O documento descreve os níveis de biossegurança e classificação de agentes patogênicos. A biossegurança regulamenta o uso de organismos geneticamente modificados para prevenir riscos à saúde humana. Existem quatro níveis de biossegurança que variam de acordo com o risco dos agentes manipulados e as medidas de segurança necessárias.
O documento descreve os níveis de biossegurança e classificação de agentes patogênicos. A biossegurança regulamenta o uso de organismos geneticamente modificados para prevenir riscos à saúde humana. Existem quatro níveis de biossegurança que variam de acordo com o risco dos agentes manipulados e as medidas de segurança necessárias.
O documento descreve os níveis de biossegurança e classificação de agentes patogênicos. A biossegurança regulamenta o uso de organismos geneticamente modificados para prevenir riscos à saúde humana. Existem quatro níveis de biossegurança que variam de acordo com o risco dos agentes manipulados e as medidas de segurança necessárias.
> Introdução > Classificação de Agentes Patogênicos
A Lei da Biossegurança regula todos os
aspectos da manipulação e uso de Classe I: Organismos Geneticamente Modificados (OGM) no Brasil. Agentes que não apresentam riscos para o manipulador, nem para a comunidade. Regulamentada (CTNBio) em 1995 Ex.: E. coli, B. subtilis O principal objetivo da Biossegurança é prevenir, minimizar e evitar os riscos Classe II: potenciais da Biotecnologia e Segurança humana, tanto em processos genéticos, Apresentam risco moderado para o como em organismos infecciosos. manipulador e fraco para a comunidade e há sempre um tratamento preventivo A Norma NR-32 estabelece as medidas de segurança e saúde aos trabalhadores Ex.: da área da Saúde Bactérias e vírus: EBV, Herpes Os riscos que os Profissionais da Saúde e Fungos: Candida albicans; os clientes/pacientes podem correr Parasitas: Plasmodium, Schistosoma podem ser físicos, biológicos e químicos. Classe III: > Tipos de Contaminantes São os agentes que apresentam risco grave Contaminantes Físicos: para o manipulador e moderado para a comunidade e, às vezes, sem tratamento Vidros, metais, madeira ou qualquer tipo de material palpável ou objeto que possa causar Bactérias: Bacillus anthracis, Chlamy dano ao consumidor; diapsittaci, Mycobacterium tuberculosis; Vírus: Hepatites B e C, HTLV 1 e 2, HIV, Contaminantes Químicos: Febre amarela, Dengue; Fungos: Blastomy cesdermatiolis, Toxinas vegetais ou animais Histoplasma; Toxinas microbianas Parasitos: Echinococcus, Leishmania, Metabólitos tóxicos de origem Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi. microbiana Contaminantes inorgânicos tóxicos, > NR-32 anabolizantes, antibióticos, herbicidas, A NR-32 estabelece que o Profissional pesticidas, aditivos alimentares de saúde: tóxicos, tintas, lubrificantes, produtos químicos de limpeza, desinfetantes É obrigado a tomar vacina contra tétano, etc.; difteria, hepatite B e outras; Deve passar por capacitações e Contaminantes Biológicos: orientações, para estar sempre atualizado com os procedimentos de Segurança do Bactérias, vírus, parasitos patogênicos e Trabalho quanto às maneiras de protozoários. contaminação; Deve respeitar as regras de segurança e NB-2 utilização dos EPIs necessários à profissão Os procedimentos do NB-2 incluem: Deve ter conhecimento da Legislação O trabalho no laboratório deve ser brasileira de Biossegurança, especial- supervisionado por profissional de nível superior com conhecimento e experiência mente das Normas de Biossegurança comprovada na área de Biossegurança emitidas pela Comissão Técnica Nacional de Biossegurança; Pessoas imunocomprometidas não devem ser permitidas no laboratório. Deve ter conhecimento dos riscos pelo manipulador. O emblema internacional indicando risco biológico, o(s) agente(s) manipulado(s), o nível de biossegurança, as imunizações necessárias, o tipo de EPI, o nome e o contato do profissional > Níveis de Biossegurança responsável deve ser afixado nas portas dos recintos. NB-1 Todos os materiais e resíduos devem ser descontaminados, preferencialmente esterilizados, Para manipulação de microorganismos antes de serem reutilizados ou descartados. classe I, representa nível básico de contenção. Devem apresentar bancadas em Devem ser utilizadas cabines de segurança biológicas para microorganismos de classe de local aberto, aplicação das boas práticas risco I ou II. laboratoriais, utilização de EPI e adequação Em procedimentos potencialmente geradores de das instalações. aerossóis e gotículas, proveniente de materiais biológicos deve ser utilizada a proteção para o O acesso ao laboratório deve depender de rosto. autorização. Uma autoclave deve estar disponível, no interior Todos os procedimentos (técnicos ou ou próximo ao laboratório, para permitir a administrativos) devem estar descritos e descontaminação dos materiais utilizados. disponíveis para acesso e conhecimento dos técnicos. NB-3 Deve-se lavar as mãos antes e após a manipulação de agentes de risco e antes da saída É um laboratório de contenção e com do laboratório. controle de acesso para manipulação de É proibido comer, beber, fumar e aplicar microorganismos de classe de risco III. cosméticos nas áreas de trabalho do laboratório. Devem ser registrados junto a autoridades Deve-se evitar o uso de adereços no laboratório. sanitárias nacionais.
Os materiais perfuro-cortantes devem ser Exige a intensificação dos programas de
manuseados com cuidado e a bancada deve ser segurança estabelecidos para o NB-2 descontaminada ao final do trabalho ou sempre que ocorrer derramamento de material biológico. Existência obrigatória de dispositivos de segurança e do uso de Cabines de Segurança A limpeza e a organização do laboratório devem Biológica (CSB) classe II ou III, ser mantidas. com filtro HEPA (alta eficiência na separação de partículas), o que impede a disseminação de Materiais e reagentes devem ser estocados em microorganismos pelo ar. instalações apropriadas no laboratório. NB-4 O laboratório deve ter, sempre em local disponível, um kit de primeiros socorros. Laboratório de contenção com acesso restrito Todos os resíduos devem ser descartados de e controlado. Unidade de manipulação de acordo com o Plano de Gerenciamento de germes patogênicos de classe de risco IV. Resíduos da instituição. Utilização de cabine de segurança biológica, contenção de pressão negativa, roupas especiais com pressão positiva, entrada por vestíbulo de > Regras de Segurança de Materiais e Ambiente dupla saída, cabinas de exaustão externa com filtros especiais e autoclave de duas Laboral extremidades.
Área interna contendo cabine de fluxo laminar de Descontaminação
Tipo A (saída de ar no próprio ambiente; e de Tipo B (sistema de filtro e saída com exaustor para o exterior, a fim de minimizar riscos com aerossóis) É o processo de redução dos microorganismos de materiais e superfícies. O laboratório NB-4 deve ser uma edificação construída separadamente ou estar localizado em Imersão do material utilizado em uma substância uma zona completamente isolada. desinfetante por no mínimo 15 minutos. Após esse período, o material deve ser lavado mecanicamente Deve possuir características específicas quanto ao com sabão e água abundante, depois ser levado à projeto para prevenção da disseminação de estufa com temperatura entre 100 e 120ºC e microorganismos no meio ambiente. armazenado em embalagem estéril.
> Bioética
A Bioética deve ter como princípio que Desinfecção
ninguém é detentor de todos os saberes. Dessa forma, deve haver limites para as É um processo que pode ser físico ou ações humanas, independente de seu químico de destruição de microrganismos, conhecimento técnico e científico. exceto os esporulados.
Princípios da Bioética O processo físico é feito utilizando água com
temperatura acima de 60ºC por pelo menos 2 minutos. I. Beneficência/não maleficência: O processo químico consiste em lavar o material com produtos desinfetantes, como amônios O Profissional da Saúde deve considerar quaternários, fenóis simples e detergentes, que o paciente é um ser único, individual, compostos à base de cloro, Álcool 70%, compostos que tem particularidades, crença, duplos fenólicos, Óxido de Etileno etc.
pensamentos, desejos e expectativas.
Oferece um tratamento o mais próximo possível do que o esperado pelo paciente.
II. Liberdade de decisão sobre sua vida: Esterilização
O profissional deve considerar a É o processo de destruição de todos os
autonomia do ser humano e colocar à microrganismos, inclusive os esporos. Pode disposição as informações, instruções, ser feita com altas temperaturas (autoclave), procedimentos e processos clínicos a germicidas químicos, óxido de etileno, radia- serem executados, para que o paciente ção e outros. tenha condições e liberdade para decidir.
III. Justiça ou igualdade de tratamento:
> Gerenciamento de Resíduos de Saúde (RSS) Para o Estado, todo cidadão tem os mesmos direitos, respeitando a É todo procedimento de gestão, imparcialidade do direto de cada um. É planejamento e implementação com bases antiético agir com protecionismo e com científicas e técnicas, normas legais, utilizado qualquer tipo de discriminação. para diminuir a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados um encaminhamento seguro. IX. Radiações de qualquer natureza; Portos, aeroportos e fronteiras Classificação RSS > Tipos de Riscos A = Resíduos potencialmente infectantes, descartados em sacos brancos.
B = Resíduos químicos, descartados em
galões coletores específicos e devidamente identificados.
C = Resíduos radioativos, descartados de
maneira específica de acordo com a substância radioativa e seu radioisótopo.
D = Resíduos comuns, descartados em lixo
preto.
E = Resíduos perfuro cortantes descartados
em coletor específico.
> Vigilância Sanitária
As ações desenvolvidas pela Vigilância
Sanitária são de caráter educativo (pre- ventivo), normativo (regulamentador), fiscalizador e, em última instância, punitivo.
Tem as seguintes ações/fiscalização:
I. Proteger o ambiente e defender o
desenvolvimento sustentável; II. Saneamento básico nas residências de qualquer tipo de construção; III. Cuidar da qualidade de alimentos, água e bebidas para consumo humano; IV. Medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde; V. Ambiente e processos de trabalho e saúde do trabalhador; VI. Serviços de Assistência à Saúde, como SUS VII. Produção, transporte, guarda e utilização de outros bens, substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radiativos; VIII. Sangue e hemoderivados;