PSICOLOGIA

2019
PSICOLOGIA
2019
COORDENADORA E AUTORA
Luciana Melo

AUTORES
Marília Neri | Sheila de Quadros | Ticiana Hupsel
Thaynan Lopes | Gustavo Luis | Pedro Virgens
Laila Carneiro | Samai Alcira | Ludmilla Fonseca
Wellington Moreira | Ilana Figueiredo | Sabrina Torres
Priscila Haanwinckel | Lilia Schnitman
2019
© Todos os direitos autorais desta obra são reservados e protegidos à Editora Sanar Ltda. pela Lei nº 9.610, de
19 de Fevereiro de 1998. É proibida a duplicação ou reprodução deste volume ou qualquer parte deste livro, no
todo ou em parte, sob quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, gravação, fotocópia ou outros),
essas proibições aplicam-se também à editoração da obra, bem como às suas características gráficas, sem per-
missão expressa da Editora.

Título | Preparatório para Residência em Psicologia 2019

Editor | Fernanda Fernandes
Projeto gráfico e diagramação| Fabrício Sawczen
Capa | Fabrício Sawczen
Revisor Ortográfico | Thais Alvarenga
Conselho Editorial | Caio Vinicius Menezes Nunes
Paulo Costa Lima
Sandra de Quadros Uzêda
Sheila de Quadros Uzêda
Silvio José Albergaria da Silva

Dados Internacionais de Catalogação-na- Publicação (CIP)

P927 Preparatório para residência em Psico-

logia / Luciana Melo e Souza, coordenação
geral. – 2. ed. – Salvador : SANAR, 2019.

409 p. ; 16x23 cm.

ISBN 978-85-5462-131-5

1. Psicologia - Problemas, questões, exercí-

cios. 2. Residentes (Psicologia). 3. Hospitais
- Aspectos psicológicos. I. Souza, Luciana
Melo e, coord.
CDU: 159.9:614.21

Elaboração: Fábio Andrade Gomes - CRB-5/1513

Editora Sanar Ltda.

Av. Prof. Magalhães Neto, 1856 - Pituba,
Cond. Ed. TK Tower, sl. 1403.
CEP: 41810-012 - Salvador - BA
Telefone: 71.3497-7689
atendimento@editorasanar.com.br
www.editorasanar.com.br
Autores

Luciana Melo e Souza

Coordenadora e Autora

Psicóloga graduada pela Universidade Federal da Bahia. Doutora e Mestre em Psicologia pelo
Programa de Pós-Graduação do Instituto de Psicologia da Universidade Federal da Bahia, na área
de concentração Psicologia Social. Especialista em Violência Doméstica contra Crianças e Adoles-
centes pelo Laboratório de Estudos sobre a Criança do Instituto de Psicologia da USP. Atua na área
de docência do ensino superior para os cursos de pós-graduação e graduação em Psicologia e
demais áreas de saúde, na Faculdade Adventista da Bahia.

Marília Neri Gustavo Luis Caribé Cerqueira

Doutoranda em Psicologia do Desenvol- Psicólogo, psicoterapeuta Cognitivo Com-

vimento pela Universidade Federal da Bahia
(UFBA) com período sanduíche no Centro de
Estudos Sociais (CES) na Universidade de Coim-
bra (UC) pelo Programa de desenvolvimento
acadêmico Abdias Nascimento. Integrante do
Grupo de pesquisa Observatório da Vida Estu-
dantil (OVE), que aborda temas relacionados
à vida universitária. Mestre em Psicologia pela
Universidade Federal da Bahia (UFBA). Possui
especialização em psicologia hospitalar pelo
Conselho Federal de Psicologia (2018); pós-gra-
duação lato sensu em Psicologia Sistêmica e Fa-
miliar pela Universidade Jorge Amado (2012);
graduação em Psicologia pela Faculdade Ruy
Barbosa (2008).
Thaynan Ferreira Lopes
Residência em oncologia pelo Hospital
Sírio Libanês. Graduada em Psicologia pela
Universidade Salvador - UNIFACS. Atualmente,
psicóloga hospitalar e intensivista no Hospital
de Barretos - SP.
Ilana Figueiredo Brandão
Graduação em Psicologia pela Faculdade
Ruy Barbosa. Mestre em Psicologia pela Univer-
sidade Federal da Bahia. Especialista em Terapia
Cognitivo-Comportamental pelo Instituto WP e
Psicologia da Edução pela Pontifícia Católica de
Minas Gerais.
portamental e Neuropsicólogo. Especialista
em Saúde Mental, Dependência Química e
em Atenção Integral aos Usuários de Substân-
cias Psicoativas. Com formação em Terapia do
Esquema (TE), Terapia Cognitivo Comporta-
mental e Terapia Cognitiva Processual (TCP).
Atualmente é professor/orientador no curso
de pós-graduação de Neuropsicologia, Terapia
Cognitivo Comportamental e Saúde Mental e
dependência química. Membro do Laborató-
rio de Pesquisa em Neuropsicologia Clínica e
Cognitiva (Neuroclic - UFBA), membro do In-
ternational Center for Science in Drug Policy,
pesquisador da Rede de Pesquisa sobre Drogas
da Secretaria Nacional de Políticas sobre Álco-
ol e outras Drogas (SENAD/MJ). Membro da
Associação Brasileira de Estudos Sobre Subs-
tâncias Psicoativas (ABESUP). Com experiência
em gestão pública em saúde mental e gestão
acadêmica em curso de graduação (Psicologia)
e curso técnico (PRONATEC de Reabilitação de
Dependentes Químicos).
Lília Velloso Schnitman
Especialista em Psicologia Hospitalar, pela
Faculdade Ruy Barbosa. Aperfeiçoamento em
Cuidados Paliativos, pela Paliar. Graduada em
Psicologia, pela Universidade Federal da Bahia.
Atualmente é Psicóloga Hospitalar da Equipe
de Transplante do Hospital Geral Roberto San-
tos/BA.
 Priscila Haanwinckel Junqueira
Mestre em Educação Especial pela Univer-
sidade Federal de São Carlos. Graduada em
Psicologia pela Universidade Federal da Bahia.
Atualmente é psicóloga da Secretaria de Edu-
cação da Prefeitura Municipal de São Francisco
do Conde e coordenadora do Projeto Ciranda
- Centro de Integração da Infância. Experiência
em Clínica em Análise do Comportamento,
Educação Especial e Inclusiva.
Ticiana Mesquita Hupsel
Graduada em Psicologia pela Universida-
de Federal da Bahia (UFBa), Especialista em
Saúde da Família pela Universidade Aberta do
SUS/Universidade de Brasília (UNA-SUS/UNB),
Pós-Graduada em Psicologia Hospitalar pela
Irmandade de Santa Casa de Misericórdia da
Bahia (ISCMSP), Pós-Graduada em Terapia Sis-
têmica de Família e Casal pela Universidade
de São Paulo (UNIFESP), Consteladora Familiar
e Sistêmica pelo Internationales Institut Fur
Systemische Psychotherapie, Aufstellung und
Beratung (ISPAB - Alemanha). Atua há mais de
10 anos na Saúde Pública, com experiência na
assistência e na gestão, e também no consul-
tório, atendendo adolescentes, adultos, casais
e famílias.
Pedro Andrade das Virgens
Mestre em Ciências Sociais pela Universi-
dade Federal da Bahia. Especialista na forma
de residência pela Universidade do Estado da
Bahia. Graduado em Psicologia pela Universi-
dade Federal da Bahia. Atualmente é doutoran-
do em Psicologia pela Universidade Federal da
Bahia, docente em instituição de ensino supe-
rior e psicólogo clínico.
Samai Alcira Cunha
Mestre em Psicologia na área Psicologia
do Desenvolvimento (Universidade Federal da
Bahia), Graduação em Psicologia (UFBA), Espe-
cialista em Psicologia do Desenvolvimento (Ins-
tituto de Gestalt-Terapia da Bahia ). Atualmente
é psicóloga clínica e docente da Faculdade San-
tíssimo Sacramento e da Faculdade Adventista
da Bahia.
Ludmilla Lopes da Fonsêca
Mestre em Educação e Contemporanei-
dade - UNEB; Graduada em Psicologia - Escola
Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Especia-
lista em Psicopedagogia Escolar e Clínica - Fa-
culdade Social. Possui MBA em Gerenciamento
de Projetos - IBMEC Business Scholl, Professora
Titular da Faculdade Ruy Barbosa|Wyden. Pro-
fessora In the House da Editora Sanar e colabo-
radora da Editora 2B Educação.
Wellington Moreira Junior
Mestre em Teoria Psicanalítica pelo Insti-
tuto Federal do Rio de Janeiro (IP/UFRJ). Es-
pecialista (Residência) em Psicologia Clínica e
Saúde Mental pelo Instituto de Psicologia da
Universidade Federal da Bahia - convênio com
o Hospital Especializado Juliano Moreira (HJM/
BA) e a Secretaria de Saúde do Estado da Bahia
(SESAB). Psicólogo pela Universidade Federal
da Bahia (UFBA). É psicólogo clínico e psicana-
lista; atua também como docente em cursos de
graduação em psicologia, pedagogia e Licen-
ciaturas (PARFOR/UNEB).
Sabrina Torres Gomes
Doutora em Psicologia do Desenvolvimen-
to, pelo PPGPSI da Universidade Federal da
Bahia. Mestre em Psicologia do Desenvolvi-
mento, pelo PPGPSI da Universidade Federal da
Bahia. Graduada em Psicologia, pela FFCH da
Universidade Federal da Bahia. Atualmente é
professora adjunta da Universidade Federal do
Recôncavo da Bahia no Centro de Formação de
Professores onde ministra as disciplinas de Psi-
cologia da Educação e Psicologia do Desenvol-
vimento e da Aprendizagem. Experiência em
Projetos de Extensão e Pesquisa com crianças
e professores(as).
Sheila de Quadros Uzêda
Graduada em Psicologia, Mestre e Doutora
pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). Do-
cente de Graduação e Pós-Graduação. Atua na
prevenção, habilitação, reabilitação e inclusão
de pessoas com deficiência. Avalia bebês pre-
maturos e de risco no projeto ROP (Prevensão
da Cegueira por Retinopatia da Prematuridade).
Apresentação

O livro Preparatória para Residência em Psicologia 2019 é o mais organizado e completo

livro para os Psicólogos que desejam ser aprovados nas residências do Brasil. Fruto de um rigoroso
trabalho de seleção de questões de residências e elaboração de novos conteúdos, atende às mais
diversas áreas de conhecimento na Psicologia.

A presente obra foi redigida a partir do uso de 5 premissas didáticas que julgamos ser de fun-
damental importância para todo estudante que deseja ser aprovado nos mais diversos exames na
Psicologia:

1. Questões comentadas, alternativa por alternativa (incluindo as falsas), por autores espe-
cializados.
2. 100% das questões são selecionadas de residências.
3. Questões selecionadas com base nas disciplinas e assuntos mais recorrentes nas residên-
cias.
4. Resumos práticos ao final de cada disciplina.
5. Questões categorizadas por assunto e grau de dificuldade sinalizadas de acordo com o
seguinte modelo:

FÁCIL

INTERMEDIÁRIO

DÍFICIL

O livro Preparatória para Residência em Psicologia 2019 será um grande facilitador para
seus estudos, sendo uma ferramenta diferencial para o aprendizado e, principalmente, ajudando
você a conseguir os seus objetivos.

Bons Estudos!

Fernanda Fernandes
Editora
Sumário

1. Saúde Pública - SUS.................................................................................................. 15

▍RESUMO PRÁTICO

1. Histórico da Saúde Pública no Brasil..................................................................................................... 66

1. Colônia (1500-1882)....................................................................................................................................................66
2. Império (1822-1889)...................................................................................................................................................67
3. República (1889-1964)................................................................................................................................................67
4. Ditadura Militar (1964-1985).......................................................................................................................................69
5. Redemocratização e Nova República............................................................................................................................69
2. Constituição Federal............................................................................................................................ 70
3. Leis orgânicas da saúde - nº 8.080/90 e nº 8.142/90................................................................................ 71
1. A Lei nº 8.080/90.........................................................................................................................................................71
2. A Lei nº 8.142/90.........................................................................................................................................................74
3. NOB e NOAS.................................................................................................................................................................74
4. Pacto pela Saúde..........................................................................................................................................................76
5. Atenção Básica.............................................................................................................................................................77
6. Política Nacional de Humanização (PNH).....................................................................................................................80
4. Referências......................................................................................................................................... 80

2. Biossegurança e Urgência e Emergência..................................................................... 83

▍RESUMO PRÁTICO

1. Biossegurança.................................................................................................................................... 97
2. Urgência e Emergência........................................................................................................................ 99
3. Referências ...................................................................................................................................... 101

3. Psicologia Hospitalar...............................................................................................103
1. Fundamentos da Psicologia Hospitalar ............................................................................................... 103
2. Hospitalização e Família.................................................................................................................... 121
3. Morte, Terminalidade e Cuidados Paliativos........................................................................................ 124
4. Infância, adolescência e hospitalização............................................................................................... 130
5. Tópicos especiais em Psicologia Hospitalar.......................................................................................... 139

▍RESUMO PRÁTICO

1. O nascimento do hospital .................................................................................................................. 150

2. Saúde e Doença................................................................................................................................. 151
3. Os primórdios da Psicologia Hospitalar................................................................................................ 152
4. Os fundamentos da Psicologia Hospitalar............................................................................................ 152
 5. Hospitalização e sistema familiar....................................................................................................... 155
6. A hospitalização de crianças e adolescentes........................................................................................ 156
7. Tópicos especiais em Psicologia Hospitalar.......................................................................................... 157
8. Cuidados paliativos, terminalidade, e morte....................................................................................... 160
9. Referências....................................................................................................................................... 161

4. Psicologia da Saúde.................................................................................................165
1. Conceito de Saúde e Doença............................................................................................................... 165
2. Aspectos Psicológicos do Adoecimento................................................................................................ 168
3. Psicologia da Saúde e Saúde Pública................................................................................................... 173
4. Saúde Mental na Atenção Primária em Saúde (APS)............................................................................. 177
5. Cuidado em Saúde Mental.................................................................................................................. 179
6. Clínica Ampliada............................................................................................................................... 184
7. Matriciamento.................................................................................................................................. 186
8. Projeto Terapêutico Singular (PTS)...................................................................................................... 189
9. Trabalho em equipe........................................................................................................................... 191
10. Trabalho de grupo ............................................................................................................................ 193
11. Atuação do(a) psicólogo(a)................................................................................................................. 194
12. Violência .......................................................................................................................................... 197
13. Práticas de gestão e produção de saúde ............................................................................................. 199

▍RESUMO PRÁTICO

1. Conceito de saúde e doença................................................................................................................ 200

2. Os aspectos psicológicos do adoecimento............................................................................................ 201
3. Psicologia da saúde e saúde pública.................................................................................................... 201
4. Saúde mental na atenção primária em saúde (APS).............................................................................. 202
5. Cuidado em saúde mental.................................................................................................................. 202
6. Clínica ampliada............................................................................................................................... 203
7. Matriciamento.................................................................................................................................. 203
8. Projeto terapêutico singular (PTS)...................................................................................................... 203
9. Trabalho em equipe........................................................................................................................... 204
10. Atuação do psicólogo......................................................................................................................... 205
11. Violência.......................................................................................................................................... 206
12. Práticas de gestão e produção de saúde.............................................................................................. 206
13. Referências....................................................................................................................................... 207

5. Saúde Mental..........................................................................................................209

▍RESUMO PRÁTICO

1. Reforma Psiquiátrica Brasileira.......................................................................................................... 242

1. A história do movimento............................................................................................................................................242
2. Estratégias....................................................................................................................................... 244
3. A Rede de Atenção Psicossocial........................................................................................................... 245
4. Política nacional sobre álcool e outras drogas...................................................................................... 247
5. Estratégia de redução de danos.......................................................................................................... 249
 6. Referências....................................................................................................................................... 251
6. Psicopatologia........................................................................................................255

▍RESUMO PRÁTICO

1. Psicopatologia.................................................................................................................................. 280
2. Exame mental................................................................................................................................... 281
1. Consciência................................................................................................................................................................281
2. Atenção.....................................................................................................................................................................282
3. Orientação.................................................................................................................................................................284
4. Memória....................................................................................................................................................................284
5. Juízo de Realidade ....................................................................................................................................................287
6. Sensopercepção.........................................................................................................................................................288
7. Linguagem................................................................................................................................................................289
8. Afetividade................................................................................................................................................................289
3. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V)......................................................... 290
1. Avaliação Diagnóstica................................................................................................................................................291
2. Critérios diagnósticos para uso/abuso de Substâncias Psicoativas..............................................................................291
4. Transtornos psiquiátricos................................................................................................................... 293
1. Critérios diagnósticos para Esquizofrenia...................................................................................................................293
2. Critérios diagnósticos para Transtornos de Personalidade...........................................................................................293
3. Critérios diagnósticos para Transtorno do Estresse Pós-traumático.............................................................................294
5. Referências....................................................................................................................................... 294

7. Psicodiagnóstico.....................................................................................................297
1. Conceito / definição / características gerais......................................................................................... 297
2. Entrevista......................................................................................................................................... 306
3. Testes psicológicos............................................................................................................................ 310

▍RESUMO PRÁTICO

1. Psicodiagnóstico............................................................................................................................... 314
2. A entrevista inicial............................................................................................................................ 316
3. O enquadre....................................................................................................................................... 317
4. Testes psicológicos............................................................................................................................ 318
5. Devolução dos resultados................................................................................................................... 318
6. Referências....................................................................................................................................... 319

8. Psicanálise..............................................................................................................321
1. Teoria e Técnica Psicanalítica.............................................................................................................. 321
2. Metapsicologia e estruturas clínicas................................................................................................... 329

▍RESUMO PRÁTICO

1. Psicanálise, ciência e contemporaneidade........................................................................................... 338

1. Mal-estar, cultura e contemporaneidade...................................................................................................................338
2. Psicanálise, Sujeito, clínica, política............................................................................................................................338
2. Metapsicologia psicanalítica freudiana............................................................................................... 339
 3. Interpretação dos sonhos................................................................................................................... 340
4. Estruturas clínicas - neuroses e psicoses.............................................................................................. 341
1. Adendo sobre as neuroses obsessivas em Freud.........................................................................................................342
5. A técnica psicanalítica....................................................................................................................... 344
1. As recomendações sobre a técnica.............................................................................................................................344
2. Sobre o amor de transferência....................................................................................................................................346
6. Referências....................................................................................................................................... 347

9. Psicologia do Desenvolvimento................................................................................351
1. Infância - Teorias da Psicologia do Desenvolvimento............................................................................ 351
1. Psicanálise - Freud.....................................................................................................................................................351
2. Psicanálise - Erikson...................................................................................................................................................351
3. Psicanálise – Spitz.....................................................................................................................................................352
4. Teoria do Apego – Bowlby.........................................................................................................................................353
2. Desenvolvimento Cognitivo............................................................................................................... 356
1. Teoria de Sócio-histórica de Vygotsky ........................................................................................................................356
2. Epistemologia Genética – Teoria de Piaget.................................................................................................................357
3. Medidas de Inteligência da Criança............................................................................................................................360
3. Desenvolvimento Social e da Personalidade........................................................................................ 360
4. Desenvolvimento Moral..................................................................................................................... 364
1. Teoria do Desenvolvimento Moral de Kohlberg..........................................................................................................364
5. Adolescência - Teorias da Psicologia do Desenvolvimento..................................................................... 364
1. Aspectos imaturos do pensamento adolescente.........................................................................................................365
2. Psicanálise.................................................................................................................................................................366
6. Idade adulta - desenvolvimento psicossocial....................................................................................... 366
1. Síndrome do Ninho Vazio e Síndrome da Porta Giratória............................................................................................366
2. Geração sanduíche.....................................................................................................................................................367
7. Envelhecimento – Introdução ao Estudo do Envelhecimento................................................................ 368
1. Aspectos Gerais do Envelhecimento...........................................................................................................................368
2. Desenvolvimento Cognitivo no Envelhecimento.........................................................................................................370

▍RESUMO PRÁTICO

1. Teorias da Psicologia do Desenvolvimento - Infância............................................................................ 373

1.
Psicanálise de Freud e Erikson....................................................................................................................................373
2.
Teoria dos Sistemas Ecológicos...................................................................................................................................374
2. Desenvolvimento Cognitivo............................................................................................................... 375
3. Desenvolvimento da Linguagem........................................................................................................ 376
4. Desenvolvimento Moral - Kohlberg e Piaget........................................................................................ 377
5. Desenvolvimento do Self.................................................................................................................... 378
6. Teoria do Apego................................................................................................................................ 378
7. Teorias do Desenvolvimento - Adolescência......................................................................................... 379
1. Aspectos imaturos do pensamento na adolescência...................................................................................................379
2. Psicanálise.................................................................................................................................................................380
8. Idade Adulta - Desenvolvimento Psicossocial....................................................................................... 381
1. Síndrome do Ninho Vazio e Síndrome da Porta Giratória............................................................................................381
9. Introdução ao estudo do evelhecimento............................................................................................. 382
1. Desenvolvimento biológico na velhice.......................................................................................................................382
2. Desenvolvimento psicossocial na velhice....................................................................................................................383
3. Desenvolvimento cognitivo na velhice.......................................................................................................................383
10. Referências....................................................................................................................................... 384
10. Ética e Bioética........................................................................................................385
1. Princípios Éticos e Bioéticos................................................................................................................ 385
2. Código de Ética Profissional do Psicólogo e Princípios Éticos da Profissão............................................... 391

▍RESUMO PRÁTICO

1. Ética e Bioética................................................................................................................................. 405

2. Código de Ética Profissional do Psicólogo e Princípios Éticos da Profissão............................................... 406
1. Código de Ética Profissional do Psicólogo...................................................................................................................406
2. Resolução CFP Nº 007/2003 e Resolução CFP Nº 006/2019.........................................................................................408
3. Resolução CFP Nº 001/2009.......................................................................................................................................409
4. Cartilha de Avaliação Psicológica ...............................................................................................................................409
Biossegurança e
Urgência e Emergência 2
Lilia Velloso Schnitman

01 (FUVEST - USP - 2019) Dentre os conceitos‐cha-

ve da Classificação Internacional de Segu-
rança do Paciente, o único NÃO adequado é:
ⒶⒶ Segurança do paciente: reduzir a um míni-
mo aceitável o risco de dano desnecessário as-
sociado ao cuidado de saúde.
ⒷⒷ Risco: probabilidade de ocorrer um inci-
dente.
ⒸⒸ Circunstância Notificável: incidente que re-
sulta em dano ao paciente
ⒹⒹ Incidente sem lesão: incidente que atingiu
o paciente, mas não causou dano.
ⒺⒺ Incidente: evento ou circunstância que po-
deria ter resultado, ou resultou em dano desne-
cessário ao paciente.
02 (FUVEST - USP - 2019) Considere as seguin-
tes características de um sistema de no-
tificação de incidentes relativo à segurança do
paciente para que ele seja efetivo:
I. Não punitivo e confidencial;
II. Com capacidade de identificar o tipo de in-
cidente e quem cometeu;
III. Independente e seus dados analisados por
organizações;
IV. Baseado em dados georeferenciados;
V. Com respostas oportunas para os usuários
e orientado para soluções dos problemas
notificados.
Estão corretas as características indicadas em:

ⒶⒶ I, II e IV, apenas.
GRAU DE DIFICULDADE
ⒷⒷ I, III e V, apenas.
ⒸⒸ II, IV e V, apenas.
Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa contempla ⒹⒹ I, III e IV, apenas.
os conceitos-chave Classificação Internacional ⒺⒺ I, II, III, IV e V.
de Segurança do Paciente - CISP¹.
Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa contempla GRAU DE DIFICULDADE
os conceitos-chave Classificação Internacional
de Segurança do Paciente - CISP¹.
Alternativa C: INCORRETA. A ‘Ocorrência comunicá- Assertiva I: CORRETA. As características descritas
vel’ como nomeada na CISP ou a ‘Circunstância estão entre as listadas por Lucian Leape como
notificável ou Incidente notificável’ referida por necessárias para um sistema de notificação efe-
outros autores, é uma situação com potencial tivo.².
significativo para causar dano ou lesão, mas em Assertiva II: INCORRETA. A confidencialidade é uma
que não ocorreu nenhum incidente1, 2. das caraterísticas descritas como necessárias
Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa contempla para um sistema de notificação efetivo, portan-
os conceitos-chave Classificação Internacional to não deve identificar quem cometeu o inci-
de Segurança do Paciente1. dente².
Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa contempla
os conceitos-chave Classificação Internacional
de Segurança do Paciente1.
 84 ▕ Biossegurança e Urgência e Emergência
Assertiva III: CORRETA. A característica descrita está
entre as listadas por Lucian Leape como neces-
sárias para um sistema de notificação efetivo².
Assertiva IV: INCORRETA. A georeferência não é des-
crita como característica para efetividade do
sistema de notificação².
Assertiva V: CORRETA. A característica descrita está
entre as listadas por Lucian Leape como neces-
sárias para um sistema de notificação efetivo².
Resposta: Ⓑ
03 (NUCEPE - UESPI - 2014) Biossegurança é
um conjunto de procedimentos, ações,
técnicas, metodologias, equipamentos e dispo-
sitivos capazes de eliminar ou minimizar riscos
inerentes às atividades de pesquisa, produção,
ensino, desenvolvimento tecnológico e pres-
tação de serviços, que podem comprometer a
saúde do homem. No que se refere aos riscos,
assinale a questão verdadeira:
ⒶⒶ  considera-se risco de acidente as diversas
formas de energia a que possam estar expostos
os trabalhadores.
ⒷⒷ   considera-se risco ergonômico qualquer
fator que possa interferir nas características
psicofisiológicas do trabalhador causando des-
conforto ou afetando sua saúde, tais como: ruí-
do, vibrações, pressões anormais, temperaturas
extremas.
ⒸⒸ  consideram-se agentes de risco físico qual-
quer fator que coloque o trabalhador em situa-
ção de perigo e possa afetar sua integridade,
bem-estar físico e moral.
ⒹⒹ  consideram-se agentes de risco químico as
substâncias, compostas ou produtos que pos-
sam penetrar no organismo pela via respirató-
ria, tais como bactérias, fungos, parasitos, vírus,
entre outros.
ⒺⒺ  consideram-se agentes de risco biológico
as bactérias, fungos, parasitos, vírus.
Grau
GRAUde DE
dificuldade: medio
DIFICULDADE
Alternativa A: INCORRETA. Segundo a Portaria nº
3.214/78, do Ministério do Trabalho, conside-
ra-se risco de acidente: “Qualquer fator que
coloque o trabalhador em situação vulnerável
e possa afetar sua integridade, e seu bem estar
físico e psíquico”22.
Alternativa B: INCORRETA. Considera-se risco ergo-
nômico: “Qualquer fator que possa interferir
nas características psicofisiológicas do traba-
lhador, causando desconforto ou afetando sua
saúde” 22.
Alternativa C: INCORRETA. Consideram-se agentes
de risco físico “as diversas formas de energia a
que possam estar expostos os trabalhadores,
tais como: ruído, calor, frio, pressão, umidade,
radiações ionizantes e não-ionizantes, vibração,
etc”22.
Alternativa D: INCORRETA. Consideram-se agentes
de risco químico “as substâncias, compostos ou
produtos que possam penetrar no organismo
do trabalhador pela via respiratória, nas formas
de poeiras, fumos gases, neblinas, névoas ou
vapores, ou que seja, pela natureza da ativida-
de, de exposição, possam ter contato ou ser ab-
sorvido pelo organismo através da pele ou por
ingestão”22.
Alternativa E: CORRETA. Esta é a definição correta22.
04 (NUCEPE - UESPI - 2014) Quanto aos princí-
pios de biossegurança aplicados ao tra-
balho, leia as assertivas abaixo e utilize V quan-
do verdadeiro e F quando falso:
O uso de luvas não substitui a necessidade
da lavagem das mãos porque elas podem
( ) ter pequenos orifícios inaparentes ou dani-
ficar-se durante o uso, podendo contaminar
as mãos quando removidas.
Os jalecos são usados para fornecer uma
barreira de proteção e reduzir a oportunida-
de de transmissão de microrganismos, pre-
( )
vinem a contaminação das roupas pessoais,
protegendo a pele da exposição ao sangue
e fluidos corpóreos.
O uso de jaleco é permitido somente nas
( ) áreas de trabalho, nunca em refeitórios, es-
critórios, bibliotecas, ônibus.
Usar luvas de PVC sempre que houver chan-
ce de contato com sangue, fluídos do corpo,
dejetos, trabalho com microrganismos e
( )
animais de laboratório. Usar luvas de látex
para manuseio de citostáticos (mais resis-
tentes, porém menos sensibilidade).
Qual a alternativa abaixo que corresponde à se-
quência correta:

ⒶⒶ
ⒷⒷ
ⒸⒸ
 V, F, V, F.
 V, V, F, F.
 V, V, V, F.
ⒹⒹ  F, V, F, V.
ⒺⒺ  F, V, V, V.
Grau
GRAUde DE
dificuldade: medio
DIFICULDADE
Assertiva 1: CORRETA. O uso de luvas é indispen-
sável, por risco de contaminação através das
mãos23.
Assertiva 2: CORRETA. Os jalecos, assim como as lu-
vas, são objetos para a proteção da pessoa e de
outros23.
Assertiva 3: CORRETA. O uso do jaleco não é per-
mitido fora do ambiente de trabalho, já que o
mesmo é utilizado para a prevenção de conta-
minação23.
Assertiva 4: INCORRETA. O manuseio de citostáticos
deve ser realizado com luvas de PVC23.
Resposta: Ⓒ
05 (FHEMG - FHEMG - 2016) São objetivos espe-
cíficos do Programa Nacional de Segu-
rança do Paciente, EXCETO:
ⒶⒶ Envolver os pacientes e familiares nas ações
de segurança do paciente.
ⒷⒷ Restringir o acesso da sociedade às infor-
mações relativas à segurança do paciente.
ⒸⒸ Produzir, sistematizar e difundir conheci-
mentos sobre segurança do paciente.
ⒹⒹ Fomentar a inclusão do tema segurança do
paciente no ensino técnico e de graduação e
pós-graduação na área da saúde.
GRAU DE DIFICULDADE
Alternativa A: CORRETA. Essa afirmativa se inclui
nos objetivos específicos do Programa Nacio-
nal de Segurança do Paciente - PNSP².
Alternativa B: INCORRETA. O PNSP visa ampliar o
acesso da sociedade às informações relativas à
segurança do paciente².
Alternativa C: CORRETA. Essa afirmativa se inclui nos
objetivos específicos do programa nacional de
segurança do paciente².
Alternativa D: CORRETA. Essa afirmativa se inclui
nos objetivos específicos do programa nacional
de segurança do paciente².
Lilia Velloso Schnitman ▏ 85
06 (NUCEPE - UESPI - 2014) De acordo com as
normas de precaução da Anvisa para
profissionais de saúde, julgue os itens a seguir.
Quando não houver possibilidade de quarto
privativo, o paciente com precaução para ae-
rossóis pode ser internado com outros pacien-
tes infectados pelo mesmo agente patológico,
desde que:
ⒶⒶ  haja a distância de dois metros entre os lei-
tos.
ⒷⒷ  haja a distância de um metro entre os leitos.
ⒸⒸ  não há critérios para essa distância.
ⒹⒹ  os acompanhantes não precisam de pre-
cauções.
ⒺⒺ  não há necessidade de delimitar a distância
entre os pacientes.
Grau
GRAUde DE
dificuldade: medio
DIFICULDADE
Alternativa A: INCORRETA. A distância correta não é
essa.
Alternativa B: CORRETA. Essa é a distância correta
entre leitos de pacientes4.
Alternativas C e E: INCORRETAS. Os critérios existem
e são importantes como normas de precaução.
Alternativa D: INCORRETA. Os critérios são estipula-
dos para qualquer pessoa com contato com o
paciente.
07 (UFC - PSU - 2019) O Programa Nacional de
Segurança do Paciente estabelece metas
para as ações de segurança do paciente no Bra-
sil. São metas do Programa Nacional de Segu-
rança do Paciente:
ⒶⒶ Higienizar as mãos para prevenir infecções
e reduzir o risco de lesões por pressão.
ⒷⒷ Tratamento de efluentes hospitalares e se-
gurança cirúrgica.
ⒸⒸ Comunicação segura e controle microbio-
lógico do ar.
ⒹⒹ Controle de vetores e identificação do pa-
ciente.
GRAU DE DIFICULDADE

GRAU DE DIFICULDADE
Assertiva I: VERDADEIRA.  A intervenção do psicó-
logo pode auxiliar no tratamento do paciente
na medida em que sensibiliza a equipe para
aspectos não físicos, que dificultam a comuni-
cação com o paciente quando excluídos19.
Assertiva II: VERDADEIRA, O papel do psicólogo in-
clui a adesão do paciente ao seu tratamento e
RESUMO PRÁTICO
1 - BIOSSEGURANÇA
Biossegurança: atividades destinadas à preven-
ção, minimização ou eliminação de riscos que
possam comprometer ou influenciar a qualidade
de vida, a saúde humana e o meio ambiente8.
A biossegurança está ligada à prevenção
de riscos e ao comprometimento decorrente
desses riscos, sendo estratégica e essencial
para a pesquisa e para o desenvolvimento sus-
tentável, bem como na avaliação e prevenção
dos possíveis efeitos adversos decorrentes das
novas tecnologias em saúde8.
Comissão de Biosseguran-
ça em Saúde (CBS)
Secretarias de Vigilância
em Saúde (SVS)
Assessoria de Assuntos
Fundação Oswaldo
Internacionais em Saúde
Cruz (Fiocruz)
(AISA)
A Comissão de Biossegurança em Saúde
foi criada com o objetivo de estabelecer estra-
tégias para atuar, avaliar e acompanhar ações
ligadas à biossegurança, formando um elo en-
tre o Ministério da Saúde e demais órgãos e en-
tidades relacionadas aos assuntos dessa área8.
Atribuições da Comissão de Biosseguranca em
Saúde8
Participação e acompanhamento da elaboração e
revisão de normas de biossegurança, a nível nacio-
nal e internacional;
Lilia Velloso Schnitman ▏ 97
reabilitação, propiciando acolhimento e partici-
pação da família durante todo o processo19.
Assertiva III: FALSA. O psicólogo auxilia no proces-
so decisório, ajudando na compreensão da mo-
tivação de inseguranças, esclarecendo dúvidas
e desmitificando fantasias19.
Resposta: Ⓒ
Na realidade brasileira, a biossegurança
é assunto da Comissão de Biossegurança em
Saúde (CBS), do Ministério da Saúde e é coor-
denada pela Secretaria de Ciência, Tecnologia
e Insumos Estratégicos (SCTIE), composta pe-
las Secretarias de Vigilância em Saúde (SVS) e
de Atenção à Saúde (SAS), pela Assessoria de
Assuntos Internacionais em Saúde (AISA), pela
Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), pela Funda-
ção Nacional de Saúde (Funasa) e pela Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)8.
Secretarias de Atenção
à Saúde (SAS)
Fundação Nacional Agência Nacional de
de Saúde (Funasa) Vigilância Sanitária (Anvisa)
Levantamento e análise das questões referentes à
biossegurança, com o objetivo de identificar im-
pactos e correlações com a saúde humana;
Promover debates públicos sobre as temáticas da
biossegurança;
Proporcionar a integração entre os orgãos do Sis-
tema Único de Saúde em questões de biossegu-
rança em saúde;
Assessorar atividades de desenvolvimento, atua-
lização e implementação da Política Nacional de
Biossegurança.
 98 ▕ Biossegurança e Urgência e Emergência
Ações nos contextos de biossegurança em
saúde são importantes para promover e garan-
tir o bem-estar e a proteção à vida. No Brasil, a
biossegurança iniciou seu projeto de institucio-
nalização a partir da década de 1980, quando
o país integrou o Programa de Treinamento
Internacional em Biossegurança, ministrado
pela OMS8.
As questões de biossegurança são pontos
importantes para a reflexão de profissionais de
saúde, principalmente para aqueles que traba-
lham em áreas críticas do hospital, diante do
risco de adquirir doenças decorrentes de aci-
dentes de trabalho através de procedimentos
que envolvem riscos físicos, biológicos, quími-
cos, ergonômicos e psicossociais20.
Em termos legislativos, a Biossegurança
no Brasil está relacionada à Lei nº 11.105, de
25 de março de 200521, que dispõe sobre a
Política Nacional de Biossegurança. De forma
mais especifica, relacionada à saúde do tra-
balhador, foi desenvolvida a Portaria nº 37,
de 6 de dezembro de 20028, responsável pela
instituição a Norma Regulamentadora (NR)
32, que trata especificamente da segurança e
saúde do trabalho nos estabelecimentos de
assistência à saúde.
A NR 32 foi criada com o objetivo de estabelecer
as diretrizes básicas para a ocorrência de ações de
proteção à segurança e à saúde dos profissionais
que atuam em contextos de saúde e dos profissio-
nais que exercem atividades ligadas à promoção e
à assistência em saúde de forma geral4.
O empregador é responsável pela divulga-
ção e conhecimento dos riscos e das instruções
sobre procedimentos em caso de acidente ou
incidente grave, bem como garantir que o tra-
balhador possa abandonar o seu posto em caso
de riscos8.
Ao trabalhador compete o direito de in-
terrupção das tarefas, se existir evidências de
riscos para si ou para terceiros, comunicando o
fato ao supervisor. Além da interrupção, o tra-
balhador deve receber as orientações necessá-
rias para a prevenção de acidentes e doenças
relacionados ao trabalho. É dever dos serviços
de saúde, fornecer a todo trabalhador, gratui-
tamente, o programa de imunização ativa con-
tra tetano, difteria, hepatite B e estabelecidos
pelo PCMSO, assim como Equipamentos de
Proteção Individual - EPI, descartáveis ou não8.
É importante destacar que muitos dos aci-
dentes de trabalho, que ocorrem nos setores de
urgência e emergência, são decorrentes da não
observação e/ou não obediências às regras de
biossegurança. Dessa forma, faz-se ainda mais
importante o uso devido de equipamentos de
proteção e de práticas seguras, reduzindo a
ocorrência dos riscos. Outro fator importante
na prevenção é o trabalho de conscientização
dos profissionais, para a utilização de técnicas
de assepsia e a composição de normas de con-
duta e procedimentos, que assegurem ao pro-
fissional de saúde e ao paciente um tratamento
correto e sem riscos de contaminação20.
Regulamentos da NR 324
Sobre;
Avaliação de riscos;
Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI);
Descarte de material perfurocortante (em reci-
piente adequado conforme estabelecido na NBR
13853, norma brasileira registrada no Inmetro);
Manipulação de produtos químicos;
Gases medicinais;
Gestão em segurança no trabalho;
Gestão em saúde no trabalho;
Capacitação;
Radiação inonizante;
Resíduos;
Condições sanitárias e do conforto em locais de
trabalho;
Manuntenção de máquinas e equipamentos;
Disposições gerais.
Outro aspecto importante da biosseguran-
ça no ambiente hospitalar é a segurança do
paciente, já que esta tem por questão funda-
mental a garantia que qualquer procedimento
científico seja seguro, para os profissionais que
o realizam, para os pacientes a quem são desti-
nados e para o ambiente8.
O Tema Segurança do Paciente surge em
consequência da preocupação da Organiza-
ção Mundial da Saúde (OMS) com a alteração
na forma de prestação de cuidados devido os
avanços dos conhecimentos científicos, que

acarretou em maior complexidade e maior efe-
tividade, porém potencialmente maior pericu-
losidade da assistência.2
Em 2004, a OMS criou a World Alliance for
Patient Safety, posteriormente renomeado
para Patient Safety Program, com objetivo de
organizar os conceitos e as definições sobre
segurança do paciente e propor medidas para
reduzir os riscos e mitigar os eventos adversos.
Nesse contexto, o Ministério da Saúde instituiu
o Programa Nacional de Segurança do Paciente
(PNSP), através da Portaria MS/GM nº 529, de 1°
de abril de 2013, com foco na qualificação do
cuidado em saúde, em todos os estabelecimen-
tos de Saúde do território nacional, públicos e
privados, de acordo com prioridade dada à se-
gurança do paciente em estabelecimentos de
Saúde.2
Objetivos específicos PNSP10
I - promover e apoiar a implementação de iniciati-
vas voltadas à segurança do paciente em diferen-
tes áreas da atenção, organização e gestão de ser-
viços de saúde, por meio da implantação da gestão
de risco e de Núcleos de Segurança do Paciente
nos estabelecimentos de saúde;
II - envolver os pacientes e familiares nas ações de
segurança do paciente
III - ampliar o acesso da sociedade às informações
relativas à segurança do paciente
IV - produzir, sistematizar e difundir conhecimen-
tos sobre segurança do paciente
V - fomentar a inclusão do tema segurança do pa-
ciente no ensino técnico e de graduação e pós-gra-
duação na área da saúde.
A cultura da segurança no cuidado em saú-
de requer três elementos: a compreensão que,
embora os processos tenham alto risco, podem
ser planejados para prevenir o dano; o compro-
metimento organizacional para detecção de er-
ros e aprendizado; e um ambiente de gerência
dos erros quando os trabalhadores aumentam
os riscos para os pacientes e seus pares.3
A promoção de boas práticas e a redução
dos erros decorrentes da assistência em saúde
são fundamentais, sendo amplamente difundi-
das como, por exemplo as Seis Metas Interna-
cionais para segurança do Paciente.3
Lilia Velloso Schnitman ▏ 99
6 Metas para Segurança do Paciente3
1. identificar os pacientes corretamente
2. melhorar a comunicação efetiva
3. melhorar a segurança dos medicamentos de alta
vigilância
4. assegurar cirurgias com local de intervenção cor-
reto, procedimento correto e paciente correto
5. reduzir o risco de infecções associadas aos cui-
dados de saúde
6. reduzir o risco de lesões ao paciente decorrente
de quedas
2 - URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
A área de urgência e emergência vem, ao
longo dos anos, se delineando como importan-
te componente da assistência à saúde. Com o
aumento do número de acidentes e da violên-
cia, cresceu também a demanda por serviços
nesse contexto. Para o SUS, esse crescimento
gera um aumento nos gastos com internação
hospitalar, ocupação de leitos em Unidades
de Terapia Intensiva (UTI) e longa permanên-
cia desses pacientes na instituição hospitalar.
Em termos sociais, percebe-se o aumento em
30% no índice Anos Potenciais de Vida Perdi-
dos (APVP) em relação a acidentes e violência,
índice esse que se mostra em declínio quando
relacionado por mortes por causas naturais15.
É importante destacar que as unidades
especificas desse perfil, os prontos-socorros, re-
cebem pacientes com diferentes quadros, des-
de os pacientes que realmente necessitam de
atendimento de urgência, perpassando os su-
jeitos que aparentam ter quadros de urgência,
até pacientes que deveriam ser atendidos pela
atenção primária. Muitas vezes essas deman-
das não são avaliadas de forma sistematizada, o
que gera uma demora no atendimento de pa-
cientes com quadros mais graves em decorrên-
cia de outros pacientes que apenas aparentam
ter uma maior gravidade9,19.
O perfil das unidades de urgência e emer-
gência – ambiente insalubre, imprevisível, e
com demandas emocionais as quais o profissio-
nal de saúde não foi preparado, somado a so-
brecarga pela descaracterização da demanda
de paciente conforme acima citado, propicia o
aparecimento de dificuldade de enfrentamen-
to pelo profissional, podendo este apresentar