RETA FINAL REVALIDA INEP 2021

OTITE MÉDIA AGUDA

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OTITE MÉDIA AGUDA

EPIDEMIOLOGIA

Complicação de 35% das IVAS

6 a 24 meses

Professor: Diógenes Paiva

OTITE MÉDIA AGUDA

EPIDEMIOLOGIA

Complicação de 35% das IVAS

6 a 24 meses

Professor: Diógenes Paiva

OTITE MÉDIA AGUDA
FATORES DE RISCO
• Amamentação na posição horizontal
• Refluxo gastroesofágico
• Posição alimentar (na horizontal)
• Frequentador de creches (as com maior
quantidade de alunos apresentam maior risco de
contágio)
• Tabagismo passivo
• Hipertrofia de Adenoide
• Uso de chupeta

Professor: Diógenes Paiva

 OTITE MÉDIA AGUDA
ETIOLOGIA

Professor: Diógenes Paiva

 OTITE MÉDIA AGUDA

APRESENTAÇÃO CLÍNICA

Otalgia associada à febre de intensidade moderada a alta

Recusa alimentar, prostração, irritabilidade e choro

persistente

Professor: Diógenes Paiva

OTITE MÉDIA AGUDA
APRESENTAÇÃO CLÍNICA

Professor: Diógenes Paiva

 QUANDO UTILIZAR ANTIBIÓTICOS NA OTITE MÉDIA AGUDA
- Tratamento imediato em todos os casos
CRIANÇAS < 6 MESES

OBSERVAÇÃO ANTIBIÓTICO
- Unilateral
- Sintomas leves Pela alta taxa de falha

6 MESES A DOIS ANOS (otalgia <48 hs e em alguns pacientes =

temperatura < 39 Tratamento com

graus) antibiótico

ANTIBIÓTICO
> DOIS ANOS (24 MESES) OBSERVAÇÃO
- Pareçam tóxicas
- Imunocompetentes
- Otalgia persistente > 48
- Sem anormalidades
horas
crâniofaciais
- Febre > 39 graus
- Sinais e sintomas leves
- OMA bilateral
- Sem otorreia
- Otorreia
- Cuidadores
- Acesso incerto ao
entendendo
Professor: Diógenes Paiva sistema de saúde
riscos/benefícios
 ANTIBIÓTICOS NA OTITE MÉDIA AGUDA
- Amoxicilina;
Primeira escolha:
- 90 mg/kg/dia;
- Sem uso de terapia betalactâmica
- < 2 anos por 10 dias;
recente
- > 2 anos 5 a 7 dias;
- Sem conjuntivite purulenta associada
- Sem Histórico recorrente de OMA
- Amoxicilina-Clavulanato;
Primeira escolha: - Concomitância com conjuntivite aumenta a probabilidade
- Com uso de terapia betalactâmica de infecção por H. influenzae não tipável;
recente e/ou - 90 mg/kg/dia;
- Conjuntivite purulenta associada - < 2 anos por 10 dias;
e/ou - > 2 anos 5 a 7 dias;
- Histórico recorrente de OMA

Alergia à penicilina - Axetilcefuroxima (cefalosporina de segunda geração);

- Clindamicina;
- Ceftriaxona (reservado para complicações ou resistências);

- Azitromicina e Claritromicina (resistência do

Streptococcus);

Não utilizar - Sulfametoxazol-Trimetoprim (resistência do

Streptococcus);
- Quinolonas em crianças.