Manual Da Ufcd 8910 Reabilitaao Geriatrica

INSTITUTO DO EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL, IP
CENTRO DE FORMAÇÃO PROFISSIONAL DE VILA REAL

Serviço de Formação Profissional
Manual
Reabilitação Geriátrica
UFCD 8910 – Técnico/a de Geriatria
Formadora | Catarina Pereira Martins
catarinamartins1984@gmail.com

Índice
Introdução ........................................................................................................................................... 2
Âmbito do Manual........................................................................................................................... 2
Objetivos ......................................................................................................................................... 2
Conteúdos ....................................................................................................................................... 2
Carga Horária................................................................................................................................... 2
1. Papel do Técnico de Geriatria no Acompanhamento do Idoso Sedentário e com Necessidade
de Reabilitação .................................................................................................................................... 3
2. Mobilidade e Exercício Físico ...................................................................................................... 8
2.1. Efeitos da Imobilidade ......................................................................................................... 9
2.2. Exercício físico na população idosa ................................................................................... 11
2.3. A importância do exercício físico em diferentes patologias ............................................. 14
3. Reabilitação das patologias cardiovascular e respiratória ........................................................ 16
3.1. Atividades básicas no acompanhamento ao idoso com problemas respiratórios ........... 17
3.2. Benefícios da reeducação respiratória nos idosos ............................................................ 19
3.3. Atividades básicas no acompanhamento ao idoso com problemas cardíacos vasculares21
3.4. Programas de reabilitação cardiovascular ........................................................................ 25
4. Reabilitação das patologias músculo-esqueléticas ................................................................... 28
4.1. Reabilitação das patologias músculo-esqueléticas ........................................................... 29
4.2. Fortalecimento muscular nos problemas músculo-esqueléticos...................................... 30
4.3. Atividades básicas no acompanhamento ao idoso, consoante o seu problema músculo-
esquelético .................................................................................................................................... 32
5. Reabilitação nas patologias neurológicas – Plasticidade cerebral: a recuperação em função da
idade .................................................................................................................................................. 36
5.1. Plasticidade cerebral consoante a idade dos indivíduos .................................................. 37
5.2. Capacidade funcional: recuperação ou manutenção ....................................................... 39
5.3. Atividades básicas no acompanhamento ao idoso, consoante o seu problema neurológico
……………………………………………………………………………………………………………………………………..41
Bibliografia......................................................................................................................................... 45
Sites consultados ............................................................................................................................... 45
1 Página

Introdução
Âmbito do Manual
O presente manual foi criado como instrumento de apoio à UFCD de curta duração n.º 8910 –
Reabilitação Geriátrica, de acordo com o Catálogo Nacional de Qualificações da Agência Nacional
para a Qualificação e o Ensino Profissional, I.P.
Objetivos
• Identificar os benefícios da atividade física nos idosos sedentários e com necessidade de
reabilitação;
• Identificar os principais problemas que conduzem o idoso à necessidade de reabilitação;
• Acompanhar o idoso nas atividades básicas, em condição de reabilitação.
Conteúdos
• Papel do Técnico/a de Geriatria no acompanhamento do idoso sedentário e com
necessidades de reabilitação;
• Mobilidade e exercício físico;
✓ Efeitos da imobilidade;
✓ Exercício físico na população idosa;
✓ A importância do exercício físico em diferentes patologias;
• Reabilitação das patologias cardiovascular e respiratória;
✓ Atividades básicas no acompanhamento ao idoso com problemas respiratórios;
✓ Benefícios de reeducação respiratória nos idosos;
✓ Atividades básicas no acompanhamento ao idoso com problemas cardíacos e
vasculares;
✓ Programas de reabilitação cardiovascular;
• Reabilitação das patologias músculo-esqueléticas;
✓ Fortalecimento muscular nos problemas músculo-esqueléticos;
✓ Atividades básicas no acompanhamento ao idoso, consoante o seu problema
músculo-esquelético;
• Reabilitação nas patologias neurológicas – Plasticidade cerebral: a recuperação em função
da idade;
✓ plasticidade cerebral consoante a idade dos indivíduos;
✓ capacidade funcional: recuperação ou manutenção;
✓ atividades básicas no acompanhamento ao idoso, consoante o seu problema
neurológico.
Carga Horária
25 Horas
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1. Papel do Técnico de Geriatria no Acompanhamento do Idoso

Sedentário e com Necessidade de Reabilitação
3 Página

A grande maioria dos países desenvolvidos tem visto a população idosa a crescer e a população jovem
a decrescer. Tal acontece em Portugal. Como resposta ao envelhecimento populacional o/a técnico
de geriatria tornou-se uma profissão emergente e cada vez mais requisitada. Porém, para
acompanhar esta tendência social do envelhecimento, é necessário compreender e conhecer o
idoso, pois só desta forma se consegue que a qualidade de vida não diminua enquanto se somam
anos de vida. Falamos aqui de uma parte da população que, muitas vezes, é ignorada e até
incompreendida. A falta de cuidados e os maus-tratos para com os idosos são cada vez mais
recorrentes, bem como as situações de solidão. Esta última pode levar ao agravamento de doenças
mentais, como a demência e depressão. É no cuidado, no incentivo e na companhia aos idosos que
entram os/as técnicos/as de geriatria como figura crucial para o bem-estar destas pessoas.
À medida que os anos vão passando, muitas capacidades físicas e mentais vão-se dissipando. As
tarefas que se faziam com agilidade podem tornar-se mais morosas e dolorosas. Essa dificuldade
pode levar a outras consequências, se estes não forem acompanhados por um profissional.
A reabilitação geriátrica tem particularidades específicas porque o indivíduo idoso apresenta
habitualmente problemas próprios resultantes de:
• Múltiplas patologias;
• Polimedicação;
• Maior prevalência de doenças crónicas;
• Diminuição da funcionalidade;
• Alterações cognitivas e nutricionais.
Sabemos que a reabilitação é um processo dinâmico, contínuo, progressivo e educativo que tem
como objetivos a restauração funcional do indivíduo, a sua reintegração na família, comunidade e
sociedade. Porém, é fundamental não esquecer que o processo de reabilitação de um idoso não é o
mesmo que o de uma pessoa jovem. Apesar de as etapas serem as mesmas, há certos aspetos que
são diferentes. O processo de reabilitação de um idoso requer os seguintes passos:
1. Estabilizar o problema primário e prevenir complicações secundárias – muitas vezes
este representa um dos principais problemas da reabilitação no idoso uma vez que
à medida que se envelhece, aparecem as doenças crónicas (hipertensão arterial,
diabetes, vasculopatias, entre outras) que podem desencadear limitações
funcionais;
2. Restaurar a função perdida – mesmo que a recuperação da função perdida no idoso
não seja total, este poderá adquirir maios independência total ou parcial, compatível
com o seu estilo de vida;
3. Promover adaptação da pessoa ao seu ambiente – muitas vezes os idosos
apresentam dificuldade de aceitação quanto à possibilidade de viver com uma
incapacidade;
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4. Adaptar o ambiente à pessoa – processo, por vezes, muito difícil devido à escassez
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de recursos financeiros e de apoio familiar;


5. Promover adaptação familiar.

É importante termos sempre presente que o contexto ambiental, social e económico, e a
participação familiar assumem um papel importante, influenciando a funcionalidade e o programa
de reabilitação no seu planeamento, realização, evolução e na opção das unidades onde estes
cuidados deverão ser prestados. Assim, os especialistas em reabilitação são responsáveis pelo
desenvolvimento de um Plano de Reabilitação e por identificar a janela temporal em que deverá ser
implementado. As intervenções incluem:
• Intervenções médicas;
• Tratamentos físicos (como p.e. técnicas de manipulação terapêutica das articulações rígidas
reversíveis e disfunções associadas dos tecidos moles; cinesioterapia e fisioterapia;
eletroterapia);
• Terapêutica ocupacional (para analisar atividades, nomeadamente as atividades e ocupações

quotidianas, sustentar as estruturas orgânicas afetadas, sobretudo pelo uso de ortóteses);
ensinar ao doente as técnicas necessárias para suplantar as barreiras às atividades da vida
quotidiana (p.e. por ajustamento do ambiente privado); treinar em presença da função e
cognição afetada; potenciar a motivação;
• Terapia da fala e da linguagem, no contexto de programas de Reabilitação complexos
especializados;
• Tratamento da disfagia;
• Intervenções neuropsicológicas;
• Avaliações e intervenções psicológicas incluindo aconselhamento;
• Terapia nutricional;
• Equipamento para indivíduos incapacitados, tecnologia assistencial, próteses, ortóteses,
apoios técnicos e auxiliares de marcha;
• Formação do doente;
• Enfermagem de reabilitação
• Aplicações de calor e frio; terapêutica com massagens, entre outros.
➢ O papel do Técnico/a de Geriatria
Primeiro de tudo, a função crucial destes profissionais é garantir o bem-estar do idoso. O

relacionamento no dia-a-dia com o idoso permite-lhe um conhecimento a fundo das necessidades
deste e, portanto, garantir-lhe que estas são tidas em conta. Estes/as profissionais de saúde e bem-
estar complementam o cuidado do idoso nas mais variadas vertentes:
• Física – incentivando à prática de exercício físico para que os movimentos diários não custem
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tanto. Aliadas ao exercício físico estão as técnicas de animação que podem estimular os
movimentos. Evitar o sedentarismo é crucial para a qualidade de vida do idoso.

• Mental – estimular atividades cognitivas como a leitura, a escrita e o cálculo para que a saúde
do cérebro não degenere, e para travar o avanço de doenças como a alzheimer e a demência.
• Social – promover a participação ativa na família e na comunidade em que o idoso se insere.
Combater a solidão é essencial para que a pessoa se mantenha, acima de tudo, feliz.
Todas estas vertentes de ação estão interligadas. Um/a técnico/a de geriatria irá orientar e ajudar o
idoso a manter um estilo de vida o mais saudável possível.
No que concerne ao processo de Reabilitação do idoso a atuação do técnico/a de geriatria na equipa
multidisciplinar está centrada no processo educativo com a pessoa idosa e os seus familiares, tendo
como finalidade a sua independência funcional, prevenção de complicações secundárias, a sua
adaptação, e da família, à nova situação. Neste sentido, o técnico/a de geriatria deve:
• Avaliar a mobilidade;
• Determinar o potencial de reabilitação;

• Incluir no plano individual de cuidados um plano de ação para promover a mobilidade;
• Monitorizar a capacidade funcional para poder avaliar a evolução e impacto das
intervenções;
• Identificar e eliminar ou reduzir as atuações que possam interferir de forma direta ou indireta
na autonomia e na mobilidade do idoso;
• Dar prioridade às deslocações;
• Dar segurança e orientação ao utente;
• Estimular a manutenção ou melhoria da autonomia, recuperar a situação base prévia se a

reabilitação total não for possível;
• Ajudar o utente a ganhar confiança à medida que vai ganhando capacidade funcional;
• Incluir a família na execução dos cuidados de saúde definidos;

• Implementar medidas que previnam ou atrasem o aparecimento de complicações:
Assim, é fundamental que o profissional,
• Na promoção da mobilidade:
✓ Avalie o risco de quedas e fraturas;
✓ Minimize a permanência prolongada na cama;
✓ Promova exercícios individuais e grupais;
✓ Treine as AVD’s e AIVD’s;
✓ Melhore o estado da nutrição;
✓ Supervisione a marcha e transferência de lugares;
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✓ Previna a síndrome da imobilização;

Página

• Na área da cognição:
✓ Implemente medidas para prevenir o declínio da função cognitiva, entre outras;
✓ Encoraje atividades que promovam estimulação cognitiva;
✓ Encoraje a atividade física;
✓ Otimize a estimulação ambiental:
✓ Inclua a família nos cuidados prestados;
✓ Implemente medidas para a promoção de bem-estar e equilíbrio emocional;
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2. Mobilidade e Exercício Físico
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2.1. Efeitos da Imobilidade
A imobilidade é uma situação de repouso prolongado que limita a atividade física como resultado de
um processo de doença, traumatismo ou intervenção terapêutica. Observemos na imagem seguinte
o ciclo da imobilidade:
redução da
atividade muscular
redução da
capacidade funcional
inatividade do sistema músculo-
esquelético
descondicionamen
inatividade
to corporal total
redução da
capacidade funcional
do sistema
cardiovascular e
outros
Da imobilidade ou repouso absoluto na cama por períodos superiores a 48/72 horas, podem resultar
alterações em todos os sistemas ou organismos, originando vários problemas. O quadro seguinte
resume “as complicações da imobilidade”:
Órgãos, Aparelhos e Sistemas Perigos

Atrofia e fraqueza muscular;
Contraturas;
Sistema músculo-esquelético Rigidez articular;
Osteoporose;
Instabilidade postural e quedas.
Aumento do trabalho cardíaco;
Diminuição da reserva cardíaca;
Sistema Cardiovascular
Hipotensão ortostática;
Fenómenos tromboembólicos.
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Sistema urinário Distensão vesical;

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Estase urinária;
Aumento do risco de infeção;
Incontinência;
Formação de cálculos renais;
Alteração do padrão ventilatório;
Sistema respiratório Inadequada mobilização de secreções;
Pneumonia
Anorexia;
Obstipação;
Sistema metabólico;
Sistema gastrointestinal Aumento da intolerância aos hidratos de
carbono;
Propensão para diabetes;
Entre outros.
Isolamento;
Diminuição da autoestima;
Sistema psicológico e social
Perturbações do sono;
(efeitos psicossociais)
Alterações cognitivas;
Alterações do humor.
Tendo em conta que a imobilidade afeta a pessoa em várias áreas, deve implementar-se uma
abordagem holística. No que respeita à dimensão física, o idoso poderá apresentar diminuição da
energia, diminuição da sensibilidade, diminuição da força e dor. Na dimensão intelectual é
importante estar atento à limitação da capacidade de aprendizagem ou até para o aparecimento de
doenças que possam afetar a capacidade cognitiva. No aspeto social deve ser analisada a
“imobilidade social” como consequência da doença, da natureza do tratamento e da própria
acessibilidade aos cuidados de saúde. Deste modo, é todo um ciclo que se desenvolve e em torno do
qual devemos procurar soluções de forma a melhorar o bem-estar da pessoa cuidada.
Por último, as consequências da imobilidade levam a uma maior procura dos serviços de saúde, tanto
em internamento como em ambulatório, ao aumento do número de dias de internamento e,
logicamente, a uma sobrecarga económica para a família.
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2.2. Exercício físico na população idosa
Genericamente sabemos que a prática de atividade física de forma regular contribui para a redução
do risco de doença cardiovascular, enfarte tromboembólico, hipertensão, diabetes mellitus tipo 2,
osteoporose, obesidade, cancro da mama, ansiedade e depressão. Vejamos no quadro abaixo, alguns
dos benefícios do exercício físico:
• Aumenta a quantidade de endorfinas circulantes (o que provoca um estado de bem-
estar no final da atividade);
• Ajuda a controlar o nível de açúcar no sangue (glicemia), favorecendo a prevenção e
o controlo da diabetes;
• Reduz os níveis de colesterol total, diminuindo o colesterol de lipoproteínas de baixa
densidade (LDL) – o “colesterol mau”, e aumenta o nível de colesterol de alta
densidade (HDL) – o “colesterol bom”;
• Diminui a tensão arterial;
• Melhora o sono, tanto em quantidade como em qualidade;
• Aumenta a capacidade cardiocirculatória e respiratória (aumentando a irrigação
sanguínea em todos os órgãos e da oxigenação do sangue);
Fisiológicos • Mantém os músculos treinados para todas as atividades do dia-a-dia (evitando assim
dores musculares, ósseas e das articulações, e o aparecimento de varizes e respetivas
complicações);
• Permite comer maior quantidade e variedade de alimentos (sem deixar de manter o
peso corporal adequado e a forma física desejada);
• Reduz a probabilidade de obstipação (prisão de ventre);
• Reduz o risco de várias patologias como a obesidade, o cancro do colon e da mama,
a osteoporose, a diabetes, o AVC, doenças do coração e o enfarte cardíaco;
• Atrasa o aparecimento de alterações posturais, dores de costas e artroses;
• Melhora o funcionamento do sistema imunitário (o corpo consegue defender-se mais
eficazmente de infeções);
• Melhora a funcionalidade e minimiza a dor.
• Incrementa o sentimento de autoestima e do bem-estar geral;
• Ajuda a aliviar o stress (promovendo o relaxamento e um melhor autocontrolo);
• Melhora o humor e reduz o risco de depressão (ajudando a encarar a vida de uma
forma mais otimista);
Psicológicos
• Favorece a atividade intelectual e o equilíbrio afetivo (melhorando a saúde mental e
a função cognitiva);
• Proporciona novas aprendizagens (desenvolvendo a capacidade geral de aprender, o
que por sua vez contribui para a autoestima)
• Promove as relações sociais e a comunicação (favorecendo a criação de novas
amizades);
Sociais • Aproxima a pessoa ao meio envolvente;
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• Fomenta a manutenção e a aquisição de funções na sociedade (com a assunção de

tarefas) e o desempenho de novos papéis sociais;
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• Ajuda na integração da pessoa na comunidade (aumentando a sua participação e

visibilidade social);
• Cria a possibilidade de novos relacionamentos (extrafamiliares e intergeracionais).
Fonte: Exercite o seu corpo - Araújo, Lia - in Ribeiro, Óscar, Paúl, Constança - Manual do Envelhecimento
Na população idosa, em específico, existem evidencias de que a atividade física reduz o risco de
quedas e lesões relacionadas com quedas, previne ou atenua limitações funcionais e surge como
uma terapêutica efetiva de diversas doenças crónicas. A prática do exercício físico pode ser prescrita
com diferentes propósitos, nomeadamente profilático, no tratamento e reabilitação de
lesões/doenças, capacitação para as AVD’s, lazer, desporto, estimulação da estética corporal e
promoção do bem-estar psicológico.
O processo de envelhecimento conduz a um decréscimo dos níveis de habilidade funcional e, por
conseguinte, a um decréscimo das capacidades físicas como a força muscular, a capacidade aeróbica,
a flexibilidade e o equilíbrio, ficando o organismo mais predisposto ao sedentarismo. Assim, o
propósito de se prescrever exercício físico à população idosa é com o objetivo principal de melhorar
o bem-estar e a qualidade de vida (QV) deste. Para tal, são delineados objetivos específicos nos
domínios cognitivo, sócio afetivo e motor onde se pretende que idoso seja capaz de:
• Na área cognitiva:
✓ Melhorar os aspetos cognitivos através da estimulação percetiva;
✓ Conhecer a execução correta de cada exercício;
✓ Valorizar os benefícios da atividade física para o seu corpo;
✓ Conhecer as técnicas de respiração e relaxamento;
✓ Conhecer as posturas incorretas, e como corrigi-las;
✓ Conhecer e valorizar as suas próprias possibilidade de movimento;
• Na área motora:
✓ Melhorar o desempenho das atividades de vida diárias;
✓ Melhorar o desempenho das habilidades motoras básicas;
✓ Superar pequenas limitações físicas;
✓ Manter ou melhorar o tónus muscular;
✓ Adquirir a perceção e controlo postural do corpo;
✓ Aplicar as técnicas de respiração e de relaxamento;
✓ Manter ou aumentar o nível das qualidades físicas;
•
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Na área socio afetiva:

✓ Utilizar adequadamente o tempo livre;
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✓ Conhecer e aceitar as suas limitações e as do próximo;


✓ Aumentar os níveis de autoestima e autoconfiança;

✓ Aumentar os níveis de independência e autonomia;
✓ Aumentar a interação social.
Todavia, antes de se prescrever um programa de exercício físico, é primordial conhecer a pessoa ou

grupo de pessoas com as quais se pretende treinar, mais concretamente, as suas limitações e
capacidades. Assim, a prática de exercício físico deve obedecer a princípios fundamentais da
prescrição de exercícios que se designam por: duração e frequência. Quando se prescreve um
programa de atividade física para o idoso tem de se ter em consideração que este apresenta
inúmeras restrições – devido à idade, à doença, etc. – e que um grupo de idosos dificilmente é
homogéneo.
No que concerne à frequência de exercício físico nos idosos, são recomendadas 2 a 3 sessões
semanais para manutenção e/ou melhoria a médio ou longo prazo. Caso se pretenda benefícios a
curto prazo, e o grupo tolerar, podem aumentar-se o número de sessões. Ou seja, a frequência varia
conforme o tipo de trabalho, dos objetivos, do programa de atividade física e da intensidade de cada
sessão.
Relativamente à duração de cada sessão, também variam de acordo com o nível físico do grupo de
pessoas idosas e dos objetivos que se pretendem atingir. No entanto, cada sessão não deve
ultrapassar os 60 minutos, distribuindo-o do seguinte modo:
✓ Aquecimento – 10 a 15 minutos;
✓ Parte principal – 30 a 40 minutos;
✓ Relaxamento – 10 a 15 minutos.
Assim sendo, e para terminar este tópico, a atividade física deve ter as seguintes características:
• Segura – atender à condição individual da pessoa idosa;

• Agradável – ir de encontro às preferências da pessoa idosa e, se possível, incluir família e
amigos;
• Conveniente – ser passível de inclusão nas AVD’s e AIVD’s (p.e. andar a pé, evitar elevadores,
sair uma ou duas paragens de autocarro antes);
• Realista – ajustada às capacidades de pessoa idosa;

• Estruturada – obedecer a programas pré-estabelecidos, mas flexíveis, evitando o
desinteresse e a não adesão;
• Regular – diária ou pelo menos em dias alternados. Executada durante cerca de 30 minutos
por dia (este tempo deve ser ajustado à tolerância de cada pessoa);
• Intensidade – ligeira, moderada ou intensa (de acordo com a condição física e o grau de
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dependência do grupo ou pessoa).

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2.3. A importância do exercício físico em diferentes patologias
Com o processo de envelhecimento, ocorre também uma redução da força muscular, sendo esta
perda mais significativa nos membros superiores (estes últimos mais utilizados para a realização das
AVD’s). Na população idosa, em específico, existem algumas patologias extremamente frequentes e,
tal como referido anteriormente, a atividade física interfere de forma marcante em vários sistemas
e na prevenção e tratamento de algumas patologias. Assim, vários autores indicam que as patologias
mais frequentes nos idosos são:
• Doença pulmonar obstrutiva

a prática de exercícios físicos reduz a sensação de dispneia, observada nas atividades diárias,
aumenta a tolerância ao esforço físico e melhora a performance física e a qualidade de vida,
recuperando de modo significativo o seu estado de saúde.
• Osteoporose
A prática regular de atividade física contribui para a prevenção e tratamento de patologias
associadas ao tecido ósseo (como a osteoporose), reduz as dores nas costas e aumenta a
densidade óssea logo, melhora a qualidade de vida.
• Hipertensão arterial
Como efeito cronico do exercício, há a melhoria da performance cardíaca. Os mecanismos
intracelulares dependentes de cálcio são mais ativos e assim há um aumento da força
contrátil e da capacidade de trabalho do miocárdio. O exercício também induz crescimento
adaptativo dos miócitos cardíacos, aumenta as câmaras cardíacas, o volume sistólico, o
débito cardíaco e reduz a frequência cardíaca de repouso.
• Obesidade
A pessoa obesa está exposta a outros riscos para a saúde, entre os quais: deterioração da
função cardíaca, hipertensão, AVC, doenças renais, doenças pulmonares, degeneração
articular, hiperlipidemia, entre outros. Assim, a redução no consumo de calorias e o aumento
no gasto energético pela atividade física são recomendados para reduzir o peso corporal, e
minimizar os fatores de risco associados e até mesmo prevenir a obesidade na pessoa magra.
• Diabetes
À semelhança do que acontece com os indivíduos com obesidade, também o indivíduo com
diabetes está exposto a outros riscos para a saúde, nomeadamente: AVC, hipertensão
arterial, doenças coronárias, vasos frágeis e quebradiços, retinopatia e distúrbios renais que
o poderão levar à falência renal crónica. Muitos estudos mostram que o exercício é eficiente
no controlo da diabetes. A prática de atividade física regular, ajuda o indivíduo a controlar a
concentração de glicose sanguínea e reduz o risco de doenças coronárias em função da
patologia e de outros fatores de risco associados.
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• Distúrbios do sistema nervoso central

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Vários estudos comprovaram que o exercício físico regula o estado mental dos indivíduos,
inclusivamente nos casos de depressão. Assim, as pessoas que se mantêm fisicamente ativas

estão menos expostas ao risco de desenvolver depressão. O exercício atua na redução e

controlo de distúrbios emocionais, revertendo esse quadro e promovendo o estado de bem-
estar mental, melhorando deste modo a qualidade de vida dos indivíduos.
• Sarcopenia
São as perdas ocorridas no sistema muscular esquelético que causam o maior impacto na
qualidade de vida dos idosos. Conforme o ser humano envelhece, a sua massa muscular
diminui tornando-se mais frágil levando à instabilidade, perda de capacidade funcional e
perda parcial ou total independência (dificuldade de realizar as tarefas do dia-a-dia) e,
principalmente, aumentam os riscos de quedas (uma das principais causas de acidentes na
terceira idade). Os estudos mostram que o exercício físico com treinos de resistência de
baixas repetições favorecem ganhos na força muscular e, em oposição, treinos com altas
repetições e de baixa intensidade favorecem o aumento da resistência muscular.
Em suma, a atividade física interfere de modo marcante em vários sistemas e na prevenção e
tratamento de algumas patologias (ver imagem). Logo, programas adequados de exercício físico
podem prevenir doenças e melhorar a qualidade de vida dos idosos (e indivíduos no geral).
Figura 1- Efeitos da atividade física em condições patológicas
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↑ aumento, ↓ redução, MHC – cadeia pesada da miosina


3. Reabilitação das patologias cardiovascular e respiratória
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3.1. Atividades básicas no acompanhamento ao idoso com problemas

respiratórios
Quando falamos de um idoso com problemas respiratórios, falamos ao mesmo tempo de algumas
atividades básicas/ cuidados que são necessários ao seu acompanhamento. Logo, é importante não
descurar os fatores ambientais que podem influenciar o estado de saúde do idoso com problemas
respiratórios. Portanto, é fundamental que os/a técnicos/as auxiliares de saúde, enquanto auxiliam
um idoso com estes problemas, nas suas atividades básicas tenham em atenção o seguinte:
• Casa (instituição) – deve ser seca, limpa, ampla, ensolarada, com boa ventilação e não ter
humidade e mofo. Não deve existir dentro de casa animais com pelos e penas;
• Quarto – deve obedecer aos mesmos requisitos que a casa/ instituição, e ter o mínimo de
móveis. Não deve ter tapetes, carpetes e cortinas. O colchão e a almofada devem ser de
espuma, o cobertor de material antialérgico (deve-se evitar a lã) e deve ser lavado com
regularidade.
• Limpeza – a limpeza do espaço do idoso deve ser realizada com recurso a aspirador de pó e
pano húmido. Deve evitar-se a vassoura, pois levanta muito pó, o uso de detergentes e
inseticidas de odor forte;
• Alimentação – deve ser rica, bem balanceada e disponibilizada no horário certo, respeitando
sempre a inapetência do idoso;
• Higiene pessoal – deve dar-se banho ao idoso diariamente, lavar a cabeça na hora mais
quente do dia e secá-la bem. Sempre que possível deve levar-se o idoso ao exterior pois a
“vida ao ar livre” é benéfica.
Do mesmo modo, há exercícios respiratórios que devem realizar-se com o idoso e que devem
integrar as atividades básicas do idoso com problemas respiratórios. Trata-se de exercícios
específicos utilizados para melhor a capacidade pulmonar e a função respiratória e que o idoso
aprende a efetuar por si mesmo, ainda que necessite de ajuda e supervisão. A prática destes
exercícios são recomendados várias vezes por dia, durante um período pré-estabelecido e num
ambiente tranquilo onde o idoso possa sentir-se cómodo e relaxado. Por norma, cada exercício deve
ser repetido entre 5 a 10 vezes.
➢ Exercícios respiratórios a realizar com o idoso:

Exercícios intercostais (são indicados para aprender a controlar e fortalecer a expansão do tórax).
✓ O idoso permanece de pé, ou sentado, apoiando as palmas das mãos sobre o tórax:
durante a inspiração, deve efetuar uma ligeira pressão nas costelas, de modo a forçar e
treinar os músculos inspiratórios; durante a expiração, as mãos devem acompanhar o
movimento de retração da cavidade torácica e, no final, comprimi-la moderadamente
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para expulsar o máximo de ar possível.

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Respiração diafragmática (recomendada para fortalecer a expansão da base dos pulmões, o setor
que normalmente tem uma maior capacidade).
✓ o idoso deve permanecer sentado, com o tronco inclinado cerca de 45º para trás, com
as costas e a cabeça apoiadas, os joelhos dobrados e o abdómen relaxado, apoiando uma
mão sobre este, de forma a perceber os movimentos respiratórios e controlar o
exercício. Então, deve inspirar profundamente de forma a verificar a expansão da parede
abdominal e a descida do diafragma. Em seguida, deve expirar o ar lentamente para que
seja percetível a contração da musculatura abdominal e a subida do diafragma.
Espirometria de Estímulo (esta atividade é indicada para fortalecer a capacidade inspiratória, é
realizada com a ajuda de um espirómetro, um aparelho simples que avalia o volume de ar aspirado).
✓ O idoso deve colocar os seus lábios na abertura do espirómetro e inspirar o mais
profundamente possível. A abertura está ligada a um tubo que desagua numa divisão de
três compartimentos, com uma bola de plástico no interior de um deles; quanto maior
for o volume de ar inspirado, mas bolas sobem no interior do compartimento, ou seja,
deve tentar-se fazer subir o maior número de bolas e mantê-las elevadas o máximo de
tempo possível.
Sopros (atividade indicada para fortalecer a expiração)
✓ Consiste na realização de inspirações profundas e seguidas de expirações pela boca e
efetuadas com os lábios entreabertos, de modo a obstruir a saída do ar. Este exercício
não deve ser efetuado muitas vezes seguidas porque o excesso de oxigenação pode
provocar enjoos e sensação de formigueiro.
➢ Exercícios para expulsão de secreções

A acumulação de secreções nos brônquios provocam uma certa obstrução nestes canais, o que
dificulta a respiração e favorece o aparecimento de processos infeciosos. Por isso, em muitos casos
de doenças pulmonares cronicas, são indicados vários tipos e procedimentos simples que facilitam a
expulsão das secreções brônquicas. Convém que o idoso realize estes procedimentos 2 a 3 vezes ao
dia, com supervisão e acompanhamento e num ambiente tranquilo e relaxado.
Drenagem postural
✓ Este procedimento consiste em adotar e manter posições corporais que favoreçam a
drenagem das secreções graças a ação de gravidade. Na prática pretende-se que a zona
pulmonar a drenar fique acima dos brônquios principais desta maneira, as secreções
fluem passivamente e até estes, sendo depois expulsa através da boca.
Percussão
✓ Este procedimento consiste na aplicação de uma série de ligeiros golpes sobre o peito e
costas do paciente com o objetivo de favorecer a libertação das secreções brônquicas e
18
a sua posterior expulsão para os brônquios principais. Os golpes devem ser realizados
Página
com as mãos dobradas em forma de concha, da periferia para o centro, durante três ou
quatro minutos em cada área pulmonar.

3.2. Benefícios da reeducação respiratória nos idosos
A reeducação respiratória é um conjunto de procedimentos terapêuticos que têm como objetivo

ensinar a pessoa a respirar de forma adequada, utilizando para tal o padrão respiratório
diafragmático com menor esforço da musculatura acessória da respiração.
Atualmente, recomenda-se a reeducação respiratória em várias situações clínicas, entre elas:
• Alterações na caixa torácica (p.e. deformidades na coluna e na parede);
• Patologias bronco-pulmonares (p.e. Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica – DPOC; as
supurações bronco-pulmonares; as pneumonias; fibroses pulmonares; entre outras);
• Patologias cardíacas (p.e. cardiopatia isquémica);

• Situações geriátricas e gerontológicas, entre outras em que esteja presente a estase de
secreções ou insuficiência respiratória;
• Entre outras.
➢ Principais objetivos
A principal função da reeducação respiratória é restabelecer o padrão funcional da respiração através
de técnicas manuais, posturais e cinéticas dos componentes torácico-abdominais. Logo, os objetivos
principais da reeducação respiratória são:
✓ Prevenir e corrigir alterações esqueléticas e musculares, melhorando a sua performance;
✓ Assegurar a permeabilização das vias aéreas;
✓ Prevenir e corrigir defeitos de ventilação, para uma melhor distribuição e ventilação
alveolar;
✓ Mobilizar as secreções brônquicas, promovendo a sua eliminação:
✓ Melhorar a ventilação pulmonar promovendo a reexpansão pulmonar e melhorando,
deste modo, a oxigenação e trocas gasosas;
✓ Diminuir o trabalho respiratório, diminuindo assim o consumo de oxigénio;
✓ Aumentar a mobilidade torácica e a força muscular respiratória;
✓ Promover a independência respiratória funcional;
✓ Prevenir complicações;
✓ Reduzir sintomas;
✓ Melhorar a qualidade de vida da pessoa;
✓ Reduzir a ansiedade;
19
✓ Aumentar a participação física e emocional nas atividades de vida diárias;

Página
✓ Acelerar a recuperação da pessoa.


Para atingir estes objetivos, são utilizadas várias técnicas de reeducação respiratória, entre elas:
• Consciencialização e controlo da respiração;

• Respiração abdominal;
• Exercícios respiratórios torácicos, com especial ênfase na inspiração;

• Drenagem postural;
• Manobras acessórias (p.e. percussão, vibração e compressão) e/ou manobras de limpeza das
vias aéreas (p.e. ensinos da tosse, drenagens posturais);
• Readaptação ao esforço;
• Técnicas de relaxamento e descanso.

Em suma, a reeducação respiratória tem proporcionado aos utentes com patologias vários
benefícios, entre eles:
• Melhoria da eficácia da ação medicamentosa (em particular os antibióticos e

broncodilatadores;
• Diminui os internamentos;
• Melhora a capacidade de execução dos exercícios e, consequentemente, aumenta a
autonomia e a qualidade de vida;
• Retarda o aparecimento de lesões;

• Facilita a respiração;
• As técnicas empregadas promovem a facilidade da saída das secreções brônquicas.
20 Página

3.3. Atividades básicas no acompanhamento ao idoso com problemas

cardíacos vasculares
De entre as várias patologias cardiovasculares, a Insuficiência Cardíaca é, provavelmente, a que mais
dependência física e comprometimento na realização das AVD’s provoca. Deste modo, são
aconselhados exercícios respiratórios, mobilização polisegmentar gradual e exercícios de
fortalecimento de cadeias musculares pequenas, que podem ser aplicadas separadamente ou de
forma combinada.
A capacidade para a realização das AVD’s depende de um conjunto de fatores de ordem física e
psicológica. Porém, focando nos fatores de ordem física, estudos apontam que a capacidade aeróbica
e a força muscular promovem a autonomia do utente para a realização das AVD’s. Sendo que a
capacidade aeróbica está relacionada com os sistemas limitativos mais preponderantes da patologia
– fadiga física e dispneia. Por sua vez, a força muscular é fundamental para a realização de atividades
simples como levantar e sentar, pegar em objetos, subir escadas, entre outras. Ambas são essenciais
para contribuir para a independência funcional do doente, sendo fundamental que os programas de
reabilitação direcionados ao doente com insuficiência cardíaca contemplem ambas as modalidades
de treino.
Posto isto, a título de exemplo, sugerem-se os seguintes exercícios a incluir nas atividades básicas no
acompanhamento ao idoso com problemas cardíacos e vasculares:
➢ Exercício 1 – exercício com bastões:
Este exercício tem como objetivo promover o movimento da cintura escapular (ombro)
a) Segurar o bastão ao nível da cintura escapular com as palmas da mão viradas para
baixo;
b) Elevar os membros superiores em extensão por cima da cabeça;
Figura a) Figura b)
21 Página

➢ Exercício 2 – exercício com bolas:

O objetivo deste exercício é promover a capacidade visuomotora e equilíbrio.
a) Segurar a bola ao nível do peito;
b) Lançar a bola ao ar e agarrar a mesma com as duas mãos.
Figura a) Figura b)
➢ Exercício 3 – exercício com elásticos curtos:

O objetivo deste exercício é promover o movimento das articulações da cintura escapular e
músculos dos membros superiores.
a) Apoios à largura dos ombros e tronco direito;
b) Segurar o elástico com as duas mãos e esticar o mesmo lateralmente, ou seja, até
onde a amplitude articular o permitir.
Figura a) Figura b)
22 Página

➢ Exercício 4 – Exercício com cadeiras

Este exercício tem como objetivo promover o movimento das articulações e músculos dos
membros inferiores.
a) Os idosos encontram-se em pé com os apoios à largura dos ombros e as mãos
apoiadas no encosto da cadeira;
b) Afastar lateral e alternadamente os membros inferiores.
(Nota: neste exercício deve realizar-se o movimento lentamente, sem perder o
equilíbrio)
Figura a) Figura b)
➢ Exercício 5
Este exercício tem como objetivos: 1) reduzir a tensão muscular e articular envolvida na
atividade física; 2) diminuir o risco de lesões músculo-tendinosas (tendinite); 3) retornar à
calma.
Duração por alongamento:

• 10 a 15 segundos, podendo ir, no máximo, até aos
30 segundos;
• Entrelaçar os dedos e colocar as palmas das mãos

viradas à frente do corpo;
• De seguida, efetuar a extensão dos membros
superiores.
23 Página

➢ Exercício 6:
Os objetivos deste exercício são: 1) reduzir a tensão muscular e articular envolvida na
atividade física; 2) diminuir o risco de lesões músculo-tendinosas (tendinites); 3) retornar à
calma.
• 10 a 15 segundos, podendo ir ao máximo de 30
segundos;
• Entrelaçar os dedos com as palmas das

mãos viradas para cima: De seguida, com
os membros superiores elevados acima
da cabeça, inclinar o tronco para a direita
e depois para a esquerda; Após 10/15
segundos, efetuar o mesmo exercício
para o outro lado.
➢ Exercício 7:
Os objetivos deste exercício são: a) reduzir a tensão muscular e articular envolvida na
atividade física; b) diminuir o risco de lesões músculo-tendinosas (tendinite); c) retornar à
calma.
• 10 a 15 segundo, não excedendo os 30 segundos.
• Esticar o ombro superior direito à frente
do corpo e pressionar com a mão
esquerda os quatro dedos da mão direito
para baixo (p.e. até à amplitude articular
o permitir). Após os 10/15 segundos,
efetuar o mesmo exercício com o outro
membro inferior.
24 Página

3.4. Programas de reabilitação cardiovascular

A reabilitação cardiovascular tem como objetivos, otimizar a recuperação funcional do doente que
sofreu um acidente vascular cerebral, melhorar a sua qualidade de vida e reduzir o risco de
recorrência de complicações cardíacas, incluindo o de morte prematura. Deste modo, e porque a
reabilitação cardíaca constitui na sua essência uma modalidade avançada e completa de prevenção,
é emergente os doentes cardíacos beneficiarem de programas de reabilitação, tendo em
consideração que participar num Programa de Reabilitação Cardíaca pode permitir:
1. Reduzir em cerca de um terço a mortalidade cardiovascular, futuros eventos e ainda o
reinternamento hospitalar;
2. Melhorar a qualidade de vida;
3. Diminuir ou eliminar os sintomas de doença;
4. Aumentar a capacidade física para fazer uma vida ativa;
5. Reduzir os efeitos psicológicos (ansiedade e depressão) causados pela doença;
6. Promover uma alimentação saudável;
7. Participar num programa de atividade física eficaz e seguro;
8. Reduzir os fatores de risco, assegurando um melhor controlo do colesterol, da tensão
arterial, da diabetes e do peso corporal;
9. Ajudar a deixar de fumar;
10. Aprender estratégias preventivas, e aumentar os conhecimentos sobre a doença
cardiovascular.
Portanto, a reabilitação cardíaca dá os ensinamentos e a motivação necessária para combater a
progressão e complicações da doença cardiovascular que o doente necessita para sobreviver e
recuperar a qualidade de vida.
Os programas de Reabilitação cardiovascular, habitualmente, estão divididos em 3 fases:
1. (Fase 1) Intra-hospitalar – programa que fornece serviços de prevenção e reabilitação a
doentes hospitalizados, após evento coronário agudo, durante o internamento, iniciado o
mais precocemente possível, a partir das 12-24 horas;
2. (Fase 2) Extra-hospitalar – programa que fornece a curto-médio prazo serviços de prevenção
e reabilitação a doentes em meio extra-hospitalar, precocemente, após evento
cardiovascular, geralmente nos primeiros 3-6 meses após o evento, mas estendendo-se até
1 ano após evento, quando necessário;
3. (fases 3 e 4) Extra-hospitalar a longo prazo: programa que fornece a longo prazo serviços de
prevenção e reabilitação a doentes em meio extra-hospitalar, após 1 ano.
Na organização do programa de reabilitação cardiovascular há que ter em conta medidas estruturais,
25
como recursos humanos, matérias e medidas processuais. No que concerne a estas medidas,
Página
foquemo-nos nas medidas processuais:


• É necessária a avaliação e documentação de risco individual para eventos adversos durante

o exercício;
• Existe um processo para avaliar doentes e alterações intercorrentes dos sintomas;
• Procede-se ao desenvolvimento de intervenções individualizadas de risco para situações

identificadas e coordenação de cuidados com outros responsáveis de saúde;
• Define-se um plano para monitorizar a resposta e documentar a eficácia através da análise

de dados (plano para avaliar o programa prescrito, plano para avaliar a evolução do doente
após terminação do programa;
• Cria-se metodologia para documentar a eficácia do programa e iniciar estratégias de

melhoria de qualidade;
Estas ações conduzem à:
• Redução do risco de morte súbita ou de enfarte do miocárdio;

• Controlo dos sintomas cardíacos;
• Limitação de efeitos adversos fisiológicos e psicológicos;
• Estabilização ou reversão do processo aterosclerótico;
• Melhoria do status psicossocial e vocacional;
É necessário fazer uma avaliação inicial do utente. Esta avaliação permite definir o estado do doente
e guiar o plano específico e individualizado para cada doente. Esta avaliação deve incluir:
• Resultados de exames cardíacos recentes;
• Avaliação do status cardiopulmonar, ortopédico, neuromuscular, status de dor, função

cognitiva e identificação de fatores de stress psicológico;
• Pesquisa de sintomas de angor ou equivalentes anginosos;
• Revisão detalhada dos fatores de risco de doença cardiovascular e seu controlo;
• Lista completa de medicamentos, dosagens e adesão à terapêutica;
• Deteção de co-morbilidades como doença pulmonar, diabetes, musculoesquelética, renal,
neurológica e perturbações comportamentais;
• História psicossocial (depressão/ hostilidade/ raiva/ isolamento social/ personalidade) e

ocupacional;
• Entre outros.
➢ Componentes do Programa de Reabilitação Cardiovascular:

26
O programa de reabilitação deve incluir:

Página
• Treino de exercício;

• Aconselhamento nutricional;
• Tratamento da diabetes, Hipertensão Arterial, dislipidemia;
• Cessação tabágica;
• Controlo de peso;
• Tratamento psicossocial;
• Aconselhamento da atividade física.

No que concerne à atividade física, inicialmente deve incluir treino aeróbico e de resistência, e deve
ser gradualmente adaptado. Cada sessão deve incluir períodos de aquecimento e arrefecimento,
treino de flexibilidade, endurance e resistência (ver exemplos).
Em suma, com o treino de exercício espera-se que o doente entenda os sintomas/sinais de alarme
com o exercício, aumente a capacidade cardiorrespiratória, flexibilidade e força muscular, tenha
sintomas reduzidos em resposta à carga física, melhoria do bem-estar psicossocial e redução global
do risco cardiovascular.
27 Página

4. Reabilitação das patologias músculo-esqueléticas
28 Página

4.1. Reabilitação das patologias músculo-esqueléticas
A reabilitação músculo-esquelética consiste no conjunto de atos médicos e técnicos de Medicina

Física e de Reabilitação que visam o diagnóstico e a realização de tratamentos, assim como a
prevenção de patologias dos músculos, dos ossos, tendões e ligamentos.
Ainda que o tratamento de reabilitação seja adaptado às especificidades de cada caso, este assenta
em quatro áreas de intervenção:
1. Alívio das queixas dolorosas e diminuição da inflamação;
2. Melhoria da mobilidade articular;
3. Aumento da resistência e força muscular; e
4. Reeducação propriocetiva.
Sendo que o objetivo final do tratamento de reabilitação é readquirir funcionalidade e autonomia.
Incluem-se, para reabilitação músculo-esquelética:
• Situações pós cirurgia ortopédicas (coluna e membros);
• Doenças reumáticas inflamatórias do sistema músculo-esquelético (p.e. artrite reumatoide,
lúpus, entre outras);
• Doenças dos ossos e articulações crónicas (p.e. osteoporose, osteoartrose);
• Tendinites ou tenosinovites;
• Doença da coluna e nervos periféricos (p.e. ciáticas, doenças dos nervos periféricos da mão);
ou
• Sequelas de queimaduras.
Com a reabilitação das patologias músculo-esqueléticas pretende-se (objetivos):
• Obter uma melhoria da dor;
• Obter uma melhoria das mobilidades;
• Obter uma melhoria da força muscular;
• Obter uma melhoria da funcionalidade na realização de atividades e da qualidade de vida

Para a sua concretização, são utilizadas uma série de técnicas, desde:
• A aplicação de agentes físicos, para alívio sintomático;
• a hidroterapia;
• o tratamento termal;
• a utilização de ajudas técnicas (das atividades de vida diárias, auxiliares de marcha e outras
29
ortoses);
Página
• o ensino de técnicas de proteção articular e de conservação de energia.


4.2. Fortalecimento muscular nos problemas músculo-esqueléticos
O fortalecimento muscular consiste em tonificar e definir os músculos sem que a pessoa precise,
necessariamente, de ganhar muita massa muscular. É uma forma de melhorar e preservar a saúde
muscular, permitindo movimentos mais seguros e autossuficientes. Esta prática é extremamente
importante não só para a saúde dos músculos, como também para a dos ossos uma vez que estes se
tornam mais resistentes a supostas tensões que possam causar algum tipo de fratura.
Muitos são os estudos que mostram os benefícios que uma musculatura resistente traz para a saúde
do corpo, por exemplo:
• Melhora a postura;
• Maior resistência;
• Melhora e protege as articulações;
• Melhora a estrutura óssea;
• Aperfeiçoa o condicionamento físico;
• Ossos mais resistentes;
• Entre outros.
➢ Exercícios de Flexibilidade
Há algumas modalidades que se mostram mais indicadas para a população idosa como por exemplo
os exercícios de flexibilidade. A importância dos exercícios de flexibilidade explica-se desde logo
porque com o envelhecimento, as amplitudes articulares poderão alterar-se devido a problemas
músculo-esqueléticas e neurológicos secundários, resultando em rigidez articular.
• A marcha
A marcha é o exercício por excelência para as pessoas idosas que pretendem manter a flexibilidade
articular, esta permite melhorar o tónus muscular, e é ideal para o coração e o sistema circulatório.
Esta deverá ser de 20 minutos diários e, pelo menos, três vezes por semana. No entanto, o cuidador
deverá aconselhar a pessoa idosa consoante as suas capacidades. Se acontecerem sintomas tais
como: cansaço excessivo; dor no peito; dores intensas nas articulações; vertigens; sensação de perda
de consciência; palpitações; entre outros, o exercício deverá ser imediatamente interrompido,
provavelmente o organismo ultrapassou os seus limites.
Outros exercícios que poderão ser aconselhados para ajudar a mantes a mobilidade das articulações
das pessoas idosas podem ser, p.e., a bicicleta; a ginástica; a jardinagem, entre outros.
Na prática de exercícios de flexibilidade, deve sempre aconselhar-se o idoso a:
• Utilizar o mínimo de roupa possível, especialmente se tiver calor, sendo que estas devem
30
ser amplas e ligeiras para permitir o ar circular;

Página

• As roupas devem ser de algodão e, preferencialmente, branca pois impedem a penetração

do calor;
• O chapéu é um acessório importante nos dias de calor, bem como escolher locais com sobra
para a prática dos exercícios;
• Beber entre 200 a 250 ml de água de 15-15 minutos, para reposição dos líquidos eliminados.
Não utilizar a sede como indicador, isto é, não aguardar a sensação de sede para se beber;
• Molhar a cabeça, braços e pernas (pois permite a evaporação do calor);
• Evitar beber álcool (o álcool impede a transpiração);
• Evitar proteínas em excesso;

• Comer frutos e legumes frescos para contribuir para o equilíbrio eletrolítico;
• Detetar sintomas de insolação: vertigens, astenia, desorientação, náuseas e cefaleias. Na
presença destes sintomas retira-se e procurar um lugar fresco e molhar-se para ajudar a
baixar a temperatura do corpo e/ou beber um pouco de água;
31 Página

4.3. Atividades básicas no acompanhamento ao idoso, consoante o seu

problema músculo-esquelético
Como complemento ao tratamento prescrito pelo médico, existem várias formas de a pessoa, por si
própria, fazer com que o seu dia-a-dia seja mais fácil e menos doloroso. Assim, há dois princípios
muito importantes que nunca devem ser esquecidos:
• A conservação da energia;
É fundamental evitar o cansaço pois a fadiga aumenta a dor. Isto aplica-se, designadamente,
aos doentes que têm a seu cargo o trabalho de casa; sempre que possível, deve trabalhar
sentado (é menos cansativo do que fazê-lo de pé); deve procura-se repartir os trabalhos mais
pesados e fazer alguns intervalos de descanso (p.e. a casa não tem de ser limpa no mesmo
dia); quando se sentir com mais dores ou mais cansado, deve evitar-se iniciar tarefas que
não possam ser interrompidas.
• A proteção das articulações
A proteção das articulações contribui para prevenir deformidades articulares e diminuir as

dores; deve mudar frequentemente de posição para prevenir a rigidez; evitar os movimentos
e as posições que provoquem mais dores nas articulações; evitar o esforço, a sobrecarga ou
pressão das articulações afetadas.
Poderão efetuar-se várias adaptações úteis, como por exemplo, cadeiras altas; assentos elevados
para a sanita (para prevenir a flexão excessiva da anca; carrinhos para o transporte de roupa ou para
as compras. Do mesmo modo, há alguns utensílios que podem proporcionar pequenas, mas
significativas ajudas nas tarefas diárias, tais como talheres leves e com cabos mais largos; escovas e
pentes com cabos especiais para facilitar o pentear; além de outros artigos comercializados ou feitos
de propósito.
• Princípios Gerais de Mobilização/Proteção do Pescoço
✓ Tentar manter a cabeça alinhada com a coluna e enquanto estiver de pé, sentado ou
deitado;
✓ Não mantenha a cabeça inclinada para a frente ou virada para um dos lados mais do
que o indispensável;
32
✓ Se for necessário, use um colar cervical (almofada circular) suave para ajudar a
Página
manter o pescoço direito e reduzir a dor produzida pelo movimento excessivo:


✓ Evitar movimentos bruscos com a cabeça ou com o pescoço;
✓ Utilizar ambos os braços e mãos quando pegar ou transportar objetos pesados (p.e.
é preferível carregar dois sacos pequenos em vez de um grande).
• Princípios gerais de Mobilização/Proteção da Coluna
✓ Evitar levantar ou carregar pesos, caso haja a necessidade de o fazer nunca levantar
acima da cintura;
✓ Para pegar em objetos pesados, fazê-lo de frente para eles, mantendo-os junto ao
corpo caso tenha de os transportar;
✓ Para se baixar, procure não dobrar as costas pela cintura; tente dobrar sobretudo as
ancas e os joelhos que são articulações habitualmente muito mais fortes do que a
coluna;
✓ Para transportar objetos para locais afastados, opte pela utilização de um carrinho
de rodas;
✓ Evitar sentar-se em cadeiras baixas ou em sofás fundos e baixos;
✓ Caso esteja sentado muito tempo, procure cruzar as pernas para descansar as costas
ou levante as pernas alternadamente, apoiando-as num banquinho ou numa
almofada;
• Princípios Gerais de Mobilização/Proteção de Braços e Mãos
✓ Deixar correr água quente sobre as articulações para aliviar a rigidez e dores
matinais;
✓ Utilizar as articulações maiores e mais fortes dos membros superiores para pegar
em panelas ou outros objetos pesados, servindo-se mais das palmas das mãos do
que dos dedos; habitue-se a transportar a carteira ou saco, pendurados no braço ou
no ombro;
✓ Use as articulações das mãos sem as forçar em posições extremas, evitando dobrar
ou esticar muito os dedos ou fechar as mãos com muita força, cerrando o punho.
Quando tiver de pegar numa panela, faça-o com ambas as mãos; para limpar uma
33
superfície, utilize uma esponja grande movendo o ombro e o cotovelo, em vez do

Página
pulso; entre outros.


✓ Evite inclinar o pulso para fora, ao rodar um puxador de porta, p.e. incline a mão
para o lado do polegar;
✓ Algumas alterações em casa, e no dia-a-dia, podem ajudar. Por exemplo:
o Substituir puxadores redondos (maçanetas) das portas por puxadores
pretos (manípulos);
o Fazer a barba com máquina elétrica, em vez de utilizar lâminas;
o Se os movimentos e funções das mãos estiverem diminuídos, use vestuário
mais adequado:
▪ Escolha roupa que seja de abotoar ou apertar à frente, de
preferência com fechos de correr largos e com argola, colchetes
grandes, velcro ou botões grandes;
▪ Procure agasalhos tipo capa porque quando os movimentos dos
ombros estão muito limitados, é difícil enfiar a roupa pela cabeça;
▪ Prefira roupa larga pois é mais fácil de vestir e torna-se mais
confortável, sobretudo quando se tem de usar bengalas, canadianas
ou cadeira de rodas;
▪ Usar sapatos sem atacadores.
• Princípios Gerais de Mobilização/Proteção das Pernas
✓ Com pequenas alterações no acesso à casa, poderá ser mais fácil entrar e sair,
mantendo o mais possível a autonomia;
✓ Se tiver dificuldades em transpor um degrau alto, devido a problemas articulares da
anca ou joelhos, diminua a altura dos degraus das escadas, adicionando-lhes meios
degraus. Um corrimão permite maior segurança e facilidade a subir escadas e dá
mais equilíbrio ao descê-las;
✓ Se usar cadeira de rodas, há a necessidade de uma rampa e de portas
suficientemente largas e até de retirar as ombreiras e as soleiras das portas;
Para terminar este subtópico, é importante falar ainda na amplitude dos movimentos articulares, ou
seja, a capacidade de mobilidade da articulação. Estes movimentos são definidos relativamente aos
diferentes planos do corpo. Basicamente, existem nove tipos de movimentos/ exercícios articulares
que podem efetuar, são elas:
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• Flexão – movimento de dobrar ou curvar;

Página
• Extensão – movimento de distender e de esticar;


• Abdução – movimento de afastamento em relação à linha média do corpo;

• Adução – movimento de aproximação da linha média do corpo;
• Circundação – movimento de rotação (circular);
• Supinação – movimento de virar a palma da mão para cima;
• Pronação – movimento de virar a palma da mão para baixo;
• Flexão plantar – movimento de dobrar o pé para baixo;
• Dorsiflexão do pé – movimento de dobrar o pé para cima.
Estes exercícios articulares podem ser efetuados de três formas:

• Mobilização passiva – que é a mobilização executada por outros (p.e. um segmento do corpo
– braço, perna, mão, etc. – é mobilizado por uma enfermeira, fisioterapeuta ou cuidador de
modo a executar todos os movimentos possíveis nas respetivas articulações. Este tipo de
exercício não fortalece os músculos, mas ajuda a manter e a recuperar as amplitudes
(movimentos) articulares.
• Mobilização ativa – que é a mobilização executada pelos próprios, sem a ajuda de outrem.
Os exercícios são executados utilizando-se apenas os próprios músculos, tornando-os assim
mais fortes;
• Mobilização ativa funcional – que é a mobilização executada pelos próprios,
simultaneamente em várias articulações e grupos musculares. Quando a pessoa se vira na
cama, se senta ou se levanta da cama ou da cadeira, fazem-se movimentar muitas
articulações, tornando-as mais flexíveis e fortalecendo os grupos musculares. Alem disso,
diminui-se também a tendência para as retrações (contraturas).
35 Página

5. Reabilitação nas patologias neurológicas – Plasticidade

cerebral: a recuperação em função da idade
36 Página

5.1. Plasticidade cerebral consoante a idade dos indivíduos
A plasticidade cerebral é a capacidade que o cérebro tem em remodelar-se em função das

experiências do sujeito, reformulando as suas conexões em função das necessidades e fatores do
meio ambiente. Há alguns anos, admitia-se que o tecido cerebral não tinha capacidade regenerativa,
e que o cérebro possuía um programa genético fixo. Porém, foi-se procurando explicar o facto de os
pacientes com lesões severas obterem, com técnicas de terapia, a recuperação da função. Assim, o
aumento do conhecimento sobre o cérebro mostrou que este é muito mais maleável do que até
então se imaginava, modificando-se sob o efeito da experiência, das perceções, das ações e dos
comportamentos.
Deste modo, podemos referir que a relação que o ser humano estabelece com o meio produz
grandes modificações no seu cérebro, permitindo uma constante adaptação e aprendizagem ao
longo de toda a vida. Assim, o processo da plasticidade cerebral torna o ser humano mais eficaz. A
plasticidade cerebral explica o facto de certas regiões do cérebro poderem substituir as funções
afetadas por lesões cerebrais. Como tal, uma função perdida devido a uma lesão cerebral pode ser
recuperada por uma área vizinha da zona lesionada. Porém, a recuperação de certas funções
depende de alguns fatores como:
• a idade do individuo;
• a área da lesão;
• o tempo de exposição aos danos;
• a natureza da lesão;
• a quantidade de tecidos afetados;
• os mecanismos de reorganização cerebral envolvidos;
• fatores ambientais;
• fatores psicossociais, entre outros.
O envelhecimento não pressupõe deterioração cognitiva pois a capacidade de reserva e plasticidade

do funcionamento cognitivo levam a grandes diferenças nas alterações cognitivas ao logo da vida
adulta. As alterações cognitivas que surgem em idosos saudáveis não são estáticas nem unitárias,
37
havendo algumas capacidades que declinam mais rapidamente que outras. Alem disso, as alterações
Página

de memória variam muito de pessoa para pessoa, uma vez que existe uma combinação de fatores
como:
• saúde;
• atividade física;
• hábitos alimentares;
• motivação;
• personalidade;
• estimulação cognitiva;
• atividade social;
• alterações no funcionamento emocional;
• práticas quotidianas; entre outras.
38 Página

5.2. Capacidade funcional: recuperação ou manutenção
O sistema nervoso é outra das grandes modificações ocorridas no processo de envelhecimento, pois
o cérebro sobre globalmente uma atrofia com o passar dos anos, que é o resultado da redução de
massa branca. Vários estudos mostram que acontecem várias mudanças significativas que englobam:
atrofia do cérebro com perda de peso e diminuição de volume; aparecimento de placas senis;
degenerescência neurofibrilar; diminuição da neuroplasticidade, entre outras.
A reabilitação do cérebro lesionado pode promover a reconexão de circuitos neurais danificados.

Quando há uma pequena perda de conetividade neural, esta tende a ser recuperada de uma forma
autónoma. No entanto, quando esta perda é de maior grau, tenderá a tornar-se uma perda
permanente, daí a impossibilidade de recuperar certas funções depois de determinados acidentes
ou doenças provocarem elevados danos neurológicos.
Mesmo assim, em muitos destes casos, as lesões irreparáveis podem tornar-se potencialmente
recuperáveis. Para tal, necessitam de objetivos precisos de tratamento, proporcionados por diversos
tipos de terapia – fisioterapia, psicoterapia, osteopatia, entre outros – que mantêm níveis adequados
de estímulos facilitadores e inibidores de funções nos neurónios.
Assim, a capacidade que os pacientes possuem para alcançar os objetivos da reabilitação depende
da sua motivação, do suporte social-familiar e, principalmente, do seu estado cognitivo. A presença
de distúrbios na cognição é um importante preditor de recuperação, afetando diretamente o
processo de reabilitação e recuperação do paciente. São inúmeros os estudos que mostram que o
estado cognitivo pode influenciar os resultados do tratamento, em razão das técnicas utilizadas nesse
processo necessitarem de algumas habilidades cognitivas, tais como evocação e execução de
instruções.
Em suma, o tratamento deve ser multidisciplinar. Treinar o cérebro para interpretar novamente os
sinais de forma correta, evitando que os sintomas atípicos se tornem no “habitual”, trata-se da
estratégia mais eficaz recorrendo, por exemplo, à fisioterapia, terapia ocupacional e terapias
cognitivo-comportamentais.
É essencial, portanto, desenvolver uma intervenção concertada voltada para a valorização de

atividades significativas para os idosos em questão e de acordo com objetivos de intervenção
específicos, entre eles:
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• Manutenção das atividades significativas para o doente e sua família;

Página

• Estímulos sensoriais e cognitivos, para enriquecimento quotidiano;
• Orientação e realização de medidas de conforto e controlo de sintomas;
• Adaptação e treino de atividades básicas de vida diária, para autonomia e independência;
• Criação de possibilidades de comunicação, expressão e exercício da criatividade;
• Criação de espaços de convivência e interação pautados nas potencialidades dos indivíduos;
• Apoio, escuta e orientação ao familiar e/ou cuidador.
40 Página

5.3. Atividades básicas no acompanhamento ao idoso, consoante o seu

problema neurológico
Uma das formas de as pessoas idosas poderem desenvolver e aumentar as suas funções cognitivas é
através da sua integração em vários Programas, por exemplo:
➢ Programas de Estimulação Cognitiva.
Por estimulação cognitiva entende-se qualquer tipo de intervenção não farmacológica que pretende,
através de tarefas estruturadas com diferentes graus de dificuldade, estimular vários domínios
cognitivos, nomeadamente a memória, a atenção, a concentração, a perceção, o raciocínio, o
pensamento, a imaginação, a linguagem, a capacidade viso espacial e a associação de ideia.
Os programas de estimulação cognitiva visam a prevenção ou diminuição do declínio cognitivo global

causado pelas doenças neurodegenerativas progressivas, como são as demências. Sendo a memória
uma das funções mais afetadas nas demências, realizam-se exercícios de resolução de problemas,
cálculos, memorização visual, leitura, entre outros, onde se tenta visar um aumento significativo do
desempenho cognitivo. Vários estudos mostram que após a estimulação cognitiva pode observar-se
algumas reduções dos problemas comportamentais e afetivos – sintomatologia depressiva –
proporcionando uma melhoria da qualidade de vida.
➢ Programas de Estimulação da Memória
A memória é uma das funções cognitivas fundamentais para um envelhecimento bem-sucedido e do

qual depende a sua preservação. Assim, esta assume uma importância vital no quotidiano das
pessoas, na orientação, comunicação, relação e execução de tarefas. Esta é uma faculdade cognitiva
extremamente importante pois forma a base da aprendizagem. Vários estudos mostram que
intervenções cognitivas na velhice levam a um aumento do desempenho e manutenção de
habilidades cognitivas em idosos saudáveis, sendo estas intervenções por diferentes tipos de
programas de treino que apresentam efeitos variáveis e amplos no funcionamento cognitivo de
idosos, mesmo em idades avançadas.
➢ Programas de Estimulação da atenção
A memória e atenção formam parte do conjunto dos processos mentais que permitem elaborar a
informação que se recebe e utiliza para dar resposta às necessidades (cognição). A capacidade de
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inibir estímulos irrelevantes e selecionar estímulos são componentes importantes para a atenção. Ao
longo do processo de envelhecimento ocorrem mudanças no controlo inibitório que afetam a
Página
capacidade do idoso se concentrar em informações importantes. Esta capacidade é reduzida na


velhice, aumentando a desinibição e distração. Para memorizar é necessário prestar atenção, por
isso, os idosos devem realizar exercícios de forma a treinar a atenção e controlar os fatores de
distração. Assim, a atenção é um pré-requisito para a memória, para novas aprendizagens e para
outros aspetos da cognição.
➢ Programa de Estimulação das Funções Executivas e Memória de Trabalho
A função executiva define-se como uma habilidade cognitiva superior que está envolvida na
autorregulação do comportamento e na organização e uso eficaz de grandes quantidades de
informação, ou seja, um conjunto de habilidades que, de forma integrada, possibilitam aos indivíduos
direcionar comportamentos a objetivos, realizando ações voluntárias. Esta função é importante na
adaptação ou flexibilidade do comportamento para as exigências do ambiente, assim como na
regulação de várias habilidades intelectuais, emocionais e sociais.
A memória de trabalho é definida como um sistema ativo através do qual o individuo possui uma
capacidade de armazenar informação por um tempo curto e limitado, mas suficiente para manipular
tal informação durante a realização de tarefas mais complexas. Preservar e estimular a memória de
trabalho durante o envelhecimento, através de programas de intervenção que estimulem a cognição,
empregando modalidades diretas e indiretas, é fundamental para os idosos.
➢ Programa de Estimulação da psicomotricidade
Dentro da psicomotricidade existe duas características:
• Motricidade ampla – diz respeito à atividade de grandes músculos. O movimento

motor global depende do equilíbrio postural, e está subordinado às sensações
sinestésicas táteis, visuais, espaciais e temporais
• Motricidade fina – está relacionada com a habilidade e destreza manual,

constituindo um aspeto particular no manuseamento de objetos.
Durante o envelhecimento, muitos processos tornam-se lentificados, bem como as respostas

psicomotoras devido à menor capacidade do sistema nervoso central. Assim, a psicomotricidade
deve contrariar a retardação, utilizando a ativação neural cortical e preservando as características
funcionais do cérebro, por meio da plasticidade neural. No idoso, a reeducação do movimento por
meio da educação psicomotora é fundamental para a garantia de independência funcional e
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qualidade de vida na terceira idade.

Página

➢ Programa de Dinâmicas de Grupo
Esta intervenção psicológica em grupo permite estabelecer uma rede de apoio e suporte através da
criação de um espaço acolhedor, onde cada participante pode falar sobre a sua vida, promovendo a
troca de experiências e potenciando assim o relacionamento entre os utentes, e melhorando a sua
qualidade de vida. Esta intervenção traz importantes vantagens, nomeadamente o estabelecimento
de relações sociais de apoio, partilha de vivência e a compreensão mútua entre os elementos do
grupo. Na terapia de grupo, o paciente é o agente principal da sua própria mudança e recuperação.
➢ Programa de Intervenção com Recursos Didáticos
Vários estudos mostram que a intervenção com, p.e., a Nintendo Wii Sports apresenta benefícios na
qualidade de vida relacionada com a saúde mental e de cognição. Segundo estes estudos, a utilização
da Nintendo Wii Sports promove a estimulação dos sistemas sensorial, motor e cognitivo do
indivíduo, oferecendo um elevado grau de motivação durante a intervenção. Para além das tarefas
de memória, muitas das tarefas englobadas nos Jogos Digitais assemelham-se às de estimulação de
raciocínio e de estimulação da velocidade de processamento.
Por fim, no que concerne à intervenção e prestação de cuidados a indivíduos com estas patologias,
propõem-se as seguintes sugestões e orientações:
• Orientar o cuidador a avaliar a integridade da pele, dos cabelos, das unhas e da higiene bucal
do idoso, principalmente quando o mesmo se encontra no leito;
• Para uma maior segurança e independência do idoso no banho, recomenda-se o uso de

barrar de apoio na parede, tapetes antiderrapantes e uma cadeira no duche;
• Orientar quanto ao posicionamento na cama e na postura sentado;
• O posicionamento adequado do idoso precisa ser considerado em relação ao ambiente, de

modo a incentivá-lo a olhar para o lado comprometido, proporcionar-lhe todos os estímulos
visuais, auditivos e sensitivos;
• Orientar os cuidadores a estimular o idoso a utilizar o lado afetado (p.e. ao falar com ele,
posicionar-se ao lado do membro comprometido);
•
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Utilizar sapatos com sola antiderrapante, fácil de calçar e retirar sozinho;

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• As camas não devem ser muito baixas pois dificultam os movimentos de sentar e levantar;

• Usar fitas adesivas antiderrapantes em pisos escorregadios;
• Instalar corrimãos (para dar mais segurança ao paciente);
• Estimular a família a realizar atividades com o paciente, de modo que ele não fique
acomodado ou dependente, evitando deste modo que ele perca a força muscular, agilidade,
interesse e animo essenciais à manutenção da independência funcional e na prevenção de
quedas;
• Não excluir o paciente afásico da conversação ou responder por ele. Devem, pelo contrário,
manter orações curtas e simples, sem muita informação; proporcionar tempo para que ele
responda e troque de assunto; organizar as perguntas de forma que elas possam ser
respondidas com sim, não ou outra forma de resposta;
• A dançaterapia é um método que fornece estímulos, despertando áreas adormecidas. Esta

terapia traz grandes benefícios, como; diminuição da rigidez muscular, autoexpressão,
interação do paciente consigo mesmo e com os outros, inclusão social, melhora a qualidade
de vida;
• Manter os ambientes bem iluminados para evitar acidentes domésticos;
• Cuidados com o ombro comprometido durante as manipulações visto que é frequente a dor
e a subluxação;
• Proporcionar ambientes ricos em estímulos visuais, auditivos e sensitivos:
• Auxílio na deambulação, quando necessário, com auxílio do andarilho, bengala, muleta, etc.
44 Página

Bibliografia
Antunes, F. (2006). Atividade Física no Idoso. Universidade de Lisboa.
Coordenação Nacional para as Doenças Cardiovasculares. (2009). Reabilitação Cardíaca: Realidade
Nacional e Recomendações Clínicas. In Grupo de Estudos de Fisiopatologia do Esforço e
Reabilitação Cardíaca da Sociedade Portuguesa de Cardiologia (Ed.), Coordenação Nacional
para Doenças Cardiovasculares. Coordenação Nacional para Doenças Cardiovasculares.
Delgado, B. (2014). Reabilitação Funcional no Doente com Insuficiência Cardíaca descompensada
(Instituto Politécnico de Bragança). Retrieved from
https://bibliotecadigital.ipb.pt/handle/10198/10439
Diogo, M. J. (2000). O Papel da Enfermeira na Reabilitação do Idoso. Rev. Latino-Am. Enfermagem -
Ribeirão Preto, 8(1), 75–81. Retrieved from http://www.scielo.br/pdf/rlae/v8n1/12437
Fernandes, A. F. (2015). Plasticidade Cognitiva : Um estudo de caso de estimulação cognitiva em
idosos. Universidade da Beira Interior.
Fernandes, C. (2015). Funcionalidade, Aptidão Física E Qualidade De Vida Do Idoso Da Região
Minho-Lima: Contributos para a Enfermagem de Reabilitação. Instituto Politécnico de Viana
do Castelo.
Gomes, J. (2014). Efeitos de um Programa de Enfermagem de Reabilitação na Prevenção do Declínio
Funcional em Idosos Institucionalizados. Instituto Politécnico de BRagança.
Lambertucci, R., Puggina, E., & Pithon-Curi, E. (2008). Efeitos da atividade física em condições
patológicas. Revista Brasileira de Ciência e Movimento, 14(1), 67–74.
https://doi.org/10.18511/rbcm.v14i1.680
Pincherle, M. do C. (1978). Ginástica Respiratória Tratamento Das Afecções Do Aparelho
Respiratório. Revista Da Escola de Enfermagem Da USP, 12(1), 61–68.
https://doi.org/10.1590/0080-6234197801200100061
Sites consultados
http://www.evoluareabilitacao.com.br/artigos/conheca-os-beneficios-da-fisioterapia-ou-
reabilitacao-respiratoria
https://www.atlasdasaude.pt/publico/content/reeducacao-respiratoria
http://www.fpcardiologia.pt/reabilitacao-cardiaca-2/
https://blogeducacaofisica.com.br/fortalecimento-muscular/
http://cerebro.weebly.com/plasticidade-cerebral.html#
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UFCD 8910 – Técnico/a de Geriatria

Formadora | Catarina Pereira Martins

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1. Papel do Técnico de Geriatria no Acompanhamento do Idoso

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de recursos financeiros e de apoio familiar;

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5. Promover adaptação familiar.

• Terapêutica ocupacional (para analisar atividades, nomeadamente as atividades e ocupações

➢ O papel do Técnico/a de Geriatria

Primeiro de tudo, a função crucial destes profissionais é garantir o bem-estar do idoso. O

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• Determinar o potencial de reabilitação;

• Estimular a manutenção ou melhoria da autonomia, recuperar a situação base prévia se a

• Incluir a família na execução dos cuidados de saúde definidos;

✓ Previna a síndrome da imobilização;

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2. Mobilidade e Exercício Físico

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2.1. Efeitos da Imobilidade

Órgãos, Aparelhos e Sistemas Perigos

Sistema urinário Distensão vesical;

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2.2. Exercício físico na população idosa

• Fomenta a manutenção e a aquisição de funções na sociedade (com a assunção de

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• Ajuda na integração da pessoa na comunidade (aumentando a sua participação e

Na área socio afetiva:

✓ Conhecer e aceitar as suas limitações e as do próximo;

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✓ Aumentar os níveis de autoestima e autoconfiança;

Todavia, antes de se prescrever um programa de exercício físico, é primordial conhecer a pessoa ou

• Segura – atender à condição individual da pessoa idosa;

• Realista – ajustada às capacidades de pessoa idosa;

dependência do grupo ou pessoa).

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2.3. A importância do exercício físico em diferentes patologias

• Doença pulmonar obstrutiva

• Distúrbios do sistema nervoso central

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estão menos expostas ao risco de desenvolver depressão. O exercício atua na redução e

Figura 1- Efeitos da atividade física em condições patológicas

↑ aumento, ↓ redução, MHC – cadeia pesada da miosina

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3. Reabilitação das patologias cardiovascular e respiratória

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3.1. Atividades básicas no acompanhamento ao idoso com problemas

➢ Exercícios respiratórios a realizar com o idoso:

para expulsar o máximo de ar possível.

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➢ Exercícios para expulsão de secreções

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3.2. Benefícios da reeducação respiratória nos idosos

A reeducação respiratória é um conjunto de procedimentos terapêuticos que têm como objetivo

• Patologias cardíacas (p.e. cardiopatia isquémica);

✓ Aumentar a participação física e emocional nas atividades de vida diárias;