Primeiros Socorros

Sucesso vs.
tempo
http://www.formationambulancier.fr/1_cours/110_rea/1100_images/MCE/anoxie_delai.jpg
% Sobrevida
Tempo (minutos)
As hipóteses de
sobrevivência
decrescem 7-10%
a cada minuto.
Sistema integrado de emergência médica
1. Deteção
6. Tratamento 2. Alerta
hospitalar
5. Transporte 3. Pré-socorro
4. Socorro
“Estrela da vida”
https://www.inem.pt/wp-content/uploads/2017/06/Sistema-Integrado-de-Emerg%C3%AAncia-M%C3%A9dica.pdf
Cadeia de sobrevivência
Um país, dois sistemas.

É essa a lógica da emergência médica em Portugal.
Onde existe um Centro de Orientação de Doentes Urgentes

(CODU) e viatura Médica de Emergência e Reanimação (VMER).
A chamada É feita a triagem e o Médico da Caso necessário,

para o 112 acompanhamento VMER faz o é feito o
é recebida pela médico, sendo, caso diagnóstico acompanhamento
PSP ou necessário, e estabiliza a médico até ao
GNR e é acionada a VMER. vítima no hospital mais
reencaminhada local. adequado.
para o CODU.
Algoritmo de tratamento
Segurança
Estado de consciência
Via aérea
Ventilação
Nº nacional de EM 112
30 CTE
2 insuflações externas
https://www.inem.pt/wp-content/uploads/2017/09/Suporte-B%C3%A1sico-de-Vida-com-Desfibrilha%C3%A7%C3%A3o-Autom%C3%A1tica-Externa.pdf
Verificação das condições de segurança
Segurança Avaliar/criar - Condições de segurança:

• Próprias;
• Vítima;
• Terceiros.
Via aérea
Ventilação
30 CTE
SETUP
Stop
Envolvimento
Tráfego
U (unkown hazards) riscos não evidentes
P (protection) medidas de proteção
Medidas de proteção universais
• Máscaras faciais;
• Luvas;
• Óculos.
Medidas de proteção – EPI COVID19
Verificação do estado de consciência
Segurança
Via aérea
Ventilação
30 CTE
Verificação do estado de consciência
Abane os ombros da vítima e pergunte “Sente-se

bem?”.
Caso haja resposta:
• Pergunte se precisa de auxilio;
• Procure sinais de trauma;
• Reavalie regularmente.
Permeabilização da via área
Segurança
Via aérea
Ventilação
30 CTE
Verificação de sinais ventilatórios
Segurança
Via aérea
Ventilação
30 CTE
Verificação de sinais ventilatórios
• Ver, ouvir e sentir para diagnosticar a NORMALIDADE ventilatória;
• Não confundir ventilação agónica com ventilação normal.
Ventilação agónica
• Ocorre em aproximadamente 40% das situações de paragem

cardiorrespiratória;
• Caracteriza-se por um ventilação ineficaz – ocasional e frequentemente ruidosa;
• Interprete este padrão ventilatório como um sinal evidente de paragem

cardiorespiratória.
Ativação do número nacional/europeu de emergência médica
Segurança
Via aérea
Ventilação
30 CTE
Circuito de comunicação
CENTRAL DE
SOCORRO!! EMERGÊNCIA
Circuito de comunicação
CODU - Centro de orientação de doentes urgentes
Central rádio e telefónica, coordenada por um médico, que presta dentro da sua
área de intervenção:
Atendimento de pedidos de socorro, 24 horas / dia, efetuando:
Triagem
Aconselhamento
Acionamento de meios de
socorro
Apoio médico
Ficha de atendimento - CODU
Vítima(s) Ficha de atendimento - CODU
Sexo
Vítima Idade (anos, meses)
Local
Natureza
Agente Contactante
Patologia
Destino
Atuação
Meios propostos para atuação
Ambiente Dados clínicos

Localidade
Responda às questões, aguarde a

instrução para desligar
Ativação de meios - CODU
Compressões torácicas externas
Segurança
Via aérea
Ventilação
30 CTE
Compressões torácicas externas
• Coloque a proeminência tenar e hipotenar

apoiada no centro do toráx e a meio da linha
intermamilar;
• Coloque a sua outra mão por cima daquela que
está em contacto com a vítima;
• Entrelaçe os dedos de ambas as mãos;
• Comprima o toráx:
– Cadência 100 – 120 min-1 ;
– Profundidade 4-5 cm;
– Duração equivalente para fase de compressão
e de descompressão.
• Sempre que possível seja substituido por outro
reanimador a cada 2 min de manobras
continuadas.
Insuflações externas
Segurança
Via aérea
Ventilação
30 CTE
Insuflações externas
• Pinçe o nariz da vítima;

• Inspire normalmente;
• Sele os seus lábios sobre os da
vítima;
• Insufle até verificar expansão
torácica;
• Cada insuflação deve ter uma
duração de 1 s;
• Despinçe o nariz da vítima;
• Permita que o toráx recolha à
posição inicial;
• Repita os procedimentos uma
segunda vez.
Suporte Básico de Vida
30. 2.
Suporte Básico de Vida – Adaptações COVID-19
1) Não execute a manobra Ver, Ouvir e Sentir (VOS);
2) Se a vítima estiver em PCR ligar/ativar o 112 ou pedir a terceiros que ativem

o número europeu de emergência médica;
3) Na vítima, cobrir as vias aéreas com um pano, ou colocar máscara cirúrgica.

(preferencialmente);
4) Não realizar insuflações externas;
5) Realizar compressões torácicas externas ininterruptas a uma cadência entre

100-120/min.
INEM, DEM Orientação técnica nº

7/2020 de 24 de março
Desfibrilhação automática externa - DAE
Enquadramento no algoritmo de tratamento
Segurança
Consciência
Via aérea
Ventilação
112
Ligar DAE
Seguir as instruções
Ligar o DAE
• Alguns aparelhos de DAE ligam-se automaticamente assim que a sua tampa é

aberta.
Colocação dos elétrodos de desfibrilhação
Análise eletrocardiográfica
Não toque na vítima!

Quando surge a indicação para o choque
• Afaste-se da vítima;
• Administre o choque.
Depois do choque – seguir instruções do DAE
30
Caso não tenha havido indicação para o choque – seguir instruções do DAE
30
Caso a vítima apresente ventilação – posição lateral de segurança (PLS)
Procedimentos para PLS
Feridas cutâneas
Incisão
Laceração
Perfuração
Abrasão
Bahr, R., McCrory, P. R., LaPrade, R., Meeuwisse, W., & Engebretsen, L. (2012). The IOC manual of sports injuries: an illustrated guide to the management of injuries in physical activity. Wiley-
Blackwell.
Hemorragias e choque hipovolémico
Arterial Venosa Capilar

Lesões agudas comuns
Sintomas e tratamento
• Ruturas e distensões;
• Contusões;
• Fraturas ósseas;
• Feridas cutâneas;
• Hemorragias e choque;
• Traumatismo cranioencefálico;
• Traumatismo vértebro-medular.
Ruturas e distensões
Tendinosas
Ligamentares
Ruturas e distensões
Musculares
1º Socorro:
RICE
Contusões
Blackwell.
Fraturas ósseas
Blackwell.
Fraturas ósseas
Fraturas ósseas
Miller, M. G., & Berry, D. C. (2011). Emergency response management for athletic trainers. Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins.
Traumatismo craniano
Concussão
Contusão
Traumatismo craniano
Hematomas Alteração do
diâmetro das
pupilas
A
subdural
C
intracerebral Epidural
D
Traumatismo vertebro-medular
Rolamento e proteção da coluna vertebral
https://www.inem.pt/wp-content/uploads/2017/06/Emerg%C3%AAncias-M%C3%A9dicas.pdf
Rolamento e proteção da coluna vertebral
Imobilização de corpo inteiro
https://www.inem.pt/wp-content/uploads/2017/06/Emerg%C3%AAncias-M%C3%A9dicas.pdf
Suporte básico de vida
(Vídeo demonstrativo)
https://www.youtube.com/watch?v=siYxIctD5Ug
Desfibrilhação automática externa
https://www.youtube.com/watch?v=F-BClJ5CAXc
SBV e DAE integrado
https://www.youtube.com/watch?v=LNLEjGaFMP0
SBV COVID - 19
https://www.youtube.com/watch?v=aG9yxUEriLI

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Segurança Avaliar/criar - Condições de segurança:

U (unkown hazards) riscos não evidentes

P (protection) medidas de proteção

Abane os ombros da vítima e pergunte “Sente-se

• Ver, ouvir e sentir para diagnosticar a NORMALIDADE ventilatória;

• Não confundir ventilação agónica com ventilação normal.

• Ocorre em aproximadamente 40% das situações de paragem

• Caracteriza-se por um ventilação ineficaz – ocasional e frequentemente ruidosa;

• Interprete este padrão ventilatório como um sinal evidente de paragem

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• Coloque a proeminência tenar e hipotenar

• Pinçe o nariz da vítima;

1) Não execute a manobra Ver, Ouvir e Sentir (VOS);

2) Se a vítima estiver em PCR ligar/ativar o 112 ou pedir a terceiros que ativem

3) Na vítima, cobrir as vias aéreas com um pano, ou colocar máscara cirúrgica.

4) Não realizar insuflações externas;

5) Realizar compressões torácicas externas ininterruptas a uma cadência entre

INEM, DEM Orientação técnica nº

• Alguns aparelhos de DAE ligam-se automaticamente assim que a sua tampa é

Não toque na vítima!

Arterial Venosa Capilar

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