Técnicas Radiológicas

de Crânio e face

Profª Helinalda
lima
 Anatomia do crânio
 O crânio, ou esqueleto ósseo da cabeça, é formado
por 8 ossos, quatro dos quais são impares: Frontal,
Etmóide, Esfenóide e Occipital; e quatro pares:
Parietais e Temporais. Esses ossos podem ser
dividido em duas partes: calota craniana, formada por
frontal, parietal direito, parietal esquerdo e o occipital.
A outra parte é conhecida como assoalho craniano,
formado por temporal direito, temporal esquerdo,
esfenóide e etmóide.
 Crânio
Osso Frontal

O osso frontal forma, essencialmente, a fronte (testa); o teto da

cavidade nasal e as órbitas. Procure identificar os seguintes
acidentes anatômicos: borda supra-orbitária, uma borda
definida acima de cada órbita, e o arco superciliar, uma
proeminência que se superpõe ao seio frontal; tuberosidade
frontal, espinha nasal e processo zigomático.
 Crânio
 É necessário conhecer algumas partes que facilitarão na
execução de exames radiológicos

Glabela: área triangular lisa situada entre as

sobrancelhas e acima do osso nasal. É um importante
marco de posicionamento para os exames do crânio e
da face.
Sulco supraorbitario: depressão localizada acima de
cada sobrancelha;
Margem supraorbitaria: borda superior de cada orbita:
Forame orbitario: pequena abertura supra orbitaria por
onde passam um nervo e uma artéria:
Crista superciliar: é um arco ósseo localizado abaixo
de cada sobrancelha.
Crânio
Pontos de referencias que auxiliam no
posicionamento

Acantio: ponto da linha média na junção do lábio superior com o

nariz;
Gônio: ângulo posterior e inferior de cada lado da mandíbula;
Inio: protuberancia externa do osso occipital;
Mento: ponto médio da região queixo;
Násio: discreta depressão na região superior do nariz.
Crânio
Linhas de posicionamento de crânio
Crânio
São linhas imaginarias formadas pela
conexão dos pontos de referencia do crânio
com o MAE

LGM – Linha Glabelameatal

LOM – Linha Orbitomeatal
LIOM – Linha Infra-Orbitometal
LAM – Linha Acanto-Meatal
LLM – Linha Labio-Meatal
LMM – Linha Mento-Meatal
Crânio
A técnica radiológica aplicada nos exames
de crânio e face, pode oferecer informações
importantes, diagnósticos interessantes em
diferentes áreas da medicina.
 Algumas patologias que
acometem o Crânio e a
Face
Adenomas hipofisarios
Doença de paget
Fraturas
Metástases
Mieloma múltiplo
Neoplasias
sinusite
 Incidências
Radiológicas Crânio
Incidências de rotina para Crânio
Cranio Sela turca
Básicas Básicas
Axial (Método de Towne) Perfil
Perfil Axial (Método de Towne)
Axial 15º (Método de
Caldwell) ou Axial PA a Mastóides
25º-30º Básicas
PA a 0º e AP Oblíqua axiolateral (Método
de Law modificada)
Especiais
Oblíqua axiolateral (perfil
Submento-vértice (Método posterior, Método de
de Hirtz) Stenvers)
Axial (Método de Haas) Axial AP (Método de Towne)
Incidências de rotina
AP de crânio
AP de Crânio
Posição: Paciente em
decúbito dorsal ou Orto
Filme: 24 x 30 cm, sentido
longitudinal em relação ao raio
RC;
PMS: Perpendicular na vrtical
sobre a LCM;
LOM: Perpendicular;
RC: Perpendicular em relação
à Glabela;
DFF: 100 cm (1 m);
KV: 70 a 80
mAs: 30 a 50
AP de Crânio
Observações :
Esta incidência é utilizada para o estudo
de traumas. lesões e moléstias das
estruturas do crânio; A linha dos
rochedos deve projetar-se no quadrante
médio-inferior das órbitas
Perfil de Crânio
Perfil de Crânio
Posição: Paciente em decúbito ventral, em posição de
nadador.
PMS: Paralelo ao plano da mesa de exames.
LIOM: Perpendicular
Raio Central: Perpendicular ao filme e orientado para TIO
(topo da incersão da orelha);
Filme: 24x30 cm, sentido transversal em relação ao raio
RC;
DFF: 100 cm (1m);
Respiração: apnéia;
KV: 64 a 70
mAs: 30 a 50
Perfil de Crânio
Observações :

Esta Incidência é utilizada

para o estudo de traumas,
lesões e moléstias das
estruturas do crânio.
As estruturas do crânio devem
ficar em perfil absoluto,
principalmente a região de
sela túrcica.
PA de Crânio
Posição: Paciente em
decúbito ventral apoiando a
região do nariz e a testa na
mesa de exames (fronto-naso)
PMS: Perpendicular sobre a
LCM
LOM : Perpendicular
Raio Central : Angulado na
vertical, paralelo
Filme: 24x30 longitudinal
PA de Crânio

Observações : Esta incidência é utilizada para o

estudo de traumas. lesões e moléstias das estruturas
do crânio
A linha dos rochedos deve projetar-se no quadrante
médio-Inferior das órbitas
Submentovértice do Crânio
Posição: Paciente
preferencialmente em decúbito
dorsal, recebendo um apoio
(almofada) no dorso das costas,
inclinando a cabeça para trás.
PMS: Perpendicular sobre a LC.M.
Raio Central: Paralelo ao P.V.O.,
entrando cerca de 2 cm adiante do
mesmo, ou 4 cm atrás do mento
(sínfise mentoniana) passando
pala região bregmática e saindo
no centro do filme utilizado.
Filme: 24x30 longitudinal.
DFF: 1m
 Submentovértice do
Crânio ou Axial Hirtz
Observações:
Esta Incidência é utilizada para o estudo da
base do crânio.
É aconselhável realizar esta Incidência
sempre que possível, com paciente sentado,
utilizando a estativa (bucky mural).
Anatomia Radiográfica
da Face
A face é constituída por 14 ossos, sendo que apenas um
deles é móvel. Para realizar exames radiológicos é
necessário conhecer esses ossos separadamente.
Maxilares, Zigomáticos, Lacrimais, Nasais,
Conchas nasais, Vômer, Palatinos e Mandíbula.
Incidências para seios da Face
É preferível realizá-las em posição ortostática se a indicação
patológica for sinusite, mas em caso contrario, poderão ser
realizadas em decúbito.
 Incidências de rotina para
ossos faciais e seios
paranasais
Ossos Faciais (órbitas) Ossos Nasais
Básica Básica
Lateral Lateral
Parietoacantial (Método de Parietoacantial (Método de
Waters) Waters)
PA (Método de Caldwell) Especiais
Especiais Súpero-inferior (axial)
Parietoacantial modificada Arcos Zigomáticos
(Método de Waters
modificado)
 Fronto Naso ou
método de Caldwell
Filme: 18 x 24 cm, dividido ao meio no
sentido transversal em relação ao raio
RC;
Posição: DV ou ORTO;
PMS: Perpendicular;
LOM: Perpendicular;
RC: angular 15° a 30° em relação à
sutura lambdóide (sutura posterior
entre o osso parietal e o osso
occipital), saindo do nasio;
DFF: 100 cm (1 m);
Respiração: apnéia;
KV: 80 a 90
mAs: 20 a 30
 Fronto Naso ou
método de Caldwell

1 – Seio maxilar;
2 – Osso zigomático;
3 – Fissura orbital
superior;
4 – Células etimoidais;
5 – Seio frontal;
6 – Crista etimoidal;
7- Septo nasal ósseo.
 Mento naso ou método de
Waters
Filme: 18 x 24 cm ou 24 x 30 cm,
dividido ao meio no sentido
transversal em relação ao raio RC;
Posição: DV / ORTO;
PMS: Perpendicular;
LMM: Paralela;
RC: Perpendicular, saindo do
acântio e orientado pelo ponto
bregma (ponto exato entre o osso
frontal e os ossos parietais);
DFF: 100 cm (1 m);
Respiração: apnéia;
KV: 70 a 80
mAs: 25 a 30
IMAGEM RADIOGRÁFICA AP
SEIS DA FACE.
1 – Asa maior do osso esfenóide;
2 – Células etmoidais posteriores;
3 – Margem superior da parte
petrosa;
4 – Seio esfenoidal;
5 – Osso nasal;
6 – Seio maxilar;
7- Seio nasal;
8 – Órbita;
9 – Células etmoidais anteriores
(seio etmoidal);
10 – Seio frontal.