COMPLEXO ARTICULAR DO

TORNOZELO E PÉ

MFT 0103

COMPLEXO ARTICULAR
DO TORNOZELO E PÉ

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 FUNÇÕES
• Suporte do peso
• Controle e estabilização do MMII
• Ajuste à superfície de contato
• Propulsão - locomoção
• Amortecimento de choques
• Manipulação de objetos e operação
de máquinas
Suporte de Peso e Propulsão

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 TORNOZELO
Formado por tíbia, fíbula e tálus

Movimentos do Tornozelo
Tipo Gínglimo – 1 grau liberdade

Plano sagital – eixo Látero-lateral

Flexão: 20 a 30º

Extensão: 30 a 50º

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 PÉ

Movimentos do Pé
- Plano frontal - eixo antero-posterior
Abdução: 10º
Adução :20º

- Plano transverso – eixo longitudinal (ao segmento):

Inversão: 10º
Eversão: 20º

- Eixo oblíquo:
Pronação: 5º
Supinação: 5º

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 Tornozelo Pé
Flexão

Extensão

Pé

TORNOZELO

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 Flexão / Extensão

Não ocorre puramente no plano sagital

Obliqüidade do eixo do tornozelo
+
Forma do corpo do tálus
→ movimento triplanar

Eixo Tornozelo
9Rodado 20/30º plano transverso (Norkin)
9Inclinado para baixo 10º plano lateral

9Flexão: eversão e abdução do pé

9Extensão: inversão e adução do pé

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 Pinça Bimaleolar

Pinça Bimaleolar
Flexão:
•Parte anterior da tróclea entra na pinça
•Pinça abre, fíbula se eleva e roda
medialmente

•Ligamentos da articulação tibiofibular

distal → estabilizador e fulcro para o
movimento

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 Pinça Bimaleolar

Extensão:
•Parte anterior da tróclea sai da
pinça

•Pinça fecha, fíbula se abaixa e roda

lateralmente

Artrocinemática - Tálus

deslizamento e rolamento

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 Limitação de Flexão de
Tornozelo
Passiva

Ativa e Passiva

Limitação de Extensão de
Tornozelo
•Contato ósseo –
talus/ calcâneo/ tíbia

•Cápsula anterior

•Lig. Talofibular
anterior

•Tensão mm.
Anteriores

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 Estabilidade do Tornozelo
MEDIAL
™Ligamento deltóide: tibiotalar anterior,
tibiocalcaneo (tibiotalar
posterior),tibionavicular
LATERAL
™Ligamento tibiofibular posterior
™Ligamento talofibular posterior
™Ligamento talofibular anterior
™Ligamento calcaneofibular

Estabilidade do Tornozelo -
Ligamentar

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11
PÉ

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 DIVISÃO SISTEMÁTICA DO PÉ
ANTEPÉ :
calcâneo, tálus
1 articulação
MEDIOPÉ: navicular,
cubóide e 3 cuneiformes
8 articulações
RETROPÉ: metatarsos, falanges
4 articulações + coxim fibrogorduroso

Coxim Adiposo
Criança
Septos

60 anos

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 ARTICULAÇÕES DO PÉ

FÁSCIA
PLANTAR

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 RETROPÉ

ARTICULAÇÃO SUBTALAR
9Formada pelo calcâneo e tálus
91 grau de liberdade: pronação; supinação

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 Eixo da Subtalar
→ Inclinado para frente e anteriormente 42º
em direção ao plano transverso
→ Inclinado medialmente 16º no plano
sagital

Pronação
Componentes:
eversão abdução (flexão)

Supinação
Componentes:
inversão adução (extensão)

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 POSIÇÃO SUBTALAR
Vista posterior
Pronação subtalar → calcâneo valgo

Supinação subtalar → calcâneo varo

MOBILIDADE DA
SUBTALAR

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 MOBILIDADE DA
SUBTALAR

Articulação subtalar
X
Rotação do Joelho

Supinação subtalar → abdução do tálus

carrega a pinça maleolar lateralmente
com ele → rotação lateral do joelho

Inverso é verdadeiro!

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Supinação Subtalar

MEDIOPÉ

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 MEDIOPÉ

¾ Diversas articulações sinoviais planas

que permitem deslizamento.
¾ Auxiliam os movimentos do tornozelo
e subtalar
¾ Ajustam a planta do pé ao terreno e
às solicitações da tarefa

ARTICULAÇÃO TRANSVERSA
DO TARSO
mediopé

ƒArt. Talonavicular – lig. talonavicular

ƒArt. Calcaneocubóide – possui cápsula própria

reforçada pelos ligamentos: bifurcado,
calcaneocuboide dorsal, calcaneocuboide
plantar (plantar curto) e plantares longos.

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21
22
 ARTICULAÇÃO
TALONAVICULAR
mediopé
•Eixo longitudinal: inversão / eversão

•Eixo oblíquo: supinação/pronação com

predomínio da flex/ext e adu/abd como
componentes

ANTEPÉ

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 ARTICULAÇÕES
TARSOMETATARSIANAS
™ Art. sinoviais planas

™ Função: regular a posição dos metatarsos e

falanges durante à tomada de peso no solo.

™ Se a posição da art. transversa do tarso for

adequada para compensar o movimento do
retropé, as art. TMT não são requeridas.
TARSOMETATARSIANAS
ARTICULAÇÕES

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 ARTICULAÇÕES
METATASOFALANGIANAS
9 Cabeça dos metatarsos - base das
falanges proximais
9 Eixo Oblíquo:
9 Extensão (no sentido da flexão T)
9 Flexão (no sentido da extensão T)
9 São acompanhados de inv/ever,
abd/add.

ARTICULAÇÕES
METATASOFALANGIANAS
Hálux → no mesmo plano dos outros artelhos
Ossos sesamóides → 1ª art. MTF
• polias para flexor curto do hálux;
• protegem o tendão do flexor longo do
hálux
• auxilia na descarga de peso
Coxins plantares → sob 2ª - 4ª MTFs

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 ARTICULAÇÕES
INTERFALANGIANAS

Sinoviais com 1 grau de liberdade :

flexão / extensão

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MÚSCULOS INTRÍNSECOS

“TIFE”

27
28
INSERÇÕES MUSCULARES
VISTA PLANTAR

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INSERÇÕES MUSCULARES
VISTA DORSAL

HÁLUX VALGO

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 RETRAÇÃO
??????

ADUTOR!!!!

3
arcos plantares

Longitudinal
medial e
lateral
Transverso

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 ARCO TRANSVERSO

Art: intercuneiforme e cuneocubóide

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ARCO LONGITUDINAL MEDIAL

Tibial posterior, fibular longo e

flexor longo hálux + aponeurose

ALM
Tibial posterior, fibular longo e
flexor longo hálux + aponeurose

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34
 DISTRIBUIÇÃO DE CARGA
DO PÉ

NORMAL

CAVO
PLANO

IMPRESSÕES PLANTARES
• Método simples, rápido, não-invasivo e
baixo custo para caracterizar a estrutura
morfológica do pé

Pedígrafo

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 BIOMECÂNICA –
DISTRIBUIÇÃO DA
PRESSÃO PLANTAR

METATARSALGIA

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DISTRIBUIÇÃO DE PRESSÃO
PLANTAR

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Alterações na pressão plantar e
formação de ulcerações na
Neuropatia diabética

• Déficit sensitivo e motor

• Alterações ósseas
(ex. artropatia de Charcot)
• Limitação da ADM
• Atrofia dos coxins gordurosos

ARTROPATIA DE CHARCOT

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Distribuição Pressão Plantar Diabético neuropata,
43 anos,
Neuropatia Diabética deformidade de
charcot, úlcera 2o
metatarso

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