UC – 05

MECANISMOS DE
AGRESSÃO E DEFESA
(IMUNOLOGIA)

TUTORIA – 02

SISTEMA
IMUNOLÓGICO

MEDICINA
2º SEMESTRE
 Texto

Aprendemos no amor e na dor!

Leandro, 25 anos, residente no 3 ° ano de cirurgia geral, sempre se

destacou durante a graduação e foi selecionado como residente no serviço
de cirurgia geral do Hospital de Urgência de Goiânia (HUGO), já no seu
primeiro exame de seleção de residência realizada uma graduação. Apesar
da vida e muitas noites perdidas relacionadas a plantões e estudos de casos,
Leandro sempre foi muito criterioso, atento e consciente da importância
clínica e humanista do seu trabalho na área da saúde. No entanto, ao final
da sexta-feira, após um total de 48 horas de trabalho ininterrupto,
substituindo um colega de trabalho por doença, Leandro sofreu uma lesão
perfurante com bisturi durante uma participação em uma cirurgia de jovem
iniciada por jovem politraumatizado por acidente automobilístico. Diante
da emergência, não soube ao certo se o mesmo estava contaminado com
sangue ou secreção e optou por manter-se no campo, mesmo diante da
orientação do seu preceptor para sair do campo cirúrgico. Percebendo ou
ocorrendo, uma supervisora de enfermagem Sônia, rapidamente fez um
relato e solicitou uma coleta de uma amostra de sangue do paciente. Após
o término da cirurgia, Sônia envolveu Leandro e uma amostra coletada do
paciente, para o serviço de acidente ocupacional dentro da mesma unidade
hospitalar, onde foi iniciado o protocolo de acidentes ocupacionais e como
métodos de ambos, onde os mesmos se negam. Assim, Leandro recebeu
uma orientação sobre os critérios que devem ser seguidos por alguns
meses, após a chamada "janela imunológica" para detecção de alguns
quadros infecciosos. Após 3 meses, Leandro começou a apresentar um
quadro de astenia, artralgia, perda de peso e dor retro-orbital, acompanhada
de algumas lesões vesiculares eritematosas, principalmente nas regiões
palmares e plantares. Procedeu então ao médico Salomão, infectou o chefe
do hospital, onde, ao exame clínico, verificou-se temperatura axilar de 38 °
C e presença de discreta linfoadenopatia em linfonodos cervicais. Foram
solicitados exames laboratoriais como o Hemograma que mostra um
quadro discreto de leucocitose, além de provas de atividade inflamatória e
exame de VDRL que apresenta resultado reagente. Assim, Salomão
solicitou a realização de outros exames, incluindo sorologias de rotina
(hepatites virais, chagas, HIV e HTLV). Solicite ainda a realização do
exame de FTA-ABS e anti-HbsAg. Todos os exames de pesquisa de testes
foram feitos para uma avaliação das características das respostas
imunológicas, como uma especificidade. Salomão, caso ocorra um
acidente ocupacional ocorrido há alguns meses, lembre-se de Leandro
sobre as respostas imunológicas, indicando qual o seu processo que pode
afetar o possível processo infeccioso que utiliza tanto os elementos da
resposta imunológica inata, quanto da adaptativa. Salientou a Leandro que
o médico profissional não é um "super ser humano", mas sim um indivíduo
com vulnerabilidades, igual a qualquer outro. De posse dos resultados dos
exames, informou que a vacina para Hepatite B funciona muito bem,
devido aos altos índices de detecção encontrados no exame. No entanto,
lamentou o mesmo contraído Sífilis, visto que ou o exame de confirmação
confirma que o resultado positivo é qualificado, possivelmente, causado
pelo acidente sofrido, mesmo que a exposição ocupacional não seja tratada
da forma mais comum de infecção pelo Treponema pallidum. Concluiu
que a chance de cura de Leandro era de 100% e recebia o uso de algumas
doses de Penicilina Benzatina intramuscular, descanso por 2 semanas e
repetição dos exames após o tratamento. Aproveitar e recomendar que
Leandro continua sendo o residente dedicado na era, mas também preserva
sua integridade, pois somente assim poderia continuar ajudando como
pessoas e tendo o mesmo sucesso.
 Termos desconhecidos

Astenia: Perda do tônus muscular;

Artralgia: Dor nas articulações;

Linfoadenopatia: Linfonodos aumentados;

Leucocitose: Aumento do número de leucócitos;

FTA-ABS: Exame para Sífilis que identifica com anticorpos específicos da Sífilis
(Treponêmico)

VDRL: Exame para identificar

Eritematosa: Rubor congestivo da pele que desaparece a pressão;

Vesícula: Bolsa com líquido;

Anti-HbsAg: Exame que identifica os anticorpos produzidos contra a hepatite B;

HTLV: Retrovírus da família de vírus linfotróficos humanos;

Sensibilidade: O quanto é eficaz em identificar corretamente, dentre todos avaliados;

Especificidade:

PCR de Prova de Inflamação:

Anticorpo:

Antígeno:

Patogenicidade: É a capacidade de um micro-organismo causar infecção;

Virulência: É a capacidade do patógeno causar um dano ao organismo, associado ao

grau de letalidade;

Mecanismo de Evasão:
 Objetivos

1. Compreender os componentes e funções do sistema imunológico – Órgãos

linfoides, células e moléculas;

2. Caracterizar os tipos de resposta imunológica – resposta imunológica inata e

resposta imunológica adaptativa (humoral e celular);

3. Classificar as imunoglobulinas, sua estrutura, funções e locais de ações – IgG,

IgA, IgE, IgM e IgD;

4. Elucidar os mecanismos efetores de resposta imunológica;

5. Explicar o mecanismo de reconhecimento de antígenos;

6. Entender os mecanismos de evasão;

 Respostas

1. Compreender os componentes e funções do sistema imunológico – Órgãos

linfoides, células, moléculas e portas de entrada;

Sistema Imunológico

Introdução

O sistema imunológico é o conjunto de células, tecidos, órgãos e moléculas que

possuem a função de proteger o organismo contra doenças e promover a eliminação de
agentes ou moléculas estranhas a fim de manter a homeostasia corporal.

Sendo que, o sistema imune pode se subdividir em sistema imunológico inato e

sistema imunológico adaptativo. No qual, ambos utilizam da resposta imune
humoral e resposta imune mediada por células para desempenhar suas funções.

Funções

O sistema imunológico possui como principal função fisiológica a defesa contra

microrganismos infecciosos. No entanto, também exerce funções como:
 Remoção de Células Mortas;
 Destruição de Células Alteradas;
 Renovação de determinadas estruturas;
 Rejeição de enxertos;
 Memória imunológica;
 Não reação ao próprio organismo;

Componentes

O sistema imune é composto por órgãos linfoides, células e moléculas.

Órgãos Linfoides

Os órgãos linfoides são: medula óssea, timo, gânglios linfáticos, baço, fígado, intestino,
brônquios e tonsilas.
 Medula Óssea: É o local onde se localiza as células estaminais, que dão origem
a todas as células do sistema imune e do plasma sanguíneo, com exceção dos
linfócitos T.
 Timo: Local onde ocorre a maturação dos linfócitos T.
 Gânglios Linfáticos: São órgãos pequenos em forma de feijão, situados em
todo corpo. Possuem linfócitos B e linfócitos T4 e T8