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Nutrição Funcional
Melina Moraes
Nutricionista
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• Nutricionista
• Pós Graduanda em Nutrição Clínica, Funcional e Fitoterapia
• Membro do IBNF- Instituto Brasileiro de Nutrição Funcional
• Aluna Especial - Segurança alimentar e Nutricional do Mestrado
da UFBA
• Atua na área de Nutrição Clínica
• Professora de Nutrição e Dietética
• Responsável Técnica de Restaurantes
• Coach - Instituto Brasileiro de Coaching – IBC
• Atua com Coaching de Emagrecimento e Nutrição
Comportamental
• Formação em PNL
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Nutrição Funcional
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Nutrição
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• Instrumento de Trabalho
• Alimento
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Evolução do Homem...
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• EXCESSO DE PESO
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Nutrição...
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Fatores que interferem na nutrição

NA VIDA NA ALIMENTAÇÃO

NO ESTILO DE VIDA NO CORPO


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Equilíbrio
em tudo
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Globalização
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SEMPRE UM MESMO ALVO


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VILÃO OU MOCINHO?
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VILÃO OU MOCINHO?
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ADOÇANTES?
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NUTRIÇÃO BASEADA EM EVIDÊNCIAS


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E o que é EVIDÊNCIA?
“Evidência é algo em caráter do que é evidente, como a
evidência de uma prova, por exemplo. Estar em
evidência significa estar em destaque, em bom conceito,
ou situação. Evidência é também tudo que pode ser usado
para provar que uma determinada afirmação é verdadeira
ou falsa. ”
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É preciso repensar...
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É PRECISO TRATAR O DOENTE E NÃO A DOENÇA


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Qual a real importância da NUTRIÇÃO?


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Nutrição e sua importância...


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O organismo:
... Uma máquina que necessita de nutrientes;
... Os nutrientes presentes nos alimentos são a fonte natural da
matéria prima para a formação das moléculas que constituem o
organismo;
... Os nutrientes presentes nos alimentos são a fonte natural da
matéria-prima para a formação das moléculas;
... Estas moléculas que chamamos de células se multiplicam
diariamente;
Este é o motivo pelo qual devemos comer todos os dias!
Patrícia Bittencourt - Personal Health-Nutrição Personalizada, 2009
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O Organismo funciona por PROCESSO e não por


MÁGICA!
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São mais de 100 trilhões de células agindo e reagindo a tudo no


organismo.
E cada 1 dessas células necessita de inúmeros nutrientes para
funcionar bem.

Por dia, 50 bilhões de células se renovam no seu corpo.

Cada célula depende de aproximadamente 45 nutrientes (nutrientes


e não calorias).

Para que todos os órgãos do seu corpo funcionem bem, é preciso


que cada conjunto de células atuem da maneira adequada.

Carla Cabral, 2013 Aline T. Carrera


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• As informações que colocamos em nosso


organismo, determinarão o seu
funcionamento.

• Os nutrientes (sejam bons ou ruins,


equilibrados ou desequilibrados), toxinas,
hormônios e neurotransmissores são as
“informações” que colocamos em nosso corpo
diariamente.
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E então... Quem somos?


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Somos todos iguais?


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Nutrição Funcional
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• É uma ciência interativa e profunda com


fundamento científico, que visa os aspectos
bioquímicos individuais, montando
intervenções para promover o equilíbrio
fisiológico e bioquímico do organismo.

• Sua aplicação clínica busca os sistemas de


base do funcionamento do corpo humano
através de sinais e sintomas que fornece as
ferramentas para que o organismo expresse
o estado de saúde (carências e excessos de
nutrientes).
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Nutrição Funcional
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OBJETIVO DA NUTRIÇÃO FUNCIONAL


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Nutrição Tradicional X Nutrição Funcional


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Nutrição Funcional
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Origem da Nutrição Funcional


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• A Nutrição Funcional no Brasil, foi


introduzida em 1999, com objetivo
de abordar, prevenir e tratar
desordens crônicas complexas por
meio da detecção e correção dos
desequilíbrios orgânicos.
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DR. GABRIEL DE CARVALHO


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1 - Individualidade Bioquímica
“Um conjunto único de fatores genéticos de um indivíduo que
controla seu metabolismo, suas necessidades nutricionais e suas
sensibilidades ambientais”. Roger J Williams

Essa individualidade bioquímica vai nortear a terapia, onde a relação


nutricionista/paciente é essencial e determinante para detectar e atuar
efetivamente nos processos que estão desequilibrando o paciente em
questão.
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2 - TRATAMENTO CENTRADO NO PACIENTE

• É direcionado ao paciente e não a doença, ao oposto da medicina


tradicional.

Torna-se mais importante saber que paciente tem a doença do


que saber que doença o paciente tem.

• O indivíduo é abordado como um todo, um conjunto de sistemas que se


inter-relacionam e que sofrem influências de fatores ambientais,
emocionais, alimentares, historia individual de patologias e uso de
medicamentos, hábitos de vida e atividade física, por exemplo.
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3. EQUILÍBRIO NUTRICIONAL E BIODISPONIBILIDADE


DE NUTRIENTES

Se torna importante a oferta de nutrientes em quantidades


adequadas e em equilíbrio com todos os outros, para que haja
otimização da sua absorção e aproveitamento pelas células.
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4. INTER-RELAÇÕES EM TEIA DE FATORES


FISIOLÓGICOS

Todas as funções de nosso corpo estão interligadas.

• A teia da Nutrição Funcional considera a inter-relação mútua de todos


os processos bioquímicos internos, de forma que um influencia no
outro, gerando desordens que abrangem os diversos sistemas.

• A teia conduz a organização do raciocínio na busca da compreensão dos


desequilíbrios que estão nas bases funcionais do desenvolvimento das
condições clinicas, corrigindo a causa, ao invés de apenas os sintomas
genéricos.
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5. SAÚDE COMO VITALIDADE POSITIVA

• A saúde não é meramente a


ausência de doenças, e sim o
resultado de diversas relações entre
os sistemas orgânicos, por isso
devemos analisar os sinais e
sintomas físicos, mentais e
emocionais que podem estar nas
bases dos problemas apresentados.
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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL FUNCIONAL


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QUESTIONÁRIO DE RATREAMENTO METABÓLICO

• 1.Mostra um diferencial na abordagem;


• 2.Interesse no indivíduo como um todo;
• 3.Quantifica o(s) problema(s);
• 4.Subjetivo = escrita a próprio punho – valor pessoal;
• 5.Evita o esquecimento do relato de sinais e sintomas;
• 6.Economiza tempo da consulta;
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• 7.Auxilia no diagnóstico correto, avaliando os diferentes sistemas


corporais envolvidos (alergias, intoxicações, patologias,...);
• 8.Propicia rápido acompanhamento da evolução clínica;
• 9.Pacientes esquecem o que não melhorou e fixam-se no que
ainda não está bom, principalmente quando a queixa principal
ainda não foi resolvida;
• 10.Diferencial da Nutrição Funcional!
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Qual motivo te trouxe aqui?


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Anamnese
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ANAMNESE
Ficha utilizada para orientar o entrevistador a coletar informações
importantes e diversas, relativas ao indivíduo que está sendo
avaliado.

Conhecer o paciente:
Conhecer o seu estado nutricional
Conhecer o seu estado patológico
Definir estratégias de intervenção
Padronizar investigações e procedimentos
Vitolo, 2014
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O QUE NÃO PODE FALTAR?


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INQUÉRITO DIETÉTICO
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Recordatório Alimentar 24h


• A técnica mais amplamente empregada em pesquisas, sendo os
mais comuns os de um a três dias.
• Objetivo é relatar o consumo de todos os alimentos e bebidas
ingeridos durante um período de 24 horas.
• A limitação principal é que não prove uma estimativa segura da
ingestão de um individuo devido a variação do dia-a-dia.
• Os recordatórios devem ser aplicados por entrevistadores
devidamente treinados a fim de que ocorra uma padronização dos
dados.
Rev Paul Pediatria 2006;24(1):62-70.
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Diário
Alimentar
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Diário Alimentar
• É um método em que o entrevistado anota de modo detalhado, em
um formulário próprio, todos os alimentos e bebidas consumidos
ao longo do dia.
•As medidas devem ser relatadas logo após a ingestão dos alimentos
para que não ocorra erro de memória do individuo.
•Este inquérito deve ser repetido por não mais que quatro dias
consecutivos, pois pode cansar o entrevistado.
•Treinamento prévio se faz necessário a fim de que se tenha maior
eficácia.
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Exames Bioquímicos
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Importância
Detectar deficiência sub-clínica e desequilíbrios individuais
Avaliar o estado nutricional
Basear a prescrição da terapia nutricional
Avaliar a função de órgãos
Confirmar deficiências nutritivas
Monitorar a adequação das terapias nutricionais

Calixto- Lima & Gonzalez, 2013


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QUANDO SOLICITAR EXAMES LABORATORIAIS?

Calixto- Lima & Gonzalez, 2013


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Anamnese Funcional
ANTECEDENTES

• Saúde na infância, patologias apresentadas;


• Testes de alergias realizados, tipo e resultados;
• Histórico familiar de saúde e doença;
• Exames bioquímicos e de imagens;
• Outras queixas e condições clínicas.
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ANAMNESE FUNCIONAL
EXPLORAR O HISTÓRICO DE CADA UMA DAS QUEIXAS

• Pelo menos das principais = antecedentes


• Quando começou?
• Como começou?
• O que ocorreu? = gatilho
• Horários de agravamento dos sintomas
• Relação com alimentos/ Refeições
• Como era sua saúde antes?
• O que ocorreu na sua vida(mudanças na alimentação, estilo de vida,
trabalho, família) que antecederam o início do problema? = gatilhos
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ANAMNESE FUNCIONAL
PONTOS IMPORTANTES A SEREM ABORDADOS

• Amamentação
• Medicamentos/Suplementos
• Rotina diária (sono, disposição, horários, vida social)
• Atividade Física (modalidade, frequência, duração, horário e dias)
• Hábitos gastrointestinais (número de evacuações, características das fezes,
presença de flatulências, arrotos, desconfortos abdominais, digestão...)
• Ingestão de líquidos com as refeições
• Hábitos alimentares (preferências, aversões, classificação da fome,
compulsão, mastigação)
• Questionário de Sinais e Sintomas nos últimos 2 meses
• Recordatório Alimentar habitual
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ANAMNESE FUNCIONAL
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Ferramentas da Nutrição Funcional


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INTESTINO
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INTESTINO

•80% da nossa imunidade se concentra na


mucosa intestinal;
•Proteção ;
•Absorção ;
•Alta produção de hormônios;
•Secreção de neurotransmissores (serotonina);
•Maior glândula endócrina do corpo humano.

Póvoa, H. O cérebro desconhecido, Objetiva


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Disbiose Intestinal

“ É um estado em que
microorganismos de baixa virulência
se tornam patogênicos em virtude do
desequilíbrio quantitativo e qualitativo
que está instalado, afetando
negativamente a saúde do ser
humano”
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Disbiose Intestinal - Causas


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Sintomas

Diarreia, Constipação, Síndrome pré-menstrual, Dores articulares, Dores


musculares, Alergias, Rinite, Obesidade, Formação excessiva de gases,
Doenças inflamatórias intestinais e pulmonares, Deficiência de
vitaminas, Intolerância a lactose (açúcar do leite), Irritabilidade,
Depressão, Vaginites, Doenças autoimunes, Eczemas frequentes,
Olheiras, Enxaqueca, Convulsões, Vertigens, Incapacidade de raciocinar
com clareza, Hipoglicemia geralmente acompanhada de arritmias e
agressividade, Fadiga e irritabilidade, Gastrite, Distúrbios
gastrintestinais, Sensação de plenitude gástrica .
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Disbiose Intestinal
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RESTAURANDO A PERMEABILIDADE INTESTINAL


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4 passos...
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NUTRIÇÃO X COMPORTAMENTO
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ONDE ENTRA O COACHING NISSO TUDO?


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Começando do começo ....


Minha história com o Coaching...
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FAMÍLIA...

• Espírito de Liderança...
• Exemplo Pais Líderes de grandes equipes
• Vendas... MMN...
• Persuasão... Segurança...
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Quando e Como descobri o Coaching?

COACHING

• Final de 2014
• Matéria em Revista...
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O que é Coaching?
• Método/ Arte / ciência, conjunto de conhecimentos, ferramentas e técnicas que visam
facilitar o alcance de resultados extraordinários, utilizados por um profissional denominado
COACH, devidamente habilitado.

COACHING COACH COACHEE


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“Será que existe?”


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Desafio ...
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Pesquisas direcionadas...
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Pesquisa Mercadológica

Coach em minha cidade...


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FORMAÇÃO EM COACHING
X
APLICAÇÃO DE TÉCNICAS DO COACHING
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BUSCA DE RESULTADOS COM


APRENDIZADOS
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Na prática clínica, como posso


aplicar técnicas do Coaching?
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Técnica 1

CONEXÃO - Estado de Atenção Focada


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Palestrante motivacional e coach de sucesso, Tony Robins, grande


influência da programação neurolinguística diz que o Rapport é:

“A capacidade de entrar no mundo de


alguém, fazendo-o sentir que você o
entende e que vocês têm um forte laço
em comum com ele! É a capacidade de
ir totalmente do seu mapa do mundo,
para o mapa do mundo dele. É a
essência da comunicação bem-sucedida”
SIMBIOSE / ELO DE COMUNICAÇÃO / INTERAÇÃO
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C
O
N
F
I
A
N
Ç
A
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PERGUNTA:

Você aceita mais facilmente sugestão de


alguém que conhece e confia, ou de
algum estranho?
Resposta: Certamente de quem você conhece e confia!

CONSTRÓI TRASMITIR
RAPPORT RELACINA-
MENTO CONFIANÇA
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Persuasão
“Persuasão, é uma arte de
ajudar as pessoas a dizerem
SIM, para elas mesmas, onde
todos que estão envolvidos
saem ganhando!”
Nunca diga ao paciente, COMPRAR e sim ADQUIRIR!
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Como realizar Rapport com o meu


paciente...
SORRISO

DIMINUE A TENSÃO / APROXIMA LAÇOS


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APRENDEMOS NA FACULDADE FORMAR


CONDULTAS E NÃO OUVIR O PACIENTE
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OLHAR NOS OLHOS...


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Técnica
Intenção de Implementação

Criação da intenção de algo que eu vou implementar no meu


futuro...
SE ISSO acontecer, eu vou fazer...
ENTÃO eu vou...

Quando fazemos a previsão de coisas que podem acontecer, uma parte da nossa mente
“inconsciente”, já começa a se programar para esse acontecido -> INTENÇÃO DE
IMPLEMENTAÇÃO

EVITA AUTO SABOTAGEM


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Existem altos e baixos no processo!


Resultado

Tempo
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É PRECISO RESSIGNIFICAR!
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Foco no Positivo
• Tudo que a gente FOCA,
CRESCE
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Falar no Positivo
 NÃO SUBA DA MESA X FIQUE NO CHÃO
 NÃO ESQUEÇA A MALA X AO SAIR PEGUE A MALA
 VOCÊ NÃO SERÁ MAIS GORDO X VOCÊ SERÁ MAGRO

 VOCÊ DESEJA PERDER QUANTOS QUILOS?


 QUANTOS QUILOS DESEJA ELIMINAR?
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Como realizar Rapport com o meu paciente...

CHAMAR PELO NOME

Ativa parte do cérebro que são as mesmas das


figuras emocionais importantes.
Confiança / Elo / Aproximação
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BUSCA DE RESULTADOS COM


APRENDIZADOS
• SE NÃO HOUVER APRENDIZADO NÃO
COLOCARÁ EM PRÁTICA!

APRENDER AGIR

 FOCO = Disciplina + Comprometimento + Definição de prioridade + Alinhamento valores +


Concentração + Gestão de tempo.
 AÇÃO = Sair da zona de conforto ( que nem sempre é confortável) + Reprogramar o piloto
automático (romper crença). + Fazer algo diferente. + Se empenhar em dar o seu melhor.
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PROCRASTINAÇÃO...

TENTAÇÃO!
Comida /doce/ celular/ televisão...
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SELF 1 E SELF 2
• SELF 1 HEMISFÉRIO ESQUERDO – MENTE CONSCIENTE  Eu julgador
▫ FOCADO NO PASSADO E FUTURO  Eu cognitivo
▫ MÉTODICO
▫ TEMPORAL  Eu crítico
▫ PROCESSUAL
▫ TÉCNICO
▫ RACIONAL

 SELF 2 HEMISFÉRIO DIREITO – MENTE INCONSCIENTE


 Ser humano por
 VISIONÁRIO
si em sua forma
 EMOTIVO
natural
 VIVE O PRESENTE
 SORRI / BRINCA
 INTUITIVO (VOZ QUE FALA DENTRO DE SI)
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SELF 1 E SELF 2
 EU CRIANÇA
 CRÍTICO  PUREZA
 RACIONAL  ESSÊNCIA
 JULGADOR

sombra luz
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Focar sempre no PROCESSO e não no


RESULTADO.
O que te leva até o teu SONHO é o PROCESSO!

Para escrever um livro...


Para ser magro...
Para se formar...
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Exercício para ajudar...


Técnica

Desejo “o que quero? Qual minha meta?”


Resultado “o que vou ganhar com isso?”
Obstáculo “o que me impede?”
Planejamento “como posso driblar o obstáculo?”
Emoção segue ação!
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CONSTRUINDO A META...
▫ P ORQUE ME PROCUROU?
▫ QUAL A SUA META?
 SAÚDE?
 ESTÉTICA?
 REALIZAÇÃO PESSOAL?
 EMAGRECIMENTO
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MOTIVAÇÃO

• NÃO DEIXAR CAIR


• GUARDIÃO DA MOTIVAÇÃO!
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Cartão desafio semanal

• Tentar mudar o que está mais “gritante” na vida do paciente!


• Ela mesmo anota

DE 0 A 10 QUANTO CONSEGUIU APLICAR?


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OTIMISMO REALISTA
Patrocínio Positivo

• Eu caminho com você.


• Eu estou com você.
• Eu entendo você.
• Estamos juntos nesse processo.
• Eu respeito você.
• Eu acredito em você.
• Conte comigo nessa caminhada.
• Parabéns, você está indo muito bem.
• Você tem todos os recursos necessários para ir além.
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PONTE AO FUTURO
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ANAMNESE MANUAL E DETELHADA...


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POST – IT
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DIÁRIO ALIMENTAR
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Principais Ferramentas do Coaching


AS
PERGUNTAS!

 Devem estimular a ação


 Gerar Opções
 Criar comprometimento
 Proporcionar autoconhecimento
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PERGUNTA
PODEROSAS...
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Perguntas do tipo: COMO?


 Como saberemos que conseguimos?
 Como você pode agir diferente de como sempre costuma agir?

Perguntas do tipo: O QUE?


 O que te trouxe aqui?
 O que te motiva?
 O que você pretende com o meu atendimento?
 O que você precisa fazer para começar a agir?
 O que esses resultados vão te proporcionar?

Perguntas para identificação de VALORES


 O que você ganhará com isso? E o que mais você ganha? E o que mais?
 Porque você acredita que isso é importante para você?
 O que te faz ver que isso é essencial para tua vida?
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Perguntas para verificação de RESPONSABILIDADE,


pelos RESULTADOS

• Até onde está em suas mãos o alcance de sua meta?


• Quem é responsável pelo seu sucesso? E pelo seu fracasso?

Perguntas para avaliar o COMPROMETIMENTO


 De 0 a 10, quanto você se compromete para alcançar sua meta? Está certo disso?
 Qual prazo você estabelece para iniciar o seu plano?
 Qual seu grau de comprometimento para realizar isso?

Perguntas do tipo: QUAL?


 Qual a grande lição que você pode extrair da sua vida hoje?
 Qual o outro caminho você teria para seguir?
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Perguntas para mudança do: ESTADO EMOCIONAL?


 Como vai se sentir com a sua meta alcançada? Quais as sensações? E o que mais?
 Imagine-se agora, realizando, alcançando sua meta. Como está se sentindo agora?
 Como será sua vida quando você alcançar o que deseja?
Perguntas do tipo: QUANDO?
Perguntas para ENCONTRAR LIMITAÇÕES
Perguntas para ESTIMULAR AÇÃO
Perguntas para GERAR ESCLARECIMENTO
Perguntas para GERAR OPÇÕES
Perguntas de CONGRUÊNCIA
Perguntas para LEVANTAMENTO DE NECESSIDADES
Perguntas para GERAR RESPONSABILIDADE
Perguntas para ESTIMULAR AÇÃO
Perguntas para DEFINIÇÃO DE RESULTADOS ESPERADOS
Perguntas DESAFIADORAS
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“Você é o resultado dos seus


pensamentos e crenças!”
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Antes de conhecer
PENSAMENTOS E CRENÇAS
Do outro

AUTO CONHECIMENTO
Quanto mais eu me conheço...

Honrar e respeitar a minha história


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Quais são as suas CRENÇAS LIMITANTES?


DIFICULDADE DE
INDETIFICAÇÃO

Auto Sabotagem, Vitimização,


Defesa do Ego

Tenta lhe provar que seus pensamentos e sentimentos


destrutivos são corretos e engessados em sua
personalidade.
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Finalizando o Atendimento...
Sempre agradecendo!!!

 Obrigada pela sua confiança.


 Obrigada por ter me procurado para juntos
alcançarmos o sucesso da sua saúde.
 Obrigada ....

O verbo AGRADECER, e a palavra GRATIDÃO.


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Quanto mais a gente AGRADECE,


mais coisa boa ACONTECE!

• Quanto você já agradeceu hoje?

GRATIDÃO
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O QUE SERIA DA SUA VIDA HOJE SE


ACORDASSE APENAS COM O QUE
AGRADECEU ONTEM?
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NUTRIÇÃO FUNCIONAL E COACHING?!


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História do Sapinho...
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• O alcançar o topo de uma torre muito


alta. Uma multidão se juntou em volta da
torre para ver a corrida e animar os
competidores... objetivo era

PATROCÍNIOS NEGATIVOS
 Oh, é difícil DEMAIS!! Eles NUNCA vão
chegar ao topo.
 Eles não têm nenhuma chance… A torre é
muito alta
 Eles não têm nenhuma chance… A torre é
muito alta.
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Lições do Sapinho Vencedor

• Acima de tudo:
* Seja surdo quando as pessoas disserem que você não
pode realizar seus sonhos!
* Mantenha seu foco no alvo! Olhe sempre para cima!
* Evite pular de galho em galho e seja persistente.
* Não dê atenção à distância já percorrida e aos obstáculos
ultrapassados.
* Mantenha o foco no alvo, jamais desvie sua atenção.
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Faça como o sapinho vencedor, seja surdo para palavras e pensamentos


negativos e ouça apenas a voz do otimismo, da persistência e ouse seguir em
frente e ir além em sua carreira profissional, em seu negócio e na vida pessoal.
Faça isso porque você merece vencer, merece subir a montanha e superar a
descrença daqueles que desistem no meio do caminho e querem fazer o mesmo
com que decide continuar lutando por seus sonhos.
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“Gente IGUAL, tem resultados IGUAIS!


Gente DIFERENTE, tem resultados DIFERENTES!”

“Se você fizer o que NINGUÉM FAZ, terá


resultados QUE NINGUÉM TEM!”
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Coach Comigo!!

OBRIGADA!

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