvido em 4L de

agua morna, 1 vez ao dia
4 mg/kg, em 2 minutos, na dose total de 50 mg/kg

Sulfato de Quinidina 22 mg/kg, 4 a 12 vezes ao dia PO

gluconate 2,2 mg/kg, em 10 minutos, total de 8 a 10 mg/kg IV
0,7 a 3,0 mg/kg, por hora IV

Sulfonamidas,
potencializadas

44 mg/kg PO
88 mg/kg, para Parascaris equorum PO
440 mg/kg, 1 vez ao dia, por 2 dias para arterite vermin6tica PO
4% em solu<;:aosalina, ou DMSO 90% t6pica
 Tiamilal s6dico 2 a 4 mg/kg IV

Tiamina 0,5 a 5 mg/kg 1M

Ticarcilina 40 a 80 mg/kg, 3 vezes ao dia IM,IV

6g intrauterina
c1avulamato 50 mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia IV

Ticarci Iina/ acido

c1avulanico 6 g/200 mg intrauterina

Tiletamina + zolazepam 0,5 a 1,0 mg/kg IV

Timolol (maleato) 0,5%, 2 vezes ao dia oftalmica

Tiopental 4 a 10 mg/kg, solu<;:aoa 10% IV

Tiosulfato de
s6dio (20%) 0,22 ml/kg lentamente IV

Tiroxina L 0,01 mg/kg, 1 vez ao dia PO

Tobramicina 1,0 a 1,7 mg/kg, 3 vezes ao dia (dose no homem) IM,IV

10 a 30 mg subconjunctival
0
'ell
<>
ell Tolazolina 0,5 mg/kg IV
.2
CL
ell Toxafeno 0,5% lavagem t6pica
ill
-0
(/)
ell Triancinolona 0,02 a 0,1 mg/kg 1M
.;;:
(40 mg/ml), 0,25 ml, a cada 2 a 4 dias subconjunctival
elf
ill
(/)
1 a 3 mg/local de lesao, na dose total de 18 mg intralesional
0
-0
elf Triclorfom 40 mg/kg PO
ell
rn
•...
0 Triclorometiazida 200 mg/450 kg PO
~
III
c: Trifuorotimidina 1% a cada 1 a 2 horas oftalmica
::1
C"
W Triflupromazina 0,2 a 2,0 mg/kg IV
III
c:
:Q
-0
Trifluridina 1% a cada 2 a 6 horas oftalmica
Q)
::;;E Tripelenamina 1 mg/kg IM,IV
E
ill
(/)
Trometamina 300 mg/kg IV
ell
-0
ell Tropicamida O,5a 1% oftalmica
.~
S Tilosina 10 mg/kg, 2 vezes ao dia 1M
(/)
ell
rn
•...
0 Undecilinato de
0
boldenona 1 mg/kg, repetido a intervalos de 3 semanas 1M

II 512
 PO, IV

PO

1.500 a 2.000 UI, 1 vez ao dia, para profilaxia de

mieloencefalopatia degenerativa equina
6.000 a 9.000 UI, 1 vez ao dia, para 0 tratamento de
mieloencefalopatia degenerativa equina

0,5 a 1,0 mg/kg, a cada 4 a 6 hs, na intoxica<;:ao por warfarim

0,5 a 2,0 mg/kg, para potros

0,2 a 1,1 mg/kg

0,33 a 0,44 mg/kg, seguida de 0,033 a 0,066 mg/kg
de butorfanol
0,6 mg/kg, seguida de 0,6 mg/kg de morfina
1,1 mg/kg, seguida de 1,76 a 2,2 mg/kg de quetamina
0,6 a 1,0 mg/kg, seguida de 0,02 a 0,1 mg/kg de
acepromazina
0,66 mg/kg, para ejacula<;:ao extra-copula

0,12 mg/kg, antagonista da xylazina ou detomidina

0,075 mg/kg, para restaurar a motilidade intestinal e na
intoxica<;:ao com amitraz

Tabela composta por doses recomendadas nos trabalhos e textos consultados para esta edi<;ao.
Consultar textos de farmacologia, de momentos de indica<;6es de medicamentos em Medicina Veterina-
ria e Humana, assim como as recomenda<;6es dos laboratorios produtores dos medicamentos indicados.
o planejamento na aplica<;ao de dorgas indicadas com frequencia maior do que 1 vez ao dia, deve
ser realizado respeitando-se 0 tempo farmacologico de seus niveis sericos; por exemplo: 2 vezes ao
dia refere-se a cada 12 hs.; 3 vezes ao dia refere-se a cada 8 hs.; 4 vezes ao dia refere-se a cada 6 hs.,
e assim sucessivamente. Nao interrompa 0 tratamento ao men or sinal de melhora do quadro c1inico,
mantenha 0 esquema inicialmente proposto e indicado para que nao haja a possibilidade de
reagravamento ou recidiva mediata do quadro c1inico do animal.
Muitas vezes 0 fator econ6mico constitui-se no maior inimigo do proprietario e do medico veterina-
rio, na eficiencia do tratamento instituido.
 21

Indice Analitico
 Alongamento congenito dos tend6es, 151
Alveolo-periostite, 274
Anabolizantes e a slndrome ortopedica de
Aborto, 259, 297 desenvolvimento, 98, 101,146
equino a Virus, 469 Anatomia e constitui<;:ao,
na arterite viral equina, 260, 470 da articula<;:aofemorotlbio-
na brucelose, 260, 477 patelar, 115, 139
na leptospirose, 260, 478 da pele, 27
na rinopneumonia equina, 468 do aparelho digestorio, 265, 266, 295, 296
paratlfico, 260 do aparelho locomotor, 68, 69, 70, 71,72,
por tripanossoma, 247 73, 99, 11 5, 139, 140, 144, 161 ,162, 163,
Adenite equina, 217, 279, 410, 465 173,174
Aerofagia, 271 do aparelho reprodutor da femea, 251,253
Afec<;:6es, do aparelho reprodutor do macho, 237
do potro recem-nascido, 3 do aparelho respiratorio, 197, 198,201
da pele, 27 do aparelho urinario, 231
dos museu los, 53 do canal carpi co, 144
do aparelho locomotor, dinamica da do globo ocular e anexos, 421
locomo<;:ao,65 do pe, 161, 162, 163
do aparelho locomotor, ossos e do sistema nervoso, 451
articula<;:6es,97 dos musculos superficiais, 53
do aparelho locomotor, tend6es, dos ouvidos e anexos, 441
ligamentos, bainhas e bolsas sinoviais, 139 dostend6es, 139, 140
do aparelho locomotor, pe, 161 e slndrome colica, 266, 295, 296
do aparelho respiratorio, 197 esqueleto do cavalo, 99
do aparelho urinario, 231 topografica e palpa<;:aotransretal, 327, 328,
do aparelho reprodutor do macho, 237 329,330
do aparelho reprodutor da femea, 251 Andaduras do cavalo, 65
do aparelho digestorio, 265 Anemia, 409
sangulneas e vasculares, 409 hemolltica, 9
dos olhos e seus anexos, 421 hemorragica, 29, 409, 416
dos ouvidos e anexos, 441 infecciosa equina, 471
do sistema nervoso, 451 nas hemoparasitoses, 411
infecciosas, 465 verminotica, 292, 409
Aguamento, 181 Anidrose termogenica, 27
agudo, 183 Aplasia e hipoplasia testicular, 238
cr6nico, 183 Aprisionamento da epiglote, 215
c1assifica<;:aodas manqueiras, 184 Aprumos,68
e colica, 182 normais,69
e diferencial de azoturia, 59 irregulares, 70
e endometrite, 182 Arterite verminotica, 392, 413
e evulsao do casco, 178 Arterite viral equina, 410,470
e ostelte pod ai, 187 Artrite em geral, 126, 175
pos-aborto, 182, 259 anquilosante, 128, 134
Aleitamento artificial, 5 c1assifica<;:ao,127
 degenerativa, 128, 132
e liquido sinovial, 129,130
osteoartrite tarsica, 132,133
poliartrite e osteomielite dos
potros, 17, 20, 127
raquitica, 129
serosa, 127, 131
supurativa, 20, 128, 132, 166
tratamento geral, 130
vilonodular, 135
Ataxia,
na tripanossomose, 412
na trombose das arterias iliacas, 413
cerebelar do potro Arabe, 455
dos potros, 453
por malforma~ao occipito-atlanto-axial no
potro Arabe, 454
por traumas do sistema nervoso, 452, 455
na doen~a do neuronio motor, 460
na leucoencefalomalacia, 460
na mieloencefalopatia protosoaria, 473
AzotUria, 58, 59, 231, 232, 414, 460
Babesiose, 297, 320, 324, 411
Boisas guturais,
Empiema, 279, 447
timpanismo, 445
pneumoguturocistite, 445, 447
micose, 217, 447
Botriomicose, 41, 242
Bronquiolite cronica, 222, 467
Brucelose, 156,431,477
Bursite, 156, 173, 477
Calcinose circunscrita, 50
Calculo,
nas glandulas salivares, 278
urinario, 233, 295
coledoco, 393
Canal carpi co, 122, 143
Canal nasolacrimal, 425
"Cara inchada", 136
Carie dentaria, 274, 297
Cartilagem alar, calcifica~ao, 171
Catarata, 433
Cavalo roncador, 216
Ceco, afec~6es, 368
Ceratites,423, 428
Claudica~6es em geral, 73
Choque e c6lica,
cicio fisiopatol6gico, 303
consequencias nos tecidos e 6rgaos, 303
procedimentos f1sicos e interpreta~ao
clinica, 306
Cicio parasitario,
do gaster6filo, 289
do Habronema gastrico, 290
do Oxyuris, 294
do Parascaris, 292
do Strongylus vulgaris, 291
Cisto dentigero, 447
Cisto 6sseo subcondral na "OCD", 104
Colelitrase, 286, 348
C6lica, sind rome, 295
considera~6es gerais, 295
fisiologia da motilidade intestinal, 297
obstru~ao ao transito de alimentos, 301
categorias etiopatogenicas, 302
e choque, 303, 304
exame clinico do paciente, 306
protocolo de atendimento, 306, 307
procedimentos f1sicos e interpreta~ao
c1inica, 306
procedimentos laboratoriais, 335
classifica~ao do liquido peritoneal, 341
gastrenterica, 349
dilata~ao gastrica, 349
ruptura do estomago, 351
sobrecarga e compacta~ao no
estomago, 351
ulceras gastroduodenal, 352
e intestino delgado, 356
espasm6dica, 356
 duodenojejunite-proximal, 356 Compactac;:ao,
obstruc;:ao do intestino delgado sem no ceco, 370
estrangulamento vascular, 359 no colon maior, 373
compactac;:ao no neo, 360 no colon menor, 385
hipertrofia da muscular do neo, 361 no est6mago, 351
obstruc;:ao do intestino delgado com no neo, 360
estrangulamento vascular, 362 Cond rite aritenoide, 221
intussuscepc;:ao, intestino delgado, 364 Conformac;:ao vulvar e perineal,
volvulos, torc;:6es e encarceramentos, 365 defeitos, 252, 253, 254
e ceco, 368 Conjuntivites, 426
timpanismo do ceco, 368 Constric;:ao do ligamento palmar, 142
compactac;:ao e sablose do ceco, 370 Contratura dos tend6es flexores, 145
intussuscepc;:ao do ceco, 370 Contus6es,
torc;:aodo ceco, 371 cerebral, 452
e colon maior, 372 coluna vertebral, 455
timpanismo do colon maior, 372 da regiao coronaria, 163
obstruc;:6es do colon maior sem da regiao plantar, 165
estrangulamento vascular, 373 dos ossos nasais e paranasais, 203
compactac;:ao no colon maior, 375 Cordao espermatico,
sablose no colon maior, 377 funiculite, 241
deslocamentos do colon maior, 378 torc;:ao,240
obstruc;:ao do colon maior com Criptorquidia, 238
estrangulamento vascular, 381 Cristalino,
torc;:aodo colon maior, 381 catarata, 433
e colon menor, 385 luxac;:ao,435
obstruc;:ao do colon menor, 385
torc;:aodo colon menor,388
reto, afecc;:6es,389
proctites, 389
prolapso, 389
ruptura do reto, 390
tromboembolica, 392 Deformidades dos potros,
colelitlase, 394 angulares dos membros, 71, 97, 106
tratamento geral, 394 flexoras dos membros, 97, 145
eo paciente cirurgico, 403 etiopatogenia, 147
e indicac;:6es cirurgicas, 404 Dentes,
e limites parametricos, 405 alveolo-periostite, 136, 274
Colite "X", 285, 348 caries, 274
Colostro, 4, 5 cisto dentlgero, 447
avaliac;ao, ffsica, 6 pontas dentarias, 274, 297
laboratorial, 6 Dermatite
imunidade, 6, 7 da quartela, 44, 48
Coluna vertebral, traumas e solar, 48
fraturas, 58, 452, 455 Dermatomicoses, 45
Comoc;:aocerebral, 452 Dermovilite exsudativa da ranilha, 176
Desidratac;ao c1fnica estimada, 322, 323 parasitos do est6mago e intestinos, 288
Deslocamento, parasitos do est6mago, 288, 352
do c610n maior, 330, 378, 380 parasitos dos intestinos, 291
dorsal da patela, 11 4 esquema geral de vermifugac;ao, 294
dorsal do palato mole, 21 3 sfndrome c61ica,considerac;6es gerais, 295
Desmite palmar, 142 fisiologia da motilidade intestinal, 297
Desmite plantar, 157 obstruc;ao ao transito de alimentos, 301
Destroflexao do c610n maior, 330, 378, 380 categorias etiopatogenicas, 302
Diarreias, 284 consequencias do choque nos
agudas, 285 diferentes tecidos e 6rgaos, 303
colite X, 285, 348 exame c1fnico do paciente, considerac;6es
cr6nicas, 386 gerais, 306
e espasmo intestinal, 288 protocolo c1fnico de atendimento, 306
e intussuscepc;ao, 286 afecc;6es do trato gastrenterico, 349
e prolapso do reto, 389 afecc;6es do est6mago, 349
e septicemia dos potros, 16 dilatac;ao gastrica, 349
e ulceras gastroduodenais, 352 ruptura do est6mago, 351
na arterite viral, 286, 470 sobrecarga e compactac;ao no
e Rhodococcus equi, 20 est6mago, 351
por Clostridium,286 ulceras gastroduodenais, 352
por tetraciclina, 285 afecc;6es do intestino delgado, 356
tratamento geral, 287 c61ica espasm6dica, 356
vermin6tica, 284, 286 duodenojejunite-proximal, 356
Digest6rio, afecc;6es do aparelho, obstruc;ao do intestino delgado sem
anatomia e considerac;6es gerais, 265 estrangulamento vascular, 359
ferimentos nos labios, 267 compactac;ao no neo, 360
traumas sobre a Ifngua, 267 hipertrofia da camada muscular do neo,361
fratura de mandfbula, 269 obstruc;ao do intestino delgado com
palatite (travagem), 270 estrangulamento vascular, 362
aerofagia, 272 intussuscepc;ao,364
fibroma ossificante juvenil, 273 v61vulos,torc;6es e encarceramentos, 365
pontas dentarias, 274 afecc;6es do ceco, 368
alveolo-periostite, 274 timpanismo do ceco, 368
caries dentarias, 274 compactac;ao e sablose do ceco, 370
estomatites, 277 intussuscepc;ao do ceco, 370
parotidite, 277 torc;ao do ceco, 371
calculos e ffstula salivar, 278 afecc;6es do c610n maior, 372
hiperplasia folicular linf6ide (faringite), 279 timpanismo do c610n maior, 372
esofagite, 280 obstruc;6es do c610n maior sem
obstruc;ao do es6fago, 281 estrangulamento vascular, 373
ruptura do es6fago, 283 compactac;ao no c610n maior, 375
diarreias, 284 sablose no c610n maior, 375
diarreias agudas, 285 deslocamentos do c610n maior, 378
diarreia cr6nica, 286 obstruc;ao do c610n maior com
tratamento geral das diarreias, 287 estrangulamento vascular, 381
 torc;:aodo colon maior, 381 Emboletamento, 145
obstruc;:ao do colon menor, 385 Empiema das bolsas guturais, 217, 229,
compactac;:ao no colon menor, 385 279,447,466
torc;:aodo colon menor, 388 Encastelamento, 179
afecc;:6es do reto, 389 Encefalomielite equina a virus, 472
proctites, 389 Encravadura (cravo de ferradura), 168
prolapso de reto, 389 Endometrite, 182, 258
ruptura do reto, 390 Enfermidade do navicular, 173
outras colicas, 392 Enfermidades infecciosas,
arterite verminotica, 392 adenite equina (garrotilho), 465
tromboembolia, 392 mormo, 466
colelitiase, 393 influenza equina (gripe equina), 467
tratamento geral, 394 rinopneumonia equina, 468
sindrome colica e 0 paciente cirurgico, 403 aborto equino a virus, 469
indicac;:aocirurgica na sindrome colica, 404 arterite viral equina, 470
limites parametricos e clinicos na anemia infecciosa equina, 471
indicac;:aocirurgica da colica, 405 encefalomielite equina a virus, 472
Dilatac;:ao gastrica aguda, 349 mieloencefalite protozoaria, 473
Dinamica da locomoc;:ao, tetano, 475
considerac;:6es gerais, 65 brucelose,477
andaduras, 65 leptospirose, 478
aprumos,68 Enfisema pulmonar, 222
exame clinico das claudicac;:6es, 73 Enterite anterior, 356
medicina esportiva, 81 Enterolitrase, 375, 385, 386, 387
Discondroplasia, 103, 147 Enterotoxemia, 286
Disfunc;:ao faringeana Entorse e luxac;:ao,113
adquirida, 213, 215, 216, 221 Entropiom, 422
Displasia fiseal, 102, 147 Epifisite, 102
Doenc;:a, Epiglote, aprisionamento, 215
articular degenerativa, 105, 128 Epistaxe, 205, 211
do musculo branco, 58 Equillbrio hidroeletrolitico e
do navicular, 173 acido-base, 296, 343
do neur6nio motor equino, 460 na colica, desequillbrio, 343
pulmonar obstrutiva cr6nica, 222 pH, desequillbrio, 345
Doenc;:ado neur6nio motor, 460 dinamica hidroeletrolitica, cicio, 346
"Dor de canela", 109 e hemogasometria, 346, 347
Drogas utilizadas em medicina equina, 495 Equimose, 28
Duodenojejunite-proximal, 356 Esofagite, 280, 353
Durina,246 Es6fago,
esofagite, 280
obstruc;:ao, 281
ruptura, 283
Esparavao, 133
prova do, 134
Espasmo intestinal, 356
Est6mago e sindrome c6lica, na regiao plantar, 166
indigestao, 349 da vulva e vagina, 254, 255
dilatac;ao gastrica, 349 de verao, 38
ruptura do est6mago, 351 do es6fago, 280, 283
sobrecarga e compactac;ao, 351 do globo ocular, 435
ulceras gastroduodenais, 352 dos ossos nasais e paranasais, 203
Estomatites, 277 do prepucio e penis, 244
Evulsao do casco, 178 fases da cicatrizac;ao, 30
Exame clinico na c6lica, 306 fatores que interferem na
Exantema coital, 356 cicatrizac;ao, 31 , 32
Exungulac;ao, 178 fen6menos locais e gerais das
Exostose, 109 feridas, 30, 31
linfagite, 30
na lingua, 267
na regiao plantar, 166, 168
nas palpebras, 422
no pavilhao auricular, 441
Faringe, nos labios, 267
disfunc;ao faringeana adquirida, 213, 215, nos tend6es, 141, 152, 154
216,221 tratamento geral e curativos, 32
faringite, 279 protocolo de feridas, 36
Farmacia do haras e valores fisiol6gicos e de Fibroma ossificante juvenil da mandlbula, 273
patologia clinica normais, 483 Ficomicose, 39
farmacia do haras, 483 Fisiopatologia do choque, cicio, 303
instrumental, 485 Fisite, 102
parametros fisiol6gicos, 485 Fissura do casco, 177
protocolo de enfermagem, 486 Fistula,
hemograma, 487 da cernelha, 477
leucograma, 487 da glandula salivar, 278
bioquimicos normais, 488 da regiao coronaria, 164
eletr61itos no sangue, 488, 489 da regiao plantar, 165
hemogasometria, 489 do es6fago, 283
liquido cefalorraquidiano, 489 do pavilhao auricular, 447
liquido peritoneal, 490 e sinusite, 136
fluido pleural, 490, 491 linfonodos, 465
liquido sinovial, 491 maxilar, 136
urina, 491 na alveolo-periostite, 274
Fenda palatina, 211 retal,392
Feridas,28 reto-vaginal, 12, 254, 255
equimose, 28 Flebite jugular, 414
esfacelo, 28 Fotossensibilizac;ao, 48
hematoma, 28 Fraturas, 118
nos labios, 267 em geral, 118
articulares, 127, 148, 149 carpicas, 120
classificac;ao, 29 da coluna vertebral, 455
 da falange distal, 169 Hemorragia,
do casco, 177 abdominal, 318, 337, 339, 340
da falange proximal e media, 123 cerebral, 11, 452, 453
da pelve, 124 do pavilhao auricular, 441
da tibia, 125 e prolapso de utero, 258
de mandlbula, 269 epistaxe, 203, 205
do casco, 177 na flebite septica jugular, 416
do femur, 124 nas contus6es e feridas, 28
do metacarpo e metatarso, 122 nos ferimentos profundos que afetam
do olecrano, 119 os tend6es flexores digitais, 154
do radio e ulna, 120 pelo uso de sonda nasogastrica, 334
do umero, 118 por ferimentos na lingua, 267
dos sesamoides proximais, 125 por ferimentos nos labios, 267
ossos nasais e paranasais, 203 por trauma sobre a regiao nasal, 203
Funiculite de castra~ao, 241 vulva e vagina, 354, 355
pulmonar induzida por exerdcio, 206
Hernia,
inguino-escrotal do garanhao, 243, 330,
331,365
inguino-escrotal do potro, 22
Galope do cavalo, 67 umbilical, 22
Garrotilho, 217, 279,410, 465 no foramen de Winslow, 365, 367
Gasterofilos, 288, 352 Hipercalemia periodica, 60
Gastrite, 352 teste da, 61
Glaucoma, 435 Hiperplasia folicular linfoide, 279
Globo ocular, Hipertrofia muscular do neo, 361
glaucoma, 435 Hipoplasia do testiculo, 238
perfura~ao, 435
Gripe equina, 226, 279, 467

Ictericia,
anemia infecciosa equina, 471
Habronemose, 38 arterite viral, 470
cutanea, 38, 39, 425 hemolitica do recem-nascido, 9, 409
gastrica, 290 na babesiose, 411
no penis e prepucio, 38, 244 na colelitlase, 393
Hematoma, 28 na fotossensibiliza<;:ao, 48
etmoidal, 209, 21 0 na septicemia dos potros, 16
vaginal, 256 no feto do aborto equino a virus, 260, 469
Hemiplegia da laringe, 198, 214, 216, 466 no mal-de-cadeiras, 412
Hemogasometria e equillbrio acido-base, 11, Imunidade passiva, avalia~ao no potro, 6
343, 345, 347, 348, 395, 397, 489 Incoordena<;:ao motora,
Hemoperit6nio, 318, 337, 339, 340 e azoturia, 58
 e fratura da pelve, 124 Iridociclite, 431, 478
e miosite, 54 Isoeritrolise fetal, 9, 409
na ataxia dos potros, 455 Isoimunizac;:ao,prova de, 9, 409
na doen<;:ado musculo branco, 58
na doen<;:ado neuronio motor equino, 460
na durina, 246
na encefalomielite equina, 472
na leucoencefalomalacia, 460
no aborto equino a virus, 469 Laminite, 181
no mal-de-cadeiras, 412 aguda, 183
no tying-up, 59 cronica, 183
por comoc;:ao e contusao cerebral, 452 diferencial, azoturia, 59
por malformac;:ao vertebral no potro e colica, 182, 373
arabe, 454 e endometrite, 182
por paralisia do nervo femoral, 460 e evulsao do casco, 178
por traumas na coluna vertebral, 455 e osteite pod ai, 170
Influenza equina, 226, 279, 467 pos-aborto, 181, 194, 259
Intestinos e sindrome colica, Laparoscopia transparietal, 240, 334
ceco, 368 Lavado traqueobronquial, 224
colon maior, 372 Leite artificial, 5
compactac;:ao e sablose, 370, 375, 377 Leptospirose, 431, 478
compactac;:ao no neo, 360 Leucoencefalomalacia, 460, 473
delgado, 356 Ligamento nefroesplenico,
deslocamentos, 364, 365, 371, 374, 378, aprisionamento do c610n maior, 325, 329,
381,388 330, 379, 380
enterite anterior, 356 Ligamento plantar inflamado, 157
espasmo, 356 Linfangite, 20, 416
hipertrofia da muscular do neo, 361 Ungua, trauma, 267
intussuscepc;:ao delgado, 364 Uquido peritoneal, 335
intussuscep<;:ao do ceco, 370 C1assificac;:ao,341
obstru<;:aocom estrangulamento, 362, 381 Locomotor, dinamica e aprumos,
obstruc;:ao do colon menor, 385 considerac;:6es gerais, 65
obstruc;:ao simples, 359, 373, 385 dinamica da locomoc;:ao,65
proctite, 389 passo,65
prolapso, 389 trote,66
reto, 389, 390 galope,67
sablose, 370, 377 saito, 68
timpanismo, 349, 368, 372 aprumos,
torc;:aodo ceco, 371 exame c1inico das c1audicac;:6es,73
torc;:aodo colon maior, 381 c1assificac;:aodas c1audicac;:6es,77
volvulos, tor<;:6ese encarceramentos, 365, medicina esportiva, 81
381,388 Locomotor, afecc;:6es dos ossos e
Intussuscepc;:ao, articulac;:6es, 97
ceco-colica, 287, 370, superalimentac;:ao de potros, 97
no intestino delgado, 287, 364 maturidade 6ssea, 98
 displasia fiseal, 102
osteocondrose "oeD", 103
deformidade angular, 106
periostite, exostose e osteoperiostite, 109
sesamoidite, 111
entorse e luxa<;:ao,113
deslocamento dorsal da patela, 1 14
ruptura do ligamento redondo da cabe<;:a
do femur e luxa<;ao coxofemoral, 115
fraturas em geral, 118
fratura do umero, 118
fratura de olecrano, 119
fratura do radio e ulna, 120
fraturas carpicas, 120
fratura dos ossos metacarpicos e
metatarsicos, 122
fratura da falange proximal e media, 123
feridas na regiao plantar, 166
picada e encravadura, 168
fratura da falange distal, 169
osterte da falange distal, 170
osteoperiostite periarticular
interfalangica, 172
enfermidade do navicular, 173
dermovilite exsudativa, 176
necrose da ranilha, 176
fissura e fratura do casco, 177
evulsao do casco, exungulac;:ao, 178
encastelamento, 179
queratoma, 180
pododermatite asseptica difusa, 181
Luxa<;ao, 1 13
coxofemoral, 11 5
da "calota do gastrocnemio, 155
U

fratura da pelvis, 124 da patela, 11 4

fratura do femur, 124 do cristalino, 435
fratura da tibia, 125 interfalangica distal, 114
fraturas dos sesamoides proximais, 125
artrites em geral, 126
tratamento geral das artrites, 130
osteoartrite tarsica, 133
sinovite vilonodular, 135
osteodistrofia fibrosa, 136 Ma-adapta<;:ao neonatal, 11
Locomotor, afec<;6es de tend6es, ligamentos, Mal da nuca, 156, 477
bolsas e bainhas sinoviais, 139 Mal-de-cadeiras, 412
tendinite, 139 Malformac;:ao,
constri<;:aodo ligamento anular palmar, 142 angular dos membros dos potros, 106
srndrome do canal carpi co, 143 do reto e anus, 12
deformidade flexoras dos membros, 145 occipito-atlanto-axial em potro Arabe, 454
alongamento congenito dos tend6es, 151 Mandlbula,
ruptura traumatica dos tend6es, 152 fratura, 269
ruptura do tendao peroneus-tertius, 154 fibroma ossificante, 273
luxa<;:aoda "calota do tendao flexor
U
Maturidade ossea, 98
superficial, 155 Mec6nio, 12
bursites, 156 Medicamentos da farmacia do haras, 483
tenosinovites, 157 Medicina esportiva, 81
desmite plantar, 157 Melanoma, 43
Locomotor, afec<;6es dos pes, 161 Mieloencefalite protozoaria, 473
anatomia e considera<;6es gerais, 161 Mioglobinuria paralltica, 58, 59, 231, 232, 414
contusao da regiao coronaria, 163 Miopatia ossificante, 56
fistula na regiao coronaria, 164 Miosite,54
contusao na regiao plantar, 165 Mormo, 466
Musculos, afecc;6es dos, 53 do colon maior com estrangulamento
considerac;6es gerais, 53 vascular, 381
miosite,54 do colon menor, 385
miopatia pos-decubito e pos-anestesia, 55 do es6fago, 281
miopatia ossificante, 56 do est6mago, 351
doenc;a do musculo branco, 58 do intestino delgado sem
mioglobinuria paralftica (azoturia), 58 estrangulamento vascular, 359
tying-up ou atamento, 59 do intestino delgado com
paralisia hipercalemica periodica, 60 estrangulamento vascular, 362
do intestino por vermes, 291, 292, 293
Oftalmia periodica, 431
Olhos e anexos, afecc;6es dos,
anatomia e considera<;:6es gerais, 421
palpebras, 422
Navicular, enfermidade do, 173 obstruc;ao do canal nasolacrimal, 425
prova do aclive, 174, 175
conjuntivites, 426
Necrose da ranilha, 176
ceratites, 428
Nefrites, 231, 295
oftalmia periodica, 431
Nefrose, 232
catarata, 433
Nervos cranianos, 451
luxac;ao do cristalino, 435
Nervoso, afecc;6es do sistema, 451
glaucoma, 435
constituic;ao e considerac;6es gerais, 451
perfurac;ao do globo ocular, 435
comoc;ao e contusao cerebral, 452
tumores palpebrais, 436
ataxia dos potros (sfndrome de
Onchocerca cervicalis, 427, 431
wobbler), 453
Onfaloflebite, 15, 127, 128,475
malformac;ao occfpito-atlanto-axial em
potro Arabe, 454 Orquiectomia, 241, 475
ataxia cerebelar do potro Arabe, 455 Orquite, 241, 477
traumas e fraturas da coluna vertebral, 455 Ossificac;ao das cartilagens alares, 171
paralisia do nervo facial, 458 Ostefte, 11 1, 134, 170
paralisia do nervo radial, 459 da falange distal, 170
paralisia do nervo femoral, 460 dos sesamoides, 111
doenc;a do neur6nio motor equino, 460 rarefaciente, no esparavao, 134
leucoencefalomalacia, 460 Osteoartrite,
Nutaliose,411 coxofemoral, 11 7
prova do esparavao, 132
tarsica, 133
Osteocondrite, 103
Osteocondrose, 103
Osteodistrofia fibrosa, 136
Obstruc;ao, Osteomielite em potros, 17, 20, 127
aerea recorrente, 222 Osteoperiostite, 109
de conduto salivar, 278 periarticular interfalangica distal, 11,
do canal nasolacrimal, 425 127, 172
do colon maior sem Otite,
estrangulamento vascular, 373 externa, 443
 media e interna, 444 hemograma, 487
Ouvidos e anexos, afec<;:oesdos, leucograma, 487
anatomia e considera<;:oes gerais, 441 limites na indica<;:aocirurgica da colica, 405
lesoes traumaticas do pavilhao, 441 Ifquido cefalorraquidiano, 489
parasitos e corpos estranhos, 442 Ifquido peritoneal, 341, 490
papiloma auricular, 443 Ifquido pleural, 490
otite externa, 443 Ifquido sinovial, 130, 491
otite media e interna, 444 urina,491
timpanismo das bolsas guturais, 445 Parascaris equorum, 226
empiema das bolsas guturais, 447 Parasitos,
cisto dentfgero, 447 da pele, 39, 47, 425
Ovarios, tumores, 61 do est6mago, 288, 290
Oxyuris equi, 291, 294 dos intestinos, 291
dos olhos, 427, 431
dos ouvidos, 442
sangufneos, 246, 411, 412
Parotidite, 277
Parto, nascimento do potro, 3
Palatite, 270 Passo do cavalo, 65
Palato mole, deslocamento dorsal, 213 Patela, 114
Palpa<;:aotransretal e colica, 324 Pavilhao auricular, 441,443,447
Palpebras, Pele, afec<;:aoda,
feridas das, 422 considera<;:oes gerais, 27
tumores das, 436 anidrose termogenica, 27
Papilomas, contusoes e feridas, 28
auricular, 443 habronemose cutanea, 39
nasais, 204 pitiose,39
Paracentese abdominal, tecnica e botriomicose, 41
interpreta<;:oes, 335 sarcoide equino, 42
Parafimose, 245 melanoma, 43
Paralisia, dermatite da quartela,44
do nervo facial, 424, 458 dermatomicoses ou tinhas, 45
do nervo femoral, 460 sarnas,47
do nervo laringeo recorrente, 198, 214, fotossensibiliza<;:ao, 48
216,466 calcinose circunscrita, 50
do nervo radial, 119, 459 Perfura<;:aodo globo ocular, 435
do palato mole, 21 3 Periostite, exostose e osteoperiostite, 109,
do penis, 245 127, 172
e fratura da cotuna, 455 Peritonite, 316, 319, 324, 327, 337, 338,
hipercalemica periodica, 60 339, 340, 341, 385, 402
Parametros, Persistencia do uraco, 14
fisiolog icos485 Picada e encravadura (cravo de ferradura), 168
bioqufmicos, 488 Piolho,48
eletrolitos, 488 Pitiose,39
hemogasometria, 489 Plasma, tratamento do neonato com, 8, 21
 tratamento de endometrite com, 359
Pleurite, 19, 225, 227, 322, 323
Pleuropneumonia, 225
Pneumonia,
em geral, 225
e artrite, 227
e arterite viral, 470
e influenza, 467
e rinopneumonia, 468
e uso de sonda nasogastrica, 332
e uso de traqueotubo, 203, 219
enfisema pulmonar, 222
garrotilho, 465
laminite decorrente de, 182
por aspira<;:ao,5, 58, 212
por Rhodococcus equi em potros, 1 9, 1 27
septicemia dos potros, 16
vermin6tica, 226, 292, 293
e pleuropneumonia, 225
Pneumoguturocistite, 445, 447
Pneumovagina, 252, 259, 261
Pododermatite asseptica difusa, 181
aguda, 183
cr6nica, 183
diferencial de azoturia, 58
c61ica, 182
endometrite, 182
evulsao do casco, 178
p6s-aborto, 182, 259
Podotrocleose, 173
Poliartrite dos potros, 17
Pontas dentarias, 274, 297
Potro, afec<;:aodo,
amamenta<;:ao, 3, 4
alongamento dos tend6es, 151
antibi6ticos em, 18
ataxia cerebelar, 455
ataxia, wobbler, 453
avalia<;:aoda imunidade passiva, 6
avalia<;:aodo colostro, 6, 7
catarata, 433
deformidades angulares, 106
deformidades flexoras, 145
fenda palatina, 211
hernia inguino-escrotal, 22
hernia umbilical, 22
ictericia hemolitica, 9
ma-adapta<;:ao neonatal, 11
malforma<;:ao cervical, 454
malforma<;:ao do reto e anus, 12
nascimento, cuidados gerais, 3
onfaloflebite, 15, 127, 128,475
osteocondrite "OeD",
parto, fases, 3
persistencia do uraco, 14
pneumonia por Rhodococcus equi, 19,127
poliartrite e osteomielite, 17
'reten<;:aodo mec6nio, 12
ruptura de bexiga, 14
septicemia em potros, 16
timpanismo de bolsas guturais, 445
tratamento com plasma, 8
ulceras gastroduodenais, 352
Proctites, 327, 389
Prolapso,
da terceira palpebra, 475
do reto, 389
do utero, 257
Protocolo c1inico,
de feridas, 35
exame das c1audica<;:6es,77
em medicina esportiva, 81, 90, 91
na endoscopia respirat6ria, 200
na c61ica, 307
de enfermaria, 486
Pitiose, 39, 41
Purpura hemorragica, 410, 466
Ranilha, necrose, 176
Reprodutor do macho, afec<;:6esdo aparelho,
 anatomia e considerac;:oes gerais, '237 de placenta, 4, 18'2
aplasia e hipoplasia testicular, '238 Reto, malformac;:ao, 1'2
criptorquidia, '238 proctites, 389
torc;:aodo cordao espermatico, '240 prolapso, 389
orquite, '241 ruptura, '253, 390
orquiectomia e funiculite de castrac;:ao,'241 Retroflexao do c610n maior, 330, 380
hernia inguino-escrotal do garanhao, '243 Rinopneumonia equina, 468
feridas no prepucio e penis, '244 Ruptura,
parafimose e paralisia do penis, '245 da bexiga, 14, 319
tripanossomose (durina), '246 da veia jugular, 416
tumores do prepucio e penis, '247 da vulva e do perineo, '254
Reprodutor da femea, afecc;:oes do aparelho, de esofago, '283
anatomia e considerac;:oes gerais, '251 do ceco, 370, 371
defeitos de conformac;:ao vulvar e do estomago, 351
perineal, '25'2 do ligamento redondo da cabec;:ado
ferimentos na vulva e ruptura do femur, 115
perineo, '254 do ligamento sesam6ide, 153
lesoes traumaticas da vagina, '255 do perineo, '254
exantema coital, '256 do reto, 390
torc;:aodo utero, '257 do tendao pre-pubico, 153
prolapso do utero, '257 traumatica do tendao peroneus-tertius, 154
endometrite, '258 traumatica dos ten does, 15'2, 154
aborto, '259 vaginal, '255, '256
tumores dos ovarios, '261
ruptura da vulva e do perineo no parto, '254
Respirat6rio, afecc;:oes do aparelho,
anatomia e considerac;:oes gerais, 197
feridas e contusoes dos ossos nasais
e paranasais, '203 Sablose,
papilomas nasais, '204 ceco, 370
epistaxe, '205 c610n maior, 377
sinusites, '208 prova da luva, 33'2
hematoma etmoidal, '210 Saito do cavalo, 68
hemiplegia laringea, '216 Sanguineas e vasculares, afecc;:oes,
hemorragia pulmonar induzida por anemia, 409
exerdcio, '206 purpura hemorragica, 410
fenda palatina, '211 babesiose (nutaliose), 411
deslocamento dorsal do palato mole, '213 tripanossomose (mal-de-cadeiras), 41'2
aprisionamento da epiglote, '215 trombose das arterias iliacas, 413
paralisia laringea, '216 flebite jugular, 414
doenc;:apulmonar obstrutiva cronica, '2'2'2 linfagite, 416
pneumonia em geral e Sarc6ide equino, 4'2
pleuropneumonia, '2'25 Sarnas,47
Retenc;:ao, Semiologia da c61ica,
do meconio, 1'2 protocolo de exame clinico, 306
 anamnese, 311 Strongylus vulgaris, 291 , 41 3
procedimentos f1sicos, 314 Superalimentac;:ao de potros, 97
atitude geral, 31 2
caracterfsticas e grau da dor, 316
distensao e tensao abdominal, 318
conjuntivas e mucosas, 319
perfusao capilar, 320
pulso, caracterfsticas, 321 Tendinite, 139, 141
frequencia cardfaca, 321 Tend6es,
frequencia respirat6ria, 322 alongamentos, 151
desidratac;:ao estimada, 322, 323 contraturas, 145
auscultac;:ao do t6rax, 323 e encastelamento, 148
auscultac;:ao abdominal, 323 e feridas, 29
temperatura retal, 324 luxac;:aoda "calota" do gastrocnemio,155
palpac;:aotransretal, 324 rupturas, 152, 154
caracterfsticas das fezes, 331 tendinites, 139, 141
refluxo e sondagem nasogastrica, 332 Tenosinovites, 157, 247
laparoscopia, 334 Terapeutica, 495
procedimentos laboratoriais, 335 Tetano, 475
paracentese abdominal e Ifquido Tiflite, 285
peritoneal, 335 Timpanismo,
c1assificac;:aodo Ifquido peritoneal,341 das bolsas guturais, 445
hemograma completo, 340 intestinal, 349, 368, 372
protefna plasmatica, 342 Tinhas,45
avaliac;:aolaboratorial da desidratac;:ao,342 Torcicolo, 455, 456, 458
fibrinogenio plasmatico, 342 Tor<;:6es,
lactato sangufneo, 342 do ceco, 371
equillbrio hidroeletrolftico e acido-base, 343 do c610n maior, 381
func;:ao renal, 347 do cordao espermatico, 240
func;:ao hepatica, 348 do intestino delgado, 365
grupos etiopatogenicos, 348 do utero, 357
Septicemia em potros, 16 Tratamento geral da c6lica, 394
Sesamoidite, 111 combate a dilatac;:ao gastrica e ao
Sfndrome, timpanismo, 395
c61ica, 295, 403 fluidoterapia, 395
de ma-adaptac;:ao neonatal, 11 cateterizac;:ao, 396
de wobbler, 453 equillbrio acido-base, 397
do canal carpico, 143 controle da dor, 397
ortopedica de desenvolvimento, 102, combate ao CIO e endotoxemia, 399
103, 106 motilidade intestinal, 399
da disfunc;:ao faringeana adquirida, 213, laxantes, 401
215,216,221 enemas, 402
Sinovite vilonodular, 135 antimicrobianos, 402
Sinusites, 136, 208, 466 probi6ticos, 403
"Sobreosso", 109 Travagem, 270
Tripanossomose, Uroperit6nio, 14, 319
durina, 246 Urovagina, 252, 259, 261
mal-de-cadeiras, 412 Utero,
Tromboembolica, colica, 392, 413 endometrites, 258
Trombose das arterias illacas, 413 prolapso, 257
Trote do cavalo, 66 tor<;ao, 257
Tumores, Uverte recorrente, 431
abdominal, 318
cisto dentrgero, 447
da pele, 42, 43
das palpebras, 436
do prepucio e penis, 247
dos ovarios, 261 Vacinas, 3, 466, 468, 470, 471, 473, 476
Tying-up, 59 Vagina, les6es, 255
Valores normais,
bioqurmicos, 488
eletrolitos, 488
da hemogasometria, 489
do fluido pleural, 490, 491
Ulcera,
do Irquido cefalorraquidiano, 489
cornea, 428
do Irquido peritoneal, 341, 490
gastroduodenal, 352
do Irquido sinovial, 130, 491
Umbigo,
sangi.Hneos, 487, 488
corte, 4
urina,491
desinfec<;ao, 4
Valgus, 71, 72, 107, 108, 109
hernia, 22
onfaloflebite, 15 Varus, 71, 72, 107, 109
persistencia do uraco, 14 Vermifuga<;ao, esquema geral, 294
tetano, 475 Verminoses,
Uraco, 14 est6mago, 288, 352
Urinario, afec<;6es do aparelho, intestinos, 291
anatomia e considera<;6es gerais, 231 pulmao, 223
nefrites, 183, 231, 295 Volvulo do intestino delgado, 365
nefrose, 232 Vulva e perrneo,
urolitrases, 233 defeitos, 252, 261
Urolitrase, 233 feridas e ruptura, 254