Seminário Farmacologia

Porque ocorre essa interação?

Os seres humanos são constituídos por órgãos, células, moléculas e
átomos específicos, assim como toda matéria. Por essa especificidade,
somos susceptíveis a alterações no funcionamento do nosso corpo
quando entramos em contatos com outras substâncias e essas reagem
com nosso organismo. Essas reações podem ser tanto benéficas quanto
maléficas quando falamos da interação alimento fármaco (IAF).

Interações Positivas
Espera-se de todos os fármacos que eles tragam efeitos benéficos ao
organismo, como alivio das dores, melhoras em uma infecção, febres, etc.
E para se ter uma melhor absorção, biodisponibilidade no organismo, esse
fármaco precisa ser ingerido com algum alimento.
Segundo Lopes et.al. fármacos como a Nifedipina e o carvedilol se tem um
aumento na sua absorção no organismo quando ingeridos com alimentos;
o propranolol administrado com alimentos hiperproteicos como o leite
aumenta a sua biodisponibilidade. O Diclofenaco também ingerido com
uma refeição diminui o risco de lesão na mucosa gástrica.

Interações Negativas
Outrossim, também pode ocorrer o oposto e o fármaco ter uma interação
negativa, até mesmo maléfica ao organismo com uma IAF.
Segundo Lopes et.al. fármacos como Captopril tem uma diminuição na sua
absorção quando ingeridos com alimentos no geral; O Acido
Acetilsalicicílico quando ingerido com suco de maracujá e alface depleta a
absorção de nutrientes; omeprazol administrado com alimentos ricos em
vitamina 12 atrapalha na absorção da vitamina.

Classificação dos tipos de interações entre alimentos e fármacos:

Segundo Yaheya e Ismail, nem toda ação dos fármacos é afetada
diretamente pelos alimentos, mas sim pela administração concomitante
com os alimentos. As IAF dependem de uma variedade de fatores, como:
 Característica dos fármacos, da dose e da forma farmacêutica
 Dieta e estado nutricional
 Estado fisiopatológico

Interação farmacocinética
Nas interações farmacocinéticas os alimentos influenciam os processos de
dissolução, absorção, metabolização e excreção do fármaco, podendo
alterar a sua concentração no organismo.

A influencia dos alimentos na absorção de fármacos

Esse tipo de influencia ocorre devido às reações físico-químicas entre o
fármaco e o alimento ou por uma resposta fisiológica a ingestão de
alimentos.
A modificação da velocidade de esvaziamento gástrico é o principal fator
interveniente na absorção de fármaco, podendo provocar atraso, redução,
aumento ou antecipação dessa etapa. O intestino delgado é responsável
pela absorção da maioria dos fármacos, qualquer fator que atrase o
esvaziamento gástricos provocará um atraso na absorção. Fármacos
como algumas penicilinas, azitromicina e tetracilinas não se beneficiam
com esse atraso, já fármacos Lipófilos quando administrados com uma
refeição rica em gorduras tornam-se mais eficientes.

Influência dos alimentos na distribuição dos fármacos

Uma vez absorvidos, os fármacos são distribuídos através da corrente
sanguínea, podendo circular de forma livre, ligando as células sanguíneas
ou a proteínas plasmáticas. Contudo, podem ocorrer alterações nesse
processo de dois jeitos:
 Deslocamento do fármaco por um nutriente na sua ligação às
proteínas
  Déficit de proteínas plasmáticas por uma alimentação inadequada
Os fármacos mais afetados são os que se ligam as proteínas plasmáticas
como a Fenitoína e Varfarina.

Influência dos alimentos na metabolização dos fármacos

Ocorre por três fatores:
 O alimento fornece o substrato necessário para a síntese e atividade
das enzimas responsáveis pelo metabolismo
 A alimentação provoca alterações no fluxo de sangue esplénio-
hepático
 Os alimentos podem provocar a indução ou inibição de alguns
sistemas enzimáticos

Influência dos alimentos na excreção dos fármacos

Os fármacos são em maioria excretados por via renal, sendo
assim a principal modificação é no pH da urina, esse pode
influenciar na eliminação do fármaco e alterar os processos de
reabsorção tubular dos ácidos e bases fracos, por alterar o grau
de ionização.
A capacidade que os alimentos apresentam para alterar o pH
urinário influencia o processo de excreção dos fármacos,
existindo alimentos acidificantes(ex: carne de aves, peixes, uvas,
pães e queijos) e alcalinizantes(ex: frutos, leites, natas, manteiga
e legumes)

Interações de natureza farmacodinâmica

As interações farmacodinâmicas ocorrem quando o fármaco e os
alimentos partilham o mesmo local de ação ou atuando em
locais diferentes, mas afetando a mesma atividade fisiológica.
Esse é um tipo de interação pouco frequente pela própria
natureza de cada um, tendo o fármaco e o alimento destinos
diferentes no organismo. Essa interação ocorre a nível de
receptores farmacológicos, podendo resultar em uma ação
agonista e antagonista.
Exemplos desse tipo de interação é o consumo de sal
concomitantemente com a administração de fármacos anti-
hipertensivos, causando um aumento na pressão sistólica e
diastólica. Também consumo de álcool com fármacos que atuam
no sistema nervoso central, como as Benzodiazepinas,
antidepressivos, antipsicóticos, etc.
Outras duas interações que causam impacto clinico no individuo
é a interação de inibidores de monoaminoxidase e as aminas
biogénicas e das interações entre anticoagulantes orais e a
vitamina K.