Marijara

Vilas Boas
Silva
• Nutricionista Graduada pela UFBA

• Especialista em Nutrição Clínica

(GANEP)

• Pós-Graduada em Nutrição Clínica

• Funcional (VP/UNICSUL)

• Pós-Graduada em Nutrição
Esportiva Funcional (VP/UNICSUL)

• Mestranda em Medicina e Saúde

Humana (EBMSP)

• Professora
Universitária/Pós-Graduação Nutrição

• Experiência em Atendimentos
Clínicos por 17 anos, destes, 05 anos
dedicados como Proprietária da
CLÍNICA FUNCIONAL – Nutrição e
Qualidade de Vida

• Mentora do Programa “Nutrição

Clínica na Prática”

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Quem é Marijara?
Olá, eu sou Marijara Vilas Boas, Nutricionista com vasta experiência em Nutrição
Clínica, professora e Palestrante e venho te apresentar este material cuidadosamente
elaborado, indicado para os Nutricionistas com interesse em iniciar sua atuação em
atendimentos clínicos ou para aqueles que já tiveram alguma experiência na área, mas
por algum motivo deixaram de atender e agora pretendem voltar.
O material está separado em sessões que tratam sobre assuntos específicos e
importantes para uma atuação completa e bem alinhada com as expectativas do seu
paciente.

Boa Leitura!

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O Curso “Nutrição Clínica na Prática” tem como finalidade dar subsídio teórico-prático
a Nutricionistas para que iniciem/aprimorem seu Planejamento Estratégico para
atendimentos Clínico-nutricionais em Consultórios ou Ambulatórios de Nutrição.

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 Situações que observei
ao longo da minha carreira
como Docente...

Sabemos que o volume elevado de conteúdos teóricos mínimos necessários durante a

graduação em Nutrição que precisam ser abordados para capacitar os estudantes
não abrange toda a demanda exigida pelo Mercado em Nutrição, o qual vem tendo um
crescimento exponencial.

Por mais que as experiências práticas existam durante todo o percurso acadêmico, o
tempo destinado a elas ainda é reduzido, pois os conhecimentos adquiridos e
praticados durante este período não garantem ao então estudante, uma capacitação
completa para que o mesmo atue prontamente no mercado de trabalho assim que
conseguir o seu Diploma Universitário.

Nos dias atuais temos uma crescente demanda do Mercado por profissionais
Nutricionistas que se adequem à realidade de adoecimento da população.

São tantas informações sobre Nutrição espalhadas rapidamente e muitas são tão
infundadas, chegando a confundir a cabeça das pessoas leigas no assunto, sendo
essencial que os Nutricionistas estejam preparados para se posicionarem de forma
embasada e crítica perante os seus pacientes, exercendo o papel de educadores em
Nutrição.
 É enorme a “concorrência” profissional,
a busca pelo “lugar ao sol”, não só
na Nutrição mas em todas as áreas profissionais.

Um grande problema enfrentado por todos

os egressos das Instituições de Ensino Superior (IES).

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Eu, quanto professora universitária por 14 anos e também tendo sido Coordenadora
em 2 cursos de Nutrição, observo isso nos egressos, independente da sua Instituição
de origem, ou seja, a falha não está necessariamente nas Instituição, sou a prova viva
disso, pois já pude trabalhar em muitas delas durante estes anos e há uma grande
semelhança entre as suas Matrizes Curriculares, com poucas variações em relação
sobretudo às atividades práticas.

Algumas delas, inclusive, direcionam maior relevância a estas atividades, o que é

muito positivo, na tentativa de aproximar o máximo possível o graduando da realidade
prática da profissão.

Mas mesmo desta forma, é impraticável atender à toda a demanda de um turma de

alunos no mesmo grau e respeitando a individualidade que cada um exige,
enfatizando com a mesma importância todos os conteúdos abordados durante o
semestre , quiçá durante todo o curso.....

Teoricamente, a graduação concluída é um pré-requisito

mínimo para tornar o Nutricionista apto a trabalhar
em qualquer área, mas sabemos que com o mercado cada vez
mais exigente e com demandas crescentes, a Graduação
apenas não é mais suficiente para
absorver e manter um profissional no mercado.

Necessária a busca por pelo menos uma Pós-graduação na área escolhida, que fará
nada mais do que revisar os conteúdos da graduação, porém enfatizando dados
epidemiológicos mais atualizados, com uma abordagem mais complexa e sistêmica,
discutindo situações reais. É mandatória esta formação para que o Nutricionista se
considere especialista na área.

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O problema que quero abordar aqui é que já vi inúmeros casos de ex-alunos que nos
primeiros anos após a formação, me procuram para conversar e mesmo pra pedir
conselhos, orientação sobre a sua desmotivação, por se sentirem literalmente
perdidos em relação ao que querem , pois a realidade em que se encontram é bem
diferente daquela sonhada quando escolheram e quando começaram o curso.....

Já vi muitos casos de profissionais que acabaram por desistir da profissão e buscaram

empregos que exigem pouca ou nenhuma qualificação como forma de manterem a
sobrevivência e aos poucos vão se acomodando naquele emprego, esquecendo que
um dia sonharam, mas que por falta de apoio e direcionamento nos seus primeiros
passos, deixaram os sonhos pra trás e com isso os anos passam e mais distantes ficam
de se sentirem habilitados a atuarem.

Se você, Nutricionista, se identificou com alguns

desses pontos que citei, esse curso é pra você!!!

Mas antes de avançar neste conteúdo, se faça as seguintes perguntas:

1- É a Nutrição Clínica a minha área de escolha para atuar?

2- Estou ciente de que terei que lidar com vidas humanas e suas intercorrências
clínicas dos mais variados tipos e graus?

3- Estou pronto(a) para lidar com casos de múltiplos agravos clínicos e que a conduta
Nutricional deverá ser pautada na ética e no conhecimento técnico-científico
responsável?

4- Com qual público tenho mais afinidade?

5- Qual Patologia estou mais habilitado(a) a lidar?

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Agora que já te mostrei alguns pontos para você identificar onde estão suas limitações
e dificuldades, vou te explicar o que posso fazer por você:
Meu papel é te dar subsídios através da capacitação teórico-prática adequada para a
sua atuação em Nutrição Clínica;

Mentorar Nutricionistas que não se sintam seguros tecnicamente para iniciar esta
prática.

Através deste e-book você conhecerá um pouco destas estratégias que irão te ajudar
a dar os primeiros passos até a sua autonomia completa.

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 Algumas dúvidas
e angústias.....

• É melhor ser Nutricionista na minha própria Clínica ou na Clínica de outra pessoa?

• Como fazer a minha apresentação profissional?

• Como equipar o consultório?

• Qual a diferença entre os Atendimentos Particulares e Convênios?

• Quais as melhores estratégias para acolher o paciente? (Paciente satisfeito sempre

retorna!)

• Qual a dinâmica dos atendimentos Domiciliares ?

•Quanto deve custar a minha consulta?

• Quais diferenciais eu devo ter para me destacar perante a “concorrência”?

• Como devo alimentar as minhas Redes Sociais de forma profissional? (Cuidado com
as exposições desnecessárias!)

• Atendendo o paciente: Todas as etapas desde o preenchimento da anamnese até a

finalização do acompanhamento

• Trabalhando em equipe Interdisciplinar (Benefícios para seus pacientes)

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Vamos tratar sobre cada tópico?

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Nutricionista na minha
própria Clínica ou na
Clínica de outra pessoa?
A diferença básica entre estas duas situações é que na sua própria clínica você terá
custos diretos e indiretos que deverá dar conta todos os meses e isto limitará um
pouco seus lucros, pois você só deverá pensar neles após pagar todas as suas
despesas.
Ocupar o espaço na clínica de outro profissional tem a vantagem de que você pode
trabalhar por % ou fixar um valor mensal independente dos seus atendimentos.... Cada
situação tem vantagens e desvantagens. Cabe a você decidir.

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Como fazer a minha
apresentação profissional?
Cuidado com a sua aparência! Parece desnecessário citar esse assunto, mas muitas
vezes descuidar-se por pequenos detalhes faz a diferença, contando pontos contra
você mesmo(a)!

Roupas muito curtas ou com grandes decotes, mesmo com o uso do jaleco, podem
comprometer a sua imagem quanto profissional de saúde.

Para os homens, a barba feita e o jaleco sempre limpo e bem estruturado conferem
uma boa apresentação e dão com certeza, mais credibilidade.

Independente do público com que você irá lidar, esses cuidados são importantes.

Não esqueça de sorrir amigavelmente e ser bastante receptivo de forma sincera.

Pacientes são pessoas iguais a você e desejam ser bem tratados.

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Como equipar o consultório
Equipamentos básicos para montar seu consultório:

• Balança Antropométrica (com estadiômetro acoplado) ou Balança digital portátil

• Antropômetro fixo de parede (Caso a balança seja digital)

• Fita Inelástica ou metal

• Adipômetro (são várias opções de marcas, valores e modelos com diferentes

precisões. Saiba escolher!)

• Bioimpedância Elétrica (assim como o adipômetro, os aparelhos de BIO também têm

diferentes opções de marcas, valores e modelos com diferentes precisões)

• Um bom Programa de Cálculo de Dietas

• Lâminas educativas ilustradas impressas, principalmente se for tratar o público

infanto-juvenil

• Anamnese com todos os formulários anexos (teia das Interconexões, Escala de

avaliação de Sinais e sintomas, escala de Bristol dentre outros)

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Qual a diferença entre os
Atendimentos Particulares
e Convênios?
Basicamente o tempo que você deverá dispor para atender seus pacientes e o retorno
financeiro.

Normalmente nos atendimentos por Convênios é necessário atender um volume maior

de pessoas para obter um melhor retorno financeiro. Diferente dos atendimentos
particulares, onde você define o valor a ser cobrado de acordo com o diferencial que
tem a oferecer e pode realizar um atendimento mais demorado, consequentemente
mais detalhado.

Porém, apesar de mais rápido, o atendimento por convênios não deve representar um
atendimento de má qualidade.

Importante adaptar-se a esta logística e manter o alto nível do serviço.

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Estratégias para acolher
o paciente (Paciente
satisfeito sempre retorna)
O bom atendimento ocorre desde o agendamento (feito por você ou por uma secre-
tária) e continua por todo o período de revisões, incluindo o retorno que você dá ao
paciente para tirar as dúvidas durante o período de inter consultas.

Quando o paciente se sente acolhido e respeitado ele não troca de Nutricionista!!

O sucesso dele é o seu sucesso!

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Qual a dinâmica dos
atendimentos Domiciliares ?
Mais trabalhoso do que o atendimento em Consultório, neste tipo de atendimento
você deverá se deslocar à residência do paciente e isto implica tempo e custos.

Tenha cuidado em não agendar atendimentos em horários muito próximos em locais

muito distantes, pois isto pode gerar atrasos e ninguém gosta de esperar.

Os equipamentos necessários deverão ser do tipo portáteis (Balança e estadiômetro)

O valor cobrado deve contemplar os custos diretos e indiretos que você terá com a
prestação do serviço

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Quanto deve custar a
minha consulta?
Se decidir pelos atendimentos particulares, considere todos os custos fixos (em
consultório ou visitas domiciliares)

Considere a sua formação e titulações (Especializações já feitas) e seus investimentos

em Cursos de extensão, Congressos e Simpósios.

Existe um piso mínimo a ser cobrado de acordo com o nosso Sindicato. Os acréscimos
devem ser feitos de acordo com seus custos e qualificações.

Atendimentos por convênio não deixam muitas escolhas pois o repasse é definido
pelo plano em questão. Você deverá negociar com a clínica qual o % a ser repassado
para você.

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Quais diferenciais eu devo
ter para me destacar perante
a “concorrência”?
Primeiro que não existe concorrência! Como assim não existe?

Nós devemos construir o nosso diferencial, criar uma marca registrada, um perfil de
atendimento.... E isto leva algum tempo. Esta identidade nos torna ÚNICOS! Por isso
não há concorrência.

Mas nada que organização e foco não resolva!

Invista em Cursos SEMPRE e NUNCA pare de ESTUDAR!

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Alimentando as minhas
Redes Sociais de forma
profissional (Cuidado com as
exposições desnecessárias!)
Cuidado com exposições desnecessárias!!

Seja reconhecido(a) pelo seu trabalho e não por imagens e comportamentos

indevidos desnecessariamente expostos em redes sociais.

Lembre que você é um PROFISSIONAL DE SAÚDE e a sua rede social será visitada
não apenas pelos amigos e familiares mas também pelos seus pacientes.

Alimente as suas redes sociais na maior parte do tempo por informações que sejam
úteis a eles. Eles irão gostar!

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Atendendo o paciente:
Todas as etapas desde o
preenchimento da anamnese
até a finalização do
acompanhamento
Que tal um Mapa, um Roteiro de como proceder desde o primeiro momento do
atendimento, incluindo as revisões e fechamento do acompanhamento? Seria ótimo,
não é?

Como avaliar os Indicadores do estado nutricional de maneira conjunta e interpretar

os seus resultados raciocinando clinicamente?

O que avaliar na primeira consulta e na(s) revisão(ões)?

Quais formulários, Medidas corporais, Pontos de corte, tabelas de referência utilizar de

acordo com a faixa etária avaliada?

Qual a melhor maneira de entregar o Plano alimentar ao paciente e como ajustá-lo nas
revisões subsequentes? Devo refazê-lo por completo?

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Trabalhando em equipe
Interdisciplinar (Benefícios
para seus pacientes)
Existem muitas vantagens em trabalhar em equipe.

Uma delas é poder discutir com outros profissionais o contexto clínico do seu paciente

Esta equipe pode contemplar Médico, Fisioterapeuta, Profissional de Educação Física,

Psicólogo, Terapeuta ou qual outro profissional você ache interessante trabalhar.

Uma idéia muito interessante e que já executei no período em que tinha a minha
Clínica é criar pacotes de atendimento com diferentes combinações de serviços e
disponibilizar para que o paciente escolha.

Esta modalidade de atendimento enriquece bastante as discussões e trás inúmeros

benefícios ao paciente que o contrata.

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Espero que você tenha gostado deste material que elaborei especialmente para te dar
uma orientação inicial básica de como dar estes primeiros passos nesta área tão linda
da Nutrição.

Os tópicos aqui tratados foram os que considerei mais relevantes, todos baseados nas
minhas experiências práticas em todos estes anos de atuação.

Tudo que citei neste material eu vivenciei de verdade. Tive muitas oportunidades,
muito aprendizado, pude fazer muitas amizades e este networking feito aos
pouquinhos me trouxe até aqui, até o momento de construir este material e
disponibilizar para você.

MUITO SUCESSO!

Marijara Vilas Boas

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