Triagem

Interpretação de
sinais e
PROTOCOLO DE TOXOPLASMOSE
sintomas;
Tempo de
persistência Documento de Nos 3 primeiros dias Do quarto dia em diante
dos sintomas; identificação; de tratamento
Histórico do Cartão do SUS;
paciente; Caderneta da gestante ou
Doencas pré Entrevista da criança.
existentes Sulfadiazina 500 a 1000mg + Sulfadiazina de 500 a 1000mg +
Hábitos Pirimetamina 75 a 100 mg de 2 a Pirimetamina de 25 a 50mg de
alimentares; 4x/ dia + Ácido Folínico 5 a 10 2 a 4x/ dia + Ácido Fólico 5 a
-Acolhimento com escuta
Fatores de risco: mg/ dia 10mg/ dia
qualificada e entrevista Os sintomas normalmente são leves,
Gestantes, Adultos Sorologia
-Equipe multiprofissional similares à gripe, dengue e podem incluir negativa
recém
nascidos, dores musculares e alterações nos
imunodeprimidos. gânglios infáticos.
Fim do tratamento
Acompanhamento/retorno Realização de novos
Todos os casos confirmados Sintomas Tratamento
após 4 a 6 semanas exames/testes
devem ser notificados
Pessoas com baixa imunidade: podem
apresentar sintomas mais graves, Encaminhar para a unidade de
incluindo febre, dor de cabeça, confusão referência do município (Hospital Geral
mental, falta de coordenação e Sorologia positiva de Roraima ou Coronel Mota)
Crianças
convulsões. e persistência ou
Sulfadiazina 25mg/ kg + Sulfadiazina 25mg/kg + piora dos
-Gestante soro negativa IgM
Pirimetamina 2mg, 4x/ dia + Pirimetamina 1mg/kg, 4x/dia + sintomas
(-) e IgG (-) Prevenção Primária
Sim Ácido Fólico 1mg/ dia Ácido Fólico 1mg/ dia
Não - Médico (a)/Enfermeiro (a) -Repetir a sorologia de três em três
meses e no momento do parto.
Gestante IgM (+) e -Médico (a)/Enfermeiro (a)
IgG (+) Nos 3 primeiros dias
Do quarto dia em diante
de tratamento

- Evitar a ingestão de carnes cruas, mal cozidas ou

mal passadas;
-Possibilidade de contaminação do - Higienizar as mãos com água corrente e sabão,
feto antes e após manusear alimentos;
-Realizar testes de avidez para IgG - Higienizar frutas e verduras com água corrente
antes de consumir;
-Avidez forte e gestação < 16 Educação em Saúde Educação em Saúde
semanas: infecção adquirida antes - Evitar o contato com fezes de gato;
da gestação, não há necessidade de - Manter a vacinação dos animais em dia;
mais testes. - A caixa de areia dos gatos deve ser limpa
diariamente utilizando luvas e pás de lixo;
- Encaminhamento para - Higienizar bem as mãos após o contato com os
Enfermeiro(a)/médico(a)
unidade de referência da animais, sempre utilizando água corrente e sabão.
+ Comorbidade Pré-natal de alto
cidade.
-Avidez forte e gestação > 16 risco
- Hospital e Maternidade
semanas: iniciar espiramicina se
Nossa Senhora de Nazaré
antes da 30ª semana e esquema
tríplice após a 30ª semana.

-Avidez fraca: possibilidade de

infecção adquirida na
gestação.

Médico(a)

Antes da 30ª semana, deve-se manter a espiramicina (1

g?3.000.000 UI) de 8/8 horas, via oral, continuamente até Ausência de
o final da gravidez. sintomas e
sorologia
negativo.
Fim do tratamento e acompanhamento do Sorologia Positiva Deve-se encaminhar para a unidade
recém nascido durante doze meses após (Toxoplasmose de referência (Hospital da Criança
Em gestantes com infecção aguda, deve-se realizar a Congênita) Santo Antônio) para realizar o
o parto.
ultrassonografia mensal para avaliar alterações Realização de diagnóstico completo
morfológicas fetais e, caso haja alterações, encaminhar Acompanhamento durante
Tratamento novos
para o serviço especializado (Maternidade Nossa toda gestação
exames/testes - Encaminhamento para unidade de
Senhora de Nazaré) referência da cidade.
- Hospital e Maternidade Nossa Senhora
de Nazaré

Após a 30ª semana, recomenda-se instituir o tratamento Persistência de

tríplice materno: sintomas e
pirimetamina (25 mg), de 12/12 horas, por via oral; sorologia
sulfadiazina (1.500 mg), de 12/12 horas, por via positiva
oral; e ácido folínico (10 mg/dia) ? este imprescindível
para a prevenção de aplasia medular
causada pela pirimetamina.
Pré-natal de alto
risco

Legendas

Fonte: Adaptado de Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres / Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa ?Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
Amarelo: Importante
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal debaixo risco / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
?Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012. Roxo: Orientações
para o cuidado
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,
Departamento de Vigilância Epidemiológica. ? 8. ed. rev. ? Brasília: Ministério da Saúde, 2010. Verde: Vertentes do
cuidado
FLUXOGRAMA_TOXOPLASMOSE
Nome: ________________________

Data: _________________________

Conceito

é/são um(a)

Conceito Descritor(es) Processo

que permite(m)

que tem

medido como

Componente Subcomponente
que pode viajar em um(a)

que determina que determina

Meio Meio Subcomponente Subcomponente

tal como tal como

exemplo exemplo exemplo exemplo Característica Característica Característica Característica