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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA DISCIPLINA: DISTRBIOS DA MOTRICIDADE ORAL - I PROFESSORA: BRENDA ARAJO ALUNAS: ALINE FERRAZ

JULIANA DIAS

POSSIBILIDADE DE ATUAO DO FONOAUDILOGO NOS TRAUMAS DE FACE: RELATO DE CASO


Autores: Daniela Rejane Constantino*, Summaya Arruda Buzollo*, Paula
Nunes Toledo**, Vicente Jos Assencio-Ferreira***

* Fonoaudiloga, Especialista em motricidade orofacial ** Fonoaudiloga, Mestra em fonoaudiologia ** *Doutor em Medicina (Neurologia)
REVISTA CEFAC 2002;4:191-194

Objetivo
Verificar a contribuio do fonoaudilogo nas sequelas do trauma de face e o que pode ser feito para a reabilitao do paciente.

INTRODUO

INTRODUO
Nos traumas de face reabilita-se 1. A musculatura oral Mastigao Deglutio MANDBULA Fala Formao da parte inferior da face

INTRODUO
Tipos de fraturas

Horizontal Vertical Simples Compostas Em vara-verde

Impactadas Cominutivas Com afundamento Complexa

INTRODUO
Sintomas comuns
Dor Sensibilidade intensa Incapacidade de movimento Inchao Deformidade da mandbula Mobilidade anormal Salivao excessiva Mau hlito

INTRODUO
Diagnstico Sinais

M ocluso Mobilidade anormal da mandbula Inchao no local da fratura Disfuno Exame radiolgico

INTRODUO
Tipo de tratamento
Pronto atendimento ao chegar ao hospital
Permite a manipulao e a reduo dos segmentos fraturados antes da formao do tecido de granulao e da organizao de cogulos entre as extremidades da fratura.

MTODOS

MTODOS
Relato de caso
Fratura de mandbula

Reviso bibliogrfica
Biblioteca BIREME nos arquivos de literatura cientfica nos bancos de dados LILACS e MedLine.

tica
Aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro de Especializao em Fonoaudiologia Clnica, sem risco e com necessidade do consentimento que foi dado ao responsvel legal do paciente.

MTODOS
RELATO DE CASO
1. PACIENTE DE 16 ANOS 2. SEXO MASCULINO 3. TIPO DE FRATURA: FECHADA DE CORPO DE MANDBULA ESQUERDO. 4. PERDA DOS DENTES SUPERIORES DO LADO ESQUERDO (INCISIVO C. E L. CANINO E PRIMEIRO PR-MOLAR) 5. FERIMENTO CORTOCONTUSO NO MENTO 6. HEMATOMA BIPALPEBRAL INFRAORBITRIO 7. FRATURAS CORONARIANAS 8. ESCORIAES NO LBIO SUPERIOR.

MTODOS
Foi colocado no paciente um bloqueio maxilomandibular (BMM) com barras de Erich. Aps 45 dias, foi retirado o BMM e encaminhado para atendimento fonoaudiolgico

MTODOS
Avaliao Fonoaudiolgica
1. Abertura oral limitada 2. Alimentava-se de lquidos 3. Dificuldade em movimentar a lngua

MTODOS
Sesses de Terapia
1.Relaxar a musculatura 2. Dar sensibilidade tanto intra e extra-oral 3. Mobilidade e fora nos movimentos de mmica facial e de lngua 4. Alongamento dos msculos masseter e pterigideo Lateral

MTODOS
EVOLUO TERAPUTICA

Na terceira sesso: O paciente apresentava uma abertura bucal de 10mm e conseguia colocar a lngua para fora da cavidade oral.

Na sexta e ltima sesso: No sentiu dificuldade em alimentar-se. No havia mais dor, tanto na mastigao como na abertura de boca, que, ao ser medida, foi de 27 mm.

MTODOS
Foi dada alta ao paciente com retorno para 6 meses para controle. O caso foi atendido no primeiro semestre de 2001.

DISCUSSO

Discusso
A mandbula o osso mais fraturado em relao aos outros ossos da face A regio do corpo da mandbula a mais atingida

Discusso
A maioria dos traumas so causados por acidentes de trnsito Prevalncia do sexo masculino, idade 20-24 anos

Discusso
Com relao ao tratamento foi utilizado no paciente BMM (bloqueio maxilomandibular),mas geralmente utilizado a fixao interna rgida com mini placas de titnio ou a osteossntese A expectativa de reabilitao d-se pelo tipo de tratamento adotado, o BMM aps a sua retirada apresenta um menor ganho na abertura bucal

Discusso
Geralmente os tratamentos encontrados na literatura para fraturas faciais indicam fisioterapia com auxlio de equipamentos

J o tratamento fonoaudiolgico no utiliza equipamentos,mas tem o mesmo objetivo de ampliar a abertura oral do paciente que esteve com BMM

Discusso
A conduta fonoaudiolgica foi baseada em exerccios, a restrio aos alimentos slidos, com dieta lquida e progressiva solidificao da dieta

Para os fonoaudilogos no suficiente uma abertura oral com maior amplitude,se esta apresentar desvios de mandbula, estalos ou hiperexcurso do cndilo

CONCLUSO

Concluso
Mediante este estudo constatamos que o atendimento fonoaudiolgico pode recuperar mais rapidamente as funes do sistema estomatogntico e, com isso, receber a alta mais rpida

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO DEPARTAMENTO DE FONOAUDIOLOGIA DISCIPLINA: DISTRBIOS DA MOTRICIDADE ORAL - I PROFESSORA: BRENDA ARAJO ALUNAS: ALINE FERRAZ JULIANA DIAS