PARASITOLOGIA MÉDICA
havendo ação patogênica do mesmo.
INTRODUÇÃO A PARASITOLOGIA
Ecossistema → cadeia ativa e dinâmica entre
várias espécies, buscando a permanência e a
manutenção de cada uma delas.
 Relação entre seres vivos – parasitismo –
interdependência das espécies, que busca
obtenção de alimentos e/ou proteção
(manutenção da vida).
 Parasita e hospedeiro
 A coabitação entre vários seres, nem sempre
é pacífica, podendo resultar em vários tipos
de doenças.
Relações simbióticas – “organismos vivendo
juntos” e engloba um conjunto de associações
duradouras entre seres vivos, que podem ser
benéficas para ambos ou somente para um dos
organismos envolvidos.
 Mutualismo é quando os organismos de
espécies diferentes vivem em intima
associação, havendo beneficio mutuo.
Exemplo: a associação de protozoários e
bactérias no rúmen de bovinos, pois,
enquanto o ruminante fornece uma serie de
fatores alimentares e proteção aos
protozoários e bactérias, esses possuem
enzimas capazes de digerir a celulose
ingerida pelo bovino.
 Comensalismo é a associação entre duas
espécies, na qual uma obtém vantagens sem
promover prejuízos para a outra (hospedeiro).
Exemplo: a Entamoeba coli vivendo no
intestino grosso humano.
 Parasitismo é a associação entre seres
vivos, na qual o hospedeiro é espoliado pelo
parasito, pois fornece nutrientes e abrigo para
esse, promovendo danos ao hospedeiro.
Exemplo: a Entamoeba histolytica no
intestino grosso humano; significa literalmente
“alimentar-se ao lado de”, refere-se à
associação em que um dos parceiros, o
parasito, em geral de pequeno porte, obtém
benefício em detrimento do outro, de maior
porte, o hospedeiro.
→ Relação interespecífica
→ Contato permanente e em nível histológico
→ Grau de dependência metabólico (nutritiva)
Parasitos são considerados como grandes
agressores dos quais os hospedeiros têm de se
defender, porém nem sempre a presença de um
parasito em um hospedeiro indica que está
Tipos de Parasitas
 Ectoparasitas: dependência metabólica
parcial; ectoparasitos obtém O2 diretamente
do meio externo. Ex: berne (parasita a pele);
 Endoparasitas: dependência metabólica
total; habitam as cavidades naturais ou dos
tecidos, dependendo totalmente de seus
hospedeiros comio fonte nutritiva. Ex:
Trypanosoma cruzi, Plasmodium vivax.
Para haver doença parasitária há necessidade da
existência de alguns fatores:
→ Inerentes ao parasito: numero de
exemplares que atingiram o hospedeiro;
virulência da cepa do parasito; localização do
mesmo.
→ Inerentes ao hospedeiro: idade, nutrição,
tipo da resposta imune desenvolvida.
Os parasitos para associarem ou interagirem
com o hospedeiro sofreram várias adaptações
morfológicas, fisiológicas e biológicas ao
longo de todo o processo evolutivo ocorrido, de
tal forma que podemos dizer que a adaptação é
a marca do parasitismo.
Adaptações morfológicas
→ Degenerações: representadas por perdas ou
atrofia de órgãos locomotores, aparelho
digestivo etc. ex: as pulgas, os percevejos,
algumas moscas parasitas de carneiro
(Mellophogus ovinus) que perderam as asas;
os Cestoda (taenia saginata) que não
apresentam tubo digestivo etc.
→ Hipertrofia: principalmente nos órgãos de
fixação, resistência ou proteção e reprodução;
alguns helmintos possuem órgãos de fixação
muito fortes, como lábios, ventosas,
acúleos, bolsa copuladora. Alta capacidade
de reprodução, com aumento acentuado de
ovários, de útero para armazenar ovos, de
testículos. Aumento de estruturas alimentares
de alguns insetos hematófagos para mais
facilmente perfurarem a pele e armazenarem
o sangue ingerido.
Outro ex: aumento de estruturas alimentares de
alguns insetos hematófagos para mais facilmente
perfurarem a pele e armazenarem o sangue
ingerido
Principais tipos de parasitismo
1. Acidental - Quando o parasita é encontrado
em hospedeiro anormal ao esperado. Ex:
Adulto de Dipylidium caninum (helminto,
frequente em cães) parasitando humanos.
2. Errático - Se o parasita se encontra fora de
seu habitat normal. Ex: Adulto de Enterobius
vermicularis em cavidade vaginal.
3. Obrigatório - É o tipo básico de parasitismo,
onde o parasita é incapaz de sobreviver sem
seu hospedeiro. Ex: A quase totalidade dos
parasitas.
4. Proteliano - Expressa uma forma de
parasitismo exclusiva de estágios larvares,
sendo o estágio adulto de vida livre. Ex:
Larvas de moscas produtoras de miíases.
5. Facultativo - É o caso de algumas espécies
que podem ter um ciclo em sua integra de
vida livre e opcionalmente podem ser
encontrados em estado parasitário. Ex:
Algumas espécies de moscas que
normalmente se desenvolvem em materiais
orgânicos em decomposição no solo
(cadáveres ou esterco), podem sob
determinadas condições, parasitar tecidos em
necrose, determinando o estado de miíases
necrobiontófagas.
Adaptações Biológicas
→ Capacidade reprodutiva: para suplantar as
dificuldades de atingir novo hospedeiro e
escaparem da predação externa, os parasitos
são capazes de produzir grandes quantidades
de ovos, cistos ou outras formas infectantes;
assim fazendo, algumas formas conseguirão
vencer as diferentes barreiras e poderão
perpetuar a espécie.
Tipos: hermafroditismo (proglote madura de taenia
solium), a partenogênese (desenvolvimento de um
ovo sem interferência de espermatozoide), a
poliembrionia (reprodução de formas jovens), a
esquizogônica etc.
→ Capacidade de resistência à agressão do
hospedeiro: presença de antiquinase, que e
uma enzima que neutraliza a ação dos sucos
digestivos sobre numerosos helmintos;
capacidade de resistir à ação de
anticorpos ou de macrófagos, capacidade
de induzir uma imunossupressão, etc.
Conceitos importantes
Hábitat: é o ecossistema, local ou órgão, onde
determinada espécie ou população vive. Ex:
Ascaris lumbricoides tem por hábitat o intestino
delgado humano.
 Nesses locais, esses animais têm abrigo e
alimento.
Para que uma determinada parasitose se instale
numa região e se propague, há a necessidade de
existência de condições indispensáveis exigidas
pela espécie parasita. No foco natural de uma
parasitose há um inter-relacionamento de relevo,
solo, clima, água, flora e fauna, de tal como que
haja:
→ Coincidência de habitat dos hospedeiros e
vetores;
→ Número suficiente de hospedeiros e
vetores para que o parasito possa circular
entre eles;
→ O parasito em número suficiente para
atingir o hospedeiro e o vetor;
→ Condições propícias para a transmissão
(clima úmido, temperatura e altitude
adequadas etc.).
Foco natural de parasitose
A doença não é causada única e exclusivamente pelo
agente etiológico. Numa população subnutrida,
vivendo em precárias condições higiênicas, dormindo
mal, morando em casa que pouco ou nada protege
das intempéries, a presença do parasito é constante e
a doença é endêmica. Se este mesmo parasito atingir
uma população bem nutrida, morando em condições
saudáveis e com repouso normal provavelmente irá
provocar um ou outro doente e, talvez, desapareça.
Área Endêmica: região onde uma parasitose
ocorre permanentemente, como na área de
malária na Amazônia.
Ação dos parasitos sobre o hospedeiro
→ Nem sempre a presença de um parasito em
um hospedeiro indica que está havendo ação
patogênica do mesmo
→ Entretanto, essa ausência de
patogenicidade (seria comensal e não um
 parasito) é rara, de curta duração e, muitas
vezes, depende da fase evolutiva do parasito.
"A doença parasitária é um acidente que ocorre
em consequência de um desequilíbrio entre
hospedeiro e o parasito."
O grau de intensidade da doença parasitária
depende de vários fatores, dentre os quais
salientam:
→ O número de formas infectantes presentes,
→ A virulência da linhagem,
→ A idade e o estado nutricional do hospedeiro,
→ Os órgãos atingidos,
→ A associação de um parasito com outras
espécies,
→ O grau da resposta imune ou inflamatória
desencadeada.
Ação dos parasitos sobre o hospedeiro
→ Mecânica: e uma ação exercida pela
presença do parasito em determinado órgão,
podendo ser uma ação obstrutiva ou
destrutiva durante sua migração. Ex: o
enovelamento do Ascaris lumbricoides no
intestino delgado humano provocando a
necrose de segmento da alça do intestino
delgado atingida; a Giardia lamblia,
"atapetando" o duodeno.
- O local de parasitismo é o intestino
delgado, preferencialmente o duodeno,
causando diarreia crônica.
→ Espoliativa: quando o parasito espolia, isto e,
retira nutrientes do hospedeiro. Ex: caso dos
Ancylostomatidae, que ingerem sangue da
mucosa intestinal (utilizam esse sangue para
obtenção de Fe e O2)
→ Traumática: quando o parasito promove
traumas no hospedeiro, tanto na forma adulta
(p. ex., a fixação dos ancilostomideos na
mucosa duodenal) como na fase larvaria (p.
ex., a migração de larvas de helmintos no
fígado ou nos pulmões).
→ Toxica: quando produtos do metabolismo do
parasito são tóxicos para o hospedeiro.
- As reações alérgicas provocadas pelos
metabólitos do A. lumbricoides; as
reações teciduais (intestino, figado,
pulmões) produzidas pelas secreções no
miracídio dentro do ovo do S. mansoni
→ Imunogênica: quando partículas antigênicas
de parasitos sensibilizam tecidos do
hospedeiro, aumentando a resposta
imunitária, a qual agrava a parasitose. Ex: a
malaria, a doença de Chagas e as
leishmanioses são doenças tipicamente
agravadas pela resposta imune.
→ Irritativa: deve-se a presença constante do
parasito que, sem produzir lesões
traumáticas, irrita o local parasitado. Ex: a
ação das ventosas dos Cestoda ou dos lábios
do Ascaris lumbricoides na mucosa
intestinal.
→ Enzimática: e o que ocorre na penetração da pele
por cercarias de Schistosoma mansoni ou a
penetração de trofozoítos de Entamoeba
histolytica na mucosa do intestino grosso.
→ Anoxia: quando ocorre grande consumo de
oxigênio pelo parasito nas hemácias, podendo
provocar anóxia generalizada. Ex: o parasitismo
de hemácias pelos plasmódios ou em infecções
maciças pelos ancilostomídeos.
Aspectos gerais das parasitoses
Mecanismos de transmissão:
 Picadas de insetos, por via oral, através da
pele, pelo leite materno, por via placentária,
por transfusão de sangue ou agulhas
contaminadas.
→ Mosquitos: Anopheles, Palha, Culex o definitivo. Ex: Trichomonas vaginalis,
Entamoeba histolytica, Ascaris lumbricoide.
→ Carrapato
→ Ciclo heterogênico: quando há participação
→ Barbeiro de um hospedeiro intermediário, no qual se
desenvolve parte do ciclo nesse hospedeiro
→ Fecal-oral: cistos excretados nas fezes intermediário e que se desenvolvem as
formas infectantes do parasito. Taenia solium.
→ Ingestão de carne mal passada – contato dos
animais com fezes contaminadas: presença
de forma infectante na musculatura do
animal; ingestão de carne mal passada

→ Transmissão direta pelas mãos –

transferência direta das fezes (mãos) para a
boca ou mão de outra pessoa

→ Contato sexual (anal) – fecal Alguns parasitos de importância médica

humana
→ Poeira intra e extradomiciliar – via nasal
(Ascaris limbricoides) Ectoparasitas:

→ Transfusão sanguínea – doença de Chagas

→ Através da pele – penetração direta através

da pele_ pés descalços (ancilostomose),
outras partes do corpo (esquistossomose);
lesão provocada pelo ato de coçar (D.
chagas).

Tipos de ciclos biológicos

 Os ciclos de vida dos parasitas são Parasitas de órgãos e tecidos:
determinados basicamente:
Pela espécie do parasita
→ Necessitam de um Hospedeiro

→ Em alguns ciclos, a passagem de um

hospedeiro para o outro e direta e em outros
ciclos o parasito utiliza um hospedeiro
intermediário para alcançar o hospedeiro
definitivo.
Pelos órgãos e tecidos em que ele pode
sobreviver → determinaram sinais e sintomas no
hospedeiro
Hospedeiro é um organismo que alberga o
parasito.
→ Hospedeiro definitivo é o organismo que
apresenta o parasito em fase de maturidade
ou em fase de atividade sexual;

→ Hospedeiro intermediário é o organismo

que apresenta o parasito em fase larvária ou
assexuada.

→ Ciclo monoxênico: quando no ciclo biológico

só há participação de um hospedeiro, ou seja,
Parasitas do sistema circulatório e linfático: