Padrão nº: PS XXX 001

Procedimento Sistêmico Estabelecido em: 01/01/2021

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Atividade: Nome da rotina

Responsável: CARGO(S) responsável(eis) pela execução da rotina

Controle Histórico
Revisão Data Elaboração Verificação Aprovação
00 01/01/2021 José Maria João

Siglas e Definições

Descrever todas as siglas e/ou definições de termos específicos utilizados no procedimento. Como por
exemplo:
POP – Procedimento Operacional Padrão
ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar
Rede Própria - Recurso físico de propriedade da operadora, ou de sociedade controlada pela
operadora, ou ainda, de sociedade controladora da operadora conforme a Resolução Normativa ANS nº
275, 1º de novembro de 2011.

Materiais

Descrever os materiais necessários à realização da atividade descrita pelo procedimento.

Abrangência

Descrever a quais setores da Operadora esse Procedimento se aplica.

Diretrizes

Descrever, com detalhes, as etapas necessárias para a realização da atividade. Utilizar figuras, prints
de tela ou qualquer outro recurso que facilite o entendimento de quem estiver lendo a procedimento.

Registros

Descrever todos os registros gerados pela atividade.

Referências Bibliográficas
 Padrão nº: PS XXX 001

Procedimento Sistêmico Estabelecido em: 01/01/2021

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Atividade: Nome da rotina

Responsável: CARGO(S) responsável(eis) pela execução da rotina

Descrever todo o referencial bibliográfico utilizado para a elaboração do procedimento, por exemplo:

Brasil. Ministério da Saúde. Glossário temático: saúde suplementar / Ministério da Saúde, Agência
Nacional de Saúde Suplementar – 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2012. 122 p.