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autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 30/09/2022 12:36:38

Médico Veterinário: Juliana Cristina de Oliveira Rodrigues, Juliana Souza lina e Luiza Dias
Marcucci

D:22/09/2021

FICHA CLÍNICA
RESENHA
Equinos
Identificação do animal

Nome do paciente: Alazão


Espécie: Equino Raça: Quarto de milha
Idade: 5 meses Sexo: macho
Peso: 52 kg Porte: grande Pelagem: Castanho
Função: Lida com gado Procedência: nascido na propriedade

ANAMNESE
Queixa principal: O proprietário relatou que o animal apresenta fraqueza geral, pelagem áspera,
crescimento lento quando comparado aos outros potros, diarreias, perda de peso, está apatico e teve
epsódios de cólicas.

Histórico clínico recente: (Quando começou? Como evoluiu? Outros sinais relacionados? Fez uso de
algum tratamento? Teve melhora?)
O animal começou apresentar sintomas há aproximadamente 15 dias, começou a ficar apático e
deprimido, está emagrecendo muito e por fim teve diarréia seguida de cólicas. Não fez o uso de nenhum
tratamento e não teve melhora.

Histórico clínico pregresso: (Já teve algum tipo de problema anteriormente? Fez algum tratamento?)
O animal apresentou cólicas,

Cólicas anteriores: Episódio de cólicas há 7 dias atrás, não fez tratamento.

Histórico familiar: (Convive com outros animais, esses animais possuem sintomas semelhantes?)
O animal convive estabulado com 5 éguas adultas das quais uma está prenha e outras duas tiveram potros
recentemente.

Alimentação: ( ) Normorexia (x) Hiporexia ( ) Anorexia ( ) Polifagia ( ) Paronexia


Obs.: A falta de apetite surgiu junto com o inicio dos sintomas (15) dias.
Água: ( x ) Normodipsia ( ) Polidipsia ( ) Oligodipsia ( ) Adipsia
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Vacinação: O animal não possui nenhuma vacina

Desvermifugação: O animal não recebeu nenhuma vermifugação

Produção e Reprodução: O animal nunca reproduziu

Habitação: O animal fica o tempo todo estabulado na propriedade. O estabulo tem cochos coletivos e
cama de casca de arroz.

Coabitação: O animal coabita com éguas prenhas e recém paridas e com dois potros, todos da mesma raça
e nascidos na mesma propriedade

Hábitos gerais: O animal costumava interagir com os outros animais e se alimentava com frequência.

Defecação: (Necessário pedir que o tutor descreva consistência, coloração, odor e se há presença de
muco)
Apresentou diarréia. As fezes do animal estavam com excesso de líquido e foi possível identificar cheiro
de sangue nas fezes (hematoquezia)

Micção: Micção normal

EXAME FÍSICO GERAL


Equino

Consciência: ( )Alerta (x)Apático ( )Estupor ( )Coma


Comportamento: ( )Normal (x)Demência ( )Delírio
Postura: ( ) Normal ( x ) Anormal
( ) Postura de cachorro sentado ( ) Postura de foca ( ) Postura de cavalete
Obs.: (Sugestivo de dor localizada, fratura, luxação ou doença neurológica)

O animal apresentou posturas anormais como rolar e coicar o abdômen

Locomoção: (O animal responde a estímulos externos? Se levanta com os estímulos? Se locomove?)


O animal se locomove normalmente

Estado nutricional: ( )Caquético (x )Magro ( )Normal ( )Gordo ( )Obeso

Avaliação de pelos e anexos: ( )Pelo limpo ( )Pelo brilhoso ( )Pelo macio ( )Alopecia
( )Hipotricose Obs.: (Existe presença de ectoparasitas? Quais? Existe lesões? Classifique
– as?)
Pelagem com aspecto áspero e sem brilho
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Avaliação dos parâmetros vitais:


Frequência cardíaca: 42 Bc min

Frequência e padrão respiratório: 25 rpm ( x ) Eupneia ( ) Dispneia


Exames da mucosa: (Avaliar coloração e classificar – la em pálida, cianótica, ictérica, congesta ou
Normocorada; lesões; hemorragias e secreções classificar -las em: fluida, serosa, catarral, purulenta ou
sanguinolenta.)
Oculopalpebrais: Hipocorada, pálida
Nasal: Sem secreções ou lesões
Bucal: Hipocorada, pálida
Vulvar: Sem secreções ou lesões
Prepucial: Normocorada
Avaliação dos linfonodos: (Avaliar o tamanho, a sensibilidade, a consistência, a mobilidade e a
temperatura)
Sub – Mandibular: Normal
Pré-escapular: Normal
Retro faríngeo: Normal
Pré – crural: Normal
Avaliação da temperatura: 39,5 ( )Hipotermia ( )Febre ( )Normotermia ( )Febrícula
Mediana ( x )Febre Alta ( )Febre muito alta.

EXAME FÍSICO ESPECÍFICO


Digestório

INSPEÇÃO
Durante a inspeção deve se analisar a simetria e o equilíbrio entre o formato e o perímetro do
abdome e a proporção com o tórax
1. Comportamento sugestivo de dor: ( ) Patear ( ) Olhar para o flanco (x ) Rolar
( ) Mexer na água com focinho ( ) Morder o flanco ( ) Sentar ( ) Gemer ( x ) Depressão
( ) Sudorese intensa ( ) Hiperexcitabilidade

2. Grau de dor: ( ) Leve ( ) Moderada ( x ) Intensa

3. Tipo de dor : ( ) Intermitente ( x ) Continua

CAVIDADE ORAL
( ) Laceração ( ) Fratura ( ) Abcessos ( ) Periapical
( ) Má formação dentaria ( ) Crescimento dentário excessivo ( ) Perdas dentárias
( ) Lesões ( ) Queda de alimento pela boca ( ) Aumento facial ( fistuloso)
Obs.: Sem alterações na cavidade oral
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PALPAÇÃO
É realizada pelas duas mãos utilizando todos os dedos e a região palmar, inicia -se de forma
superficial buscando deixar o animal confortável para uma exploração completa da região.
Considerações do teste do rebote: Nota-se topografia do abdômen alterada e excesso de
sensibilidade na região. Além de uma elevação da temperatura do corpo do animal

PERCUSSÃO
Em geral utiliza a técnica digitodigital, com o animal em decúbito lateral ou dorsal, realizada em
ao longo de três linhas verticais na parede do mesogástrio
Sons: ( ) Claro ( ) Timpânico (x ) Maciço

Nota-se presença de líquido dentro do abdômen

AUSCUTAÇÃO
Com o auxilio de um estetoscópio escuta os ruídos do trato gastrointestinal

Aumento do peristaltismo, presença de ruídos na parte das flexuras do cólon e do ceco.


.

Exames complementares: (Solicitação para confirmar o diagnóstico)

Suspeita de Estrongilose Equina. Solicitar abdominocentese e exame de fezes utilizando o método OPG.

Profilaxia: Antihelmínticos, frequentes exames de fezes para monitorar os animais, controle de


lotação do estábulo e troca quinzenal das camas.

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