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12272013 3899
Abstract Mindfulness is a practice and a form Resumo Mindfulness é uma prática e um modo
of consciousness which has been the basis for in- de consciência que tem sido base para intervenções
novative interventions in care and health promo- inovadoras no cuidado e promoção da saúde. Este
tion. This study presents mindfulness, describes estudo apresenta mindfulness, descreve e discute o
and discusses the process of cultural adaptation processo de adaptação cultural do Freiburg Min-
of The Freiburg Mindfulness Inventory (FMI) to dfulness Inventory (FMI) realizado para a língua
Brazilian Portuguese. From the original version of portuguesa no Brasil. Da versão original deste ins-
this pioneering instrument for assessing mindful- trumento pioneiro para avaliação de mindfulness
ness two translations and two back-translations foram criadas duas traduções, uma síntese e duas
were made. These were evaluated by a committee retrotraduções. Estas foram avaliadas por um co-
of 14 experts (Buddhists, linguists, health pro- mitê de 14 especialistas (budistas, linguistas, pro-
fessionals), who helped to create two versions for fissionais da saúde), que ajudaram a criar duas
the first pre-test, based on which suggestions were versões para o primeiro pré-teste no qual, por meio
made by a sample of 41 people of the population de entrevistas, foram levantadas sugestões de uma
through interviews. Considering the difficulties in amostra de 41 pessoas da população. Consideran-
understanding the concepts that are unfamiliar to do as dificuldades no entendimento dos conceitos
the Brazilian culture, a new version was prepared não familiares à cultura brasileira, elaborou-se
with additional explanations, which underwent uma nova versão com explanações adicionais,
a further evaluation of the experts and a second a qual passou por uma nova avaliação dos espe-
pre-test with 72 people. This process aimed at ad- cialistas e segundo pré-teste com 72 pessoas. Este
dressing the limitations and challenges of evalu- processo buscou responder às limitações e desafios
1
Faculdade de Enfermagem, ating mindfulness in a country of western culture de se avaliar mindfulness em um país de cultura
Faculdade de Ciências through a self-report instrument based on Bud- ocidental por meio de um instrumento de autor-
Médicas,Universidade
Estadual de Campinas
dhist psychology. With appropriate levels of clarity relato fundamentado na psicologia budista. Com
(Unicamp). and equivalence with the original instrument, the adequados níveis de clareza e equivalência com o
Cidade Universitária Freiburg Mindfulness Inventory adapted for Bra- instrumento original apresenta-se o Freiburg Min-
Zeferino Vaz, Distrito de
Barão Geraldo. 13.030-
zil is presented. dfulness Inventory adaptado para o Brasil.
970 Campinas SP Brasil. Key words Translating, State of consciousness, Palavras-chave Tradução, Estado de consciência,
sussuhira@gmail.com Mind-body therapies, Meditation, Buddhism Terapias mente-corpo, Meditação, Budismo
2
Departamento de Saúde
Coletiva, Faculdade de
Ciências Médicas, Unicamp.
3900
Hirayama MS et al.
Pré-teste-1 Pré-teste-2
Entrevistas Questionários eletrônicos
Característica n % n %
Total 41 100 72 100
Gênero
Feminino 23 56,0 57 79,2
Masculino 18 44,0 15 20,8
Faixa etária
18 a 35 anos 24 58,0 47 65,3
36 a 59 anos 11 27,0 22 30,6
60 anos ou mais 6 15,0 3 4,2
Estado civil
Solteiro 25 61,0 36 50,0
Casado 10 24,4 29 40,3
Viúvo 1 2,4 1 1,4
Divorciado/Separado 5 12,2 6 8,3
Escolaridade
Fundamental incompleto 2 4,8 2 2,8
Fundamental completo 2 4,9 1 1,4
Médio completo 15 36,6 5 6,9
Superior completo 11 26,8 17 23,6
Pós-graduação 11 26,8 47 65,3
Renda familiar
< 2 SM 4 9,8 3 4,2
2 a 4 SM 14 34,1 10 13,9
5 a 6 SM 8 19,5 14 19,4
> 6 SM 15 36,6 45 62,5
Religião*
Nenhuma 12 29,3 14 19,4
Católica 19 46,3 34 47,2
Evangélica 4 9,8 5 6,9
Outros 7 17,1 25 34,7
Prática da meditação
Não 30 73,2 54 75,0
Sim 11 26,8 18 25,0
Alguns participantes apontaram ter mais de uma crença ou religião; SM: salários-mínimos.
*
Rarely, Occasionally, Quase nunca, “muito parecido ‘de vez em 17 (41%) Quase nunca, Poucas vezes, Algumas
Fairly often, Almost De vez em quando, quando’ com ‘quase nunca’ e vezes, Quase sempre
always Frequentemente, também ‘frequentemente‘ com 1. Estamos abertos para a
Quase sempre ‘quase sempre“; experiência do momento presente
1. I am open to the 1. Estou aberto para “O que é estar aberto?”; “O 6 (15%) quando estamos dispostos a viver
experience of the viver a que é experiência?”; “Que tipo as coisas desconhecidas, agradáveis
present moment. experiência do de experiência?” “Momento ou desagradáveis que surgem a cada
momento presente. presente, esse agora, ou cada instante.
momento?” - Com que frequência você esteve
aberto para a experiência do
momento presente?
2. I sense my body, 2. Eu presto atenção “Não entendi, acho que nunca 5 (12%) 2. Quando estamos concentrados
whether eating, às sensações do meu pensei e não estou acostumada para realizar e terminar uma
cooking, cleaning or corpo enquanto estou a fazer.” atividade, podemos não prestar
talking. comendo, cozinhando, atenção às sensações do nosso corpo.
fazendo limpeza ou Também acabamos não sentindo o
conversando. nosso corpo quando fazemos uma
coisa, mas estamos pensando em
outras.
- Com que frequência você sentiu o
seu corpo quando estava comendo,
cozinhando, fazendo limpeza ou
conversando?
3. When I notice an 3. Quando percebo “Desatento?”; “O que seria 4 (10%) 3. Estamos dispersos quando
absence of mind, I que estou disperso ou calmamente retornar, e a quê?” ficamos imaginando o futuro,
gently return to the desatento, calmamente relembrando o passado ou pensando
experience of the retomo a minha em coisas que não tem a ver com o
here and now. atenção ao que estou local e atividade que realizamos no
vivenciando no momento presente.
momento presente. -Com que frequência você notou
que estava disperso e retornou
calmamente ao que estava vivendo
no aqui e agora?
4. I am able to 4. Eu consigo perceber “Pergunta aberta, pensei 2 (5%) 4. Ficamos nos cobrando ou nos
appreciate myself. e apreciar as minhas também nos meus defeitos” criticando. Podemos também
próprias qualidades. reconhecer as nossas qualidades e
apreciar a nós mesmos.
- Com que frequência você
conseguiu apreciar a si mesmo?
5. I pay attention to 5. Presto atenção ao “Esse “por trás das minhas 5 (12%) 5. Prestamos atenção ao que está
what’s behind my que está por trás de ações” seria alguma coisa ruim por trás das nossas ações quando
actions. minhas ações. que pode acontecer, um lado olhamos para dentro de nós e
negativo por trás do que estou identificamos o que nos levou a ter
fazendo ou bons também?” “O tomado certa atitude ou ter dito isso
que minhas ações interferem ou aquilo.
nos outros?” “planejamento da - Com que frequência você prestou
ação? O que eu quero gerar?” atenção ao que está por trás de suas
ações?
continua
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Hirayama MS et al.
Tabela 2. continuação
6. I see my mistakes 6. Eu vejo meus erros “erro como moral e não como 2 (5%) 6. Podemos ficar criticando,
and difficulties e dificuldades sem tarefa errada?” cobrando e viver nos
without judging ficar me julgando. julgando por nossos erros e
them. dificuldades. Podemos também
reconhecer e conviver com eles.
- Com que frequência você olhou
para os seus erros e dificuldades sem
ficar se julgando?
7. I feel connected to 7. Eu me sinto “conectado?” “o que seria 12 (29%) 7. Nos sentimos concentrados na
my experience in the conectado com a conectado com o presente?”; experiência do aqui e agora quando
here-and-now. minha experiência do “o que quer dizer com nossa atenção está completamente
aqui-e-agora. experiência?”; “precisa ter no local onde estamos e na atividade
calma pra entender o que está que estamos realizando.
perguntando” - Com que frequência você se sentiu
concentrado na sua experiência do
aqui e agora?
8. I accept 8. Eu aceito “que tipo de experiência 11 (27%) 8. Aceitamos experiências
unpleasant experiências desagradável?”; “como desagradáveis quando conseguimos
experiences. desagradáveis. assim se eu aceito uma coisa conviver com uma notícia ou
desagradável, pela lógica situação que não gostamos, sem
ninguém quer fazer algo querer mudá-las ou fugir delas.
desagradável”; “eu aceito, é - Com que frequência você aceitou
eu me conformo com?; “não experiências desagradáveis?
é uma questão de aceitar,
elas existem, senão a vida da
gente é um horror”; “aceitar é
diferente de reconhecer”
9. I am friendly to 9. Quando as coisas “como é que quando as 4 (10%) 9. Quando alguma coisa dá
myself when things dão errado, sou coisas dão errado eu posso errado, existem inúmeras formas
go wrong. compreensivo e me ser compreensivo e me dar de tratarmos a nós mesmos.
dou bem comigo bem comigo mesmo? como Podemos nos chatear e ficar nos
mesmo. isso é possível? Fica meio condenando; ou, podemos tentar
contraditório. quando dá incentivar e apoiar a nós mesmos.
errado, fica nervoso, se não - Quando as coisas deram erradas,
fica, é um disfarce, máscara.” com que frequência você apoiou a si
mesmo?
10. I watch my 10. Eu observo minhas “se perder?”; “não entendi 7 (17%) 10. Observamos nossas emoções sem
feelings without emoções, sem eu me muito bem, as emoções que eu nos perder nelas quando olhamos
getting lost in them. perder nelas. sinto nas tarefas, o que seria as nossas próprias emoções e
eu me perder nelas?”; “seria conseguimos ter clareza para pensar
pirar?” “Se deixar levar, não e fazer as coisas com consciência.
conseguir entender o que está - Com que frequência você observou
acontecendo?” suas emoções sem se perder nelas?
continua
português uma boa tradução para mindfulness; se houvesse uma maior explicação em cada item,
que havia necessidade de definir atenção plena estes seriam mais facilmente compreendidos pela
em linguagem mais simples possível; que embora população brasileira em geral.
as palavras fossem simples, os conteúdos aborda- Esses apontamentos do comitê direcionaram
dos pelo questionário não eram familiares; e que a criação de duas versões. A versão-2 (Tabela 2)
3907
11. In difficult 11. Em situações Sem comentários específicos. 1 (2%) 11. Em situações complicadas,
situations, I can difíceis, eu consigo “Na verdade todas as podemos agir impulsivamente ou,
pause without parar um pouco sem perguntas são difíceis, não são conseguimos parar um pouco e
immediately reagir de imediato. fáceis.” responder com mais consciência do
reacting. que estamos sentindo e fazendo.
- Em situações difíceis, com que
frequência você conseguiu parar um
pouco sem reagir de imediato?
12. I experience 12. Experimento “paz interior?”; “seria reflexivo, 5 (12%) 12. Vivemos momentos de
moments of inner momentos de calma centralizado, equilibrado?” calma e paz interior quando nos
peace and ease, even e paz interior, mesmo sentimos equilibrados e quando
when things get quando a situação estamos confiantes e abertos
hectic and stressful. parece ter muitas para o que pode acontecer.
tarefas e estresse. - Com que frequência você
experimentou momentos de calma
e paz interior, mesmo quando a
situação tinha muitas tarefas e
parecia estressante?
13. I am impatient 13. Eu me sinto “eu me sinto impaciente 1 (2%) 13. Somos impacientes quando
with myself and with impaciente comigo com relação a quê, em que demonstramos inquietação,
others. mesmo e com os situação?” nos queixamos à toa e não nos
outros. conformamos em esperar.
- Com que frequência você foi
impaciente consigo mesmo e com
os outros?
14. I am able to 14. Eu consigo sorrir “não entendi”; “o que é tornar 6 (15%) 14. Tornamos a vida mais difícil
smile when I notice e achar graça quando a vida mais difícil?”; “sorrir quando nossas escolhas e atitudes
how I sometimes percebo que, às vezes quando torna a vida difícil? criam situações mais duras e pesadas
make life difficult. eu torno a minha vida Não entendi” para nós mesmos. Nessa situação,
mais difícil. podemos ficar nos criticando, ou
podemos também achar graça disso.
- Com que frequência você
conseguiu achar graça quando
percebeu que você mesmo estava
tornando a sua vida mais difícil?
que é semelhante à versão síntese da etapa ante- so, dez dos quatorze itens foram apontados como
rior e a versão-3 (exemplos no Quadro 1) a qual não claros por pelo menos 10% dos sujeitos. Os
possui um texto ilustrativo para cada item. itens mais frequentemente citados como pouco
O tempo médio de preenchimento da versão-2 claros foram os de número 1, 7, 8, 10 e 14.
foi de 5 minutos e meio (variou de 1 a 16 minutos) Alguns comentários e questionamentos re-
e da versão-3 (que possuía o texto ilustrativo) foi alizados pelos participantes do pré-teste-1 po-
de 10 minutos (variou de 6 a 23 minutos). dem ser observados na Tabela 2. Estes ilustram
Ao analisar a frequência de relato de falta de a dificuldade de entendimento das ideias e de
clareza para a versão-2 (Tabela 2), constatou-se comportamentos abordados em cada item da
que 41% dos participantes do pré-teste-1 apon- versão-2. Diante disso, foi identificada a necessi-
taram que a escala de resposta era confusa por dade de mudanças na escala de resposta e de uma
possuir categorias muito semelhantes. Além dis- melhor explicação em cada item do questionário.
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Hirayama MS et al.
Quadro 1. Os itens 1, 7, 8 e 10 como exemplo da versão-3 utilizada no pré-teste-1 do processo de adaptação cultural
do Freiburg Mindfulness Inventory para o português no Brasil.
Considere os últimos 30 dias.
Com relação à versão-3 (que continha o tex- Alguns sujeitos também apontaram que os tex-
to ilustrativo), 74% dos indivíduos relatou que tos traziam ideias e palavras que podiam mudar
os itens podiam ser entendidos mais facilmente a interpretação da questão ou que os direciona-
do que a versão-2. No entanto, algumas pessoas vam a considerar todo o texto ilustrativo, em vez
relataram dificuldade em sustentar a atenção de- de somente a afirmação correspondente ao item
vido aos textos ilustrativos serem muito longos. questionado.
3909
O objetivo desse questionário é identificar como você acha que está a sua atenção e o seu comportamento em
diferentes situações. Considere os últimos ____ dias para você se avaliar em cada item. Responda cada item
da melhor forma que você puder. Seja honesto(a) e espontâneo(a). Não há respostas ‘certas’ ou ‘erradas’, nem
respostas ‘boas’ ou ‘ruins’. O que é importante para nós é a sua própria experiência pessoal. Agradecemos o seu
empenho e a sua disponibilidade!
incluindo relações de continuidade, ruptura, hi- geral. Destaca-se a inclusão de explicações adi-
bridização e negociação entre diferentes sistemas cionais em cada item para lidar com a não fami-
do desenvolvimento cultural51. Este instrumento liaridade dos brasileiros com os comportamentos
poderá contribuir com os profissionais e pesqui- abordados pelo instrumento. Esta estratégia pos-
sadores brasileiros para a produção de legitimi- sibilitou a criação de uma versão brasileira que
dade teórica das intervenções baseadas em mind- se mostrou de fácil entendimento e de adequada
fulness. Além do diálogo com a ciência moderna, equivalência com a versão original. Este é um dos
que este estudo inicial sobre mindfulness possa primeiros instrumentos de autorrelato existen-
também apoiar uma compreensão que ultrapas- tes na língua portuguesa que aborda mindfulness
se a racionalidade biológica na saúde e incentive com base teórica alinhada à psicologia budista.
a integralidade do cuidado, a humanização das Futuros estudos são necessários para analisar
relações e mudanças na educação em saúde51,52. as propriedades psicométricas do FMI na cultura
brasileira. O FMI-Br poderá ter relevante apli-
cação na avaliação da população em geral e na
Conclusão avaliação do efeito e de mecanismos das inter-
venções baseadas em mindfulness, em implanta-
A adaptação cultural do Freiburg Mindfulness ção e expansão nos serviços de saúde, educação,
Inventory foi realizada em múltiplas fases com a gestão e outros setores da sociedade no mundo e
participação de especialistas e da população em no Brasil.
Colaboradores Agradecimentos
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