DISTÚRBIOS NEUROLÓGICOS

ADQUIRIDOS
AFASIAS

ELLEN SOARES ISHIGAKI

NOSSA ESTRUTURA MAIS COMPLEXA
LESÕES ENCEFÁLICAS ADQUIRIDAS - Etiologia

• Vasculares: AVE, AVE multiplos

• Tumores

• Traumáticas: TCE, pós cirurgias

• Encefalopatias / Demencias

ECSSI, 2018
LESÕES ENCEFÁLICAS ADQUIRIDAS:

• AFASIAS

• APRAXIA DE FALA

• DISARTRIAS

• DISTÚRBIOS LINGUISTICOS COGNITIVOS

• DISFAGIA

ECSSI, 2018
 HEMISFÉRIOS CEREBRAIS

LESÕES À ESQUERDA: ALTERAÇÕES DE LINGUAGEM (AFASIAS)

LESÕES À DIREITA: ALTERAÇÕES DE FALA (DISARTRIA) E DE

DEGLUTIÇÃO
ALTERAÇÕES DE METALINGUAGEM (LESÕES MAIS
CORTICAIS)
 HEMISFÉRIOS CEREBRAIS

LESÕES INFRATENTORIAIS: DISFAGIAS/ DISARTRIAS/ AFASIAS

SUBCORTICAIS

LESÕES AXONAIS DIFUSAS: DISTURBIOS LINGUISTICOS

COGNITIVOS + DISARTRIA + DISFAGIAS
- 2.231.000 pessoas com AVC
- 568.000 com incapacidade grave
- incapacidade 29,5% em homens e de 21,5% em mulheres.
- 293 prontuários eletrônicos (2012 -2013) na AACD Ibirapuera;

Demais
causas
AVC
42.32
57.68 AVC
42%
58%
Demais causas

Conde, M.O.; Tessicini, G.; Kokanj, A. S.; Soares-Ishigaki, E.C.S, 2013

 40 39.6
35
30
25 21.5 23.55
20
13.31
15
7.85
10 3.07
5 0.7
0

66, 91% = Alterações de

fala e linguagem

Conde, M.O.; Tessicini, G.; Kokanj, A. S.; Soares-Ishigaki, E.C.S, 2013

MODELOS DE PROCESSAMENTO DE
LINGUAGEM

Basso e Marangolo, 2000.

ANAMNESE

• DADOS E INFORMAÇÕES PESSOAIS

Nome/idade/sexo/escolaridade/ profissão/idiomas

• QUEIXA

• DURAÇÃO
ANAMNESE

• HISTÓRIA PREGRESSA DA ENFERMIDADE ATUAL

• MEDICAMENTOS

• ROTINA

• EXAMES COMPLEMENTARES
QUAL A IMPORTÂNCIA DO EXAME DE IMAGEM?

• Determinante do local da lesão;

• Demonstrar o local de integridade no SNC;
• Auxiliar no raciocínio clínico do caso;
• Predizer o raciocínio quanto às possibilidades de prognóstico para o caso.
 AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA

Avaliação informal Avaliação formal

Uma das diretrizes para a avaliação é o uso de testes.

USO DE TESTES

• Inicialmente: diagnóstico sindrômico das Afasias e predizer a área lesada

• Neuropsicologia cognitiva
Testes = Ferramentas clínicas padronizadas
Tarefas = extrema importância para análise e interpretação dos dados
USO DE TESTES

• Análise conjunta do desempenho em tarefas de compreensão oral e gráfica,

nomeação, repetição, leitura em voz alta, entre outras, pode ajudar a
elucidar quais subsistemas da linguagem estão comprometidos ou
preservados.
AVALIAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA

ECSSI, 2018
ECSSI, 2018
AVALIAÇÃO

1 – Avaliação através da MTL-Brasil (Parente et al, 2016)

AVALIAÇÃO

1 – Avaliação através da MTL-Brasil (Parente et al,

2016)
AVALIAÇÃO
1 – Avaliação através da MTL-Brasil (Parente et al,
2016)
AVALIAÇÃO

1 – Avaliação através da MTL-Brasil (Parente et al,

2016)
AVALIAÇÃO

1 – Avaliação através da MTL-Brasil (Parente et al,

2016)
AVALIAÇÃO

1 – Avaliação através da MTL-Brasil (Parente et al,

2016)
Bateria MTL-Brasil

ECSSI, 2018
• Entrevista Dirigida: avalia compreensão e emissão;

ECSSI, 2018
 Bateria MTL-Brasil

• Compreensão oral: palavras, frases simples e complexas;

• Compreensão oral do texto: texto complexo, seguido de 6

perguntas;

ECSSI, 2018
• Manipulação de objetos sob ordem verbal: o indivíduo deve
executar ordens;

• Reconhecimento de partes do corpo e noção direita e esquerda:

são solicitadas partes do corpo no lado direito ou esquerdo;

ECSSI, 2018
REGIÕES CEREBRAIS ENVOLVIDAS
REGIÕES CEREBRAIS ENVOLVIDAS
REGIÕES CEREBRAIS ENVOLVIDAS
• Linguagem automática: composta por contagem automática de números, dias
da semana e música;

ECSSI, 2018
• Repetição: palavras, não palavras e frases;

• Leitura em voz alta: palavras, estrangeirismos, não palavras e

frases;

ECSSI, 2018
• Discurso narrativo oral: cena de um assalto a banco;

ECSSI, 2018
• Fluência verbal semântica: evocação de animais em 1 minuto e 30
segundos;

• Fluência verbal fonológica: evocação de palavras iniciadas pela

letra “M” em 1 min e 30 seg;

ECSSI, 2018
• Nomeação oral: substantivos e verbos;

ECSSI, 2018
• Compreensão escrita: palavras, frases simples e complexas;

• Compreensão escrita do texto: texto complexo e 6 perguntas;

ECSSI, 2018
• Cópia: frase composta por 8 palavras;

ECSSI, 2018
• Nomeação escrita: substantivos e verbos;

ECSSI, 2018
• Escrita sob ditado: palavras, estrangeirismo, não palavras e
frases;

ECSSI, 2018
• Discurso narrativo escrito: cena de um assalto a uma padaria;

ECSSI, 2018
• Praxias orofaciais: são solicitadas as ordens: ex: abra a boca,
assopre, coloque a língua nos cantos da boca, etc;

ECSSI, 2018
• Ditado de números: são ditados 6 números;

ECSSI, 2018
• Leitura de números: são lidos 6 números em voz alta;

ECSSI, 2018
• Cálculo numérico: cálculo mental e cálculo escrito.

ECSSI, 2018
• Qual o tempo médio de administração da Bateria?

ECSSI, 2018