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Autor:
Adriana Menezes
19 de Setembro de 2022
Índice
1) Auxílio por Incapacidade Temporária - TEORIA
..............................................................................................................................................................................................3
5) Auxílio-Acidente - TEORIA
..............................................................................................................................................................................................
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BENEFÍCIOS PREVIDENCIÁRIOS
1. Fato gerador
O caput do art. 201 da Constituição Federal teve a redação alterada pela EC nº 103/2019,
substituindo o termo doença por incapacidade temporária:
Art. 201. A previdência social será organizada sob a forma do Regime Geral de Previdência Social,
de caráter contributivo e de filiação obrigatória, observados critérios que preservem o equilíbrio
financeiro e atuarial, e atenderá, na forma da lei, a: (Redação dada pela Emenda Constitucional nº
103, de 2019)
Desse modo, o aluno deve ficar atento se o examinador utilizará o termo auxílio-doença ou, então,
auxílio por incapacidade temporária.
Lei n. 8.213/91
Art. 59. O auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo cumprido, quando for o caso, o
período de carência exigido nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade
habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.
Decreto n. 3.048/99
Art. 71. O auxílio por incapacidade temporária será devido ao segurado que, uma vez cumprido,
quando for o caso, o período de carência exigido, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a
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sua atividade habitual por mais de quinze dias consecutivos, conforme definido em avaliação médico-
pericial. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Esse auxílio é devido a todo segurado (obrigatório ou facultativo) que, após cumprida a carência
exigida, se for o caso, ficar incapacitado temporariamente para exercer seu trabalho ou suas
atividades habituais.
Veja que o fato que vai gerar direito ao benefício não é a doença, mas a incapacidade para o
trabalho ou para as atividades habituais do segurado.
O auxílio por incapacidade temporária não será devido ao segurado recluso em regime
fechado. No entanto, o segurado recluso em cumprimento de pena em regime aberto ou
semiaberto terá direito ao benefício.
2. Da avaliação da incapacidade
A incapacidade vai ser aferida pelo médico perito federal que atestará se o segurado está ou não
incapacitado para o exercício do trabalho ou para suas atividades habituais.
Foi aprovada a perícia digital ou remota que possibilita que a incapacidade do segurado
seja realizada pelo INSS, por meio de análise documental, incluídos atestados ou laudos médicos.
Nesse caso, fica dispensada a emissão de parecer conclusivo da perícia médica federal.
Lei nº 8.213/91
Art. 60...
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Via de regra, a causa incapacitante preexistente à filiação do segurado constitui fator impeditivo
da concessão do benefício, exceto quando a incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou
agravamento dessa doença ou lesão. Isso quer dizer que, se o segurado já fosse portador de
doença que o incapacitasse antes de ingressar no RGPS, não poderia receber o auxílio por
incapacidade temporária. No entanto, caso ingresse no RGPS e a incapacidade decorrente de
doença preexistente somente venha ocorrer após a sua filiação por motivo de progressão ou
agravamento da doença, ele terá direito ao auxílio por incapacidade temporária.
3. Carência
O auxílio por incapacidade temporária exige, em regra, uma carência mínima de 12 contribuições
mensais sem a qual o segurado, mesmo incapacitado para o trabalho, não gozará do benefício.
Essa regra é abrandada quando a incapacidade for decorrente de acidente de qualquer natureza
ou causa e de doenças e afecções especificadas em lista elaborada, atualizada a cada 03 (três)
anos, pelos Ministérios da Saúde e do Trabalho e Previdência1, de acordo com os critérios de
estigma, deformação, mutilação, deficiência ou outro fator que lhe confira especificidade e
gravidade que mereçam tratamento particularizado. Nesses casos, não há que se exigir carência
mínima de contribuições para obtenção do benefício.
A última atualização do rol de doenças e afecções isentas de carência foi trazida pela Portaria
Interministerial MTP/MS nº 22/2022. Tal portaria entra em vigor no dia 3 de outubro de 2022 e,
conforme previsto pelo art. 26, II da Lei nº 8.213/91, deverá ser novamente atualizada após 3 anos.
Vejamos:
Art. 2º As doenças ou afecções listadas a seguir excluem a exigência de carência para a concessão
dos benefícios auxílio por incapacidade temporária e aposentadoria por incapacidade permanente
aos segurados do RGPS:
I - tuberculose ativa;
II - hanseníase;
III - transtorno mental grave, desde que esteja cursando com alienação mental;
1
O Ministério do Trabalho e Previdência foi recriado pela MP nº 1.058/2021, convertida na Lei nº 14.261/21.
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IV - neoplasia maligna;
V - cegueira;
IX - espondilite anquilosante;
X - nefropatia grave;
XV - esclerose múltipla;
Parágrafo único. As doenças e afecções listadas nos incisos XVI e XVII do caput serão enquadradas
como isentas de carência quando apresentarem quadro de evolução aguda e atenderem a critérios
de gravidade.
A Portaria acrescentou duas hipóteses (acidente vascular encefálico agudo e abdome agudo
cirúrgico) à lista prevista no art. 151 da Lei nº 8.213/91:
Art. 151. Até que seja elaborada a lista de doenças mencionada no inciso II do art. 26, independe
de carência a concessão de auxílio-doença e de aposentadoria por invalidez ao segurado que,
após filiar-se ao RGPS, for acometido das seguintes doenças: tuberculose ativa, hanseníase,
alienação mental, esclerose múltipla, hepatopatia grave, neoplasia maligna, cegueira, paralisia
irreversível e incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose
anquilosante, nefropatia grave, estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante),
síndrome da deficiência imunológica adquirida (aids) ou contaminação por radiação, com base
em conclusão da medicina especializada.
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Cabe registrar que, para o segurado especial que não contribui facultativamente nos moldes do
contribuinte individual, a carência mínima exigida para obtenção do auxílio por incapacidade
temporária não é de um número mínimo de contribuições. Exige-se, no caso do segurado especial,
a comprovação de 12 meses de exercício efetivo na atividade rural, ainda que de forma
descontínua, imediatamente anteriores à data do requerimento2.
Vítor, empregado de um banco, está com uma pedra na vesícula e deverá se submeter
a uma cirurgia, ficando afastado do trabalho por 40 dias. Há 02 anos que Vítor trabalha
no banco e, passando pela avaliação médica do perito médico federal, foi considerado
incapacitado para o trabalho. Vítor poderá obter o auxílio por incapacidade temporária
porque:
- é segurado;
- cumpriu a carência mínima de 12 contribuições mensais (problema na vesícula não
isenta de carência);
- a perícia do INSS atestou sua incapacidade temporária por mais de 15 dias
consecutivos.
2
A carência deverá ser cumprida antes do início da incapacidade do segurado.
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Tiago é contribuinte individual há 11 meses e está doente, com pneumonia. Ele precisa
se afastar do trabalho habitual para tratamento de saúde. Requereu auxílio por
incapacidade temporária e o médico perito federal atestou que ele deverá ficar afastado
por 45 dias. Nesse caso, Tiago não terá o deferimento do auxílio por incapacidade
temporária porque:
- Tiago não cumprira a carência mínima de 12 contribuições mensais; sua incapacidade
teve início antes de completar a carência mínima exigida pela legislação previdenciária.
Apesar de Tiago ser segurado do RGPS e estar incapacitado para o trabalhado ou para
suas atividades habituais, não cumprira a carência exigida de 12 contribuições mensais
no momento em que se tornou incapaz.
Pedro exerce a atividade de seringueiro como seu meio principal de vida há, pelo
menos, 02 anos na região Amazônica. Porém, ele está doente e sem condições, no
momento, de trabalhar. Precisa se afastar do trabalho por um período mínimo de 03
meses para se recuperar. Nunca contribuiu para o RPGS.
Caso Pedro venha a requerer o auxílio por incapacidade temporária perante o INSS e o
médico perito federal previdenciária ateste sua incapacidade temporária, terá direito ao
benefício?
Resposta: SIM.
Pedro é considerado segurado especial e precisa comprovar a carência mínima de 12
meses de exercício de atividade rural, imediatamente anteriores à data do início da
incapacidade. No caso, Pedro exerce a atividade na qualidade de segurado especial há
mais de 24 meses, cumprindo o requisito da carência mínima para obtenção do auxílio
por incapacidade temporária.
O que é preciso ter em mente é que o segurado, para ter direito ao auxílio por
incapacidade temporária, conforme disposto na legislação previdenciária brasileira, necessita que
a sua incapacidade seja aferida pelo médico perito federal e que seu início ocorra quando ele ainda
estiver vinculado ao RGPS e, principalmente, após ter cumprido a carência mínima exigida, salvo
nos casos de acidente de qualquer natureza e doenças graves elencadas na legislação
previdenciária.
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(FCC – Analista Judiciário – Oficial de Just. Avaliador – TRF 3ª Região/2014) De acordo com a Lei
nº 8.213/91, em regra, a concessão do benefício do auxílio-doença
a) não possui período de carência pré-estabelecido.
b) está sujeita a carência de doze contribuições mensais.
c) está sujeita a carência de seis contribuições mensais.
d) está sujeita a carência de quinze contribuições mensais.
e) só estará sujeita ao período de carência se a concessão inicial for de, no mínimo, trinta dias.
Comentário:
A concessão do auxílio por incapacidade temporária está sujeita, em regra, ao cumprimento da
carência de 12 contribuições mensais.
Os benefícios de auxílio por incapacidade temporária e de aposentadoria por incapacidade
permanente estão isentos da carência mínima quando a incapacidade decorrer de acidente de
qualquer natureza ou causa, de doença profissional ou do trabalho e de doenças ou afecções
graves especificadas em lista elaborada pelos Ministérios da Saúde e do Trabalho e Previdência,
atualizada a cada 3 (três) anos, de acordo com os critérios de estigma, deformação, mutilação,
deficiência ou outro fator que lhe confira especificidade e gravidade que mereçam tratamento
particularizado. Alternativa correta: “b”.
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O valor inicial do auxílio por incapacidade temporária corresponde a 91% do salário de benefício.
O salário de benefício, por sua vez, consiste na média aritmética simples dos salários de
contribuição, atualizados monetariamente, correspondentes a 100% (cem por cento) do período
contributivo, desde a competência julho de 1994 ou desde o início da contribuição, se posterior a
essa competência.
Decreto n. 3.048/99
Art. 32. O salário de benefício a ser utilizado para o cálculo dos benefícios de que trata este
Regulamento, inclusive aqueles previstos em acordo internacional, consiste no resultado da média
aritmética simples dos salários de contribuição e das remunerações adotadas como base para
contribuições a regime próprio de previdência social ou como base para contribuições decorrentes
das atividades militares de que tratam os art. 42 e art. 142 da Constituição, considerados para a
concessão do benefício, atualizados monetariamente, correspondentes a cem por cento do período
contributivo desde a competência julho de 1994 ou desde o início da contribuição, se posterior a
essa competência. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
Art. 72. O auxílio por incapacidade temporária consiste em renda mensal correspondente a noventa
e um por cento do salário de benefício definido na forma prevista no art. 32. (...)
Caso o segurado exerça mais de uma atividade remunerada e contribua em relação a cada uma
delas, os salários de contribuição serão somados para o cálculo do salário de benefício e será
apurada a renda mensal inicial.
O auxílio por incapacidade temporária terá o seu valor limitado à média aritmética simples dos
últimos 12 (doze) salários de contribuição ou, se não houver doze, dos últimos salários de
contribuição existentes.
Assim, mesmo sendo a renda mensal inicial do auxílio por incapacidade temporária
correspondente a 91% da média aritmética simples dos salários de contribuição, atualizados
monetariamente, correspondentes a 100% (cem por cento) do período contributivo, desde a
competência julho de 1994 ou desde o início da contribuição, se posterior àquela competência, o
valor devido ao segurado não poderá exceder a média aritmética simples dos últimos doze salários
de contribuição, inclusive no caso de remuneração variável, ou, se não alcançado o número de
doze, a média aritmética simples dos salários de contribuição existentes.
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Pois bem. Calculada a média aritmética simples dos salários de contribuição, atualizados
monetariamente, correspondentes a 100% do período contributivo, encontrou-se o
valor de R$ 2.000,00.
Mas, antes de pagar R$ 1.820,00 é necessário saber qual o valor da média aritmética
dos seus 12 últimos salários de contribuição. Nesse caso, encontrou-se o valor de
R$1.500,00.
Importante salientar que o valor do benefício continua, também, tendo como limite máximo o teto
remuneratório do RGPS3.
A empresa que garantir ao segurado licença remunerada ficará obrigada a pagar-lhe durante o
período de auxílio por incapacidade temporária a eventual diferença entre o valor do benefício e
a importância garantida pela licença. Esse direito não é garantido por lei, mas pode a empresa
assumir esse encargo por acordo ou convenção coletiva.
3
Valor de R$ 7.087,22 atualizado pela Portaria Interministerial MPT/ME n° 12/2022.
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• para o empregado:
a) a partir do 16º dia do afastamento da atividade, se requerido até 30 (trinta) dias da data do seu
afastamento;
Veja que, no caso do empregado, os 15 (quinze) primeiros dias de incapacidade serão pagos pelo
empregador a título de salário integral, iniciando o direito ao auxílio por incapacidade temporária
somente a partir do 16º dia do afastamento.
O empregador doméstico não tem o dever de pagar ao seu empregado incapacitado qualquer dia
de afastamento em razão de incapacidade.
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O empregador doméstico não tem o dever de pagar ao seu empregado incapacitado os quinze
primeiros dias da incapacidade. Se o benefício for requerido até 30 (trinta) dias da data do início
da incapacidade do empregado doméstico, caberá ao INSS pagar o benefício de auxílio por
incapacidade temporária desde o início da incapacidade.
O auxílio por incapacidade temporária ou não acidentário é aquele cuja incapacidade decorre de
qualquer outro motivo que não seja acidente do trabalho. A incapacidade pode decorrer de
doença ou mesmo de acidente, desde que esse não seja considerado um acidente do trabalho.
É importante deixar registrado que a classificação para acidentário ou previdenciário não interfere
no cálculo do valor do benefício. Os valores continuam sendo os mesmos, bem como a data de
início dos benefícios.
7. Suspensão do benefício
O segurado em gozo de auxílio por incapacidade temporária está sujeito, sob pena de suspensão
do benefício, a exames médicos periódicos a cargo da Perícia Médica Federal, não poderá rejeitar
os processos de reabilitação profissional prescritos e tratamentos dispensados gratuitamente,
exceto transfusão de sangue e cirurgia que são facultativos.
Lei nº 8.213/91
I - exame médico a cargo da Previdência Social para avaliação das condições que ensejaram sua
concessão ou manutenção; (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
II - processo de reabilitação profissional prescrito e custeado pela Previdência Social; e (Incluído pela
Lei nº 14.441, de 2022)
III - tratamento oferecido gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são
facultativos. (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
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A avaliação da incapacidade poderá ser realizada de forma remota ou por análise documental. Ato
do Ministro de Estado do Trabalho e Previdência disporá sobre as hipóteses de substituição de
exame pericial presencial por exame remoto e as condições e as limitações para sua realização.
8. Cessação do benefício
Sempre que possível, o ato de concessão ou de reativação de auxílio por incapacidade temporária,
judicial ou administrativo, deverá fixar o prazo estimado para a duração do benefício. E, na ausência
de fixação do prazo de cessação do benefício, o auxílio por incapacidade temporária cessará após
120 dias, contado da data de concessão ou de reativação, exceto se o segurado requerer a sua
prorrogação junto ao INSS ou estiver em processo de reabilitação profissional.
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9. Outras regras
Se cessado o auxílio por incapacidade temporária e dentro do prazo de 60 dias for concedido
outro auxílio por incapacidade temporária em razão da mesma doença, a empresa fica desobrigada
do pagamento dos 15 primeiros dias e o benefício anterior será prorrogado, descontando-se os
dias trabalhados. Na verdade, o benefício anteriormente concedido será reativado, descontando-
se somente os dias trabalhados.
Veja que a exigência para a prorrogação é de que a causa seja a mesma que gerou o benefício
anterior e que a incapacidade volte dentro dos 60 dias contados da cessação do benefício.
Agora, se o segurado se afastar do trabalho durante quinze dias, retornando à atividade no 16º
dia, e se dela voltar a se afastar dentro de 60 dias, fará jus ao auxílio por incapacidade temporária
a partir da data do novo afastamento.
Nesse caso, o segurado não tinha começado a receber o auxílio por incapacidade temporária, uma
vez que voltou ao trabalho no 16º dia do afastamento. No entanto, caso se afaste pelo mesmo
motivo dentro dos próximos 60 dias, a empresa não terá mais que pagar outros novos 15 dias,
devendo o segurado ser encaminhado diretamente para o INSS e receber o auxílio por
incapacidade temporária, se atender aos demais requisitos desse benefício.
Ainda sobre esse assunto, caso o empregado se afaste por um período menor que 15 dias e, dentro
do prazo de 60 dias voltar a se afastar da atividade, o início do auxílio por incapacidade temporária
será o dia seguinte ao que completar o período de 15 dias.
Marieta afastou-se do trabalho por 10 dias em razão de doença ou acidente. Voltou ao trabalho
e daí a 30 dias teve que se afastar novamente em razão da mesma doença ou acidente. Nesse
caso, a empresa terá que pagar-lhe somente 05 dias, sendo devido o auxílio por incapacidade
temporária do 6º dia em diante (na verdade foram 15 dias arcados pela empresa dentro de 60
dias).
Há alguns benefícios que não podem ser recebidos conjuntamente com o auxílio por incapacidade
temporária. Vejamos.
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a) Aposentadorias
O auxílio por incapacidade temporária não poderá, em qualquer situação, ser concedido se o
segurado estiver recebendo aposentadoria.
Essa regra vale, inclusive, para o segurado aposentado que continuar ou voltar a exercer atividade
remunerada abrangida pelo RGPS.
Caso esse segurado aposentado, esteja trabalhando e venha a preencher todos os requisitos para
a concessão do auxílio por incapacidade temporária, esse benefício não poderá ser pago pelo
INSS. O segurado já recebe aposentadoria como forma de substituição do rendimento do trabalho.
Não se pode pagar mais de um auxílio por incapacidade temporária ao segurado que estiver
incapacitado temporariamente para o trabalho. Nem mesmo se ele exercer mais de uma atividade
abrangida pelo RGPS e estiver incapacitado em relação a todas essas atividades.
Se, por acaso, o segurado exercer mais de uma atividade abrangida pelo RGPS e contribuir em
relação a cada uma delas, o valor do auxílio por incapacidade temporária será calculado
considerando-se os salários de contribuição de todas as atividades das quais estiver afastado.
c) Auxílio-acidente
O auxílio por incapacidade temporária não poder cumular com o recebimento de auxílio-acidente
se a causa que deu origem aos dois benefícios for a mesma.
Por outro lado, caso um segurado esteja recebendo auxílio-acidente e fique incapaz
temporariamente por motivo diverso daquele acidente de qualquer natureza que culminou na
concessão do auxílio-acidente, poderá receber auxílio por incapacidade temporária e auxílio-
acidente.
d) Salário-maternidade
Caso o segurado estiver em gozo de salário-maternidade, não poderá usufruir do auxílio por
incapacidade temporária.
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e) Seguro-desemprego
Há vedação expressa na Lei de Benefícios de que o seguro-desemprego não poderá ser pago ao
segurado que estiver em gozo de auxílio por incapacidade temporária4.
O BPC-LOAS não pode ser recebido com outro benefício da seguridade social, exceto o de
assistência médica e o de pensão de natureza indenizatória.
g) Auxílio-inclusão
O auxílio-inclusão é benefício assistencial, tem previsão na LOAS e não pode ser recebido
juntamente com benefício por incapacidade.
Lei nº 8.742/93
Art. 26-C. O pagamento do auxílio-inclusão não será acumulado com o pagamento de: (Incluído
pela Lei nº 14.176, de 2021)
III – seguro-desemprego.
4
Art. 124, parágrafo único, Lei nº 8.213/91.
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• para o empregado:
– a partir do 16º dia do afastamento, se requerido o benefício até 30 dias
da data do afastamento;
– a partir da data da entrada do requerimento, se entre o afastamento e a
Data de início do data de entrada do requerimento decorrer mais de 30 dias.
benefício (DIB) • para os demais segurados, incluído o empregado doméstico:
– a partir da data do início da incapacidade, se requerido dentro de 30 dias
do início da incapacidade;
– da data da entrada do requerimento, se requerido após 30 dias do início
da incapacidade.
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• aposentadorias;
• salário-maternidade;
Não pode acumular • auxílio-acidente quando a causa for a mesma;
com • BPC – LOAS;
• auxílio-inclusão;
• seguro-desemprego.
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LEGISLAÇÃO
Constituição Federal
Art. 201. A previdência social será organizada sob a forma do Regime Geral de Previdência Social,
de caráter contributivo e de filiação obrigatória, observados critérios que preservem o equilíbrio
financeiro e atuarial, e atenderá, na forma da lei, a:
Lei nº 8.213/91
Art. 18. O Regime Geral de Previdência Social compreende as seguintes prestações, devidas
inclusive em razão de eventos decorrentes de acidente do trabalho, expressas em benefícios e
serviços:
I – quanto ao segurado:
c) aposentadoria por tempo de contribuição; (Redação dada pela Lei Complementar nº 123, de 2006)
d) aposentadoria especial;
e) auxílio-doença;
f) salário-família;
g) salário-maternidade;
h) auxílio-acidente;
II – quanto ao dependente:
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b) auxílio-reclusão;
b) serviço social;
c) reabilitação profissional.
§ 2º O aposentado pelo Regime Geral de Previdência Social – RGPS que permanecer em atividade
sujeita a este Regime, ou a ele retornar, não fará jus a prestação alguma da Previdência Social em
decorrência do exercício dessa atividade, exceto ao salário-família e à reabilitação profissional,
quando empregado. (Redação dada pela Lei nº 9.528, de 1997)
§ 3º O segurado contribuinte individual, que trabalhe por conta própria, sem relação de trabalho
com empresa ou equiparado, e o segurado facultativo que contribuam na forma do § 2º do art. 21
da Lei no 8.212, de 24 de julho de 1991, não farão jus à aposentadoria por tempo de contribuição.
(Incluído pela Lei Complementar nº 123, de 2006)
§ 4º Os benefícios referidos no caput deste artigo poderão ser solicitados, pelos interessados, aos
Oficiais de Registro Civil das Pessoas Naturais, que encaminharão, eletronicamente, requerimento e
respectiva documentação comprobatória de seu direito para deliberação e análise do Instituto
Nacional do Seguro Social (INSS), nos termos do regulamento. (Incluído pela Lei nº 13.846, de
2019)
...
Art. 59. O auxílio-doença será devido ao segurado que, havendo cumprido, quando for o caso, o
período de carência exigido nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade
habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.
§ 1º Não será devido o auxílio-doença ao segurado que se filiar ao Regime Geral de Previdência
Social já portador da doença ou da lesão invocada como causa para o benefício, exceto quando a
incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento da doença ou da
lesão. (Redação dada pela Lei nº 13.846, de 2019)
§ 2º Não será devido o auxílio-doença para o segurado recluso em regime fechado. (Incluído pela
Lei nº 13.846, de 2019)
§ 4º A suspensão prevista no § 3º deste artigo será de até 60 (sessenta) dias, contados da data do
recolhimento à prisão, cessado o benefício após o referido prazo. (Incluído pela Lei nº 13.846, de
2019)
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§ 6º Em caso de prisão declarada ilegal, o segurado terá direito à percepção do benefício por todo
o período devido. (Incluído pela Lei nº 13.846, de 2019)
§ 7º O disposto nos §§ 2º, 3º, 4º, 5º e 6º deste artigo aplica-se somente aos benefícios dos segurados
que forem recolhidos à prisão a partir da data de publicação desta Lei. (Incluído pela Lei nº 13.846,
de 2019)
Art. 60. O auxílio-doença será devido ao segurado empregado a contar do décimo sexto dia do
afastamento da atividade, e, no caso dos demais segurados, a contar da data do início da
incapacidade e enquanto ele permanecer incapaz. (Redação dada pela Lei nº 9.876, de 26.11.99)
§ 1º Quando requerido por segurado afastado da atividade por mais de 30 (trinta) dias, o auxílio-
doença será devido a contar da data da entrada do requerimento.
§ 4º A empresa que dispuser de serviço médico, próprio ou em convênio, terá a seu cargo o exame
médico e o abono das faltas correspondentes ao período referido no § 3º, somente devendo
encaminhar o segurado à perícia médica da Previdência Social quando a incapacidade ultrapassar
15 (quinze) dias.
§ 6o O segurado que durante o gozo do auxílio-doença vier a exercer atividade que lhe garanta
subsistência poderá ter o benefício cancelado a partir do retorno à atividade. (Incluído pela Lei nº
13.135, de 2015)
§ 9o Na ausência de fixação do prazo de que trata o § 8o deste artigo, o benefício cessará após o
prazo de cento e vinte dias, contado da data de concessão ou de reativação do auxílio-doença,
exceto se o segurado requerer a sua prorrogação perante o INSS, na forma do regulamento,
observado o disposto no art. 62 desta Lei. (Incluído pela Lei nº 13.457, de 2017)
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§ 11. O segurado que não concordar com o resultado da avaliação da qual dispõe o § 10 deste
artigo poderá apresentar, no prazo máximo de trinta dias, recurso da decisão da administração
perante o Conselho de Recursos do Seguro Social, cuja análise médica pericial, se necessária, será
feita pelo assistente técnico médico da junta de recursos do seguro social, perito diverso daquele
que indeferiu o benefício. (Incluído pela Lei nº 13.457, de 2017)
Art. 61. O auxílio-doença, inclusive o decorrente de acidente do trabalho, consistirá numa renda
mensal correspondente a 91% (noventa e um por cento) do salário-de-benefício, observado o
disposto na Seção III, especialmente no art. 33 desta Lei. (Redação dada pela Lei nº 9.032, de
1995)
Art. 62. O segurado em gozo de auxílio-doença, insuscetível de recuperação para sua atividade
habitual, deverá submeter-se a processo de reabilitação profissional para o exercício de outra
atividade. (Redação dada pela Lei nº 13.457, de 2017)
§ 1º. O benefício a que se refere o caput deste artigo será mantido até que o segurado seja
considerado reabilitado para o desempenho de atividade que lhe garanta a subsistência ou, quando
considerado não recuperável, seja aposentado por invalidez. (Redação dada pela Lei nº 13.846, de
2019)
Parágrafo único. A empresa que garantir ao segurado licença remunerada ficará obrigada a pagar-
lhe durante o período de auxílio-doença a eventual diferença entre o valor deste e a importância
garantida pela licença.
...
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I - exame médico a cargo da Previdência Social para avaliação das condições que ensejaram sua
concessão ou manutenção; (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
III - tratamento oferecido gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são
facultativos. (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
§ 1º O aposentado por invalidez e o pensionista inválido que não tenham retornado à atividade
estarão isentos do exame de que trata o caput deste artigo: (Redação dada pela lei nº 13.457, de
2017)
I – após completarem cinquenta e cinco anos ou mais de idade e quando decorridos quinze anos da
data da concessão da aposentadoria por invalidez ou do auxílio-doença que a precedeu; ou (Incluído
pela lei nº 13.457, de 2017)
II – após completarem sessenta anos de idade. (Incluído pela lei nº 13.457, de 2017)
§ 2º A isenção de que trata o § 1º não se aplica quando o exame tem as seguintes finalidades:
(Incluído pela Lei nº 13.063, de 2014)
III – subsidiar autoridade judiciária na concessão de curatela, conforme dispõe o art. 110. (Incluído
pela Lei nº 13.063, de 2014)
§ 4º A perícia de que trata este artigo terá acesso aos prontuários médicos do periciado no Sistema
Único de Saúde (SUS), desde que haja a prévia anuência do periciado e seja garantido o sigilo sobre
os dados dele. (Incluído pela lei nº 13.457, de 2017)
§ 6º A avaliação de que trata o inciso I do caput deste artigo poderá ser realizada de forma remota
ou por análise documental, observado o disposto no § 14 do art. 60 desta Lei e no § 7º deste
artigo. (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
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Art.151. Até que seja elaborada a lista de doenças mencionada no inciso II do art. 26, independe de
carência a concessão de auxílio-doença e de aposentadoria por invalidez ao segurado que, após
filiar-se ao RGPS, for acometido das seguintes doenças: tuberculose ativa, hanseníase, alienação
mental, esclerose múltipla, hepatopatia grave, neoplasia maligna, cegueira, paralisia irreversível e
incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia
grave, estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante), síndrome da deficiência
imunológica adquirida (aids) ou contaminação por radiação, com base em conclusão da medicina
especializada. (Redação dada pela Lei nº 13.135, de 2015)
Decreto nº 3.048/99
Art. 25. O Regime Geral de Previdência Social compreende as seguintes prestações, expressas em
benefícios e serviços:
I - quanto ao segurado:
c) aposentadoria por idade do trabalhador rural; (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
d) aposentadoria especial;
e) auxílio por incapacidade temporária; (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
f) salário-família;
g) salário-maternidade; e
h) auxílio-acidente;
II - quanto ao dependente:
b) auxílio-reclusão; e
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Art. 71. O auxílio por incapacidade temporária será devido ao segurado que, uma vez cumprido,
quando for o caso, o período de carência exigido, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a
sua atividade habitual por mais de quinze dias consecutivos, conforme definido em avaliação médico-
pericial. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§1º Não será devido auxílio por incapacidade temporária ao segurado que se filiar ao RGPS já
portador de doença ou lesão invocada como causa para a concessão do benefício, exceto quando a
incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão. (Redação
dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§3º Não será devido o auxílio por incapacidade temporária ao segurado recluso em regime fechado.
(Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§4º O segurado em gozo de auxílio por incapacidade temporária na data do recolhimento à prisão
terá o seu benefício suspenso. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 5º A suspensão prevista no § 4º será pelo prazo de até sessenta dias, contado da data do
recolhimento à prisão, hipótese em que o benefício será cessado após o referido prazo. (Incluído
pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 7º Em caso de prisão declarada ilegal, o segurado terá direito à percepção do benefício por todo
o período devido, efetuado o encontro de contas na hipótese de ter havido pagamento de auxílio-
reclusão com valor inferior ao do auxílio por incapacidade temporária no mesmo período.
§ 8º O disposto nos § 3º ao § 7º aplica-se somente aos benefícios dos segurados que tiverem sido
recolhidos à prisão a partir da data de publicação da Lei nº 13.846, de 18 de junho de 2019. (Incluído
pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 72. O auxílio por incapacidade temporária consiste em renda mensal correspondente a noventa
e um por cento do salário de benefício definido na forma prevista no art. 32 e será devido: (Redação
dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
I - a contar do décimo sexto dia do afastamento da atividade para o segurado empregado, exceto o
doméstico; (Redação dada pelo Decreto nº 3.265, de 1999)
II - a contar da data do início da incapacidade, para os demais segurados, desde que o afastamento
seja superior a quinze dias; (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
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III - a contar da data de entrada do requerimento, quando requerido após o trigésimo dia do
afastamento da atividade, para todos os segurados.
§ 3ºO auxílio por incapacidade temporária será devido durante o curso de reclamação trabalhista
relacionada com a rescisão do contrato de trabalho, ou após a decisão final, desde que
implementadas as condições mínimas para a concessão do benefício, observado o disposto nos § 2º
e § 3º do art. 36. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 73. O auxílio por incapacidade temporária do segurado que exercer mais de uma atividade
abrangida pela previdência social será devido mesmo no caso de incapacidade apenas para o
exercício de uma delas, hipótese em que o segurado deverá informar a Perícia Médica Federal a
respeito de todas as atividades que estiver exercendo. (Redação dada pelo Decreto nº
10.410, de 2020)
§ 1º Na hipótese prevista neste artigo, o auxílio por incapacidade temporária será concedido em
relação à atividade para a qual o segurado estiver incapacitado, consideradas para fins de carência
somente as contribuições relativas a essa atividade. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 2º Se nas várias atividades o segurado exercer a mesma profissão, será exigido de imediato o
afastamento de todas.
§3º Constatada durante o recebimento do auxílio por incapacidade temporária concedido nos
termos do disposto neste artigo a incapacidade do segurado para cada uma das demais atividades,
o valor do benefício deverá ser revisto com base nos salários de contribuição de cada uma das
atividades, observado o disposto nos incisos I ao III do caput do art. 72. (Redação dada pelo Decreto
nº 10.410, de 2020)
§4º Na hipótese prevista no § 1º, o valor do auxílio por incapacidade temporária poderá ser inferior
ao salário-mínimo, desde que, se somado às demais remunerações recebidas, resulte em valor
superior ao salário-mínimo. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§5 O segurado que, durante o gozo do auxílio por incapacidade temporária, vier a exercer atividade
remunerada que lhe garanta a subsistência poderá ter o benefício cancelado a partir do retorno à
atividade, observado o disposto no art. 179. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§6º Na hipótese prevista no § 5º, caso a atividade remunerada exercida seja diversa daquela que
gerou o benefício, deverá ser verificada a incapacidade para cada uma das atividades exercidas,
observado o disposto no caput e nos § 1º, § 2º e § 3º. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 74. Quando o segurado que exercer mais de uma atividade for considerado definitivamente
incapacitado para uma delas, o auxílio por incapacidade temporária deverá ser mantido
indefinidamente, hipótese em que não caberá a concessão de aposentadoria por incapacidade
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permanente enquanto a incapacidade não se estender às demais atividades. (Redação dada pelo
Decreto nº 10.410, de 2020)
Parágrafo único. Na situação prevista no caput, o segurado somente poderá transferir-se das demais
atividades que exerce após o conhecimento da reavaliação médico-pericial.
Art. 75. Durante os primeiros quinze dias consecutivos de afastamento da atividade por motivo de
incapacidade temporária, compete à empresa pagar o salário ao segurado empregado. (Redação
dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 1º Cabe à empresa que dispuser de serviço médico próprio ou em convênio o exame médico e o
abono das faltas correspondentes aos primeiros quinze dias de afastamento.
§ 3º Se concedido novo benefício decorrente do mesmo motivo que gerou a incapacidade no prazo
de sessenta dias, contado da data da cessação do benefício anterior, a empresa ficará desobrigada
do pagamento relativo aos quinze primeiros dias de afastamento, prorrogando-se o benefício
anterior e descontando-se os dias trabalhados, se for o caso. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410,
de 2020)
§5º Na hipótese prevista no § 4º, se o retorno à atividade tiver ocorrido antes do período de quinze
dias do afastamento, o segurado fará jus ao auxílio por incapacidade temporária a partir do dia
seguinte ao que completar aquele período. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 76. A previdência social processará, de ofício, o benefício quando tiver ciência da incapacidade
do segurado sem que este tenha requerido auxílio por incapacidade temporária. (Redação dada pelo
Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 76-A. É facultado à empresa protocolar requerimento de auxílio por incapacidade temporária
ou documento dele originário de seu empregado ou de contribuinte individual a ela vinculado ou a
seu serviço, na forma estabelecida pelo INSS. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
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Art. 76-B. A empresa terá acesso às decisões administrativas de benefícios requeridos por seus
empregados, resguardadas as informações consideradas sigilosas, na forma estabelecida em ato do
INSS. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 77. O segurado em gozo de auxílio por incapacidade temporária concedido judicial ou
administrativamente está obrigado, independentemente de sua idade e sob pena de suspensão do
benefício, a submeter-se a exame médico a cargo da Perícia Médica Federal, processo de
reabilitação profissional a cargo do INSS e tratamento dispensado gratuitamente, exceto o cirúrgico
e a transfusão de sangue, que são facultativos. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 77-A. O segurado em gozo de auxílio por incapacidade temporária concedido judicial ou
administrativamente poderá ser convocado a qualquer tempo para avaliação das condições que
ensejaram sua concessão ou manutenção. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 78. O auxílio por incapacidade temporária cessa pela recuperação da capacidade para o
trabalho, pela concessão de aposentadoria por incapacidade permanente ou, na hipótese de o
evento causador da redução da capacidade laborativa ser o mesmo que gerou o auxílio por
incapacidade temporária, pela concessão do auxílio acidente. (Redação dada pelo Decreto nº
10.410, de 2020)
§1º Sempre que possível, o ato de concessão ou de reativação de auxílio por incapacidade
temporária, judicial ou administrativo, deverá estabelecer o prazo estimado para a duração do
benefício. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§2º Caso o prazo concedido para a recuperação se revele insuficiente, o segurado poderá solicitar a
sua prorrogação, na forma estabelecida pelo INSS. (Redação dada pelo Decreto nº 8.691, de 2016)
§4º Caso não seja estabelecido o prazo de que trata o § 1º, o benefício cessará após o prazo de
cento e vinte dias, contado da data de concessão ou de reativação do auxílio por incapacidade
temporária, exceto se o segurado requerer a sua prorrogação ao INSS, observado o disposto no art.
79. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§5º O segurado que se considerar capaz antes do prazo estabelecido pela Perícia Médica Federal
no ato da concessão ou da prorrogação do auxílio por incapacidade temporária somente retornará
ao trabalho após nova avaliação médico-pericial. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 7º O segurado que não concordar com o resultado da avaliação a que se refere o § 1º poderá
apresentar, no prazo de trinta dias, recurso da decisão proferida pela Perícia Médica Federal perante
o Conselho de Recursos da Previdência Social - CRPS, cuja análise médico-pericial, se necessária,
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será feita por perito médico federal diverso daquele que tenha realizado o exame anterior. (Incluído
pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 79. O segurado em gozo de auxílio por incapacidade temporária insuscetível de recuperação
para sua atividade habitual deverá submeter-se a processo de reabilitação profissional para o
exercício de outra atividade. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§1º O benefício a que se refere o caput será mantido até que o segurado seja considerado reabilitado
para o desempenho de atividade que lhe garanta a subsistência ou, quando considerado não
recuperável, seja aposentado por incapacidade permanente. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de
2020)
§2º A alteração das atribuições e responsabilidades do segurado compatíveis com a limitação que
tenha sofrido em sua capacidade física ou mental não configura desvio de cargo ou função do
segurado reabilitado ou que estiver em processo de reabilitação profissional a cargo do INSS.
(Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 80. O segurado empregado, inclusive o doméstico, em gozo de auxílio por incapacidade
temporária será considerado pela empresa e pelo empregador doméstico como licenciado.
(Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Parágrafo único. A empresa que garantir ao segurado licença remunerada ficará obrigada a pagar-
lhe, durante o período do auxílio por incapacidade temporária, a eventual diferença entre o valor do
benefício recebido e a quantia garantida pela licença. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de
2020)
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QUESTÕES COMENTADAS
Benefícios previdenciários: Auxílio por incapacidade temporária
CEBRASPE
1. (CEBRASPE - 2021 - PGE-AL - Procurador do Estado) - Acerca das espécies de benefícios e das
prestações previdenciárias, em especial o auxílio-reclusão e o auxílio-doença, assinale a opção
correta.
Comentários:
Assim, pode ser que a incapacidade decorra de acidente de qualquer natureza ou causa ou de
doenças listadas pelos Ministérios da Saúde e do Trabalho e Previdência (art. 151, Lei nº 8.213/91)
e, nesses casos, o auxílio-doença será não acidentário e não haverá exigência de carência.
Alternativa “e”: errada. O exercício de atividade remunerada pelo recluso não implica a cessação
do benefício previdenciário de auxílio-reclusão.
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– Considere que o INSS, após a revisão do ato administrativo, tenha decidido pela sua anulação,
sob o fundamento de que o segurado não haveria cumprido carência. Nessa situação, o
fundamento utilizado pelo INSS não é procedente, pois o auxílio-doença independe de carência.
Certo Errado
Comentários:
3. (CESPE – Analista Portuário – EMAP – 2018- adaptada às regras vigentes) Maria, casada, sofreu
acidente de trabalho em 1.º/2/2018 e ficou afastada da empresa em que trabalha por três
meses, recebendo auxílio-doença até a data imediatamente anterior ao seu retorno, que
ocorreu em 2/5/2018. Na data do acidente, o cônjuge de Maria tinha quarenta e quatro anos
de idade.
– Nessa situação hipotética, durante o afastamento por incapacidade temporária, a renda mensal
inicial do benefício previdenciário recebido por Maria deve ter correspondido a 91% da média
aritmética simples dos salários de contribuição do segurado, correspondentes a 100% do período
contributivo, a partir de julho de 1994 ou a partir do início das contribuições, se ocorrer após o
prazo referido.
Certo Errado
Comentários:
A renda mensal inicial do auxílio por incapacidade temporária corresponde a 91% do salário de
benefício (média aritmética simples dos salários de contribuição do segurado, correspondentes a
100% do período contributivo, a partir de julho de 1994 ou a partir do início das contribuições, se
posterior a essa competência). Item correto.
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Comentários:
a) a aposentadoria por incapacidade permanente, que, por sua natureza, independerá de carência,
e cujo valor será acrescido de 50% no caso de necessidade de assistência permanente.
b) ao auxílio-doença, que consiste em uma renda mensal correspondente a 91% da média
aritmética simples dos salários de contribuição do segurado, correspondentes a 100% do período
contributivo, a partir de julho de 1994 ou a partir do início das contribuições, se ocorrer após o
prazo referido.
c) ao recebimento de auxílio-doença, desde o primeiro dia de afastamento da atividade e pelo
período que durar a sua incapacidade.
d) ao benefício do auxílio-acidente, de caráter vitalício, caso o acidente tenha ocorrido em horário
de trabalho.
e) a receber benefício durante a licença pela incapacidade temporária, sendo esse período
descontado do tempo de contribuição.
Comentários:
Alternativa “a”: incorreta. Não é possível conceder o benefício de aposentadoria por incapacidade
permanente porque a incapacidade é temporária. O segurado precisaria comprovar que estava
incapacitado para o exercício de atividade que lhe garantisse a sobrevivência.
Alternativa “b”: correta. No caso de incapacidade temporária para o exercício do trabalho ou das
atividades habituais, o segurado terá direito ao benefício de auxílio por incapacidade temporária.
A renda mensal do auxílio por incapacidade temporária corresponde a 91% do salário de benefício.
Mas, o seu valor não poderá exceder a média aritmética simples dos últimos 12 salários de
contribuição e, se não houver 12, dos salários de contribuição existentes.
Alternativa “c”: incorreta. O auxílio por incapacidade temporária devido ao empregado é devido
a partir do 16º dia do início da incapacidade para o trabalho ou de seu afastamento, cabendo à
empresa pagar-lhe salário durante os 15 primeiros dias.
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Alternativa “d”: incorreta. Não seria possível conceder auxílio-acidente, vez que não houve
redução da capacidade de trabalho do segurado empregado. O auxílio-acidente não é um
benefício vitalício. Ele cessa com a concessão de qualquer aposentadoria ao segurado ou com a
morte deste.
Alternativa “e”: incorreta. O benefício a quem tem direito o segurado é o auxílio por incapacidade
temporária. Se se tratar de um auxílio por incapacidade temporária não acidentário, o período de
gozo do benefício será considerado como tempo de contribuição se for gozado entre períodos de
atividades. Se se tratar de um auxílio por incapacidade temporária acidentário (decorrente de
acidente de trabalho), o período de gozo do benefício será sempre contado como tempo de
contribuição.
Comentários:
Quando se trata de empregado, o auxílio por incapacidade temporária é devido a partir do 16º do
afastamento da atividade, conforme se verificar pelo disposto no caput do art. 60 da Lei nº
8.2131/91. Assertiva incorreta.
7. (CESPE – Auditor de Controle Externo – TCE/PA – 2016) O segurado do RGPS que se encontre
aposentado por idade e continue trabalhando sob o mesmo regime fará jus ao auxílio-doença,
caso fique temporariamente impossibilitado para o trabalho.
Certo Errado
Comentários:
Embora incapacitado temporariamente para exercer seu trabalho por mais de 15 dias consecutivos,
o segurado aposentado não tem direito ao benefício de auxílio por incapacidade temporária.
O art. 124 da Lei nº 8.213/91 e o art. 167 do Decreto nº 3.048/99 vedam o recebimento conjunto
dos benefícios de aposentadoria e auxílio por incapacidade temporária. Assertiva incorreta.
8. (CESPE – Analista Técnico Administrativo – DPU – 2016) Maria foi contratada como empregada
da empresa Souza & Silva Ltda. Após três anos e dois meses de trabalho, ela foi vítima de
acidente de trânsito que lhe provocou fraturas expostas em membro inferior. Em virtude dessa
ocorrência, Maria ficou incapacitada temporariamente para o trabalho. Após um ano e oito
meses de afastamento do trabalho, peritos do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
constataram que Maria, apesar de se encontrar apta ao trabalho, possuía sequelas provenientes
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do acidente que reduziam a sua capacidade para a atividade que exercia habitualmente.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
- Dada a incapacidade de Maria para o trabalho, a empresa Souza & Silva Ltda. esteve desobrigada
de pagar seu salário a partir do acidente, data em que se iniciou o dever do INSS de pagar-lhe o
benefício previdenciário.
Certo Errado
Comentários:
Como Maria é empregada, a empresa tinha a obrigação de pagar-lhe salário integral durante os
15 primeiros dias de afastamento por motivo de doença. O auxílio por incapacidade temporária
passou a ser devido a Maria somente a partir do 16º dia do afastamento. Assertiva incorreta.
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LISTA DE QUESTÕES
Benefícios previdenciários: Auxílio por incapacidade temporária
CEBRASPE
1. (CEBRASPE - 2021 - PGE-AL - Procurador do Estado) - Acerca das espécies de benefícios e das
prestações previdenciárias, em especial o auxílio-reclusão e o auxílio-doença, assinale a opção
correta.
– Considere que o INSS, após a revisão do ato administrativo, tenha decidido pela sua anulação,
sob o fundamento de que o segurado não haveria cumprido carência. Nessa situação, o
fundamento utilizado pelo INSS não é procedente, pois o auxílio-doença independe de carência.
Certo Errado
3. (CESPE – Analista Portuário – EMAP – 2018 - adaptada às regras vigentes) Maria, casada, sofreu
acidente de trabalho em 1.º/2/2018 e ficou afastada da empresa em que trabalha por três
meses, recebendo auxílio-doença até a data imediatamente anterior ao seu retorno, que
ocorreu em 2/5/2018. Na data do acidente, o cônjuge de Maria tinha quarenta e quatro anos
de idade.
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– Nessa situação hipotética, durante o afastamento por incapacidade temporária, a renda mensal
inicial do benefício previdenciário recebido por Maria deve ter correspondido a 91% da média
aritmética simples dos salários de contribuição do segurado, correspondentes a 100% do período
contributivo, a partir de julho de 1994 ou a partir do início das contribuições, se ocorrer após o
prazo referido.
Certo Errado
a) a aposentadoria por invalidez, que, por sua natureza, independerá de carência, e cujo valor será
acrescido de 50% no caso de necessidade de assistência permanente.
b) ao auxílio-doença, que consiste em uma renda mensal correspondente a 91% da média
aritmética simples dos salários de contribuição do segurado, correspondentes a 100% do período
contributivo, a partir de julho de 1994 ou a partir do início das contribuições, se ocorrer após o
prazo referido.
c) ao recebimento de auxílio-doença, desde o primeiro dia de afastamento da atividade e pelo
período que durar a sua incapacidade.
d) ao benefício do auxílio-acidente, de caráter vitalício, caso o acidente tenha ocorrido em horário
de trabalho.
e) a receber benefício durante a licença pela incapacidade temporária, sendo esse período
descontado do tempo de contribuição.
7. (CESPE – Auditor de Controle Externo – TCE/PA – 2016) O segurado do RGPS que se encontre
aposentado por idade e continue trabalhando sob o mesmo regime fará jus ao auxílio-doença,
caso fique temporariamente impossibilitado para o trabalho.
Certo Errado
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8. (CESPE – Analista Técnico Administrativo – DPU – 2016) Maria foi contratada como empregada
da empresa Souza & Silva Ltda. Após três anos e dois meses de trabalho, ela foi vítima de
acidente de trânsito que lhe provocou fraturas expostas em membro inferior. Em virtude dessa
ocorrência, Maria ficou incapacitada temporariamente para o trabalho. Após um ano e oito
meses de afastamento do trabalho, peritos do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
constataram que Maria, apesar de se encontrar apta ao trabalho, possuía sequelas provenientes
do acidente que reduziam a sua capacidade para a atividade que exercia habitualmente.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
- Dada a incapacidade de Maria para o trabalho, a empresa Souza & Silva Ltda. esteve desobrigada
de pagar seu salário a partir do acidente, data em que se iniciou o dever do INSS de pagar-lhe o
benefício previdenciário.
Certo Errado
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GABARITO
1. C
2. Certo
3. Certo
4. Certo
5. B
6. Errado
7. Errado
8. Errado
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BENEFÍCIOS PREVIDENCIÁRIOS
1. Fato gerador
De início, temos que dizer que a aposentadoria por invalidez passou a ser denominada de
aposentadoria por incapacidade permanente. Isso ocorreu com a Emenda Constitucional nº
103/2019 que utilizou no seu texto o termo aposentadoria por incapacidade permanente e o art.
201 da Constituição Federal teve nova redação no seu inciso I:
CF
Art. 201. A previdência social será organizada sob a forma do Regime Geral de Previdência Social,
de caráter contributivo e de filiação obrigatória, observados critérios que preservem o equilíbrio
financeiro e atuarial, e atenderá, na forma da lei, a: (Redação dada pela Emenda Constitucional nº
103, de 2019)
Desse modo, o aluno deve ficar atento se o examinador utilizará o termo aposentadoria por
invalidez ou, então, aposentadoria por incapacidade permanente.
Para constatar a incapacidade permanente, nesse caso, o segurado deverá ser avaliado pelo
médico perito federal1, podendo ser acompanhado por médico de sua confiança, às suas expensas.
A incapacidade do segurado não deve ser somente para o exercício da atividade que
habitualmente exercia, mas em relação a qualquer outra que possa lhe garantir a subsistência. O
segurado incapaz deve ser considerado insuscetível de reabilitação, levando-se em consideração
suas qualidades.
1
O médico perito do INSS passou a integrar o quadro de pessoal da União e a denominação passou a ser perito
médico federal.
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Lei nº 8.213/91
Art. 42...
§ 2º A doença ou lesão de que o segurado já era portador ao filiar-se ao Regime Geral de Previdência
Social não lhe conferirá direito à aposentadoria por invalidez, salvo quando a incapacidade sobrevier
por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão.
Decreto nº 3.048/99
Art. 43...
§2º A doença ou lesão de que o segurado já era portador ao filiar-se ao RGPS não lhe conferirá
direito à aposentadoria por incapacidade permanente, exceto quando a incapacidade sobrevier por
motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão. (Redação dada pelo Decreto nº
10.410, de 2020).
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Agora, pode ser que o segurado em gozo de auxílio por incapacidade temporária tenha sua situação
agravada a ponto de a perícia médica federal entender que a incapacidade não é mais temporária, e
sim permanente, transformando o auxílio por incapacidade temporária em aposentadoria por
incapacidade permanente.
2. Carência
Essa regra é abrandada quando a incapacidade for decorrente de acidente de qualquer natureza ou
causa e de doenças e afecções especificadas em lista elaborada, atualizada a cada 03 anos, pelos
Ministérios da Saúde e do Trabalho e Previdência2, de acordo com os critérios de estigma, deformação,
mutilação, deficiência ou outro fator que lhe confira especificidade e gravidade que mereçam
tratamento particularizado. Nesses casos, não há que exigir carência mínima de contribuições para
obtenção do benefício.
A última atualização do rol de doenças e afecções isentas de carência foi trazida pela Portaria
Interministerial MTP/MS nº 22/2022. Tal portaria entra em vigor no dia 3 de outubro de 2022 e,
conforme previsto pelo art. 26, II da Lei nº 8.213/91, deverá ser novamente atualizada após 3 anos.
Vejamos:
Art. 2º As doenças ou afecções listadas a seguir excluem a exigência de carência para a concessão
dos benefícios auxílio por incapacidade temporária e aposentadoria por incapacidade permanente
aos segurados do RGPS:
I - tuberculose ativa;
II - hanseníase;
III - transtorno mental grave, desde que esteja cursando com alienação mental;
IV - neoplasia maligna;
V - cegueira;
2
O Ministério do Trabalho e Previdência foi recriado com a promulgação da MP nº 1.058/2021, convertida pela Lei nº
14.261/2021. Assim, mesmo que a Lei de Benefícios e o Decreto n. 3.048/99 tragam Ministério da Previdência Social,
devemos entender que será o Ministério do Trabalho e Previdência.
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IX - espondilite anquilosante;
X - nefropatia grave;
XV - esclerose múltipla;
Parágrafo único. As doenças e afecções listadas nos incisos XVI e XVII do caput serão enquadradas
como isentas de carência quando apresentarem quadro de evolução aguda e atenderem a critérios
de gravidade.
A Portaria acrescentou duas hipóteses (acidente vascular encefálico agudo e abdome agudo
cirúrgico) à lista prevista no art. 151 da Lei nº 8.213/91:
Art. 151. Até que seja elaborada a lista de doenças mencionada no inciso II do art. 26, independe
de carência a concessão de auxílio-doença e de aposentadoria por invalidez ao segurado que,
após filiar-se ao RGPS, for acometido das seguintes doenças: tuberculose ativa, hanseníase,
alienação mental, esclerose múltipla, hepatopatia grave, neoplasia maligna, cegueira, paralisia
irreversível e incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose
anquilosante, nefropatia grave, estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante),
síndrome da deficiência imunológica adquirida (aids) ou contaminação por radiação, com base
em conclusão da medicina especializada.
Cabe registrar que, para o segurado especial que não contribui facultativamente nos moldes do
contribuinte individual, a carência mínima exigida para obtenção da aposentadoria por
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Sofia, contribuinte individual há 06 meses, foi acometida de uma doença que a deixou
completamente inválida. Essa doença não se encontra na lista especificada no art. 151
da Lei nº 8.213/91 como isenta de carência. Sofia foi avaliada pela perícia médica do
INSS e restou constatado que ela não tem condições de exercer qualquer atividade que
lhe garanta a subsistência. Sofia poderá ser aposentada por incapacidade permanente?
NÃO porque, apesar de ser segurada do RGPS e estar incapaz total e permanentemente
para o exercício de qualquer atividade que lhe garanta a subsistência, Sofia não cumpriu
a carência mínima de 12 contribuições mensais. Tem apenas 06 contribuições no RGPS.
(CESPE – Analista Judiciário – Área Judiciária – TRT 10/2013) – Cada um dos itens a seguir
apresenta uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada com base nas
disposições do direito previdenciário.
– Pedro, segurado da previdência social, foi dado como incapaz e insuscetível de
reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência. Nessa situação,
tendo sido cumprida a carência exigida, Pedro terá direito à aposentadoria por invalidez após
o gozo de, no mínimo, dois anos de auxílio-doença.
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Certo Errado
Comentário:
A aposentadoria por incapacidade permanente é concedida a todo segurado que, após
cumprida a carência mínima exigida, estiver incapacitado e insuscetível de reabilitação para
o exercício de qualquer atividade que lhe garanta a subsistência.
A aposentadoria por incapacidade permanente não precisa, necessariamente, ser precedida
do gozo de auxílio por incapacidade temporária. Não há na legislação previdenciária
qualquer determinação no sentido de que para ter direito à aposentadoria por incapacidade
permanente é necessário gozar do benefício de auxílio por incapacidade temporária por um
determinado período. A aposentadoria por incapacidade permanente pode ser concedida
mesmo sem ter o segurado recebido auxílio por incapacidade temporária, bastando que
tenham sido preenchidos os requisitos exigidos pela lei previdenciária.
O item está errado.
(CESPE – Defensor Público – ES/2012) – No que se refere aos regimes previdenciários, julgue
o próximo item.
– Caso um segurado empregado, em seu primeiro dia no emprego, em virtude de acidente,
se torne definitivamente incapaz para o trabalho, ele terá direito à aposentadoria por
incapacidade permanente, ainda que não tenha recolhido nenhuma contribuição para o
RGPS, mas somente poderá exercer tal direito após o gozo de auxílio-doença prévio durante
o período mínimo de quinze dias.
Certo Errado
Comentário:
De fato, na situação apresentada, o segurado terá direito à aposentadoria por incapacidade
permanente se ficar definitivamente incapacitado para o trabalho. É porque apesar de ser seu
primeiro dia no emprego, a incapacidade é decorrente de acidente, não exigindo o
cumprimento de carência mínima para a concessão do benefício. No entanto, não é condição
necessária para o deferimento da aposentadoria por incapacidade permanente o gozo prévio
de auxílio por incapacidade temporária. A aposentadoria por incapacidade permanente
poderá ser concedida, no caso do empregado, a partir do 16º dia do afastamento do trabalho.
O item está errado.
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Lei n. 8.213/91
Art. 27-A. Na hipótese de perda da qualidade de segurado, para fins da concessão dos benefícios
de auxílio-doença, de aposentadoria por invalidez, de salário-maternidade e de auxílio-reclusão, o
segurado deverá contar, a partir da data da nova filiação à Previdência Social, com metade
dos períodos previstos nos incisos I, III e IV do caput do art. 25 desta Lei. (Redação dada pela Lei
nº 13.846, de 2019)
Decreto n. 3.048/99
Art. 27-A. Na hipótese de perda da qualidade de segurado, para fins da concessão dos benefícios
de auxílio por incapacidade temporária, de aposentadoria por incapacidade permanente, de salário-
maternidade e de auxílio-reclusão, as contribuições anteriores à perda somente serão computadas
para fins de carência depois que o segurado contar, a partir da nova filiação ao RGPS, com metade
do número de contribuições exigidas para o cumprimento do período de carência definido no art.
29. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
Do mesmo modo que o auxílio por incapacidade temporária, a aposentadoria por incapacidade
permanente é dividida em dois tipos: a acidentária e a previdenciária.
Com o advento da Lei Complementar nº 150/2015, o empregado doméstico passou a ter direito
ao benefício de aposentadoria por in capacidade permanente acidentária. Isso, porque o art. 19
da Lei nº 8.213/91 foi alterado, contemplando o empregado doméstico no conceito de acidente
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As ações previdenciárias de natureza acidentária são sempre processadas e julgadas pela Justiça
Estadual4. Trata-se de competência absoluta da Justiça Estadual.
3
TST-AIRR-502-60.2011.5.05.0010.
4
Art. 129, Lei nº 8.213/91.
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HOMENS MULHERES
... ...
... ...
O valor do benefício pode ser maior do que a média apurada? Sim. Mas, não pode ser maior do que
o valor máximo estabelecido para os benefícios do RGPS, exceto no caso de recebimento de auxílio-
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acompanhante5.
5
O auxílio-acompanhante corresponde a 25% do valor da aposentadoria por incapacidade permanente e é devido ao
segurado aposentado nessa categoria quando necessitar da assistência permanente de outra pessoa.
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Para o segurado receber o acréscimo de 25% sobre sua aposentadoria por incapacidade
permanente, a perícia médica federal deve avaliá-lo e dar o parecer favorável, não havendo
necessidade de comprovação da ajuda prestada por outra pessoa. Basta que a perícia ateste a
necessidade da assistência permanente.
6
Valor de R$ 7.087,22 atualizado pela Portaria Interministerial MTP/ME n° 12/2022.
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A data de início da aposentadoria por incapacidade permanente vai depender se essa foi
concedida pela transformação do auxílio por incapacidade temporária ou instantaneamente, assim
como da qualidade de segurado e da data do requerimento.
Nesse caso, ainda que o segurado seja empregado, não terá o empregador o dever de lhe pagar
os 15 primeiros dias a título de salário, uma vez que já havia assumido esse ônus quando da
concessão do auxílio por incapacidade temporária.
Já se a aposentadoria por incapacidade permanente for concedida de forma imediata, sem ter sido
precedida pelo auxílio por incapacidade temporária, o benefício será devido:
• para o empregado:
a) a partir do 16º dia do afastamento da atividade, se requerido até 30 dias da data do seu
afastamento;
b) a partir da data da entrada do requerimento, se entre o afastamento e a data de entrada do
requerimento decorrerem mais de trinta dias.
• para os demais segurados, incluído o empregado doméstico:
Veja que, no caso do empregado, quando a aposentadoria por incapacidade permanente for
concedida instantaneamente, os 15 (quinze) primeiros dias de incapacidade serão pagos pelo
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empregador a título de salário, iniciando o direito à aposentadoria somente a partir do 16º dia do
afastamento. Perceba que não está incluído nessa regra o empregado doméstico.
O segurado em gozo de aposentadoria por incapacidade permanente está sujeito, sob pena de
suspensão do benefício, a
Ø exames médicos a cargo da Previdência Social para avaliação das condições que
ensejaram sua concessão ou manutenção,
Ø processo de reabilitação profissional prescrito e custeado pela Previdência Social, e
Ø tratamento oferecido gratuitamente, exceto transfusão de sangue e cirurgia que são
facultativos.
Lei nº 8.213/91
I - exame médico a cargo da Previdência Social para avaliação das condições que ensejaram sua
concessão ou manutenção; (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
II - processo de reabilitação profissional prescrito e custeado pela Previdência Social; e (Incluído pela
Lei nº 14.441, de 2022)
III - tratamento oferecido gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são
facultativos. (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
A perícia médica terá acesso aos prontuários médicos do periciado no Sistema Único de Saúde
(SUS), desde que haja a prévia anuência do periciado e seja garantido o sigilo sobre os dados
dele.
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A avaliação da incapacidade poderá ser realizada de forma remota ou por análise documental. Ato
do Ministro de Estado do Trabalho e Previdência disporá sobre as hipóteses de substituição de
exame pericial presencial por exame remoto e as condições e as limitações para sua realização.
Uma vez periciado, se o segurado não concordar com o resultado da avaliação, ele poderá
apresentar, no prazo máximo de 30 (trinta) dias, recurso da decisão da administração perante o
Conselho de Recursos do Seguro Social, cuja análise médica pericial, se necessária, será feita pelo
assistente técnico médico da junta de recursos do seguro social, perito diverso daquele que
indeferiu o benefício.
O aposentado por incapacidade permanente que não tenha retornado à atividade estará isento
do exame médico pericial:
No entanto, a isenção concedida aos aposentados por incapacidade permanente que cumprirem
os requisitos acima não é aplicada quando o exame tiver as seguintes finalidades:
7
Regra trazida por meio da Lei nº 13.457/2017 que deu nova redação ao § 1º do art. 101 da Lei nº 8.213/91.
8
Art. 43, §5º, Lei nº 8.213/91; Art. 46, §4º, Decreto n° 3.048/99.
9
Art. 110, parágrafo único, Lei nº 8.213/91.
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Art. 46. O segurado aposentado por incapacidade permanente poderá ser convocado a qualquer
momento para avaliação das condições que ensejaram o afastamento ou a aposentadoria, concedida
judicial ou administrativamente, sem prejuízo do disposto no § 1º e sob pena de suspensão do
benefício. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
§1º Observado o disposto no caput, o aposentado por incapacidade permanente fica obrigado, sob
pena de suspensão do pagamento do benefício, a submeter-se a exame médico-pericial pela Perícia
Médica Federal, a processo de reabilitação profissional a cargo do INSS e a tratamento dispensado
gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são facultativos. (Incluído pelo
Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 2º O aposentado por incapacidade permanente que não tenha retornado à atividade estará isento
do exame médico-pericial de que trata este artigo: (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
I - após completar cinquenta e cinco anos de idade e quando decorridos quinze anos da data de
concessão da aposentadoria por incapacidade permanente ou do auxílio por incapacidade
temporária que a tenha precedido; ou (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
II - após completar sessenta anos de idade. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
7. Cessação do benefício
A aposentadoria por incapacidade permanente não é vitalícia, podendo ser cessada. Não há na
legislação previdenciária comando para tornar a aposentadoria por incapacidade permanente
definitiva após um certo período de recebimento do benefício.
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Lei n. 82.13/91
Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando for o caso, a carência exigida, será
devida ao segurado que, estando ou não em gozo de auxílio-doença, for considerado incapaz e
insusceptível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência, e ser-lhe-
á paga enquanto permanecer nesta condição.
Decreto n. 3.048/99
Art. 43. A aposentadoria por incapacidade permanente, uma vez cumprido o período de carência
exigido, quando for o caso, será devida ao segurado que, em gozo ou não de auxílio por
incapacidade temporária, for considerado incapaz para o trabalho e insuscetível de reabilitação para
o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência, que lhe será paga enquanto permanecer
nessa condição. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
I. quando a recuperação for total e ocorrer dentro de 5 (cinco) anos, contados da data do início da
aposentadoria por incapacidade permanente ou do auxílio-doença que a antecedeu sem
interrupção, o benefício cessará:
a) de imediato, para o segurado empregado que tiver direito a retornar à função que
desempenhava na empresa quando se aposentou, na forma da legislação trabalhista, valendo
como documento, para tal fim, o certificado de capacidade fornecido pela Previdência Social;
b) ou após tantos meses quantos forem os anos de duração do auxílio por incapacidade
temporária ou da aposentadoria por incapacidade permanente, para os demais segurados.
Isso quer dizer que os anos que o segurado recebeu auxílio por incapacidade temporária, que mais
tarde foi transformado em aposentadoria por incapacidade permanente, são contados para
completar os 05 anos.
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II. Quando a recuperação for parcial em qualquer época, ou for total após cinco anos do
afastamento, ou ainda quando o segurado for declarado apto para o exercício de trabalho diverso
do qual habitualmente exercia, a aposentadoria será mantida, sem prejuízo da volta à atividade:
a) no seu valor integral, durante 6 (seis) meses contados da data em que for verificada a
recuperação da capacidade;
b) com redução de 50% (cinquenta por cento), no período seguinte de 6 (seis) meses;
c) com redução de 75% (setenta e cinco por cento), também por igual período de 6 (seis) meses.
Veja que durante 18 meses o segurado receberá a aposentadoria por incapacidade permanente,
podendo voltar a trabalhar. Nos primeiros 06 meses receberá o benefício no seu valor total, nos
próximos 06 meses receberá apenas 50% do valor, e nos últimos 06 meses receberá apenas 25%
do valor da aposentadoria por incapacidade permanente.
Essa parcela recebida de aposentadoria por incapacidade permanente prevista nos itens I e II acima
é chamada pelos doutrinadores de mensalidade de recuperação e, durante o período que estiver
sendo paga, o segurado poderá exercer atividade remunerada.
MENSALIDADE DE RECUPERAÇÃO
SITUAÇÃO PROCEDIMENTO
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MENSALIDADE DE RECUPERAÇÃO
SITUAÇÃO PROCEDIMENTO
O segurado que retornar à atividade poderá requerer, a qualquer tempo, novo benefício, tendo
este processamento normal.
Na hipótese de opção pelo recebimento de novo benefício mais vantajoso, cuja duração se
encerre antes da cessação prevista para a mensalidade de recuperação, o pagamento desta
poderá ser restabelecido pelo período remanescente, respeitadas as reduções
correspondentes.
8. Outras regras
Caso o segurado exerça mais de uma atividade remunerada e seja concedido auxílio por
incapacidade temporária em relação a apenas uma atividade, se ele ficar incapacitado
definitivamente para o exercício de tal atividade, não poderá se aposentar por incapacidade
permanente, ficando o auxílio por incapacidade temporária mantido indefinidamente.
Quando o segurado aposentado por incapacidade permanente for civilmente incapaz, seu
benefício será pago ao cônjuge, pai, mãe, tutor ou curador, admitindo-se, na sua falta e por
período não superior a seis meses, o pagamento a herdeiro necessário, mediante termo de
compromisso firmado no ato do recebimento. Esse período de seis meses poderá ser prorrogado
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por iguais períodos, quando comprovado o andamento regular do processo legal de tutela ou
curatela.
Não há vedação legal à cumulação da pensão por morte de trabalhador rural com o
benefício da aposentadoria por invalidez, por apresentarem pressupostos fáticos e fatos
geradores distintos.
A aposentadoria por incapacidade permanente não poderá ser recebida conjuntamente com
alguns benefícios. Vejamos.
No caso de o segurado exercer mais de uma atividade e for considerado totalmente incapacitado
para o exercício de apenas uma delas, não poderá ser aposentado por incapacidade permanente
em relação àquela atividade. Poderá receber auxílio por incapacidade temporária, até que seja
considerado incapacitado para o exercício de qualquer atividade que lhe garanta a subsistência.
b) Auxílio-acidente
Com a Lei nº 9.528/97 não é mais possível acumular auxílio-acidente com qualquer aposentadoria.
Ao se aposentar, o segurado que estava recebendo auxílio-acidente terá este benefício cessado.
O seu valor, no entanto, será somado ao salário de contribuição para o cálculo do salário de
benefício da aposentadoria.
O segurado que, todavia, recebia auxílio-acidente antes da Lei nº 9.528/97, cumulado com sua
aposentadoria, continuará recebendo os dois benefícios.
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c) Salário-maternidade
A aposentadoria por incapacidade permanente não poderá ser concedida juntamente com o
salário-maternidade.
Decreto n. 3.048/99
Art. 102. O salário-maternidade não pode ser acumulado com benefício por incapacidade.
d) Aposentadorias
Não há qualquer autorização legal para que o segurado receba mais de uma aposentadoria do
RGPS.
Pelo contrário, a Lei n. 8213/91 e o Decreto n. 3.048/99 vedam o recebimento mais de uma
aposentadoria:
Lei 8.213/91
Art. 124. Salvo no caso de direito adquirido, não é permitido o recebimento conjunto dos seguintes
benefícios da Previdência Social:
....
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Decreto n. 3.048/99
Art. 167. Exceto na hipótese de direito adquirido, não é permitido o recebimento conjunto dos
seguintes benefícios do RGPS, inclusive quando decorrentes de acidente do trabalho: (Redação
dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
...
Poderá, no entanto, cumular aposentadoria por incapacidade permanente com pensão por
morte10.
Nesse caso, os benefícios de aposentadoria e pensão por morte apresentam pressupostos fáticos
e fatos geradores distintos.
O BPC-LOAS não pode ser recebido com outro benefício da seguridade social, exceto o de
assistência médica e o de pensão de natureza indenizatória.
f) Auxílio-inclusão
O auxílio-inclusão é benefício assistencial, tem previsão na LOAS e não pode ser recebido
juntamente com benefício por incapacidade.
Lei nº 8.742/93
Art. 26-C. O pagamento do auxílio-inclusão não será acumulado com o pagamento de: (Incluído
pela Lei nº 14.176, de 2021)
III – seguro-desemprego.
g) Seguro-desemprego
O seguro-desemprego não poderá ser pago ao segurado que estiver em gozo de benefício
previdenciário, exceto auxílio-acidente, pensão por morte e auxílio-reclusão.
10
Deverá somente observar o disposto no art. 167-A do Decreto nº 3.048/99, quanto aos valores devidos.
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LEGISLAÇÃO
Constituição Federal
Art. 201. A previdência social será organizada sob a forma do Regime Geral de Previdência Social,
de caráter contributivo e de filiação obrigatória, observados critérios que preservem o equilíbrio
financeiro e atuarial, e atenderá, na forma da lei, a:
Lei nº 8.213/91
Art. 18. O Regime Geral de Previdência Social compreende as seguintes prestações, devidas
inclusive em razão de eventos decorrentes de acidente do trabalho, expressas em benefícios e
serviços:
I – quanto ao segurado:
c) aposentadoria por tempo de contribuição; (Redação dada pela Lei Complementar nº 123, de 2006)
d) aposentadoria especial;
e) auxílio-doença;
f) salário-família;
g) salário-maternidade;
h) auxílio-acidente;
II – quanto ao dependente:
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b) auxílio-reclusão;
b) serviço social;
c) reabilitação profissional.
§ 2º O aposentado pelo Regime Geral de Previdência Social – RGPS que permanecer em atividade
sujeita a este Regime, ou a ele retornar, não fará jus a prestação alguma da Previdência Social em
decorrência do exercício dessa atividade, exceto ao salário-família e à reabilitação profissional,
quando empregado. (Redação dada pela Lei nº 9.528, de 1997)
§ 3º O segurado contribuinte individual, que trabalhe por conta própria, sem relação de trabalho
com empresa ou equiparado, e o segurado facultativo que contribuam na forma do § 2º do art. 21
da Lei no 8.212, de 24 de julho de 1991, não farão jus à aposentadoria por tempo de contribuição.
(Incluído pela Lei Complementar nº 123, de 2006)
§ 4º Os benefícios referidos no caput deste artigo poderão ser solicitados, pelos interessados, aos
Oficiais de Registro Civil das Pessoas Naturais, que encaminharão, eletronicamente, requerimento e
respectiva documentação comprobatória de seu direito para deliberação e análise do Instituto
Nacional do Seguro Social (INSS), nos termos do regulamento. (Incluído pela Lei nº 13.846, de
2019)
...
Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando for o caso, a carência exigida, será
devida ao segurado que, estando ou não em gozo de auxílio-doença, for considerado incapaz e
insusceptível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência, e ser-lhe-
á paga enquanto permanecer nesta condição.
§ 2º A doença ou lesão de que o segurado já era portador ao filiar-se ao Regime Geral de Previdência
Social não lhe conferirá direito à aposentadoria por invalidez, salvo quando a incapacidade sobrevier
por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão.
Art. 43. A aposentadoria por invalidez será devida a partir do dia imediato ao da cessação do auxílio-
doença, ressalvado o disposto nos §§ 1º, 2º e 3º deste artigo.
§ 1º Concluindo a perícia médica inicial pela existência de incapacidade total e definitiva para o
trabalho, a aposentadoria por invalidez será devida: (Redação dada pela Lei nº 9.032, de 1995)
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§ 2º Durante os primeiros quinze dias de afastamento da atividade por motivo de invalidez, caberá
à empresa pagar ao segurado empregado o salário. (Redação Dada pela Lei nº 9.876, de 26.11.99)
§ 4o O segurado aposentado por invalidez poderá ser convocado a qualquer momento para
avaliação das condições que ensejaram o afastamento ou a aposentadoria, concedida judicial ou
administrativamente, observado o disposto no art. 101 desta Lei. (Incluído pela Lei nº 13.457, de
2017)
...
Art. 45. O valor da aposentadoria por invalidez do segurado que necessitar da assistência
permanente de outra pessoa será acrescido de 25% (vinte e cinco por cento).
a) será devido ainda que o valor da aposentadoria atinja o limite máximo legal;
b) será recalculado quando o benefício que lhe deu origem for reajustado;
Art. 46. O aposentado por invalidez que retornar voluntariamente à atividade terá sua aposentadoria
automaticamente cancelada, a partir da data do retorno.
Art. 47. Verificada a recuperação da capacidade de trabalho do aposentado por invalidez, será
observado o seguinte procedimento:
a) de imediato, para o segurado empregado que tiver direito a retornar à função que desempenhava
na empresa quando se aposentou, na forma da legislação trabalhista, valendo como documento,
para tal fim, o certificado de capacidade fornecido pela Previdência Social; ou
b) após tantos meses quantos forem os anos de duração do auxílio-doença ou da aposentadoria por
invalidez, para os demais segurados;
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II – quando a recuperação for parcial, ou ocorrer após o período do inciso I, ou ainda quando o
segurado for declarado apto para o exercício de trabalho diverso do qual habitualmente exercia, a
aposentadoria será mantida, sem prejuízo da volta à atividade:
a) no seu valor integral, durante 6 (seis) meses contados da data em que for verificada a recuperação
da capacidade;
b) com redução de 50% (cinqüenta por cento), no período seguinte de 6 (seis) meses;
c) com redução de 75% (setenta e cinco por cento), também por igual período de 6 (seis) meses, ao
término do qual cessará definitivamente.
...
I - exame médico a cargo da Previdência Social para avaliação das condições que ensejaram sua
concessão ou manutenção; (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
III - tratamento oferecido gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são
facultativos. (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
§ 1º O aposentado por invalidez e o pensionista inválido que não tenham retornado à atividade
estarão isentos do exame de que trata o caput deste artigo: (Redação dada pela lei nº 13.457, de
2017)
I – após completarem cinquenta e cinco anos ou mais de idade e quando decorridos quinze anos da
data da concessão da aposentadoria por invalidez ou do auxílio-doença que a precedeu; ou (Incluído
pela lei nº 13.457, de 2017)
II – após completarem sessenta anos de idade. (Incluído pela lei nº 13.457, de 2017)
§ 2º A isenção de que trata o § 1º não se aplica quando o exame tem as seguintes finalidades:
(Incluído pela Lei nº 13.063, de 2014)
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III – subsidiar autoridade judiciária na concessão de curatela, conforme dispõe o art. 110. (Incluído
pela Lei nº 13.063, de 2014)
§ 4º A perícia de que trata este artigo terá acesso aos prontuários médicos do periciado no Sistema
Único de Saúde (SUS), desde que haja a prévia anuência do periciado e seja garantido o sigilo sobre
os dados dele. (Incluído pela lei nº 13.457, de 2017)
§ 6º A avaliação de que trata o inciso I do caput deste artigo poderá ser realizada de forma remota
ou por análise documental, observado o disposto no § 14 do art. 60 desta Lei e no § 7º deste
artigo. (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
...
Art.151. Até que seja elaborada a lista de doenças mencionada no inciso II do art. 26, independe de
carência a concessão de auxílio-doença e de aposentadoria por invalidez ao segurado que, após
filiar-se ao RGPS, for acometido das seguintes doenças: tuberculose ativa, hanseníase, alienação
mental, esclerose múltipla, hepatopatia grave, neoplasia maligna, cegueira, paralisia irreversível e
incapacitante, cardiopatia grave, doença de Parkinson, espondiloartrose anquilosante, nefropatia
grave, estado avançado da doença de Paget (osteíte deformante), síndrome da deficiência
imunológica adquirida (aids) ou contaminação por radiação, com base em conclusão da medicina
especializada. (Redação dada pela Lei nº 13.135, de 2015)
Decreto nº 3.048/99
Art. 25. O Regime Geral de Previdência Social compreende as seguintes prestações, expressas em
benefícios e serviços:
I - quanto ao segurado:
a) aposentadoria por incapacidade permanente; (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
c) aposentadoria por idade do trabalhador rural; (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
d) aposentadoria especial;
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e) auxílio por incapacidade temporária; (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
f) salário-família;
g) salário-maternidade; e
h) auxílio-acidente;
II - quanto ao dependente:
b) auxílio-reclusão; e
...
Art. 43. A aposentadoria por incapacidade permanente, uma vez cumprido o período de carência
exigido, quando for o caso, será devida ao segurado que, em gozo ou não de auxílio por
incapacidade temporária, for considerado incapaz para o trabalho e insuscetível de reabilitação para
o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência, que lhe será paga enquanto permanecer
nessa condição. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
§ 2º A doença ou lesão de que o segurado já era portador ao filiar-se ao RGPS não lhe conferirá
direito à aposentadoria por incapacidade permanente, exceto quando a incapacidade sobrevier por
motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão. (Redação dada pelo Decreto nº
10.410, de 2020).
Art. 44. A aposentadoria por incapacidade permanente será devida a partir do dia imediato ao da
cessação do auxílio por incapacidade temporária, ressalvado o disposto no § 1º, e consistirá em
renda mensal decorrente da aplicação dos seguintes percentuais incidentes sobre o salário de
benefício, definido na forma do disposto no art. 32: (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de
2020).
I - sessenta por cento, com acréscimo de dois pontos percentuais para cada ano de contribuição que
exceder o tempo de vinte anos de contribuição, para os homens, ou quinze anos de contribuição,
para as mulheres; ou (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
II - cem por cento, quando a aposentadoria decorrer de:(Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
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§ 1º Na hipótese de a perícia médica inicial concluir pela existência de incapacidade total e definitiva
para o trabalho, a aposentadoria por incapacidade permanente será devida: (Redação dada pelo
Decreto nº 10.410, de 2020).
invalidez, caberá à empresa pagar ao segurado empregado o salário. (Redação dada pelo Decreto
nº 3.265, de 1999)
Art. 45. O valor da aposentadoria por incapacidade permanente do segurado que necessitar da
assistência permanente de outra pessoa será acrescido de vinte e cinco por cento, observada a
relação constante do Anexo I, e: (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
Parágrafo único. O acréscimo de que trata o caput cessará com a morte do aposentado, não sendo
incorporado ao valor da pensão por morte.
Art. 46. O segurado aposentado por incapacidade permanente poderá ser convocado a qualquer
momento para avaliação das condições que ensejaram o afastamento ou a aposentadoria, concedida
judicial ou administrativamente, sem prejuízo do disposto no § 1º e sob pena de suspensão do
benefício. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
§ 1º Observado o disposto no caput, o aposentado por incapacidade permanente fica obrigado, sob
pena de suspensão do pagamento do benefício, a submeter-se a exame médico-pericial pela Perícia
Médica Federal, a processo de reabilitação profissional a cargo do INSS e a tratamento dispensado
gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são facultativos. (Incluído pelo
Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 2º O aposentado por incapacidade permanente que não tenha retornado à atividade estará isento
do exame médico-pericial de que trata este artigo: (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
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I - após completar cinquenta e cinco anos de idade e quando decorridos quinze anos da data de
concessão da aposentadoria por incapacidade permanente ou do auxílio por incapacidade
temporária que a tenha precedido; ou (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
II - após completar sessenta anos de idade. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 3º A isenção de que trata o § 2º não se aplica quando o exame tem as seguintes finalidades:
(Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 6º A Perícia Médica Federal terá acesso aos prontuários médicos do segurado registrados no
Sistema Único de Saúde - SUS, desde que haja anuência prévia do periciado e seja garantido o sigilo
sobre os seus dados. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 7º O atendimento domiciliar e hospitalar é assegurado pela Perícia Médica Federal e pelo serviço
social ao segurado com dificuldade de locomoção, quando o seu deslocamento, em razão de sua
limitação funcional e de condições de acessibilidade, lhe impuser ônus desproporcional e indevido.
(Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
Art. 47. O aposentado por incapacidade permanente que se julgar apto a retornar à atividade deverá
solicitar ao INSS a realização de nova avaliação médico-pericial. (Redação dada pelo Decreto nº
10.410, de 2020).
Parágrafo único. Na hipótese de a Perícia Médica Federal concluir pela recuperação da capacidade
laborativa, a aposentadoria do segurado será cancelada, observado o disposto no art. 49.
(Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
Art. 48. O aposentado por incapacidade permanente que retornar voluntariamente à atividade terá
a sua aposentadoria automaticamente cessada, a partir da data de seu retorno, observado o disposto
no art. 179. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
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I - quando a recuperação for total e ocorrer no prazo de cinco anos, contado da data de início da
aposentadoria por incapacidade permanente ou do auxílio por incapacidade temporária que a
antecedeu sem interrupção, o benefício cessará: (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de
2020).
a) de imediato, para o segurado empregado que tiver direito a retornar à função que desempenhava
na empresa ao se aposentar, na forma da legislação trabalhista, valendo como documento, para tal
fim, o certificado de capacidade fornecido pela previdência social; ou
b) após tantos meses quantos forem os anos de duração do auxílio por incapacidade temporária e
da aposentadoria por incapacidade permanente, para os demais segurados; e (Redação dada
pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
II - quando a recuperação for parcial ou ocorrer após o período previsto no inciso I, ou ainda quando
o segurado for declarado apto para o exercício de trabalho diverso do qual habitualmente exercia,
a aposentadoria será mantida, sem prejuízo da volta à atividade:
a) pelo seu valor integral, durante seis meses contados da data em que for verificada a recuperação
da capacidade;
c) com redução de setenta e cinco por cento, também por igual período de seis meses, ao término
do qual cessará definitivamente.
Art. 50. O segurado que retornar à atividade poderá requerer, a qualquer tempo, novo benefício,
tendo este processamento normal.
§ 1º Observado o disposto no art. 167, caso haja requerimento de novo benefício durante os
períodos a que se refere o art. 49, caberá ao segurado optar por um dos benefícios, assegurada a
opção pelo benefício mais vantajoso. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
§ 2º Na hipótese de opção pelo recebimento de novo benefício nos termos do disposto no § 1º,
cuja duração se encerre antes da cessação do benefício decorrente do disposto no art. 49, o
pagamento deste poderá ser restabelecido pelo período remanescente, respeitadas as reduções
correspondentes. (Incluído pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
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QUESTÕES COMENTADAS
Benefícios previdenciários: Aposentadoria por incapacidade
permanente
CEBRASPE
1. (CESPE – Procurador – PGM Campo Grande/MS – 2019) Será automaticamente cessada, a partir
da data do retorno, a aposentadoria do aposentado por invalidez que retornar voluntariamente
à atividade.
o Certo o Errado
Comentários:
Comentários:
3. (Cespe – Procurador do Estado – PGE/PE - 2018) - No dia em que completou vinte e cinco anos
e um mês de tempo de contribuição ao RGPS na condição de segurada empregada, Maria
sofreu acidente de trabalho, o que a incapacitou permanentemente para o exercício de
atividades laborais. Nesses vinte e cinco anos e um mês, não houve interrupção no tempo
contributivo. Considerando essa situação hipotética e o entendimento dos tribunais superiores,
assinale a opção correta.
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d) Maria terá o prazo decadencial de cinco anos para ajuizamento de ação previdenciária em caso
de indeferimento da concessão do benefício pela previdência social.
e) Caso recupere sua capacidade para o trabalho, Maria poderá retornar à ativa, sem prejuízo de
recebimento do benefício em gozo.
Comentários:
Alternativa “a”: incorreta. O evento ocorrido levou à incapacidade de Maria. Com isso, ela poderá
ter concedido o benefício de aposentadoria por incapacidade permanente. A aposentadoria
especial é concedida quando o segurado ficar exposto de forma permanente, não intermitente e
nem ocasional, a agentes nocivos ou agressivos à saúde, durante 15 anos de contribuição e 55
anos de idade, 20 anos de contribuição e 58 anos de idade ou 25 anos de contribuição e 60 anos
de idade. ==26a66d==
Alternativa “b”: correta. Como a incapacidade tem como causa um acidente, a aposentadoria por
incapacidade permanente não exige carência mínima de contribuições.
“Art. 104. As ações referentes à prestação por acidente do trabalho prescrevem em 5 (cinco) anos,
observado o disposto no art. 103 desta Lei, contados da data:
I - do acidente, quando dele resultar a morte ou a incapacidade temporária, verificada esta em perícia
médica a cargo da Previdência Social; ou
Alternativa “e”: incorreta. Maria terá seu benefício cessado, caso fique constatada a sua
recuperação.
a) auxílio-doença, desde que não seja a referida doença preexistente à data de filiação ao RGPS.
b) aposentadoria por invalidez, bastando a ele para tal atender à carência exigida em lei.
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Comentários:
Alternativa “a”: incorreta. O auxílio por incapacidade temporária poderá ser deferido, mesmo que
doença preexistente à data de filiação ao RGPS. É necessário, nesse caso, que a incapacidade
sobrevenha de agravamento ou progressão dessa doença.
Alternativa “b”: incorreta. A doença de mal de Parkinson isenta o segurado de carência para a
concessão de auxílio por incapacidade temporária e de aposentadoria por incapacidade
permanente.
Alternativa “c”: incorreta. O auxílio por incapacidade temporária é devido quando o segurado ficar
incapacitado para o trabalho ou suas atividades habituais por mais de 15 dias consecutivos. Não
se exige que a incapacidade seja multiprofissional total e permanente.
Alternativa “d”: incorreta. A renda mensal inicial da aposentadoria por incapacidade permanente
corresponde a 60% do salário de benefício, acrescido de 2% para cada ano que exceder 20 anos
de contribuição, se homem, e 15 anos de contribuição, se mulher. No caso da aposentadoria por
incapacidade permanente acidentária, o valor da renda mensal é de 100% do salário de benefício.
5. (CESPE – Auditor de Controle Externo – TCE/PA – 2016) Haja vista o entendimento de que o
Estado democrático de direito é aquele comprometido com os direitos fundamentais da
pessoa, tendo por referência legal as garantias constitucionais e por princípio a participação da
população, julgue o item subsequente, relativo às garantias constitucionais e à participação
popular nas políticas brasileiras de seguridade social.
- Os benefícios previdenciários concedidos por incapacidade para o trabalho são o auxílio por
incapacidade temporária e a aposentadoria por incapacidade permanente, em situações que
devem ser avaliadas de acordo com o contexto, podendo a incapacidade dever-se a causas
estranhas à atividade laboral, a acidente ou a doença do trabalho.
o Certo o Errado
Comentários:
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A causa dessas incapacidades pode ser uma doença, um acidente qualquer ou um acidente do
trabalho. Item correto.
6. (CESPE – Analista do Seguro Social – INSS – 2016) Roberto, empregado na empresa Silva &
Silva Ltda. há mais de um ano e oito meses, da qual recebe salário mensal equivalente a um
salário-mínimo, deverá afastar-se do trabalho por quatro meses em função de um problema
cardíaco atestado em perícia do INSS.
- Caso, após seu afastamento do trabalho, Roberto não recupere a saúde, e se comprove a sua
incapacidade absoluta para o trabalho, o INSS poderá conceder-lhe aposentadoria por
incapacidade permanente.
o Certo o Errado
Comentários:
7. (CESPE – Delegado – DPF – 2013) Em virtude de agravamento de doença, Maria, que exerceu
por vinte anos, como empregada de uma fábrica de roupas, a função de costureira, foi
considerada incapaz para o trabalho e insuscetível de reabilitação para o exercício de qualquer
atividade que lhe garantisse a subsistência, tendo sido aposentada por invalidez. Com base
nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
- Caso Maria comprove necessitar de assistência permanente de outra pessoa, ela fará jus ao valor
da aposentadoria por ela recebida acrescido de 25%, ainda que ultrapasse o teto de pagamento
de benefícios do RGPS, acréscimo que cessará com sua morte, visto que não é incorporável ao
valor da pensão a ser paga a seus dependentes.
o Certo o Errado
Comentários:
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8. (CESPE – Oficial de Justiça Avaliador Federal – TRT17 – 2013) Considere que um indivíduo,
antes de aderir ao regime geral de previdência social, estivesse enfermo de uma moléstia
incapacitante para o trabalho. Nessa situação, se não tiver havido posterior progressão ou
agravamento da enfermidade, tal doença não dará a esse indivíduo o direito de obter a
aposentadoria por invalidez.
o Certo o Errado
Comentários:
Exatamente. É o que se verifica pelo disposto no §2º do art. 42 da Lei nº 8.213/91. Assertiva correta.
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LISTA DE QUESTÕES
Benefícios previdenciários: Aposentadoria por incapacidade
permanente
CEBRASPE
1. (CESPE – Procurador – PGM Campo Grande/MS – 2019) Será automaticamente cessada, a partir
da data do retorno, a aposentadoria do aposentado por invalidez que retornar voluntariamente
à atividade.
o Certo o Errado
3. (Cespe – Procurador do Estado – PGE/PE - 2018) - No dia em que completou vinte e cinco anos
e um mês de tempo de contribuição ao RGPS na condição de segurada empregada, Maria
sofreu acidente de trabalho, o que a incapacitou permanentemente para o exercício de
atividades laborais. Nesses vinte e cinco anos e um mês, não houve interrupção no tempo
contributivo. Considerando essa situação hipotética e o entendimento dos tribunais superiores,
assinale a opção correta.
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a) auxílio-doença, desde que não seja a referida doença preexistente à data de filiação ao RGPS.
b) aposentadoria por invalidez, bastando a ele para tal atender à carência exigida em lei.
c) auxílio-doença, a contar do décimo sexto dia do afastamento da atividade, desde que
comprovada a incapacidade multiprofissional total e permanente para o trabalho.
d) aposentadoria por invalidez, cuja renda mensal corresponderá a 91% do salário de benefício.
e) aposentadoria por invalidez, se for constatada a incapacidade total e permanente para o
trabalho, certificada em perícia médica feita pela referida autarquia.
5. (CESPE – Auditor de Controle Externo – TCE/PA – 2016) Haja vista o entendimento de que o
Estado democrático de direito é aquele comprometido com os direitos fundamentais da
pessoa, tendo por referência legal as garantias constitucionais e por princípio a participação da
população, julgue o item subsequente, relativo às garantias constitucionais e à participação
popular nas políticas brasileiras de seguridade social.
6. (CESPE – Analista do Seguro Social – INSS – 2016) Roberto, empregado na empresa Silva &
Silva Ltda. há mais de um ano e oito meses, da qual recebe salário mensal equivalente a um
salário mínimo, deverá afastar-se do trabalho por quatro meses em função de um problema
cardíaco atestado em perícia do INSS.
- Caso, após seu afastamento do trabalho, Roberto não recupere a saúde, e se comprove a sua
incapacidade absoluta para o trabalho, o INSS poderá conceder-lhe aposentadoria por invalidez.
o Certo o Errado
7. (CESPE – Delegado – DPF – 2013) Em virtude de agravamento de doença, Maria, que exerceu
por vinte anos, como empregada de uma fábrica de roupas, a função de costureira, foi
considerada incapaz para o trabalho e insuscetível de reabilitação para o exercício de qualquer
atividade que lhe garantisse a subsistência, tendo sido aposentada por invalidez. Com base
nessa situação hipotética, julgue o item a seguir.
- Caso Maria comprove necessitar de assistência permanente de outra pessoa, ela fará jus ao valor
da aposentadoria por ela recebida acrescido de 25%, ainda que ultrapasse o teto de pagamento
de benefícios do RGPS, acréscimo que cessará com sua morte, visto que não é incorporável ao
valor da pensão a ser paga a seus dependentes.
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o Certo o Errado
8. (CESPE – Oficial de Justiça Avaliador Federal – TRT17 – 2013) Considere que um indivíduo,
antes de aderir ao regime geral de previdência social, estivesse enfermo de uma moléstia
incapacitante para o trabalho. Nessa situação, se não tiver havido posterior progressão ou
agravamento da enfermidade, tal doença não dará a esse indivíduo o direito de obter a
aposentadoria por invalidez.
o Certo o Errado
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GABARITO
1. Certo
2. Certo
3. B
4. E
5. Certo
6. Certo
7. Certo
8. Certo
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BENEFÍCIOS PREVIDENCIÁRIOS
Do auxílio-acidente
1. Fato gerador
Nesse caso, a consolidação das lesões decorrentes de acidente deverá resultar em sequela que
implique a redução da capacidade para o trabalho que o segurado habitualmente exercia.
No caso de perda de audição (disacusia) o auxílio-acidente somente será concedido se, além do
reconhecimento do nexo de causalidade entre o trabalho e o agravo (doença), resultar,
comprovadamente, que houve redução ou perda da capacidade para o trabalho que o segurado
habitualmente exercia.
A redução da capacidade laborativa do segurado deve ser atestada pelo médico perito federal.
É importante registrar que o acidente que poderá gerar sequelas que impliquem
redução da capacidade laborativa do segurado não precisará ser acidente do trabalho. A lei é clara
ao dizer “acidente”, não restringindo apenas ao acidente do trabalho. Muito embora o fato seja a
redução da capacidade para o trabalho, o acidente acometido pelo segurado não precisa ser do
trabalho.
1
O empregado doméstico passou a ter direito ao auxílio-acidente após a publicação da LC nº 150/2015, que
alterou a redação do art. 18 da Lei nº 8.213/91. Antes, apenas os segurados empregado, trabalhador avulso e
especial tinham direito ao auxílio-acidente.
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2. Segurados contemplados
• Empregados
Segurados contemplados com o auxílio- • Empregados domésticos
acidente • Trabalhadores avulsos
• Segurados especiais
Salienta-se que se o acidente que gerar essa perda parcial da capacidade laborativa ocorrer dentro
do período de graça, em que o segurado mantinha o vínculo com o RGPS, o auxílio-acidente
poderá ser concedido2.
3. Natureza jurídica
O segurado vai receber uma indenização pela perda parcial da sua capacidade laborativa.
Essa prestação continuada de natureza indenizatória vai ser paga mensalmente ao segurado até o
momento de sua aposentadoria, de seu óbito ou da emissão de certidão de tempo de contribuição
para fins de contagem recíproca no Regime Próprio de Previdência Social (RPPS).
Quando o segurado se aposentar, o benefício é cessado, mas seus valores integrarão o cálculo do
salário de benefício da aposentadoria. Os valores recebidos a título de auxílio-acidente serão
somados aos salários de contribuição para o cálculo do salário de benefício das aposentadorias.3
O mesmo raciocínio se faz quando o segurado sob o gozo de auxílio-acidente vier a falecer. Para
o cálculo da pensão por morte os valores de auxílio-acidente serão somados aos salários de
contribuição para o cálculo da aposentadoria por incapacidade permanente4 que servirá de base
de cálculo para se apurar a renda mensal da pensão por morte.
2
Art. 104, §7º, Decreto nº 3.048/99.
3
Art. 34, II, Lei nº 8.213/91.
4
O valor da aposentadoria por incapacidade permanente a que teria direito o segurado na data do óbito servirá
como base de cálculo para se apurar o valor da pensão por morte.
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4. Carência
A renda mensal inicial do auxílio-acidente corresponde a 50% do salário de benefício. Será igual a
50% da média aritmética dos salários de contribuição, atualizados monetariamente,
correspondentes a 100% (cem por cento) do período contributivo desde a competência julho de
1994 ou desde o início da contribuição, se posterior a essa competência.
O auxílio-acidente será devido a partir do dia seguinte ao da cessação do auxílio por incapacidade
temporária.
Quando não tiver sido concedido o auxílio por incapacidade temporária, o auxílio-acidente será
pago a partir da data do seu requerimento.
O auxílio-acidente será pago até que o segurado se aposente ou ocorra seu óbito ou, ainda,
quando se verificar que as condições que ensejaram sua concessão não mais se mantêm.
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Comentário:
O auxílio-acidente será devido a partir do dia seguinte ao da cessação do auxílio por
incapacidade temporária. O item está correto.
(CESPE – Analista Judiciário – Área Judiciária – STJ/2012) – Julgue o item que se segue à luz
das normas aplicáveis à seguridade social.
– Davi, segurado da previdência social, após sofrer acidente, passou a receber auxílio-
doença. Como as sequelas deixadas pelo acidente implicaram a redução da sua capacidade
para o trabalho que habitualmente exercia, Davi pleiteou o auxílio-acidente.
Nessa situação, o auxílio-acidente será devido a partir do dia seguinte ao da cessação do
auxílio-doença, independentemente de qualquer remuneração ou rendimento auferido por
Davi.
Certo Errado
5
Art. 129, Decreto nº 3.048/99.
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pago até o momento em que o segurado se aposentar ou falecer. Assim, poderá Davi receber
remuneração ou rendimento sem que seja cessado o seu auxílio-acidente.
7. Modalidades de auxílio-acidente
8. Suspensão do benefício
Uma vez periciado, se o segurado não concordar com o resultado da avaliação, ele poderá
apresentar, no prazo máximo de 30 (trinta) dias, recurso da decisão da administração perante o
Conselho de Recursos da Previdência Social (CRPS) cuja análise médica pericial, se necessária, será
feita pelo assistente técnico médico da junta de recursos do seguro social, perito diverso daquele
que indeferiu o benefício.
A perícia médica terá acesso aos prontuários médicos do periciado no Sistema Único de Saúde
(SUS), desde que haja a prévia anuência do periciado e seja garantido o sigilo sobre os dados
dele.
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A avaliação da incapacidade poderá ser realizada de forma remota ou por análise documental. Ato
do Ministro de Estado do Trabalho e Previdência disporá sobre as hipóteses de substituição de
exame pericial presencial por exame remoto e as condições e as limitações para sua realização.
I - exame médico a cargo da Previdência Social para avaliação das condições que ensejaram sua
concessão ou manutenção; (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
II - processo de reabilitação profissional prescrito e custeado pela Previdência Social; e (Incluído pela
Lei nº 14.441, de 2022)
III - tratamento oferecido gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são
facultativos. (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
Há alguns benefícios que não podem ser recebidos conjuntamente com o auxílio-acidente.
Vejamos.
Se esse novo auxílio por incapacidade temporária tiver como causa o acidente que havia gerado a
concessão do auxílio-acidente, este último será suspenso enquanto o segurado receber o auxílio
por incapacidade temporária. Após a cessação do novo auxílio por incapacidade temporária, o
segurado voltará a receber o auxílio-acidente.
Se a causa para um novo auxílio por incapacidade temporária for diversa daquela que havia gerado
a concessão do auxílio-acidente, o segurado poderá receber conjuntamente auxílio-acidente e
auxílio por incapacidade temporária.
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IN PRES/INSS nº 128/2022
Art. 639. Exceto na hipótese de direito adquirido, não é permitido o recebimento conjunto dos
seguintes benefícios do RGPS, inclusive quando decorrentes de acidente do trabalho:
...
VII - auxílio-acidente com auxílio por incapacidade temporária, do mesmo acidente ou da mesma
doença que o gerou;
Pergunta-se: João poderá receber auxílio por incapacidade temporária juntamente com
o auxílio-acidente que vinha recebendo?
Sim, uma vez que as causas para os dois benefícios não são as mesmas. Receberá o
auxílio-acidente e, também, o auxílio por incapacidade temporária.
b) Auxílio-acidente
Caso o segurado que já recebe auxílio-acidente faça jus a um novo auxílio-acidente em decorrência
de outro acidente, serão comparadas as rendas mensais dos dois benefícios e mantido o benefício
mais vantajoso. Não se pode receber mais de um auxílio-acidente por vedação expressa contida
no art. 124, inciso V, da Lei nº 8.213/91.
IN PRES/INSS nº 128/2022
Art. 639.
c) Aposentadorias
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Com a Lei nº 9.528/97 não é mais possível acumular auxílio-acidente com qualquer aposentadoria.
Ao se aposentar, o segurado que estiver recebendo auxílio-acidente terá este benefício cessado.
O seu valor, no entanto, será somado ao salário de contribuição para o cálculo do salário de
benefício da aposentadoria.
O segurado que, todavia, recebia auxílio-acidente antes da Lei nº 9.528/97, cumulado com sua
aposentadoria, continuará recebendo os dois benefícios.
O BPC-LOAS não pode ser recebido com outro benefício da seguridade social, exceto o de
assistência médica e o de pensão de natureza indenizatória.
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O auxílio-acidente tem natureza indenizatória, mas não é uma pensão de natureza indenizatória.
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Alternativa “e”: errada. A aposentadoria especial será devida aos segurados que trabalhem
expostos a agentes químicos, físicos e biológicos prejudiciais à saúde durante quinze, vinte ou
vinte e cinco ano e 55, 58 e 60 anos de idade, respectivamente.
O auxílio-acidente é devido mesmo que o segurado esteja no período de graça. É o que se extrai
do art. 104, § 7º do Decreto nº 3.048/99, in verbis:
Como já dito, o auxílio-acidente vai ser pago ao segurado até o momento de sua aposentadoria,
do seu óbito ou da expedição de certidão de tempo de contribuição para fins de contagem
recíproca de tempo de contribuição.
I - sem limite de prazo, quem está em gozo de benefício, exceto do auxílio-acidente; (Redação dada
pela Lei nº 13.846, de 2019)
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AUXÍLIO-ACIDENTE
• qualidade de segurado;
• redução da capacidade para o trabalho que habitualmente
Requisitos
exercia em razão da ocorrência de acidente de qualquer
natureza.
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LEGISLAÇÃO
Lei nº 8.213/91
Art. 18. O Regime Geral de Previdência Social compreende as seguintes prestações, devidas
inclusive em razão de eventos decorrentes de acidente do trabalho, expressas em benefícios e
serviços:
I – quanto ao segurado:
c) aposentadoria por tempo de contribuição; (Redação dada pela Lei Complementar nº 123, de 2006)
d) aposentadoria especial;
e) auxílio-doença;
f) salário-família;
g) salário-maternidade;
h) auxílio-acidente;
II – quanto ao dependente:
b) auxílio-reclusão;
b) serviço social;
c) reabilitação profissional.
...
Art. 86. O auxílio-acidente será concedido, como indenização, ao segurado quando, após
consolidação das lesões decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem sequelas que
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impliquem redução da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia. (Redação dada pela
Lei nº 9.528, de 1997)
...
I - exame médico a cargo da Previdência Social para avaliação das condições que ensejaram sua
concessão ou manutenção;(Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
III - tratamento oferecido gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são
facultativos. (Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
§ 1º O aposentado por invalidez e o pensionista inválido que não tenham retornado à atividade
estarão isentos do exame de que trata o caput deste artigo: (Redação dada pela lei nº 13.457, de
2017)
I – após completarem cinquenta e cinco anos ou mais de idade e quando decorridos quinze anos da
data da concessão da aposentadoria por invalidez ou do auxílio-doença que a precedeu; ou (Incluído
pela lei nº 13.457, de 2017)
II – após completarem sessenta anos de idade. (Incluído pela lei nº 13.457, de 2017)
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§ 2º A isenção de que trata o § 1º não se aplica quando o exame tem as seguintes finalidades:
(Incluído pela Lei nº 13.063, de 2014)
III – subsidiar autoridade judiciária na concessão de curatela, conforme dispõe o art. 110. (Incluído
pela Lei nº 13.063, de 2014)
§ 4º A perícia de que trata este artigo terá acesso aos prontuários médicos do periciado no Sistema
Único de Saúde (SUS), desde que haja a prévia anuência do periciado e seja garantido o sigilo sobre
os dados dele. (Incluído pela lei nº 13.457, de 2017)
§ 6º A avaliação de que trata o inciso I do caput deste artigo poderá ser realizada de forma remota
ou por análise documental, observado o disposto no § 14 do art. 60 desta Lei e no § 7º deste artigo.
(Incluído pela Lei nº 14.441, de 2022)
Decreto nº 3.048/99
Art. 25. O Regime Geral de Previdência Social compreende as seguintes prestações, expressas em
benefícios e serviços:
I - quanto ao segurado:
a) aposentadoria por incapacidade permanente; (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
c) aposentadoria por idade do trabalhador rural; (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
d) aposentadoria especial;
e) auxílio por incapacidade temporária; (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020).
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f) salário-família;
g) salário-maternidade; e
h) auxílio-acidente;
II - quanto ao dependente:
b) auxílio-reclusão; e
...
Art. 104. O auxílio-acidente será concedido, como indenização, ao segurado empregado, inclusive
o doméstico, ao trabalhador avulso e ao segurado especial quando, após a consolidação das lesões
decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultar sequela definitiva que, a exemplo das
situações discriminadas no Anexo III, implique redução da capacidade para o trabalho que
habitualmente exercia. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410, de 2020)
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incapacidade temporária reaberto, quando será reativado. (Redação dada pelo Decreto nº 10.410,
de 2020)
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QUESTÕES COMENTADAS
Benefícios previdenciários: Auxílio-acidente
CEBRASPE
Comentários:
O auxílio-acidente é benefício que não exige carência mínima de contribuição. Item errado.
2. (CESPE – Procurador – Prefeitura de Boa Vista – 2019) Maria solicitou à previdência social
auxílio-acidente, não decorrente de acidente de trabalho, mas seu pedido foi indeferido sob o
fundamento de que ela não teria cumprido o tempo de carência legalmente estabelecido. Seis
anos depois do pedido, ela ingressou com uma ação previdenciária para o recebimento do
referido benefício. Considerando essa situação hipotética, à luz das normas vigentes acerca de
direito previdenciário, julgue o próximo item.
- Como a concessão de auxílio-acidente independe de tempo de carência, a decisão administrativa
de indeferimento foi incorreta.
Certo Errado
Comentários:
3. (CESPE – Analista Portuário – Área Jurídica – EMAP – 2018) Maria, casada, sofreu acidente de
trabalho em 1/2/2018 e ficou afastada da empresa em que trabalha por três meses, recebendo
auxílio-doença até a data imediatamente anterior ao seu retorno, que ocorreu em 2/5/2018.
Na data do acidente, o cônjuge de Maria tinha quarenta e quatro anos de idade.
- Nessa situação hipotética, após o retorno ao trabalho, Maria poderá pleitear o auxílio-acidente
somente se persistirem sequelas que impliquem a redução de sua capacidade laboral.
Certo Errado
Comentários:
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Comentários:
Alternativa “d”: correta. O auxílio-acidente é concedido ao segurado, vítima de acidente que, após
consolidadas as lesões decorrentes do acidente e o retorno às suas atividades laborais, sofra
redução na capacidade para o trabalho que habitualmente exercia.
5. (CESPE – AJAJ – TRT7 – 2017- adaptada segundo as regras vigentes) Considere que Laura seja
segurada especial do RGPS e não contribua na forma de segurado facultativo, que André seja
segurado contribuinte individual e que Fátima seja segurada empregada. Nessa situação,
preenchidos os requisitos para a concessão dos benefícios,
a) Laura, Fátima e André farão jus ao salário-família.
b) Laura e Fátima farão jus à aposentadoria especial.
c) Laura, Fátima e André farão jus a auxílio-acidente.
d) Laura e André farão jus à aposentadoria por incapacidade permanente.
Comentários:
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Alternativa “a”: incorreta. André e Laura não têm direito ao salário-família, vez que esse benefício
é devido apenas ao empregado, empregado doméstico e ao trabalhador avulso de baixa renda
que tenha filhos menores de 14 anos ou inválidos.
6. (CESPE – Analista do Seguro Social – INSS – 2016) Roberto, empregado na empresa Silva &
Silva Ltda. há mais de um ano e oito meses, da qual recebe salário mensal equivalente a um
salário mínimo, deverá afastar-se do trabalho por quatro meses em função de um problema
cardíaco atestado em perícia do INSS.
- Nessa situação hipotética, durante o período de quatro meses de afastamento, Roberto fará jus
ao recebimento de auxílio-acidente.
Certo Errado
Comentários:
Roberto fará jus ao benefício de auxílio por incapacidade temporária por estar incapacitado para
o trabalho por mais de 15 dias consecutivos.
Assertiva incorreta.
7. (CESPE – Analista Técnico Administrativo – DPU – 2016) Maria foi contratada como empregada
da empresa Souza & Silva Ltda. Após três anos e dois meses de trabalho, ela foi vítima de
acidente de trânsito que lhe provocou fraturas expostas em membro inferior. Em virtude dessa
ocorrência, Maria ficou incapacitada temporariamente para o trabalho. Após um ano e oito
meses de afastamento do trabalho, peritos do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
constataram que Maria, apesar de se encontrar apta ao trabalho, possuía sequelas provenientes
do acidente que reduziam a sua capacidade para a atividade que exercia habitualmente.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
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- A partir do momento em que Maria for considerada apta a retornar ao trabalho, o INSS deve
cessar o pagamento do auxílio-doença e conceder-lhe o benefício auxílio-acidente.
Certo Errado
Comentários:
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LISTA DE QUESTÕES
Benefícios previdenciários: Auxílio-acidente
CEBRASPE
2. (CESPE – Procurador – Prefeitura de Boa Vista – 2019) Maria solicitou à previdência social
auxílio-acidente, não decorrente de acidente de trabalho, mas seu pedido foi indeferido sob o
fundamento de que ela não teria cumprido o tempo de carência legalmente estabelecido. Seis
anos depois do pedido, ela ingressou com uma ação previdenciária para o recebimento do
referido benefício. Considerando essa situação hipotética, à luz das normas vigentes acerca de
direito previdenciário, julgue o próximo item.
- Como a concessão de auxílio-acidente independe de tempo de carência, a decisão administrativa
de indeferimento foi incorreta.
Certo Errado
3. (CESPE – Analista Portuário – Área Jurídica – EMAP – 2018) Maria, casada, sofreu acidente de
trabalho em 1/2/2018 e ficou afastada da empresa em que trabalha por três meses, recebendo
auxílio-doença até a data imediatamente anterior ao seu retorno, que ocorreu em 2/5/2018.
Na data do acidente, o cônjuge de Maria tinha quarenta e quatro anos de idade.
- Nessa situação hipotética, após o retorno ao trabalho, Maria poderá pleitear o auxílio-acidente
somente se persistirem sequelas que impliquem a redução de sua capacidade laboral.
Certo Errado
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e) vítima de acidente e que esteja incapacitado para o trabalho por tempo indeterminado.
5. (CESPE – AJAJ – TRT7 – 2017 - adaptada às regras vigentes) Considere que Laura seja
segurada especial do RGPS e não contribua na forma de segurado facultativo, que André seja
segurado contribuinte individual e que Fátima seja segurada empregada. Nessa situação,
preenchidos os requisitos para a concessão dos benefícios,
a) Laura, Fátima e André farão jus ao salário-família.
b) Laura e Fátima farão jus à aposentadoria especial.
c) Laura, Fátima e André farão jus a auxílio-acidente.
d) Laura e André farão jus à aposentadoria por incapacidade permanente.
==26a66d==
6. (CESPE – Analista do Seguro Social – INSS – 2016) Roberto, empregado na empresa Silva &
Silva Ltda. há mais de um ano e oito meses, da qual recebe salário mensal equivalente a um
salário mínimo, deverá afastar-se do trabalho por quatro meses em função de um problema
cardíaco atestado em perícia do INSS.
- Nessa situação hipotética, durante o período de quatro meses de afastamento, Roberto fará jus
ao recebimento de auxílio-acidente.
Certo Errado
7. (CESPE – Analista Técnico Administrativo – DPU – 2016) Maria foi contratada como empregada
da empresa Souza & Silva Ltda. Após três anos e dois meses de trabalho, ela foi vítima de
acidente de trânsito que lhe provocou fraturas expostas em membro inferior. Em virtude dessa
ocorrência, Maria ficou incapacitada temporariamente para o trabalho. Após um ano e oito
meses de afastamento do trabalho, peritos do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS)
constataram que Maria, apesar de se encontrar apta ao trabalho, possuía sequelas provenientes
do acidente que reduziam a sua capacidade para a atividade que exercia habitualmente.
Considerando essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
- A partir do momento em que Maria for considerada apta a retornar ao trabalho, o INSS deve
cessar o pagamento do auxílio-doença e conceder-lhe o benefício auxílio-acidente.
Certo Errado
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GABARITO
1. Errado
2. Certo
3. Certo
4. D
5. D
6. Errado
7. Certo
8. Certo
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