15/11/2019

UNIVERSIDADE NILTON LINS

CURSO PSICOLOGIA

PSICOLOGIA HOSPITALAR

DIAGNÓSTICO

PROFª: JAIDA SOUZA DA COSTA

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico é a maneira de organizar todo o material que o paciente

nos trás (queixas, relatos, problemas, sintomas, emoções, atuações,
defesas, sua história de vida, seus projetos, desesperanças, dores físicas e
psíquicas, etc.). O diagnóstico é o modo que o psicólogo dispõe para
melhor organizar o seu pensamento.

O diagnóstico é uma hipótese de trabalho, não uma verdade absoluta.

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Na psicologia hospitalar não diagnosticamos doenças, mas o

que acontece com as pessoas relativamente à doença e ele, o
nosso diagnóstico não é expresso em termos de nomes de
doenças, mas sim por uma descrição abrangente dos processos
que influenciam e são influenciados pela doença.

DIAGNÓSTICO

EIXO I – REACIONAL (Como a pessoa reage à doença)

EIXO II – MÉDICO (a sua condição médica)

EIXO III – SITUACIONAL (análise das diversas áreas da vida do

paciente)

EIXO IV – TRANSFERENCIAL (análise de suas relações)

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EIXO I – DIAGNÓSTICO REACIONAL

Adoecer é como entrar em órbita. A doença é um evento que se

instala de forma tão central na vida da pessoa, que tudo o mais
perde importância ou então passa a girar em torno dela, numa
espécie de órbita que apresenta quatro posições principais:
negação, revolta, depressão e enfrentamento.

ÓRBITA EM TORNO DA DOENÇA

NEGAÇÃO

ENFRENTAMENTO DOENÇA REVOLTA

DEPRESSÃO

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POSIÇÃO NEGAÇÃO

Na posição de negação a pessoa pode agir como se

a doença simplesmente não existisse, ou então
minimiza sua gravidade e adia as providências e
cuidados necessários.

POSIÇÃO REVOLTA

O paciente nesta situação entende que está doente e enche-se de

uma revolta que pode ser dirigida para qualquer lado: contra a
doença, contra o médico que a comunica, contra a equipe de
enfermagem, contra si mesmo, contra a família, contra o mundo ou
contra quem aparecer por perto.

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POSIÇÃO DEPRESSÃO

Nesta posição a pessoa se entrega passivamente a sua doença. É

como uma desistência, nada espera do futuro e pode mesmo se
negar a qualquer esforço quanto ao tratamento.

POSIÇÃO ENFRENTAMENTO

O enfrentamento é um “adeus as ilusões” que provoca

no paciente uma mudança com relação ao seu
posicionamento em relação a doença.

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FIO DE ESPERANÇA
NEGAÇÃO

ENFRENTAMENTO DOENÇA REVOLTA

DEPRESSÃO

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EIXO II – DIAGNÓSTICO MÉDICO

É um resumo da situação clínica do paciente e deve incluir,

idealmente, as seguintes informações: o nome da doença, sua
condição aguda ou crônica, os sintomas principais, o tratamento
proposto, a medicação em uso, a aderência ao tratamento, o
prognóstico, o risco de contágio e o nível de proteção requerido,
além das comorbidades.

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EIXO III – DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

Apresenta uma visão panorâmica da vida do

paciente, enfatizando as áreas não diretamente
relacionadas a doença, mas que a influenciam e são
por ela influenciadas: Vida Psíquica; Vida Social e Vida
Cultural

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CULTURAL

SOCIAL

PSÍQUICO

FÍSICO

Tipo Físico

Relação com o
corpo

Linguagem
Costumes
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VIDA SOCIAL

Por vida social entendemos a rede de relacionamentos

interpessoais que caracterizam o dia-a-dia da pessoa, e dividimos
em quatro áreas: par, família, financeira e profissional. O objetivo
do diagnóstico é identificar em cada área uma situação vital
desencadeante (SVD), o ganho secundário (GS), as figuras vitais
(FV).

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SITUAÇÃO VITAL DESENCADEANTE (SVD)

É qualquer acontecimento na vida do sujeito que, ao lhe apresentar

uma exigência quanto ao posicionamento social ou quanto ao
trabalho psíquico, cria um estresse. Exs: separação amorosa, traição
conjugal, gravidez indesejada, aborto, casamento próximo,
falecimento, conflitos familiares, aposentadoria, dívidas,
desemprego, assaltos, etc.

É importante ressaltar quem em muitos casos não há SVD alguma.

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GANHO SECUNDÁRIO - GS

É um privilégio que a pessoa passa a desfrutar após

ficar doente, e pode ser de ordem material, afetiva ou
psicológica;

Funciona como reforço positivo para a manutenção

da doença.

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FIGURAS VITAIS - FV

Existem pessoas nas quatro áreas, que o paciente considera

como importantes em sua vida, estas figuras podem ser
positivas ou negativas.

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EIXO IV – DIAGNÓSTICO TRANSFERENCIAL

Avalia as relações que a pessoa estabelece a partir de seu

lugar no adoecimento. Neste diagnóstico buscamos
compreender como a pessoa se relaciona em meio ao
adoecimento.

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Médico
Equipe

PACIENTE

Instituição Família

Psicólogo

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