Byanca Torquato - enfermagem

Tricuríase
• Agente etiológico: Trichuris 2/3 anteriores: Esôfago com
trichiura musculatura pouco desenvolvida e
• Filo: Nematoda bastante longo.
• 1759 (primeira descrição): Tricho
1/3 posterior: intestino e órgãos sexuais
= cabelo / uris= cauda.
simples (órgãos únicos)
• Trichu = cabelo / cephalus =
cabela -> trichocephalos Boca localizada na extremidade
anterior.
Epidemiologia
Sistema reprodutor e o intestino
 Distribuição mundial – Cosmopolita,
localizam-se na extremidade
mais prevalente em climas quentes e
úmidos. posterior.
 Baixa condição social e sanitária A extremidade posterior do macho é
das pessoas. curvada ventralmente, recoberta por
 Podem aparecer em associação pequenos espinhos.
com áscaris:
• Semelhanças geográficas Trichuris: cauda em forma de cabelo é
• Fontes de infecção um engano.
• Forma de transmissão Trichocephalos: Cabeça em forma de
cabelo (ta certo, mas ainda não é
 Resistência dos ovos ao meio aceita pelo CNSAP).
ambiente
 Predomina a infecção em menores Ovos
de 15 anos (5 a 14) Apresenta formato elíptico
 Humanos são o principal hospedeiro
e único relevante para a
transmissão, mas existem relatos de
porcos e macacos infectados com
Trichuris trichiura.
Morfologia

Poros salientes e transparentes nas

extremidades.
Formado por 3 camadas:
Os vermes adultos tem forma típica de 1. Lipídica externa
chicote 2. Quitinosa intermediária
Medem cerca de 3 a 5cm, sendo os 3. Vitelínica interna
machos menores que as fêmeas. Sensilvel a temperaturas lelevadas e
A abertura bucal é desprovida de baixa umidade.
lábios, com capsula bucal muito Em condições favoráveis, os ovos
reduzida ou ausente. resistem longo tempo.

50% dos ovos permanecem viáveis em
12 meses.
Habitat
São parasitos do intestino grosso em
humanos, e em infecções leves ou
moderadas, estes vermes habitam o
ceco e o cólon ascendentes.
Infecções maciças: todo o colón e
porção do íleo.
Nas infecções intensas eles ocupam
também o cólon distal, reto e a porção
distal do íleo.
Toda a região esofagiana do parasita
penetra a camada epitelial da
mucosa intestinal do hospedeiro.
 “fica mergulhada na camada
epitelial da mucosa e se alimenta
de restos de enterócitos lisados
pela enzima que o Trichuris trichiura
libera.”
A porção posterior permanece
exposta no lúmen intestinal, facilitando
a reprodução e a eliminação de ovos
(Oviposição).
Sobrevivência média do verme adulto
no IG é de 1 a 2 anos.
Oviposição diária de uma fêmea é de
3000 a 20000 ovos.
Ciclo biológico
Monoxênico | Reprodução sexuada
Os ovos do parasito são eliminados
com as fezes de pessoas infectadas e
uma vez no ambiente, esses ovos
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sofrem embriogênese formando uma
larva L1.
Ao ingerir alimentos ou água
contaminadas, as larvas de T. trichuria
eclodem através de um dos poros
presentes na extremidade do ovo no
intestino delgado do hospedeiro.
Após a eclosão, as larvas L1 penetram
as criptas cecais, penetrando na
mucosa intestinal onde as larvas
habitam células da camada epitelial,
formando túneis sinuosos na superfície
epitelial da mucosa.
Durante esse período as larvas se
desenvolvem passando pelos 4
estágios típicos.
O crescimento e desenvolvimento dos
vermes levam ao rompimento das
células epiteliais e a exposição da
porção posterior do corpo do t.
tchuria á luz intestinal do hospedeiro.
Transmissão
Os ovos eliminados com as fezes do
hospedeiro infectado contaminam o
ambiente, em locais sem saneamento
básico.
Podem ser disseminados pelo vento e
pela água e contaminar os alimentos
sólidos ou líquidos, sendo então,
ingeridos pelo hospedeiro.
Também são transportados por
moscas: onde há a pratica de
geofagia.
Patogenia
Possibilidade de gravidade
principalmente em crianças.
A gravidade depende de:
1. Idade do hospedeiro
2. Distribuição dos vermes no
intestino
3. Estado nutricional
4. Carga parasitaria
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Infecções leves -> Assintomático ou

discreta. <1000 ovos/g de fezes.
Infecções moderadas: Dor de
cabeça, dor epigástrica, diarreia,
náuseas e vômitos.
1000 a 9.999 ovos/ g de fezes
Infecções graves: Síndrome
dosentérica crônica, sendo que nestes
casos, pode-se observar uma diarreia
intermitente com presença de muco e,
em algumas vezes, sangue, dor
abdominal com tenesmo, anemia e
prolapso retal. > 10.000 ovos/g de
fezes.
Nas infecções leves e moderadas os
vermes estão no ceco e cólon
ascendentes, e não interfere
significantemente nos processos
fisiológicos, sintomatologia pouco
expressiva.
Nas infecções intensas tem
distribuição por todo o intestino grosso
até o reto, mas também incluindo o
íleo.
Tenesmo: vontade de evacuar e não
tem nada.
Sintomas relacionados a distúrbios
locais:
Dor abdominal
Disenteria
Sangramento
Prolapso
Diagnostico

Realizado pela demonstração dos

ovos do parasito nas fezes:
Exame de fezes:
Métodos de sedimentação
espontânea – Lutz
Métodos de contagem: Stoll ou kato-
Katz
Tratamento: Pomadas.