Gonorreia: o que é, sintomas, diagnóstico e tratamento

A gonorreia é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST)

causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, que é transmitida de
pessoa para pessoa por meio da relação sexual anal, oral ou com
penetração sem camisinha. Na maioria dos casos, a gonorreia não
causa sintomas, sendo descoberta apenas após exames de rotina,
no entanto em algumas pessoas pode haver dor ou ardor ao urinar
e surgimento de corrimento branco-amarelado, semelhante ao pus.

É importante que a gonorreia seja identificada e tratada

rapidamente com antibióticos indicados pelo médico, pois caso
contrário, há risco da pessoa desenvolver complicações, como a
infertilidade e a doença inflamatória pélvica, por exemplo.

A gonorreia tem cura quando o tratamento é feito de acordo com a

recomendação do médico. No entanto, algumas pessoas
podem não responder corretamente ao tratamento devido à
resistência adquirida pela bactéria aos antibióticos utilizados
habitualmente, o que dificulta a cura. Neste caso pode ser
necessário recorrer a uma combinação de antibióticos diferentes
para curar a gonorreia.

Sintomas de gonorreia
 Os sintomas de gonorreia podem surgir até 10 dias após o contato
coma bactéria responsável pela doença, no entanto, na maioria dos
casos em mulheres a gonorreia é assintomática, sendo identificada
apenas no momento da realização de exames ginecológicos de
rotina. No caso dos homens, a maioria dos casos é sintomática e os
sintomas aparecem poucos dias depois do contato sexual
desprotegido.

Além disso, os sinais e sintomas de infecção pela bactéria Neisseria

gonorrhoeae podem variar de acordo com o tipo de relação sexual
desprotegida, ou seja, se foi oral, anal ou com penetração, sendo
os sintomas mais frequentemente observados:

 Dor ou ardor ao urinar;

 Incontinência urinária;

 Corrimento branco-amarelado, semelhante ao pus;

 Inflamação das glândulas de Bartholin, que ficam nas laterais da

vagina e são responsáveis pela lubrificação da mulher;

 Uretrite aguda, que é mais comum de acontecer nos homens;

 Vontade frequente para urinar;

 Dor de garganta e comprometimento da voz, quando há relação

íntima oral;

 Inflamação do ânus, quando há relação íntima anal.

No caso das mulheres, quando a gonorreia não é identificada e

tratada corretamente, há aumento do risco de desenvolvimento de
doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica e esterilidade, além
de também haver aumento da chance da bactéria espalhar-se
através da corrente sanguínea e levar à dores na articulação, febre
e aparecimento de lesões nas extremidades do corpo.

Nos homens a ocorrência de complicações é menos frequente, isso

porque na grande maioria das vezes são sintomáticos, o que faz
com que a identificação e início do tratamento da gonorreia seja
mais rápido e fácil.

No entanto, quando o tratamento não é feito de acordo com a

orientação do urologista, podem surgir complicações como
incontinência urinária, sensação de peso na região do pênis e
infertilidade.
Gonorreia em recém-nascidos
A gonorreia em recém-nascidos pode acontecer quando a mulher
possui a bactéria e a infecção não é identificada e tratada durante a
gravidez, o que aumenta o risco de transmitir a Neisseria
gonorrhoeae para o bebê no momento do parto.

Os bebês que entram em contato com a bactéria durante o parto

podem apresentar alguns sinais e sintomas como dor e inchaço nos
olhos, secreção purulenta e dificuldade para abrir os olhos, podendo
levar à cegueira quando não tratada adequadamente.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da gonorreia é feito pelo ginecologista ou urologista a
partir de exames físicos e resultado de exames laboratoriais,
principalmente microbiológicos, que são feitos a partir da análise de
urina, secreção vaginal ou da uretra, no caso dos homens, que são
coletadas em laboratório especializado.

As amostras são levadas para o laboratório para análise onde são

submetidas a uma série de testes para identificação da bactéria,
além de também poderem ser realizados testes sorológicos e
moleculares para identificação da Neisseria gonorrhoeae.

Além disso, é realizado o antibiograma com o objetivo de verificar o

perfil de sensibilidade e resistência do microrganismo aos
antibióticos normalmente utilizados. Dessa forma, o médico poderá
indicar o melhor antibiótico para o tratamento da pessoa.
Tratamento da gonorreia
O tratamento para gonorreia deve ser orientado por um
ginecologista, no caso da mulher, ou um urologista, no caso do
homem e, normalmente, é feito com o uso de Azitromicina em
comprimidos e Ceftriaxona em injeção única para eliminar a
bactéria que causa a doença do organismo. Normalmente o médico
indica que o tratamento deve ser feito em 7 a 10 dias, devendo a
pessoa seguir esse tratamento mesmo que os sintomas não
existam mais.

Durante o tratamento para gonorreia é importante que a pessoa

evite ter relações sexuais até estar completamente curado. Além
disso, o parceiro sexual da pessoa deve também ser tratado com
antibióticos, mesmo que não apresentem sintomas, devido ao risco
de transmitir a gonorreia para outras pessoas.