Análise dos principais factores que contribuíram para a ocorrência

de casos de diarreias agudas no povoado de Rambique, Distrito de

Mutarara, no período de 2017 a 2019.

PROBLEMA
Eclosão de surto de diarreias agudas no Povoado de Rambique, Distrito
de Mutarara
Índice
Capítulo I: INTRODUÇÃO.........................................................................................................................3
1.2. Justificativa e problematização.............................................................................................3

1.3. HIPÓTESES..........................................................................................................................4

1.4. OBJECTIVOS.......................................................................................................................4

1.4.1. Objectivo geral...................................................................................................................4

1.4.2. Objectivos específicos........................................................................................................4

CAPÍTULO II: Revisão de Literratura........................................................................................................5

2.2. Factores que favorecem a incidência da diarreia aguda em determinadas áreas geográficas........6
2.3. Diagrama de factores....................................................................................................................7
2.1.3. Descrição dos Factores.......................................................................................................8

CÍTULO III: METODOLOGIA................................................................................................................10

3.1. Tipo de estudo.....................................................................................................................10

3.2. Variáveis.............................................................................................................................10

3.2.1. Variáveis de base.............................................................................................................10

3.2.2. Variáveis dependentes......................................................................................................10

3.2.3. Variáveis independentes..................................................................................................10

3.4. Técnica de recolha de dados a ser usado.............................................................................11

3.5. Método de amostragem.......................................................................................................11

3.5. Local de pesquisa................................................................................................................11

3.6. População em estudo...........................................................................................................11

3.7. Unidade de estudo...............................................................................................................11

Capítulo IV: Cronograma das Actividades................................................................................................12

Capítulo V: Referrências bibliográficas.....................................................................................................12
Capítuo 6: Anexos: Ficha de recolha de dados no povoado de rambique.................................13

Ficha de recolha de dados no povoado de rambique.................................................................14

Capítulo I: INTRODUÇÃO
O presente trabalho tem como objectivo principal apresentar as directrizes que vão sustentar o
meu trabalho do fim do curso cujo proposito é Análisar os principais factores que contribuíram
para a ocorrência de casos de diarreias agudas no povoado de Rambique, Distrito de Mutarara,
no período de 2017 a 2019.

O estudo será realizado num período de seis mesês e com vista a obter informações que
permitiram conhecer este fenómeno será realizado um inquérito dirigido a 07 líderes, uma
observação direita feita aos poços e colheita das amostras. O estudo não só actualizara alguns
indicadores, como também providenciara informações úteis sobre o conhecimento que os líderes
comunitários possuem naquilo que é o tratamento da água, construção de latrinas e saneamento
do meio.

1.2. Justificativa e problematização

As doenças diarréicas continuam sendo um dos principais problemas de saúde pública a nível
mundial contribuindo com cerca de % das mortes em crianças menores de 5 anos de idade (Liu
et al. 2014).

De acordo com os comentários das autoridades de saúde no Posto Administrativo de Inhangoma

Distrito de Mutarara, percebe se que há certos constrangimentos ao debater-se assuntos
concernentes a eclosão de surtos de diarreias agudas que tem ocorrido anualmente, visto que
actualmente há vários empreendimentos (palestras nas comunidades, formações continuas,
seminários, capacitações, formações de novos Ape’s) que envidam esforços para a melhoria de
qualidade dos serviços prestados a ou redução de doenças de origem diarreicas. Contudo, em
muitos casos, verificam-se resultados infrutíferos na utilização adequada dos mesmos, visto o
número de casos tende aumentar culminando com elevado índice da morbid-mortalidade, onde
duas pessoas perderam a vida a caminho de hospital e duas crianças na residência.

Assim sendo, achei fazer um estudo investigatório sobre o tema, visto que, a eclosão de surto de
diarreias agudas constitui uma grande perda na comunidade e redução da própria economia, isto
é as famílias afectadas perderam a produção agrícola por causa de muitos dias de internamentos
nos hospitais, sobre carga de serviços e é um constrangimento para o governo local.

1.3. HIPÓTESES

A eclosão de surtos de diarreias agudas no Posto Administrativo de Inhangoma pode

estar relacionado com:

 O baixo nível de conhecimento pode contribuir para ocorrência de diarreias agudas;

 O baixo nível de escolaridade pode influenciar para o surgimento de diarreias agudas;
 A ignorância pode ser um dos factores que contribuinte para eclosão de diarreias agudas;
 A falta de latrinas, aterros para depositar todo o lixo geral, fontenários, saneamento do
meio e higiene pessoal pode ser um dos factores contribuintes;

1.4. OBJECTIVOS

1.4.1. Objectivo geral

 Determinar as principais razões de eclosão de surtos de diarreias agudas no posto

Administrativo de Inhangoma.

1.4.2. Objectivos específicos

 Identificar os principais factores que contribuem para a ocorrência de doenças diarreicas;

 Avaliar o grau de conhecimento que os Líderes Comunitários possuem no que diz
respeito a prevenção das doenças diarreicas;
 Propor possíveis soluções para redução ou estancamento deste surto.
 CAPÍTULO II: Revisão de Literratura

2.1. Definição de Conceitos e breve caracterização

A palavra diarreia é derivada do grego, através da conjunção de dia, que significa directo, sem
interrupção, com roía, significa escoar, fluir, derramar, escorrer (Plevris, J. N; Hayes, P.C. 1996).

Sob o ponto de vista clínico, a diarreia é definida, pelo aumento do número de dejecções diárias,
associado ou não à diminuição da consistência das fezes. Porém, esta definição gera
controvérsia, dada a grande variabilidade na frequência das dejecções nos diferentes grupos
etários. Para além disso, as percepções pessoais e culturais podem influir sobre o que se
considera como consistência normal das fezes (Hoekstra, J.H. 2001)).

O conceito clássico de diarreia aguda (DA) é a alteração do hábito intestinal, caracterizada pelo
aumento do número de dejecções e/ou diminuição da consistência das fezes, de etiologia
presumivelmente infecciosa, evolução potencialmente autolimitada e com duração não superior a
14 dias. As diarreias com duração entre 2 a 4 semanas são classificadas como “persistentes”,
considerando-se “crónicas” as de duração superior a 4 semanas.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) 1, define DA como a alteração repentina do hábito

intestinal, caracterizada pela ocorrência de três ou mais dejecções líquidas em 24 horas ou uma
única semi-líquida contendo muco e/ou sangue em 12 horas, cuja duração total não excede o
período de 15 dias.

A DAI constitui ainda importante causa de morbilidade e mortalidade infantil, sobretudo em

países em vias de desenvolvimento (Tomkins, A.M. 1991).

Estima-se a ocorrência de 3 a 5 biliões de casos por ano em todo o mundo, sendo esta
enfermidade responsável por 5 a 18 milhões de mortes neste mesmo período. Lactentes e
crianças são o grupo populacional mais vulnerável, pois têm maiores necessidades, hidro-

1
Word Healt Organization. (1994). Persistent diarrhea in children in developing countries.
Memorandum From a WHO meeting. Bull WHO.
electrolíticas e nutricionais para o seu crescimento, assim como apresentam maior
susceptibilidade aos agentes de transmissão fecal- oral dada a imaturidade do seu sistema
imunitário. As mortes ocorrem devido à desidratação, desnutrição e processos infecciosos
intestinais ou extraintestinais (Hoekstra, J.H. (2001).).

A DAI na infância representa um problema de saúde de grande magnitude nos países mais
desfavorecidos, particularmente nas crianças com idade inferior a 18 meses e que vivem em
condições socioeconómicas precárias. Nestes países, nos ambulatórios pediátricos de qualquer
natureza, sejam eles públicos ou privados, a diarreia é sem dúvida, até o segundo ano de vida, a
queixa mais frequente, sendo apenas superada, após esta idade, pelas infecções respiratórias.

2.2. Factores que favorecem a incidência da diarreia aguda em determinadas

áreas geográficas

Alguns factores são apontados como determinantes para que os alimentos e a água sejam
considerados como a principal fonte de transmissão de doenças:

a) o desenvolvimento económico, a globalização do mercado mundial e a constante

movimentação de pessoas e de bens alimentares por todo o mundo, favorecem a disseminação
dos microrganismos;

b) as modificações do estilo de vida com a crescente utilização de alimentos industrializados e

pré-confecionados, bem como o recurso mais frequente a restaurantes, cantinas ou refeitórios à
hora das refeições;

c) os próprios processos tecnológicos de produção de alimentos em larga escala podem criar

condições próprias para o aparecimento de novos agentes patogénicos como o uso
indiscriminado de antimicrobianos na criação de animais e o recurso a rações industrializadas, ou
a processos industriais de preparação do alimento, que podem sofrer contaminação em alguma
fase do processo do fabrico.

d) o aumento do consumo de alimentos “biológicos” ou crús, muitas vezes sem vigilância das
condições higieno-sanitárias em que são produzidos (Ministério da sociedade 1999);( Pereira, M. P.
1995).
e) intensa mobilidade das populações a nível mundial, através de viagens internacionais;

f) má qualidade da água da rede pública, ausência de rede de esgotos, ausência de educação para
o cumprimento de cuidados de higiene, a dificuldade de acesso à água potável, a desnutrição,
ausência de uma cobertura sanitária adequada da população são condições presentes em grande
número de países em desenvolvimento e que são responsáveis pela elevada incidência da DAI
que se verifica nas populações. (Cooper, D.L; Verlander, N.Q; et al. 2006 ); (Alam, N.H; Ashraf, H.
2003).

2.3. Diagrama de factores2

2
Elaborado pelo autor através de Cooper, D.L; Verlander, N.Q; et al. 2006
 Falta de
poços
Igorância
revestidos ou
bombas de
água

Eclosão de Conheciment
Falta de surto de o e baixo
latrinas nível de
diarreias agudas escolaridade

Falta de
Aterros saneamento
do meio e informação
hegiene
pessoal

2.1.3. Descrição dos Factores

 Conhecimento
Alguma parte da comunidade não dispõe de conhecimentos básicos importantes em
relação a saúde, sendo que muita população acaba consumindo água e alimentos
contaminados

 Nível de escolaridade
A educação formal é muito importante para o desenvolvimento das capacidades
intelectuais e formação de conhecimento no contesto científico. Um indivíduo instruído,
facilmente muda de atitude. Assim sendo um nível aceitável da educação ajudaria aos
Lideres a contribuírem positivamente na sensibilização da população a aderir a boas
praticas.
 Ignorância
A ignorância sempre teve um impacto negativo na medida que um Líder Comunitário
pode ter um certo conhecimento acerca da importância da prevenção das doenças
diarreicas, mas pode não por em prática.

 Falta de latrinas
As fezes são maiores reservatórios dos microrganismos onde o principal vector (mosca)
posa, e a falta de latrinas implicara um fecalismo ao seu aberto

 Falta de poços ou bombas de água

Na falta de poços revestidos ou bombas de agua a população recorre a pequenos riachos
ou charcos, onde toda sujidade é arrastada para os mesmos nos tempos chuvosos, não só
mas também nos poços e fontenários facilita o tratamento da água

 Falta de saneamento do meio e higiene pessoal

Os cuidados a ter com o espaço físico (pátio e nos poços) onde vivem as pessoas e onde
buscam água, com os alimentos e com o nosso corpo, quando não observado põe risco a
saúde das pessoas

 Informação
A informação continua aos Lideres Comunitários no que diz respeito as palestras sobre o
tratamento de água, construção de latrinas, poços revestidos, é necessário na actualização
dos conhecimentos básicos para melhor prevenção e na disseminação dos conhecimentos
na comunidade.
 CÍTULO III: METODOLOGIA

3.1. Tipo de estudo

O estudo vai ser de não intervenção e descritivo, porque vai permitir descrever os principais
factores que contribuem para a eclosão de surtos de diarreias agudas, ou informações que ajudam
a explicar as raízes de problema sem, no entanto, manipular ou intervir nas actividades regulares
das unidades em estudo.

3.2. Variáveis
3.2.1. Variáveis de base

 Idade

 Estado civil

 Escolaridade

3.2.2. Variáveis dependentes

Surto de diarreias agudas

3.2.3. Variáveis independentes

 Nível de escolaridade
 Saneamento do meio
 Ignorancia
 Informação
 Existencia de poços revestidos ou bombas
 Latrinas e aterros
3.4. Técnica de recolha de dados a ser usado

Observação direta intensiva usando:

- Entrevista: inquérito ou questionário padronizado;

- Observação: usando a ficha de observação;

3.5. Método de amostragem

Probabilística por conveniência:

- Probabilística porque segundo o Lakatos pag 108 baseia-se na escolha

aleatória das amostras, isto é, conhece se o número total de amostra
- Por conveniência porque serram inqueridas os líderes comunitários
disponíveis na altura da entrevista.

3.5. Local de pesquisa

Pesquisa será realizada no povoado de rambique nos poços e nas residências dos líderes
comunitários.

3.6. População em estudo

Líderes comunitários do povoado de rambique

3.7. Unidade de estudo

Vai ser cada líder disponível no momento da entrevista na sua residência

Capítulo IV: Cronograma das Actividades

Etapas Julho Agosto Setembro Outubro Novembro

Elabolaração
Do Projecto de x x
Pesquisa
Submissão do x
Projecto
Colecta de x
Dados(trabalho
de campo)
Processamento x
de dados e
elaboração da
primeira versão
do Trabalho do
Fim do Curso
em coordenação
com o
Supervisor
Revisão do
trabalho e
submissão da X X
versão final do
trabalho
Defesa Pública X
Capítulo V: Referrências bibliográficas
1. Plevris, J. N; Hayes, P.C. (1996). Investigation and management of acute diarrhea. Br J.
Hosp. Med, 56 (11): 569-73.
2. Hoekstra, J.H. (2001). ESPGHAN – Working Group in acute diarrhea. Acute gastroenteritis
in industrialized countries: compliance with guidelines for treatment. Department of
Pediatrics, The Netherlands. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 33:s31-S35.
3. Word Healt Organization. (1994). Persistent diarrhea in children in developing countries.
Memorandum From a WHO meeting. Bull WHO.
4. Camilleri, M; Murray, J.A. Diarrhea and constipation In: Herrisons. Principles of Internal
Medicine. 18th Edition. Vol 1. Pg 309.
5. Ministério da sociedade. (1999). CENPI/FUNA Monitorização das Doenças diárias AG.
Brasília: MS.
6. Pereira, M. P. (1995). Epidemiologia – Teoria e prática. Ed Guanabara / Koogan. Rio de
Janeiro.
Capítuo 6: Anexos: Ficha de recolha de dados no povoado de rambique

Ficha de recolha de dados no povoado de rambique

Data…/…/2020

Horas…….local……..

Nº da ficha…….

1. Idade…….
2. Estado civil
(….) solteiro
(….) Casada
(…) divorciada
(…) viúva
(…) separada

3. Nível de escolaridade
(…) nível primário
(…) básico
(…) médio
(…) superior
(…) nenhum

4. Qual é a sua ocupação?

(…) Camponesa
(…) Doméstica
(…) Funcionária pública
(…) Estudante
(…) Outras
5. Qual é o seu cargo
(…) Líder do 1º Escalão
(…) Líder de 2º Escalão
(…) Líder de 3º Escalão

6. Quais são as religiões professadas na sua area?

(…) católica
(…) muçulmana
(…) protestante
(…) nenhuma
 7. As relegiãoes professadas, permitem beber agua tratada com cloro
(…) sim
(…) não
a) Se não porqué?______________________________

8. Tem pocos
(…) sim
(,,,) não

Se sim, qual é a localizaçào

(…) zonas atas

(…) zonas baixas

Se zonas bixas porque________________________________

9. Os poços estão revestidos de cimento e tem tampas

(…) sim
(…) não
Alem de poços quais são outras fontes de agua de consumo
(…) Riachos
(…) Fontenários
Se fontenários são suficiente_______________

10. Ja ouvio falar de saneamento do meio

(…) sim
(…) não

a) Se sim a onde?
(…) na U.S
(…) na rádio
(…) na comunidade
(…) outros
Especifique__________________________________

b) Pode nos dizer se tem importância

(…) sim
(…) não
 c) Si sim qual é?
(…) prevenir diarreias
(…) prevenir malaria
(…) boa saúde das criancas
(…) beleza do patio
(…) outras
Especifique______________________________________

11. Conhece algumas actividades desenvolvidas no saneamento

(…) sim
(…) nãa

a) Se sim quais são

(…) abertura de atrinas
(…) Abertura de covas para deitar lixo
(…) Eliminar charcos
(…) Varrer quintal
(…) Outras
Especifique________________________________________
Todas casas têm latrinas e covas para deitar lixo
(…) Sim
(…) Não
Se sim podemos visitar três famílias aleatórias_______________________

12. Nos seus encontros com a população aborta higiene pessoal?

(…) sim
(…) não
a) Se sim quais são as mensagens chaves?
(…) Lavagem das mãos frequentemente antes e depois das refeições
(…) Lavagem das mãos depois das necessidades maiores e menores
(…) Tomar banho pelo menos uma ou duas vezes ao dia
(…) Preparar bem os alimentos
(…) Ferver ou beber agua tratada com cloro
(…) Outros
Especifique_____________________________________________

13. Conhece as causas de surgimento e propagação de diarreia aguda?

(…) sim
(…) não
 a) Se sim quais são
(…) Beber agua não tratada ou do rio
(…) Consumir alimentos contaminados
(…) Fecalismo ao seu aberto
(…) Falta de higiene pessoal e saneamento do meio
(…) Outros
Especifique______________________________________

Ficha de observação dos poços

DESCRIÇÃO DA ACTIVIDADE Avaliação

Sim Não

Localização dos poços (zonas altas)

Os poços estão revestidos de cimento e tem tampas

Tem agua suficiente

Agua turva

Saneamento do meio no local

As aguas arrastadas pelas chuvas entram no poço

TOTAL