R - Marcadores de Lesão Cardíaca  Troponina normal + Mioglobina elevada = Descarta-se a

possibilidade de lesão cardíaca

 Características de um ótimo marcador cardíaco:  A spartato Aminotransferase (AST)

 Alta sensibilidade  A AST ou TGO está envolvida na síntese e degradação de
 Alta especificidade aminoácidos e na conversão dos aminoácidos a piruvato.
 Detecção rápida e barata  Concentrações elevadas: Miocárdio Fígado Músculo
 Longo tempo de meia vida  Menores concentrações Rinsn Pâncreas Pulmão eritrócito
 AST não é exclusiva para diagnóstico do tecido cardíaco,
 Rápida liberação em níveis detectáveis
pois tem níveis aumentados em algumas patologias
 Correlacionar-se eficientemente com a extensão da lesão hepáticas, pancreáticas, pulmonares e do músculo
esquelético.
 Diagnóstico, avaliação e monitoraçãodos  Aumento nos níveis em caso de:
pacientes com problemas cardíacos são:  Infarto agudo do miocárdio
 Troponina  Insuficiência cardíaca congestiva
 Desidrogenase Lática (LDH)  Pancreatite aguda
 Creatina quinase (CKtotal e CKMB)  Hepatite viral aguda
 Mioglobina  Lesões musculares
 Aspartato aminotransferase (AST)
 Desidrogenase Lática (LDH)
 C reatina Quinase  A LDH é uma enzima que catalisa a conversão do piruvato
 Enzima que está diretamente envolvida no fornecimento de para lactato, com a participação do NADH onde é oxidado
energia para o músculo. para NAD+.
 Sua função fisiológica principal é catalisar a fosforilação r  Não é específico para lesões cardíacas mas por ser um
eversível da creatina pelo ATP com a formação de exame rápido e barato pode auxiliar no diagnóstico.
fosfocreatina.  É uma enzima tetramérica, composta por dois tipos de
 Concentrações elevadas: miocárdio, cérebro, mm esq subunidades: H (de heart, “coração”) e M (de músculo). Pode
 Menores concentrações: rins e bexiga e pulmao ser dissociada em cinco distintos tipos, sendo denominados:
 Degeneração muscular: CK- indicador de dano muscular ou
fadiga.
 É formada por dois dímeros, denominados M e B.
CK-BB= pulmão e cérebro
CK-MB= miocárdio
CK-MM = mm esq
 O aumento está relacionado principalmente a:
CK-BB= AVC
CK-MB= IAM
CK-MM = lesão mm esq

 T roponina
 Proteínas reguladoras, localizadas principalmente no m
úsculo estriado, ligadas ao aparato contrátil celular, fazendo
parte do processo de contração muscular. O complexo
troponina é formado por três proteínas: Troponina T, I e C
 O exame utiliza anticorpo, o que torna específico para cada
proteína T ou I: pode dizer se é lesão no Miocárdio ou
Músculo Esquelético
 Utilizada para diagnosticar infarto agudo do miocárdio
(IAM), lesão cardíaca branda e grave e para distinguir dor
torácica resultante de outras causas não cardíacas.
 Muito sensível e específica (mais sensível do que a CKMB em
casos de pequeno dano no miocárdio)

 Mioglobina
 Proteína citoplasmática de baixo peso molecular
 Encontrada: Miocárdio Músculo Esquelético
 Possui sua estrutura semelhante a
da hemoglobina e tem a função de fornecer oxigênio
as mitocôndrias;
 Não possui especificidade para o músculo cardíaco,
podendo se alterar em outras patologias
 O aumento está relacionado principalmente a: Lesão
cardíaca Lesão muscular esquelética
 Podem ocorrer níveis aumentados também em: Acidentes
Convulsões Doenças musculares
 A dosagem de seus subtipos utiliza técnicas laboratoriais de
alto custo, por isso não é exame de rotina.